Fasce del piede

La benda è uno strumento medico o improvvisato progettato per fissare la medicazione. Con l'aiuto di una benda, la pressione sui vasi sanguigni è aumentata, l'infezione secondaria della superficie della ferita viene prevenuta, l'influenza dei fattori esterni viene eliminata e le conseguenze delle lesioni - l'infiammazione e il gonfiore sono ridotti al minimo.

La benda sul piede può essere cruciforme, a forma di punta, a spirale, orkosynochnoy, così come l'intero piede e piede senza dita. Il tipo di bendaggio di fissaggio viene selezionato in base alla natura della lesione e all'obiettivo: proteggere la ferita, interrompere il sanguinamento, correggere una parte specifica del corpo, ecc.

Regole basilari di imponenza

Per applicare una benda, la vittima deve essere seduta o posizionata in una posizione comoda. La parte del corpo da fasciare deve essere accessibile e in una posizione fisiologica. Se si presume che il paziente dovrà camminare, allora il piede al momento della cura medica è piegato ad angolo retto.

Durante il bendaggio, è necessario monitorare l'espressione del paziente al fine di controllare la sua reazione a un possibile aumento del dolore. È severamente vietato rimuovere frammenti dalla ferita, toccare la ferita aperta con le mani, trattarla con liquidi contenenti alcool o preparati farmaceutici. Solo la pelle attorno alla ferita deve essere disinfettata.

Se i vestiti sono attaccati alla superficie della ferita, non possono essere strappati, è sufficiente tagliare le patch extra accanto alla ferita. Succede che è impossibile rimuovere le scarpe, nel qual caso le scarpe o gli stivali sono tagliati lungo la cucitura. Dopo il pretrattamento, sulla ferita viene applicata una benda o un tovagliolo sterile e la fasciatura della fasciatura è chiusa sopra.

Il rullo benda è tenuto nella mano destra, e quello sinistro è preso sul bordo, che viene applicato sul lato della ferita. Quindi la striscia della benda viene tirata fuori ruotando il rullo attorno alla zona della benda e spostandola da una mano all'altra. Mano, che in questo processo è gratis, raddrizza il percorso della benda.

La benda sul piede viene applicata da sinistra a destra, con ogni colpo successivo del bendaggio si sovrappone a metà del precedente. Va ricordato che durante il bendaggio non dovrebbero esserci dolore e schiacciamento dei vasi sanguigni. Alla fine della medicazione, la parte finale della benda viene spezzata o tagliata lungo la striscia e fissata con un nodo o una spilla.

Quindi, le regole generali sono:

• la vittima è seduta o sdraiata nella posizione più comoda possibile;
• la persona che fornisce assistenza medica è di fronte al paziente al fine di controllare la sua reazione e le sue azioni;
• il bendaggio viene sempre effettuato dalla periferia al centro;
• ogni giro della benda copre almeno la metà della precedente;
• per fissare correttamente la benda, entrambe le mani sono coinvolte - srotolano la benda con una, e la raddrizzano con l'altra sulla superficie del corpo;
• se la caviglia ha sofferto, quindi per una migliore vestibilità della benda è necessario fare la sua torsione dopo 1 o 2 giri;
• alla fine è necessario fissare la benda.

Benda foulard

Un bendaggio coprente su un piede può essere applicato all'area del tallone, all'articolazione della caviglia o per coprire l'intero piede. È un pezzo di tessuto o garza, che ha la forma di un triangolo o di un fazzoletto. Una benda di questo tipo è il modo più comune e semplice per assistere la persona ferita, senza un trattamento speciale della ferita.

La tecnica di posa del velo è:

• ferita aperta coperta da una benda sterile;
• la medicazione viene applicata alla pianta del piede in modo che la punta del triangolo si trovi nella zona delle dita e il tallone si trovi al centro della base;
• l'angolo del tessuto vicino alle dita del piede si alza e chiude la parte superiore del piede fino all'articolazione della caviglia;
• le due estremità rimanenti vengono spostate in avanti, incrociate e avvolte attorno alla caviglia;
• il nodo è legato sopra la caviglia di fronte.

Benda a otto punte

La fasciatura a forma di otto sull'articolazione della caviglia viene eseguita con varie lesioni e patologie articolari per lo scarico dell'area malata e l'accelerazione dei processi di recupero. Per dare di un immovability la benda solita o elastica, e anche bende speciali e ortesi sono usati.

Tale benda viene eseguita con scopi medici o profilattici al fine di prevenire lesioni e lesioni durante lo sport o il lavoro fisico. Se la lesione si è già verificata, la benda crociata sull'articolazione della caviglia aiuterà ad alleviare il gonfiore e il dolore, prevenendo la diffusione dell'ematoma.

Nell'artrite o nell'artrite, è doloroso piegarsi e piegarsi alla gamba, a causa dell'infiammazione, la mobilità delle articolazioni è disturbata. È difficile per una persona camminare e al mattino c'è un forte vincolo nelle articolazioni. Per facilitare lo stato e accelerare la rigenerazione dei tessuti colpiti, viene applicato un bendaggio stretto sul piede.

In caso di frattura delle ossa del piede, quando c'è una rottura completa dei legamenti o spostamento degli elementi articolari, è richiesto un intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene applicato in gesso. Dopo 3 settimane, l'intonaco viene rimosso e inizia il periodo di riabilitazione durante il quale si consiglia di indossare un'ortesi ortopedica. Un'alternativa può essere un fermo della benda elastica, che si sovrappone sotto forma di otto.

L'algoritmo di sovrapposizione è il seguente:

• il paziente è seduto o sdraiato, il piede è su un cuscino o una sedia in modo che il piede si stacchi;
• la fasciatura inizia nella parte inferiore della tibia con tour di fissaggio circolare;
• poi la benda viene condotta lungo una linea obliqua dal dorso della caviglia alla superficie laterale del piede;
• se la gamba sinistra è fasciata, la benda si muove verso l'esterno, mentre fascia la gamba destra, la fascia da benda scende all'interno del piede,
• il passo successivo consiste nel girare la benda intorno al piede;
• dal lato opposto del piede, una benda viene portata diagonalmente lungo la sua parte posteriore, intersecando la svolta precedente e ritornando alla gamba inferiore;
• un giro circolare si ripete intorno al terzo inferiore della gamba.

La suddetta corsa a otto punte deve essere ripetuta 5 o 6 volte per dare maggiore affidabilità alla fissazione. La benda termina con diversi giri della benda intorno alla caviglia.

Con l'aiuto della benda da otto piedi, il piede è fissato in una posizione fissa con un angolo di 90 °, che contribuisce in larga misura alla riduzione del gonfiore e del dolore. Con una corretta immobilizzazione, l'articolazione interessata ritorna più velocemente al suo stato normale e ripristina le sue funzioni.

Medicazione ricorrente

La benda di ritorno può coprire sia una parte che il piede intero. Le indicazioni per il suo utilizzo sono le fratture ossee, che richiedono l'immobilizzazione del piede con la cattura delle dita.

La sequenza di bendaggio sarà la seguente:

• effettuare 1 o 2 giri di fissaggio attorno al terzo inferiore della gamba;
• l'intero piede avvolge le superfici laterali con una benda, coprendo la punta delle dita e il tallone: ​​diverse girate sono fatte per una migliore fissazione;
• il bendaggio continua su un piano verticale e viene eseguito dalle dita alla caviglia;
• ogni successiva mossa della benda si sovrappone alla precedente di ½ o 2/3 della larghezza;
• La rilegatura della benda viene eseguita dove inizia il bendaggio - nella zona della caviglia.

Per capire meglio come sono fatti i condimenti, puoi guardare il video. Se segui le regole di base dell'imposizione, la benda non scivolerà dai tuoi piedi, non si sciolga e non viola la circolazione del sangue nell'arto.

Se devi applicare regolarmente una benda da solo, allora è preferibile farlo al mattino, subito dopo il risveglio. Altrimenti, quando il bendaggio viene eseguito durante il giorno, devi prima prendere una posizione orizzontale. In questo caso, il piede dovrebbe trovarsi sulla pedana. È possibile iniziare il bendaggio solo dopo 15 minuti.

Va ricordato che durante il bendaggio, è necessario catturare aree sane vicino all'area danneggiata, a circa 10 cm da tutti i lati. Con la giusta imposizione, la punta delle dita diventa leggermente blu, ma il blu scompare immediatamente dopo l'inizio dei movimenti. Se ciò non accade, allora la tensione deve essere rilassata, poiché la circolazione sanguigna è chiaramente compromessa. Se la fissazione è troppo debole, le dita non diventano affatto blu e la benda dovrebbe essere rifatta.

Se non diversamente prescritto da un medico, le bende elastiche sono indossate solo durante il giorno e devono essere rimosse prima di andare a dormire.

L'arte del vestire si riferisce alla sezione medica chiamata desmurgia. Per fare un bendaggio bendaggio correttamente, abbiamo bisogno di determinate abilità e abilità. Il bendaggio improprio non solo può rallentare il processo di guarigione, ma anche danneggiare la vittima. Troppa tensione durante il bendaggio può causare gonfiore e, in alcuni casi, la morte dell'arto sottostante.

Come applicare una benda di fissaggio sull'articolazione della caviglia?

Per varie lesioni e malattie dell'articolazione della caviglia, potrebbe essere necessario applicare una benda di fissazione ad essa. In quali casi viene utilizzato, come bendare adeguatamente la caviglia con una benda elastica?

È necessario un bendaggio di fissaggio sulla caviglia per limitare i movimenti dell'articolazione durante ferite e malattie, nonché per prevenirli. È imposto nei seguenti casi:

• con distorsioni,
• con una gamba rotta,
• in caso di infortunio
• con sublussazioni e dislocazioni,
• con artrite, artrosi,
• per la prevenzione del danno dell'articolazione della caviglia alle persone impegnate in lavori fisici, trascorrendo molto tempo in piedi, atleti.

Se hai una ferita alla gamba o dolore all'articolazione, dovresti prima visitare un medico per fare una diagnosi accurata e ottenere un aiuto qualificato. L'automedicazione può essere dannosa: la medicazione allevia la condizione, riduce il dolore, così puoi perdere tempo, mentre si svilupperà il processo patologico.

In alcuni casi, l'imposizione di tali medicazioni è controindicata:

• Non puoi bendare il giunto, se ci sono ferite aperte, devono prima essere curate.
• Non bendare se c'è deformità dell'articolazione. In questo caso, è necessario contattare un traumatologo.
• Non puoi fasciare la gamba immediatamente dopo i movimenti attivi, devi essere a riposo per 15-20 minuti prima del bendaggio, sollevando la gamba con un angolo di circa 30 gradi. Questo è necessario per alleviare il gonfiore.

Una benda a forma di otto (cruciale) sull'articolazione della caviglia limita quasi completamente il movimento del piede. Viene imposto a distorsioni, distorsioni e rotture del legamento. La sottospecie della medicazione cruciforme è spiciforme, si distingue per il fatto che ogni strato si sovrappone alla precedente di metà o di un terzo.

A causa della fissazione, la sacca articolare viene fissata nella posizione corretta, si previene un ulteriore danno ai legamenti, si guarisce se la lesione si riduce e il dolore si riduce. La medicazione migliora il drenaggio linfatico e, se applicata correttamente, non compromette la circolazione sanguigna. Inoltre, la fasciatura fissa la medicazione, ad esempio il cotone idrofilo con il farmaco.

È auspicabile che la prima volta abbia imposto un traumatologo e abbia mostrato come farlo correttamente. Utilizza una larghezza di bendaggio elastica o convenzionale di 10-12 cm.

Se c'è poco danno alla pelle, deve essere trattato prima di fasciare la gamba. In caso di lesioni gravi e sanguinamento, consultare un medico.

Il bendaggio elastico presenta diversi vantaggi rispetto al solito:

• Può essere usato più volte.
• Mantiene il piede meglio di quello anelastico.
• Sostituisce circa 20 giri di bende di garza.
• Mettere una fascia elastica sulla caviglia è molto più facile del solito, può essere fatto a casa.

Tuttavia, ha i suoi inconvenienti.

• In caso di eccessiva tensione, una benda elastica può compromettere la circolazione sanguigna.
• È necessario prendersi cura del bendaggio elastico, lavarlo e asciugarlo adeguatamente, altrimenti diventerà presto inutile.

Questa fasciatura della caviglia viene utilizzata per distorsioni, contusioni e distorsioni, nonché per il fissaggio del gesso sovrapposto. Il bendaggio alla caviglia inizia un giorno dopo l'infortunio e, se il gesso viene fissato con una benda, è necessario attendere che quest'ultimo sia completamente asciutto.

La benda elastica sulla caviglia viene rimossa e avvolta di nuovo ogni giorno. Quando il medico consente, dopo aver rimosso la medicazione, è possibile eseguire esercizi di fisioterapia per sviluppare l'articolazione. Il bendaggio della gamba dovrebbe essere nel momento in cui il paziente si muove. Se il medico non ha dato istruzioni speciali, quindi rimuovere la benda per la notte. La fasciatura elastica può essere fissata con unguenti medicali.

Hai bisogno di scegliere la benda giusta. Sono di diversa estensibilità e diverse lunghezze. Per la benda sulla gamba, la lunghezza del materiale deve essere pari a 1,5-2 m. Per fissare le bende, viene utilizzata una benda con allungamento medio o alto. Un materiale con un basso grado di elasticità fascia le gambe per il trattamento e la prevenzione delle vene varicose e dopo l'intervento chirurgico.

Ci sono alcune regole su come fasciare la caviglia con una benda elastica:

1. 1. Bendaggio della gamba da stretto a più largo.
2. 2. La benda non viene svolta in anticipo, viene eseguita gradualmente e solo sulla superficie del corpo. Se lo srotoli completamente prima di applicarlo, puoi stringere troppo la benda.
3. 3. Ogni sovrapposizione dovrebbe sovrapporsi a quelli esistenti, non dovrebbero esserci spazi vuoti tra di essi.
4. 4. La massima tensione dovrebbe essere nella parte inferiore della gamba.
5. 5. Avvolgere la benda da destra a sinistra.
6. 6. L'arto ferito deve essere sollevato e in una posizione comoda in modo che il paziente non lo muova durante il bendaggio.
7. 7. Dopo aver applicato la benda, le dita devono diventare leggermente blu, e dopo che il paziente inizia a muoversi, acquisire una tonalità normale. Un segno che la benda è troppo tesa: pulsazione e intorpidimento agli arti, cianosi, non passano dopo l'inizio del movimento. Se ci sono tali sensazioni, allora la gamba deve essere immediatamente decompressa, sollevata, fatta un leggero massaggio e quindi fasciata nuovamente.
8. 8. La benda deve essere attentamente, evitando le rughe.
9. 9. È meglio mettere una benda sul calzino, quindi meno rischi di stringere troppo.
10. 10. Si consiglia di fasciare la gamba al mattino quando c'è meno gonfiore.

La tecnica di applicazione di una medicazione a otto punte è la seguente:

1. 1. Piedino ad angolo retto rispetto alla parte inferiore della gamba.
2. 2. Fai tre orbite attorno alla parte inferiore della gamba sopra la caviglia.
3. 3. Sulla superficie posteriore del giunto bendato, si spostano verso la parte esterna del piede per la gamba sinistra e verso la parte interna per il piede destro.
4. 4. Fai un giro circolare (bobina) attorno al piede.
5. 5. Dal lato del piede, il bendaggio viene condotto obliquamente lungo la parte posteriore dell'articolazione fino alla caviglia.
6. 6. Girare la caviglia appena sotto il primo.
7. 7. Tali bobine a otto punte vengono ripetute più volte.
8. 8. Termina l'imposizione delle bobine di fissaggio attorno alla caviglia. Dopodiché, viene riparato con clip speciali.

Altrimenti puoi fasciare la caviglia con un bendaggio elastico. In questo caso, le rotazioni circolari attorno al piede non vengono eseguite, ma il tallone viene catturato:

1. 1. Il piede è posizionato ad angolo retto rispetto alla parte inferiore della gamba.
2. 2. Fai anche diversi giri di fissaggio intorno alla parte inferiore della gamba.
3. 3. Spostarsi lungo la parte posteriore dell'articolazione sulla superficie laterale del piede come nel metodo precedente.
4. 4. La benda viene eseguita sotto il piede e dal lato opposto del piede si porta immediatamente obliquamente lungo la superficie posteriore del piede alla caviglia, senza fare un giro intorno al piede.
5. 5. Fai un giro attorno alla caviglia una volta, poi attorno al tallone, che porta al lato opposto del piede.
6. 6. Portare la benda alla caviglia, quindi eseguire nuovamente un giro a otto punte intorno al piede.
7. 7. Ripetere queste operazioni, dopo di che fanno un giro di sicurezza intorno alla caviglia e fissare la benda con un morsetto.

Allo stesso modo, benda la fasciatura della caviglia e della garza, ma avrà bisogno di più.

Affinché la benda conservi le sue proprietà, è necessario lavarla in tempo, di solito si fa man mano che si sporca o ogni 5 giorni. Lavare con sapone per le mani e acqua calda, è vietato lavare la macchina.

Quindi il materiale della medicazione viene leggermente strappato con le mani, senza attorcigliamenti, e quindi steso per asciugare su una superficie orizzontale sul tessuto. Non puoi asciugarlo nel limbo e nel ferro. Conservare la benda elastica nella forma piegata in un luogo fresco e asciutto, lontano dalla luce solare.

Nelle farmacie e nei negozi di prodotti ortopedici, è possibile trovare varie pinze e ortesi per articolazioni, compresa la caviglia. Tali dispositivi sono realizzati in tessuto elastico o anelastico, hanno una chiusura a velcro regolabile e fissano l'articolazione a vari gradi. Possono essere lavati, facilmente rimossi e indossati, in molti casi le ortesi sono più convenienti di una benda.

La decisione se indossare questi morsetti e quale sia meglio scegliere in un caso particolare, il medico deve prendere. Indipendente, senza consultare un medico, l'uso di un'ortesi e di una benda elastica può danneggiare.

Un bendaggio elastico per bendaggi viene usato per trattare le malattie della caviglia e per prevenire danni alla caviglia. È necessario bendare la gamba, seguendo le istruzioni, altrimenti si può ferire. È auspicabile che il dottore abbia mostrato la prima volta applicando la medicazione. In modo che la benda elastica non perda le sue proprietà, dovrebbe essere adeguatamente mantenuta.

Bende degli arti inferiori

Quando si fasciano gli arti inferiori, vengono utilizzati i seguenti tipi di medicazioni: a forma di spirale e a forma di punta sul dito; crocefisso e ritorno al piede; benda su tutto il piede, su tutto il piede senza dita, spirale sulla parte inferiore della gamba, bende a tartaruga sull'articolazione del ginocchio; spirale sulla coscia.

La fasciatura a spirale sul dito viene applicata in caso di malattie e lesioni del primo dito. La benda è fissata da cerchi circolari nella zona della caviglia. Quindi, attraverso il dorso del piede, la benda viene portata alla falange distale del primo dito. Da qui, i tour a spirale coprono l'intero dito fino alla base e di nuovo, attraverso la parte posteriore del piede, riportano la benda al giunto della caviglia, dove la medicazione viene completata con percorsi circolari di fissaggio.

Fig. 36. Benda a spirale per 1 dito

La benda a punta sul dito viene applicata meno frequentemente. Si applica allo stesso modo del dito del pennello.

Bendaggio su tutto il piede (Fig. 37). Inizia con movimenti circolari attorno alle caviglie. Successivamente, più volte aggira il piede sulle sue superfici laterali, coprendo le dita dei piedi e il tallone. Queste mosse impongono liberamente senza tensione, in modo da non causare la flessione delle dita. Inoltre, partendo dalla punta delle dita, bendare il piede, come con la medicazione precedente.

Fig. 37. Bendaggio per tutto il piede.

Bendaggio su tutto il piede senza le dita (Fig.38). Sulla gamba destra, la benda inizia dall'esterno del piede, a sinistra - dall'interno. Lungo il

Fig. 38. Bendaggio su tutto il piede, senza dita.

I bordi del piede destro dal tallone verso le dita sono benda (1) che raggiunge il livello della base delle dita. Sulla benda di guida del piede posteriore al bordo interno del piede e fare un percorso circolare, avvolgente sulla suola. Quindi la benda viene sollevata nuovamente verso la parte posteriore, deviando attraverso il round precedente (2). Dopo l'intersezione, la benda viene diretta lungo il bordo interno del piede, applicando il più basso possibile, raggiungendo il tallone, che viene bypassato sul retro e ripetere il percorso simile a quello descritto (3.4). Ogni nuova mossa nell'area del tallone è posizionata sopra la precedente, mentre il mirino si avvicina sempre più alla giuntura della caviglia (5-12). Una benda è fissata attorno alle caviglie.

La benda cruciforme sull'articolazione della caviglia (Fig. 39): quando si applica la benda cruciforme, la benda viene fissata intorno alla gamba inferiore, quindi guidata obliquamente attraverso il piede posteriore e, dopo il movimento semicircolare sulla superficie plantare, ritorna al piede posteriore, dove la croce viene fatta attraverso la precedente benda. Dopo aver completato questa mossa a otto punte, eseguono le seguenti, raggiungendo gradualmente la base del piede, dove fissano la benda.

Fig. 39. Bendaggio crociforme sull'articolazione della caviglia.

Bendaggio sulla zona del tallone. Il più delle volte impone una benda a tartaruga divergente. Inizia a bendare con giri circolari attraverso il tallone. I round successivi impongono sopra e sotto il primo round. Queste mosse rinforzano il lato del tallone con un movimento obliquo che va dalla parte posteriore a quella anteriore con una transizione verso la superficie plantare e la parte posteriore del piede, la regione della caviglia e verso il basso fino al piede, facendo incroci sul retro della curva.

Benda tartaruga sull'articolazione del ginocchio. Si applica quando il giunto è piegato. Può essere divergente (figura 40a) e convergente (figura 40b). La fasciatura divergente nel ginocchio inizia con un percorso circolare attraverso il centro dell'articolazione (1), quindi esegue movimenti simili sopra e sotto il precedente (2 e 3). Le mosse successive divergono sempre più, chiudendo gradualmente l'intera area comune (4,5,6,7,8,9). Le mosse si intersecano nella cavità poplitea. Fissare la benda intorno alla coscia. La benda convergente inizia con i tour periferici sopra e sotto l'articolazione, intersecandosi nella fossa poplitea. Le mosse successive vanno come le precedenti, convergendo gradualmente verso il centro del giunto. Completa la medicazione con un colpo circolare a livello del centro dell'articolazione.

Fig. 40. Medicazione tartaruga: a-divergente, b-convergente.

Come applicare correttamente una benda a otto punte per le ferite

La benda a otto punte è un metodo per applicare una garza o una benda elastica, che viene utilizzata per varie lesioni in diverse parti del corpo. Può riparare le ossa delle articolazioni quando sono danneggiati, dislocati o processi infiammatori. Questa tecnologia è anche chiamata cruciforme, perché la benda viene applicata con movimenti circolari e forma una croce. Questa tecnica è una delle più comuni, in quanto può essere utilizzata ugualmente con successo per diverse articolazioni e parti del corpo.

Indicazioni per l'uso

La benda incrociata si riferisce all'universale. Può essere fatto con una garza o una benda elastica, a seconda delle prove. Questa tecnica è utilizzata in diversi casi:

• con dislocazioni delle articolazioni per il fissaggio delle ossa;
• con ferite aperte su diverse parti del corpo - la benda mantiene la medicazione con preparazioni mediche;
• nei processi infiammatori delle articolazioni, che sono accompagnati da dolore e mobilità limitata;
• nel periodo di riabilitazione dopo le fratture.

Per eseguire la medicazione a otto punte, è importante determinare in quale posizione il giunto deve essere fissato. Durante la manipolazione, la vittima non dovrebbe sentire dolore e l'articolazione dovrebbe rimanere nella posizione più comoda. La benda non è imposta troppo strettamente per impedire la compressione di piccole navi.

Regole generali di imposizione

L'algoritmo di bande incrociate non differirà in diverse parti del corpo.

La procedura non viene eseguita direttamente dopo la lesione in caso di sospetta frattura delle ossa degli arti.

In altri casi, la benda può essere applicata come segue:

• i primi due giri della benda sono fissativi, passano circolarmente sopra il sito della ferita;
• il prossimo round sta andando di traverso nella direzione sotto il sito dell'infortunio;
• il quarto giro copre l'arto in modo circolare e si fissa nel punto più basso;
• quindi è necessario imporre diversi giri cruciformi e fissare la parte finale della benda.

Alla fine della procedura, è necessario verificare se la benda non è troppo stretta. Sotto la benda dovrebbe essere libero di passare il dito. Inoltre, non è consigliabile riempire la parte libera della benda per risolverlo - questo potrebbe compromettere la circolazione locale. È meglio ripararlo con uno spillo o una staffa speciale.

Articolazione della caviglia

La benda sull'articolazione della caviglia viene applicata allungando i suoi legamenti e tendini, così come le distorsioni e altre lesioni. Il suo obiettivo principale è prevenire il movimento alla caviglia e ulteriori lesioni ai tessuti. Il meccanismo di sovrapposizione è semplice:

• l'articolazione della caviglia deve essere immobilizzata ad angolo retto;
• il primo giro è nella parte inferiore della tibia;
• il secondo round tiene sulla superficie anteriore della caviglia;
• quindi è necessario fare un giro circolare al centro del piede e continuare a bendare la gamba con un movimento circolare, cambiando ogni volta la direzione della benda.

Questa tecnica è adatta anche per il fissaggio di farmaci e compresse.

La cosa principale è correggere correttamente la parte finale della benda, altrimenti la benda non reggerà.

Se non hai una staffa speciale a portata di mano, puoi spezzare la fine della garza a metà, avvolgere l'arto e fare un nodo.

mano

Una fasciatura di otto pezzi viene più spesso applicata alla mano se necessario per tenere la medicazione. Inizia dal lato superiore e termina vicino alla linea di crescita delle dita. Il materiale può incrociarsi dal retro o dall'interno del palmo, a seconda della posizione del danno. Le dita rimangono libere - se necessario, correggerle è usare un'altra tecnica.

Articolazione del polso

Un'altra indicazione per l'applicazione di una benda cruciforme è rappresentata da varie lesioni al polso. Senza questa procedura, il polso umano ha una grande ampiezza di movimenti ed è difficile rimuovere il carico da esso. La benda viene applicata allo stesso modo della mano. Per eseguire questa procedura, potrebbe essere necessario un bendaggio elastico o garza, secondo le indicazioni.

clavicola

Per le lesioni alla clavicola, puoi anche usare una benda a otto punte. Il suo primo giro passa attorno al petto, leggermente al di sotto dell'ascella. D'altra parte, è attaccato alla zona della spalla interessata. Per questa procedura, avrete bisogno di una lunga benda e durante la sua attuazione è possibile posizionare grandi tamponi di cotone sotto le ascelle.

Patch del piede

La struttura del piede contiene piccole ossa, muscoli, legamenti e tendini. Possono essere feriti da movimenti incuranti, cadute o lividi. Anche in questa zona vengono diagnosticate ferite, ustioni e altri problemi di integrità della pelle. In entrambi i casi, la tecnica di applicare una benda a forma di croce sul piede. Viene eseguito in modo simile a quello utilizzato per le lesioni dell'articolazione della caviglia. Anche se la caviglia non è coinvolta, il giro superiore è sovrapposto sopra per una migliore fissazione della benda.

Vantaggi e svantaggi

La medicazione a otto punte è applicabile a quasi tutti i tipi di lesioni. A seconda del materiale della benda, può essere utilizzato per immobilizzare qualsiasi parte del corpo o per mantenerne una compressa. Il suo unico svantaggio è che non è adatto per grandi aree e ossa lunghe (parte inferiore della gamba, avambraccio, petto). Per fissare la benda, è necessario che sia tenuta al giunto. I vantaggi includono i seguenti fattori:

• semplice tecnica di sovrapposizione;
• non c'è bisogno di attrezzature speciali;
• può essere usato a casa senza aiutanti.

La benda a otto punte è un metodo per imporre una benda, che viene studiata non solo dai medici, ma anche da qualsiasi corso di primo soccorso. In questo modo puoi correggere l'articolazione quando è allungata prima di andare dal medico. La tecnica non differirà in base alla posizione della lesione. La cosa principale è che la benda non è stretta troppo e non spreme i vasi.

Istruzioni dettagliate sull'imposizione di un otto-bendaggio

Tipi di bende sull'arto inferiore

L'algoritmo dei principali metodi di bendaggio degli arti inferiori danneggiati varia a seconda della natura e dell'area del danno. Una benda applicata correttamente sul piede (parte inferiore della gamba, coscia) aiuta a proteggere le superfici della ferita dalla contaminazione, aiuta a fermare il sanguinamento. Di seguito viene presentata una panoramica delle tecniche di medicazione.

Le regole di base del bendaggio

L'argomento in discussione in chirurgia è accantonato in una sezione separata - desmurgy. L'insegnamento identifica diversi obiettivi di fissare forniture mediche (bende, fazzoletti) sui piedi del paziente. Tutte le medicazioni morbide utilizzate nel bendaggio degli arti inferiori sono classificate in 4 tipi:

1. Protettivo (ordinario).
2. Pressatura, usata principalmente per fermare il sanguinamento.
3. Immobilizzando, riparando l'area ferita.
4. Deformità correttive e correttive delle articolazioni.

La tecnica non valida di applicare una benda sull'arto inferiore porta allo sviluppo di complicazioni - edema, necrosi tessutale. Per evitare conseguenze negative, si dovrebbero rispettare le regole di base del bendaggio.

Prima di assistere, è necessario dare alla vittima una postura comoda e funzionalmente vantaggiosa che riduca il più possibile il dolore. L'arto deve essere immobile, se possibile, non piegato a 180 ° nel ginocchio, nelle articolazioni dell'anca, piegato ad angolo retto nella caviglia.

La parte fasciata della gamba deve essere posizionata all'altezza del petto dell'operatore. L'obiettivo può essere raggiunto coinvolgendo il tavolo, la sedia.

Durante l'esecuzione di manipolazioni, il legatore è obbligato a monitorare le condizioni del paziente. Se il processo è accompagnato da un peggioramento dello stato di salute del paziente, la tensione del dispositivo medico utilizzato deve essere immediatamente rilassata e la direzione dei tour (giri) deve essere cambiata.

La scelta della dimensione della benda si basa sulla posizione della lesione.

Entrambe le mani sono coinvolte nella manipolazione; La testa arrotolata in un rotolo di garza dovrebbe essere tenuta a destra, un pezzo di stoffa libero - a sinistra.

Nell'elenco delle regole di base per lo svolgimento delle procedure - 3 punti:

1. Fissando l'inizio del materiale utilizzato con l'aiuto di tour circolari.
2. Rotazione di una striscia di tessuto medico intorno alla zona lesa da sinistra a destra. Ogni turno successivo dovrebbe chiudere dal 50% al 2/3 della larghezza totale del precedente. Nelle aree di forma conica, la benda dovrebbe essere piegata.
3. Fissare (annodato, spilla) le estremità del prodotto.

Il bendaggio deve essere eseguito secondo il piano, utilizzando uno dei seguenti tipi di medicazioni.

Medicazione ricorrente

Metodo di applicazione della garza alternando giri verticali a quelli circolari. La disposizione perpendicolare dei piani si ottiene piegando il prodotto ad angolo retto; le manipolazioni sono eseguite in luoghi diversi per prevenire una compressione eccessiva dell'arto. La tecnica è riconosciuta come il modo migliore per fermare il sanguinamento grave.

Su tutto il piede

La benda di ritorno viene applicata al piede in caso di lesioni estese che richiedono la chiusura dell'intera superficie della gamba, comprese le dita dei piedi. Per il bendaggio viene utilizzato un rotolo di garza con una larghezza di 10 cm.

La procedura per applicare il materiale si svolge in tre fasi:

1. Percorsi di fissaggio circolari per fissaggio prodotti sul terzo inferiore della gamba.
2. Traduzione della striscia di tessuto medico nella zona lesa. Sovrapponendo le superfici laterali dell'area interessata con alcune spire leggermente distese. La direzione è dal tallone al primo dito e indietro lungo il lato opposto. Sul piede destro, le manipolazioni vengono eseguite dalla caviglia interna, a sinistra - dalla formazione dell'osso laterale (esterna).
3. Spostando la tela (benda che porta alla punta delle falangi). L'imposizione di movimenti a spirale dalle dita alla caviglia. L'articolazione viene chiusa con una fasciatura sul tallone (il suo algoritmo è descritto di seguito).

Il lavoro dell'operatore viene completato dopo aver fissato una garza sulle caviglie della vittima mediante bendaggio circolare.

Sulle dita dei piedi

La larghezza della benda è di 3-5 centimetri.

La benda inizia dal lato della suola, dalla base del primo dito del piede. Dopo che la sua parte superiore è chiusa, il tessuto medico usato viene trattenuto lungo la superficie posteriore dell'area fino all'articolazione metatarso-falangea. Piegando il materiale, l'operatore riporta il prodotto alla punta dell'osso tubolare corto.

Prima di completare la procedura, fornendo il primo soccorso con tour a spirale, benda il dito della vittima, dopodiché fissa la tela.

Parti periferiche del piede

La larghezza della garza utilizzata è di almeno 10 cm.

Il lavoro si svolge in più fasi:

1. Riparo di falangi con panno medico (separatamente, tutti e 5 insieme - con posizionamento preliminare di garze tra di loro).
2. La sezione centrale del piede danneggiato esegue giri circolari della benda per aiutare a trattenere il bendaggio.
3. Chiusura in larghezza dell'area ferita mediante virate di ritorno longitudinali. La procedura viene eseguita dalla suola al lato posteriore, attraverso i polpastrelli.
4. Ritorno della tela alle falangi con un colpo strisciante. Legatura del piede al centro delle escursioni a spirale.

Dopo aver steso un panno sulla ferita, è necessario fissare l'ultimo con diversi giri a otto sulla giuntura della caviglia, quelli circolari sopra la caviglia.

Sul ceppo

Il sanguinamento, causato dalla separazione di una parte della gamba, viene fermato con l'aiuto di un tessuto con una larghezza di 10 cm. La garza è tenuta debolmente sui monconi e richiede una fissazione migliorata.

In caso di lesione alla gamba, la benda di ritorno è fissata con passaggi a otto nella zona dell'articolazione del ginocchio e la deformità dell'anca è fissata alla forma a punta dell'articolazione dell'anca.

L'attività dell'operatore inizia e termina con l'esecuzione di tour circolari nel terzo superiore dell'area danneggiata.

Benda a spirale

Il metodo utilizzato quando necessario per chiudere la superficie della ferita della benda di dimensioni considerevoli. Si differenzia dagli altri metodi di medicazione: le manipolazioni vengono eseguite lungo una linea obliqua, dal basso verso l'alto. Ogni turno copre 2/3 della larghezza del precedente.

Sull'alluce

L'algoritmo per l'esecuzione della benda al dito è composto da 4 passaggi:

1. Fissare la tela in cerchi circolari nel terzo inferiore del segmento della gamba media, sopra le caviglie.
2. L'imposizione di una benda sul dorso del piede fino alla punta della falange distale.
3. Chiusura della zona lesa con passaggi a spirale.
4. Restituzione del dispositivo medico alla parte inferiore della gamba.

L'ultimo fissaggio viene effettuato per analogia con il primo degli articoli elencati.

Con l'eccessi shin

I segmenti strettamente benda che hanno una forma conica sono impossibili - il materiale formerà "onde". Per risolvere il problema, viene utilizzata la piegatura del web. La benda sullo stinco, imposto per quanto riguarda le sfumature della struttura delle divisioni della gamba, non scivola via, copre strettamente la ferita.

Per eseguire la tecnica di cui sopra, l'operatore preme il bordo del prodotto nella zona di espansione dell'arto con il pollice, quindi modifica il lato superiore e inferiore della parte piegata del tessuto in alcuni punti. La procedura viene ripetuta in più turni.

Per eseguire il primo soccorso, viene utilizzato un rotolo di garza che misura 5 x 10 cm.

Quando si applica una medicazione a spirale con nodi sullo stinco, la fasciatura inizia con giri circolari del nastro sopra le caviglie. La fissazione finale viene eseguita allo stesso modo.

Con nodi

In questo lavoro, gli operatori usano una medicazione con una larghezza da 10 a 14 cm. La procedura inizia con i giri di fissaggio del nastro. I tour sono posizionati nel terzo inferiore della coscia sopra l'articolazione del ginocchio.

Dopo la fissazione, il tessuto medico viene applicato alla zona lesa con spire a spirale con nodi.

L'uso di una spike dressing (l'algoritmo è discusso di seguito) sull'articolazione dell'anca aiuterà a prevenire lo scivolamento del prodotto.

Benda a spillo

L'applicazione del metodo descritto consente al bendaggio di fissare in modo affidabile il rotolo di garza sulle zone di forma diversa del corpo.

Sull'alluce

Si utilizza una tela di 3-5 cm di larghezza I metodi di applicazione del tessuto variano: sul piede destro, la benda viene eseguita da destra a sinistra, sul piede sinistro, nella direzione opposta.

Le manipolazioni iniziano con un passo comune a tutte le bende: rinforzo del prodotto. Il materiale viene fissato mediante diversi giri circolari sopra le caviglie.

La seconda fase del processo: spostare il web sul segmento interessato. Per ottenere il risultato, le bende sono condotte dalla formazione ossea interna (mediale) alla parte posteriore del piede e più lontano dal bordo esterno lungo la suola alla superficie inferiore alla base della falange dell'unghia.

La fase successiva dell'attività dell'operatore consiste di 3 passaggi:

1. Ruota il prodotto attorno al primo dito.
2. Ritorna all'esterno dell'estremità danneggiata tenendo un rotolo di garza sul lato posteriore.
3. Una bobina circolare di tessuto attraverso la suola.

Avendo effettuato le suddette manipolazioni, l'operatore sposta ulteriormente la benda alla caviglia laterale. La ripetizione delle fasi del processo con uno spostamento graduale del luogo di attraversamento del materiale consente la formazione di una benda a punta sul piede.

Bendaggio del piede

Coinvolto per evitare che il prodotto medico scivoli via dall'arto distale. La garza chiude le ferite (altre lesioni) sui lati plantare e posteriore della zona specificata. Alla fine della procedura, le dita della gamba ferita rimangono libere. Larghezza del prodotto utilizzato - 10 cm.

L'imposizione di questo tipo di benda sul piede inizia con le visite circolari obbligatorie. La fissazione viene eseguita avvolgendo la parte posteriore dell'articolazione della caviglia e la parte sporgente del tallone con una benda.

Quindi, dal bordo di quest'ultimo, il tessuto viene espulso sul lato interno dell'arto sinistro distale e sul lato esterno - a destra. Il prodotto viene posato lungo una linea obliqua attraverso la parte superiore del piede sinistro fino alla base del quinto dito e in modo simile alle falangi della prima destra.

La fase successiva del lavoro è una rivoluzione circolare del web attorno al segmento della gamba lunga. Dopo aver eseguito la manipolazione, l'operatore riporta la garza sulla superficie posteriore all'inizio del mignolo (o del pollice). Il round precedente si interseca nella parte superiore dell'arto distale. Il movimento della benda viene trasferito sul tallone dal lato opposto, evitando l'area specificata nella parte posteriore.

Le rivoluzioni a otto forme del materiale della benda sul piede passarono gradualmente alla caviglia. Il completamento del lavoro viene eseguito nel solito modo.

Benda a forma di croce (a forma di otto)

La larghezza del dispositivo medico utilizzato è 10 cm.

Il piede viene fasciato alla persona ferita solo dopo aver piegato il giunto con un angolo di 90 ° rispetto alla tibia.

Dopo il rafforzamento del foglio medico, le principali manipolazioni sono iniziate con diversi giri sopra la caviglia.

Nell'elenco delle azioni dell'operatore:

1. Mantenendo la benda in direzione obliqua lungo la parte posteriore del giunto mobile verso la parte laterale (interna - sul lato destro ed esterno - a sinistra) della gamba distale.
2. Esegui una rotonda attorno al piede.
3. Intersezione del tour precedente dal lato opposto del segmento. La garza sovrapposta viene eseguita su una linea diagonale.
4. Rotazione del prodotto sopra le caviglie.
5. Ripeti le mosse a forma di otto. La fissazione ottimale si ottiene completando l'oggetto fino a 7 volte.

Al fine di assicurare la benda cruciforme sul piede sopra le caviglie, vengono applicati tour circolari.

Benda foulard

La tecnica prevede l'uso di un tessuto speciale a forma di triangolo rettangolare. Alla fine del lavoro pre-medico, le estremità del fazzoletto sono legate; in alcuni casi, è consentito l'uso di pins.

Su tutto il piede

La suola è chiusa con la parte centrale della tela. La parte posteriore della gamba sotto la parte inferiore della gamba, le falangi delle dita proteggono contro l'ingresso di agenti infettivi con l'aiuto della parte superiore avvolta del materiale. I bordi liberi del tessuto (dopo essere stati posizionati sul lato posteriore dell'elemento distale dell'estremità) vengono incrociati per un ulteriore intreccio della zona sopra le caviglie.

Una benda applicata su un piede infortunato viene fissata usando uno dei metodi sopra elencati. Il luogo di fissaggio del prodotto deve essere sulla superficie anteriore dell'arto.

Sulla zona del tallone e l'articolazione della caviglia

Per assistere il paziente, l'operatore appoggia la tela sulla suola in modo che la base (il lato più lungo) si trovi sul segmento danneggiato, la parte superiore - sulla superficie posteriore della caviglia.

Le estremità del materiale sono incrociate. Le prime manipolazioni vengono effettuate sul retro della zona situata sotto la tibia. Il secondo è sopra l'angolo retto del tessuto. La benda risultante è fissa, legata al bordo del nodo della sciarpa.

Sullo stinco

Il lato lungo della tela è circondato dal segmento danneggiato. Una caviglia è avvolta con l'estremità inferiore, quindi è diretta verso l'alto; il contrario è usato per chiudere il terzo superiore della gamba. I bordi sono fissati con perni.

Medicazione tartaruga

La benda sull'articolazione del ginocchio limita minimamente l'attività fisica del paziente, mantiene bene i prodotti medici.

Convergenza sull'area del ginocchio

La larghezza del materiale coinvolto - 10 cm.

L'inizio della procedura è di fissare la benda con diversi passaggi circolari. L'operatore può fissare una medicazione convergente della tartaruga sia al livello del terzo inferiore della coscia interessata sia nell'area del polpaccio superiore, sotto il giunto mobile.

Il secondo stadio è l'imposizione di tour convergenti a otto forme. Le curve devono attraversare sotto il ginocchio.

Le manipolazioni finali - passaggi circolari - sono eseguite sullo stinco, al di sotto dell'articolazione.

Bendaggio divergente per l'area del ginocchio

Viene utilizzato in caso di danni ai tessuti situati vicino alla connessione intermittente della rotula, delle ossa tibiale e femorale.

Prima della chiusura a carica diretta, è necessario fissare il nastro sulla parte più sporgente del giunto. Dopo aver eseguito queste azioni, è necessario eseguire una trazione a otto forme divergenti. Le mosse devono attraversare la superficie posteriore del segmento degli arti bendati.

Il metodo di fissaggio del prodotto dipende dalla posizione della lesione. I tour di ancoraggio possono essere localizzati nella parte inferiore della gamba sotto l'articolazione del ginocchio, nella parte inferiore della coscia.

Fasciatura nell'area del tallone (per tipo di tartaruga)

Quando si assiste alla vittima, verrà utilizzata una tela di 10 cm di larghezza.

Il legame viene eseguito in 4 fasi:

1. Materiale di ancoraggio sopra le caviglie.
2. Spostare la garza all'articolazione della caviglia. Il tessuto è inclinato verso il basso.
3. L'imposizione di un movimento circolare attraverso la parte sporgente del tallone e il lato posteriore dell'articolazione.
4. Aggiunta di tour circolari. Le manipolazioni vengono eseguite più basse, più alte del turnover, eseguite nella terza fase del lavoro.

Per garantire che la densità del materiale utilizzato per la medicazione venga eseguita anche sulla superficie posteriore della caviglia (in basso, anteriormente). Quindi eseguire il decorso della benda sul lato esterno dell'elemento distale della gamba; posare la tela sulla suola sul bordo interno del piede. Al termine di questo lavoro, l'operatore continua a chiudere il sito di lesione con movimenti divergenti.

Il rendering dell'aiuto pre-medico arriva alla fine con giri circolari sulle caviglie.

Benda hip

Per gli infortuni della regione femorale, gli esperti raccomandano l'uso di 2 tipi di medicazioni:

• coliciforme - per ridurre al minimo le possibili complicazioni associate alla penetrazione dell'infezione nel tessuto deformato del terzo superiore dell'area;
• spirale con attorciglia, coinvolta nelle ferite della parte inferiore e centrale del segmento.

Per applicare il primo viene utilizzato un rotolo largo (10-16 cm) di garza, mentre un rullo denso viene utilizzato come accessorio - il suo operatore posiziona la vittima sotto l'osso sacro.

Iniziare e finire la manipolazione del tessuto di fissaggio gira intorno alla vita.

Trasferendo il tessuto alla coscia, la benda esegue un colpo sul suo lato posteriore. Dopo che questo lavoro è completato, la persona che assiste il paziente solleva il prodotto medico sull'addome del paziente e ritorna a 1 round.

Bendaggio a tutto l'arto inferiore

Un danno estensivo richiede l'uso di una combinazione di tecniche discusse nel materiale di cui sopra, l'uso di rotoli di garza di varie larghezze. La scelta ottimale dell'operatore è di eseguire il ritorno e la spirale con metodi di piegatura dell'impiccagione del web.

La chiusura rapida e corretta della ferita con tessuto medico è un fattore di accelerazione del processo di guarigione dei feriti. L'importanza di avere una conoscenza di base della desmurgia è impossibile da sopravvalutare: aiutano a fornire un'assistenza tempestiva e qualificata e salvano la vita della vittima.

Benda incrociata a piedi

Pugno verso la colonna vertebrale a sinistra all'altezza dell'ombelico.

a) per assicurare il deflusso del sangue venoso, l'arto si solleva. Ciò eviterà la scadenza del sangue venoso dalla ferita, che riempie i vasi delle estremità distali, dopo che è stato applicato il laccio emostatico;

b) un emostatico viene applicato al sito centrale di sanguinamento il più vicino possibile all'area di danno. In caso di lesioni massicce, quando per vari motivi durante il processo di evacuazione non è possibile rimuovere il laccio emostatico nel tempo, che porta allo sviluppo della cancrena ischemica, l'osservanza di questa regola è particolarmente importante, poiché consente di preservare al massimo il tessuto che è prossimale al sito della lesione;

c) una striscia di vestiti o altro tessuto morbido è posta sotto il rimorchio in modo che non si formi pieghe. Ciò evita il pizzicamento della pelle con un laccio emostatico con possibile sviluppo successivo di necrosi. È consentito applicare un laccio emostatico direttamente sui vestiti della vittima, senza rimuoverlo;

d) se il fascio viene applicato correttamente, è necessario interrompere l'emorragia.

Le vene nello stesso momento affondano, i tegumenti diventano pallidi, il polso su arterie periferiche è assente. Con il serraggio insufficiente dell'imbracatura, il sanguinamento dalla ferita non si ferma, ma, al contrario, aumenta.

Un eccessivo serraggio del traino (specialmente una torsione) può portare allo schiacciamento dei tessuti molli.

Al raggiungimento della fermata sanguinante, un ulteriore serraggio del laccio emostatico è inaccettabile:

- Il tempo massimo di dissanguamento, sicuro per la vitalità delle regioni distali, è di 2 ore a caldo e di 1-1,5 ore a freddo, pertanto è necessario allegare al pacchetto una nota che indica l'ora esatta (data, ora e minuti) della sua applicazione. In inverno, l'estremità con un laccio emostatico sovrapposto viene riscaldata per prevenire il congelamento;

- l'imbracatura impacchettata è importante quando si selezionano le vittime, determinandone l'ordine e il momento

ulteriore assistenza medica. Pertanto, l'imbracatura deve essere chiaramente visibile; non può essere coperto con bende o pneumatici da trasporto;

per evitare di allentare la tensione dell'imbracatura e per prevenire ulteriori traumi durante il trasporto, l'imbracatura deve essere fissata saldamente dopo l'applicazione e l'arto è immobilizzato.

Un errore è usare un pezzo di materia come un fascio, che è strettamente legato in un nodo su un ramo. Dopo un tempo molto breve, questo nodo si indebolisce e il sanguinamento dalla ferita viene rinnovato o addirittura intensificato. Allo stesso tempo, il serraggio del nodo porta a un significativo trauma dei tessuti molli.

Fig. 73. Arresto temporaneo sanguinamento mediante il metodo del dito che preme l'arteria: a - premendo con le dita di una mano; b - premendo con due pollici; in - premendo l'arteria femorale con il pugno

Fig. 74. Sanguinamento temporaneo con il metodo della flessione massima degli arti. a - nell'articolazione del gomito; b - nell'articolazione del ginocchio; dentro - nell'articolazione dell'anca

La torsione delle cinture può essere realizzata con qualsiasi materiale morbido e abbastanza resistente (frammenti di indumenti, un pezzo di stoffa, cintura di pantaloni morbidi).

Per la sua maggiore efficienza e al fine di ridurre la compressione dei tessuti circostanti, un rotolo di panno denso è posto nella proiezione di una grande nave sotto il torsione di traino. Le estremità dell'imbracatura sono legate su un bastoncino e, ruotandolo, stringere gradualmente il laccio emostatico fino a quando l'emorragia si ferma.

Dopo di ciò, la bacchetta non viene rimossa, ma fissata saldamente con una benda. Un trauma significativo può essere attribuito alle proprietà negative di tale imbracatura, poiché la treccia a torsione è anelastica e, se è troppo tesa, può schiacciare i tessuti molli sottostanti. Pertanto, quando si fornisce il primo soccorso, è preferibile utilizzare un elastico, se ce n'è uno. L'imbracatura in gomma è dotata di ganci speciali. Può trattarsi di una catena di metallo con un gancio o un "bottone" di plastica con fori nella fascia di gomma.

Ci sono due modi per imporre un elastico, chiamato condizionatamente "maschio" e "femmina". Con il metodo "maschile", l'imbracatura viene catturata con la mano destra sul bordo con una fibbia e con la sinistra - 30-40 cm più vicina al centro. Quindi la corda viene allungata con due mani e il primo giro circolare viene applicato in modo che la sezione iniziale della corda sia coperta dal giro successivo.

Le visite successive dell'imbracatura vengono applicate a spirale nella direzione prossimale con una "sovrapposizione" l'una sull'altra, senza tirare, poiché servono solo a rafforzare l'imbracatura sull'arto.

Con il metodo "femmina", che richiede meno sforzo fisico, il primo giro dell'imbragatura viene sovrapposto senza tensione e il successivo (secondo) giro viene stretto, con il quale i tronchi arteriosi vengono compressi.

Ma indipendentemente dalla scelta dell'uno o dell'altro metodo, l'emorragia dovrebbe essere fermata dal primo giro teso di un elastico. Per fissare l'imbragatura viene utilizzato un dispositivo di fissaggio.

Oltre alle estremità, è possibile applicare un laccio emostatico al collo per premere l'arteria carotidea.

A tal fine, viene utilizzato il metodo di Mikulich: un cuscinetto denso è posto sulla regione della pressione delle dita dell'arteria carotidea, che viene premuto con una corda.

Al fine di prevenire l'asfissia e il bloccaggio della carotide opposta sull'altro lato, il laccio emostatico viene fissato sul braccio o sul braccio improvvisato sulla testa, fissato alla testa e al busto.

Per fermare il sanguinamento venoso e capillare usando una benda di pressione.

Per fare questo, nella proiezione della ferita, vengono posati uno o più piloti di stoffa densi, che sono fissati saldamente per la compressione locale dei tessuti sanguinanti.

Allo stesso tempo, al fine di ottenere la pressione richiesta dal pilota sui tessuti molli durante il suo fissaggio, viene utilizzato l'uso della "sovrapposizione di bende".

Un sacchetto di medicazione individuale è conveniente per questo scopo. Ma la benda di pressione, di regola, non è abbastanza efficace per un sanguinamento arterioso massiccio.

Il compito del primo soccorso è anche quello di eseguire un'appropriata immobilizzazione del trasporto, che, tra le altre cose, mira a prevenire il sanguinamento secondario secondario associato all'indebolimento del laccio emostatico o della fascia di pressione, che si rompe attraverso un ematoma pulsante durante il trasporto.

Fig. 75. Sovrapposizione della torcia di traino: a - serraggio dell'imbracatura; b - fissaggio della benda a bendaggio elicoidale

Fig. 76. Arresto temporaneo del sanguinamento mediante il bloccaggio della carotide: a - con fissazione sul braccio rivolto verso l'alto; b - con fissazione su un pneumatico improvvisato

Fig. 77. Ricezione di "benda incrociata" quando si applica una benda di pressione

Fig. 78. Pacchetto di medicazione individuale

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto

Per procedere con la rianimazione cardiopolmonare, è sufficiente:

1. Visivamente assicurati di non respirare.

2. Stabilire una mancanza di coscienza (salutare o "spostare" la vittima).

3. Stabilire una mancanza di coscienza (salutare o "spostare" la vittima).

4. Appoggia la mano sull'arteria carotidea e assicurati che non ci siano pulsazioni.

5. Con l'altra mano, solleva la palpebra superiore verso la persona colpita, determina la dilatazione della pupilla e la scomparsa della sua reazione alla luce.

Ripristino delle vie aeree (stadio A).

La violazione delle vie aeree può verificarsi a causa della depressione della lingua nella parte posteriore della gola in uno stato di incoscienza; l'accumulo di sangue, muco, vomito in bocca; presenza di corpi estranei, edema o spasmo delle prime vie respiratorie. Non solo completo, ma anche parziale ostruzione delle vie aeree è fatalmente pericoloso. Tentare di mettere un cuscino sotto la testa (specialmente quando la radice della lingua viene schiacciata) può contribuire alla transizione dell'ostruzione parziale del tratto respiratorio fino alla sua completa, causando la morte.

Per ripristinare la pervietà delle vie aeree, è necessario posare la vittima sulla schiena su una superficie dura, quindi applicare la tripla amministrazione di Safar effettuando le seguenti operazioni:

1. Getta indietro la voce della vittima. In questo caso, una mano solleva il collo da dietro e l'altro preme sulla fronte. Nella maggior parte dei casi (fino all'80%), le vie aeree vengono ripristinate. In caso di danni al rachide cervicale, la caduta della testa della vittima è controindicata.

2. Spingere in avanti la mascella inferiore: questa tecnica viene eseguita dalla trazione delle mascelle inferiori dagli angoli (con entrambe le mani) o dal mento (con una mano).

3. Apri e ispeziona la bocca. Se si trova nella bocca e nella faringe di sangue, muco, vomito, interferendo con la respirazione, è necessario rimuoverli con un panno di garza o un fazzoletto sul dito. Con questa manipolazione, la testa della vittima viene girata su un fianco.

Tutte le azioni elencate richiedono meno di un minuto.

Quindi è necessario espirare immediatamente nella bocca della vittima, ad es. procedere allo stadio B della rianimazione cardiopolmonare, seguendo l'escursione del torace e l'espirazione passiva. Se le vie aeree sono percorribili e l'aria entra nei polmoni quando viene soffiata, la ventilazione artificiale continua.

Se la cellula toracica non si gonfia, puoi assumere la presenza di un corpo estraneo nel tratto respiratorio.

In questo caso è necessario:

- provare a rimuovere un corpo estraneo con il dito indice o le dita II e III inserite nella gola alla base della lingua sotto forma di pinzette;

- fare nella posizione della vittima sul lato 4-5 colpi forti con il palmo tra le scapole (Fig. 82.);

- nella posizione sul retro, eseguire diversi shock attivi nella regione dell'epigastrio dal basso verso l'alto nella direzione del torace.

Gli ultimi due metodi causano un aumento della pressione nel tratto respiratorio, che contribuisce alla "espulsione" di un corpo estraneo.

Se la vittima è ancora cosciente, entrambe le tecniche vengono eseguite in posizione eretta (Fig. 83).

Fig. 79. Il primo ricevimento Safar - abbassando la testa indietro

Fig. 80. La seconda ricezione di Safar è l'estensione della mascella inferiore. a - con due mani; b - con una mano

Fig. 81. Il terzo metodo di Safar: a - aprendo la bocca; b - purificazione del tratto respiratorio superiore

Ris.82. Metodi per la rimozione di corpi estranei dal tratto respiratorio superiore.

modi nella posizione prona: a - un colpo alla schiena; b spingi nella regione epigastrica

Quando si fornisce il primo soccorso nello scoppio di una catastrofe, senza essere in grado di monitorare continuamente la vittima, che è incosciente, per prevenire l'asfissia è necessario:

a) ruotare la vittima o (in presenza di lesioni gravi) la testa di lato e fissarla in questa posizione;

b) rimuovere dalla bocca e fissare la lingua, perforandola con uno spillo o cucendo una legatura.

Quando si esegue il primo soccorso, vengono utilizzati i condotti dell'aria a forma di S, che impediscono l'ostruzione e trattengono la radice della lingua. L'introduzione del condotto esegue il movimento rotatorio. Ma i condotti dell'aria sono facilmente spostati, quindi richiedono un'osservazione costante (Fig. 84.).

Ripristino della respirazione, ventilazione artificiale dei polmoni (stadio B). Se dopo il ripristino della pervietà delle vie aeree, la respirazione spontanea non si è ripresa, procedere alla ventilazione artificiale dei polmoni con il metodo espiratorio - dalla bocca alla bocca o dalla bocca al naso. Dopo aver fatto un respiro profondo, il rianimatore avvolge strettamente le labbra della vittima con le sue labbra e soffia aria con un certo sforzo. Allo stesso tempo, il naso della persona ferita viene chiuso con una mano o un fermaglio speciale (Fig. 85.) per prevenire perdite d'aria. All'altezza dell'inalazione artificiale, il rianimatore osserva l'escursione del torace, quindi si verifica un'espirazione passiva. Se l'aria entra nello stomaco (gonfia la regione epigastrica), devi premere delicatamente sull'epigastrio con la mano.

Fig. 83. Metodi per rimuovere corpi estranei dal tratto respiratorio superiore

percorsi in posizione eretta: a - un colpo alla schiena; b - spingere verso la regione epigastrica

Se è impossibile aprire la bocca della vittima (c'è un trauma nella cavità orale), la ventilazione meccanica viene effettuata con il metodo bocca-naso. Per fare ciò, la mascella inferiore deve essere tenuta in posizione avanzata e la bocca il più vicino possibile. Gli intervalli tra i cicli respiratori dovrebbero essere di 5 secondi (12 cicli al minuto)

Fig. 84. Introduzione del condotto

a - l'introduzione e la rotazione del condotto; b - posizione del condotto dell'aria dopo

Fig. 85. Esecuzione della ventilazione meccanica con metodo espiratorio dalla bocca alla bocca con monitoraggio visivo dell'escursione toracica:

a - preparazione della vittima; b - iniezione d'aria nel tratto respiratorio;

espirazione passiva

Mantenere la circolazione sanguigna massaggiando il cuore (stadio C). In assenza di pulsazioni sulla carotide o sull'arteria femorale, inizia un massaggio cardiaco chiuso. La compressione del muscolo cardiaco tra la colonna vertebrale e lo sterno, così come l'aumento della pressione intratoracica, portano all'espulsione di piccoli volumi di sangue dai ventricoli alla circolazione polmonare. Per eseguire correttamente un massaggio cardiaco chiuso, è necessario osservare le seguenti regole:

La vittima dovrebbe trovarsi su un solido sostegno a livello delle ginocchia della persona che conduce il massaggio. La pressione sul petto viene eseguita con le braccia diritte, usando gli sforzi della schiena e la massa del proprio corpo.

Il punto di applicazione della pressione durante un massaggio si trova nella regione del terzo inferiore dello sterno, 2 dita sopra il processo xifoideo, vale a dire nella proiezione dei ventricoli del cuore, e la pressione deve essere eseguita precisamente sullo sterno e non sulle costole (per evitare fratture). Per fare questo, le dita durante il massaggio devono essere sollevate, non devono toccare il petto e la pressione deve essere effettuata dalla parte prossimale delle palme, una sopra l'altra.

Il massaggio viene eseguito con spinte energetiche con una forza sufficiente a spostare lo sterno di 4-5 cm, dopo di che è necessario rilassare le mani senza rimuoverle dal petto. La frequenza dei cretini dovrebbe essere di 60 -80 in 1 min.

Quando si esegue un massaggio cardiaco chiuso, potrebbe esserci una complicazione associata a fratture delle costole o dello sterno durante tremori e, in alcuni casi, a danni al tessuto polmonare con sviluppo di emopneumotorace. Questo può accadere nelle persone anziane che, a causa della bassa elasticità del torace, devono impiegare molto sforzo per comprimere il cuore tra lo sterno e la colonna vertebrale. Ma il pericolo di queste complicazioni non può essere una controindicazione al massaggio, perché in ogni caso si tratta di tornare alla vita di una persona già defunta.

Fig. 86. Conduzione di un massaggio cardiaco chiuso; a - la posizione del paziente e del rianimatore; b - il punto di applicazione della forza; in - la posizione delle mani del rianimatore

La rianimazione è meglio fare insieme, dal momento che un massaggio cardiaco chiuso deve essere combinato con un ventilatore (una persona esegue un massaggio e l'altra un ventilatore in modo che il rapporto tra la frequenza dei sobbalzi durante il massaggio e la frequenza dei respiri artificiali sia 5: 1). Se l'assistenza è fornita da una persona, deve alternare 2 colpi d'aria nei polmoni con 15 colpi rapidi (intervallo - non più di 1 s) (rapporto 15: 2).

L'efficacia delle misure di rianimazione è valutata dalla costrizione delle pupille e dall'aspetto della loro reazione alla luce. Il ripristino dell'attività cardiaca è determinato dall'apparizione di una pulsazione sulla carotide o sulle arterie femorali dopo una breve (non più di 3-5 s) interruzione del massaggio cardiaco chiuso. In alcuni casi, durante il ripristino delle contrazioni cardiache, è necessario continuare la ventilazione per qualche tempo fino alla comparsa della respirazione spontanea. Ma anche con il successo della rianimazione, la vittima richiede un monitoraggio costante, poiché la morte clinica può ripresentarsi. Se durante 30-40 minuti le pupille rimangono ampie, l'attività cardiaca e respiratoria indipendente non viene ripristinata, la rianimazione viene interrotta.