Fisioterapia per le fratture della caviglia

Il completo ripristino del funzionamento dell'articolazione della caviglia dopo una frattura è impossibile senza una corretta riabilitazione. L'immobilità forzata per diverse settimane porta a parziale atrofia muscolare e indebolimento dei legamenti. In caso di frattura della caviglia, l'esercizio terapia aiuta a preservare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti danneggiati, che sono necessari per un corretto legame delle ossa, e quindi per ripristinare l'abilità motoria nell'area del danno.

Carico iniziale

Immobilizzazione dopo una frattura - la fissazione rigida delle ossa con una stecca di gesso dopo il loro allineamento preliminare assicura la ritenzione dell'articolazione nella posizione corretta. In caso di lesioni complesse con la formazione di effrazioni, viene eseguito un trattamento chirurgico - rafforzamento di frammenti ossei con viti o piastre metalliche. La lastrina di gesso si impone per un periodo da 1 a 3 mesi a seconda del tipo e della complessità della frattura.

Le misure per rafforzare i tessuti dell'articolazione dovrebbero essere prese quando la gamba è in una fusione - il secondo o terzo giorno di immobilizzazione. Le prime classi dopo la frattura della caviglia non implicano movimenti attivi e il coinvolgimento della caviglia danneggiata. Muscoli coinvolti, solo adiacenti all'area interessata. Puoi farli sdraiato sul letto.

1. Filtrare e rilassare i muscoli glutea, femorale e gastrocnemio. Ripeti le gambe alternativamente malate e in buona salute 10-20 volte.
2. Stringere e sbloccare le dita di entrambi i piedi per 1 minuto.

Questi movimenti dovrebbero essere fatti il ​​più spesso possibile, idealmente, ogni 1-2 ore. Dopo pochi giorni, è il momento di passare a un complesso più intenso.

Quando trovi una gamba in un cast

La ginnastica terapeutica di questo periodo esclude i tentativi di calpestare l'arto dolorante o di ruotare l'articolazione danneggiata. Il movimento dovrebbe essere regolare, attento.

1. Tenendo la schiena dritta, metti entrambe le gambe sul pavimento. Piegare il ginocchio della gamba dolorante, allungandolo parallelamente al pavimento. Ritorna alla posizione di partenza.
2. Sollevare la gamba, senza raddrizzarsi, stringendo il ginocchio il più possibile verso l'alto, quindi rimetterlo a terra.

1. Per il supporto, è possibile utilizzare il retro di una sedia, un tavolo, una stampella o un muro. Lentamente e delicatamente prendi la gamba ferita di lato, di nuovo sul pavimento.
2. Eseguire lo stesso esercizio, ritardando la gamba per alcuni secondi nel punto estremo di sollevamento.
3. Per riprendere la gamba, cercando di alzare il più in alto possibile, per tornare alla posizione di partenza.
4. Esegui l'esercizio precedente con le gambe ritardate nella posizione estrema.
5. Fai un piede liscio in avanti, quindi rimettilo sul pavimento.
6. Esegui un'oscillazione circolare con il piede: muovi all'indietro, descrivi un semicerchio in aria, avanzando. Metti il ​​piede sul pavimento. Ripeti il ​​movimento nella direzione opposta.

Ogni esercizio viene eseguito 10-15 volte.

Il suddetto complesso aiuta a rafforzare la muscolatura della gamba, aiuta a migliorare il flusso sanguigno e la nutrizione dei tessuti e a ridurre il gonfiore.

La ginnastica medica a cavallo della caviglia richiede un'attenta attenzione al benessere. In caso di dolore severo nell'area di lesione, l'esercizio deve essere posticipato o la sua ampiezza ridotta.
Essendo fidanzati per la prima volta, non è necessario impostare una struttura rigida e cercare di soddisfare l'intero complesso con tutti i mezzi, con la forza cercando il numero massimo di ripetizioni. L'affaticamento o il dolore fisico sono un segno che devi riposare. Una breve pausa dopo ogni esercizio sarà ottimale, altrimenti non solo i malati, ma anche la gamba sana si stancherà. Dopo un po 'di tempo, a condizione di mantenere l'equilibrio con sicurezza, è possibile iniziare a eseguire gli esercizi senza ulteriore supporto.

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Video - Esercizio terapeutico dopo una frattura alla caviglia

Ginnastica restaurativa dopo la rimozione del gesso

Dopo aver rimosso la gamba di gesso non sembra il modo migliore - la pelle è pallida o bluastra, gonfiore alla caviglia, muscoli del polpaccio più sottili. Ma il problema principale degli arti liberati dalle catene è la rigidità. È impossibile contare sulla funzione motoria completa della caviglia accresciuta. Quando ti muovi nei primi giorni dovrai usare una stampella.

La ginnastica terapeutica dopo la frattura della caviglia è necessaria per rafforzare l'apparato legamentoso, ripristinare il normale flusso sanguigno, l'innervazione tissutale e ritornare ad un'andatura sana senza zoppia. Dopo aver rimosso l'intonaco, l'attenzione è diretta direttamente sull'articolazione della caviglia stessa.

Le lezioni si svolgono sotto la guida di un allenatore in un gruppo speciale. L'intensità del carico viene sempre calcolata individualmente, in base alla gravità della lesione, alla gravità del dolore, alle condizioni fisiche e al peso corporeo del paziente. Inizialmente, è necessario allenare la gamba danneggiata a giorni alterni, man mano che ci si abitua ai movimenti, è necessario passare agli esercizi giornalieri, aumentando l'ampiezza e la durata degli allenamenti.

Esercizi dopo la frattura della caviglia nei primi giorni dovrebbero essere eseguiti seduti su una sedia, questo fornirà un carico più delicato sulla zona di frattura. Durante le lezioni devi toglierti le scarpe. Entrambe le gambe dovrebbero funzionare contemporaneamente. Ogni movimento deve essere ripetuto entro 2-3 minuti.

1. Metti i piedi sul pavimento paralleli tra loro. Alza e calza le calze, senza strappare i talloni dal pavimento. Eseguire ritmicamente, prima con entrambi i piedi allo stesso tempo, quindi alternativamente.
2. Alzati il ​​più possibile e abbassa i talloni, appoggiandoti sulle dita dei piedi. Alternanza simultanea e esecuzione alternativa.
3. Esegui un liscio rotolamento dei piedi dai talloni alle dita dei piedi e viceversa.
4. I piedi stanno fianco a fianco sul pavimento, i talloni premuti l'un l'altro. Sollevare le calze con simultaneamente girandole sui lati e tornare alla posizione di partenza.
5. I pollici dei piedi paralleli sul pavimento sono premuti insieme. Alza i talloni, allargandoli ai lati.
6. Appoggiate le dita dei piedi sul pavimento, fate i talloni con un movimento circolare in senso orario e poi in senso antiorario.
7. Eseguire movimenti simili con le dita dei piedi, premendo i talloni sul pavimento.
8. Raddrizza le ginocchia, allungando in avanti. Ruota i piedi in direzioni diverse, tira le calze verso di te, stringi e apri le dita dei piedi.

Avendo padroneggiato il complesso in posizione seduta, puoi procedere alla sua implementazione stando in piedi, tenendo il supporto. Agli esercizi elencati esercita la terapia dopo una frattura, poiché i legamenti e i tendini si rafforzano,

1. Camminando sui talloni, poi sulle dita dei piedi, all'esterno, all'interno dei piedi.
2. Passi con secche dal tallone ai piedi.
3. Stendi un tovagliolo o un tovagliolo sul pavimento. Stare sul bordo a piedi nudi. Diteggiatura, afferrare e raccogliere tutto il tessuto sotto i piedi.
4. Utilizzare una bottiglia di plastica, un mattarello o un altro oggetto cilindrico con una superficie liscia. Arrotolare i piedi del dispositivo di allenamento sul pavimento avanti e indietro.
5. Mettendo una piccola palla di gomma sul pavimento, metti il ​​piede in cima e ruotalo da un lato all'altro, premendolo con la punta, il tallone, i lati esterno e interno del piede.

Al fine di alleviare la fatica, per prevenire o eliminare i segni di gonfiore, prima delle lezioni e mentre si riposa, dopo di loro, una gamba dolorante per 30-40 minuti. È utile posare orizzontalmente sul braccio del divano, della sedia o della sedia.

Insieme con gli esercizi terapeutici, massaggio, fisioterapia e bagni sono utilizzati per restituire e rafforzare la salute dell'articolazione. Devi seguire una dieta - mangiare cibi ricchi di calcio.
In assenza di controindicazioni, è possibile inserire lezioni su un tapis roulant, salti. Per fissare e sostenere la caviglia, è necessario utilizzare un tutore medico o bendaggio elastico.
La durata totale delle lezioni di riabilitazione terapeutica va da 1 mese a 6 mesi. Il successo della riabilitazione dipende dalla gravità della lesione, dall'età del paziente, dalla presenza di una malattia ossea concomitante.

Oltre alle lezioni di gruppo speciali, puoi trovare molti modi per sviluppare una gamba dopo la frattura della caviglia. Le passeggiate di routine durante le passeggiate in strada, l'ascesa e la discesa sulle scale sono esercizi fisici eccellenti per aiutare a far fronte agli effetti residui della ferita. Ciclare, nuotare e lavorare su una macchina per cucire a pedale hanno un ulteriore effetto di allenamento.

La frattura della caviglia richiede una corretta selezione di scarpe. Le donne dovranno rinunciare a tacchi a spillo e tacchi alti o piattaforme. Per diversi mesi, è necessario utilizzare plantari ortopedici.

Esercizio terapia ed esercizi per le fratture della caviglia

La ginnastica medica dopo la frattura della caviglia a casa viene effettuata al fine di sviluppare un'articolazione.

È necessario un periodo di recupero piuttosto lungo per una pronta guarigione. Segui le raccomandazioni dei medici!

Educazione fisica ricreativa

Quando l'intonaco viene rimosso dalla gamba, il tono muscolare della gamba e del piede è solitamente debole. Pertanto, viene ripristinato con l'aiuto di esercizi ginnici. Sono in grado di eliminare la stasi del sangue, aumentare l'ampiezza dei movimenti e rimuovere il gonfiore.

Per migliorare la forza dei muscoli e dargli elasticità usare il massaggio. La bacchetta viene massaggiata, dirigendo il movimento dal piede al ginocchio e cambiando il carico dinamico su quello statico.

Si raccomanda di sollevare la gamba fino a due o tre ore per migliorare il trofismo e quindi completare la procedura di recupero.

Esempi di esercizi per lo sviluppo del piede.

Il complesso di movimenti prodotti dalla seduta:

1. Flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio.
2. Lavoro a piedi La sua piega e si distende in un piano perpendicolare all'osso frontale. Anche il piede fa movimenti in un cerchio. Questi movimenti sono consentiti solo dopo una chiara definizione del callo durante l'esame.
3. Lavora con la palla. Una palla (non più grande di una mela) viene fatta rotolare avanti e indietro. I movimenti rotazionali sono consentiti dopo aver rimosso l'intonaco.
4. Esercizio con un rullo. Un piccolo rullo e un oggetto cilindrico denso con un diametro non superiore a 15 cm vengono arrotolati allo stesso modo di una palla.

• sedersi con il supporto;
• fare attacchi superficiali;
• camminare su una superficie inclinata.

Se, dopo un infortunio alla caviglia, sono apparsi i piedi piatti, eseguire esercizi giornalieri per l'arco del piede:

• alzati, raddrizzati, muovi le dita dei piedi come se si muovessero sul pavimento solo con il loro aiuto.
• movimenti circolari nella direzione della parte interna del piede.
• usa le dita per sollevare oggetti dal pavimento: una penna, una matita.

È obbligatorio mettere una soletta ortopedica con arco plantare nelle calzature. Influenzano positivamente gli esercizi del piede sul tappetino ortopedico.

Gli spasmi del muscolo gastrocnemio, che si manifestano in alcuni casi come complicanze, saranno conquistati attraverso esercizi del corso di callanetica o yoga, massaggio.

Carica medica

Il processo di recupero dopo la frattura avviene per fasi.

È diviso in periodi:

• gonfiore che si verifica immediatamente dopo il periodo di recupero del tessuto osseo;
• l'imposizione di gesso sull'arto danneggiato;
• rimozione di gesso;
• riabilitazione dopo gesso.

Ad ognuna di queste fasi richiede la propria ricarica. Quindi, nel periodo di gonfiore, la gamba dovrebbe essere sollevata più spesso o mantenuta costantemente in questa posizione. Ciò contribuirà a un migliore deflusso della linfa.

Inoltre, dovresti muovere le dita dei piedi più spesso, migliorando la microcircolazione del sangue. Gli esercizi sono di solito combinati con movimenti cauti del ginocchio. Quando il paziente viene riabilitato, viene fatto prima sdraiato, quindi già seduto e solo dopo, in piedi.

Quando non c'è edema, i medici permettono ai pazienti di muoversi con un cerotto applicato alle loro gambe. È consentito distribuire il carico sull'arto ferito in modo che non superi il 30% del peso corporeo.

Pertanto, sarai in grado di muoverti usando le stampelle o un bastone. All'inizio, la durata delle passeggiate non supera i tre minuti e il recupero non dura più di un'ora.

Con lo spostamento delle ossa della caviglia, il complesso degli esercizi di fisioterapia in generale coincide con gli esercizi per i pazienti senza di esso:

1. Dopo aver rimosso l'intonaco, il paziente è autorizzato a eseguire esercizi di ginnastica protesica, ma senza carico assiale, solo in posizione prona o seduta. Stage dura due settimane. Cammina e alzati solo con il supporto.
2. Nella quarta settimana di riabilitazione, è consentito passare a un carico assiale sulla caviglia. Ulteriori dispositivi di supporto (bastone da passeggio o stampelle) sono ancora consentiti.

Gli esercizi vengono eseguiti ogni giorno durante l'anno. Se le condizioni del paziente sono soddisfacenti, la terapia fisica viene completata da una cyclette e da nuoto.

Tipi di lesioni e loro segni

La frattura della caviglia è una violazione intraarticolare dell'integrità dell'articolazione, che si verifica quando il piede gira verso l'interno verso l'interno, l'arco del piede viene omesso o quando viene condotto verso o dall'asse centrale del corpo.

In caso di lesione alla caviglia, è necessario agire prontamente: fornire assistenza alla persona ferita, consistente nell'immobilizzare la gamba e consegnarla alla clinica. Per fare questo, è necessario conoscere le peculiarità delle lesioni alla caviglia in modo da non danneggiare la persona ancora di più.

Le fratture si dividono in:

1. Apri. Caratterizzato da ferite sanguinanti, in cui si osservano i frammenti ossei. La gamba si gonfia e si deforma.
2. Chiuso. Caratterizzato dal colore bluastro della gamba, gonfiore e deformazione dell'osso. Lo stinco diventa mobile in luoghi insoliti, assume posizioni innaturali. Quando si muove e si preme sull'asse del solito carico delle gambe, c'è un forte dolore.
3. Con offset. Caratterizzato dalla posizione innaturale del piede rispetto all'asse centrale del corpo a causa della violazione dell'integrità del legamento deltoide.

In caso di fratture, vi è la probabilità di uno shock doloroso come reazione alle lesioni massicce degli arti con la loro successiva spremitura, che si verifica in incidenti stradali, quando i pesi cadono sulle gambe.

Questa condizione è pericolosa per la vita e richiede l'introduzione immediata di antidolorifici, spesso di natura narcotica.

Le fratture della caviglia si distinguono per il meccanismo di lesione e localizzazione.

Il danno è localizzato rispetto alla syndesmosis:

La syndesmosis è chiamata articolazioni fisse solide delle ossa, che iniziano a muoversi quando ricevono danno.

Se la frattura è inferiore al syndesmosis, la lesione potrebbe essere:

• rottura isolata dei legamenti (senza frattura ossea);
• una frattura del malleolo mediale (la parte interna del piede, che gira verso l'interno);
• frattura del muro del canale mediale della caviglia, situato dietro la caviglia mediale.

Per le lesioni della fibula, che si trovano a livello di syndesmosis, la lesione può essere:

• frattura del perone isolato;
• danno alla porzione mediale del perone, situata tra la superficie posteriore e laterale dell'osso;
• danno alla parte mediale del perone e una frattura della caviglia laterale posteriore, che svolge la funzione di girare il piede verso l'esterno.

Lesioni localizzate al di sopra del livello di syndesmosis:

• semplice frattura della parte diafisaria della tibia;
• frattura della parte diafisaria della tibia con schegge;
• frattura della tibia nella parte prossimale.

La frattura della caviglia nella direzione è:

1. Pronazione. La causa dell'apparenza è la rotazione del piede dall'asse centrale del corpo.
2. Supinatsionny. La causa dell'apparenza è la rotazione del piede sull'asse centrale del corpo.
3. Rotary. La causa dell'aspetto sta girando il gambo lungo l'asse mentre si fissa la posizione del piede.

Per qualsiasi tipo di frattura, il gonfiore appare a causa del danneggiamento dei capillari, che, in uno stato di salute, consentono lo scambio di liquido tra sangue e tessuti. Quando le violazioni del fluido continuano a fluire nel tessuto danneggiato, ma non possono farlo.

Alla palpazione vengono premute le zone edematose, rimangono dei fori nei punti di depressione, che gradualmente ritornano al loro stato originale. Il crunch si sente al momento della ferita, con la palpazione.

1. Frattura di due anni. Sotto questo termine capisci il danno ad entrambe le caviglie.
2. Frattura di tre anni. È caratterizzato da lesioni delle caviglie mediali e laterali, la parte posteriore della tibia.

In entrambi i casi, anche il legamento deltoide è danneggiato.

Indipendentemente dal tipo di danno alla caviglia, la persona avverte dolore, il grado di dolore varia a seconda della complessità della lesione. Il più doloroso è una frattura con dislocazione. Il dolore appare immediatamente dopo una lesione, ma con lo stress e l'adrenalina, la sindrome del dolore può essere ritardata.

Condizioni di congedo per malattia

Il termine dell'ospedale dipende dal tipo di danno all'articolazione e dalle complicazioni risultanti. Le buone ragioni consentono ai medici di prolungare il ballottaggio fino a 10 mesi. Lo spostamento dell'osso influisce anche sulla durata del recupero.

Ossa offset (in giorni)

Questi termini sono stabiliti dalle leggi della Federazione Russa. Quando il paziente viene indirizzato all'ospedale, viene emesso un bollettino fino a 10 giorni. Questo tempo è dato per la diagnosi, il chiarimento dei termini di trattamento e riabilitazione, per la registrazione di una lista malata.

La permanenza massima in ospedale è di 120 giorni. Quindi, se non è possibile tornare sul posto di lavoro, viene sollevata la questione di estendere l'elenco dei malati per altri 120 giorni dalla commissione di esperti medico-sociali. Se non ci sono miglioramenti durante questo periodo, viene registrata una disabilità temporanea.

Il congedo per malattia viene esteso anche per il tempo necessario per raggiungere il posto di lavoro, se il trattamento ha avuto luogo in altre città.

Intervento operativo

Il trattamento conservativo è prescritto se il paziente ha una frattura chiusa senza spostamento e senza frammenti. Altrimenti, è richiesta un'operazione.

Se è necessaria l'osteosintesi intraossea, il chirurgo usa le aste, per la placca ossea, le placche fissate con viti e il transosseo viene eseguito inserendo aghi e viti. In questo caso, l'operazione viene eseguita dall'apparato di guida, dotato di aghi sottili, che danneggiano la pelle nei siti di iniezione.

Prima dell'operazione, il traumatologo prescrive una scansione a raggi X o MRI per determinare l'entità del danno all'osso e ai tessuti circostanti. L'immagine mostrerà dove si trova la frattura e cosa è necessario per il suo trattamento.

Durante la chirurgia della caviglia laterale, il chirurgo esegue un'incisione sulla parte esterna dell'articolazione della caviglia. Lo specialista fornisce l'accesso all'osso mentre rimuove i coaguli di sangue, quindi abbina i frammenti ossei per fissarli con placche e viti.

Durante un'operazione sulla caviglia mediale, viene praticata un'incisione chirurgica all'interno della gamba inferiore per rimuovere piccoli frammenti ossei e coaguli di sangue. Il secondo passo è la fissazione dei frammenti ossei mediante l'introduzione di aghi e viti.

Se il legamento deltoide non è danneggiato e la forcella mantiene la posizione anatomicamente corretta, il chirurgo esegue un'operazione per riposizionare la mediale e quindi la caviglia laterale. Tale sequenza è necessaria, dal momento che quest'ultimo ha grandi dimensioni.

Se la spina non è posizionata correttamente, viene eseguita l'osteosintesi della caviglia mediale, un'incisione chirurgica viene eseguita lungo l'osso della tibia, su cui viene eseguita l'osteosintesi. La fase finale dell'operazione sarà l'imposizione del gesso.

I morsetti possono essere rimossi sei mesi dopo l'intervento chirurgico, se ce n'è bisogno. I morsetti sono realizzati in titanio o lega medica e quindi non si ossidano nel tempo.

Catchers

Spesso in caso di lesioni alle caviglie, vengono utilizzate ortesi e bende.

Il compito del Langet è la fissazione a breve termine della gamba ferita. Viene spesso confrontato con un autobus, ma i loro appuntamenti sono leggermente diversi. Un agnello viene spesso applicato al posto del gesso, in quanto ha un vantaggio significativo su di esso: può essere rimosso per le procedure sanitarie. La langette stessa è una benda per bende, la cui base è gesso.

1. La parte posteriore. Si sovrappone alla parte posteriore della gamba e viene fissato con bende, la cui fissazione può essere regolata dal paziente.
2. Condimento Jones. Sono alcuni strati di tessuto morbido e di flanella, che immobilizzano la gamba, ma aiutano a liberarsi del gonfiore.
3. Plantare. Sono usati per rimuovere il gonfiore del piede, dovuto allo stiramento dei tendini plantari.

I medici preferiscono questo tipo di medicazione, perché in questo caso sarà possibile controllare direttamente il regime di trattamento. È possibile espandere i bordi in caso di edema per prevenire il verificarsi di effetti ischemici nei tessuti.

Dopo aver rimosso il gesso o lo scarabeo lang, è necessario riprendere il lavoro dell'articolazione interessata, ma è necessario prestare attenzione per garantire che il carico sia correttamente distribuito e ciò richiede ortesi e bende.

Le bende vengono posizionate sulla gamba come un normale calzino e sono un fermo morbido che consente al giunto di muoversi, ma limita l'intervallo di movimento. Viene utilizzato esclusivamente durante il periodo di riabilitazione, poiché non fissa correttamente i piedi.

La benda può essere indossata esclusivamente durante il giorno e durante il periodo di riposo possono essere trascurate per consentire alle gambe di riposare.

I morsetti non devono essere scelti in modo indipendente, ma devono essere eseguiti dai medici curanti che selezioneranno un'opzione individuale necessaria.

L'effetto dell'età del paziente sui tempi e le conseguenze

Il periodo di accrescimento osseo dipende dall'età. Un adulto con fratture odnogamiche chiuse richiede 1,5 mesi per il recupero. I processi metabolici di un bambino sono molto più veloci, quindi entro un mese una tale semplice frattura dovrebbe guarire con un trattamento adeguato e la conformità con i requisiti del medico curante.

Le cose più vecchie sono molto peggiori, poiché lo stato del corpo si deteriora nel corso degli anni. Le fratture possono apparire a causa di piccole contusioni per un giovane, e ci vuole 2 volte di più per guarire.

Una semplice frattura chiusa può guarire per 3-4 mesi, possono essere necessari più di due anni per completare l'accrescimento. Il tempo di recupero dipende in gran parte da ogni persona e non solo dal metodo di trattamento.

Una corretta alimentazione e una dieta speciale ricca di fosforo e calcio avranno un effetto benefico sul corpo, ma non dimenticare le caratteristiche individuali dei pazienti. A seconda della presenza di varie malattie nella storia del periodo di riabilitazione può variare notevolmente.

In caso di splicing delle ossa improprio, possono verificarsi i seguenti effetti:

• zoppia;
• dolore alla caviglia;
• disagio durante lo spostamento;
• l'artrosi.

Nei bambini dopo questo tipo di lesione vi è una notevole riduzione della massa muscolare. Per questo motivo, c'è una differenza nella lunghezza delle gambe, che in rari casi influenza l'andatura. L'isolamento dei bambini, richiesto durante il trattamento, ha un effetto negativo sulla psiche del bambino.

preparativi

Il trattamento completo prevede l'uso di gel e unguenti.

Questi rimedi sono selezionati in base al tipo di sintomi:

• antidolorifici;
• anti-infiammatori;
• decongestionanti.

Se ci sono diversi sintomi, il medico consiglia un gruppo di farmaci in varie combinazioni. La scelta dei rimedi dipende da controindicazioni.

Gli antidolorifici più popolari sono:

1. Dolobene. Rilascio di forma - gel. Il componente principale - dimetilsolfossido - disinfetta, riduce l'infiammazione. Non raccomandato per l'uso da parte di donne in gravidanza e in allattamento, con una reazione allergica ai componenti dello strumento, ferite aperte, gravi malattie renali. I bambini da 5 anni si applicano due volte al giorno, gli adulti - 4 volte al giorno.
2. Ketorol gel. I medici consigliano di usarlo per alleviare il dolore e l'infiammazione. Controindicato nell'uso di eczema, ulcere, donne in gravidanza e in allattamento, in caso di rilevamento di allergia ai componenti del farmaco. È utilizzato da adulti di età superiore ai 16 anni.
3. Viprosal. Migliora il trofismo tissutale. Controindicazioni: presenza di lesioni cutanee, intolleranza individuale, tubercolosi, gravi patologie epatiche e renali, disturbi circolatori cerebrali, gravidanza e allattamento. Applicato dagli adulti due volte al punto.

Per il riassorbimento di cicatrici e punti di sutura, si utilizzano gli unguenti Depantol e Bepanten. Questi farmaci sono innocui per le donne in gravidanza e durante l'allattamento. Sono possibili reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea e prurito.

Esercizi di recupero dopo la frattura della caviglia

Gli esercizi scelti correttamente dopo la frattura della caviglia consentono di ripristinare rapidamente la funzione dell'arto ferito. L'immobilità prolungata della gamba causa disturbi circolatori in tutto il corpo e l'arto ferito, i muscoli parzialmente atrofizzati, i legamenti si indeboliscono.

L'uso della terapia fisica dopo la frattura della caviglia è un'opportunità per migliorare i processi metabolici nei tessuti lesi. Questo è un processo importante, poiché dipende da quanto bene si uniscono le ossa. Con l'aiuto dell'attività motoria "dosata" in tutte le fasi del trattamento e del recupero, il paziente sarà in grado di riprendersi rapidamente dopo una lesione grave.

Durata della riabilitazione

La natura del trattamento, la sua durata e la peculiarità del periodo di riabilitazione dipendono direttamente dal particolare trauma. Tuttavia, il compito principale della terapia dopo ogni frattura della caviglia è di immobilizzare l'arto il più possibile nella posizione desiderata per una corretta guarigione dell'osso. Per fare questo, usa un calco in gesso. La durata del suo utilizzo dipende dalla natura dell'infortunio e può variare da 1 mese a 6 mesi.

Frattura della caviglia con offset

Tale frattura è considerata difficile. Spesso, per dare al tessuto osseo la posizione corretta, viene utilizzato un intervento chirurgico, durante il quale i frammenti ossei vengono uniti usando mezzi speciali. Una frattura da offset richiede immobilizzazione a lungo termine, quindi il gesso non viene rimosso per sei mesi o più.

Il periodo di riabilitazione viene eseguito a casa, se durante il trattamento non ci sono state complicazioni. La riabilitazione dopo una frattura della gamba viene suddivisa condizionatamente in 3 periodi:

1. Immobilizzazione totale della gamba ferita;
2. Ripristino della funzionalità dell'arto dopo la rimozione del calco in gesso;
3. Tempo per l'attività fisica per sviluppare un'articolazione.

Una regolare terapia fisica dopo la frattura della caviglia eviterà complicazioni spiacevoli e dolorose:

• Contrattura congiunta;
• Limiti nel movimento dell'articolazione;
• Dolore e rigidità durante la deambulazione dopo il recupero.

Tuttavia, in caso di frattura con passaggio a esercizi di fisioterapia attiva, iniziano solo 3-4 settimane dopo l'immobilizzazione.

Frattura e recupero della caviglia

La diagnosi e la prescrizione del trattamento vengono eseguite solo dopo i risultati dell'esame a raggi X. Poiché il trattamento consiste nell'immobilizzazione dell'arto, è importante determinare il tipo di frattura e i tempi dell'inizio della terapia di esercizio professionale della caviglia. In assenza di pregiudizi, l'allenamento inizia a 14-15 giorni dopo l'applicazione del gesso. Quando i frammenti ossei vengono spostati, viene scattata un'immagine aggiuntiva ai raggi X prima di iniziare le lezioni. Se registra una mancanza di risultati a lungo termine, conduci un intervento chirurgico.

Il periodo di recupero comprende un complesso di misure riabilitative:

• Esercizi per la caviglia;
• massaggio;
• Nutrizione equilibrata con prodotti ben scelti;
• Uso continuo della benda durante il periodo di riabilitazione, che supporta la parte dell'osso danneggiata.

Il programma selezionato professionalmente del periodo di recupero non permetterà di sviluppare la piattezza e la curvatura delle ossa sulle dita.

A cosa serve la terapia fisica?

Per sviluppare la caviglia dopo che la frattura ha avuto successo, in ciascuna fase del trattamento e del recupero viene selezionato un particolare gruppo di esercizi. Ognuno di loro ha le sue specifiche, ma una cosa le unisce: è impossibile fare movimenti improvvisi con la gamba ferita.

Al primo stadio di recupero, quando la gamba fratturata richiede riposo completo, il paziente è impegnato in attività motorie senza la partecipazione della gamba ferita.

Tali studi sono necessari nella prima fase del recupero per i seguenti scopi:

• Migliorare il flusso sanguigno in tutto il corpo per garantire una corretta alimentazione di organi e tessuti;
• Prevenire lo sviluppo di processi stagnanti;
• Preparare il legamento e il sistema muscolare per gli esercizi successivi.

Nella seconda fase, quando il gesso viene rimosso, l'attività fisica è necessaria per ripristinare la forza muscolare e ridurre l'atrofia.

Alla terza fase inizia un periodo di allenamento attivo. I legamenti e i muscoli preparati nelle fasi precedenti sono coinvolti in un intenso esercizio fisico. I soliti esercizi in questa fase sono lezioni aggiunte sulla cyclette, tapis roulant, in piscina.

Considerare le caratteristiche degli esercizi per lo sviluppo dell'articolazione della caviglia in ogni fase.

Esercizi nella prima fase

Il primo stadio della riabilitazione è un momento difficile e responsabile: il paziente deve coniugare il rispetto per la gamba fratturata e lo stress minimo.

I primi esercizi, che iniziano per 3-4 giorni dopo l'applicazione del gesso, vengono eseguiti sdraiati. Una volta eseguiti, attivano il tessuto muscolare situato vicino alla frattura.

1. Colare costantemente i muscoli di glutei, cosce e polpacci fino a 20 volte;
2. Muovi le dita dei piedi, stringendole e aprendole per 1-2 minuti.

Dopo 7-14 giorni (il momento specifico in cui iniziare gli esercizi più attivi, solo il medico lo prescrive) passano a allenamenti più attivi. Il loro compito è di calpestare una gamba con una gamba fratturata, usandola come supporto quando si cammina.

1. Siediti sulla sedia. Cerca di distendere il ginocchio della gamba dolorante in modo che l'arto assuma una posizione parallela al pavimento. Porta il piede sul pavimento. Fai 5-6 approcci.
2. Senza cambiare la posizione, tirare il ginocchio della gamba rotta verso di sé con le mani. Abbassa la gamba. Fai 5-6 approcci.
3. Stare con la mano sullo schienale della sedia. Prendi la gamba ferita a lato. Mettilo sul pavimento. Ripeti il ​​movimento 10-15 volte.
4. Porta indietro la gamba ferita. Metti giù. Ripeti il ​​movimento 10-15 volte.
5. "Punta" delicatamente la gamba in avanti. Metti giù. Ripeti il ​​movimento 10-15 volte.
6. Ripeti l'esercizio precedente. Ma dopo aver puntato la gamba in avanti, fissarla in questa posizione per 3-5 secondi. Metti il ​​piede sul pavimento. Ripeti il ​​movimento 10-15 volte.

Durante l'allenamento, ascolta attentamente il tuo benessere. L'affaticamento e il disagio nel tessuto muscolare o articolare sono la prova che le classi dovrebbero essere fermate. Se il dolore è insignificante, puoi ridurre il numero di approcci o l'ampiezza del movimento. All'inizio della lezione è meglio fare brevi pause dopo ogni esercizio.

Esercizi nel secondo stadio

Non appena il paziente ha rimosso il cerotto, si dovrebbe iniziare a sviluppare l'articolazione ferita stessa. Inizialmente, lo fanno ogni altro giorno. Dopo che i muscoli si sono abituati al carico, vai all'allenamento quotidiano.

La posizione principale in questa fase è seduta su una sedia. È importante ricordare che 2 gambe sono coinvolte nell'esercizio: malate e sane. Tutti i movimenti vengono ripetuti per 2-3 minuti.

1. Senza sollevare i piedi dal pavimento, alternativamente "rotoli" dal tallone alla punta. I movimenti vengono eseguiti prima con due gambe e poi a turno.
2. "Aumenta" sulle dita dei piedi e resta in questa posizione per 2-3 secondi. Abbassa l'intero piede.
3. Premi i tacchi insieme. I calzini si sollevano, ruotandoli contemporaneamente di lato.
4. Premi insieme i calzini. Sollevare i talloni verso l'alto, ruotandoli contemporaneamente verso i lati.
5. Concentrati sui calzini, lentamente "ruotando" i talloni da destra a sinistra. Quindi cambiare il senso di rotazione.
6. Concentrati sui talloni, lentamente "ruotando" le dita da destra a sinistra. Quindi cambiare il senso di rotazione.
7. Tirare le gambe in avanti. Fai movimenti rotazionali dell'intero piede da destra a sinistra. Quindi cambiare il senso di rotazione.

Esercizi nella terza fase

Il compito della terza fase di recupero è di restituire la funzionalità di una gamba rotta. Pertanto, tutti gli esercizi sono associati al camminare attivo. Per "fissare" l'articolazione ancora debole, tutti i carichi vengono eseguiti utilizzando una fascia elastica che fissa l'articolazione della caviglia.

1. Camminando sui talloni.
2. Camminando sulle calze.
3. Spaccatura del tallone a piedi.
4. In piedi su un tessuto di lino, con l'aiuto delle dita dei piedi per "raccoglierlo" sotto i piedi.
5. Tira una bottiglia di plastica con i piedi.

In questo momento, è importante fare passeggiate quotidiane, salire e scendere le scale, frequentare massaggi, fisioterapia e mantenere una dieta corretta ed equilibrata.

Video utile - Ginnastica dopo la frattura della caviglia

Controindicazioni

Nonostante il fatto che l'attività fisica sia necessaria per riprendersi da una frattura alla caviglia, non tutti possono usarla.

Le controindicazioni all'esercizio della terapia sono le seguenti condizioni patologiche:

• Processi infiammatori e purulenta nel corpo;
• Malattie nella fase acuta;
• la gravidanza;
• Frattura complessa instabile;
• Malattia mentale;
• Tumori maligni;
• Sanguinamento di tutte le localizzazioni.

Rafforzamento e prevenzione

Una caviglia debole è la causa della maggior parte delle fratture e di altre lesioni alla caviglia. Per evitare lesioni pericolose, è necessario rafforzare un giunto importante. Puoi farlo con l'aiuto di esercizi:

1. Salta regolarmente la corda. Per farlo meglio senza scarpe: il piede riceverà il carico massimo.
2. Corri sui calzini.
3. Raccogli piccoli oggetti dal pavimento con le dita dei piedi: perline, perline, ecc.

Una componente importante della prevenzione e del rafforzamento del tessuto muscolare e osseo è la nutrizione. Includere nella vostra dieta alimenti ricchi di calcio, controllare il peso: il suo eccesso influenzerà negativamente lo stato della gamba. Bere almeno 2 litri di acqua al giorno e condurre uno stile di vita attivo.

Ginnastica protesica dopo frattura della caviglia

La frattura della caviglia è la lesione più comune. Il recupero dal danno alle gambe si verifica in due fasi. Il primo è il trattamento e il secondo è il ritorno della mobilità alla caviglia. Esercizi dopo la frattura della caviglia possono riportare una persona nella sua vita precedente senza conseguenze sotto forma di zoppia.

Descrizione del trauma

Una delle fratture comuni degli scheletri traumatologi chiama frattura della caviglia. Succede nel 20% dei casi di tutte le fratture. Il numero di incidenti aumenta in inverno. A rischio di frattura della caviglia sono persone in sovrappeso, atleti e bambini.

Se si sospetta una lesione alla caviglia, in nessuna circostanza si deve calpestare una gamba rotta. Ciò non farà che aggravare la situazione e rimuovere l'osso, che causerà difficoltà durante il trattamento. La gamba deve essere fissata con un calco in gesso.

La riabilitazione in caso di frattura della caviglia dovrebbe essere basata sulla natura della lesione.

Dr. Bubnovsky: "Un prodotto economico numero 1 per ripristinare il normale apporto di sangue alle articolazioni. Aiuta a curare lividi e ferite. La schiena e le articolazioni saranno come all'età di 18 anni, basta spalmarle una volta al giorno. "

• Frattura della gamba con spostamento, senza spostamento;
• Frattura della gamba aperta o chiusa;
• Frattura della caviglia con legamenti strappati;
• Frattura della caviglia a due anni e tre pezzi.

La fase di trattamento e riabilitazione competente sarà la chiave per la vita senza disabilità in futuro. Quando si restituisce l'integrità dell'osso, il fisioterapista raccomanda di eseguire esercizi complessi dopo la frattura della caviglia, in conseguenza del quale la caviglia mantiene la sua mobilità. L'evento medico si svolge solo sotto la supervisione di professionisti.

Per le fratture, il cast viene rimosso dopo 5-7 settimane. La durata della permanenza nel cast aumenta con le fratture con dislocazione e altre complicazioni. Il periodo di recupero dura fino a 3 settimane. Sulla base delle fratture a raggi X, il medico compila un calendario di terapia fisica. In base al grado di splicing osseo, viene determinato a che punto è possibile iniziare la terapia fisica.

È importante! Il rifiuto delle cure mediche in relazione a qualsiasi frattura e il passaggio a non professionisti comporteranno l'immobilità totale o parziale della caviglia.

Piano di recupero

Fattori che influenzano il tempo del periodo di recupero:

• Età del paziente;
• La gravità della frattura;
• La presenza di controindicazioni;
• La possibilità di aderire ad una dieta con un alto contenuto di calcio nella dieta;
• Rispetto delle condizioni di trattamento.

Esercizi per rimuovere l'intonaco

Esercizi che il medico prescrive dopo 2 settimane in un cast. Ciò è dovuto al fatto che la caviglia ferita è immobilizzata per un massimo di due mesi. Pertanto, non appena appare una dinamica positiva dell'accrescimento osseo, inizia la riabilitazione.

La terapia fisica alla curva può ridurre il periodo di recupero dopo l'infortunio. Lo scopo dell'allenamento è migliorare la circolazione sanguigna. Si tengono ogni giorno in modo che la gamba non si stanchino. Prima dell'esercizio, l'articolazione viene impastata dal movimento delle dita.

Per l'esercizio, assicurati di usare le stampelle. È severamente vietato calpestare la gamba ferita. Un trattamento trascurato può danneggiare l'articolazione della caviglia, un ulteriore trattamento si verificherà solo chirurgicamente.

Ginnastica terapeutica al turn

• Metti le mani sul bordo del tavolo, prendi l'arto ferito di lato mentre inspiri. All'espirazione, tornare alla sua posizione originale. Per il tempo che impiega fino a 40 secondi;
• Concentrandosi su una gamba sana, solleva la gamba malata più in alto possibile;
• Concentrandosi su una gamba sana, prendi la gamba dolorante e sollevala fino a 10 volte;
• Mescola le dita di una gamba rotta.

È importante! Le lezioni di ginnastica si svolgono previa autorizzazione e solo sotto la supervisione del medico curante. L'automedicazione è vietata.

Il numero di sedute di terapia fisica associate al benessere del paziente. Consiglia di fare gli esercizi almeno 3 volte al giorno. Il tempo di allenamento aumenta gradualmente.

Per ridurre le stampelle di carico vengono acquisite, usarle per un massimo di 2 settimane. Quindi rifiuta di non abituarti e di non risolvere l'andatura sbagliata.

Durante il sonno, si consiglia di posare la gamba ferita su una elevazione speciale.

Tipi di attività di riabilitazione

Ci vorranno fino a 25 giorni per recuperare tutte le funzioni vitali dopo aver rimosso l'intonaco. Per il completo recupero, vengono assegnate attività aggiuntive, come esercizi terapeutici dopo la frattura della caviglia.

Dopo che l'osso è completamente cresciuto insieme e il gesso è stato rimosso, il fisioterapista può consentire la terapia fisica. Il carico e il tempo delle lezioni aumentano nel tempo. Un piano di esercizi viene elaborato individualmente per ciascun paziente. Fattori associati a fratture, gravità. Le lezioni si tengono in cliniche specializzate e ospedali. Dopo una frattura alla caviglia, dopo la rimozione del gesso, vengono nominati i trattamenti sanitari.

Ginnastica terapeutica

Obiettivi della ginnastica terapeutica:

• Prevenire le zoppie;
• Per ripristinare l'abilità motoria della caviglia;
• Ripristinare la circolazione sanguigna;
• Prepara il piede per camminare.

Gli sforzi dei medici saranno privi di significato senza il desiderio del paziente di tornare alla sua vita precedente. La formazione non dovrebbe essere mancata o fatta a casa da sola senza il consenso del medico. È auspicabile indossare scarpe ortopediche.

Ginnastica terapeutica:

• Camminando con enfasi su tutto il piede. Consiglia salire le scale. Durante la discesa, fare attenzione e attenersi alla ringhiera;
• Squat. Se possibile, senza strappare i talloni dal pavimento;
• Camminare alternativamente su talloni e dita dei piedi;
• Cavalcare con il piede di una pallina o una bottiglia;
• Cercando di prendere una penna o una matita con le dita dei piedi;
• Saltare sul posto e di lato. Consiglia di ricordare il gioco della campana dei bambini;
• Esecuzione passo aggiunto;
• Impasta il lato interno ed esterno del piede diventando su di esso;
• Saltare su una piccola sporgenza;
• Ginocchio con un ritardo nell'aria;
• Nuoto.

L'esercizio terapeutico aiuta a evitare i piedi piatti, la curvatura del piede, allevia il gonfiore dei tessuti. Il paziente alla prima lezione riceve solo un piccolo carico. Utilizzato per supportare la sedia. Gli esercizi vengono svolti sotto la supervisione di un allenatore e si svolgono ogni giorno.

Massaggiare dopo l'infortunio alla caviglia

Con un massaggio ai piedi:

• La circolazione sanguigna è migliorata;
• Gonfiore dei tessuti rimosso
• Scompare la sindrome del dolore;
• La funzione motoria del piede ritorna normale.

Dopo la rimozione del gesso, si svolgono sessioni di massaggio. Durante le prime visite vengono usati gel anestetici. La caviglia rimane sensibile al dolore anche dopo la guarigione. Il recupero della dinamica influisce sul numero di sessioni di massaggio. Consiglia da 10 a 25 visite al massaggiatore.

Il massaggio è il movimento del palmo attorno alla gamba con flessione ed estensione della caviglia. Include:

• Impastare il piede;
• Strofinare i tendini.

Fino alla completa guarigione, viene applicata una fasciatura elastica alla caviglia. Durante il trattamento con l'aiuto del massaggio, si consiglia di fare bagni in una soluzione di 15 g di sale per litro d'acqua. Il medico prescrive inoltre unguenti speciali per strofinare i muscoli. Per massaggiarsi e non apparire sulla procedura, il medico curante permette in casi speciali: il paziente non ha il tempo di visitare un massaggiatore o non c'è un professionista. Il paziente impara semplici tecniche di massaggio: impasta delicatamente la gamba, scuoti e accarezza.

L'automassaggio in tandem con un massaggio professionale restituisce la mobilità delle gambe molto più velocemente.

Fisioterapia per lesioni

Fisioterapia prescritta prima di rimuovere l'intonaco. La selezione delle procedure tiene conto di tutte le controindicazioni. Terapia diretta a:

• Rafforzare le ossa;
• Rimozione di edema;
• Ripristino della circolazione sanguigna.

Per il trattamento degli effetti prescritti procedura:

• L'elettroforesi ha lo scopo di accelerare la formazione del callo. Durante la procedura, viene utilizzato Novocain. Questo riduce la dose di antidolorifici. La procedura normalizza il deflusso di sangue. L'elettroforesi viene eseguita ogni giorno per 10 giorni;
• Riscaldamento;
• I bagni di fango vengono applicati per 1 mese. L'idroterapia ripristina l'arto, aumenta il tono muscolare;
• La fonoforesi viene eseguita ogni 2 giorni. Destinato a liberare la fragilità dell'osso;
• La terapia magnetica mira a prevenire l'atrofia muscolare. 10 procedure vengono eseguite su base giornaliera, sono anche prescritte durante l'uso di gesso;
• L'irradiazione ultravioletta aiuta l'assorbimento e la produzione di vitamina D. Questo migliora l'assorbimento del calcio, che è necessario per la fusione ossea.

Le moderne procedure di fisioterapia aiutano a sbarazzarsi di ematomi, ristagno di sangue ed edema. Il periodo di riabilitazione e il ritorno alla vita normale è più veloce. Pertanto, non ignorare le procedure di guarigione.

Quando si raccomanda il trattamento di prendere vitamine e calcio. Questo aiuterà nella pronta guarigione.

Nel trattamento degli effetti di una frattura sono vietati:

• Esecuzione;
• Forte sforzo fisico;
• Camminare su terreno con terreno irregolare;
• Lunghe passeggiate;
• Indossare tacchi alti e scarpe scomode;
• Lezioni di danza attiva

Classi a cavallo della caviglia con dislocamento

Come con una frattura senza spostamento, gli esercizi di riabilitazione sono prescritti dal medico anche nella fase di essere in un cast. Le occupazioni si svolgono nella modalità più parsimoniosa. Il processo è necessariamente controllato dai raggi X. Il medico curante esamina l'accrescimento dell'osso nel tempo. Al minimo segno di rallentare i processi di recupero, gli esercizi vengono annullati o corretti.

conclusione

Dopo aver rimosso il gesso e aver attraversato tutte le procedure, devi stare attento. Il processo di ripristino della forza ossea richiede 1 anno. Evitare carichi pesanti e nuove lesioni. Il processo di riabilitazione è lungo e difficile, ma se è escluso dal trattamento, le conseguenze possono rimanere per tutta la vita. Andatura impropria, zoppia, disabilità dovuta alla completa immobilità delle gambe: questo è un elenco di quelle complicazioni che minacciano se si ignorano le misure correttive.

Esercizi di terapia fisica per la caviglia dopo una frattura: complessi per diversi periodi di recupero

Articolazione della caviglia - il giunto mobile della parte inferiore della gamba con il piede. Formata dalle divisioni inferiori delle ossa tibiale e fibula e il ramo del piede. Le fratture della caviglia rappresentano fino al 10-15% di tutte le fratture scheletriche umane. Esercizi di terapia fisica per la caviglia dopo una frattura, insieme ad altri metodi per ripristinare l'attività funzionale dell'articolazione sono inclusi nel programma di riabilitazione obbligatorio.

Fasi della terapia fisica, a seconda del periodo di riabilitazione

Con fratture di qualsiasi complessità, non solo le ossa, ma anche le strutture che circondano il soggetto ferito: pelle, muscoli, legamenti, tronchi nervosi e vasi sanguigni. Durante la guarigione, l'organo danneggiato si trova in uno stato forzato e immobile. Dopo la fine del periodo di immobilizzazione, la funzione motoria soffre e i movimenti attivi nel dolore causa comune.

A seconda della complessità e del tipo di frattura, i metodi di trattamento: conservativo - applicazione di un calco in gesso, metodi chirurgici di riposizionamento dei frammenti - vengono applicati vari termini di immobilizzazione articolare e il periodo di riabilitazione richiede da uno a sei mesi. Lo sviluppo dell'articolazione della caviglia dopo una frattura passa attraverso tre periodi.

1 periodo - immobilizzazione: dal momento della fissazione dell'articolazione alla rimozione del gesso. L'articolazione è completamente immobile: anche i muscoli e i legamenti nella zona circostante dell'articolazione non funzionano, c'è ristagno di sangue e linfa, edema e una violazione dell'innervazione. Esercizi necessari per prevenire l'atrofia muscolare, migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione danneggiata.

Periodo 2 - funzionale, che inizia dopo la rimozione della benda immobilizzante al ripristino parziale della funzione della gamba. Esercizi in questa fase di riabilitazione sono necessari per rigenerare l'elasticità dei legamenti, ridurre la rigidità articolare, aumentare la forza muscolare. Esecuzione di esercizi terapeutici contribuisce al ripristino del movimento della caviglia in tutte le direzioni. È molto importante formare una camminata corretta durante questo periodo in modo che non ci sia zoppia dopo la guarigione.

3 periodo - allenamento, durante il quale l'articolazione danneggiata ripristina completamente la sua funzione. L'allenamento e il carico corrispondente possono iniziare dopo la conferma radiologica della formazione del callo nel sito della frattura. Il compito del terzo stadio è la correzione di eventuali deviazioni nel movimento dell'articolazione danneggiata, la formazione dello scheletro muscolare dell'articolazione, la normalizzazione della circolazione sanguigna e l'innervazione dell'arto.

La meccanoterapia viene utilizzata per costruire la forza muscolare ed espandere la gamma di movimento dell'articolazione: esercizi su cyclette, speciali sedie a dondolo per la caviglia, esercizi con un bastone ginnico.

Esercitare complessi a seconda della fase di recupero

Esercizi per lo sviluppo dell'articolazione della caviglia dopo una frattura vengono selezionati individualmente da un istruttore di esercizi per ciascun periodo di recupero, aumentando gradualmente il carico sull'articolazione lesionata.

Regole richieste durante l'esecuzione di esercizi:

• il carico sulla gamba deve essere rigorosamente misurato in base alla fase di recupero;
• se durante l'esercizio ci sono dolori, interrompere l'esercizio;
• allenarsi regolarmente;
• esercitare con entrambe le gambe.

Durante le occupazioni, l'area della caviglia viene fasciata con una benda elastica o viene applicata un'ortesi, che supporta l'articolazione ferita.

Periodo di immobilizzazione

Con una frattura chiusa senza spostamento di frammenti ossei - gli esercizi separati vengono eseguiti già nella prima settimana dopo l'immobilizzazione. Con una frattura aperta con danni alla pelle, le lezioni iniziano 2 settimane dopo l'infortunio.

3-4 settimane il periodo minimo dopo il quale è possibile iniziare le lezioni, se c'è stata una frattura multi-frammento e la riposizionamento dei frammenti è stata effettuata con il metodo dell'osteosintesi.

1,5-2 mesi di esercizio è controindicato se la frattura con spostamento è combinata con dislocazione o sublussazione del piede. Se c'è una frattura della caviglia a senso unico o bidirezionale senza spostamento, i movimenti attivi nelle articolazioni del ginocchio sono accettabili il primo giorno.

Durante questo periodo, indipendentemente dalla natura della frattura, sono consentiti esercizi statici per i muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba e il movimento delle dita dei piedi con le dita dei piedi per 2-3 giorni.

1. Sedersi su una sedia, gambe piegate alle ginocchia. Piegare il ginocchio della gamba malata, tenere premuto per 5 secondi, tornare alla posizione di partenza.
2. Sollevare la gamba senza raddrizzare il ginocchio il più in alto possibile, quindi abbassare leggermente.
3. Stare di fianco al supporto, muovendo lentamente la gamba di lato.
4. Affidandoti allo schienale della sedia, prendi le gambe indietro alternativamente, fissando la gamba in una posizione sollevata per 10 secondi.
5. Smooth calci avanti e indietro di lato.
6. Oscillazioni circolari della gamba: riportare indietro la gamba e descriverla a semicerchio spostarla in avanti.

Periodo funzionale

La complessità e la durata delle lezioni aumenta. La formazione si svolge a casa o in speciali centri di riabilitazione. Tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti a un ritmo lento, evitando movimenti improvvisi, in caso di dolore - interrompere le lezioni e ridurre il carico sull'articolazione interessata.

1. Posizione di partenza (I.P.) sul retro: alternativamente contrarre e rilassare i muscoli della coscia, parte inferiore della gamba.
2. IP lo stesso, braccia lungo il corpo, gambe dritte. In alternativa, tira su di te le calze, tendendo i muscoli delle gambe.
3. Piegare e raddrizzare energicamente le dita sotto forma di ventaglio.
4. Posizione seduta, ferma sul pavimento. Gamba raddrizzata, tira il calzino su te stesso, rilassati.
5. IP lo stesso, appoggiando il tallone sul pavimento, strappa la suola dal pavimento, quindi abbassala.
6. IP stesso piede sul pavimento. Affidandosi alla punta, sollevare il tallone dal pavimento di 1-2 cm, dopo 10 secondi, abbassarlo.
7. IP lo stesso, con il piede stretto sul pavimento. Simula camminare, strappare il pavimento, poi calpestare, quindi tacco.
8. Sedendosi su una sedia, piegare la gamba all'altezza del ginocchio, sollevarla fino al petto.
9. Stare di lato verso la sedia, appoggiandosi con una mano sulla schiena. Oscillare una gamba alternativamente sana e ferita.
10. IP lo stesso, sollevare la gamba raddrizzata, fissare in questa posizione per 10 secondi, quindi abbassare.

Periodo di allenamento

Con questo periodo il paziente si sta già muovendo senza supporto, la funzione del giunto è stata parzialmente ripristinata.

• alternate camminando sulle dita dei piedi, sui talloni;
• camminare sul bordo esterno e interno del piede;
• squat profondo: semplice o toed;
• ritenzione dell'equilibrio Su una gamba sana a livello della caviglia fissa un cappio di bendaggio elastico, poi la gamba viene delicatamente messa da parte. L'obiettivo è di mantenere l'equilibrio su una gamba dolorante;
• facile corsa;
• alzando e abbassando le scale, prima con un'enfasi sull'intero piede, poi solo sulla punta.

Nel centro del Dr. Bubnovsky, esercizi di riabilitazione con pesi sono ampiamente utilizzati per la riabilitazione delle fratture della caviglia. L'essenza della tecnica è di usare la forza dei muscoli, che, mentre si contraggono, tirano le ossa dietro di loro, rafforzando così le ossa stesse.

Esercizio mattutino

Gli esercizi terapeutici dopo una frattura della caviglia devono durare a lungo, con diversi approcci fino a 3 volte al giorno. È importante distribuire l'esercizio uniformemente durante il giorno.

Al mattino dopo il riposo notturno e il relativo riposo, l'apparato articolare deve essere preparato per il funzionamento attivo, riscaldare i muscoli, migliorare la circolazione sanguigna.

Gli esercizi vengono fatti a letto a un ritmo confortevole, la respirazione è gratuita.

1. Sdraiato sulla schiena, le gambe dritte. Vigorosa flessione ed estensione delle dita dei piedi, sensazione di contrazione dei muscoli della parte inferiore delle gambe.
2. Rotazione lenta del piede in senso orario, cercando di delineare un cerchio nell'aria con il pollice. Fai lo stesso in senso antiorario.
3. Sollevare leggermente le gambe dritte sopra la superficie, allargarle, quindi incrociarle, dondolarle.
4. Spremere e aprire le dita.
5. Alzare le gambe alternativamente dritte.

Esercizi giornalieri

Durante il giorno, gli esercizi vengono eseguiti con il carico massimo consentito. Se possibile, può essere ginnastica con l'uso di un tapis roulant, cyclette, elementi di step aerobics.

Il nuoto in piscina può iniziare un giorno dopo la fine del periodo di immobilizzazione. Nell'acqua, i carichi sull'articolazione sono ridotti e i movimenti vengono eseguiti senza dolore. Iniziare esercizi con 20 minuti, portando in un mese a un'ora.

Esercizio serale

Nel pomeriggio, includi esercizi che non danno un grande carico sull'arto, perché possono interferire con il sonno ristoratore.

• abbassare il piede su una piccola palla, far rotolare la palla alternativamente con i piedi;
• piedini rotolanti tondo mattarello;
• raccogliendo piccoli oggetti con le dita dei piedi dal pavimento;
• camminare sul posto.

Controindicazioni per la nomina di esercizi terapeutici

Se il periodo di riabilitazione si verifica con complicanze o le condizioni del paziente peggiorano a causa dell'adesione di malattie concomitanti, questa è una controindicazione per la terapia fisica.

• paziente febbrile;
• trovare il paziente in gravi condizioni: cuore, insufficienza respiratoria, crisi ipertensiva, collasso ortostatico e altro;
• sanguinamento, ematomi nella zona della caviglia;
• infiammazione purulenta-infettiva nel fuoco ferito: tessuti molli, ossa, nella borsa pararticolare;
• neoplasie maligne dell'arto;
• trombosi, tromboembolismo;
• la sindrome del dolore più forte.

Tra le frequenti complicazioni dopo le fratture della caviglia, si notano osteoporosi o alterazioni distrofico-distrofiche nell'articolazione sotto forma di artrosi.

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