Frattura della tibia

Frattura della tibia - un infortunio abbastanza frequente tra la popolazione. La tibia è una delle ossa forti tubolari del corpo. Si ritiene che questa lesione non sia pericolosa se confrontata con le fratture di altre ossa tubulari.

Spesso una frattura della tibia è accompagnata da danni al suo compagno - la fibula. La tibia ha un corpo e due estremità articolari dotate di superfici articolari. Dall'alto l'osso è limitato all'articolazione del ginocchio e da sotto passa nell'articolazione della caviglia.

specie

Nella pratica medica moderna, esiste più di una classificazione di una frattura dell'osso tibiale. Le varietà sono respinte dalla posizione del danno, dalla sua natura, dalla presenza di frammenti ossei e dal grado di danneggiamento dei tessuti adiacenti.

  1. Frattura con spostamento. Tale lesione è accompagnata da uno spostamento della linea assiale dell'osso quando i frammenti ossei sono separati;
  2. Una frattura stabile è una frattura visibile difficile. Frammenti dell'osso danneggiato si trovano lungo l'asse osseo invariato. Tale lesione, di regola, non è accompagnata da spostamento di frammenti di osso tibiale;
  3. Frattura trasversale. Questo tipo di frattura è accompagnato da una linea che passa perpendicolare all'asse osseo;
  4. Frattura obliqua La linea di forza traumatizzante corre inclinata verso l'osso, e il più delle volte questo tipo di frattura è instabile;
  5. Una frattura elicoidale (elicoidale) è una frattura causata dalla torsione della forza lungo l'asse osseo;
  6. Frattura con schegge. Una tale svolta viene detta quando la tibia si divide in tre frammenti o più;
  7. Una frattura che non provoca danni alla pelle è chiamata frattura chiusa;
  8. La diagnosi di "frattura aperta" si verifica quando i frammenti ossei in qualche modo penetrano nella pelle e causano sanguinamento da una ferita. Inoltre, questo tipo di frattura comporta danni alle strutture molli del corpo, come nervi, legamenti, tendini e muscoli.

Un trauma che coinvolge una frattura della metafisi distale della tibia è chiamato una frattura del pilone. Una causa comune di un simile infortunio è rappresentata da incidenti stradali e atterraggi non riusciti. La frattura della testa fa parte della struttura delle fratture della gamba, spesso combinata con le fratture della tuberosità ossea.

Frattura di Condyle

La frattura dei preservativi della tibia è divisa in due: singola e doppia. Secondo le statistiche, questo tipo di frattura si forma quando cadono su gambe raddrizzate da un'altezza sufficientemente grande.

Di norma, una frattura del condilo porta a un'enorme emorragia dell'articolazione del ginocchio. Nella pratica medica, puoi trovare altri due tipi di fratture del condilo: completo e incompleto. Nel primo caso, c'è una frattura totale, accompagnata da un distacco completo o frammentario del condilo.

Una frattura incompleta del condilo è indicata quando si osservano varie crepe o depressioni. Inoltre, vi sono fratture del sollevamento inter-muscolare, accompagnate da lesioni del legamento crociato. Questo tipo di frattura è piuttosto raro.

sintomi

Una frattura della tibia può essere identificata dai seguenti sintomi o segni:

  • la vittima non è in grado di stare sulla gamba dolorante;
  • dolore intenso, localizzato proprio nel sito della frattura. Quando si prova a palpare o toccare semplicemente, il dolore aumenta;
  • fenomeni edematosi che portano a un cambiamento di colore esterno nell'area del trauma;
  • crepitio osseo udibile e deformità ossea visibile. Può essere accompagnato da cambiamenti negli attributi ossei (forma, lunghezza);
  • varie parestesie. Il paziente può lamentarsi della mancanza di sensibilità nell'area danneggiata o della debolezza muscolare: i frammenti ossei, al momento di una frattura o di movimenti accidentali, possono toccare i nervi che li attraversano, danneggiandoli;
  • in caso di danno alle vene o alle arterie di passaggio, l'impulso sui vasi principali può essere assente e l'arto assume un colore bluastro.

Pronto soccorso

L'assistenza pre-ospedaliera è finalizzata all'eliminazione dei sintomi acuti che devono essere prima fermati. In questa fase del trattamento, gli antidolorifici, che alleviano il dolore intenso, vengono dati ai feriti e immobilizzano anche l'arto ferito.

L'ultimo punto di primo soccorso implica l'immobilizzazione del trasporto con pneumatici speciali o mezzi improvvisati (per esempio, tavole, compensato, bastoncini).

La fissazione deve essere eseguita in modo tale che i mezzi che fissano l'arto, coprano la caviglia dal basso e in cima al terzo superiore della coscia. Quando c'è una ferita, avere misure emostatiche con un emostatico.

Ma prima che la ferita debba essere lavata e pulita da oggetti estranei. Se la lesione è accompagnata da massicce emorragie e, di conseguenza, da shock traumatico, al paziente viene somministrata molta bevanda e vengono eseguiti trattamenti anti-shock.

trattamento

Il trattamento ospedaliero comprende due tipi: terapia conservativa e chirurgia. La tattica del trattamento dipende in gran parte dal tipo di frattura. Di norma, con fratture stabili, si usano metodi di terapia conservativa, inclusa l'imposizione di un calco in gesso. Per altre fratture complicate, usa tecniche di trazione scheletrica.

In questo caso, il raggio metallico viene spinto attraverso l'osso del tallone e l'arto viene posizionato sulla stecca. La presenza di una frattura sminuzzata è un'indicazione per il trattamento chirurgico che utilizza vari tipi di strutture metalliche: piastre, barre e perni intra-ossei.

Riabilitazione e recupero

Il complesso del ritorno ai piedi comprende la terapia fisica e la fisioterapia. Nel sistema di terapia fisica comprendono esercizi per la flessione, la flessione della gamba all'articolazione del ginocchio e alla caviglia.

Questo include anche il lavoro con i muscoli del polpaccio e vari tipi di squat. La fisioterapia complessa include procedure volte ad accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati.

Anche i massaggi sono efficaci: le manipolazioni manuali sulla pelle hanno un effetto ausiliario sui muscoli, stimolano il flusso sanguigno. Con il processo di riabilitazione venire il più presto possibile.

Più velocemente il paziente inizia a riprendersi, maggiori sono le possibilità di un completo recupero. La gamba che era precedentemente in un calco in gesso è in qualche modo atrofizzata, quindi, subito dopo la rimozione dell'intonaco, si stanno sviluppando le contratture.

Una componente importante di qualsiasi riabilitazione è una dieta completa, razionale ed equilibrata. I medici-dietologi sono impegnati in problemi simili, costituendo una dieta quotidiana individuale, che comprende vari integratori biologici, vitamine C e D, calcio.

Il periodo di recupero dei pazienti con una tale frattura è in media da tre a quattro mesi. Con le fratture più gravi, il periodo di riabilitazione è aumentato a sei mesi.

effetti

Le complicazioni dopo la frattura della tibia possono essere:

  1. Accorciamento della gamba ferita e, di conseguenza, zoppica;
  2. Artrite e artrosi, la graduale formazione di artrosi;
  3. Dolore cronico al sito di lesione, caviglia o articolazione del ginocchio.

Frattura della tibia

Le lesioni dello stinco sono spesso il risultato di una frattura dell'osso della tibia della persona interessata. La ragione di ciò è una forza che eccede la forza del tessuto osseo. Le ragioni di questo stato possono essere molte, ma il più delle volte è il colpo allo stinco, al salto o alla caduta che viene spesso attribuito. Le statistiche sui danni aumentano significativamente in inverno e sono spesso associate a sport estremi.

La particolarità di questo osso è che è coperta da un piccolo numero di tessuti, specialmente dal davanti. Insieme alla tibia è spesso danneggiato e piccolo. Con l'età, l'osso perde minerali e diventa fragile, aumentando così il rischio di lesioni.

Caratteristiche anatomiche

La bacchetta umana è una formazione unica, che include le ossa grandi e piccole dello stinco. L'osso ha un corpo triangolare, il bordo anteriore, la sua superficie esterna e interna senza problemi possono essere percepiti sotto la pelle.

Nella parte superiore sono i condili tibiali, che hanno superfici articolari che compongono l'articolazione del ginocchio. La tuberosità tibiale si trova davanti e il tendine del muscolo quadricipite della coscia è attaccato ad esso. L'area articolare del perone si trova sotto il condilo esterno.

Nella parte inferiore della tibia ha un'estensione che forma l'area articolare dell'articolazione della caviglia. Sul lato interno del sito è limitato alla caviglia con lo stesso nome e dietro il bordo. Sono queste strutture che sono soggette a lesioni e spesso con dislocamento.

Tipi di danno

Ogni caso di danno è unico nel suo genere, il che influenza le caratteristiche del trattamento e della riabilitazione. È possibile selezionare i seguenti tipi di danni:

  • con offset;
  • nessun offset;
  • impattato;
  • elicoidale;
  • sminuzzato.

Nel terzo superiore ci sono lesioni nell'area dei condili. Nel terzo medio, le fratture sono più spesso sminuzzate, a forma di spirale e con spostamento. Le fratture senza spostamento in questa sezione sono estremamente rare. Nel terzo inferiore, il corpo può essere danneggiato, le fratture colpite in tal caso. Anche nel terzo inferiore della caviglia interna danneggiata o sul bordo posteriore, che fanno parte dell'articolazione della caviglia.

L'attenzione separata merita un danno aperto o chiuso. La cassaforte è considerata una lesione chiusa, in cui non vi sono danni alla pelle. Con una frattura aperta, l'osso e i tessuti molli circostanti si infettano, l'osteomielite può diventare una conseguenza. Inoltre, la frattura può diventare temporaneamente aperta, in questa situazione i frammenti ossei danneggiano la pelle. Succede così quando trasporta impropriamente la vittima, cercando di raddrizzare la deformazione.

sintomatologia

Di norma, impostare la diagnosi corretta spesso non è difficile, soprattutto se la frattura con lo spostamento della tibia. Per fare una diagnosi corretta, è necessario considerare i sintomi caratteristici. Puoi evidenziare tra loro:

  1. Dolore al punto della ferita, aggravato quando si prova a stare in piedi, spostarlo o dopo aver toccato leggermente il tallone.
  2. Alla palpazione della cresta anteriore dell'osso, il dolore aumenta.
  3. Inoltre, durante la palpazione, è facile notare la deformazione dell'osso, i frammenti possono creare crepitare.
  4. L'esame visivo della deformità della gamba è visibile a occhio nudo.
  5. Le fratture esposte sono caratterizzate dalla presenza di frammenti ossei in una ferita.
  6. Quando una frattura è obliqua o spirale, l'ematoma sottocutaneo si verifica nel sito di lesione.

Le fratture nel terzo superiore della testa del perone possono causare danni ai nervi. In una situazione in cui il nervo tibiale è danneggiato da frammenti, il piede si blocca.

Diagnosi come conferma di ipotesi

Ma nonostante la semplicità della diagnosi, a volte rimangono delle domande. In particolare, la quantità di spostamento, la presenza di frammenti, se la frattura è collegata alla cavità articolare o meno, se è indicato un ulteriore esame. Più spesso, i medici prescrivono l'esame a raggi X e la produzione di immagini. La tecnica consente di diagnosticare una frattura della tibia grande e piccola. Se si verifica un danno ai nervi, viene mostrata elettruromiografia.

Se una frattura nei condili o sminuzzata, viene indicata una risonanza magnetica. La tecnica consente di specificare il tipo di frattura, soprattutto se la frattura della tibia senza spostamento, invisibile alla radiografia.

Presenta il primo soccorso

Affinché la frattura dell'osso della tibia porti il ​​numero minimo di complicazioni, è importante fornire alla vittima un primo soccorso. Immediatamente dopo l'infortunio, l'arto deve essere immobilizzato. Questo può essere fatto usando uno pneumatico speciale o qualsiasi strumento disponibile. Il primo soccorso correttamente eseguito consiste nel fissare le articolazioni del ginocchio e della caviglia.

Prima di eseguire qualsiasi diagnostica, sono proibite altre azioni, in particolare quelle relative al riposizionamento di frammenti o deformazioni. Ridurre l'intensità del dolore consentirà il freddo applicato al sito della lesione. Puoi avvolgere in un asciugamano qualsiasi oggetto dal freezer, attaccarlo per 15-20 minuti con una pausa di 10.

Se c'è una ferita, viene applicata una medicazione sterile quando possibile. E in caso di sanguinamento, applicare un laccio emostatico all'area dell'anca. La durata di applicazione dell'imbracatura in estate non supera le 2 ore e in inverno 1,5. Dopo questo periodo, se la vittima non può essere portata all'ospedale, il laccio emostatico è un po 'indebolito. Soprattutto in termini di sanguinamento, una frattura elicoidale della tibia è pericolosa, poiché non solo la pelle, ma anche le grandi arterie sono ferite da frammenti taglienti.

Trattamento delle fratture

Come con altre lesioni scheletriche, il processo di trattamento può andare in due modi: conservativo e operativo. Ma tenendo conto del fatto che l'osso sta sostenendo e vi è uno spostamento se è danneggiato, viene data preferenza all'operazione. Il medico ti aiuterà a determinare più in dettaglio dopo che tutti gli esami sono stati effettuati. Ha senso considerare tutti i vantaggi e gli svantaggi di ciascun metodo.

Opzione conservativa

Su consiglio di un medico o in connessione con la paura di un intervento imminente, una persona, scegliendo un trattamento conservativo, pone la domanda su quanto camminare in un cast. Rispondere definitivamente non funzionerà, in media, il tempo di fusione è approssimativamente da 3 a 3,5 mesi.

Immediatamente dopo l'ammissione, è necessario imporre un gesso se la frattura è senza spostamento, che è relativamente raro. Quando c'è un offset, la fase di trattamento conservativo o di preparazione prima dell'intervento chirurgico è la trazione scheletrica. La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale, a seconda delle condizioni della vittima. Attraverso una certa sezione (spesso il tallone) si tiene un ago speciale, a cui sono attaccati i pesi. In questa posizione, la vittima trascorre circa 6 settimane e dopo 4 mesi si applica l'intonaco.

Lo svantaggio della tecnica è l'assenza di una rigida fissazione dei frammenti, la trazione non consente loro di reggere saldamente. Anche per l'intero periodo di estensione, una persona rimane virtualmente costretta a letto e non è sempre possibile posizionare i frammenti ossei, il che richiede un'operazione. Tuttavia, prima dell'operazione, le distorsioni e i tessuti sono allungati, grazie ai quali l'abbinamento è molto più facile.

Operazione, come soluzione al problema

Come già accennato, la tibia è l'osso di supporto, a causa di questa particolarità di una persona, è necessario essere messo in piedi il più presto possibile. L'operazione aiuterà a risolvere questo problema. L'indicazione principale è la presenza di frammenti multipli o frattura con spostamento. A danno di ogni reparto di un osso, sono usate proprie tecniche per cui i fissatori corrispondenti sono sviluppati.

Se le ossa superiori o inferiori sono danneggiate, vengono mostrate le piastre. Se la parte centrale è danneggiata, viene inserito un perno all'interno dell'osso. Ci sarà un intervento chirurgico in anestesia generale. Quando si imposta il blocco viene utilizzato l'accesso online speciale. Quando si imposta la piastra, la frattura viene fissata con il metodo aperto, l'impostazione del perno può essere chiusa. Tuttavia, se è presente un numero elevato di frammenti, viene mostrato un affioramento della zona di frattura prima che il perno sia impostato.

I fissatori per l'uso a vita sono calcolati, ma circa un anno dopo l'impostazione, soggetto al consolidamento di una frattura, possono essere rimossi. Con una frattura aperta, il medico può installare un fissativo o un apparecchio esterno usando la tecnica di Ilizarov. Tali dispositivi fissano saldamente la frattura e consentono al medico di fornire cure permanenti per la ferita.

L'istituzione di placche e fissatori intraossei con fratture aperte è controindicata fino a quando la ferita non guarisce. Ci sono anche altre controindicazioni.

Controindicazioni per il trattamento chirurgico

Ci sono sempre situazioni in cui un'operazione può fare più male che bene. Devono sempre essere presi in considerazione dal medico curante prima di prendere una decisione sulla chirurgia. La controindicazione è:

  • una ferita o un'abrasione nel sito dell'intervento previsto;
  • disturbi mentali del paziente;
  • la presenza di patologie croniche scompensate di cuore, polmoni, fegato e reni;
  • diabete grave;
  • problemi con la coagulazione del sangue (ad esempio, emofilia);
  • tratti trasferiti, attacchi di cuore;
  • se la persona non si è mossa indipendentemente fino alla lesione.

Uso di farmaci

Per fare in modo che il corpo faccia fronte a una frattura ha bisogno di un piccolo aiuto, a tale scopo vengono utilizzati i preparati medici sia nella fase di trattamento conservativo che chirurgico.

I preparati di calcio possono essere inseriti per primi nell'elenco (calcio D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Promuovono la mineralizzazione delle ossa con il calcio e, grazie alla vitamina D, l'elemento traccia è meglio assorbito dall'organismo.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) faranno fronte al dolore. I farmaci comunemente usati sono:

Il farmaco e la dose ottimali consentiranno al medico di riprenderlo, poiché l'automedicazione può influire negativamente sulla salute. Le aggiunte sono condroprotettore, soprattutto se la frattura è collegata alla superficie dell'articolazione o quest'ultima è immobilizzata per un lungo periodo. Tra i rappresentanti di questo gruppo di farmaci possono essere identificati:

  • Mukosat;
  • Complesso condroitina;
  • Protecon e altri.

Il corso del trattamento è di tre mesi, quindi si prende una pausa per un mese, dopo di che il trattamento continua. I farmaci hanno un effetto cumulativo, quindi, anche dopo l'interruzione del farmaco, il suo effetto continua.

Recupero dei danni

Una fase importante è la riabilitazione dopo la frattura della tibia, che consiste in diverse fasi. Basta ricordare che la fretta nel processo di riabilitazione non è la scelta migliore. Pertanto, la sua intensità dovrebbe aumentare gradualmente. Quando si cammina, vengono utilizzate prima le stampelle e, dopo un camminatore, una canna seguita da un pieno carico.

Massaggio e ginnastica

Qualsiasi procedura viene eseguita sotto la supervisione del medico curante, un istruttore di terapia fisica o un massaggiatore. Il massaggio consente di riscaldare i muscoli, accelerare la circolazione sanguigna nei tessuti. All'inizio viene eseguito l'accarezzamento, seguito da sfregamento, impastamento. Le tecniche possono essere diverse, tutto dipende dal livello e dalla qualifica del massaggiatore.

La ginnastica aiuta a garantire che la riabilitazione dopo una frattura della tibia sia più veloce grazie all'implementazione di una serie speciale di esercizi. Nella fase iniziale, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti solo sotto la supervisione di uno specialista, inizialmente senza carico. Dopo la raccomandazione dell'istruttore, la terapia fisica può essere aggiunta al carico.

Serie di esercizi

Prima di utilizzare qualsiasi ginnastica terapeutica, è necessario consultare il proprio medico o un istruttore di terapia fisica. Devi iniziare dal fatto che ti siedi sul letto e appendi la gamba, deve piegarsi all'altezza dell'articolazione del ginocchio. A poco a poco, sotto forma di carico, può agire una gamba sana, che preme sull'azionamento. Piega la gamba, puoi provare con le mani. Il movimento deve essere eseguito nell'articolazione della caviglia, la flessione e l'estensione sono ripetute 20 volte.

Dopo esserti sdraiato sulla schiena, prova a sederti con l'aiuto di un istruttore, un medico o un estraneo. Quando viene eseguito l'esercizio, è necessario assumere nuovamente la posizione orizzontale. L'enfasi viene posta con l'aiuto delle mani, che sono avvolte attorno al letto, in questa posizione si dovrebbe sollevare una gamba dritta e poi la seconda. In modo che il risultato non ti aspetti, vengono eseguite da 6 a 8 ripetizioni. Se il dolore inizia a disturbare, l'allenamento dovrebbe essere immediatamente interrotto.

fisioterapia

Una fase importante del trattamento riabilitativo è la fisioterapia. Oltre alle tecniche di ginnastica, il loro numero elevato e la procedura ottimale consentiranno al medico di riprendersi.

Dopo l'infortunio mostra la nomina di elettroforesi. La procedura consente di utilizzare la corrente elettrica per garantire la penetrazione dei farmaci nel tessuto. La terapia magnetica consente di accelerare la fusione a causa dell'accelerazione del flusso sanguigno. Inoltre, la procedura consente di aumentare il metabolismo nelle cellule.

Gel e unguenti anestetici penetrano meglio nei tessuti usando gli ultrasuoni. Accelerare la rigenerazione consente correnti alternate, che consente di ottenere la procedura dododinamica.

Dopo aver impostato la fisioterapia del metallo è limitato, in particolare quelli in cui vengono applicate le correnti. Dopo l'intervento chirurgico, l'effetto dà irradiazione ultravioletta. La tecnica favorisce la formazione di vitamina D, consente al calcio di essere meglio assorbito.

La frattura dello stinco è una lesione grave, perché se l'approccio al trattamento e alla riabilitazione non è corretto, una persona rischia di essere disabilitata e di perdere la capacità di camminare. Nella maggior parte dei casi, la causa della disabilità può essere una frattura della tibia, poiché è il supporto e la fibula fornisce una maggiore stabilità dell'articolazione della caviglia. Non dovresti aspettarti un risultato veloce dopo un infortunio, tuttavia, con l'approccio giusto, non ti farà aspettare.

Quanto a camminare in un cast a frattura della tibia?

L'area della gamba dal ginocchio all'articolazione della caviglia è formata dallo stinco, che include le ossa tibiali e peronee. Le fratture in quest'area sono al terzo posto in frequenza. La frattura della tibia con spostamento è sfavorevole, poiché il tessuto muscolare è danneggiato, così come la frattura aperta della tibia.

Cause di lesioni

La frattura della tibia sulla gamba è comune, perché questa zona è sottoposta a considerevole stress funzionale quando si cammina. I danni possono verificarsi in tali situazioni:

  • cadendo su ghiaccio o da un'altezza;
  • lesioni agli arti inferiori durante le attività sportive;
  • un colpo alla gamba con un oggetto contundente o un bastone;
  • incidente stradale.

La frattura più comune si verifica quando c'è la seguente patologia:

  • osteoporosi (riduzione della resistenza meccanica del tessuto osseo);
  • osteomielite;
  • cambiamenti scheletrici rachitici nei bambini;
  • nutrizione con insufficiente contenuto di calcio;
  • neoplasie maligne.

La presenza di questi fattori di rischio può portare al fatto che anche piccoli danni provocano una violazione dell'integrità delle ossa.

Tipi di fratture

La posizione dei frammenti ossei secernono una lesione:

Tra l'altro, la linea di faglia si trova, una frattura può essere:

Spirale classificata separatamente (a forma di vite) e danno depresso.

A seconda della conservazione dell'integrità dei tessuti molli e della pelle, la lesione può essere chiusa o aperta.

La frattura della tibia può verificarsi con danni ai condili, alla diafisi e all'epifisi.

Il danno intra-articolare si verifica nelle lesioni del terzo superiore e inferiore della gamba e della testa della tibia.

Nei bambini, il periostio rimane spesso intatto: questo infortunio viene chiamato "come un ramo verde". Il tipo più semplice di danno è il crack.

Una frattura triturata è accompagnata dalla separazione delle parti ossee e dal danneggiamento dei bordi taglienti dei tessuti circostanti.

Lesione allo stesso tempo tibia piccola e grande è chiamata combinata.

Quadro clinico

I sintomi del danno dipendono dalla posizione del danno.

In caso di ferita alla piccola tibia

La frattura della piccola tibia senza spostamento è accompagnata da un leggero dolore, che aumenta con il camminare.

Appare gonfiore di tessuti molli, un piccolo ematoma. Tale danno si verifica più spesso e guarisce bene.

La frattura della fibula con spostamento avviene con danni al tessuto muscolare e l'articolazione della caviglia può soffrire. A scapito di esso la sindrome di dolore e la restrizione di mobilità amplifica. Frammenti dell'osso possono essere palpati solo in pazienti con gambe sottili.

In caso di lesioni dell'osso della tibia

Una frattura aperta della tibia con spostamento di frammenti è accompagnata da danni a un gran numero di vasi sanguigni e tessuto muscolare, quindi la superficie della ferita è estesa ed è caratterizzata da sanguinamento.

I segni di trauma in quest'area sono i seguenti:

  • deformazione visibile;
  • il paziente non può calpestare l'arto ferito;
  • sindrome del dolore pronunciata;
  • la gamba si gonfia;
  • ematoma ampio.

Con una frattura combinata di entrambe le ossa, il quadro clinico è simile al danno tibiale.

diagnostica

Per diagnosticare la presenza di lesioni dovrebbe essere una tipica clinica e anamnesi. La frattura della tibia grande e piccola con spostamento è determinata sondando i frammenti ossei sul sito di lesione, che è accompagnato da un tipico crunch.

L'immagine a raggi X aiuta a determinare la natura del danno, che deve essere preso immediatamente dopo l'infortunio e la seconda volta che l'intonaco è già stato applicato. Ciò aiuterà a prevenire la fusione errata dell'osso danneggiato.

Nei casi difficili, è necessario un esame di risonanza magnetica (MRI) per chiarire il danno a muscoli, legamenti e tendini.

Pronto soccorso

Le azioni corrette prima dell'arrivo dell'ambulanza e il ricovero in ospedale nel reparto infortuni determinano l'intensità e la natura del processo di recupero.

Se la vittima è preoccupata per il dolore intenso, è necessario utilizzare farmaci analgesici:

L'arto inferiore deve avere una posizione fissa per prevenire lo spostamento dell'osso e il danneggiamento dei tessuti molli. Con questo scopo, è necessario imporre una stecca improvvisata sulla gamba malata. Come materiali di scarto, puoi usare tavole o bastoncini, che sono impilati su entrambi i lati e attaccati con una corda o una benda lungo la parte inferiore della gamba e la superficie del femore.

Una ferita aperta con danni alla pelle deve essere accuratamente pulita dalla contaminazione e trattata con una soluzione antisettica (perossido di idrogeno, clorexidina, iodio).

Per interrompere il sanguinamento dalle navi danneggiate e ridurre le dimensioni dell'ematoma, si consiglia di applicare freddo sulla zona interessata per 20 minuti. Se la pelle non è danneggiata, un oggetto freddo può essere posizionato direttamente sul piede. Con danno aperto, la sacca di ghiaccio è sospesa ad una distanza di 2 cm dalla ferita.

Il sanguinamento da una grande arteria richiede l'uso di un'imbracatura che si sovrappone al di sopra della superficie della ferita. Se la gamba diventa pallida, la pressione della medicazione dovrà essere rilassata o rimossa se l'effusione di sangue si è arrestata.

La vittima viene trasportata all'ospedale solo in posizione supina.

trattamento

La prognosi più favorevole per il trattamento è una frattura della tibia senza spostamento.

La durata del trattamento per una frattura della tibia è determinata dalla natura del danno (con o senza spostamento) e copre un periodo da 3 a 6 mesi.

Metodi conservativi

La terapia senza chirurgia può essere eseguita nei seguenti casi:

  • fratture senza spostamento di frammenti;
  • spostamento minimo dei frammenti ossei con il loro completo confronto;
  • quando è impossibile eseguire un intervento chirurgico per motivi tecnici o per lo stato di salute del paziente.

Il trattamento conservativo viene effettuato in fasi:

  1. Il primo stadio prevede l'immobilizzazione dell'arto interessato e l'eliminazione dell'edema. A tale scopo, viene utilizzato un pneumatico o una stecca.
  2. Puoi procedere al secondo stadio quando l'edema si è completamente risolto. Imporre un calco in gesso, che fissa l'arto dappertutto (dalla coscia al tallone). L'osso danneggiato può crescere in 2 mesi o più.
  3. Nella terza fase, la fissazione dell'arto dopo la rimozione del gesso continua con l'aiuto di uno pneumatico speciale. Al momento delle procedure igieniche e fisioterapiche, il dispositivo viene rimosso.

La frattura del perone non dislocata con la medicazione in gesso può essere trattata senza essere in ospedale.

La frattura della tibia con spostamento dopo il riposizionamento di frammenti e l'imposizione di gesso è trattata in condizioni stazionarie. In situazioni difficili, è necessario allungare l'arto interessato. Nei casi in cui questo metodo di trattamento è inefficace, è necessaria la chirurgia per una corretta fusione dell'osso danneggiato.

Metodi chirurgici

Se i frammenti vengono spostati per formare frammenti e gravi deformità dell'arto interessato, è necessario l'intervento dei chirurghi.

Il trattamento più popolare ed efficace è l'osteosintesi intramidollare. Al fine di ripristinare l'osso danneggiato, i perni sono inseriti nella sua cavità, che collegano i frammenti e sono fissati con viti. Con l'aiuto di questa tecnica guariscono le fratture più difficili (comprese quelle elicoidali, oblique e a spirale), ma non è adatto per il trattamento dei bambini, poiché impedisce la normale crescita.

Spesso si ricorreva alla combinazione dei frammenti formati con viti, placche o viti che fissano l'osso. Dopo l'accrescimento, questi dispositivi vengono rimossi.

La tecnica di combinazione esterna comporta la rimozione delle strutture di fissaggio sulla superficie, è possibile regolare il grado di rigidità di fissazione (apparato di Ilizarov).

reinserimento

Le misure di riabilitazione per ferire un arto sono necessarie per la guarigione rapida dell'osso, la ripresa dell'attività motoria, la prevenzione dei processi atrofici nelle fibre muscolari e la rigidità articolare.

La riabilitazione dopo una frattura non complicata della tibia si verifica di solito dopo due mesi, il trattamento è possibile a casa.

I tempi della riabilitazione dipendono dalla gravità e dalla natura del danno. Con fratture semplici, il recupero può durare per 3-4 mesi, in condizioni avverse, il periodo può essere ritardato fino a sei mesi o più.

farmaci

Al fine di stimolare i processi rigenerativi nell'osso danneggiato e accelerare la frattura della frattura, il paziente durante il periodo di riabilitazione necessita di assumere farmaci contenenti calcio, vitamine e microelementi. A tal fine, nominato:

  • Calcio D3 Nycomed;
  • Calcemin;
  • Osteomag;
  • Preparati multivitaminici con tocoferolo, retinolo, acido ascorbico (Alphabet, Multitabs, Vitrum).

I pazienti dovrebbero ricevere calcio non solo come parte di preparazioni complesse, ma anche separatamente, in modo che la dose giornaliera di questo oligoelemento sia sufficiente per la riparazione ossea.

Le medicine sono consumate con il cibo, non possono essere assunte con bevande contenenti caffeina (caffè, tè nero).

Per migliorare la microcircolazione del sangue, il paziente deve essere prescritto Trental (pentossifillina), acido nicotinico. Per migliorare la circolazione venosa, è consigliabile assumere Troxevasin (dentro e fuori), unguento eparinico.

Per ripristinare le strutture cartilaginee delle articolazioni colpite, è necessario prescrivere condroprotettori (preparati a base di condroitin solfato e glucosamina). Dovrebbero essere presi per molto tempo, sono nominati da lunghi corsi di almeno 4 mesi.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia migliorano la circolazione sanguigna e i processi metabolici in una gamba rotta, stimolano il drenaggio linfatico e riducono il gonfiore.

I migliori risultati sono dati da:

  • elettroforesi (con aminofillina, novocaina o ioduro di potassio);
  • darsonvalizzazione;
  • terapia magnetica.

Una visita alla sala di fisioterapia è necessaria non appena il paziente ha rimosso l'intonaco.

Massaggio e terapia fisica

Il complesso delle procedure di massaggio e gli esercizi di fisioterapia mirano a migliorare la microcircolazione e il metabolismo del sangue nell'arto colpito.

I massaggi (10-12 per corso) devono essere effettuati solo da uno specialista qualificato dopo la nomina di un medico.

La terapia fisica viene eseguita nel rispetto dei seguenti principi:

  • sequenza;
  • carichi di dosaggio rigorosi.

Immediatamente dopo l'applicazione del gesso, si consiglia al paziente di muovere le dita dei piedi, piegare e piegare il piede.

Dopo aver rimosso il calco in gesso, è permesso camminare con l'aiuto di un bastone (dovresti tenerlo con la mano sinistra se la gamba destra è rotta). Per mettere una gamba dolorante sul pavimento è necessario l'intera superficie plantare del piede.

Per quanto tempo dovrebbero durare le lezioni, così come il volume e la natura degli esercizi (squat, camminare su e giù con una croce, esercizi con un expander) è determinato dal medico curante.

Esercizi auto-selezionati possono causare danni e peggiorare significativamente la salute del paziente, rallentare il processo di recupero.

Rimedi popolari

Il più popolare nel trattamento delle fratture ha vinto la mummia. Sullo sfondo dell'applicazione del farmaco sotto forma di compresse o soluzione, così come all'esterno, la frattura cresce più velocemente.

Accelerato significativamente la formazione di impacchi di callo e l'assunzione di infusioni delle seguenti piante medicinali:

Quando si utilizzano questi fondi al suo interno è necessario rispettare rigorosamente il dosaggio raccomandato per prevenire possibili effetti tossici.

Complicazioni e prevenzione

Gli effetti avversi più comuni del danno sono:

  • adesione impropria alla deformazione della gamba;
  • infezione dei tessuti molli;
  • rigidità e processi distruttivi nell'articolazione della caviglia e del ginocchio;
  • disturbi circolatori dovuti a cambiamenti patologici nei vasi;
  • neuropatia dei nervi minori o tibiali;
  • tromboflebite degli arti inferiori;
  • complicanze tromboemboliche.

La prevenzione delle fratture deve essere eseguita per i pazienti nei quali il tessuto osseo ha aumentato la fragilità (osteoporosi, rachitismo). Al fine di aumentare la resistenza ossea, le persone a rischio devono prescrivere integratori di calcio con vitamina D, le donne durante la menopausa possono aver bisogno di terapia ormonale con farmaci estrogeni per prevenire l'osteoporosi.

Durante il periodo di ghiaccio e le condizioni meteorologiche difficili, le persone anziane dovrebbero osservare misure di sicurezza per prevenire una caduta e possibili lesioni.

Il trattamento delle fratture delle ossa della tibia deve essere eseguito da specialisti qualificati dopo una diagnosi approfondita. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla natura del danno. Le misure di riabilitazione attiva aiutano i pazienti a ripristinare completamente la loro funzione motoria.

Trattamento e riabilitazione della frattura della tibia

L'osso tibiale di una persona consiste di due parti, unite insieme - la tibia e la tibia. La tibia è una delle ossa più grandi dello scheletro umano, poiché trasporta la maggior parte del peso corporeo. Naturalmente, un osso così grande è soggetto a lesioni. Molto spesso, una frattura della tibia può essere oscurata da varie complicazioni che impediscono il processo di guarigione.

Tipi di frattura

La violazione dell'integrità della tibia dipende in larga misura dal tipo di forza d'impatto applicata durante la lesione. I medici distinguono diversi tipi di fratture in questa parte dello scheletro:

  1. Stabile: una tale frattura della tibia è un tipo di lesione relativamente minore. Di solito, con questa lesione, c'è solo un leggero spostamento dell'osso dal suo asse, mentre i frammenti ossei rimangono intatti. La guarigione di una frattura della tibia senza spostamento avviene piuttosto rapidamente e senza complicazioni.
  2. Dislocato - tale danno è caratterizzato dallo spostamento delle parti interrotte dal suo asse, con i frammenti separati l'uno dall'altro. Spesso, una frattura della tibia con una dislocazione non può essere curata in modo conservativo e i pazienti sottoposti a intervento chirurgico.
  3. Una lesione trasversale viene applicata al corpo della tibia, con conseguente frattura trasversale, che corre perpendicolare all'asse osseo. In gran parte, i frammenti ossei sono spostati l'uno vicino all'altro, come li tiene la fibula. Ma nel caso di una lesione combinata, quando c'è una frattura dell'osso della tibia, i frammenti possono cambiare in modo significativo, il che richiede un intervento chirurgico complesso per riposizionare i frammenti.
  4. La frattura obliqua - è dovuta all'impatto della forza d'impatto ad un angolo rispetto all'asse osseo. Questo è chiaramente visibile sulla radiografia quando la tibia si rompe ad angolo libero. Tale frattura può essere relativamente stabile a causa del supporto del perone, ma dopo un po 'di tempo i frammenti saranno spostati di lato, e se c'è una frattura e la tibia, allora lo spostamento si verificherà prima.
  5. Spiral è un altro nome per elicoidale. Causato da un momento torcente che agisce sulla tibia durante il trauma. Ciò accade nel caso in cui la gamba sia fissata in una parte e nell'altra parte agisca su di essa un fattore dannoso. Tali fratture possono essere sia stabili che instabili, a seconda della forza dell'impatto distruttivo.
  6. Frattura comminuta: scissione della tibia in tre o più frammenti. Tali fratture non crescono bene insieme, nel trattamento, si deve ricorrere all'intervento chirurgico.
  7. Una frattura aperta è una lesione con danni al tessuto molle e all'uscita della tibia. Accompagnato da una significativa perdita di sangue, i tendini, i muscoli, i legamenti possono essere danneggiati nella vittima. L'infezione della ferita aggiunge problemi nel trattamento della malattia, che richiede già molto tempo.
  8. Frattura chiusa: il danno ai tessuti molli non è tipico per questo tipo di lesione. In una proporzione significativa di casi, è necessario eseguire un'operazione, poiché le situazioni difficili richiedono un intervento chirurgico. Inoltre, vale la pena notare che anche interi tessuti della tibia a una frattura possono essere significativamente feriti: si formano ematomi ampi, il flusso sanguigno viene disturbato e si sviluppa edema degli arti. Raramente, ma ci sono ancora casi in cui, con ferite così gravi, i medici sono costretti a ricorrere all'amputazione dell'arto.

Possibili cause

Evidenziando le cause di una frattura della tibia, vale la pena notare che questo osso è abbastanza forte, e alcuni degli effetti dannosi non provocano una violazione della sua integrità, molto spesso si può verificare solo una frattura. Tuttavia, l'integrità della tibia può essere compromessa nei seguenti casi:

  • durante un incidente stradale ("infortunio al paraurti" in cui il colpo passa sopra la tibia);
  • sport o infortuni sul lavoro;
  • cadere dall'altezza;
  • effetto di rimbalzo.

sintomi

Poiché l'osso è piuttosto grande, è semplicemente impossibile non notare una frattura nella tibia. Immediatamente dopo la frattura, le vittime manifestano i seguenti sintomi:

  • dolore acuto nella parte inferiore della gamba;
  • l'incapacità di salire sul piede;
  • deformità degli arti, posizione innaturale;
  • con ferite aperte - emorragia, la presenza di una ferita e un frammento di osso che sporgono da essa;
  • perdita di sensibilità se il piede non è innervato.

diagnostica

Dopo la lesione dell'osso della tibia della vittima, è imperativo che il paziente venga portato in clinica in modo che lo specialista possa valutare il danno e formulare una diagnosi sulla base dei risultati degli studi effettuati. Quando si visita il medico, è necessario chiarire le circostanze della lesione in modo che possa valutare il possibile danno. Dopo aver raccolto la storia, il medico effettua un esame approfondito della gamba, durante il quale vengono indicate le posizioni principali:

  • deformazione;
  • lunghezza dell'arto rispetto a quella sana;
  • emorragia, volume preliminare di perdita di sangue;
  • presenza di edema;
  • sporgente sotto la pelle;
  • la presenza o l'assenza di instabilità dell'arto, che consente di prevedere i disturbi associati.

Dopo un'ispezione visiva, il medico esegue un esame a raggi X durante il quale viene determinato il carattere dell'osso tibiale e viene diagnosticata una frattura. Raggi X può essere utilizzato per stabilire la condizione del perone. Se ci sono sintomi di danno più grave, come una frattura della tibia piccola e grande, viene eseguita la tomografia computerizzata. Con questo metodo è possibile vedere una sezione trasversale del tessuto e ottenere un'immagine più accurata della lesione.

Procedure di trattamento

Il trattamento della frattura della tibia può essere basato su metodi conservativi e radicali. Tutto dipende dalla natura del danno, dalle complicazioni correlate, dallo stato di salute del paziente. Di solito, i metodi conservativi sono usati nei seguenti casi:

  1. Con una frattura complicata, quando l'operazione non è possibile.
  2. Se la curvatura della tibia è così insignificante che, una volta curata, non influenzerà la qualità della vita del paziente e non gli procurerà disagio.
  3. Con le fratture chiuse della tibia, quando i frammenti sono spostati minimamente e il loro numero non è più di due.

Al primo stadio, il trattamento conservativo ha lo scopo di immobilizzare la gamba con un pneumatico, poiché l'edema dopo l'infortunio non consente di intonacare l'arto danneggiato. In assenza di uno pneumatico adatto per la frattura della tibia, si può usare una stecca. Non appena il gonfiore si attenua e la gamba ritorna all'aspetto precedente, il dispositivo viene rimosso e il medico procede allo stadio di intonacatura.

La carcassa di gesso viene sovrapposta per diverse settimane, a seconda della velocità con cui verranno ripristinate le ossa. Dopo la radiografia, il medico ti dirà quanto a lungo camminare in un cast.

Dopo la rimozione dell'intonaco, la gamba della vittima ha bisogno di supporto aggiuntivo, quindi su di essa viene posizionato uno pneumatico con speciali meccanismi di fissaggio. Con l'aiuto delle sue ossa può essere mantenuto fino alla completa e alla fusione. Il pneumatico può essere rimosso per un certo periodo se è necessario eseguire procedure o al paziente vengono prescritti esercizi di fisioterapia.

La chirurgia per frattura della tibia è ricorsa nei seguenti casi:

  • se la frattura è aperta e i medici devono monitorare la guarigione della superficie della ferita;
  • se la frattura è instabile e ha più di tre frammenti ossei;
  • se il trattamento conservativo non porta i risultati attesi.

Oggi i medici usano diverse tecniche moderne per il trattamento delle fratture tibiali. Il metodo più popolare di trattamento è l'osteosintesi intramidollare, in cui un perno intra-articolare di fissaggio viene inserito nella cavità della tibia, collegando i frammenti fino alla fine del restauro. Il perno è fissato su parti opposte dell'osso con collegamenti a vite. Questa tecnica consente di correggere fratture anche complesse, dopo l'applicazione dell'osteosintesi intramidollare, è possibile ottenere buoni risultati. La mancanza di una tecnica è l'impossibilità di trattare i bambini mentre le loro ossa continuano a crescere.

Un altro metodo tradizionale per la posa di piastre e viti. Nella fase iniziale della chirurgia, il medico ripristina le ossa nell'ordine corretto, dopo di che fissa tutti i frammenti con viti e piastre.

Il metodo di fissazione esterna della tibia, anche se dà buoni risultati, ma i medici preferiscono ricorrere ad esso in casi estremi. Durante l'operazione, nell'osso vengono inserite viti speciali, che vengono estratte e fissate sulla struttura metallica. Tiene abbastanza bene i frammenti nella giusta posizione e non consente al frammento osseo di muoversi nel processo di guarigione. Tuttavia, questo disegno potrebbe non essere adatto per la riabilitazione a lungo termine nei bambini.

Periodo di riabilitazione

Se la vittima ha una frattura della tibia, i tempi della riabilitazione dipendono direttamente dalla sua gravità e dal metodo usato per trattare la lesione. Nella maggior parte dei casi, il trattamento può essere completato in 4 mesi, dopo i quali il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione entro sei mesi. Aprire fratture complicate potrebbe richiedere più tempo.

La riabilitazione dopo una frattura della gamba include i seguenti punti:

  1. Ripristino della funzione motoria dell'arto il più presto possibile al fine di sviluppare la gamba più confortevole.
  2. Esecuzione di un complesso di terapia fisica (esercizi di fisioterapia) per prevenire l'atrofia muscolare e ripristinare il contatto articolare.
  3. Carico dosato sull'arto.

Se il trattamento è stato eseguito correttamente e la riabilitazione dopo una frattura della tibia ha avuto successo, i pazienti riescono a evitare complicazioni. I più frequenti sono:

  • fusione sbagliata;
  • infezione nella ferita;
  • violazione dell'integrità del nervo tibiale e dei vasi sanguigni;
  • coaguli di sangue;
  • curvatura della gamba dopo l'intervento chirurgico;
  • sviluppo tardivo dell'arto.

In alcuni casi, per aiutare nuovamente il paziente a sottoporsi ad intervento chirurgico.

Quanto tempo hai bisogno di camminare con il gesso per la frattura della tibia

L'osso tibiale è rappresentato dall'articolazione di due ossa, grandi e piccole. La tibia si riferisce alle ossa più grandi, influisce sul carico principale, quindi la suscettibilità di questa parte del corpo alla lesione è facile da spiegare.

La frattura della tibia è spesso accompagnata da complicazioni negative, a causa delle quali il periodo di riabilitazione diventa più lungo e più difficile. Quale classificazione per questa patologia dovrebbe essere seguita e come diagnosticare correttamente una frattura?

motivi

I fattori dannosi più spesso non portano a una frattura della tibia e sono solo la causa della frattura, poiché quest'area dello scheletro è molto resistente. L'integrità, fino alla frattura, soffre nelle seguenti situazioni.

  • Potente colpo;
  • Cadere da una lunga distanza;
  • Infortuni sul lavoro o durante attività sportive;
  • Incidente.

classificazione

La natura del danno è influenzata dalla forza d'impatto direttamente durante la lesione. È necessario classificare il danno in questione come segue.

  1. Frattura della tibia senza spostamento. L'integrità dei segmenti ossei non ne risente e lo spostamento dell'osso dall'asse può essere classificato come non essenziale. La guarigione non è accompagnata da complicazioni e si verifica in tempi relativamente brevi;
  2. La frattura della tibia con un offset è accompagnata dalla separazione delle parti interrotte e dal loro spostamento dall'asse. Molto spesso, con un tale infortunio, le tecniche conservative sono inefficaci e l'intervento chirurgico è obbligatorio;
  3. Perpendicolare all'asse dell'osso in questione, può verificarsi una frattura che si verifica a seguito di una lesione e viene chiamata trasversale. Lo spostamento in tale situazione non può essere definito significativo, dal momento che i frammenti sono trattenuti dal perone. Se questo danno è combinato con il danno all'osso piccolo, lo spostamento dei frammenti può essere significativo. Per correggere la situazione, i frammenti vengono riposizionati mediante intervento chirurgico;
  4. Una frattura a spirale della tibia viene spesso definita una frattura elicoidale e si verifica a seguito di un effetto di torsione al momento della lesione. Questo fenomeno può essere spiegato fissando una parte della gamba e contemporaneamente interessando l'altra parte di essa. Data la potenza dell'impatto distruttivo, è consuetudine distinguere tra danno stabile e danno con un offset;
  5. Una frattura chiusa della tibia è caratterizzata dall'assenza di danni ai tessuti molli, tuttavia rimane la necessità di un intervento chirurgico. Lesioni gravi possono aggravare i tessuti molli, anche se non sono danneggiati. Stiamo parlando di edema, alterazione del flusso sanguigno e ampi ematomi. In casi estremamente rari, è consigliabile l'amputazione dell'arto;
  6. Con una frattura aperta, i tessuti molli sono danneggiati e il segmento della tibia esce. La perdita di sangue in questo caso è significativa, la lesione è spesso accompagnata da danni ai legamenti, muscoli e tendini. Il trattamento può essere complicato se la ferita è infetta;
  7. Le fratture vertebrali sono chiamate lesioni, in cui l'osso della tibia viene schiacciato in diversi settori - tre o più. L'aumento in questo caso è problematico e la chirurgia è obbligatoria;
  8. La frattura obliqua della tibia della gamba è il risultato di una forza d'impatto angolare. La radiografia è in grado di visualizzare molto chiaramente una tale lesione. Il supporto della fibula può fornire una stabilità relativa, tuttavia, nel tempo, i frammenti non vengono spostati, specialmente quando il perone è danneggiato.

sintomatologia

L'autoidentificazione della lesione e l'accesso tempestivo a un medico dipendono in gran parte dalla conoscenza dei sintomi.

  • Con una frattura aperta della vittima non farai dei dubbi, perché l'emorragia si apre e l'osso esce;
  • In rari casi, le funzioni sensoriali del piede sono disturbate, diventa fredda e pallida. Tali segni indicano danni ai nervi e ai vasi sanguigni;
  • Nell'area della frattura si può osservare una mobilità anomala dell'osso, la sagoma della gamba è deformata;
  • Ematoma ed edema sono necessariamente localizzati intorno alla frattura. Spesso compaiono immediatamente dopo l'infortunio;
  • Il dolore nella frattura della tibia è particolare, dal momento che diventa un piercing solo quando si cerca di usare la gamba ferita come supporto. Il resto del dolore è noioso.

Pronto soccorso

Il successo del trattamento e la durata del periodo di riabilitazione dipendono direttamente dal modo in cui la vittima è stata assistita. Le seguenti azioni sono richieste prima che arrivi l'ambulanza.

  1. Sollievo dei sintomi del dolore dovuti a qualsiasi antidolorifico;
  2. Immobilizzazione della gamba con una stecca. Come pneumatico, puoi usare qualsiasi oggetto rigido, come le tavole. Fissare le due parti del pneumatico dall'esterno e dall'interno. Per la fissazione viene utilizzato un panno o una benda. La caviglia e il ginocchio dovrebbero essere immobilizzati il ​​più attentamente possibile.
  3. Prova a pulire il piede di sporco visibile in caso di lesioni aperte e disinfetta i bordi della ferita con un antisettico. Dopo questo trattamento, assicurarsi di utilizzare una medicazione sterile per coprire la ferita;
  4. Applicare un laccio emostatico attorno alla coscia, se necessario, se l'emorragia è grave.

diagnostica

Non appena il paziente viene portato in ospedale, è necessario descrivere in dettaglio le circostanze della frattura tibiale in modo che il medico possa valutare il probabile danno concomitante. La fase successiva è un'ispezione approfondita, il cui scopo è determinare i seguenti fattori:

  • Stabilità delle gambe o instabilità;
  • La presenza di protrusione sottocutanea;
  • gonfiore;
  • Valutazione preliminare della perdita di sangue;
  • La differenza di dimensioni tra le due gambe;
  • Deformazione della silhouette di un arto.

La fase successiva consiste in un esame radiografico, durante il quale è possibile diagnosticare finalmente uno specifico tipo di frattura.

Una scansione TC viene eseguita se ci sono prerequisiti per la rilevazione di lesioni più gravi nella forma di una frattura di entrambe le ossa dell'articolazione tibiale.

trattamento

La frattura della tibia e la riabilitazione possono essere basate su metodi radicali o conservativi, che sono influenzati dalle condizioni fisiologiche generali della vittima, dalla presenza di complicanze e dal tipo di lesione.

Terapia conservativa

I metodi conservativi sono rilevanti nei seguenti casi:

  • Lo spostamento minimo dei frammenti con una ferita chiusa;
  • Leggera curvatura dell'osso;
  • L'impossibilità dell'operazione.

Per qualche tempo dopo l'infortunio, la gamba sarà gonfia, quindi, non può essere intonacata.

Nel tempo, l'intonaco deve essere nuovamente sostituito con uno pneumatico con dispositivi di fissaggio per una fissazione aggiuntiva. Questa misura consente alle ossa di recuperare e crescere insieme senza il rischio di una nuova lesione.

Intervento chirurgico

Se la tibia viene spezzata in tre frammenti, la lesione è instabile, aperta e la terapia conservativa è inefficace, è consigliabile dare la preferenza all'intervento chirurgico.

  1. L'osteosintesi endomidollare è una delle varietà di tecniche efficaci. L'operazione prevede l'introduzione di un perno di fissaggio intra-articolare nella cavità dell'osso danneggiato. Il perno manterrà i frammenti rotti fino a quando il tessuto osseo non si unirà. Sui lati opposti dell'osso, viene fissato mediante giunti a vite, grazie ai quali diventa possibile la fissazione anche di fratture estremamente complesse. Poiché durante l'infanzia le ossa continuano a crescere per qualche tempo, questo metodo non è applicabile ai pazienti giovani;
  2. Un'alternativa può essere l'imposizione di viti e piastre con l'osservanza preliminare della sequenza di ripristino della posizione dell'osso;
  3. In casi estremi, puoi ricorrere alla fissazione esterna. Viti speciali vengono impiantate nell'osso con successiva riproduzione esterna. La fissazione avviene attraverso la costruzione di metallo, che impedisce lo spostamento dei frammenti e fornisce una fissazione affidabile. Per la riabilitazione a lungo termine quando si lavora con bambini, questa tecnica non è adatta.

reinserimento

Lo scopo del periodo di riabilitazione è quello di accelerare la formazione del callo e stabilizzare il tono muscolare.

È possibile raggiungere questi obiettivi attraverso un corso sviluppato individualmente che include le seguenti tecniche:

Inoltre, non dimenticare la dieta ricca di minerali e vitamine. La dieta dovrebbe consistere in una grande quantità di verdure, frutta e verdura, aspic, uova, fegato e frutti di mare, carne magra e latticini.

complicazioni

Le fratture dell'osso della tibia crescono insieme per un tempo molto lungo e durante il periodo di recupero è molto importante seguire le istruzioni del medico per prevenire le complicazioni, comprese le seguenti conseguenze.

  • Patologia vascolare;
  • Lesione infettiva;
  • Problemi con l'accrescimento;
  • Osteoartrite o artrite;
  • La differenza di lunghezza tra la gamba sana e quella colpita;
  • Dolore persistente nella zona della gamba, del ginocchio o della caviglia.