Chirurgia durante la gravidanza: quando non si può aspettare?

Nel 2% delle donne incinte, ci sono situazioni in cui è necessario un intervento chirurgico per l'anestesia. Ci possono essere molte ragioni per questo: appendicite, colecistite, cisti ovariche, fratture ossee, malattie dentali.

Alcune operazioni possono essere eseguite in anestesia locale, e per alcuni solo l'anestesia generale è adatta. L'anestesia influisce negativamente sul feto e quali conseguenze negative possono avere sull'embrione?

I chirurghi eseguono un'operazione su una donna incinta.

Indicazioni per l'anestesia generale in donne in gravidanza

Qualsiasi intervento chirurgico, così come la loro anestesia, in donne in stato di gravidanza vengono effettuati solo per ragioni di emergenza, quando c'è una minaccia diretta alla vita della madre. Se c'è l'opportunità di posticipare l'operazione, è meglio aspettare il parto e solo dopo averlo operato.

È preferibile che le donne incinte vengano operate in anestesia locale, sebbene abbia anche alcuni effetti collaterali.

Anestesia di sicurezza per una donna incinta

È statisticamente attendibile che la frequenza delle complicazioni derivanti dall'anestesia nelle donne in gravidanza, incluso il più pericoloso (shock anafilattico e morte), non differisce dalla frequenza di tali complicanze nelle donne non gravide.

Per molti aspetti, la sicurezza di una donna incinta durante un'operazione dipende dalle qualifiche dell'anestesista e dalla disponibilità dei dispositivi necessari. Lo standard di equipaggiamento include:

• apparecchio per anestesia con funzione di ventilazione artificiale;
• Monitoraggio che consente di monitorare continuamente i parametri vitali più importanti durante l'operazione (pressione sanguigna, frequenza cardiaca e respiratoria, grado di ossigenazione del sangue);
• pompe per infusione, attraverso le quali l'iniezione continua di farmaci nella vena;
• Defibrillatore.

In assenza di questo apparecchio, la vita della donna incinta e del nascituro è a rischio indebito.

Sicurezza dell'anestesia per il feto

Il rischio di anestesia per il feto nelle fasi iniziali è innegabile ed è dovuto all'influenza di diversi fattori. L'effetto degli agenti anestetici utilizzati durante l'intervento chirurgico. Anche se ora i medici stanno cercando di usare farmaci a bassa tossicità, è impossibile proteggere completamente il feto dalla loro influenza. Gli effetti dell'anestesia durante il primo trimestre sono particolarmente evidenti. I tassi di aborto spontaneo nelle donne sottoposte ad anestesia generale sono superiori del 3% rispetto alla popolazione generale (11% vs 8%).

Questo fenomeno è dovuto al fatto che nel primo trimestre i principali organi e sistemi sono disposti nel feto e le droghe possono inibire questo processo.

Questo è interessante! L'anestesia non aumenta la probabilità che un bambino abbia deformità congenite!

Un'enorme influenza sul feto ha uno stato di emodinamica della madre, cioè indicatori del suo polso e della pressione sanguigna. La maggior parte dei farmaci per l'anestesia riduce la pressione, che può avere conseguenze negative per il feto - riduzione del flusso sanguigno nel complesso uteroplacentare. Dopo l'anestesia nelle donne in gravidanza nelle fasi successive (terzo trimestre), aumenta il rischio di parto prematuro. Ciò è dovuto in misura maggiore non agli effetti dei farmaci durante l'anestesia, ma allo stress, che è per la donna incinta l'operazione stessa e il periodo postoperatorio.

Durante il taglio cesareo, in anestesia generale, un bambino non ancora nato può sperimentare depressione respiratoria a causa dell'esposizione ad anestetici narcotici.

Effetti a lungo termine dell'anestesia

L'anestesia generale ottenuta durante la gravidanza non influisce sullo sviluppo psicomotorio del bambino.

È sicuro dire che nelle donne che hanno subito un'anestesia generale durante la gravidanza, il bambino non rimarrà indietro nello sviluppo dei loro coetanei. Le accuse secondo cui un bambino simile ha problemi di sviluppo o mentali sono finzioni vagamente confutate da numerosi studi scientifici.

Non ci sono anche conseguenze per la madre, ma i benefici dell'anestesia durante la gravidanza sono innegabili: con l'aiuto dell'anestesia, puoi eliminare completamente gli effetti sullo stress e sul dolore della madre e del nascituro.

Come ridurre il rischio di anestesia

Le donne incinte possono fare parte delle operazioni di emergenza in anestesia regionale, spinale o epidurale. Tuttavia, la questione della scelta del metodo di anestesia dovrebbe essere decisa insieme al medico, poiché solo lui può tener conto di tutte le indicazioni e controindicazioni.

Uno dei modi per ridurre al minimo l'effetto degli anestetici sul nascituro è quello di utilizzare l'anestesia multicomponente, in cui vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi. Questo riduce la concentrazione di ciascuno di questi farmaci, che riduce il loro effetto tossico.

Il taglio cesareo, che è l'operazione più comune nelle donne in gravidanza, attualmente l'80% dei medici preferisce fare l'anestesia spinale, che elimina completamente l'ingresso di farmaci per l'anestesia nel corpo del bambino.

Per ridurre tutti gli effetti negativi, i medici cercano di usare farmaci che non passano attraverso la barriera uteroplacentare. Ogni anno diventa più facile farlo, mentre appaiono nuovi anestetici moderni, inclusi anestetici per inalazione.

Anestesia all'inizio della gravidanza: i pro ei contro

Secondo le statistiche, dal 3% al 5% delle donne ha bisogno di un trattamento chirurgico durante il parto. Pertanto, l'anestesia durante l'inizio della gravidanza è rilevante per gli anestesisti. Molte future mamme sono anche preoccupate per questo problema.

Qualsiasi operazione e la sua anestesia sono una situazione stressante per il corpo umano, un intervento diretto nella biochimica e nella fisiologia dei processi che si verificano in esso. Se l'operazione viene eseguita durante la gravidanza, la donna si preoccupa non solo del suo destino, ma anche del futuro bambino. Qual è la probabilità degli effetti negativi dell'anestesia per lo sviluppo fetale?

Leggi in questo articolo.

Le conseguenze della chirurgia e dell'anestesia per la donna incinta e il nascituro

Le prime 10-12 settimane di gravidanza e l'ultimo trimestre sono le più pericolose per il feto. Nelle fasi iniziali, gli organi e i sistemi del futuro uomo sono posti, l'organismo materno è riorganizzato ai mezzi di sostentamento in nuove condizioni. Le ultime settimane di gravidanza sono pericolose possibilità di parto prematuro e morte fetale. Una delle cause di queste complicanze può essere la chirurgia e l'anestesia ad essa associate.

La medicina moderna ha sviluppato metodi a lungo termine per aiutare le donne in gravidanza con la necessità di un intervento chirurgico. Secondo i canoni moderni, l'operazione nel periodo iniziale di trasporto di un bambino è possibile solo se ci sono prove di emergenza, se la malattia minaccia la vita di una donna. Questo potrebbe includere varie lesioni, una catastrofe nella cavità addominale, problemi con il sistema urinario della futura madre. Un argomento separato è considerato l'odontoiatria.

L'organo principale che lega il corpo di una giovane donna e il feto è la placenta. È qui che si verifica il trasferimento di ossigeno e sostanze nutritive al futuro bambino, i prodotti della sua attività vitale sono derivati. Per molti medicinali, una delle caratteristiche è la permeabilità attraverso la barriera placentare e gli anestetici o l'anestesia locale non fanno eccezione.

Alcuni farmaci sono stati storicamente considerati pericolosi durante l'anestesia all'inizio della gravidanza. Questi includono:

• ossido di azoto,
• diazepam,
• sibazon,
• vari anestetici per inalazione.

Gli esperti sconsigliano l'uso di adrenalina durante la gravidanza, sebbene la maggior parte degli anestetici locali per l'odontoiatria contengano questo medicinale.

L'analisi del lavoro dei principali centri chirurgici ci consente di trarre le seguenti conclusioni sulle conseguenze dell'anestesia in donne in gravidanza:

• Durante l'intervento chirurgico e l'anestesia generale nelle prime 9-10 settimane di gravidanza, la probabilità di aborto spontaneo o di morte fetale aumenta del 70-80% rispetto alle donne incinte normali.
• Con un'anestesia eseguita correttamente ed efficientemente durante la gravidanza, la minaccia di anomalie congenite nel nascituro non supera il 2-3% ed è quasi paragonabile ai tassi per le donne che non hanno tollerato un intervento chirurgico durante la gestazione.
• La morte di una donna incinta durante l'intervento chirurgico o l'anestesia si verifica due volte meno rispetto ai pazienti normali. Ciò è dovuto ad un atteggiamento più esigente nei confronti della condotta delle manipolazioni mediche e dell'elevata responsabilità del medico nel caso della mortalità materna.

Tipi di anestesia per le operazioni nelle prime fasi della gravidanza

Quando si esegue un intervento chirurgico in donne in gravidanza, gli specialisti aderiscono a diversi principi di base. Prima di tutto, l'operazione viene eseguita solo per motivi di salute, si raccomanda di posticipare qualsiasi intervento chirurgico programmato alla donna per il periodo dopo il parto.

La scelta del tipo di anestesia è estremamente importante. In questo caso, quasi tutto dipende dal volume del prossimo intervento e dalla qualifica dell'anestesista. La maggior parte degli interventi chirurgici attualmente nelle donne incinte nelle prime fasi vengono eseguiti in anestesia locale o regionale. L'anestesia del punto di conduzione consente di ridurre al minimo l'effetto dei farmaci sul corpo di una donna e del suo bambino non ancora nato.

Le tecniche principali sono l'anestesia epidurale e spinale. Nel primo caso, l'anestetico viene iniettato nell'area del plesso delle radici del midollo spinale, che causa l'anestesia di quelle parti del corpo le cui terminazioni nervose sono state anestetizzate. Nel metodo spinale, i farmaci vengono iniettati direttamente nel liquido cerebrospinale, che porta ad un'anestesia totale dell'intera metà inferiore del corpo.

Una caratteristica negativa di tali metodi è il possibile calo della pressione arteriosa nella donna incinta, che può portare a una ridotta circolazione del sangue nella placenta e una diminuzione della nutrizione del feto. Tuttavia, una moderna sala operatoria è dotata di apparecchiature di localizzazione in quantità sufficiente, che consente di riconoscere ed eliminare la minaccia alla salute della madre e del bambino. Anche considerando la possibilità di disturbi emodinamici, l'anestesia regionale è il metodo di scelta per le operazioni nelle donne in gravidanza.

La scelta dei farmaci per la conduzione di tale anestesia è abbastanza ampia. Tuttavia, anestesisti e dentisti devono tenere a mente che la maggior parte degli anestetici locali contengono adrenalina. L'uso di ultracain, bupivocaina, lidocaina e altre sostanze richiede abilità ed esperienza appropriate nel primo soccorso nello sviluppo di eventuali reazioni patologiche alla loro introduzione.

In alcune operazioni, l'anestesia regionale è insufficiente e quindi dare l'anestesia all'inizio della gravidanza. L'anestesia generale implica la disattivazione della coscienza della futura gestante per l'intera durata dell'operazione in concomitanza con l'anestesia.

Nella pratica medica, ci sono tipi di anestesia per via endovenosa e per inalazione. Tuttavia, tali metodi nella loro forma pura non sono praticamente utilizzati.

Anche 10 - 15 anni fa, la preferenza per le operazioni in gravidanza è stata data all'anestesia per inalazione. La presentazione di farmaci (ftorotana, narcotina e sevoran) è stata effettuata attraverso una maschera facciale. Questo tipo di anestesia era abbastanza gestibile, queste sostanze medicinali erano in minima parte entrate nel feto e non avevano un grande impatto sul nascituro.

Tuttavia, il rischio di vomito e ingresso del contenuto dello stomaco nella trachea e nei polmoni del paziente, la possibilità di sviluppare una polmonite da aspirazione e un'ipotensione piuttosto pronunciata hanno costretto gli anestesisti a minimizzare questo tipo di anestesia. E il protossido di azoto diffuso è semplicemente vietato per l'uso fino a 14 settimane di gravidanza a causa della sua elevata tossicità e degli effetti critici sul feto.

Raccomandiamo di leggere un articolo sull'assunzione di antibiotici all'inizio della gravidanza. Da esso, imparerai sulle malattie che richiedono farmaci antibatterici, farmaci proibiti per una donna incinta e possibili minacce.

Principi di base di chirurgia e anestesia in donne in gravidanza

Nel primo trimestre di gravidanza, o meglio, fino a 14-15 settimane, si svolge la deposizione degli organi e dei sistemi principali del nascituro. Pertanto, qualsiasi intervento esterno in questo periodo importante può portare a conseguenze catastrofiche.

Ecco perché, quando si esegue un'operazione su donne in gravidanza con un breve periodo di tempo, gli specialisti aderiscono a diverse regole di base:

Rischi ed effetti dell'anestesia durante la gravidanza

Lo sapevate che circa due su cento donne in una posizione interessante sono prescritti interventi chirurgici, secondo varie indicazioni, il che significa che l'anestesia sarà inevitabile?

Appartieni a questo numero, quindi vuoi sapere quanto è pericoloso fare l'anestesia durante la gravidanza, come può minacciare te e il bambino? Allora questo articolo ti sarà molto utile.

Quando può essere necessaria l'anestesia durante la gravidanza?

In effetti, ci sono alcune indicazioni per la chirurgia in anestesia durante la gravidanza, ad esempio:

1. Operazioni di emergenza in condizioni che minacciano la vita della madre (rimozione di cisti ovariche, appendicite, tumori al seno, rimozione della cistifellea);
2. Anestesia dentale durante la gravidanza per il trattamento della pulpite, estrazione del dente (apprendere dall'articolo, quanto è sicuro l'anestesia dentale durante la gravidanza? >>>);
3. La necessità di imporre punti di conservazione sulla cervice;
4. Chirurgia per fratture.

Alcuni di questi interventi sono possibili con anestesia locale, altri richiedono anestesia generale.

Allo stesso tempo, i medici concordano sul fatto che, senza estrema necessità, è meglio spostare l'intervento al secondo trimestre, quando i principali organi e sistemi del bambino sono già formati, quindi i rischi di anestesia durante la gravidanza durante questi periodi sono minimi.

Qual è l'anestesia pericolosa per una donna incinta o un bambino?

Studi statistici a lungo termine mostrano che, con la massima precauzione, i rischi, usando l'anestesia durante la gestazione, non c'è molto.

• Il principale pericolo risiede nell'anestesia all'inizio della gravidanza, quando gli effetti negativi dei farmaci sul feto non possono essere compensati dalla protezione placentare e gli organi e i sistemi si stanno ancora formando (come il bambino cresce e si sviluppa durante la gravidanza, apprendere dall'articolo Lo sviluppo del bambino nell'utero >>>);
• Nel terzo trimestre, sotto l'influenza dell'anestesia, il rischio di parto prematuro può essere aumentato. Ecco perché il secondo trimestre è ottimale;

Per molti aspetti, la sicurezza per una donna incinta dalle operazioni eseguite in anestesia generale dipende dalle qualifiche dei medici, dai farmaci usati per l'anestesia e dall'attrezzatura della sala operatoria con l'attrezzatura necessaria. Allo stesso tempo, la conservazione della gravidanza è il compito principale dei chirurghi e degli anestesisti.

Possiamo anche rassicurarvi con alcuni dati di ricerca:

1. La mortalità, durante l'anestesia in donne in gravidanza, è paragonabile alla mortalità in donne sane;
2. La probabilità di anomalie nel feto è anche la stessa di quella delle donne che non sono state esposte all'anestesia;
3. Le moderne tecnologie consentono molti tipi di operazioni durante la gravidanza, utilizzando l'anestesia locale, che è considerata meno dannosa;
4. La probabilità di aborto spontaneo quando si utilizza l'anestesia non supera il 6% (o 11 - se l'intervento è stato eseguito per un massimo di 8 settimane.) Nello sviluppo del bambino e cambiamenti nel corpo materno durante questo periodo, imparare dall'articolo 1 trimestre di gravidanza >>>).

Un ruolo importante nell'intervento operativo nelle donne in gravidanza è svolto da fattori quali la selezione dell'anestesia corretta, così come la fornitura di indicatori stabili di pressione e saturazione di ossigeno nel sangue durante l'operazione.

I medici stanno dando la priorità a questi problemi. Perché altrimenti potrebbero esserci conseguenze negative:

• Violazioni degli organi e dei sistemi del bambino;
• Possibile asfissia fetale;
• Possibile aumento del tono dell'utero, che può essere irto di aborto spontaneo.

Tieni presente! Preparazioni contenenti adrenalina, se entrano nel sangue di una donna incinta, possono causare una violazione del flusso di sangue placentare, e quindi portare a complicazioni. Pertanto, se hai bisogno dell'anestesia del dente durante la gravidanza, dovresti evitare un farmaco come l'ultracain. Contiene solo adrenalina.

Al fine di ridurre al minimo i rischi, l'anestesia generale viene provata solo nei casi più estremi e viene eseguita utilizzando i farmaci più benigni.

1. Ad esempio, utilizzando l'anestesia multicomponente, in cui la concentrazione di ciascuna delle sue componenti è estremamente piccola, ma insieme hanno l'effetto desiderato;
2. O anestesia, che non penetra la barriera placentare e non raggiunge il feto.

Dopo l'operazione, la donna incinta riceverà una terapia speciale, che ridurrà l'eccitabilità dell'utero e il rischio di un aborto prematuro. Pertanto, anche l'anestesia generale durante la gravidanza di oggi è abbastanza sicura per la madre e il suo bambino.

E poi cosa?

Quindi, l'operazione ha avuto successo. Nulla minaccia di nuovo la tua vita e il bambino, come dicono i medici, si sta sviluppando normalmente.

Ma in che modo l'anestesia influenza la gravidanza? Cosa può minacciare un bambino dopo l'anestesia, quando è nato? Improvvisamente, avrà anomalie o deformità? O ci saranno anomalie mentali?

La tua ansia è abbastanza comprensibile, perché la prima preoccupazione principale per te è che il bambino stia bene. Abbiamo fretta di calmarvi.

Numerosi studi dimostrano che un bambino che ha subito un'anestesia intrauterina in futuro non sarà diverso dai suoi coetanei nello sviluppo fisico, mentale o mentale.

Tuttavia, se sei tra le mamme più allarmanti, allora devi preoccuparti della salute del bambino in anticipo.

• Anche nella fase di pianificazione della gravidanza, è necessario eliminare tutte le possibilità di utilizzo dell'anestesia durante la gravidanza;
• Sarà richiesto un esame approfondito e, se necessario, il trattamento degli organi malati;
• È importante trattare, rimuovere o protesizzare tutti i denti problematici per evitare il loro trattamento o rimozione durante il trasporto di un bambino.

In generale, è importante farlo in modo da ridurre al minimo la probabilità di eventuali esacerbazioni che potrebbero richiedere anestesia e chirurgia in futuro.

E non hai bisogno di anestesia. Dopotutto, la sua assenza, in ogni caso, aggiungerà alla vostra tranquillità, il che significa salute per voi e per il bambino.

Interventi chirurgici durante la gravidanza: vista di un anestesista

Anestesia durante la gravidanza

Non c'è dubbio: il trattamento delle donne in gravidanza richiede un'attenzione speciale, un'attenta selezione dei farmaci. Questo è vero per la chirurgia e (doppio!) Per l'anestesiologia. Non ci sono preparazioni anestetiche assolutamente sicure, hanno tutte una soglia di tossicità (tossicità), che si ottiene in determinate dosi. E in ogni caso, l'anestesista deve calcolare correttamente la dose per mettere il paziente a dormire, renderlo insensibile al dolore, rilassare completamente tutti i muscoli e persino smettere di respirare. Ma tutto questo è solo per il tempo dell'operazione stessa, dopo di che la persona deve "svegliarsi".

Qualsiasi intervento chirurgico e anestesia correlata comporta un certo rischio per qualsiasi paziente. Cosa possiamo dire di una donna che porta un bambino sotto il suo cuore! La gravidanza cambia notevolmente il lavoro di quasi tutti i principali organi e sistemi di una donna. Comincia a respirare diversamente, il suo fegato, i reni e il cuore lavorano in modo intensivo, la composizione del suo sangue cambia, il suo sistema immunitario è parzialmente soppresso, i suoi organi digestivi sono costretti a lavorare, ecc. E tutto questo cambia con lo sviluppo della gravidanza stessa. Quando sceglie l'anestesia, il medico prende in considerazione la permeabilità della placenta per i farmaci anestetici, la capacità del bambino di "digerire" i cocktail "anestetici" e la loro influenza sulla formazione di un piccolo organismo. Tutto ciò mette una donna incinta in un gruppo a rischio speciale.

Molto spesso, una donna incinta è sul tavolo operatorio a causa di lesioni, malattie chirurgiche acute degli organi addominali (come appendicite), esacerbazioni di malattie chirurgiche croniche e problemi dentali.

Quindi, nel primo e nel secondo trimestre, i farmaci per l'anestesia sono più pericolosi per il bambino che per la madre, specialmente durante il periodo tra la seconda e l'ottava settimana di gravidanza. In questo momento, si verifica la formazione degli organi principali del bambino e la maggior parte degli anestetici (antidolorifici) attraversa la placenta, inibisce la crescita e lo sviluppo delle cellule, aumentando così il rischio di malformazioni (effetto terratogeno). Oltre a ciò, il flusso sanguigno placentare e uterino è compromesso a causa dell'operazione stessa e dell'azione di farmaci anestetici, e la nutrizione del bambino si sta deteriorando.

La chirurgia non è indifferente alla madre. A causa del rilascio di adrenalina e altri fattori di stress aumenta il rischio di aborto. La madre ha un'alta probabilità di vomito durante l'operazione e vomito nei polmoni (aspirazione) con lo sviluppo di una grave polmonite. A causa di tutti questi pericoli, le donne in stato di gravidanza nel primo e secondo trimestre vengono operate in anestesia generale solo per motivi di salute, cioè nei casi in cui il rifiuto dell'operazione minaccia direttamente la vita della madre. Piccole operazioni possono essere eseguite in anestesia locale, quando l'agente anestetico viene somministrato direttamente al sito dell'intervento chirurgico pianificato (ad esempio, procedure dentistiche di emergenza). Anche così, parte dell'anestetico può arrivare al bambino, e il dolore materno può aumentare il tono dell'utero, peggiorare il flusso sanguigno uteroplacentare e aumentare il rischio di aborto spontaneo.

Se necessario, e quando possibile, i medici cercano di posticipare l'operazione ad una data successiva - 14-28 settimane (secondo trimestre), perché in questo momento si formano gli organi del bambino e l'eccitabilità dell'utero all'influenza esterna è minima.

Nel terzo trimestre, il rischio di aborto e le complicazioni pericolose per la vita di una donna aumentano ancora di più, gli organi addominali vengono spostati e "serrati" dall'utero, e mette sotto pressione i principali vasi sanguigni nell'addome, interrompendo il flusso sanguigno. L'aumento della pressione nella cavità addominale viene trasmesso alla cavità toracica, riducendo il volume dei movimenti respiratori, e la necessità di ossigeno, al contrario, aumenta: la madre respira anche per il bambino. Pertanto, quando sono necessari interventi chirurgici di grandi dimensioni, i medici cercano di attendere il tempo necessario alla maturità nei polmoni di un bambino. In primo luogo, eseguire un taglio cesareo nel solito modo, e poi - l'operazione necessaria.

Sollievo dal dolore per le future mamme - la scelta migliore

L'anestesia epidurale è considerata il metodo più sicuro per alleviare il dolore di madri e bambini durante la gravidanza.

Per la sua realizzazione, un ago viene inserito attraverso i fori nel canale spinale direttamente sopra la membrana solida del midollo spinale, nello spazio epidurale - proprio dove passano le radici nervose, portando gli impulsi del dolore dall'utero. Per rendere la procedura indolore, un anestetico viene anestetizzato prima di un'iniezione. Quindi viene inserito un ago speciale nel quale è inserito un sottile tubo di silicone (catetere); l'ago viene rimosso e il catetere rimane nello spazio epidurale - in esso viene iniettato un potente anestetico locale. Come richiesto, un farmaco può essere aggiunto attraverso il catetere, prolungando l'effetto anestetico fino a 24-36 ore.

Durante l'anestesia epidurale, il paziente deve essere nella posizione più piegata: sdraiato sullo stomaco, piegato, o seduto, chinandosi.

Dopo l'introduzione dell'analgesia si sviluppa in 10-20 minuti.

Al momento dell'inserimento del catetere, quest'ultimo può toccare il nervo, causando una breve sensazione di tiro alla gamba. Un altro punto che può accompagnare l'anestesia è a volte una sensazione di intorpidimento, debolezza e pesantezza alle gambe.

Dopo questo tipo di anestesia, possono verificarsi le seguenti complicanze:

• La cefalea compare il 1-3 ° giorno dopo l'anestesia in circa l'1% dei casi. Se si verifica un mal di testa, gli anestesisti prescrivono riposo a letto, assunzione di liquidi e antidolorifici.
• Il prurito può comparire nel sito di iniezione e può essere curato prendendo antistaminici sotto controllo medico.
• A causa della posizione prolungata sulla schiena e dell'effetto dell'anestetico sui muscoli intercostali di una donna, la respirazione può essere difficile. In questo caso, prescrivi l'ossigeno attraverso una maschera speciale.
• Con l'introduzione di anestetico nelle vene dello spazio epidurale, vertigini, palpitazioni, sapore metallico in bocca, può apparire intorpidimento della lingua. Al fine di prevenire queste spiacevoli sensazioni, prima dell'introduzione dell'intero volume di sostanza anestetica, una dose di prova viene prima somministrata alla donna.
• A volte l'anestesia può diffondersi solo a metà del corpo. È facile da risolvere tirando il catetere.

Le controindicazioni per l'anestesia epidurale sono:

• sepsi;
• infezione della pelle nel sito dell'iniezione prevista;
• violazione della coagulazione del sangue (prima di eseguire l'anestesia epidurale, viene effettuato un esame del sangue per la coagulazione);
• sanguinamento;
• malattie neurologiche;
• rifiuto del paziente per il dolore

Per le piccole operazioni effettuate nel terzo trimestre, è possibile utilizzare altri tipi di anestesia locale. In questo momento, sono meno pericolosi rispetto all'inizio della gravidanza, perché il rischio per il bambino diminuisce man mano che si sviluppa.

Cosa fare se si è infortunati o si hanno domande sulla chirurgia d'emergenza?

In qualsiasi situazione, non dimenticare di dire ai medici che sei incinta, indicare il limite di tempo e informarti se hai una storia di storia ostetrica (complicanze in preparazione alla gravidanza o complicanze di questa e precedenti gravidanze). Anche i tuoi compagni dovrebbero essere consapevoli di questo.

Se ti viene offerta l'ospedalizzazione, non rifiutare, basta chiedere di essere portata in un ospedale multidisciplinare, dove, oltre a uno specialista nella tua malattia, ci saranno ostetrici-ginecologi.

Non temere se, con dolore intenso, i medici dell'ambulanza ti fanno un'iniezione di Morfina o Promedolo: questi analgesici narcotici sono molto ben studiati e dimostrano che non danneggiano il bambino, e ridurrai il rischio di aborto a causa dell'adrenalina e dei suoi derivati, che si accumulano nel corpo dal dolore e aumentare l'eccitabilità dell'utero. Una dipendenza da analgesici narcotici sia nella madre che nel bambino non si manifesta in un periodo così breve.

Dì all'anestesista tutto sulle tue malattie croniche e sulla tua gravidanza, compresa la presenza di tossicosi, intolleranza non solo ai farmaci, ma anche a cibi e odori, perché dovrà scegliere il metodo di anestesia durante l'intervento.

Cosa ti aspetta durante l'intervento

Immediatamente prima dell'operazione, la ranitidina viene prescritta una o due volte per ridurre l'acidità del succo gastrico e ridurre il rischio di ustioni con succo gastrico delle prime vie respiratorie in caso di vomito improvviso durante l'anestesia. In un tal dosaggio, questo, di regola, non intacca lo sviluppo del sistema nervoso del bambino.

Se possibile, alle donne incinte viene somministrata un'anestesia regionale (epidurale, conduttiva). E se è impossibile usare questo metodo, viene eseguita un'anestesia bilanciata multicomponente con ventilazione artificiale dei polmoni attraverso uno speciale tubo inserito nella trachea (tubo endotracheale).

Maschera l'anestesia, in cui l'anestetico penetra nel corpo attraverso le vie respiratorie, in gravidanza non farlo a causa dell'alto rischio di vomito e di entrare nel tratto respiratorio (aspirazione).

L'ossido di azoto, l'inalazione usata - con una maschera, con uso costante può causare aborto o danni allo sviluppo del bambino. Tuttavia, in basse concentrazioni (rispetto al contenuto di ossigeno di 1: 1) e per un breve periodo, è ancora prescritto per la chirurgia. In questa modalità, non ha il tempo di agire negativamente, ma provoca un buon sonno, rilassa i muscoli, incluso l'utero.

La ketamina (Kalipsol) - anestetico, che di solito viene utilizzata per l'anestesia endovenosa - viene utilizzata nel primo e nel secondo trimestre in piccole dosi solo per motivi particolari e in combinazione con altri farmaci, poiché aumenta il tono dell'utero. Nel terzo trimestre, il suo effetto negativo è ridotto.

Quando lavora con donne incinte, l'anestesista sceglie le tattiche per alleviare il dolore e questi farmaci anestetici che soddisfano i seguenti principi:

• Massima protezione dei bambini
• supporto del normale flusso sanguigno placentare,
• una diminuzione dell'eccitabilità e una diminuzione del tono dell'utero,
• sostenere il funzionamento sostenibile del corpo della madre di fronte ai cambiamenti associati alla gravidanza.

In ogni caso, quando si presenta la necessità di un intervento chirurgico, il medico sceglie uno o un altro metodo di anestesia a seconda delle condizioni del paziente, la durata e le caratteristiche dell'intervento chirurgico previsto e le capacità di questo dipartimento di anestesiologia, quindi è impossibile identificare chiaramente il metodo ottimale per tali casi.

Se è necessaria un'operazione, è necessario seguire tutte le raccomandazioni dell'anestesista e di altri medici e assumere i farmaci prescritti. Se ne dubiti, discuti di nuovo con il tuo medico. Ricorda che è scritto su quasi tutte le medicine che non è consigliabile prenderle durante la gravidanza. Ma quando viene deciso il problema della salute e della vita, così come la salute e la vita del bambino, è possibile prendere alcuni farmaci - ovviamente, solo sotto la supervisione e la supervisione del medico.

La cosa principale - attenzione!

Pertanto, i metodi chirurgici di trattamento e la loro anestesia per le donne incinte sono difficili e pericolosi, ma a volte non possono farlo. C'è solo una via d'uscita in questa situazione: abbi cura di te stesso! Cerca di affrontare le tue malattie croniche che richiedono un intervento chirurgico anche prima della gravidanza. Non dimenticare i problemi dentali: purtroppo, una delle cause dell'aborto e del parto pretermine è l'intervento del dentista durante la gravidanza, in particolare le condizioni acute, cioè le malattie dentali che causano il mal di denti. Il loro trattamento è solitamente associato anche al dolore. Tuttavia, la maggior parte di queste malattie può essere prevenuta con il trattamento prima dell'esame.

Cerca di evitare aree traumatiche. Se sei impegnato nella produzione, chiedi la gestione dell'attuazione del Codice del lavoro e vai in una zona tranquilla. Si prega di notare che l'auto non è il posto più sicuro in città, e anche se si è seduti al volante di un asso, è possibile che il drive spericolato sarà il tuo vicino in pista. Per la gravidanza, vale la pena sacrificare il brio per comodità: nascondere le forcine sottili, i tacchi alti e le suole scivolose nell'armadio. Indossare scarpe comode e stabili. Riduci per te stesso, e per il nascituro, il rischio di lesioni nell'appartamento (angoli acuti che cadono dalle scatole del mezzanino, scale e sgabelli oscillanti, ecc.).

Tuttavia, se è comunque sorta la necessità di un intervento chirurgico, non tirare, contattare il medico. Abbi cura di te e del tuo bambino.

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E non c'era altra scelta, l'operazione era sulla sua gamba, l'insetto morso, la putrefazione era sparita, i dottori dissero che andava bene se ero incinta, tagliavano e toglievano il pus.

Sono solo preoccupato che il periodo non sia lungo e inizieranno a dare medicine per guarire.

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Spesso mi aggiro nel mio cuore... beh, più vicino al centro... spesso una sensazione amara in bocca... Vero, tt.t. sembra essere sempre più facile.

Rimozione della colecisti durante la gravidanza!?

Durante la gravidanza nella seconda metà del 2000, ho avuto terribili dolori al petto nell'area del plesso solare.Abbiamo trovato 2 microscopici granelli di sabbia nella cistifellea sugli ultrasuoni.Il frutto crebbe e cominciò a schiacciare su altri organi dal fondo. Solo dalla posizione e dal movimento del frutto, le mosche erano infernali: se una tale pietra si muove e intasa il dotto biliare, quindi senza una tempestiva operazione, la persona è minacciata di morte.Dagli anestetici, solo Baralgin ha aiutato, e poi semplicemente non essere arrabbiato dal dolore, e non da toglierlo completamente.Non ero d'accordo con l'operazione.Sì, e i dottori in queste situazioni non sanno come andare meglio.Si allunga le gambe o un grosso rischio per il feto.Patrilia.Dopo la nascita c'è stato un altro 1 attacco.Attivalmente gli organi sono stati localizzati lentamente ai miei ex posti: il bambino era sano, le pietre nei successivi 15 anni non si sono mai preoccupate, si sono raccolte per il secondo, la pietra è diventata più grande e più grande, ho avuto un'operazione per rimuovere la cistifellea, ora vado con la seconda.

rimuovono la situazione nel cr e a 30 settimane anche... ma i medici per trattamento conservativo, rimozione dopo la nascita... Io stesso mi siedo sulla polveriera, passo i test, mi consulto con il gastroenterologo, il ginecologo, il chirurgo.

Ho trovato le pietre solo durante la gravidanza, ma hanno detto che ora non si può fare nulla, tutto dopo il parto.

Anestesia durante la gravidanza: possibili rischi e complicazioni

Sfortunatamente, non tutte le gravidanze sono ugualmente buone. A volte, le future madri affrontano varie situazioni estreme in cui il bambino viene raccolto, in cui l'uso dell'anestesia non può essere evitato: un trattamento dentale banale, un intervento chirurgico immediato.

Ma se la visita dal dentista può essere rimandata a causa del fatto che non è consigliabile fare l'anestesia durante la gravidanza, allora alcune circostanze richiedono un intervento chirurgico. Pertanto, molte persone hanno una domanda: "Posso fare l'anestesia all'inizio della gravidanza?"

Ragioni per le quali è richiesta l'anestesia

Secondo le statistiche, quasi il 3% delle donne durante la gravidanza ha bisogno di un intervento chirurgico con l'uso di anestetici. Molto spesso, le operazioni vengono eseguite nel campo dell'odontoiatria, ma ci sono casi in cui è necessario effettuare un'iniezione anestetica a causa di un infortunio. Secondo i medici, l'anestesia durante la gravidanza è giustificata nei casi in cui vi è una vera minaccia per la vita della donna incinta e non fare a meno delle azioni di emergenza. Tuttavia, se la situazione ti consente di effettuare le manipolazioni necessarie in modo pianificato, è meglio aspettare la nascita del bambino. E dopo, senza mettere l'embrione a rischio di ospedalizzare il paziente. La chirurgia pianificata è il modo migliore per mantenere sani il bambino e la donna.

• Chirurgia d'urgenza - rimozione di cisti ovariche, tumori di diverse eziologie, appendicite, cistifellea.
• Trattamento che contribuisce alla conservazione della gravidanza - insufficienza cervicale.
• Manipolazione dentale: trattamento dentale, rimozione della carie, lacrimazione.

Possibili effetti dopo l'anestesia

Dopo aver analizzato una grande quantità di ricerche, gli esperti sono giunti alla conclusione:

• La mortalità derivante dall'uso di droghe tattiche è bassa, la cifra non supera il numero di casi fatali nelle ragazze non gravide.
• La probabilità di aborto spontaneo o di aborto mancato durante l'intervento in anestesia non è superiore al 6%. È particolarmente pericoloso nelle prime fasi, per le prime 8 settimane, durante la formazione degli organi principali.
• La probabilità di interruzione della gravidanza a causa di un intervento chirurgico sotto l'azione dell'anestesia. Rende l'8%.

Secondo i risultati di numerosi studi, è stato stabilito che i farmaci usati come anestesia sono sufficientemente sicuri. Inoltre, sono stati messi in discussione gli effetti negativi del noto protossido di azoto e del diazepam. Gli scienziati ritengono che si possa fare l'anestesia all'inizio della gravidanza, ma è necessario scegliere la tecnica della droga e dell'anestesia con particolare serietà e piena consapevolezza delle proprie azioni.

È stato scoperto che l'anestesia a conduzione locale, prodotta da farmaci che includono l'adrenalina, ha un effetto negativo sull'inizio della gravidanza. Provoca un alterato flusso sanguigno alla placenta. In odontoiatria, uno dei farmaci più popolari è Ultracain. Tuttavia, non può essere usato categoricamente, poiché contiene adrenalina.

Pertanto, le azioni chirurgiche e l'anestesia eseguite durante la gestazione sono sicure per la salute della donna, ma possono rappresentare una minaccia per il feto. Il blocco della trasmissione degli impulsi nervosi nel primo trimestre è particolarmente dannoso. Pertanto, la decisione sulla fattibilità dell'operazione dovrebbe essere valutata.

Anestesia durante la gravidanza: conseguenze per il feto e la madre

Oggi, quando l'anestesia è usata quasi ovunque, molti sono interessati alla questione se l'anestesia generale possa influire sull'inizio della gravidanza? Anestesia e altri farmaci che possono avere un impatto negativo sullo sviluppo del bambino. Inoltre, il danno al corpo viene applicato in momenti diversi. Ciò può essere dovuto a diversi fattori:

• Gli anestetici separati possono causare un aumento del tono uterino. A questo punto, l'embrione sperimenta un grave disagio mentre l'utero cambia forma. Il feto non riceve la quantità necessaria di ossigeno e questo porta all'ipossia. Il tono dell'utero è in grado di svilupparsi per molte ragioni, quindi prendere gli anestetici non è l'unico fattore stimolante.
• I farmaci possono causare l'interruzione del corpo.
• La madre può sviluppare ipossia, che è spesso la causa di aborto a causa della morte del feto.

Il periodo più pericoloso è tra le due e le otto settimane. La cautela nella scelta dei metodi e dei farmaci deve essere indicata negli ultimi termini, poiché il corpo della donna ha il carico massimo. La tecnica sbagliata, la tecnica sbagliata può portare a un travaglio prematuro.

Quali tipi di farmaci sono usati per l'anestesia in donne in gravidanza?

La scelta dei farmaci dipende interamente dallo stato di salute, dalle caratteristiche del corpo. Di regola, tuttavia, vengono utilizzati i seguenti mezzi tattici:

• Morfina, Promedol - questi anestetici con dosi minime non danneggiano il feto.
• Ketamina - l'uso prolungato provoca un aumento del tono dell'utero.
• Anestesia locale attraverso l'uso della lidocaina. Il farmaco penetra attraverso la placenta, ma viene rapidamente espulso dal corpo del feto.
• Per le operazioni di emergenza per la vita della madre - l'anestesia per intubazione multicomponente con rilassanti. Sulla conservazione della gravidanza non si parla più. Questo metodo di anestesia viene utilizzato se è necessario eseguire un intervento chirurgico addominale per rimuovere la gravidanza ectopica.
• Epidurale: il metodo più sicuro.
• Un blocco multicomponente con ventilazione artificiale dei polmoni è anche considerato un risparmio per la salute del bambino.

Per ridurre al minimo i rischi dopo l'intervento chirurgico e l'uso di forti anestetici al fine di ridurre l'eccitabilità dell'utero e prevenire gli aborti, viene eseguita la terapia tocolitica. Pertanto, se è necessario un intervento chirurgico urgente, è necessario farlo, soprattutto se esiste un rischio per la salute.

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