La neuropatia del nervo peroneo si sviluppa quando è schiacciata o danneggiata. A seconda della posizione del sito della lesione, i sintomi di questa malattia variano, ma in generale la neuropatia è caratterizzata da dolore, disturbi della sensibilità, debolezza o paresi dei muscoli. Questo articolo si concentrerà sui sintomi e sul trattamento, incluso l'esercizio, di questa malattia.
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Parlando delle malattie del nervo peroneo, è necessario avere un'idea di dove sia e come funziona.
Il nervo peroneo comune è un ramo del nervo sciatico, che si estende dal plesso sacrale. Il nervo sciatico è diviso in fibulare e tibiale nella fossa poplitea.
Il nervo peroneo comune si trova all'esterno della tibia, scende lungo la gamba ed è diviso in due grandi rami: superficiali e profondi, e piccoli rami, che sono responsabili della sensibilità sulla parte esterna della tibia. Questi rami si uniscono agli altri e passano oltre il bordo esterno del piede.
La porzione profonda del nervo peroneo è responsabile per i movimenti del muscolo tibiale anteriore, l'estensore delle dita dei piedi e l'estensore del primo dito del piede separatamente. Poi va al piede e finisce nel primo e nel secondo dito dei piedi.
La parte superficiale è divisa in rami cutanei, responsabili della sensibilità e del primo, secondo e terzo dito del piede, e del muscolo, responsabile dei movimenti dei muscoli cirri della parte inferiore della gamba. Un ramo separato innerva tutte le dita dei piedi, eccetto quello grande: un percorso complesso del nervo conduce alla sua vulnerabilità.
Le cause della neuropatia del nervo peroneo possono essere diverse.
Il nervo peroneo può essere interessato in diversi siti, quindi i sintomi varieranno. Puoi dividerli in motori e sensibili.
Con l'alta pressione (nella fossa poplitea), si verificano i seguenti sintomi:
Se la parte cutanea esterna è compressa, i sintomi sono solo sensibili: la sensibilità sulla superficie esterna della tibia è disturbata.
Se il ramo superficiale è danneggiato, i sintomi saranno i seguenti:
È importante che il paziente ricordi che la malattia può progredire con poco o nessun dolore. Un segno importante di questa malattia è l'incapacità di stare in piedi o camminare sui talloni.
Per una diagnosi accurata mediante elettroneuromiografia e ultrasuoni.
La neuropatia del nervo tibiale può essere combinata con lesioni del perone. Entrambi possono essere colpiti a livello della testa della fibula. I seguenti sintomi sono annotati:
Il trattamento della neuropatia dipende dalla sua causa e dal sito in cui il nervo è interessato. A volte basta rimuovere la causa della compressione (calco in gesso, scarpe scomode).
Se la neuropatia è causata da un'altra malattia, il focus principale sarà sul trattamento, e altre misure, sebbene anche obbligatorie, sono già secondarie.
Dai farmaci si applicano:
Utilizza anche la fisioterapia:
Agopuntura, massaggio e terapia fisica sono anche efficaci.
Con una compressione significativa, è indicato un trattamento chirurgico. Allo stesso tempo, le strutture di compressione nervosa vengono rimosse, espandendo il canale in cui passa. Dopo l'operazione, la funzione del nervo viene ripristinata usando metodi conservativi.
Inoltre, l'operazione è indicata per il danno al nervo traumatico, quando la sua rigenerazione non si verifica, ad esempio, durante la sua interruzione. In questo caso, ripristinare chirurgicamente la sua integrità. Quanto prima verrà eseguita tale operazione, tanto migliore sarà il suo effetto e migliore sarà il recupero.
Per fissare il piede nella posizione corretta (correzione del "piede di cavallo"), vengono utilizzate ortesi speciali.
Gli esercizi scelti per la terapia fisica dipendono dalla conservazione della funzione muscolare. Gli esercizi mirano a ripristinare la flessione plantare e dorsale del piede, migliorando la circolazione del sangue.
Gli esercizi più efficaci su simulatori speciali nell'ufficio di terapia fisica, adattati alle condizioni del paziente. Il medico selezionerà individualmente il complesso che il paziente può eseguire a casa, dopo averlo padroneggiato con un istruttore. L'automedicazione con l'esercizio fisico può portare a un danno ancora maggiore dei nervi. Lo stesso vale per il massaggio terapeutico.
La neuropatia del nervo peroneo può verificarsi per vari motivi. Questa malattia viene trattata per un lungo periodo e la prognosi dipende, tra le altre cose, dalla sua durata. La terapia deve essere completa, se il danno ai nervi è il risultato di un'altra malattia, quindi viene principalmente trattato, mentre allo stesso tempo ripristina la funzione dei nervi e dei muscoli della gamba. In alcuni casi, il trattamento conservativo è inefficace e la chirurgia è necessaria.
La neuropatia del nervo peroneo è una malattia associata a un malfunzionamento del nervo peroneo. Si trova vicino al nervo tibiale, nel lato esterno della tibia e poi va lungo il piede fino al piede, dividendosi in due rami: il profondo e superficiale. Superficiale è responsabile per il lavoro dei muscoli laterali della gamba e la loro sensibilità, e in profondità - per le dita estensore e muscolo tibiale. La malattia è accompagnata dalla difficoltà a flettere il piede e le dita dei piedi, fino alla completa impossibilità di controllarli.
Esistono diversi tipi di patologia. Si distinguono sulla base delle ragioni che hanno provocato lo sviluppo della patologia.
La cosiddetta "sindrome del tunnel" - il tipo più comune di malattia. Si verifica a causa di un'interruzione del sistema muscolo-scheletrico. Si sviluppa per vari motivi: con una lunga permanenza "accovacciata" (se il lavoro lo richiede), camminando in scarpe molto strette, seduti a lungo "gamba a piedi" o in presenza di curvatura della colonna vertebrale. Tutto ciò causa compressione, compressione nervosa. Per combattere la malattia, ci sono molti modi.
Il compito principale del medico è quello di eliminare non solo la neuropatia stessa, ma anche la malattia che l'ha provocata.
Come suggerisce il nome, questa malattia può svilupparsi a causa del trauma che si è verificato. Di regola, si tratta di lesioni della parte superiore della gamba, ad esempio una frattura della fibula. Altre cause possono essere una caduta, colpi o lividi.
Sotto ischemia può essere intesa una sorta di "ictus" della cellula nervosa, derivante da una violazione della conduttività del sangue in esso. Si sviluppa sullo sfondo di patologie del cuore o del sistema cardiovascolare. Può verificarsi, ad esempio, con vene varicose, diabete mellito, gotta, ecc.
È necessario ripristinare il normale processo di rifornimento di sangue e sospendere la distruzione dei tessuti.
La forma più grave, che si verifica a causa della carenza di alcune vitamine nel corpo umano. La dieta sbagliata causa la distrofia: gli assoni fibulari (parte dei neuroni) cambiano la loro struttura. In questo caso, la terapia manuale viene applicata solo dopo aver cambiato la dieta, riempiendo i micronutrienti mancanti con i farmaci.
A seconda del tipo di malattia, cambiano sia i sintomi che il trattamento.
La lesione primaria è associata a infiammazione del nervo fibulare. Non ha niente a che fare con altri processi patologici. Il più delle volte causato da un carico prolungato su questo posto.
Solo nel 18% dei casi la neuropatia è dovuta a danni primari.
Il tipo secondario è chiamato la situazione in cui la neuropatia, a differenza del primo caso, si sviluppa a causa della malattia esistente di un altro paziente.
Qui, la malattia è più spesso causata dalla compressione.
Le manifestazioni della malattia dipendono dall'origine, dal livello della lesione e dal suo tipo. Condizionalmente, i sintomi possono essere suddivisi in sensori e motori. Di seguito è riportato un elenco di sintomi a seconda dell'area del danno:
La sconfitta del ramo superficiale.
Sconfiggi rami profondi.
In caso di lesioni improvvise (ad esempio, una frattura), i sintomi compaiono quasi immediatamente.
Di conseguenza, con la patologia in via di sviluppo progressiva, si manifesteranno nel tempo.
In base ai tipi di patologia, possiamo identificare le cause più frequenti:
A seconda del motivo, vengono fatte delle ipotesi sulla struttura modificata degli assoni e su come riportarla al suo stato originale.
Ulteriori azioni si basano su questo.
Il primo passo è un sondaggio del paziente. Il medico curante (traumatologo o neurologo) chiarisce i reclami e fa gli esami. Durante l'ispezione, vengono eseguiti i seguenti test primari:
Sulla base di questi dati, viene fatta una diagnosi primaria.
Per chiarire il paziente deve passare una serie di test.
Quali test dovrebbero essere presi per la diagnosi, decide il medico stesso.
Il trattamento della neuropatia del nervo peroneo viene determinato in base alle cause della sua insorgenza, al grado di infestazione e ad altri fattori. In alcune situazioni, non è richiesta nemmeno un'assistenza specializzata: è sufficiente cambiare scarpe o gesso in caso di lesioni. Se la fonte è una malattia diversa, prima di tutto devi eliminarla.
Di norma, il medico prescrive un corso completo. Consiste in farmaci, fisioterapia e talvolta anche in chirurgia. Esaminiamo questi metodi.
L'assunzione di farmaci ha lo scopo di alleviare i sintomi, così come l'attività della patologia che ha causato lo sviluppo del disturbo.
Praticamente prescrivi un tale gruppo di strumenti:
Le medicine più popolari di ciascun gruppo prescritte ai pazienti sono le seguenti:
"Diclofenac".
"Milgamma".
"Neuromedin".
"Trental".
"Valium".
La terapia fisica si riferisce all'uso nel trattamento di mezzi fisici, come acqua, luce, calore o movimento. I metodi usati sono i seguenti:
Inoltre, i medici prescrivono spesso un massaggio, che rende un terapista manuale, o l'agopuntura - un metodo tradizionale cinese che utilizza piccoli aghi.
Il medico elabora il corso, tenendo conto delle controindicazioni e delle condizioni individuali del paziente.
Il complesso di esercizi per la fisioterapia e la ginnastica aiuta anche a curare la malattia. Gli esercizi mirano a ripristinare le funzioni delle estremità, migliorando la circolazione del sangue.
Esercizi generali, che vanno dal più semplice, il seguente (tutti eseguiti mentendo):
Esercizi che il medico fa individualmente per ogni paziente.
Alcuni di essi potrebbero essere controindicati.
Il trattamento chirurgico è una misura estrema presa quando la malattia diventa grave e i farmaci e la fisioterapia non producono risultati.
L'operazione viene eseguita più spesso con danni traumatici alle fibre o compressione significativa del nervo, se il trattamento abituale non è sufficiente.
Quanto prima viene eseguita l'operazione, tanto migliore, quanto maggiore è la possibilità di un recupero rapido.
I tipi di chirurgia sono i seguenti:
Dopo l'intervento, al paziente viene prescritto un periodo di riposo a letto e lezioni di terapia fisica contemporaneamente al corso principale del trattamento.
L'uso di rimedi popolari viene assunto simultaneamente con i farmaci, così come con l'adozione di misure preventive. Di seguito alcune ricette popolari:
I rimedi popolari non possono completamente liberarsi della malattia.
Per fare questo, consultare il proprio medico e agire sulle raccomandazioni.
La previsione è positiva, l'importante è cercare aiuto in tempo. La maggior parte dei pazienti viene curata con farmaci e fisioterapia. Ma anche se è necessario un intervento chirurgico, le operazioni, in generale, hanno successo e tutte le funzioni perse vengono restituite alla persona.
La complicazione si verifica se non si cura la malattia per un lungo periodo di tempo. Può verificarsi paresi, che si manifesta nell'atrofia dei piccoli muscoli, nella grave difficoltà di deambulazione, nella riduzione della sensibilità e del forte dolore alla gamba. Possibile disabilità, disabilità.
Al momento del recupero, tutte le funzioni tornano alla normalità e nient'altro disturba la persona.
La patologia è del tutto possibile prevenire, se si seguono questi consigli:
Seguendo questi semplici consigli, puoi prevenire lo sviluppo della malattia.
Ricorda che la diagnosi tempestiva è la chiave per un recupero rapido e di successo. Nonostante il fatto che questa malattia sia abbastanza grave, ha una prognosi ottimistica se affrontiamo adeguatamente il suo trattamento.
La neuropatia del nervo peroneo è una malattia che si sviluppa a seguito di danno o compressione del nervo peroneo. Ci sono diverse ragioni per questa condizione. I sintomi sono associati a una compromissione della conduzione degli impulsi lungo il nervo ai muscoli innervati e alle aree cutanee, prima di tutto, alla debolezza dei muscoli che distendono il piede e le dita, nonché alla sensibilità compromessa sulla superficie esterna della tibia, sul dorso del piede e sulle dita. Il trattamento di questa patologia può essere conservativo e operativo. Da questo articolo puoi apprendere quali sono le cause della neuropatia del nervo peroneo, come si manifesta e come viene trattata.
Per capire da dove viene la malattia e quali sintomi lo caratterizzano, dovresti familiarizzare con alcune informazioni sull'anatomia del nervo peroneo.
Il nervo peroneo fa parte del plesso sacrale. Le fibre nervose entrano come parte del nervo sciatico e vengono separate da esso in un nervo peroneo comune separato o leggermente al di sopra della fossa poplitea. Qui, il tronco comune del nervo fibulare è diretto verso il lato esterno della fossa poplitea, che si sviluppa intorno alla testa del perone. In questo luogo giace superficialmente, coperto solo da fascia e pelle, che crea i presupposti per la compressione del nervo dall'esterno. Quindi il nervo fibulare si divide in rami superficiali e profondi. Leggermente più alto della divisione del nervo, un altro ramo parte - il nervo cutaneo esterno della parte inferiore della gamba, che nel terzo inferiore della parte inferiore della gamba si collega al ramo del nervo tibiale, formando il nervo surale. Il nervo surale innerva la parte posteriore del terzo inferiore della gamba, il tallone e il bordo esterno del piede.
I rami superficiali e profondi del nervo peroneo portano questo nome a causa del loro decorso relativo allo spessore dei muscoli delle gambe. Il nervo peroneo superficiale fornisce innervation dei muscoli, che assicurano l'elevazione del bordo esterno del piede, come se ruotando il piede, e forma anche la sensibilità della parte posteriore del piede. Il profondo nervo peroneo innerva i muscoli che estendono il piede, le dita, fornisce sensazioni di tatto e dolore nel primo spazio interdigitale. La compressione di uno o un altro ramo, rispettivamente, è accompagnata da una violazione dell'abduzione del piede verso l'esterno, dall'incapacità di raddrizzare le dita e il piede e da una violazione della sensibilità in varie parti del piede. Secondo il decorso delle fibre nervose, i luoghi della sua divisione e lo scarico del nervo cutaneo esterno della parte inferiore della gamba, i sintomi di compressione o danno saranno leggermente diversi. A volte la conoscenza dell'innervazione dei singoli muscoli e delle aree cutanee da parte del nervo peroneo aiuta a stabilire il livello di compressione dei nervi prima di utilizzare ulteriori metodi di ricerca.
L'insorgenza di neuropatia del nervo peroneo può essere associata a varie situazioni. Questi possono essere:
Naturalmente, i primi due gruppi di cause sono più comuni. Il resto delle cause di neuropatia del nervo peroneo sono molto rare, ma non possono essere scontate.
I segni clinici di neuropatia del nervo peroneo dipendono dal luogo della sua sconfitta (lungo la linea) e dalla gravità della sua insorgenza.
Quindi, in caso di danno acuto (per esempio, frattura della fibula con spostamento di frammenti e danno alle fibre nervose), tutti i sintomi si verificano contemporaneamente, anche se i primi giorni potrebbero non venire alla ribalta a causa del dolore e dell'immobilità dell'arto. Con la lesione graduale del nervo peroneo (quando accovacciata, indossando scarpe scomode e situazioni dettagliate) e i sintomi si manifestano gradualmente, per un periodo di tempo.
Tutti i sintomi della neuropatia del nervo peroneo possono essere suddivisi in motori e sensori. La loro combinazione dipende dal livello della lesione (per il quale l'informazione anatomica è stata descritta sopra). Considerare i segni di neuropatia del nervo peroneo a seconda del livello della lesione:
Risulta che il livello di lesione del nervo peroneo definisce chiaramente alcuni sintomi. In alcuni casi, è possibile una violazione selettiva dell'estensione del piede e delle sue dita, in altri casi, il sollevamento del bordo esterno del piede e, a volte, solo disturbi sensibili.
Il trattamento della neuropatia del nervo peroneo è in gran parte determinato dalla causa del suo verificarsi. A volte sostituire un calco in gesso che ha spremuto un nervo diventa il trattamento principale. Se il motivo era scomodo per le scarpe, anche il suo cambiamento contribuisce alla guarigione. Se la ragione è nelle comorbilità esistenti (diabete, cancro), allora in questo caso è necessario trattare, in primo luogo, la malattia di base, e altre misure per ripristinare il nervo peroneo sono già indirette (anche se obbligatorie).
I principali farmaci usati per trattare la neuropatia del nervo peroneo sono:
I metodi di fisioterapia sono utilizzati attivamente e con successo nel complesso trattamento: terapia magnetica, amplifulsea, ultrasuoni, elettroforesi con sostanze medicinali, stimolazione elettrica. Il massaggio e l'agopuntura contribuiscono al recupero (tutte le procedure sono selezionate individualmente, tenendo conto delle controindicazioni del paziente per questo paziente). Complessi raccomandati di terapia fisica.
Per correggere l'andatura del "galletto" vengono utilizzate speciali ortesi che fissano il piede nella posizione corretta, impedendogli di abbassarsi.
Se il trattamento conservativo non ha effetto, ricorrere alla chirurgia. Molto spesso questo deve essere fatto con danni traumatici alle fibre del nervo peroneo, specialmente con una rottura completa. Quando la rigenerazione dei nervi non si verifica, i metodi conservativi sono impotenti. In questi casi, l'integrità anatomica del nervo viene ripristinata. Quanto prima viene eseguita l'operazione, tanto migliore è la prognosi per il recupero e il ripristino della funzione del nervo fibulare.
Il trattamento chirurgico diventa una salvezza per il paziente e nei casi di compressione significativa del nervo peroneo. In questo caso, sezionare o rimuovere le strutture che comprimono il nervo fibulare. Questo aiuta a ripristinare il passaggio degli impulsi nervosi. E poi usando i metodi conservativi di cui sopra, il nervo è portato a completare il recupero.
Quindi, la neuropatia del nervo peroneo è una malattia del sistema periferico che può verificarsi per vari motivi. I sintomi principali sono associati a una compromissione della sensibilità nella regione della gamba e del piede, nonché alla debolezza dell'estensione del piede e delle sue dita. La tattica terapeutica dipende in gran parte dalla causa della neuropatia peroneale, è determinata individualmente. Un paziente ha metodi sufficientemente conservativi, un altro può richiedere sia un intervento conservativo che chirurgico.
Film educativo "Neuropatia dei nervi periferici. Clinica, caratteristiche di diagnosi e trattamento "(dalle 23:53):
Il termine medico "neuropatia del nervo peroneo" (LMN) è abbastanza noto, ma la conoscenza di questa grave malattia di solito finisce con la frase sopra menzionata. Un test per la presenza di patologia può essere eseguito sui talloni: se li tratti con facilità, non c'è motivo di preoccuparsi, altrimenti dovresti saperne di più su NMN. Si noti che i termini neuropatia, neuropatia, neurite sono nomi diversi per la stessa patologia.
Per neuropatia si intende una malattia caratterizzata da lesioni nervose di natura non infiammatoria. La malattia è causata da processi degenerativi, lesioni o compressione negli arti inferiori. Oltre a NMN, c'è la neuropatia del nervo tibiale. A seconda del danno del motore o delle fibre sensoriali, sono anche suddivisi in neuropatia motoria e sensoriale.
La neuropatia del nervo peroneo determina il grado di prevalenza tra queste patologie.
Considerare l'anatomia del nervo peroneo - la parte principale del plesso sacrale, le cui fibre sono parte del nervo sciatico, allontanandosi da esso al livello del terzo inferiore della parte femorale della gamba. Fossa poplitea - il luogo in cui questi elementi sono separati nel nervo peroneo comune. La testa del perone si piega attorno a loro lungo un percorso a spirale. Questa parte del "percorso" del nervo passa sopra la superficie. Di conseguenza, è protetto solo dalla pelle e quindi è sotto l'influenza di fattori negativi esterni che lo influenzano.
Quindi si verifica la divisione del nervo peroneo, a seguito della quale appaiono i suoi rami superficiali e profondi. La "sfera di responsabilità" comprende innanzitutto l'innervazione delle strutture muscolari, la rotazione del piede e la sensibilità della sua parte posteriore.
Il profondo nervo peroneo serve ad allungare le dita, grazie alle quali siamo in grado di provare dolore e tatto. Spremere uno qualsiasi dei rami viola la sensibilità del piede e delle sue dita, una persona non può raddrizzare le falangi. Il compito del nervo gastrocnemio è quello di innervare la parte posteriore del terzo inferiore della gamba, il tallone e il bordo esterno del piede.
Il termine "ICD-10" è un'abbreviazione della classificazione internazionale delle malattie, che è stata sottoposta alla successiva, la decima, revisione nel 2010. Il documento contiene codici che sono usati per denotare tutte le malattie note alla scienza medica moderna. La neuropatia è rappresentata dal danno a vari nervi di natura non infiammatoria. In ICD-10, NMN è classificato come Classe 6 - malattie del sistema nervoso, in particolare, mononeuropatia, il suo codice è G57.8.
L'insorgenza e lo sviluppo della malattia sono dovuti a molte ragioni:
La neuropatia può svilupparsi se una persona indossa scarpe scomode e spesso si siede con un piede sull'altro.
Le lesioni del nervo peroneo sono primarie e secondarie.
Poiché il quadro clinico della malattia è caratterizzato da vari gradi di perdita di sensibilità dell'arto colpito. Segni e sintomi di neuropatia si manifestano:
Un sintomo caratteristico di HMN è un cambiamento nell'andatura, a causa delle gambe "penzolanti", dell'incapacità di stare su di esso, di una forte flessione delle ginocchia mentre si cammina.
La scoperta di qualsiasi malattia, inclusa la neuropatia del nervo peroneo, è una prerogativa del neuropatologo o traumatologo, se lo sviluppo della malattia è causato da una frattura. L'esame esamina la gamba danneggiata del paziente, quindi ne controlla la sensibilità e le prestazioni per identificare l'area in cui il nervo è interessato.
La diagnosi è confermata e aggiornata attraverso una serie di esami:
Il trattamento della neuropatia del nervo peroneo viene effettuato con metodi conservativi e chirurgici.
L'uso di un complesso di metodi dimostra una grande efficacia: questo è un prerequisito per ottenere un effetto pronunciato. Stiamo parlando di farmaci, fisioterapia e metodi chirurgici di trattamento. È importante seguire le raccomandazioni dei medici.
La terapia farmacologica coinvolge il paziente:
È vietato usare costantemente pillole per il dolore, che con l'uso prolungato aggraveranno la situazione!
Fisioterapia, dimostrando prestazioni elevate nel trattamento della neuropatia:
Il massaggio nella neuropatia del nervo peroneo è una prerogativa dello specialista e quindi è vietato farlo da soli!
Se i metodi conservativi non danno i risultati attesi, ricorrono alla chirurgia. La chirurgia è prescritta per la rottura traumatica della fibra nervosa. Possibile:
Dopo l'intervento, una persona ha bisogno di una lunga guarigione. Durante questo periodo, la sua attività fisica è limitata, compresi gli esercizi.
Un'ispezione giornaliera dell'arto operato viene effettuata per identificare ferite e crepe, dopo aver individuato il riposo del piede - il paziente si muove con le stampelle speciali. Se sono presenti ferite, vengono trattate con agenti antisettici.
L'assistenza necessaria per il trattamento della neuropatia del nervo peroneo è fornita dalla medicina tradizionale, che ha un numero significativo di prescrizioni.
Le ricette della medicina tradizionale sono una delle parti del complesso di misure, e quindi non si dovrebbe trascurare il trattamento tradizionale di HMN.
L'HMN è una malattia grave che richiede un trattamento tempestivo e adeguato, altrimenti una persona avrà un futuro desolante. Un possibile sviluppo di eventi è la disabilità con invalidità parziale, poiché spesso una complicazione dell'HMN è la paresi, manifestata da una diminuzione della forza dell'arto. Tuttavia, se una persona attraversa tutte le fasi del trattamento, la situazione migliora in modo significativo.
La neuropatia del piccolo nervo tibiale si verifica per vari motivi, quindi è meglio prevenirlo.
Attento attento e premuroso per la tua salute è una garanzia che la neuropatia del nervo peroneo ti aggirerà.