Cos'è l'osteomielite pericolosa delle ossa?

L'osteomielite delle ossa è una malattia infettiva molto comune degli elementi ossei, che colpisce il midollo osseo, che porta alla sua distruzione e necrosi. La malattia è stata descritta in dettaglio da Ippocrate, che ha descritto in dettaglio i suoi sintomi e ha fornito esempi su come trattare questo disturbo.

Osteomielite - una malattia ossea infettiva

Oggigiorno, forme complicate del processo patologico sono estremamente rare.

Prevalentemente, la malattia viene diagnosticata nelle prime fasi ed è facilmente curabile con l'aiuto di antibiotici moderni. Una maggiore attenzione all'osteomielite da parte dei medici è spiegata dalle numerose complicazioni del processo patologico, che portano a gravi conseguenze, specialmente nei pazienti pediatrici.

Eziologia della malattia

L'osteomielite del tessuto osseo appartiene al gruppo di malattie infettive, il principale fattore eziologico nello sviluppo di cui sono i seguenti microrganismi patogeni:

• Staphylococcus aureus;
• E. coli;
• rickettsia;
• infezioni fungine;
• bacillo blu del pus;
• streptococchi.

I medici conoscono esattamente le cause dell'osteomielite, che sviluppa il processo patologico nel cervello osseo.

Spesso il principale fattore eziologico nell'insorgenza della malattia è rappresentato da infezioni batteriche e virali latenti, reazioni autoimmuni, lesioni ossee e situazioni stressanti.

Spesso, l'osteomielite si sviluppa sullo sfondo di malattie croniche del rinofaringe e del cavo orale, diabete mellito, fratture aperte, ulcere, ustioni, malattie del cancro e disturbi del sangue.

Imparerai tutti i dettagli sull'osteomielite dal video:

Classificazione moderna

Secondo la prevalenza, è consuetudine distinguere osteomielite localizzata (locale) e generalizzata. A seconda del tipo e della durata della malattia, il processo di osteomielite è acuto e cronico.

Secondo la moderna classificazione dell'osteomielite, si distinguono i seguenti tipi di infezione ossea:

• ematogeno (attraverso il sangue);
• per infezione diretta attraverso la superficie della ferita formata in violazione dell'integrità della pelle, delle ustioni e simili;
• la diffusione dell'infezione da focolai cronici, ad esempio, con malattie del cavo orale, carie, tonsilliti e molto altro.

A seconda di come l'infezione è penetrata nel corpo, l'osteomielite si divide in:

• stress post-traumatico;
• post-operatorio;
• perno;
• arma da fuoco.

L'osteomielite localizzata può essere causata da varie cause.

Opzioni per il decorso della malattia

I sintomi dell'osteomielite dipendono direttamente dal decorso della malattia.
Per la natura dello sviluppo di segni di osteomielite e la durata della malattia emettono:

• osteomielite ematogena acuta;
• osteomielite ematogena cronica;
• osteomielite acuta odontogena;
• osteomielite cronica odontogena;
• osteomielite post-traumatica.

Osteomielite acuta

L'osteomielite acuta, che è il risultato di un'infezione ematogena del tessuto osseo, si sviluppa prevalentemente nell'infanzia. La localizzazione preferita di questa versione della malattia sono le lunghe ossa tubolari degli arti inferiori.

Quindi, l'osteomielite acuta del femore si verifica nel 50% del numero totale di casi diagnosticati di patologia, mentre l'osteomielite calcaneare simile si verifica solo nello 0,8% dei pazienti.

L'osteomielite ematogena acuta nei bambini è molto più difficile che nei pazienti adulti. Sullo sfondo dell'aumento della temperatura corporea, i bambini sperimentano un dolore intenso nelle ossa colpite, arrossamento della pelle su di loro e gonfiore nell'area dell'infezione tissutale.

Sintomi di osteomielite ematogena acuta nei bambini

Nonostante ciò, forme acute di osteomielite, anche senza trattamento terapeutico, regrediscono rapidamente, trasformandosi in osteomielite cronica entro 2-3 settimane dall'esordio della malattia. I sintomi dell'osteomielite nei bambini sono talvolta associati all'osteoporosi del tessuto osseo, che si spiega con il suo scarso afflusso di sangue.

Osteomielite acuta odontogena

L'osteomielite acuta odontogena si manifesta con sintomi che differiscono poco dai segni di una condizione patologica con diffusione ematogena. Di regola, questo tipo di malattia si pone in un contesto di ridotta immunità e procede con la formazione di focolai di tessuto necrotico che sono privati ​​dell'afflusso di sangue.

È impossibile ripristinare completamente il midollo osseo dopo tali violazioni, che è particolarmente pericoloso nel caso di osteomielite della colonna vertebrale con la diffusione di infiammazione purulenta sul midollo spinale.

Le conseguenze di tale scenario possono spesso essere la paresi e la paralisi degli arti, la perdita di sensibilità in ampie aree del corpo e la comparsa di parestesia.

Osteomielite cronica

L'osteomielite cronica può verificarsi principalmente o essere il risultato di un'infiammazione acuta avanzata. L'osteomielite cronica primaria è caratterizzata da un decorso piuttosto lento, a volte una mancanza di sintomi e alterazioni caratteristiche del sangue. Questa variante della malattia porta alla formazione di ascessi, zone di tessuto sclerotico o aree con calcificazioni caratteristiche del midollo osseo.

L'osteomielite cronica porta alla formazione di ascessi.

Il processo cronico secondario si svolge sullo sfondo della febbre bassa e si manifesta con insignificanti dolori ossei, compromissione della loro funzione e malessere generale.

Allo stesso tempo, i pazienti non dormono bene e si lamentano costantemente di un guasto con perdita di efficienza.

Nel tempo, le fistole compaiono sul sito della lesione, da cui inizia a emettere pus con un odore sgradevole. L'osteomielite suppurativa cronica può durare diversi anni e senza trattamento può avere gravi conseguenze, inclusa la disabilità e la morte del paziente.

diagnostica

La diagnosi di osteomielite consente di determinare questo processo patologico anche nelle fasi iniziali della sua formazione. Gli esami del sangue clinici, così come gli esami strumentali sulle ossa, consentono ai medici di determinare la malattia.

Grazie ai segni radiologici dell'osteomielite, un medico esperto è in grado non solo di sospettare lo sviluppo dei sintomi dell'ansia, ma anche di determinare accuratamente la forma della malattia, suggerire una variante del suo sviluppo e stabilire l'estensione del processo patologico.

Raggi X consente di diagnosticare con precisione

Per confermare la diagnosi principale nelle cliniche moderne utilizzando il metodo di tomografia computerizzata, ecografia delle ossa, radiografia a contrasto.

Possibili conseguenze

Attualmente, l'osteomielite viene curata con successo quando si tratta di varianti inedite della malattia. Sfortunatamente, ci sono casi in cui i pazienti ignorano i sintomi iniziali della malattia e si rivolgono a specialisti già con forme avanzate o complicanze di osteomielite, incluse fratture patologiche, generalizzazione di un processo purulento, necrosi del tessuto osseo e molto altro.

A volte una condizione settica può diventare una conseguenza dell'osteomielite, quando l'infezione è generalizzata e si diffonde a tutti gli organi interni.

Di norma, le conseguenze della malattia dipendono dalla localizzazione del processo infiammatorio. L'osteomielite delle gambe è pericolosa perdita della funzione dell'arto con lo sviluppo di cancrena e osteomielite dello sterno - fratture patologiche dell'osso, in cui i suoi frammenti possono disturbare l'integrità delle pareti cardiache o sfondare la membrana pleurica che copre i polmoni.

Trattamento: approcci moderni alla terapia

Il trattamento dell'osteomielite può essere conservativo e operativo.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica della malattia è indicata per i pazienti con forme primarie localizzate di infiammazione, che si verificano senza complicazioni. In tali casi, il medico prescrive un ciclo di antibiotici al paziente, tenendo conto della sensibilità di microrganismi patogeni a loro, che ha causato lo sviluppo di un processo purulento.

Gli antibiotici sopprimono il processo purulento

Si consiglia di combinare antibiotici con osteomielite con immunomodulatori, che aiutano a migliorare le funzioni di supporto del corpo e accelerare il recupero.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico dell'osteomielite è l'opzione principale per l'eliminazione dell'infiammazione purulenta del midollo osseo e delle sue complicanze. In alcuni casi, ai pazienti viene raccomandata l'osteosintesi, la rimozione delle aree danneggiate dell'osso o l'osteoperforazione con l'introduzione nel canale osseo di soluzioni speciali che uccidono i microrganismi patogeni.

I risultati del trattamento dipendono da diversi fattori: la tempestività della diagnosi della malattia, le reazioni di supporto del paziente e il suo desiderio di recuperare più velocemente.

Solo un approccio competente alla terapia e una piena interazione tra il paziente e il medico curante consentirà alla persona di ottenere effetti positivi dal trattamento e di dimenticare una malattia così terribile come l'osteomielite delle ossa.

Come trattare l'osteomielite dell'osso? Cause, sintomi, diagnosi e rimedi popolari.

Dentro l'osso c'è il midollo osseo. Con la sua infiammazione, si sviluppa l'osteomielite. La malattia si diffonde alla sostanza ossea compatta e spugnosa e quindi al periostio.

Cos'è?

L'osteomielite è una malattia infettiva che colpisce il midollo e l'osso osseo. Gli agenti causali della malattia penetrano nel tessuto osseo attraverso il flusso sanguigno o dagli organi vicini. Il processo di infezione può inizialmente verificarsi nell'osso quando è danneggiato a causa di una ferita da arma da fuoco o frattura.

Nei pazienti pediatrici, la malattia colpisce principalmente le ossa lunghe degli arti superiori o inferiori. Nei pazienti adulti aumenta la frequenza del processo di osteomielite della colonna vertebrale. Nelle persone con diabete, la malattia può colpire le ossa del piede.

Prima dell'invenzione degli antibiotici, questa patologia era considerata incurabile. La medicina moderna ce la fa abbastanza bene, usando la rimozione chirurgica della parte necrotica dell'osso e un lungo corso di potenti agenti antimicrobici.

Ci sono diverse teorie sullo sviluppo della malattia. Secondo uno di essi, proposto da A. Bobrov ed E. Lexer, si forma un accumulo di microbi (embolo) in un lontano focolaio infiammatorio. Nei vasi sanguigni, entra nelle arterie delle estremità più strette delle ossa, dove la velocità del flusso sanguigno rallenta. I microrganismi depositati in questo luogo causano l'infiammazione.

Si presume inoltre che la base della malattia sia l'allergizzazione del corpo in risposta a un'infezione batterica.

Se gli agenti microbici sono indeboliti e la risposta immunitaria del corpo è abbastanza forte, l'osteomielite può diventare cronica primaria senza suppurazione e distruzione delle ossa.

Lo sviluppo dell'infiammazione nella sostanza ossea provoca la formazione di sequestro - un segno specifico di osteomielite. Questa è una parte morta, che respinge spontaneamente. La trombosi vascolare si verifica intorno al sequestro, la circolazione sanguigna e la nutrizione ossea sono compromesse.

Intorno al sequestro si accumulano le cellule immunitarie, formando un pozzo di granulazione. Si manifesta con l'ispessimento del periostio (periostite). L'albero di granulazione separa il tessuto morto dal tessuto sano. La periostite e il sequestro sono un segno specifico di osteomielite.

classificazione

La classificazione clinica dell'osteomielite viene eseguita in molti modi. Più accurata è la formulazione della diagnosi, più chiara diventa la tattica del trattamento.

Tipi di malattia, a seconda dell'agente patogeno:

• causata da microflora aspecifica (gram-positiva o gram-negativa): Stafilococco, pneumococco, Streptococco, Proteo, bacillo intestinale e Pseudomonas, meno spesso anaerobi:
• causato da un tipo di microbi (monocoltura);
• associato all'associazione di 2 o 3 diversi tipi di microrganismi.
• specifico nelle malattie infettive:
• sifilitico;
• lebbroso;
• la tubercolosi;
• brucellosi;
• altri.
• il patogeno non viene rilevato.

Lesione battericida degli strati ossei.

Ci sono forme cliniche della malattia:

• hematogenous:
• dopo l'infezione di un altro organo;
• dopo la vaccinazione;
• di più.
• post-traumatico:
• dopo le fratture;
• dopo l'intervento chirurgico;
• quando si usano dispositivi a raggi.
• arma da fuoco;
• radiazioni;
• atipico (cronica primaria):
• ascesso brody;
• Osteomielite Ollier e Garre;
• tumore.

Opzioni di flusso:

• generalizzata:
• tossico settico;
• septikopiemichesky;
• isolato tossico.
• focale:
• fistola;
• bessvischevoy.

La natura del flusso:

• acuto (in particolare, fulminante);
• subacuta;
• cronica primaria;
• cronica.

Ci sono tali fasi del processo osteomielitico:

• acute;
• subacuta;
• infiammazione continua;
• remissione;
• aggravamento;
• recupero;
• convalescenza.

Fase di sconfitta:

• intramidollare (solo il midollo osseo soffre);
• extramidollare.

Secondo la localizzazione, si distingue l'osteomielite delle ossa tubolari e piatte. Nelle ossa tubolari lunghe possono essere interessate diverse sezioni: epifisi, diafisi, metafisi. Tra ossa piatte, il cranio, le vertebre, le scapole, le ossa sciatiche e le costole sono colpite.

Complicazioni locali di osteomielite:

• sekvestroobrazovanie;
• frattura;
• flemmone osseo, paraosale o dei tessuti molli;
• dislocazione patologica;
• la formazione di una falsa articolazione;
• ankylosis;
• contratture articolari;
• violazione della forma e dello sviluppo dell'osso;
• sanguinamento;
• fistole;
• complicazioni vascolari;
• complicazioni neurologiche;
• disturbi muscolari e della pelle;
• cancrena;
• malignità.

Varianti della malattia con complicanze comuni:

• danno amiloide ai reni e al cuore;
• polmonite grave con collasso polmonare;
• infiammazione pericardica;
• sepsi;
• altri.

Le varianti più comuni della malattia sono acute ematogene (nell'infanzia) e croniche post-traumatiche (nei pazienti adulti).

La malattia spesso colpisce alcune ossa del corpo umano.

Osteomielite della coscia

Sintomi di osteomielite dell'anca.

È osservato nelle persone di qualsiasi età, ha spesso un'origine ematogena, ma spesso si sviluppa dopo l'intervento chirurgico sull'osso. Accompagnato da edema all'anca, febbre e mobilità ridotta delle articolazioni adiacenti. Una grande fistola si forma sulla pelle, attraverso la quale si separa il pus.

Osteomielite delle ossa della gamba

Segni di osteomielite dell'osso della gamba.

È osservato più spesso negli adolescenti e negli adulti, spesso complica il decorso delle fratture dello stinco. Accompagnato da arrossamento e gonfiore della gamba, forte dolore, formazione di passaggi fistolosi con secrezione purulenta. Innanzitutto, l'osso tibiale è interessato, ma poi il perone è sempre infiammato. Il paziente non può calpestare il piede.

Osteomielite del calcagno

Segni di osteomielite del calcagno.

In contrasto con le forme sopra descritte, di solito ha un percorso lungo e spesso complica le malattie infettive del piede, ad esempio nel diabete. I segni principali sono: dolore e gonfiore nel tallone, arrossamento della pelle, ulcerazione con rilascio di contenuti purulenti. Il paziente può muoversi con difficoltà, basandosi sulla parte anteriore del piede.

Osteomielite della spalla

Spesso si verifica durante l'infanzia, ha un decorso acuto, accompagnato da febbre, gonfiore, dolore alla mano. Con la progressione della malattia, sono possibili fratture patologiche.

Osteomielite dell'osso metatarsale

Segni di osteomielite del metatarso.

Si sviluppa con un trattamento chirurgico insufficientemente accurato delle ferite causate dal piede ferito. Può anche complicare il corso del diabete. Accompagnato da dolore e gonfiore del piede, difficoltà a camminare.

Osteomielite delle vertebre

Si sviluppa prevalentemente negli adulti sullo sfondo di un'immunodeficienza o di una condizione settica. Accompagnato da mal di schiena, mal di testa, palpitazioni, debolezza, febbre.

motivi

La stragrande maggioranza dei casi è causata da stafilococchi.

Questi microrganismi sono ampiamente distribuiti nell'ambiente. Si trovano sulla superficie della pelle e nella cavità nasale di molte persone sane.

Sconfiggere l'infezione da stafilococco.

Gli agenti microbici possono penetrare nella sostanza ossea in diversi modi:

1. Attraverso i vasi sanguigni. I batteri che causano l'infiammazione in altri organi, come la polmonite o la pielonefrite, possono diffondersi attraverso i vasi al tessuto osseo. Nei bambini, l'infezione penetra spesso nell'area di crescita - le placche di cartilagine alle estremità delle ossa tubulari - l'omerale o il femorale.
2. Ferite infette, endoprotesi. I microrganismi da puntura, incisioni e altre ferite entrano nel tessuto muscolare e da lì si diffondono alla sostanza ossea.
3. Fratture o interventi chirurgici quando i patogeni entrano direttamente nella sostanza ossea.

Le ossa di una persona sana sono resistenti allo sviluppo di osteomielite. Fattori che aumentano la probabilità di patologia:

• recente infortunio o intervento chirurgico nell'area delle ossa o delle articolazioni, inclusa la sostituzione dell'anca o del ginocchio;
• impianto di un supporto metallico o di raggi durante l'osteosintesi;
• morso animale;
• diabete con glicemia alta;
• malattie arteriose periferiche spesso associate all'aterosclerosi e al fumo, ad esempio aterosclerosi o endarteriite obliterante;
• la presenza di un catetere endovenoso o urinario, frequenti iniezioni endovenose;
• emodialisi;
• chemioterapia per il cancro;
• uso a lungo termine di ormoni glucocorticoidi;
• tossicodipendenza da iniezione.

diagnostica

Il medico esamina l'area intorno all'osso interessato per determinare gonfiore, arrossamento e tenerezza dei tessuti. Per studiare la fistola utilizzata sonda smussata.

Gli esami del sangue rivelano segni di infiammazione - un aumento di ESR e conta dei globuli bianchi. Sangue e fistola dimissione subiscono uno studio microbiologico per riconoscere il tipo di microrganismo e determinare gli agenti antibatterici che effettivamente lo distruggono.

Le principali procedure diagnostiche per l'osteomielite sono i test di visualizzazione.

L'area intorno all'osso interessato è il gonfiore, il rossore e la tenerezza dei tessuti.

La radiografia delle ossa viene utilizzata per identificare le aree necrotiche dell'osso - sequestranti. La fistolografia, un'introduzione di una sostanza radiopaca nel corso fistoloso, viene utilizzata per studiare la struttura interna della fistola. Nelle prime fasi della malattia, l'esame radiologico fornisce poche informazioni.

La tomografia computerizzata è una serie di raggi X presi da diverse posizioni. Analizzandoli, si forma un'immagine tridimensionale dettagliata dell'osso affetto.

L'imaging a risonanza magnetica è un metodo di indagine sicuro, che consente di ricreare in dettaglio l'immagine non solo dell'osso, ma anche dei tessuti molli che lo circondano.

Viene eseguita una biopsia ossea per confermare la diagnosi. Può essere eseguito in sala operatoria in anestesia generale. In questo caso, il chirurgo taglia il tessuto e prende un pezzo di materiale infiammato. Quindi viene effettuato un esame microbiologico per identificare l'agente eziologico.

In alcuni casi, una biopsia viene eseguita in anestesia locale con un ago lungo e durevole, portato sul sito di infiammazione sotto il controllo della radiografia.

Sintomi ossei di osteomielite

• febbre e brividi;
• dolore osseo;
• gonfiore della lesione;
• funzione compromessa dell'arto colpito - l'incapacità di alzare il braccio o il passo sulla gamba interessata;
• la formazione di fistole - buchi nella pelle attraverso cui viene secreto il pus;
• sensazione di malessere, nei bambini, irritabilità o sonnolenza.

A volte la malattia è quasi senza manifestazioni esterne.

Consultare un medico per una combinazione di febbre e dolore in una o più ossa.

Il medico deve condurre una diagnosi differenziale con tali malattie:

• artrite reumatoide;
• artrite infettiva;
• sinovite;
• ematoma intermuscolare, incluso suppurativo;
• frattura ossea.

Osteomielite ossea cronica

Questa forma spesso serve come risultato di un processo acuto. Una cavità sequestrale si forma nella sostanza ossea. Contiene pezzi sciolti di tessuto osseo morto e scarico purulento liquido. Il contenuto della scatola sequenziale viene escreto attraverso la fistola alla superficie della pelle.

Fistola sulla superficie della pelle.

Sviluppo ondulatorio della malattia: la chiusura delle fistole è sostituita da una nuova fase di infiammazione e scarico del pus. Migliora l'esacerbazione delle condizioni del paziente. La temperatura della pelle è normalizzata, il dolore scompare. I globuli rossi si stanno avvicinando alla normalità. A questo punto, i nuovi sequesters si formano gradualmente nella sostanza ossea, che inizia a rigettare e causare aggravamento. La durata della remissione può essere di diversi anni.

I segni di recidiva ricordano l'osteomielite acuta. C'è un'infiammazione e dolore nella zona interessata, si apre una fistola, si può sviluppare un flemmone nei tessuti molli. La durata della recidiva è determinata da molte condizioni, prima di tutto, l'efficacia del trattamento.

Le forme croniche primarie si presentano senza segni dello stadio acuto. L'ascesso di Brodie è una cavità circolare singola nella sostanza ossea, circondata da una capsula e situata nelle ossa della gamba. Un ascesso contiene pus. Non ci sono sintomi espressi del processo infiammatorio, la malattia è lenta. L'esacerbazione causa dolore alla gamba, specialmente di notte. Le fistole non si formano

L'osteomielite sclerosante è accompagnata da un aumento della densità ossea, sovrapposizioni di periostio. L'osso si ispessisce e assume la forma di un fuso. Il canale del midollo osseo si restringe. Questa forma è difficile da trattare.

Osteomielite acuta

La variante più frequente di un tale processo è ematogena. È osservato principalmente in ragazzi. Si sviluppa un'infiammazione flemma- nica del canale midollare.

La variante tossica è veloce e può portare alla morte del paziente entro pochi giorni. La variante setticopemica è caratterizzata dalla presenza di ascessi non solo nella sostanza ossea, ma anche negli organi interni.

La maggior parte dei pazienti ha una forma locale della malattia. La malattia inizia improvvisamente. C'è una sensazione di scoppio e intenso dolore all'arto, spesso vicino alle articolazioni del ginocchio, della spalla o del gomito. È migliorato con i movimenti. La temperatura corporea aumenta.

Si notano pallore della pelle, respiro rapido e polso, letargia e sonnolenza. L'arto è in una posizione semi-piegata, i movimenti in esso sono limitati. Un gonfiore e arrossamento della pelle si verifica sull'area dell'infiammazione. C'è un forte dolore quando si tocca nell'area del danno o nella direzione dell'asse osseo.

I cambiamenti radiografici compaiono solo 2 settimane dopo l'inizio della malattia.

Trattamento osteomielite ossea

Un processo acuto richiede un ricovero urgente. Il trattamento viene effettuato con l'uso di chirurgia e farmaci.

L'operazione comprende l'osteoperforazione: la formazione di un foro nell'osso, la pulizia e il drenaggio della cavità. Nei casi più gravi, si verificano perdite purulente nei muscoli e si esegue il trapano osseo. Dopo aver pulito l'osso dal pus, inizia il lavaggio intraosseo - un'introduzione alla cavità attraverso cateteri plastici di sostanze antimicrobiche - antibiotici, clorexidina, rivanolo e anche enzimi.

Apertura di perdite purulente nei muscoli.

Il trattamento conservativo complesso include:

• antibiotici ad alto dosaggio;
• disintossicazione (iniezione di soluzioni al plasma, albumina, hemodez, reopolyglukine) nella vena, diuresi forzata;
• correzione di disturbi dello stato acido-base mediante infusione endovenosa di bicarbonato di sodio;
• stimolazione della riparazione dei tessuti (metiluracile);
• agenti immunomodulatori e vitamine.

Se la malattia è causata da stafilococco, i metodi di immunoterapia specifica possono essere utilizzati per il suo trattamento - toxoide stafilococco, vaccino stafilococco, gamma globulina o plasma iperimmune con un alto contenuto di anticorpi antimicrobici.

Immobilizzazione obbligatoria dell'arto con l'aiuto di un lungo. Dopo aver attenuato l'infiammazione acuta, viene prescritta la fisioterapia - UHF, campo magnetico e altri. L'ossigenazione iperbarica è una delle procedure efficaci per l'osteomielite. Coinvolge l'inalazione della miscela aria-ossigeno in una camera speciale sotto pressione. Questo aiuta non solo a migliorare l'apporto di sangue a tutti i tessuti, ma anche ad accelerare i processi di guarigione del fuoco suppurativo.

La prognosi della malattia è generalmente favorevole, si conclude con il recupero. Tuttavia, in alcuni casi, la malattia diventa cronica.

La base del trattamento della variante cronica è la sequestroektomia. Durante questa operazione, i sequestri ossei vengono rimossi, la cavità ossea viene eliminata, le fistole vengono asportate. La cavità risultante viene drenata. Puoi chiuderli con materiali plastici speciali.

Per le fratture patologiche, il processo di osteomielite prolungato, l'accorciamento degli arti, viene utilizzato il metodo di osteosintesi di compressione-distrazione usando l'apparato di Ilizarov. I chirurghi eseguono prima la sequestrectomia e processano i bordi dell'osso, rimuovendo tutti i focolai di infezione. Quindi attraverso l'osso si tengono alcuni raggi sopra e sotto il fuoco patologico. I raggi sono fissati con anelli metallici che circondano la gamba o il braccio. Aste metalliche parallele all'asse dell'arto sono disegnate tra anelli adiacenti.

Metodo di osteosintesi di compressione-distrazione usando l'apparato di Ilizarov.

Con l'aiuto degli aghi e delle aste, i frammenti ossei vengono compressi insieme. Un'incrocio - un callo - si forma gradualmente al loro incrocio. Le sue cellule si stanno attivamente dividendo. Dopo la fusione dei frammenti, i chirurghi iniziano a ritirare gradualmente gli anelli l'uno dall'altro, aumentando la lunghezza delle aste. La distorsione del callo porta alla crescita di nuovo osso e al ripristino della lunghezza dell'arto. Il processo di trattamento è piuttosto lungo, ma questo metodo ha molti vantaggi rispetto ad altri tipi di chirurgia:

• bassa invasività;
• mancanza di immobilizzazione del gesso;
• la capacità del paziente di muoversi;
• la capacità del paziente di eseguire autonomamente la distrazione (stretching) dopo un po 'di allenamento;
• ripristino del tessuto osseo sano, che sostituisce completamente il difetto dell'osteomielite.

In casi estremi, viene eseguita l'amputazione. È indicato per lo sviluppo di flemmoni estesi, in particolare causati da anaerobi o cancrena dell'arto.

Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritto un trattamento conservativo. Include gli stessi farmaci della forma acuta.

Con un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole. Tuttavia, la ricorrenza della malattia non è esclusa. L'osteomielite persistente può portare ad amiloidosi renale e altre complicanze.

Antibiotici per l'osteomielite

Il problema di un'adeguata terapia antibiotica è la necessità di selezionare rapidamente un farmaco efficace che agisce sul numero massimo possibile di agenti patogeni sospetti, oltre a creare un'alta concentrazione nel tessuto osseo.

L'osteomielite è più spesso causata da stafilococchi. Il decorso più grave della malattia è associato all'infezione con il bastone piocianico. In condizioni di osteomielite prolungata, operazioni chirurgiche e malattie concomitanti, i microrganismi spesso diventano insensibili ad un antibiotico ad ampio spettro, ad esempio, alle cefalosporine e ai fluorochinoloni.

Pertanto, per la terapia empirica, è preferibile prescrivere il linezolid. Una scelta meno buona sarebbe la vancomicina, poiché molti batteri alla fine diventano resistenti.

Linezolid viene somministrato per via endovenosa. È ben tollerato. Gli effetti collaterali includono spesso nausea, feci molli e mal di testa. Il farmaco può essere usato nei bambini di qualsiasi età, non ha praticamente controindicazioni. Viene prodotto con i nomi commerciali Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid e Rowlin-Routek sono disponibili in forma orale.

La vancomicina viene somministrata per via endovenosa. È controindicato nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento, con neurite del nervo uditivo, insufficienza renale e intolleranza individuale. Il farmaco è disponibile con i nomi commerciali Vancomabol, Vancomicina, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomicina, Editsin.

Nei casi più gravi, vengono utilizzati gli antibiotici più moderni - Tienam o Meropenem. Se nell'associazione microbica che ha causato la malattia sono presenti microrganismi anaerobici, il metronidazolo è collegato alla terapia.

Prima della nomina di antibiotici, è necessario ottenere materiale per la ricerca microbiologica. Dopo aver ottenuto i risultati della sensibilità dei microrganismi, il farmaco può essere sostituito con uno più efficace.

La durata del ciclo di antibiotici è fino a 6 settimane.

A volte il trattamento inizia con antibiotici ad ampio spettro che influenzano lo stafilococco:

• penicilline protette;
• cefalosporine;
• fluorochinoloni;
• clindamicina e altri.

Tuttavia, tale trattamento deve necessariamente essere supportato da dati sulla sensibilità dei microrganismi isolati.

Contemporaneamente con la terapia antibiotica a lungo termine, è necessario prevenire la disbiosi intestinale con l'aiuto di mezzi come Linex, Atsipol, latticini con batteri vivi. Se necessario, nominato farmaci antifungini (nistatina).

Rimedi popolari per le ossa osteomielitiche

Dopo il trattamento dell'osteomielite in ospedale e la dimissione del paziente a casa per impedire la transizione verso la forma cronica o lo sviluppo di esacerbazione, è possibile utilizzare alcune ricette popolari:

• fare un decotto di erba di avena (crusca di crusca di avena sarà adatto come ultima risorsa) e fare compresse di esso su un arto dolorante;
• fare una tintura alcolica di lillà: versare una vodka piena di vaso da tre litri di fiori o boccioli e insistere in un luogo buio per una settimana, utilizzare per impacchi;
• prendere 3 kg di noci, rimuovere le partizioni da loro e versare la vodka su questi ponti, insistere in un luogo buio per 2 settimane; prendere un cucchiaio tre volte al giorno per 20 giorni;
• lubrificare l'area interessata con succo di aloe o fare un impacco di foglie tritate;
• grattugiare una grossa cipolla, mescolare con 100 g di sapone; Applicare la miscela sulla pelle vicino alla fistola durante la notte.

complicazioni

L'osteomielite può causare complicanze ai tessuti circostanti o all'intero corpo. Sono associati alla diffusione diretta di infezioni, disturbi circolatori, intossicazione, cambiamenti nel metabolismo.

La frattura patologica si verifica nel sito di sequestro con una lesione minore. In questo caso, il paziente non può calpestare la gamba, appare una mobilità anormale dei frammenti ossei, sono possibili dolore e gonfiore.

Cellulite - infiammazione purulenta diffusa che può grippare ossa, periostio o muscoli circostanti. La malattia è accompagnata da febbre, intossicazione, dolore e gonfiore dell'arto. Senza trattamento, può portare ad avvelenamento del sangue - sepsi.

Sepsi degli arti inferiori.

Con la distruzione delle estremità delle ossa possibile dislocazione patologica nell'anca, ginocchio, spalla, gomito e altre articolazioni. È accompagnato da una violazione della forma dell'arto, dolore, incapacità a muovere il braccio o la gamba.

Una delle complicanze comuni dell'osteomielite è una pseudoartrosi. I bordi liberi dell'osso, formati dopo l'operazione per rimuovere la messa a fuoco purulenta, non crescono insieme, ma si toccano solo l'un l'altro. In questo posto l'osso rimane mobile. C'è una violazione della funzione dell'arto, dolore in esso, a volte gonfiore. C'è una debolezza e atrofia dei muscoli. Il trattamento della falsa articolazione è piuttosto lungo. È spesso necessario usare l'apparato di Ilizarov.

L'anchilosi si verifica quando la fusione delle superfici articolari delle ossa colpite da osteomielite, ad esempio, a causa della lunga immobilità dell'arto. È accompagnato da una mancanza di movimento nel giunto.

Come risultato dell'asportazione delle fistole, si può sviluppare una compattazione della contrattura articolare dei tessuti circostanti, riducendo la sua mobilità.

Le fratture patologiche, le articolazioni false, l'anchilosi, le contratture portano a deformità degli arti, incapacità a camminare o lavorare con le mani.

Possono esserci sanguinamenti arrrivi, accompagnati da perdita di sangue permanente e formazione di ematoma interstiziale. La suppurazione del tessuto molle circostante porta allo sviluppo di un'infiammazione suppurativa diffusa - cellulite. Questa è una complicanza pericolosa che in alcuni casi richiede l'amputazione dell'arto.

Nell'osteomielite cronica, vasi e nervi che passano vicino all'osso sono significativamente colpiti. Il rifornimento di sangue alla parte terminale (distale) della gamba o del braccio si sta deteriorando, i tessuti si gonfiano, mancano di ossigeno. Compaiono dolori a lungo termine agli arti, possibilmente intorpidimento e sensazione di formicolio della pelle. L'irritazione dello scarico purulento dalla fistola porta allo sviluppo di dermatiti ed eczemi. Quando il codice diventa troppo secco, si verificano fiocchi, prurito. Se il paziente inizia a graffiare la pelle, spesso compaiono nelle ferite infezioni secondarie e suppurazione.

In alcuni casi, l'osteomielite sviluppa un tumore osseo maligno, l'osteosarcoma, che ha un alto grado di malignità e sta crescendo rapidamente.

Con un lungo corso di osteomielite, i processi metabolici nel corpo sono disturbati. La tensione dei meccanismi compensatori porta ad un aumento della produzione di proteine, necessarie per la guarigione del tessuto osseo. Allo stesso tempo, possono comparire formazioni proteiche anormali che si depositano nei reni e in altri organi. Quindi sviluppa una frequente complicazione di osteomielite cronica - amiloidosi. Si manifesta principalmente nei sintomi dell'insufficienza renale: edema, aumento della pressione sanguigna, violazione del processo di minzione.

I microrganismi patogeni dal fuoco purulento dei vasi sanguigni possono entrare in qualsiasi organo, causando la sua infiammazione. Una delle complicanze più comuni è la polmonite. Anche il sacco pericardico esterno è interessato. Spesso c'è un'infezione del sangue - sepsi.

prevenzione

Se il paziente ha fattori di rischio per l'osteomielite, dovrebbe esserne a conoscenza. È necessario prendere tutte le misure per prevenire varie infezioni, evitare tagli, graffi e riparare i danni alla pelle nel tempo. Le persone con diabete devono monitorare costantemente le condizioni dei piedi per prevenire la comparsa di ulcere cutanee.

È necessario trattare nel tempo carie dentale, tonsillite cronica, colecistite, pielonefrite. Al fine di aumentare la difesa non specifica del corpo, è necessario monitorare la nutrizione e l'attività fisica, per condurre uno stile di vita sano.

Osteomielite arti superiori.

L'osteomielite è un processo infiammatorio nel midollo osseo che si diffonde alla sostanza ossea circostante. Può avere un decorso acuto o cronico e si manifesta con dolore osseo, febbre, intossicazione, formazione di cavità e fistola con secrezione purulenta. Il trattamento comprende un intervento chirurgico e una massiccia terapia antibiotica.

Sintomi e trattamento dell'osteomielite

Osteomielite - che cos'è

L'infiammazione colpisce tutti i componenti dell'osso - le parti dure e il midollo osseo, che, man mano che la patologia si sviluppa, aumenta di volume, si gonfia. Di conseguenza, il midollo osseo viene compresso da un tessuto duro, di conseguenza, i vasi sanguigni vengono compressi e il flusso sanguigno si ferma nel focus patologico. Spesso la malattia si diffonde al tessuto molle circostante - l'agente patogeno infetta le cellule, causando suppurazione.

Spesso la patologia viene diagnosticata nei bambini, più caratteristica dei ragazzi. È caratterizzato da una rapida transizione all'infezione purulenta sistemica (sepsi), che è fatale nel 36% dei casi. Con lo sviluppo di un adulto la malattia è complicata da fratture patologiche, formazione di false articolazioni, disfunzione dell'arto.

Cause della malattia

L'inizio dell'infiammazione nel midollo osseo è innescato dall'entrata di un agente infettivo in esso. I microbi danneggiano l'osso attraverso i vasi, i tessuti circostanti o con lesioni profonde. Le ragioni:

• lesioni infettive che circondano il tessuto molle dell'osso - cellulite con una chiara localizzazione, cisti incapsulate dopo una rottura, infiammazione dei muscoli batterici;
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico - protesi articolari e osteosintesi;
• via ematogena: l'infezione penetra nel midollo osseo attraverso il flusso sanguigno - qualsiasi focolaio infettivo può diventare la causa dell'osteomielite (ad esempio, infiammazione cronica dei reni, tonsillite, foruncolosi);
• danno alle ossa - ferite da arma da fuoco e incisioni, fratture con rottura dei tessuti molli e così via.

La presenza di una causa chiara non significa lo sviluppo obbligatorio dell'osteomielite, poiché i fattori provocanti dovrebbero "funzionare".

1. Infezione non trattata o cronica. Con una terapia scorretta, i microbi producono resistenza ai farmaci, quindi il trattamento dell'osteomielite con antibiotici sarà inefficace.
2. Immunità indebolita. Qualsiasi malattia, rottura psico-emotiva, freddo banale può portare a questo. I problemi sorgono anche sullo sfondo della somministrazione a lungo termine di glucocorticosteroidi, diabete, malattie sistemiche del tessuto connettivo e oncologia.
3. Piccola età di pazienti - bambini fino a 5 anni.

Classificazione della patologia, foto

A seconda della causa dello sviluppo, si distinguono i seguenti tipi di osteomielite:

• ematogena: un agente infettivo entra nel midollo osseo attraverso il flusso sanguigno senza lesioni ossee aperte;
• post-traumatico - insorge a causa del trattamento antibatterico incompleto delle fratture;
• arma da fuoco - si sviluppa con lesioni appropriate;
• postoperatorio - può essere una complicanza postoperatoria - fissando l'osso con viti, placche e altre strutture.

A seconda della velocità di sviluppo e della durata dei sintomi, l'osteomielite si distingue:

• acuta: si sviluppa entro 2 settimane, più spesso nei bambini;
• subacuto - procede entro un mese;
• cronica - il quadro clinico rimane invariato per più di 30 giorni, viene colpito solo un osso, alta probabilità di comparsa di un canale fistoloso;
• cronico multifocale - i sintomi persistono per più di un mese, diagnosticano focolai multipli di infiammazione.

Fino a quando non viene accertata l'eziologia, viene diagnosticata un'osteomielite non specificata. Quando si conferma la diagnosi, l'esame strumentale rivela una forma cronica.

Sintomi di diversi tipi di osteomielite

Il quadro clinico varia a seconda della forma della malattia.

Ematogeno acuto

Differisce naturalmente, un rapido aumento dei sintomi. La forma ematogena della malattia è di 3 tipi.

Tossico (adamico)

La clinica corrisponde a shock endotossico, è aggressiva ed è pericolosa per la vita. sintomi:

• una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• perdita di coscienza, coma;
• ipertermia critica - aumento della temperatura fino a 40-41 ° С;
• mancanza di respiro, mancanza di aria;
• convulsioni inerenti ai bambini.

La condizione porta allo scompenso cardiaco e alla morte. Spesso la rianimazione tempestiva e competente non aiuta. A volte i medici rilevano l'osteomielite tossica ematogena acuta secondo i reclami del paziente - gonfiore nel sito dell'osso interessato, iperemia e aumento della temperatura cutanea.

piemichesky fossa settica

Il quadro clinico si sviluppa immediatamente dopo l'infezione nel sangue:

• febbre alta;
• forte mal di testa;
• ipotensione;
• debolezza.

I sintomi sono combinati con intenso dolore nell'infiammazione, grave gonfiore e arrossamento dei tessuti. Con un'assistenza adeguata e tempestiva, la sopravvivenza dei pazienti con diagnosi è del 40-50%, in assenza di trattamento la morte avviene nel 70% dei pazienti.

locale

Una malattia lieve provoca una prognosi favorevole. Per osteomielite ematogena locale caratterizzata da sintomi generali moderati:

• febbre;
• sudorazione eccessiva;
• grave debolezza;
• mancanza di appetito;
• mal di testa non intensivo.

Farmaci anti-infiammatori non steroidei, antidolorifici e antipiretici non aiutano. All'esame del paziente vengono registrati edema e arrossamento della pelle nel sito di infiammazione.

Osteomielite subacuta

L'osteomielite subacuta è un periodo di transizione dopo il quale inizia lo stadio cronico della malattia. Sintomi manifestanti:

• non abbassando la temperatura corporea di basso grado;
• leggera debolezza;
• lieve dolore sordo nel focus patologico;
• mobilità limitata dell'articolazione situata vicino all'osso interessato.

Osteomielite cronica

La condizione del paziente rientra nel range di normalità, a volte il disturbo al sito della lesione ossea, la temperatura subfebrilare e il leggero edema sono disturbati. Le conseguenze della patologia:

• fistola purulenta - l'inizio del canale nell'osso infetto, l'uscita sulla pelle;
• accorciamento dell'arto colpito.

Per l'osteomielite cronica, i segni radiologici che non influenzano il benessere generale del paziente sono applicabili - ad esempio, periodicamente vi è una separazione di parti dell'osso malato che hanno subito distruzione strutturale, sequestro.

Osteomielite dopo l'estrazione del dente

Patologia maxillo-facciale, i sintomi dipendono dalla gravità del corso. Oltre ai segni classici, c'è:

• l'incapacità di aprire la bocca;
• forte dolore durante la masticazione e la deglutizione;
• gonfiore pronunciato del viso.

Osteomielite della colonna vertebrale

Il mal di schiena grave è il sintomo principale. Non viene rimosso da droghe, esercizio fisico, fisioterapia, massaggi e riscaldamento. Il dolore localizzato appare nelle prime ore dopo che è stato colpito un osso specifico. Con il progredire della malattia, compaiono:

• ipersensibilità della pelle, è impossibile toccare la spina dorsale - anche i leggeri tocchi provocano un attacco acuto al dolore;
• aumento della frequenza cardiaca;
• forte calo della pressione;
• perdita di peso immotivata.

Metodi di diagnosi di osteomielite

Per confermare la diagnosi, il paziente viene esaminato:

• test di laboratorio su sangue e urina indicano un aumento del livello dei leucociti, lo sviluppo di un'infiammazione acuta;
• la scansione a infrarossi (imager) viene utilizzata per identificare l'area della patologia acuta;
• la puntura ossea può essere una procedura diagnostica o terapeutica, per la diagnosi di contenuto purulento dall'osso interessato;
• Raggi X - le immagini sono prese in due proiezioni, consentono di determinare la posizione del fuoco infiammatorio, la diagnosi può essere impostata a 3-5 giorni dalla lesione.

La tomografia computerizzata è più informativa rispetto ad altri metodi diagnostici. Lo studio aiuta a determinare la localizzazione della patologia, per identificare la vastità del processo. La TC viene eseguita per differenziare l'osteomielite da altre patologie ossee.

Come e cosa trattare diversi tipi di osteomielite

Il trattamento della fase iniziale dell'osteomielite acuta viene effettuato con un metodo terapeutico.

Trattamento del farmaco per l'osteomielite

L'obiettivo della terapia è distruggere l'agente infettivo.

1. Antibiotici - Cefazolin, Co-Trimoxazole, Linezolid e altri. I preparati sono prescritti individualmente, in base ai risultati delle colture batteriologiche. Nel trattamento di forme ematogene della malattia spesso combinano diversi mezzi. La durata della terapia antibiotica è di 20-30 giorni, con forma ematogena - 1,5 mesi o più.
2. Immunomodulatori - Amix in, Timalin e altri. Il corso del trattamento è determinato individualmente, la durata della terapia da 10 giorni a diversi mesi. Gli immunomodulatori sono necessari per sostenere e rafforzare il sistema immunitario, aumentare la resistenza del corpo alle infezioni.
3. Diuretici - Lasix o Furosemide. Elimina rapidamente il gonfiore. Spesso prescritto nel trattamento dell'osteomielite dopo l'estrazione del dente. Il regime di trattamento è determinato dal medico e le condizioni del paziente sono prese in considerazione.
4. Crystalloids - Trisol, salino, Normosol e altri. Introdotto per via endovenosa in 5 giorni per eliminare i sintomi e normalizzare la condizione.

Trattamento di osteomielite cronica

La terapia per l'osteomielite cronica viene eseguita durante i periodi di esacerbazione. Il regime di trattamento non differisce da quello usato nella malattia acuta. Durante i periodi di remissione, si sottopongono a terapia di supporto con immunomodulatori.

In assenza di sintomi pronunciati prescritto pomata con effetto antibatterico, anti-edematoso. Le procedure di riscaldamento sono escluse.

L'osteomielite cronica viene curata anche a casa, ma con il permesso di uno specialista. Un lieve deterioramento della condizione è un motivo per il ricovero in ospedale. Spesso, quando la malattia si deforma, l'osso si accorcia, appaiono le fistole che non si curano a lungo e si riempiono periodicamente di essudato purulento. In questi casi, solleva la questione dell'operazione.

Trattamento chirurgico dell'osteomielite

L'intervento chirurgico è prescritto per:

• flemmone intermuscolare e periostale;
• artrite purulenta;
• forma atipica di patologia;
• estese fistole che non sono suscettibili di trattamento terapeutico;
• ricadute frequenti e gravi.

Le operazioni per rimuovere un focus purulento sono quasi sempre rapide in odontoiatria. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Il medico fa un'incisione nelle gengive e nei tessuti inferiori, pulisce l'area interessata dell'osso. L'osteomielite dopo l'estrazione del dente viene curata da un medico di chirurgia maxillo-facciale, se necessario, è coinvolto un chirurgo plastico.

Le operazioni sono effettuate in due modi.

1. Incisione del tessuto nel punto focale per rimuovere il pus dalle fibre muscolari, dal periostio, dai tendini. Il medico taglia i tessuti molli senza aprire l'osso.
2. Osteoperforation. Viene praticato un foro nell'osso attraverso il quale la cavità viene riorganizzata. Al termine fissare il dispositivo di drenaggio, che garantisce il deflusso di essudato dal focolare. L'operazione è spesso utilizzata nell'osteomielite acuta, quando è urgente rimuovere la lesione.

Per il trattamento dell'osteomielite cronica viene eseguita l'osteosintesi compressione-distrazione di Ilizarov: l'area interessata dell'osso viene rimossa, le sue estremità sono unite, l'asse dell'arto viene fissato con anelli e ferri da calza. Quando l'osso inizia a crescere insieme, con l'aiuto di aste verticali, gli anelli si allontanano gradualmente, tirando l'arto.

Caratteristiche del trattamento dell'osteomielite nei bambini

I chirurghi preferiscono eseguire operazioni di risparmio che preservano la funzionalità dell'apparato osseo. Gli esperti scelgono il metodo di foratura, adatto per il trattamento di bambini fino a 6 anni.

L'operazione nei bambini consiste nel "forare" l'osso con uno speciale ago, succhiare il pus e lavare la lesione con preparati antibatterici.

Nel trattamento terapeutico dell'osteomielite, il fissaggio del gesso viene applicato agli arti e il carico viene alleviato. Quindi è possibile prevenire la diffusione dell'infezione e la sua penetrazione nel tessuto molle.

Dieta durante il periodo di trattamento

Il paziente ha bisogno di molte proteine, che sono contenute nel fegato di pollo e manzo, prodotti caseari, nella carne e nel pesce. Non dovresti limitarti a questi piatti - il lavoro dell'intestino può essere disturbato. La cellulosa deve essere inclusa nel menu: cereali, verdure e frutta.

Nei pazienti con osteomielite cronica con sovrappeso, è necessario seguire una dieta ipocalorica per ridurre la pressione sull'osso malato.

Domande frequenti dai pazienti

L'osteomielite è una malattia pericolosa che può portare a invalidità o morte. È importante diagnosticare la malattia nel tempo, eseguire correttamente il trattamento e sottoporsi a riabilitazione.

Che medico tratta?

Quando i segni di osteomielite hanno bisogno di cercare aiuto da un ortopedico. Nelle istituzioni mediche statali, devi prima visitare un chirurgo che invierà un referral ad uno specialista.

Può essere curato completamente?

I casi di recupero completo dei pazienti con osteomielite non sono un'eccezione, ma piuttosto un evento comune. Questo è possibile con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato. Anche con lo sviluppo della malattia nei neonati, i medici danno proiezioni favorevoli.

La disabilità dà un bambino dopo l'osteomielite?

La disabilità può essere ottenuta se la patologia è grave, l'osso è deformato e il paziente ha perso la capacità di condurre una vita attiva. Ad esempio, se l'arto inferiore diventa più corto, allora il bambino viene mostrato come disabile. In altri casi, è esente dall'educazione fisica per 6-12 mesi.

L'osteomielite è contagiosa per gli altri?

Durante il trattamento in ospedale, il paziente viene inserito nel reparto generale. La patologia non è contagiosa, sebbene abbia un'eziologia infettiva. Nell'osteomielite cronica, il paziente conduce uno stile di vita abituale, ma con alcune limitazioni dello sforzo fisico.

Quanti anni può vivere un paziente con osteomielite cronica?

Questi sono indicatori individuali, a seconda dell'età del paziente, dell'estensione della lesione, della qualità del trattamento e di altre cose.