cheloidi

Keloid (cicatrice cheloide) è una crescita fibrosa simile a un tumore del tessuto connettivo grossolano della pelle. Appare sul sito di ustioni, lesioni, interventi chirurgici, morso, tatuaggio, infezioni della pelle. A volte può svilupparsi su tessuto intatto.

Informazioni generali

Keloid (cicatrice cheloide) fu descritta per la prima volta da Jean-Louis Aliber nel 1806. La malattia prende il nome dalla parola chele (chela di granchio greca), che enfatizzava la germinazione laterale di nuovi tessuti nella pelle normale.

La cicatrice cheloide o cheloide, di regola, supera il volume del danno primario in volume, ha una superficie lucida di colore rosa pallido (in tono della pelle), rosa saturo o biancastro. È localizzato, parlando su pelle intatta da 5-8 mm. La localizzazione è diversificata, più spesso si tratta di aree di pelle con scarsa funzionalità - orecchioni, torace, spalle. I cheloidi possono apparire sul viso e sul collo.

Non rappresentano un rischio per la vita e la salute, ma causano disagio fisico ed estetico. Nei bambini e negli anziani sono rari. Tra la popolazione di mezza età, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire.

motivi

La base della cicatrice cheloide è il tessuto connettivo che cresce troppo. Contiene una quantità eccessiva di fibroblasti giganti (atipici). Producono contenuti extracellulari - i precursori di collagene, elastina e mucopolisaccaridi. Nel cheloide, i fibroblasti sono attivi da molto tempo.

L'eziologia dei cheloidi oggi non è chiarita, ma i principali fattori che provocano sono identificati:

• predisposizione genetica;
• grave pigmentazione della pelle;
• la gravidanza;
• pubertà;
• infezione della ferita durante il periodo di guarigione;
• disordini immunitari (ad esempio, lupus eritematoso sistemico);
• squilibri ormonali nel corpo;
• tatuaggio, piercing.

classificazione

Ci sono cheloidi spontanei e secondari. Il primo si sviluppa su pelle intatta, il secondo - sul sito di danno.

La classificazione è alquanto arbitraria, dal momento che i microdamages possono passare inosservati. Spesso, il danno non include elementi di acne, punture di insetti, anche se in realtà viene disturbata anche la normale struttura della pelle.

Nello sviluppo della cicatrice cheloide, ci sono 4 fasi:

• Epitelizzazione - un film primario di forme di epitelio nel sito della ferita, che si ingrossa e si ispessisce in una settimana.
• Gonfiore: aumenta la dimensione della cicatrice, sale sopra la superficie della pelle, diventa sensibile o dolorosa quando viene toccata.
• Compattazione: la formazione dell'effettivo cheloide.
• Addolcimento - la scomparsa del dolore e sbiancamento.

sintomi

La formazione di cheloidi inizia pochi mesi (fino a un anno) dopo l'epitelizzazione della ferita. Accompagnato da tali segni:

• prurito, specialmente quando si sfregano o si gratta;
• dolore o disagio con la pressione;
• cambiamenti nella sensibilità della zona della pelle colpita - parestesia;
• arrossamento.

Al posto della zona lesa della pelle, si forma una cicatrice che supera le dimensioni e non coincide con la forma del danno. È denso, non si risolve col tempo.

diagnostica

La diagnosi di solito non è difficile a causa dell'aspetto caratteristico delle cicatrici cheloidi. Lo specialista eseguirà un'ispezione e chiederà quanto tempo e poi i cambiamenti hanno avuto inizio.

Cheloidi si differenziano con cicatrice ipertrofica, dermatofibroma, dermatofibrosarcoma. In caso di dubbio, viene prescritta una biopsia.

trattamento

Non esiste una singola tattica di trattamento oggi. Il medico determina i metodi appropriati in base alle condizioni del paziente e all'esperienza personale. Usato da:

• Gel di silicone (o piastra). Ti permette di spremere i capillari, ridurre il flusso di agenti infiammatori, ridurre la sintesi di collagene, in modo che la crescita dei cheloidi si fermi.
• Compressione: bloccando i capillari ad alta pressione per arrestare anche la crescita di cheloidi.
• Corticosteroidi. I preparati ormonali si iniettano nella stessa cicatrice o nel tessuto circostante. Sotto l'azione degli ormoni, la divisione dei fibroblasti si ferma, la concentrazione di collagenasi, l'enzima che scompone il collagene, aumenta.
• Criodistruzione: distruzione delle cellule cheloidi e dei loro organelli a temperature ultra-basse.
• La terapia dell'unguento è un metodo ausiliario basato sull'azione cicatrizzante e battericida dei componenti dell'unguento.
• Tecniche di trattamento radicale - escissione chirurgica e distruzione laser.

Con la rimozione chirurgica del cheloide, è importante liberarsi non solo della cicatrice stessa, ma anche dei tessuti circostanti per prevenire il ri-sviluppo del cheloide. Il grado di ricomparsa del cheloide dopo l'intervento chirurgico è molto alto - fino al 90%, perché oggi questo metodo viene utilizzato sempre meno.

La correzione laser consente di calcolare con precisione la quantità di tessuto rimosso. Qui le recidive sono meno - fino al 40%.

prevenzione

Raccomandazioni preventive per prevenire la formazione di cheloidi:

• cura adeguata per le cicatrici nel periodo postoperatorio;
• protezione della pelle danneggiata dal sole diretto, l'uso di cosmetici con un alto grado di protezione dai raggi UV;
• le procedure di piercing (orecchie, labbra, sopracciglia, naso, ecc.) devono essere eseguite solo da uno specialista in conformità con tutte le normative sanitarie; È inaccettabile usare una pistola da piercing con piccoli orecchini, borchie - chiudono la ferita da entrambi i lati, evitando di curarla;
• il tatuaggio è anche solo soggetto a standard sanitari;
• trattamento tempestivo di tutte le lesioni cutanee.

Se il paziente avesse già avuto cicatrici cheloidi o provenissero da uno dei parenti più stretti, le procedure per l'iniezione di cosmetici, i piercing ei tatuaggi sono controindicati a lui.

prospettiva

Il trattamento con cheloidi è tanto più efficace quanto prima è iniziato. La terapia ormonale, la criodistruzione e i metodi di compressione mostrano buoni risultati.

Le vecchie cicatrici sono difficili da trattare. Con la circolazione tardiva, il cheloide può raggiungere dimensioni molto grandi.

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Un carbonchio è un'infiammazione acuta purulento-necrotica di diversi capezzoli e ghiandole sebacee, che si diffonde intensamente sulla cute e sul tessuto sottocutaneo.

cheloidi

Cheloidi o cheloidi - una crescita anormale di tessuto cicatriziale nell'area di lesioni, ustioni, interventi chirurgici, lesioni cutanee infettive o altre violazioni della sua integrità, molto più alte delle dimensioni della lesione primaria. La localizzazione dei cheloidi è diversa. Molto spesso, i cheloidi si formano nel petto e nelle spalle, nel lobo dell'orecchio, su aree funzionali della pelle inattive. La gravità della lesione non influisce sulla probabilità di cheloide, la sua dimensione. Esternamente, i cheloidi hanno l'aspetto di una densa formazione simile a un tumore, che sovrasta la pelle di 5-8 mm, di colore rosa pallido o rosa brillante, bluastro. L'eziologia dei cheloidi è ancora sconosciuta.

I cheloidi non rappresentano un pericolo per la vita e la salute umana, ma offrono un disagio fisico e psicologico tangibile (un'apparenza non estetica del cheloide). La formazione di cheloidi è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Prurito durante i graffi;
• Dolore con la pressione;
• Sensibilizzazione dei tessuti colpiti;
• Rosso nel campo dei cheloidi.

Ci sono due fasi di sviluppo dei cheloidi:

• Lo stadio attivo è caratterizzato da una crescita dinamica del cheloide, che causa disagio fisico al paziente (dolore, prurito, intorpidimento dei tessuti interessati), in questa fase è consuetudine parlare di cheloide attivo;
• Lo stadio inattivo è caratterizzato dal completamento completo della formazione di cheloidi, la cicatrice non causa particolari disagi al paziente. Tale cheloide è chiamato inattivo o stabilizzato, il suo colore è vicino al colore naturale della pelle.

Il cheloide inizia a formarsi dopo 1-3 mesi dal momento dell'epitelizzazione della ferita. La fase di crescita attiva può durare più di 12 mesi. Di solito il cheloide mantiene una consistenza densa e non diminuisce di dimensioni.

È necessario distinguere cheloidi e cicatrici ipertrofiche, poiché è il tipo di cicatrice che determina le ulteriori tattiche di trattamento. Una cicatrice ipertrofica, a differenza del cheloide, si forma solo nel punto in cui si verifica un danno alla pelle e non supera i limiti della lesione. Le cause della cicatrice ipertrofica sono l'infiammazione nel processo di guarigione, l'adesione di un'infezione secondaria, la disfunzione endocrina, la riduzione dell'immunità locale. I segni rimanenti sono simili a cheloidi.

Se si verificano i seguenti sintomi, consultare un medico:

• Rafforzamento delle sensazioni dolorose sotto l'influenza meccanica (pressione, attrito della cicatrice) e in uno stato di relativa calma;
• La comparsa di segni di infiammazione sia della cicatrice che della pelle circostante;
• Incremento significativo di cheloidi in un periodo di tempo relativamente breve.

Fattori di rischio cheloidi

Le cause esatte della formazione di cheloidi sono ancora sconosciute. Ci sono fattori che aumentano significativamente il rischio di formazione di cheloidi negli esseri umani, tra cui ci sono:

• Predisposizione genetica;
• Grave pigmentazione della pelle;
• Determinazione localizzata di lesioni cutanee traumatiche (torace, lobo dell'orecchio, regione deltoidea);
• Infezione delle ferite nel processo di guarigione;
• Squilibrio immunitario;
• Squilibrio ormonale nel corpo;
• L'età cambia;
• Insufficienza di innervazione.

Cheloidi alle orecchie: eziologia

I cheloidi più comunemente colpiscono il lobo dell'orecchio. Uno dei motivi per la formazione di cheloidi sulle orecchie diventa una puntura del lobo o della cartilagine, indossando orecchini fatti di leghe di bassa qualità, irritanti per la pelle dell'orecchio. I cheloidi sulle orecchie non solo forniscono disagio estetico (il cheloide è in un posto prominente, l'incapacità di indossare gioielli), ma anche fisico, perché durante la fase di crescita attiva, il cheloide può causare sensazioni di bruciore, prurito, dolore, aggravato dall'impatto meccanico sulla zona durante la medicazione, durante il sonno). Si presume che la puntura di un lobo dell'orecchio con una pistola e la creazione di orecchini sulle viti promuova la formazione di cheloidi sulle orecchie. Attualmente sono stati sviluppati metodi separati per il trattamento dei cheloidi sulle orecchie.

Cheloidi: trattamento, metodi conservativi

Tra i metodi di trattamento dei cheloidi ci sono metodi conservatori e radicali. Indipendentemente dal tipo di cheloide, il trattamento della cicatrice è preferibile per iniziare con metodi conservativi, tra cui:

• Compressione - esercitando una pressione sull'area interessata dal cheloide della pelle. La spremitura impedisce la crescita di cheloidi, blocca la sua nutrizione, comprime i vasi della cicatrice, che può portare a un arresto della sua crescita;
• L'uso di placche in silicone - il meccanismo d'azione di questo metodo di trattamento dei cheloidi si basa sulla spremitura dei capillari, sulla riduzione della sintesi del collagene, sulla riduzione del rilascio di mediatori infiammatori, sull'idratazione della cicatrice;
• Terapia dell'unguento - questa tecnica è aggiuntiva e raramente utilizzata come una forma indipendente di terapia cheloidea, il trattamento dell'unguento si basa sull'effetto ausiliario delle sostanze antibatteriche, antinfiammatorie, che normalizzano la circolazione sanguigna;
• Corticosteroidi - questa tecnica viene applicata localmente o introducendo la sostanza in cheloidi, il trattamento delle cicatrici in questo caso si basa su una diminuzione della sintesi del collagene (inibizione della divisione dei fibroblasti che genera collagene, nonché un aumento della concentrazione di collagenasi - un enzima che favorisce la rottura del collagene);
• Criodistruzione: danno ai tessuti cheloidi, il trattamento è mirato alla distruzione del citoplasma e degli organelli cellulari con un criogeno. Questa tecnica ti permette di rimuovere completamente il cheloide. Il vantaggio di questa tecnica è la bassa probabilità di recidiva dei cheloidi;
• Correzione cosmetica - varie tecniche (peeling, dermoabrasione), finalizzate a correggere l'aspetto della cicatrice.

Rimozione di cheloidi: metodi di trattamento aggressivi

Metodi aggressivi di trattamento dei cheloidi suggeriscono l'escissione del tessuto cicatriziale mediante chirurgia o bruciatura laser dell'area cicatriziale.

La rimozione chirurgica dei cheloidi comporta la rimozione non solo dei tessuti della stessa cicatrice, ma anche della rimozione dell'area della pelle sulla quale si è formato il cheloide. I principali svantaggi della rimozione chirurgica dei cheloidi è l'alta probabilità di formazione di una nuova cicatrice nel sito di escissione chirurgica. La rimozione di un pezzo di pelle riduce il rischio di nuova formazione di cheloidi. Le ricadute alla rimozione chirurgica dei cheloidi raggiungono il 74-90%. Il trattamento chirurgico dei cheloidi è una misura necessaria se i metodi conservativi per il trattamento delle cicatrici sono stati inefficaci.

La correzione laser del cheloide consente di rimuovere (tagliare e cauterizzare) la cicatrice con un trauma minimo al tessuto circostante. La correzione laser viene utilizzata per il trattamento complesso dei cheloidi (in combinazione con la terapia con corticosteroidi locali e iniettabili). In contrasto con l'escissione chirurgica, la percentuale di recidive cheloidi durante la correzione laser è significativamente ridotta e raggiunge solo il 35-43%.

Con cheloidi, il trattamento con farmaci non convenzionali (medicina tradizionale), così come l'autotrattamento, può aggravare la situazione.

cheloidi

Dopo un taglio o altri danni, la pelle si rigenera. Questo processo termina con la formazione di diversi tipi di cicatrici; Di questi, l'opzione più piacevole è il cheloide.

Cos'è il cheloide?

Questa è la crescita del tessuto cicatriziale in eccesso nel luogo in cui si sono verificati danni alla pelle. Le cicatrici cheloidi sono indicate come ipertrofiche. Possono essere più grandi della stessa cicatrice, catturando la pelle sana. Questo processo è dovuto alla sintesi eccessiva di collagene nel sito di lesione, la fonte di cheloide è considerata la linea di incisione o lesione. Predire se una cicatrice cheloide si verificherà o meno è piuttosto difficile, poiché la guarigione di diversi pazienti è diversa.

Codice ICD

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, la patologia appartiene alla rubrica L91.0 - "Cicatrice cheloidi".

Cause di cheloide

Il cheloide si verifica dopo un danno alla pelle. Le ragioni possono essere:

• acne (acne)
• ustioni
• varicella (varicella), herpes zoster
• piercing all'orecchio. I cheloidi sulle orecchie possono verificarsi anche dopo lievi ferite, ad esempio dopo un tentativo di piercing. Il cheloide sul naso è anche il più delle volte dopo il piercing.
• piccoli graffi, compresi quelli causati da animali
• chirurgia o infortunio
• vaccinazione
• tatuaggio.

A volte una persona potrebbe non ricordare quale motivo ha portato alla formazione di una cicatrice ipertrofica.

Dove appaiono i cheloidi più spesso?

• chiazze di pelle sul petto attorno allo sterno
• parte superiore del braccio, spalla (regione del muscolo deltoide)
• parte superiore della schiena
• lobi delle orecchie.

Fattori di rischio per le cicatrici cheloidi

Le persone dalla pelle scura sono più inclini alla formazione di cheloidi rispetto alle persone con la pelle chiara, più spesso questa patologia colpisce gli africani dall'America Latina e dall'Asia sudorientale. I giovani dai 10 ai 20 anni sono soggetti alla malattia, i casi di patologia familiare sono frequenti.

sintomi

Le cicatrici cheloidi hanno le seguenti caratteristiche:

• salire sopra la pelle
• avere una superficie liscia e lucente
• localizzato nel punto in cui si è verificata una lesione cutanea
• la pelle sopra la cicatrice è sensibile e prude, può esserci dolore. Spesso c'è irritazione da attrito, ad esempio, abbigliamento.
• la stessa cicatrice è più grande della ferita che l'ha preceduta
• può essere color carne, rosata o rossa. Le cicatrici di nuova concezione hanno una sfumatura viola-rossastra che si illumina nel tempo.
• se durante il primo anno dopo la formazione della cicatrice i raggi del sole lo colpiscono, allora l'abbronzatura al posto del cheloide sarà più scura che sulla pelle sana.
• Di solito denso al tatto, ha la consistenza della gomma. Il cheloide dopo il piercing all'orecchio può essere sotto forma di grumi molli.

I cheloidi di solito non sono pericolosi e non danneggiano la salute, ma peggiorano l'aspetto della pelle. Nel tempo, le formazioni possono diventare più piccole, più sottili e meno visibili rispetto all'inizio.

diagnostica

Di solito è sufficiente che una diagnosi venga esaminata da un dermatologo. A volte uno specialista può raccomandare una biopsia (esaminando un frammento della pelle al microscopio) per escludere altri tipi di tumori della pelle. Quando la microscopia elettronica mostra che le fibre di collagene nel rumine si trovano casualmente in una matrice di tessuto connettivo denso. Nelle cicatrici normali, non ipertrofiche, si trovano parallele alla superficie della pelle.

trattamento

Il trattamento cheloideo viene eseguito da un dermatologo, un chirurgo plastico. L'intervento è necessario se le cicatrici

• avere uno sguardo sgradevole e il paziente vuole ridurli
• prurito o dolore
• limitare il movimento.

Trattamento conservativo

I metodi terapeutici non possono liberare completamente il paziente dalle cicatrici, ma possono renderli meno evidenti. applica:

• Iniezioni di corticosteroidi. Per fare ciò, la cicatrice viene tagliata con una preparazione per ridurre il volume e levigare la superficie. Di solito fanno tre iniezioni con un intervallo di 4-6 settimane. Se non vi è alcun miglioramento, il trattamento viene continuato per diversi mesi.
• Gel e pastiglie di silicone. Sono venduti in farmacia e utilizzati durante la guarigione (non per ferite aperte) per ridurre il rossore e cercare di ridurre la produzione di collagene. Particolarmente efficace dopo ustioni e innesti cutanei. Per ottenere l'effetto, i gel devono essere applicati per almeno 12 ore al giorno per almeno 3 mesi. Lining pressione sulla cicatrice, non permettendo di crescere, sono utilizzati 24 ore al giorno per 6-12 mesi.

Rimozione di cheloidi

La chirurgia può migliorare l'aspetto della pelle. Con il suo aiuto, è possibile modificare la posizione e la forma della cicatrice, rimuovere il tessuto cicatriziale denso, che impedisce il movimento. Ma l'operazione, a sua volta, può lasciare una cicatrice, che sarà visibile fino a 2 anni. Inoltre, il trattamento chirurgico può causare una sintesi ancora più intensa del collagene e la proliferazione dei cheloidi.

Effettuare spesso una terapia complessa - rimuovere la cicatrice e iniziare immediatamente il trattamento con iniezioni di corticosteroidi per prevenire un'eccessiva crescita del tessuto.

Per il trattamento chirurgico utilizzare:

• crioterapia (congelamento)
• trattamento laser
• escissione con un bisturi
• radioterapia. Le basse dosi di radioterapia superficiale sono prescritte solo nei casi più gravi, dal momento che sono possibili gravi effetti collaterali.

L'uso di antistaminici, preparati di acido retinoico, vitamina A, vitamina E, zinco, verapamil non ha mostrato alcun effetto pronunciato. La terapia con interferone è possibile poiché questi farmaci inibiscono la sintesi del collagene da parte dei fibroblasti. Negli studi ha rivelato una diminuzione dell'altezza della cicatrice del 30% con l'introduzione di interferone in esso tre volte a settimana per 3 settimane. Sfortunatamente, questa terapia è associata ad un alto rischio di effetti collaterali: effetto simil-influenzale, febbre, dolore durante l'iniezione.

prevenzione

Se c'è stata una lesione alla pelle, non esporre questo luogo alla luce del sole. Prima di uscire, vale la pena coprire il luogo del danno con un cerotto o usare una crema solare con un fattore di protezione minimo di almeno 15.

Per gli adulti, la protezione del luogo della lesione deve essere di almeno 6 mesi e per i bambini di almeno 18 mesi.

Dopo gli interventi chirurgici, gli unguenti possono essere utilizzati per la profilassi, ad esempio, imiquimod (aldara). A volte può aiutare la lubrificazione di idratanti cicatriziali freschi.

Tutto ciò che devi sapere sulle cicatrici cheloidi

Una cicatrice cheloide è la conseguenza più problematica di una ferita. La formazione di una tale cicatrice dipende dal tipo di lesione? Molte persone vogliono sapere quali sono le cause di questo difetto e ci sono modi per evitare una simile neoplasia sulla pelle. Quasi l'80% delle persone, di fronte a cicatrici cheloidi, non sa come gestirle, mentre il giusto approccio al trattamento è la chiave del rapido successo.

Keloid da "k" a "d"

Una cicatrice cheloide (talvolta chiamata "cicatrice colloidale") è una guarigione errata e anormale della ferita.

Tale cicatrice può verificarsi con qualsiasi lesione grave, ad esempio, quando la sutura è guarita dopo l'intervento chirurgico e anche dopo la rimozione di un normale brufolo o dopo una puntura d'insetto.

Come risultato dell'eccessiva divisione patologica delle cellule del tessuto connettivo, si forma una crescita o un tumore nel sito della ferita. Un tal tumore può avere una forma, una dimensione, diverse volte più grande del volume della ferita. Allo stesso tempo, il tessuto epiteliale sano viene spesso colpito. Il cheloide cresce costantemente, lentamente o rapidamente - dipende dalle caratteristiche dell'organismo.

Per riferimento! La crescita irregolare e la crescita costante sono la principale differenza dalla solita cicatrice ipertrofica, con la quale ci sono molti meno problemi.

La cicatrice colloidale è dura al tatto, mentre la cicatrice giovane ha una superficie liscia, e quella vecchia, che ha più di 5 anni, ha una superficie ruvida.

Anche il colore è diverso dalla pelle - più spesso rosso scuro o blu con una rete capillare che appare. Nel corso del tempo, la tonalità di cheloide potrebbe diventare leggermente più leggera.

Una cicatrice cheloide può formarsi quasi immediatamente dopo la guarigione della lesione, e può svilupparsi dopo 8-16 mesi, l'imprevedibilità dei cheloidi è il principale pericolo e disagio.

Tali cicatrici possono formarsi sulla pelle di qualsiasi parte del corpo, ma il più delle volte compaiono dopo lesioni agli arti superiori e alla parte superiore del corpo.

Interessante! Le cicatrici colloidali interessano molto spesso i rappresentanti della razza caucasoide, la più piccola percentuale di formazione di cheloidi sulla pelle tra i rappresentanti dei paesi orientali.

Che cosa è così cattivo cheloide?

Le cicatrici colloidali sono neoplasie di natura benigna, ma in alcuni casi è possibile trasformare le cellule in maligne. Pertanto, oltre al disagio estetico e al disagio quando si indossano i vestiti, il cheloide apporta alcuni altri inconvenienti, anche se localizzato in aree del corpo chiuse.

Le cicatrici colloidali devono essere protette dalle lesioni. Pertanto, se non sono raccomandati:

• fare un bagno caldo;
• grattando, tagliando, massaggiando la cicatrice;
• prendere il sole;
• applicare varie lozioni e creme tonali senza consultare il medico.

Se non rispetti queste raccomandazioni, la cicatrice cheloide può crescere più volte, più aggrava la situazione.

Una cicatrice colloidale è pericolosa non solo dalla possibilità di sviluppare oncologia, ma anche da disturbi psicologici. I portatori di tali cicatrici spesso sviluppano casi di depressione, psicosi.

Inoltre, quando una cicatrice di grandi dimensioni si sviluppa nell'area articolare, può verificarsi una disfunzione di questa articolazione, poiché la cicatrice interferirà.

Per riferimento! Nel 90% dei casi, la formazione di cicatrici cheloidi si verifica fino a 45-50 anni, nelle persone in età pensionabile la probabilità di tali formazioni è estremamente bassa.

Diversi motivi per la formazione di cheloidi

Cicatrice colloidale - l'attacco non è stato completamente compreso, fino ad ora gli esperti non possono definire la causa esatta dell'eccessiva crescita dei tessuti.

Ci sono solo cause sospette di tali cicatrici:

• Guasto genetico. Qualsiasi gene responsabile di tale mutazione aumenta la sua influenza, e ciò è possibile solo dopo alcune generazioni o in ciascuna di esse. In questo caso, il cheloide può svilupparsi indipendentemente dalla presenza di ferite: nel 20% dei casi, la cicatrice cheloide appare senza la lesione iniziale della pelle.
• Fallimento ormonale. Il sistema endocrino, che è responsabile di tutti i sistemi del corpo, interrompe anche la formazione di tessuti epiteliali quando non funziona correttamente.
• Indebolimento immunitario Il corpo è soggetto a numerosi effetti dannosi quando non è protetto dall'immunità, quindi la probabilità di formazione di cheloidi è elevata con un basso livello del sistema immunitario. Le malattie autoimmuni possono anche causare cicatrici cheloidi.
• Il rapido sviluppo delle fibre di collagene. L'uso di farmaci con collagene nella rimozione di rughe o cicatrici dopo l'acne in presenza di una sola piccola ferita può portare alla formazione di cheloidi.
• Chirurgia addominale Un eccessivo serraggio della pelle, quando una sutura viene effettuata dopo l'intervento chirurgico, può anche contribuire allo sviluppo di tali cicatrici. Molto spesso, i cheloidi compaiono quando si lavora nuovamente sulla stessa giuntura, perché c'è un rafforzamento ancora maggiore della pelle.

Il trattamento improprio delle lesioni, specialmente le ustioni, può anche portare alla comparsa di una tale cicatrice, poiché le infezioni contribuiscono a cambiamenti nello sviluppo dei tessuti.

Come scoprire cheloide?

Nella maggior parte dei casi, la cicatrice cheloide all'inizio non è diversa dalle cicatrici ipertrofiche. E più del 65% delle persone ritiene che tali neoplasie siano infiammazioni dopo trauma o infezione o persino una verruca, mentre producono varie manipolazioni per eliminare tali disturbi da soli. Il trattamento improprio può portare a seri problemi. Pertanto, è importante ricordare i seguenti segni di formazione di cheloidi:

• la cicatrice diventa una tinta rosso intenso;
• prurito, sensibilità;
• il dolore;
• cambiamento di cicatrice;
• la pelle vicino alla cicatrice è rossastra o pallida.

Tali sintomi sono caratteristici di una giovane cicatrice, una cicatrice per 2-3 mesi. In età più matura, il cheloide di solito smette di svilupparsi, la sensibilità scompare.

È possibile sbarazzarsi di cheloidi?

Si sconsiglia di rimuovere la cicatrice cheloidea durante il suo sviluppo. Non puoi trattare cicatrici di questo tipo da solo.

Prima di tutto, un dermatologo prescriverà un trattamento farmacologico con iniezioni di ormoni steroidei per eliminare lo sviluppo avanzato di una cicatrice. Quindi il medico sceglie i mezzi più appropriati per la terapia di qualità, di solito creme, gel o unguenti. I farmaci non dovrebbero solo ridurre la cicatrice, ma anche proteggere dall'esposizione all'ambiente esterno. Di solito uso Kontraktubeks, Fermincol.

Un metodo efficace per schiacciare tali cicatrici è una fascia di compressione che limita lo sviluppo del cheloide. Utilizzati anche lastre di silicone, che inibiscono la crescita di cheloidi e ammorbidiscono.

La chirurgia per rimuovere tali cicatrici è efficace solo dopo il trattamento con steroidi. In questo caso, la rimozione con un bisturi nel 70% dei casi porterà a una recidiva della malattia. L'escissione laser praticamente non porta complicazioni, rimane solo una cicatrice normotropica.

La cicatrice cheloide porta un sacco di disagi, dal suo aspetto quasi impossibile proteggere il corpo. È molto importante determinare la sua presenza il prima possibile e iniziare un trattamento ragionevole.

La bellezza e la salute della pelle dipendono non solo dalle qualifiche del medico, ma anche dalla responsabilità del paziente - i metodi della gente non possono essere utilizzati per eliminare le cicatrici cheloidi o per ignorare le raccomandazioni di uno specialista.

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Cheloide (cicatrice cheloide)

Cheloide (cicatrice cheloide) - crescita tumorale benigna del tessuto connettivo fibroso grossolano della pelle.

Il contenuto

Una cicatrice cheloide può verificarsi dopo un grave danno alla pelle, ad esempio una grave ustione chimica o termica (III-IV grado), un intervento chirurgico. In rari casi, può essere una conseguenza del piercing. Questa è una cicatrice sgradevole che dà al paziente disagio fisico e psicologico.

Il trattamento è lungo, con l'uso di corticosteroidi e ormoni, utilizzando la terapia chimica e la radioterapia. Anche l'escissione chirurgica non protegge dalla recidiva (ricomparsa).

Informazioni generali

Cheloide - formazione cicatriziale di fibre di collagene grossolane del tessuto connettivo, simile a un tumore in apparenza. Questa densa formazione sale sopra la superficie della pelle, ha una superficie lucida di colore rosso brillante o bianco.

La base morfologica del cheloide è il tessuto connettivo immaturo eccessivamente crescente, che contiene un gran numero di fibroblasti atipici che si trovano in uno stato attivo da molto tempo.

L'eziologia della malattia non è chiara. Molto spesso, l'aspetto del cheloide è associato a disturbi nel sistema endocrino e a lesioni cutanee infettive o traumatiche.

cause di

La causa più comune di cheloide è il danneggiamento dello strato superiore dell'epidermide (strato esterno della pelle). Un'eccessiva crescita di tessuto cicatriziale può verificarsi in qualsiasi area lesa, ma più spesso si verifica in aree della pelle che sono funzionalmente inattive:

• area del petto e delle spalle;
• la regione deltoide;
• area dell'ombelico;
• lobo dell'orecchio.

I cheloidi possono svilupparsi a seguito di microtraumi derivanti dal piercing (perforare la pelle per inserire gioielli). Ragioni ovvie per la comparsa di cicatrici, i medici non possono nominare, quindi è impossibile prevedere se il piercing porterà alla comparsa di cheloidi in una particolare persona.

Vi è una mancanza di una chiara relazione tra la gravità della lesione e la gravità delle cicatrici cheloidi, poiché possono verificarsi anche dopo un piccolo danno alla pelle: una puntura di insetto o un'iniezione regolare.

Fattori di rischio

Le ragioni esatte per la formazione delle crescite cheloidi non sono identificate in modo affidabile. Esistono fattori di rischio per la comparsa di formazioni cicatriziali:

• grave pigmentazione della pelle;
• infezione della superficie della ferita nel processo di guarigione;
• squilibri ormonali nel corpo;
• interruzione del sistema immunitario;
• predisposizione genetica;
• la gravidanza;
• cambiamenti di età;
• pubertà;
• violazione dell'innervazione (fornitura di nervi a tessuti e organi).

Per quelli che fanno il piercing, il cheloide può apparire sul naso o sul lobo dell'orecchio. Le cicatrici sono piccole, ma causano molti problemi a causa della localizzazione in aperto. Il cheloide sull'orecchio è più comune del cheloide sul naso, ma in entrambi i casi il loro aspetto può essere spiegato dalla bassa professionalità degli addetti ai saloni di bellezza, dalla mancanza di regole elementari per l'asepsi e dal mancato rispetto delle regole per la cura delle punture.

Il cheloide sul lobo dell'orecchio è sempre più presente grazie all'uso di speciali "pistole" con piccoli orecchini a vite che impediscono la cura delle orecchie. Se in precedenza era possibile acquistare orecchini in argento "igienico" su un grillo sottile in farmacia, che facilitava la cura delle orecchie trafitte, ora sono scomparsi dalla vendita.

Molti pazienti non comprendono immediatamente che la formazione sferica che appare sul sito della puntura è una cicatrice cheloide. Quando cercano aiuto medico, la cicatrice cresce ed è più difficile da trattare.

sintomi

La formazione di cheloidi è accompagnata dai seguenti sintomi:

• iperemia (arrossamento) nell'area della cicatrice;
• pressione dolorosa;
• ipersensibilità nell'area dei tessuti colpiti;
• prurito quando si gratta.

Lo sviluppo dei cheloidi passa attraverso due fasi: attiva e inattiva.

Durante la fase attiva, vi è una crescita dinamica del tessuto cheloide, che provoca disagio fisico nel paziente: prurito, dolore e / o intorpidimento dei tessuti interessati. Questo stadio inizia con l'epitelizzazione della ferita e può durare fino a 12 mesi.

La fase inattiva termina con la formazione finale della cicatrice. Tale cheloide è chiamato altrimenti stabilizzato, dal momento che il suo colore assomiglia al colore naturale della pelle, e la stessa cicatrice non causa molta preoccupazione, ad eccezione di un aspetto antiestetico, specialmente nelle aree aperte del corpo.

diagnostica

Ci sono veri (spontanei) e falsi cheloidi.

Un vero cheloide si presenta come una formazione biancastra o rosata che sale sopra la pelle. Ha una trama densa e una superficie liscia lucida, in quanto ha pochi capillari e plasmacellule. La sintesi del collagene si verifica tre volte più attivamente, quindi la cicatrice cheloide supera i limiti della lesione primaria della pelle.

Questi studi clinici possono mostrare:

• alti livelli di collagene di tipo III;
• condroitin 4-solfato;
• la presenza di glicosaminoglicani.

Il falso cheloide, o cicatrice ipertrofica, si forma solo nel punto in cui si verifica un danno alla pelle dopo una lesione o una malattia pustolosa (ad esempio, il foruncolo). Il suo aspetto può essere causato da:

• infiammazione nel processo di guarigione;
• l'aggiunta di un'infezione secondaria;
• diminuzione dell'immunità locale.

La cicatrice si ispessisce, diventa più densa, si solleva di quasi un centimetro sopra la superficie della pelle, acquisisce una tinta rossa o bluastra, poi diventa pallida e acquista il colore della pelle normale.

La diagnosi è impostata sullo sfondo del quadro clinico.

Il cheloide deve essere distinto dai dermatofibromi e dal carcinoma basocellulare infiltrante. La diagnosi in questo caso deve essere confermata dai dati bioptici.

trattamento

La natura del cheloide non è completamente compresa, quindi non è stato ancora sviluppato un metodo di trattamento universale. I metodi sono scelti dal medico individualmente per ciascun paziente, a seconda del quadro clinico della malattia.

I metodi di trattamento possono essere divisi in conservatori e aggressivi (radicali).

È preferibile iniziare con prudenza, soprattutto se le cicatrici sono giovani - non più vecchie di un anno. Tre metodi sono riconosciuti come i più efficaci:

• uso di rivestimento in silicone / gel;
• terapia iniettiva corticosteroide;
• crioterapia.

Applicazione di wafer al silicone

L'uso di placche in silicone sotto forma di cerotto dovrebbe essere iniziato immediatamente dopo la guarigione della ferita iniziale in persone con una predisposizione allo sviluppo di cheloidi. Il meccanismo di questa tecnica si basa sulla spremitura dei capillari, riducendo la sintesi del collagene e l'idratazione (idratazione) della cicatrice. Il cerotto dovrebbe essere usato da 12 a 24 ore al giorno. Il periodo di trattamento va da 3 mesi a 1,5 anni.

La compressione (spremitura) può essere considerata una variazione di questo metodo di trattamento, in conseguenza della quale la crescita cheloide si arresta, la nutrizione viene bloccata e i vasi del rumine vengono compressi, il che porta alla sua interruzione della crescita.

Iniezioni di corticosteroidi

Questa tecnica è usata localmente. Per iniezione nel rumine, viene iniettata una sospensione di triamcinolone acetonide. 20-30 mg del farmaco possono essere somministrati al giorno - 10 mg per ogni cicatrice. Il trattamento è basato su una diminuzione della sintesi del collagene. Allo stesso tempo, la divisione dei fibroblasti che producono il collagene viene inibita e aumenta la concentrazione di collagenasi, l'enzima che scompone il collagene.

Il trattamento a piccole dosi è efficace per cicatrici cheloidi fresche. Dopo 4 settimane, ripetere il trattamento fino a quando le cicatrici non vengono confrontate con la superficie della pelle. Se non vi è alcun effetto terapeutico, viene applicata una sospensione di triamcinolone contenente 40 mg / ml.

Il trattamento con steroidi può causare complicazioni:

• soppressione surrenale;
• l'uso di dosi elevate può causare ulcerazione e depigmentazione della pelle nel sito di iniezione;
• possibile atrofia e comparsa di teleangiectasia (espansione di piccoli vasi).

Cryodestruction (crioterapia)

L'esposizione al criogeno (azoto liquido) porta alla distruzione del tessuto cicatriziale. A questo punto si forma una crosta, sotto forma di tessuto sano. In futuro, la crosta scompare, lasciando un segno impercettibile. Il metodo è efficace per i giovani cheloidi e le cicatrici ipertrofiche.

Le procedure cosmetiche (peeling, dermoabrasione, mesoterapia) vengono effettuate sullo strato superiore della pelle, al fine di evitare un'ulteriore proliferazione del tessuto connettivo e solo su vecchie cicatrici (più vecchie di 5 anni).

Un esempio di trattamento per cheloide sul lobo dell'orecchio

Il trattamento del cheloide sul lobo dell'orecchio è il seguente:

1. Trattamento prescrizionale diprospanom o kenologom-40 (iniezione all'interno del rumine).
2. Un mese dopo l'arrotondamento, viene eseguita una correzione laser.
3. Irradiazione dei raggi Bucca e uso di una clip per 12 ore al giorno.
4. Per consolidare il trattamento, elettroforesi con lidaza o collagenasi e fonoforesi in combinazione con unguenti e gel ("Idrocortisone", "Kontraktubex", "Lioton").

Se la crescita della cicatrice non si ferma, il trattamento del cheloide con diprospan viene continuato in combinazione con la radioterapia a fuoco ravvicinato. Nei casi più gravi, viene utilizzato metotrexato.

I metodi aggressivi comprendono l'escissione chirurgica di resurfacing cheloide e laser.

Rimozione chirurgica di cheloide

L'intervento chirurgico viene utilizzato se i metodi conservativi non hanno aiutato. Durante l'operazione, non viene rimosso solo il tessuto cicatriziale, ma anche l'area della pelle in cui si è formato il cheloide. La probabilità di recidiva è elevata fino al 90%.

Correzione laser

Il trattamento con un laser consente di rimuovere la cicatrice cheloide con un trauma minimo al tessuto circostante. La correzione laser è utilizzata in combinazione con la terapia con corticosteroidi iniettabili. Il tasso di recidiva è inferiore - 35-43%.

prevenzione

Per ridurre il rischio di recidiva dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il cheloide, è consuetudine eseguire misure preventive già nel processo di formazione di una nuova cicatrice (10-25 giorni). Come misura preventiva, vengono utilizzati tutti i metodi terapeutici (conservativi). Dopo l'intervento chirurgico, si dovrebbe sempre usare la protezione solare con un alto livello di protezione.

Se qualcuno dei parenti ha già mostrato cheloidi, la ferita deve essere evitata. È vietato:

• penetranti;
• tatuaggi;
• procedure cosmetiche per iniezione;
• chirurgia plastica

In presenza di cicatrici, per non ferire la pelle, indossare abiti larghi.

È importante trattare immediatamente tutti i tagli, l'acne, l'irritazione, per prevenire la comparsa di cicatrici. Non puoi auto-medicare.

Cicatrici cheloidi: cause e trattamento

Le cicatrici sono chiamate la formazione di tessuto connettivo che si verifica nel sito di danno ai tessuti corporei. Le cicatrici sono un fenomeno fisiologico, il risultato della guarigione dei tessuti danneggiati. Con un normale processo di guarigione, le cicatrici sulla pelle dopo qualche tempo diventano quasi invisibili e non causano alcun disagio alla persona.

Quali sono le cicatrici ipertrofiche e cheloidi?

Con alcune caratteristiche individuali del corpo, c'è un'eccessiva proliferazione del tessuto connettivo nel processo di guarigione. Di conseguenza, si verificano cicatrici ipertrofiche o cheloidi. Il cheloide è una crescita densa del tessuto connettivo, simile a un tumore.

Le principali differenze delle cicatrici keloid dall'ipertrofia:

1. Una cicatrice cheloide si estende oltre la ferita, mentre la cicatrice ipertrofica si solleva solo sopra la sua superficie.
2. Una cicatrice ipertrofica non si manifesta, ad eccezione dell'apparenza, mentre con i pazienti cheloidi si lamentano spesso dolore, prurito nel rumine, sensazione di tensione della pelle e parestesia (ridotta sensibilità) nella zona della ferita.
3. Nel tempo, le cicatrici ipertrofiche regrediscono - si appiattiscono, diventano pallide e la cicatrice cheloide praticamente non cambia - il suo colore rimane viola o bluastro, mentre i vasi sanguigni germogliano nel tessuto cheloide.
4. Differenze a livello microscopico - nella cicatrice cheloide è 7-8 volte più collagene che nell'ipertrofica.

Quindi, sospetto cicatrice cheloide può essere per i seguenti motivi: al posto della ferita formata una brutta cicatrice ruvida, con un colore dal rosa pallido al viola-bluastro. Questa cicatrice può pulsare e causare sensazioni spiacevoli - dolore, prurito, diminuzione della sensibilità della pelle. Keloid assomiglia a un tumore nella sua forma e si estende oltre i confini della ferita, mentre sale fortemente sopra la sua superficie.

Cause di cicatrici cheloidi

Queste cicatrici possono essere formate anche con il minimo danno alla pelle - abrasioni e graffi.

Le ragioni possono essere:

• giustapposizione non corretta dei bordi della ferita;
• un'infezione nella ferita con successiva suppurazione;
• eccessiva tensione della pelle durante la cucitura;
• squilibrio ormonale;
• immunodeficienza;
• predisposizione genetica.

Chi sviluppa il più delle volte cicatrici cheloidi

La tendenza alle cicatrici cheloidi si osserva nelle persone di età compresa tra 10 e 40 anni. Anziani e bambini sono molto meno inclini alla comparsa di cheloidi. Questo è spiegato dalla massima capacità rigenerativa della pelle in età adulta. Nei bambini, la pelle è più elastica e guarisce normalmente, e nelle persone anziane si formano spesso cicatrici atrofiche.

Gli scienziati hanno notato la dipendenza dalla localizzazione delle cicatrici cheloidi, a seconda della razza. Per esempio, nelle persone dalla pelle bianca c'è una tendenza a formare cicatrici cheloidi sul viso, sugli arti superiori e sul petto, mentre negli asiatici il cheloide è estremamente raro sul torace. Nelle persone di colore, i cheloidi con una frequenza più alta si formano sulle gambe. Questi fatti suggeriscono una suscettibilità genetica alla formazione di cicatrici cheloidi.

Trattamento delle cicatrici cheloidi

La regola fondamentale da seguire nel trattamento dei cheloidi è la prevenzione del loro aspetto.

I pazienti inclini a cicatrici cheloidi dovrebbero rifiutare qualsiasi intervento di chirurgia estetica. Durante le operazioni eseguite per motivi di salute, il paziente deve informare il chirurgo sulla sua predisposizione al cheloide. In questo caso, il medico durante la chiusura delle ferite postoperatorie eviterà l'eccessiva tensione della pelle. È consigliabile che non vengano eseguiti tagli lungo lo sterno e le superfici delle articolazioni - in questi punti la probabilità di cheloide è molto più alta.

Esistono diversi metodi per il trattamento dei cheloidi, combinati nei seguenti gruppi:

• metodi medici (uso di corticosteroidi e immunomodulatori - farmaci che influenzano la formazione di collagene nel rumine);
• metodi chirurgici, mirato all'asportazione di tessuto in eccesso (escissione con bisturi, laser e criochirurgia);
• tecniche occlusali - l'uso di bende di pressione;
• metodi fisioterapici - elettroforesi, magnetoterapia;
• radioterapia;
• correzione di cheloidi con cosmetici.

Soffermiamoci più in dettaglio su ciascuno dei metodi.

Farmaci nel trattamento delle cicatrici cheloidi

L'uso di corticosteroidi - la somministrazione intracipitale di farmaci ormonali porta ad una diminuzione della sintesi del collagene, riduce la concentrazione di sostanze infiammatorie. L'uso più comune di triamcinolone acetato è da due a tre volte iniezioni con un intervallo di 1-2 mesi. Un'altra opzione - l'uso di unguenti ormonali. Questi metodi possono essere accompagnati da complicazioni quali l'atrofia della cicatrice, la comparsa di teleangectasie (vene del ragno) e un cambiamento nella pigmentazione.

L'uso di immunomodulatori è il nuovo metodo di trattamento. L'interferone introdotto nella linea di sutura è in grado di prevenire la ricorrenza della cicatrice cheloide dopo la sua escissione.

I preparati enzimatici contribuiscono alla riduzione del cheloide a causa della distruzione dei suoi componenti strutturali - acido ialuronico e collagene. Queste droghe includono: Lidaza e Ronidaza. Un farmaco più moderno è "longidasi", che è una combinazione di ialuronidasi con polioidonio (immunomodulatore). Il metodo più efficace per somministrare i preparati enzimatici è la fonoforesi o la ultrafonoforesi.

Un altro farmaco con un marcato effetto antinfiammatorio, utilizzato per molti anni per il trattamento delle cicatrici ipertrofiche e cheloidi post-ustione: "Contro-sesso".

Il riassorbimento del collagene nel rumine contribuisce al farmaco "Fermencol".

L'effetto dell'uso di droghe è annotato in 3-4 settimane dopo l'inizio del loro uso. L'effetto ottimale si sviluppa dopo 2-3 cicli di fonoforesi o dopo 10-15 sedute di applicazione.

Procedure chirurgiche per la rimozione delle cicatrici cheloidi

La rimozione chirurgica delle cicatrici cheloide è il modo meno efficace per curarle - le recidive si verificano nel 50-100% dei casi. L'opzione migliore: una combinazione di escissione con l'imposizione di medicazioni occlusive (a pressione). La medicazione stretta viene applicata per diversi giorni dopo l'intervento chirurgico.

Criochirurgia: congelamento a breve termine della cicatrice con azoto liquido. In alcuni casi, bastano 2-3 cicli di congelamento per 20-30 secondi per ottenere l'effetto desiderato.

Terapia laser: l'impatto della radiazione laser pulsata sul tessuto cicatriziale provoca una diminuzione dovuta alla riduzione del collagene. Un altro effetto dell'esposizione laser è la cauterizzazione della cicatrice.

Le tecniche chirurgiche sono più efficaci se combinate con corticosteroidi postoperatori - in questo caso, la frequenza di recidiva è minima.

Metodi fisici

L'imposizione di medicazioni di silicone strette sulla cicatrice porta alla sua riduzione in circa il 20-25% dei casi. Tuttavia, ci vuole un lungo uso 24 ore su 24 di queste medicazioni - per 6-8 mesi, che provoca un forte disagio.

Radioterapia

L'esposizione della cicatrice cheloide alla superficie con radiazioni ionizzanti (raggi di Bucca) provoca la distruzione delle fibre di collagene, che porta ad una diminuzione del volume di tessuto cicatriziale. Assegnare fino a 6 sessioni di radiazioni ad intervalli di 1,5-2 mesi. Questo metodo di trattamento è controindicato in caso di malattie renali, in presenza di ferite non cicatrizzate e nelle malattie della pelle.

Procedure cosmetiche

Nota: dermoabrasione, peeling, mesoterapia sono efficaci solo nel trattamento delle cicatrici ipertrofiche - quando esposti a tale cicatrice cheloide da tali metodi aggressivi, c'è un alto rischio di recidiva e una crescita cheloide ancora maggiore.

Dovresti sapere che le cicatrici ipertrofiche dovrebbero essere lucidate solo dopo che sono completamente stabilizzate. Segni di completa stabilizzazione di tali cicatrici sono l'acquisizione di un colore normale (colore della pelle o leggermente più chiaro) e una leggera diminuzione del volume.

I peeling chimici con cicatrici ipertrofiche vengono eseguiti in due fasi. Al primo stadio viene utilizzata una crema al silicone che protegge la pelle dall'asciugatura e contribuisce alla stabilizzazione della cicatrice. Nella seconda fase, il peeling stesso viene eseguito direttamente.

Qual è il trattamento più efficace per i cheloidi?

Indubbiamente, il metodo più efficace è l'uso di iniezioni di farmaci ormonali. Cicatrici di piccole e medie dimensioni possono essere rimosse quasi completamente con l'aiuto di unguenti con corticosteroidi. Per grandi cicatrici, si consiglia di utilizzare una combinazione di diversi metodi: l'escissione della cicatrice, seguita dall'uso di medicazioni occlusive e l'introduzione di corticosteroidi con immunomodulatori.

Tuttavia, nessun metodo fornisce una garanzia completa dell'assenza di recidiva di cheloide. Nel trattamento di questa patologia, dovrebbe essere usato un approccio individuale rigoroso, che tenga conto di tutti i parametri della cicatrice: la sua localizzazione, il tempo di esistenza e la tendenza a ricorrere.

I metodi più efficaci per rimuovere le cicatrici cheloidi sono descritti in dettaglio in questa recensione video:

Gudkov Roman, rianimatore

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Keloid cos'è? Cicatrice cheloide + Foto prima e dopo la rimozione di talpe e altre cicatrici

Keloid può formarsi sul sito della cicatrice dopo l'intervento chirurgico o lesioni, piercing o addirittura piercing all'orecchio. Può crescere sulla pelle nel corso di un anno, e per tutto questo tempo porterà molti sentimenti spiacevoli a una persona - prurito e bruciore.

Per non parlare del lato estetico del problema.

Come distinguere il cheloide dalla solita cicatrice e come si può sbarazzarsi di esso, lo diremo nell'articolo.

Formazione di cheloidi

Il desiderio di migliorare il tuo aspetto, di perforare le orecchie o di fare un piercing può trasformarsi in un problema estetico abbastanza serio, la formazione di cheloidi.

Gli esperti lo definiscono come una crescita fibrosa simile a un tumore del tessuto connettivo grossolano della pelle.

Una cicatrice cheloide appare dopo una ustione, una lesione, un intervento chirurgico, una puntura d'insetto, un tatuaggio o una zona della pelle danneggiata. Il suo colore varia dal rosa al blu scuro.

Attualmente, i medici non riescono ancora a spiegare il motivo per cui alcune persone formano cicatrici simili, mentre altre non ne hanno mai sentito parlare.

Gruppo di rischio cheloidi

Tuttavia, siamo sicuri che le persone con predisposizione ereditaria a tale neoplasia, donne in gravidanza, coloro che hanno un'immunità compromessa o uno squilibrio ormonale sono più sensibili alla comparsa di cheloidi.

Nei bambini e negli anziani, tali cicatrici sono raramente formate. Più spesso le donne ne soffrono.

Differenza da altre formazioni

Il cheloide differisce da altre neoplasie in quanto diventa più grande dell'area interessata della pelle sulla quale era originariamente formato. La prima volta (questo periodo può durare fino a un anno), il cheloide sta crescendo attivamente. Per tutto questo tempo, una persona si sente a disagio.

Cicatrice prurito. Una persona sente una sensazione di bruciore costante in questo posto. Di regola, i cheloidi si formano nel petto, nell'ombelico, nella spalla, sulle orecchie. Il disagio aumenta quando si indossano e si tolgono i vestiti.

Devi eseguire le solite azioni di qualsiasi persona con molta attenzione per non ferire i cheloidi. Fa anche grandi adattamenti all'aspetto di una persona.

Chi vorrebbe apparire in pubblico con una grossa cicatrice nel posto più importante? Ad esempio, sulle orecchie?

Dopo che la fase attiva di crescita della cicatrice è terminata, bruciore e prurito cessano. Il colore del cheloide diventa il colore della pelle ed è meno evidente. Le dimensioni del cheloide possono raggiungere 5-8 mm.

Gli esperti dicono che una tale cicatrice non è pericolosa per la salute umana. Tuttavia, non dovresti ignorarlo. Quanto prima inizi a combattere, tanto più efficace sarà il risultato.

Come trattarlo?

I medici avvertono che l'automedicazione non è necessaria. Non appena la cicatrice inizia a crescere, devi vedere un dottore.

diagnostica

Lo specialista prima stabilirà se il cheloide è esattamente di fronte a lui. Il fatto è che il suo aspetto è molto simile al carcinoma delle cellule basali infiltrante e alla solita cicatrice dopo l'intervento chirurgico.

Aspetto cheloide

Tuttavia, ci sono alcune differenze. Un vero cheloide sembra una cicatrice che si erge sopra la superficie della pelle. La sua consistenza è spessa. E la superficie è liscia e lucente grazie al fatto che ha poche cellule plasmatiche e capillari.

A causa del fatto che la sintesi del collagene nel rumine si verifica più volte più attivamente, va oltre i limiti della lesione iniziale della pelle.

Negli studi clinici, una persona con cheloide può avere un livello elevato di collagene di tipo III, condroitina-4-solfato e glicosaminoglicani.

L'aspetto della solita cicatrice

Ma la solita cicatrice, non cheloide, appare solo sul sito di danni alla pelle dopo qualsiasi lesione, o, per esempio, dove c'era un foruncolo o cicatrici dopo l'acne.

Una cicatrice può formarsi a causa del processo infiammatorio nella ferita di guarigione, l'attaccamento di un'infezione secondaria a una esistente e una diminuzione dell'immunità. La cicatrice nel sito della ferita si ispessisce e compatta allo stesso tempo.

Si alza anche sopra la superficie della pelle, ha anche sfumature simili a cheloidi e anche come acquisisce il colore della pelle normale.

Il dottore può istituire la diagnosi esatta su uno sfondo di un quadro clinico.

Dermatofibroma Aspetto

Ma per distinguere il cheloide dal dermatofibroma o il carcinoma basocellulare infiltrante, la biopsia sarà di aiuto. È usato quando c'è difficoltà nella diagnosi.

Prescrizione del trattamento

Dopo essersi assicurati che la neoplasia sulla pelle del paziente sia ancora un cheloide, il medico decide un ulteriore trattamento. Attualmente, ci sono diverse tecniche. Assegnandone uno, i medici procedono dalla propria esperienza professionale.

Se è prescritto un intervento chirurgico

Sotto il coltello del chirurgo con un tale problema estetico, i pazienti vengono inviati sempre meno. Il fatto è che durante l'operazione, oltre alla stessa cicatrice, anche lo strato di pelle su cui è stato formato viene rimosso.

A questo punto dopo l'operazione, si forma di nuovo una cicatrice e c'è un'alta probabilità che si formi un nuovo cheloide su questo sito. Attualmente, la probabilità di formazione di una nuova cicatrice dopo l'intervento chirurgico è del 75-90%.

Se viene assegnato un laser

Meglio trattare con cheloide con un trattamento laser. La percentuale di recidive dopo tale operazione è molto più bassa, fino al 43%, e la pelle è meno ferita. Questa terapia viene utilizzata con la terapia con corticosteroidi.

Se è prescritta la crioterapia

Ma ci sono metodi di trattamento meno traumatici. Ad esempio, crioterapia (criodistruzione). L'azoto liquido agisce sulla pelle e distrugge il tessuto cicatriziale.

La crosta formatasi dopo la procedura sulla pelle scompare, rimane una traccia impercettibile. Un tale metodo Gli esperti dicono che dà l'effetto se il cheloide si è formato abbastanza recentemente.

Se sono prescritte procedure cosmetiche

Nella lotta contro i vecchi cheloidi che hanno più di 5 anni, applica peeling, dermoabrasione e mesoterapia. Queste procedure possono fermare l'ulteriore crescita della cicatrice.

Se si attiva il tempo, è possibile evitare operazioni e laser. Le medicine usano il rivestimento siliconico e la terapia con corticosteroidi iniettabili per rimuovere i giovani cheloidi.

Terapia di compressione

Un'altra opzione per far fronte alla possibile formazione di cheloidi è la compressione o la compressione. Permette anche di fermare la crescita di cheloidi.

I corticosteroidi vengono iniettati direttamente nella cicatrice. Questa terapia riduce anche la sintesi del collagene.

Questo trattamento avrà un effetto se la cicatrice si è formata di recente.

Di norma, un mese dopo il trattamento, il trattamento viene ripetuto e portato a termine fino a quando la cicatrice è uguale alla pelle.

Tuttavia, va ricordato che tale terapia può portare a spiacevoli complicazioni. Gli steroidi inibiscono la funzione surrenale.

Se le dosi erano elevate, potrebbe verificarsi depigmentazione della pelle nel sito di iniezione. C'è anche la possibilità di atrofia o espansione di piccole navi.

prevenzione

Le persone che hanno una predisposizione alla formazione di cheloidi sulla pelle, i medici prescrivono placche di silicone sotto forma di cerotto immediatamente dopo che la ferita è guarita.

Questa patch stringe i capillari. Che riduce la sintesi del collagene e l'idratazione della cicatrice. Questo cerotto può essere tenuto sulla ferita per 12-24 ore e applicarlo da 3 mesi a 1 anno e mezzo.

Trattamenti non chirurgici aiutano a sbarazzarsi di cicatrici sgradevoli. Ma, dicono gli esperti, di norma, la terapia consente di far fronte rapidamente ai giovani cheloidi. Ciò significa che non si dovrebbe ritardare con un viaggio dal medico.

Va ricordato che:

• Le persone che sono inclini a formare cheloidi sulla loro pelle dovrebbero essere più attenti alle procedure eseguite sulla loro pelle.
• è meglio abbandonare tatuaggi, piercing e piercing all'orecchio dovrebbe essere fatto con esperti collaudati.

A proposito, dicono i medici, perforare le orecchie con una pistola rende più probabile l'apparizione di un cheloide. Il fatto è che l'orecchino della vite prigioniera, che viene inserito nell'orecchio durante la procedura, si adatta perfettamente alla pelle e rende impossibile il trattamento completo della ferita. Questo, a sua volta, può portare alla formazione di cicatrici.

Le ferite dovrebbero anche essere trattate prontamente e accuratamente. Questo vale per i morsi di insetto. Infatti, nel sito del morso, si forma anche un microtrauma.

Con la stessa trepidazione si dovrebbe trattare la sua pelle a quelli i cui parenti soffrivano della formazione di cheloidi.