Ulcera trofica negli anziani: sintomi e trattamento di una condizione pericolosa

Le ulcere trofiche sono lesioni cutanee profonde e difficili da guarire, che spesso compaiono sui piedi degli anziani.

Disturbi circolatori e processi infettivi (erisipela) portano al loro aspetto.

Nel 70% dei casi, il difetto della ferita degli arti inferiori è una conseguenza dell'insufficienza venosa cronica.

Il medico e il flebologo si occupano del trattamento e della diagnosi delle ulcere trofiche negli anziani.

Perché ci sono ulcere trofiche e metodi per la loro diagnosi

La causa principale della patologia è la ridotta circolazione del sangue negli arti inferiori, seguita dalla stagnazione.

Ciò porta all'infezione dei tessuti degli arti inferiori e allo sviluppo di lesioni cutanee.

I prodotti dell'attività cellulare rendono difficile guarire anche piccoli graffi, causando un'ulcera.

Il trattamento delle ulcere trofiche comporta un esame completo per rilevare la presenza o l'assenza di malattie del sistema venoso.

La diagnosi corretta è importante perché è lui a determinare le tattiche e la prognosi del trattamento.

Caratteristiche del quadro clinico

Inizialmente, le ulcere delle gambe trofiche nelle persone anziane assomigliano a un lieve difetto superficiale, in particolare:

• la superficie della pelle si bagna, quindi si copre di una crosta;
• la ferita diventa rosso scuro;
• la pelle che circonda l'ulcera è pigmentata e sigillata.

Nel tempo, il difetto si espande, si approfondisce. La sindrome del dolore si manifesta in caso di danni agli strati più profondi della pelle.

Successivamente, scarico sanguinante e purulento, caratterizzato da un odore sgradevole. La natura del fluido di scarico è determinata dalla presenza o dall'assenza di un'infezione secondaria.

Fasi di sviluppo

Nella flebologia clinica, ci sono le seguenti fasi di ulcere trofiche:

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essudazione

Durata: fino a 2 settimane. Il processo infiammatorio porta allo sviluppo della necrosi tissutale.

L'edema si sviluppa, l'essudato sieroso appare sulla superficie della pelle. La ferita sanguina. Questa reazione è necessaria per pulire la superficie della ferita dalle cellule morte.

Stadi di sviluppo di un'ulcera trofica

L'infiammazione può essere complicata dall'aggiunta di un'infezione batterica, a causa della quale viene secreto il pus.

In questa fase, c'è una probabilità di complicazioni dovute al trasferimento dell'infezione ai vasi linfatici.

È importante iniziare il trattamento corretto, perché altrimenti la persona acquisirà un gruppo di disabilità e perderebbe la capacità di muoversi.

Riparazione (granulazione)

Questa fase dura 2-3 settimane. L'ulcera trofica dalla fase di immersione procede al processo di formazione di nuove granulazioni. Il gonfiore diventa meno pronunciato.

Sanguinamento, scarico purulento persistono ancora, ma appaiono in misura minore.

In questa fase, è necessario un trattamento complesso speciale sotto la stretta supervisione di un medico, perché altrimenti il ​​recupero non sarà possibile.

Epitelizzazione dell'ulcera

Questa fase delle ulcere trofiche negli anziani è l'ultima e arriva un mese dopo l'inizio della distruzione dei tessuti colpiti.

In questa fase si forma un epitelio nel sito del difetto, se la ferita è profonda - cambiamenti cicatriziali.

trattamento

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori nella vecchiaia può essere effettuato prescrivendo farmaci o chirurgicamente.

Le tattiche di trattamento sono selezionate individualmente.

Terapia farmacologica

Nel corso del trattamento il dottore in flebologia deve risolvere i seguenti compiti:

1. minimizzare le manifestazioni della malattia sottostante;
2. fermare la diffusione dell'infezione;
3. curare l'ulcera trofica stessa.

Come trattare le ulcere trofiche?

Applicazione di una benda con farmaci per il trattamento delle ulcere trofiche

Di norma, i metodi conservativi includono:

• Il primo stadio mostra l'uso di riparanti. I farmaci accelerano la rigenerazione dei tessuti e prevengono lo sviluppo di complicanze.
• Per problemi alle vene degli arti inferiori, vengono prescritti flebotoni. Le vene varicose nella fase acuta contribuiscono a cattive condizioni di salute, aggravando lo sviluppo delle ulcere.
• La terapia antibiotica è obbligatoria. I preparati sono prescritti sia per via orale che per via topica.
• Usa disaggregati. Le medicine migliorano la composizione del sangue, contribuiscono alla prevenzione dei coaguli di sangue.
• I FANS sono prescritti per indicazioni. I farmaci eliminano il dolore, riducono il processo infiammatorio.
• Gli antistaminici sono necessari per gonfiore alle gambe, prurito. Le medicine sono usate localmente e internamente.
• I complessi vitaminici sono necessari per migliorare le condizioni generali e la rapida guarigione della superficie della ferita. Aiutano a rafforzare il sistema immunitario.
• Farmaci necessari per accelerare la rigenerazione dei tessuti, ad esempio, Actovegin, Solcoseryl.
• Inoltre, il perossido di idrogeno e soluzioni speciali sono utilizzati per lavare la ferita e rimuovere il contenuto purulento, il sangue.

La terapia farmacologica completa consente di interrompere il processo infiammatorio e preparare il paziente a un intervento chirurgico (se indicato).

È richiesto un intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche è indicato nei casi in cui i metodi terapeutici sono inefficaci o hanno un effetto non duraturo.

Indicazioni per la chirurgia:

1. L'accumulo di pus nella superficie della ferita e i farmaci antisettici e antinfiammatori sono inefficaci.
2. Lo sviluppo di gonfiore pronunciato delle gambe, con conseguente alterazione del flusso linfatico e della circolazione sanguigna. In questi casi, è necessario agire rapidamente per prevenire complicazioni.
3. La minaccia di amputazione degli arti inferiori (se non è possibile chiudere la ferita nel più breve tempo possibile, rimuoverla completamente dal pus, suturare i bordi dei tessuti circostanti)

Con tali rischi, la chirurgia è urgente.

Massaggio per ulcera trofica

I seguenti metodi di trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori:

• La terapia sotto vuoto è un'asportazione rapida ed efficace del tessuto necrotico, la rimozione del contenuto purulento da una ferita.
• Interventi per ripristinare il flusso venoso nella zona interessata: miniflessectomia, flebectomia.
• Il metodo di katerizzazione è indicato per le ulcere venose nonhealing.
• Trapianto di pelle per ulcere trofiche dai glutei o dalle cosce. Stimolare i processi rigenerativi attorno alla lesione dell'ulcera.

Dopo l'operazione, ai pazienti vengono mostrate le procedure fisioterapeutiche (magnetoterapia, radiazioni UV, ossigenazione iperbarica e terapia laser.

conclusione

La prognosi della malattia per i pazienti anziani è condizionatamente favorevole.

Con un trattamento efficace della patologia principale, occorrono fino a 2 settimane per curare le piccole ulcere e quelle grandi fino a 1,5 mesi.

Ulcere della gamba trofica negli anziani, trattamento della malattia

Le persone anziane soffrono spesso di ulcere trofiche alle gambe. È associato a una ridotta circolazione del sangue negli arti inferiori. Il risultato è che le cellule della pelle sono insufficientemente fornite di sangue e muoiono. Esistono diversi tipi di ulcera trofica: aterosclerotica, arteriosa, venosa, ipertensiva, causata da diabete, neurotrofica e infettiva.

Come trattare questa malattia? Questo sarà discusso in questa recensione.

Trattamento delle ulcere trofiche

Come trattare le ulcere trofiche delle gambe negli anziani? Procedure speciali, approcci e rimedi specifici per il recupero non esistono. I metodi per combattere la malattia sono diversi in ciascun caso e vengono selezionati in base alle cause di ulcere, salute generale, età e simili.

Per iniziare il trattamento, devi visitare il dottore fleybologa. Egli determinerà il tipo di malattia, prescriverà un corso di diagnosi e riabilitazione.

Gli studi di laboratorio sono condotti nelle seguenti aree:

• batteriologico
• citologico
• istologicamente

Se necessario, il medico può condurre altri studi. Questo è ciò che aiuterà a stabilire le cause, a fare una diagnosi e ad eseguire procedure mediche. Il recupero può essere di cinque tipi:

1. Con l'aiuto di medicine
2. chirurgia
3. locale
4. fisioterapia
5. Recupero con la medicina tradizionale
6. Farmaci usati per il trattamento

I medicinali per il trattamento di tali malattie sono usati in congiunzione con le procedure locali. Includono la rimozione di tessuti morti, essudato, disinfezione e applicazione di medicinali. Non ci sono preparazioni speciali che curano tali ferite. Ma i medici prescrivono spesso antinfiammatori, rigeneranti, antibiotici, antidolorifici e unguenti trombo-dissolventi.

Vengono applicati almeno due volte al giorno sulla pelle interessata, dopo la disinfezione della ferita. Più spesso prescritti questi farmaci:

• L'unguento di eritromicina è un antisettico. Utilizzato per lesioni purulente e infiammatorie. Non porta a dipendenza e avvelenamento del corpo. Il corso di recupero può durare 4 mesi.
• Venoruton - previene la formazione di coaguli e focolai infiammatori, rinforza le pareti vascolari, migliora l'irrorazione sanguigna. Il farmaco è disponibile in stato gel. Lioton o Troxenol possono essere usati come analoghi.
• Sintomitsinovaya unguento - una preparazione antibatterica. Ha un significativo effetto anti-infiammatorio.
• Solcoseryl - esiste sotto forma di unguento e gel. Migliora il metabolismo dei tessuti, l'apporto di ossigeno e la rigenerazione della pelle.
• Levomekol - azione disinfettante pomata. Inoltre, ripristina e guarisce le ferite, migliora l'immunità locale, ha un effetto anti-infiammatorio e allevia il dolore e Levomekol è autorizzato a usare per un breve periodo. Viene applicato a cerotti sterili e applicato alle aree interessate una volta al giorno.
• Betadine - unguento allo iodio. Colpisce funghi, batteri e virus. L'unguento dà risultati positivi il quinto giorno di applicazione.
• L'unguento tetraciclico è un antibiotico. Viene utilizzato due volte al giorno applicando sulla ferita o applicando salviette sterili con unguento.

Ci sono molte varianti di tali farmaci. Sono selezionati dal medico, perché molti di loro hanno controindicazioni ed effetti collaterali. Inoltre, ciascuno di essi influisce su un certo tipo di microflora, che è individuale per ciascun paziente.

Trattamento chirurgico delle ulcere

Il metodo di trattamento chirurgico si basa sulla rimozione di aree di infiammazione e tessuti morti. Esistono questi metodi:

• curettage
• Terapia a vuoto
• cateterismo
• Amputazione virtuale
• amputazione

L'ultimo dei metodi più radicali viene eseguito nei casi in cui non è possibile preservare l'integrità dell'arto.

Anche nei casi particolarmente difficili, la pelle sana può essere trapiantata dai fianchi o dai glutei. Questo metodo fornisce la guarigione attraverso nuove cellule della pelle.

I restanti metodi mirano a rimuovere l'essudato purulento, i tessuti morti e i fuochi infiammatori. Dopo l'intervento, è richiesto un corso di medicina.

Il trattamento farmacologico, i suoi stadi e obiettivi

Il trattamento delle ulcere trofiche nelle fasi iniziali viene effettuato utilizzando diclofenac, ketaprofen, antistaminici, iniezioni di reopoglucina, pintoxifelin. La furacilina o la clorexidina sono prescritte come antisettici.

Dalla medicina tradizionale puoi usare il decotto di camomilla.

Quando la ferita inizia a guarire e a guarire, vengono prescritti pomate con effetto curativo.

L'ultimo stadio del trattamento è la riduzione della malattia, che ha portato alla formazione di ferite trofiche.

Compressione con questa malattia:

Ogni fase del trattamento è accompagnata dalla fissazione della ferita con una benda elastica multistrato o calze speciali. Questo riduce il diametro venoso e il gonfiore, migliora la circolazione sanguigna e linfatica.

Questo metodo è usato in combinazione con i principali. Viene prescritto quando le ferite iniziano a guarire e guarire, grazie alla cavitazione a ultrasuoni a bassa frequenza nella camera di pressione di Kravchenko, l'effetto degli antisettici sulla microflora che si sviluppa nell'ulcera migliora.

Ulcere trofiche degli arti inferiori

Un'ulcera trofica è una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti nella pelle o nella membrana mucosa, che si verifica dopo il rigetto del tessuto necrotico ed è caratterizzata da un decorso lento, una piccola tendenza alla guarigione e una tendenza alla recidiva.

Di regola, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, si distinguono per un lungo corso persistente e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato alla comparsa della patologia.

Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso, un'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento deve essere iniziato quando i primi segni sono rilevati nella fase iniziale.

cause di

L'insufficiente apporto di sangue alla pelle porta allo sviluppo di disturbi del microcircolo, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive e disordini metabolici grossolani nei tessuti. L'area della pelle interessata è necrotica, diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e all'adesione dell'infezione.

I fattori di rischio per provocare l'insorgenza di ulcere trofiche alle gambe sono:

1. Problemi della circolazione venosa: tromboflebiti, vene varicose degli arti inferiori, ecc. (Entrambe le malattie contribuiscono al ristagno di sangue nelle vene, interrompendo la nutrizione del tessuto e causando la morte) - ulcere compaiono sul terzo inferiore della gamba;
2. Peggioramento della circolazione arteriosa (in particolare nell'aterosclerosi, diabete mellito);
3. Alcune malattie sistemiche (vasculite);
4. Qualsiasi tipo di danno meccanico alla pelle. Può essere non solo una solita lesione domestica, ma anche una bruciatura, congelamento. La stessa area comprende ulcere che si formano nei tossicodipendenti dopo le iniezioni, così come gli effetti delle radiazioni;
5. Avvelenamento con sostanze tossiche (cromo, arsenico);
6. Malattie della pelle, come dermatite cronica, eczema;
7. Violazione della circolazione del sangue locale durante l'immobilità prolungata a causa di lesioni o malattie (formazione di piaghe da decubito).

Quando si fa una diagnosi, la malattia è molto importante, che ha causato l'istruzione, dal momento che la tattica di trattare le ulcere trofiche delle gambe e la prognosi dipende in gran parte dalla natura della patologia venosa sottostante.

I sintomi delle ulcere trofiche

La formazione di ulcere alle gambe, di regola, è preceduta da un complesso complesso di sintomi oggettivi e soggettivi che indicano una progressiva violazione della circolazione venosa negli arti.

I pazienti riferiscono un aumento di gonfiore e pesantezza nei polpacci, aumento dei crampi nei muscoli del polpaccio, specialmente di notte, una sensazione di bruciore, "calore" e talvolta prurito della pelle della parte inferiore della gamba. Durante questo periodo, la rete di vene bluastre morbide di diametro piccolo aumenta nel terzo inferiore della gamba. Sulla pelle compaiono macchie di pigmento viola o porpora che, unendosi, formano un'ampia zona di iperpigmentazione.

Nella fase iniziale, l'ulcera trofica si trova superficialmente, ha una superficie rosso scuro umida coperta da una crosta. In futuro, l'ulcera si espande e si approfondisce.

Ulcere separate possono fondersi l'una con l'altra, formando ampi difetti. Ulcere trofiche multiple in alcuni casi possono formare una singola superficie della ferita attorno all'intera circonferenza della gamba. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.

complicazioni

Un'ulcera trofica è molto pericolosa per le sue complicanze, che sono molto gravi e hanno cattive prospettive. Se non prestiamo attenzione alle ulcere trofiche delle estremità nel tempo e non iniziamo il processo di trattamento, i seguenti processi spiacevoli possono successivamente svilupparsi:

Il trattamento obbligatorio delle ulcere trofiche sulle gambe deve essere condotto sotto la supervisione del medico curante senza alcuna iniziativa, solo in questo caso è possibile ridurre al minimo le conseguenze.

prevenzione

Il principale strumento profilattico per prevenire l'insorgenza di ulcere trofiche è il trattamento immediato delle malattie primarie (disturbi circolatori e flusso linfatico).

È necessario non solo applicare i farmaci all'interno, ma anche applicarli esternamente. L'esposizione locale aiuterà a fermare i processi patologici, curare un'ulcera esistente e prevenire la successiva distruzione dei tessuti.

Cos'è una malattia pericolosa?

Un'ulcera trofica progressiva può, nel tempo, occupare vaste aree di pelle, aumentando la profondità dell'effetto necrotico. Un'infezione piogenica che penetra all'interno può provocare erisipela, linfoadenite, linfangite e complicanze settiche.

In futuro, gli stadi avanzati delle ulcere trofiche possono trasformarsi in gangrena gassosa e questo diventa un'occasione per un intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame, possono trasformarsi in trasformazioni maligne - cancro della pelle.

Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba

In presenza di un'ulcera trofica sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A tal fine, è necessario consultare medici come flebologi, dermatologi, endocrinologi, cardiologi, chirurghi vascolari o medici di medicina generale.

Gli stadi recenti della malattia sono generalmente trattati negli ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare le cause delle ulcere trofiche, non bisogna dimenticare la cura quotidiana dell'area interessata.

Come trattare l'ulcera trofica degli arti inferiori? Utilizzare diverse opzioni, a seconda della negligenza del processo patologico.

1. Terapia conservativa, quando al paziente vengono prescritti farmaci come flebotonica, antibiotici, agenti antipiastrinici. Aiuteranno a curare la maggior parte dei sintomi della malattia. I seguenti farmaci vengono spesso prescritti ai pazienti: Tocoferolo, Solcoseryl, Actovegil. Solo un medico può prescrivere questo trattamento farmacologico.
2. Terapia locale, che può essere utilizzata per curare i danni ai tessuti e alla pelle. Nel diabete usare unguenti contenenti antisettici ed enzimi. Questi rimedi curano le ferite e forniscono anestesia locale. Gli unguenti che migliorano la circolazione sanguigna sono vietati per mettere sulla superficie aperta di un'ulcera trofica. Tali unguenti come diossina, levomekol, kuriosina, levosina hanno un effetto di guarigione della ferita. L'unguento viene applicato all'impacco e se si tratta di medicazioni speciali.
3. Intervento chirurgico che viene eseguito dopo la guarigione delle ulcere. Durante di esso, il flusso sanguigno nelle vene nella zona interessata viene ripristinato. Tale operazione include shunt e flebectomia.

Per il trattamento delle ferite che usano questi farmaci: clorexidina, diossidina, Eplan. A casa, è possibile utilizzare una soluzione di furatsilina o permanganato di potassio.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per lesioni cutanee estese e gravi.

L'operazione consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti non vitali circostanti e, chiudendo ulteriormente l'ulcera, nel secondo stadio viene eseguita un'operazione sulle vene.

Esistono diversi metodi chirurgici:

1. La terapia a vuoto, che consente di rimuovere rapidamente il pus e ridurre il gonfiore, oltre a creare un ambiente umido nella ferita, che ostacolerà notevolmente lo sviluppo dei batteri.
2. Cateterismo - adatto per ulcere che non guariscono da molto tempo.
3. Il lampeggio percutaneo è adatto per il trattamento delle ulcere ipertensive. La sua essenza è nella dissociazione delle fistole arteriose venose.
4. Amputazione virtuale L'osso metatarsale e l'articolazione metatarso-falangea vengono tagliati, ma l'integrità anatomica del piede non viene disturbata, ma i fuochi delle infezioni ossee vengono rimossi, il che rende possibile combattere efficacemente un'ulcera neurotrofica.

Con una dimensione dell'ulcera inferiore a 10 cm², la ferita viene coperta con i suoi stessi tessuti, stringendo la pelle al giorno di 2-3 mm, riunendo gradualmente i bordi e chiudendola in 35-40 giorni. Al posto della ferita rimane una cicatrice, che deve essere protetta da ogni possibile ferita. Se l'area della lesione è più di 10 cm², la plastica della pelle viene applicata usando la pelle sana del paziente.

Terapia farmacologica

Un corso di trattamento farmacologico accompagna necessariamente qualsiasi operazione. Il trattamento farmacologico è suddiviso in più fasi, a seconda della fase del processo patologico.

Al primo stadio (stadio dell'ulcera lacrimale) i seguenti farmaci sono inclusi nel corso della terapia farmacologica:

1. Antibiotici ad ampio spettro;
2. FANS, che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
3. Agenti antipiastrinici per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopoglukin;
4. Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase mira a ripulire l'ulcera dall'epitelio morto e dai patogeni. Include le seguenti procedure:

1. Lavare la ferita con soluzioni antisettiche: permanganato di potassio, furatsilina, clorexidina, decotto di celidonia, successione o camomilla;
2. L'uso di medicazioni con unguenti medicali (dioxycol, levomikol, streptolaven, ecc.) E carbonette (medicazione speciale per assorbimento).

Nella fase successiva, che è caratterizzata dalla fase iniziale di guarigione e formazione di cicatrici, nel trattamento vengono utilizzate pomate curative per ulcere trofiche - solcoseryl, actevigin, ebermine, ecc., Nonché preparati antiossidanti, come il tolcoferon.

Anche in questa fase, appositamente studiati per questa copertura di ferita, vengono utilizzati sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, ecc.. Il trattamento della superficie espressa viene effettuato dalla curiosina. Nelle fasi finali, le cure mediche mirano ad eliminare la principale malattia che ha provocato l'insorgenza di ulcere trofiche.

Come trattare le ulcere trofiche delle gambe a casa

Iniziando il trattamento delle ulcere trofiche secondo le ricette più diffuse, è necessario consultare il proprio medico.

A casa, puoi usare:

1. Perossido di idrogeno. È necessario rilasciare il perossido sull'ulcera stessa, quindi cospargere di streptocide in questo luogo. Sopra di te devi mettere un tovagliolo, pre-inumidito con cinquanta millilitri di acqua bollita. In questa acqua, aggiungi due cucchiaini di perossido. Quindi copri l'impacco con un pacchetto e legalo con un fazzoletto. Cambia l'impacco più volte al giorno. E lo streptocide versato, quando la ferita sarà inumidita.
2. Balsamo curativo nel trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito. Consiste di: 100 g di catrame di ginepro, due tuorli d'uovo, 1 cucchiaio d'olio di rosa, 1 cucchiaino di trementina purificata. Tutto ciò deve essere misto. La trementina scorre in sordina, altrimenti l'uovo collasserà. Questo balsamo viene applicato all'ulcera trofica, quindi coperto con una benda. Questo rimedio popolare è un buon antisettico.
3. Polvere dalle foglie secche Lavare la ferita con una soluzione di rivanolo. Cospargere con la polvere preparata. Applicare una benda. La mattina dopo, spolverizzate di nuovo la polvere, ma non risciacquate la ferita. Presto l'ulcera inizierà a cicatrizzare.
4. Le ulcere trofiche possono essere trattate con antisettici: lavare le ferite con acqua calda e sapone da bucato, applicare antisettico e benda. Queste medicazioni si alternano con applicazioni di una soluzione di sale marino o sale da cucina (1 cucchiaio per 1 litro d'acqua). La garza deve essere piegata in 4 strati, inumidita in soluzione salina, leggermente schiacciata e posta sulla ferita, sopra la carta compressa, tenere per 3 ore. La procedura viene ripetuta due volte al giorno. Tra una pausa e l'altra di 3-4 ore, in questo momento, mantenere aperte le ulcere. Presto inizieranno a diminuire di dimensioni, i bordi diventeranno grigi, il che significa che il processo di guarigione è in corso.
5. Gli impiastri o le compresse di aglio sono utilizzati per le ulcere aperte. Prendere una garza multistrato o un asciugamano di spugna, immergere l'aglio in un brodo caldo, spremere il liquido in eccesso e applicare immediatamente sul punto dolente. Mettere una medicazione di flanella asciutta e una piastra riscaldante o una bottiglia di acqua calda sul cataplasma o comprimerlo per mantenerlo caldo più a lungo.
6. Devi mescolare l'albume al miele in modo che questi ingredienti siano nella stessa proporzione. Batti tutto e applica alle ulcere, comprese le vene che fanno male. Quindi coprire la parte posteriore delle foglie di bardana. Dovrebbero esserci tre livelli. Avvolgere un film di cellophane e un tessuto di lino perebintyuyu. Lascia un impacco per la notte. Devi fare questo trattamento da cinque a otto volte.

Ricordare che in assenza di una terapia tempestiva e corretta, possono insorgere complicazioni come eczema microbico, erisipela, periostite, piodermite, artrosi dell'articolazione della caviglia, ecc.. Pertanto, non si dovrebbero usare solo rimedi popolari trascurando il trattamento tradizionale.

Unguento per il trattamento

Per il trattamento di questa malattia, è anche possibile applicare una varietà di unguenti, sia naturali che acquistati in farmacia. Guarire efficacemente le ferite e avere effetti anti-infiammatori dell'unguento di arnica, consolida e geranio della stanza.

Spesso usato anche unguento Vishnevsky. Tra gli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, si evidenziano in particolare il diossile, il levomekol, oltre a streptoblaven e un certo numero di analoghi.

Ulcere trofiche degli arti inferiori

La malnutrizione patologica dei tessuti causa ulcere trofiche degli arti inferiori, lunghe e difficili da curare.

Le ulcere della gamba trofica non sono una malattia indipendente, ma sono causate da patologie vascolari o da una lesione infettiva sullo sfondo dei disturbi circolatori. Il nome della malattia indica la principale causa di insorgenza - la malnutrizione dei tessuti (trofismo) e la loro successiva morte (necrosi) sullo sfondo di una malattia a lungo termine e una diminuzione critica della difesa immunitaria del corpo. Ulcere trofiche in 9 casi, 10 dei quali si verificano sui piedi e sugli stinchi, la parte superiore del corpo è interessata molto meno frequentemente, 6 persone su 10 ferite sono riconosciute come disabili.

Lesioni trofiche alle gambe: caratteristiche

Ulcera trofica della gamba - una lesione profonda della pelle, a lungo termine non cicatrizzata o regolarmente rinnovata. Le lesioni cutanee agli arti inferiori sono definite ulcere, se la durata del loro corso supera le 6 settimane e non mostra un'inclinazione spontanea alla guarigione.

Il meccanismo della formazione della patologia non è completamente compreso, sono state identificate e descritte molte condizioni e malattie, la cui complicazione potrebbe essere la sua comparsa. I medici moderni considerano le cause principali della condizione:

• insufficiente circolazione del sangue nella zona interessata;
• carenza di ossigeno e carenze nutrizionali nelle cellule dei tessuti;
• patologia del deflusso linfatico;
• violazioni del passaggio del sangue attraverso le vene e le arterie;
• disturbi endocrinologici e ormonali;
• estesa, infezione sistemica del corpo.
• ereditarietà.

Molto spesso, il verificarsi di ferite è registrato nelle persone anziane dopo 65 anni (in alcune forme di patologia, le donne sono colpite dopo 45 anni) sullo sfondo:

• mobilità forzata;
• ferite ricevute;
• profondo esaurimento generale del corpo.

A seconda del tipo di malattia di base, le ulcere si formano sugli arti inferiori:

• causato da alterata circolazione venosa o arteriosa del sangue - venosa o arteriosa;
• provocato dallo sviluppo del diabete mellito (piede diabetico o neurotrofico);
• arti formati dopo lesioni;
• infettivo (piogenico), che si verifica sullo sfondo delle lesioni cutanee esistenti;
• apparso sullo sfondo dell'ipertensione (ulcera di Martorell);
• tipo combinato, la cui causa erano diversi fattori che hanno un effetto simile.
• risultante da lesioni di tumori maligni;
• causato da altri motivi.

L'evento più comune di ulcere trofiche varicose e neurotrofiche (diabetiche) può essere visto qui, arterioso e misto.

L'aspetto di un'ulcera trofica dipende dal tipo di lesione:

• venosa differisce forma rotonda, bordi frastagliati e riempimento purulento;
• diabetico profondo e asciutto, con bordi ruvidi cornificati, situato sui piedi;
• le ulcere che si formano sullo sfondo di una maggiore pressione sono profonde con bordi chiari, sul fondo, sotto le croste di croste, i tendini sono visibili;
• più infetto, diametro piccolo, situato sull'intera gamba.

La comparsa di ulcere trofiche è la prova di un profondo danno al corpo causato dalla malattia:

• l'ulcera venosa si verifica sullo sfondo di vene varicose a lunga durata e fluide e gli effetti della tromboflebite. Ulcere alle gambe con vene varicose si verificano con caratteristiche congenite della struttura delle vene che violano il corretto deflusso venoso;
• ulcere trofiche arteriose sulle gambe causano patologie delle arterie che si formano sullo sfondo di aterosclerosi dei vasi delle estremità (allo stesso tempo, il flusso sanguigno è completamente bloccato (occlusione) o parzialmente, a causa di costrizione). Di solito, il disturbo si verifica nell'arteria femorale o poplitea nel sito della sua divisione. L'insorgenza di un difetto cutaneo nell'aterosclerosi obliterante si verifica in 4 fasi dello sviluppo della malattia;
• il piede diabetico, come un tipo di ulcera neurotrofica, si verifica sullo sfondo di una complessa sconfitta del corpo con diabete mellito e la comparsa di una violazione della sensibilità dei nervi periferici. Lesioni simili possono essere causate da malattie infettive o tossiche del sistema nervoso;
• lesioni ulcerative provocate da fuoriuscita linfatica compromessa possono verificarsi sullo sfondo di un'erisipela, dopo irradiazione o intervento chirurgico;
• Le ulcere post-traumatiche del piede compaiono qui dopo vari tipi di danni alla pelle causati da fuoco, corrente elettrica, sostanze chimiche e radiazioni. Possono essere una conseguenza della sconfitta di armi da fuoco e coltelli, morsi, amputazioni negli adulti. Spesso possono verificarsi nel sito di iniezione di stupefacenti in pazienti dipendenti;
• piogenico, o infettivo, causato da microrganismi patogeni, virus, funghi sullo sfondo di una comune malattia della pelle - tubercolosi, erisipela, flemmone, lesioni della sifilide, lebbra, leishmaniosi, se il suo trattamento viene trascurato - compaiono più ferite delle gambe;
• la causa delle ulcere possono essere malattie sistemiche generali che durano per un lungo periodo di tempo e indeboliscono significativamente il corpo - poliartrite, lupus eritematoso, gotta. Possibili cause includono grave insufficienza renale e cardiaca, epatopatia grave e di lunga durata, anemia, beri-beri e digiuno prolungato.
• ferite non cicatrizzanti a lungo termine sulla pelle possono verificarsi sul sito di talpe, papillomi e verruche rinascite, tumori maligni della pelle o metastasi di tumori degli organi interni.

Ulcere trofiche venose, lesioni arteriose e aterosclerotiche si riscontrano in 6 casi su 10, piede diabetico - 2. L'incidenza di tutti gli altri tipi di ulcera è del 20% del numero totale di condizioni diagnosticate. Le ulcere trofiche degli arti inferiori sono più spesso osservate sul terzo inferiore della gamba, sul lato anteriore e sul lato esterno

Diagnostica di stato

Ulcera trofica alla gamba, vedi foto sotto è visivamente determinata abbastanza facilmente dalla profondità e dalla gravità della lesione della pelle. Esternamente, un medico esperto può diagnosticare il tipo di difetto in base al modello e alla profondità esterni, in base ai reclami del paziente e alla determinazione della storia della malattia.

Il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe è possibile solo dopo un'accurata diagnosi della malattia primaria, l'eliminazione dei suoi sintomi, ed è quello di eliminare il sintomo della crescita della lesione e la morte dei tessuti.

Per diagnosticare il medico curante utilizza:

• emocromo completo per determinare la possibilità del suo ispessimento e dei successivi disturbi circolatori, aumento della sedimentazione eritrocitaria e dei livelli di leucociti (rilevamento dell'infiammazione). Per diagnosticare un piede diabetico, i livelli di zucchero nel sangue sono determinati;
• coltura batteriologica del contenuto della ferita (tutte le lesioni trofiche sono infette), per determinare l'agente infettivo e l'antibiotico per il trattamento;
• l'esame istologico microscopico dei tessuti, che può indicare l'ossigeno e l'afflizione trofica delle cellule, viene effettuato solo nelle prime fasi dell'inizio della patologia;
• esame ecografico (ecografia Doppler), durante la conduzione è possibile monitorare il flusso sanguigno nei vasi delle aree interessate (metodo economico, accessibile, informativo);
• la ricerca laser (flowmetry) è fatta in modo simile all'ecografia. Il metodo è oggettivo e molto accurato, viene utilizzato per diagnosticare patologie circolatorie;
• la radiografia con l'uso di un mezzo di contrasto viene utilizzata per determinare i difetti vascolari - espansione, contrazione, aneurismi, occlusioni, il metodo è tecnicamente difficile, si distingue per accuratezza;
• L'angiografia con risonanza magnetica, TC e MSCT rileva difetti nei vasi sanguigni e nella circolazione sanguigna, cambiamenti nella struttura delle loro pareti, che porta a una ridotta circolazione del sangue.

Il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba può essere prescritto solo da un medico dopo un esame approfondito del paziente in combinazione con la terapia della patologia di base. Un chirurgo, un flebologo, un endocrinologo, un oncologo è coinvolto nella consultazione del paziente.

Sintomi e trattamento delle ulcere trofiche per tipo

Il processo patologico della formazione e dello sviluppo di una ferita in ogni paziente ha luogo individualmente; Come trattare le ulcere trofiche sulle gambe, il medico determinerà in base a:

• la loro specie;
• profondità delle lesioni cutanee e numero di lesioni;
• condizione generale ed età del paziente;
• prognosi della malattia di base.

Ci sono ferite a seconda della profondità della lesione. L'ulcera trofica della foto inizia come una lesione superficiale (stadio iniziale), gradualmente diventa più pesante; l'ultimo stadio è la penetrazione della lesione al tendine e all'osso.

Lo scopo principale del trattamento delle ulcere della gamba trofica è:

• miglioramento e rinnovamento del flusso sanguigno nella zona interessata;
• purificare la ferita dal pus;
• rifiuto delle masse necrotiche;
• stimolare la formazione di nuovo tessuto sano;
• formazione di cicatrici;
• prevenzione di nuove lesioni.

Per il trattamento di usato:

• trattamento conservativo;
• intervento chirurgico;
• fisioterapia;
• trattamento profilattico;
• cambiamenti di dieta e stile di vita.

In Occidente, il trattamento conservativo è considerato una priorità e raramente ricorre al trattamento chirurgico, in Russia il metodo chirurgico è più spesso utilizzato.

Il trattamento chirurgico comprende entrambi i metodi di pulizia della ferita da tessuto morto e pus, nonché la rimozione necessaria di una parte del piede o dell'arto. Questi metodi includono:

• pulizia sottovuoto della superficie della ferita sulle gambe e successivo trattamento;
• installazione del catetere sulle ulcere sanguinanti a lunga permanenza;
• rimuovendo parte dell'articolazione e dell'osso del piede per eliminare la sovrappressione e
• focolai di infezione;
• metodo di elaborazione dei bordi lampeggianti di fistole vascolari attraverso la pelle per eliminarle.

Prima di trattare le ulcere trofiche mediante intervento chirurgico, viene applicato il trattamento con farmaci.

Il più comunemente usato:

• antibiotici secondo i risultati dell'analisi del serbatoio;
• farmaci anti-infiammatori Diclofenac, Ketoprofen;
• preparazioni per la somministrazione endovenosa di pentossifillina;
• sedativi tavegil e suprastin per alleviare possibili allergie;
• soluzioni per il lavaggio delle ferite Furacilina, clorexidina;
• unguento per la guarigione di Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antiossidanti tocoferolo
• medicazioni per la copertura delle ferite di Algipor, Sviderm, Geshispon.

Tale trattamento sarà ottimale fino a stabilizzazione del processo infiammatorio, quindi l'uso di un trattamento chirurgico per la pulizia e la chiusura della ferita con un innesto cutaneo (a seconda del tipo).

Lesione varicosa

Le ferite si verificano sulla pelle del terzo inferiore della parte interna della parte inferiore della gamba, quasi senza incontrarsi sulla parte posteriore e sulle parti esterne. Ci sono ulcere venose come una malattia secondaria sullo sfondo delle vene varicose. La causa non è del tutto chiara, ma i medici ritengono che il fattore principale che causa le ulcere trofiche in caso di vene varicose sia la debolezza congenita del tessuto connettivo vascolare e il difetto delle valvole che si manifestano per questo motivo. Non chiudendo strettamente, loro:

• non può fornire un flusso sanguigno fisiologicamente corretto;
• provocare una circolazione "pendolare" impropria;
• causare ristagno di sangue e mancanza di ossigeno nei tessuti, la loro graduale necrosi e lo sviluppo di ferite.

Un altro motivo per la comparsa della patologia è lo sviluppo della trombosi venosa, che porta ad un restringimento del diametro interno delle vene e provoca la stasi del sangue.

Lo sviluppo delle ulcere trofiche con le vene varicose è un processo piuttosto esteso nel tempo. Se non trattate, le ferite possono coprire entrambi gli arti di diametro ed essere aggravate dall'infezione (erisipela, dermatite).

I principali sintomi della malattia:

• nella fase iniziale, il paziente lamenta gonfiore dei polpacci e delle gambe;
• di notte, crampi alle gambe in precedenza inusuali;
• una griglia distinta di vene blu appare sulla pelle;
• gradualmente, le linee venose sulle gambe aumentano e si fondono in macchie di fiori viola e viola;
• gonfiore e ristagno della linfa portano all'effusione sulla superficie della lesione;
• la graduale espansione degli spot cattura nuove zone;
• nella fase successiva, la pelle delle zone interessate diventa densa, liscia e lucente;
• scaglie biancastre compaiono sulla superficie delle piaghe;
• se non tratti la malattia, presto appariranno segni di danno;
• un'ulcera che sembra innocua per una crosta, cresce nel tempo e si trasforma in un ascesso, progredisce e coglie gli strati più profondi della pelle, penetrando fino alle fasce, ai muscoli e ai tendini, con un grado di sviluppo grave - l'anestesia;
• l'ulcera piangente è riempita dapprima di masse traslucide con sangue, poi diventano torbide, mentre l'infezione si unisce, sono purulente;
• si forma un'area infiammata attorno alla ferita;
• tutte le fasi di sviluppo sono accompagnate da dolore, aumentando con l'espansione dell'area interessata.

I metodi di trattamento dovrebbero tenere conto della diagnosi confermata di ostruzione venosa negli studi sull'hardware.

Come trattare l'ulcera trofica di origine varicosa? Viene data priorità ai metodi chirurgici di rimozione delle patologie venose ed elaborazione profonda e sottocutanea per ripristinare il flusso di sangue ed eliminare la causa delle ferite; pulizia e plastica direttamente ulcere. Non meno importante è la prevenzione delle ulcere trofiche delle gambe - il costante uso di calze elastiche e il corretto bendaggio delle gambe con una benda elastica.

Un'ulcera trofica della gamba, il cui trattamento primario viene effettuato a casa, deve essere adeguatamente chiusa con una benda. lei:

• protegge la ferita dall'infezione;
• elimina la moltiplicazione di infezione nella ferita;
• crea una superficie moderatamente bagnata, bloccando il verificarsi di una crosta;
• deve rimuovere il pus e il sangue dalla ferita, accelerando la guarigione;
• permette alla ferita di "respirare";
• deve essere rimosso rapidamente, senza dolore e irritazione della ferita.

Il trattamento conservativo prevede il trattamento farmacologico con antibiotici (Miramistina, Hexicon), antidolorifici che accelerano il metabolismo tissutale (Actovegin, Ebermin).

Ulcere arteriose

Cos'è un'ulcera trofica di tipo aterosclerotico e come viene trattata? La causa dell'evento è la patologia delle arterie e la fame di ossigeno dei tessuti provocata da insufficienza circolatoria. Una piccola spinta - ipotermia, danno dovuto a scarpe strette, graffi o morsi di un animale sarà sufficiente per la comparsa di un'ulcera. La pelle è colpita sulla punta, sul tallone, sui lati dei piedi. Una foto delle ulcere trofiche delle gambe consente una buona visione delle ferite, che sembrano piccole lesioni purulente con rulli cutanei giallastri intorno.

L'inizio della formazione delle ferite è preceduto da lamentele da parte del paziente per dolore notturno alla gamba, affaticamento, difficoltà e occasionale zoppia quando si cammina. All'esame, si scopre che la gamba affetta da ulcere è più fredda di quella sana (il paziente si lamenta del fatto che si blocca costantemente di notte). A rischio - persone dopo 60 anni. Se il trattamento non viene avviato dopo la comparsa dei primi sintomi, viene interessata tutta la pelle dei piedi.

Trattamento di patologia

I principali metodi di trattamento della malattia sono l'uso di plastica vascolare (angioplastica, stenting).In parallelo, il trattamento farmacologico viene effettuato con Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Le medicazioni umide sono usate per chiudere le ferite usando soluzioni antisettiche a base di iodio.

Dopo aver eseguito la correzione chirurgica del flusso sanguigno, la superficie della ferita viene coperta con medicazioni in gel che sono in grado di mantenere l'umidità ottimale della ferita per accelerare la guarigione e lo scarico del tessuto morto dalla ferita, se l'area interessata è grande, vengono utilizzati metodi operativi.

Quando il trattamento ambulatoriale richiede un costante cambio di fasciatura sulla gamba a casa, le ferite allo stesso tempo devono essere trattate con Digisponom, Kollahitom. Ai pazienti viene prescritto un rifiuto della nicotina, la selezione obbligatoria di scarpe comode e la dieta.

È possibile curare questo tipo di ulcera trofica? Se la terapia è iniziata in ritardo, la parte inferiore delle gambe è completamente coperta di ulcere, la pelle è interessata in modo così profondo e massiccio che persino la chirurgia non porta a cicatrici e cicatrizzazione delle ferite, non è possibile fermare la sindrome del dolore. Ad un certo punto iniziano a comparire i sintomi della cancrena e l'unico metodo di trattamento è l'amputazione all'altezza della tibia (con una lesione del piede) o della coscia (con una lesione della tibia). Secondo le statistiche, la perdita di un arto viene proiettata durante l'anno per ogni secondo paziente.

Piede diabetico

I sintomi delle lesioni alle gambe con diabete sono simili alle lesioni arteriose, ma sono completati da una perdita di sensibilità delle terminazioni nervose. I reclami di un paziente con piede diabetico sono simili a quelli con lesioni arteriose, ma senza claudicatio intermittente. La comparsa di ferite nei calli, sulle dita dei piedi. Il motivo è un disturbo dell'andatura dovuto all'insensibilità del piede e alla ridistribuzione del supporto quando si cammina.

Il piede diabetico è pericoloso per la frequente aggiunta di infezioni, disturbi vascolari, prognosi infausta della malattia. Un'ulcera caratteristica di questo tipo è profonda, con bordi incurvati e un rullo di pelle intorno, e spesso si fissa la perdita di sensibilità.

Per prevenire l'infiammazione della pelle e le ulcere trofiche, è necessario:

• monitorare attentamente l'integrità della pelle e consultare un medico anche con danni minimi;
• lavarsi i piedi ogni giorno, in particolare dovrebbe essere preoccupato per le condizioni della pelle tra le dita, dopo il lavaggio si dovrebbe ammorbidire delicatamente l'acqua con un asciugamano, e non pulirlo;
• eliminare la sovraraffreddamento dei piedi e l'esposizione all'acqua calda. Le gambe sono generalmente fredde, nel qual caso è meglio indossare calze;
• indossare solo le scarpe più comode, senza cuciture sporgenti, il rivestimento dovrebbe essere intatto, se il piede è gravemente curvo, deve essere cucito individualmente;
• Usa scarpe da esterno che vengono indossate esclusivamente sulla punta, senza cinturini e fibbie. I calzini devono essere intatti, senza cuciture e segni di usura;
• usare solo farmaci sparing per ferite lievi - spalmarli con clorexidina o perossido di idrogeno. Alcol, iodio e verde brillante sono proibiti;
• utilizzare solo prodotti per pedicure approvati, tagliare le unghie per evitare la crescita, rimuovere i calli solo con pietra pomice o un file speciale;
• trattare quotidianamente la pelle della crema nutriente dei piedi. È vietato toccare l'area tra le dita.

Una tappa obbligatoria nel trattamento - rifiuto delle sigarette, che riduce significativamente il rischio di amputazione.

Trattamento popolare delle ulcere

Un'ulcera aperta sulla gamba per molto tempo e il suo trattamento a casa richiede un costante monitoraggio da parte di un medico, la medicina tradizionale può essere utilizzata solo con il suo permesso.

Per la rimozione di pus e tessuti morti utilizzando l'infusione di camomilla, calendula e sequenza di infusioni. Eccellenti proprietà antimicrobiche hanno una celidonia.

Per la guarigione delle ulcere nel diabete mellito si usano foglie schiacciate di trapunte, in polvere con una ferita dopo il lavaggio. I baffi d'oro ha un effetto simile.

Una ricetta per lavare le ferite con siero di latte appena preparato, che rimane dopo aver fatto la ricotta, è abbastanza nota. Dopo il lavaggio, sulla ferita viene applicato un piccolo pezzo di formaggio fresco e morbido, che viene coperto con pergamena e fissato con una benda.

Per creare umidità nella ferita e condizioni di rigetto del tessuto morto, utilizzare impacchi da una soluzione salina (1 cucchiaio di sale marino o sale normale per litro d'acqua), che deve essere applicato sulla ferita trattata, coperto con carta compressa e fissato con una medicazione per 3 ore. Quindi rimuovere la benda per 4 ore, ripetere.

Alcuni guaritori avvertono che l'unguento non deve essere applicato direttamente sulla ferita, ma non consente il rigetto delle masse necrotiche. Il medicinale deve essere applicato su un panno sterile e applicato sull'ulcera. L'unguento combinato con streptocide si è dimostrato efficace nel trattamento. Per prepararti devi prendere un tubetto di unguenti ipoxico, metiluracile e gentamicina, il farmaco Sinaflan. I preparati si mescolano con streptocid (4 confezioni) e 100 g di vaselina. Usa l'unguento tutte le sere, mettendolo su un tovagliolo.

L'ulcera della gamba trofica è un test difficile sia per il paziente che per il medico curante. L'eliminazione della causa principale della malattia e il trattamento tempestivo sono necessari per salvare la vita del paziente.

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Ulcere alle gambe negli anziani

Le ulcere delle gambe hanno una forte influenza sulla qualità e l'efficienza del lavoro e della vita. Una ferita non retrattabile di tipo cronico nell'insufficienza venosa è solitamente localizzata sulla caviglia del paziente. Con insufficienza venosa, le ulcere sulle gambe sono più comuni negli anziani. Le più sensibili a questa malattia sono le donne. In circa il 20% dei pazienti, l'ulcerazione inizia all'età di quarant'anni, ma nel 14% entro i trenta. La ferita può formarsi inaspettatamente, qualche tempo dopo l'infortunio. Flebite, trombosi e obesità esistenti possono avere un forte effetto.

Il dolore intollerabile può indicare altri tipi di condizioni patologiche - malattia arteriosa, infezione. La guarigione procede molto lentamente, forse diverse settimane o addirittura mesi, nonostante le cure adeguate. Le ulcere associate all'insufficienza venosa possono diventare un problema cronico con ricadute nel corso della vita. Di solito l'ulcera non è molto dolorosa e si forma quasi senza sintomi.

Condizioni cliniche delle ulcere agli arti inferiori

Un'ulcera è una malattia grave che richiede la massima cura e terapia. Nel nostro centro medico è possibile ottenere i consigli necessari, sottoporsi ad un esame e superare tutti i test. I medici educati saranno in grado di ascoltare attentamente e di esaminarti, oltre a prendere l'appuntamento necessario.

Per prima cosa devi capire il quadro clinico della malattia. Le ulcere si trovano solitamente sui piedi vicino alla caviglia. Le ferite hanno una forma piatta e un contorno chiaro, e non sono profondamente localizzate e ricoperte da materia di granulazione. Per questa malattia è un tipico gonfiore, che può essere rimosso dalla posizione delle gambe sulla pedana. Edema cronico, trauma, infezione e processi infiammatori provocano la formazione di fibrosi sottocutanea quando la pelle ha una superficie dura, piuttosto che una superficie libera. Quindi segue la perdita di tessuto sottocutaneo, che porta ad una diminuzione del diametro nella parte inferiore della tibia.

I pazienti soffrono di dolore e gonfiore alle gambe. Il dolore si intensifica quando una persona è in piedi e si placa al mattino. La ferita può essere indolore o accompagnata da un leggero dolore. Possibile rilevazione di dermatite eczematosa secondaria. A causa del tipo cronico di infiammazione, così come la rimozione dei globuli rossi dalle navi, l'emosiderina si forma nell'epidermide della parte inferiore della gamba. Spesso può provocare iperpigmentazione.

La ferita rimane piccola, ma può aumentare rapidamente senza ulteriori danni. Quando la crosta e il contenuto della ferita vengono rimossi, una base viene formata con una materia di granulazione umida. Dopo ulcere prolungate, rimangono cicatrici sclerotiche atrofiche.

Test diagnostici per ulcere

L'esame duplex mediante ultrasuoni a colori consente di determinare la valvola venosa, nonché la fonte della sua insolvenza; indice brachiale consente di valutare le malattie associate dei vasi sanguigni periferici. Al fine di escludere il cancro, oltre a studiare la struttura del tessuto, viene eseguita una biopsia di focolai cronici. Questa diagnosi è effettuata a persistenza di un'ulcera per circa tre mesi. Le ulcere delle gambe nelle persone anziane richiedono un esame più attento, poiché in età adulta la pelle è in grado di guarire molto più lentamente.

Terapia dell'ulcera del piede

L'uso corretto della compressione può impedire la formazione di recidive e il peggioramento della condizione della malattia. È anche utile alzare le gambe per mezz'ora quattro volte al giorno sopra il livello del cuore. La compressione è fornita da bende, biancheria intima elastica o dispositivo di compressione pneumatico (esterno). La benda a compressione del tipo multistrato è molto più efficace di quella a strato singolo.

L'uso di una medicazione che è impregnata di ossido di zinco, ma, naturalmente, secondo la prescrizione del medico, sarà anche molto efficace. La crosta sulla ferita è soggetta a pulizia meccanica o chirurgica. L'uso di un film occlusivo, che sopprimerà la formazione di una crosta e contribuirà ad aumentare la migrazione dell'epidermide, può aiutare nella guarigione più rapida.

Nella fase iniziale della terapia, le medicazioni idrocolloidali saranno le più pratiche da usare. Tuttavia, se la ferita viene rallentata, contatta uno specialista che sostituirà il tuo tipo con un altro. Nei casi clinici più gravi, possono ricorrere al trapianto di pelle.