I genitori percepiscono i primi passi del bambino come un evento familiare molto gioioso. Ma può essere oscurato dall'identificazione di tale patologia ortopedica come la deformità in valgo dei piedi. Questa violazione di solito diventa evidente appena in tempo per l'inizio della camminata e dopo un po '. Yevgeny Komarovsky, noto medico per bambini e autore di libri sulla salute dei bambini, racconta le cause del problema e cosa fare in questa situazione.
Valgusnaya in medicina è chiamato una tale deformazione dei piedi, in cui sono cruciformi in relazione l'un l'altro, somigliano al latino X. Molto spesso, una patologia evidente diventa quando il bambino tenta di calpestare le gambe e fare i primi passi - la patologia è espressa in camminare briciola all'interno del piede.
I passaggi per un bambino del genere sono estremamente difficili - si stanca rapidamente, a volte prova dolore, i passi stessi sono tremolanti e insicuri. Gli ortopedici descrivono questa condizione in termini di processi che avvengono nei piedi: dita e talloni sono spenti, la parte centrale del piede viene in qualche modo omessa. Se le gambe sono raddrizzate e premute l'una contro l'altra nell'area del ginocchio, la distanza tra le ossa delle caviglie sarà superiore a 3-4 centimetri. Se allo stesso tempo l'altezza dell'arco del piede è significativamente ridotta, allora gli ortopedici parleranno già del fatto che il bambino ha l'org a piede piatto. Il piede piatto in valgo è considerato la diagnosi più comune in ortopedia pediatrica.
Tale curvatura dei piedi, ci sono due tipi: congenita e fisiologica (acquisita). Nel primo caso, le gambe sono piegate anche nel periodo di sviluppo prenatale del feto sotto l'influenza di alcuni fattori, su cui la medicina non sa molto. Le anomalie congenite del piede sono in genere piuttosto pesanti e puoi vederle nei primi 2-3 mesi di vita indipendente del bambino.
La deformità acquisita è spesso associata ad errori nello sviluppo e nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, legamenti, tendini. Tali violazioni diventano evidenti più vicini a un anno. A rischio - briciole con muscoli indeboliti, bambini prematuri affetti da rachitismo, che hanno avuto frequenti e gravi infezioni virali nel primo anno di vita. Le gambe rischiano di piegarsi nei bambini obesi, poiché il carico sugli arti inferiori con eccesso di peso è molto significativo.
A volte i genitori stessi sono da incolpare per il verificarsi della patologia. Quindi, mettere il bambino in piedi troppo presto potrebbe "avviare" il meccanismo di deformazione del piede, e un carico inadeguato sul piede, camminando esclusivamente su un pavimento piano può causare piedi piatti o piede piatto.
Flatfoot spaventa i genitori non meno. Tuttavia, Komarovsky consiglia di non prendere dal panico, dato che dalla nascita tutti i bambini hanno piedi piatti, questa è una caratteristica dei bambini. L'arco del piede si formerà gradualmente, man mano che cresce, i carichi sulle gambe, e quindi tutto è nelle mani dei genitori, ad eccezione dei piedi piatti congeniti, che possono essere corretti solo chirurgicamente.
Esistono quattro gradi principali di valgismo in base alla gravità del difetto e alla gravità del decorso:
Flatfoot ha anche diversi gradi, che sono classificati in modo simile in base al grado di deviazione dell'arco del piede rispetto alla norma. Come nel caso della deformità in valgo, il primo e il secondo grado del piede piatto ordinario vengono trattati in modo semplice e abbastanza veloce. Il terzo e il quarto saranno più difficili.
La diagnosi mette il bambino chirurgo ortopedico. Questo viene fatto sulla base dell'ispezione visiva e degli studi supplementari designati, che includono la radiografia del piede, la plantografia del computer, la podometria. Se tali esami non sono prescritti e il medico ti fa una diagnosi appropriata, dovresti contattare un altro medico. Molto spesso, i giovani pazienti con patologia valgo confermata sono invitati a visitare un neurologo per escludere problemi con il sistema nervoso centrale e periferico.
Non appena vengono identificate le cause che stanno alla base della modifica dei piedi, il medico determinerà il tipo di lesione secondo l'eziologia:
Quando si diagnostica il piede piatto vengono utilizzate le stesse tecniche e metodi di ricerca.
Il piede del bambino è finalmente formato solo all'età di 12 anni, quindi molti problemi trovati dagli esperti e dai genitori stessi in un'età più tenera possono e devono essere corretti fino a questo punto, dice il dott. Komarovsky.
Di solito, il trattamento della curvatura sia del piede piatto che del valgo è finalizzato a rafforzare l'apparato legamentoso, i muscoli del piede, per formare l'arco. Per fare questo, prescrivere pediluvi, massaggio terapeutico, terapia magnetica, elettroforesi, nuoto, terapia fisica. In caso di anomalie congenite, gli arti inferiori sono immobilizzati con gesso. In assenza dell'effetto desiderato di tutte queste misure, la chirurgia può essere raccomandata al bambino.
Se il difetto non viene trattato e non corretto, in caso di grave deformità, il bambino è minacciato da una successiva disabilità, in quanto un carico maggiore sulle articolazioni del ginocchio e dell'anca causa deformazione e distruzione, il che porta a cambiamenti irreversibili nelle funzioni dell'apparato muscolo-scheletrico.
Quanto prima viene rivelata la patologia, tanto più facile sarà correggerla. Le statistiche mediche mostrano che la curvatura in valgo dei piedi e delle gambe, rilevata all'età di un anno e un po 'più anziana con una terapia appropriata, ha prognosi molto favorevoli - la probabilità di eliminare completamente il problema e di avvicinarsi sempre al cento per cento.
Se la malattia viene rilevata in ritardo o se al bambino non sono state fornite le cure mediche necessarie per una serie di motivi e la malattia viene trascurata, esiste un'alta probabilità di sviluppare problemi alla colonna vertebrale durante l'adolescenza. Più tempo dall'inizio della curvatura è trascorso prima dell'inizio del trattamento, meno possibilità di un completo recupero di successo.
Molto spesso i genitori tendono a incolparsi di problemi ai piedi del bambino. Le mamme si sentono colpevoli per il fatto che potrebbero aver scelto le scarpe sbagliate per i bambini, il che ha causato la violazione dell'anatomia del piede. Evgenij Komarovsky rassicura i genitori: la deformazione delle gambe non dipende in alcun modo dalle scarpe. Poiché l'uomo è apparso originariamente sul mondo senza scarpe, non è così necessario per lui da un punto di vista biologico e fisiologico.
Tuttavia, usando scarpe speciali ortopediche, puoi correggere alcuni cambiamenti patologici nel piede. Sebbene Komarovsky non consigli di basarsi interamente sulle proprietà curative delle costose scarpe ortopediche. Possono avere un effetto ausiliario, ma devono essere trattati in altri modi e prevenuti attraverso uno stile di vita attivo, camminare a piedi nudi su superfici irregolari, correre e saltare. Più attivo è un bambino, minore è la probabilità che si acquisisca distorsione del piede o piede piatto.
Spesso ai bambini di un anno viene diagnosticato un piede in valgo. Puoi evitare la patologia se conosci il tipo di malattia. EO Komarovsky dice molto sulla deformità in valgo del piede nei bambini. Cosa consiglierà il famoso pediatra riguardo alla malattia, l'articolo lo dirà.
La malattia è associata ad un'impostazione impropria del piede quando si cammina in un bambino. Si esprime nella forma a X, quando il bambino riposa sul lato interno dei piedi, che esternamente assume una posizione cruciforme.
I genitori sono in grado di diagnosticare autonomamente la curvatura in valgo delle gambe del bambino. Per fare questo, il medico consiglia di mettere il bambino dritto, raddrizzare le gambe insieme al ginocchio. Se nei bambini è presente valgo piatto, la distanza tra le ossa della caviglia supera i 3 cm.
Con una tale deformazione, l'altezza dell'arco diminuisce e l'asse del piede si deforma. Se si disegna una linea dal ginocchio alla fine dei talloni, è possibile vedere come si piega intorno ai box interni alla caviglia. Se non prendi misure per trattare la patologia, le gambe inizieranno a prendere la forma X nella zona delle ginocchia.
Esistono due tipi di valgo piatto:
Nel primo caso, i piedi si trovano nell'angolo sbagliato rispetto al supporto dalla nascita del bambino. I medici possono risolvere il problema solo nell'80% dei casi con la chirurgia. La forma acquisita è più facile da regolare. Se si inizia il trattamento in modo tempestivo, la patologia scompare con lo sviluppo del bambino e non lo infastidisce, pur osservando le regole della prevenzione.
Il medico pediatrico E. O. Komarovsky parla anche di altre deformazioni dei piedi del bambino:
Valgo del piede nei bambini Komarovsky, come altre malattie associate alla deformità del piede, si riferisce a un problema che è suscettibile di regolazione. È importante iniziare il trattamento in modo tempestivo.
Il piede valgo di un bambino secondo Komarovsky attraversa quattro fasi:
Pertanto, un'ispezione di routine di un ortopedico è così importante da identificare le prime manifestazioni di valgo piatto nei bambini.
È importante sapere perché un piede piatto-valgo si verifica in un bambino, Komarovsky parla delle cause più comuni. Sono associati a patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, al trasferimento di gravi infezioni virali nel primo anno di vita. Il rachitismo, l'obesità, la prematurità, la deposizione precoce sulle gambe, le malattie neuromuscolari, l'ereditarietà, l'inattività del bambino possono anche portare allo sviluppo della deformità del piede.
Komarovsky consiglia di non mettere il bambino ai piedi di 7-8 mesi. La formazione precoce sulle gambe è la causa dello sviluppo della deformità del piede.
È facile riconoscere la deformità del piede piatto, anche a casa. Secondo il medico, dovresti prestare attenzione alle seguenti manifestazioni:
Se trovi i primi segni di patologia, dovresti contattare un ortopedico. Sarà in grado di fare una diagnosi accurata.
La terapia dipende dal grado di danno e dalla deformità del piede. Nel primo e secondo stadio, i piedi valgo nei bambini secondo Komarovsky sono suscettibili di correzione con metodi conservativi. Pertanto, non è necessario portare a un intervento chirurgico.
Komarovsky offre la seguente serie di misure:
Ciò contribuirà a correggere la corretta impostazione del piede, per mantenere il piede nella posizione corretta durante la camminata;
Komarovsky consiglia di prestare attenzione all'attività del bambino. Se passa molto tempo seduto al computer o guardando i cartoni animati, dovrebbe rivolgere la sua attenzione alle attività attive e camminare all'aria aperta. Tali passeggiate congiunte possono essere un ottimo passatempo per tutta la famiglia.
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Dal momento della nascita del bambino fino ai primi passi della sua vita, è passato quasi un anno. I bambini all'inizio camminano goffamente e spostandosi. Nel tempo, quasi tutti i bambini hanno la loro andatura raddrizzata, ma ci sono casi in cui il bambino continua a camminare, avanzando principalmente all'interno del piede - questa è una deformità valgo-piatta dei piedi o un piede valgo - un difetto che può rendere difficile la vita del bambino. Questo sarà discusso oggi.
Piedi con una X o che cosa è una deformità da valgo piatto? Questa curvatura verso l'interno (verso il centro del corpo) è inizialmente un asse rettilineo dalla parte inferiore della gamba al piede, accompagnata da una diminuzione dell'altezza degli archi del piede e dalla flessione del tallone e delle dita verso l'esterno. L'arco interno longitudinale medio del piede (lo spazio tra il tallone e le dita dei piedi) praticamente scompare. Quando si comprime e si raddrizzano le ginocchia del bambino, la distanza tra le superfici interne delle caviglie è superiore a 4 centimetri. Se metti il bambino sulle gambe, poi tra i piedi appare una lettera "X" distintamente patologica.
Quali sono le cause di questa malattia?
L'alluce valgo nei bambini può essere:
Congenita - violazioni della posizione e della forma delle ossa si verificano anche durante il periodo di vita fetale del bambino. Le forme più complesse sono chiamate "vertical ram" e "stop-rocking". Questo difetto può essere identificato nell'ospedale di maternità o nel primo mese di vita di un bambino.
Acquisito - una conseguenza dell'imperfezione dell'apparato del tendine e del legamento del bambino. La diagnosi "piede piatto valgo acquisito in un bambino" mette un ortopedico pediatrico nel periodo di età tra 10 e 14 mesi - è durante i primi passi del bambino che la malattia si manifesta più chiaramente.
Segni visibili di deformità del piede valgo
I sintomi più evidenti del difetto si osservano quando il bambino sta camminando: il bambino non viene su tutta la superficie del piede, ma solo sul suo bordo interno; Piede a forma di X stesso; andatura goffa; incertezza dei passaggi; rimescolamento; stanchezza a piedi.
Questi sintomi, ad eccezione dei primi due, si possono trovare in tutti i bambini che iniziano i loro primi viaggi. Quando il bambino acquisisce le capacità necessarie per camminare, i sintomi scompariranno.
Il grado di sviluppo e gravità della malattia
Il medico, a seconda del grado di deformità e della gravità della patologia, stabilirà il grado di gravità della malattia: il grado di deviazione varia tra 10 e 150 - un grado che è ben curabile; deviazioni dalla norma entro il 15-200 - il trattamento richiederà qualche sforzo; l'angolo di deviazione dalle norme varia da 20 a 300 - il trattamento sarà lungo; più di 300 - trattamento a lungo termine. Con l'inefficacia del trattamento terapeutico complesso, può essere eseguita la rimozione chirurgica del difetto del piede.
Spesso i bambini con diagnosi di "piede piatto valgo" sviluppano piedi piatti. Nell'infanzia successiva, le conseguenze del difetto valgo comprendono osteocondrosi, artrosi, scoliosi, varie deformità delle aree pelviche, del ginocchio e della caviglia. Meno spesso abbreviato uno degli arti. Il piede torto si sviluppa durante la deformità in varo del piede - nella direzione opposta al piede valgo.
Il trattamento può essere prescritto solo da un medico professionista! Per sbarazzarsi del piede valgo congenito, fissare cerotti, gomme o stecche. Per raccogliere l'elemento di fissaggio dovrebbe un ortopedico pediatrico. Prende in considerazione le caratteristiche individuali dello sviluppo di un difetto in un bambino e, sulla base di: podometrii - un metodo che consente di rilevare cambiamenti patologici nel caso di una situazione poco chiara; ultrasuoni; Raggi X: raggi X in 3 diverse proiezioni (i bambini piccoli lo fanno molto raramente); piantagione di computer - studi dei parametri morfologici del piede; segni esterni visibili - assegna procedure che ripristinano il normale funzionamento del piede e la fissazione individuale delle estremità.
Il trattamento del difetto del piede valgo acquisito viene di solito eseguito in un complesso: pediluvi; massaggio; paraffina (cerata); applicazioni di ozocerite e fango; elettroforesi; terapia magnetica; stimolazione elettrica dei muscoli del piede e della gamba; nuoto terapeutico; IRT - agopuntura; LFK - esercizio terapeutico.
Massaggio per difetto del piede valgo
Massaggio per piede piatto-valgo grazie alla sua efficacia occupa un posto speciale tra tutte le tecnologie della lotta contro la malattia. Regola il tono dei muscoli delle gambe e dei piedi, allevia l'eccessiva tensione e rende i muscoli più durevoli, elastici e resistenti, migliora la circolazione sanguigna. L'aumento di quest'ultimo contribuisce alla normalizzazione dello sviluppo e della crescita delle gambe.
Per aiutare il bambino a liberarsi del piede valgo - è necessario
massaggio: schiena, regione lombare, regione glutea, articolazioni e muscoli delle gambe, passo.
Se pensi di non poter farcela da solo, è meglio usare i servizi di una massaggiatrice professionale per bambini. Fai il bambino scalzo e usa le scarpe ortopediche. Un bambino con una regolazione errata del piede deve indossare scarpe ortopediche speciali selezionate individualmente. La particolarità di quest'ultimo è la presenza di una rigida fissazione laterale di piedi e talloni, supporti per il collo del piede, solette funzionali selezionate individualmente e un piccolo tacco largo. I genitori stessi non dovrebbero scegliere tali scarpe - uno specialista esperto dovrebbe farlo. È obbligato a dire sulla durata di indossare scarpe correttive (non si può indossare tutto il tempo - i muscoli possono atrofizzarsi).
Il noto pediatra di bambini E. O. Komarovsky preferisce camminare a casa con un piede di valgo scalzo: "Questo ha un effetto positivo non solo come procedura di tempra, ma anche come aiuto nel dare forma al piede", dice. Solo la superficie su cui cammina il bambino non dovrebbe essere liscia e completamente uniforme. La pratica di camminare a piedi nudi o in calze sottili viene utilizzata quando si eseguono esercizi di ginnastica terapeutica.
La deformità del piede valgo (flat-valgo) in un bambino è la patologia più comune nella traumatologia e ortopedia pediatrica. Secondo varie fonti, rappresenta il 40% -80% di tutti i disturbi nello sviluppo degli arti inferiori. Il maggior numero di deviazioni dalla norma è registrato nei bambini di età prescolare senior e bambini delle scuole elementari.
Con questa deformazione, i talloni e le dita dei piedi si rivolgono verso l'esterno, l'articolazione della caviglia si sposta verso l'interno e la sezione centrale si abbassa (appiattita), cioè l'altezza dell'arco longitudinale di entrambi i piedi diminuisce e si nota la loro curvatura a forma di X lungo l'asse. Il bambino si lamenta del dolore alle gambe quando cammina. I suoi muscoli quando camminano si stancano rapidamente e l'andatura stessa diventa imbarazzante. La diagnosi è fatta da uno specialista ortopedico. Per combattere la patologia, viene applicata tutta una serie di misure: i bambini con deformità in valgo hanno bisogno di terapia fisica, massaggio, plantari (comporta indossare scarpe ortopediche o usare rivestimenti speciali nelle scarpe).
In alcuni casi, è necessario utilizzare pneumatici ortopedici e, con l'inefficacia delle misure terapeutiche, viene eseguito l'intervento chirurgico.
All'esame, si stabilisce che, con le ginocchia dritte e compresse, vi è uno spazio di oltre 5 cm tra i lati interni delle caviglie e gli archi del piede sono spostati verso l'interno. Il tallone e le dita del paziente sono deviati verso l'esterno (distopia abduzione-pronazione). Spesso, l'altezza dell'arco può essere ulteriormente ridotta (in questo caso è consuetudine parlare di deformità piano-valgo).
I genitori dovrebbero stare in guardia e consultare un ortopedico pediatrico se il bambino:
Un segno importante di patologia è un'andatura instabile, crampi ai polpacci e gonfiore dei piedi entro la fine della giornata. Se guardi le suole delle scarpe che indossa il bambino, noterai che indossano di più dalla superficie interna.
Ci sono deformità congenite e acquisite del piede.
Nel caso della "vera" deformità congenita, la ragione risiede nel cambiamento della forma e della posizione relativa delle ossa delle parti distali degli arti inferiori durante il periodo di sviluppo intrauterino. La malattia causata da un difetto genetico o da una patologia della gravidanza, in questo caso viene solitamente rilevata nei primi mesi dopo la nascita. Le più difficili sono tali varianti di questa patologia, come il cosiddetto. "Ram verticale" e "piede a dondolo", che richiedono una correzione chirurgica.
La deformità valgo acquisita del piede si sviluppa a causa delle imperfezioni (sottosviluppo) dei legamenti e dei tendini delle gambe, nonché del tono muscolare basso (ipotensione). Le cause sono spesso alcune patologie dell'apparato muscolo-scheletrico e, in alcuni casi, l'uso di scomode o morbide e che non fissano sufficientemente il piede della scarpa. Di regola, le deviazioni evolutive diventano evidenti all'età di 10-12 mesi, cioè quando il bambino inizia a provare a camminare in modo indipendente.
Questa patologia ortopedica è più caratteristica dei bambini con un corpo indebolito, che a sua volta può essere dovuto alla mancanza di nutrienti essenziali (ipotrofia) durante l'embriogenesi, la prematurità e le frequenti malattie della SARS in tenera età.
Importante: in quasi l'80% dei casi, la causa della patologia inerente allo sviluppo dei piedi è la displasia (una violazione della struttura) del tessuto connettivo! Tra le ragioni del suo aspetto si chiama cattiva ecologia e cibo di scarsa qualità.
Disturbi del tessuto osseo, così come muscoli e legamenti accompagnano sempre una malattia come il rachitismo. La deformità in valgo si verifica spesso quando un carico eccessivo sull'apparato legamentoso del piede sullo sfondo del sovrappeso (obesità) in un bambino. I ricercatori attribuiscono grande importanza alla suscettibilità genetica (familiare), alle malattie endocrine (ipotiroidismo, diabete) e ai disturbi dell'osteogenesi.
La causa dei cambiamenti patologici statici dinamici secondari nelle gambe può essere anche:
La deformità in valgo nei bambini è possibile dopo una lunga usura di un calco in gesso, nonché dopo distorsioni traumatiche. Spesso, la patologia si sviluppa sullo sfondo della displasia o della dislocazione dell'anca congenita.
Infine, il piede tende a deformarsi se gli adulti cercano di insegnare al bambino a camminare troppo presto.
Sullo sfondo del tono muscolare insufficiente (ipotensione), il corpo si appiattisce sotto il peso del bambino. Allungare e indebolire l'apparato muscolo-legamentoso della gamba e dei piedi rende impossibile tenere il piede in una posizione normale (fisiologica).
La deformazione può causare lo sviluppo delle seguenti patologie:
La grave patologia è una delle cause della disabilità già nell'infanzia. Se la deformazione non è molto pronunciata e le misure terapeutiche sono tempestive e adeguate, è possibile ripristinare completamente la normale funzionalità dell'arto.
Gli ortopedici parlano delle deformità del piede valgo:
La diagnosi di "deformità del piede valgo" viene effettuata dall'ortopedico pediatrico dopo aver analizzato i dati dell'esame esterno e radiografia in tre proiezioni. Inoltre, vengono utilizzati metodi di ricerca come il substrato computazionale e la plantografia.
I segni più importanti di deformità del valgo piatto-valgo sono una violazione della struttura a forma di X e una "levigatura" notevole dell'arco.
Nota:È difficile determinare visivamente la presenza di appiattimento dell'arco longitudinale, poiché fino all'età di 3 anni la parte centrale del piede ha un "cuscinetto adiposo" sulla parte plantare. Per vedere la forma della volta, chiedere al bambino di alzarsi in punta di piedi.
I raggi X mostrano chiaramente che la posizione dei piedi l'uno rispetto all'altro ha una deviazione dalla norma.
I parametri morfologici delle parti distali degli arti inferiori possono essere calcolati mediante pianta su un computer.
La podometria consente di determinare la distribuzione uniforme del carico su diverse parti del piede. Questa tecnica moderna consente di identificare le violazioni anche prima dello sviluppo dei primi segni clinici.
Come ulteriore tecnica strumentale di ricerca, verranno utilizzati anche gli ultrasuoni delle articolazioni.
Per elaborare un piano per il trattamento più appropriato, è necessario stabilire l'eziologia esatta, in particolare, per escludere la presenza di lesioni del SNC e dei nervi periferici. Si sta conducendo un'ulteriore consultazione con uno specialista nel campo della neurologia pediatrica.
Con deformità in valgo, il trattamento ha i seguenti obiettivi:
Il trattamento di una forma congenita della patologia di solito comporta l'immobilizzazione prolungata delle gambe attraverso l'applicazione di calchi in gesso. La forma ottimale di medicazione è determinata da uno specialista ortopedico. Questo tiene conto del grado (angolo) di deviazione dalla posizione fisiologica del piede e dal tipo di deformazione stessa.
Per consolidare l'effetto positivo ottenuto e con la malattia acquisita - all'inizio vengono applicati i seguenti metodi di trattamento:
I seguenti tipi di procedure fisioterapeutiche sono ampiamente utilizzati nel trattamento:
I bambini con deformità in valgo sono mostrati lezioni di nuoto (tutto l'anno in piscina), così come l'attuazione di appositamente progettato per i complessi di ginnastica per bambini.
Spesso non puoi fare a meno di speciali scarpe ortopediche che facilitano il trattamento della deformità in valgo. Questi modelli speciali di scarpe hanno un collo del piede potente e forniscono una presa rigida del piede nella posizione fisiologica.
Importante: in alcuni casi è sufficiente scegliere singole solette ortopediche in scarpe normali. La selezione dei modelli correttivi viene effettuata dal chirurgo ortopedico, tenendo conto delle caratteristiche individuali della struttura del piede del bambino.
Le operazioni per deformità in valgo vengono eseguite secondo le statistiche mediche in media del 7% dei casi. Le indicazioni sono disturbi funzionali pronunciati e l'inefficacia dei metodi terapeutici. Durante l'intervento chirurgico, è possibile installare dispositivi con fissaggio esterno. L'artrodesi sottotalare è talvolta indicata anche con lo scopo di una successiva fusione del tallone e delle ossa di tallio. Questo tipo di chirurgia per deformità in valgo, come l'allungamento del tendine di Achille, è molto diffusa.
Al fine di evitare lo sviluppo di questa patologia, è necessario eliminare completamente il carico eccessivo sulle gambe del bambino fino a 7-8 mesi, poiché l'apparato muscolo-legamentoso in età precoce non è sufficientemente sviluppato. Per la prevenzione della deformità in valgo, il bambino richiede il rispetto del regime di riposo e attività fisica, indurimento e ginnastica. Di grande importanza e massaggio preventivo. I pasti dovrebbero essere completi, con abbastanza proteine, oligoelementi e vitamina D.
Le calzature per il bambino devono rispettare rigorosamente le dimensioni richieste e avere un supporto per arco durevole. Indossare scarpe strette o troppo larghe porta spesso a varie patologie nello sviluppo degli arti inferiori e del sistema muscoloscheletrico nel suo complesso.
Nota:Quando acquisti scarpe, devi prestare attenzione alla forza delle parti laterali e posteriori, che è importante per il fissaggio del piede del bambino in una posizione normale. Prova a scegliere modelli realizzati con materiali naturali.
Guarda attentamente l'andatura del tuo bambino e ascolta le sue lamentele. La diagnosi precoce delle patologie permetterà di prendere le misure necessarie e di ottenere il pieno recupero.
Un pediatra, il dott. Komarovsky, spiega come scegliere correttamente le scarpe per un bambino:
Chumachenko Olga, pediatra
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Il tempo tra il primo respiro del bambino e il suo passo incerto dura inesorabilmente lungo. All'inizio si tratta di un maldestro calpestio, che cammina "spostandosi", ma con il tempo l'andatura si raddrizza. In alcuni casi, il bambino viene principalmente nella parte interna della gamba - è una deformità in valgo del piede nei bambini.
Una condizione come la deformità in valgo del piede nei bambini è una specie di curvatura verso l'interno o verso il centro del corpo dalla tibia al piede dell'asse originariamente rettilineo. C'è una diminuzione dell'altezza dell'arco del piede, la deviazione del tallone e le dita dei piedi verso l'esterno. Se guardi l'immagine generale dietro al bambino, le sue gambe assomigliano a "ali di farfalla".
Dr. Komarovsky richiama l'attenzione dei genitori sull'arco interno del piede o della cavità tra le dita e il tallone di questi bambini, che scompare quasi completamente. Nel processo di piegare e raddrizzare le ginocchia, la distanza tra il lato interno delle caviglie aumenta di oltre quattro centimetri.
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Va notato che la causa della deformità flat-valgo nei bambini può essere costituita da due fattori:
Tra i fattori che predispongono all'insorgere di questa malattia, nota:
Tra i sintomi luminosi della deformità del valgo piatto-valgo ci sono:
Non appena il bambino impara a muoversi autonomamente, questo sintomo scomparirà completamente. Altrimenti, dovresti contattare immediatamente il pediatra.
Solo un medico può prescrivere un piccolo paziente. Tra i modi per sbarazzarsi della malattia distinguere bende di fissazione del gesso, stecche e pneumatici. Va notato che nei bambini il trattamento della deformità del piede in posizione piatta si verifica in un complesso, che comprende:
Il trattamento di questa malattia si verifica con l'uso di molti metodi, ma tra questi un posto speciale è occupato dal massaggio, che viene sottolineato dal Dr. Komarovsky. Questo massaggio è in grado di regolare il tono dei muscoli del piede e della parte inferiore della gamba, alleviare la tensione eccessiva, rendere i muscoli più durevoli e forti, migliorare l'afflusso di sangue.
Per liberare il piccolo dalla deformità del valgo piatto-valgo, si esegue il massaggio della schiena, della regione lombare, dei glutei, dei muscoli e delle articolazioni delle gambe e dei piedi.
Tuttavia, questo trattamento non si fissa su quanto sopra, poiché anche altre aree problematiche richiedono attenzione.
Il massaggio alla schiena inizia con i tratti lungo la linea della colonna vertebrale. Quindi, sfregamento leggero, ma il massaggio delle gambe dovrebbe essere eseguito nella seguente sequenza:
Un posto importante è occupato dal massaggio nei bambini e nelle gambe. Non aver paura di fare qualcosa di sbagliato. Nella rete c'è una quantità sufficiente di foto e video, dove nei minimi dettagli viene indicata la tecnologia di eseguire l'una o l'altra parte dei movimenti.
Fin dalla tenera età è necessario motivare il bambino al fatto che ha bisogno di ginnastica leggera, che è auspicabile per essere effettuata al mattino. Ogni esercizio inventato o sbirciato dovrebbe essere finalizzato a un'esecuzione complessa. Questo consiste anche in un trattamento specifico per la deformità del valgo piatto-valgo. In ogni caso, la ginnastica dovrebbe essere utile e facile da eseguire.
Il trattamento della deformità in piano valgo comprende l'uso di scarpe corrette o ortopediche. Questa scarpa ha una serie di funzioni che sono disponibili:
Va notato che è possibile indossare scarpe ortopediche solo per un certo periodo di tempo, la cui durata è stabilita dal medico curante. Indossando costantemente queste scarpe, è possibile provocare atrofia dei muscoli delle gambe.
Molti ortopedici pediatrici sono dell'opinione che, a casa, il bambino non abbia bisogno di scarpe. Dovrebbe essere capito che la parola "esperti di scarpe" significa pantofole. In particolare, le scarpe sono necessarie per la strada, e in casa c'è un ulteriore effetto di indurire il corpo del bambino. Tuttavia, è necessario assicurarsi che la superficie su cui il bambino cammina sia liscia, ma non liscia. Autorizzato a camminare in calze sottili.
Oltre alla malattia del piede, la medicina ha una deformità del pollice valgo-piatta. Questa malattia è accompagnata da cambiamenti patologici nell'articolazione. Di conseguenza, la malattia provoca lo spostamento del pollice all'interno. Durante questo processo, il bambino avverte forti dolori.
Vale la pena notare che con questa malattia non si sposta solo l'alluce, ma anche tutti gli altri.
Ci sono diverse fasi di questa malattia:
Abbastanza spesso, l'ultima fase è accompagnata da vari tipi di complicazioni:
Se la deformità del valgo piatto-valgo è una malattia acquisita, allora potrebbe essere evitata come segue:
Dall'entusiasmante momento della nascita di un bambino fino ai primi passi molto importanti della vita, è passato quasi un anno. Le briciole dapprima vanno goffamente e spostandosi. Con l'aumento delle capacità di deambulazione, quasi tutti hanno la loro andatura raddrizzata, ma ci sono casi in cui il bambino continua a camminare, avanzando principalmente sulla superficie interna del piede - questo è un piede in valgo - un difetto che può rendere la vita difficile all'ometto. Questo momento negativo oggi e sarà discusso.
La felicità della mamma con la concentrazione non è un primo passo facile.
Qual è la deformità piatta-valgo dei piedi?
Questa posizione del piede a forma di X l'una rispetto all'altra è chiamata "deformità piatta-valgo dei piedi".
È facile determinare la diagnosi: i piedi del bambino si troveranno ad una certa angolazione.
Quali sono le cause di questa malattia? L'alluce valgo nei bambini può essere:
Anche nel grembo di un futuro topotny, le ossa possono essere formate in modo errato.
I prerequisiti per l'emergenza e lo sviluppo della deformità in valgo acquisita possono essere:
Il raffreddore frequente può trasformarsi in una seccatura simile.
I sintomi più pronunciati del difetto si vedono quando il bambino cammina:
L'ometto cammina coraggiosamente, superando la fatica.
Questi sintomi, ad eccezione dei primi due, si possono trovare in tutti i bambini che iniziano il loro primo viaggio con le proprie gambe. Non appena il bambino acquisisce le capacità necessarie per camminare, i sintomi scompariranno. Un'altra cosa è se il bambino cammina da molto tempo e questi ultimi 4 sintomi si manifestano. Non ha senso andare nel panico, ma dovresti consultare un medico per spiegazioni sulle cause di tali manifestazioni patologiche.
Il medico, a seconda del grado di deformità e della gravità della patologia, determinerà il grado di gravità della malattia:
Qualsiasi grado di malattia può essere eliminato con successo.
Spesso i bambini con diagnosi di "piede piatto valgo" sviluppano piedi piatti. Nell'infanzia successiva, le conseguenze del difetto valgo comprendono osteocondrosi, artrosi, scoliosi, varie deformità delle aree pelviche, del ginocchio e della caviglia. Meno spesso abbreviato uno degli arti. Il piede torto si sviluppa durante la deformità in varo del piede - nella direzione opposta al piede valgo.
Il trattamento per un piccolo paziente può essere prescritto solo da un medico professionista. Per sbarazzarsi del piede valgo congenito, fissare cerotti, gomme o stecche. Per raccogliere l'elemento di fissaggio può e dovrebbe ortopedico di un bambino. Prende in considerazione le caratteristiche individuali dello sviluppo di un difetto in un bambino e, in base a:
L'esito di numerosi studi permetterà all'ortopedico di dirigere il trattamento nella giusta direzione.
Ci sono una varietà di modi per sbarazzarsi della malattia.
Inoltre, come nella patologia congenita, i pneumatici ortopedici, le medicazioni in gesso e altri elementi di fissaggio sono ampiamente usati per trattare il valgo acquisito del piede.
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Massaggio per piede piatto-valgo grazie alla sua efficacia occupa un posto speciale tra tutte le tecnologie della lotta contro la malattia. Regola il tono dei muscoli delle gambe e dei piedi, allevia l'eccessiva tensione e rende i muscoli più durevoli, elastici e resistenti, migliora la circolazione sanguigna. L'aumento di quest'ultimo contribuisce alla normalizzazione dello sviluppo e della crescita delle gambe. Per aiutare il bambino a liberarsi del piede valgo - è necessario massaggiare:
È necessario prestare attenzione non solo alle aree problematiche.
Prima di iniziare il massaggio, il bambino deve essere posato sulla pancia in modo tale che i suoi piedi pendono dal bordo del massaggio o dal fasciatoio e sotto la parte inferiore delle gambe mettere un piccolo tampone a forma di rullo.
Iniziamo a massaggiare la schiena con carezze lungo la spina dorsale. Accarezziamo il bambino dalla vita al lato del collo. Aumentando gradualmente la distanza tra le mani, facciamo accarezzare l'intera schiena ai lati e alle ascelle. Dai colpi si passa a sfregamenti leggeri. Passano la punta delle dita sulla superficie della parte posteriore del bambino. Dopo pieghiamo le dita in modo che le loro punte tocchino i palmi delle mani e facciano sfiorare i pettini risultanti. Una mano si muove in una direzione, l'altra nell'opposto, come se stesse segando. Massaggio alla schiena completo ha bisogno di accarezzare.
Inizia la terapia con la parte posteriore delle briciole.
Massaggiare la regione lombosacrale dovrebbe alternare carezze e sfregamenti. Mettiamo in mano una piccola crema da latte (se il bambino non è allergico ad essa) e inizia ad accarezzare la parte bassa della schiena in direzione della colonna vertebrale in direzioni diverse e verso il basso allo stesso tempo. Effettuiamo anche lo sfregamento nella stessa direzione.
Sulla regione glutea produrre circolare e cross-care. Strofiniamo il bambino con il dorso delle dita, massaggiamo i muscoli, picchiettando, picchiettando delicatamente i glutei delle briciole. Finiamo il massaggio con colpi.
Dalle briciole del culo si passa all'obiettivo principale dell'evento.
Massaggiamo le piccole gambe in sequenza:
Lavorare con cura sulle gambe del bambino, utilizzando tutti i metodi presentati.
Il massaggio delle gambe può variare a seconda delle condizioni dei muscoli delle briciole. Iniziamo il massaggio generale con leggeri colpi, promuovendo il flusso di sangue verso la parte del corpo di cui abbiamo bisogno. È necessario stirare il bambino dal tallone alla fossetta poplitea. Il lato esterno della gamba è fortemente impastato e non è necessario strofinare. Qui è meglio concentrarsi sulle tecniche di rilassamento: stretching, carezze e agitazione. La parte interna del muscolo gastrocnemio, al contrario, deve essere strofinata energicamente con la parte posteriore delle dita. I movimenti di impasto producono polpastrelli. Qui è necessario applicare la forza. Dopo aver lavorato a fondo, eseguiamo toccando e "tagliando" l'interno della parte inferiore della gamba con le dita. Finiamo il massaggio delle gambe con colpi.
Le carezze delicate leniscono la pelle calda del bambino.
Dopo tutte le azioni, giriamo la bambina e facciamo un complesso di movimenti di massaggio sulla parte anteriore della coscia:
Cambiando la posizione delle briciole, sposta l'attenzione sui suoi fianchi.
Tutte le azioni sono fatte dal basso verso l'alto e verso l'esterno. Massaggiare la superficie anteriore della parte inferiore della gamba viene effettuata dal piede al ginocchio nello stesso modo come con la superficie anteriore della coscia.
Ora puoi trasformare le briciole sul pancino.
Mamma, non tremare, stai facendo tutto bene.
Iniziamo il massaggio del piede dando alle gambe la posizione desiderata - le piante guardano verso l'interno. Per prima cosa, accarezza uno dei piedi, quindi strofinalo vigorosamente. Eseguiamo le stesse azioni sull'altro piede. Particolare attenzione è dedicata all'incavo tra il tallone e le dita del bambino. È attivamente sterlina e impasta, pizzico. Accarezziamo e strofiniamo anche la parte superiore del piede con una leggera pressione. Prima di massaggiare la parte superiore del piede del bambino, è necessario girarlo. Separatamente, massaggiamo il pollice e il piede accanto ad esso su ciascuna gamba con movimenti circolari.
Se sei preoccupato che non puoi affrontare il massaggio da solo, allora è meglio usare i servizi di una massaggiatrice pediatrica professionista o invitarlo a controllare le tue azioni.
L'effetto rassodante del massaggio può migliorare gli esercizi speciali:
Motiviamo un bambino dall'infanzia a fare ginnastica leggera al mattino.
Questi esercizi dovrebbero essere eseguiti in un complesso. Per prima cosa li farai insieme al bambino, e quando il bambino crescerà, sarai in grado di eseguire i movimenti di guarigione.
Come e quanto dovrebbe ingrassare il bambino? Cosa fare se la briciola mangia lentamente e i grammi non sono aggiunti a nessuna delle storie menzionate qui.
È molto difficile per i neonati essere trascinati nel normale ritmo della vita che è familiare ai loro genitori. I bambini sono confusi giorno e notte, non danno a mamme e papà sonno. Come inserire il bambino nel normale ritmo della vita, leggi qui www.o-my-baby.ru/razvitie/son/rebenok-putaet-den-i-noch.htm.
Insieme a massaggi e esercizi speciali, la ginnastica correttiva aiuta ad eliminare la patologia. C'è un'intera serie di esercizi ginnici per bambini che sono già in grado di stare in piedi.
Vassoi con una superficie corrugata: un buon allenamento gambe.
L'esercizio più semplice e più divertente è saltare e camminare su un piccolo materassino ondulato steso sul fondo del bagno. L'esercizio rafforza perfettamente i piedi del bambino, senza creare eccessivo stress sulle articolazioni ossee ancora fragili del bambino. Per condurre un complesso ginnico dovrebbe essere più volte al giorno. Raccomandazioni su quale tipo di esercizio è meglio per il trattamento di piedi valgo per il tuo bambino dovrebbe essere dato a un ortopedico pediatrico.
È inoltre necessario frequentare necessariamente tutte le procedure di fisioterapia prescritte dal medico e non auto-medicare il bambino.
"Qualche mese fa, il mio bambino, che aveva 10 mesi, è stato diagnosticato con" deformità in valgo del piede ". Massaggi con massaggi, ozocerite e bagni amplipulzny, scarpe scaricate da indossare. 5 mesi già alle prese con il problema. Ci sono cambiamenti per il meglio. Il massaggio in combinazione con la fisioterapia dà un ottimo effetto! Non trascurare questi metodi di trattamento! "
Un bambino che ha un'impostazione errata del piede dovrebbe sicuramente indossare scarpe ortopediche speciali selezionate individualmente. La particolarità di quest'ultimo è la presenza di una rigida fissazione laterale di piedi e talloni, supporti per il collo del piede, solette funzionali selezionate individualmente e un piccolo tacco largo. I genitori stessi non dovrebbero scegliere tali scarpe - uno specialista esperto dovrebbe farlo. È obbligato a dire sulla durata di indossare scarpe correttive (non si può indossare tutto il tempo - i muscoli possono atrofizzarsi). Anche un bambino in buona salute consiglia di indossare scarpe ortopediche, iniziando dai primi passi.
Il noto pediatra di bambini E. O. Komarovsky preferisce camminare a casa con un piede di valgo scalzo: "Questo ha un effetto positivo non solo come procedura di tempra, ma anche come aiuto nel dare forma al piede", dice. Solo la superficie su cui cammina il bambino non dovrebbe essere liscia e completamente uniforme. La pratica di camminare a piedi nudi o in calze sottili viene utilizzata quando si eseguono esercizi di ginnastica terapeutica.
Camminare a piedi nudi è un aspetto importante che non dovrebbe essere perso dai genitori.
Elina supporta Yevgeny Olegovich:
"Con la diagnosi di" stop piatto-valgo ", l'ortopedico ha prescritto di camminare con le scarpe speciali, fissando saldamente l'articolazione della caviglia, ma ci siamo rifiutati di camminare in tali scarpe perché la figlia ha provato disagio e ha iniziato a comportarsi solo alla vista di queste scarpe. Non avevamo un peso ridotto e, inoltre, ci siamo allenati molto con lei per stare in piedi e camminare a piedi nudi sul supporto. Così decisero: le scarpe ortopediche non fanno per noi. Ora ci sono miglioramenti significativi, ma credo che la difficile domanda se sia possibile fare a meno di scarpe rigide o no dovrebbe essere decisa individualmente per ogni bambino in un dialogo con l'ortopedico ".
Come si può evitare l'apparizione dei piedi piatto valgo acquisiti in un bambino? La prevenzione dei difetti si riduce alle seguenti attività:
Assicurati di fare con la mollica un lungo esercizio quotidiano.
Fino a 7 anni, puoi guarire completamente il piede piatto-valgo. Fino a 12-13 anni, basta rallentare e correggere il processo. Più tardi, il trattamento è quasi inutile.
Riassumi i pensieri principali: