Manifestazioni cliniche e trattamento della neuropatia periferica

Il danno al sistema nervoso periferico (nervi cranici e spinali) è chiamato neuropatia periferica, compromettendo la trasmissione di impulsi dal cervello e dal midollo spinale a varie parti del corpo; Questa malattia, che riduce significativamente la qualità della vita dei pazienti.

Eziologia e patogenesi

Micrografia della densità delle fibre nervose. A sinistra: persona in buona salute. Giusto: un paziente con neuropatia periferica.

La neuropatia periferica è causata da una varietà di cause. Traumi, danni termici possono portare a danni alla struttura del tessuto nervoso.

La progressione del diabete, l'artrite, il lupus eritematoso sistemico può portare alla neuropatia. La mancanza di vitamine del gruppo B contribuisce anche a danneggiare la struttura dei nervi periferici.

Esiste un gruppo di farmaci, tra gli effetti collaterali di cui si verifica la neuropatia periferica. Questi sono Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Etambutolo, Vincristina e altri. Pertanto, il medico nella nomina di questi farmaci deve fare attenzione e non consentire la loro combinazione.

Le malattie infettive dovute a un effetto tossico diretto sul tessuto nervoso possono causare neuropatia periferica. Questi sono tubercolosi, virus dell'herpes, lebbra e altri.

Quando esposti a loro, una guaina di mielina sottile e spessa è interessata. Ciò porta a una violazione della temperatura, della sensibilità al dolore e delle funzioni motorie. I fattori eziologici possono anche interessare i gangli spinali e le loro fibre motorie e sensoriali sono danneggiate. A volte i nervi cranici possono essere coinvolti nel processo patologico.

Manifestazioni cliniche

Nella maggior parte dei casi, le fibre nervose che si trovano più a distanza dal cervello sono colpite per prime. I sintomi appaiono spesso gradualmente e possono aumentare nel corso di settimane e mesi. In violazione delle funzioni motorie, prima di tutto si sviluppa debolezza muscolare, sono possibili anche piccole contrazioni (fascicolazioni), convulsioni, pigmentazione della pelle, processi degenerativi nelle ossa. Questi sintomi sono dovuti al fatto che non solo l'innervazione di una certa area è disturbata, ma anche la sua nutrizione. La diagnosi diventa molto più facile con la mononeuropatia (danno a un singolo nervo). Qui prevale il dolore, la parestesia, la debolezza in una certa area di innervazione.

La violazione delle fibre nervose sensoriali è più diversificata nei suoi sintomi. La guaina mielinica è responsabile della reazione al tatto sulla pelle, nonché della proprioreception. Quando viene danneggiato in un paziente, vi è una sensazione di intorpidimento, una notevole diminuzione della vibrazione e sensibilità tattile, i pazienti trovano difficile determinare la struttura dell'oggetto, la sua forma. Molto spesso, la localizzazione di questi sintomi si verifica nel tipo di calze e guanti.

I sintomi della neuropatia periferica sono una perdita di riflessi, che indica un danno ai neuroni sensoriali e motori.

Quando la guaina di mielina viene danneggiata da piccole fibre, la sensibilità alla temperatura diminuisce e il dolore viene ulteriormente disturbato. Questo è pieno di traumi aggiuntivi, come ustioni o tagli accidentali. Con il diabete mellito, si verificano gravi cambiamenti trofici nei tessuti degli arti inferiori, ma i pazienti non sentono dolore e, di conseguenza, non prestano la dovuta attenzione al problema. Ciò porta a conseguenze negative: la progressione del processo e l'amputazione.

Va ricordato che i nervi trasmettono impulsi non solo alla pelle e ai muscoli, ma innervano anche gli organi interni. Pertanto, i sintomi della neuropatia periferica comprendono disfunzioni degli organi vitali. Questo può manifestarsi come una violazione della vescica, del tratto gastrointestinale, del fegato, del cuore, dell'apparato respiratorio. Anche la funzione di termoregolazione può risentirne, causando una violazione del trasferimento di calore e, di conseguenza, il surriscaldamento del corpo.

Sconfitta di vari nervi

La neuropatia periferica può colpire un nervo (mononeuropatia) o più (polineuropatia). Nella prima variante, la diagnosi causa raramente alcune difficoltà dovute a sintomi molto specifici.

Ci sono diversi nervi il cui danno può essere considerato tipico.

Neuropatia periferica: sintomi, cause, trattamento

La neuropatia periferica è il risultato di un danno ai nervi periferici, spesso causa di debolezza, intorpidimento e dolore, di solito nelle braccia e nelle gambe. Tuttavia, questa condizione può interessare anche altre aree del tuo corpo. Di seguito apprenderete in dettaglio quale neuropatia periferica è - i sintomi, le cause e i metodi di trattamento per questa condizione.

Cos'è la neuropatia periferica

Il sistema nervoso periferico collega i nervi del cervello e del midollo spinale o del sistema nervoso centrale al resto del corpo, tra cui:

Il compito di questi nervi è inviare segnali sulle sensazioni fisiche al tuo cervello.

La neuropatia periferica è un disturbo che si verifica quando questi nervi sono difettosi a causa del loro danno o distruzione. Ciò provoca un disturbo nel normale funzionamento dei nervi. Possono inviare segnali di dolore quando non c'è nulla di male, o possono non inviare segnali di dolore, anche se qualcosa ti ferisce. Questa condizione può essere causata da:

• ferita
• malattia sistemica
• un'infezione
• malattia ereditaria

Questo disturbo provoca disagio, ma il trattamento può essere molto utile. Soprattutto, è necessario determinare se la neuropatia periferica sia il risultato di una grave patologia di base o meno.

I sintomi della neuropatia periferica

Tre tipi di nervi periferici:

• Nervi sensoriali - connettersi con la pelle;
• I nervi motori: connettiti con i tuoi muscoli;
• Nervi autonomici: connettiti con i tuoi organi interni.

La neuropatia periferica può interessare un gruppo nervoso o tutti e tre.

I sintomi della neuropatia periferica includono:

• formicolio alle mani o ai piedi
• sentirsi come se indossassi un guanto stretto o un calzino
• forti dolori alle cuciture
• intorpidimento delle mani o dei piedi
• rilasciare le cose regolarmente dalle tue mani
• sensazione di piccole vibrazioni negli arti
• assottigliamento della pelle
• bassa pressione sanguigna
• disfunzione sessuale, soprattutto negli uomini
• costipazione
• deterioramento della digestione
• diarrea (diarrea)
• sudorazione eccessiva

Questi sintomi possono anche indicare altre malattie, quindi dovresti segnalarli al tuo medico.

cause di

Le persone con una storia familiare di neuropatia periferica hanno maggiori probabilità di sviluppare questo disturbo. Tuttavia, ci sono molti fattori e malattie di base che possono anche causare questa condizione.

Malattie comuni

Il danno ai nervi causato dal diabete mellito è una delle forme più comuni di neuropatia. Questo porta a intorpidimento, dolore e perdita di sensibilità negli arti. Il rischio di neuropatia aumenta nelle persone che:

• sono sovrappeso
• avere la pressione alta
• oltre 40 anni
• avere il diabete

Secondo il Centro per la neuropatia periferica dell'Università di Chicago (UCCPN), quasi il 60 per cento delle persone con diabete ha un qualsiasi grado di danno ai nervi. Queste lesioni sono spesso associate a livelli elevati di zucchero nel sangue.

Altre malattie croniche che possono causare danni ai nervi includono:

• Malattia renale, in cui il corpo accumula una grande quantità di tossine e danni al tessuto nervoso.
• Ipotiroidismo, che si verifica quando il corpo non produce abbastanza ormoni tiroidei, che porta alla ritenzione di liquidi e alla pressione nell'area dei tessuti nervosi.
• Malattie che causano infiammazione cronica, possono diffondersi ai nervi o danneggiare il tessuto connettivo che circonda le fibre nervose.
• Mancanza di vitamine E, B1, B6 e B12, necessarie per la salute e il pieno funzionamento del sistema nervoso.

lesioni

Le lesioni fisiche sono la causa più comune di danno ai nervi. Questi possono essere incidenti stradali, cadute o fratture. La mancanza di attività fisica o l'essere in una posizione troppo a lungo può anche causare neuropatia. L'aumento della pressione sul nervo mediano (il nervo nel polso, che consente di sentire la mano e spostarla), causa la sindrome del tunnel carpale. Questo è un tipo comune di neuropatia periferica.

Alcool e tossine

L'alcol può avere un effetto tossico sul tessuto nervoso, causando un aumento del rischio di sviluppare neuropatia periferica nelle persone con grave alcolismo.

L'esposizione a sostanze chimiche tossiche presenti in adesivi, solventi o insetticidi può anche causare danni ai nervi. Inoltre, questa condizione può causare l'esposizione a metalli pesanti come piombo e mercurio.

Infezioni e malattie autoimmuni

Alcuni virus e batteri attaccano direttamente il tessuto nervoso.

Virus come herpes simplex, virus varicella-zoster, varicella e herpes zoster e danni virali causati dal virus Epstein-Barr, portano a gravi episodi di dolore lancinante.

Le infezioni batteriche, come la malattia di Lyme, possono anche causare danni ai nervi e dolore se non trattate.

Le malattie autoimmuni, come l'artrite reumatoide e il lupus eritematoso sistemico, colpiscono il sistema nervoso periferico in vari modi. L'infiammazione cronica e il danno tissutale in tutto il corpo, così come la pressione causata dall'infiammazione, possono portare a un forte dolore nervoso agli arti.

farmaci

Alcuni medicinali possono anche causare danni ai nervi. Questi includono:

• Anticonvulsivi che le persone prendono per trattare le convulsioni.
• Preparati per la lotta contro le infezioni batteriche.
• Alcuni farmaci per la pressione sanguigna.
• Farmaci usati per curare il cancro

Studi recenti condotti su Family Practice mostrano anche che le statine (una classe di farmaci usati per abbassare il colesterolo e prevenire le malattie cardiovascolari) possono anche causare danni ai nervi e aumentare il rischio di neuropatia.

Diagnosi di neuropatia periferica

Il medico effettuerà un esame fisico e analizzerà la tua storia medica. Se in base a questo, non è ancora in grado di determinare se i sintomi sono causati dalla neuropatia periferica, ti verrà chiesto di prendere altri test, come ad esempio:

• Esami del sangue Misurare i livelli di vitamine e zuccheri nel sangue e determinare il funzionamento della ghiandola tiroide.
• Tomografia computerizzata (CT). Il medico può anche indirizzarti alla tomografia computerizzata o alla risonanza magnetica per accertarsi che nulla possa schiacciare il tuo nervo, come un'ernia o un tumore intervertebrale.
• Biopsia nervosa. Questa è un'operazione minore che comporta la rimozione di una piccola quantità di tessuto nervoso, che può quindi essere esaminata al microscopio.

Elettromiografia (EMG)

L'elettromiografia può mostrare problemi con il modo in cui i segnali nervosi del tuo corpo si spostano sui tuoi muscoli. Per questo test, il medico posizionerà un piccolo ago nel muscolo e ti chiederà di muovere delicatamente i muscoli. Le sonde nell'ago misureranno la quantità di elettricità che passa attraverso i muscoli. Durante questo test, può sembrare che ti sia stata fatta un'iniezione. A volte l'area in cui è stato inserito l'ago diventa dolorosa per diversi giorni dopo il test.

Test di conduzione nervosa

Nello studio del diagnostico della conduzione nervosa posiziona gli elettrodi sulla pelle. Quindi passano una piccola quantità di elettricità attraverso i nervi per verificare se i segnali nervosi vengono trasmessi correttamente. Questa procedura provoca un lieve disagio, ma non si osservano effetti collaterali dopo la sua implementazione.

Trattamento per neuropatia periferica

Il trattamento si basa sul trattamento della malattia di base, che ha portato alla neuropatia periferica. Se la causa è il diabete, è importante assicurarsi che i livelli di glucosio nel sangue siano ben controllati. Se una carenza di vitamine provoca un problema, integrare le vitamine necessarie e correggere la dieta sarà una cura. Molti trattamenti possono portare sollievo e aiutarti a tornare alle normali attività. A volte una combinazione di trattamenti funziona meglio.

analgesici

Gli antidolorifici, come il paracetamolo e i farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'aspirina e l'ibuprofene, possono essere molto utili nel controllare il dolore moderato. Se li assumi in eccesso, questi farmaci possono influire sulla funzionalità del fegato o dello stomaco. È importante non usarli per un lungo periodo, specialmente se si beve regolarmente alcolici.

Farmaci da prescrizione

Molti antidolorifici da prescrizione possono anche aiutare a controllare il dolore nella neuropatia. Questi includono stupefacenti, alcuni farmaci antiepilettici e alcuni antidepressivi. Altri farmaci da prescrizione utili includono:

• Inibitori della cicloossigenasi-2;
• tramadolo;
• Iniezioni di corticosteroidi;
• Anticonvulsivi, come gabapentin o pregabalin;
• Antidepressivi come amitriptilina;
• Duloxetina (inibitore del reuptake della serotonina e norepinefrina).

I farmaci da prescrizione usati per la disfunzione sessuale negli uomini sono:

• Sildenafil (Viagra);
• Vardenafil (Levitra, Staxin);
• Tadalafil (Cialis);
• Avanafil (Stendra).

Procedure di trattamento

Il medico può utilizzare diverse procedure mediche per controllare i sintomi di questa condizione. La plasmaferesi è una trasfusione di sangue che rimuove gli anticorpi potenzialmente irritanti dal sangue. Se hai un blocco nervoso, il tuo medico inietterà un anestetico direttamente nei tuoi nervi.

Elettroneurostimolazione percutanea (CHENS)

L'elettroneurostimolazione percutanea non è efficace per tutti. Durante la TENS, gli elettrodi posizionati sulla pelle inviano una piccola quantità di elettricità alla pelle. L'obiettivo di questo trattamento è quello di bloccare i nervi dalla trasmissione di segnali di dolore al cervello.

Pneumatico ergonomico

La sovrapposizione di pneumatici ergonomici può aiutarti se la neuropatia colpisce le gambe e le braccia. Questi pneumatici forniscono supporto per la parte del tuo corpo in cui si verifica disagio. Può alleviare il dolore. Ad esempio, un intonaco o una stecca che mantiene i polsi nella posizione corretta durante il sonno possono alleviare il disagio nella sindrome del tunnel carpale.

Cura personale

Oltre ai farmaci antidolorifici da banco, molte persone hanno trovato sollievo dalla neuropatia periferica:

Un esercizio moderato e regolare può anche aiutare a ridurre il disagio.

Se bevi alcolici o fumi, pensa a ridurre o arrendersi. Alcol e tabacco aumentano il dolore ai nervi e possono causare danni ai nervi con un uso prolungato.

Precauzioni di sicurezza

Se hai una neuropatia periferica, sei potenzialmente a maggior rischio di incidenti a casa. Per migliorare la sicurezza, puoi fare quanto segue:

• Indossare sempre le scarpe per proteggere i piedi.
• Cerca di rimuovere qualsiasi oggetto dal pavimento su cui potresti inciampare.
• Controlla la temperatura del tuo bagno con il gomito, non con la mano o il piede.
• Installa i corrimani in un bagno o in una doccia.
• Usa tappetini da bagno che possono impedire lo scivolamento.
• Non stare in un posto troppo a lungo. Alzati e muoviti un paio di volte ogni ora. Questo è particolarmente importante per coloro il cui lavoro è collegato a uno stile di vita sedentario.

prospettiva

Se la tua neuropatia è dovuta alla malattia curabile sottostante, puoi fermarla eliminando questo problema più grande. Tuttavia, se questo non si applica a te, puoi controllare con successo i sintomi della neuropatia periferica. Parlate con il vostro medico per determinare il miglior corso di trattamento per voi ed esplorare modi alternativi per prendersi cura di se stessi che possono completarlo.

Prevenzione della neuropatia periferica

Anche se hai una storia familiare di questo disturbo, puoi aiutare a prevenirne l'insorgenza, come segue:

• Evitare di bere alcolici o di bere solo con moderazione.
• Evitare di fumare o smettere di fumare (se si fuma).
• Preferisci cibi sani.
• Attenersi a uno stile di vita fisicamente attivo.

È possibile ridurre il rischio di neuropatia periferica:

• Sapendo quali tossine potresti essere esposto al lavoro oa scuola.
• Proteggere le gambe durante lo sport (in particolare le gambe).
• Non inalare mai le tossine, ad esempio, presenti negli adesivi.

Se hai il diabete, presta particolare attenzione alle tue gambe. Lavare e ispezionare quotidianamente i piedi e idratarli con una lozione naturale.

Neuropatia periferica

La neuropatia periferica è una manifestazione di danno ai nervi periferici. Non è una malattia separata nell'ambito della medicina, ma un complesso di sintomi che riflettono un certo processo patologico nei processi nervosi più lunghi del corpo. C'è una neuropatia periferica in una varietà di condizioni. Molto spesso, i sintomi compaiono gradualmente e, senza un trattamento appropriato, aumentano gradualmente, come una palla di neve.

Tra i segni di neuropatia periferica, il dolore, i disturbi sensoriali e la debolezza muscolare sono i più comuni. Diagnosticare la neuropatia periferica non è così difficile, ma trovare la vera causa di questa condizione è più difficile. Ma senza questo, un trattamento completo è impossibile. Pertanto, oltre a stabilire il fatto stesso della neuropatia, i medici fanno ogni sforzo per trovare la fonte del problema. Quando la diagnosi è chiara, le misure terapeutiche diventano più accurate e consentono di eliminare i sintomi della malattia. Questo articolo è dedicato a tutto ciò che riguarda la neuropatia periferica.

Il danno dei nervi periferici è la base della neuropatia periferica. "Periferico" in questo caso significa situato all'esterno del cervello e del midollo spinale (cioè le divisioni centrali). Le fibre nervose più distanti dal centro sono interessate, perché sono le più lunghe in tutto il corpo e, quindi, le più vulnerabili. Questi sono i nervi degli arti inferiori. Portano informazioni dal fondo (periferia), per così dire, alle parti centrali del sistema nervoso e restituiscono i comandi. Cioè, formano la sensibilità delle gambe, controllano i muscoli, forniscono supporto trofico (una certa condizione della pelle, dei capelli, delle unghie). Pertanto, molto spesso i sintomi di una malattia o di una condizione patologica si manifestano principalmente nella neuropatia degli arti inferiori. Se il processo non viene fermato in questa fase, la neuropatia si manifesterà nelle mani e sul corpo e raggiungerà i nervi cranici. Ma ci sono anche questi tipi di neuropatia periferica, che dal primo giorno della malattia non colpiscono gli arti inferiori, ma, per esempio, la faccia (neuropatia nervosa facciale) o quasi tutti i nervi periferici del corpo (sindrome di Guillain-Barre).

La base della neuropatia periferica è un processo degenerativo-distrofico. Ciò significa la distruzione delle fibre nervose sullo sfondo del deterioramento della loro nutrizione, attacchi di sostanze nocive (compresi i radicali liberi risultanti). Sia le membrane dei nervi che i loro bastoncelli (gli assoni) possono essere distrutti.

motivi

Cosa può portare alla neuropatia periferica? Le ragioni di questa condizione sono molte. Per essere più precisi, ne vengono descritti più di 200.

Ma il più frequente di essi potrebbe essere:

• disordini metabolici (diabete mellito, insufficienza renale cronica, problemi nel funzionamento della ghiandola tiroidea);
• effetti tossici sul sistema nervoso (contatto industriale prolungato con piombo, arsenico, mercurio, acetone, abuso di alcool e suoi surrogati, uso di droghe);
• traumi;
• malattie infettive e loro conseguenze (incluso l'HIV);
• malattie oncologiche;
• mancanza di vitamine nel cibo (specialmente vitamine del gruppo B);
• processi autoimmuni (quando i nervi periferici vengono distrutti dai loro stessi anticorpi);
• malattie ereditarie

A seconda della causa della neuropatia, il paziente ha uno o l'altro sintomi della malattia che hanno segni speciali. Ad esempio, nel diabete mellito, i nervi di entrambe le estremità inferiori si verificano più spesso simultaneamente, con la sindrome da dolore primario all'inizio. La neuropatia alcolica è caratterizzata da disordini motori e trofici. Le lesioni traumatiche possono colpire un nervo, rispettivamente, sono unilaterali, ma tutte le funzioni del nervo (motorie, sensoriali e vegetative) possono essere compromesse. Da questo punto di vista, può sembrare che la neuropatia periferica abbia un numero enorme di sintomi. Tuttavia, se si tenta di sistematizzare tutte le sue manifestazioni, risulta che non è affatto così. Proviamo a capirlo.

sintomi

Tutti i sintomi della neuropatia periferica possono essere suddivisi in tre gruppi: motori (o muscolari), sensibili e vegetativi (o trofici). Dalla combinazione di questi sintomi, si presenta un quadro clinico dell'uno o dell'altro neuropatia. E dipende da quali fibre saranno coinvolte nel processo. Se la composizione del nervo periferico include tutti e tre i tipi di fibre (motorie, sensoriali e vegetative), allora ci saranno molti sintomi. Se il nervo è, ad esempio, estremamente sensibile, comparirà solo un disturbo di sensibilità se danneggiato.

Se le fibre motorie sono interessate, il paziente potrebbe sperimentare:

• vari gradi di debolezza muscolare. Questo può riguardare i movimenti individuali (per esempio, se un nervo peroneo è danneggiato, è impossibile stare sui talloni, cioè i muscoli che sollevano l'avampiede non funzionano) o causare debolezza generale in tutti gli arti, affaticamento rapido e scarsa tolleranza allo sforzo. Nei casi avanzati, il grado di debolezza muscolare può raggiungere l'immobilità, quando è impossibile spostare l'una o l'altra parte del corpo;
• disturbi del tono muscolare. I muscoli diventano flaccidi, con la loro palpazione non c'è elasticità;
• tremore nei muscoli. Particolarmente caratterizzato dal verificarsi di jitter durante l'esecuzione del lavoro fisico. Questo si riferisce all'aspetto di jitter in risposta a una tensione muscolare insignificante (ad esempio, ha disceso le scale una volta), e non come una reazione a un carico eccessivo. Cioè, se una persona camminava giù per il 15 ° piano a piedi o senza allenamento, correva 10 km, quindi l'apparenza di un leggero tremore alle gambe non è un sintomo di neuropatia periferica;
• crampi muscolari notturni o notturni.

Quando i fenomeni della neuropatia esistono già da qualche tempo, ma il paziente non cerca aiuto medico e non viene curato, i disturbi del movimento progrediscono. In questi casi, i riflessi profondi degli arti si riducono e scompaiono completamente. Se la debolezza muscolare esiste per diversi mesi, allora è accompagnata da una perdita di fibre muscolari (ipotrofia), che si traduce in una diminuzione del volume degli avambracci, spalle, gambe, cosce, rafforzamento delle ossa delle mani e dei piedi (allo stesso tempo, la base ossea è meglio visibile)

I disturbi sensibili nella neuropatia periferica includono:

• parestesia, cioè, disagio sotto forma di gattonare, formicolio, intorpidimento;
• i dolori Il dolore nella neuropatia può essere molto diverso in natura. L'intensità del dolore è anche molto variabile: per qualcuno, hanno un livello di disagio, ma per alcuni non è permesso dormire di notte, completamente debilitante. Molto spesso la sindrome del dolore debutta con una sensazione di bruciore, e già con qualche esperienza della malattia il dolore diventa più vario nelle sensazioni (doloranti, lancinanti, penetranti e così via);
• cambiare in diversi tipi di sensibilità. Cosa si intende? Il fatto è che il concetto di sensibilità include non solo la sensazione del tatto. La sensibilità è la differenza tra caldo e freddo, è la formazione di una sensazione del corpo nello spazio, la capacità di distinguere separatamente due tocchi, la capacità di localizzare con precisione l'irritazione applicata. Nella neuropatia periferica, qualsiasi tipo di sensibilità può essere violata, sia separatamente che congiuntamente. La sensibilità può variare nella direzione di amplificazione (la cosiddetta iperestesia) o diminuzione (hypeesthesia). La ridotta sensibilità può raggiungere il livello della sua completa assenza in certe aree, che è irto di lesioni aumentate. Quest'ultimo è caratteristico della neuropatia diabetica, che è pericolosa nello sviluppo di complicazioni purulente, perché i microtraumi risultanti non sono notati nei pazienti. Ad esempio, indossando scarpe scomode, ma senza provare disagio, una persona con la neuropatia diabetica può massaggiare le gambe con il sangue, senza nemmeno accorgersene. A volte quando la sensibilità è disturbata, l'andatura può cambiare di nuovo. Ciò si verifica quando i nervi non trasportano impulsi dalle gambe sulla loro posizione nello spazio, quando la superficie plantare dei piedi è insensibile. Allora la persona malata non sente la superficie della terra, inciampa dal blu. Ha bisogno di un costante controllo visivo per i normali movimenti.

I sintomi vegetativi della neuropatia sono il risultato di lesioni delle fibre autonomiche periferiche che costituiscono alcuni nervi. Questi sintomi sono i seguenti:

• pelle fredda al tatto;
• diradamento dei capelli o addirittura della loro scomparsa (non necessariamente su tutta la superficie, innervato da un certo nervo, a volte solo da piccole isole);
• decolorazione della pelle. Pallore persistente o cianosi possono essere sintomi di neuropatia. Forse l'aspetto di vari tipi di macchie sulla pelle;
• ispessimento o stratificazione delle unghie;
• aumento o diminuzione della sudorazione;
• aumento della secchezza della pelle, desquamazione;
• nei casi avanzati possono comparire ferite, ulcere che non guariscono da molto tempo.

La neuropatia periferica può essere sia unilaterale che bilaterale. I sintomi da due parti più spesso significano la presenza della cosiddetta polineuropatia, quando le fibre nervose della maggior parte dei nervi sono "malate". In questi casi, i primi sintomi sono presenti nei piedi, che, se non trattati, avanzano verso la parte inferiore delle gambe e delle cosce. Se un singolo nervo è interessato (più spesso accade in caso di lesioni), allora parlano di mononeuropatia. In questo caso, i sintomi si riferiscono a un singolo nervo (il più delle volte è il nervo radiale sull'arto superiore e il nervo fibulare sul fondo). Nella maggior parte dei casi, la mononeuropatia deriva da lesioni e polineuropatia in tutti gli altri casi.

I sintomi descritti di neuropatia periferica possono verificarsi in diverse combinazioni. Gran parte del quadro clinico dipende dalla causa dello sviluppo della neuropatia. Ad esempio, nella sindrome di Guillain-Barre, può verificarsi un disturbo della respirazione spontanea, cioè debolezza dei muscoli respiratori, che è praticamente impossibile con qualsiasi altra neuropatia.

diagnostica

Il rilevamento della neuropatia periferica non è un compito difficile. La base della diagnosi è un'accurata raccolta di denunce e attento esame neurologico. Le manifestazioni iniziali della neuropatia non possono essere identificate con l'aiuto di un esame neurologico, ad eccezione di alcune delle sue varietà. Un esempio è la neuropatia del nervo facciale, quando c'è asimmetria del viso sin dalle prime ore della malattia. Pertanto, la fase iniziale della diagnosi si basa esclusivamente sui reclami del paziente. Tra i metodi diagnostici aggiuntivi, l'elettroneuromiografia viene utilizzata per confermare la neuropatia periferica (il metodo per registrare i potenziali elettrici dalle fibre nervose). Ma l'identificazione della vera causa della neuropatia è già un compito più difficile, per il cui adempimento possono essere necessari molti metodi di ricerca. Prima di tutto, si tratta di un'analisi generale del sangue e delle urine, dell'analisi biochimica del sangue, della determinazione dei livelli di glucosio nel sangue e dello studio dei livelli ormonali. A seconda dei risultati di queste analisi vengono assegnati a questi o ad altri metodi di ricerca aggiuntivi. A volte, nonostante un esame completo, la vera causa della neuropatia non può essere stabilita.

trattamento

Poiché la base per lo sviluppo della neuropatia periferica è il processo degenerativo-distrofico nelle fibre nervose, il principio principale del trattamento consiste nella terapia rigenerativa e terapeutica. Le fibre nervose devono essere fornite di quello che mancano aumentando il flusso di sangue, aumentando l'apporto di sostanze nutritive. E, naturalmente, per sbarazzarsi del fattore che provoca la distruzione. Pertanto, è importante stabilire la vera causa della neuropatia periferica. Senza il trattamento della malattia di base, tutti gli altri metodi saranno inefficaci.

Quindi, prima di tutto lottano con la malattia principale. I metodi di lotta sono fondamentalmente diversi l'uno dall'altro, quindi non ne parleremo ora. In secondo luogo, è necessario prescrivere farmaci che migliorano il flusso sanguigno (pentossifillina, istenon, emoxipina, acido nicotinico e suoi derivati). In terzo luogo, per neutralizzare i radicali liberi, che a loro volta hanno un effetto distruttivo, utilizzare farmaci antiossidanti (acido tiocitico, Mexidol, Actovegin, citoflavina, ecc.).

Il trattamento di qualsiasi neuropatia periferica è impossibile senza l'uso di vitamine. Il ruolo principale in questo appartiene alle vitamine del gruppo B, poiché sono necessarie per le fibre nervose come materiale da costruzione delle membrane. I complessi di vitamine del gruppo B (Neuromultivite, Milgamma, Neurobex e altri) hanno anche un effetto analgesico (quando il dolore è causato dalla lesione del sistema nervoso periferico). Oltre alle vitamine del gruppo B, saranno utili l'acido ascorbico (vitamina C) e l'alfa-tocoferolo (vitamina E).

Per ripristinare la sensibilità, eliminare la debolezza muscolare, i farmaci anticolinesterasici (Neuromidina, Axamon, Amiridina, Proserina) sono usati con successo.

Alcune forme di neuropatia periferica richiedono l'uso di farmaci ormonali (ad esempio, la neuropatia del nervo facciale).

Il dolore nella neuropatia periferica richiede un approccio ponderato al trattamento. In questo caso, molto dipende dalla vera causa della malattia. Per molte varietà di neuropatia, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono sufficienti per l'anestesia (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, ecc.), Mentre altri tipi sono completamente insensibili a questi farmaci. In questi casi ricorrono a farmaci anticonvulsivanti (gabapentin, pregabalin, carbamazepina), antidepressivi (amitriptilina, duloxetina, licudiomil e altri). E alcune forme di neuropatia periferica possono persino richiedere narcotici (Tramadol).

Un ruolo importante nel trattamento della neuropatia periferica è svolto dal trattamento fisioterapico. La combinazione di tecniche di fisioterapia e trattamento medico ti consente di liberarti delle manifestazioni della neuropatia molto più velocemente. Inoltre, la gamma di tecniche possibili è piuttosto ampia:

• elettroforesi e ultraphonophoresis con varie preparazioni;
• correnti diadinamiche;
• darsonvalizzazione;
• terapia magnetica;
• applicazioni di fango e ozocerite;
• vari bagni (idrogeno solforato, radon);
• massaggio con la doccia;
• elettrostimolazione.

Oltre a queste tecniche, l'esercizio terapeutico e il massaggio vengono utilizzati con grande successo (specialmente in caso di disturbi del movimento). L'agopuntura può anche essere usata.

Dovrebbe essere chiarito che il processo di trattamento della neuropatia periferica può essere piuttosto lungo. La durata del trattamento dipende dalla causa della neuropatia, dalla durata della sua esistenza, dalla presenza di comorbilità e dalla complessità della terapia in corso. Prima si inizia il trattamento, maggiore è la probabilità di completo sollievo da tutti i sintomi e in breve tempo.

prevenzione

Al fine di evitare la comparsa di neuropatia periferica, è prima necessario condurre uno stile di vita sano. Corretta alimentazione bilanciata, sonno adeguato, passeggiate all'aria aperta, moderato sforzo fisico, aderenza al lavoro e regime di riposo - tutto ciò consente all'organismo di essere più resistente a tutte le malattie, inclusa la neuropatia. Le situazioni traumatiche come fattore di rischio per la neuropatia dovrebbero essere evitate. Devi essere attento alle tue condizioni e al minimo sintomo di qualsiasi malattia, cerca un aiuto medico per evitare complicazioni.

Dovresti anche sottoporti periodicamente a visite mediche preventive, con l'aiuto del quale puoi individuare patologie "dormienti".

Quindi, la neuropatia periferica è una patologia comune, i cui sintomi sono molto diversi. Molte persone non sanno nemmeno della sua esistenza nella propria casa, sebbene per lungo tempo sperimentino i sintomi corrispondenti. La neuropatia periferica nella maggior parte dei casi non è così terribile per una persona, ma deve essere rimossa e trattata in tempo per evitare conseguenze gravi. Sii più attento ai tuoi sentimenti, non ignorare i sintomi esistenti, visita il dottore in tempo - e sarai sano!

Canale televisivo "Russia-1", il programma "Il più importante" sul tema "Polineuropatia periferica":

International Medical Channel, uno specialista parla di neuropatia nel cancro:

Neuropatia periferica - cause, fattori di rischio, trattamento

Il fenomeno della degenerazione distrofica dei nervi periferici sotto l'influenza di qualsiasi fattore ha ricevuto in neurologia il nome di neuropatia periferica.

Periferiche sono le fibre nervose situate lontano dal cervello e dal midollo spinale.

Nel corso della malattia, sotto l'influenza di sostanze nocive o di scarsa nutrizione, sia i nuclei interni dei nervi periferici che i loro gusci esterni possono essere alterati patologicamente.

La neuropatia periferica dà al paziente molta sofferenza e disagio, quindi la sua identificazione e trattamento sono di grande importanza nella neurologia moderna.

Cos'è la neuropatia periferica?

Questa malattia non è un disturbo specifico di una qualsiasi funzione del corpo, ma un'intera serie di disturbi causati dal processo patologico nei nervi del corpo umano situato lontano dal cervello.

La neuropatia periferica è unilaterale e bilaterale, può interessare entrambi i nervi e diversi. Se un qualsiasi nervo si ammala, allora un caso del genere si chiama mononeuropatia. Di solito, un singolo nervo è danneggiato a causa di una lesione fisica (frattura, ferita o livido).

Il nervo radiale sul braccio o il fibulare sulla gamba è più spesso colpito. Un tipico esempio di mononeuropatia può essere la sindrome del tunnel carpale.

Danni a nervi e vasi sanguigni nella polineuropatia

Con la polineuropatia, molti nervi sono coinvolti nella malattia, a volte a una distanza considerevole l'uno dall'altro. Di solito, i sintomi iniziali di questo tipo di malattia compaiono nei piedi, e se il paziente non inizia il trattamento in questo momento, la malattia progredisce e sale più in alto nel corpo, nelle braccia e nella testa.

Le fibre nervose delle gambe soffrono maggiormente delle neuropatie periferiche, perché sono le più grandi del corpo. Portano segnali dal fondo del corpo (piede) al centro di controllo del sistema nervoso (midollo spinale e cervello), e trasmettono anche gli impulsi, cioè dall'alto verso il basso. Sono questi nervi che assicurano la sensibilità delle dita dei piedi, permettono a una persona di possedere muscoli, effettuare movimenti arbitrari delle gambe e anche assicurare il mantenimento di una pelle sana e delle unghie.

Tuttavia, in alcuni tipi di polineuropatia periferica, le prime manifestazioni non iniziano nelle gambe, ma nello stesso tempo in quasi tutti i nervi periferici del corpo. Questa condizione è chiamata sindrome di Guillain-Barre.

Cause e sintomi

Esistono numerosi fattori e principali malattie nei confronti dei quali si sviluppa la neuropatia periferica.

Ma a volte la ragione rimane inspiegabile.

Oggi la scienza conosce circa 200 motivi che predispongono a questo stato.

I più frequenti sono i seguenti:

1. Malattie del sistema endocrino che violano il metabolismo. Il ruolo principale qui è svolto dal diabete. Più della metà delle persone con diabete hanno rami nervosi in vari gradi.
2. L'impatto sul corpo di sostanze tossiche. Lavora con fertilizzanti chimici tossici, adesivi, vernici, solventi.
3. Alcuni tipi di cancro, come il cancro del polmone, il mieloma multiplo, la leucemia.
4. Malattie virali infettive (artrite virale, lupus eritematoso sistemico, herpes, herpes zoster, varicella, HIV) e loro effetti a lungo termine.
5. Malattie trascurate causate da batteri di un tipo speciale (ad esempio, malattia di Lyme).
6. Fenomeni autoimmuni in cui i nervi periferici sono danneggiati dai loro stessi anticorpi.
7. Alcuni vaccini, come la rabbia o il vaccino antinfluenzale.
8. Lesioni meccaniche ai nervi Questi possono essere incidenti stradali, lesioni o fratture, nonché una compressione prolungata del nervo o una presenza immobile troppo lunga del corpo in una posizione.
9. Attività professionale in condizioni di basse temperature o vibrazioni.
10. Alcuni farmaci (anticonvulsivi utilizzati per alleviare le convulsioni, antibiotici, antipertensivi, citostatici, farmaci per abbassare il colesterolo).
11. Malnutrizione, mancanza di nutrizione delle vitamine del gruppo B.
12. Qualche volta la neuropatia periferica è ereditata.

I sintomi dipendono esattamente da quali fibre del nervo periferico sono interessate dal processo patologico. Da varie combinazioni di questi segni e l'immagine della malattia.

L'anatomia del nervo periferico comprende tre tipi di fibre:

• motore;
• sensibile (tattile);
• vegetativo.

Pertanto, tutte le manifestazioni esterne della neuropatia periferica, così come le fibre nervose, possono essere suddivise in tre tipi: motorio, sensoriale e autonomo.

Sintomi motori

Di solito, i nervi più lontani dal cervello sono colpiti per primi. Manifestati uno dopo l'altro e tali menomazioni motorie aumentano gradualmente:

1. Debolezza muscolare, rapida affaticabilità, intolleranza all'esercizio.
2. Perdita di peso muscolare, perdita di peso - conseguenza della debolezza muscolare a lungo esistente.
3. L'indebolimento del tono muscolare, letargia e flaccidità muscolare.
4. Crampi di notte.
5. In alcune forme di neuropatia possono verificarsi difficoltà respiratorie.
6. Tremore muscolare, che si manifesta in risposta alla loro minima tensione.

Disturbi di sensibilità

I sintomi di un disturbo della sensibilità assomigliano a questo:

1. Dolore di natura diversa. L'intensità della sindrome del dolore può variare da una sensazione di lieve disagio a un dolore completamente insopportabile e debilitante. Il dolore inizialmente sta bruciando, ma come la progressione della neuropatia periferica diventa dolorante, spara o cucita.
2. Il cambiamento di sensibilità può variare dal suo guadagno alla sua completa scomparsa in certi punti del corpo, motivo per cui vi è il rischio di lesioni. La perdita di sensibilità nei piedi si verifica nella neuropatia diabetica. Una persona non sente il terreno sotto i suoi piedi, cammina incerto, "a caso", ha bisogno di guardare costantemente dove mettere il piede.
3. La sensazione di un grosso guanto sulla mano o un dito del piede.
4. Intorpidimento degli arti, sensazione di "pelle d'oca strisciante", formicolio. Tali sensazioni di solito iniziano nelle mani o nei piedi e si diffondono gradualmente al centro del corpo.

Le fratture della mano e alcune altre malattie possono causare la neuropatia del nervo ulnare. Leggi in dettaglio sulla diagnosi e sui metodi di trattamento della malattia.

Puoi leggere le cause della polineuropatia alcolica qui.

Il diabete mellito causa vari disturbi nel lavoro degli organi interni. Una delle complicazioni pericolose è la neuropatia diabetica. Perché si sviluppa nei diabetici e su come prevenire lo sviluppo della malattia, leggi l'argomento successivo.

Sintomi vegetativi

Questo gruppo di sintomi è il risultato della distruzione delle fibre vegetative del nervo periferico.

Questi sintomi sono espressi in quanto segue:

1. Il cambiamento nel colore della pelle da pallido a cianotico, la comparsa di macchie di pigmento su di esso.
2. Arti freddi. Il paziente, anche in calore, è costantemente congelato.
3. Copiosa o, al contrario, ridotta sudorazione.
4. Perdita o assottigliamento dei capelli sulla superficie cutanea innervata dal nervo interessato.
5. La pelle diventa più sottile, diventa secca, traballante.
6. Le unghie si addensano ed esfoliano.
7. Nei casi più gravi: la comparsa di ferite o ulcere a lunga guarigione sulla pelle.

Il quadro clinico può essere limitato a un segno qualsiasi e può avere un intero "gruppo" dei suddetti sintomi in qualsiasi combinazione.

Fattori di rischio

La neuropatia periferica è di solito una malattia delle persone di mezza età (35-50 anni).

Soprattutto, questa malattia minaccia i pazienti con diabete mellito, così come altre malattie elencate nel paragrafo sulle cause della neuropatia.

I dipendenti di industrie pericolose che hanno il dovere di entrare in contatto con sostanze tossiche o di trascorrere molto tempo al freddo sono a rischio di ammalarsi. E, naturalmente, gli amanti dell'alcol.

Le persone i cui parenti hanno avuto casi di neuropatia periferica hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione.

Diagnosi di neuropatia periferica

La diagnosi primaria di neuropatia periferica si basa sulla natura dei disturbi del paziente e sui risultati di un esame neurologico esterno.

Lo stadio iniziale di alcune varietà di questa malattia può essere determinato solo guardando il paziente.

Ad esempio, l'asimmetria del viso sin dal primo giorno della malattia è caratteristica della neuropatia del nervo facciale.

In casi dubbi, per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere i seguenti studi diagnostici:

1. Elettromiografia degli arti inferiori o superiori - un dispositivo speciale registra gli impulsi elettrici che emanano dalle fibre nervose. Con questo metodo, è possibile trovare rapidamente un luogo di disturbo della conduzione nervosa.
2. La tomografia computerizzata (TC) viene utilizzata per escludere l'ernia intervertebrale, la protrusione o l'indebolimento dei nervi, che può anche causare intorpidimento o dolore.
3. Una biopsia del nervo viene utilizzata per l'esame microscopico di un piccolo pezzo di nervo.
4. Un esame del sangue per gli ormoni, per la biochimica, per la determinazione del glucosio in esso.

Il modo più semplice per diagnosticare un danno traumatico a un singolo nervo è la mononeuropatia. In questo caso, la diagnosi è senza dubbio dovuta a un quadro clinico molto specifico.

Trattamento per neuropatia periferica

La base della terapia dovrebbe essere il trattamento di guarigione. Le fibre nervose danneggiate devono essere ripristinate da:

• l'eliminazione del fattore distruttivo;
• migliorando la consegna di sostanze nutritive a loro;
• assicurando il loro normale afflusso di sangue.

Trattamento della malattia di base

Prima di tutto, per una terapia di successo è necessario trovare la causa della neuropatia, perché senza il trattamento della malattia di base, altri metodi non porteranno l'effetto desiderato. Il trattamento della malattia di base impedisce lo sviluppo del processo patologico e la sua recidiva in futuro.

Ad esempio, la correzione medica dei livelli di zucchero nel sangue e una dieta nel diabete prevengono il verificarsi di un problema così grave come il piede diabetico. E se il problema è causato da carenza di vitamine, il trattamento sarà la regolazione della dieta e l'assunzione delle vitamine mancanti.

fisioterapia

Altrettanto importante nel trattamento della neuropatia è la fisioterapia. Ad oggi, c'è una vasta selezione di procedure fisioterapiche, in combinazione con il trattamento farmacologico che dà buoni risultati:

• massaggio con la doccia;
• darsonvalizzazione;
• elettroforesi con farmaci;
• corrente diadinamica;
• fango terapeutico;
• applicazioni di ozocerite;
• terapia magnetica;
• elettrico;
• bagni di radon e idrogeno solforato.

Trattamento farmacologico

La scelta dei farmaci per il trattamento di questa patologia dipende dalla sua causa e dai sintomi principali.

Farmaci prescritti tali gruppi:

• sensibilità di ripristino (Prozerin, Neyromidin);
• FANS per il sollievo dal dolore (Diclofenac e suoi analoghi, Meloxicam);
• ripristinare la circolazione sanguigna (Instenon, pentossifillina);
• anticonvulsivanti (carbamazepina);
• antiossidanti (Actovegin, Mexidol);
• antidepressivi (Amitriptilina);
• vitamine (Milgamma, acido ascorbico, alfa-tocoferolo).

Le complicazioni ai piedi dei diabetici sono comuni. La polineuropatia diabetica può causare l'amputazione degli arti, quindi la malattia deve essere trattata in un complesso.

Con i metodi conservativi, chirurgici e tradizionali di trattamento della sindrome del tunnel carpale, puoi trovare in questo materiale.

Altri trattamenti

• esercizio terapeutico;
• massaggio;
• pneumatici ergonomici;
• scambio plasmatico
• agopuntura;
• elettroneurostimolazione percutanea.

operazione

L'intervento chirurgico è necessario in presenza di neoplasie che premono le fibre nervose e le ernie spinali, così come nella mononeuropatia. La pressione sul nervo può essere ridotta tagliando i tendini oi muscoli. Ad esempio, la sindrome del tunnel carpale viene curata dall'incisione dei muscoli del polso.

prevenzione

Prima di tutto, è uno stile di vita sano e l'evitamento di situazioni stressanti. È necessario sottoporsi a esami preventivi all'anno per identificare la patologia latente nel tempo.

È necessario limitare il contatto con sostanze tossiche e, se necessario, utilizzare dispositivi di protezione. Non fumare, non usare droghe, non bere alcolici.

I pazienti con diabete dovrebbero essere particolarmente attenti e attenti a se stessi.

Hanno bisogno di proteggere i loro piedi dalle ferite, lavare ogni giorno, ispezionarli e sentirli per danni o perdita di sensibilità. Se trovi sintomi di neuropatia, devi sbrigarti dal medico.

A volte una persona non sa nemmeno dell'esistenza della neuropatia periferica e per lungo tempo non presta attenzione ai suoi segni minori.

La neuropatia periferica è una malattia comune, i cui sintomi e cause sono piuttosto diversi. Nella maggior parte dei casi, questa patologia viene trattata con successo, ma per questo deve essere rilevata in tempo. Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di eliminare tutti i sintomi spiacevoli in breve tempo.

Neuropatia periferica: è possibile un trattamento efficace soggetto a queste regole e consigli.

La neuropatia periferica è il risultato del danno dei nervi periferici. Queste strutture sono responsabili della trasmissione degli impulsi dal sistema nervoso centrale ai muscoli, alla pelle e agli organi.

Quando il disturbo si manifesta per la prima volta, le persone sentono un solletico e un formicolio nella pianta dei piedi, anche se a volte inizia con le dita. Col passare del tempo, il formicolio si diffonde ai piedi e alle mani.

La malattia si manifesta quasi sempre in entrambe le gambe e le braccia. Questi sentimenti possono essere costanti o occasionali. A volte sono quasi invisibili e a volte sono molto disturbati da una persona.

La violazione può essere non solo causare dolore, ma anche influenzare la pienezza della vita.

Il desiderio di prevenire il dolore può costringere una persona a muoversi meno, il che può influire sull'attività standard e sulla comunicazione. La neuropatia può provocare ansia e depressione ed è generalmente altamente indesiderabile.

Cause di malattia

La maggior parte delle neuropatie sensoriali, così come delle neuropatie motorie, hanno ragioni simili:

• danno ai nervi;
• gonfiore;
• avvelenamento;
• disturbi immunitari;
• mancanza di vitamine;
• alcolismo cronico;
• problemi della nave;
• vasculite;
• disturbi del sangue;
• fallimenti dei processi metabolici;
• patologia endocrina;
• infezioni virali e batteriche;
• Sindrome di Guillain-Barre;
• consumo di determinati farmaci;
• neuropatia ereditaria;
• neuropatia idiopatica.

Cosa devo fare se mi è stato diagnosticato un DEP di grado 2? Come prevenire lo sviluppo della malattia nel terzo - la fase più difficile.

Classificazione della neuropatia

Ci sono molti tipi di violazioni che sono state identificate, ciascuna con un insieme specifico di caratteristiche, un modello di crescita e una prognosi. La funzione e le manifestazioni interessate dipendono dal tipo di strutture che non sono in salute:

• i nervi motori controllano il movimento di tutti i muscoli attraverso la coscienza;
• i nervi sensoriali trasmettono informazioni sui processi di percezione;
• fasci di fibre vegetative regolano le azioni che vengono eseguite automaticamente.

Sebbene le singole neuropatie possano interessare tutti e tre i tipi di nervi, uno o due tipi di nervi spesso non funzionano correttamente.

Pertanto, i medici possono utilizzare un concetto come la neuropatia motoria prevalentemente, la neuropatia sensoriale, ecc.

La neuropatia periferica può essere ereditaria o acquisita.

Un nervo o tutti i nervi di una parte del corpo possono soffrire. Violazione di un singolo tronco nervoso - mononeuropatia.

Polineuropatia: danno ai nervi multipli, che si manifesta con la paralisi, una violazione della sensibilità. Spesso inizia con mani e piedi, senza trattamento, con il tempo che sale.

Sintomi e segni di neuropatia periferica

La malattia può essere combinata con una violazione della sensibilità, così come il lavoro dei muscoli o degli organi.

I sintomi compaiono da soli o in combinazione. E con la sconfitta dei nervi sensoriali, si osservano dolore, intorpidimento, formicolio, gonfiore e arrossamento.

Sintomi di neuropatia periferica:

• intorpidimento, mancanza di risposta al dolore o alla temperatura;
• maggiore sensibilità al tocco;
• solletico, formicolio, bruciore;
• forte dolore, crampi;
• perdita di equilibrio;
• perdita di riflessi;
• debolezza muscolare;
• cambiamenti significativi quando si cammina;
• altre manifestazioni di probabile danno ai nervi che dovrebbero essere segnalate al medico:
• svuotamento più frequente della vescica durante il giorno;
• frequenti inciampi e cadute;
• problemi di erezione;
• arrossamento e gonfiore della pelle sul sito di infiammazione;
• atrofia dei muscoli danneggiati.

Tecniche diagnostiche

La diagnosi è difficile a causa della differenza dei sintomi. Spesso è necessario un esame neurologico completo.

Test e test possono determinare la presenza di danni ai nervi a causa di una malattia comune.

Lo studio del sangue può rivelare diabete, carenze vitaminiche, qualsiasi tipo di deficienza, altre interruzioni del metabolismo e segni di immunità malsana. Uno studio del fluido cerebrospinale che circola nel cervello e nel midollo spinale può rilevare gli anticorpi associati alla neuropatia.

Test più specializzati possono determinare malattie del sangue o disturbi del cuore e dei vasi sanguigni, tumori maligni.

I test di forza muscolare rivelano segni di attività convulsa o danno del motoneurone. Valutare la capacità di percepire le vibrazioni, il tocco morbido, la posizione del corpo, la temperatura e la suscettibilità al dolore aiuta a determinare il danno alle strutture sensoriali.

Sulla base dei risultati dell'esame, una storia dettagliata della malattia, possono essere assegnati esami ausiliari per garantire l'accuratezza della diagnosi.

1. La tomografia computerizzata è un esame indolore che offre l'opportunità di vedere organi, ossa e tessuti molli. Attraverso questo metodo, possono essere rilevati cambiamenti ossei o vascolari, formazioni del cervello, cisti ed ernie del disco spinale, ecc.
2. Tomografia magnetica - studio dello stato del muscolo, delle sue dimensioni, per rilevare la sostituzione del tessuto muscolare dal tessuto adiposo, effetto di compressione sulla fibra nervosa.
3. Elettromiografia: l'introduzione dell'ago nel muscolo per misurare l'attività elettrica del muscolo a riposo e sotto carico. Un EMG può aiutare a distinguere la lesione del muscolo stesso e le fibre nervose. Durante questo studio, la fibra viene stimolata, in risposta alla quale appare un impulso di risposta. Una bassa velocità di trasmissione e il blocco degli impulsi indicano una violazione della guaina mielinica e dei disturbi assonali.
4. Una biopsia del nervo è la rimozione e l'esame di un campione di tessuto nervoso. Per la maggior parte, questa procedura non viene utilizzata per la diagnosi e può provocare in modo indipendente manifestazioni neuropatiche.
5. La biopsia cutanea è un'analisi per la quale viene asportato un piccolo pezzo di pelle e vengono esaminate le terminazioni nervose. Questo metodo è più facile da eseguire, meno traumatico e fornisce informazioni su piccole fibre nervose.

Trattamento della malattia

Principi generali:

• trattamento delle anomalie provocanti;
• cessazione dell'interazione con tossine, allergeni;
• trattamento sintomatico;
• terapia vitaminica;
• mezzi per migliorare il funzionamento del sistema nervoso;
• cura ortopedica;
• trattamento chirurgico - la distruzione del nervo.

Metodi di trattamento

Il metodo principale include:

• intervento chirurgico;
• terapia farmacologica;
• eliminazione del contatto con sostanze provocanti.

Metodi di trattamento

Tra i principali metodi di trattamento della neuropatia periferica degli arti inferiori e di altri tipi di malattia includono:

1. La stimolazione elettrica percutanea viene utilizzata per alleviare i sintomi. Gli elettrodi si trovano sulla pelle e una corrente elettrica morbida viene fornita con una frequenza diversa. Deve essere effettuato entro mezz'ora per 30 giorni.
2. Le persone con infiammazione trarranno beneficio dalla plasmaferesi e dalla somministrazione endovenosa di immunoglobuline, che inibiscono l'attività del sistema immunitario.
3. È possibile utilizzare le parentesi graffe sul braccio o sulla gamba per aiutare a sostenere i suoi movimenti, con debolezza muscolare.
4. Inoltre, non trascurare la terapia fisica per ripristinare i movimenti.
5. Se la neuropatia è causata dalla pressione sui nervi dovuta alla formazione, allora è necessario un intervento chirurgico per neutralizzare questa pressione.
6. I trattamenti a infrarossi possono aiutare a migliorare i sentimenti nelle gambe delle persone con diabete.

Misure preventive

Prevenzione della neuropatia periferica:

• buona alimentazione con la presenza di frutta e verdura fresca;
• esame preventivo annuale per rilevare i primi segni di una violazione;
• controllare i livelli di zucchero nel sangue;
• fare sport;
• scarpe comode;
• rifiuto di alcol.

Per prevenire il verificarsi di questo disturbo, provare a condurre una vita normale e consultare un medico se si verificano i minimi sintomi.

Video: Neuropatia dei nervi periferici

Film educativo: "Clinica, basi della diagnosi e trattamento della neuropatia dei nervi periferici". Questo film tratta le neuropatie di vari nervi nel corpo.