Come trattare l'immaturità delle articolazioni dell'anca nei neonati
L'immaturità fisiologica delle articolazioni dell'anca nei neonati si verifica nella maggior parte dei pazienti e si autodistrugge senza correzione dall'esterno nell'80% dei casi. Si manifesta come una violazione della simmetria delle pieghe della pelle, un arto più corto affetto e difficoltà nel sollevare le gambe piegate.
La patologia è servita al trattamento. Un fattore fondamentale in una risoluzione favorevole è l'effetto complesso sul problema e la terapia precoce. Altrimenti, la malattia può causare una violazione dell'attività motoria, disabilità.
Qual è l'immaturità delle articolazioni dell'anca
Questa è una patologia geneticamente ereditaria in cui vi è una formazione ritardata dell'articolazione dell'anca. Si presenta con vari gradi di sottosviluppo - dalla norma fisiologica alla dislocazione o sublussazione.
La composizione anatomica dell'articolazione dell'anca è formata dalla testa del femore e dall'acetabolo dell'osso pelvico. L'acetabolo è circondato dal labbro articolare, a causa del quale aumenta la profondità della depressione.
Le articolazioni dell'anca dei neonati non sono sufficientemente sviluppate e hanno una struttura diversa. Si distinguono per l'aumento dell'elasticità dei legamenti, l'appiattimento della cavità articolare e una disposizione più verticale. Il centro della testa del femore è fornito dall'apparato legamentoso e dalla capsula articolare.
A causa della loro eccessiva elasticità, la testa non è tenuta nel posto giusto e viene spostata, si verifica una sublussazione, con l'uscita completa della testa oltre i limiti della cavità articolare - dislocazione.
Aiuto. Nel 60% dei casi clinici, il lato sinistro dell'articolazione dell'anca è interessato, il che è spiegato dalle peculiarità della posizione del feto nell'utero.
Ciò che è diverso dalla displasia
Precedentemente, displasia e immaturità chiamavano la stessa forma di patologia ereditaria, che è associata a difetti nello sviluppo fisiologico dell'articolazione dell'anca, portando a una compromissione della formazione degli organi. Di conseguenza, fu prescritto lo stesso trattamento.
La displasia è una violazione del processo di formazione di un'articolazione, mentre l'instabilità di un'articolazione è intesa come la formazione ritardata del tessuto osseo. Il fallimento è una variante del decorso della displasia e, in assenza di cure mediche, il paziente riceve lussazione / sublussazione.
Forme della malattia
A seconda del tipo di disturbi anatomici, l'immaturità dell'articolazione può manifestarsi in tre forme:
La forma acetabolare di displasia è determinata dall'inferiorità dello sviluppo dell'acetabolo. È caratterizzato da un innaturale angolo retto di inclinazione della cavità articolare fino alla sua completa scomparsa. È possibile determinare la patologia per asimmetria delle pieghe nelle gambe, limitando la diluizione degli arti inferiori, accorciando la coscia dal lato della gamba del paziente.
L'immaturità del Rotary descrive i cambiamenti nella posizione relativa delle strutture anatomiche dell'articolazione dell'anca nel piano orizzontale. Questa condizione porta a una violazione dell'andatura - il bambino gira i tacchi verso l'interno, un piede torto mentre cammina.
La displasia epifazare è caratterizzata da una formazione anormale di un osso spugnoso incondizionato al posto delle epifisi ossee e metafisi. La visualizzazione dello stato chiara e dettagliata è possibile con una radiografia frontale. Esternamente, la deviazione è determinata dalla curvatura delle gambe, riducendo la crescita degli arti inferiori.
Aiuto. La displasia epifisaria senza misure correttive può influenzare la curvatura fisiologica della colonna vertebrale e provocare la scoliosi, la lordosi.
motivi
La posa di articolazioni mobili anatomiche si verifica durante il periodo di sviluppo intrauterino e, normalmente, la formazione del tessuto osseo nei bambini termina all'età di 3-6 mesi.
Numerosi fattori influenzano il ritardo dell'ossificazione (sviluppo del nucleo osseo):
- quantità insufficiente di liquido amniotico;
- presentazione pelvica del feto;
- toxemia;
- consegna pretermine;
- dieta anormale di una donna incinta, carenza di vitamine, micro e macronutrienti che sono coinvolti nella costruzione del tessuto osseo (magnesio, fosforo, ferro, calcio).
Aiuto. Un'articolazione dell'anca immatura nei neonati a 1, 2 e 3 mesi è più spesso diagnosticata nei bambini che vengono nutriti artificialmente.
La componente genetica non può essere esclusa dall'eziologia dell'ipoplasia dell'anca nei bambini. I sintomi della patologia si accumulano in ogni generazione successiva, quindi, nelle famiglie in cui i genitori hanno displasia, il rischio di avere un bambino con articolazioni sottosviluppate è dieci volte superiore.
Alto peso fetale, gravidanza disfunzionale, condizioni climatiche e geografiche sfavorevoli, scarsa ecologia, malattie del tratto genitale femminile e concomitanti patologie croniche nella madre possono essere le cause della lenta formazione del tessuto osseo nel neonato.
sintomi
Di solito, il ritardo nell'ossificazione dei nuclei del femore viene determinato durante l'infanzia. Prima di tutto, presta attenzione alla profondità e alla posizione delle glutei e delle pieghe inguinali. In un bambino sano, sono simmetrici. Se le pieghe sono a livelli diversi, differiscono per forma e profondità: questa è la prima indicazione per un esame ortopedico.
I seguenti marcatori clinici possono indicare la probabilità di sottosviluppo del tessuto osseo dell'articolazione dell'anca nei bambini del primo anno di vita:
- Restrizione dell'abduzione dell'anca. Nei bambini con ossificazione ritardata, la gamba dell'articolazione dell'anca può essere diluita di 50-60 °, mentre in un bambino sano - di 80-90 °.
- Diminuzione della lunghezza della coscia. L'asimmetria è vista in caso di fallimento unilaterale. Se il bambino è disteso sulla schiena, piegare le gambe all'altezza dell'articolazione del ginocchio e dell'anca e premere contro lo stomaco, da un lato il ginocchio sarà un livello inferiore.
- Clic quando si sposta il piede di lato. Con un'articolazione dell'anca instabile al momento dell'abbreviazione delle gambe piegate, la testa della coscia scivola nella cavità articolare, emettendo un caratteristico click.
Se un bambino di età compresa tra 1 e 3 mesi ha un sospetto di displasia, questa condizione richiede l'osservazione del chirurgo ortopedico e il monitoraggio delle dinamiche.
Quando si verificano indicatori diagnostici nel quadro clinico di bambini di età superiore a 3 mesi, è necessaria una terapia correttiva.
diagnostica
Il processo dinamico di crescita e sviluppo delle proprietà funzionali dell'articolazione dell'anca inizia all'età di due mesi. Da questo punto in poi, è possibile differenziare l'accelerazione o la decelerazione dell'ossificazione, la suscettibilità alla dislocazione o alla sublussazione.
La ricerca diagnostica viene eseguita dal chirurgo ortopedico. Nella prima fase, attraverso un'indagine sui genitori, si accerta la natura dell'inizio della malattia, i meccanismi che sono alla base dello sviluppo del difetto. Dopo aver raccolto l'anamnesi, lo specialista conduce un esame del bambino.
Durante l'esame del bambino, l'asimmetria delle pieghe della pelle, la rotazione esterna, la limitazione dell'abduzione, l'accorciamento dell'arto e il sintomo di un clic sono di valore diagnostico.
Quando si cammina, la condizione dolorosa nei bambini di età superiore ad un anno si manifesta con zoppia.
Al fine di determinare l'articolazione dell'anca sottosviluppata nei neonati, è impossibile limitarsi ai test fenotipici: l'asimmetria può passare al secondo o al terzo mese di vita, la variazione della lunghezza dell'arto inferiore non è monitorata per patologia bilaterale.
Per la completezza del quadro clinico e l'affidabilità dei dati, è necessario utilizzare metodi strumentali di ricerca: ultrasuoni, ultrasonografia, radiografia (risolti da tre mesi)
Aiuto. La preferenza rimane per l'imaging ad ultrasuoni. Lo studio offre l'opportunità di studiare le strutture della cartilagine, i componenti muscolari e del tessuto connettivo, per stabilire la natura e il grado della loro immaturità.
Trattamento del sottosviluppo dell'articolazione dell'anca nei neonati
La diagnosi precoce consente l'attuazione di adeguate misure di trattamento e riabilitazione, per prevenire la progressione della malattia e le possibili complicanze. La scelta dell'orientamento al trattamento è inizialmente determinata dalla forma della malattia e dal grado di alterazioni patologiche. Il compito dell'ortopedista è quello di garantire la corretta formazione dell'articolazione dell'anca, per preservarne la funzionalità.
Il programma di correzione si basa su uno o più metodi di recupero:
Oggi non esiste un modo di impatto possibile. L'influenza di preparati farmaceutici, biostimolanti e complessi vitaminici sul corso dei processi metabolici è considerata la base dei programmi di terapia riabilitativa dei bambini con immaturità delle articolazioni dell'anca.
ginnastica
Un programma di riabilitazione fisica dovrebbe includere esercizi ginnici per rafforzare i muscoli della pelvi e degli arti inferiori. Il dottore fa un complesso di movimenti singolarmente, essendo guidato da fattori dal paziente, una forma e un grado di un sottosviluppo di un chlenik. La ginnastica terapeutica mostra buoni risultati nelle prime fasi della displasia, soggetta a regolare esercizio fisico.
Tutti gli esercizi devono essere eseguiti su una superficie solida: un tavolo o un fasciatoio. Le lezioni si tengono una o due volte al giorno, 10-15 volte ogni movimento.
Il programma di allenamento consiste in diverse azioni consecutive:
- flessione-estensione alternata delle gambe;
- messa in scena a piedi;
- allevamento di informazioni a lato;
- imitazione che striscia;
- "forbici";
- "Bicicletta";
- "Frog".
È importante! Le lezioni non dovrebbero dare al bambino dolore o disagio. Il momento ottimale per la ginnastica è un'ora prima o dopo un pasto.
Il beneficio porterà lezioni su fitball, nuoto. Aiutano a rafforzare l'apparato muscolo-legamentoso, eliminando il carico aggiuntivo.
Fasce larghe
Contribuisce al corretto confronto della testa del femore con la cavità articolare, fornisce condizioni favorevoli per la crescita e lo sviluppo di tutte le strutture dell'articolazione dell'anca nel processo di maturazione biologica del corpo, minimizza il rischio di complicanze.
Con le fasce larghe, le gambe sono in uno stato di flessione e abduzione, mentre l'attività fisica rimane normale. Fasciato mostrato ai bambini dalla nascita ai sei mesi. Come accessorio, utilizzare un pannolino per bambini, un cuscino Freyka, una copertura.
Consiglio. La displasia profilattica Dr. Komarovsky raccomanda di scegliere pannolini di spessore che non si pieghino tra le gambe, consentendo così al bambino di tenere le gambe divaricate e piegate.
Uso di apparecchi ortopedici
Sono progettati per tenere e fissare la testa del femore in una posizione orizzontale fisiologica, rafforzare l'apparato legamentoso. Per ripristinare l'osso, è possibile assegnare un chirurgo ortopedico:
- Staffe Pavlik. Il dispositivo è rappresentato da una fascia toracica e un sistema di strisce incrociate, per mezzo del quale la caviglia è fissata in uno stato semi-piegato, e le gambe sono in una posizione diluita.
- Pantaloni Becker. Il prodotto ha la forma di mutandine elastiche. Nel tassello tronchi fissi inserto metallico, che non consente di riunire le gambe. Per i neonati, una piastra metallica dura viene sostituita con un inserto in tessuto.
- Tyres Vilna. Una versione tipica del puntone telescopico. Una parte della gamba dal bacino alla piega del ginocchio è posta in un largo polsino, che è attaccato alle estremità dei montanti. Il dispositivo ha diverse dimensioni, da quelle piccole a quelle grandi, che consente il loro utilizzo nel trattamento di bambini di età diverse.
Un buon risultato anatomico fornisce steccatura, fissazione dell'intonaco degli arti. I design moderni e le loro modifiche hanno ridotto la popolarità di queste tecniche, ma non sono state in grado di eliminarle completamente.
Si consiglia l'imposizione di gesso e pneumatici quando la terapia precedente fallisce.
massaggio
Questo è un metodo di influenza profilattico o terapeutico, che ha un effetto versatile sul corpo: aumenta il tono muscolo-scheletrico, attiva i processi metabolici, migliora i parametri emodinamici.
Il corso di massaggio è prescritto da un ortopedico e uno specialista deve eseguirlo. Il massaggio terapeutico combina diverse tecniche: carezze, sfregamento, impastamento, vibrazione.
Il movimento dovrebbe essere intenso, ma pulito. Le strutture anatomiche del neonato si deformano facilmente, qualsiasi esposizione impropria è pericolosa per la disfunzione del sistema locomotore.
Una sessione da 5 a 20 minuti sarà sufficiente al giorno. Nel processo di trattamento, il medico tiene traccia delle dinamiche del cambiamento. In assenza di un risultato positivo, vengono prescritti altri metodi di correzione dell'ipoplasia dell'articolazione dell'anca.
Intervento operativo
Le operazioni correttive sono giustificate in caso di diagnosi tardiva di displasia, in casi clinici con grave compromissione funzionale delle strutture dell'apparato locomotore. Le indicazioni per la chirurgia sono l'inefficacia della terapia conservativa.
Quando si esegue un intervento chirurgico, il compito dei medici è quello di ripristinare la congruenza delle superfici articolari, eliminare l'instabilità dell'articolazione dell'anca, ripristinare le sue capacità funzionali e prevenire le complicanze.
Aiuto. Il trattamento chirurgico mostra risultati elevati se l'operazione è stata eseguita prima dell'età di 5 anni.
La scelta del metodo di trattamento chirurgico dipende dal grado e dalla natura del sottosviluppo dell'articolazione. I bambini di età superiore ai 2 anni raccomandano una riduzione aperta. Durante l'operazione, correggere la forma e la profondità dell'acetabolo, può rimuovere una parte dell'acetabolo.
Con la distruzione dell'osso subcondrale e dell'artroprotesi dell'articolazione cartilaginea articolare è indicato.
prevenzione
Le misure preventive saranno appropriate nella fase di pianificazione della gravidanza e della gestazione. Prima di concepire, la futura mamma dovrebbe sottoporsi a un esame completo per escludere la probabilità di problemi di salute.
Lo stato e lo sviluppo del feto dipendono direttamente dalla dieta della gestante. È necessario mangiare correttamente, spesso (5-6 volte), ma in piccole porzioni, per non permettere il peso in eccesso.
È necessario aumentare la quantità giornaliera di alimenti ricchi di calcio, potassio, fosforo, ferro. Rifiuta cibi grassi, cibi affumicati e spezie, consuma meno sale, dolciumi, prodotti di farina, bevande gassate zuccherate.
Aiuto. La vitamina D è importante per la formazione e il rinnovamento del tessuto osseo, l'assorbimento di calcio e magnesio, una grande quantità di esso si trova in pesci, olio di pesce e prodotti ittici, uova, latticini e funghi.
Beneficiare della salute della madre e del nascituro porterà passeggiate all'aria aperta, yoga, pilates, nuoto. Di grande importanza nella prevenzione del sottosviluppo dell'anca ha l'allattamento al seno. Il latte materno contiene il complesso necessario di componenti che stimolano la normale crescita e lo sviluppo del bambino, rafforzano il suo potenziale immunitario.
conclusione
Per un esito favorevole, è importante iniziare il trattamento in una fase iniziale e selezionare il metodo corretto di terapia correttiva. Pertanto, la base del processo di trattamento e riabilitazione sarà stretta collaborazione con l'ortopedico, la conformità con le raccomandazioni e le prescrizioni.
L'automedicazione o la mancanza di partecipazione medica può portare a una diminuzione dell'attività motoria e persino di una disabilità.
Immaturità delle articolazioni dell'anca di un neonato
L'immaturità delle articolazioni dell'anca nei neonati viene diagnosticata abbastanza spesso e in più della metà dei casi scompare indipendentemente quando il bambino cresce e si sviluppa. Se l'immaturità dell'articolazione dell'anca non si autodistrugge, il bambino avrà bisogno di un trattamento sotto la supervisione di un chirurgo ortopedico.
Cos'è?
L'immaturità fisiologica delle articolazioni dell'anca nei neonati è osservata molto più spesso nei bambini prematuri, ma anche se il bambino è nato in tempo, l'articolazione non è ancora completamente formata. La formazione finale avviene entro il settimo mese di vita. Il termine "immaturità fisiologica" è inteso come la formazione ritardata di un'articolazione dell'anca.
Se parliamo di displasia, ciò implica una violazione della formazione di strutture anatomiche che formano l'articolazione (cartilagine, legamenti, ossa). In precedenza, questi due stati erano uniti sotto il termine "displasia", ma ora la maggior parte degli specialisti si differenzia tra loro. Pertanto, l'immaturità dell'articolazione dell'anca è una variante della displasia e, in assenza della correzione necessaria, può portare alla sublussazione e alla lussazione dell'articolazione dell'anca.
Caratterizza le articolazioni dell'anca nei neonati
Anche in un bambino nato in tempo, l'articolazione dell'anca è ancora acerbo. Nei neonati, ha le seguenti caratteristiche anatomiche:
- La testa del femore è una cartilagine.
- I legamenti dell'articolazione aumentano l'elasticità, specialmente nelle ragazze.
- L'acetabolo è appiattito e più verticalmente rispetto agli adulti.
Tutte queste caratteristiche contribuiscono a una maggiore mobilità della testa del femore, che può portare al suo spostamento (sublussazione) o completa separazione dalla superficie articolare dell'acetabolo (dislocazione).
Cause di immaturità dell'anca
La deposizione del sistema muscolo-scheletrico avviene nel periodo prenatale e continua attivamente i primi mesi dopo la nascita. Pertanto, è molto più probabile che il sottosviluppo delle articolazioni dell'anca si verifichi con i seguenti fattori di rischio:
- Grande frutto
- Presentazione pelvica
- Tossicosi della madre
- Farmaci in gravidanza e allattamento.
- Nascita prematura
- Carenze nutritive nella dieta della madre durante il parto (principalmente mancanza di calcio, ferro, zinco, fosforo, magnesio).
- Genere bambino Si osserva che il sottosviluppo dell'articolazione dell'anca nelle ragazze neonate si verifica 5 volte più spesso.
Tipi di patologia
A seconda delle caratteristiche anatomiche del sottosviluppo delle articolazioni sono suddivisi in diversi tipi.
- Acetobular (patologia acetabolare). Questa è la patologia più comune. Viene anche chiamato "tipo 2a" di Graf. Nella maggior parte dei casi, il massaggio, la ginnastica terapeutica e l'ampia fasciatura sono sufficienti per la correzione.
- Rotary. Questo è un tipo di disturbo anatomico delle strutture ossee, in cui viene spostato l'angolo tra l'articolazione dell'anca e l'asse del ginocchio.
- Epifisi. In questa forma, il processo di formazione e ossificazione delle epifisi delle ossa che formano l'articolazione è disturbato.
sintomi
L'immaturità delle articolazioni dell'anca nei neonati può essere sospettata anche in ospedale. I primi segni includono l'asimmetria delle pieghe della pelle gluteo, inguinale e femorale, diversa altezza delle rotule. Per determinare questo sintomo nel bambino, sdraiato sulla schiena, è necessario raddrizzare le gambe e poi piegarle delicatamente alle ginocchia. Normalmente, le rotule sono sullo stesso livello. Ampia ampiezza di movimento nell'articolazione dell'anca.
Va ricordato che nei bambini del primo mese di vita tali segni non sono assoluti. Tuttavia, ogni sospetto di patologia richiede visite obbligatorie a un ortopedico pediatrico e osservazione dinamica.
diagnostica
Una diagnosi preliminare viene fatta al bambino da un chirurgo ortopedico durante l'esame iniziale. È particolarmente importante visitare un ortopedico per i bambini prematuri, poiché hanno un alto rischio di sviluppare displasia. Il medico condurrà una serie di test clinici che rilevano problemi di mobilità nell'articolazione dell'anca. Inoltre, scoprirà come è andata la gravidanza e se ci sono stati casi di malattia congenita delle articolazioni in famiglia. La diagnosi finale viene effettuata dopo aver superato un'ecografia.
Diagnosi ecografica nei neonati
Questo metodo è assolutamente sicuro e allo stesso tempo molto informativo. Fino a quando il bambino ha 3 mesi, l'ecografia è l'unico metodo che conferma la diagnosi. Un importante vantaggio è che la diagnosi ecografica è disponibile nella definizione di tutti i tipi e stadi di immaturità e displasia dell'anca.
trattamento
Prima viene avviata la correzione della displasia, maggiore è la probabilità di recupero. Ci sono parecchi metodi di trattamento, e quale è preferibile in questo o quel caso è determinato dal medico curante.
massaggio
Con qualsiasi tipo di immaturità del massaggio coscia ha un effetto benefico. La procedura viene eseguita da uno specialista appositamente addestrato, poiché le articolazioni del bambino sono molto fragili e l'uso di azioni sbagliate invece di benefici può essere dannoso.
Prima del massaggio, assicurati che la stanza sia calda e che il bambino non abbia fame. È meglio condurre una sessione un'ora prima o un'ora dopo l'alimentazione. Durante la procedura, il bambino non dovrebbe provare disagio e dolore. In tal caso, è necessario consultare un medico.
Il massaggio dura 20, massimo 30 minuti, e i primi 5 minuti sono dedicati alla preparazione: è facile da accarezzare e impastare petto, schiena, gambe, glutei. Tutto ciò ha lo scopo di creare emozioni positive e rilassare i muscoli del bambino. Termina il massaggio con l'impastatura e accarezzando i piedi.
Terapia fisica
La ginnastica è consigliata a tutti i bambini non solo come metodo di trattamento, ma anche come misura preventiva. L'educazione fisica aiuta a migliorare le condizioni generali del bambino, a rafforzare i muscoli e i legamenti, contribuisce alla corretta formazione dello scheletro. Dopo che lo specialista mostra la serie di esercizi necessari, i genitori saranno in grado di lavorare con il bambino da soli a casa.
Prima di iniziare la ginnastica, è necessario fare un leggero massaggio per preparare i muscoli. Di solito il complesso consiste nei seguenti esercizi: piegare le gambe allo stomaco ad angolo retto, movimenti circolari dei fianchi, l'esercizio "bicicletta". Alla fine, assicurati di fare movimenti di carezza.
Fasce larghe
La fasciatura estesa è raccomandata per tutti i neonati, indipendentemente dal fatto che ci sia displasia o meno. Il fatto è che la posizione naturale delle gambe (mezzo piegate e diluite) quando fasce fissa delicatamente la testa del femore nell'acetabolo e contribuisce alla corretta formazione dell'articolazione dell'anca. Per le fasce larghe ci sono mutandine speciali, ma con una certa abilità, è possibile utilizzare i pannolini piegati in diversi strati.
Disegni ortopedici
Le strutture ortopediche sono dispositivi speciali in grado di mantenere gli arti in una determinata posizione per lungo tempo. Ci sono molti design moderni che ti permettono di regolare la patologia, senza causare grandi disagi al bambino.
Shina Koshlya
La stecca Koshlya può essere indossata da 1 a 2 mesi dopo la nascita. Il design consiste in cinturini di flanella, 2 semianelli e un tubo di collegamento, la cui lunghezza varia da 12-23,5 cm. dispositivi. L'autobus Koshl copre solo il dottore per il bambino.
Staffe di Pavlik
Non ci sono elementi fissi di fissazione in questo progetto. Il kit include:
- Benda per il petto.
- Benda per gli stinchi.
- 2 strisce posteriori e 2 anteriori.
Convenientemente, quando si utilizza questo modello, è consentito indossare i pannolini e, quando vengono modificati, non è necessario rimuovere il prodotto.
Cuscino Frejka
Questo modello è un rullo per l'allevamento di zampe, che viene montato sul petto del bambino con l'aiuto di cinghie. È necessario portare un cuscino di Frejka 12-18 ore al giorno. Puoi indossare una benda del genere già nel 1 ° mese di vita.
complicazioni
Il tempo di iniziare il trattamento (fino a 3 mesi dal momento della nascita), di norma, non porta allo sviluppo di complicanze. Quando l'immaturità articolare non viene identificata in tempo e non corretta, si possono sviluppare conseguenze indesiderabili piuttosto gravi:
- Lo zoppicare.
- Dolore nell'articolazione quando si cammina.
- Atrofia delle gambe muscolari.
- Ipertrofia compensatoria dei muscoli di un arto sano.
- Violazione della postura (lordosi, scoliosi).
- Lo spostamento delle vertebre.
prevenzione
La correzione del sottosviluppo dell'articolazione dell'anca richiede molta pazienza e tempo. Al fine di minimizzare il rischio di sviluppare patologia, misure preventive dovrebbero essere prese nella fase dello sviluppo intrauterino del bambino. Lo sviluppo del sistema osseo del feto dipende direttamente dalla dieta della madre. Una donna dovrebbe mangiare 5-6 volte al giorno, cibi contenenti grandi quantità di vitamine e minerali, così come acidi grassi polinsaturi omega-3 dovrebbero essere presenti nella dieta.
Di norma, non è possibile ottenere tutto ciò di cui si ha bisogno dal cibo, quindi la futura gestante dovrebbe anche assumere complessi speciali come raccomandato dal medico. Per il beneficio del nascituro e la madre rimarrà spesso all'aria aperta e ad esercizi speciali eseguiti da una donna incinta. Dopo la nascita del bambino, sono necessarie le seguenti misure preventive:
- L'allattamento al seno.
- Tecnica senza fasce.
- Massaggio e ginnastica.
- Esami programmati dell'ortopedico.
Il rispetto delle misure preventive e, se necessario, il trattamento tempestivo prescritto dal medico, l'immaturità dell'articolazione dell'anca nei neonati ha una prognosi favorevole e porta alla corretta formazione del sistema muscolo-scheletrico.
Immaturità dell'articolazione dell'anca in un neonato: cause e trattamento
Ciao, cari ospiti del sito! Tutti i giovani genitori dovrebbero sapere qual è l'immaturità dell'articolazione dell'anca nei neonati.
Questa malattia si verifica nel 20% dei neonati, quindi è importante sapere come riconoscerlo in tempo e come trattarlo correttamente.
Se si esegue la malattia. Ciò avrà a che fare con gli spiacevoli effetti della displasia.
Sotto questa patologia, i chirurghi e gli ortopedici intendono deviazioni congenite dallo sviluppo delle articolazioni.
Caratteristiche dell'immaturità dell'anca
Molte persone sono interessate a sapere cosa significa l'immaturità delle articolazioni. Infatti, anche in un bambino sano, la struttura dell'articolazione dell'anca ha una struttura o un'immaturità incompleta.
L'immaturità di tipo 2a è una componente fisiologica, uno sviluppo insufficiente di un'articolazione, a seconda delle varie ragioni. La displasia è la formazione anormale originale di questa articolazione. Questi due concetti hanno differenze minori. E se non si presta attenzione al problema nella fase iniziale, la malattia si svilupperà in una reale displasia con complicanze.
Ci sono alcune differenze tra l'articolazione di un bambino e un adulto:
- in un neonato, la verticalità della cavità articolare è grande;
- legamenti più elastici;
- L'acetabolo ha una struttura appiattita.
Se sono presenti disturbi congeniti, la depressione diventa più piatta.
varietà displasia
La displasia è divisa in diverse varietà. Prima di tutto, è fisico o patologico. L'immaturità può variare a sublussazione o dislocazione.
Se non si inizia il trattamento in tempo, possono iniziare le complicazioni. Dopo un certo tempo, la malattia si svilupperà in artrosi dell'articolazione dell'anca.
Di particolare pericolo è la predisposizione o sublussazione dell'articolazione. Quando questo non è osservato spostamento della testa del femore.
Un tipo complesso di displasia - dislocazione della testa del femore. Se ignori il problema, allora il bambino inizierà a sviluppare uno scheletro sbagliato. Ad esempio, una gamba sarà più corta dell'altra.
Se durante l'infanzia non affronti il problema, allora nell'età adulta non sarai in grado di correggere la violazione.
È anche possibile una tale complicazione come lo sviluppo di una falsa articolazione. In questo caso, l'articolazione si svilupperà nella direzione della parte dislocata.
In questo caso, il bambino potrebbe subire una violazione dell'attività motoria e frequenti dolori alle articolazioni.
Immaturità TBS può avere i seguenti tipi:
- Acetabolare è la patologia dell'acetabolo. Se l'elasticità dei legamenti e dei cambiamenti presenta piccole deviazioni, allora il solito massaggio terapeutico aiuterà.
- Displasia nel prossimale. Questo cambia l'angolo di diafisi del collo. Tale patologia può essere determinata usando i raggi X.
- La displasia rotazionale è una violazione in cui l'angolo tra l'asse dell'articolazione e il ginocchio cambia.
Sintomi della malattia
Le difficoltà con la diagnosi sta nel fatto che un bambino piccolo non può riconoscere le sue sensazioni soggettive.
Ma ci sono alcuni segni che i genitori dovrebbero prestare attenzione a:
- Secondo gli standard medici, le gambe dovrebbero essere retratte in diverse direzioni a 150-170 gradi. Se l'angolazione è inferiore, è necessario consultare un medico.
- Se la lunghezza delle gambe è diversa, è necessario contattare un ortopedico.
- Le pieghe inguinale e glutea dovrebbero essere simmetriche.
- I clic quando si spostano le gambe sono un sintomo importante.
La sublussazione o lussazione dell'articolazione in ospedale viene determinata immediatamente. È importante sottoporsi a un esame di routine del neonato con un ortopedico.
Questo deve essere fatto in un mese, alle tre, alle sei e alle 12 dopo la nascita. Ad ogni esame, è possibile impostare la diagnosi corretta.
Un mese può essere un'ecografia delle articolazioni dell'anca. Allo stesso tempo, ricevere i segnali di eco per ulteriori diagnosi.
Cause del problema
L'immaturità dell'articolazione si riferisce a un problema congenito, che porta a una carenza di vitamine e un'alimentazione squilibrata di una donna.
Con la mancanza di oligoelementi, i tessuti connettivi del feto iniziano a formarsi in modo errato.
Ci sono anche una serie di ragioni per questa malattia:
- Predisposizione genetica.
- Malattie endocrine.
- Malattie infettive
- Tossicosi.
- Gravidanza tardiva
- Trattamento con potenti farmaci durante la gravidanza.
- Nutrizione impropria
- Malattie croniche
- Grande frutto
- Bambino prematuro
- Consegna troppo veloce o prolungata.
- Posizione errata del feto.
- La minaccia di interruzione prematura della gravidanza.
I sintomi principali possono verificarsi 3-6 mesi dopo il parto. Il sottosviluppo può anche verificarsi con una fitta fasciatura del bambino.
Grudnichkov nella zona a rischio ha registrato con l'ortopedico. Questioni e genere bambino. Nelle ragazze, questo problema si verifica cinque volte più spesso rispetto ai ragazzi.
Quale trattamento viene usato
Come molti medici e lo stesso dott. Komarovsky confermano, se il trattamento viene avviato in tempo, allora in sei mesi tutte le funzioni dell'articolazione torneranno alla normalità.
Il trattamento conservativo include i seguenti approcci:
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- All'inizio della malattia, puoi usare montanti e pneumatici speciali. Aiutano a separare le gambe del bambino in diverse direzioni. Sono usati per stimolare la crescita e lo sviluppo dei bambini.
- Assegnato ad un massaggio speciale e ginnastica con immaturità delle articolazioni.
- Elettroforesi e magnetoterapia sono usati. Ciò migliora la circolazione sanguigna e le articolazioni sono sature di componenti necessari.
- Se possibile, contattare un osteopata. Le azioni manuali aiuteranno a ripristinare la struttura ossea.
- Come prevenzione, puoi usare un ampio swaddle.
Caratteristiche dei trattamenti benessere
Trattamenti medici come ginnastica, massaggi e elettroforesi vengono anche utilizzati insieme a trattamenti medici.
L'elettroforesi è una fisioterapia, in cui il corpo è influenzato da piccoli impulsi di corrente.
La corrente passa attraverso la garza immersa in una medicina speciale. In questo caso, il farmaco passa nell'area desiderata del corpo.
Questa è una procedura sicura adatta anche ai bambini. Per il trattamento della displasia, una placca elettrodica viene applicata al muscolo gluteo.
Come medicinale si utilizza l'aminofillina, solubile in dimexide o in acqua distillata.
La procedura consente di normalizzare il flusso sanguigno nei tessuti e saturarli con componenti utili. Nel trattamento della displasia, viene applicato un decorso di 10 procedure.
massaggio
Per scoprire recensioni sul massaggio terapeutico dovresti visitare il forum dedicato alla salute dei bambini. Va tenuto presente che il massaggio non può essere eseguito durante i periodi di esacerbazioni e se c'è infiammazione.
Se inizi il trattamento in una fase iniziale, potresti aver bisogno solo di pochi corsi di massaggio. Questa procedura richiede un approccio serio.
Se esegui manipolazioni di massaggio errate, puoi causare gravi danni al neonato. Pertanto, devono eseguire un esperto.
La procedura dovrebbe essere eseguita ogni giorno. È meglio spenderlo quando il bambino non è cattivo ed è di buon umore.
Per tali manipolazioni, si consiglia di utilizzare una superficie dura e piana su cui posare il tessuto.
Dopo due settimane di procedure è necessario fare una pausa per 2 mesi. Dopo il corso, è necessario contattare uno specialista per un consiglio.
Le seguenti tecniche di massaggio sono raccomandate:
- i colpi vengono eseguiti in pochi minuti. In questo caso, è necessario stirare la parte esterna delle gambe dalla caviglia ai fianchi;
- La macinatura viene eseguita massaggiando i movimenti, ma senza premere;
- infeltrimento. In questo caso, è necessario stringere la coscia con entrambe le mani e come per farla rotolare.
Dopo il massaggio, il bambino ha bisogno di essere bagnato.
Ginnastica terapeutica
Esercizi per la patologia nello sviluppo dell'articolazione dell'anca sono semplici. I genitori possono eseguirli da soli.
Ricorda che tutte le azioni devono essere pulite e facili.
Il complesso di ginnastica include i seguenti esercizi:
- Un esercizio efficace è - allevare le gambe. Quando questo bambino ha bisogno di essere messo sulla schiena, metti le ginocchia e le cosce a parte. La superficie esterna deve toccare la superficie del tavolo. L'esercizio viene effettuato entro 1-2 minuti.
- Dalla stessa posizione di partenza, viene eseguito il seguente esercizio. Una mano dovrebbe tenere l'area dell'articolazione dell'anca e l'altra per ruotarla all'interno.
- Esercizio femminile. I piedi dei piedi devono essere girati l'un l'altro e tamponarli come palme.
- Imitazione del ciclismo.
- La scansione è efficace. Il bambino dovrebbe essere messo sullo stomaco e le gambe divaricate e piegarsi alle ginocchia. Sotto il piede dovrebbe mettere una palla morbida, da cui il bambino spingerà e strisciare.
I bambini amano gli esercizi con la palla. Questo oggetto rilassa bene il sistema muscolare. Gli esercizi possono essere eseguiti sia sull'addome che sulla schiena.
Particolarmente utile per i muscoli è la ginnastica in acqua. Dovrebbe essere fatto in acqua calda. Efficace flessione delle gambe.
Misure preventive
È possibile prevenire l'immaturità delle articolazioni dell'anca. Poiché la correzione richiederà molto tempo e sforzi, è necessario adottare immediatamente misure preventive.
Se non si nota il problema in tempo, potrebbero insorgere complicazioni.
Per ridurre il rischio di sviluppare la malattia, è necessario seguire tutte le prescrizioni del medico durante la gravidanza e condurre uno stile di vita sano. È importante escludere gli effetti nocivi di vari fattori sul feto.
È di fondamentale importanza e corretta alimentazione della madre. Se si osserva il tono uterino, devono essere prese misure per eliminarlo.
Allo stesso tempo vengono usati diversi farmaci, prescritti da un ginecologo. Non puoi auto-medicare.
Lo sviluppo delle articolazioni dell'anca nel neonato dovrebbe essere ricontrollato in ospedale. Quando viene rilevata una patologia, è necessario iniziare immediatamente il trattamento.
L'immaturità delle articolazioni dell'anca nella fase iniziale è facile da trattare e una correzione speciale.
Dopo aver consultato un pediatra e un ortopedico, vale la pena fare esercizi speciali con il bambino e fare un semplice massaggio.
Non dovresti andare nel panico in presenza di questa diagnosi, se tutto è fatto correttamente e regolarmente, allora puoi affrontare rapidamente la malattia.
Come trattare l'immaturità delle articolazioni dell'anca nei neonati
L'immaturità fisiologica delle articolazioni dell'anca nei neonati è un "sospetto" di displasia - una diagnosi espressa fino a 2-3 mesi dalla nascita. La maggior parte dei bambini supera la condizione con successo senza trattamento. L'articolazione dell'anca di un neonato è una struttura mobile e instabile della cartilagine, pertanto la diagnosi richiede un nuovo test.
Qual è l'immaturità delle articolazioni dell'anca
L'immaturità dell'articolazione dell'anca è una condizione congenita che si verifica in ogni bambino millesimo. Durante lo sviluppo intrauterino, fattori meccanici e fisiologici formano lo scheletro.
Le articolazioni di nascita sono inizialmente sottosviluppate, poiché l'acetabolo e la testa del femore sono costituiti da tessuto cartilagineo. Pertanto, sulla radiografia, queste strutture non sono definite. La testa sembra sempre più delle superfici articolari che la fissano con l'aiuto del lip - limbus.
La condizione può persistere fino a tre mesi, dopo di che passa. È tipico per i bambini prematuri, ma può anche apparire in coloro che appaiono in tempo sotto l'influenza di varie restrizioni. L'ipoplasia dell'anca nei bambini non è considerata un problema se la testa rimane nel foro articolare e non interferisce con lo sviluppo dello scheletro.
Ci sono due gradi di immaturità: lo stato di sublussazione e dislocazione. Con la riposizionamento a lungo termine dei muscoli della testa, rafforzare il tono e stringere l'osso del femore. La sua posizione dipenderà dall'angolo iniziale di spostamento. La testa del femore si ossifica nella regione dell'osso pubico o della superficie posteriore del bacino.
Le deformità congenite della coscia vanno sotto il codice ICD-10 - Q65, mentre ci sono dislocazioni, sublussazioni, unilaterale e bilaterale, non specificate. Sotto il codice Q65.6 c'è una predisposizione alla lussazione - una coscia instabile. C'è anche il codice M24.8 - altre lesioni non specificate delle articolazioni.
Il concetto di "immaturità" non esiste nella classificazione internazionale. Questo stato limite può essere considerato lo stadio iniziale della displasia.
Ciò che è diverso dalla displasia
Il nome medico della patologia è la displasia, tradotto dal greco come "educazione compromessa". La diagnosi riguarda l'anormalità strutturale identificata.
Poiché il neonato non ha ancora formato i muscoli, i legamenti, il dispositivo di fissazione, sono responsabili della posizione dell'articolazione. Possiamo supporre che le articolazioni dell'anca di ciascun bambino siano immature rispetto agli adulti. L'acetabolo consiste di tre ossa che possono "cambiare" la configurazione, ad esempio, quando si spostano lungo il canale del parto.
Il sottosviluppo delle articolazioni è una discrepanza nelle dimensioni e nella configurazione dei due elementi del giunto: la testa del femore e il foro articolare.
Forme della malattia
Sotto patologia, gli ortopedici distinguono due tipi di deviazioni:
- anomalie congenite della formazione delle strutture articolari;
- inferiorità di sviluppo o sottosviluppo di strutture articolari.
Per classificare le deviazioni, viene utilizzata la scala di Graf. I giunti immaturi sono assegnati al tipo 2a.
L'acetabolo è alto e piatto. Sullo sfondo di una maggiore elasticità dei legamenti, sono possibili sublussazioni.
Ci sono tre sottospecie di patologia:
- acetabolare - riguarda lo sviluppo del pozzetto articolare, influenza la centralizzazione della testa del femore;
- cambiamenti nel femore, sottosviluppo dell'angolo cervico-diafisario. Per calcolare l'indicatore, vengono disegnate due linee nell'immagine: il centro del collo e la testa del femore;
- disturbo rotazionale - il cambiamento di angolo tra l'asse del femore, la rotula e l'articolazione dell'anca. Esiste una predisposizione per la deformità in varo o in valgo. Nei neonati, l'angolo è di 35 gradi, in tre anni si riduce a 25 e in età adulta a 15.
Il terzo tipo - sublussazione dell'anca - è una complicazione dell'immaturità dell'acetabolo, che viene diagnosticata dopo 3-4 mesi.
motivi
La pressione reciproca del femore sulle ossa pelviche forma gli impulsi per lo sviluppo dell'articolazione. Pertanto, uno dei motivi è il movimento insufficiente e limitato dell'arto inferiore del feto durante lo sviluppo fetale.
Ci sono fattori che aumentano il rischio di immaturità articolare:
- Eredità: la presenza di un problema congiunto con uno dei genitori, fratelli aumenta il rischio di 5 volte.
- Sesso femminile - in circa 8 casi su 10, l'immaturità è più comune nelle ragazze appena nate, che è associata all'esposizione all'ormone genitore, l'advertixina, dalla quale i bambini sono protetti.
- Condizioni dello sviluppo fetale: la mancanza di acqua e un grande peso del bambino aumentano il rischio di displasia, poiché lo spazio per il movimento all'interno dell'utero è limitato.
- Presentazione pelvica significa che il bambino è nella piccola pelvi dove lo spazio per il movimento è limitato. Il rischio di sottosviluppo delle articolazioni aumenta di 7 volte.
- Il primogenito - in circa 6 casi su 10 l'articolazione non matura nel primo figlio, che è associato ad una maggiore densità delle pareti dell'utero delle donne primipare e con movimento limitato.
- Altre anomalie: paralisi cerebrale, problemi al midollo spinale o disturbi neuromuscolari aumentano il rischio di sottosviluppo.
L'immaturità dell'articolazione dell'anca è più comune tra neonati prematuri e neonati che pesano circa 5 kg alla nascita.
sintomi
Un neonato con immaturità dell'anca non avverte dolore o disagio.
I bambini vengono esaminati immediatamente dopo la nascita e, prima di tutto, viene valutata la simmetria dello sviluppo delle articolazioni.
Una levatrice piega le ginocchia e gira i fianchi verso l'esterno, aprendoli come un libro.
Questo test di Ortolani è positivo, se si sente un clic, la testa del femore scivola fuori dall'acetabolo per effettuare il movimento.
Nel test di Barlow, il medico posiziona l'indice e il medio sul grosso spiedino e con il pollice afferra l'interno della coscia. Dopodiché, guida delicatamente la coscia e preme delicatamente verso il basso - il bambino giace sulla sua schiena. Il movimento di clic e scorrimento indica la sublussazione della coscia.
Altri segni di immaturità comune:
- Un femore sembra più corto sul 1 ° lato. Praticamente ogni quarto bambino senza anomalie ha le pieghe della pelle.
- Le pieghe subplaciali sono irregolari.
Il rilevamento dei bambini è difficile. Il bambino dovrebbe essere senza pannolino, di buon umore. Il bambino deve essere esaminato nelle prime 24 ore dopo la nascita, poi dopo 6 settimane, all'età di 6-9 mesi e dopo l'inizio della camminata. A un'età più avanzata, la zoppia indica una displasia mancata.
diagnostica
Se si sospetta l'immaturità delle articolazioni dell'anca, un bambino viene portato in visita dopo alcune settimane. In molti neonati, l'instabilità è presente a causa dell'elasticità e della debolezza del tessuto. Nella maggior parte dei casi, l'anca è rinforzata di due mesi. A volte la dislocazione o sublussazione dell'anca viene corretta dal chirurgo ortopedico durante un esame di routine.
Se l'instabilità rimane fino a 4-6 mesi, il bambino viene inviato per gli ultrasuoni. La scansione ad ultrasuoni viene eseguita nella seconda settimana di vita nei bambini prematuri e in quelli con presentazione pelvica.
Dopo 6 mesi, i raggi X vengono eseguiti, i fianchi sono in una posizione neutra. Durante il periodo neonatale, le cosce vengono ruotate di 20-30 gradi, mentre le linee verticali e orizzontali sono disegnate nell'immagine per visualizzare le epifisi del femore. Successivamente, calcolare l'indice acetabolare. Se il suo valore è superiore a 30 gradi, allora si presume lo spostamento laterale o prossimale - dislocazione.
trattamento
Il trattamento del sottosviluppo dell'articolazione dell'anca nei neonati comporta la correzione della patologia fino a 4 mesi, in futuro - stiamo parlando della lotta contro la displasia.
Un'articolazione dell'anca immatura nei neonati a 1, 2 e 3 mesi viene corretta con un'ampia fascia, poiché ciò può comportare l'instabilità dei legamenti dell'articolazione.
Da 4 a 6 mesi, vengono utilizzate le staffe di Pavlik, ovvero le cinture che fissano i fianchi nella posizione divorziata, il trattamento dura fino a 6 settimane.
Dopo 6 mesi in presenza di lussazione, viene effettuato un riposizionamento chiuso sotto controllo a raggi X o MRI e le articolazioni sono gettate nella posizione corretta, il trattamento dura fino a 12 settimane fino a quando il femore si stabilizza.
ginnastica
La ginnastica deve essere eseguita regolarmente per stimolare la crescita ossea. Gli esercizi sono spesso passivi a causa della loro tenera età. La ginnastica viene effettuata solo dopo il massaggio - riscaldamento dei tessuti molli.
Il complesso di esercizi passivi aiuta a mantenere la quantità di movimento nell'articolazione:
- morbido allevamento di zampe piegate alle ginocchia nella posa della rana;
- imitazione di gambe striscianti alternativamente in posizione prona;
- l'ascesa delle gambe stese sulla schiena (le gambe non devono essere strettamente unite);
- piegando le gambe al ginocchio, sdraiato sulla schiena, che si estende e si estende, viene eseguito alternativamente su due gambe;
- diluizione di gambe dritte, retrazione di una gamba quando piegate nell'articolazione a 90 gradi;
- nella posizione prona, la gamba viene ritratta, quindi flessa fino alla posizione di gattonare (rana).
Gli esercizi vengono eseguiti due volte al giorno fino a quando il bambino impara a camminare bene. Nello stesso periodo, il massaggio è consigliato per 10 sessioni di 3-4 corsi all'anno.
Se il bambino diventa capriccioso durante le lezioni, è necessario rilassare le gambe con carezze. La regola più importante è non usare la forza per prevenire lesioni alla cartilagine. Durante il trattamento, puoi mettere il bambino in piedi per formare un riflesso di sostegno e camminare.
Fasce larghe
La fasciatura della displasia aiuta solo fino a 4 mesi quando viene diagnosticata l'immaturità o l'instabilità delle articolazioni dell'anca.
Vengono utilizzati tre pannolini: uno 80x120 cm e due 80x90 cm ciascuno. Un pannolino è steso sul tavolo, il secondo è ripiegato dall'alto con un fazzoletto, che punta verso il basso di un grande angolo. Il terzo è ripiegato su un rettangolo largo 20 cm sopra il secondo.
Il bambino viene posizionato sul pannolino in modo che il bordo superiore sia appena sopra la vita. Il terzo pannolino passa tra le gambe e gli angoli del secondo sono avvolti attorno ai fianchi. Il primo pannolino avvolge strettamente l'addome, e il bordo inferiore è piegato verso l'alto, fissato nelle pieghe. Questo raggiunge una posizione naturale per le articolazioni.
Oltre alle fasce adatte al taglio delle fasce, in cui le gambe del bambino vengono allevate di lato e premute contro il seno della madre.
Uso di apparecchi ortopedici
Sul mercato è apparsa una varietà di apparecchi ortopedici per il fissaggio delle articolazioni dell'anca nella posizione corretta. Applicare per bambini mutande professionali con un distanziale realizzato in schiuma di poliuretano espanso. Sono cuciti in similpelle e fissati con velcro. Le ortesi di abduzione sono montanti regolabili che sono fissati con cinghie alla cintura della spalla di un bambino.
In età avanzata, dopo un intervento chirurgico, viene utilizzato l'intonaco Ter-Egiazarov dell'arto. Montante parallelo nelle ginocchia. L'angolo guida aumenta con la diminuzione del tono muscolare e delle articolazioni rilassanti. Il trattamento dura fino a 3-4 mesi.
massaggio
Nel massaggio per neonati applicare tecniche morbide - carezze e sfregamento. Solo nella zona dei glutei si aggiunge una leggera impastatura, leggera spillatura. Il massaggio è combinato con la ginnastica - allevando le gambe e ruotando la coscia verso l'interno: è così che la crescita ossea viene stimolata dalla pressione della testa femorale sulla cavità articolare.
Intervento operativo
Dopo 18 mesi, pur mantenendo la dislocazione, è necessaria una riposizionamento aperto - la chirurgia, che comporta la resezione dei tendini e il successivo intonaco delle articolazioni, mentre prima dei 4 anni si verifica un buon rimodellamento del tessuto acetabolare.
Dopo 4 anni, viene eseguita l'osteotomia restaurativa per migliorare la meccanica dell'articolazione. Consiste nel rimuovere parte delle ossa per stimolare la sua crescita.
prevenzione
Molti fattori di immaturità dell'articolazione dell'anca non possono essere corretti, ma la displasia può essere contrastata con semplici regole:
- utilizzare fasce larghe e sicure;
- portare un bambino con una pancia rivolta verso se stesso con le gambe divorziate;
- giaceva tra i piedini del rullo, non permettendo alle gambe di aderire.
Komarovsky dice che nella maggior parte dei casi è sufficiente comprare un pannolino di una misura più grande per fissare i fianchi.
conclusione
Un'articolazione dell'anca sottosviluppata nei neonati è un motivo per il monitoraggio. Di solito ai genitori viene chiesto di mostrare il bambino a un ortopedico a 2, 4 e 6 mesi per monitorare la situazione, quindi viene eseguito un esame ecografico. Il trattamento precoce consiste in fasce, uso di massaggi e ortesi.