Quale medico sarà trattato per la vasculite?

Per coloro che non sanno quale medico tratti la vasculite, la soluzione più appropriata sarebbe prima di tutto contattare il terapeuta del distretto o della famiglia. Non prescrive farmaci per la diatesi emorragica, ma è un collegamento tra il paziente e lo specialista giusto. Dopo l'esame iniziale, il paziente, di regola, si rivolge a un reumatologo e, dopo aver specificato la diagnosi, decide quale medico contattare per la vasculite per un esame completo.

Perché proprio il reumatologo? Sì, perché il gruppo di malattie reumatiche comprende malattie sistemiche dei vasi sanguigni e del tessuto connettivo, che indossano una forma autoimmune. E la forma emorragica della patologia, che è una microtrobombolite immune, è appena inclusa in questo gruppo.

Quali medici dovranno ancora essere trattati con vasculite?

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Se la vasculite emorragica colpisce i vasi sanguigni della pelle, allora la forma articolare, renale, polmonare e addominale della malattia colpisce gli organi interni. Di conseguenza, saranno necessari la consultazione e altri specialisti, come il pneumologo, il chirurgo, il nefrologo. Un altro medico che è direttamente coinvolto nel trattamento della vasculite è un immunologo, poiché la base della malattia è il fallimento del sistema immunitario.

La predisposizione ereditaria contribuisce allo sviluppo della vasculite e la probabilità di patologia aumenta significativamente con le infezioni batteriche e virali. Per identificare e riabilitare focolai di infezioni croniche (carie, sinusiti), dovrai anche essere esaminato da uno specialista dentista e otorinolaringoiatra.

Inoltre, sarà necessaria la consultazione di un allergologo, poiché lo stato allergologico sfavorevole è un fattore che contribuisce alla comparsa della malattia.

Pertanto, è impossibile stabilire inequivocabilmente quale medico tratti la vasculite. I pazienti in cui la malattia è stata diagnosticata per la prima volta sono ammessi al dipartimento di reumatologia per un esame completo e approfondito, che consente di stabilire una diagnosi accurata. Solo dopo sarà possibile dire quali specialisti saranno ancora necessari per sviluppare con competenza il regime terapeutico necessario, che è principalmente volto a prevenire complicazioni e prevenire lo sviluppo della forma cronica.

Dopo il recupero, il paziente viene osservato dai rispettivi medici per altri 2 anni, il che è necessario per evitare le ricadute.

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Quale medico cura la vasculite emorragica?

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La vasculite emorragica è più comune nei bambini, fino a 16 anni. Ma la tua età è anche rilevante per la malattia. In ogni caso, non farti prendere dal panico. Il primo passo sarà contattare il medico locale (terapeuta). Non cura la vasculite emorragica, ma agisce come coordinatore dell'assistenza medica. Dopo aver condotto un esame primario, invia il paziente a un medico per la diagnosi e il trattamento. Quale? Nel nostro caso, è un reumatologo.

Un reumatologo è un medico che diagnostica e cura le malattie reumatiche. Questo gruppo comprende, tra l'altro, le malattie sistemiche del tessuto connettivo, i vasi sanguigni, che hanno un carattere autoimmune. La vasculite emorragica (malattia di Schönlein-Henoch) - di questo gruppo, è una microtromuscite immune.

Cos'è la vasculite emorragica?

Vasculite (Vasculum "vasculum" latente - un vaso, - itis "itis" - un suffisso che denota infiammazione) - un processo infiammatorio nei vasi del corpo. Nella vasculite emorragica, i vasi piccoli (capillari, venule, arteriole) sono colpiti. Si sviluppa un processo autoimmune (latino auto-sam) - una risposta patologica del sistema immunitario, in cui il sistema immunitario inizia a percepire i componenti strutturali delle cellule dei suoi vasi come estranei (antigeni) e inizia la produzione di sostanze immunoattive per distruggerli. Un processo infiammatorio di natura immunitaria si sviluppa nei vasi.

Saranno necessari altri medici?

I vasi sono in tutti i tessuti del nostro corpo. Eruzione emorragica sulla pelle manifesta vasculite emorragica della sindrome della pelle. Ma lo sviluppo di altre sindromi è possibile: articolare, addominale, renale, polmonare. Pertanto, potrebbe essere necessario consultare altri medici - specialisti stretti (nefrologo, pneumologo, chirurgo).

La reumatologia è strettamente connessa con tali settori della medicina come immunologia, ematologia, infettologia.

La consultazione con un immunologo che cura le malattie del sistema immunitario è necessaria, dal momento che la rottura dell'immunità è alla base della vasculite emorragica.

La vasculite emorragica si sviluppa sullo sfondo di una predisposizione ereditaria dopo varie influenze esterne, specialmente dopo infezioni virali e batteriche (streptococco beta-emolitico). Un ruolo enorme nello sviluppo di questa malattia è giocato da focolai di infezioni croniche (sinusite, carie). Pertanto, l'intervento di un medico ENT, un dentista è obbligatorio per riabilitare i focolai di infezione.

Poiché lo stato allergologico sfavorevole contribuisce all'insorgenza di vasculite emorragica, e in futuro può giocare un ruolo cruciale nella cronologia del processo, potrebbe essere necessario consultare un allergologo.

Nei casi di malattia di nuova diagnosi, i pazienti con vasculite emorragica sono ricoverati in ospedale nel reparto di reumatologia sotto la supervisione di un reumatologo per chiarire la diagnosi e un trattamento adeguato al fine di prevenire lo sviluppo del processo cronico e le complicanze. Dopo il recupero, il paziente viene monitorato per altri 2 anni.

Chi contattare con vasculite?

Le patologie sono ancora insufficientemente studiate, quindi la loro diagnosi e terapia causano alcune difficoltà. Per il trattamento della vasculite si fa riferimento esclusivamente ai medici professionisti. L'uso di rimedi popolari non farà che aggravare il decorso della malattia e accelerare le complicazioni.

Caratteristiche generali

Il più delle volte, la malattia si sviluppa in giovane età. La forma più comune di patologia è emorragica. La causa diretta della malattia è una predisposizione genetica e il processo infettivo è un fattore predisponente. Pertanto, al fine di curare in modo permanente la vasculite nei bambini, si dovrebbe trattare contemporaneamente con agenti batterici.

Sono colpiti:

  • articolazioni (dolore, emorragia);
  • GI (dolore, malassorbimento);
  • reni (Glomerulonefrite);
  • pelle (compare eruzione cutanea, la vasculite degli arti inferiori si verifica prima, e poi la porpora si diffonde a tutto il corpo).

Il trattamento della vasculite consiste nell'assumere farmaci che sopprimono il processo autoimmune. Questi includono ormoni, citostatici e loro analoghi. Per la nomina di questi fondi, è imperativo consultare un medico, poiché l'accoglienza non autorizzata è in pericolo di vita. I dosaggi sono calcolati individualmente e il ritiro dei farmaci avviene gradualmente.

A quale dottore dovrei andare?

Se sospetti di avere una vasculite, dovresti consultare un medico del profilo terapeutico. Non tratta la malattia, ma può fare una diagnosi preliminare e prescrivere i metodi di esame necessari. Il terapeuta scrive un rimando a uno specialista stretto che si occuperà completamente dell'infiammazione.

Di solito, le persone non sanno quale medico tratti la vasculite, quindi vanno prima dal medico del distretto. La conferma della diagnosi e la nomina del trattamento appropriato è fatta da un reumatologo. Questo medico ha competenze specifiche nella diagnosi e nel trattamento di patologie sistemiche del tessuto connettivo, vasi che sono autoimmuni. A seconda dell'area interessata, il medico curante può programmare una consultazione con i professionisti correlati.

Specialisti correlati:

  • nefrologo (con danno renale);
  • pneumologo (se il sistema respiratorio è interessato);
  • chirurgo (ad imitazione dell'addome acuto);
  • un immunologo (poiché il processo è autoimmune, è sempre necessaria la consultazione di questo medico);
  • ematologo (con tipo emorragico della malattia);
  • una malattia infettiva (in alcuni casi la malattia è associata a natura batterica o virale);
  • otorinolaringoiatra (per la riabilitazione dei focolai di infezione);
  • dentista (per combattere l'infezione in bocca).
Lo specialista tratta la vasculite in un complesso, influenzando l'eziologia, la patogenesi e i sintomi della malattia. Tuttavia, a causa dell'insufficiente conoscenza della patologia, il successo della terapia è molto imprevedibile.

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Cause e metodi di trattamento

Il contenuto

Nel nostro corpo, tutto è interconnesso. Se uno dei sistemi soffre, possono iniziare i problemi con un altro. Si può dire che il nostro sistema circolatorio si basa sull'azione di varie navi, che possono essere soggette a numerosi effetti negativi. Una delle loro manifestazioni è una malattia chiamata vasculite, cioè quando le pareti dei vasi sanguigni sono infiammate. Può verificarsi a qualsiasi età, ad eccezione di un tipo - malattia di Kawasaki. Prima di tutto, parleremo solo della classificazione della vasculite.

classificazione

Secondo le manifestazioni cliniche e la patogenesi, vengono rivelate due forme di vasculite:

I cambiamenti nei vasi sanguigni sono il risultato di reazioni infiammatorie che hanno un'origine diversa. Il processo ha coinvolto navi di diverso calibro. Antigeni batterici, antigeni tumorali sono numerosi fattori nello sviluppo della malattia descritta.

Forme della malattia

Trattamento della vasculite emorragica

La vasculite emorragica è una malattia vascolare che colpisce contemporaneamente la pelle e gli organi interni. Giovani malati, spesso tra 20-30 anni.

Come con il debutto della malattia, e con la sua recidiva, sono possibili lesioni di grandi articolazioni (porpora reumatica). Nei bambini, la vasculite emorragica spesso causa danni alle membrane mucose dell'apparato digerente, accompagnata da dolore addominale e vomito, oltre a reni, manifestati da ematuria e albuminuria (porpora addominale). La grave malattia con rapido sviluppo dei sintomi è chiamata porpora fulminante. Questa forma di vasculite emorragica è spesso fatale.

Per il trattamento di qualsiasi forma di vasculite emorragica, sono prescritti al paziente farmaci antinfiammatori non steroidei, antibiotici e antistaminici. Con il corso prolungato e complicato - glucocorticosteroids. Per la prevenzione delle complicanze emorragiche della malattia, si raccomanda al paziente di riposare a letto e una dieta parsimoniosa di verdure e latte.

  1. pesantezza negli arti;
  2. il dolore;
  3. dolore dell'eruzione;
  4. gonfiore;
  5. e altri;

Diagnostico la malattia solo con eruzioni cutanee, non facendo affidamento sui singoli sintomi.

diagnostica

La diagnosi di vasculite non è di solito difficile, poiché la malattia si manifesta con un'eruzione specifica. Il medico raccoglie la storia del paziente, evidenzia i sintomi della malattia e conduce una diagnosi differenziale con altre malattie a seconda del tipo di eruzione cutanea. Aiuta a confermare la diagnosi della ricerca:

  • esame istologico delle lesioni;
  • esami del sangue;
  • risposta immunofluorescenza, rilevamento di immunoglobuline e fibrina;

Sintomi clinici di vasculite

A seconda della posizione della lesione e della presenza / assenza di una malattia concomitante, varia anche l'immagine sintomatica della malattia. Nel caso in cui la pelle sia affetta da vasculite, appare una normale eruzione cutanea.

  • Fiori di sambuco, frutti di Sophora giapponesi, erba poltiglia e achillea, foglie di ortica

Tutto è completamente tritato e mescolato in un piatto di 4 cucchiai. l. ogni ingrediente Quindi 1 cucchiaio. l. miscela di droga viene aggiunta a un bicchiere di acqua bollente, insistono 1 ora, filtrare. Bere con vasculite in 2-3 dosi di mezzo bicchiere.

  • Germogli di pioppo, erba di achillea, fiori di calendula e sambuco, foglie di una successione, equiseto e menta

La collezione rimuove notevolmente le reazioni allergiche anche con forme gravi di vasculite. Gli ingredienti devono mescolare 3 cucchiai, prendere un cucchiaio della raccolta e versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare per un'ora, scolare e prendere una mezza tazza ogni tre ore.

  • Erbe amare e Bergenia

Le foglie secche di bergenia vengono aggiunte per raffreddare l'acqua bollente (200 ml) e insistono in un thermos per tutta la notte. Nel filtro mattina, aggiungi 1 cucchiaio. miele e bevanda a stomaco vuoto. Questa infusione è buona per pulire il sangue.

Molti oggi preferiscono il trattamento dei rimedi popolari, perché le erbe non sono dannose per la salute. Il trattamento con i rimedi popolari viene effettuato con l'aiuto di piante medicinali che hanno effetti assorbibili, immunostimolanti, anabolici, antiallergici e antinfiammatori. Eseguire anche fitomassaggi e lozioni. Ma vale la pena ricordare che il trattamento con rimedi popolari in forme gravi di vasculite emorragica è inaccettabile.

  1. Il trattamento viene effettuato utilizzando la tintura di foglie di ortica, fiori di sambuco, Sophora giapponese, achillea e poligono. Ogni tipo di erbe prende 4 cucchiai, ben frantumato e mescolato. Quindi versare 1 cucchiaio della raccolta con 1 tazza di acqua bollente e pescare per un'ora. La tintura viene filtrata e presa 3 volte al giorno.
  2. Buon aiuto decotto di violette, mirtilli rossi e successione. Le erbe mescolano 3 cucchiai e versano 2 tazze di acqua bollente. L'infusione viene conservata in un luogo buio per almeno un'ora. Brodo preso 4 volte al giorno.
  3. La vasculite emorragica può essere trattata con un unguento da un bicchiere di gemme di betulla, che viene macinato in poltiglia. Aggiungere 0,5 kg di nutria grassa alla poltiglia. L'unguento è tormentato durante la settimana per 3 ore, quindi viene versato in barattoli. Applicare l'unguento esternamente sulle aree interessate.
    3. In alcuni casi, gli attivatori di fibrinolisi sono prescritti come prevenzione della trombosi.
    4. Se la vasculite emorragica negli adulti è difficile, è consigliabile nominare i glucocorticosteroidi. Con gravità da lieve a moderata, questi farmaci non sono prescritti. I glucocorticosteroidi sono usati solo in presenza di agenti antipiastrinici e anticoagulanti.
    5.In caso di forma renale, se la terapia precedente non aiuta, sono prescritti i citostatici. Inoltre, il loro scopo è giustificato in forma di pelle grave, quando si formano aree di necrosi. Durante il trattamento, è necessario controllare la composizione del sangue periferico.
    6. Abbiamo già detto che uno dei principali indicatori che vengono presi in considerazione al momento di decidere la domanda: come trattare la vasculite emorragica è la gravità della malattia. Nei casi più gravi, viene utilizzata la plasmaferesi. La pulizia del plasma consente di eliminare tossine, anticorpi, sostanze infiammatorie, batteri, complessi immunitari, quindi la plasmaferesi normalizza la composizione del sangue.
    7. La terapia trasfusionale è indicata anche nei casi gravi, se le manifestazioni cliniche non diminuiscono sullo sfondo della terapia.

Anche il trattamento della vasculite emorragica con metodi tradizionali non sarà superfluo. Puoi fare l'infuso d'acqua di erba d'agnello, così come un unguento sulla base di fiori di rue fragrante o di arnica montana. Molto utile per la tintura vasculite emorragica di sambuco nero. Il cibo dovrebbe essere dietetico. Si raccomanda di abbandonare il cioccolato, il pesce, le uova, gli agrumi, il pollo, le noci, il miele, i dolci, nonché cibi e prodotti in scatola contenenti conservanti. Dalla dieta è meglio escludere fritti e mangiare solo cibi bolliti.

Al primo segno di malattia, un bisogno urgente di contattare un reumatologo. Di norma vengono prescritti farmaci antinfiammatori, farmaci che migliorano il flusso sanguigno nei vasi e immunosoppressori, cioè sopprimono l'immunità. Un aspetto importante del trattamento della vasculite è il coinvolgimento di specialisti in vari campi nel processo di trattamento. Fondamentalmente, il trattamento della pelle della vasculite richiede il coordinamento con terapeuti, neuropatologi, nefrologi, chirurghi, otorinolaringoiatri, oculisti, ecc. Un approccio unico nel trattamento di questa malattia è molto importante qui!

Quale medico consultare la vasculite

Chi contattare

L'autodiagnosi della malattia è spesso difficile, quindi il paziente non sa sempre a quale medico rivolgersi. È difficile distinguere la vasculite nelle prime fasi dello sviluppo da altre patologie, poiché tutti i sintomi hanno un effetto generale sul corpo e non appaiono segni specifici. Molto spesso nelle prime fasi della malattia, si osservano le seguenti manifestazioni della malattia:

  • aumento generale della temperatura corporea;
  • eruzioni cutanee allergiche;
  • aumento dell'affaticamento e debolezza generale;
  • mal di testa;
  • perdita di appetito;
  • dolore articolare e muscolare;
  • naso che cola e tosse;
  • violazione della sedia;
  • nausea o vomito;
  • ridotta acuità visiva;
  • infiammazione degli occhi;
  • svenimento e squilibrio mentale (manifestato solo in diverse forme di vasculite).

I sintomi non sono manifestati dall'intero numero, ma solo da una combinazione di diverse violazioni. Per questo motivo, il paziente di solito accusa il deterioramento della sua condizione di affaticamento, allergie, raffreddori o avvelenamenti e, di conseguenza, viene somministrato il trattamento sbagliato. In questo caso, anche una terapia inappropriata può fermare i sintomi della malattia, ma rimane ancora e dopo un po 'si manifesterà di nuovo.

La vasculite più spesso manifestata degli arti inferiori, colpisce raramente le mani e molto raramente il tronco.

Per non peggiorare la situazione, quando si osservano i sintomi elencati, è necessario rivolgersi al terapeuta e non auto-medicare. Un medico generico non è specializzato nel trattamento della vasculite, ma fornirà un appuntamento per i test, effettuerà una diagnosi preliminare in base ai risultati e scriverà un referral allo specialista giusto. I medici specialisti a volte non accettano i pazienti senza risultati del test, dal momento che la diagnosi non può essere fatta in questo caso, quindi non è auspicabile saltare la consultazione con il terapeuta.

Il reumatologo può confermare la diagnosi iniziale e curare la vasculite, quindi è a lui che il terapeuta dà una direzione se sospetti un'infiammazione delle pareti vascolari. Nonostante il fatto che molti considerino questo medico specializzato solo nelle articolazioni, oggi la sua sfera di influenza è più ampia. Comprende anche le malattie del tessuto connettivo e dei vasi sanguigni e la vasculite e alcuni altri disturbi sono generalmente distinti come un gruppo separato di patologie reumatiche.

Servono altri medici

La vasculite si manifesta separatamente nella maggior parte dei casi solo nelle prime fasi dello sviluppo e, man mano che la malattia progredisce, vengono alterati altri sistemi e organi interni. Possono verificarsi emorragie cutanee, sindromi articolari, addominali, polmonari, renali e altre. Per questo motivo, il trattamento della malattia dovrebbe essere completo e diversi medici provenienti da diversi campi di attività dovrebbero prendere parte alla preparazione del suo piano.

Se la malattia colpisce i reni, il paziente avverte sintomi generali, ma vengono addizionati dolori all'addome e dolorosa escrezione della vescica e impurità del sangue possono essere presenti nelle urine. Questi sintomi dovrebbero essere riferiti a un urologo o nefrologo, uno specialista dei reni più specializzato.

In presenza di problemi di sindrome polmonare con respirazione - la tosse, la mancanza di respiro appare. Nei casi avanzati può verificarsi anche la sindrome da distress respiratorio, una grave manifestazione di insufficienza polmonare che può causare edema polmonare. Questo è accompagnato da tachicardia, respiro sibilante, difficoltà a respirare, in situazioni trascurate, la sindrome può portare al coma. I sintomi di disordini polmonari dovrebbero essere riferiti a un pneumologo.

La sindrome articolare si verifica in oltre il 70% dei casi di vasculite. C'è infiammazione delle articolazioni, accompagnata da dolore, mentre le eruzioni cutanee sono localizzate principalmente in questa zona. Il più delle volte colpisce le grandi articolazioni degli arti inferiori - la caviglia e il ginocchio. Di regola, la sindrome articolare non si attarda a lungo e non provoca cambiamenti pronunciati dopo il trattamento. Per eliminare i sintomi, è possibile contattare l'artrologo, ma il reumatologo può anche dare consigli, poiché le malattie articolari sono una delle sue aree di interesse.

La metà dei pazienti con vasculite ha la sindrome addominale, cioè i sintomi nell'addome. Tra questi, il dolore parossistico improvviso, localizzato principalmente nell'ombelico, sono anche possibili segni caratteristici dell'appendicite, pancreatite o colecistite. Spesso c'è un'imitazione dell'addome acuto, in cui alle tensioni dolorose si aggiunge la tensione incontrollata dei muscoli addominali. Tali disturbi devono essere consultati da un chirurgo, poiché l'emorragia nella cavità intestinale o addominale può avere gravi conseguenze.

Quando la vasculite è una violazione del sistema immunitario, come risultato di ciò, non solo si indebolisce, ma può anche produrre anticorpi contro sostanze completamente innocue e persino le cellule dell'organismo stesso. Per prevenire complicazioni, è necessario consultare un immunologo, che monitorerà il paziente in tutte le fasi del trattamento della vasculite e per un certo periodo dopo il recupero.

Se a un paziente è stata diagnosticata una vasculite emorragica (porpora allergica o vasculite Schönlein-Genoch), potrebbe essere necessario consultare un ematologo. Questo è un medico specializzato in malattie del sangue, tra cui autoimmune. Il suo aiuto è di solito richiesto in caso di una forma pelle-articolare di patologia.

In alcuni casi, la causa della vasculite diventa microrganismi patogeni - batteri e virus che hanno causato l'infezione, contro cui si è verificata una violazione nel sistema vascolare. In questo caso, il paziente deve essere ulteriormente monitorato da uno specialista di malattie infettive al fine di eliminare la causa alla radice della malattia.

La forma hemorrhagic di vaskulit può svilupparsi a causa di predisposizione ereditaria con l'influenza simultanea di un fattore provocante, che può essere qualsiasi infezione trasferita. Spesso, la stomatite o l'influenza causano problemi alle navi, nel qual caso è richiesta una consultazione aggiuntiva del dentista e dell'ENTA, rispettivamente. Questo è fatto per eliminare i primi focolai di infezione.

Un'altra causa comune di vasculite emorragica è un'allergia a certe sostanze, motivo per cui uno dei nomi di patologia è la porpora allergica. Per eliminare la causa originale di infiammazione delle piccole navi, è necessario contattare un allergologo. Se il paziente non sa a quale sostanza specifica è allergico, il medico esegue una serie di test e quindi seleziona il trattamento appropriato.

Se la malattia viene rilevata per la prima volta, il paziente viene ricoverato in ospedale nel reparto di reumatologia per fornire assistenza tempestiva e monitoraggio costante della dinamica della condizione. Anche questo è fatto per proteggere una persona dalle complicazioni. Dopo la dimissione, il paziente deve essere regolarmente monitorato da tutti gli specialisti necessari per altri 2 anni.

Pertanto, è impossibile dare una risposta inequivocabile alla domanda su quale medico è impegnato nel trattamento della vasculite, poiché l'approccio alla malattia è quasi sempre complesso. Tuttavia, in ogni caso, devi prima contattare il terapeuta e descriverle tutte le tue lamentele e, sulla base dell'esame iniziale, il medico deciderà quale specialista contattare.

Azioni dei medici

L'autotrattamento per la vasculite è inaccettabile, soprattutto perché è impossibile applicare la terapia con i rimedi popolari, che promette una cura rapida senza l'uso di droghe "dannose". Questa malattia viene trattata solo con l'uso di medicinali, selezionati dal medico curante in accordo con le caratteristiche individuali del paziente.

Oltre al sondaggio orale, all'anamnesi e ad un esame primario, il medico deve dare la direzione di uno o più dei seguenti test:

  • analisi del sangue generale e biochimica;
  • analisi generale e biochimica delle urine;
  • ECG;
  • analisi immunologica;
  • biopsia;
  • angiografia;
  • Raggi X;
  • ultrasuoni;
  • KT.

In base ai risultati di questo esame, il reumatologo può effettuare una diagnosi accurata, identificare la causa della malattia e riconoscere complicazioni che si sono diffuse ad altri organi interni, anche se il paziente non sente i sintomi. Al rilevamento di lesioni adiacenti, vengono assegnati ulteriori test dall'area interessata, ma ciò viene effettuato da un medico altamente specializzato.

La terapia della vasculite può differire in ogni caso particolare, poiché influenza non solo le caratteristiche individuali del paziente, ma anche la forma della patologia, le cause della sua insorgenza e la sua localizzazione. In generale, il trattamento mira a eliminare la lesione iniziale, sia che si tratti di un'infezione o di un'allergia, la normalizzazione dell'immunità, la pulizia generale del corpo dalle tossine, nonché la prevenzione di ricadute e complicanze.

Quale medico devo contattare per il trattamento della vasculite?

La vasculite emorragica è un'infiammazione sistemica di vasi grandi e piccoli del corpo, risultante da vari fattori attraverso meccanismi autoimmuni. Poiché le sue prime manifestazioni sono un'eruzione puntata su diverse aree della pelle, il più delle volte il paziente inizialmente si rivolge a un dermatologo. Ma i rimedi locali non eliminano la causa sottostante della patologia, quindi per prima cosa abbiamo bisogno di una consulenza con un terapeuta distrettuale. E si sta già riferendo a specialisti stretti - un reumatologo e un cardiologo.

Cause di vasculite

Tra i fattori provocanti ci sono patologie e malattie accompagnate da disturbi metabolici:

  • Gravidanza. Questo è un processo fisiologico in cui avvengono i cambiamenti ormonali, che disturbano il metabolismo della donna e provocano una reazione autoimmune sotto forma di vasculite.
  • Fattore infettivo. L'infezione da infezioni batteriche o virali a causa di un fallimento del sistema immunitario innesca la formazione di anticorpi contro le cellule stesse del corpo.
  • Farmaci. Antibiotici, sulfonamidi, rimedi di gotta e altri agenti farmaceutici interrompono i processi biochimici nei tessuti e nelle cellule. Diventa un provocatore di vasculite.
  • Intossicazione. Metalli pesanti, tossine naturali e chimiche, entrano nel corpo e vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno verso gli organi, interrompendo il loro lavoro.
  • Radiazioni radioattive L'influenza diretta dei raggi X sulle cellule cambia la loro struttura genetica. L'immunità si oppone ai suoi stessi tessuti.
  • Stress fisico e mentale La distruzione del sistema nervoso centrale contribuisce al danno autoimmune al rivestimento interno dei vasi sanguigni.
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Sintomi di Vasculite

Innanzitutto, la vasculite si verifica sulle gambe. Si manifesta con eruzioni puntate sulla superficie anteriore delle gambe. Con la progressione del processo patologico la vasculite degli arti inferiori è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • Disturbi respiratori Le arterie e le vene dei polmoni sono colpite, così come arteriole, venule e capillari alveolari. Nei casi più gravi, il sintomo è complicato da vari gradi di insufficienza respiratoria. Questa condizione richiede l'aiuto urgente di un rianimatore.
  • Disfunzione gastrointestinale Sorgono a causa di infiltrazione (semina) di membrane mucose con eosinofili - rappresentanti di una delle frazioni leucocitarie, le cellule immunitarie del corpo.
  • Disordini dei reni. Appaiono a causa del gran numero di immunocomplessi e prodotti di degradazione che entrano nel sistema escretore. Queste strutture ostruiscono i tubuli renali, che alla fine portano all'insufficienza renale. Con lo sviluppo di tale patologia, è necessaria la consultazione di un nefrologo.
  • Epatite autoimmune. Le cellule del fegato sono colpite a causa della penetrazione dei complessi immunitari.
  • Violazione dei sensi. Visione più spesso colpita. Questo si manifesta sotto forma di sclerite (infiammazione della sclera degli occhi). Meno comunemente, l'organo dell'udito è interessato.
  • Sindromi articolari Nella vasculite sistemica, il sistema locomotore è interessato.
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Quando dovrei vedere un medico per il trattamento della vasculite?

Dovresti consultare un medico quando i primi sintomi compaiono negli adulti o nei bambini. Può essere macchie, papule, pustole, noduli, nodi, bolle e bolle lungo i vasi situati vicino alla superficie della pelle. Anche se l'eruzione cutanea sulla pelle non disturba e non sono associati a una reazione allergica, vale la pena di apparire al terapeuta. Il dottore raccoglierà anamnesi e coordinerà il paziente riguardo a ulteriori azioni.

Successivamente, dovrai consultare un dermatologo, un allergologo, un immunologo e un reumatologo. I medici prescriveranno test per determinare la diagnosi esatta. Se gli indicatori caratteristici sono confermati, il paziente si rivolge a un reumatologo per sviluppare un regime di trattamento. Nei casi in cui la vasculite non trattata è complicata da aneurismi (assottigliamento della parete vascolare con la sua protrusione sacculata), danno al sistema nervoso centrale e periferico con insorgenza di ictus e neurite, trombosi o necrosi (morte cellulare), è necessaria una cura urgente in ospedale.

Chi contattare?

Poiché la causa della malattia è autoimmune, è necessario un trattamento complesso. È supportato dagli sforzi di medici di diverse specialità: terapeuta, allergologo, immunologo, dermatologo e reumatologo.

Se il paziente aderisce alle raccomandazioni del terapeuta, esegue procedure diagnostiche e ha una diagnosi di vasculite, il passo successivo deve essere ammesso al trattamento da un reumatologo. La vasculite che scorre rapidamente influenza irreversibilmente gli organi. Se si verificano sintomi di respirazione, il paziente deve essere indirizzato a un pneumologo. Quando il lavoro del tratto gastrointestinale viene disturbato, viene inviato a un gastroenterologo.

Se la complicazione si è diffusa ai reni, il paziente deve vedere un nefrologo. Per la diagnosi differenziale di vasculite, complicata da emorragia, il paziente si riferisce a un ematologo. Se le complicanze hanno colpito gli organi della cavità orale e ENT, vengono inviate al dentista e all'otorinolaringoiatra. Nei casi più gravi, è necessario l'aiuto di un chirurgo vascolare. Se si verificano condizioni potenzialmente letali, i pazienti vengono ricoverati in ospedale in unità di terapia intensiva, dove rianimatori e anestesisti si occupano di loro.

Quale medico tratta la vasculite e quando dovrebbe essere trattato?

È difficile diagnosticare la malattia nelle sue fasi iniziali, dal momento che non ci sono praticamente segni specifici. La vasculite si riferisce a malattie in cui sono colpiti organi interni completamente diversi, quindi quando si verifica una patologia, sorge la domanda: quale medico cura la vasculite?

Quali medici contattare?

Il primo medico da consultare è un terapeuta. È lui che dirige il paziente verso medici altamente specializzati che, senza i risultati delle analisi primarie del terapeuta, non prendono il paziente. Successivamente, il paziente viene inviato a uno o più specialisti:

  • Reumatologo. Questo è il secondo medico dopo il terapeuta, dal momento che la vasculite è inclusa nel gruppo di malattie reumatiche in cui sono colpite le articolazioni e il sistema circolatorio.
  • Un nefrologo e un urologo sono necessari per i processi infiammatori nei reni, che è spesso il caso di vasculite. Soprattutto se ci sono fluidi sanguinolenti nelle urine e c'è dolore all'addome.
  • Sarà necessario un pneumologo per i danni ai polmoni - in caso di tosse, emottisi, mancanza di respiro.
  • La consultazione con un artrologo è parte integrante delle misure diagnostiche per praticamente tutti i tipi di vasculite. Il motivo principale è l'infiammazione delle articolazioni e le eruzioni cutanee in queste aree.
  • Un chirurgo è necessario quando l'addome è interessato. Abbastanza spesso, con il progredire della vasculite, si manifesta la sindrome addominale: una sindrome acuta del dolore nell'addome, che è accompagnata da segni di pancreatite, appendicite o colecistite.
  • Immunologo. La vasculite porta a una violazione della funzionalità del sistema immunitario, sullo sfondo del quale si producono anticorpi diretti a sostanze e cellule del corpo. Pertanto, la malattia è inclusa nella classe delle anormalità autoimmuni.
  • Hematologist. Si riferisce ad esso per la vasculite emorragica (sindrome di Shenlein-Genoch, porpora allergica). Lo specialista si occupa di patologie ematiche patologiche.
  • Sarà necessario uno specialista in malattie infettive per la rilevazione di microrganismi patogeni.
  • Un otorinolaringoiatra e un dentista - se la vasculite è comparsa sullo sfondo di stomatite, carie, influenza e altre patologie infettive del cavo orale, gola.
  • Per l'allergologo viene inviato quando la malattia si verifica sullo sfondo di allergie e la rilevazione di reazioni allergiche. Più spesso con tipo emorragico.

Qual è la diagnosi di ogni specialista?

Terapeuta. Questo specialista conduce la diagnosi primaria - raccoglie la storia. Cioè, interroga il paziente per segni di sintomi, precedenti patologie, presenza di malattie croniche e predisposizione ereditaria. Assicurati di condurre un esame visivo e di palpazione, dopo di che invia il paziente per un ulteriore esame:

  • L'analisi generale del sangue e delle urine determina il grado di ESR, leucociti, proteine ​​e altre sostanze.
  • L'analisi biochimica del sangue esamina due principali criteri caratteristici della vasculite: la quantità di immunoglobuline e fibrinogeno (proteine). Identificare la prevalenza della quantità studiata di urea, creatinina, ecc.
  • Un esame immunologico del liquido ematico può rilevare anticorpi e immunocomplessi. Particolare attenzione è rivolta all'immunoglobulina A, il titolo Antistreptolysin-O, T-linfociti.
  • L'esame ecografico degli organi interni consente di determinare con precisione la posizione del processo infiammatorio.
  • Biopsia dalle pareti dei vasi sanguigni o degli organi interni (colpiti).
  • Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. I metodi esaminano gli organi interni, i vasi sanguigni.
  • La radiografia del torace rivela anomalie nei polmoni e nel cuore. Di conseguenza, l'aorta, altre vene.
  • L'angiogramma esamina il sistema circolatorio, il grado di restringimento del lume, il blocco e altri indicatori.

Reumatologo e artrologo. Oltre agli studi standard, sono prescritti i seguenti metodi:

  • L'ecografia Doppler determina le caratteristiche del flusso sanguigno.
  • Scintigrafia del miocardio, reni e altri organi che sono interessati.
  • Il test di Schirmer esamina i cambiamenti negli organi visivi.
  • I test di Revm consentono di identificare i componenti immunitari o autoimmuni.

Nefrologo. Il nefrologo esamina più approfonditamente il sangue per il colesterolo, l'acido urico, l'urea, la creatinina, i trigliceridi. Assegna il seguente:

  • Test di Nechiporenko;
  • campioni Reberg e Zimnitsky;
  • cultura delle urine;
  • scansione e biopsia dei reni;
  • pielografia retrograda;
  • radiografia generale dei reni;
  • urografia endovenosa.

Altri specialisti:

1. Un pneumologo valuta il grado di danno polmonare attraverso tali misure:

  • radiografia dei polmoni;
  • angiografia di navi;
  • CT, risonanza magnetica, doppler ad ultrasuoni;
  • broncoscopia;
  • BAL;
  • un test per studiare le capacità di diffusione dei polmoni;
  • spirometria.

2. Chirurgo:

  • radiografia addominale generale;
  • endoscopia;
  • elettrocardiogramma;
  • tomografia computerizzata;
  • laparoscopia;
  • lavaggio peritoneale.

3. L'immunologo valuta lo stato immunitario del paziente. Assegna questi eventi:

  • test del 1 ° e 2 ° livello;
  • test cutanei per l'identificazione di allergeni;
  • spirometria computerizzata;
  • prelievo di sangue;
  • esame citologico.

4. Un ematologo esamina la struttura del sangue, identifica gli anticorpi e gli antigeni. La raccolta del sangue generale e clinica è effettuata, il mielogramma viene eseguito, il test di Coombs.

5. Un agente infettivo identifica la natura dell'infezione con vasculite:

  • PCR;
  • saggio immunoenzimatico;
  • spalmare e seminare;
  • esame sierologico;
  • determinazione dei marcatori nel sangue.

6. Otorinolaringoiatra:

  • endoscopia della laringe;
  • laringoscopia;
  • rinoscopia;
  • mikrootoskopiya;
  • mikrolaringoskopiya.

7. Un allergologo esegue test allergologici per determinare l'allergene.

Come può ciascun medico aiutare con la vasculite?

  • Il terapeuta esegue la raccolta di test, invia ad altri specialisti.
  • Il reumatologo e l'artrologo prescrivono la terapia farmacologica: corticosteroidi, FANS, mezzi per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, accelerare la circolazione sanguigna.
  • Un nefrologo aiuta a prevenire la compromissione renale.
  • Un pneumologo prescrive farmaci per i polmoni.
  • Il chirurgo in presenza di complicanze scrive i fondi, in base alla diagnosi.
  • L'immunologo controlla lo stato del sistema immunitario durante il corso delle misure terapeutiche generali e per qualche tempo dopo il completo recupero, prescrive farmaci immunomodulanti e rinforzanti.
  • L'ematologo raccomanda di assumere agenti antiaggreganti e citostatici.
  • Un agente infettivo prescrive una terapia antibatterica a seconda del tipo di patogeno.
  • Un allergologo prescrive farmaci antistaminici che sopprimono l'allergene.
  • Otorinolaringoiatra, dentista. Effettuare la riabilitazione della bocca, della gola.

Quando dovrei vedere un dottore?

La vasculite è caratterizzata da processi infiammatori nelle arterie, nelle vene e nei capillari, durante i quali le pareti dei vasi sanguigni sono interessate - l'elasticità si perde, si sviluppa la costrizione e il loro blocco si sviluppa ulteriormente. Il motivo principale è l'infezione, la predisposizione genetica, la complicazione dopo altre malattie. La pelle, la regione degli organi del tratto gastrointestinale, i reni e le articolazioni sono soggetti a infiammazione. La malattia è primaria (appare indipendente) e secondaria (si sviluppa a causa delle patologie esistenti o trasferite).

Ci sono sintomi comuni per tutti i tipi di vasculite, in presenza dei quali è necessario contattare immediatamente la clinica:

Segni di diversi tipi di malattie che vale la pena prestare particolare attenzione a:

  • La malattia di Kawasaki è più comune negli anni prescolari. L'apparato visivo è interessato - l'acuità visiva diminuisce, la cornea e la retina si infiammano. Sulla pelle è presente un rash come il lupus.
  • Sindrome da buerger (trombangiite) - il sistema sanguigno delle estremità è coinvolto nel processo infiammatorio. Il sintomo principale è la formazione di processi necrotici sulle mani o sui piedi.
  • La specie leucocitoclastica si manifesta con una reazione allergica a vari prodotti e sostanze.
  • La poliarterite nodulare colpisce il sistema circolatorio dei reni, del cuore, dell'intestino, dell'epidermide. Il sistema muscolare soffre. Il primo segno è un'eruzione viola brillante sulla pelle, pallore.
  • Patologia Takayasu. Più spesso le donne sono ammalate fino a 40 anni. Le grandi navi e l'aorta sono infiammate. Sintomi: un polso molto debole (spesso su uno degli arti) o l'impossibilità di sondarlo. Complementato da mal di testa, grave debolezza e cambiamento dell'acuità visiva.
  • Una arterite a cellule giganti (malattia di Horton) è caratterizzata da un danno alle arterie della testa. La sindrome del dolore è localizzata nel cervello, nei muscoli mascellari e facciali. L'organo visivo è interessato, la pelle del viso e della testa diventa eccessivamente sensibile.
  • La poliangite microscopica è facilmente confusa con la vasculite polmonare o la glomerulonefrite, poiché i sintomi sono identici. Ma il sintomo principale è l'emottisi. I processi infiammatori si verificano nelle piccole vene della pelle, dei reni e dei polmoni.
  • La vasculite di tipo cerebrale colpisce il sistema circolatorio del cervello, differisce nelle emorragie emorragiche.
  • La malattia di Schönlein-Henoch si manifesta prevalentemente nei bambini, ma ci sono casi nell'età adulta. Si sviluppa sullo sfondo di patologie catarrali, scarlattina, ecc. I sintomi principali sono dolore intenso alle articolazioni, zona addominale, formazione di macchie viola sui piedi e sui glutei. Se considerare l'urina, in esso l'impurità di sangue è trovata.
  • L'aspetto essenziale della crioglobulinemia si verifica sullo sfondo dell'epatite C. È possibile riconoscere la malattia mediante grandi macchie rosse negli arti inferiori e sintomi di artrite (le articolazioni sono colpite).
  • La forma eosinofila (sindrome di Churg-Strauss) è meno comune. I reni, la regione del cuore, le articolazioni e i polmoni sono soggetti a infiammazione.
  • La malattia granulomatosa (granulomatosi di Wegener) è caratterizzata dalla formazione di granulomi o escrescenze nei polmoni, nei reni, nei seni e nei passaggi. Caratteristica - congestione nasale costante, difficoltà respiratoria, emottisi.

Quale medico cura la vasculite

Vasculite emorragica

DESCRIZIONE

Emorragica vasculite - (malattia Schonlein-Henoch, emorragica purpura, porpora allergica, kapillyarotoksikoz) - infiammazione delle pareti dei vasi del microcircolo (capillari, venule, arteriole) origine autoimmune con lesioni cutanee, articolazioni, tratto gastrointestinale e reni. I bambini di età più giovane sono malati principalmente, ma gli adulti possono essere ammalati anche, e in questo caso i proventi di malattia più spesso sono nascosti.

CAUSE

La malattia è spesso preceduta da un'infezione del tratto respiratorio superiore. Dimostrato un ruolo nello sviluppo di una serie di organismi infettivi, tra i quali - Streptococcus, Yersinia, Legionella, alcuni virus (ad esempio, la mononucleosi, epatite B, citomegalovirus, adenovirus).

I fattori provocanti sono:
  • alcune droghe
  • allergie alimentari
  • punture di insetti,
  • invasioni elmintiche,
  • ipotermia.

Sintomi

Una manifestazione caratteristica della malattia è un'eruzione puntata nella forma di petecchie posizionate simmetricamente su aree della pelle tenera, nei bambini, più spesso sui glutei e sulle gambe. L'eruzione persiste per circa 4-5 giorni, poi gradualmente scompare. Più della metà dei bambini sconfitta del tratto gastrointestinale accompagnato da crampi dolore addominale, di solito sullo sfondo di nausea, vomito, diarrea mista a sangue e muco, a volte progressione di acuta ostruzione intestinale dal tipo di intussuscezione.

Molti pazienti riferiscono dolore in diverse articolazioni senza cambiamenti visibili in loro. Spesso c'è la febbre, debolezza generale. Danni renali possono essere rilevati nello studio delle urine - determinato dai globuli rossi e da una maggiore quantità di proteine, come manifestazione della glomerulonefrite. Nella metà dei casi di malattie nel sangue, il contenuto di immunoglobulina A è aumentato.Il decorso della malattia può essere acuto e cronico.

TRATTAMENTO

Il trattamento della malattia è medico: i pazienti non sono consigliati a stare in piedi per molto tempo o camminare molto. I farmaci immunosoppressivi possono aiutare. In alcuni casi, plasmaferesi assegnato. L'eparina può essere prescritta.

La prognosi è generalmente favorevole. La complicazione fatale può essere insufficienza renale.

Le cause della vasculite e come affrontarla

La vasculite è un nome generico utilizzato per un gruppo di malattie caratterizzate da infiammazione e distruzione delle pareti dei vasi sanguigni. Di norma, la malattia colpisce diversi tessuti o organi. Il restringimento dei vasi colpiti porta a una ridotta circolazione del sangue negli organi, causando la morte dei tessuti da loro forniti. La vasculite può verificarsi in qualsiasi organo.

A seconda di come è sorta la patologia, la vasculite primaria e secondaria è isolata. Per il tipo primario della malattia è caratterizzato da un evento indipendente, mentre il secondario si verifica sullo sfondo di un'altra patologia.

Questo gruppo di malattie ha un gran numero di classificazioni e sottospecie, ma differiscono solo per la gravità delle condizioni del paziente, la posizione e l'eziologia. Alcuni tipi di patologia colpiscono solo la pelle, senza causare gravi danni ad altri organi. Altri tipi di vasculite, al contrario, possono causare danni irreparabili ai sistemi e agli organi vitali e, in assenza di un trattamento adeguato, portare alla morte del paziente.

Classificazione della malattia

I medici distinguono i seguenti tipi di vasculite:

  • necrotico sistemico, tra cui ci sono patologie come micropolyanginite, vasculite mista, poliarterite nodosa, sindrome di Churg-Strauss;
  • arterite a cellule giganti;
  • emorragica;
  • gemmoroidalny;
  • La granulomatosi di Wegener;
  • aortoarterite aspecifica;
  • La malattia di Takayasu;
  • pelle allergica;
  • Malattia di Kawasaki;
  • La malattia di Behçet e altri

Cause di vasculite

Al momento, la scienza moderna non ha studiato appieno l'eziologia della malattia. È spesso associato a varie infezioni virali e malattie immunitarie. Spesso, la vasculite si verifica come reazione allergica a determinati farmaci.

La malattia può anche svilupparsi come una complicanza che si verifica dopo precedenti infezioni. In questo caso, si verifica una reazione anomala nel corpo del paziente: il sistema immunitario reagisce in modo inadeguato all'infezione, in conseguenza della quale inizia a distruggere cellule sane del corpo, distruggendo così i vasi sanguigni.

Tali malattie autoimmuni croniche o croniche come la glomerulonefrite, l'artrite, l'infiammazione della ghiandola tiroidea, la sindrome di Schwarz-Jampel, il lupus eritematoso sistemico e molti altri possono precedere lo sviluppo di questa malattia.

Sintomi clinici di vasculite

A seconda della posizione della lesione e della presenza / assenza di una malattia concomitante, varia anche l'immagine sintomatica della malattia. Nel caso in cui la pelle sia affetta da vasculite, appare una normale eruzione cutanea.

Quando un nervo è danneggiato da una malattia dei nervi, la normale sensibilità di una persona è disturbata - sia l'ipersensibilità che la sua perdita completa sono possibili. Disturbi del rifornimento di sangue cerebrale portano a ictus e interruzione del cuore - a un attacco di cuore. L'insufficienza renale può verificarsi a causa di vasculite renale.

Tra i sintomi comuni che sono presenti in tutti i tipi di vasculite possono essere identificati come mancanza di appetito, stanchezza, debolezza, pallore e febbre irragionevole.

Vasculite: trattamento della malattia

A seconda della malattia associata e delle aree colpite, viene effettuato un trattamento adeguato di questa patologia. Ad esempio, una malattia come la vasculite emorragica viene trattata con l'uso di

varie tecniche, a seconda del grado di danno. Va notato che il trattamento vasculitico di cui è stato eseguito il trattamento in maniera adeguata e tempestiva, spesso ha luogo senza gravi conseguenze per il paziente.

La forma allergica primaria della malattia spesso scompare da sola, senza richiedere un ulteriore trattamento. In alcuni casi, per facilitare il suo flusso per il paziente, il medico può prescrivere un unguento vasculite, che accelera la guarigione - questo è il trattamento più comune per la vasculite della pelle. Nel caso in cui la malattia colpisca organi vitali, il paziente necessita di una terapia farmacologica aggressiva e intensiva.

Il trattamento della vasculite sistemica viene effettuato con l'uso di corticosteroidi e farmaci chemioterapici nel dosaggio minimo. L'obiettivo di tale trattamento non è solo quello di massimizzare il ripristino delle funzioni degli organi danneggiati dalla malattia, ma, prima di tutto, di sopprimere le reazioni anormali del sistema immunitario, che distrugge i vasi sanguigni del corpo, interrompendo così il normale funzionamento dei tessuti. A seconda del grado di danno, il medico decide come trattare la vasculite in ciascun caso.

Maggiori dettagli su come curare la vasculite, è possibile scoprire, dopo aver consultato uno specialista. Va notato che nel processo di trattamento di questa patologia, come misura aggiuntiva, viene spesso utilizzato anche il trattamento della vasculite con rimedi popolari. Tuttavia, prima di utilizzare farmaci e metodi non tradizionali, si consiglia di consultare il proprio medico circa la loro fattibilità. Anche la nutrizione con vasculite è di grande importanza: i pazienti sono invitati ad aderire ai principi della sana alimentazione e ad abbandonare i cibi allergici.

Vasculite - quale medico contattare

La vasculite emorragica è una malattia correlata all'integrità e alla condizione dei vasi sanguigni del corpo umano. Quando vasculite è il blocco dei vasi sanguigni, la distruzione delle loro pareti e microbleeds sotto la pelle o intraperitoneale.

La manifestazione di un'eruzione emorragica multipla sistemica si verifica in diverse parti del corpo, principalmente nelle articolazioni, malessere generale, febbre e pallore.

Il cardiologo si occupa del trattamento. o reumatologo. Più spesso, la vasculite viene trattata nei reparti di cardiologia.

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