Come trattare la tendinite

La tendinite è una malattia caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nel tendine. Questi tipi di tendinite sono acuti e cronici. Con le tendiniti, possono essere colpiti vari tendini nel corpo umano, ma i tendini nelle articolazioni del gomito, della spalla, del ginocchio e dell'anca sono più soggetti a soffrire. Inoltre, c'è anche un danno ai tendini delle articolazioni più piccole, come il radiocarpal, la caviglia. Di solito, il processo infiammatorio inizia con una lesione della guaina del tendine, (tendovaginite) o tendinite (tendobursite). Se l'infiammazione si diffonde ai muscoli che sono adiacenti al tendine, allora questo porta allo sviluppo di una malattia come la miotendinite.

La comparsa di tendiniti non dipende dall'età o dal sesso della persona, ma il più delle volte questa malattia si verifica in atleti e persone che hanno un lavoro fisico monotono. Inoltre, poiché l'apparato legamentoso del corpo umano si indebolisce con l'età, la tendinite può manifestarsi anche negli anziani.

Sintomi di tendinite

I sintomi di tendinite sono i seguenti:

• Lo sviluppo graduale di tendinite;
• Il dolore si manifesta durante i movimenti attivi e proietta sull'area del tendine interessato. Quando i movimenti passivi il dolore è assente. Inoltre, la persona si sente dolorante alla palpazione della zona interessata;
• Cambiamenti nella pelle del tendine interessato: arrossamento, aumento della temperatura locale;
• Edema locale, gonfiore nella zona del tendine interessato;
• Crepitio (crunch caratteristico) durante il movimento del tendine, che viene udito da una distanza o attraverso un fonendoscopio.

L'intensità della sindrome del dolore aumenta con il tempo. All'inizio, una persona è preoccupata per un leggero dolore nell'area del tendine interessato, che non interferisce con la sua vita quotidiana. Ma col tempo la sindrome del dolore aumenta, il dolore diventa doloroso, forte, insopportabile, interrompendo il normale ritmo della vita.

Cause di tendinite

Le cause delle tendiniti sono molte e varie. Lo sviluppo di tendinite è associato a:

1. Aumento dell'attività motoria;
2. Lesioni (allungamento del tendine, le sue lacrime);
3. La presenza di malattie sistemiche che portano alla distruzione dei tendini (ad esempio, reumatismi, gotta), lesioni infettive (gonorrea);
4. Povera postura, muscolo poco sviluppato e scheletro tendineo;
5. Anomalie dello scheletro osseo.

Lo sviluppo di tendinite è associato a uno sforzo fisico prolungato e intenso, a una tensione eccessiva dei tendini e all'intero corpo sotto l'influenza di tali carichi. Di conseguenza, i tendini non hanno il tempo di recuperare, il che porta alla cosiddetta lesione da affaticamento. In primo luogo, il tendine si gonfia, le fibre di collagene che formano il tendine sono divise. Pur mantenendo il carico in queste aree, si formano isole contenenti tessuto adiposo e depositi di sali di calcio. Si formano calcificazioni solide che danneggiano i tessuti circostanti con maggiore forza.

Pertanto, se c'è un danno al tendine, non continuare a causare ancora più danni.

Fermare l'impatto di carichi intensi, creare pace per il tendine danneggiato, in modo da non aggravare il processo, ma al contrario, creare condizioni per la guarigione più rapida.

Trattamento della tendinite

Il trattamento della tendinite deve essere complesso e includere la terapia conservativa (riposo, freddo, uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei), nonché i metodi fisioterapeutici. Dai metodi fisioterapeutici per il trattamento delle tendiniti, il medico può prescrivere un corso di ecografia, terapia magnetica.

Va ricordato che il trattamento delle tendiniti dovrebbe includere l'attività fisica limitante, l'uso della terapia fisica, che mirerà alla guarigione precoce del tendine danneggiato, all'eliminazione del processo infiammatorio, nonché al rafforzamento e al mantenimento del tono di tutto il corpo.

Inoltre, con tendinite, il medico può raccomandare di indossare speciali bendaggi di fissaggio che influenzeranno positivamente la guarigione del tendine ferito. Se la tendinite è caratterizzata da un decorso grave, allora è possibile la terapia antibiotica e anche il trattamento chirurgico. Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo se l'uso di trattamenti conservativi e procedure di fisioterapia non ha portato i risultati attesi.

Tipi di tendiniti

Tendini tendiniti - un concetto che combina stati diversi. Comincia, di regola, con l'infiammazione della guaina tendinea (tendovaginite) o con una lesione del sacco tendineo (tendobursite). Il tessuto muscolare nelle vicinanze può anche essere attirato nel processo infiammatorio, un processo chiamato miotendinite. La localizzazione del processo infiammatorio, così come la causa che lo causa, consente l'espulsione di diversi tipi di tendiniti.

Le cause della malattia possono essere:

• esercizio frequente e uniforme dell'uno o dell'altro articolazione;
• malattie infettive dei tessuti circostanti;
• malattie infiammatorie croniche delle articolazioni;
• traumi;
• disturbi del metabolismo del calcio;
• cambiamenti legati all'età nei tessuti di muscoli, articolazioni e tendini.

Sulla base della causa della malattia, vale a dire la presenza o l'assenza di un componente infettivo, si possono distinguere due tipi principali:

• Tendinosi infettiva;
• Tendinite non infettiva (asettica).

La malattia colpisce più spesso quei tendini che sperimentano uno sforzo fisico regolare e dello stesso tipo. Soprattutto se questo carico è monotono e spesso ripetuto. Pertanto, gli atleti che soffrono di uno sforzo regolare sulle articolazioni sono a rischio di incidenza di tendinite. A seconda della posizione della fonte di infiammazione, la malattia è classificata come segue:

• articolazione del ginocchio;
• articolazione della spalla;
• Tendine di Achille;
• articolazione del gomito;
• bicipiti;
• tendinite.

La tendinite del ginocchio o "jumper knee" è accompagnata dall'insorgenza di dolore nella rotula. All'inizio, il dolore si verifica solo durante lo sforzo fisico e si sviluppa in modo incrementale. Nel tempo, il dolore può verificarsi mentre si cammina.

La tendinite acuta del ginocchio può essere confusa con le distorsioni, ma se il dolore si presenta regolarmente, è necessario un aiuto specialistico per fare una diagnosi accurata. Per diagnosticare questa malattia, i medici usano metodi come ecografia, radiogramma, risonanza magnetica, ecc.

Per giocatori di basket, ciclisti, corridori, ecc. la tendinosi dell'articolazione del ginocchio è caratteristica. Il trattamento della malattia viene effettuato con metodi conservativi o chirurgici, che saranno menzionati di seguito.

La tendinite della spalla è anche caratteristica degli atleti, ma può verificarsi anche nelle persone la cui attività professionale è associata a un carico sull'articolazione della spalla. I sintomi sono gli stessi - dolore di varia intensità, gonfiore e arrossamento della zona interessata.

Tendinosi Il tendine di Achille o tendinite del piede è tipico per pugili, sollevatori di pesi, atleti coinvolti in alcuni tipi di lotta. Il dolore sorge nella zona del piede, prima con lo sforzo, e nei casi più avanzati, semplicemente con il camminare.

Tendinite del bicipite e tendinite dell'articolazione del gomito colpisce più spesso i giocatori di tennis. Il primo tipo colpisce il tendine che collega il muscolo bicipite con l'articolazione della spalla. Il secondo è anche chiamato "gomito del tennista" e colpisce i tendini che collegano i brachiali e i flessori e gli estensori del polso all'osso. Il gruppo di rischio comprende anche giocatori di golf, ping pong, badminton, ecc.

La tendinite temporale è una lesione dei tendini che attaccano i muscoli masticatori alle ossa della mascella. Questo tipo non è difficile da confondere con mal di denti o mal di testa. Inoltre, il dolore può irradiarsi al collo.

Per provocare tendinite temporale può essere una fessura elementare di noci con i denti.

Tendinite: i sintomi principali

Nonostante la diversità delle tendiniti, i sintomi di questa malattia sono quasi sempre gli stessi. Come accennato in precedenza, il sintomo principale è il dolore di gravità variabile. La pelle nel sito di infiammazione è iperemica, gonfia e ha una temperatura elevata. Un altro sintomo caratteristico è il crepitio: l'emergere del crunch durante il movimento.

A causa di forti dolori, la mobilità dell'articolazione o dell'arto colpiti è limitata. Con la tendinite acuta, così come nelle prime fasi della malattia, il dolore si verifica solo quando il carico sull'articolazione o l'arto aumenta gradualmente. Con la tendinite cronica, il dolore può manifestarsi spontaneamente, può essere scatenato da un cambiamento del clima e può anche aumentare la sera, portando a disturbi del sonno.

Tendinite: trattamento

Nelle fasi iniziali della malattia, quando i dolori si verificano raramente e la loro intensità non è così grande, le persone spesso non pensano di ricorrere all'aiuto di uno specialista. Ma, col tempo, se inizi il processo, allora il dolore diventa davvero insopportabile, e poi, per forza, la persona si chiede: come trattare la tendinite?

Per il trattamento delle tendiniti utilizzare i seguenti metodi:

• Immobilizzazione - cioè, garantendo l'immobilità dell'articolazione o dell'arto. A questo scopo vengono applicate bende speciali, langhe, bende elastiche, medicazioni immobilizzate. Di solito, la creazione di riposo dell'arto interessato facilita enormemente le condizioni del paziente.
• L'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Si tratta di farmaci che riducono la produzione di mediatori dell'infiammazione e alleviano, di conseguenza, i sintomi dell'infiammazione, compreso il dolore. Possono essere assunti per via orale, per iniezione - per un rapido sollievo dal dolore intenso o esternamente sotto forma di unguenti, gel e creme. Va notato che l'assunzione continua di tali farmaci non deve superare le due settimane, quindi questa terapia è sintomatica e facilita le condizioni del paziente in un primo momento. L'uso prolungato di farmaci in questo gruppo minaccia gravi lesioni della mucosa gastrica, fino allo sviluppo delle ulcere.
• In tendinite infettiva, oltre ai FANS, sono anche prescritti agenti antibatterici, inclusi antibiotici. Il loro appuntamento può essere fatto solo da un medico. L'auto-trattamento in questa situazione è inaccettabile.
• Le procedure di fisioterapia di solito danno un effetto meraviglioso. Questa terapia è indicata dopo la rimozione dei sintomi acuti della malattia. Le procedure fisioterapeutiche comprendono UHF, terapia a microonde, terapia ad ultrasuoni, ecc.
• Esercizio terapeutico La malattia della tendinite non preclude lo sport, ma la loro intensità e concentrazione dovrebbero essere cambiati. Gli esercizi di stretching sono raccomandati, gli esercizi di yoga forniscono un effetto eccellente.
• A volte i metodi conservativi (fisioterapia, terapia farmacologica) non aiutano a curare la malattia. Il trattamento in questo caso sarà ridotto ai metodi chirurgici. L'operazione consiste nell'asportazione del tendine interessato.

Trattare la tendinite è un processo abbastanza lungo. Può richiedere da 2 a 6 settimane e, dopo l'intervento, la riabilitazione dura da 2 a 6 mesi. Le persone che soffrono di questa malattia, si raccomanda di limitare l'attività fisica e ridurre la loro intensità. La medicina moderna ha un vasto arsenale di strumenti per combattere vari tipi di tendiniti. Pertanto, la stretta aderenza al regime e l'implementazione paziente di tutte le raccomandazioni del medico sono la chiave per il successo del trattamento di questa malattia.

Trattamento dell'infiammazione del tendine con un cerotto medico

Tendovaginite, paratenonite, tendinite (tendinosi) è un ampio gruppo di malattie infiammatorie dei tendini, accompagnato da dolore e interruzione del sistema muscolo-scheletrico. Spesso si trovano allo stesso tempo, perché sono causati dalle stesse ragioni, ed è molto difficile distinguere tra loro. I metodi di trattamento di queste malattie sono anche simili.

La tendinite (tendinosi, tendinopatia - dal latino Tendo - tendine) - è un'infiammazione del tendine. La tendinite è una malattia del tendine stesso, più spesso dovuta a un prolungamento cronico prolungato, accompagnato dallo sviluppo di alterazioni degenerative e tensione tendinee. Quando tendinite (infiammazione dei tendini) diminuisce la forza del tendine e crea il pericolo delle sue rotture. Ma la tendinite può essere non solo distrofica, ma anche infettiva.

Molto spesso gli atleti soffrono di tendinite distrofica (infiammazione dei tendini), poiché hanno un carico molto grande sui muscoli, legamenti e tendini. Inoltre, questa malattia è comune tra le persone le cui attività professionali sono associate allo sforzo fisico.

Malattie reumatiche, come l'artrite reumatoide, i reumatismi delle articolazioni, possono anche portare alla tendinite (infiammazione tendinea).

Tendovaginite (tendosinovite, da lat, tendine tendineo + vagina vaginale) è un'infiammazione non del tendine stesso, ma della guaina sinoviale protettiva posizionata attorno al tendine. Questo è il più noto di tutto questo gruppo di malattie, anche se spesso accompagna l'infiammazione del tendine.

Le tendovaginiti sono infettive e non infettive (asettiche). Tendicagite infettiva si verifica a causa della penetrazione della microflora piogenica nelle guaine del tendine con lesioni o malattie infiammatorie dei tessuti circostanti. La tendovaginite asettica si verifica a causa di cambiamenti distrofici nelle membrane sinoviali dei tendini a causa di carichi eccessivi, spesso ripetitivi. La tendovaginite asettica più comune,

Paratenonite - infiammazione asettica del tessuto che brucia vicino al tessuto. La paratenonite si verifica quando traumatizzazione ricorrente dell'area articolare (attrito, pressione, ecc.) I depositi fibrosi compaiono nel tessuto connettivo tra la fascia e il tendine a causa di emorragie e gonfiori puntiformi. Il tendine di Achille, gli estensori dell'avambraccio, gli arti inferiori della parte inferiore della gamba sono suscettibili alla malattia: ci sono paratenoniti acute e croniche.

Il trattamento dell'infiammazione del tendine (tendinite) è principalmente l'immobilizzazione della mano o del piede, fisioterapia.

Il trattamento della tendinite acuta (infiammazione del tendine) prevede sia la terapia generale che quella locale. In caso di tendinite infettiva aspecifica, vengono utilizzati agenti antibatterici e fortificanti. In tendinite asettica, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Il trattamento locale nella tendinite infettiva e asettica (infiammazione del tendine) nella fase iniziale consiste nell'immobilizzare l'arto malato. Dopo che le manifestazioni acute della malattia sono scomparse, possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche, riscaldamento (terapia a microonde, ultrasuoni, UHF, raggi ultravioletti) e terapia fisica.

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Riferimento alla fonte: http://www.vrach-travmatolog.ru/tendinit.htm

Riferimento alla fonte: http://nanoplast-forte.ru/Vospalenie_sukhozhiliy/

Riferimento alla fonte: http://sustavy-svyazki.ru/sustavy-drugoe/157-tendinit-lechenie-simptomy

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Tendinite. Meccanismo di infiammazione, sintomi, diagnosi e trattamento dei danni

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La tendinite è un'infiammazione acuta o una degenerazione del tendine. Questa malattia può avere una varietà di cause diverse e accompagnare altre, più gravi malattie sistemiche. Il processo infiammatorio può interessare quasi tutti i tendini, ma in pratica i medici di solito trovano tendinite nell'area delle articolazioni grandi degli arti. Molto spesso la malattia è il risultato di un infortunio sportivo. Secondo le statistiche, la tendinite si verifica negli uomini da 1,5 a 2 volte più spesso delle donne. Tuttavia, questa proporzione è dovuta piuttosto al tipo predominante di attività degli uomini. La tendinite traumatica appare spesso quando si eseguono sforzi fisici pesanti.

Anatomia delle articolazioni dei muscoli e delle ossa, qual è il tendine

Il tendine è una formazione di tessuto connettivo che collega il muscolo all'osso. Con la contrazione del muscolo scheletrico, il tendine trasmette la forza all'osso. A seconda del punto di attacco del fascio di tendini, la forza può portare alla flessione o all'estensione dell'arto nell'articolazione o alla sua rotazione nella sacca articolare.

Secondo la struttura, ci sono due tipi principali di tendini:

• Tendini cilindrici. I tendini cilindrici collegano i muscoli scheletrici allungati degli arti con le ossa. Questi tendini si trovano in una speciale guaina tendinea. È una guaina di tessuto connettivo, che assicura uno scivolamento ottimale del tendine durante il movimento e lo isola dai tessuti adiacenti.
• Tendini piatti I tendini piatti si trovano principalmente sul corpo e attaccano i muscoli piatti alle ossa, alla fascia e alle aponeurosi. La guaina tendinea è di solito assente.

La struttura tissutale dei tendini è di grande importanza per una corretta comprensione del processo infiammatorio. Il tendine stesso è un cordone di collagene localizzato in parallelo. Il collagene è la proteina più comune nel tessuto connettivo. Ha alta resistenza e bassa elasticità. Queste proprietà sono trasmesse attraverso il tendine. Con una significativa riduzione del carico muscolare va al tendine. A causa della bassa elasticità, alcuni fili di collagene si rompono, portando a microtraumi. Quando si ri-carica su un tendine danneggiato, può verificarsi la rottura definitiva.

Il più spesso, tendonitis traumatico è osservato nell'area di attaccamento di muscoli striati delle estremità. Questi muscoli possono contrarsi bruscamente e trasferire una grande tensione sul tendine. Questo è particolarmente importante nella medicina sportiva. Quando si eseguono esercizi sportivi senza prima riscaldarsi o riscaldarsi, la probabilità di microtraumi tendinei aumenta notevolmente. Il fatto è che il riscaldamento e il pre-stiramento delle fibre di collagene aumentano in qualche modo la loro elasticità e proteggono dalle rotture.

Poiché i tendini fanno parte del sistema muscolo-scheletrico e sono direttamente coinvolti nei movimenti, si trovano principalmente vicino alle articolazioni. Questo a volte rende difficile la diagnosi, dal momento che può essere difficile distinguere la tendinite dai processi infiammatori nella cavità articolare dai sintomi.

Generalmente, vi è un'infiammazione dei tendini nell'area delle seguenti articolazioni:

• articolazione della spalla - tendini muscolari delle spalle;
• articolazione del gomito - tendini dei muscoli della spalla e dell'avambraccio;
• articolazione del polso - tendini del lungo flessore della mano e delle dita;
• articolazione dell'anca - tendini muscolari della coscia;
• articolazione del ginocchio - tendini dei muscoli della coscia e della gamba;
• articolazione della caviglia - tendine di Achille.

Nel caso di malattie reumatiche e processi autoimmuni, possono essere colpiti piccoli tendini nell'area delle falangi delle dita o dei muscoli della schiena.

Oltre al danno meccanico, che è spiegato dalle proprietà fisiche del collagene, il tessuto tendineo può infiammarsi durante i processi immunitari acuti o alcune malattie sistemiche. In questo caso, la struttura cellulare e la composizione biochimica del tessuto tendineo vengono alla ribalta. Delle cellule tra le fibre di collagene, fibroblasti e fibroblasti si trovano più spesso. Dal punto di vista della composizione biochimica, oltre al collagene ci sono i proteoglicani (molecole complesse di proteine-carboidrati che tengono insieme le fibre di collagene). Queste cellule e sostanze in alcuni casi possono essere attaccate dal loro stesso sistema immunitario.

Cause di tendinite

Come accennato in precedenza, l'infiammazione dei tendini può verificarsi per varie ragioni, anche nel contesto di malattie sistemiche più gravi. Quindi, possiamo parlare di tendinite e come patologia indipendente, e come complicazione o variante clinica del decorso di altre patologie.

La tendinite primaria (una malattia indipendente) può essere causata dai seguenti motivi:

• attività fisica;
• lesioni meccaniche;
• processi infiammatori locali.

Attività fisica

L'esercizio fisico è la causa più comune di tendinite. A seconda di quale gruppo muscolare o muscolare ha svolto il lavoro, alcuni tendini sono interessati. Le fibre muscolari, contratte, allungano il tessuto tendineo. È particolarmente pericoloso se tale tensione si verifica all'improvviso, senza prima riscaldare il muscolo. In questi casi, ci sono microtraumi dei tendini con l'instaurarsi, di fatto, di tendiniti.

Lesioni meccaniche

Lesioni meccaniche dovute a sforzi fisici eccessivi. Sono lacrime microscopiche delle fibre di collagene che formano il tendine. Molto spesso questo si verifica alla giunzione del tendine con l'osso. Questo spiega la localizzazione del dolore, principalmente nelle articolazioni degli arti. Qui si trovano le articolazioni più importanti di ossa e muscoli.

Poiché il tessuto connettivo di cui sono fatti i tendini è molto forte, le lesioni si verificano principalmente nei punti di attacco di grandi muscoli. I muscoli più piccoli sono semplicemente incapaci di contrarsi così fortemente da provocare uno sforzo tendineo.

Di conseguenza, la tendinite post-traumatica si osserva principalmente nelle seguenti aree anatomiche:

• Articolazione della spalla Nell'area dell'articolazione della spalla, si trovano i muscoli delle spalle dei tendini bicipiti (bicipiti) e dei tricipiti (tricipiti). Questi muscoli sono il più grande e il più forte sull'arto superiore. I bicipiti e i tricipiti sono rispettivamente responsabili della flessione e dell'estensione del braccio al gomito. In caso di sovraccarico, si verifica una lesione del tendine. A causa delle caratteristiche anatomiche, i tendini nella regione delle articolazioni della spalla sono prevalentemente interessati, tuttavia, lesioni simili si verificano nella curva del gomito.
• Articolazione del ginocchio I muscoli più grandi che sono attaccati nella zona dell'articolazione del ginocchio sono il muscolo della coscia del quadricipite (quadricipite) e il polpaccio del polpaccio. La tendinite più comune è il primo di questi muscoli. Il tendine del quadricipite si infortuna quando l'articolazione del ginocchio si estende bruscamente o quando il peso viene sollevato, con le gambe accese.
• Tendine di Achille Il tendine di Achille è un filamento di tessuto connettivo, che si trova dietro la caviglia. Attraverso di esso, il muscolo del polpaccio si attacca all'osso del tallone. Lesione del tendine di Achille con conseguente sviluppo di tendinite si verifica con un brusco aumento del piede sulle dita dei piedi. Questo si verifica principalmente nella fase iniziale del salto o quando si agita mentre si corre.

I tendini di altri muscoli sono infortunati relativamente raramente. Altre cause sono più probabili causare l'infiammazione, che sarà elencata sotto.

Processi infiammatori locali

I processi infiammatori vicino al tendine possono anche portare a tendiniti primarie. Un esempio classico è la lesione superficiale dei tessuti molli (profondi graffi o abrasioni). Senza una disinfezione rapida della ferita, l'infezione può diffondersi alle strutture vicine. Un buon esempio è un infortunio al ginocchio. In caso di violazione dell'integrità della pelle, i microbi entrano nell'area articolare e inizia il processo infiammatorio. Senza un'adeguata cura della ferita, la sua diffusione può portare a infiammazione del tendine del quadricipite situato in questa zona. In questi casi, la tendinite può causare disagio anche dopo la guarigione della ferita e il ripristino della pelle.

Inoltre, la tendinite può essere una manifestazione delle seguenti malattie e disturbi sistemici:

• infezione;
• malattie reumatiche;
• malattie del sistema immunitario;
• disordini metabolici;
• processi degenerativi delle articolazioni.

infezione

La tendinite può essere dovuta alla diffusione di alcune infezioni nel corpo. Di solito il patogeno della malattia penetra prima nell'area delle articolazioni, causando la loro sconfitta. Dopo ciò, il processo infiammatorio si diffonde ai tendini dei muscoli situati nelle vicinanze. L'infezione penetra nell'area comune con il flusso sanguigno o linfatico. Il ritardo dei microbi in questo tessuto è spiegato dal fatto che il tessuto cartilagineo delle articolazioni stessa non ha vasi sanguigni. Così, i capillari nella zona delle articolazioni hanno molte tasche cieche, dove i batteri possono facilmente indugiare, circolando nel sangue. Una volta in una tasca, i patogeni infettano il tessuto più vicino e si moltiplicano gradualmente.

Un meccanismo simile di distruzione dei tendini si verifica nelle seguenti infezioni:

• gonorrea;
• alcuni tipi di streptococchi;
• Chlamydia (all'interno della sindrome di Reiter);
• La malattia di Lyme;
• alcune infezioni virali.

Tuttavia, va notato che agenti microbici direttamente raramente portano all'infiammazione dei tendini. La tendinite è spesso causata da una risposta inadeguata del sistema immunitario alla presenza di un agente infettivo. Il corpo produce anticorpi specifici che sono progettati per distruggere selettivamente le proteine ​​estranee. I batteri intrappolati nel sangue, come già menzionato sopra, indugiano nelle articolazioni. Con il flusso sanguigno, gli anticorpi arrivano anche lì, causando un processo infiammatorio acuto che può portare allo sviluppo di tendinite.

Malattie reumatiche

Le malattie reumatiche sono un gruppo di patologie caratterizzate da lesioni del tessuto connettivo. Praticamente tutte queste patologie con diversi gradi di probabilità possono portare allo sviluppo di tendinite. Questo perché i tendini, infatti, rappresentano un tipo di tessuto connettivo. Sicuramente le cause e i meccanismi patologici della maggior parte delle malattie reumatiche non sono ancora stati chiariti. Nello sviluppo del processo infiammatorio, i fattori congeniti o ereditari, alcune infezioni e le caratteristiche del sistema immunitario del corpo possono svolgere un certo ruolo.

Tendinite di gravità variabile può essere osservata nel corso delle seguenti malattie reumatiche:

• artrite psoriasica;
• artrite reattiva;
• osteoartrite;
• artrite reumatoide;
• lupus eritematoso sistemico;
• sclerodermia.

Altre malattie reumatiche che portano allo sviluppo di tendinite sono meno comuni.

Il meccanismo di comparsa del processo infiammatorio nei reumatismi è molto complicato. Questo gruppo di malattie si riferisce ad autoimmune, poiché il sistema immunitario inizia ad attaccare le cellule del corpo. Si ritiene che la ragione di questa violazione sia la somiglianza delle proteine ​​del tessuto connettivo con le proteine ​​di alcuni microrganismi (principalmente, gruppo streptococco beta-emolitico A). Lo streptococco di questa sottospecie spesso causa mal di gola. In assenza di un trattamento adeguato, il sistema immunitario alla fine produce una grande quantità di anticorpi contro le proteine ​​del microrganismo. Questi anticorpi sono in grado di infettare alcuni tessuti normali del corpo (glomeruli nei reni, valvole cardiache, articolazioni e tendini). Pertanto, la causa della tendinite nelle malattie reumatiche diventa spesso iperfunzione del sistema immunitario del corpo.

L'infiammazione dei tendini nel contesto delle patologie sistemiche del tessuto connettivo ha una serie di caratteristiche. Prima di tutto, consistono in sintomi che sono diversi dalle tendiniti traumatiche. Inoltre, l'infiammazione dei tendini nelle malattie reumatiche richiede un approccio speciale al trattamento.

Malattie del sistema immunitario

Come notato sopra, il sistema immunitario svolge un ruolo significativo nella patogenesi (meccanismo di sviluppo) delle malattie reumatiche. Tuttavia, violazioni isolate del suo lavoro possono anche essere una causa indiretta dello sviluppo di processi infiammatori. Il ruolo principale dell'immunità è la lotta contro i microrganismi alieni. Con un sistema immunitario indebolito aumenta il rischio di malattie infettive. Inoltre, queste malattie saranno più gravi. Senza resistenza dal sistema immunitario, i patogeni si moltiplicano più velocemente e si diffondono in tutto il corpo.

Le ragioni per ridurre l'immunità complessiva possono essere:

• raffreddori frequenti;
• lungo corso di terapia antibiotica;
• assunzione di farmaci corticosteroidi (compreso l'uso frequente di pomate corticosteroidi);
• radioterapia e chemioterapia per il cancro;
• malattie del sangue e del sistema ematopoietico;
• trapianto di midollo osseo.

Ci sono anche una serie di malattie autoimmuni congenite in cui il sistema immunitario produce anticorpi contro le proteine ​​del tessuto connettivo del corpo. In contrasto con gli stati sopra, c'è l'iperfunzione del sistema immunitario. In questi casi, la tendinite può manifestarsi per tutta la vita e non solo nei punti di attacco di grandi muscoli, ma anche nelle articolazioni più piccole.

Disordini metabolici

In alcuni casi, un processo infiammatorio nei tendini può contribuire a disturbi metabolici nel corpo. Prima di tutto, riguarda le tendiniti causate dalla gotta. Questa è una malattia caratterizzata da un alto contenuto di acido urico nel sangue e dalla deposizione di cristalli di questo acido nei tessuti molli. La ragione inequivocabile per stabilire la gotta non è stata stabilita, ma sono stati identificati numerosi fattori che contribuiscono al suo sviluppo.

I fattori che aumentano il rischio di gotta sono:

• Sesso maschile (la malattia si manifesta negli uomini 10-12 volte più spesso delle donne).
• Età oltre 50 anni.
• Ipertensione cronica (aumento della pressione sanguigna). L'aumento della pressione compromette la filtrazione renale. Il sangue passa attraverso i tubuli all'interno dei reni con maggiore velocità, che influisce sulla qualità della filtrazione. Di conseguenza, più acido urico rimane nel sangue.
• Abbondanza di basi purine nella dieta. Gli alimenti che contengono una grande quantità di queste sostanze sono carne rossa, cioccolato, birra, caffè, cacao, alcune varietà di pesce (pesce rosso). Come risultato dei processi metabolici nel corpo, l'acido urico si ottiene dalle basi delle purine. Di conseguenza, l'uso dei suddetti prodotti aumenta la concentrazione di questo acido nel sangue.
• Insufficienza renale o malattia renale cronica. La malattia renale riduce la filtrazione e peggiora l'escrezione di acido urico dal corpo. Di conseguenza, questa sostanza si accumula nel sangue e si deposita nei tessuti.
• Abuso di alcol L'alcol colpisce i reni in modo tale da ridurre la filtrazione e l'escrezione dell'acido urico e la maggior parte rimane nel sangue.
• Predisposizione ereditaria Statisticamente, la probabilità di sviluppare la gotta aumenta più volte se ci sono già stati casi di questa malattia in famiglia.

La gotta porta alla tendinite come segue. L'aumento della concentrazione di acido urico porta alla sua deposizione nei tessuti sotto forma di cristalli. Fondamentalmente, questo influenza i tessuti molli delle articolazioni. I cristalli di acido urico portano allo sviluppo di un processo infiammatorio acuto che colpisce i tendini. Nella maggior parte dei casi, la tendinite si verifica nella zona delle piccole articolazioni del piede, meno frequentemente soffre il tendine di Achille.

Processi degenerativi delle articolazioni

I processi degenerativi delle articolazioni spesso influenzano i tendini attaccati ai muscoli vicini. La degenerazione della cartilagine è la sua graduale morte e distruzione, che può verificarsi per una serie di motivi.

Le seguenti condizioni patologiche e fisiologiche possono essere causa di degenerazione articolare:

• disturbi ormonali (malattie endocrine, menopausa nelle donne);
• uso a lungo termine di farmaci anti-infiammatori ormonali (farmaci corticosteroidi);
• eccessivo stress sulle articolazioni di atleti e persone che svolgono un lavoro fisico pesante;
• deterioramento del tessuto articolare nutrizionale con l'età;
• disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo (osteoporosi e altre malattie del tessuto osseo);
• lesioni articolari.

La degenerazione delle articolazioni, indipendentemente dalle cause, è accompagnata da un processo infiammatorio che colpisce i tendini. In alcuni casi, i tendini possono essere attaccati direttamente al sacchetto articolare (tendine bicipite all'articolazione della spalla). Quindi la degenerazione dell'articolazione porterà a una violazione permanente del tendine e dei microtraumi che supportano il processo infiammatorio.

Sintomi di tendinite

La tendinite è solitamente caratterizzata da un numero limitato di sintomi locali, per i quali è difficile fare anche una diagnosi preliminare. Tuttavia, ciascuno dei sintomi ha un numero di caratteristiche che indicano esattamente l'infiammazione del tendine e non altri tessuti adiacenti.

I principali sintomi di tendinite sono:

• sindrome del dolore;
• difficoltà di movimento;
• noduli sotto la pelle;
• rumore auscultatorio;
• arrossamento della pelle.

Sindrome del dolore

Il dolore è il principale sintomo di tendinite. Di solito è localizzato nell'area delle articolazioni e raramente incline all'irraggiamento (distribuzione alle aree limitrofe). Nel caso di tendinite traumatica, il dolore appare immediatamente dopo il momento di stiramento o tensione delle fibre tendinee. Successivamente, appare prevalentemente durante i movimenti attivi. Il paziente, con l'intenzione di flettere o raddrizzare l'articolazione, affatica il muscolo, la cui contrazione causa tensione e dolore ai tendini. Un simile movimento passivo nell'articolazione (con l'aiuto di qualcuno), senza tensione muscolare, è quasi indolore. Questa caratteristica aiuta a distinguere il dolore alla tendinite dal dolore se le articolazioni sono danneggiate (nel secondo caso i movimenti passivi saranno dolorosi).

In caso di danno reumatico ai tessuti del tendine, il dolore sarà localizzato principalmente nell'area delle piccole articolazioni (falangi delle dita) e nella gotta - nell'area dei piedi (articolazioni metatarso-falangee).

Difficoltà di movimento

Poiché i tendini sono direttamente coinvolti nel processo di movimento, la loro infiammazione non può che influire sul lavoro dell'articolazione. I microtraumi causano un edema moderato, a causa del quale il filo del tendine scivola più strettamente nella sua guaina tendinea. Di conseguenza, l'ampiezza del movimento nelle articolazioni sarà limitata (principalmente a causa della comparsa di dolore acuto durante un'eccessiva flessione, estensione o rotazione).

Formazioni nodulari sotto la pelle

In alcuni casi, durante il tendine infiammato, piccoli noduli possono essere trovati sotto la pelle. Con tendinite traumatica, sono spiegati dalla crescita del tessuto fibroso. I noduli raggiungono pochi millimetri di diametro, hanno una consistenza elastica e si muovono con la tensione muscolare.

In rari casi si verifica la calcificazione del tessuto fibroso. I sali di calcio iniziano ad essere depositati nel nodulo, che porta al loro indurimento. Le calcificazioni nell'area del tendine non si dissolvono indipendentemente, a differenza dei noduli fibrosi, e provocano forti dolori, ferendo la guaina del tendine durante i movimenti.

Rumore auscultativo

L'auscultazione è un metodo di ricerca in cui il medico applica uno stetoscopio sull'area interessata e analizza i suoni. Con la tendinite, questo metodo è usato raramente, poiché i rumori patologici non sono udibili in tutti i pazienti. Durante l'auscultazione, si può sentire l'attrito del tendine gonfio e infiammato mentre si muove nella guaina del tendine. Normalmente, questo processo si verifica in silenzio. In presenza di noduli fibrosi o calcificazioni, il rumore sarà accentuato sul campo.

Arrossamento della pelle

Il rossore della pelle sopra il tendine interessato è abbastanza raro. Di solito può essere visto solo confrontando l'arto interessato con uno sano. L'arrossamento si verifica con concomitanti tendinaginiti (infiammazione del sacco tendineo) o con una posizione superficiale del tendine infiammato (ad esempio, i tendini del lungo flessore delle dita sul polso).

A seconda delle ragioni che hanno portato allo sviluppo di tendinite, il paziente può avere altri sintomi, ma non saranno causati dall'infiammazione del tendine, ma dalla malattia che lo ha causato. Tali sintomi comuni, che possono determinare la causa della tendinite, sono divisi in tre gruppi.

Al fine di diagnosticare la malattia sottostante con tendinite, vengono ricercati i seguenti gruppi di sintomi:

• sintomi di malattie reumatiche;
• sintomi di gotta;
• sintomi di malattie infettive.

Sintomi di malattie reumatiche

Come accennato in precedenza, tendinite può svilupparsi sullo sfondo di malattie reumatiche che interessano il tessuto connettivo. In questi casi, l'infiammazione dei tendini non sarà l'unica manifestazione della malattia.

Insieme alle manifestazioni locali di tendinite nelle malattie reumatiche, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• arrossamento e pelle ruvida;
• deformazione delle dita nelle articolazioni falangee;
• punta delle dita blu;
• aritmia cardiaca intermittente (insufficienza cardiaca);
• mancanza di respiro;
• densi noduli sottocutanei nelle articolazioni (non spostati dalla proiezione del tendine durante il movimento nell'articolazione);
• febbre di basso grado (37 - 38 gradi);
• dolori articolari.

Oltre a questi sintomi, potrebbe esserci un gran numero di manifestazioni più rare di malattie reumatiche. Ciò è dovuto al fatto che questo gruppo di patologie colpisce i tessuti connettivi che si trovano in quasi tutti gli organi e sistemi.

Le manifestazioni locali di tendinite nelle malattie reumatiche hanno anche un certo numero di caratteristiche. La sindrome del dolore è più spesso espressa al mattino e alla sera il dolore si attenua. I reumatismi sono principalmente colpiti da piccole articolazioni (articolazioni delle falangi delle dita, zona del piede). Il processo infiammatorio procede di solito simmetricamente su entrambi gli arti.

Sintomi di gotta

Un tipico sintomo della gotta è la formazione di nodi gottosi o tophi nell'area delle piccole articolazioni. Molto spesso, piccole articolazioni nella zona del piede sono interessate, meno spesso le articolazioni nella zona della mano. Dolore parossistico caratteristico e gonfiore delle articolazioni colpite. La tendinite isolata senza infiammazione delle articolazioni con la gotta non è quasi mai stata trovata.

Sintomi di malattie infettive

La tendinite, come detto sopra, può svilupparsi a seguito della diffusione di qualsiasi infezione nel corpo. In questo caso, la comparsa di sintomi locali nell'area del tendine sarà preceduta da una serie di manifestazioni tipiche di una particolare infezione.

Se la tendinite si sviluppa sullo sfondo di una malattia infettiva, i seguenti sintomi possono manifestarsi con il progredire della malattia:

• sintomi di malattia respiratoria acuta: tosse, congestione nasale, arrossamento della gola;
• sintomi di intossicazione generale: mal di testa, scarso appetito, temperatura corporea subfebrilla;
• sintomi o clamidia: dolore durante la minzione, scarico muco-purulento dall'uretra, prurito nella regione dei genitali esterni.

Altre malattie infettive portano allo sviluppo di tendinite molto meno frequentemente.

Diagnosi di tendinite

Nel caso di tendinite post-traumatica, la diagnosi viene solitamente effettuata sulla base dell'anamnesi (indagine paziente) e di un esame dell'area interessata. Gli errori in questo caso sono piuttosto rari.

Durante l'esame, il medico presterà attenzione ai seguenti punti:

• confronto dei movimenti nelle articolazioni simmetriche;
• la presenza di dolore locale con movimenti attivi;
• dolore con palpazione nella proiezione del tendine;
• trauma o attività fisica pesante nella storia.

Se il medico trova sintomi tipici di tendinite, ma il paziente non ha affaticato un muscolo ultimamente e la possibilità di lesioni è esclusa, sono previsti ulteriori esami. Il loro compito è uno studio più dettagliato della natura del danno e della definizione di patologia primaria, se esiste.

Ulteriori procedure diagnostiche possono essere suddivise in due sottogruppi:

• diagnostica strumentale;
• diagnostica di laboratorio.

Diagnostica strumentale

La diagnostica strumentale consente la visualizzazione dei danni ai tendini e la valutazione della loro gravità. Inoltre, la maggior parte di queste procedure diagnostiche in parallelo valuta la condizione dell'articolazione vicina, che è importante per la rilevazione delle comorbidità.

Quando la tendinite può essere applicata i seguenti metodi diagnostici strumentali:

• Ultrasuoni (ultrasuoni) sono utilizzati principalmente nella tendinite traumatica per rilevare le rotture di fibre. Inoltre, con questo studio, il medico può determinare se la tendinite è accompagnata da borsite o artrite. Questa informazione influenzerà la scelta delle tattiche di trattamento.
• La radiografia rivela foci di calcificazione nei tessuti tendinei e deformità articolare. A causa della natura del danno, a volte è possibile trarre conclusioni sulla presenza di malattie reumatiche. Questi sono evidenziati da un cambiamento nella superficie del tessuto cartilagineo all'interno dell'articolazione.
• La risonanza magnetica (RM) consente di determinare con precisione la natura del danno al tendine. Questo metodo rileva microtraumi di dimensioni superiori a 0,5 mm, noduli fibrosi e calcificazioni. Inoltre, dopo aver suturato il tendine, è possibile valutare come sta andando il processo di guarigione. Tuttavia, la risonanza magnetica viene raramente utilizzata per la diagnosi iniziale di tendinite a causa dell'elevato costo dell'esame. È prescritto solo nei casi in cui il trattamento per ragioni sconosciute non dia un effetto positivo.

Diagnosi di laboratorio

La diagnosi di laboratorio comporta lo studio di materiali biologici presi dal paziente. Con tendinite, questo è di solito un esame del sangue. I cambiamenti in esso compaiono solo in un decorso grave della malattia o in presenza di comorbidità. La tendinite traumatica normale non causa cambiamenti nel test del sangue, quindi questo studio non è prescritto per questo.

Durante un esame del sangue per la tendinite, possono essere rilevate le seguenti anomalie:

• Leucocitosi (aumento della conta dei globuli bianchi) accompagna i processi infettivi acuti. Inoltre, può verificarsi se il pus inizia a formarsi nella guaina del tendine. Un aumento nella conta dei globuli bianchi indica solitamente la necessità di antibiotici per combattere le infezioni.
• Un aumento del livello di acido urico in un esame del sangue biochimico indica la possibilità di artrite gottosa con tendinite concomitante.
• La proteina C-reattiva è un segno di un processo infiammatorio acuto nel corpo e di solito parla della natura infettiva di tendinite.
• Il fattore reumatoide può aumentare in caso di malattie reumatiche. Inoltre, questi pazienti possono sperimentare un aumento della VES (velocità di eritrosedimentazione).

Oltre all'analisi del sangue per sospetta gotta, è possibile eseguire analisi di laboratorio del liquido articolare. Di solito è preso dalla prima articolazione metatarso-falangea (l'articolazione alla base dell'alluce). I cristalli di acido urico (urati) si trovano spesso nel liquido articolare.

Trattamento della tendinite

La tattica del trattamento della tendinite è in gran parte determinata dalle ragioni che hanno causato la malattia. Se stiamo parlando di un danno al tendine che si è sviluppato a seguito di un infortunio, allora le misure terapeutiche sono spesso consentite a casa. Se la tendinite è una manifestazione di un'altra malattia, allora il trattamento sarà diretto non solo ad eliminare i sintomi locali della malattia, ma anche a eliminare la patologia primaria.

Il trattamento di base per praticamente qualsiasi tendinite è il seguente:

• l'uso del freddo dopo l'infortunio;
• immobilizzazione dell'arto;
• l'uso di farmaci anti-infiammatori;
• trattamento fisioterapico.

Applicazione del freddo dopo l'infortunio

L'applicazione locale di freddo (lozioni, ghiaccio) viene effettuata con tendinite traumatica nelle prime ore dopo l'infortunio. Il freddo contribuisce al restringimento dei capillari, che riduce l'afflusso di sangue alla zona danneggiata. Attraverso vasi ristretti verrà rilasciato meno fluido dal letto vascolare, che ridurrà il gonfiore. A sua volta, riducendo l'edema si allevia il dolore e, a lungo termine, il recupero della velocità. In caso di tendinite che si sviluppa sullo sfondo di malattie sistemiche, l'applicazione locale del freddo non è raccomandata.

Immobilizzazione degli arti

L'immobilizzazione degli arti è un criterio importante per il successo del trattamento. Implica una limitazione della mobilità nell'articolazione. Ciò consentirà al paziente di non sforzare i muscoli dell'arto e di non allungare il tendine infiammato. Se il tendine della zona della spalla è danneggiato, è sufficiente tenere la mano su una fascia a livello del torace, piegandola al gomito ad angolo retto. Con i processi infiammatori attivi, può essere addirittura necessario applicare un calco in gesso per un periodo da 2 a 4 settimane, a seconda del grado di danno al tendine. In caso di tendinite di piccole articolazioni sullo sfondo della gotta o di malattie reumatiche, l'immobilizzazione di solito non viene eseguita. I pazienti sono semplicemente raccomandati per ridurre il carico sulla zona interessata.

Farmaci anti-infiammatori

mezzi di terapia fisica

Fisioterapia per tendinite è principalmente finalizzata ad accelerare il metabolismo nella zona interessata. È raggiunto dall'espansione dei capillari o dagli effetti diretti sulle cellule del tessuto connettivo. Con la tendinite traumatica, di solito è sufficiente un ciclo da 3 a 5 procedure. Un trattamento più lungo può essere necessario se si tratta di una rottura del tendine. Quindi i sintomi della tendinite saranno osservati per alcune settimane dopo l'operazione per suturare il tendine.

I seguenti metodi fisioterapeutici sono usati nel trattamento delle tendiniti:

• Laser terapia. Durante la terapia laser, il tessuto viene irradiato con un laser medicale a media potenza. Il suo effetto stimola il metabolismo a livello cellulare, grazie al quale i microtraumi delle fibre tendinee guariscono più velocemente.
• Terapia magnetica Un effetto simile a quello della terapia laser si ottiene con l'azione di un campo elettromagnetico sul tessuto danneggiato.
• Radiazioni ultraviolette Con l'aiuto di speciali lampade terapeutiche con lo spettro delle radiazioni ultraviolette, il tessuto tendineo viene riscaldato moderatamente, il che porta a migliorare la circolazione sanguigna e una migliore nutrizione a livello dei tessuti.
• Trattamento ad ultrasuoni Il trattamento ad ultrasuoni crea vibrazioni meccaniche nello spessore del tessuto. Ciò contribuisce in parte all'espulsione dell'edema e impedisce anche la formazione di noduli fibrosi o depositi di calcio.
• Elettroforesi con lidazoy. L'elettroforesi comporta l'introduzione di farmaci nel tessuto sotto l'influenza di un forte campo elettromagnetico. L'introduzione di lidzi accelera il processo di guarigione dei microtraumi e previene la formazione eccessiva di collagene (previene la formazione di cicatrici ruvide dopo le lacrime).

Un simile meccanismo di massaggio ha un massaggio terapeutico. Promuove il rilassamento muscolare, che riduce la tensione del tendine ferito. Inoltre, il drenaggio linfatico è migliorato durante il massaggio e i capillari si espandono. L'effetto cumulativo è espresso nel recupero accelerato di microdamages. In caso di tendiniti causate da processi infettivi, il massaggio non è raccomandato, poiché i microbi possono fluire in altre aree anatomiche con linfa fluente.

Oltre ai tradizionali metodi medicinali, la tendinite traumatica può essere curata con l'aiuto di rimedi popolari. Per aumentare l'effetto terapeutico e accelerare il recupero, si consiglia di combinare farmaci anti-infiammatori con ricette di medicina tradizionale.

Nel trattamento delle tendiniti si applicano i seguenti rimedi popolari:

• Comprimi di patate grattugiate. Le patate grattugiate sono mescolate con cipolle finemente tritate e accuratamente impastate. Una quantità uguale di argilla viene aggiunta alla miscela. Dopo questo strumento può essere applicato per la notte sulla zona interessata.
• Compressa di infusione di aglio. Due o tre teste d'aglio sono accuratamente impastate e diluite con 50 ml di acqua bollita. Successivamente, la miscela viene infusa per diverse ore. L'infusione risultante di aglio è impregnata con una garza o un asciugamano di spugna ripiegato più volte. Comprimere mettere raffreddato e mantenuto fino a quando non viene riscaldato a temperatura corporea. La procedura può essere ripetuta 2 - 3 volte al giorno.
• Comprime l'aglio e l'olio di eucalipto. Alcune teste di aglio sono macinate con grasso animale, quindi una piccola quantità di olio di eucalipto viene aggiunto alla miscela. È necessario assicurarsi che la quantità di grasso animale consenta di mantenere una consistenza pastosa. La miscela risultante viene strofinata sulla pelle dalla proiezione del tendine interessato 1 - 2 volte al giorno.
• Aceto di mele A 0,5 litri di mela o aceto di vino saranno necessari 100 ml di vodka. Nella miscela, è possibile aggiungere il succo di mezzo limone. Dopo l'infusione per 3-5 ore, l'agente viene applicato sotto forma di compresse 1-2 volte al giorno.

Va ricordato che con le tendiniti sullo sfondo delle malattie reumatiche e della gotta, l'uso di alcuni rimedi popolari dovrebbe essere discusso con il medico. Si raccomanda inoltre di evitare l'uso di impacchi con una temperatura superiore a 50 gradi, poiché aumentano il gonfiore dopo l'infortunio e accelerano la crescita dei batteri in caso di infezione. La maggior parte delle compresse viene applicata a temperature prossime alla temperatura corporea.

Oltre al trattamento di base delle tendiniti, ci sono una serie di caratteristiche nel trattamento a seconda della causa alla base della malattia. Si consiglia di trattare tali casi sotto la supervisione attenta di un medico, dal momento che i farmaci usati per il trattamento aggiuntivo possono essere dannosi per la salute se usati impropriamente.

A seconda della malattia di base, potrebbe essere necessario utilizzare i seguenti farmaci:

• Farmaci anti-infiammatori corticosteroidi. Questo gruppo di farmaci è usato per il trattamento di malattie reumatiche. Oltre all'utilizzo sistemico, nella zona del tendine infiammato sono possibili anche iniezioni locali di farmaci antinfiammatori ormonali. Questo dà un effetto terapeutico più forte e duraturo.
• Terapia antibiotica La terapia antibiotica è necessaria per le tendiniti causate da processi infettivi. Il corso del trattamento distruggerà gli agenti causali della malattia ed eliminerà il processo infiammatorio. L'antibiotico e la sua dose sono selezionati dal medico curante individualmente, in base al tipo di infezione.
• Colchicina. Questo farmaco è usato per alleviare gli attacchi acuti di gotta. Il corso del trattamento dura solitamente fino a 2 settimane, dopodiché il processo infiammatorio si riduce. Il trattamento è raccomandato in condizioni stazionarie.

Il trattamento chirurgico della tendinite può essere necessario solo nei casi in cui il pus si accumula nella guaina del tendine (per alcune infezioni) o vi è uno sforzo significativo sulle fibre del tendine (per lesioni gravi). Nel primo caso, la guaina tendinea sarà aperta e il pus verrà rilasciato. Successivamente, la ferita viene trattata con agenti antibatterici per distruggere i microbi piogeni. Nel secondo caso, lo scopo dell'operazione sarà la connessione chirurgica dei fasci di collagene rotti. Dopo un intervento chirurgico al tendine, un arto viene solitamente fissato con un gesso fino a un mese, a seconda della gravità della malattia.