Dolore alle ginocchia quando si corre lateralmente (tratto ileo-tibiale della Sindrome)

Il tratto iliaco-tibiale (PBT o il tratto ileo-tibiale) è un tessuto connettivo (fascia) spesso e resistente che corre lungo la superficie esterna (laterale, laterale) della coscia. Dall'alto, la fascia è attaccata alla cresta iliaca, e dal basso è attaccata non solo alla tibia, ma anche alla parte esterna della rotula (patella) e al tendine del bicipite della coscia.

Il tratto ileo-tibiale collega i muscoli l'uno con l'altro e svolge un ruolo importante nella stabilizzazione dell'intera gamba, soprattutto impedendo una rotazione eccessiva (rotazione) della gamba verso l'interno. Un piede con una forte pronazione in eccesso crea una rotazione della gamba verso l'interno, e questo è un carico aggiuntivo per il tratto. La fascia diventa densa e dolorosa (vicino al bordo esterno della rotula alla testa della tibia e più in alto) quando il corridore atterra sulla superficie dal tallone con un ginocchio relativamente stirato e ruotando il piede costringe il ginocchio a girare verso l'interno invece di mantenere una posizione diritta. Il dolore è localizzato sul lato esterno dell'articolazione. Di solito è pronunciato, il che fa sì che l'atleta interrompa immediatamente l'attività fisica.

Dolore durante l'infiammazione del tratto iliaco-tibiale

Durante la corsa, il disagio può apparire prima dall'esterno del ginocchio, da un lato. In primo luogo, stretching, dolore intermittente, lieve, sensazione di attrito del tendine sull'osso. Poi un dolore acuto e lancinante. C'è la sensazione che la parte inferiore della gamba diventi incontrollabile e possa piegarsi nel prossimo passo. Quando vai a passo il dolore si allontana. Oppure, quando ti giri un po 'mentre fai fuori la punta, anche il dolore diminuisce. Se inizi a correre di nuovo, ancora un dolore acuto dal lato laterale del ginocchio.

Se hai già sviluppato un'infiammazione della PBT, allora potrebbe sembrare che il giorno successivo o il giorno successivo non faccia male. Tuttavia, il disagio e il dolore derivano da movimenti bruschi e intensi durante l'allenamento o dalla corsa leggera per 3-5 km di allenamento. Il dolore tornerà, se la gamba non dà pace, ridurre al minimo il carico di lavoro, sostituirli per un po 'in bicicletta, nuotare o eliminarli del tutto.

Sindrome ileo-tibiale.

Cosa può provocare l'infiammazione del tratto ilio-tibiale?

1) Correre su un piano inclinato, terreno accidentato.

2) Non la tecnica corretta di correre (correre attraverso il tallone, gamba raddrizzata)

3) Scarsa elasticità muscolare e rari esercizi di stretching

4) Lunga durata

5) Muscoli deboli, non preparati

6) Grande quantità di carico. Immediatamente deciso di non correre 2-3, ma 5-7 km.

Trattamento della sindrome PBT

Per il trattamento della sindrome del tratto ileo-tibiale è necessario un programma di esercizi per lo stretching; ghiaccio o ultrasuoni per ridurre il disagio; sostituzione di scarpe; possibilmente apparecchi ortopedici. Per alleviare il processo infiammatorio, i medici prescrivono farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS): Diclofenac, Arcoxia, Ibuprofen.

Il processo di recupero dopo la sindrome acquisita del tratto ileale-tibiale non è veloce. Sintonizzati per 4-6 settimane, in generale, alcuni di loro richiedono fino a 5-6 mesi per il recupero. In questo caso, è necessario ridurre il volume dei carichi durante l'allenamento e renderli più "morbidi", in modo da non disturbare la lesione.

Prevenzione della sindrome del tratto ileale-tibiale

1) Riscaldamento e intoppo di alta qualità.

3) massaggio miofasciale

5) Nutrizione, complessi minerali, nutrizione proteica, integratori (glucosamina, condroitina)

Altri corridori infortuni comuni:

Qual è la sindrome del tratto ileale-tibiale

Il dolore in una o entrambe le ginocchia è una condizione molto comune causata da varie patologie, che anche le persone lontane dalla medicina sono ben consapevoli. Inoltre, molti sono fiduciosi di sapere tutto sul dolore al ginocchio. Tuttavia, questo è assolutamente un'opinione errata.

patogenesi

C'è una malattia dell'articolazione del ginocchio, che colpisce non solo molte persone, ma soprattutto coloro che sono attivamente coinvolti nello sport. E le persone lontane dalla medicina non hanno quasi mai sentito parlare di questa malattia, e i medici, per qualche motivo, vengono spesso dimenticati - questa patologia viene chiamata sindrome del tratto ileale-tibiale (sindrome PBT).

Il tratto ileo-tibiale è un tessuto connettivo forte e piuttosto voluminoso, "disteso" sul lato esterno della coscia. Dall'alto, le fibre di questa fascia sono attaccate alla cresta iliaca, e al di sotto si tengono sulla parte esterna della rotula e della tibia.

La gamba è stabilizzata dal tratto ileo-tibiale, dal momento che questa fascia dell'articolazione non consente a questa (gamba) di ruotare verso l'interno, cioè impedisce la rotazione dell'arto inferiore.

Molto spesso, la sindrome PBT colpisce gli atleti che hanno un carico pesante sulle gambe (calciatori, giocatori di rugby, giocatori di hockey, ecc.), E per i corridori a distanza, la sindrome del tratto ileo-tibiale è considerata quasi una malattia professionale. Tuttavia, questo non significa che questo malessere è familiare solo agli atleti -

Non solo gli atleti si ammalano con la sindrome del tratto ileale-tibiale, questo disturbo può colpire una persona, la cui attività fisica è limitata all'andare al lavoro.

motivi

Si ritiene che la sindrome PBT si sviluppi a causa dell'attrito della fascia connettiva del tratto ileale-tibiale sulla ninfa esterna del femore durante il movimento.

Tuttavia, questo attrito si verifica in tutte le persone, e alcuni di loro soffrono di sindrome PBT. Perché sta succedendo questo ?!

Come si è scoperto, l'attrito PBT sul solo femore non è sufficiente per sviluppare una condizione dolorosa. Oltre all'attrito, devono esserci altre malattie che contribuiscono, prerequisiti, ad esempio: troppo forte, causato da una caratteristica individuale, rotazione della tibia quando si cammina e si corre o gambe a forma di O.

Un altro motivo per il sintomo descritto è il programma di allenamento irrazionalmente costruito (ad esempio, una persona si siede in ufficio per una settimana e giace a casa sul divano, e la domenica, va a giocare a calcio).

Tutte le disposizioni di cui sopra, contribuiscono a stress eccessivo, non abituati a tale tensione PBT, e quindi terminano con la malattia.

Altre cause della sindrome PBT:

• riscaldamento errato;
• muscoli delle gambe deboli;
• correre in discesa, soprattutto se il ginocchio è piegato a 30 °;
• da tempo seduto nella posizione del loto.

sintomi

Il sintomo principale della sindrome PBT è il dolore, che può verificarsi in due proiezioni:

1. La superficie esterna dell'articolazione del ginocchio.
2. Il lato esterno dell'articolazione dell'anca.

Molto spesso, il dolore si verifica nel corso della corsa o anche a piedi, e va via non appena una persona ha un po 'di riposo.

Nei casi più gravi, con la sindrome del tratto ileale-tibiale, il paziente sperimenta un dolore prolungato non solo durante lo sforzo fisico, ma anche a riposo.

Un altro sintomo della sindrome PBT è lo "sversamento" del dolore, cioè il soggetto non può indicare esattamente dove ha dolore, quindi, per mostrare un punto dolente, mette il palmo della mano su tutta la superficie del ginocchio, dall'esterno.

diagnostica

Dal momento che il dolore al ginocchio, il fenomeno è molto comune, e si verifica per molte ragioni, per diagnosticare la sindrome di PBT, può solo un medico. Molto spesso, la diagnosi viene fatta dopo la solita visita medica e l'anamnesi, ma per confermare i risultati principali, i medici conducono alcuni test speciali.

Test di Auber

Il test di Auber viene eseguito sia con l'aiuto di un medico che indipendentemente.

Il test di Auber con un dottore

Il paziente giace dalla sua parte, la gamba malata in cima. La parte inferiore della gamba è piegata in modo tale che la coscia e lo stinco formino un angolo retto. Tenendo il bacino del paziente con una mano, il medico, con l'altra mano, mantiene la gamba dolorante il più diritta possibile, in linea con il corpo, e poi la piega lentamente al ginocchio e la ritrae al massimo.

Se il test di Auber non causa dolore, allora è sicuro dire che la persona non ha problemi con l'articolazione del ginocchio o dell'anca.

Il dolore durante il test di Auber mostra la presenza di tale patologia come la sindrome PBT. Dolore al di sopra del condilo del femore e / o incapacità di abbassare completamente la gamba malata può indicare borsite sputa.

Se il medico ha ancora dubbi sulla diagnosi, è possibile eseguire un secondo test, denominato Campione Nobel.

Il test di Nobel

Il soggetto si adatta a un divano rigido. Gamba dolorante in alto e piegata al ginocchio. Quindi il dottore, premendo sulle ascelle, lo accontenta.

Il test Nobel è positivo, quando, già con una flessione della gamba all'articolazione del ginocchio di 30-40 °, si manifestano sensazioni dolorose.

Altri test

Forse, il soggetto sarà offerto di saltare su una gamba dolorante, con un ginocchio leggermente piegato. Se questa azione risulta impossibile per un paziente, allora possiamo parlare della sindrome PBT.

I raggi X, l'esame computerizzato e la risonanza magnetica non vengono eseguiti, poiché questa patologia non produce alcun cambiamento, tuttavia i suddetti test possono essere prescritti se i medici sospettano che il dolore non causa la sindrome PBT, o non solo lui, ma, per esempio, l'artrosi del ginocchio articolazione o patologia dell'articolazione dell'anca.

È vero, gli scienziati medici che hanno sviluppato i più recenti dispositivi di risonanza magnetica, affermano che le immagini prodotte da questi dispositivi mostrano segni di sindrome PBT, vale a dire: ispessita a causa di infiammazione, la parte inferiore della PBT e il fluido infiammatorio nello spazio ristretto da attrito costante tra ileale-tibiale tratto e namyshelkom.

Dolore nel tratto ileo-tibiale: esercizi che aiuteranno

La maggior parte delle persone non ha mai sentito il termine "tratto ileale-tibiale" (PBT), e coloro che hanno sentito spesso credono erroneamente che si tratti di muscoli che necessitano di stretching o allenamento. Persino i medici talvolta diagnosticano erroneamente la sindrome del tratto ileo-tibiale con dolore all'anca o alla parte inferiore della gamba, la cui causa è solitamente causata da punti trigger o nodi muscolari. Tuttavia, la sindrome PBT si verifica in un punto specifico, così come il dolore accompagnatorio, un'area che è abbastanza facile da identificare.

Se chiedi ai passanti cosa sia il tratto ileale-tibiale, la maggioranza non sarà in grado di rispondere. Alcuni saranno vicini alla risposta corretta se assumono che il tratto iliaco-tibiale sia un muscolo. Infatti, è il tessuto connettivo (fascia), che corre lungo la parte esterna della gamba dall'anca al bordo anteriore della tibia. La causa del dolore nel tratto ileale-tibiale (abbreviato in SPBT) è l'infiammazione del tessuto connettivo, che porta al dolore e al gonfiore della parte superiore esterna del ginocchio.

Esercizi nella sindrome del tratto ileale-tibiale

I corridori a volte sentono questo dolore. Alcuni spesso aggravano questo dolore, suggerendo erroneamente che il rafforzamento o almeno lo stretching dei muscoli aiuterà.

Si scopre che non si dovrebbe fare né il primo né il secondo, dal momento che PBT, essendo una "web" interna, un muscolo avvolgente, è già abbastanza forte. PBT non è flessibile come un muscolo, ma puoi allungare i muscoli circostanti.

I sostenitori degli allenamenti del fine settimana possono subire questo infortunio, poiché spesso accumulano energia per il rilascio successivo in pochi giorni, invece di praticare sistematicamente sport per tutta la settimana.

Questa condizione può essere prevenuta con lo sforzo fisico ogni pochi giorni invece di fare a meno dello sforzo fisico per sei giorni interi, e quindi di correre fuori di casa per un allenamento estenuante.

Verificare l'accuratezza della diagnosi di SPBT

Alcuni professionisti del settore medico che lamentano dolore all'anca e all'arto inferiore diagnosticano la PCOS. Tuttavia, nella rivista scientifica "Pain Science" si afferma che "SPBT al di fuori dell'area del ginocchio non esiste. SPBT si verifica solo nell'area del ginocchio. "

Più in particolare, si verifica SPBT:

All'esterno del ginocchio

Sopra o leggermente al di sopra dell'osso sporgente sporgente o dell'epicondilo laterale

In un'area dolorosa ben definita, l '"epicentro", che puoi indicare con precisione

La ragione per una definizione così chiara è dovuta al fatto che il dolore si verifica in questi specifici tessuti. La sensazione di dolore in qualsiasi altra area rappresenta qualcos'altro, oltre al dolore, un'area difficile da determinare.

Trigger points, SPBT e sindrome del dolore femoro-rotulea (PFBS)

I nodi muscolari possono essere punti trigger miofasciali, nonché la causa del dolore all'anca e alla parte inferiore della gamba. Il dolore che inizia più spesso nel muscolo è particolarmente comune tra i giovani. Questi dolori sono spesso scambiati per artrite.

Il problema della diagnosi è che anche le persone le cui radiografie indicano la presenza di artrite possono non sentire dolore, e le persone con dolore all'anca possono non avere l'artrite.

Un altro studio suggerisce che i punti trigger oi nodi muscolari sono spesso causati dal dolore all'anca. I dolori muscolari che emanano dalla superficie superiore della coscia, che è profonda e inesorabile, possono essere spesso alleviati da impacchi caldi o massaggi. Tuttavia, questo dolore si estende spesso alla zona inferiore della gamba, alla schiena e ai glutei.

La tensione del tratto ilio-tibiale può essere parte del problema e delle complicanze associate.

Nella rivista "Pain Science", viene ulteriormente sottolineato che il dolore al ginocchio nell'area "quasi" laterale è anche molto probabilmente non SPBT, dal momento che per una corretta diagnosi di questa diagnosi l'area del dolore deve essere posizionata esattamente al centro.

Per quanto riguarda le ginocchia, ci sono molti tipi di dolore alle ginocchia che si presentano in aree diverse. Una spiegazione per questo potrebbe essere la sindrome del dolore femoro-rotulea (PFBS), una sorta di diagnosi "batch" che copre molte probabilità, ma si verifica sempre davanti al ginocchio.

La differenza tra SPBT e PFBS è che il primo avviene davanti alla rotula e il secondo - sul lato e leggermente sopra il livello della rotula.

Se pensi di avere la sindrome del tratto tibiale-tibiale, la prima cosa da fare è abbandonare gli esercizi con un grande carico d'urto, correre, pedalare e nuotare per vedere l'effetto di un tale fallimento. Se ti senti meglio, prendi una lezione da questo e gradualmente riprendi l'attività fisica.

Non devi assolutamente trascurare questo, che confronta lo stesso carico sul tratto iliaco-tibiale, così come su altri gruppi muscolari. In questo caso, è meglio consultare il proprio medico, che determinerà il grado di tensione nel tratto ileo-tibiale e prescriverà il trattamento appropriato.

Esercizi terapeutici nella sindrome del tratto ileale-tibiale

Di seguito sono descritti alcuni esercizi che ti aiuteranno a rafforzare i muscoli nell'area del dolore, rilassandoli e rimuovendo le tensioni dei tessuti.

1. L'esercizio "step down" è efficace, poiché i muscoli glutei non sono sempre abbastanza forti da supportare i fianchi allo stesso livello durante la corsa. In questo caso, tutta la tensione assume il tratto iliaco-tibiale, che può portare a infiammazione, dolore e tensione. Per l'esercizio, utilizzare una piattaforma non superiore a cinque centimetri (ad esempio un libro), poiché una piattaforma più alta può trasferire nuovamente l'intero carico a un gruppo muscolare centrale più forte.

Stare con un piede sulla piattaforma e abbassare lentamente l'altro sul pavimento. Quindi sollevare il piede sulla piattaforma, concentrando il peso sulla gamba di supporto. Fai 15 serie su un lato, abbassando il piede sul pavimento per due secondi e sollevando il piede sulla piattaforma per due secondi. Ripeti l'esercizio sull'altra gamba, quindi inizia con la prima gamba ed esegui tre serie di 15 volte per ogni gamba.

2. Esercitare "l'equilibrio su una gamba" (opzione A) è efficace, poiché rinforza i muscoli glutei ei quadricipiti, il che aiuterà ad allineare le coscie per prevenire un'eccessiva tensione nel tratto iliopolare e tibiale.

In piedi su una gamba, solleva l'altra gamba e allungala di fronte a te in modo che le punte dei piedi si allunghino verso di te. Cerca di mantenere i fianchi il più in alto possibile entro 90 secondi. Ripeti sull'altra gamba. Dopo aver imparato il bilanciamento, puoi utilizzare "Opzione B" di seguito come alternativa.

3. L'esercizio "accovacciata su una gamba" (opzione B) è efficace perché attiva i muscoli glutei e aiuta a mantenere i fianchi allo stesso livello, il che ha un effetto positivo sulla corsa e riduce il carico sul tratto ilio-tibiale.

Trova una panca, una scatola o un'altra superficie di 45-60 cm di altezza. Trasforma la schiena su una superficie del genere. Solleva la gamba di circa 45 cm. Quindi fai uno squat, spostando il peso sull'altra gamba. Tieni la gamba tesa con le punte dei piedi su te stesso per tre secondi. Anche il sollevamento in posizione eretta richiede tre secondi. Esegui 15 volte per ogni gamba.

4. Esercizio "massaggiare i muscoli della coscia con un rullo". Per sua natura, il tratto ileo-tibiale non è molto flessibile, ma i muscoli circostanti e altri tessuti sono abbastanza flessibili. In questo caso, la muscolatura laterale della coscia richiede soprattutto un profondo massaggio e rilassamento.

È meglio usare un rullo di massaggio che "scava" nei punti di innesco dei muscoli. Appoggiati su un fianco, le braccia davanti a te e posiziona il rullo leggermente sotto l'osso pelvico della parte inferiore della gamba. È possibile posizionare la seconda gamba sul primo o piegarla sul ginocchio e posizionarla sul pavimento per supporto.

Sollevare il piedino inferiore sopra il tappetino per iniziare un rotolo morbido. Usa le mani per sostenere, rotolando lentamente il rullo lungo la coscia fino al lato del ginocchio per 30 secondi. Quindi, per i successivi 30 secondi, arrotolare.

All'inizio dell'esercizio può causare una certa sensibilità e disagio (interrompere l'esercizio in caso di dolore). Se il rullo cade su un punto sensibile, respirare profondamente finché la sensibilità non scompare. Ripeti l'esercizio tre volte. La corretta esecuzione dell'esercizio è mostrata nel video consigliato.

Esercizi efficaci per il dolore dell'anca

La nevralgia del nervo sciatico è una condizione comune, solitamente causata da traumi o distensioni. La condizione è accompagnata da una sensazione di intorpidimento, formicolio o dolore lancinante quando si preme su un nervo.

Gli esercizi ti aiuteranno a ripristinare la gamma di movimento, a migliorare la forza muscolare e a controllare il processo infiammatorio, soprattutto se vuoi prevenire l'insorgenza di dolore debilitante. Il rinforzo regolare dei glutei e delle cosce con l'aiuto di affondi, squat e altri movimenti è efficace e utile.

Nei giocatori di tennis un tale disagio è solitamente causato da un muscolo a forma di pera. Questo è il muscolo più grande della coscia, che consente alla gamba di girare al piede situato a terra, il che spiega l'aggravamento della condizione nei giocatori di tennis. Fortunatamente, il sito Active assicura che questo problema, che può essere chiamato "sacro invertito" o "sindrome della gamba corta", sia facile da risolvere.

Il modo migliore per prevenire la nevralgia del nervo sciatico è quello di allungare il piriforme alla sua lunghezza originale usando un esercizio chiamato rilassamento miofasciale del piriforme. L'esercizio consiste nello stiramento della posa di un piccione e nello stiramento della superficie esterna della coscia, che sono descritti di seguito. Inoltre:

"L'inattività prolungata o seduta ha un effetto negativo sul muscolo a forma di pera. Se ti siedi tutto il giorno al lavoro oa scuola e poi inizi a giocare intensamente a tennis, questo potrebbe portare a problemi in futuro. Un muscolo a forma di pera eccessivamente usato, contratto e talvolta infiammato contiene punti trigger che rallentano il normale funzionamento del muscolo. "

Rilassamento miofasciale del muscolo piriforme

Usa una palla resistente da 15 cm, lacrosse o softball (i rulli non sono abbastanza efficaci) e segui queste linee guida:

Sedersi sul pavimento, le braccia dritte dietro la schiena per supporto, piegare le ginocchia e posizionare la caviglia sinistra sul ginocchio destro.

Posiziona la palla sotto il gluteo sinistro e inclinati leggermente a sinistra nella direzione del lato sviluppato.

Lancia lentamente la palla finché non trovi un punto di innesco particolarmente doloroso. Continua a ruotare intorno a questo punto, respira profondamente e risolvi un punto nonostante il disagio finché il dolore scompare.

Un simile massaggio di punti trigger aggiuntivi alla fine li eliminerà. L'esecuzione regolare di questo esercizio ridurrà il dolore e la scomparsa quasi istantanea del dolore nel nervo sciatico.

Gli studi hanno dimostrato come il tratto ilio-tibiale ti renda umano

Nel 2015, l'Università di Harvard è servita come piattaforma per diversi studi interessanti condotti da Carolyn Eng, che ha studiato i cadaveri umani per determinare il comportamento del tratto ilio-tibiale (PBT) con la quantità di movimento necessaria per correre e camminare. Gli studi sono stati pubblicati nel Journal of Biomechanics (Journal of Biomechanics).

Eng e i suoi colleghi hanno costruito un modello computerizzato per mostrare il principio della PBT negli esseri umani. Quindi, in uno studio separato, ha costruito un altro modello di una struttura simile negli scimpanzé - il fermo della fascia larga della coscia. Questo studio è stato anche pubblicato sul Journal of Biomechanics. La rivista "Runner's World" descrive brevemente e accuratamente i risultati della ricerca:

Il tratto ileo-tibiale non solo collega la coscia, infatti svolge la funzione di una molla che accumula energia quando il piede viene retratto e lo rilascia per muovere il piede in avanti

Questo accumulo di energia è ben sviluppato nel corpo umano e consente di accumulare energia 20 volte di più rispetto a una struttura simile negli scimpanzé.

Gli autori della nota di studio: "Questo studio ha valutato la capacità del tratto ileo-tibiale di accumulare e rilasciare energia elastica mentre corre a una velocità di 2 [a] 5 m / s (metri al secondo) utilizzando un modello tridimensionale della muscoloscheletrica dell'arto inferiore umano e le proprietà della lunghezza e della forza di PBT, l'ampia fascia di fissaggio (HPSF) e il muscolo grande gluteo (NML). "

Analizzando l'architettura del muscolo e della fascia, il metodo di movimento delle articolazioni e l'influenza su di essi del carico, hanno scoperto che la forza generata dal blocco muscolo-tendineo nella fascia larga dell'anca di uno scimpanzé e il grande gluteo umano durante l'esercizio "significativamente" allungava la PBT, che portava all'accumulo di energia. pubblicato da econet.ru.

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sindrome del legamento ileo-tibiale

Potresti non aver mai visto un'articolazione sacroiliaca, tanto meno dove si trova. Fino a quando non inizia a dolere. Quindi, non è un problema.

Hai due articolazioni sacro-iliache. Parte inferiore della colonna vertebrale La maggior parte delle articolazioni e il sacro-iliaco si inclina e si inclina, solo leggermente. È il tuo desiderio di aiutare il tuo corpo a lavorare.

L'articolazione sacro-iliaca può essere annoiata in molti modi, rendendola possibile Questo è chiamato disfunzione dell'articolazione sacroiliaca.

Le cause

La causa più comune di incidente d'auto o caduta. Ma può anche accadere da:

· Infortuni sportivi come l'attrezzatura da calcio

· Stress o lesioni alle articolazioni ripetute, come nel caso del jogging da molti anni

· Una gamba più corta dell'altra

· Una lesione spinale

· Scoliosi (curvatura anomala della colonna vertebrale)

· Chirurgia spinale, in particolare la chirurgia del sacro

· Gravidanza. Rende possibile rilassarsi e cambiare posizione. Perdita di peso, cambiamenti nella postura e processo del parto.

Si può vedere che può essere un'auto sportiva. Tuttavia, non è un problema.

sintomi

Il dolore è spesso il sintomo principale, di solito nella parte bassa della schiena e nella natica e talvolta nella parte posteriore e nella parte superiore della gamba.

Inguine, pancia e persino i loro piedi. È stato scoperto che è più probabile che si diffonda alle parti esterne.

I dolori della disfunzione dell'articolazione sacroiliaca di solito si manifestano su un lato del corpo piuttosto che su entrambi i lati.

Se non hai bisogno di farlo, farai del male.

Se stai camminando, sindrome da sindrome di sindrome di sindrome di sindrome La condizione del sintomo è il suono o la sensazione stessa. Ma per i ballerini o gli atleti, anche i sintomi della sindrome dell'anca che si spezzano possono essere un dolore.

Cause di sindrome dell'anca che si spezza

Nella maggior parte dei casi, lo snap è la struttura del muscolo o del tendine.

È un sentiero che è stato chiamato il grande trocantere. Quando ti alzi in piedi, la band è dietro il trocantere. La band si allontana dal trocantere. Ciò potrebbe causare il rumore di scatto.

Tend tend tend tend tend tend tend tend

Questo è dove l'articolazione dell'anca. Lo schiocco si verifica al collo del collo e indietro attraverso la palla quando è piegato e raddrizzato.

Ad esempio, può portare all'anca a bloccarsi. Questo può causare dolore e disabilità.

Trattamento della sindrome dell'anca che si spezza

Non è un problema

Per il dolore della sindrome da schiocco minore, provare i trattamenti a casa come:

• Ridurre o modificare l'attività
• Applicazione del ghiaccio
• Usando analgesici da banco

Non migliorare il trattamento, consultare il medico.

La terapia fisica con enfasi sullo stretching, il rafforzamento e l'allineamento può spesso aiutare. A volte, il trattamento con una iniezione di corticosteroidi nell'area può alleviare l'infiammazione. In rari casi, i medici possono raccomandare un intervento chirurgico.

Allunga la sindrome dell'anca che si spezza

Sindrome dell'anca che hai. Gli allungamenti della sindrome dell'anca che si rompono possono includere:

Allungamento quadricipiti Dove stai? Con le tue mani, puoi tenere la tua caviglia e tenere le ginocchia unite. Tenere premuto per 30 a 60 secondi e rilasciare. Ripeti tre volte.

Allungamento del tendine del ginocchio Devi attraversare la porta? Il muro vicino al telaio della porta. Tenere premuto per 30 a 60 secondi e poi abbassare. Ripeti tre volte.

Allungamento del piriforme Devi andare oltre le tue spalle? Porta la tua coscia al petto. Tenere premuto per 30 a 60 secondi e rilasciare. Ripeti tre volte.

Allungamento della fascia iotradiale. Se sei un ragazzo, devi essere in grado di andare giù e toccare le dita dei piedi. Tenere premuto per 30 secondi, quindi tornare alla posizione iniziale. Ripeti tre volte.

Il legamento ileo-tibiale è un fascio di tessuto fibroso che passa lungo il lato esterno della coscia. Fornisce stabilità all'articolazione del ginocchio e dell'anca e ne impedisce la dislocazione. Può esserci uno sviluppo eccessivo del legamento, una spremitura e uno sfregamento contro l'osso iliaco o la parte esterna del ginocchio. Con ogni flessione del ginocchio o dell'anca, il legamento si sfrega contro l'osso. Questo è particolarmente il caso di corridori, ciclisti e persone coinvolte in altri tipi di aerobica.

Sintomi della sindrome del legamento ileale-tibiale:

• Dolore nella parte esterna del ginocchio o della coscia.
• Il dolore di una coscia schioccante, come il legamento iliaco-tibiale, con un suono di clic, sfrega contro il grosso spiedino.
• Il dolore, di regola, scompare quando si allunga il legamento o lo si rende più flessibile.
• Il dolore che passa durante il riposo.

La sindrome del legamento ileo-tibiale viene trattata con il riposo, i farmaci che rimuovono il tumore e il dolore e gli esercizi di stretching. A volte le iniezioni di steroidi nel posto più doloroso aiutano.

Se cadi sulla coscia, colpisci direttamente la coscia o il ginocchio, o se la gamba viene flessa in modo errato, potrebbe verificarsi un improvviso (acuto) infortunio. Esempi tipici di lesioni acute che possono causare una sensazione di scatto includono frattura dell'anca (frattura dell'anca) o del bacino (frattura pelvica), frattura a strappo, lussazione dell'anca, stiramento dell'articolazione dell'anca, strappo muscolare nell'inguine o nel gluteo o formazione di ematoma grave ( contusione).

Una condizione chiamata sindrome del legamento ileo-tibiale è caratterizzata da una sensazione indolore di scatti dell'articolazione dell'anca mentre si è seduti o accovacciati (non al momento della ferita). Una sensazione di ticchettio si verifica quando il tendine si sposta sulla punta dell'osso, del bacino o del trocantere maggiore. Il dolore nell'articolazione dell'anca potrebbe non essere, o potrebbe esserci solo una lieve sensibilità. Ci possono anche essere dolore al ginocchio, movimento indebolito della coscia e debolezza nella gamba. La sindrome del legamento ileo-tibiale colpisce solitamente i giovani di età compresa tra i 15 ei 40 anni ed è comune tra ballerini, atleti (corridori di lunga distanza) o persone che fanno esercizi simili con il movimento dei fianchi.

Altre possibili cause di un sintomo di vibrazione dell'anca sono:

• Tendine ileo-lombare allungato o infiammato che collega i muscoli provenienti dal bacino, con una grande apertura del femore.
• Legamento fibroso addensato o allungato che scorre sul lato esterno della coscia (sindrome del legamento ileale-tibiale).
• Infiammazione del sacco sinoviale (borsite perversa).
• Rugosità nella parte superiore del femore.
• Rottura del tessuto che protegge lo spazio articolare dall'osteoartrite.
• La formazione di tessuto cicatriziale dopo l'intervento chirurgico per sostituire l'articolazione dell'anca (sostituzione totale dell'articolazione dell'anca).

Il trattamento dipende dalla posizione, dal tipo e dalla gravità della lesione, nonché dall'età, dalla salute generale e dall'attività (lavoro, sport, hobby). Il trattamento può includere misure di primo soccorso; applicare benda, gesso, supporto o trazione; fisioterapia; farmaci; un'operazione.

Sintomi e trattamento della sindrome del legamento ileale-tibiale

La sindrome del legamento ileo-tibiale è una delle cause più comuni di dolore al ginocchio, ma per una ragione o l'altra, questa patologia viene diagnosticata abbastanza raramente. Il sintomo principale è il dolore, che si sente sulla superficie esterna del ginocchio. Questo dolore è dovuto al fatto che nel punto in cui il tratto iliaco-tibiale è attaccato alla tibia, appare l'infiammazione. Se appare nella metà superiore di questa formazione anatomica, il dolore si sentirà già all'esterno, nella zona dell'articolazione dell'anca.

Piccola anatomia

Il tratto iliaco-tibiale è una fascia forte e spessa che inizia nella superficie laterale della coscia. Parte dalla connessione tra la fascia e i muscoli della coscia e viene attaccata alla cresta iliaca. Finisce nell'area della rotula, a cui è attaccata.

Questo tratto è di fondamentale importanza per stabilizzare l'intera gamba e impedisce un'eccessiva rotazione della gamba verso l'interno.

Soprattutto spesso una tale malattia si verifica negli atleti - ciclisti, corridori, calciatori, tennisti, sciatori. Questa malattia si manifesta con dolori incredibilmente gravi nell'area del ginocchio, ma è piuttosto semplice da trattare. Per fare questo, è necessario eseguire esercizi fisici speciali, normalizzare il regime di allenamento e solo nel caso più difficile prendere farmaci anti-infiammatori.

motivi

La causa principale della sindrome è l'eccessivo attrito della metà inferiore del tratto sulla tibia. Il risultato è infiammazione e dolore.

Se il normale attrito è assente, con l'infiammazione si scopre che la parte inferiore del tratto è fortemente ispessita. Inoltre, in base ai risultati della tomografia, risulta che lo spazio tra il tratto e l'osso è alquanto ristretto e pieno di liquido.

Tuttavia, è stato dimostrato che tale diagnosi non è fatta per tutti gli atleti, il che significa che ci devono essere altri prerequisiti per questo. Ad esempio, potrebbe essere una rotazione eccessiva della tibia durante l'esecuzione, e questa è una caratteristica individuale che appare in presenza di piede piatto.

La stessa sindrome si verifica quando un atleta si allena solo nei fine settimana. Un'altra caratteristica che porta allo sviluppo di questa patologia è l'errata flessione del ginocchio durante l'esecuzione - con un angolo di soli 30 gradi.

sintomi

Prima e dopo l'esercizio il paziente non si preoccupa. Nella maggior parte dei casi, i sintomi si manifestano subito dopo la corsa e persistono durante l'allenamento. Se l'atleta inizia a riposare, tutti i segni passano da soli, tuttavia, quando si verifica un carico, appaiono di nuovo.

Nei casi più gravi, il dolore può persistere anche a riposo. Per quanto riguarda la gravità dei sintomi, sono commisurati all'intensità dell'allenamento. Se è necessario designare il luogo del dolore, allora, di regola, una persona posiziona l'intero palmo sulla superficie esterna dell'articolazione del ginocchio.

La patologia inizia a manifestarsi con piccole sensazioni dolorose, che iniziano ad intensificarsi con l'aumentare della formazione. Solo un medico può fare una diagnosi corretta, dopo aver prescritto un esame approfondito, che comprende un'ecografia, una tomografia computerizzata e una risonanza magnetica.

È anche necessario condurre una diagnosi differenziale, poiché i sintomi di questa patologia somigliano a molte altre malattie, ad esempio:

Terapia conservativa

Il trattamento della sindrome del tratto ileo-tibiale è più spesso conservativo, cioè senza l'uso della chirurgia. Ha lo scopo di eliminare i fattori interni ed esterni che possono causare dolore.

Il primo stadio prevede la rimozione del processo infiammatorio. Questo viene fatto con l'aiuto di una lunga pausa, l'uso di compresse, l'assunzione di farmaci anti-infiammatori - compresse e unguenti di diclofenac, ortofen, nurofen.

A volte viene prescritta la fisioterapia - fonoforesi o ecografia. Se questo trattamento non aiuta per 3 settimane, si raccomanda di iniettare diprospan o idrocortisone nell'area dell'infiammazione.

Il ruolo del tratto ilio-tibiale

Recentemente, il tratto iliaco-tibiale, una struttura anatomicamente relativamente insignificante, è stato oggetto di discussione da parte di molti scienziati, medici, atleti, blogger, massaggiatori, terapisti manuali e formatori. È suscettibile di stretching? Può essere rafforzato? Queste discussioni sono il risultato del fatto che gli scienziati moderni sono ora molto più consapevoli dell'anatomia strutturale e delle funzioni del tratto ilio-tibiale. Inoltre, nella medicina moderna ci sono nuovi punti di vista su come la fascia può e non può cambiare.

Tratto Ileo-tibiale - tessuto connettivo fibroso che passa lungo la superficie laterale del femore dal ileo anteriore superiore al condilo laterale della tibia (Figura 1). Tuttavia, nelle illustrazioni classiche, un dettaglio molto importante non viene sempre visualizzato - non essendo una fascia indipendente, il tratto ileo-tibiale è una parte addensata dell'ampia fascia della coscia che copre i muscoli della coscia (Figura 2). Inoltre, il tratto ileo-tibiale non si trova solo sulla superficie della coscia, ma penetra anche in profondità nei muscoli, passando per l'intera lunghezza della coscia, giocando il ruolo di un setto intermuscolare (Fig.3).

I problemi con il tratto ilio-tibiale possono essere la causa di molti tipici reclami dei clienti, che elenchiamo in dettaglio quando parliamo della tecnica per lavorare con PBT. La maggior parte degli studi volti a studiare il tratto ileo-tibiale si concentrano sulla sindrome del tratto ileo-tibiale, una delle più comuni malattie dei corridori, causando forti dolori nella superficie laterale del ginocchio quando si piega la gamba al ginocchio o si corre in discesa. Si ritiene che la causa principale dell'aspetto di questa sindrome sia la tensione eccessiva e l'usura della PBT, tuttavia la causa esatta della malattia non è ancora nota.

contraddizioni

Il ruolo del tratto ilio-tibiale nella comparsa dei sintomi, che elencherò qui di seguito, è un argomento importante di dibattito tra i medici. Ma il più grande disaccordo solleva la questione delle tecniche di terapia manuale per lavorare con PBT. Molti credono che il tratto ileo-tibiale non può essere allungato, citando come prova che la lunghezza del PBT non può cambiare più di 0,5 per cento a causa dello stretching. Forza richiesta per cambiare lunghezza

una fascia così densa come PBT non può essere raggiunta mediante manipolazione durante la terapia manuale. Tuttavia, il lavoro con il tratto ileo-tibiale durante la terapia manuale aumenta significativamente la mobilità e riduce l'intensità del dolore. Molto probabilmente, questi miglioramenti non sono associati all'allungamento o all'allungamento del PBT.

I moderni ricercatori delle proprietà fisiche della fascia hanno priorità sulla sensibilità della fascia (presenza di meccanocettori, nocicezione e propriocezione), prestando meno attenzione alle sue qualità meccaniche. Tali fasce dense come PBT hanno una grande varietà di meccanorecettori, come l'organo tendineo del Golgi (sensibile allo stiramento intenso) e il corpo Ruffini, che sono sensibili alle forze di stretching e tangenziali.

Entrambi i tipi di meccanocettori attenuano l'aumento della tensione tissutale con un'esposizione corretta, vale a dire con un'applicazione lenta della pressione intensa (come, ad esempio, durante il massaggio profondo dei tessuti). Inoltre, PBT risponde perfettamente all'impatto del cilindro del massaggio, così come il tessuto connettivo e il tessuto adiposo che lo circonda, che si trova tra il PBT e il condilo dell'osso tibiale, che è considerata la fonte di dolore nella sindrome del tratto tibiale ileale.

La funzione principale del tessuto sensibile è fornire la percezione e, nel caso del PBT, la sensibilità fornita da esso ci permette di stare in piedi, camminare e correre. In altre parole, il tratto ileo-tibiale ci aiuta a percepire le forze che agiscono durante l'attività fisica su fianchi e ginocchia. Le funzioni del tratto ilio-tibiale possono essere confrontate con le funzioni della linea laterale del pesce, che consente loro di percepire il movimento e le vibrazioni dell'acqua circostante (Figura 4).

Di conseguenza, invece di cercare di allungare e rafforzare PBT durante la terapia, sarà più utile orientare la nostra forza per aumentare la sensibilità e la coordinazione della nostra attività collaterale altamente sensibile.

TECNOLOGIE PER LAVORARE CON IL TRATTO AIR-BOLSHERTSOVYY

Chiedere al cliente di sdraiarsi sul lato e sedersi. Usa le nocche (i palmi non serrati a pugno) per lavorare con la pelle del paziente e la fascia di superficie (Fig.5). Knuckles grazie alla loro struttura sono in grado di fornire movimenti fluidi e possedere

alta densità, che ti permetterà di regolare la pressione applicata e la velocità del lavoro, in modo da non arrecare disagio al cliente. Eseguire frizioni lente e pulite della pelle e della fascia superficiale del piede. Inizia dall'anca e mentre il tessuto si rilassa, i cambiamenti viscoelastici ti permetteranno di muoverti distalmente verso il ginocchio. Quando si lavora strato per strato, ogni volta che si agisce sempre più in profondità, assicurarsi che la pressione applicata sia abbastanza intensa per aumentare la sensibilità e non così forte da causare dolore e spasmi.

Avendo lavorato sulla fascia superficiale, puoi iniziare a lavorare con PBT. Ricorda che il tratto ilio-tibiale è molto più denso della fascia superficiale e giace più in profondità, inoltre la sua parte più densa è la struttura a Y che si estende fino alla coscia (Figura 3). Le variazioni includono la capacità di muovere attivamente il ginocchio o la coscia e utilizzare l'avambraccio invece di un pugno rilassato. Qualunque approccio tu usi, lavora lentamente, su tutta la superficie laterale della gamba, dall'anca al ginocchio. Ricorda che il tuo obiettivo è stimolare e migliorare la percezione.

TECNOLOGIA PER LAVORARE CON IL TRATTO AIR-BOLSHERTSOVYY

INDICAZIONI PER L'USO

• Mobilità ristretta durante il lancio dell'anca. • Dolore all'anca quando si è sdraiati di fianco. • Dolore locale al posto della lesione alla superficie laterale della gamba. • Lesioni al ginocchio (PBT può essere ferita insieme al legamento collaterale esterno)

• Dolori al ginocchio, deformità in valgo delle articolazioni del ginocchio. • Sindrome ileo-tibiale.

OBIETTIVO

• Migliorare la propriocezione e la sensibilità dell'ampia fascia della coscia, del tratto ilio-tibiale e della superficie laterale della gamba.

• Aumento dell'elasticità dei tessuti

L'ORDINE DI AZIONE È DESCRITTO NEL TESTO

MOVIMENTO

• Flessione attiva dell'anca e del ginocchio

ESERCIZI INDIPENDENTI

• Stare su una gamba, cinque avvicinamenti su ciascuna gamba per 1-5 minuti

Cause e trattamento della sindrome del tratto ileale-tibiale

I cambiamenti patologici che si sviluppano nell'area dell'articolazione del ginocchio hanno un'origine diversa, ma la loro manifestazione principale è il dolore. Una delle più importanti cause di dolore al ginocchio, che i medici spesso dimenticano, è la sindrome del tibiale ileo. I corridori e i ciclisti di lunga distanza dovrebbero esserne a conoscenza, poiché l'insorgenza della sindrome è associata a movimenti ripetitivi nel ginocchio e, pertanto, queste persone sono a rischio per questa patologia.

Il tratto iliaco-tibiale (o tratto tibiale) è un tendine che corre lungo l'esterno della coscia. Collega la parte superiore dell'osso pelvico con la tibia, la rotula e il tendine del tendine del bicipite. L'anatomia di quest'area include il condilo femorale laterale. Si trova sotto il tratto orotibico nella parte inferiore del suo passaggio. Un tendine è un tessuto connettivo spesso che attacca un muscolo a un osso. La funzione del tratto ileo-tibiale è quella di prevenire la torsione (rotazione) della gamba all'interno, necessaria per gli atleti-corridori.

All'inizio, gli scienziati pensavano che il problema fosse causato da movimenti ripetuti avanti e indietro del tratto o del tratto tibiale rispetto al condilo femorale laterale. Ciò si verifica durante la flessione e l'estensione del ginocchio e provoca danni al tratto ileo-polare.

Più tardi abbiamo scoperto che un tale movimento del tratto oroturbico è impossibile. Poi hanno proposto un'altra teoria: la tensione del tendine provoca la compressione del tessuto connettivo sottostante, che porta all'infiammazione.

Altri scienziati hanno scoperto che a volte c'è un sacco sinoviale (bursa) tra il tendine e l'osso. Un sacchetto sinoviale è una cavità piena di liquido. Riduce il carico sul giunto, ammorbidisce gli urti sotto carico. L'attrito del tendine può causare infiammazione e gonfiore sia della borsa che del tendine stesso.

Questo infortunio è spesso caratteristico di corridori e ciclisti su lunga distanza. Si verifica in altri atleti: sciatori, giocatori di calcio, giocatori di tennis. Va ricordato che la malattia si verifica nella gente comune che non è coinvolta nello sport professionistico. La costante flessione e l'estensione del ginocchio nel processo di allenamento causa irritazione e gonfiore del tendine.

Altri motivi includono: scarsa forma fisica, eccessiva tensione del tratto o del tratto tibiale, mancanza di riscaldamento prima dell'esercizio, gambe a forma di O, un cambiamento nell'intensità dell'esercizio.

Nella sindrome del tratto ileo-tibiale, una persona di solito si lamenta di:

1. 1. Dolore lieve al di fuori del ginocchio, durante l'esercizio. Passa dopo che la persona si è riscaldata.
2. 2. Nel tempo, il dolore diventa più intenso e non scompare durante l'intero allenamento.
3. 3. Correre in posizione inclinata o lunga con le ginocchia piegate può aggravare il dolore.

Per diagnosticare i medici utilizzare test speciali: test di Auber, test di Nobel. Il primo test può essere eseguito indipendentemente.

Trovandosi sul lato sano, il paziente prima flette la gamba sana nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca per la stabilità. La gamba malata piegata all'articolazione del ginocchio viene ritratta, quindi la gamba non piegata viene abbassata. Nella sindrome del tratto ileo-tibiale, il dolore si verifica sopra il ginocchio sulla superficie esterna della gamba.

Nella diagnosi aiutano i dati dell'esame esterno. Per escludere altre cause di dolore, come lo stiramento e le rotture parziali del legamento laterale esterno dell'articolazione del ginocchio, viene eseguita la risonanza magnetica. Questo metodo diagnostico può mostrare un ispessimento del tratto, l'accumulo di liquido tra il tratto e l'epicondilo, ma i cambiamenti di cui sopra sono facoltativi.

Per alleviare i sintomi, il paziente dovrebbe:

• Applicare il ghiaccio per 15 minuti ogni 2-3 ore dopo l'allenamento, se il dolore è presente. Non puoi mettere il ghiaccio direttamente sulla pelle, prima devi avvolgerlo in un panno.
• Applicare un impacco caldo prima di allungare o esercizi di forza.
• Se necessario, usare antidolorifici - farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse o unguenti.
• È necessario ridurre la distanza di marcia o in bicicletta. Se il dolore è ancora presente, devi abbandonare l'allenamento. Puoi fare altri sport che non feriscono il tratto ileale-tibiale, come il nuoto.
• Non appena è possibile fare esercizi di stretching e di forza senza dolore, è possibile tornare gradualmente all'allenamento. È importante accumulare lentamente distanza e velocità.
• Prova ad indossare una benda sulle ginocchia durante gli allenamenti.
• Alcune fonti indicano i benefici del massaggio nell'eliminazione delle restrizioni nel tratto oro-tibiale.
• È utile rafforzare i muscoli della coscia abduttori. Puoi includere esercizi speciali per pomparli.

Se le misure di cui sopra non aiutano, il medico fa un'iniezione di cortisolo al posto del più grande dolore. Riducono il dolore e il gonfiore.

La maggior parte delle persone non ha bisogno di un intervento chirurgico. Ma se altri metodi non hanno aiutato, i medici ricorrono ad esso. Rimuovere la parte del tratto orotibiale e / o il sacchetto sinoviale.

Sindrome ileo-tibiale

Il tratto iliaco-tibiale (o tibiale) è una fascia che si trova sulla superficie esterna della coscia. Nella parte superiore, il tratto è attaccato alla cresta iliaca ed è formato dalla fusione della fascia dei muscoli flessori, degli estensori e dei muscoli abduttori della coscia. Sotto, è attaccato non solo alla tibia, ma anche alla parte esterna della rotula (rotula), così come al tendine del bicipite femorale.

Il tratto ileo-tibiale gioca un ruolo importante nella stabilizzazione della gamba, soprattutto nel prevenire la sua eccessiva rotazione verso l'interno.

La sindrome del tratto ileo-tibiale è un problema molto comune per corridori e ciclisti. Il dolore si verifica più spesso nell'area della rotula esterna (laterale) e può diffondersi su o giù per la gamba. Il dolore può verificarsi sia durante il lavoro fisico (ad esempio, in esecuzione o in pedalata) e quando si sale le scale e altre normali attività fisiche.

La causa dello sviluppo di questa sindrome è l'eccessiva frizione della parte inferiore del tratto ileale-tibiale sul namyshlelok esterno del femore, su cui scorre il tratto durante la flessione e l'estensione dell'articolazione del ginocchio. La conseguenza di questo sovraccarico è l'infiammazione e il dolore sulla superficie esterna dell'articolazione del ginocchio.

Tuttavia, questo problema può essere affrontato in modo efficace. La cosa principale è non avviare il processo e quindi il ripristino si verificherà molto più rapidamente rispetto alla situazione "in esecuzione".

Cosa contribuisce allo sviluppo di questa sindrome

Muscoli e muscoli della coscia deboli

Piedi piatti

Percorso di corsa

Cosa succede se il problema è già lì?

Il riposo è la chiave. Non affrettarti a tornare alla formazione attiva ai primi segnali di miglioramento. Inizia a lavorare su un trainer ellittico, che alleggerirà le articolazioni. Nei casi lievi, l'esercizio fisico può davvero aiutare a ridurre i tempi di recupero, ma il controllo personale e l'esecuzione precisa delle istruzioni del medico e dell'istruttore sono importanti.

Non dimenticare di allungare. Fallo in modalità comfort, evitando una tensione eccessiva.

conclusione

Pertanto, in primo luogo, quando si verifica questo tipo di dolore, non ritardare la visita dal medico.

La diagnosi corretta è la base per un trattamento efficace!

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