Fasci pelvi e il loro danno

I legamenti pelvici sono una struttura importante che serve per legare i muscoli alle ossa del bacino e alle articolazioni dell'anca. L'apparato muscolo-legamentoso mantiene gli organi interni nella posizione corretta, garantendo il normale funzionamento del sistema urogenitale e la parte distale del tubo digerente.

Fasci di pelvi

L'apparato legamentoso dell'articolazione dell'anca è costituito dai seguenti legamenti:

1. Sacroiliaco interosseo. Sono considerati i più durevoli.
2. Sinfisi pubica L'apparato legamentoso della sinfisi pubica è caratterizzato da pronunciate caratteristiche sessuali. Nelle donne, questi composti sono più bassi e più spessi che negli uomini. Gli elementi legamentosi nella sinfisi sono debolmente sviluppati, a causa del movimento molto limitato in esso.

Inoltre, la testa del femore è collegata al fondo dell'acetabolo da un altro legamento forte. Si chiama un giro o un gruppo di testa del femore.

Oltre all'apparato legamentoso dell'articolazione dell'anca, gli elementi legamentosi degli organi genitali interni si trovano nella zona pelvica:

• proprio legamento dell'ovaia;
• rotonda;
• ovario (appeso) a imbuto;
• cardinale;
• sacrouterine.

Nonostante la forza dei legamenti del bacino, molto spesso tutte le lesioni dell'articolazione dell'anca sono accompagnate dalle loro ferite.

Lesioni del legamento pelvico e loro complicanze

Lesioni si verificano quando l'ampiezza ammissibile di movimento degli elementi dell'apparato legamentoso viene significativamente superata, o quando la direzione del movimento è innaturale, anormale per il corpo. Molto spesso, tali lesioni del legamento pelvico si riscontrano in combinazione con più altre lesioni del corpo e possono verificarsi in seguito ai seguenti incidenti:

• cadere;
• incidenti stradali;
• violazioni della sicurezza nello sport.

Il danno ai legamenti dell'articolazione dell'anca è spesso accompagnato dalla sua dislocazione.

Interessante! I legamenti dell'anca più spesso di altri atleti feriscono ginnasti e calciatori.

Ferendo i legamenti del bacino significa rompere o allungare i legamenti dell'articolazione dell'anca, che è il danno ad alcune delle fibre più piccole che compongono il tessuto legamentoso. Ci sono diverse categorie di queste lesioni in base alla gravità del danno:

1. Lieve - danno ad alcune fibre dell'elemento legamentoso (il più delle volte è un'estensione dei legamenti della coscia).
2. Moderato - violazione dell'integrità di tutte le fibre.
3. Grave infortunio - caratterizzato dalla completa rottura del legamento e dal suo distacco dall'osso.

Lesioni estremamente rare sono estremamente rare, in cui, oltre alla rottura degli elementi legamentosi, una parte dell'osso si rompe. Questo danno è diagnosticato come una frattura a strappo. Il più delle volte si verifica nei bambini e negli adolescenti, perché il loro sistema muscolo-scheletrico non è ancora completamente formato.

È importante! Nelle persone anziane, il rischio di lesioni è aumentato a causa della fragilità legata all'età delle ossa.

I sintomi di allungamento dell'apparato legamentoso

Il danno all'apparato legamentoso del bacino è solitamente accompagnato dai seguenti sintomi:

• fare clic al momento della ferita;
• forte dolore all'articolazione dell'anca;
• aumento del dolore durante il tentativo di movimento;
• lividi e gonfiore;
• l'impossibilità di affidarsi alle gambe;
• spegnere il piede;
• shock di dolore.

Il dolore dell'area pelvica può gradualmente spostarsi in altre aree: la coscia e la parte inferiore della gamba. Inoltre, vi è la probabilità di accorciamento visivo dell'arto (in caso di dislocazione dell'articolazione).

Trattamento dei danni ai legamenti

Prima di tutto, la vittima dovrebbe ricevere il primo soccorso:

• è necessario posarlo per eliminare completamente il carico sul bacino;
• imporre un pneumatico;
• applicare freddo alla zona dolorosa;
• dare antidolorifici

Se non ci sono pneumatici o materiali industriali speciali a disposizione, è sufficiente legare strettamente il bacino per immobilizzarlo.

Fatto! I segni di distorsioni sono simili a quelli che accompagnano le fratture ossee. Pertanto, è necessario eseguire splinting.

Per tali infortuni, è necessaria assistenza medica immediata, quindi se si sospetta che dovrebbero consultare immediatamente un medico.

Dopo l'esame e la diagnosi (radiografia, risonanza magnetica), viene determinata la gravità della lesione e, in base ai risultati dell'esame, viene prescritta la terapia. Il trattamento primario di un apparato legamentoso allungato o lacerato della pelvi è ridotto al fine di garantire la completa immobilità dell'articolazione: viene fissato utilizzando un tutore speciale per un massimo di 30 giorni a seconda del grado di lesione dei legamenti. Per i primi giorni viene mostrato il riposo a letto, quindi puoi muoverti con le stampelle.

Solo dopo la fine dell'immobilizzazione può essere prescritta un'ulteriore terapia, che può comprendere le seguenti attività:

• fisioterapia (laserterapia, elettroforesi);
• esercizio terapeutico;
• nuoto;
• massaggio.

Tutte queste misure aiutano a migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata e a ripristinare gradualmente il movimento nell'articolazione.

Dopo la completa riabilitazione, si raccomanda di astenersi per un certo periodo dallo sforzo fisico prolungato e da vari allenamenti per evitare ripetuti stiramenti dell'apparato legamentoso.

Infiammazione dei legamenti pelvici

Il malfunzionamento dei legamenti non è sempre causato dal loro danno fisico. In alcuni casi, possono diventare infiammati:

• per contusioni e urti;
• con ferite;
• in caso di dislocazione dell'articolazione;
• con movimenti bruschi;
• con eccessivo sforzo fisico.

A volte i processi infiammatori nell'apparato legamentoso possono iniziare dopo lo stretching sottotracciato. L'infiammazione dei legamenti può essere accompagnata da alcune malattie, ad esempio l'artrite reumatoide o l'insufficienza renale cronica.

L'infiammazione del legamento pelvico è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• dolore fastidioso o palpitante nella zona dell'articolazione dell'anca;
• gonfiore;
• lividi e lividi (a volte);
• a volte la temperatura aumenta.

Non sottovalutare la gravità dell'infiammazione e cerca di trattarla da sola con varie creme o unguenti. L'infiammazione dei legamenti è sempre una conseguenza di qualsiasi patologia e non può sorgere da sola. Pertanto, è obbligatorio l'esame da parte di esperti per determinare le cause e l'esatta localizzazione dei processi infiammatori. Ulteriori cure mediche dipenderanno da questo.

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Pelvi e legamenti dell'anca

processo articolare superiore del sacro;
legamento ileo-lombare;
legamenti sacro-iliaci posteriori (dorsali);
legamento sopraspastico;
legamento sacro-iliaco;
grande apertura sciatica;
legamento sacro-coccigeo superficiale posteriore (dorsale);
legamento iliaco-femorale;
legamento sciatico-femorale;
grande spiedino;
Fascio sacro-grumoso;
membrana di bloccaggio;
Fascio sacro-grumoso (tagliato);
zona circolare;
collo del femore;
labbro acetabolare;
legamento spinoso sacrale;
l'ala iliaca;
colonna iliaca posteriore superiore.

• idropisia comune - l'accumulo di liquido sieroso nell'articolazione.

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Ginnastica isometrica per l'articolazione dell'anca • Esercizio "Ci stiamo avvicinando al muro": la posizione iniziale è sdraiata sul dorso, le mani sono poste sotto la parte bassa della schiena per mantenere la flessione lombare. Metti entrambi i piedi sul muro in modo che le articolazioni del ginocchio siano leggermente

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Disturbi dell'articolazione e della coscia dell'anca Metodo Posa del paziente - mentire. Iniziare il massaggio con la regione paravertebrale da L3 a D10, eseguire tutte le tecniche di massaggio segmentale, tratti planari, colpi di cintura dal basso verso l'alto, quindi perforazione, l'effetto su

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Lo sviluppo della flessibilità dell'anca

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Esercizi per l'articolazione dell'anca

Esercizi per l'articolazione dell'anca Per eseguire questo complesso, così come gli esercizi precedenti, dovrebbe essere affrontato con molta attenzione. Qualsiasi movimento improvviso può aggravare la situazione: in caso di lesioni articolari dell'anca, gli esercizi vengono eseguiti nella posizione del paziente.

Esercizio per l'articolazione dell'anca

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Riscaldare l'articolazione dell'anca

Riscaldare l'articolazione dell'anca Esercizio 3 La posizione di partenza è la stessa. La gamba sollevata si muove avanti e indietro nell'articolazione dell'anca (2-4 ripetizioni per ogni gamba) (Fig. 2.12). Effettuare diversi movimenti di rotazione in senso orario e contro di esso, 2-4 rotazioni ciascuno

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Anatomia del legamento lacunare

I legamenti e i tendini del bacino fanno parte del sistema muscolo-scheletrico, necessario per il lavoro coordinato e il normale funzionamento delle articolazioni delle ossa pelviche. L'apparato legamentoso è caratterizzato da un elevato numero di fibre elastiche, collega le ossa tra loro, impedendo un'eccessiva mobilità, fissa e rinforza le articolazioni. I tendini sono una continuazione dei muscoli, sono attaccati alle ossa. La composizione dei tendini più collagene. La loro funzione principale è il movimento attivo dell'articolazione con la contrazione muscolare.

Il legamento lacunare (lig. Lacunare) proviene dalla parte del legamento inguinale situato più vicino al piano mediano del corpo, si trasforma nella direzione inferiore all'osso pubico. Separarlo in un fascio separato è piuttosto condizionale. Si ritiene che il legamento lacunare sia una continuazione dell'inguinale nella sua regione laterale più bassa.

Anatomia dei legamenti e dei tendini del bacino

Un bacino in anatomia topografica è definito come una parte del corpo umano formato da 2 ossa pelviche, il coccige, il sacro, i muscoli e i legamenti pelvici. Fuori dai suoi confini ci sono la linea superiore della sinfisi, i rami delle ossa pubiche e le spine iliache. Nella parte inferiore della regione pelvica è limitato al coccige, ai grandi sputi della coscia e ai tubercoli ischiali. La sua uscita è chiusa da un diaframma muscolare. Assegni la pelvi piccola e grande. Nella cavità pelvica è la vescica, gli organi genitali interni, il retto; nella cavità di una grande parte dell'intestino.

L'apparato del legamento pelvico è rappresentato dalle seguenti strutture anatomiche:

• legamento iliaco-femorale;
• pubico-femorale;
• sciatico-femorale;
• iliaco-lombare;
• sacro-iliaca;
• sacroiliac bugornaya;
• sacrospinoso;
• ileopsoas;
• inguinale e lacunare;
• membrana di bloccaggio.

Nei bambini, le ossa pelviche sono collegate da legamenti elastici. Al momento della maturazione, le articolazioni flessibili del tessuto connettivo vengono mineralizzate, formando cuciture ossee.

Fibre di tessuto connettivo dell'articolazione dell'anca

L'anatomia dei legamenti dell'anca è caratterizzata dalla complessità della struttura della connessione tra bacino e ossa dell'anca. Anteriormente, l'articolazione è rafforzata dal legamento pubico-femorale e ileo-femorale. Il primo è attaccato nella regione superiore al lato anteriore dell'elevazione iliaca-cresta e al labbro della grondaia sotto il pube. Qui i suoi pacchi si fondono con le fibre del muscolo pettine.

L'ileo-femorale ha la forma di un ventaglio, nella parte superiore si allontana dalla superficie anteriore dell'osso pelvico, si trova sotto la spina dorsale inferiore, dal basso il femore si unisce alla regione della linea intertrocanterica. I bordi della sua parte centrale sono rinforzati con diverse corde potenti. Il cordone superiore ha uno spessore massimo di 1 cm, è attaccato al tubercolo preverniciato. Il secondo cordone aponeurotico inizia dal piccolo gluteo gluteo, passa nella regione esterna del legamento predortelnoy iliaco. Il cavo inferiore ha un inizio comune con quello superiore, in basso si unisce alla linea di intertrocanter anteriore.

Il legamento sciatico-femorale situato sulla superficie posteriore dell'articolazione, proviene dalla parte anteriore dell'osso ischiatico. La maggior parte delle sue fibre avvolgono il collo del femore, quello più piccolo passa attraverso il sacchetto dell'articolazione, si fissa al grande trocantere.

Questi legamenti limitano l'intervallo di movimento, consentono di effettuare rotazioni circolari sicure per il corpo, pronazione-supinazione, adduzione-adduzione, estensione della flessione dell'anca.

Fasci dell'articolazione sacroiliaca

Il sacro con l'ileo forma l'articolazione sacro-iliaca, che viene rafforzata da fasci fibrosi. Tra le fibre legamentose sacro-ilche emettono:

• il sacroiliaco interosseo, situato tra il sacro e la tuberosità iliaca corta, forte, crea un asse di rotazione, partecipa alla stabilizzazione dello scheletro in posizione eretta;
• dorsale posteriore, i fasci corti partono dall'asse ileale inferiore, si fissano alla cresta del sacro, i fasci lunghi provengono dal dorso superiore, scendono, si attaccano alla parte posteriore del sacro;
• ventrale attaccato nella parte anteriore.

Le fibre anteriori sono aggiuntive, rafforzando l'articolazione sacro-iliaca, limitano il movimento a piccoli giri.

Apparato di articolazione legamentosa del bacino con colonna vertebrale

L'osso pelvico con la colonna vertebrale è collegato usando le seguenti fibre fibrose:

• Le collinette sacro si allontanano dalla superficie delle collinette espandendosi a ventaglio verso l'alto, attaccate al bordo esterno del sacro e del coccige.
• I legamenti sacrospinali addensati collegano l'osso sacro e il coccige con le spine ischiatiche. Insieme alle piccole e grandi tacche sciatiche, limitano l'apertura grande e piccola dell'osso sciatico attraverso il quale passano i vasi, i nervi e i muscoli che emanano dal bacino.
• L'ileo-lombare inizia dalla parte inferiore della colonna vertebrale ed è attaccato dall'esterno alla superficie posteriore della cresta iliaca e l'ala prossimale dell'ileo. Serve per rafforzare questo comune.

Il legamento lombare iliaco parte dalla cresta iliaca, attaccata ai processi spinosi delle vertebre lombari.

Caratteristiche dei legamenti degli organi genitali interni di una donna

I legamenti che collegano l'utero, i tubi, le ovaie con le pareti pelviche, così come tra di loro, formano il loro apparato di sospensione e si fissano, fornendo agli organi interni una normale posizione fisiologica.

L'appendiabiti dell'utero include i seguenti pacchetti:

L'ampio legamento è un bagno turco, costituito da due strati di peritoneo, adiacente alla superficie dell'utero anteriore e posteriore nel piano frontale. Ai lati, si muove verso le pareti del bacino, in fondo ai suoi fogli si passa al peritoneo parietale del diaframma pelvico. Nella sua struttura ci sono 3 parti - il mesentere dell'utero, tube di Falloppio, ovaia.

Il legamento uterino rotondo è un bagno turco, costituito da tessuto connettivo fibroso, oltre a fasci di muscoli lisci, ha una lunghezza di circa 150 mm, uno spessore di 3-5 mm. Questa fascia si trova sotto il lembo anteriore ampio, allontanandosi dallo strato muscolare esterno dell'utero nella zona del suo angolo tubolare. Poi scende, dove passa attraverso l'apertura del canale inguinale, disintegrandosi sotto forma di un ventilatore in fasci separati.

Proprio legamento dell'ovaio - breve, bagno turco, inizia dall'angolo dell'utero, si trova nello spessore del legamento ampio sotto il tubo per l'ovaio. La piega appendicolare-ovarica è la piega peritoneale, a destra - tra il mesentere dell'appendice e l'ovaia, a sinistra - l'ovaia e il legamento largo. Il legamento pelvico Voronko dell'ovaio, che lo tiene sospeso, è un bagno turco, che va dall'ampolla del tubo al peritoneo parietale vicino all'articolazione sacro-iliaca.

I legamenti di fissaggio dell'utero (complesso fissativo) sono utilizzati per tenerlo in posizione anatomicamente corretta, pur mantenendo la mobilità durante la gravidanza.

Questa unità è composta da 4 fibre di bundle:

• cardinale;
• sacro-uterina;
• cistica pubica (prostata pubica negli uomini);
• blister uterine.

I legamenti cardinali dell'utero si trovano tra l'utero e le pareti pelviche, formate da fasci fibrosi, fibre muscolari. I loro bordi inferiori sono attaccati al lenzuolo fasciale del diaframma urogenitale, impediscono all'utero di spostarsi lateralmente.

Sacro-uterina, appaiata, giace sotto il peritoneo dalla parte posteriore dell'utero, attorno al retto, attaccato alla superficie interna del sacro. La loro funzione è quella di sollevare la parte superiore del peritoneo, formando così le pieghe uterine rettali.

I legamenti della vescicola pubica o della vescicola pubica costituiscono la parte anteriore dell'apparato di fissazione, passando nei legamenti vescicolare-uterino (cervicale) - piastre di tessuto fibroso-muscolare, che racchiudono e fissano la vescica.

Tendini pelvici

La fascia interna del piccolo bacino forma la parete e la fascia interna, è una continuazione della fascia intra-addominale. L'apparato tendineo pelvico comprende anche le seguenti strutture:

• linee parietali le pareti interne della cavità pelvica, comprende anche la fascia del muscolo, sollevando l'ano, formando il lato e la parte posteriore del pavimento pelvico;
• vicino al muscolo otturatore, la foglia parietale forma un arco tendineo;
• il pavimento pelvico completa il diaframma urogenitale;
• la fascia interna copre il retto, la vescica, la vagina, la prostata, le vescicole seminali con le sue foglie;
• la fascia superiore e inferiore del diaframma pelvico;
• fascia superficiale del perineo.

Il diaframma pelvico muscolare è coperto con 2 fogli fasciali. Anteriormente, il diaframma è costituito da un diaframma urogenitale membranoso tendineo, che comprende 2 fasce, chiamato il triangolo urogenitale. La sua superficie posteriore è costituita da fibre profonde dei muscoli trasversali del perineo.

Innervazione della pelvi grande e piccola

I muscoli pelvici sono innervati dai rami somatici (sensoriali, motori) del plesso sacrale, situati sul lato anteriore del muscolo a forma di pera a forma di triangolo. I seguenti rami muscolari partono dal tronco del plesso sacrale:

• innervando l'otturatore interno, così come i muscoli a forma di pera;
• nervo gluteo superiore - deforma la fascia larga, innerva i muscoli piccoli e medi dei glutei;
• nervo gluteo inferiore - dà impulsi nervosi al muscolo grande gluteo;
• nervo femorale cutaneo posteriore;
• nervo sciatico - innerva i muscoli posteriori della coscia, così come i muscoli, la pelle della parte inferiore della gamba e il piede;
• nervo genitale - si divide nel nervo inferiore rettale, scrotale posteriore, perineale e dorsale del clitoride.

L'innervazione vegetativa è divisa in simpatico e parasimpatico. Il primo include 3 - 4 sacrale e 1 nodo non abbinato. Sotto la loro influenza, le pareti muscolari degli organi cavi si rilassano e sono anche responsabili del tono degli sfinteri. Le funzioni della fibra parasimpatica stanno svuotando gli organi pelvici.

Infiammazione e danni ai legamenti dell'articolazione dell'anca

L'articolazione dell'anca è grande. Perché funzioni correttamente, ha bisogno del supporto fornito dall'apparato legamentoso. Tuttavia, in alcuni casi, i legamenti e i tendini sono feriti o infiammati. Queste patologie non possono essere ignorate. In questo caso, dovresti cercare aiuto da uno specialista e svolgere un trattamento tempestivo.

Anatomia dell'articolazione dell'anca

L'anatomia dell'articolazione dell'anca (muscoli e legamenti) è piuttosto complessa. L'apparato dell'articolazione dell'anca è costituito da: ossa, legamenti e muscoli.

La parte ossea dell'articolazione dell'anca è composta da:

• Acetabolo, che si trova nell'osso pelvico;
• La testa del giunto, ha una forma sferica. La testa viene inserita nell'acetabolo e normalmente non ne esce.

Le strutture ossee sono coperte da tessuto cartilagineo, che non causa attrito osseo.

Per le parti ossee comunicano tra loro, sono tenute dai legamenti:

• Peli-femorale;
• Iliaco-femorale. Protegge l'apparato articolare dalla sovraestensione;
• Sciatico-femorale;
• Il legamento intra-articolare della testa dell'articolazione collega la capsula articolare e la testa dell'articolazione.

L'intero apparato legamentoso protegge l'articolazione e aiuta a muoversi nella giusta direzione.

I muscoli che circondano l'articolazione aiutano a eseguire vari movimenti:

• Grande lombare;
• Piccola lombare;
• Bloccaggio interno;
• Bloccaggio esterno;
• square;
• twin;
• A forma di pera;
• Piccolo e medio grande gluteo;
• Ileo.

Ciascuno di questi muscoli fornisce il movimento dell'articolazione articolare del bacino in una certa direzione e piano.

Danni ai legamenti dell'anca

L'apparato legamentoso è molto importante e se è danneggiato, il funzionamento dell'articolazione articolare della pelvi e dell'intero arto inferiore è compromesso. Molto spesso, il danno si verifica dopo l'infortunio o l'esercizio fisico improprio.

Un legamento è una formazione di tessuto connettivo che tiene insieme parti di ossa. È strettamente connesso all'osso. Nella traumatologia, ci sono diversi tipi di danni ai legamenti dell'apparato dell'articolazione dell'anca: distorsione, rottura, rottura completa.

È necessario considerare in modo più dettagliato i sintomi, la diagnosi e il trattamento di ogni lesione separatamente.

Distorsione dei legamenti dell'anca

La distorsione si verifica quando viene esposta a una forza considerevole che supera il limite di forza del tessuto connettivo della persona. Quando lo stretching si verifica microdamages di fibre del tessuto connettivo.

Cause di distorsione:

• Ferita nello sport;
• incidente;
• Caduta dall'altezza della propria crescita;
• Movimento acuto dell'arto nella zona dell'articolazione articolare;
• Debolezza congenita dell'apparato del legamento.

Sintomi di distorsioni dell'articolazione dell'anca:

• Dolore pelvico aggravato dal movimento;
• L'asimmetria delle articolazioni con allungamento unilaterale. Ciò è dovuto al gonfiore dell'articolazione danneggiata;
• I movimenti degli arti sono limitati.

La diagnosi viene solitamente effettuata dopo aver esaminato l'area danneggiata. Il traumatologo esegue un'ispezione visiva e una palpazione nell'area dell'articolazione (si avverte dolore acuto durante la palpazione). Forse l'appuntamento di esame a raggi X per evitare la rottura dei legamenti.

Il trattamento per distorsioni dell'articolazione articolare include:

• Raffreddare al posto interessato;
• In caso di forti dolori, antidolorifici (Analgin, Tempalgin, Nurofen);
• Esercitare la terapia dopo che il dolore si attenua;
• Trattamento di fisioterapia;
• Resto degli arti, medicazione stretta con una benda elastica.

Lacerazione nel bacino

La rottura incompleta o lo strappo del legamento dell'articolazione dell'anca è caratterizzata da un danno alle fibre del tessuto connettivo, ma il legamento continua a connettere le ossa tra loro.

Questa condizione si verifica nei seguenti casi: con un forte colpo alla regione dell'apparato articolare, un incidente, una caduta sull'articolazione, raramente durante lo sport (più spesso nei sollevatori di pesi).

I sintomi dei legamenti lacerati sono molto simili allo stretching:

• Grave dolore pelvico;
• Livido (livido);
• Grave gonfiore;
• Violazione dell'andatura fino all'impossibilità di calpestare un arto dolente;
• La pelle nella zona interessata è calda.

Il trattamento per l'ansia è il seguente:

• Trattamento di fisioterapia;
• Esercitare la terapia e massaggiare dopo il sollievo dal dolore;
• Immobilizzazione della zona danneggiata con una benda;
• L'imposizione del freddo sulla regione pelvica;
• L'uso di analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Rottura completa

Una rottura completa dei legamenti dell'articolazione dell'anca, in contrasto con lo strappo, è il risultato di lesioni gravi se esposte a una grande forza: in caso di incidente, una caduta da un'altezza è maggiore dell'altezza di una persona, un forte colpo alla pelvi (estremamente raro).

La rottura del legamento è caratterizzata dall'insorgenza di tali complicazioni come dislocazione. Ciò è dovuto al fatto che il giunto non è più fissato in modo sicuro e qualsiasi movimento può portare all'uscita della testa articolare dall'acetabolo.

Sintomi di legamenti strappati:

• Incapacità di calpestare il piede, forte dolore;
• Gonfiore ed emorragia pronunciata;
• Modifica dei contorni dell'articolazione e accorciamento dell'arto inferiore quando si unisce a una dislocazione.

La diagnosi è fatta da ispezione, radiografia.

Metodi di trattamento per la rottura del legamento:

• Sollievo dal dolore;
• Riduzione della dislocazione;
• Trattamento chirurgico;
• Immobilizzazione completa degli arti;
• Analgesici e FANS;
• Durante il periodo di recupero terapia fisica, massaggio e terapia fisica.

Infiammazione dei legamenti delle articolazioni dell'anca

Poiché i legamenti sono strettamente correlati all'articolazione, la loro infiammazione è spesso associata all'artrite (infiammazione delle articolazioni). Il processo infiammatorio può essere a uno o due lati.

Cause di infiammazione dei legamenti dell'apparato dell'articolazione dell'anca:

• infezione;
• Distorsioni, in questo caso, l'infiammazione è una complicazione;
• Stile di vita sedentario;
• Stress eccessivo sull'articolazione.

I sintomi di infiammazione dei legamenti sono simili ai segni di infiammazione dell'articolazione stessa:

• Gonfiore nella zona dell'apparato articolare;
• Pelle calda sopra l'articolazione (ipertermia locale);
• Dolore doloroso, noioso, con la progressione della malattia aumenta;
• I movimenti sono bruscamente limitati e dolorosi;
• Iperemia nell'area di proiezione dell'articolazione.

Il trattamento è il seguente:

• Fornire pace al comune;
• Elimina il dolore con analgesici;
• I FANS sotto forma di compresse, unguenti e iniezioni contribuiranno a ridurre l'infiammazione;
• Trattamento di fisioterapia;
• Esercitare la terapia nel periodo di recupero;
• Quando si attacca un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro;

Infiammazione dei tendini dell'anca

Un tendine è la formazione di tessuto connettivo, che è una continuazione del muscolo scheletrico e aiuta a collegarlo alle ossa. Tendinite - infiammazione dei tendini dell'apparato dell'articolazione dell'anca.

Le cause dello sviluppo del processo infiammatorio nei tendini sono:

• Lesioni articolari;
• Stress intensivo sull'articolazione;
• Infiammazione non trattata di altri elementi dell'articolazione articolare;
• Disturbi congeniti dello sviluppo dell'apparato articolare;
• Vecchiaia Un cambiamento legato all'età si verifica nella struttura dei muscoli e dei tendini e l'assorbimento del calcio è compromessa.

Segni patologici dell'infiammazione del tendine:

• Edema nella regione dell'articolazione articolare del bacino;
• Iperemia (arrossamento) della pelle;
• La pelle è calda al tatto;
• il dolore;
• Il movimento della gamba è difficile, c'è una crisi;
• Disturbi del sonno a causa di forti dolori.

I trattamenti per la tendinite includono:

• Resto degli arti;
• Impacco freddo;
• antidolorifici;
• antibiotici;
• FANS;
• I corticosteroidi sono usati in casi estremi.

La terapia sportiva è indicata per migliorare il benessere e la scomparsa del dolore. Puoi conoscere i problemi con l'articolazione dell'anca dal video:

Distorsioni in un bambino

Distorsioni nei bambini non è così comune. Tuttavia, più piccolo è il bambino, maggiore è il rischio di questo infortunio.

La debolezza congenita dell'apparato legamentoso porta anche allo stiramento. Lesioni si verificano anche con un leggero aumento del carico.

Spesso questo infortunio si verifica nei bambini che praticano sport fin dalla tenera età.

I sintomi di distorsioni dell'articolazione dell'anca in un bambino:

• Dolore alle articolazioni I bambini piccoli diventano irrequieti, spesso piangono. Nei neonati, il pianto aumenta con la palpazione dell'articolazione;
• Limitazione dei movimenti nell'articolazione. Nei neonati, è difficile diluire le gambe di questa articolazione;
• Gonfiore.

Diagnosi dello stretching: ispezione, radiografia.

Il medico valuta le condizioni del bambino, il grado di gravità dello stretching e prescrive il trattamento appropriato. Se il tratto è leggero, dopo alcune ore il bambino viene ripristinato e il dolore scompare completamente.

Per le distorsioni più gravi, sarà richiesto un trattamento:

• Impacco freddo;
• Con dolore severo, puoi dare al bambino Nurofen il dosaggio dell'età;
• Resto degli arti;
• Fisioterapia e terapia fisica nel periodo di recupero.

Quando devo vedere un dottore?

Una persona ha bisogno di ascoltare il proprio organismo, che, quando si sviluppa la patologia, dà segnali diversi. Quando devo vedere un dottore? Ci sono molti sintomi che indicano lo sviluppo della malattia e richiedono cure mediche qualificate.

Casi in cui è necessario consultare un medico:

• Gonfiore e arrossamento;
• Disturbo dell'andatura;
• Lesione pelvica;
• L'aspetto del dolore nella regione pelvica;
• Difficoltà di movimento;
• Il cambiamento nell'ampiezza del movimento.

Se una persona ha rivelato sintomi patologici, dovresti consultare un medico. E poi sorge la domanda, che il medico dovrebbe andare alla reception.

Se una persona è ferita (cadendo, giocando sport, andando in bicicletta, in moto, ecc.), È necessario contattare un traumatologo. Tratta distorsioni e legamenti in adulti e bambini.

Nel caso in cui non ci fosse ferita, e l'articolazione è dolorante e in questa zona c'è gonfiore, è possibile che l'infiammazione dei legamenti o dei tendini dell'articolazione dell'anca sia necessaria in questo caso per visitare un terapeuta. Condurrà un esame primario, nominerà un ulteriore esame e lo indirizzerà a uno specialista secondo la diagnosi primaria (artrologo, reumatologo, ortopedico, chirurgo).

Victor Sistemov - Esperto di siti web 1Travmpunkt

Pelvi e legamenti dell'anca

processo articolare superiore del sacro;
legamento ileo-lombare;
legamenti sacro-iliaci posteriori (dorsali);
legamento sopraspastico;
legamento sacro-iliaco;
grande apertura sciatica;
legamento sacro-coccigeo superficiale posteriore (dorsale);
legamento iliaco-femorale;
legamento sciatico-femorale;
grande spiedino;
Fascio sacro-grumoso;
membrana di bloccaggio;
Fascio sacro-grumoso (tagliato);
zona circolare;
collo del femore;
labbro acetabolare;
legamento spinoso sacrale;
l'ala iliaca;
colonna iliaca posteriore superiore.

Atlante di anatomia umana. Akademik.ru. 2011.

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COLLEGAMENTO DELLE OSSA DEGLI ARTI INFERIORI

COLLEGAMENTO DELLE OSSA DEGLI ARTI INFERIORI

Alla cintura degli arti inferiori si distinguono un'articolazione sacro-iliaca accoppiata e una sinfisi pubica (figura 109).

L'articolazione sacroiliaca (arte Sacroilias) è formata dalle superfici a forma di aletta dell'osso pelvico e del sacro. La capsula articolare è spessa, ben tesa, attaccata ai bordi delle superfici articolari, crescendo insieme al periostio dell'osso pelvico e del sacro. Legamenti che rafforzano l'articolazione, spessa, forte. I legamenti sacro-iliaci (anteriori) sacro-iliaci (ligustro sacroilias anteriora) collegano i bordi anteriori delle superfici articolanti. Il lato posteriore della capsula è rinforzato con legamenti sacro-liaci dorsali (posteriori) (ligustro sacroilias posteriora). I più durevoli sono i legamenti sacro-iliaci interossei (lig. Sacroilias interossea), situati sulla superficie posteriore dell'articolazione e che collegano entrambe le ossa articolari (Fig. 110). Il legamento ileo-lombare (lig.Iliolumbale) è anche disponibile e collega i processi trasversi della quarta e quinta vertebra lombare con la tuberosità iliaca. La forma delle superfici articolari dell'articolazione sacro-iliaca è piatta. Il movimento in esso, tuttavia, è quasi impossibile. Ciò è dovuto al complesso rilievo delle superfici articolate, della capsula articolare strettamente tesa e dei legamenti.

La sinfisi pubica (sinfisi pubica) collega le superfici sinfisiche delle due ossa pubiche, tra le quali si trova il disco interpubico. Questo disco ha una cavità simile ad una fessura orientata sagittale. La sinfisi pubica è rafforzata dai legamenti. Il legamento pubico superiore (lig. Pubicum superius) passa trasversalmente lungo il bordo superiore della sinfisi e collega entrambe le ossa pubiche. Il legamento pubico arcuato (lig.Arcuatum pubis) è adiacente alla sinfisi dal basso.

La sinfisi pubica ha caratteristiche sessuali distinte. Nelle donne, questo composto è meno alto e più spesso che negli uomini. Nelle donne durante il travaglio nella sinfisi pubica sono possibili piccoli movimenti.

Oltre alle articolazioni e ai legamenti che li rafforzano, le ossa pelviche sono collegate al sacro con l'aiuto di due potenti legamenti extracapsulari. Il legamento sacro-bulbo (lig. sacrotuberale) passa dalla tuberosità ischiatica al bordo laterale del sacro e del coccige. Una continuazione del legamento sacrospinale verso il basso e anteriore al ramo dell'osso ischiatico è il processo a mezzaluna (processus falciformis) di questo legamento. Il legamento sacro-sacrale (lig. Sacrospinal) collega la spina ischiatica con la superficie laterale del sacro e il coccige.

L'osso sacro, situato tra le due ossa pelviche, è la "chiave" dell'anello pelvico. La gravità del tronco non può spostare la base del sacro in avanti e in basso nelle articolazioni sacro-iliache, poiché queste articolazioni sono solidamente rinforzate dal sacro-ileo interosseo, così come i legamenti sacro-iliaci e del rachide sacrale.

Fig. 109. Legamenti del bacino e dell'articolazione dell'anca; vista frontale 1 - IV vertebra lombare; 2 - legamento longitudinale anteriore; 3 - legamento ileo-lombare; 4 - legamento inguinale; 5 - capsula articolare dell'anca; 6 - legamento ileo-femorale; 7 - membrana di bloccaggio; 8 - sinfisi pubica; 9 - legamento pubico arcuato; 10 - legamento pubico superiore; 11 - grande spiedino; 12 - colonna iliaca anteriore superiore; 13 - legamento sacro-iliaco anteriore.

Fig. 110. Legamenti dell'articolazione sacroiliaca, a destra; vista posteriore 1 - processo trasversale della IV vertebra lombare; 2 - legamento iliopsoas; 3 - spina iliaca posteriore superiore; 4 - ala dell'ileo; 5 - cresta iliaca; 6 - colonna iliaca posteriore inferiore; 7 - grande apertura sciatica; 8 - legamento sacro-iliaco; 9 - piccola apertura sciatica; 10 - pacco sacro-knoll; 11 - tubercolo ischiatico; 12 - processo di falcetto; 13 - coccige; 14 - legamento sacro-coccigeo posteriore superficiale; 15 - legamento sacro-coccigeo laterale; 16 - apertura sacrale posteriore; 17 e 18 - legamenti sacro-iliaci posteriori; 19 - legamenti interspinali; 20 - processo spinoso della V vertebra lombare.

Il bacino (pelvi) è formato dalle ossa del bacino e dal sacro. È un anello osseo (figura 111). Il bacino è un contenitore per molti organi interni. Con l'aiuto delle ossa pelviche, il tronco è collegato con gli arti inferiori. Ci sono due sezioni: una pelvi grande e una piccola.

La grande pelvi (bacino più grande) è delimitata dalla linea inferiore del bacino.La linea di confine (linea termininalis) passa attraverso il mantello del sacro, lungo le linee arcuate delle ossa iliache, le creste delle ossa pubiche e il bordo superiore della sinfisi pubica. La grande pelvi sul retro è delimitata dal corpo della V vertebra lombare, dai lati dalle ali delle ossa iliache. Non c'è un grande muro osseo pelvico di fronte.

La pelvi (pelvis minor) è limitata posteriormente dalla superficie pelvica del sacro e dalla superficie ventrale del coccige. Sul lato delle pareti pelviche si trovano la superficie interna delle ossa pelviche (sotto la linea di confine), i legamenti sacrali spinosi e sacro-tuberosi. La parete anteriore del bacino sono i rami superiori e inferiori delle ossa pubiche, la sinfisi pubica.

Il bacino ha un'entrata e una presa. L'apertura superiore (apertura) del bacino (apertura pelvi superiore) è delimitata da una linea di confine. L'uscita dalla piccola pelvi - l'apertura inferiore del bacino (apertura pelvi inferiore) è limitata alla parte posteriore del coccige, lateralmente con i legamenti sacro-papillari, i rami delle ossa ischiatiche, i tubercoli sciaticali, i rami inferiori delle ossa pubiche e di fronte - la sinfisi pubica. Il foro di bloccaggio situato nelle pareti laterali del bacino è chiuso da una membrana di bloccaggio fibroso (membrana otturatoria). Gettando il solco di bloccaggio, la membrana limita il canale otturatorio (canalis obturatorius). Attraverso esso da una cavità di una piccola bacino su un fianco là passa navi e un nervo. Nelle pareti laterali del bacino ci sono anche grandi e piccole aperture sciatico. Il grande forame sciatico (foran ischiаdicum mаjus) è delimitato da una grande tacca sciatica e dal legamento sacro-sacrale. Il piccolo forame sciatico (foramen ischiodico meno) è formato da una piccola tacca sciatica, il sacro-iliaco e i legamenti sacrospinali.

Fig. 111. Taz maschio (A) e femmina (B). Le linee indicano la dimensione della grande pelvi e l'entrata del bacino. 1 - distantia cristárum (la distanza tra le creste iliache); 2 - diametro trasversale; 3 - distanntia spinum (distanza tra le spine iliache anteriori superiori); 4 - vero (ginecologico) coniugato; 5 - diametro obliquo.

La struttura del bacino è associata al sesso di una persona. L'apertura superiore del bacino nella posizione eretta del corpo nelle donne forma un angolo di 55-60 ° con il piano orizzontale (figura 112). Il bacino nelle donne è più basso e più largo, l'osso sacro è più largo e più corto che negli uomini. Cape sacrum nelle donne meno avanti. I tubercoli sciatici più schierati ai lati, la distanza tra loro è maggiore di quella degli uomini. L'angolo di convergenza dei rami inferiori delle ossa pubiche nelle donne è di 90 ° (l'arco del pube), negli uomini è 70-75 ° (l'angolo di sublimazione).

Fig. 112. La dimensione della pelvi femminile. (Tagliare sul piano sagittale.) 1 - coniugato anatomico; 2 - vero (ginecologico) coniugato; 3 - dimensione dritta (uscita dalla pelvi); 4 - coniugato diagonale; 60 ° - l'angolo di inclinazione del bacino.

Per prevedere il processo di nascita, è importante conoscere la dimensione del bacino di una donna. Importanza pratica sono le dimensioni e la pelvi piccola e grande. La distanza tra le due spine iliache superiori e anteriori (spinatum distanti) nelle donne è di 25-27 cm. La distanza tra i punti più distanti delle ali delle ossa iliache (cristallo distante) è di 28-30 cm.

La dimensione diretta dell'ingresso al bacino (vero, o ginecologico, coniugato - coniugata vera, s. Gynaecologica) viene misurata tra il mantello del sacro e il punto più prominente posteriore della sinfisi pubica. Questa dimensione è di 11 cm. Il diametro trasversale (diametro di trasferimento) dell'ingresso al bacino - la distanza tra i punti più lontani della linea di confine è di 13 cm. Il diametro obliquo (diametro obliqua) dell'ingresso al bacino è di 12 cm. Viene misurata tra la giunzione sacro-iliaca un lato del bacino e l'eminenza ileale-pubica dell'altro lato.

CONNESSIONI DELLE OSSA DELLA PARTE LIBERA DELL'ARTO INFERIORE

Nella parte libera dell'arto inferiore, le articolazioni del femore, dello stinco e del piede sono isolate.

L'articolazione dell'anca (arte Coxae) è formata dalla superficie lunare dell'acetabolo dell'osso pelvico e della testa del femore (Figura 113, 114). La superficie articolare dell'osso pelvico viene ingrandita dall'acetabolo (lábrum acetabuláe). È una formazione fibrocartilaginea saldamente aderente ai bordi dell'acetabolo. Al di sopra della tacca dell'acetabolo si diffonde il legamento trasversale dell'acetabolo (legamento di Transversum acetábuli). La capsula articolare dell'articolazione dell'anca è attaccata attorno all'acetabolo, pertanto l'acetabolo si trova nella cavità articolare. Sul femore la capsula è attaccata lungo la linea intertrocanter, e dietro di essa sul collo del femore vicino alla cresta intertrovestrale, quindi l'intero collo si trova nella cavità articolare. La capsula articolare è forte, rinforzata con legamenti potenti. Nello spessore della membrana fibrosa dell'articolazione dell'anca vi è uno spesso legamento - una zona circolare (zona orbicolare) che copre il collo del femore sotto forma di un cappio. Questo legamento è attaccato all'osso iliaco sotto la spina iliaca inferiore della caviglia. Il legamento ileo-femorale (legamento Iliofemorale), il legamento bertiniano, inizia sulla spina iliaca anteriore inferiore ed è attaccato alla linea intertrocanter e ha uno spessore di circa 1 cm ed è il legamento più forte in grado di sopportare un carico fino a 300 kg. Il legamento pubico-femorale (legamento pubofemorale) si estende dal ramo superiore dell'osso pubico e il corpo dell'ileo alla parte mediale della linea inter-punta. Il legamento sciatico-femorale (legatura ischiofemorale) si trova sulla superficie posteriore dell'articolazione. Comincia sul corpo dell'osso sciatico, va verso l'esterno e quasi in orizzontale, termina alla fossa trocanterica del grande trocantere. Nella cavità articolare è presente un legame sinoviale membrana-legamento della testa del femore (legis femorale), che collega la testa del femore e il bordo dell'acetabolo. Questo legamento svolge un ruolo nel periodo di formazione dell'articolazione dell'anca nel feto e dopo la nascita, tenendo la testa del femore vicino all'acetabolo.

Fig. 113. Legamenti dell'articolazione dell'anca, a destra. 1 - la posizione della sacca sinoviale del pettine iliaco; 2 - una parte sottile della borsa articolare; 3 - legamento pubico; 4 - membrana di bloccaggio; 5 - tubercolo ischiatico; 6 - linea intertrocanter; 7 - legamento ileo-femorale.

Ris.114. Articolazione dell'anca (Taglio sul piano frontale.) 1 - la testa del femore; 2 - osso pelvico; 3 - cartilagine articolare; 4 - cavità articolare; 5 - un mazzo di testa femorale; 6 - legamento acetabolare trasverso; 7 - capsula articolare; 8 - zona circolare; 9 - labbro acetabolare.

L'articolazione dell'anca sotto forma di superfici articolari è un giunto a forma di coppa (art. Cotylica) - un tipo di articolazione sferica. La flessione e l'estensione sono possibili attorno all'asse frontale. Il volume di questo movimento dipende dalla posizione della gamba nell'articolazione del ginocchio. La flessione massima (circa 120 °) viene eseguita con una tibia piegata. Quando la gamba è estesa, la quantità di flessione (fino a 85 °) è ridotta a causa della tensione del gruppo posteriore dei muscoli della coscia. L'estensione dell'articolazione dell'anca viene eseguita su piccola scala (fino a 13-15 °) a causa dell'effetto inibitorio del legamento ileo-femorale. Intorno all'asse sagittale nell'articolazione dell'anca, l'arto viene portato e portato in relazione alla linea mediana (fino a 80-90 °). La quantità totale di movimenti rotazionali (attorno all'asse verticale) raggiunge i 40-50 °. Un movimento circolare è possibile nel giunto.

In generale, la gamma di movimenti eseguiti nell'articolazione dell'anca è molto inferiore rispetto alla spalla. L'articolazione dell'anca, tuttavia, è più forte, rafforzata da legamenti potenti e muscoli forti.

Sulla radiografia dell'articolazione dell'anca (Figura 115), la testa del femore è arrotondata, con una fossetta della testa sulla superficie mediale. Il grande trocantere si trova sulla linea tra la spina iliaca anteriore superiore e il tubercolo ischiatico. I contorni della fessura articolare dei raggi X sono chiari.

L'articolazione del ginocchio (art. Genus) è la struttura più grande e complessa. È formato da femore, ossa tibiali e rotula. Le superfici articolari dei condili femorali mediale e laterale si articolano con la superficie articolare superiore della tibia e della rotula (Figura 116). All'interno dell'articolazione ci sono forme semilunari di cartilagine intraarticolare - menischi laterali e mediali, che aumentano la congruenza delle superfici articolate, oltre a svolgere un ruolo di ammortizzazione (Figura 117). Il menisco laterale (menisco lateris) è più largo del menisco mediale (menisco mediale). Il bordo laterale del menisco impiombato con la capsula dell'articolazione. Il bordo interno assottigliato del menisco libero. Le estremità anteriori e posteriori dei menischi sono attaccate all'altezza inter-muscolare della tibia. Le estremità frontali dei menischi sono collegate da un legamento del ginocchio trasversale (tipo transversum lig).

Fig. 115. Radiografia dell'articolazione dell'anca, a sinistra. 1 - colonna iliaca posteriore inferiore; 2 - Ilio; 3 - Distanza dell'articolazione dei raggi X dell'articolazione dell'anca; 4 - testa del femore; 5 - grande spiedino; 6 - cresta intertroke; 7 - femore; 8 - piccolo spiedino; 9 - collo del femore; 10 - tubercolo ischiatico; 11 - foro di bloccaggio; 12 - un ramo dell'osso sciatico; 13 - il ramo inferiore dell'osso pubico; 14 - il ramo superiore dell'osso pubico.

La capsula articolare dell'articolazione del ginocchio è sottile. Sul femore, è attaccato, a circa 1 cm di distanza dai bordi delle superfici articolari, sulla tibia e sulla rotula, sui bordi delle superfici articolari. La membrana sinoviale forma diverse pieghe contenenti tessuto grasso. Le pieghe pterigoidee più grandi accoppiate (alias plicae) si trovano sui lati della rotula. Dalla rotula al campo inter-muscolo-scheletrico anteriore verticalmente scende una piega sinoviale patellare (plica synovialis infrapatellaris).

L'articolazione del ginocchio è rafforzata dai legamenti. Il legamento collaterale fibulare (ligante fibbro collaterale) è un legamento extracapsulare che si estende dall'epicondilo laterale del femore alla superficie laterale della testa del perone. Il legamento collaterale tibiale (legamento collaterale tibiale), giuntato con la capsula, inizia sull'epicondilo mediale del femore e si attacca alla parte superiore del margine mediale della tibia.

Fig. 116. Articolazione del ginocchio, a destra; vista frontale (La capsula articolare viene rimossa, la rotula con il tendine del quadricipite viene tirata verso il basso.) 1 - il femore; 2 - legamento crociato posteriore; 3 - legamento crociato anteriore; 4 - menisco mediale; 5 - legamento trasversale del ginocchio; 6 - legamento collaterale tibiale; 7 - borsa profonda sotto il ginocchio; 8 - banda rotulea; 9 - superficie articolare della rotula; 10 - tendine del tendine del quadricipite; 11 - membrana interossea della tibia; 12 - tibia; 13 - fibula; 14 - legamento anteriore della testa del perone; 15 - legamento collaterale fibulare; 16 - menisco laterale; 17 - condilo laterale; 18 - superficie della patella.

Fig. 117. Legamenti crociati e menischi dell'articolazione del ginocchio, a destra. 1 - banda patellare; 2 - borsa profonda sotto il ginocchio; 3 - legamento trasversale del ginocchio; 4 - capsula articolare; 5 - menisco laterale; 6 - legamento collaterale fibulare (taglio); 7 - legamento crociato posteriore; 8 - menisco mediale; 9 - legamento collaterale tibiale (taglio); 10 - legamento crociato anteriore.

Sulla superficie posteriore dell'articolazione vi è un legamento popliteo obliquo (legamento Popliteum obliquum), che è l'ultimo fascio del tendine del semimembranoso (Figura 118). Questo legamento è intessuto nella parete posteriore del sacco articolare ed è anche attaccato alla superficie posteriore del condilo tibiale. Il legamento arcuato popliteo (lig.Popliteum arcuatum) inizia sulla superficie posteriore della testa del perone, si piega medialmente e si attacca alla superficie posteriore della tibia. La parte anteriore della capsula articolare è rinforzata con il tendine del quadricipite femorale, che è chiamato legamento rotuleo (legatura Patellae). I fasci di tendine interni ed esterni del quadricipite femorale, che si estendono dalla rotula ai latch nimici mediale e laterale della coscia e ai condili della tibia, sono chiamati legamenti di supporto mediali e laterali della rotula (retinacculum patellae medial et later).

Nella cavità dell'articolazione del ginocchio vi sono legamenti crociati ricoperti di membrana sinoviale, il legamento crociato anteriore (legamento Cruciatum anterius) inizia sulla superficie mediale del condilo laterale del femore ed è attaccato al campo inter-muscolare anteriore dell'osso tibiale. Il legamento crociato posteriore (lig. Cruciatum posterius) è teso tra la superficie laterale del condilo mediale del femore e il campo inter-muscolare posteriore della tibia.

L'articolazione del ginocchio ha diverse borse sinoviali. Il loro numero e dimensione variano individualmente. I sacchetti sinoviali si trovano principalmente tra i tendini e sotto di loro vicino al punto di attacco dei tendini alle ossa (Fig. 119). La sacca sopra-rotulea (bursa suprapatellaris) si trova tra il tendine del quadricipite e il femore, mentre la bursa supra-patellare profonda (bursa infrapatellis profunda) si trova tra il tendine rotuleo e l'osso tibiale. Il muscolo sartoriale del muscolo del sarto (bursa subtendinea m Sartorii) si trova vicino al punto di attacco del tendine alla tibia.La borsa sottocutanea pre-ginocchio (bursa subcutanea prepatellaris) si trova nello strato di fibra davanti alla rotula. La cavità poplitea (recessus subpopliteus) si trova dietro l'articolazione del ginocchio, sotto il tendine popliteo.

L'articolazione del ginocchio è complessa, complessa (contiene menischi). La forma delle superfici articolari di queste articolazioni condilari. Intorno all'asse frontale in esso si verificano la flessione e l'estensione (volume totale 150 °). Quando il vitello è piegato (a causa del rilassamento dei legamenti collaterali), la sua rotazione attorno all'asse verticale è possibile. La quantità totale di rotazione raggiunge i 15 °, la rotazione passiva - fino a 35 °. I legamenti crociati inibiscono la pronazione, mentre eseguono la supinazione si rilassano. La supinazione è inibita principalmente dalla tensione dei legami collaterali. La flessione è limitata dalla tensione del legamento crociato e dal tendine del quadricipite femorale.

Fig. 118. Articolazione del ginocchio; vista posteriore 1 - legamento collaterale fibulare; 2 - legamento popliteo arcuato; 3 - muscolo popliteo (parzialmente rimosso); 4 - membrana interossea della tibia; 5 - piede d'oca profondo; 6 - legamento collaterale tibiale; 7 - tendine del muscolo semimembranoso; 8 - legamento popliteo obliquo.

Fig. 119. Articolazione del ginocchio. (Tagliare sul piano sagittale.) 1 - borsa sopra il ginocchio; 2 - tendine quadricipite femorale; 3 - patella; 4 - la cavità articolare dell'articolazione del ginocchio; 5 - piega pterigoide; 6 - banda rotulea; 7 - borsa podknelennikovaya; 8 - tuberosità tibiale; 9 - tibia; 10 - menisco laterale; 11 - femore.

Sulle radiografie dell'articolazione del ginocchio, le superfici articolari delle ossa che lo formano (Figura 120) sono chiaramente visibili. La rotula si sovrappone all'epifisi distale del femore. Fessura articolare a raggi X ampia, curva nella sua parte centrale.

Le ossa della parte inferiore della gamba sono collegate con l'aiuto dell'articolazione interbutica, così come le articolazioni fibrose continue - la sinensmosi interfacciale e la membrana interossea della parte inferiore della gamba.

L'articolazione del perone (arte Tibiofibularis) è formata dall'articolazione della superficie del perone articolare della tibia e dalla superficie articolare della testa del perone. Le superfici articolari sono piatte. La capsula articolare è strettamente tesa, rinforzata anteriormente dai legamenti anteriori e posteriori della testa del perone (lig. Capitis fibulae anterius et posterius).

Fig. 120. Radiografia dell'articolazione del ginocchio (a destra) nell'estensione (A) e piegata (B). E - vista frontale: 1 - femore; 2 - condilo mediale del femore; 3 - gap articolare ai raggi X; 4 - condilo mediale della tibia; 5 - elevazione intermicrobica; 6 - la testa del perone; 7 - condilo laterale della tibia; 8 - condilo laterale del femore; 9 - patella. B - vista laterale; 1 - il femore; 2 - fossa intestinale della fossa; 3 - condilo mediale della tibia; 4 - la testa della fibula; 5 - tibia; 6 - tuberosità tibiale; 7 - condilo mediale femorale; 8 - il condilo femorale laterale; 9 - patella.

La syndesmosis interfiale (syndesmosis tibiofibularis) è una connessione fibrosa continua tra il taglio fibulare della tibia e la superficie articolare della base della caviglia laterale del perone. La telesmosi tibiale anteriore e posteriore è rafforzata dai legamenti tibiali anteriori e posteriori (Tiggofibularia anterius et posterius). A volte la capsula dell'articolazione della caviglia (la cosiddetta articolazione inter-costola) sporge nello strato di sindesmosi.

La membrana interossea della tibia (membrana interossea cruris) è una connessione continua sotto forma di una forte membrana connettiva del tessuto, tesa tra i bordi interossei delle ossa tibiale e del perone.

CONNESSIONI DI ARRESTO BONES

Le ossa del piede sono collegate alle ossa della gamba (caviglia) e tra loro. Le ossa del piede formano le articolazioni delle ossa del tarso, le ossa del tarso e le articolazioni delle dita del piede.

L'articolazione della caviglia (Art. Talocruralis) è complessa nella struttura, a forma di blocco, formata dalla superficie articolare della tibia e dalle superfici articolari del blocco dell'astragalo, nonché dalle superfici articolari delle caviglie mediale e laterale (Fig. 121). In questo caso, la tibia e il perone coprono il blocco dell'astragalo come una forchetta. La capsula articolare è attaccata dietro e dai lati lungo i bordi delle superfici articolari articolari e a 0,5 cm dal davanti. I legamenti si trovano sulle superfici laterali dell'articolazione (Fig. 122). Sul lato laterale dell'articolazione sono i legamenti anteriore-posteriore e fibulo-calcareo-fibulare. Tutti i legamenti iniziano alla caviglia laterale e si aprono a ventaglio. Il legamento del perone anteriore del talone (ligoma talofibulano antero) viene inviato al collo dell'astragalo, il dorso talusare-fibulare (ligoma talofibulano posterius) - al processo posteriore dell'astragalo. Il legamento fibula calcagno (ligate calcaneofibulare) scende e termina sulla superficie esterna del calcagno. Sulla superficie mediale dell'articolazione della caviglia vi è un legamento mediale (deltoide) (legamento mediale, seudeltoideum). Comincia dalla caviglia mediale, ci sono quattro parti attaccate allo scafoide, all'astragalo e alle ossa calcaneal: il tibiale-navicolare (pars tibionaviculare), il tibiale-tacco (pars tibiocalcânea), le parti anteriore e posteriore del tibiococo-afide, e le parti del partito. posteriore).

Nell'articolazione della caviglia sono possibili la flessione (movimento del piede verso il basso) e l'estensione con un volume totale fino a 70 °. L'estensione della flessione viene eseguita rispetto all'asse frontale. Quando si piega, sono possibili piccoli movimenti oscillatori sui lati.

Le articolazioni delle ossa del tarso sono rappresentate dall'articolazione tarsale sottotalare, talonecoculare-navicolare, tarsale trasversale, cuboide calcaneale, cuneiformis e tarsale metatarsale, rinforzate da legamenti dorsali e plantari strettamente tesi (Fig. 123).

Fig. 121. Articolazione della caviglia e articolazione tibio-tacco-navicella. (Taglio sul piano frontale.) 1 - osso tibiale; 2 - caviglia mediale; 3 - l'astragalo; 4 - parte del tallone tibiale del legamento mediale (deltoide); 5 - legamento talonecanous interosseo; 6 - articolazione sottotalare; 7 - calcagno; 8 - capsula articolare; 9 - caviglia laterale; 10 - articolazione della caviglia; 11 - syndesmosis tibiale (articolazione); 12 - membrana interossea della tibia; 13 - fibula.

Fig. 122. Legamenti dell'articolazione della caviglia, a destra (semi-schematico). A - vista dall'esterno; B - vista interna; 1 - capsula articolare; 2 - legamento talo-fibulare anteriore; 3 - legamento biforcuto; 4 - legamento tallone-fibulare; 5 - legamento talo-fibulare posteriore; 6 - legamento mediale (deltoide).

Fig. 123. Legamenti e articolazioni del piede, giusto. 1 - tibia; 2 - legamento mediale (deltoide); 3 - legamento calcaneal-navicular; 4 - legamento del tallone-cuboide; 5 - legamenti a forma di cuneo dorsale; 6 - legamenti metatarsali interossei; 7 - legamento tarsometatarsale; 8 - legamento cuneiforme posteriore; 9 - legamento posteriore calcagno-cuboide; 10 - legamento laterale del tallone del tallone; 11 - legamento calcanofibulare; 12 - caviglia laterale; 13 - legamento talo-fibulare anteriore; 14 - legamento tibiale-perone anteriore; 15 - membrana interossea della tibia; 16 - caviglia mediale.

Fig. 124. Articolazioni e legamenti del piede, giusto. (Taglio sul piano sagittale.) 1 - osso tibiale; 2 - articolazione della caviglia; 3 - l'astragalo; 4 - tallone; 5 - articolazione sottotalare; 6 - legamento talonecanous interosseo; 7 - lungo legamento plantare; 8 - cartilagine articolare; 9 - osso sesmoide; 10 - falange prossimale; 11 - articolazione metatarso-falangea; 12 - osso metatarsale; 13 - articolazione tarsometatarsale; 14 - osso sfenoidale mediale; 15 - giunto a cuneo; 16 - osso navicolare; 17 - articolazione navicolare caviglia-tallone.

L'articolazione sottotalare (arte Subtalaris) è formata dall'articolazione della superficie articolare dell'astragalo posteriore (calcagno) e della superficie articolare calcaneare posteriore (astragalo). Le superfici articolari corrispondono in forma l'una all'altra. È possibile il movimento relativo all'asse sagittale.