Gonfiore del piede dopo artroplastica dell'anca

Ripristinare la salute di un paziente che ha subito un intervento chirurgico alle articolazioni è necessario dopo le prime ore dal risveglio dall'anestesia. La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca (TBS) è un insieme di esercizi diversi per ciascun periodo. Può anche dipendere dal tipo di fissazione della protesi, dalla condizione e dall'età del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti. La riabilitazione dovrebbe essere effettuata non solo in ospedale, ma anche dopo la dimissione, in un centro medico specializzato o a casa.

Riabilitazione di TBS - prima di tutto è l'esercizio

Riabilitazione dopo artroplastica dell'anca

La riabilitazione dopo la sostituzione della TBS è suddivisa in periodi postoperatori precoci e tardivi, che hanno compiti diversi e il grado di carico sull'arto del paziente. Il recupero di ciascun paziente avviene individualmente ed è determinato da molti fattori.

Recupero nel primo periodo postoperatorio

• Prevenire le complicanze postoperatorie
• Padroneggia gli esercizi eseguiti principalmente mentendo
• Impara a sederti e alzati
• Maestro che cammina con le stampelle

Lotta contro possibili complicazioni

Le principali preoccupazioni nel primo periodo dopo la sostituzione dell'articolazione:

• Cura della corretta posizione dei piedi doloranti
• Ridurre il dolore e il gonfiore
• Medicazione ferita
• Mantenere una dieta delicata
• Prevenzione della trombosi

Requisiti per la posizione delle gambe e dei movimenti

• I primi giorni sono autorizzati a dormire solo sul retro.
• Affinché le gambe del paziente non si avvicinino l'una all'altra ad una distanza inaccettabile o si incrocino, un cuscino a forma di cuneo o un rullo è posto tra le gambe.

Dopo l'operazione, è necessario impostare la posizione corretta delle gambe con un cuscino a forma di cuneo

Un colpo di stato sano può essere realizzato otto ore dopo l'intervento chirurgico, chiedendo aiuto a un'infermiera o una bambinaia. Le gambe devono essere piegate alle ginocchia, premendo il rullo con le caviglie.

L'ampiezza della flessione della gamba dolorante nel ginocchio non deve superare i 90 °

Giri bruschi delle gambe, la rotazione del TBS è inaccettabile

Ridurre il dolore e il gonfiore

Evitare il dolore dopo l'intervento chirurgico non può nessuno. L'anestesia ha luogo - e gli inevitabili attacchi dolorosi iniziano, accompagnati da edema. Per tollerare questo già un paziente esausto è difficile, e vengono in soccorso:

• Terapia del dolore
• Drenaggio del liquido accumulato nel giunto:
  • un tubo di drenaggio viene inserito nella cavità articolare e va in superficie
  • il tubo viene rimosso non appena l'essudato cessa di accumularsi nella cavità
• Coprire l'area interessata con ghiaccio
• Se il dolore è accompagnato da un processo infettivo, dovrebbero essere usati antibiotici.

• Il primo bendaggio viene solitamente eseguito il secondo giorno dopo l'intervento.
• La frequenza delle medicazioni successive è determinata dal chirurgo, con una frequenza di almeno uno su due o tre giorni
• I punti vengono rimossi dopo 10-14 giorni:
  • la rimozione dei fili può verificarsi prima in condizioni soddisfacenti della ferita
  • non rimuovere i fili riassorbibili

Pasto e acqua

Dopo che il paziente si riprende, può avere sete e appetito. Questa è una reazione all'anestesia. Ma puoi bere un po 'e mangiare un po' di cracker solo 6 ore dopo l'operazione.Il solito pasto è permesso il giorno successivo.

I primi giorni è necessario mantenere una dieta che include:

• Brodo di manzo, leggermente salato, con carne grattugiata
• Porridge di farina d'avena, purè di patate
• Prodotti lattici
• Gelatina di frutta, tè salato

Allora il cibo solito o la dieta abituale che corrisponde a malattie croniche del paziente è nominato.

Dopo l'intervento chirurgico, la coagulazione del sangue aumenta sempre - questa è una reazione naturale del corpo, volta ad accelerare la guarigione delle ferite. Pertanto, durante questo periodo c'è sempre una minaccia di trombosi, e se il paziente ha anche una storia di insufficienza venosa, il rischio è doppiamente.

Per la prevenzione della trombosi, vengono applicate le seguenti misure:

• Legatura degli arti inferiori con bendaggio elastico
• Assunzione di eparina, warfarin e altri anticoagulanti
• Esercizi speciali per arti

Modalità di caricamento sul lato operato

• Se quando si sostituisce il comune metodo di fissaggio del cemento usato.
  • i carichi iniziali sulla gamba operata dovrebbero essere già nel periodo iniziale di riabilitazione, nei primi giorni postoperatori
  • pieno carico in un secondo momento
• Con il metodo di fissazione senza cemento.
  • 10 - 15% di pieno carico - dopo 7 - 10 giorni
  • Mezza quota del carico - dopo 21 giorni
  • Pieno carico - alla fine del periodo di due mesi
• Casi clinici speciali.
  • Ictus, malattie degli organi interni, cancro, vecchiaia, ecc. - in tutti questi casi, la terapia fisica deve essere iniziata il prima possibile dopo l'intervento chirurgico ea pieno carico.
• Con dolore acuto:
  • il carico limitato viene applicato in qualsiasi fase della riabilitazione

Un'articolazione artificiale ha una perfetta mobilità, ma da sola non si muoverà perché è necessario "legarla" ai muscoli. E questo è possibile solo con l'aiuto della riabilitazione attiva, rafforzando i muscoli.

Gli esercizi passivi sui simulatori meccanici dopo la sostituzione del TBS vengono solitamente eseguiti per prevenire le contratture muscolari, ma non per rinforzare i muscoli. Non possono sostituire la terapia fisica, che deve essere eseguita con l'applicazione dei propri sforzi e senza la quale il recupero completo è impossibile

Obiettivi della terapia fisica nel primo periodo postoperatorio

Dopo aver sostituito l'articolazione dell'anca, i seguenti obiettivi sono fissati all'inizio della riabilitazione:

• Previene la stasi del sangue, velocizza la guarigione delle ferite e riduce il gonfiore.
• Ripristina la funzione di supporto della gamba malata e l'intera gamma di movimento

La terapia fisica durante le prime due - tre settimane viene eseguita mentre si è sdraiati a letto. Ma devi rialzarti letteralmente il secondo giorno.

Il complesso di ginnastica iniziale è molto semplice, ma ci sono alcuni requisiti:

• Gli esercizi vengono spesso eseguiti durante il giorno:
  • intensità - fino a cinque-sei volte all'ora per diversi minuti (occorrono in media 15 ore all'ora di ginnastica terapeutica 15-20 minuti)
• La natura e il ritmo dell'esercizio sono fluidi e lenti.
• Tutti gli esercizi sono combinati con la respirazione, approssimativamente secondo questo schema:
  • con la tensione muscolare inalare
  • quando ci rilassiamo espiriamo

Il complesso comprende esercizi per i muscoli del polpaccio, del femore e del gluteo di entrambi gli arti.

Il primo giorno postoperatorio:

• Movimenti alternati alternati del piede:
  Il piede sinistro va a se stesso, il diritto - da se stesso, quindi viceversa.

Movimento simultaneo dei piedi come pompa a pedale

Spremere e aprire le dita su entrambe le gambe

Il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico:

1. Esercizi statici
   • Premendo il retro del ginocchio per cinque-sette secondi fino al letto, seguito dal rilassamento, ecco come vengono allenati i muscoli femorali
   • Pressatura simile dei talloni: esercita i muscoli della parte inferiore della gamba e i muscoli della schiena della coscia
   • Far scivolare il piede dolorante su un lato e dietro, senza lasciare la superficie del letto
2. Slip con flessione della gamba.
   • Far scorrere una gamba dolorante sul foglio, piegando la gamba nelle articolazioni di non più di 90 °
   • Allo stesso modo, riportiamo la gamba nella sua posizione originale (per prima cosa puoi facilitare il tuo compito con un nastro elastico o un asciugamano normale)
3. Raddrizzamento con sollevamento
   • Questo esercizio viene eseguito utilizzando un rullo con un'altezza non superiore a 10 - 12 cm, piantato sotto il ginocchio
   • Sforzare lentamente il muscolo femorale, raddrizzare la gamba e tenerla in questa posizione per cinque-sei secondi. Quindi abbassalo lentamente.

Raddrizzare una gamba dritta con un sollevamento usando un rullo

Questi esercizi devono alternarsi tra loro:

In un'ora facciamo una cosa, nella seconda, un'altra, ecc.

È necessario sedersi con attenzione il secondo giorno. Come è fatto?

È necessario sedersi, attaccarsi alla ringhiera, nella direzione di una gamba sana

• Devi appoggiarti ai gomiti o aggrapparti al telaio sopra il letto.
• È necessario sedersi nella direzione di una gamba sana, abbassandola per prima sul pavimento, quindi tirare l'arto operato verso di essa (usando una benda elastica)
• Il cuscino tra le gambe deve essere
• Le gambe devono essere pre-bendate con bende elastiche.
• Durante l'atterraggio, è necessario osservare la posizione diritta del corpo e non girare il piede fuori.

Dal secondo giorno inizia anche la meccanoterapia dell'articolazione dell'anca.

Il periodo di camminata dopo la sostituzione di TBS

Può anche essere chiamato "camminare sui tormenti": troppo poco tempo è passato dopo l'operazione, la ferita fa ancora male, e il dottore, nonostante il dolore, già ordina di stare letteralmente sulle stampelle il giorno dopo. E questo non è il capriccio del chirurgo:

Prima inizi a camminare, meno probabilità avrai di sviluppare contratture e più possibilità di ripristinare la massima libertà di movimento.

Tutte le difficoltà di camminare con le stampelle sono descritte in dettaglio nel nostro articolo Endoprotesi di riabilitazione dopo ginocchio. quindi, ci soffermeremo solo sui carichi e cammineremo sulle stampelle su per le scale

Carico su una gamba dolorante

• Durante la prima settimana postoperatoria devi solo toccare il pavimento con il piede.
• Quindi si procede al carico del 20% sulla gamba malata: questo equivale a trasferire il proprio peso su di esso senza il peso di tutto il corpo, cioè, siamo in piedi sulla gamba senza supportarla

L'aumento del carico con il portarlo a metà dovrebbe essere effettuato individualmente per ciascun paziente:
Se il dolore e il gonfiore della gamba non sono passati, l'aumento del carico è prematuro.

Cosa dicono dolore e gonfiore prolungato

Dolori a lunga durata e gonfiore persistente possono essere segni di complicanze postoperatorie, dislocazione della protesi, abuso di deambulazione o esercizi terapeutici condotti in modo anormale.

In ogni caso, le ragioni devono comprendere il chirurgo.

Camminando con le stampelle su per le scale

Il metodo di camminare sulle stampelle lungo le scale è determinato dalla direzione del movimento - su o giù

Il metodo di camminata è determinato dalla direzione del movimento: su o giù:

• Quando sali le scale, inizia a muoverti da un arto non operato:
  • Ci appoggiamo alle stampelle e spostiamo una gamba sana su un gradino.
  • Spingere le stampelle e trasferirle il peso corporeo
  • Stringiamo la gamba operata, spostando contemporaneamente le stampelle sul gradino superiore o trasferendo le stampelle dopo la gamba dolorante
• Quando scendi da una scala, tutti i movimenti si verificano in ordine inverso:
  • Innanzitutto, le stampelle vengono trasferite al gradino inferiore.
  • Basandoci sulle stampelle, fissiamo la gamba dolorante senza fermarci.
  • Trasferiamo una gamba sana allo stesso livello e ci appoggiamo sopra

Camminare su stampelle su per le scale può essere avviato dopo aver imparato gli esercizi per la gamba del paziente in posizione eretta.

Esercitare la terapia il decimo giorno dopo l'intervento

Esercizi in piedi

• Quando li esegui, devi tenere i corrimani, la parte posteriore del letto o della sedia.

Prendendo la gamba operata in avanti, di lato, torna a 20 - 30 cm

Ogni esercizio deve essere ripetuto fino a 15 volte a 10 volte al giorno.

Esempi di esercizi:

• Prendendo la gamba operata in avanti, di lato, torna a 20 - 30 cm
• Sollevare le gambe con un ginocchio piegato ad una piccola altezza

Esercizi in posizione orizzontale

• Ripetizione di tutti gli esercizi isometrici con pressatura alternata dei muscoli della gamba, degli estensori del ginocchio e dei muscoli glutei al pavimento:
  • Lo stress statico si ottiene a causa della tensione del muscolo addominale e allungando le calze dei piedi verso di voi.
  • Il rilassamento isometrico segue al momento del rilassamento.
• Piegamento e retrazione della gamba malata di lato con il metodo di scorrimento
• Sollevare la gamba dolorante con un angolo non superiore a 90 ° mantenendo il peso e l'abbassamento lento

  Gamba azionata sollevata inclinata

• Conducendo il lato dolorante al lato quando posizionato sul lato:
  tra le gambe è necessario posizionare un cuscino
• Flessione-estensione delle gambe in posizione prona

  Flessione-estensione delle gambe in posizione prona

  Tutta questa complessa terapia fisica dovrebbe continuare a funzionare a casa.

  Riabilitazione tardiva dell'anca

  E ora, dopo l'operazione, sono passati due mesi, ma il TBS è ancora abbastanza limitato, e passi incerto sulla gamba operata. Ciò significa: il pieno recupero non è avvenuto ed è necessario continuare la riabilitazione:

  • A casa, esegui esercizi precedenti, più ginnastica, sulla base di una gamba dolorante
  • Coinvolgi i simulatori

  Bici di esercizio dell'anca

  La cyclette è un metodo efficace per rafforzare assolutamente tutti i muscoli collegati al lavoro dell'articolazione.

  Sulla cyclette è necessario impostare una modalità leggera e l'altezza del sedile corrispondente a un piccolo angolo di flessione delle articolazioni

  Tuttavia, non dovresti esagerare:

  • Utilizzare il simulatore in modalità bassa velocità
  • Regolare l'altezza del sedile in modo che l'articolazione dell'anca non sia piegata a più di 90 ° e, quando si raddrizza il ginocchio, il piede ha a malapena toccato i pedali della cyclette

  Video: riabilitazione di TBS dopo sostituzione congiunta

  Edema dopo artroplastica. Cause e trattamento

  L'endoprotesi è un'operazione per impiantare gli impianti. Durante questo impianto, l'articolazione viene sostituita con un impianto. Con l'aiuto di una tale operazione, i medici possono restituire una vita piena a una persona.

  Nota! Nonostante tutti i vantaggi di una tale operazione, dopo la sua implementazione sono possibili alcune complicazioni, che si consiglia di trattare solo dopo aver consultato un medico.

  Una delle conseguenze più comuni di tale operazione è il verificarsi di edema. Le cause dell'edema dopo l'endoprotesi sono molte e, per capire a cosa è collegato, è necessario passare attraverso diversi studi.

  Cause di edema dopo endoprotesi:

  1. L'emergere di un processo infettivo vicino all'impianto
  Il processo infiammatorio è una delle complicanze più gravi dopo l'endoprotesi. Di regola, questo processo infiammatorio è accompagnato da gonfiore e dolore. La causa è l'ingestione dei microrganismi patogeni all'interno del sito operato, che può causare molte malattie, compresa la contaminazione del sangue.

  2. Infiammazione e trombosi venosa delle estremità
  Dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi coaguli di sangue e infiammazione nel flusso sanguigno. Ciò potrebbe essere dovuto al danneggiamento dell'integrità delle vene e alla rigidità delle articolazioni. Il primo segno di circolazione lenta è la comparsa di edema.

  3. Infiammazione dei linfonodi
  I linfonodi sono infiammati a causa della penetrazione dell'infezione nel flusso linfatico, che è accompagnato da gonfiore e dolore.

  4. Modifica della posizione e integrità della protesi
  La posizione della protesi può cambiare a causa della caduta della protesi o del suo stress su una superficie dura.

  5. Rifiuto della protesi dal corpo

  In questo caso, il corpo umano percepisce la protesi come un corpo estraneo e cerca di liberarsene. Di conseguenza, possono verificarsi edema, suppurazione, infiammazione, ecc.

  Come trattare il gonfiore?

  In caso di edema, nel luogo in cui è stata eseguita l'endoprotesi, è necessario consultare immediatamente un medico, dopo il quale eseguire un esame ecografico delle vene e delle articolazioni.

  Nota! Se il gonfiore si verifica a causa di un flusso sanguigno più lento, si consiglia di utilizzare unguenti che migliorano la circolazione sanguigna, oltre a contribuire alla scissione dei coaguli di sangue. L'automedicazione non è raccomandata, poiché a seconda della causa del gonfiore, le conseguenze possono essere molto diverse.

  Cause e trattamento dell'edema dopo artroplastica

  Nella medicina moderna, una tale procedura come l'endoprotesi delle articolazioni delle gambe, delle cosce o di qualsiasi altro arto sta guadagnando popolarità. Un'endoprotesi è una protesi che viene installata direttamente all'interno del corpo umano. Spesso, la sostituzione delle articolazioni rientra in questo concetto. L'edema del ginocchio dopo l'artroplastica del ginocchio è solo uno dei pochi possibili effetti che questa operazione causa. Ma qual è esattamente la causa di questa dolorosa condizione e come affrontarla?

  Informazioni dettagliate su tali operazioni sono disponibili sul sito Web.

  Cause di gonfiore articolare dopo endoprotesi

  Qualsiasi gonfiore è l'accumulo di liquido nell'area problematica, ad eccezione dell'acqua, può anche essere sangue o linfa.

  È importante! L'edema alle gambe dopo l'endoprotesi è normale per 14-30 giorni dopo l'intervento, tuttavia, a condizione che il gonfiore non aumenti, il colore della pelle non cambia in rosso scuro e le condizioni generali del paziente sono normali.

  Le cause di gonfiore patologico, che richiedono un trattamento per il medico curante, possono essere le seguenti:

  1. L'edema dopo l'artroplastica del ginocchio è spesso causato dal rifiuto di un sostituto artificiale. Il corpo percepisce la protesi come qualcosa di alieno e, di conseguenza, cerca di sbarazzarsi di questo oggetto. A volte c'è un luogo in cui si può manifestare una reazione allergica (non solo al materiale della protesi, ma anche all'anestesia o all'anestesia);
  2. Una delle complicanze più gravi è il processo di infiammazione. È spesso causato dall'ingresso di microrganismi dannosi nel sito dell'operazione, che causa non solo la comparsa di edema, ma anche il dolore. Se non intraprendi alcuna azione, potrebbero seguire l'avvelenamento del sangue e altri problemi. Ulteriori sintomi: arrossamento della pelle e formazione di pus;
  3. Inoltre, l'infezione può influenzare il sistema linfatico. In questo caso, l'edema delle gambe dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca sarà attivato da linfonodi infiammati;
  4. Trombosi delle vene. A causa del fatto che la gamba è immobile, o una persona ha danneggiato le vene, i coaguli di sangue possono iniziare a formarsi. Il primo segno di questo problema sarà precisamente diversi tipi di gonfiore. È molto importante prestare attenzione a questo, perché questa malattia spesso porta alla morte;
  5. Dopo l'artroplastica dell'anca, vale la pena ricordare la presenza di parti artificiali del corpo. Qualsiasi danno meccanico si manifesterà molto più forte. A volte, anche la solita caduta può causare danni e, di conseguenza, una serie di sintomi spiacevoli.

  Qualsiasi di queste complicazioni può causare problemi non solo nella zona del ginocchio. Tutto ciò influisce anche sulla salute fisica e psicologica generale del paziente. Per risolvere questo problema è necessario solo con il medico.

  Trattamento dell'edema dopo artroplastica

  Cosa fare se la gamba si gonfia dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca?

  È importante! Quando la causa dell'edema è uno dei processi patologici sopra indicati, contatta immediatamente il tuo medico per una diagnosi accurata e la nomina della terapia corretta.

  Se l'edema è la norma dopo questa procedura, è necessario seguire alcune raccomandazioni. Nel caso in cui il medico ti abbia designato una tale operazione, sarà obbligato a prescrivere un corso di esercizi fisici appositamente selezionati, in base a un numero di parametri, uno dei quali è:

  • La condizione generale del paziente (salute fisica e psicologica);
  • età;
  • Potenziale attività dell'arto (quindi, per una persona normale e un atleta, saranno significativamente differenti).

  E anche perché la gamba non sia gonfia e non abbia avuto altri problemi, evita alcune azioni:

  • Girando le gambe di 180 °;
  • Attraversando le gambe;
  • Piegando le gambe più di 90 °;

  Il gonfiore del ginocchio dopo l'artroplastica del ginocchio è una condizione piuttosto spiacevole e si vuole liberarsene il prima possibile. Oltre agli esercizi designati, segui queste raccomandazioni:

  • Nonostante la sete e l'appetito subito dopo l'operazione, puoi mangiare solo dopo 6 ore (solo cracker e acqua naturale). Il ritorno a una dieta normale è consentito dopo 24 ore;
  • 3-5 giorni dovrebbero seguire una dieta che include:
  1. Brodi di carne con carne macinata;
  2. Farina d'avena;
  3. Purè di patate;
  4. Gelatina di frutta;
  5. Prodotti lattici (ricotta, panna acida, ryazhenka e altri);
  6. Tè senza zucchero.

  E elimina anche l'eccesso di consumo di alcol e di sale.

  • È necessario separare i livelli di carico in base alla durata della riabilitazione. Il recupero completo richiede in media 2 mesi.
  1. È possibile spostare il piede in generale (10-15% del carico) solo dopo 1-2 settimane;
  2. Dopo 3-4 settimane il carico aumenta al 50%;
  3. Dopo il corso completo (

     2 mesi) puoi tornare alla vita normale.

  • Mantieni i piedi sopra il tuo cuore durante il sonno;
  • Se la pelle è priva di danni evidenti, utilizzare impacchi freddi. Il ghiaccio deve essere avvolto in un panno, non tenere più di 10-15 minuti.

  L'edema dell'articolazione dell'anca dopo l'endoprotesi non si verifica solo. Ricorda che questa non è un'operazione ordinaria, ma una sostituzione di una parte del corpo. Questo può causare complicazioni, nella lotta con cui dovresti essere aiutato da uno specialista. In questo caso, non dovresti impegnarti in un'auto-cura diligente e fare un viaggio con il medico.

  Edema dopo artroplastica dell'anca

  Un paziente che ha recentemente avuto un'endoprotesi installata ha bisogno di cure e assistenza speciali. È importante aiutarlo nel più breve tempo possibile per ripristinare le funzioni motorie a casa. Per fare questo, eseguire la ginnastica quotidiana e rispettare una serie di regole per evitare complicazioni.

  Periodi di riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca

  È prevista un'operazione per sostituire l'articolazione dell'anca con una frattura del collo del femore, la coxartrosi, l'osteonecrosi, l'artrite reumatoide. Se prima queste malattie significassero disabilità, ora, grazie al trattamento di successo, il paziente può ripristinare l'attività funzionale delle articolazioni. Al fine di accelerare il periodo di riabilitazione a casa dopo l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico e svolgere regolarmente esercizi speciali per le gambe. Ogni periodo di recupero richiede il rispetto di determinate regole.

  Immediatamente dopo l'intervento chirurgico per l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca, il paziente sarà sotto la supervisione di un medico. Durante questo periodo, è importante monitorare sistematicamente la temperatura corporea, cambiare le bende nel tempo, monitorare il lavoro dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. Il gonfiore delle gambe viene rimosso usando un impacco con ghiaccio. Se necessario, il medico può prescrivere una trasfusione di sangue e un trattamento medico con farmaci che riducono il sangue (questo aiuta a prevenire la trombosi). Per prevenire lo sviluppo di complicanze, gli antibiotici sono prescritti il ​​secondo giorno dopo l'intervento.

  Il dolore si verifica dopo la creazione di un'articolazione artificiale. Tuttavia, è una normale conseguenza dell'operazione. Di norma, la sindrome del dolore è alleviata con pillole o iniezioni di anestetico. Ad alcuni pazienti viene somministrato un catetere endovenoso attraverso il quale viene somministrato un analgesico. La durata dell'uso di antidolorifici e il dosaggio dei farmaci sono regolati dal medico.

  Durante i primi giorni dopo l'artroplastica dell'anca, i pazienti sono sdraiati. Per evitare la lussazione, non piegare la gamba con una protesi più di 90 gradi. Al fine di evitare lesioni ai pazienti, viene posizionato un rullo speciale tra gli arti inferiori. Inoltre, immediatamente dopo l'operazione, in posizione supina, si raccomanda che il paziente prenda leggermente la gamba operata di lato. La prima volta che si riabilita è severamente vietato prendere una coperta, sdraiata sul fondo del letto.

  Dopo la riabilitazione precoce, c'è un periodo di recupero tardivo più lungo per il paziente, che si estende per diversi mesi. A questo punto, dovresti aumentare gradualmente la durata della camminata con il supporto. In questo caso, devi tenere la schiena dritta e guardare avanti. Massimo giornaliero - 30 minuti a piedi. È consentito aumentare solo la velocità di movimento e la distanza. Entro 2 mesi dopo l'artroplastica dell'anca non è possibile salire le scale superiori a 1 campata.

  La riabilitazione a casa dopo l'artroplastica d'anca comporta il riposo adeguato. Meglio sdraiarsi sulla schiena, ma se sei a tuo agio con una posizione laterale, metti un cuscino morbido o un cuscino tra le tue ginocchia. Dovresti dormire su un materasso ortopedico duro, l'altezza del letto dovrebbe essere almeno fino alle ginocchia. Vestire durante la riabilitazione è meglio sedersi su una sedia e con l'aiuto di una persona cara. È vietato indossare calze o scarpe autoadesive - questo porta a un'eccessiva flessione dell'articolazione dell'anca.

  Periodo di recupero funzionale

  La riabilitazione dopo l'articolazione dell'anca protesica termina dopo un periodo di tre mesi, ma il recupero funzionale della gamba dovrebbe continuare. Se il periodo specificato è passato e il dolore alla gamba non passa o si ha fastidio quando si cammina, si dovrebbe usare un bastone. Nonostante il fatto che una persona possa già tornare al lavoro e guidare un'auto, è consentito praticare sport solo dopo 8-12 mesi.

  Il termine di riabilitazione a casa in alcuni può essere aumentato da un medico. Questa decisione è influenzata dall'età, dalla storia del paziente, dalle patologie sistemiche e dall'ipersensibilità ai farmaci. Per accelerare il recupero dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca, una terapia fisica prescritta da un medico dovrebbe essere eseguita a casa. Inoltre, il massaggio terapeutico e la kinesiterapia aiutano molto. Se possibile, il paziente deve riposarsi almeno una volta all'anno in un sanatorio o in un centro medico specializzato.

  Quali regole seguire nel periodo postoperatorio

  Indipendentemente dal fatto che l'articolazione dell'anca sia totale o parziale, la persona deve rispettare un certo numero di regole per il rapido recupero della funzione motoria:

  • ci si può sedere e alzarsi il secondo giorno dopo l'operazione (per questo è necessario utilizzare i corrimano);
  • il giorno 5 è permesso salire diversi gradini delle scale, con il primo passo che devi fare con un piede sano (al contrario quando scendi);
  • È necessario aumentare lentamente l'attività fisica, rendendo proibiti i movimenti bruschi;
  • non sedersi a casa in seggioloni / sedie, raccogliere oggetti dal pavimento senza l'ausilio di altri dispositivi;
  • è necessario mantenere il peso corporeo normale;
  • permesso di dormire sulla schiena o sul lato con un rullo tra le ginocchia;
  • è permesso guidare un'auto almeno dopo 2 mesi di riabilitazione a casa;
  • è necessario aderire ad una dieta equilibrata (la quantità di cibo con ferro deve essere aumentata, bere molta acqua);
  • Le relazioni sessuali possono essere rinnovate 2 mesi dopo la sostituzione dell'anca.

  Recupero dopo sostituzione dell'anca a casa

  Poiché la maggior parte della riabilitazione avviene a casa, vale la pena di sapere quali aspetti sono importanti per il rapido ripristino della funzione motoria della gamba. Un posto importante è occupato dalla ginnastica terapeutica. Se durante le lezioni si sente dolore o grave disagio, è meglio interrompere l'esercizio e consultare un medico. Ogni giorno durante i 3 mesi di riabilitazione a casa, è necessario bendare l'arto operato con una benda elastica - questo aiuterà a rimuovere il gonfiore.

  Spostare la casa all'inizio è consentito solo con l'aiuto di stampelle, in seguito è possibile passare a un bastone. I medici raccomandano di usarlo per sei mesi. Allo stesso tempo, la canna deve essere posizionata contemporaneamente alla gamba operata. Piegarsi in avanti durante la guida è impossibile, ma se altrimenti lo trovi difficile - rallenta e fai piccoli passi. I compiti a casa sono autorizzati a svolgere. L'unica condizione è che puoi lavorare se non c'è carico sull'arto malato. È severamente vietato sollevare pesi durante la riabilitazione a casa.

  Come camminare sulle stampelle

  Pochi giorni dopo l'endoprotesi, il medico permette di alzarsi dal letto. La prima volta che questo accade è con l'aiuto di un istruttore di terapia fisica, che spiega al paziente le regole per muoversi e usare le stampelle. Il metodo di camminare assomiglia a questo:

  • quando salendo le scale, il movimento inizia con un piede sano;
  • il movimento è: appoggiarsi alle stampelle e muovere un arto sano fino al gradino;
  • spingere ulteriormente le stampelle dal pavimento e trasferire il peso corporeo su questa gamba;
  • sollevare l'arto operato, spostando contemporaneamente le stampelle sul gradino superiore;
  • quando si guida giù per le scale, succede tutto il contrario - prima metti le stampelle sul gradino;
  • affidandosi a loro, sposta la gamba dolorante, lasciando l'accento su una sana;
  • metti un piede sano sullo stesso gradino e appoggialo.

  Serie di esercizi efficaci dopo l'artroplastica dell'anca

  Senza la terapia fisica, la riabilitazione non è possibile a casa dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca. Non ci sono esercizi universali per ripristinare la funzionalità di un arto: ogni periodo di riabilitazione implica l'implementazione di movimenti di diversa complessità. Il programma di professioni è selezionato dal dottore. Il primo giorno di riabilitazione, il paziente è autorizzato a svolgere i seguenti esercizi a casa:

  • alternando le calze delle gambe su se stesse con le gambe distese;
  • movimento circolare dei piedi;
  • dita di spremitura / disaccoppiamento.

  Più tardi, gli esercizi diventano più complessi e assomigliano a questo:

  • in posizione eretta, la gamba protesica viene spostata in avanti di 25-30 cm e ritorna nella posizione di partenza (10-15 ripetizioni);
  • la gamba si alza con un ginocchio piegato ad un'altezza di 30 cm (10 volte);
  • la gamba è retratta il più possibile e ritorna, il paziente è tenuto dietro una sedia o corrimano, si erge con la schiena diritta (6-7 volte);
  • sollevando le gambe senza piegare il ginocchio (fino a 10 ripetizioni).

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  Cause di edema dopo endoprotesi:

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  1. L'emergere di un processo infettivo vicino all'impianto
  Il processo infiammatorio è una delle complicanze più gravi dopo l'endoprotesi. Di regola, questo processo infiammatorio è accompagnato da gonfiore e dolore. La causa è l'ingestione dei microrganismi patogeni all'interno del sito operato, che può causare molte malattie, compresa la contaminazione del sangue.

  2. Infiammazione e trombosi venosa delle estremità
  Dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi coaguli di sangue e infiammazione nel flusso sanguigno. Ciò potrebbe essere dovuto al danneggiamento dell'integrità delle vene e alla rigidità delle articolazioni. Il primo segno di circolazione lenta è la comparsa di edema.

  3. Infiammazione dei linfonodi
  I linfonodi sono infiammati a causa della penetrazione dell'infezione nel flusso linfatico, che è accompagnato da gonfiore e dolore.

  4. Modifica della posizione e integrità della protesi
  La posizione della protesi può cambiare a causa della caduta della protesi o del suo stress su una superficie dura.

  5. Rifiuto della protesi dal corpo

  In questo caso, il corpo umano percepisce la protesi come un corpo estraneo e cerca di liberarsene. Di conseguenza, possono verificarsi edema, suppurazione, infiammazione, ecc.

  Come trattare il gonfiore?

  In caso di edema, nel luogo in cui è stata eseguita l'endoprotesi, è necessario consultare immediatamente un medico, dopo il quale eseguire un esame ecografico delle vene e delle articolazioni.

  Nota! Se il gonfiore si verifica a causa di un flusso sanguigno più lento, si consiglia di utilizzare unguenti che migliorano la circolazione sanguigna, oltre a contribuire alla scissione dei coaguli di sangue. L'automedicazione non è raccomandata, poiché a seconda della causa del gonfiore, le conseguenze possono essere molto diverse.

  Complicazioni comuni dopo artroplastica dell'anca

  L'operazione di sostituzione dell'articolazione dell'anca di pazienti con uno artificiale è stata effettuata con successo per oltre trent'anni. Tale intervento è particolarmente popolare dopo le fratture dell'anca (collo), danni al sistema muscolo-scheletrico, quando la coppa è usurata a causa di cambiamenti legati all'età. Indipendentemente dal costo dell'artroplastica dell'anca, le complicazioni sono rare. Ma quando il trattamento dei problemi è iniziato in ritardo, il paziente deve affrontare disabilità, immobilità degli arti inferiori e in caso di embolia polmonare (tromboembolia) - morte.

  Convenzionalmente, tutte le cause delle conseguenze e delle difficoltà del periodo postoperatorio dopo tale protesi sono suddivise in diversi gruppi:

  • causato dalla non percezione del corpo dell'impianto;
  • reazione negativa a un corpo estraneo;
  • allergia al materiale della protesi o dell'anestesia;
  • infezione durante l'intervento chirurgico.

  Le complicazioni dopo la protesi dell'anca influiscono negativamente non solo sull'area dell'anca, ma influenzano anche lo stato fisico, psicologico generale, l'attività fisica e la capacità di camminare. Per ripristinare la salute precedente, è necessario sottoporsi a una serie di misure di riabilitazione, che vengono nominate sulla base delle patologie e dei problemi sviluppati. Per un recupero rapido ed efficace, è necessario stabilire le cause dello sviluppo di complicanze e limitazioni dopo l'artroplastica dell'anca.

  Complicazioni comuni

  Lo sviluppo dell'industria medica non si ferma, ogni anno ci sono centinaia di scoperte che possono cambiare la vita, dare un'opportunità a molti pazienti. Ma le complicazioni dopo l'intervento chirurgico non sono rare. Durante l'endoprotesi delle articolazioni dell'anca, oltre alle difficoltà specifiche, possono insorgere patologie generali:

  • Allergie a farmaci che sono stati utilizzati prima o durante l'intervento chirurgico. Ad esempio, per l'anestesia.
  • Il deterioramento del muscolo cardiaco (chirurgia - è sempre un carico sul cuore), che può provocare attacchi e malattie del sistema cardiovascolare.
  • Violazione dell'attività motoria, che non è provocata dalla percezione del corpo di una persona estranea o da un'allergia al materiale implantare (ad esempio la ceramica).

  Infezione nella zona di operazione

  Spesso, durante l'intervento chirurgico per l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca, tale complicazione come infezione del tessuto molle si verifica nel sito di incisione o l'impianto stesso. Qual è l'infezione infezione pericolosa:

  • Ci sono forti dolori nell'area della chirurgia e il posizionamento dell'endoprotesi.
  • Nel sito dell'incisione si osservano suppurazione, gonfiore e decolorazione della pelle.
  • L'instabilità settica di una nuova articolazione può diventare critica, motivo per cui si sviluppa un disturbo nella funzione motoria degli arti inferiori.
  • La formazione di una fistola con scarico purulento, che è particolarmente spesso osservato, se non avviato un trattamento tempestivo.

  In modo che le complicazioni dopo l'artroplastica dell'anca non si riducano a nessuno sforzo durante l'operazione, è necessario selezionare e iniziare il trattamento prontamente. Gli antibiotici speciali e l'uso di distanziatori temporanei (impianti) aiuteranno a liberarsi dell'infezione. Il processo di trattamento sarà lungo e molto difficile, ma il risultato raggiunto soddisferà il paziente.

  Tromboembolismo dell'arteria polmonare

  La complicazione più pericolosa che può svilupparsi dopo l'installazione di un'articolazione artificiale (endoprotesi) è il tromboembolismo dell'arteria polmonare. La formazione di coaguli di sangue è spesso innescata dall'immobilità della gamba, che porta a una ridotta circolazione del sangue negli arti inferiori. Questa malattia è spesso fatale, quindi è necessario eseguire misure preventive, ad esempio, prendere anticoagulanti, che prescrive un medico per diverse settimane postoperatorie.

  Perdita di sangue

  Durante l'intervento chirurgico per sostituire l'articolazione dell'anca o un po 'di tempo dopo che può verificarsi sanguinamento. Le ragioni sono errore medico, movimento incurante o abuso di farmaci che fluidificano il sangue. Nel periodo postoperatorio, gli anticoagulanti sono prescritti per la prevenzione della trombosi, ma a volte tale cautela può giocare uno scherzo crudele, trasformando le misure preventive in una fonte di problemi. I pazienti possono aver bisogno di una trasfusione di sangue per reintegrare i loro rifornimenti.

  Dislocazione della testa della protesi

  Una delle complicazioni dopo l'artroplastica dell'anca è la dislocazione della testa della protesi. Tale complessità è causata dal fatto che l'endoprotesi non è in grado di sostituire completamente l'articolazione naturale e la sua funzionalità è molto più bassa. Cadute, riabilitazione impropria e l'esecuzione di esercizi complessi o movimenti improvvisi possono provocare una dislocazione, portando a complicazioni. Di conseguenza, il lavoro del sistema muscolo-scheletrico, l'attività dell'arto inferiore sarà interrotto.

  Per evitare complicazioni dopo l'endoprotesi, si dovrebbe essere estremamente attenti nei movimenti durante il periodo postoperatorio: non si deve girare la gamba con forza all'interno, piegandola nell'articolazione dell'anca non dovrebbe essere più di 90 gradi. Un'artroprotesi dell'articolazione dell'anca di revisione contribuirà ad eliminare la complicazione, e per una completa guarigione sarà necessario immobilizzare completamente la gamba per un po '.

  Allentamento del design dell'endoprotesi

  Come risultato di un'attività vigorosa, si verificano movimenti delle gambe, allentamento delle articolazioni artificiali. Ciò influisce negativamente sullo stato del tessuto osseo. L'allentamento causa la distruzione dell'osso in cui è inserita l'endoprotesi. Successivamente, tale instabilità dell'area protesica può portare a una frattura. L'unica opzione per prevenire l'allentamento è ridurre l'attività motoria e per eliminare il problema che è già apparso, viene utilizzata l'artroprotesi di revisione dell'articolazione dell'anca.

  zoppaggine

  Una complicazione comune dopo l'artroplastica dell'anca è la zoppia. Tale patologia può svilupparsi a seguito di alcuni casi:

  • I pazienti che hanno avuto una frattura della gamba o del collo dell'anca, dopo l'intervento per sostituire l'articolazione dell'anca, si osserva spesso l'accorciamento di una gamba, che porta a zoppia quando si cammina.
  • L'immobilizzazione lunga, uno stato di riposo degli arti inferiori possono provocare un'atrofia di muscoli di una gamba che diventerà la ragione di zoppia.

  La chirurgia aiuterà a sbarazzarsi della complicazione, durante la quale avviene l'accumulo osseo per livellare le gambe. Pazienti e medici ricorrono a questa opzione estremamente raramente. Di norma, il problema si risolve utilizzando solette speciali, rivestimenti nelle scarpe o scarpe speciali con altezze diverse della suola, tallone cucite su ordinazione.

  Dolore all'inguine

  Una complicanza rara dopo l'artroplastica dell'anca è il dolore nella zona inguinale dal lato dell'intervento. Il dolore causato può essere una reazione negativa del corpo alla protesi, allergica al materiale. Spesso il dolore si verifica se l'impianto si trova sulla sezione anteriore dell'acetabolo. Liberarsi dal dolore e abituarsi a una nuova articolazione aiuterà a svolgere esercizi fisici speciali. Se questo non porta il risultato desiderato, sarà necessario condurre un'artroplastica di revisione.

  Gonfiore dei piedi

  Dopo l'intervento chirurgico, a seguito di un lungo riposo a riposo a riposo, c'è spesso una complicazione come il gonfiore degli arti inferiori. Flusso sanguigno disturbato, processi metabolici, che porta all'edema e alle sensazioni dolorose. Sbarazzarsi di questo problema ti aiuterà a ricevere i farmaci diuretici, a tenere le gambe in posizione sollevata, a usare compresse che alleviano il gonfiore, oltre a una normale ricarica.

  Ginnastica terapeutica per il recupero dopo l'endoprotesi

  Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! Soprattutto, 2-3 volte al giorno, strofinare questo in un punto dolente.

  Per liberarsi delle complicazioni dopo l'artroplastica dell'anca e per rendere il processo di riabilitazione il più rapido e indolore possibile, è necessario eseguire regolarmente esercizi fisici prescritti da un medico. Grazie a semplici azioni, l'attività motoria di una nuova articolazione artificiale si sviluppa e il paziente è in grado di muoversi con le gambe senza l'utilizzo di stampelle.

  Il complesso di esercizi per il recupero dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca viene selezionato singolarmente. Prende in considerazione i seguenti fattori:

  • età del paziente;
  • attività dell'arto inferiore, in cui il giunto è stato sostituito;
  • salute generale del paziente;
  • stato psico-emotivo del paziente.

  Quando si eseguono esercizi fisici e si cammina, è importante ricordare che i pazienti dopo un intervento chirurgico per la sostituzione endoprotesica delle articolazioni dell'anca sono severamente vietati:

  • attraversando le gambe;
  • flettendo gli arti inferiori all'articolazione dell'anca più di novanta gradi;
  • girando le gambe di lato.

  Per riabilitare in modo più efficace, eseguire una serie di esercizi dopo l'intervento chirurgico per l'artroplastica dell'articolazione dell'anca:

  1. Prendi una posizione supina (una superficie più solida è ideale - un materasso o un pavimento elastico), esegui alternativamente una serie di semplici esercizi:
  • Piegare le gambe all'altezza del ginocchio, senza sollevare il piede dalla superficie.
  • Abduzione degli arti inferiori sul lato (alternativamente gamba con articolazione artificiale e naturale).
  • Bike. Sollevare leggermente le gambe ed eseguire movimenti che simulano il trasporto di un pedale a due ruote.
  • Alternando il raddrizzamento e il ritorno alla posizione piegata delle gambe piegate alle ginocchia.
  1. Cambia la posizione accendendo la pancia. In questa posizione, esegui i seguenti esercizi:
  • Flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio.
  • Alza le gambe.
  1. Trovandoti dalla tua parte, solleva la parte inferiore dritta in alto, e poi prendila di lato. Ripeti lo stesso esercizio, girando dall'altra parte.
  2. In piedi, fai oscillare le gambe in avanti, indietro e tira gli arti inferiori di lato.
  3. Quando si esegue questo complesso, non fare movimenti improvvisi in modo che la tazza dell'articolazione non salti fuori, non allentarsi, causando ogni sorta di complicazioni e sensazioni dolorose.

  Centri di riabilitazione e costi

  Per la riabilitazione e per liberarsi delle complicazioni dopo l'endoprotesi, le persone scelgono spesso le cliniche all'estero, preferendo i sanatori oi centri sanitari, ad esempio, in Germania, Israele. Ma in Russia ci sono anche centri medici, dove è possibile sottoporsi a riabilitazione post-chirurgica, per curare le patologie che si sono manifestate dopo di essa. Ci sono cliniche di questo tipo nelle principali città del paese, ad esempio Mosca, Voronezh, San Pietroburgo, dove lavorano medici qualificati che possono aiutare nella riabilitazione.

  Il costo del recupero dopo l'artroplastica dell'anca in diversi case di cura può variare a seconda di molti fattori:

  • Ubicazione dell'ospedale. Nei sanatori situati in angoli pittoreschi, il prezzo al giorno sarà molto più alto che nelle cliniche situate nella periferia della città.
  • I servizi forniti dalla clinica. Più grande è l'elenco delle procedure, maggiore è il costo. Particolarmente rilevanti sono il massaggio, la terapia fisica, le lezioni su simulatori speciali (ad esempio, una cyclette).
  • Le camere comfort o le camere influenzano direttamente il prezzo dell'alloggio nei centri di riabilitazione.

  Sanatori, cliniche e costi di riabilitazione dopo artroplastica d'anca a Mosca e San Pietroburgo:

  Video sui metodi di riabilitazione

  Un corso di riabilitazione in una clinica o in un sanatorio contribuirà a far fronte alle complicazioni dopo la sostituzione dell'anca. Le istituzioni mediche con personale esperto e educato, le più moderne attrezzature e l'uso di moderne tecniche di recupero non si trovano solo nelle nuove località di cura estere, ma anche negli ospedali russi. Le misure di riabilitazione sono volte a ridurre il dolore, migliorare la salute generale, ripristinare la salute delle articolazioni, sviluppare la forza in modo che l'impianto possa resistere a determinati carichi.

  Per il recupero dopo l'artroplastica dell'anca vengono utilizzati metodi, la cui efficacia è stata dimostrata da molti pazienti:

  • Massaggio terapeutico specialistico mirato al recupero postoperatorio, sollievo dal dolore derivante dall'intervento chirurgico.
  • Elettroterapia: rimuove il dolore e favorisce un rapido recupero.
  • La laserterapia è una procedura che influisce favorevolmente sulla sutura postoperatoria.
  • Magnetoterapia - promuove la rigenerazione dei tessuti nell'area della chirurgia.
  • L'adozione di acque termali, che contribuisce al rapido ripristino delle articolazioni, migliora la loro mobilità e riduce il dolore.
  • Ginnastica terapeutica, esercizio, che viene effettuato per migliorare l'attività motoria della gamba, a seconda dello stato fisico, psicologico ed emotivo del paziente, ed è nominato dopo un esame approfondito.

  Per ottenere i massimi risultati, è necessario utilizzare tutti i metodi del complesso. Guarda il video per saperne di più su come affrontare gli effetti dell'artroplastica dell'anca:

  Antisettici e materiali nel complesso trattamento delle infezioni della ferita

  I preparati usati nella prima fase del processo della ferita dovrebbero avere un complesso effetto antimicrobico multidirezionale sulla ferita: disidratante, non politico, antinfiammatorio, anestetico.

  Nella transizione del processo della ferita nella seconda e nella terza fase e nell'impossibilità di chiudere la ferita chirurgica, il trattamento deve essere eseguito con farmaci che stimolino i processi riparativi e proteggano in modo affidabile la ferita dall'infezione secondaria.

  Per il trattamento locale delle complicanze purulente dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca, l'uso di antisettici polimerici è efficace: soluzione di catapolo all'1% e soluzione di powargol al 5%. Catapolo appartiene al gruppo dei tensioattivi cationici. Il poviargol è una dispersione colloidale di argento metallico, contenente come polimero protettivo polivinilpirrolidone a basso peso molecolare, che è noto come sostanza del preparato Hemodez, che viene usato come sostituto del plasma. L'argento metallico zero-valente in powiargol esiste sotto forma di nanocluster sferici con una distribuzione delle dimensioni di particelle strette nell'intervallo 1-4 nm, con la massa di particelle d'argento di dimensione di 1-2 nm. L'azione prolungata del powiargol nel corpo è il risultato del fatto che gli ionocluster di argento sono una sorta di forma depositata di argento ionico, che viene costantemente rigenerato quando l'argento si lega ai substrati biologici. Come risultato dell'interazione con le cellule del sistema immunitario, il powiargol stimola l'immunità cellulare e umorale, così come il suo legame con i macrofagi.

  Confrontando l'efficacia degli antisettici polimerici e tradizionali, è stato dimostrato che il microbiota di forme localizzate di infezione della ferita del tessuto molle nel 100% dei casi era sensibile a una soluzione al 5% di powargol e al 93,9% a una soluzione all'1% di un catapolo. L'effetto antibatterico pronunciato di catapol e powiolgol è stato mantenuto durante lo studio dinamico del microbiota sulla sensibilità ad essi, cioè non è stata osservata la formazione di resistenza a catapoli e powiargol, a differenza degli antisettici tradizionali. Inoltre, quando si utilizza antisettici polimerici, non vi è stato alcun effetto irritante sul tessuto che si verifica con farmaci come furatsilin, rivanolo, clorexidina. Poviargol e catapoli sono stati utilizzati durante il trattamento chirurgico delle ferite chirurgiche dopo l'endoprotesi per la suppurazione, per il lavaggio di quest'ultimo e per il lavaggio dei sistemi di drenaggio nel periodo postoperatorio.

  Le soluzioni elettrochimicamente attivate sono state ampiamente utilizzate per il trattamento topico delle infezioni delle ferite in generale e nel trattamento delle complicanze purulente dopo artroplastica dell'articolazione dell'anca. L'uso dell'anolyte per il trattamento locale delle ferite purulente, nel trattamento delle fratture infette aperte, i focolai dell'osteomielite hanno mostrato una marcata attività antibatterica del farmaco, specialmente in relazione ai microrganismi gram-negativi. L'anolyte viene utilizzato per il drenaggio del lisciviamento del flusso dello spazio del midollo osseo dopo la rimozione dell'endoprotesi, alternandolo ogni 2 ore con una soluzione isotonica di cloruro di sodio, riducendo in tal modo l'esposizione della soluzione attivata al tessuto. Una settimana dopo, nel liquido di lavaggio, c'è stata una brusca diminuzione della contaminazione microbica a singole colonie o l'assenza di crescita microbica in generale, nonché un miglioramento delle caratteristiche qualitative del microbiota nella direzione dei ceppi a bassa virulenza.

  Recentemente, l'attenzione dei medici è stata attratta dall'applicazione di metodi di trattamento delle ferite che utilizzano vari tipi di adsorbenti, inclusi gli adsorbenti in fibra di carbonio, che sono in grado di assorbire microrganismi, eso e endotossine, il che accelera i processi di guarigione della salamoia purulenta. Gli adsorbenti sono preparati sotto forma di fasci di varie lunghezze, avvolti in un singolo strato di garza, sterilizzati in un forno a calore secco a una temperatura di 165 ° C per un'ora.

  Dopo aver suturato la ferita chirurgica, una parte degli adsorbenti inumiditi con una soluzione isotonica di cloruro di sodio viene immersa nella profondità della ferita tra le suture e una parte degli adsorbenti viene posata sulla linea di sutura. La prima legatura viene eseguita il 2 ° giorno dopo l'operazione, gli assorbenti imbevuti di sangue vengono rimossi, sostituendoli con quelli nuovi. Rimuoverli completamente prima di rimuovere i punti di sutura.

  Con la gestione aperta delle ferite si usavano medicazioni a base di carbonio e collagene con assorbimento polifunzionale a due strati. Dopo la lavorazione, sulla ferita viene applicata una benda di assorbimento di carbonio e collagene con lo strato di carbonio rivolto verso il basso. Un giorno dopo, il gonfiore dei bordi della ferita diminuisce drasticamente, la sindrome del dolore scompare, la quantità di scarico è significativamente ridotta. Di norma, dopo 3 giorni l'intensità dell'infiammazione purulenta consente di procedere alla fase successiva del trattamento. Per fare questo, il bendaggio lavsan-collagene viene deposto sulla superficie della ferita con lo strato di collagene rivolto verso il basso. La medicazione contribuisce alla maturazione delle granulazioni, risultante principalmente nel 5-6 ° giorno di trattamento locale. Vengono effettuati regolari test di controllo microbiologico, esame istologico dei tessuti, esame delle impronte digitali, misurazione dell'area della ferita. Allo stesso tempo, ci sono cambiamenti positivi nella dinamica della popolazione del microbiota nella direzione di diminuire il numero di microrganismi gram-negativi e l'assenza di superinfezione delle ferite.

  Dopo severi interventi di chirurgia ortopedica, che comprendono la sostituzione dell'endoprotesi di articolazioni grandi, in assenza di un trattamento di riabilitazione precoce, spesso si sviluppano varie complicanze:

  disfunzione del tratto gastrointestinale;