Sostituzione dell'anca: riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Dermatite

I problemi con le articolazioni dell'anca negli esseri umani si verificano abbastanza spesso. Le ragioni per questo sono molte. Questo potrebbe includere lesioni, varie malattie, cambiamenti legati all'età e così via.

Decidere un'operazione per sostituire l'articolazione dell'anca con uno artificiale è un passo serio. Il più delle volte, è accettato da persone che soffrono regolarmente di dolori insopportabili e non possono muoversi indipendentemente e per lungo tempo in posizione eretta.

L'operazione di sostituzione dell'articolazione è molto seria, quindi deve essere trattata di conseguenza. Una delle fasi più importanti è la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico. I pazienti sono preparati per un lungo periodo.

Diamo un'occhiata a come la riabilitazione avviene dopo una sostituzione dell'anca. Cosa devi sapere e fare se la persona ha accettato tale operazione.

Riabilitazione dopo artroplastica dell'anca

L'operazione di artroplastica dell'anca richiede una media di 2 - 2,5 ore. La riabilitazione inizia fin dalle prime ore dopo che una persona lascia l'anestesia. Il periodo di riabilitazione dipende direttamente da quanto responsabilmente il paziente si avvicina a lui. Altrettanto importante è l'età e le condizioni fisiologiche generali di una persona.

È importante notare che non solo un chirurgo ortopedico, ma molti altri medici sono coinvolti nella preparazione. Anche la preparazione psicologica è importante. Una persona deve capirlo per il pieno recupero a lui per un tempo molto lungo. Per tutto il tempo, dovrà combattere e sopportare un grande dolore.

Periodi di riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca

Il periodo di riabilitazione può richiedere molto tempo. Ci sono diverse fasi che il paziente deve subire dopo l'intervento chirurgico. Il passaggio di ciascuna tappa è obbligatorio. Richiedono molta pazienza e perseveranza. Consideriamo quali fasi esistono e quali sono le caratteristiche di esse.

presto

La fase iniziale della riabilitazione dura circa un mese. Per comodità, può essere diviso in due fasi.

La prima fase richiede circa 5-6 giorni dopo l'intervento. La riabilitazione inizia dalle prime ore e dovrebbe avvenire costantemente. Il primo giorno a una persona è vietato alzarsi dal letto.

Tuttavia, questo non significa che non puoi muoverti. Il primo giorno è necessario sviluppare l'attività muscolare. Esercizi eccellenti per rafforzare sono la flessione del piede, la rotazione dell'articolazione della caviglia e la tensione muscolare nell'area della coscia.

Tutti questi esercizi ti permettono di sviluppare una gamba operata e di aiutare a mantenere i muscoli in forma. Esecuzione di tali anche gli esercizi più semplici può causare forti dolori. Ma questo non significa che è necessario fermarsi. Solo superando tali dolori e debolezze possiamo aspettarci un risultato positivo.

A partire dal secondo giorno, a una persona è permesso di alzarsi dal letto e sedersi. Questo è necessario in modo ordinato e necessariamente in presenza di personale medico. In questa fase, gli aiutanti che camminano sono stampelle o camminatori.

È necessario abituarsi a questo immediatamente e per molto tempo. Inoltre, non puoi spingere molto le gambe, gettare una gamba dietro la gamba e sederti in posizioni che mettono il giunto operato sotto forte tensione.

La seconda fase inizia da 5-6 giorni dopo l'intervento chirurgico e dura da quattro a cinque settimane. Qui il paziente non ha più bisogno di cure costanti e accurate come prima.

Se il primo stadio è passato senza serie complicazioni, quindi con il passaggio corretto del secondo stadio, non ci saranno problemi neanche.

In generale, con ogni nuova fase, la responsabilità per la velocità e la qualità del periodo di riabilitazione va sempre più al paziente.

All'inizio del secondo stadio, la persona dovrebbe già muoversi con sicurezza su una superficie piana con l'aiuto di stampelle. È importante dire che la gamba operata non dovrebbe essere tenuta a peso. A partire dal secondo giorno, è necessario diventare e spostare il peso su di esso. Nelle prime fasi, questo può causare forti dolori e vertigini.

Le regole per camminare le scale sono piuttosto semplici:

Quando si sale verso l'alto, un piede sano viene prima posizionato sul gradino superiore, poi viene tirato su quello attivo. L'ultima fase è il trasferimento di stampelle.
Quando scendi, tutto è fatto esattamente al contrario. Innanzitutto, le stampelle vengono posizionate sul gradino inferiore, dopo la gamba operata, ma solo alla fine è in buona salute.

Imparare a camminare su e giù per le scale è piuttosto complicato e insolito. Sembrerebbe un esercizio elementare trasformarsi in un vero test. Per un tale bisogno di essere pronti. La cosa più importante nella riabilitazione è imparare a mantenere l'equilibrio e sviluppare l'attività muscolare.

Al momento, se il paziente non ha complicazioni, se viene dimesso per 10-14 giorni. Pertanto, l'intera responsabilità per gli stadi successivi è sulle spalle del paziente e delle persone che lo circondano.

in ritardo

La fase tardiva della riabilitazione inizia circa un mese dopo l'intervento chirurgico. È difficile dare una previsione accurata della sua durata. Al 90%, dipende dalla persistenza dell'operato. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che per tornare a una vita piena ci vorranno almeno altri pochi mesi.

Per comodità, è meglio dividere lo stadio finale anche in due fasi. Questa è la terza e quarta fase della riabilitazione.

Inizia a circa 5-6 settimane dopo l'intervento. In questa fase, vale la pena di dire addio alle stampelle e passare a un bastone. Inoltre, all'inizio della terza fase, la persona dovrebbe già stare in piedi e muoversi con sicurezza. I problemi di equilibrio non dovrebbero verificarsi quando si eseguono esercizi regolari e si cammina.

Importante in questa fase è la transizione a esercizi più seri in grado di rafforzare la nuova articolazione. Il miglior esercizio in questa fase è lo stretching della gomma elastica con una gamba operata. Il dettaglio è necessario sia in avanti che all'indietro.

Anche le piste ciclabili e le biciclette saranno un'eccellente attrezzatura sportiva. Lavorare su di loro ha anche bisogno di sviluppare il piede in tutte le direzioni. Spin il pedale deve prima imparare di nuovo, e poi avanti.

Inoltre, non dobbiamo dimenticare il principale esercizio di riabilitazione - camminare. Camminare deve essere fatto più volte al giorno e aumentare la loro durata a 30 - 40 minuti.

Quarta tappa

Se una persona è passata in modo responsabile e paziente nei primi tre stadi, al quarto si sente già quasi in salute. Ma questa è solo un'illusione.

Appare perché dopo 9-10 settimane (quando inizia l'ultima fase di riabilitazione), il paziente non sente più un dolore così grave come prima. Ora il paziente può muoversi in sicurezza ed eseguire vari esercizi fisici.

La cosa più importante nell'ultima fase è abbandonare il bastone e imparare a camminare indipendentemente senza alcun supporto. All'inizio, questo può causare dolore, ma non sono così forti come prima.

Nella quarta fase, è importante non dimenticare l'esercizio fisico regolare. Sul tapis roulant, puoi già muoverti a ritmo sostenuto o anche correre leggermente in entrambe le direzioni. È anche importante imparare come mantenere l'equilibrio in varie situazioni critiche. Per fare questo, perfezionamento imparando a salire le scale all'indietro.

Recupero dopo sostituzione dell'anca a casa

Il ripristino a casa è il più difficile. Una volta a casa, voglio rilassarmi di più, e ci sono anche preoccupazioni e problemi interni. In questi casi è molto buono se c'è una famiglia o buoni amici nella vita di una persona che li aiuta e li motiva a praticare.

Il compito principale: non rilassarsi a casa e continuare a lavorare. Solo il lavoro quotidiano aiuterà a raggiungere risultati. Fermarsi anche nell'ultimo stadio di recupero può riprendere regolarmente forti dolori.

È anche molto importante seguire le raccomandazioni dei medici e anche fare correttamente le cose semplici. Diamo un'occhiata agli errori più popolari e scopriamo anche come fare le cose di base giuste.

Come sedersi?

Una seduta corretta previene distorsioni, dolore e altri problemi che potrebbero derivare da una nuova articolazione non ancora pienamente stabilita.

Nelle fasi iniziali, è necessario sedersi molto lentamente e con attenzione. Le gambe devono essere mantenute a una larghezza pari alla larghezza delle spalle e cercare di non sforzare i muscoli della regione pelvica.

Quando si è seduti, è importante osservare la regola dell '"angolo retto" (le ginocchia non dovrebbero essere più alte del bacino). Pertanto, si raccomanda vivamente di non sedersi su poltrone, divani, sgabelli e panche.

È meglio usare sedie da ufficio per sedersi, la cui altezza può essere regolata. È anche molto importante cercare di ridurre al minimo gli squat e altri esercizi che possono portare a dislocazioni.

Come camminare sulle stampelle?

Prima di un intervento chirurgico, si consiglia di imparare a camminare con le stampelle. La loro dimensione è necessaria per scegliere una persona specifica in base alla sua altezza e costruzione. Quando si cammina, è importante che le stampelle siano quasi ad angolo retto rispetto alla superficie. La distanza massima dal punto più basso della gamba è di 15 cm.

All'inizio è molto difficile mantenere l'equilibrio e salire sulla gamba operata. Pertanto, è necessario comprendere immediatamente che esistono tre punti principali di supporto: due stampelle e una gamba sana. È sempre necessario allenare la gamba operata, ma non dovresti contare su di essa all'inizio.

I passaggi dovrebbero essere piccoli, così come la costante necessità di monitorare la stabilità delle stampelle. Dopo alcuni giorni di cammino regolare, ci si abitua a questo tipo di movimento. Ogni giorno è necessario rimuovere gradualmente il carico dalle stampelle e trasferirlo sulla gamba operata.

La terapia fisica per il recupero è un fattore decisivo. Solo con il suo aiuto puoi sviluppare completamente una nuova articolazione e tornare in buona forma.

Gli esercizi dopo l'intervento sono abbastanza semplici a prima vista. Tuttavia, per la persona operata, possono essere una vera prova. Con ogni nuova fase dell'esercizio più complicato.

Quando escono dall'ospedale, i dottori spesso distribuiscono opuscoli o piccoli libri che descrivono esercizi di base. Inoltre, molti di questi esercizi e lezioni video possono essere trovati su Internet.

Raccomandazioni nel periodo postoperatorio

Il periodo postoperatorio è molto lungo e difficile.

Pertanto, consideriamo le principali raccomandazioni fornite dai medici:

Devi essere paziente e persistente. Il recupero è il superamento di nuove sfide ogni giorno.
Assicurati di seguire le raccomandazioni del medico. Molte persone vogliono recuperare più velocemente e cercare di passare a una nuova fase prematuramente. Fare questo senza consultare un medico non vale la pena, perché l'articolazione attecchisce da molto tempo e forti carichi possono danneggiarlo.
È necessario sviluppare un piede ogni giorno. Oltre agli esercizi, a partire dalla seconda fase di recupero è necessario fare una passeggiata ogni giorno. Il tempo dovrebbe essere gradualmente aumentato.
È necessario osservare le precauzioni. Anche se il dolore non è sentito, non dovresti dare un forte carico al nuovo giunto.

Lotta contro possibili complicazioni

La complicazione più difficile è il rifiuto del corpo della nuova articolazione. Questo accade raramente e il più delle volte diventa evidente nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico.

Il modo migliore per affrontare le complicazioni è seguire le raccomandazioni dei medici, nonché la lotta costante per una vita sana. Il recupero completo da un'operazione per una persona dovrebbe essere l'obiettivo principale a cui dovrebbe andare, indipendentemente da cosa.

Vale la pena dire che le complicanze si verificano più spesso a causa dei pazienti stessi. Loro, sentendosi meglio, vogliono tutto in una volta. Ma il giunto non ha ancora avuto il tempo di sistemarsi completamente, il che significa che i carichi gravi possono causare lesioni gravi che possono anche portare a ripetute operazioni.

Riabilitazione dopo chirurgia dell'anca

Riabilitazione dopo artroplastica dell'anca: fasi di recupero, descrizione dell'esercizio fisico, video

Aiuta a ridurre i letti del dolore, andare a letto per recuperare, ma anche in comune) devono essere prese

Forma di artrosi (malattia, ogni ora dovrebbe

Nominare prozerin,

Le cause principali dell'artroplastica dell'anca

Tipi di deformazione

1. Coxa vara - si forma se l'angolo tra l'asse del collo femorale e l'asse della diazisi è inferiore a 127 ° (determinato dai raggi X).

Questa patologia può essere o congenita o traumatica. I suoi sintomi principali sono zoppicare, accorciare l'arto, incapacità di eseguire correttamente l'abduzione della coscia.

Quando si rileva nei neonati, viene utilizzato un trattamento conservativo, che consiste in una terapia di rafforzamento generale e un'estensione dell'anca regolare con un angolo di 50-60 ° mediante massaggi ed esercizi terapeutici.

I bambini che hanno raggiunto l'età scolare sono sottoposti a trattamento chirurgico, consistente in osteotomia e ricostruzione del collo del femore.

2. Coxa valga: l'angolo dell'angolo cervico-diafisario supera i 130 °.

Molto spesso, questo tipo di deformazione si osserva con un carico insufficiente sull'arto, ad esempio con un arto amputato. La diagnosi viene solitamente fatta sulla base di una radiografia.

Questa deformazione non causa disturbi funzionali e non richiede un trattamento speciale.

Possibili complicazioni di artroplastica

Il rischio di gravi complicazioni di questa operazione è estremamente basso, ma in alcuni casi si verificano:

L'infezione dell'anca si sviluppa in circa il 2% dei pazienti.
La complicazione più comune è la formazione di coaguli di sangue nelle vene delle gambe e nella zona pelvica.

Nei casi in cui si sviluppano complicazioni dopo l'intervento, il processo di riabilitazione può essere ritardato.

Per questo è necessario:

fare attenzione che il piede sia nella posizione corretta;
medicazione regolare delle ferite;
attenersi a una dieta leggera;
adottare misure preventive contro i coaguli di sangue;

È impossibile caricare indebitamente l'arto operato per evitare dislocazioni.

La corretta posizione delle gambe è fornita come segue:

1. nei primi giorni dopo l'artroplastica, si dovrebbe dormire esclusivamente sulla schiena;

2. osserva lo spazio necessario tra le gambe e previeni il loro attraversamento usando un cuscino o un rullo a forma di cuneo;

3. 8 ore dopo l'operazione, sarà possibile rotolare su un lato sano, spremendo un rullo tra le ginocchia, ma non in modo indipendente, ma con l'aiuto del personale medico;

4. Una gamba malata è piegata con un angolo non superiore a 90 °;

5. Non effettuare virate brusche e ruotare l'articolazione dell'anca.

Dopo lo scarico dell'anestesia, il dolore aumenta e appare il gonfiore. Puoi sbarazzartene usando:

drenaggio del fluido che si accumula nell'articolazione, con l'aiuto di un tubo speciale inserito nella sua cavità;
impacchi di ghiaccio da gonfiore;
antidolorifici.

Con lo sviluppo dell'infezione, vengono usati antibiotici. Per la prima volta, la medicazione viene eseguita il giorno successivo dopo l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca, la successiva - circa una volta ogni 2-3 giorni.

I punti vengono rimossi dopo 2 settimane. Se la ferita è in buone condizioni, allora il filo può essere rimosso prima.

Quei fili che si dissolvono non vengono rimossi.

Quando il paziente si riprende dall'anestesia, si sente molto affamato. In questo caso, è permesso bere un po 'di liquido e mangiare crackers, ma solo 6 ore dopo l'endoprotesi. Puoi mangiare normalmente il giorno dopo.

Dopo l'intervento sull'articolazione dell'anca, aumenta la coagulazione del sangue, che è una reazione naturale del corpo volta a ripristinare e accelerare la guarigione delle ferite.

A questo punto, aumenta il rischio di trombosi, soprattutto se vi è insufficienza venosa. Per la sua prevenzione vale la pena:

bendare le gambe con una benda elastica;
assumere anticoagulanti;
eseguire esercizi speciali.

Durante i primi giorni è necessario aderire ad una dieta che include:

prodotti a base di latte fermentato;
brodo senza sale con carne frullata;
farina d'avena e purè di patate;
gelatina di frutta e tè non zuccherato.

Più tardi a casa puoi mangiare come al solito.

Per prevenire lo sviluppo di polmonite e congestione nei polmoni, vengono utilizzati il massaggio vibratorio del petto e gli esercizi di respirazione.

I pazienti spesso commettono lo stesso errore durante il periodo di recupero: questo è un ritardo nella terapia fisica. Credono che gli esercizi vengano fatti dopo un po ', ma all'inizio è meglio osservare la pace assoluta.

Se il tempo non agisce, allora puoi perdere il momento, in questo caso sono possibili complicazioni trombotiche e contrattura.

Il complesso dopo l'artroplastica viene effettuato tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente e viene eseguito dai primi giorni dopo l'operazione. Il principio della terapia fisica: una transizione graduale dagli esercizi semplici a quelli più complessi. La ricarica è meglio integrata da un massaggio terapeutico.

Lo schema ha 4 fasi. Nella fase zero, vengono eseguiti esercizi isometrici, che dovrebbero mirare a stimolare la circolazione sanguigna e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Iniziano a svolgere immediatamente dopo l'artroplastica dell'anca:

1. entro 10 minuti, muovere il piede verso il basso e verso l'alto;

2. ruotare la caviglia da un lato all'altro 5-6 volte;

3. per 8-10 minuti per distendere e rilassare il muscolo quadricipite della coscia;

4. piegare il ginocchio e tirare il tallone;

5. filtrare i muscoli glutei;

6. mettere accuratamente da parte la gamba dolorante;

7. Cerca di alzare le gambe per un paio di secondi.

La prima fase di riabilitazione dura non più di 4 giorni:

puoi già sederti sul letto;
è permesso di muoversi nella stanza con l'aiuto di speciali camminatori;
Esercizi includono la flessione e l'estensione della gamba all'anca e al ginocchio, nonché la retrazione dell'arto verso il lato e la schiena;
gli allenamenti sono mantenuti in piedi;
Non incrociare le gambe in posizione sdraiata o seduta.

La seconda fase dura da 5 a 20 giorni dopo l'artroplastica:

Permesso di spostare una distanza non superiore a 110-130 m.
Puoi iniziare a salire lentamente e scendere le scale, usare un bastone mentre si cammina. In ogni fase viene posizionato un arto sano.

La terza fase dura da 1,5 a 2,5 mesi. In questo caso, la riabilitazione continua a casa.

In questo momento, l'impianto è già ben consolidato e si può dare all'articolato un grande carico. Gli esercizi vengono eseguiti con l'onere, ad esempio, utilizzando un nastro elastico.

Una delle sue estremità è fissata sulla gamba dolorante, e la seconda è legata ad un oggetto fisso e tenta di superare la resistenza.

Per una pronta guarigione, si consiglia di camminare per mezz'ora tre volte al giorno. È utile allenarsi su una cyclette. Fermare le classi dovrebbe immediatamente se c'è dolore nell'articolazione. Nella fase 2-3, oltre alla terapia fisica, vengono eseguiti massaggi e fisioterapia: fonoforesi, darsonvalutazione, amplifulsea, magnetoterapia.

Dopo la riabilitazione domestica principale, segue un corso di trattamento in un sanatorio o centro di salute con l'uso di attrezzature speciali. Il metodo deve essere selezionato dal medico tenendo conto della forma e dello stadio della malattia.

In questa fase, viene mostrato un massaggio terapeutico, che il maestro condurrà in un sanatorio. Uno specialista di terapia manuale svilupperà un programma per riabilitare legamenti e muscoli, alleviare il dolore e normalizzare la circolazione sanguigna.

Per il recupero più rapido della sensibilità nell'area danneggiata dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca, il medico prescrive l'agopuntura. La procedura aiuta ad eliminare il vasospasmo, ridurre il dolore e normalizzare l'afflusso di sangue ai tessuti.

Spesso viene prescritta la fisioterapia, suggerendo un impatto sulla parte recuperata della corrente elettrica, della temperatura, degli ultrasuoni e del laser. Viene applicata la fangoterapia, che accelera il metabolismo, migliorando la nutrizione cellulare nei tessuti intorno all'articolazione.

Durante il periodo di riabilitazione, viene mostrata l'idroterapia sotto forma di acqua gym, doccia con acqua salata di Charcot, sale e bagni di pino.

Spesso, l'artroplastica viene eseguita per i pazienti anziani, quindi il carico deve essere aumentato gradualmente per un periodo di 2-3 mesi. Se non rispetti questa regola, potrebbero esserci delle complicazioni.

Tutto sulla riabilitazione dopo artroplastica dell'articolazione dell'anca: a casa e in ospedale

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca è uno stadio integrale del trattamento postoperatorio volto a ripristinare il tono muscolare e la funzionalità della gamba. La riabilitazione consiste nel limitare (peculiarità) dell'attività fisica nel periodo dopo l'intervento chirurgico e nell'esecuzione della terapia fisica.

Principi del periodo di recupero dopo artroplastica dell'anca:

inizio precoce
Approccio individuale durante le attività di riabilitazione,
la sequenza che
continuità
complessità.

La riabilitazione dopo l'artroplastica ha tre periodi: precoce, tardiva e a lungo termine. Per ognuno di essi è stato sviluppato un complesso specifico di ginnastica. La durata totale della riabilitazione è fino a un anno.

Il ripristino delle gambe inizia nell'ospedale, dove è stato operato il paziente. Il soggiorno approssimativo è di 2-3 settimane. Puoi continuare la riabilitazione a casa o in un centro di riabilitazione, e puoi terminarlo in un ambulatorio o in una clinica specialistica di riabilitazione. Se sei a casa - è importante non interrompere la terapia di esercizio e le passeggiate di guarigione in modo che il recupero sia completo - solo allora l'apparato muscolo-legamentoso fisserà in modo affidabile l'articolazione artificiale e tutte le funzioni della gamba saranno ripristinate.

La mancanza di riabilitazione dopo l'endoprotesi minaccia l'emergere di lussazione della testa dell'endoprotesi a causa della debolezza dei legamenti, della frattura periprotesica, dello sviluppo della neurite e di altre complicanze.

La riabilitazione dopo qualsiasi tipo di chirurgia articolare, inclusa la sostituzione di un'anca per un'endoprotesi, viene effettuata da un medico riabilitativo e / o da un medico di terapia fisica. Farà un programma individuale tenendo conto delle condizioni fisiche del paziente, del grado di adattamento all'attività fisica, della sua età, della presenza di malattie concomitanti.

Dopo l'installazione dell'endoprotesi, è possibile ripristinare la capacità di lavoro La perseveranza, il desiderio di recuperare, l'accurata attuazione delle raccomandazioni dei medici sono i criteri principali per un esito positivo della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'endoprotesi.

Più avanti nell'articolo descriverò più in dettaglio i periodi di riabilitazione, la durata di ciascuno di essi; Elencherò quali esercizi per l'articolazione dell'anca sono eseguiti a casa e quali in palestra.

Tre periodi di riabilitazione

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Riabilitazione dopo artroplastica dell'anca

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La frattura dell'anca è un grosso problema per le persone anziane. Questo infortunio è uno dei motivi principali che portano alla disabilità a questa età. L'unico trattamento che può mettere una persona in piedi è l'artroplastica dell'articolazione dell'anca con una corretta riabilitazione successiva. E poi descriviamo in dettaglio ciascuna delle sue sfumature.

Quando i chirurghi sostituiscono l'articolazione dell'anca danneggiata di una persona con una struttura metallica, devono spostare muscoli e legamenti indietro, ferire alcuni capillari. Affinché tutte queste strutture formino una solida cornice attorno al nuovo giunto, non permettendogli di dislocare o muovere o pizzicare i nervi, devono essere seguite alcune regole ed esercizi.

Come sta andando la guarigione

L'articolazione dell'anca è la più grande articolazione di tutto il corpo: deve sopportare tutto il peso e, inoltre, eseguire circa il 40% di tutti i movimenti che una persona compie. Questo è principalmente il movimento dell'anca avanti e indietro e lateralmente, così come la sua rotazione. Anche questa articolazione è coinvolta nella rotazione di tutto il corpo.

Tutti i movimenti sono possibili a causa del gran numero di muscoli. Loro, come un ventilatore, divergono dall'articolazione dell'anca, attaccandosi alle sue strutture. I nervi e le navi passano tra i muscoli. E così che il femore non "salti" dall'acetabolo, è fissato con lo stesso "ventaglio" di legamenti. Tra i singoli legamenti e muscoli ci sono formazioni che assomigliano a piccole capsule dell'articolazione. Sono necessari per ridurre l'attrito delle strutture durante l'esecuzione dei movimenti.

Quando l'articolazione "diventa inutilizzabile" e deve essere sostituita, cioè le protesi, i chirurghi eseguono quanto segue. Per raggiungere l'articolazione, vengono rilasciati dalla fascia 2 muscoli grandi (glutei medi e grandi), fissati al femore. Sono messi da parte e allevati con uno strumento contundente, cioè i fasci muscolari, anche se non tagliati, risultano essere separati. Quindi, una mucosa viene sezionata e viene praticata un'incisione nel piccolo muscolo gluteo e quindi nella sacca articolare. Il femore viene tagliato al livello del collo, dopo di che viene rimosso dai tessuti molli della coscia. Al posto dell'osso rimosso, viene posizionata e fissata un'articolazione artificiale. Tutti i tagli muscolari vengono suturati.

Per garantire la normale funzione del nuovo giunto, è necessario che i muscoli sottoposti a taglio e separazione siano ben e correttamente uniti. Lo faranno se:

la membrana delle fibre muscolari non sarà danneggiata: direttamente sotto di essa ci sono le cellule satelliti (satelliti) che si trasformano in nuove cellule muscolari. Se il guscio è danneggiato, si forma una cicatrice invece della fibra muscolare;
verrà ripristinato il normale apporto di sangue delle fibre tagliate o ritrattate;
ci saranno nuovi rami di nervi in quest'area;
i muscoli danneggiati saranno sempre in tensione.

Queste condizioni saranno soddisfatte se:

il carico assumerà temporaneamente quei muscoli della stessa coscia, che non sono danneggiati;
i muscoli del piede e della gamba lavoreranno, migliorando la circolazione del sangue in questa gamba.

Cosa ti serve per una ripresa di successo

Al fine di riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca per avere successo, è necessario seguire queste regole:

dimentica la pigrizia, se vuoi che un parente si riprenda in meno di un anno, piuttosto che allungare questo processo indefinitamente, lungo la strada del "guadagnare" una depressione;
Le attività di riabilitazione dovrebbero iniziare immediatamente dopo il ripristino di un'adeguata consapevolezza nel primo giorno postoperatorio. I primi passi sono completamente semplici;
una serie di misure è importante: non tanto che oggi vengono eseguiti solo esercizi di respirazione, e domani - esercizi dei muscoli della gamba operata, e ogni giorno - varie azioni;
le azioni eseguite devono essere coerenti: il primo giorno dopo l'operazione, un tipo di carico può essere eseguito, quindi un altro, ma non ci dovrebbe essere "luppolo";
le attività di riabilitazione devono essere svolte continuamente. Non sono consentite lunghe pause.

Ciò che minaccia la mancanza di una corretta riabilitazione

Se la riabilitazione dopo l'endoprotesi non viene eseguita affatto o viene eseguita senza la sequenza necessaria, i muscoli feriti perdono il loro tono, si possono formare cicatrici nei punti di incisione. Se l'arto non è teso, i legamenti guariranno anche in una posizione allungata. Ciò comporterà:

dislocazione della testa della protesi;
frattura ossea vicino alla protesi;
infiammazione di uno o più nervi situati vicino alla protesi.

Pianificazione della riabilitazione

Il periodo di riabilitazione dopo l'artroplastica dura circa un anno. Condizionalmente è diviso in 3 periodi:

Periodo iniziale: dal primo giorno dopo l'intervento chirurgico a 3 settimane postoperatorie. È convenzionalmente suddiviso in 2 modalità motore:

Sparing: 1-7 giorni del periodo postoperatorio. In questo momento si verifica l'infiammazione della ferita indotta dalla chirurgia;
Tonificazione: 7-15 giorni. In questo momento, la ferita postoperatoria guarisce.

Entrambi sono completamente sotto la supervisione del dottore in medicina riparativa.

Periodo tardivo Si esegue prima nelle condizioni della stanza di terapia di esercizio del policlinico nel luogo di residenza, dove la persona deve applicare immediatamente dopo la dimissione dall'ospedale. Inoltre, una serie di esercizi continua a esibirsi a casa. In modo ottimale, se i parenti del soggetto operato contribuiranno a portare avanti lo sviluppo dell'articolazione, a incoraggiarlo ea non consentirgli di saltare le lezioni.

È diviso in 2 modalità motorie: 1) recupero precoce: 15-60 giorni, quando si verifica "l'utilizzo" delle strutture ossee; 2) recupero tardivo: da 45-60 a 90 giorni, quando viene ripristinata la struttura interna del femore.

Periodo remoto: 3-6 mesi, quando il femore assume la sua forma e struttura definitiva. Si consiglia di effettuare in sanatori specializzati o cliniche.

Il programma delle lezioni individuali è o un medico di riabilitazione o un medico di terapia fisica in un ospedale in cui è stata eseguita l'operazione. Prima di sviluppare una serie di esercizi, dovrebbero familiarizzarsi con la storia della malattia, che descrive le sfumature dell'operazione, parlare con il paziente, conoscere il suo stato di salute e le malattie del passato. Inoltre, il medico della medicina rigenerativa dovrebbe esaminare la gamma di movimento dell'arto operato e la tolleranza dello sforzo fisico.

Riabilitazione preoperatoria

Se è passato molto tempo dall'inizio della patologia dell'articolazione dell'anca all'esecuzione delle sue protesi, la riabilitazione dovrebbe iniziare anche prima dell'operazione. Ciò è spiegato dal fatto che a causa del dolore esistente da tempo una persona risparmia la gamba, di conseguenza, i muscoli di questo arto sono ipotizzati, il che porta a:

limitando la mobilità nell'articolazione dell'anca;
distorsione del bacino in una direzione;
camminata alterata;
ridurre la gravità del rigonfiamento della colonna vertebrale in avanti;
l'aspetto della scoliosi.

Pertanto, nel periodo preoperatorio, le persone con coxartrosi a lungo termine, per lo più anziane e anziane, devono essere preparate. Per questo:

condurre una formazione sull'uso delle stampelle per formare una camminata corretta senza poggiare su una gamba dolorante;
eseguire elettromiostimolazione di entrambe le regioni glutei e cosce su entrambi i lati. Comporta l'imposizione di elettrodi di uno speciale apparato sulle aree motorie dei muscoli desiderati, dopo di che, sotto l'azione della corrente, si contraggono;
eseguire gli esercizi: piegare e infrangersi il piede, alzarsi dal letto per non provocare un'eccessiva flessione dell'articolazione dell'anca;
insegnare la respirazione profonda e diaframmatica;
condurre una terapia che migliora lo stato del sistema cardiovascolare.

Riabilitazione ospedaliera - una fase iniziale di riabilitazione

Questo stadio, sebbene si svolga completamente nell'ospedale, solleva sempre molte domande. E i medici che sono costantemente impegnati, non sempre rispondono in modo completo e intelligente a loro. Pertanto, consideriamo in dettaglio ogni passaggio.

Obiettivi del periodo

A questo punto hai bisogno di:

creare le condizioni per la formazione di nuove navi che nutriranno l'articolazione;
fornire le condizioni per la guarigione della cucitura;
Evitare complicazioni: trombosi, ictus, polmonite congestizia, piaghe da decubito, suppurazione delle ferite;
imparare come alzarsi, sedersi a letto, camminare.

Cosa fare il primo giorno?

La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca inizia dai primi minuti dopo che una persona si è svegliata dopo l'anestesia. Consiste in:

dimenamento delle dita dei piedi doloranti: ogni 10 minuti;
flessione e inflessione delle dita dei piedi operati: 6 set all'ora;
premendo con entrambi i talloni sul letto per 6 volte. I calzini guardano in alto, i piedi paralleli l'uno all'altro;
movimento del braccio: rotazione delle braccia, flessione dei gomiti, sollevamento delle spalle, braccia oscillanti;
tensione (senza flessione e altri movimenti) dei glutei, cosce e arti inferiori - ma solo dal lato sano. Questo è chiamato tensione isometrica.

Dopo 2-3 ore, l'articolazione della caviglia della gamba operata deve essere coinvolta nel movimento: qui viene eseguita l'estensione della flessione della luce, la rotazione del piede in senso orario e antiorario.

Segui la minzione del parente operato: deve urinare nelle 1-2 ore successive all'intervento. Se non può farlo anche con il rubinetto dell'acqua acceso (non ancora in bagno, ma su un'anatra o una nave), assicurati di dirlo al personale medico di turno. Il paziente riceverà un catetere urinario e l'urina verrà eliminata.

Esercizi di respirazione

Il primo esercizio di respirazione viene eseguito il prima possibile nella posizione prona. Il paziente sta mentendo, braccia - o lungo il corpo, o messo a parte. Si fa un respiro profondo - la pancia è come una palla. Espirare: lo stomaco si rilassa.

Quando al paziente è permesso sedersi (come sedersi - vedere la sezione "16 regole importanti del primo periodo"), gli esercizi di respirazione si espandono. Per questo è necessario o palloncini che una persona gonfierà 1 volta in 3 ore. Il primo giorno, puoi "andare d'accordo" con un tubo immerso in un bicchiere d'acqua: dovrai soffiare aria attraverso di esso.

Massaggio vibratorio

Nella stessa posizione seduta, con la testa del paziente chinata, eseguire un massaggio vibratorio al torace. Per fare questo, applicare olio di canfora sulla pelle del petto dalla parte posteriore, strofinare la schiena con movimenti circolari. Quindi posiziona il palmo di una mano sul retro del dorso e colpisci leggermente il palmo con il pugno dell'altra mano. "Lavorare" il torace dovrebbe essere nella direzione dal basso verso l'alto.

Momenti psicologici

I parenti amorevoli non dovrebbero aspettare fino a quando il loro anziano genitore operato esprime il desiderio di iniziare ad eseguire semplici esercizi - è necessario farlo da soli, le sue membra. Le persone anziane spesso dopo lo stress, una delle quali è l'operazione, mentono nell'apatia per molto tempo, possono persino cadere in depressione. Nel processo di allenamento con loro, quando una corrente di impulsi penetra nel cervello dai muscoli in funzione, si sviluppano endorfine e questo stato d'animo passa.

Sollievo dal dolore

Il chirurgo che ha eseguito l'operazione, nella sua lista degli appuntamenti, che scrive alle infermiere, indica i farmaci prescritti (antibiotici, farmaci per fluidificare il sangue) e la frequenza della loro somministrazione. Per quanto riguarda gli antidolorifici è prescritto: a richiesta, ma non più di una tale quantità al giorno. Pertanto, l'infermiera chiederà al paziente se iniettare il farmaco o meno. E quando il dolore aumenterà, non dovrai sopportarlo, ma chiamarlo per il tuo parente anziano.

Prevenzione della trombosi

Questo è un aspetto molto importante, ed è per questo. Le vene degli arti inferiori hanno una grande distensibilità: se una persona abbassa le gambe sotto il livello del cuore, quasi ½ di tutto il sangue disponibile rimane in queste vene. Per raggiungere il cuore, questo sangue deve sollevarsi contro la gravità, quindi lo fa lentamente, ei muscoli delle gambe "pompano" verso l'alto.

Se una persona si muove un po 'e si siede quasi sempre, tutte le condizioni si formano nelle vene delle gambe per formare coaguli di sangue lì. Il rischio di trombosi aumenta con le vene varicose, quando le "sacche" compaiono nelle vene, convenienti per la sedimentazione dei coaguli di sangue. Questi coaguli di sangue possono "volare via" e entrare nelle arterie dei polmoni o del cervello con il flusso sanguigno, ma questo viene in parte avvertito dai muscoli della gamba, che hanno un certo tono anche durante il riposo e il sonno.

Fortunatamente, può essere ridotto. Per questo:

Prima di un intervento chirurgico, è necessario acquistare bende elastiche, che vengono fornite insieme al paziente in sala operatoria. Quando il chirurgo termina l'operazione, i suoi assistenti bendano entrambe le gambe: questo crea una parvenza di quel tono muscolare, che è sempre presente nei muscoli della gamba.
Prima di sederti a letto o alzarti dopo l'intervento, devi assicurarti che le gambe del parente siano ben fasciate.
Quando si prepara per un'operazione, è necessario fare un esame del sangue per la coagulazione (coagulogramma), e se ci sono più indicatori rispetto alla norma, allora è necessario sottoporsi a un trattamento. Per questo possono essere prescritti agenti antipiastrinici (Aspirina e simili) e trattamento locale (trattamento delle gambe con gel eparinico o Lioton). Non è necessario andare all'operazione finché l'indicatore INR non raggiunge 0,9-1 U.
Nel periodo postoperatorio, è necessario introdurre farmaci per fluidificare il sangue (Clexan, Enoxiparina e altri) per almeno 10 giorni, o meglio fino a 14 giorni sotto il controllo di un tempo di coagulogramma e di coagulazione (questa analisi è presa dal dito).

dieta

Nei primi giorni, quando è possibile l'atonia postoperatoria dell'intestino, nella dieta devono essere presenti solo piatti liquidi e semi-liquidi, facilmente digeribili. Si tratta di zuppe di verdure con verdure macinate e carne, secondi brodi, porridge di muco con carne di pollo alla griglia su un frullatore o manzo magro.

Inoltre, la dieta si espande, ma, al fine di evitare l'esacerbazione delle malattie del tratto digerente, questo non dovrebbe includere carni affumicate, fritti e contenenti marinate e piatti di salse piccanti. Anche i dolci da mangiare con uno stile di vita sedentario non sono raccomandati - nei processi di fermentazione intestinale aumenteranno.

Quando puoi sederti e alzarti?

Questo deve essere detto dal medico, in base alla situazione specifica. In alcuni casi, questo può essere fatto dopo 6-8 ore, ma di solito solo il giorno successivo.

16 regole importanti del primo periodo

I primi 5 giorni dormono solo sul retro.
Alla fine del primo giorno, puoi girare dalla tua parte, ma solo con l'aiuto di un operatore sanitario e solo da un lato sano.
Trovandoti dalla tua parte, appoggia un piccolo cuscino tra le gambe in modo che i muscoli glutei siano mantenuti in buona forma. Non piegare la gamba malata più di 90 °: il ginocchio di questa gamba è sotto il livello della cintura - non a filo e non più in alto.
Sdraiati sulla schiena, non mettere i piedi l'uno sull'altro o molto vicini: un piccolo cuscino a forma di cuneo deve essere sistemato tra di loro.
Quando ti siedi sulla schiena, posiziona un piccolo cuscino sotto il ginocchio: questo aiuterà ad alleviare il dolore. Un altro 1 rullo o asciugamano attorcigliato è posto sulla parte esterna della coscia operata - non permetterà alla gamba di pererazognutsya. Questi rulli devono essere puliti periodicamente. Sarà possibile liberarsene completamente solo tra 1-1.5 mesi.
Per capire se la gamba sta mentendo correttamente, usa il test del pollice. Per fare questo, posiziona il pollice sulla gamba operata, più vicino alla sua superficie esterna. Se il ginocchio si trova sul lato esterno del pollice (ovvero, a destra - ancora più a destra o a sinistra - ancora più a sinistra), allora tutto è corretto e i muscoli delle gambe non sono eccessivamente sollecitati.
Puoi accendere lo stomaco in 5-8 giorni.
Le svolte brusche e le rotazioni nell'articolazione dell'anca non dovrebbero essere.
Sarebbe impossibile accovacciarsi per un lungo periodo.
Prima di sdraiarti sulla schiena o sederti, devi allargare leggermente le gambe.
Puoi sederti su sedie di questo design che non consentiranno alle tue ginocchia di essere sopra il livello dell'ombelico, ma forniranno un angolo retto tra il sedile e l'articolazione dell'anca.
Le scarpe ospedaliere dovrebbero essere senza sfondo.
Quando si cambiano le scarpe con le scarpe da strada, la persona operata ha bisogno di aiuto. Se questo non è possibile, lui stesso dovrebbe farlo solo con l'aiuto di un cucchiaio.
Avrai bisogno di sederti a letto con le tue mani.
Se hai bisogno di prendere qualcosa dall'estremità del letto (ad esempio una coperta), è meglio chiedere aiuto, dato che puoi sederti, ma non puoi chinarti sotto l'ombelico. Se non c'è nessuno che ti aiuti, devi prendere quello che vuoi, alzarti dal letto.
Camminare - solo senza supporto sull'estremità operata.

Cosa fare il secondo giorno dopo l'intervento?

Esercizi respiratori, massaggio vibratorio e trattamento farmacologico sono effettuati nello stesso volume. È in questo giorno che la maggior parte delle persone gestite può alzarsi per la prima volta. Come fare questo - leggi la sezione qui sotto.

I seguenti esercizi sono aggiunti agli esercizi sopra descritti:

Riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca: una gamma completa di misure

L'endoprotesi viene eseguita per malattie delle articolazioni, come l'artrosi o per lesioni, come una frattura dell'anca. Tale operazione non è rara, tuttavia richiede una certa preparazione del paziente. Poiché durante l'operazione l'articolazione viene sostituita con una artificiale, il corpo potrebbe aver bisogno di tempo per accettare un oggetto estraneo.

Questa volta è la riabilitazione dopo la sostituzione dell'articolazione dell'anca, in cui viene eseguita una certa serie di misure per una ripresa di successo.

Quali sono le fasi della riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca? Quali sono le caratteristiche di ciascuno di essi e perché è importante aderire al regime e distribuire il carico? Quali potrebbero essere le conseguenze del trascurare queste regole? Leggi di questo e altro.

Riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca - caratteristiche

La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca dipende da molte caratteristiche e non si può dire che esista un singolo programma. Il fatto è che l'artroplastica dell'articolazione dell'anca può essere eseguita in varie occasioni e tutte in un modo o nell'altro influenzano la velocità della riabilitazione e le caratteristiche del recupero.

Ad esempio, è una cosa quando l'endoprotesi viene eseguita diversi giorni dopo una frattura del collo del femore e completamente diversa quando l'endoprotesi viene eseguita diversi anni dopo la frattura.

È logico che nel primo caso, i muscoli che circondano l'articolazione dell'anca, nel caso di un'operazione rapida, siano in grado di funzionare pienamente, e nel secondo caso, quando una persona non può contare sulla gamba per un lungo periodo e, di conseguenza, i muscoli non hanno funzionato e atrofizzati, per ripristinare la forza e la coordinazione dei movimenti ci vuole molto più tempo

Una situazione simile si presenta nei casi in cui viene eseguita l'artroplastica dell'articolazione dell'anca per l'artrosi. Se l'operazione è stata eseguita in tempo, cioè quando il dolore è già diventato significativo, ma la persona potrebbe muoversi abbastanza bene, allora il recupero sarà più veloce.

E se una persona tollera "fino all'ultimo", a volte soffrendo il dolore per anni, che non permette più di camminare normalmente, allora non solo le ossa e la cartilagine soffrono di questa maratona, ma i muscoli stessi - dopotutto, non funzionano correttamente, atrofia e Inoltre, il recupero da tali operazioni sarà più difficile.

Tuttavia, il processo di riabilitazione dopo la sostituzione dell'endoprotesi procede all'incirca con gli stessi principi in quasi tutti, e un programma di riabilitazione può essere composto da più fasi. Qualcuno riabilitazione sarà più veloce, e qualcuno - più lentamente.

Si prega di leggere attentamente l'intero articolo: dopotutto, per ottenere i massimi risultati, è necessario non solo occuparsi della riabilitazione, ma anche capire i suoi principi, obiettivi e pericoli.

La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca è uno stadio integrale del trattamento postoperatorio volto a ripristinare il tono muscolare e la funzionalità della gamba.

La riabilitazione consiste nel limitare (peculiarità) dell'attività fisica nel periodo dopo l'intervento chirurgico e nell'esecuzione della terapia fisica.

Principi del periodo di recupero dopo artroplastica dell'anca:

inizio precoce
Approccio individuale durante le attività di riabilitazione,
la sequenza che
continuità
complessità.

Se sei a casa - è importante non interrompere la terapia di esercizio e le passeggiate di guarigione in modo che il recupero sia completo - solo allora l'apparato muscolo-legamentoso fisserà in modo affidabile l'articolazione artificiale e tutte le funzioni della gamba saranno ripristinate.

In generale, il processo di riabilitazione dopo le operazioni di chirurgia articolare è una vasta gamma di varie attività che hanno un impatto mirato.

La terapia farmacologica include quasi sempre i seguenti componenti:

antidolorifici
Antibiotici per la prevenzione di minacce infettive e batteriche
Rimedi riparativi - vitamine e altro
L'effetto target sulle singole manifestazioni che indeboliscono il corpo è il trattamento delle malattie associate.

L'uso di mezzi di esposizione e procedure medicinali e simili ha una propria metodologia individuale, che è completamente determinata dalle condizioni del paziente. La tecnica viene regolata in base alle prestazioni e ad altri fattori.

Un mese dopo il ginocchio protesico dopo l'infortunio in un uomo di mezza età. Il nuovo ginocchio acquisisce un considerevole grado di libertà. Anche l'uso di antidolorifici è individuale, i convalescenti percepiscono il dolore in modo diverso.

È importante che il medico conosca la presenza di dolore, indipendentemente dalla loro intensità e se il paziente possa tollerarli o meno. Questa è una condizione indispensabile, indipendentemente da ciò che causa il dolore - ginnastica dopo endoprotesi dell'articolazione della spalla o una normale risposta del corpo alla chirurgia presso il sito protesico.

Il convalescente deve immediatamente smettere di fare quegli esercizi o azioni che causano la sensazione di dolore e informare il medico su di esso.

Start - fase 0 riabilitazione

Questi esercizi sono necessari per migliorare la circolazione sanguigna delle gambe e prevenire la formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue). Devono essere eseguiti necessariamente. Se hai avuto un'operazione sotto anestesia regionale (un colpo alla schiena), poi per le prime 2-6 ore dopo l'operazione non sarai in grado di muovere le gambe, ma non appena l'anestesia "si allontana", inizia immediatamente a fare questi esercizi!

Sono anche necessari per rafforzare i muscoli e migliorare il movimento dell'articolazione dell'anca. Non rinunciare se alcuni esercizi non funzioneranno bene all'inizio. Rafforzeranno la tua guarigione e ridurranno il dolore postoperatorio. Tutti gli esercizi devono essere eseguiti LENTAMENTE.

Non tutti gli esercizi sono adatti a tutti i pazienti. Il medico segnerà quegli esercizi che sono adatti a te. Se non ti vengono date altre raccomandazioni, fai questi esercizi tutti i giorni tre volte: al mattino, al pomeriggio e alla sera.

Pompa a pedale: quando sei a letto (o, più tardi, quando ti siedi su una sedia), muovi lentamente il piede su e giù. Fai questo esercizio più volte ogni 5 o 10 minuti. Questo esercizio può essere fatto sia seduto che sdraiato. Puoi cominciare a fare questo esercizio subito dopo l'intervento, anche nel reparto post-operatorio.

Continua a fare questo esercizio periodicamente fino al completo recupero. Rotazione dell'articolazione della caviglia: ruotare prima il piede della gamba operata in senso orario, quindi nella direzione opposta. La rotazione viene effettuata solo a spese della caviglia, e non del ginocchio! Ripeti l'esercizio 5 volte in ogni direzione. Puoi farlo sia seduto che sdraiato.

Esercizio per i quadricipiti (il muscolo sulla parte anteriore della coscia): Stringere i muscoli sulla parte anteriore della coscia (i quadricipiti). Cerca di raddrizzare il ginocchio premendo la parte posteriore del piede contro il letto. Tieni i muscoli tesi per 5-10 secondi. Ripeti questo esercizio 10 volte per ogni gamba (non solo per l'operato).

Flessione del ginocchio con supporto del tallone: sposta il tallone verso i glutei, piegando il ginocchio e toccando la superficie del tallone del letto. Non permettere al ginocchio di girare verso l'altra gamba e non piegare l'articolazione dell'anca più di 90 gradi. Ripeti questo esercizio 10 volte.

Se all'inizio trovi difficile eseguire l'esercizio descritto sopra il primo giorno dopo l'operazione, puoi ritardarlo. Se le difficoltà insorgono più tardi, puoi usare un nastro o un foglio arrotolato per aiutare a stringere il piede Contrazioni delle natiche: Stringi i muscoli dei glutei e tienili stretti per 5 secondi. Ripeti l'esercizio almeno 10 volte.

Continua a fare questo esercizio periodicamente fino al completo recupero. Continua questi esercizi e più tardi, nel secondo successivo, terzo e così via, il giorno dopo l'operazione di artroplastica dell'articolazione dell'anca.

I compiti del primo periodo postoperatorio sono la prevenzione delle complicanze postoperatorie del sistema cardiovascolare, degli organi respiratori, del tratto gastrointestinale e la prevenzione dei disturbi trofici, prima di tutto, le piaghe da decubito.

I compiti speciali includono la riduzione del gonfiore dei tessuti molli e la creazione di condizioni anatomiche e fisiologiche ottimali per la guarigione dei tessuti danneggiati durante l'intervento chirurgico. I mezzi per risolvere questi problemi sono esercizi per la respirazione toracica e diaframmatica, per piccole articolazioni degli arti, seduti a letto con l'aiuto delle mani.

Particolare attenzione è rivolta alla posa e al fissaggio con i rulli dell'arto operato (rulli sotto l'articolazione del ginocchio e sul lato esterno della gamba per escludere la rotazione esterna della coscia).

Al fine di prevenire le complicanze postoperatorie precoci, da 1-2 giorni dopo l'intervento, sono prescritte 3-5 procedure di UHF o magnetoterapia nell'area della sutura, che hanno effetti anti-infiammatori, antiedemici ed analgesici.

Di norma, il trattamento viene effettuato in reparto con l'aiuto di dispositivi portatili senza rimuovere la medicazione (dovrebbe essere asciutto, specialmente se si utilizza la terapia UHF). Considerando la presenza di un'endoprotesi, viene solitamente utilizzata una tecnica longitudinale, in cui gli elettrodi emettitori sono posizionati in modo tale che le linee di forza del campo elettrico o magnetico, passando da un elettrodo all'altro, passino lungo la struttura metallica.

Se ci sono controindicazioni a queste procedure, l'irradiazione ultravioletta (UFD) dell'area della sutura (ad esempio durante le medicazioni) può essere eseguita per lo stesso scopo. Per la prevenzione della polmonite e della congestione polmonare vengono prescritti esercizi di ginnastica respiratoria e vibromassaggiamento del torace.

In caso di ritenzione urinaria riflessa, vengono eseguite 1 - 3 procedure di elettrostimolazione della vescica. Nelle persone anziane e indebolite, vengono utilizzate tecniche immunomodulanti per aumentare le difese dell'organismo: comune terapia UV, UHF o UHF nella regione surrenale.

Inoltre, da 1 a 2 giorni dopo l'intervento chirurgico, LFK è prescritto sotto forma di esercizi attivi per le articolazioni degli arti superiori e della gamba non operata, così come una leggera flessione e estensione nell'articolazione della caviglia e le piccole articolazioni del piede della gamba operata.

Il paziente è allenato in ginnastica isometrica, cioè la tensione dei muscoli della gamba operata con una durata di 1-3,5 secondi (muscoli glutei, muscoli della coscia e gamba), senza fare movimenti attivi nelle articolazioni. Le contrazioni isometriche dei muscoli della coscia e dei glutei iniziano prima sul sano, da 3-5 giorni sul lato operato. Dopo che il dolore si è calmato nella ferita operativa, iniziano i movimenti passivi e attivi nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca dell'arto operato.

"Cura rigorosa" o prima fase

Il primo giorno dopo l'intervento, è meglio stare a letto. Se hai bisogno di manipolazioni mediche (per esempio radiografie di controllo), sarai trasportato su una lettiga medica.

Il giorno dopo l'intervento, il medico o il fisioterapista ti aiuteranno ad alzarti e inizierai a camminare con l'aiuto di stampelle o camminatori, usando la tua nuova articolazione dell'anca.

Nella maggior parte dei casi, ti sarà permesso di calpestare la gamba operata con tutto il peso del corpo. Questo è chiamato il carico di peso secondo il principio di tolleranza al dolore. A volte, a causa della natura della tua operazione, il tuo chirurgo può inizialmente limitare il carico sulla gamba operata, questo è chiamato stress parziale. Dopo un po 'di tempo sarai in grado di aumentare il carico sulla gamba operata.

Prima di tutto, il tuo medico ti istruirà sulle semplici regole di comportamento con la nuova articolazione dell'anca. Devono essere osservati, a partire dai primi giorni dell'operazione e sempre nei primi mesi.

Ecco le regole:

Per essere sicuro di non violare la regola dell'angolo retto durante il sonno, metti uno o due cuscini tra le gambe.

Quando esci dal letto, siediti solo su quelle sedie o sedie in cui la flessione nell'articolazione dell'anca è inferiore a novanta gradi.

Quando stai sdraiato o seduto, prova a spostare leggermente la gamba operata di lato. Per controllare la correttezza della posizione della gamba, vi è una regola generale: mettere un dito sulla superficie esterna della coscia e il ginocchio dovrebbe essere al di fuori del dito nella posizione corretta.

Questa posizione rilassa i muscoli che sono stati tagliati dal chirurgo per accedere all'articolazione. Dopo aver installato l'endoprotesi, il chirurgo cuce questi muscoli indietro, ma per farli crescere insieme nelle prime tre o quattro settimane è meglio non sforzarli e mantenere la gamba nello stato assegnato. Non incrociare le gambe!

Quando sei a letto, non provare a tirare la coperta sulle gambe. Utilizzare qualsiasi dispositivo per questo o avere qualcuno che ti aiuti.

Allo stesso modo, non indossare scarpe senza cucchiaio e durante la tua permanenza in ospedale è generalmente meglio indossare scarpe senza fondale.

Più tardi, quando i muscoli, i legamenti ei tendini che circondano la tua nuova articolazione diventano più forti (di solito 4-6 settimane dopo l'intervento), puoi scartare alcune di queste regole: ad esempio, dovendo mettere un cuscino tra le gambe per la notte.

Oltre agli esercizi già descritti, che vengono eseguiti nei primi colpi dopo l'operazione, dal secondo giorno dopo l'operazione, quando si può già stare in piedi, vengono aggiunti esercizi in posizione eretta.

Poco dopo l'intervento, sarai in grado di alzarti dal letto e alzarti in piedi. Innanzitutto, avrai bisogno di aiuto fino a quando non riacquisti la forza e non riesci a sopportare senza ulteriore supporto. Quando fai questi esercizi stando in piedi, tieni duro il supporto (testiera, tavolo, muro o sedia robusta).

Ripeti ogni esercizio 10 volte durante ogni sessione:

Alzare il ginocchio stando in piedi: solleva il ginocchio della gamba operata. Non sollevare il ginocchio sopra la vita. Tenere la gamba per due secondi, a spese di "tre" abbassarla.
Raddrizzamento dell'articolazione dell'anca in posizione eretta: spostare lentamente la gamba operata all'indietro. Cerca di tenere la schiena dritta. Tenere la gamba per 2 o 3 secondi, quindi riportarla sul pavimento.
Ritrazione delle gambe in piedi: accertarsi che coscia, ginocchio e piede siano rivolti in avanti. Mantieni il corpo dritto. Assicurandosi che il ginocchio sia sempre puntato in avanti, sposta la gamba di lato. Quindi abbassare lentamente la gamba indietro in modo che il piede sia tornato sul pavimento.

Impara come uscire dal letto ed entrare.
Impara come camminare con le stampelle o gli escursionisti.
Impara come sederti su una sedia e alzati da esso.
Impara come usare il bagno.
Impara a fare gli esercizi.

Seguire le regole per prevenire la dislocazione dell'endoprotesi: seguire la regola di un angolo retto, dormire con un cuscino tra le ginocchia
Non mentire sul lato operato. Se vuoi stenderci dalla tua parte, sdraiati solo su un lato sano, e devi mettere un cuscino o un rullo tra le ginocchia, che rilasserà i muscoli glutei e impedirà loro di staccarsi. Inoltre, il cuscino ridurrà la probabilità di lussazione.
Quando menti sulla schiena, non metti costantemente un cuscino o un roller sotto il ginocchio - spesso lo vuoi fare e una leggera piegatura al ginocchio riduce il dolore, ma se tieni il ginocchio sempre piegato, allora è molto difficile ripristinare l'estensione dell'anca, sarà difficile iniziare a camminare.

Allenamento dei muscoli della coscia anteriori (sollevamento della gamba diritta)
Allenare altri muscoli della coscia (stringendo il cuscino tra le gambe)
Allenare i muscoli glutei (stringendo i glutei)
Lavorare i muscoli della gamba (movimento del piede)
Quando sei in piedi, raddrizza completamente la gamba.
La durata e la frequenza della camminata con le stampelle / camminatori aumentano gradualmente. Entro 4-5 giorni dall'intervento, le passeggiate di 100-150 metri 4-5 volte al giorno sono considerate un buon risultato.
Devi cercare un carico simmetrico sul piede sinistro e destro (se il medico carica questo carico sul piede)
Cerca di non zoppicare - lascia che i passi siano più brevi e più lenti, ma questi saranno passi non limpidi

Entro 4-5 giorni, passare dall'andatura di "catching-up" a quella normale (cioè, camminando, posizionare la gamba operata più avanti con quella non operata)

"Caratteristiche ingannevoli" o fase 2

Dopo 4-5 giorni dall'intervento, devi imparare come camminare le scale. Il movimento lungo le scale richiede sia la mobilità dell'articolazione che la forza muscolare, in modo che, se possibile, dovrebbe essere evitato fino al completo recupero.

Ma per molti di noi questo non è possibile, perché anche in ascensore in molte case è necessario salire le scale. Se devi usare le scale, potresti aver bisogno di aiuto esterno. Quando sali le scale, poggia sempre sulla ringhiera con la mano opposta al giunto operato e fai un passo alla volta.

Salendo le scale:

Fai un passo avanti con un piede sano.
Quindi spostare la gamba operata un gradino più in alto.
Infine sposta la tua stampella e / o bastone allo stesso passo.

Scendi le scale, tutto in ordine inverso:

Metti la tua stampella e / o bastone sul gradino inferiore.
Scendi con la gamba operata.
Infine, sposta la gamba sana verso il basso.

Non dimenticare che la salita delle scale dovrebbe sempre iniziare con un passo con un piede sano, e la discesa - con il passo azionato. Abbiamo chiamato la seconda fase della riabilitazione "opportunità ingannevoli" non a caso, perché nella maggior parte dei casi, dopo 4-5 giorni, la debolezza dopo l'operazione scompare definitivamente, la persona ha imparato a fare gli esercizi, "si sentiva una gamba" e ne vuole ancora.

Spesso è proprio in questo momento che le persone trascurano le regole che impediscono la dislocazione, rifiutano i cuscini, iniziano a rovesciare le cose dal comodino, ecc. e questi disturbi, mentre i muscoli e i legamenti non si sono ancora rafforzati, possono causare dislocazione.

Nella seconda fase della riabilitazione, non è necessario forzare gli eventi - provare a camminare troppo lontano (più di 100-150 metri) o eseguire esercizi troppo duri. Un tale "hussage" può solo portare al fatto che il dolore postoperatorio può aumentare bruscamente, perché la ferita non è ancora guarita, i muscoli e la fascia non hanno ancora avuto il tempo di crescere forte. Tuttavia, gli esercizi devono essere continuati.

Nel periodo da 5 a 10 giorni è necessario insegnare al paziente a mantenere l'arto in peso, e anche a ritirarlo. Dovrebbe essere avvertito sulla necessità di evitare l'allineamento forzato e la rotazione interna della gamba a causa della possibilità di dislocazione della testa endoprotesi.

Un elemento importante del primo periodo di riabilitazione è quello di addestrare il paziente ad alzarsi dal letto e sdraiarsi su di esso. Inizialmente, il metodologo per gli esercizi di fisioterapia dovrebbe supportare la gamba operata nella posizione di abduzione, la gamba non aperta del paziente si piega, solleva il bacino e, quindi, si sposta sul bordo del letto. Inoltre, è necessario addestrare il paziente a mantenere correttamente la gamba operata sana quando si alza dal letto.

Da 6 a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico, per prevenire la contrattura da flessione nell'articolazione operata, sono consentiti lo stomaco e la schiena (5-10 giri al giorno). Quando si gira attraverso una gamba sana per evitare un'eccessiva adduzione e una rotazione interna tra le articolazioni del ginocchio, porre un rullo o un cuscino.

Da 5-7 giorni, i movimenti passivi dell'arto operato iniziano sul simulatore concentrico isocinetico dei movimenti passivi.

Allo stesso tempo, continuano a praticare la flessione attiva della gamba nell'articolazione dell'anca. La camminata precoce è un elemento molto importante della riabilitazione precoce. Inizialmente, sono autorizzati a camminare per 10-15 minuti non più di due volte al giorno.

Durante questo periodo, il paziente, di regola, cammina con l'aiuto di stampelle, usando un'andatura a tre supporti. Gli è permesso sedersi su un seggiolone per limitare l'eccessiva flessione dell'articolazione dell'anca. Questa fase inizia il 5 e termina il 21 ° giorno dopo l'artroplastica. Durante questo periodo è previsto un aumento dei carichi del motore.

Si può scendere lentamente e salire le scale, un tempo più lungo è dato al camminare, osservando le seguenti regole:

Si consiglia di camminare non più di 30 minuti alla volta.
Salire le scale, prima mise un piede sano sul gradino, e solo allora operò.
Camminare è permesso solo con stampelle o camminatori speciali.

Questa fase ha ricevuto il nome di "possibilità ingannevoli" perché il dolore è quasi finito e al paziente sembra che possa già più di quanto il medico lo consenta. Molti dei pazienti trascurano le regole, la cui osservanza impedisce la dislocazione dell'articolazione, interrompendo il posizionamento del rullo tra le cosce. La violazione delle regole può portare ad un aumento del dolore e della dislocazione nell'articolazione operata.

I principali esercizi di fisioterapia, che vengono aggiunti in questa fase:

Sdraiato sulla pancia:
- piegando il ginocchio in modo che il tallone sia rivolto verso i glutei;
- gamba che si solleva con la tensione dei muscoli glutei.
Sdraiato sulla schiena:
- abduzione di gamba alternata;
- piegando le gambe alle ginocchia, senza togliere i piedi dal pavimento.

"Guida introduttiva" o Fase 3

Entro 4-5 settimane dall'intervento chirurgico, i muscoli e la fascia sono già cresciuti abbastanza strettamente, e questo è esattamente il momento in cui è tempo di aumentare il carico sui muscoli, ripristinare la loro forza, allenare la capacità di equilibrio, il che è impossibile senza il lavoro coordinato di tutti i muscoli che circondano l'articolazione dell'anca.

Tutto ciò è necessario per passare dalle stampelle a un bastone e poi iniziare a camminare in modo completamente indipendente. È impossibile rinunciare alle stampelle prima, quando i muscoli non sono ancora in grado di supportare pienamente l'articolazione, per non parlare di reagire a possibili situazioni non standard (ad esempio, una brusca virata).

Esercizi con nastro elastico (con resistenza). Questi esercizi dovrebbero essere eseguiti la mattina, il pomeriggio e la sera 10 volte. Un'estremità della fascia elastica è fissata attorno alla caviglia della gamba operata, l'altra estremità - alla porta chiusa, ai mobili pesanti o alle barre a muro. Per bilanciare, dovresti tenere una sedia o una testiera.

Flettendo nell'articolazione dell'anca con resistenza: stare con la schiena contro un muro o un oggetto pesante a cui è attaccata una fascia elastica, mettendo leggermente la gamba operata a lato. Sollevare la gamba in avanti, mantenendo il ginocchio dritto. Dopo aver lentamente riportato la gamba nella sua posizione originale.

Abduzione delle gambe con resistenza in posizione eretta: stare con un lato sano verso la porta o un oggetto pesante a cui si unisce il tubo di gomma e portare la gamba operata lateralmente. Ritorna lentamente la gamba nella sua posizione originale.

Salta con le stampelle per due e poi un bastone.
Impara a camminare all'indietro.
Ripristinare la forza muscolare della coscia.
Per ripristinare il senso dell'equilibrio (imparare ad equilibrare, stare su una gamba e tenere la mano sul corrimano, nella quarta fase della riabilitazione, complicare l'allenamento dell'equilibrio, ad esempio, stare su due gambe su una piattaforma oscillante)
Per ripristinare il movimento nell'articolazione dell'anca: è importante completamente e completamente senza problemi non solo raddrizzare la gamba nell'articolazione dell'anca, ma anche avviarla 10-20 gradi indietro.
Rispettare il test "lean forward" e il test "alzati e cammina per un po '" di 8 settimane dopo l'intervento.
Rifiuto del bastone

Seguire le regole che impediscono la dislocazione dell'endoprotesi: osservare la regola dell'angolo retto, non attraversare le gambe
Evitare di stare seduti a lungo nella stessa posizione (più di 1 ora), alzarsi di tanto in tanto e camminare
Non esercitare attraverso il dolore.

Allenamento in equilibrio.
Camminando all'indietro
Allenare i muscoli della parte anteriore della coscia (mezzo squat, ecc.).
Allenare i muscoli dell'anca (stringendo il cuscino tra le gambe).
Allenare i muscoli glutei (stringendo i glutei).
Allenare i muscoli abduttori (inizialmente, semplicemente abduzione, e poi allungare il nastro con le ginocchia a lato).
Cyclette (preferibilmente con pedali corti).
Esercizi con il passo.

La condizione principale per imparare a camminare con il supporto aggiuntivo sulle stampelle (camminatori) è mantenere l'equilibrio, stando su un piede sano. L'allenamento implica una stretta aderenza alla "regola del triangolo": un piede sano non dovrebbe mai essere sulla linea delle stampelle - è davanti o dietro la linea che collega i punti di articolazione delle grucce.

Ciò fornisce un equilibrio più stabile, poiché aumenta l'area di supporto. La maggior parte dei pazienti anziani, tenendo conto delle loro caratteristiche di età, è autorizzata a camminare con le stampelle in un "passaggio aggiunto": quando si esegue un passo con le stampelle, l'arto operato viene portato sulla linea di stampelle e posizionato sul pavimento senza trasferire il peso corporeo su di esso.

Quindi il peso del corpo viene trasferito attraverso le mani sulle stampelle e il passo aggiunto viene eseguito con una gamba sana, dopo di che il passo con le stampelle, ecc. Il compito dell'istruttore di terapia fisica è di avvertire il paziente di uno stereotipo errato.

Con la fissazione stabile dei componenti dell'endoprotesi, i pazienti fin dai primi giorni dopo l'operazione iniziano a caricare parzialmente l'arto operato, portando il carico a pieno entro la fine del mese. La restrizione del carico è possibile in presenza di dolore pronunciato all'anca o alla coscia.

Negli ultimi anni, la pratica clinica, in particolare, nei programmi di riabilitazione, sta introducendo sempre più il metodo funzionale di biocontrollo o biofeedback (BFB), che consente un allenamento mirato dei muscoli indeboliti, il ripristino della sensibilità muscolare propriepettiva e la correzione delle relazioni muscolari antagoniste reciproche eliminare le sinergie patologiche, formare una nuova abilità motoria di semplici atti locomotori.

Per la formazione, è possibile utilizzare dispositivi portatili con feedback elettromiografico tipo "Miotonic", nonché complesso computerizzato "Ambliokor-01 TM". L'allenamento viene condotto sul quadricipite, sul bicipite femorale e sul muscolo midgut sul lato dell'operazione. Le procedure possono essere avviate nel reparto da 3 a 4 giorni dopo l'intervento.

4a fase o "recupero completo"

In questa fase di riabilitazione, è necessario ripristinare finalmente la forza, la gamma di movimento nell'articolazione dell'anca, un senso di equilibrio. Sfortunatamente, molto spesso, molte persone che hanno subito un'artroplastica dell'articolazione dell'anca sono pigre a fare gli esercizi dopo aver iniziato a camminare senza bastone, perché cominciano a sentirsi in salute o, se il disagio o il dolore dopo l'operazione non è stata completata, pensano che non possa essere corretto..

Inoltre, questo dolore residuo non può essere paragonato a ciò che era prima dell'operazione, e ancora una volta, avendo ottenuto almeno un risultato del genere, la persona smette di riprendersi. Ma questo è inaccettabile! Devi allenarti perché i muscoli forti e ben funzionanti ti permetteranno di uscire vittoriosi da possibili situazioni insolite (incidente, scivolamento sul ghiaccio, ecc.).

Quindi mantenere i muscoli in forma dovrebbe sempre, per molti decenni dopo l'operazione. In tutta onestà, notiamo che tutte le persone hanno bisogno di formazione, non solo di coloro che hanno subito l'endoprotesi.

Impara a salire le scale su e giù.
Rispettare il test "lean forward" e il test "alzati e cammina per un po '" (se il risultato non viene raggiunto entro la settimana 8 dopo l'operazione).
Migliorare gli standard di prova

Allenamento difficile in equilibrio (stare su due gambe su una piattaforma oscillante, bilanciare l'allenamento con nastro elastico, lanciare una palla contro un muro, stare su una gamba e prendere una palla dopo il rimbalzo).
Camminare sul tapis roulant avanti e indietro a velocità diverse
Camminando all'indietro
Allenare i muscoli della parte anteriore della coscia (mezzo squat, ecc.).
Allenare i muscoli dell'anca (stringendo il cuscino tra le gambe).
Allenare i muscoli glutei (stringendo i glutei).
Allenare i muscoli abduttori (allungando il nastro con le ginocchia a lato).
Cyclette (preferibilmente con pedali lunghi).
Esercizi con un passo più alto.

Per favore ricorda che l'auto-riabilitazione può essere pericolosa. Consultare il proprio medico circa la fattibilità di eseguire uno o un altro esercizio in relazione alla situazione.

La riabilitazione tardiva dopo l'artroplastica dell'anca inizia 3-4 settimane dopo l'intervento chirurgico e dura fino a 3 mesi. La durata della riabilitazione per ciascun paziente varia a seconda dell'età e di altri fattori.

Dopo che il paziente si alza con sicurezza dal letto, si siede su un seggiolone, cammina con le stampelle per 15 o più minuti 3-4 volte al giorno - la modalità motoria viene estesa allenandosi su una cyclette (non più di 10 minuti 1-2 volte al giorno). Inoltre, al paziente viene insegnato a camminare per le scale.

Alzati su un gradino che inizia con una gamba sana, sostituendola a quella operata. Quando si scende, abbassarlo fino a un gradino inferiore: prime stampelle, poi una gamba dolorante e poi una sana.

In ogni fase della riabilitazione, il controllo di un fisioterapista è importante. Ti dirà quando è possibile complicare gli esercizi, aumentare il carico.La performance indipendente degli esercizi per l'articolazione dell'anca dopo l'endoprotesi, specialmente con l'uso di simulatori, può portare a gravi conseguenze.

Non puoi fare ginnastica con il dolore o, al contrario, fermarlo prima del tempo, anche se ti senti bene e l'endoprotesi, come pensi, si muove bene. Solo un preciso adempimento di tutti i compiti stabiliti dal medico renderà pienamente funzionante la tua nuova articolazione.

Dopo che i punti sono stati rimossi, anche con un decorso postoperatorio favorevole, il paziente non deve essere dimesso a casa, ma trasferito dal reparto chirurgico a quello riabilitativo per preparare il paziente nel modo migliore e più rapidamente possibile al paziente per tornare alla sua situazione abituale, al livello iniziale della sua attività.

Nel tardo periodo postoperatorio, cioè da 3 settimane, il paziente non è permesso:

flettere l'anca dell'articolazione dell'anca operata ad un angolo inferiore a 90 ° con rotazione interna e portarla;
carico assiale sulla gamba operata; sedersi su uno sgabello basso; dormire da un lato sano; eseguire movimenti forzati nell'articolazione dell'anca, sia quando si eseguono esercizi sia durante il self-service (una leggera sensazione di disagio dallo stiramento dei muscoli, che richiede 2-3 minuti), è accettabile;
assumere analgesici durante gli esercizi.

Dopo aver rimosso i punti (12-14 giorni dopo l'operazione), la modalità motore viene estesa al paziente. Dai 14 ai 20 giorni, iniziare ad allenarsi su una bicicletta stazionaria per 5-10 minuti 1-2 volte al giorno senza carico assiale sulla gamba operata, senza carico, ad una velocità di 8-10 km / h sotto il controllo della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.

A partire da 3 settimane, permettono un carico parziale sulla gamba, gli viene insegnato a camminare al piano di sopra con l'aiuto di stampelle. La corretta tecnica di scendere e salire le scale è. che il paziente con una mano deve necessariamente riposare sulla ringhiera, e con l'altra mano su entrambe le stampelle, piegate insieme, o sull'assistente, se c'è una tale opportunità.

A questo punto, l'ampiezza dei movimenti dell'articolazione dell'anca è del 75-80% del normale. Nei pazienti con grave contrattura combinata, il processo di ripristino completo della funzione può essere ritardato per un periodo più lungo.

Durante questo periodo, l'aspetto psicologico della riabilitazione assume un'importanza particolare. Il medico e il metodologo della terapia fisica dovrebbero aiutare il paziente ad adattarsi alle difficoltà mentali e fisiche, essere "guide" per il paziente nel processo di riabilitazione e aiutarlo a svolgere il tipo di attività che è diventato possibile grazie all'operazione. Bisogna ricordare al paziente che per cambiare lo stereotipo dell'andatura è necessario allenare determinati gruppi muscolari.

Il periodo di riabilitazione nelle condizioni di un ospedale

L'endoprotesi articolare è un'operazione difficile per il paziente e il medico. Durante i primi giorni dopo l'intervento, i pazienti sono solitamente indeboliti. Tuttavia, sin dai primi giorni è stato raccomandato al paziente di eseguire esercizi speciali finalizzati alla prevenzione delle complicanze congestizie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare.

Il trattamento del dolore nel periodo postoperatorio gioca un ruolo importante nel rapido recupero del paziente. Dopo l'intervento chirurgico, la presenza del dolore è abbastanza comprensibile, ma il dolore deve essere controllato, il che si ottiene con l'aiuto di antidolorifici.

Oltre agli antidolorifici, i pazienti ricevono antibiotici per prevenire complicazioni infettive, anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue) nelle vene della coscia e della gamba. Nel periodo postoperatorio, ci può essere una diminuzione dell'appetito o una sensazione di nausea.

Alcuni pazienti hanno un disturbo delle feci per diversi giorni. Queste sono reazioni comuni. La degenza del paziente dopo l'operazione in ospedale è di solito di 10-12 giorni. Durante questo periodo, il paziente deve essere attivato, allenato in esercizi di fisioterapia e camminare con ulteriori mezzi di supporto. La ferita guarisce e i punti per questo periodo vengono solitamente rimossi.

Alcuni consigli utili per i pazienti che hanno subito un'artroplastica totale dell'articolazione dell'anca sulla preparazione a casa:

Metti gli oggetti domestici usati frequentemente a portata di mano, in modo da non doverli allungare o piegare;
Spostare i mobili nella stanza in modo tale da poter muoversi liberamente e in sicurezza con le stampelle;
È meglio sedersi su una sedia con un sedile più alto e più duro, è più sicuro e più comodo delle sedie imbottite basse;
Rimuovere eventuali tappeti o tappeti che potrebbero causare slittamenti;
Fissare saldamente i cavi elettrici attorno al perimetro della stanza;
Installare i corrimani sotto la doccia;
Sul water, installare un ugello speciale, che consente di evitare posizioni basse;
Utilizzare gli ausili per indossare le scarpe, ad esempio un cucchiaio con una lunga impugnatura.

Non appena il paziente ritorna a casa, deve rimanere attivo - questa è la "chiave del successo", ma la cosa principale è non esagerare.

Il carico sul giunto operato - è necessario seguire accuratamente le raccomandazioni del medico-traumatologo curante riguardo il regime e il dosaggio del carico sull'articolazione artificiale, che dipende da molti fattori, in particolare dal metodo di fissaggio della protesi impiantata:

Se hai completato la sostituzione dell'anca senza cemento, il medico ti fornirà istruzioni specifiche per l'utilizzo di stampelle o deambulatori e quando potrai caricare la gamba operata con tutto il peso corporeo.

Se hai una protesi d'anca in cemento o ibrida, di norma, puoi iniziare subito con la gamba operata, usando le stampelle o i deambulatori per 4-6 settimane per favorire il recupero muscolare.

Guidare. Nel corso normale del periodo di recupero, su indicazione del medico, è possibile iniziare a guidare un'auto con una trasmissione automatica dopo 4-8 settimane, a condizione che non si assumano più antidolorifici narcotici. Se hai una macchina con una trasmissione meccanica e l'articolazione dell'anca destra è stata sostituita, non iniziare a guidare fino a quando il medico non ti ha permesso.

Sesso. Alcune forme di relazioni sessuali possono essere riprese in modo sicuro da 4 a 6 settimane dopo l'intervento. Chiedi al tuo medico se hai bisogno di informazioni più complete.

Posizione in un sogno. Il sonno più sicuro sulla schiena, le gambe leggermente divaricate. È possibile dormire su un lato sano con un cuscino tra le gambe. L'uso di un cuscino è obbligatorio, di regola, tra 6 settimane, o, secondo la raccomandazione del Suo dottore, questo periodo può esser accorciato.

Come sedersi I primi 3 mesi, è necessario sedersi solo su sedie con corrimano. Non sedersi su sedie basse, sgabelli bassi, sedie. Non incrociare le ginocchia.

Ritorna al lavoro. A seconda del tipo di attività e delle prestazioni del lavoro, è possibile iniziare a lavorare almeno in 3-6 mesi. La decisione di lasciare il lavoro dovrebbe essere presa sulla base delle raccomandazioni del proprio medico.

Altri eventi Evita le attività che sollecitano l'articolazione artificiale - come il tennis, il badminton, gli sport di contatto (come il calcio, ecc.), Il salto o la corsa.

Esercizio terapeutico dopo artroplastica dell'anca

La terapia fisica (terapia fisica) viene praticata come agente terapeutico e profilattico indipendente e come elemento ausiliario del recupero, in combinazione con altre procedure.

Anche nel settore ortopedico - la fisioterapia può essere un mezzo sufficiente per sbarazzarsi di un certo numero di disturbi e può essere parte di una strategia globale per ripristinare le capacità funzionali del corpo.

Va notato che in casi gravi e trascurati, quando l'articolazione interessata e sostituita con una protesi non ha funzionato per un lungo periodo, c'è quasi sempre una significativa diminuzione delle capacità dei muscoli, fino ad una significativa atrofia di alcuni muscoli.

In questi casi, il ruolo della terapia fisica non può essere sopravvalutato: diventa un fattore decisivo nella guarigione. Dovrebbe concentrarsi sullo sviluppo di una strategia di recupero.

L'uso della terapia fisica (ginnastica) durante il periodo di recupero ha le seguenti caratteristiche:

Il graduale aumento dell'intensità dell'esercizio
Esclusione dei movimenti, controindicato nel tipo di protesi eseguita
Uso permanente e regolare
Carattere generale, che influenza non solo l'organo da ripristinare, ma tutto il corpo.

La ginnastica protesica dopo la sostituzione dell'articolazione dell'anca, altre operazioni protesiche non possono essere eseguite dal paziente a sua discrezione. Questo è un forte effetto sul corpo, che inizia solo poche ore dopo l'operazione e fin dall'inizio dovrebbe avere solo un effetto positivo sul paziente.

Uno dei criteri principali per lo sviluppo di una strategia individuale per ciascun convalescente è il suo stato iniziale. I pazienti sottoposti a protesi di articolazioni importanti dopo - ad esempio - la loro distruzione traumatica conservavano i loro muscoli di lavoro a pieno titolo, in altri, dopo una lunga malattia, quasi la distrofia.

Il fattore principale che determina il tipo e la natura della terapia fisica per le protesi totali dell'anca è lo stato del sistema muscolare di questo nodo del corpo. L'abbandono a lungo termine delle articolazioni senza un trattamento efficace porta alla degradazione muscolare.

Questo è caratteristico di entrambe le lesioni e malattie - artrite, artrosi.
La tecnica del recupero con l'aiuto di esercizi di fisioterapia è sviluppata sulla base di questo fattore decisivo.

Quando la direzione generale è chiara, il tasso di recupero può essere diviso in fasi: tutti gli specialisti usano questa tecnica per distinguere più chiaramente tra misure e risultati. Questo è il modo in cui il corso di ginnastica dopo artroplastica dell'articolazione dell'anca è diviso in parti: i video che si trovano nei siti di cliniche specializzate confermano solo questa politica.

Tali esercizi si alternano con gli stessi esercizi di camminata regolari:

Con l'aiuto di un camminatore
Con le stampelle
Con il bastone

Quando e come passare da una fase all'altra mostra solo il raggiungimento di risultati pratici. In questo principio si trova l'intera efficacia dell'educazione fisica riparativa: i compiti e gli obiettivi sono stabiliti individualmente, anche il ritmo di raggiungimento dei risultati è individuale.

Naturalmente, una tale ginnastica non si limita al lavoro degli arti inferiori. Molto prima dell'operazione, il paziente deve allenare costantemente il cingolo scapolare, le braccia e i muscoli del corpo - questo è necessario per alleviare il TBS dal carico, portandolo alle mani preparate in anticipo.

Un ottimo segno della qualità della ginnastica terapeutica è un chiaro piano per ottenere risultati basati sulle statistiche delle cure e dei restauri dopo l'artroplastica.

Ecco alcuni obiettivi tipici: i passaggi che devono essere raggiunti quando ti senti meglio e la tua salute è ripristinata:

Capacità di andare a letto e alzarsi
Indipendente, senza aiuto, cammina con le stampelle
La capacità di alzarsi fiduciosamente da una sedia e sedersi su una sedia
Procedure igieniche indipendenti

Ciascuna di queste azioni usuali e necessarie nella vita di tutti i giorni - un esercizio dovrebbe essere eseguito, poiché il corpo e il sistema muscolare diventano più forti, puoi passare da semplice a complesso. Nel tempo, quando il paziente sarà in grado di analizzare il lavoro dei propri muscoli e articolazioni, si potrà procedere all'allenamento mirato di gruppi muscolari il cui lavoro è associato a un certo tipo di movimenti: i muscoli della coscia, la schiena, il gruppo addominale possono essere allenati separatamente dagli altri.

Questa pratica ti consente di bilanciare le capacità fisiche dei muscoli in modo proporzionale. Molti pazienti anziani sono costretti a monitorare l'impulso durante la ginnastica protesica. Da controindicazioni e divieti può essere identificato il più importante relativo alla ginnastica quando si sostituisce l'articolazione dell'anca.

Ecco alcuni dei divieti:

La prima volta non puoi stenderti dalla tua parte, schiacciando la loro area operativa, dove anche senza questo c'è un normale edema operativo.
Quando il dottore permette di sdraiarsi su un lato, deve essere posizionato un cuscino tra le ginocchia - in modo che le ginocchia, senza adiacenti l'un l'altro, non creino le condizioni e gli sforzi per la dislocazione dell'impianto
Tutti i movimenti di rotazione dovrebbero essere esclusi.
Anche sedersi con la gamba sulla gamba è impossibile.

Esercizi a casa

Allenamento in equilibrio. L'equilibrio è possibile solo quando i muscoli che circondano l'articolazione dell'anca lavorano in concerto. Sfortunatamente, si presta pochissima attenzione all'allenamento dell'equilibrio e addestrano solo l'ampiezza dei movimenti e la forza muscolare.

Ma hai bisogno non solo di muscoli forti, ma anche di lavorare correttamente, e quindi è molto importante allenare l'equilibrio. Puoi iniziare con semplici tentativi di stare su una gamba, tenendo la mano sul binario.

È necessario allenare la sensazione di equilibrio su entrambe le gambe operata e non aperta, e si dovrebbe iniziare l'allenamento con la gamba non aperta. A poco a poco, l'allenamento dell'equilibrio è complicato.

Allenamento dell'equilibrio dinamico con nastro elastico su un piede sano. Le estremità libere di un elastico di circa 2 metri di lunghezza sono legate ad un oggetto fisso a circa 20 cm dal pavimento (ad esempio, alla traversa del muro svedese).

Quindi, si ottiene un anello con una lunghezza di circa 1 metro. In piedi su una gamba dolorante, il paziente mette questo anello su una gamba sana in modo che il ciclo si trova a livello delle caviglie (caviglie). In questo caso, il paziente deve stare a circa 60-70 centimetri dal muro.

È necessario stare in piedi in modo che le ginocchia siano leggermente piegate, ma il busto deve essere tenuto dritto. Il piede sano (che indossa un passante di nastro elastico) inizia a oscillare di lato. Questo esercizio allena i muscoli di entrambe le gambe e, soprattutto, i muscoli lavorano insieme in modo coordinato - il cosiddetto allenamento dell'equilibrio.

Esercizi step-down con controllo visivo. L'esercizio inizia con un passo basso (altezza 10 cm). Il paziente è in piedi nella steppa e fa un passo lento con un piede sano in avanti, scendendo dalla steppa. Allo stesso tempo, il peso del corpo viene mantenuto sulla gamba dolorante, che inoltre formerà l'equilibrio.

Ci dovrebbe essere uno specchio davanti al paziente, in modo che il paziente possa guardare se stesso da un lato, controllando la posizione dei piedi e delle cosce - è molto importante assicurarsi che quando si scende da un passo non ci sia collasso lateralmente sulla gamba interessata. Quindi tornano alla posizione di partenza e ripetono l'esercizio. Se l'esercizio viene eseguito correttamente, l'altezza della steppa viene gradualmente aumentata (15 e 20 centimetri).

Esercizi step-up con controllo visivo. L'esercizio inizia con un passo basso (altezza 10 cm). Il paziente sta davanti al gradino sul pavimento e fa un passo lento con un piede sano in avanti, salendo il gradino. Allo stesso tempo, il peso del corpo viene mantenuto sulla gamba dolorante, che inoltre formerà l'equilibrio.

Ci dovrebbe essere uno specchio davanti al paziente, in modo che il paziente possa guardare se stesso dall'esterno, controllando la posizione dei piedi e delle cosce - è molto importante assicurarsi che quando si sale su un gradino non ci sia collasso lateralmente sulla gamba interessata. Quindi tornano alla posizione di partenza e ripetono l'esercizio. Se l'esercizio viene eseguito correttamente, l'altezza della steppa viene gradualmente aumentata (15 e 20 centimetri).

Per il corso di recupero a casa, hai bisogno di buone ragioni, perché il più delle volte a casa non riesci a svolgere pienamente molti esercizi, e i pericoli per una persona nella casa sono molto maggiori che in un ospedale attrezzato.

Ecco alcuni motivi per seguire un corso di riabilitazione domiciliare:

disponibilità di uno specialista della riabilitazione familiare
ottimo stato di salute e condizioni di convalescenza, quasi nessun bisogno di cure e aiuto
la difficile condizione del convalescente, la sensazione di malessere e il costante bisogno di aiuto, che può solo ottenere a casa.

La decisione di lasciare un po 'di recupero a casa è pericolosa perché l'aiuto del fulmine di qualsiasi dimensione, possibile in ospedale, è altrettanto impossibile a casa.

Gli unici vantaggi della riabilitazione domiciliare possono essere considerati fattori così importanti:

per molte persone, essere nella cerchia dei loro parenti è una fonte di forza ed energia aggiuntive
per molti, stare a casa è un'opportunità per fare un lavoro a distanza
All'interno delle sue mura è possibile stabilire un programma di riabilitazione completamente individuale e solo una routine quotidiana.

Per realizzare l'idea della riabilitazione domestica, è necessario portare l'abitazione in una condizione in cui tutti i rischi per il convalescente saranno minimi. La prima condizione è l'opportunità di camminare per la casa senza ostacoli, almeno entro i limiti delle necessità della vita.

È importante eliminare il rischio che un giunto operato colpisca spigoli vivi e superfici dure. Se tali oggetti o mobili non possono essere completamente rimossi, allora gli angoli dovrebbero essere resi morbidi, avendo dei cuscinetti fissi che assorbono gli urti.

Ecco alcune misure per ottimizzare il tuo alloggio per le esigenze di una persona in via di guarigione:

è necessario mantenere l'ordine, prima di tutto - ogni cosa necessaria deve essere a portata di mano, è impossibile per il convalescente compiere movimenti pericolosi per ottenere qualcosa o prendere
nella casa individuale è necessario assicurarsi che la persona in convalescenza rimanga al primo piano in modo che possa utilizzare lo spazio del cortile senza complicazioni
tutti i luoghi accessibili alla persona che si sta riprendendo dovrebbero avere un'illuminazione normale, il pavimento non deve essere scivoloso e intatto, i tappetini devono essere rimossi o riparati
è necessario dotare un posto, soprattutto - una sedia bassa con braccioli alti
Nel bagno sono necessarie panche, tra cui una panca o un sedile nella vasca da bagno. Non interferire con i corrimani affidabili per il supporto in piedi. Gli stessi corrimani possono essere nella toilette. Se il bagno e il bagno possono andare su un deambulatore - ancora meglio.

Se tutto è ben pensato e organizzato, allora non c'è bisogno di cercare dove sottoporsi a trattamenti dopo l'endoprotesi - questo può essere fatto a casa, invitando specialisti della riabilitazione per lezioni e consultazioni. La persona prudente, preparandosi per l'operazione, preparerà il suo appartamento in anticipo per il suo ritorno dall'ospedale.

Ausili: camminatori, stampelle, bastoni e bastoni

Per il periodo iniziale di recupero, i convalescenti utilizzano i materiali di scena. Tradizionalmente questo è fatto in questo modo:

All'inizio, per consentire al paziente di alzarsi e fare gli esercizi più semplici, è necessario un supporto statico affidabile. Come tale, usate il retro del letto o della sedia, del tavolo o del deambulatore.
Per i primi passi incerti, i camminatori sono necessari. Il design del deambulatore non è statico e irremovibile come la testata, ma può essere utilizzato.
Per cominciare, i camminatori sono anche necessari come supporto mobile: sono molto più sicuri delle stampelle. Il loro vantaggio è che puoi fare affidamento su di loro senza la necessità di mantenere l'equilibrio, come è necessario quando si cammina con le stampelle.
I passi convalescenti più sicuri vengono fatti con le stampelle. Camminare con le stampelle richiede il mantenimento dell'equilibrio, ma questi sono movimenti molto più sicuri dei passi sul deambulatore.
Il supporto mobile più semplice e semplice: una canna o un bastone. Questo è un supporto per coloro che stanno già camminando con sicurezza e non dovrebbero seguire il bilanciamento. Una persona su un bastone può trasferire il peso del corpo da un piede all'altro, e molte persone, dopo le protesi, possono alla fine rifiutare un bastone.

Camminatori - una struttura tubolare a forma di piramide, più stretta verso l'alto. Al piano superiore - diverse impugnature o staffe di supporto: diversi tipi di deambulatori hanno due o quattro rulli (ruote), su cui l'affidabilità dipende da una posizione statica. I modelli su quattro ruote sono abbastanza mobili e persino dotati di un freno come una bicicletta. Tali modelli precedono il paziente.

Meno strutture mobili devono essere sollevate per andare avanti su due ruote anteriori, non ci sono ruote posteriori, queste "gambe" sono statiche, tali camminatori possono essere sostenuti con sicurezza. I modelli più semplici si basano su quattro "gambe" e servono principalmente per gli esercizi, dal momento che è scomodo trascinarli da un posto all'altro. Gli escursionisti hanno una regolazione verticale.

Le stampelle sono disponibili anche in vari modelli. Fino ad ora, viene utilizzato il design tradizionale delle stampelle, i cui manici sono tenuti con le mani, e il peso del corpo è portato da un cuscinetto di ascella.

Le stampelle più moderne hanno una forma ergonomica attentamente studiata che trasferisce il peso più accuratamente ai punti di appoggio. Su tali stampelle sono supportati solo dalle mani, e la posizione affidabile delle stampelle è garantita da una copertura speciale dell'avambraccio.

Tutti i modelli di stampelle sono regolabili in verticale, le maniglie per le mani di supporto possono anche essere regolabili in altezza. tali impostazioni offrono la massima praticità.

Canne e bastoncini sono realizzati in un'ampia varietà di modelli, dal nodo intagliato a sé stesso al più leggero e resistente bastoncino in fibra di carbonio. Alcuni bastoncini hanno la regolazione in altezza, la maggior parte
È regolato all'altezza di una persona per semplice circoncisione.

Il bastone dovrebbe avere un ugello di gomma, anti-scivolo e bussare assorbente quando si cammina. Ci sono modelli di bastoni con quattro supporti trasversali. Tale bastone è meno conveniente per camminare a un ritmo normale, ma è indispensabile se una persona si sente insicura.

Quattro pilastri rendono un supporto verticale di questo design un supporto abbastanza affidabile per chi ha bisogno di mantenere l'equilibrio. Tutti i metodi di utilizzo degli ausili includono una graduale transizione da un supporto più affidabile a un accendino, senza fornire un tale livello di affidabilità.

La stragrande maggioranza dei convalescenti dopo l'endoprotesi TBS può camminare senza un bastone in un mese e mezzo. La maggior parte, anche le donne più anziane, vanno a camminare su un bastone molto prima, alcune solo una settimana dopo l'operazione.

Quelli che si stanno riprendendo, che possono camminare senza un bastone nel processo di recupero, non dovrebbero usarlo costantemente, devono camminare, dando un carico completo e familiare al sistema muscolo-scheletrico.

Prospettive e previsioni per la riabilitazione dell'articolazione del ginocchio dopo l'endoprotesi
Anche conoscendo le statistiche di recupero dopo la sostituzione del ginocchio e il periodo di riabilitazione, non è facile dare una prognosi definita. Generale, sono noti numeri medi di tassi di riabilitazione, ma per ciascun paziente questi dati indicano uno stato molto diverso.

È possibile dimettersi dall'ospedale dopo una protesi d'anca anche dopo una settimana: durante questo periodo, la maggior parte dei pazienti anziani è pienamente in grado di fornire i propri mezzi di sostentamento. La terapia fortificante è estremamente necessaria per molti pazienti anziani. È incluso nel programma di recupero.

È necessaria una riabilitazione più lunga e più difficile per coloro che hanno problemi addizionali e connessi:

Altri, comprese le malattie croniche
Condizione a lungo termine delle articolazioni prima dell'intervento chirurgico e stato corrispondente del sistema muscolare
Incertezza interna in un significativo recupero della salute.

Qualunque sia il periodo di recupero, sicuramente darà i suoi risultati. Durante questo periodo, la persona che si sta riprendendo acquisirà una conoscenza considerevole in merito alla struttura e al funzionamento delle articolazioni e dei muscoli, imparerà a controllare e gestire le attività fisiche e ad essere attenta con il funzionamento delle protesi.

Alcuni dopo un anno - l'altro tornerà in ospedale di nuovo per sostituire il secondo ginocchio o la seconda articolazione dell'anca. La riabilitazione di tali pazienti esperti è molto più efficace.

E per grandi e piccini, è importante che la protesi funzioni in combinazione con una struttura muscolare a tutti gli effetti. Questo è importante non solo per il recupero, ma sempre.

Pertanto, i risultati della riabilitazione dovrebbero essere i seguenti:

Restauro dell'articolazione protesica
Migliorare la salute generale del sistema muscolo-scheletrico
Migliora il benessere generale.

Questi risultati sono la chiave per una vita lunga e sana, quindi non bisogna fermare le misure di riabilitazione complete. Il medico spiegherà al paziente esattamente quali misure e in quale forma dovrebbe diventare permanente - sotto forma di educazione fisica, esercizi mattutini, dieta e riposo.

Periodo postoperatorio tardivo

Certo, è impossibile dimenticare completamente un intervento così serio nel corpo come protesi delle articolazioni più importanti. A vari livelli, la riabilitazione continuerà indefinitamente, almeno a causa del fatto che lo stato del giunto restaurato deve essere monitorato.

È anche necessario monitorare lo stato del sistema muscolare - l'efficienza dell'articolazione dipende interamente dal tono dei muscoli circostanti. Si considera che dopo 3 mesi il tipico per lo stadio più convalescente dell'adattamento della protesi e il ripristino della capacità di lavoro si conclude.

A questo punto, di solito assegnato per controllare i raggi X e altri test, soprattutto per coloro che hanno comorbilità. Un esame così piccolo con analisi indica che in questa fase lo stato di non solo la protesi e l'articolazione, ma l'intero organismo è importante.

Con questo esame, il medico orienta il paziente alla natura della continuazione delle misure di ripristino, conferma nuovamente i divieti e le restrizioni e formula raccomandazioni per un periodo indefinitamente lungo. Di solito, i convalescenti visitano nuovamente il medico 2 anni dopo le protesi.

Ecco le principali raccomandazioni che il medico fornisce per il periodo di un recupero remoto (dal momento della protesi):

Cambiamenti nella modalità di camminata e movimento
Specifica il limite di peso che può essere aumentato
Intensificazione e aumento dell'attività fisica e motoria.

In relazione al camminare, per coloro che usano le stampelle, verrà dato il permesso di passare all'uso del bastone. A proposito, dopo sei mesi, tutti possono andare a fare una passeggiata con un bastone, anche senza consultare un medico.

Questa è una delle linee guida principali. Il secondo sarà che arriva il momento in cui è possibile caricare gradualmente l'articolazione protesica. Di volta in volta, gradualmente, è necessario iniziare a trasferire il peso corporeo all'articolazione ricostruita.

Restrizioni e condizioni relative a questo comune rimangono:

qualsiasi ginnastica dopo l'artroplastica, anche durante questo periodo e dopo
dovrebbe portare alla torsione dell'articolazione
è impossibile applicare carichi insoliti: stiramenti, forti colpi e spinte
movimenti oscillanti per il piede, non dovrebbero essere consentite forti inclinazioni.

Queste e altre restrizioni si applicano agli sport. Lo sport non è controindicato, ma consigliato, ma entro i limiti indicati dal medico. Ci sono voluti 3 mesi dopo l'intervento. È necessario condurre un esame radiografico, dopo il quale il chirurgo ortopedico deciderà sulla possibilità di espandere il regime motorio, e per alcune professioni e tornare al lavoro precedente.

Tuttavia, al fine di evitare potenziali gravi complicazioni a lungo termine dopo l'operazione, è necessario conoscere e seguire una serie di raccomandazioni.

In assenza di sensazioni spiacevoli nell'articolazione, non puoi già usare le stampelle, ma passare ad un bastone: devi prenderlo nel braccio sul lato opposto alla gamba operata.

È importante che il bastone sia selezionato correttamente, in base alla tua altezza. Puoi controllare come segue: stando in piedi, prendi il bastone in mano, se ti sta bene, quindi al momento del sostegno il gomito è leggermente piegato e la cintura della spalla non si alza.

In media, 6-8 mesi dopo l'intervento chirurgico, è possibile andare avanti con un bastone anche senza prima consultare un medico. Ricorda che è meglio non sovraccaricare il nuovo giunto, ad esempio con una lunga camminata (passeggiate, escursioni, lunghi viaggi, ecc.). Successivamente, se necessario, scaricarlo con un bastone.

In ogni caso, se nell'articolazione appaiono sensazioni sgradevoli e inizi a zoppicare, prendi un bastone in mano. Questo alleggerirà l'articolazione dai sovraccarichi derivanti dalla zoppia.

Non dimenticare che hai un limite di carichi ammessi. Non sollevare e trasportare pesi di peso superiore a 20 kg. Non è possibile aumentare il peso corporeo più del limite di età. Essere consapevoli del fatto che quando si solleva un oggetto che pesa 20 kg, il giunto avrà una forza di 70 kg. Fare ogni sforzo (dieta, ecc.) Per ridurre il proprio peso, se è al di sopra della norma.

A sua discrezione, se il complesso di quegli esercizi che hai fatto dopo l'operazione è diventato troppo facile da eseguire, può essere ampliato e complicato. Eppure, la maggior parte degli esercizi dovrebbero essere fatti sdraiati. Mentre sei in piedi, aggiungi esercizi come l'accovacciamento - per la prima volta, appoggiato allo schienale di una sedia, quindi - le mani su una cintura.

3-4 mesi dopo l'operazione, iniziare ad allenare il trasferimento del peso corporeo sulla gamba operata. Durante i tentativi di stare sulla gamba operata, prima appoggiarsi su entrambe le mani, poi su una e, infine, senza l'aiuto delle mani. Quando esegui gli esercizi stando in piedi sulla gamba operata, continua ad appoggiarti allo schienale della sedia, come hai fatto prima.

In futuro, si raccomanda di fare il bagno, sciare - significa camminare con gli sci su un terreno pianeggiante, e non con l'acqua o lo sci alpino. Utile per andare in bicicletta. Non lasciarti trasportare da salti, jogging, ginnastica, acrobazie, ecc.

A questo proposito, ti consigliamo di ricordare sempre che:

non è possibile ruotare bruscamente il piede verso l'interno ed eseguire movimenti oscillanti
non dovresti girare, in piedi sulla gamba operata, invece è meglio fare un piccolo passo nella giusta direzione.
Non è auspicabile inclinarsi in avanti con la gamba operatrice raddrizzata.
è necessario evitare movimenti bruschi (spinte, ecc.) con la gamba operata.
Non è consigliabile mettersi al volante di un'auto prima di 3-4 mesi dopo l'operazione, e in un secondo momento, durante la guida, è necessario fermarsi ogni 1,5-2 ore e scendere dall'auto.

Puoi iniziare a lavorare non prima di 3 mesi dopo l'intervento, a condizione che il lavoro non sia associato a una lunga permanenza in piedi.

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"Caratteristiche ingannevoli" o fase 2

"Guida introduttiva" o Fase 3

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