Trauma al menisco del ginocchio - sintomi e trattamento

Il menisco è un cuscinetto cartilagineo forte e piuttosto spesso installato su una delle ossa, che fa parte della struttura dell'articolazione. Lo scopo diretto è quello di migliorare la qualità dello scivolamento della struttura ossea articolare quando l'articolazione si muove sotto vari gradi di tensione, cioè durante l'esercizio. In altre parole, un menisco è una parte che assorbe gli urti che esclude le lesioni meccaniche o di altro genere. Inoltre, collega saldamente la struttura, stabilizzando tutti i componenti delle articolazioni, impedendo loro di divergere durante il movimento o a riposo.

Il numero di menischi nel sistema muscolo-scheletrico

Nello scheletro umano, i menischi si trovano tra l'acromion della scapola e la clavicola (articolazione acromioclavicolare), lo sterno e la clavicola (articolazione sternoclavicolare), l'osso temporale e la mandibola (articolazione temporo-mandibolare), l'articolazione dell'anca e il menisco dell'articolazione del ginocchio.

In caso di lesioni, i cuscinetti e i legamenti si rompono, a causa della quale i componenti dell'articolazione perdono stabilità e integrità. Possono divergere o dislocare o fratturare le ossa.

Il menisco del ginocchio è spesso a rischio traumatico. La prova effettiva è la statistica del numero di cadute e lesioni meccaniche degli arti inferiori. Le lacrime del menisco sono il risultato di carichi fisici verticali e cadute improvvise. La lesione al ginocchio è caratteristica di atleti, minatori e caricatori. Ballerini e anziani si uniscono a questo gruppo.

Struttura anatomica dell'articolazione del ginocchio

Qual è il menisco e perché è necessario nell'articolazione, la spiegazione è semplice: è un forte cuscinetto elastico tra le ossa, che non consente alle ossa di consumarsi e divergere, contribuendo al loro scivolamento, l'uno sopra l'altro senza danno. Grazie all'imbottitura, una persona cammina, corre e salta in modo facile e indolore, eseguendo inoltre movimenti circolari e estensori della flessione. Per le gambe, questo è un dettaglio molto importante, perché sono costantemente in movimento e sono costantemente soggetti a carichi.

L'articolazione del ginocchio è costituita dal femore, dalla tibia e dalla rotula. Le loro epifisi sono coperte da uno strato di cartilagine. L'articolazione è fissata con muscoli e tendini. Qual è il menisco del ginocchio? Si tratta di placche mobili ed elastiche arrotondate (a forma di falce) di natura del tessuto connettivo situate all'interno dello spazio articolare. Tra di loro ci sono i tendini crociati. La struttura delle articolazioni del ginocchio comprende due tipi di menisco: esterno (laterale) e interno (mediale). Fornisce brevemente informazioni sul menisco del ginocchio e ciò che è dal punto di vista anatomico.

È importante! Il menisco laterale è più mobile della mediale, è meno probabile che si rompa. Il menisco interno quasi non si muove a causa del legamento laterale e pertanto è soggetto a lesioni.

biomeccanica

Il menisco, più precisamente il menisco del ginocchio (laterale e mediale), può essere soggetto a deformazione durante il movimento, a causa dell'inibizione della tibia. Inoltre, i menischi distribuiscono equamente il carico verticale su tutta la superficie dell'articolazione, il che contribuisce ad un eccellente deprezzamento durante i salti, la corsa e le curve strette. Mettono in guardia le piastre di cartilagine dall'abrasione e dalle lesioni.

Guarnizioni connettive si adattano strettamente alla tibia, che determina il processo di flessione, estensione e rotazione. La mobilità del menisco consente all'articolazione di eseguire i movimenti più estremi senza impedimenti, senza ferire le epifisi delle ossa. Il ginocchio, piegando, sposta indietro gli uomini, li raddrizza, li dirige in avanti. La rotazione dell'articolazione del ginocchio fa ruotare i distanziatori intra-articolari, seguono i condili femorali. La rotazione laterale del ginocchio stringe il menisco esterno in avanti verso il condilo laterale dell'osso, mentre la rotazione interna tira indietro il menisco. Quindi, c'è un movimento biomeccanico dei menischi, con il libero movimento delle articolazioni del ginocchio. In caso di lesioni, la biomeccanica è disturbata e il menisco nel ginocchio non può mantenere l'integrità dell'articolazione limitando il movimento.

Cause dei problemi del menisco

Porta alla rottura del menisco principalmente shock meccanici nell'area del ginocchio. Per quanto riguarda la zona di rottura, la sua profondità e la sua scala, tutto dipende direttamente dalla forza d'urto e dall'area della lesione (laterale, parte mediale del ginocchio, calice o area della gamba posteriore), nonché dal tipo di movimento dell'articolazione durante l'impatto (rotazione, flessione o estensione del giunto). Il tipo di lesione dipende dalla superficie d'impatto su cui il ginocchio (o le ginocchia) ha colpito.

E così, le cause principali del trauma del menisco intra-articolare includono:

• Cadere da un'altezza.
• Colpo con un oggetto contundente.
• Carichi verticali costanti.
• Sollevamento pesi nitido.
• Salti alti e alti.
• Rotazione errata dell'articolazione.
• Malattie concomitanti dell'apparato muscolo-scheletrico.
• Lesioni ripetute
• Invia complicazioni operative.
• Processo distruttivo o degenerativo nell'apparato osseo.
• Malattie associate a disordini metabolici, innervazione e afflusso di sangue.
• Artrosi, artrite, gotta, cancro, reumatismi e diabete mellito.
• L'età cambia

Attenzione! Il trauma ripetuto dell'articolazione del ginocchio e del menisco (ictus, contusione, compressione e contusioni aperte o chiuse) contribuisce allo sviluppo della meniscite cronica.

Le malattie croniche concomitanti come reumatismi, diabete mellito, squilibrio ormonale e cancro portano alla distruzione del menisco e alla sua completa rottura. Tutti i precedenti processi patologici portano a deformare l'artrosi e la disabilità.

Secondo le statistiche, la patologia del menisco è più probabile che sia influenzata dagli atleti (in particolare i giocatori di calcio) e dagli anziani. Innanzitutto danneggiano il menisco del ginocchio, i cui sintomi sono l'immobilità della sindrome da dolore articolare e grave (leggi le caratteristiche del trattamento del menisco a casa). Il trauma ripetuto dell'arto, che è stato riabilitato e in condizioni soddisfacenti per molti anni, è aggravato da un colpo e una brusca svolta del ginocchio dentro o fuori. Questo fatto porta immediatamente alla rottura del menisco.

Oltre a questi fattori, esiste un elenco di cause provocanti di traumatizzazione del menisco, come ad esempio:

1. forzare i movimenti degli estensori;
2. movimenti in sovrappeso e taglienti;
3. aumento dello stress sull'articolazione del ginocchio;
4. rotazione innaturale del ginocchio, camminando sulla punta delle dita;
5. debole apparato legamentoso (congenito o acquisito);
6. lesioni quando cadono o colpiscono con un oggetto affilato proprio nell'area della proiezione del menisco.

La traumatizzazione delle placche mediali si verifica con movimenti estensori e danni al menisco laterale durante la rotazione interna della tibia.

Tipi di lesioni meccaniche del menisco

Secondo la localizzazione e il grado di danno al menisco, le lesioni differiscono l'una dall'altra, pertanto i traumatologi hanno suddiviso le interruzioni in alcuni tipi di interruzioni nei menischi interni ed esterni.

Tipi di danni alle cartilagine:

Pizzicare il menisco

Secondo le statistiche degli infortuni, il 40% di loro sono lesioni del menisco dell'articolazione del ginocchio, il cui trattamento richiede assistenza immediata. Quando il menisco viene pizzicato, il lavoro dell'articolazione viene bloccato. Il trattamento consiste nella riduzione chiusa del menisco, se non è possibile impostarlo correttamente, si consiglia un'operazione rapida.

Danno parziale (rottura di alcune parti del menisco)

Circa il 50% dei pazienti che hanno presentato un'ambulanza soffre di una parziale rottura del menisco. Spesso la fessura danneggia il corno posteriore, meno frequentemente il centro, e ancor meno spesso il corno anteriore. Le crepe hanno un aspetto longitudinale, obliquo, trasversale, orizzontale e interno.

Rottura completa della piastra del tessuto connettivo

La rottura completa consiste nel distaccare il menisco nel suo insieme dal suo attaccamento. C'è anche una rottura sotto forma di "manico di un annaffiatoio", quando la parte recisa si aggrappa al corpo della placca.

Sintomi del menisco

Su quale base viene fatta la diagnosi di trauma al menisco dell'articolazione del ginocchio? I sintomi sono la prova principale di questa malattia. Ma non confonde le lesioni del menisco con altre malattie dell'articolazione del ginocchio come fratture, degenerazione articolare, sinovite, borsite e artrite. Nella diagnosi differenziale aiuterà gli studi strumentali: raggi X, MTP e tomografia computerizzata.

I sintomi del trauma al menisco del ginocchio sono i seguenti:

1. Dolore severo: dolore intollerabile durante una caduta o un soffio, accompagnato dal click di una lacuna. È di natura diffusa, ulteriormente localizzata nell'area laterale o mediale del ginocchio. Dopo qualche tempo, il dolore scompare o diventa noioso, il movimento dell'articolazione è limitato, fa male, e quando il ginocchio è piegato, appare un dolore acuto. In uno stato di riposo, il dolore scompare.
2. Mancanza o movimento vincolato: per muoversi, camminare e sedersi sui talloni quasi impossibile, se il divario è dato un passi parziale con grande difficoltà, e salire o scendere le scale difficile o addirittura impossibile (questo vale per una rottura completa del menisco).
3. Chiusura a ginocchio: si verifica quando un menisco viene pizzicato.
4. Gonfiore infiammatorio: il gonfiore inizia il terzo giorno dopo l'infortunio, è causato dall'accumulo di liquido sinoviale e dall'infiammazione dei tessuti molli traumatizzati.
5. La manifestazione di emartro del ginocchio: il sangue si accumula nello spazio interno dell'articolazione. Questo sintomo è caratteristico della rottura della zona rossa del piatto: in questa zona il menisco viene intensamente rifornito di sangue.
6. Aumento di temperatura: si verifica 2-3 giorni dopo l'infortunio, la temperatura può variare da 38 a 40 gradi.

Consigliato! Immediatamente dopo la lesione del menisco, applicare una piastra riscaldante con ghiaccio nella zona d'impatto e iniettare un analgesico, nonché, se possibile, immobilizzare l'articolazione fino all'arrivo di un'ambulanza.

Diagnosi del danno del menisco

La diagnosi si basa sull'esame esterno e sull'esame strumentale dell'arto ferito. Per diagnosticare una lesione del menisco, è possibile eseguire una radiografia dell'articolazione del ginocchio (per escludere fratture e fratture ossee), ecografia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata e artroscopia endoscopica.

Per confermare la rottura del menisco del ginocchio mediante prove speciali o manipolazioni che sono confermati i sintomi per Autore: Landau, biciclette, Perelman, McMurray, Shteiman, Chaklin e polacchi, così come il sintomo principale - ginocchio "blocco".

Trattamento del menisco

Il trattamento del menisco dell'articolazione del ginocchio è diviso in una tecnica conservativa e chirurgica, ma l'intero processo terapeutico dipende dalla gravità. In alcuni casi, l'operazione viene avviata immediatamente, o l'eliminazione del blocco articolare, l'immobilizzazione, la somministrazione di farmaci non steroidei e condroprotettori vengono eseguiti (questo è il trattamento del menisco senza chirurgia).

Quando il menisco viene rimosso o pizzicato, il traumatologo imposta il menisco e l'intonaco per 3 settimane o un mese. Durante questo periodo, la terapia farmacologica è prescritta per il trattamento del menisco, che consiste nel prescrivere:

• antidolorifici (Analgin, Baralgin o Promedol);
• farmaci non steroidei con effetti diretti su inibitori selettivi (COX1 e TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis o Nimesil;
• terapia vitaminica: vitamine C e B vitamine;
• terapia antibiotica: lincomicina;
• condroprotettore (per ripristinare il menisco e la cartilagine danneggiata delle epifisi delle ossa): Chondroxide, condroitina solfato e un integratore speciale di collagene;
• eseguire fisioterapia, massaggio al ginocchio e terapia fisica.

Trattamento di emergenza

Nel caso in cui la patologia è accompagnata da schiacciamento del menisco, sue rotture complete, spostamento, emorragia abbondante e separazione dei legamenti crociati, delle corna e del corpo del menisco - è necessario un intervento chirurgico urgente all'articolazione.

Un trattamento efficace è l'artroscopia. Attraverso tale tecnologia chirurgica, viene eseguito il restauro, la rimozione parziale o completa del platino e viene eseguito anche il trapianto del menisco. Menisco artificiale o donatore si abitua rapidamente, casi di rigetto - isolati. Dopo l'intervento chirurgico sul menisco, trattamento medico (lo schema corrisponde a quanto sopra). La riabilitazione dell'arto avviene entro 4 mesi e talvolta il ripristino delle funzioni fisiologiche e biomeccaniche dura fino a sei mesi. La riabilitazione dipende dall'età, dalle condizioni generali del corpo, dal sistema immunitario e dalle malattie associate del paziente.

Medicina di erbe più medicina alternativa

La terapia farmacologica e postoperatoria è completata da ricette non convenzionali per il trattamento delle articolazioni degli arti inferiori.

Alcune ricette per uso locale testate nel tempo:

1. tintura di miele: 200 g di miele per 200 ml di vodka, insistere per una settimana e applicare come impacchi;
2. impacco bulboso per la notte: una grossa cipolla (finemente grattugiata) mescolata con un cucchiaio di miele o zucchero;
3. impacco di bile: con la bile medica impregniamo la garza, è avvolta attorno al ginocchio;
4. impacco di fango marino;
5. condimento di foglie di bardana o cavolo: le foglie vengono avvolte attorno al giunto e lasciate la notte.

Il danno al menisco è una patologia grave, perché i menischi sono il componente principale del deprezzamento e della forza delle articolazioni del ginocchio. Il nostro movimento e la sua vita piena dipendono da questo. In caso di infortunio, non è necessario fare riferimento all'auto-medicazione usando rimedi popolari, ma chiamare rapidamente un'ambulanza. Solo i traumatologi possono determinare l'entità del danno e prescrivere un trattamento efficace. Altrimenti, i pazienti con rotture del menisco, in attesa di sedia a rotelle, quindi non trascurano le informazioni utili: "menisco del ginocchio sintomi e trattamento".

Meniscus al ginocchio: cause, sintomi di danno e trattamento

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Oggi i termini medici "rottura del menisco del ginocchio" o "rottura del tendine d'Achille" nella sezione di notizie sportive del calcio si ripetono tanto quanto una penalità e un gol. Certo, il calcio è un gioco di contatto, e non si può fare a meno di ferite agli arti inferiori, e il rischio di danni durante le partite è molto più alto che durante l'allenamento.

E la causa delle ferite è ovvia: alte velocità, rapidi cambi di direzione e colpi acuti. Riduci il rischio di infortuni, gioca senza dolore, fatica, gioca solo comodamente, aiuta scarpe correttamente selezionate, bendaggi al ginocchio e calcolo accurato della loro forza.

L'articolazione del ginocchio umano è la più complessa nella sua struttura e per noi la più importante. Le tue ginocchia sono sottoposte a molto stress per tutta la vita. Ma una persona, e un atleta in particolare, a volte richiede l'impossibile dall'articolazione del ginocchio. Qui e il desiderio di essere il primo, e un sacco di soldi, e il carico esorbitante.

Quindi diamo un'occhiata più da vicino al problema.

Nella foto a sinistra - una sana articolazione del ginocchio. Destra: danno al menisco

Cause dei problemi del menisco

Nella cavità dell'articolazione del ginocchio vi sono due formazioni cartilaginee - menischi del ginocchio. Il loro scopo principale è l'ammortamento durante il movimento e la protezione della cartilagine articolare. Limitano la mobilità eccessiva e riducono l'attrito nell'articolazione del ginocchio.

Cause di rottura o lacerazione del menisco: un brusco slittamento da parte di un oggetto pesante sul ginocchio, cadendo sul bordo del passo della rotula o ferita, accompagnato da una brusca rotazione dello stinco verso l'esterno o verso l'interno.

Le lesioni ripetute o le contusioni portano alla menisco cronica del menisco e successivamente alla rottura del menisco. Come risultato di microtrauma cronico, gotta, reumatismo, intossicazione generale del corpo, si sviluppano cambiamenti degenerativi nel menisco. Durante un trauma, il menisco è strappato e cessa di soddisfare il suo scopo principale, diventando un corpo quasi estraneo per l'organismo. E questo corpo distruggerà lentamente la superficie articolare. Il trauma non trattato va in un'artrosi deformante e una persona diventa spesso disabile.

Questa malattia è più suscettibile ai calciatori e agli atleti di giochi sportivi, persone che trascorrono la maggior parte del loro tempo di lavoro in piedi.

Accade che il menisco possa essere danneggiato a causa di una lesione combinata, quando un forte colpo cade sul ginocchio e la gamba si gira bruscamente verso l'interno o l'esterno.

Se gli infortuni applicano immediatamente ghiaccio (o qualcosa di freddo)

Sintomi di danno

Spesso nella fase iniziale della malattia, come il menisco dell'articolazione del ginocchio, i sintomi sono simili nella manifestazione con altre malattie dell'articolazione del ginocchio. Solo dopo 2-3 settimane, quando i fenomeni reattivi si placano, possiamo parlare specificamente della rottura del menisco.

• Grave dolore versato carattere, dopo un po 'si trova sulla superficie interna o esterna del ginocchio.
• Difficile salire e scendere dalla scala.
• Il trofeo del tessuto muscolare è nettamente ridotto.
• Quando un giunto è piegato, si verifica un clic caratteristico.
• Il giunto è ingrandito. Con questo sintomo, il trattamento inizia immediatamente.
• Dolore quando si fa sport.
• L'aumento della temperatura nel giunto.

I sintomi di danno sono spesso non specifici, gli stessi sintomi possono verificarsi con gravi lividi, distorsioni, artrosi, quindi il medico richiede un esame approfondito del paziente.

A seconda della lesione, il menisco può staccarsi dalla capsula, rompersi trasversalmente o longitudinalmente e può essere schiacciato. Il menisco esterno è abbastanza mobile, quindi è spesso compresso e il menisco è fissato nella cavità dell'articolazione del ginocchio.

Naturalmente, se il tuo ginocchio è danneggiato, i tuoi movimenti sono fortemente limitati.

Trattamento del menisco

Come risultato della lesione, il menisco può lacerarsi o strapparsi completamente. A seconda della gravità della condizione, dell'età del paziente e della sua attività, il medico sceglie il metodo di trattamento del menisco del ginocchio: conservativo o operativo.

Ma pronto soccorso, indipendentemente dalla gravità della lesione, la vittima viene immediatamente trattenuta, un impacco freddo e l'applicazione di una benda elastica sulla regione dell'articolazione del ginocchio. Per prevenire o alleviare l'edema, la gamba del paziente è posizionata leggermente sopra il livello del torace.

Il medico della clinica consiglia al paziente di scattare una foto per garantire l'integrità delle ossa. E per eliminare la presenza di danni interni, viene eseguita l'ecografia. Durante la diagnosi delle lesioni del menisco, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica svolgono un ruolo speciale. Ma un'immagine completa del danno consente di vedere l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.

Se si è verificato solo un cambiamento del menisco, un traumatologo esperto sarà in grado di affrontare rapidamente il problema. Quindi l'intonaco viene applicato per circa tre settimane, dopo di che viene prescritta la terapia di riabilitazione.

Il trattamento tradizionale della malattia comprende antidolorifici non steroidei: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Per ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione, sono necessari condroprotettori che migliorano il metabolismo nel tessuto rigenerativo e nel fluido intraarticolare: questi sono glucosamina, condroitina solfato. Integratore alimentare Il collagene Ultra previene l'infiammazione ed è coinvolto nel ripristino della cartilagine, aumenta le sue proprietà di trattenere l'umidità.

Trattamento farmacologico

Per macinare l'articolazione applicare unguento Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsamo di pietra di rospo.

Con limitata mobilità e dolore all'interno della borsa articolare, viene iniettato Ostenil. Il miglioramento si verifica dopo la prima iniezione. Il corso del trattamento richiede almeno cinque fiale.

Se possibile, puoi usare punture di api o crema di tentorio, che contiene veleno d'api.

fisioterapia

Per il completo ripristino dell'articolazione del ginocchio, al paziente viene prescritta una ginnastica correttiva con un istruttore di terapia fisica, un corso di fisioterapia e massaggio.

La miostimolazione rilassa, rafforza i muscoli della coscia. La terapia laser e la magnetoterapia migliorano la microcircolazione e i processi metabolici nelle cellule del tessuto muscolare.

La fisioterapia è una delle componenti del trattamento complesso.

E a casa puoi fare gli esercizi:

• Metti una piccola palla di gomma sotto il ginocchio, piega il ginocchio, schiaccia la palla e raddrizza il ginocchio senza far cadere la palla.
• Camminando a quattro zampe, superando un leggero dolore.

Metodi popolari

• La compressione del miele e dell'alcool in rapporto 1: 1 viene sovrapposta all'articolazione per due ore, fissata con una benda elastica e coperta da una sciarpa calda.
• Un impacco da una cipolla grattugiata e un cucchiaio di zucchero può essere applicato durante la notte, dopo averlo avvolto con pellicola trasparente e una sciarpa calda.
• Per dieci giorni, applica un impacco dalla bile medica.
• Malakhov raccomanda di preparare compresse dall'urina dei bambini, che alleviano bene l'edema.
• Comprimi dalle foglie di bardana tenute sulle sue ginocchia per un massimo di 8 ore.

Tutti i metodi tradizionali, come l'esercizio fisico, puoi applicare a casa.

Se sono stati provati tutti i metodi di trattamento conservativi e non è stato apportato alcun miglioramento, dobbiamo parlare di chirurgia.

Operazione?

Se hai un menisco al ginocchio - la chirurgia è davvero necessaria?

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• Schiaccia il menisco.
• Rottura e spostamento del menisco.
• Emorragia nella cavità articolare.
• Completa separazione delle corna e del corpo del menisco.

Nell'area del corpo del menisco, la circolazione sanguigna è insufficiente, quindi la rottura del corpo del menisco guarisce molto raramente, quindi in questo caso il paziente avrà una resezione del menisco completa o parziale.

L'artroscopia viene effettuata non solo per diagnosticare la condizione dell'articolazione, ma anche per trattare il menisco dell'articolazione del ginocchio.

Le operazioni più comuni sono la cucitura e la rimozione del menisco, in casi eccezionali vengono eseguiti trapianti di menisco, vale a dire rimuovere la parte danneggiata e sostituirla con un innesto. I menischi artificiali o donatori mettono radici bene, ci vogliono 3-4 mesi solo per ripristinare la salute.

La chirurgia artroscopica presenta diversi vantaggi:

• Piccole incisioni sulla pelle del paziente, dopo le quali non rimangono cicatrici.
• Breve durata dell'intervento, non più di due ore.
• Mancanza di gesso.
• Rapida riabilitazione postoperatoria.
• Breve soggiorno in ospedale
• L'operazione può essere eseguita su base ambulatoriale.

Nei pazienti giovani è possibile salvare anche il menisco lacerato ai lobi. E dopo un mese di riposo e riposo a letto, puoi iniziare le attività sportive. Per fare questo, è meglio fare cyclette e nuotare. Con il giusto trattamento viene il pieno recupero.

Gli atleti professionisti scelgono spesso una soluzione cardinale: un'operazione. Affinché il processo di recupero avvenga più velocemente, è necessario osservare rigorosamente le prescrizioni del medico e mangiare correttamente.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Qual è il menisco del ginocchio e dove si trova?

Il movimento confortevole e indolore nella zona del ginocchio è possibile grazie al menisco dell'articolazione del ginocchio. È un cuscinetto di tessuto cartilagineo, costituito principalmente da fibre di collagene (circa il 70% della composizione). Il suo ruolo principale è quello di svalutare e ridurre l'attrito tra le superfici delle ossa. Ad esempio, quando si piega il ginocchio, circa l'80% del carico occupa il menisco. Nonostante la sua forza, il sovraccarico (simile a quelli sperimentati dagli atleti professionisti), il menisco del ginocchio può essere ferito, il che rende difficile e limita la mobilità di una persona. Consideriamo più in dettaglio la sua struttura, così come la diagnosi e la prevenzione delle patologie associate.

Struttura e funzione del menisco

L'anatomia dell'articolazione del ginocchio è piuttosto complessa e include cartilagine, menischi (chiamati anche cartilagini a mezzaluna) e legamenti crociati. L'articolazione del ginocchio non è l'unica in cui si trova il menisco: è presente anche nelle articolazioni sternoclavicolare, acromioclavicolare e temporo-mandibolare. Tuttavia, è il menisco del ginocchio più spesso soggetto a lesioni. È una formazione cartilaginea triangolare e si trova tra la tibia e il femore. La struttura della cartilagine è fibrosa e si ispessisce nella parte esterna.

Quanti menischi ci sono nel ginocchio? In ogni articolazione del ginocchio ce ne sono 2:

1. Esterno (laterale). È una superficie a forma di anello. È più mobile del menisco mediale, quindi meno probabilità di essere ferito.
2. Menisco interno (mediale). È a forma di C e assomiglia ad un anello aperto. Per alcune persone, forma una forma del disco (per una migliore comprensione, vedere la foto). La dimensione è più grande del laterale. La presenza di ancorata nel mezzo del legamento collaterale tibiale porta ad una diminuzione della sua mobilità e, di conseguenza, a più lesioni.

Il menisco è attaccato alla capsula dell'articolazione del ginocchio, le cui arterie forniscono nutrimento (la cosiddetta "zona rossa"). È diviso in corpo, corno anteriore e corno posteriore.

La posizione e la struttura del menisco sono rese più nitide per un certo numero di funzioni. Questo è un tipo di cuscinetto protettivo che impedisce alle articolazioni di consumarsi e permette loro di sopportare il peso del corpo, distribuendo uniformemente la pressione sulla superficie articolare. Svolge le seguenti attività:

• assorbimento degli urti;
• stabilizzazione articolare;
• distribuzione del carico e riduzione della pressione sulla superficie del giunto;
• informare il cervello sulla posizione dell'articolazione sotto forma di segnali;
• riduzione dell'attrito tra la tibia e il femore;
• limitare l'ampiezza del movimento della cartilagine;
• fornendo lubrificazione articolare con liquido sinoviale.

La cartilagine falciforme ha elasticità a causa della presenza nella sua composizione di elastina e composti proteici speciali (in totale, rappresentano circa il 30%, il resto è fibre di collagene). La forza è dovuta ai legamenti che li collegano saldamente alle ossa. Dei 12 legamenti dell'articolazione del ginocchio, i legamenti menisco-femorale trasverso, anteriore e posteriore interagiscono con il menisco.

Danno al menisco

I danni riducono la mobilità dell'articolazione del ginocchio, portano disagio e dolore. Possono essere della seguente natura:

1. Cambiamenti degenerativo-distrofici. Caratterizzato da persone con più di 45 anni e che fanno parte del processo di invecchiamento. Le fibre iniziano a degradarsi gradualmente, l'apporto di sangue a tessuti e sangue e il liquido sinoviale si riduce, la struttura della cartilagine si indebolisce. La ragione può anche servire da alcune malattie (gotta, artrite, reumatismi), fallimento del metabolismo, ipotermia.
2. Cambiamenti traumatici Può verificarsi a qualsiasi età a causa di sovraccarico. Prima di tutto gli atleti e gli operai di manodopera prevalentemente maschile sono nella zona a rischio. Il motivo - movimenti imprudenti come salti, trottole o squat profondi. Ciò può portare a rotture del menisco esterno o interno, pizzicatura della parte esterna delle placche cartilaginee, separazione del menisco mediale. In rari casi, una lesione è causata direttamente da un livido a causa, ad esempio, di un colpo al ginocchio.

Il danno può essere isolato, ma più spesso colpisce altri elementi dell'articolazione del ginocchio, come legamenti e capsule articolari. Puoi imparare la ferita dai seguenti sintomi:

• aumento del dolore;
• incapacità di appoggiarsi al piede;
• mobilità ridotta;
• gonfiore;
• ematoma (per alcuni tipi di danni);
• debolezza nella parte superiore della coscia;
• accumulo di liquido articolare;
• scatti nello snodo durante lo spostamento, ecc.

A seconda della natura della lesione, si distinguono diversi tipi di spazi vuoti: completo, incompleto, orizzontale, combinato, radiale, con e senza offset. Lacrime più spesso marcate del corno posteriore del menisco interno.

È interessante notare che i bambini di età inferiore ai 14 anni non incontrano quasi mai tali lesioni: a questa età, il rivestimento cartilagineo è molto elastico, il che aiuta a evitare lesioni.

Diagnosi e trattamento

Il medico può diagnosticare le lesioni del menisco in diversi modi. Oggi si usano questi metodi:

1. Artroscopia (un metodo invasivo in cui un dispositivo speciale viene inserito nell'articolazione, consentendo di vedere lo stato del menisco sul monitor).
2. Stati Uniti.
3. Tomografia computerizzata (CT, utilizzata principalmente per rilevare danni alle strutture ossee).
4. X-ray.
5. Risonanza magnetica (MRI).
6. Palpazione.

I metodi differiscono nella precisione dei dati ottenuti. La risonanza magnetica offre uno dei migliori risultati: precisione superiore all'85%. Il traumatologo seleziona il tipo di diagnosi in base alla situazione specifica, a volte è necessaria una combinazione di questi.

Per risolvere il problema del menisco in alcuni casi, ricorrere all'intervento chirurgico. In precedenza, la sua rimozione era praticata (menisco completo del menisco), ma ora è stata sostituita dall'intervento parziale (parziale menisco).

Viene anche usato un tipo di trattamento conservativo, che include la fisioterapia (massaggio, esercizi di fitness, alcune procedure) e condroprotettore.

Sapere cos'è un menisco e quali funzioni importanti svolge consente di adottare misure per prevenire le malattie associate ad esso.

In primo luogo - è un'attività fisica riflessiva e normalizzata, un'alimentazione equilibrata, l'evitamento dell'ipotermia e movimenti improvvisi incuranti. Quando gli sport attivi aiuteranno a scegliere le scarpe giuste, bende e ginocchiere, se necessario.

Foto di sintomi del ginocchio del menisco

Qual è il menisco del ginocchio

Il pad del cartilagineo forte e spesso sull'osso, che fa parte della struttura del ginocchio, è chiamato menisco. Il suo scopo diretto è quello di garantire una buona scorrevolezza della struttura articolare dell'osso quando si muove sotto sforzo.

In altre parole, il menisco dell'articolazione del ginocchio è una parte che assorbe gli urti che esclude le lesioni ossee, impedendo loro di disimpegnarsi in uno stato di riposo o movimento.

Grazie a un tale pad, una persona può camminare, saltare, correre, piegarsi, piegarsi e ruotare con i piedi, senza dolore e facilmente. Il menisco stesso è costituito da placche elastiche e mobili a forma di falce di natura connettiva, che si trovano all'interno del ginocchio.

La struttura dell'articolazione del ginocchio include la placca mediale (interna) ed esterna (laterale).

Cause della rottura del menisco

Il più delle volte provocare una rottura del menisco può:

1. Impatto traumatico
2. Rapimento improvviso della parte inferiore della gamba.
3. Estensione affilata e massima dell'articolazione del ginocchio.
4. Ginocchio

Dopo 50 anni, la rottura del menisco può essere scatenata da alterazioni degenerative della composizione ossea.

Che cosa causa questo infortunio? A rischio sono le persone coinvolte nello sport professionistico, nella danza, oltre ad avere uno sforzo fisico intenso. Il trauma si verifica nei bambini di età superiore ai 7 anni.

Il danno al menisco può essere ottenuto durante una forte estensione del ginocchio, girando la coscia al momento del piede fisso.

Molto spesso, il corno posteriore del menisco mediale sul ginocchio è ferito. Al momento della rottura, si verifica lo spostamento, cade tra le regioni articolari e viene compromessa. C'è un forte dolore acuto, l'articolazione è bloccata a causa del dolore.

Le principali cause degli esperti di patologia includono:

• sedile in posizione accovacciata;
• frattura o lussazione delle gambe nella zona del ginocchio;
• carichi lunghi sull'articolazione del ginocchio;
• spostamento significativo della rotula;
• ferita in cui il ginocchio vola;
• indebolimento dei legamenti;
• malattia di gotta;
• artrite.

A seconda della forza della lesione e del punto di applicazione del suo impatto, il danno può essere il seguente:

• La rottura del corno posteriore del menisco mediale può essere interna, trasversale o longitudinale, liscia, frammentata. Il corno anteriore viene toccato meno spesso. Per grado di difficoltà, il divario può essere completo e parziale.
• Separazione nel punto di attacco all'articolazione, nell'area del corpo nella regione quasi capsula e lacerazione orizzontale del corno posteriore. È considerato il danno più grave alla cartilagine del menisco, che richiede l'intervento dei chirurghi, per evitare di pizzicare il menisco, bloccare l'articolazione e distruggere la cartilagine adiacente.
• Menisco pizzicato - questo si verifica in quasi il 40% dei casi di rottura o lacerazione della cartilagine, quando una parte dell'articolazione del menisco è bloccata in movimento.
• Lesioni combinate.
• Degenerazione della cartilagine cronica, trauma permanente e degenerazione in una cisti.
• Mobilità patologica a causa di lesioni dei legamenti del menisco o processi degenerativi delle sue strutture tissutali.

La rottura del menisco è più spesso causata da un trauma acuto. A rischio - atleti e persone con alta attività fisica. L'età dell'evento è compresa tra 18 e 40 anni. Nel trauma infantile è raro, a causa delle caratteristiche dell'anatomia del corpo.

1. Girando su una gamba, non alzando lo sguardo dalla superficie.
2. Corsa intensiva, saltando su inadeguato per questa superficie.
3. Esercizio incontrollato in persone in sovrappeso.
4. Posizione accovacciata prolungata, camminata intensa in fila indiana.
5. Debolezza congenita o acquisita dell'apparato dell'articolazione del ginocchio.
6. Degenerazione della cartilagine, quando anche una piccola lesione può causare una rottura.

Tipi di danni al menisco

La rottura del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è una delle frequenti lesioni. Il più delle volte si trova negli atleti, nei ballerini professionisti e in coloro che sono impegnati in duro lavoro fisico. A seconda del tipo di danno, ci sono:

• gap verticale;
• falce;
• rottura degenerativa, quando si verifica una distruzione su larga scala del tessuto del menisco;
• radiale;
• interruzione orizzontale;
• menisco di corna da trauma.

Come risultato della lesione, possono verificarsi danni al menisco esterno o interno o entrambi.

Se viene confermata la diagnosi di rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio, il trattamento senza intervento chirurgico include le seguenti indicazioni:

1. Terapia conservativa
2. Trattamento con l'aiuto di metodi popolari.

Se c'è una grande lacuna nel menisco del ginocchio, il trattamento senza chirurgia non sarà di aiuto. Senza l'aiuto di chirurghi competenti non si può fare.

Esistono due tipi di menischi nell'articolazione del ginocchio: il menisco laterale e quello mediale, che è meno mobile. Si trovano tra la coscia e la parte inferiore della gamba.

Il menisco discoide è la forma più comune di menisco, che si trova nella parte esterna dell'articolazione e copre quasi l'intera parte esterna della tibia.

Il menisco discoide ha tre tipi. I primi due, completi e incompleti, presentano le solite varianti della struttura con allegato periferico.

Predispose alle pause nelle persone in età avanzata. Il terzo è il legamento meno-femorale, che collega il menisco al condilo mediale del femore, provocando uno spostamento con estensione completa dell'articolazione del ginocchio.

Il legamento femorale di Menisco si fa sentire nella sua giovinezza, avendo il segno di "cliccare" sull'articolazione. Vi sono anche alcuni cambiamenti radiografici specifici che accompagnano il menisco discoidale del ginocchio, ad esempio, l'appiattimento del condilo esterno della parte femorale dell'osso o la concavità a coppa della parte esterna dell'osso tibiale.

La gravità della rottura del menisco

Considerando la gravità della lesione al menisco, il medico prescriverà la terapia. E i tassi di danno sono i seguenti:

1. 1 grado, quando c'è un piccolo spazio, dolore minore, c'è gonfiore. I sintomi scompaiono da soli dopo un paio di settimane.
2. 2 gradi di gravità moderata. Si manifesta con dolore acuto al ginocchio, gonfiore, movimento limitato. Al minimo carico, compare il dolore nell'articolazione. Se c'è una tale lacuna nel menisco dell'articolazione del ginocchio, può essere curata senza un intervento chirurgico, ma senza una terapia appropriata, la patologia diventa cronica.
3. Il grado 3 è il più difficile. Non c'è solo dolore, gonfiore, ma emorragia compare nella cavità articolare. Il menisco è quasi completamente distrutto, questo grado richiede un trattamento chirurgico obbligatorio.

sintomi Caratteristiche

Se prendiamo in considerazione la natura delle cause del divario, allora sono divisi in due tipi:

1. La rottura traumatica del menisco dell'articolazione del ginocchio ha sintomi caratteristici ed è acuta.
2. Il gap degenerativo è caratterizzato da un decorso cronico, quindi i sintomi sono attenuati e non ci sono manifestazioni cliniche brillanti.

L'infortunio al menisco acuto si manifesta:

1. Dolore acuto e intenso.
2. Edema.
3. Compromissione del movimento

Il primo sintomo è, naturalmente, il dolore nell'articolazione stessa. In caso di rottura del menisco, un ampio ematoma appare sul sito della lesione.

A causa delle piccole interruzioni, si verificano difficoltà durante il movimento, che sono anche accompagnate da dolore con scatti nell'articolazione. Con gravi rotture, il giunto è completamente bloccato.

Inoltre, se non è possibile piegare il ginocchio, significa che il danno ha colpito il menisco posteriore, e se l'articolazione è bloccata durante l'estensione, allora il menisco anteriore è danneggiato.

Dopo che il menisco è danneggiato nel ginocchio, la vittima avverte un dolore acuto nell'articolazione. La gamba diventa edematosa e se si verifica una rottura nel sito con i vasi sanguigni, si sviluppa emartro (accumulo di sangue all'interno).

Con una piccola pausa, i principali sintomi di una rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio sono scatti dolorosi all'interno del ginocchio, ma il paziente può muoversi da solo. In caso di danno grave, l'articolazione è completamente bloccata e diventa immobile.

A volte le pause sono accompagnate solo da sindromi dolorose durante la discesa delle scale.

Come fa male il menisco?

La lesione dell'articolazione si manifesta immediatamente con il dolore. All'inizio è forte e non consente a una persona di muoversi.

Quindi il ginocchio si adatta gradualmente alla lesione, il dolore si attenua e poi scompare completamente. Il menisco fa male durante il carico intenso, superando la forza della struttura o durante l'esercizio.

Se una persona trascorre l'intera giornata, poi alla sera il dolore al ginocchio aumenta sempre. Il grado della malattia può essere determinato dalla natura del dolore:

Inizialmente, i sintomi del menisco non sono specifici, come una dislocazione o un infortunio alla gamba. E il dolore è paragonabile al dolore al turn.

Solo dopo un paio di settimane, quando il dolore acuto scompare, puoi determinare la patologia del menisco. Pertanto, quando si individuano i sintomi iniziali, è necessario un esame corretto e completo del paziente da parte del medico.

I medici distinguono tra due periodi di malattia del menisco: acuta e cronica.

Sintomi nel periodo acuto:

• forte dolore all'articolazione del ginocchio, che rende impossibile fare un passo sulla gamba;
• rigidità del ginocchio, che rende impossibile piegarlo e flettersi;
• emartro può verificarsi se il danno ha colpito i vasi nella gamba.

Dopo alcune settimane, la malattia si riversa nel periodo cronico. Durante il quale si osservano i seguenti sintomi:

• dolore acuto;
• il fluido viene rilasciato dai vasi sanguigni;
• rigidità del ginocchio e rigidità del movimento;
• i muscoli trofici si riducono drasticamente;
• ginocchio notevolmente gonfio. Con questo sintomo, è necessario iniziare immediatamente il trattamento;
• aumento della temperatura nell'area del giunto;
• forte dolore durante la pratica sportiva.

A seconda della lesione, della frattura o della lussazione, il menisco può staccarsi dalla capsula, rompersi trasversalmente o longitudinalmente ("manico dell'annaffiatoio"), può essere frammentato o frantumato.

Rottura "maniglie"

Anche una delle forme di menisco è la meniscite del ginocchio. Questa è la presa parziale o totale del menisco. Meniscite al ginocchio ha un numero di sintomi simili per questa patologia.

Meniscopatia al ginocchio: metodi di trattamento

A causa di un livido, distorsione o frattura, il menisco può parzialmente rompersi o strapparsi completamente. I medici scelgono un metodo di trattamento conservativo o operativo che dipende dal problema della malattia, dall'età e dall'attività vitale del paziente.

Diagnosi del trauma

La diagnosi di lesione del menisco è più spesso stabilita sulla base dei reclami dei pazienti e di un esame obiettivo dell'area danneggiata. Per specificare la diagnosi, la gravità e la natura del danno prescritto studi strumentali.

È considerato poco pratico prescrivere una semplice radiografia dell'articolazione del ginocchio, poiché il menisco non è visibile su una normale immagine a raggi X. Una diagnosi più accurata può aiutare i raggi X a contrastare l'articolazione del ginocchio, tuttavia questo metodo ha perso la sua rilevanza rispetto ai metodi diagnostici più moderni.

I principali metodi con cui è possibile rilevare il danno ai menisco sono:

esame ecografico

Il principio degli ultrasuoni si basa sul fatto che diversi tessuti del corpo trasmettono e riflettono in modo diverso le onde ultrasoniche. Il sensore della macchina ad ultrasuoni riceve segnali riflessi, che quindi subiscono un'elaborazione speciale e vengono visualizzati sullo schermo del dispositivo.

Vantaggi del metodo a ultrasuoni:

• innocuità;
• reattività;
• basso costo;
• facile lettura dei risultati;
• alta sensibilità e specificità;
• non invasività (l'integrità dei tessuti non è disturbata).

Non è richiesto un allenamento speciale per l'ecografia del ginocchio. L'unico requisito è che le iniezioni intra-articolari non debbano essere somministrate diversi giorni prima dello studio.

Per una migliore visualizzazione del menisco, l'esame viene eseguito nella posizione di un paziente sdraiato con le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio.

Processi patologici nel menisco, che vengono rilevati dagli ultrasuoni:

• rompe le corna posteriori e anteriori del menisco;
• mobilità eccessiva;
• comparsa di cisti del menisco (cavità patologica con contenuto);
• lesioni croniche e degenerazione del menisco;
• separazione del menisco dal punto di attacco nelle corna posteriori e anteriori e il corpo del menisco nella zona parapsulare (l'area intorno alla capsula articolare).

Inoltre, l'ecografia dell'articolazione del ginocchio può trovare non solo processi patologici, ma anche alcuni segni che confermano indirettamente la diagnosi di rottura del menisco.

Sintomi che indicano danni al menisco durante l'esame ecografico dell'articolazione del ginocchio:

• violazione della linea del contorno del menisco;
• la presenza di aree e bande ipoecogene (aree a bassa densità acustica, che sugli ultrasuoni appaiono più scure rispetto ai tessuti circostanti);
• presenza di versamento nella cavità articolare;
• segni di edema;
• spostamento dei legamenti laterali.

Tomografia computerizzata

La tomografia computerizzata è un metodo valido nello studio delle lesioni dell'articolazione del ginocchio, ma sono proprio le lesioni dei menischi, dei legamenti e dei tessuti molli che sono determinate dalla TC ad un livello non molto alto.

Questi tessuti sono meglio visibili sulla risonanza magnetica, quindi è più opportuno prescrivere la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio in caso di danno al menisco.

Imaging a risonanza magnetica

La risonanza magnetica è un metodo altamente informativo per diagnosticare il danno del menisco. Il metodo si basa sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare. Questo metodo consente di misurare la risposta elettromagnetica dei nuclei alla loro eccitazione da parte di una determinata combinazione di onde elettromagnetiche in un campo magnetico costante ad alta intensità. L'accuratezza di questo metodo nella diagnosi del danno del menisco è fino al 90 - 95%. La ricerca di solito non richiede un addestramento speciale. Immediatamente prima di una scansione MRI, il soggetto dovrebbe rimuovere tutti gli oggetti metallici (occhiali, gioielli, ecc.

). Durante lo studio, il paziente dovrebbe sdraiarsi, non muoversi. Se il paziente soffre di nervosismo, claustrofobia, allora prima lo daranno

preparazione calmante Classificazione del grado di variazione del menisco visualizzato sulla risonanza magnetica (secondo Stoller):

1. menisco normale (nessun cambiamento);
2. comparsa di un segnale focale di intensità aumentata nel menisco che non raggiunge la superficie del menisco;
3. l'apparizione nel menisco di un segnale di colata ad alta intensità che non raggiunge la superficie del menisco;
4. la comparsa di un segnale di maggiore intensità, che raggiunge la superficie del menisco.

Una vera rottura del menisco è considerata solo i cambiamenti del terzo grado. Il terzo grado di cambiamento può anche essere condizionalmente diviso in gradi 3-a e 3-b.

Il grado 3-a è caratterizzato dal fatto che lo spazio si estende solo a un bordo della superficie articolare del menisco, e per il grado 3-b è caratteristico il distacco dello spazio tra i due bordi del menisco.

È anche possibile stabilire la diagnosi della lesione del menisco dalla forma del menisco. Nelle immagini nel normale piano verticale, il menisco ha una forma che assomiglia a una farfalla. Un cambiamento nella forma del menisco può essere un segno di danno.

Un sintomo del danno del menisco può anche essere un sintomo del "terzo legamento crociato". L'aspetto di questo sintomo è spiegato dal fatto che, a seguito dello spostamento, il menisco si trova nella fossa inter-muscolare del femore e praticamente adiacente al legamento crociato posteriore.

Per diagnosticare una persona che si lamenta di dolore al ginocchio, dovrebbe consultare un medico. In primo luogo, apprende che è preoccupato per il paziente e quindi esaminerà la gamba del paziente.

Il medico verificherà quindi l'accumulo di liquidi nella rotula o nell'atrofia muscolare. Se queste patologie vengono rilevate, il paziente verrà sottoposto all'esame da un traumatologo.

Dopo un esame orale e l'esame dell'arto, un medico esperto stabilirà immediatamente la diagnosi corretta. Ma per assicurarne la correttezza, il medico può ordinare ulteriori test.

Il paziente deve sottoporsi a risonanza magnetica, esame a raggi X ed esame ecografico. A proposito, bisogna eseguire una radiografia del ginocchio, in quanto è il modo principale in cui è possibile rilevare anche un danno al corno posteriore del menisco mediale.

Oggi, il trattamento delle lesioni al menisco anteriore e posteriore viene eseguito con vari metodi. Un metodo comune è la chirurgia. Il metodo chirurgico viene utilizzato quando il paziente ha difficoltà a flettere e ad allungare l'articolazione e, cosa più importante, è rilevante se il trattamento conservativo si è rivelato inefficace.

L'intervento chirurgico che si verifica in caso di rimozione di un menisco laterale che è stato danneggiato è chiamato artroscopia. Fondamentalmente, tale operazione è considerata semplice e il processo di riabilitazione dura circa 14 giorni.

La medicina tradizionale può anche eliminare i sintomi dolorosi delle lesioni del menisco. Ma i medici dicono che un tale trattamento può solo eliminare i sintomi, ma è impossibile liberarsi completamente della patologia usando metodi di terapia fatti in casa.

Pertanto, il trattamento con l'aiuto della medicina tradizionale è raccomandato come misura aggiuntiva. Spesso questa terapia viene applicata durante il periodo di recupero.

Durante la riabilitazione, puoi fare impacchi con il miele. Inoltre, non meno efficaci sono le lozioni sulla base di cipolle e foglie di bardana. Ma prima di fare queste compresse, dovresti certamente consultare il tuo medico, che approverà o rifiuterà questi trattamenti.

La diagnosi della rottura del menisco è hardware e sintomatica. Con l'ispezione, le richieste e le prove, è possibile fare una diagnosi con elevata precisione, tuttavia, per una completa sicurezza dopo aver consultato gli esami aggiuntivi.

Per diagnosticare un trauma dovrebbe essere solo un traumatologo.

Nel processo di diagnosi, il paziente passa i seguenti test:

• Sintomo Steemann: il paziente piega la gamba ad angolo retto. L'ulteriore rotazione del ginocchio causa fenomeni dolorosi.
• Sintomo Landa: il paziente a causa di dolore nell'articolazione non può sedersi nella posizione del loto.
• Il sintomo di Baikov: il paziente flette la gamba ad angolo retto. Il medico esercita pressione sull'area dello spazio articolare. Il paziente estende la gamba, con dolore al ginocchio.
• Sintomo Perelman: il paziente è difficile scendere le scale a causa del dolore al ginocchio.
• Sintomo di Turner: alterata sensibilità della parte interna del ginocchio.
• Sintomo di MacMarray: il paziente piega la gamba ad angolo retto. Un'ulteriore rotazione della gamba dentro o fuori causa dolore. Questo determina il gap del menisco mediale o laterale.

• Il sintomo di Polyakov: il paziente si adatta alla schiena, solleva il corpo e la gamba sana, poggia sul tallone della gamba ferita e sulle scapole. Danni al dolore del menisco
• Sintomo Chaklina: caratterizzato da una sarticolarizzazione tesa o appiattita della coscia durante l'estensione della tibia.

La diagnostica hardware include radiografia, imaging a risonanza magnetica e computerizzata, artroscopia. Il metodo più accessibile e più frequentemente utilizzato è la radiografia.

Nei casi difficili, se necessario, per visualizzare i problemi delle formazioni periarticolari, viene utilizzata la risonanza magnetica. L'artroscopia, oltre alla diagnosi, viene utilizzata anche nel metodo operativo di trattamento.

La rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio è un'indicazione per un trattamento immediato, altrimenti c'è il rischio di sviluppare un processo cronico. Le conseguenze di una rottura cronica sono la meniscopatia e la gonartrosi, la degradazione della cartilagine articolare.

Come trattare le lesioni

Questo tipo di terapia include le seguenti azioni:

1. Primo soccorso, che è il seguente:

• Fornire la massima tranquillità.
• Usa impacco freddo.
• L'uso di antidolorifici.
• Se il liquido si accumula, dovrai ricorrere alla puntura.
• L'imposizione di un calco in gesso, anche se alcuni medici lo considerano impraticabile.

2. Rispetto del riposo a letto.

3. Stecca per gesso sovrapposta per un periodo di almeno 2-3 settimane.

4. Rimuovere il blocco dell'articolazione del ginocchio.

5. Applicazione nel trattamento di metodi fisioterapici e fisioterapia.

6. La sindrome da infiammazione e dolore viene rimossa con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori non steroidei: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Condroprotettore: "Glucosamina", "Hondratin solfato" aiutano a ripristinare rapidamente il tessuto cartilagineo.

8. L'uso di mezzi esterni sotto forma di unguenti e creme ti aiuterà a recuperare più velocemente dalle ferite. Più spesso usato "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" e altri.

Se il trattamento viene scelto correttamente, si verifica dopo 6-8 settimane di recupero.

Se la rottura dei sintomi del menisco del ginocchio non è così acuta, il trattamento con rimedi popolari e terapie conservative può fornire un aiuto efficace. Ecco una lista delle ricette più popolari:

1. Nelle prime ore e giorni dopo l'infortunio, applica il ghiaccio sul punto dolente.
2. Assicurati di completare la pace e il piede dovrebbe trovarsi sopra il livello del cuore.
3. Puoi usare un impacco riscaldante usando il miele, non solo allevia il processo infiammatorio, ma allevia anche il dolore. Puoi prepararlo in questo modo: unire la stessa quantità di alcol e miele, mescolare bene, inumidire un tovagliolo e attaccarlo al punto dolente. Involucro superiore con una sciarpa calda e mantenere un paio d'ore.
4. Usando un frullatore, macinare una cipolla fresca, mescolare la polpa con 1 cucchiaino di zucchero e applicare su un tovagliolo un ginocchio danneggiato. Avvolgere l'involucro di plastica sulla parte superiore e fissarlo. In questo stato, parti per la notte. Questa manipolazione deve essere fatta ogni giorno, se il menisco non viene spostato, allora deve riprendersi.
5. Bardana può anche aiutare se è schiacciato e applicato al punto dolente. Fissare con una benda e tenere premuto per 3 ore, quindi cambiare.

Se la rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio è abbastanza grave, i sintomi e il trattamento non aiutano, quindi dovrai ricorrere alla chirurgia.

Cosa fare se il menisco è danneggiato? Esistono molti approcci diversi per il trattamento di questo cuscinetto inter articolare, dall'intervento chirurgico a metodi non tradizionali, ricette di medicina tradizionale.

La scelta del metodo di trattamento dipende dal grado di danno del menisco, che è stato stabilito durante l'esame diagnostico dell'articolazione del ginocchio mediante ecografia o risonanza magnetica. Il traumatologo sceglie un tipo di trattamento più razionale in ciascun caso.

I seguenti metodi sono usati per trattare il danno del menisco:

• trattamento conservativo;
• trattamento chirurgico

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo consiste nell'eliminare il blocco dell'articolazione del ginocchio. Per questo è necessario indicare (

a) articolazione del ginocchio, evacuare il contenuto del giunto (

versamento o sangue

) e inserisca 10 millilitri di soluzione del 1% di procaine o 20 - 30 millilitri di soluzione del 1% di novocaine. Successivamente, il paziente viene messo su un seggiolone in modo che l'angolo tra la coscia e lo stinco sia di 90 °. Dopo 15 - 20 minuti dall'introduzione di procaina o novocaina eseguire la procedura per l'eliminazione del blocco dell'articolazione del ginocchio.

La manipolazione per eliminare il blocco dell'articolazione viene effettuata in 4 fasi:

• Il primo stadio. Il medico esegue la trazione (il piede) verso il basso. La trazione del piede può essere effettuata a mano o con l'aiuto di un dispositivo improvvisato. A tal fine, un passante di benda o tessuto spesso viene indossato sul piede, coprendo lo stinco sul retro e intersecandosi nella parte posteriore del piede. Il medico esegue un allungamento inserendo la gamba nel cappio e premendo verso il basso.
• Il secondo stadio consiste nell'eseguire la deviazione della gamba nella direzione opposta al menisco strozzato. Quando ciò accade, l'espansione dello spazio articolare e il menisco possono assumere la sua posizione originale.
• Il terzo stadio. Nella terza fase, a seconda del danno al menisco interno o esterno, i movimenti di rotazione della tibia vengono eseguiti verso l'interno o verso l'esterno.
• Il quarto stadio è la completa estensione dell'articolazione del ginocchio. I movimenti estesi dovrebbero essere effettuati senza sforzo.

Nella maggior parte dei casi, se questa manipolazione in tutte le fasi è stata eseguita correttamente, il blocco dell'articolazione del ginocchio viene eliminato. A volte, dopo il primo tentativo, il blocco dell'articolazione viene conservato e quindi questa procedura può essere eseguita di nuovo, ma non più di 3 volte.

In caso di successo dell'eliminazione del blocco, è necessario imporre un gesso posteriore più lungo, partendo dalle dita del piede e terminando con il terzo superiore della coscia. Questa immobilizzazione viene effettuata per un periodo di 5-6 settimane.

Il trattamento conservativo viene eseguito secondo il seguente schema:

• UHF-terapia. La terapia UHF o frequenza ultraelevata è un metodo fisioterapico per il trattamento di un campo elettrico con un campo elettrico ad altissima frequenza o ultraelevata. La terapia UHF aumenta la capacità di barriera delle cellule, migliora la rigenerazione e l'apporto di sangue ai tessuti del menisco e ha anche un moderato effetto analgesico, anti-infiammatorio e anti-edema.
• Esercizio terapeutico La fisioterapia è un insieme di esercizi speciali senza l'uso o l'uso di determinate attrezzature o proiettili. Nel periodo di immobilizzazione è necessario eseguire esercizi generali di sviluppo che coprano tutti i gruppi muscolari. Per fare questo, fai movimenti attivi con un arto inferiore sano, così come esercizi speciali - le tensioni dei muscoli dell'anca della gamba ferita. Inoltre, per migliorare l'apporto di sangue nell'articolazione del ginocchio infortunato, è necessario abbassare l'arto per un breve periodo, quindi sollevarlo per dare una posizione elevata a un supporto speciale (questa procedura consente di evitare la stasi venosa nell'arto inferiore). Nel periodo post-mobilitazione, oltre agli esercizi di rafforzamento generale, devono essere eseguiti i movimenti rotazionali attivi del piede, nelle articolazioni grandi, nonché la tensione alternata di tutti i muscoli dell'arto inferiore danneggiato (muscoli della coscia e della tibia). Va notato che nei primi giorni dopo la rimozione della stecca, l'esecuzione di movimenti attivi dovrebbe essere eseguita con parsimonia.
• Massaggio terapeutico Il massaggio terapeutico è uno dei componenti del complesso trattamento per lesioni e lacrime del menisco. Il massaggio terapeutico aiuta a migliorare l'apporto di sangue ai tessuti, riduce la sensibilità al dolore dell'area danneggiata, riduce il gonfiore dei tessuti e ripristina la massa muscolare, il tono e l'elasticità dei muscoli. Il massaggio deve essere prescritto nel periodo post-immobilizzazione. Questa procedura dovrebbe iniziare con la superficie anteriore del femore. All'inizio del massaggio preparatorio (2 - 3 minuti), che consiste nel carezzare, impastare e spremere. Quindi, passare ad un tratto più intenso dell'articolazione del ginocchio infortunato, dopo aver messo un piccolo cuscino sotto di esso. Dopo questo, le ginocchia rettilinee e circolari vengono strofinate per 4-5 minuti. In futuro, l'intensità del massaggio dovrebbe essere aumentata. Quando si esegue un massaggio sulla parte posteriore dell'articolazione del ginocchio, il paziente deve sdraiarsi sullo stomaco e piegare la gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio (con un angolo di 40-60 °). Il massaggio deve essere completato alternando movimenti attivi e passivi con movimenti con resistenza.
• Condroprotettore di ricezione. I condroprotettori sono farmaci che ripristinano la struttura del tessuto cartilagineo. I condroprotettori sono prescritti se il medico ha determinato non solo danni al menisco, ma anche danni alla cartilagine dell'articolazione del ginocchio. Vale la pena notare che l'uso di condroprotettore ha un effetto sia nella rottura del menisco traumatica che degenerativa.

Condroprotettore usato per riparare il tessuto cartilagineo