La struttura e la patologia della coscia umana

Il femore (regione del femore) è la parte prossimale (iniziale), più volumetrica della gamba. Ecco le importanti fibre e vasi sanguigni innervanti che alimentano l'intero arto.

L'anatomia della coscia umana studia la struttura dell'area, la posizione normale dei muscoli, legamenti, tendini e nervi, ci permette di presentare la loro totalità nel suo complesso.

confini

Anatomicamente, la coscia si trova sotto la piega obliqua della cute, inizia con l'articolazione dell'anca, termina sulla linea tenuta a 5 cm sopra l'articolazione del ginocchio. Nella parte superiore, l'area è delimitata dal legamento inguinale e dietro il gluteo.

fisiologia

La speciale struttura della coscia offre alla persona la possibilità di fare un movimento. Grazie alla sua organizzazione, questa parte della gamba è coinvolta in:

• flessione dell'arto;
• la sua rotazione lungo il proprio asse di 180 gradi;
• sollevare e sollevare le gambe su un piano orizzontale;
• abbassamento pelvico e accovacciamento.

Qui ci sono i principali vasi sanguigni e grandi nervi. Nel femore, la formazione dei componenti principali del sangue - eritrociti, leucociti, piastrine.

Cosce

In quest'area c'è un grande osso del femore. Si presenta sotto forma di un cilindro, c'è una testa all'estremità superiore, c'è uno sputo grande e piccolo all'esterno, con fibre muscolari attaccate a loro. Dietro c'è un pettine incrociato.

L'origine dell'osso è collegata alla composizione dell'anca. L'estremità inferiore (distale) è espansa, forma una coppia di processi - i condili laterale e mediale, la zona di attacco dei muscoli e dei legamenti.

La struttura ossea e la sua massa sono dovute al fatto che rappresenta il carico principale sulla ritenzione del corpo.

Fascia, legamenti, articolazioni

La coscia è coperta da un'ampia fascia, che è divisa nel triangolo di Scarpov in:

Il primo ha una struttura sciolta, corre tra le fibre muscolari e porta i vasi linfatici e sanguigni, i nervi. Il secondo è denso e resistente, avvolge la coscia dall'esterno.

Legamenti di sostegno dell'articolazione dell'anca:

• iliaco-femorale;
• sciatico-femorale;
• pubico-femorale.

Questi elementi assicurano la stabilità dell'articolazione, ne impediscono la flessione, traumatizzano durante il movimento.

muscoli

La coscia è dotata di un apparato muscolare sviluppato. I muscoli circondano l'osso in un cerchio, formando la silhouette della gamba.

Gruppo muscolare anteriore

Questo include i muscoli flessori:

• Sarto: fornisce flessione dell'arto nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, movimento della coscia e della tibia. Si allontana dalla spina dorsale superiore iliaca anteriore, terminando nei tubercoli tibiali.
• I quadricipiti sono i più potenti. Consiste di un muscolo largo, diritto, laterale, mediale, intermedio. Insieme formano un singolo tendine che si attacca alla tuberosità della tibia e alla rotula.

Questi muscoli sono coinvolti nella flessione degli arti.

Gruppo muscolare posteriore

È creato dai muscoli estensori:

• due teste;
• semitendinoso;
• semimembranoso.

Prendono la loro fonte di muscolo sul tubercolo sciatico, si sovrappongono al muscolo gluteo massimo. Tutti sono collegati in un tendine (piede d'oca), che è attaccato alla parte posteriore dell'osso della tibia.

Gli estensori sono coinvolti nell'estensione della gamba.

Gruppo mediale

Questo include i muscoli:

1. Sottile - si estende attraverso la superficie mediale della coscia.
2. Pettine - si trova tra lo spiedo piccolo e una linea dura.
3. Conduce. È formato da un lungo, breve, grande. Insieme portate la coscia, partecipate alla sua flessione ed estensione.

Arterie e vasi

Le navi arteriose sono coinvolte nel rifornimento di sangue della zona:

• Femorale (superficiale). È una continuazione del iliaco esterno. Nella zona del triangolo femorale, l'epigastrico superficiale si allontana da esso (è diretto verso l'alto, verso la parte inferiore dell'addome).
• Chiusura: arrotonda l'osso iliaco, nutre l'area inguinale.

I primi rami nella zona del triangolo femorale. I rami partono da esso:

1. genitali esterni: forniscono sangue ai genitali;
2. profondo - si trova 3-4 cm sotto l'inguine, corre lungo la parte posteriore della coscia;
3. mediale (superficiale, scendendo, disteso tra la lunga e breve guida, profondo, separando l'ileopsoas e la cresta);
4. laterale - circonda il femore, si trova sotto il muscolo retto, crea un ramo ascendente e discendente;
5. quelli che vendono attraverso - allungano dietro la coscia.

La coscia di vasi nutre l'intero arto, il basso ventre.

nervi

La coscia innervosisce tre nervi principali:

1. Femorale - il più grande. Viene dalla parte bassa della schiena e si estende su tutta la parte esterna dell'arto, formando una rete di processi nervosi che forniscono la sensibilità dell'intera zona.
2. Otturatore. Inizia da lì, ma passa per tutto il dorso della gamba.
3. Sciatico. Si estende per tutta la lunghezza dell'arto, è costituito da fibre motorie, vegetative e sensibili.

Patologia e danno

Il dolore nell'area dell'anca è uno dei motivi comuni per cui i pazienti vanno dai medici. I sintomi spiacevoli segnalano una varietà di malattie.

• Osteoartrite - alterazioni distruttive della cartilagine, della sua usura e distruzione. Soggetto a cambiamenti patologici e al tessuto osseo.
• L'infiammazione del muscolo piriforme (la parte posteriore delle cosce fa male, il disagio copre l'intero arto).
• Reumatismi - un processo infiammatorio che si verifica nelle articolazioni.
• Ernia intervertebrale - infiammazione e deformità dei dischi intervertebrali.
• Osteocondrosi - alterazioni negative della cartilagine.
• Malattie oncologiche (lesioni delle ghiandole mammarie nelle donne e della prostata negli uomini).
• Malattia vascolare
• Patologia dei nervi (neuropatia, nevralgia, neurite). Si verificano a causa di lesioni, sovraccarico fisico, perdita di sangue pesante, comparsa di tumori cancerosi, intossicazione. Problemi simili possono svilupparsi sullo sfondo del diabete, malattie infettive e purulente, ecc.

La sindrome acuta del dolore provoca il pizzicamento del nervo sciatico (si trova tra i muscoli glutei). Tubercolosi, ipotermia, infezioni pregresse, gravidanza, duro lavoro fisico e superlavoro diventano la causa dell'anomalia. La malattia è caratterizzata da dolore acuto. Le lesioni infettive sono accompagnate da febbre, malessere generale, compromissione della funzione motoria.

Spesso l'anca fa male a causa della lesione: frattura ossea, affaticamento muscolare e legamenti. Il dolore si diffonde alla gamba stessa, così come alle zone inguinali e lombari. Le sensazioni dolorose disturbano una persona anche a riposo.

Le patologie associate a menomazioni del funzionamento del sistema muscolo-scheletrico sono accompagnate da un deterioramento della capacità motoria dell'arto, una perdita graduale e completa della mobilità. Ignorare tali segnali del corpo e la progressione della malattia può portare a una parziale o completa disabilità di una persona.

Il dolore alla coscia causa vari disturbi, quindi per la nomina del trattamento corretto sono necessarie le misure diagnostiche corrette. Per stabilire la causa del dolore, al paziente viene mostrato di sottoporsi ai seguenti studi:

• MR. Esaminato le ultime sezioni della colonna vertebrale, articolazione dell'anca. Il metodo consente di valutare la condizione dei tessuti molli.
• Ricerca Doppler di vasi - stabilisce la presenza di varici, trombosi, tromboflebiti. Il metodo consente di identificare la malattia nelle fasi iniziali del suo sviluppo.
• Raggi X e ultrasuoni. Con il loro aiuto vengono diagnosticati l'artrosi, l'artrite e le lesioni ossee infettive.
• Elettromiografia: valuta le condizioni e il funzionamento dei legamenti, dei tendini e dei muscoli.

Il dolore all'anca, l'articolazione del ginocchio è un sintomo terribile di molte patologie gravi.

Quando si verificano i primi segnali di allarme, è necessario contattare immediatamente un chirurgo ortopedico.

Sulla base dei risultati dell'esame visivo e dei dati degli esami diagnostici, verrà effettuata la diagnosi finale e verrà prescritto un trattamento appropriato.

Trattare la patologia dell'anca con metodi conservativi: con l'aiuto di terapia farmacologica, fisioterapia, terapia fisica, massaggio. Se sono inefficaci e non contribuiscono al miglioramento delle condizioni del paziente, allora è programmato un intervento chirurgico.

Prevenire la comparsa di anomalie aiuterà:

• evitare le ferite dell'anca;
• individuazione tempestiva e trattamento di malattie delle articolazioni, vasi sanguigni, patologie del sistema nervoso;
• corretta alimentazione, consumo di alimenti ricchi di calcio, oligoelementi utili, frutta e verdura;
• prevenzione dell'avitaminosi.

L'anca di una persona è una parte complessa della gamba, che garantisce l'adempimento delle sue funzioni di base. I cambiamenti patologici in questa zona causano la comparsa di dolore in altre parti dell'arto.

Pertanto, lo studio dell'anatomia umana ci consente di comprendere il funzionamento della coscia nella norma e di stabilire il meccanismo di sviluppo delle patologie.

Anatomia della coscia: struttura ossea, fascia, legamenti, muscoli, nervi, vasi sanguigni e linfatici.

Nel linguaggio comune, il lato esterno del bacino è chiamato coscia. Ma la coscia di una persona non è affatto lì. È corretto chiamare così il terzo superiore delle gambe dall'anca all'articolazione del ginocchio. Un'immagine chiara dell'anatomia di questo dipartimento consente la diagnosi precoce di varie patologie che possono portare all'immobilizzazione di una persona e di una disabilità.

Anatomia della coscia umana

L'anca, in latino, chiamata femore è la parte delle gambe più vicina al corpo. Consiste di strutture ossee, massicci muscolari, legamenti e rami nervosi. I tessuti penetrano nei vasi sanguigni del sangue e del sistema linfatico.

L'anatomia topografica della coscia umana comprende le seguenti aree:

• articolazione dell'anca, formata dall'acetabolo dell'osso pelvico e dalla testa del femore;
• la parte anteriore della coscia, situata di fronte alla gamba dal tubercolo pubico alla rotula;
• la regione posteriore, che parte dalla piega trasversale del gluteo e termina a sei centimetri sopra la piega del ginocchio;
• l'area sopra il ginocchio è di cinque centimetri sopra la rotula.

La struttura interna di ciascuna regione della coscia umana è diversa, ma tutti i suoi elementi sono interconnessi, consentendo di effettuare vari movimenti e contribuire alla camminata verticale. All'esterno, questa parte del corpo è protetta dalla pelle, sotto la quale si trova uno strato di tessuto adiposo. L'epidermide all'interno della coscia è morbida e mobile, esterna - elastica e densa.

Struttura ossea

Alla base di questa parte dell'arto c'è un forte femore circondato da potenti muscoli. Questa parte dello scheletro è pari a un quarto della crescita umana. Nella struttura, assomiglia a un tubo allungato, espandendosi ad entrambe le estremità, all'interno del quale è un midollo osseo giallo. Sopra è una testa rotonda che si collega al corpo dell'osso dal collo. All'incrocio ci sono due pali: spiedini grandi e piccoli, necessari per attaccare le fibre muscolari.

Sul bordo inferiore ci sono due condili con epicondile - laterale e mediale. Sono necessari per il fissaggio delle fibre legamentose.

La superficie ossea copre lo strato di tessuto connettivo, che penetra nelle terminazioni nervose e nella rete vascolare. Si chiama periostio. Nel suo strato interno ci sono le cellule staminali. Promuovono la crescita del tessuto scheletrico e la guarigione di crepe e fratture.

Il corpo osseo stesso è costituito da un tessuto tubolare minerale, è piuttosto rigido e denso. Alle estremità si trasforma in una struttura spugnosa che ricorda la pomice. È in grado di "adattarsi" gradualmente ai cambiamenti quando cammina mentre fa sport, indossando i tacchi. La struttura ossea completa può essere vista nella foto.

Armi muscolari

I muscoli avvolgono il femore da tutti i lati, mentre sono divisi nei seguenti gruppi:

I muscoli danno volume alla coscia, elasticità e ti permettono di fare movimenti rotatori e flessori delle gambe.

Le matrici muscolari sono costituite da tessuto muscolare striato. È in grado di allungarsi e comprimersi. Ogni muscolo è "vestito" in una guaina di tessuto connettivo (fascia) e viene completato con fasci di tendini attaccati ai tubercoli ossei.

Il primo gruppo comprende i flessori dell'anca - i muscoli che aiutano a portare questa parte del corpo al corpo. Questi includono quadricipiti e muscolo su misura. Sembrano diffondersi dal bacino lungo la superficie anterolaterale attraverso le articolazioni della coscia e del ginocchio fino alla parte inferiore della gamba.

Movimento inverso - estensione - eseguire i muscoli della superficie posteriore. Questi includono masse muscolari come semitendinoso, mezze membrane e due teste.

I primi due sono attribuiti ai muscoli interni. Si trovano vicino al grande muscolo adduttore. Il bicipite è sul lato e si unisce all'array laterale. A livello del limite superiore della terza parte della coscia dal basso, le fibre muscolari si disperdono e stringono l'incavo sotto il ginocchio da tutti i lati.

I muscoli del sottogruppo interno mediale sono adduttori: aiutano a ridurre le gambe - portare la coscia. Contribuiscono anche alla conservazione dell'equilibrio e della verticalità, movimenti rotatori del piede. Questi includono muscoli come:

Tutti loro vanno dall'area pubica-sciatica. Gli ultimi tre sono fissati su una vasta area vicino al foro di bloccaggio. Il tendine del muscolo sottile è collegato alla tibia. Il muscolo pettine è attaccato al piccolo spiedino.

Sulla superficie anteriore si trova anche il triangolo di Scarpov della coscia. E 'delimitato in alto da un fascio di inguine, sul lato da un elegante, e dal centro del corpo da un lungo muscolo risultante.

La topografia del triangolo è importante per sentire il polso se necessario.

Fascia e legamenti

La fascia è una guaina di tessuto connettivo che copre organi, vasi, nervi e gusci formanti per i muscoli. Nella coscia si può distinguere un'ampia fascia, che è la più spessa del corpo umano. In forza, non è inferiore al fascio di tendini, specialmente nell'area della parte centrale della coscia. Nell'area del Triangolo di Skarpov, è diviso in due piatti: superficiale (sottocutaneo) e profondo. Il tessuto sottocutaneo perde la sua densità e diventa friabile, poiché le vene sottocutanee, i vasi linfatici, i nervi e il tessuto adiposo lo attraversano.

La capsula dell'articolazione dell'anca è rafforzata da un potente sistema legamentoso. Di fronte è ileo-femorale e pubico-femorale, dietro - un fascio femorale sciatico.

Vasi sanguigni e linfatici

Un certo numero di vasi passa attraverso la parte femorale, ciascuno alimentando determinati organi e strutture. La più importante è l'arteria femorale (in latino - a) femoralis). Continua il vaso iliaco, scende lungo la parte anteriore della coscia attraverso la lacuna vascolare fino alla cavità poplitea, dove viene trasformato nell'arteria con lo stesso nome. Nel triangolo di Skarpov, il vaso principale della coscia è coperto solo da tessuto connettivo e pelle. Altre arterie della coscia si allontanano da essa:

• superficie;
• profonda;
• epigastrico superficiale;
• mediale;
• laterale;
• perforazione;
• genitale esterno;
• ginocchio discendente.

La vena femorale inizia dal popliteo spaiato e ha circa otto rami periferici. Uno di loro è una vena profonda, "funzionante" sulla parte posteriore della coscia. Inoltre, grandi vasi venosi passano medialmente e lateralmente e servono le corrispondenti sezioni dell'arto superiore. La rete circolatoria superficiale si trova direttamente sotto la pelle.

Grandi linfonodi, superficiali e profondi inguinali, si trovano nella regione femorale. I primi si trovano sotto la pelle su un ampio elemento del tessuto connettivo lungo la piega inguinale e sulla sua superficie anterolaterale. Strigliano davvero le dita. Questi ultimi si trovano in profondità nella coscia vicino alla vena. Il più grande si trova direttamente nella lacuna vascolare.

Ulteriori piccoli linfonodi sono singoli e in gruppi situati in diverse parti del femore lungo i vasi linfatici.

Anche questi ultimi differiscono in profondità. I vasi superficiali passano dalla parete peritoneale e gli organi genitali ai linfonodi e vasi profondi dai linfocapillari di muscoli, articolazioni e strutture ossee. I linfonodi associati alla rete vascolare nella parte femorale formano il plesso linfatico inguinale. Lo schema completo delle navi può essere visto nella foto.

Struttura nervosa

Le terminazioni nervose degli arti inferiori discendono dal plesso lombo-sacrale. La loro funzione è la trasmissione dei segnali dal sistema nervoso centrale e ritorno per consentire ai muscoli di muovere correttamente l'arto. Inoltre, permettono alla pelle di sentire il tocco e la temperatura diminuisce. Se c'è una violazione in questa area, la persona inizia ad avere problemi con i muscoli della parte femorale, la flessione e l'estensione delle ginocchia.

Il nervo principale che passa attraverso il bacino attraverso le aree posteriore ed esterna della parte femorale ha un nome simile. I suoi rami forniscono la comunicazione con il sistema nervoso centrale di quasi tutti gli organi e i tessuti della parte superiore della gamba. I nervi periferici si diramano dal tronco principale:

• sottocutaneo;
• pelle interna e muscolare;
• pelle laterale e anteriore;
• mediana muscolare.

Un ruolo importante è svolto anche dal nervo otturatore che si estende dal plesso lombare lungo la parete laterale del bacino. Divide in due rami - l'articolare e muscolare, che collegano le strutture corrispondenti con il sistema nervoso centrale al canale otturatore.

La parte corrispondente del nervo femorale-genitale innerva i muscoli obliqui e trasversali nella parte interna della coscia e la pelle vicino al triangolo di Scarp.

I nervi cutanei sciatico e posteriore si dipartono dal plesso sacrale.

Il primo di questi con l'aiuto di rami laterali innerva i muscoli della superficie dorsale della coscia, partecipando alla flessione dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, trasmette segnali alle fibre della regione mediana del femore, aiutando le sue azioni principali. Il nervo sciatico si chiude con due grandi rami: peroneale e tibiale comuni.

Il secondo con l'aiuto di rami ausiliari crea le condizioni per l'innervazione motoria del tessuto muscolare dietro la gamba. Con le sue azioni, contribuisce all'estensione dell'articolazione della caviglia e alla flessione delle dita dei piedi. Responsabili della loro funzione motoria sono le due terminazioni del nervo, situate nella pianta del piede.

Il ramo peroneo comune innerva i muscoli corrispondenti così come i tessuti ventrale della parte inferiore della gamba, che consente alla caviglia di piegarsi e muoversi liberamente di lato. L'influenza di questo ramo è anche responsabile dell'estensione delle dita.

Il ramo dorsale partecipa alla innervazione pelvica del corpo, creando le condizioni per il lavoro del muscolo grande gluteo. Inoltre, la sua attività aiuta a rimuovere l'articolazione femorale e fornisce la sensibilità della superficie femorale dorsale e la parte superiore dell'articolazione della caviglia.

Malattie del tessuto muscolare, vasi sanguigni, ossa, nervi della coscia non sono rare. La conoscenza della struttura anatomica e l'uso di moderni metodi diagnostici hardware consente di identificarli in una fase precoce, evitando complicazioni e disabilità.

Dove sono i fianchi?

È difficile sopravvalutare l'importanza dei fianchi per il normale funzionamento del corpo umano. Il loro danno porta con sé una serie di malattie e le loro possibili conseguenze. Tuttavia, non tutti comprendono correttamente dove sono i fianchi e quali sono. Te ne parleremo nel nostro articolo.

Dove sono i fianchi

I fianchi sono le parti prossimali dell'arto inferiore degli umani, cioè le gambe. Si trovano tra il ginocchio e il bacino. Negli animali, negli insetti e negli uccelli, le cosce sono un frammento degli arti posteriori.

La coscia umana in alto è limitata dal legamento inguinale, nella parte superiore dietro la piega glutea, e in basso da una linea che può essere tracciata di circa 4-6 centimetri sopra la rotula.

Alla base del femore è l'osso tubulare più grande - l'osso del femore. I movimenti di questo osso sono effettuati con l'aiuto di diversi gruppi di muscoli della coscia, vale a dire: quadricipiti, sarti, pettini, magre, bicipiti, semitendinus, semi-membranosi e muscoli adduttori. Circondano la coscia da tutti i lati e permettono ai fianchi di piegarsi, piegarsi, ruotare ed eseguire altri movimenti.

La pelle della parte interna della coscia è mobile e sottile e l'esterno è denso.

Se vuoi sapere come ridurre la quantità di anche, leggi il nostro articolo Come ridurre la quantità di fianchi.

Struttura della coscia umana

L'anatomia del femore umano comporta lo studio degli attaccamenti muscolari, della funzione e del supporto trofico - la localizzazione dei vasi sanguigni e dei nervi. La prestazione dell'arto inferiore dipende dallo stato delle vertebre lombari e dai muscoli pelvici.

Struttura della coscia umana

Coscia - la parte superiore dell'arto inferiore, l'area tra il bacino e il ginocchio. I muscoli che passano in quest'area controllano le articolazioni dell'anca e del ginocchio, quindi vengono chiamati a due articolazioni:

1. Il volume della parte anteriore e la forza della coscia conferiscono al muscolo quadricipite - l'estensore principale del ginocchio. Ad esempio, quando si cammina o si gioca a calcio. Esegue anche la flessione nell'articolazione dell'anca.
2. Sul retro è un gruppo di flessori, che ha altre funzioni in relazione alla regione pelvica - contribuisce all'estensione.

Pertanto, le ossa dell'anca formano due grandi articolazioni dell'arto inferiore.

Dove si trova e in cosa consiste

La foto mostra che la coscia è limitata al legamento inguinale nella parte anteriore e le pieghe glutei dietro. L'area termina 5 cm sopra il ginocchio.

Include l'osso più lungo che forma due articolazioni: il ginocchio e l'anca. La contrazione dei muscoli della coscia è fornita dai nervi del plesso lombare.

Accanto a loro ci sono le arterie che forniscono sangue alle ossa, ai muscoli e alla pelle. Le vene prendono il sangue, fornendo un deflusso dagli arti inferiori. Il supporto trofico passa attraverso i canali dei tendini. La regione della coscia contiene linfonodi e vasi sanguigni.

ossatura

La struttura del femore (femore) consente di conoscere il punto di attacco muscolare. L'osso tubulare, che forma lo scheletro della coscia, è circa un quarto dell'altezza di una persona.

Ad esempio, il femore destro viene deviato verso sinistra o verso l'interno rispetto al bacino, per entrare nel ginocchio, ed è espanso in senso cilindrico verso il basso. La maggior parte dei grandi muscoli sono attaccati alle estremità prossimali della parte inferiore della gamba.

Nella parte superiore, la testa del femore entra nell'acetabolo dell'articolazione dell'anca. Il corpo e la testa sono collegati da un collo con un angolo di 130 gradi rispetto all'asse dell'osso stesso. Nel bacino femminile, l'angolo è vicino all'angolo retto, che influenza la larghezza dei fianchi, e negli uomini l'angolo è ampio. Sotto, nella transizione verso il corpo, le ossa risaltano nei piccoli e grandi spiedini:

• uno grande è una protuberanza palpabile lungo la superficie laterale della coscia immediatamente sotto il bacino;
• il piccolo è dentro e indietro, quindi non può essere sentito.

Tra di loro si formò il buco dello spiedo. I tubercoli sono interconvertiti dalla prima linea e dalla cresta sul retro. Nella parte superiore della testa nel foro ruvido del legamento omonimo è allegato.

Il principale punto di riferimento anatomico della superficie posteriore è la linea di massima che corre lungo il centro. Ai lati, ha pettini che si chiamano labbra:

• il laterale (o esterno) si espande e forma la tuberosità del gluteo, dove si trova il punto di fissazione del muscolo del gluteo massimo, e dal fondo si connette al condilo;
• mediale (o interno) - nella parte superiore ha una linea di pettine per attaccare il muscolo con lo stesso nome, e in quello inferiore passa nel condilo.

Per il femore destro, il condilo o protrusione mediale è a sinistra e il condilo laterale è a destra. Da loro vanno le linee misteriose che formano la regione poplitea.

Il femore è dotato di un foro nutriente - un canale per l'uscita di nervi e vasi sanguigni. Questi punti di riferimento anatomici sono usati per attaccare i muscoli.

L'articolazione del ginocchio è formata dai condili interni ed esterni, dall'osso tibiale e dalla rotula. Sopra di esso sono i lati del nadmischelki per attaccare i legamenti - sono avvertiti dalle protuberanze sopra il ginocchio e preservativi della coscia.

muscoli

Condizionalmente, i muscoli della coscia sono divisi in tre gruppi. La muscolatura del fronte è responsabile dell'estensione del ginocchio e della flessione della coscia:

1. Lombare - flessore principale, con esso inizia il passo. Attaccato a tutte le vertebre lombari e all'ultima vertebra, termina su un piccolo sputo della coscia. La funzione dipende dai nervi delle prime tre vertebre lombari. Con la sua debolezza, il bacino si muove in avanti, si forma uno slouch - la posa di un adolescente.
2. Il retto femorale è lo stabilizzatore del ginocchio. Deriva dal bordo inferiore della spina iliaca di fronte e dal solco sovraterrato. Alla rotula si connette con il suo legamento e raggiunge la tuberosità tibiale. Entra nella catena miofasciale superficiale anteriore - partecipa alla flessione in avanti. Senza respirazione diaframmatica - espansione delle costole ai lati - la funzione muscolare è compromessa. Nutrizione - l'arteria laterale che circonda il femore.
3. L'intervallo intermedio va dalla linea intertrocanterica alla tibia. Colpisce la capsula articolare.
4. Largo mediale - scende dal bordo del labbro dello stesso nome della linea ruvida allo stinco. È innervato dai rami muscolari del nervo femorale che emergono dalle radici di 2, 3 e 4 vertebre lombari.
5. Largo laterale - dal più grande trocantere e linea intertrocanterica si estende lungo il labbro laterale della linea ruvida - stabilizza l'articolazione dall'esterno. L'innervazione è la stessa.
6. Tailor - discende dalla parte superiore dello Ilio e, piegandosi attorno alla coscia, raggiunge il bordo mediale superiore della tibia. Con l'ipotensione si svilupperà il valgo del ginocchio, l'osso pelvico sui lati dell'ipotensione cadrà e si inclinerà all'indietro.

Cinque adduttori (muscoli adduttori) sulla parte mediale stabilizzano la coscia al passo, impedendo loro di deviare di lato:

1. Il principale adduttore, il più grande del gruppo, è funzionalmente diviso in due parti: l'adduttore - passa dalle ossa pubica e sciatica alla linea dura; posteriore, dalla tuberosità dell'ischio al tubercolo adduttore e alla linea epicondicolare interna. Porta le gambe insieme, partecipa alla flessione della coscia. Le fibre posteriori sono coinvolte nella sua estensione. È innervato dal nervo otturatore e dal ramo tibiale del nervo sciatico. Esce l'arto. Pertanto, è errato supporre che con valgo sia necessario allungarlo, al contrario, è debole.
2. Il lungo adduttore copre le fibre degli altri muscoli adduttori, corti e grandi, lungo il bordo esterno del triangolo femorale. Dalla ventola di osso pubico si espande a una linea dura. Esegue adduzione e rotazione esterna del femore, innervate dal nervo otturatore.
3. Il breve adduttore passa sotto il lungo dal pube e il suo ramo inferiore alla linea dura. Anche lei conduce, scopre e piega la coscia.
4. Pettine - si estende dall'osso pubico e la sua cresta all'area tra lo spiedo piccolo e una linea ruvida. Pertanto, quando viene contratto, flette l'articolazione dell'anca e capovolge la gamba. L'area spesso fa male mentre si cammina, con affetto del muscolo ileopsoas.
5. Sottile - i muscoli più superficiali, attraversa entrambe le articolazioni. Dall'osso pubico e sinfisi fino al bordo interno della tibia, tra il sarto e il semitendinoso. Guida un arto e piega il ginocchio.

I muscoli del gruppo posteriore formano tendini potenti sotto l'area del ginocchio. Estendono l'articolazione dell'anca e piegano il ginocchio. È innervato dal nervo sciatico, che emerge dalle vertebre L4-S3 - le ultime due lombari e tre sacrali.

Ogni tipo di muscolo svolge il suo ruolo:

1. Bicipite - allungato lungo il bordo esterno della coscia. La testa lunga proviene dalla collina sciatica e la testa corta proviene dalla linea dura. Formata da loro un tendine attaccato alla testa del perone. Piega il ginocchio, estende l'anca e gira il femore. Con la debolezza, si forma la deformità in valgo. La testa lunga è innervata dalla parte tibiale del nervo sciatico, e dalla testa corta - dal peroneo comune. Con flatfoot, soffre la funzione di questo flexor.
2. Le bugie semi-tendinee all'interno e si intersecano con il semi-membranoso. Inizia sul tubercolo sciatico e termina sulla parte interna della tibia, quindi piega il ginocchio, estende l'anca. Le sue fibre spiegano la gamba e il ginocchio verso l'interno. Gli impulsi nervosi provengono dal nervo sciatico.
3. Semi-membranoso - un muscolo largo e allungato, situato sotto il semitendinoso. Inizia sul tubercolo sciatico e termina sul condilo tibiale mediale. Piega il ginocchio e estende l'articolazione dell'anca, ruota l'arto verso l'interno. Con la debolezza degli ultimi due muscoli, si verifica la deformità in varo del ginocchio.

Tutti i muscoli entrano nella catena miofasciale posteriore insieme agli estensori della colonna vertebrale e dei polpacci.

vasi

Il tessuto alimenta l'arteria femorale che esce dall'inguine. I suoi rami forniscono i muscoli della parte anteriore e interna delle cosce, i genitali, la pelle, i linfonodi e l'osso.

La nave si trova tra questi due gruppi muscolari e passa nel triangolo femorale. Più oltre il muscolo pettine scende nel canale Hunter. Con una seduta prolungata, viene spesso bloccato dai muscoli flessori e dal legamento inguinale.

Un ramo parte da esso - l'arteria femorale profonda è tre centimetri sotto il legamento inguinale, sopra l'ileopsoas e i muscoli della cresta. Quando si è seduti, gli squat e l'inclinazione pelvica anteriore, le fibre muscolari possono pizzicare la nave.

Dall'arteria profonda del femore ci sono i rami che avvolgono l'osso del femore:

• afflusso di sangue mediale alla muscolatura mediale ampia;
• il laterale con il ramo inferiore passa sotto il sartoriale, dritto al muscolo largo intermedio e laterale della coscia.

Le arterie della prostata, che si estendono dall'arteria profonda della coscia, raggiungono la superficie posteriore sotto il muscolo pettine. Nutrono i muscoli adduttori, i flessori delle ginocchia e la pelle. Pertanto, una seduta prolungata, uno spasmo del muscolo iliopsomatico porta alla morte per fame dei tessuti dell'arto inferiore nel suo insieme.

Vasi e nervi della coscia passano nei canali fasciali insieme alle vene formando fasci neurovascolari.

nervi

La prestazione dell'anca dipende dalla salute del sacro. Dalle sue radici, così come le ultime due vertebre del plesso lombare, ci sono due nervi importanti:

1. Femorale - passa sotto il legamento inguinale, innerva i muscoli del gruppo anteriore della coscia.
2. Chiusura - passa attraverso la membrana con lo stesso nome nel foro dell'osso pelvico ai muscoli risultanti.
3. Sciatico - dal sacro e dalla parte bassa della schiena - ai flessori.

Il nervo femorale può essere intrappolato da fibre spasmodiche del muscolo lombare e del legamento inguinale. Passando attraverso il bacino verso la coscia, si verifica la divisione nelle sezioni anteriore e posteriore.

Il nervo sciatico esce dalla cavità pelvica attraverso la grande apertura sciatica situata sotto il muscolo a forma di pera e innerva la parte posteriore della coscia. Con la sua debolezza, il nervo viene pizzicato e si sviluppa la sciatica.

Il nervo otturatore (otturatore) esce dall'apertura dell'otturatore attraverso lo stesso canale. La condizione dei muscoli afferenti, la capsula dell'articolazione dell'anca e il periostio della coscia dipende da questo.

Viene spesso schiacciato dal muscolo lombare, dall'articolazione sacroiliaca, dal colon sigmoideo o dall'appendice infiammata a livello della membrana e con una lunga flessione della coscia.

conclusione

La coscia consiste in un osso, diversi gruppi muscolari che forniscono leve di movimento all'anca e alle articolazioni del ginocchio.

Non un singolo muscolo lavora in isolamento nell'attività quotidiana, poiché tutti i muscoli sono collegati da nervi, vasi sanguigni e tessuto connettivo - la fascia. Se una parte della coscia è danneggiata, la biomeccanica del movimento del bacino, del tronco, delle spalle e dei piedi cambierà.

Dov'è la coscia umana - 8 funzioni e la sua struttura

Anatomici e sarti percepiscono i termini "anca" e "spalla" in modo diverso. Dal punto di vista degli anatomisti, questa è la parte della gamba tra le articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Funzione dell'anca

Questa sezione delle gambe ha diverse funzioni:

1. È coinvolto nella flessione dell'arto, fornendo movimento e accovacciamento.
2. Con le contrazioni dei muscoli della coscia, la gamba ruota attorno a un asse verticale entro 180º.
3. La contrazione dei muscoli della coscia di una persona solleva la gamba e la estende su un piano orizzontale con una luce di 270 раз. L'articolazione dell'anca, che include l'estremità superiore del femore, è coinvolta in questi movimenti.
4. Una persona si siede su una sedia, utilizzandola come piattaforma di supporto orizzontale.
5. Attraverso i tessuti molli passa il sangue principale e vasi linfatici, i nervi che portano alle parti inferiori delle gambe.
6. Il femore è coinvolto nell'ematopoiesi - formazione del sangue. Produce gli elementi cellulari del sangue: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.

video

anatomia

Il bordo superiore è considerato le pieghe inguinale e glutea, sotto - il bordo superiore della rotula. Anatomia comprende ossa, tronchi nervosi, vasi sanguigni e un gran numero di muscoli.

Osso del femore

L'unico osso nella coscia di una persona è l'osso femorale.

Questo è il più grande scheletro umano, comprendente il 25-28% della sua lunghezza. Ha la forma di un cilindro a forma di spirale e leggermente ricurvo, coronato ai bordi con addensamenti - le epifisi.

Sulle epifisi si trovano strati cartilaginei e legamenti per connettersi con altre ossa. L'epifisi inferiore è parte integrante dell'articolazione più complessa e più grande del corpo umano: il ginocchio. Qui il femore è articolato dai suoi condili con la rotula, le ossa tibiali e le fibule.

Una struttura complessa ha la parte superiore del femore. L'asse verticale conclude sputi grandi e piccoli - processi sporgenti. Dal grande trocantere, il collo e la testa del femore si slanciano verso l'alto con un angolo di 130º. Entrando nell'acetabolo dell'osso pelvico, formano un'articolazione dell'anca, fornendo:

• piombo e cast,
• flessione ed estensione,
• pronazione e supinazione (rotazione) della gamba.

La superficie sferica della testa articolare aiuta a eseguire la rotazione circolare dei fianchi.

La parte centrale cilindrica è chiamata diaphysis. L'osso cresce fino all'età di 16-20 anni da giovani uomini e ragazze di 14-16 anni. La superficie dell'osso, specialmente sulla superficie posteriore, è ruvida. Irregolarità e piccole protrusioni servono ad attaccare i tendini dei muscoli e dei legamenti alle ossa. Ce ne sono molti, perché l'osso è coinvolto in vari movimenti per contrazione di grandi gruppi muscolari.

Laboratorio interno

L'anatomia di una coscia umana corrisponde alla complessità dei compiti ad essa assegnati. Ma non meno importanti lavori procedono all'interno dell'osso. Nelle epifisi è la struttura ossea sciolta, costituita da travi sottili. Le cellule tra di loro sono piene di midollo osseo rosso, una sostanza che produce cellule del sangue da cellule staminali.

La vita utile di un globulo rosso è di 100 giorni e quella di un leucocita è solo di cinque, quindi un grosso onere è posto sul midollo osseo rosso per sostituire gli elementi di scarto.

Nella diafisi dell'osso si trova il midollo osseo giallo, che contiene molto grasso. Questa è una struttura di backup che si collega alla sintesi di cellule del sangue con una grande perdita di sangue.

Tutte le ossa tubulari sono coinvolte nella formazione del sangue, ma il femore, grazie alle sue dimensioni, fornisce il massimo contributo.

vasi

I vasi arteriosi sono rappresentati da due grandi arterie - il femore e l'otturatore del sistema dell'aorta addominale. Forniscono sostanze nutritive a tutti i tessuti: tessuto osseo e muscolare, pelle e tessuto sottocutaneo.

L'arteria femorale è il ramo terminale dell'arteria iliaca esterna e l'otturatore è l'arteria iliaca interna. La pulsazione dell'arteria femorale può essere avvertita nell'area della piega inguinale. Qui è pizzicato, se è necessario fermare il sanguinamento dall'arto inferiore.

Il sangue arterioso si avvicina al midollo osseo rosso dal periostio. Il sangue scorre dapprima nei capillari ultrasottili attraverso i quali percola solo il plasma, per poi entrare nei capillari sinusoidali (espansi), dove è arricchito con nuovi elementi cellulari. Le cellule vengono prelevate dal plasma nel sistema venoso e diffuse in tutto il corpo.

Il sangue venoso della parte inferiore della gamba e del piede entra per primo nella vena poplitea, che, unendo diversi vasi venosi, si trasforma nella vena femorale. Dalla parte posteriore della coscia si unisce una grande nave - una vena profonda. La rete venosa della coscia ha cinque grandi valvole che facilitano il movimento del sangue venoso verso il cuore.

I vasi linfatici della coscia portano la linfa dal piede e dalla parte inferiore della gamba ai linfonodi situati a livello della piega inguinale.

In presenza di un processo infiammatorio o purulento nei tessuti dei linfonodi crescere e diventare doloroso.

Nervi della coscia umana

Le fibre dei plessi del nervo lombare e del sacro sono adatte per gli arti inferiori. Il più grande è il nervo sciatico.

Passa alla coscia dal plesso sacrale e si avvicina alla parte posteriore della coscia (quindi, si chiama sciatic). È un nervo misto, contiene fibre sensoriali e motorie. La sua infiammazione è chiamata sciatica.

Anche il nervo femorale è misto. Si trova lungo la parte anteriore della coscia. La sua sconfitta rende impossibile l'estensione del ginocchio e la flessione dell'articolazione dell'anca.

Grandi tronchi nervosi - nervi profondi e ostruttivi, situati nella zona della superficie mediale della coscia.

Quali strutture possono infiammare nella coscia

La patologia può svilupparsi in qualsiasi tessuto della regione articolare e femorale:

• frattura ossea;
• osteomielite (infezione ossea);
• rottura muscolare;
• neurite;
• trombosi, vene varicose nei vasi venosi;
• sanguinamento associato a danni alla parete vascolare;
• nelle articolazioni - artrite, artrosi, borsite.

Forse la comparsa di processi infiammatori, distrofici, infettivi e oncologici. La causa del dolore all'anca è patologia in altre parti - nella colonna vertebrale, nella pelvi e nella cavità addominale.

Se hai dei sintomi incomprensibili nell'area dell'anca, dovresti contattare un chirurgo o un ortopedico. Dopo l'ispezione e la palpazione (palpazione) condurre ulteriori metodi di ricerca:

• per ossa, radiografia o CT;
• per muscoli, vasi sanguigni e nervi, ecografia, risonanza magnetica, elettromiografia sono più istruttivi;
• le navi vengono esaminate utilizzando l'angiografia.

I metodi di trattamento dipendono dalla diagnosi, dall'età del paziente, dalla gravità delle condizioni del paziente.

Muscoli della coscia

La postura statica e il movimento delle gambe sono possibili a causa delle contrazioni dei muscoli attaccati al femore. Ce ne sono molti, sono divisi in gruppi:

• anteriore;
• indietro;
• mediale (situato sulla superficie interna del femore).

Dov'è l'anca?

Dov'è l'anca?

La coscia è la parte superiore dell'arto inferiore. Inizia dal legamento con l'articolazione dell'anca e termina con il legamento con l'articolazione del ginocchio. La parte anteriore della coscia è la parte anteriore del legamento inguinale, la parte posteriore è la piega glutea, la parte inferiore è una linea condizionale 5-6 cm sopra l'articolazione del ginocchio. Sulla parte anteriore della coscia sono 3 muscoli, sul retro - 2. Con l'aiuto di articolazioni e muscoli, la coscia può muoversi su tre piani.

Il dolore all'anca si presenta più spesso durante l'esercizio fisico, la malattia o la ferita. In alcune persone, l'intensità del dolore nell'anca può dipendere dagli indicatori meteorologici - il tempo.

Anatomia della coscia

La coscia si riferisce agli arti inferiori e si trova tra il bacino e il ginocchio. Nella coscia, è possibile selezionare la parte ossea e muscolare. Solo un osso agisce come la parte ossea - l'osso femorale.

Osso del femore

Il femore è il più grande osso tubulare. Il suo corpo ha una forma cilindrica e un po 'curvo anteriormente; sulla sua superficie posteriore si estende una linea ruvida, che serve per attaccare i muscoli. In basso il corpo si espande. Sul prossimale

Muscoli della coscia

I muscoli situati sulla coscia sono coinvolti nei movimenti delle articolazioni pelvica e dell'anca, fornendo diverse posizioni della coscia nello spazio a seconda del supporto prossimale o distale. Topograficamente, i muscoli della coscia sono divisi in tre gruppi. Il gruppo anteriore comprende i muscoli flessori: il muscolo quadricipite della coscia e il muscolo sartoriale. Il gruppo mediale consiste nei muscoli che portano alla coscia: pettine muscolare, muscoli lunghi, corti e grandi, muscoli sottili. Il gruppo posteriore include gli estensori dell'anca: il bicipite della coscia, il semitendinoso e il semimembranoso.

Muscolo della coscia quadricipite

Il muscolo quadricipite della coscia è uno dei muscoli più massicci del corpo umano. Si trova sulla parte anteriore della coscia e ha quattro teste, che sono considerate come muscoli indipendenti: il muscolo retto, il muscolo largo laterale, il muscolo largo mediale e il muscolo largo intermedio.

Il muscolo retto della coscia inizia dalla spina iliaca inferiore anteriore, è diretto lungo la superficie anteriore della coscia e si collega nel terzo inferiore della coscia con le restanti teste del quadricipite femorale. Il muscolo retto è un forte flessore dell'anca. Con il supporto distale, flette il bacino in relazione alla coscia.

L'inizio dei tre ampi muscoli della coscia sono la superficie frontale, esterna ed interna del femore. Tutte e quattro le teste del quadricipite si attaccano alla rotula. Inoltre, il muscolo ampio intermedio della coscia è parzialmente attaccato alla capsula dell'articolazione del ginocchio, formando il cosiddetto muscolo dell'articolazione del ginocchio. Dalla rotula alla tuberosità tibiale c'è un legamento rotuleo, che è una continuazione del tendine del quadricipite, che è quindi collegato a questa tuberosità.

Il muscolo quadricipite della coscia è chiaramente visibile sotto la pelle, in particolare le sue teste ampie mediali e laterali. Si richiama l'attenzione sul fatto che il muscolo ampio mediale discende più in basso rispetto al laterale. La direzione generale delle fibre del quadricipite è tale che la sua struttura ricorda in qualche modo il pennuto. Se eseguiamo il risultato di questo muscolo, è chiaro che rispetto ad esso le fibre del muscolo retto femorale divergono dall'alto verso il basso, mentre le fibre dei muscoli larghi della coscia (mediale e laterale) vanno dall'alto verso il basso e verso l'interno, cioè verso il piano mediano coscia. Questa caratteristica del muscolo quadricipite della coscia aiuta ad aumentare il suo sollevamento. Osservando la contrazione di questo muscolo su una persona vivente, si può vedere che al primo momento del movimento il muscolo solleva la rotula e la fissa. Quando i muscoli si rilassano, la rotula discende un po 'e diventa possibile spostarla.

La funzione della rotula è strettamente correlata alla funzione del muscolo quadricipite della coscia, per il quale è un osso sesamoide, che contribuisce ad aumentare la forza della spalla del muscolo quadricipite della coscia e, di conseguenza, un aumento della sua coppia.
La funzione del muscolo quadricipite della coscia consiste nell'incassare la parte inferiore della gamba e flettere la coscia.

coscia

Il femore è la parte prossimale dell'arto inferiore umano (arto posteriore in animali, uccelli, insetti, ecc.) Tra le articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Struttura della coscia umana

Il femore è delimitato sopra la parte anteriore del legamento inguinale (pupa), dalla parte superiore dietro la piega glutea, sotto dalla linea tracciata 5 cm sopra la rotula. La base del femore è il femore. Il femore ha un osso - quello femorale, i cui movimenti (flessione / estensione, rotazione, adduzione / abduzione ("adduzione / abduzione") sono controllati da diversi gruppi di muscoli della coscia.

Sulla parte anteriore della coscia sono i quadricipiti. Questo gruppo muscolare comprende i seguenti quattro muscoli: il muscolo retto della coscia, il muscolo largo intermedio della coscia, il muscolo largo mediale sul lato interno della coscia e il muscolo largo laterale sul lato esterno della coscia. Sul retro della gamba si trovano il bicipite della coscia e altri muscoli ad esso associati - flessori dell'anca.

Il grande sputo della coscia dove si trova. Arto inferiore libero da scheletro

Il più lungo e massiccio del corpo umano è l'osso del femore. È direttamente coinvolta nella realizzazione dei movimenti quando cammina, corre. Eventuali lesioni o deviazioni dalla struttura normale influenzeranno inevitabilmente le sue funzioni.

Nell'atlante anatomico, lo scheletro umano contiene due ossa simili situate a destra e a sinistra della colonna vertebrale. Nella posizione naturale, il femore è inclinato rispetto alla verticale.

Anatomia descrive i seguenti elementi aventi una struttura diversa:

• diafisi - la parte centrale del corpo dell'osso, contenente la cavità del midollo osseo;
• epifisi prossimale e distale (superiore e inferiore, rispettivamente), con condili ben definiti - ispessimento dell'epifisi;
• due apofisi - protrusioni, ognuna delle quali ha il proprio nucleo di ossificazione nel processo di osteosintesi;
• metafisi - aree tra la diafisi e l'epifisi, fornendo allungamento dell'anca nell'infanzia e nell'adolescenza.

La struttura relativamente complessa è dovuta allo scopo del femore umano e alle peculiarità di attaccare i muscoli delle gambe. L'epifisi prossimale termina con una testa, e vicino alla sua sommità c'è una piccola e ruvida scanalatura a cui è attaccato il legamento. La superficie articolare della testa è collegata all'acetabolo del bacino.

La testa corona il collo, che forma un angolo dell'ordine di 114-153® rispetto all'asse longitudinale della diafisi (più piccolo è l'angolo, più largo è il bacino). La parte superiore dell'angolo improvvisato sul lato esterno è diretta da un grande sputo, un'enorme collinetta del femore, che ha un foro sulla superficie interna. La linea di intertrocanter da un lato e la cresta dell'intertroke dall'altro, collegano il piccolo e grande trocantere del femore. Formazioni marcate sono usate per attaccare i muscoli.

Il corpo dell'osso si trova vicino a una forma cilindrica, a sezione triangolare, leggermente arricciata attorno all'asse e piegata in avanti. La superficie del corpo è liscia, ma la parte posteriore contiene una linea ruvida (punto di attacco muscolare), che si estende su 2 labbra vicino alle epifisi. Vicino al fondo, le labbra laterali e mediali si separano formando una superficie poplitea. Avvicinandosi allo spiedo maggiore, il labbro laterale viene gradualmente trasformato nella tuberosità glutea, a cui è attaccato il grande gluteo. Il labbro mediale vicino all'epifisi superiore lascia in direzione del piccolo trocantere.

L'epifisi distale si espande verso il basso: due condili arrotondati si formano su di esso, in qualche modo prominenti nella direzione posteriore. Nella parte anteriore tra i condili, c'è un arco a forma di sella, a cui, quando l'articolazione del ginocchio è estesa, la patella confina. La vista posteriore consente di distinguere la fossa.

sviluppo

Studi a raggi X: uno dei metodi per studiare l'anatomia dello scheletro. L'osteogenesi del femore è un processo lungo che termina all'età di 16-20 anni. Il punto principale è formato nella diafisi del 2 ° mese di sviluppo dell'embrione. Punti secondari - in momenti diversi.

Quindi, uno di loro nell'epifisi distale inizia nelle ultime settimane dello sviluppo intrauterino. Tra il primo e il secondo anno di vita del bambino, appare il punto di ossificazione della epifisi superiore. Il grande spiedino inizia l'ossificazione da 3 anni, il piccolo - da 8. La resistenza alle fratture, per la quale la qualità del tessuto osseo è responsabile, viene posta in giovane età.

fratture

Con l'età, le ossa diventano più fragili. Se è più facile per la maggior parte dei giovani evitare lesioni gravi, allora gli anziani dovrebbero prendersi cura di se stessi: la caduta più frequente o un brusco aumento su una gamba nel tentativo di mantenere l'equilibrio può portare a una frattura dell'anca. L'osteoporosi, caratterizzata da bassa densità ossea, indebolimento del tono muscolare, parziale perdita del controllo cerebrale del corpo sono ulteriori fattori che aumentano il rischio di fratture.

Le donne più anziane hanno maggiori probabilità di subire lesioni di questo tipo, che è spiegata dalla struttura del femore femminile: un angolo più piccolo tra la cervice e la diafisi, il collo raffinato, rispetto a quello maschile. Anche l'osteoporosi nelle donne è più pronunciata e ciò aggrava la situazione. La ragione di un infortunio di una persona di mezza età o di un giovane può essere un duro colpo, una caduta da un'altezza o un incidente d'auto. Lo sviluppo della cisti ossea, le cui cause oggi sono difficili da stabilire, indebolisce inevitabilmente la sezione ossea.

Sintomi di questo fenomeno:

• l'articolazione dell'anca fa male quando si cerca di muovere il piede;
• la vittima non è in grado di strappare l'arto dal pavimento;
• piede scoperto.

In alcuni casi, una persona può sperimentare uno shock doloroso e con una perdita di sangue significativa a frattura aperta.

A seconda della posizione della lesione, vi è una frattura intraarticolare (il collo o la testa del femore è interessato), intertrocanterica e diafisaria. Il dolore in queste aree, in combinazione con altri segni caratteristici di ciascun caso, può anche indicare la presenza di:

• malattie delle ossa e delle articolazioni (osteoporosi, artrosi, ecc.);
• disturbi neurologici;
• malattie allergiche, gotta, tubercolosi.

Diagnosi della frattura

Una valutazione visiva rivelerà immediatamente una violazione dell'integrità del corpo del femore. La deformità dell'anca è evidente se la vittima non è stata abbastanza fortunata da limitarsi a un crack. Una frattura aperta, accompagnata da una rottura dei tessuti molli, stabilisce un divieto inequivocabile per il paziente su qualsiasi tentativo di muovere la gamba.

Nei casi in cui il grande trocantere è ferito, si verifica un gonfiore nella epifisi superiore del femore. Il modo principale per identificare il quadro clinico è la ricerca usando una macchina a raggi X. Oltre a determinare il tipo e la gravità della frattura, questo studio determinerà la presenza di cricche che non vengono diagnosticate durante un esame esterno, oltre a identificare come hanno sofferto i tessuti molli.

Trattamento delle fratture

La terapia prescritta per le tattiche dipende dal tipo di lesione.

1. La fessura richiede l'imposizione di un calco in gesso, l'eliminazione completa dello sforzo fisico e la stretta aderenza al riposo a letto. La durata del trattamento è regolata dal medico curante;
2. Una frattura in cui la testa o il collo del femore viene colpita senza spostamento viene trattata applicando un calco in gesso e una cintura pelvica o una stecca di Beller, al fine di limitare al massimo la mobilità degli arti;
3. Pneumatico smorzante è anche assegnato a fratture con spostamento. La forma dell'osso viene ripristinata, un ago viene inserito nell'arto. Se i tentativi di giuntare i frammenti non hanno avuto successo, è necessario un intervento chirurgico;
4. Il trattamento di una frattura aperta differisce da quello chiuso mediante misure per prevenire una lesione infettiva. Piccoli frammenti vengono eliminati, il resto è fatto insieme.

È importante! La gomma di Beller è un dispositivo destinato all'estensione scheletrica e al collegamento di frammenti ossei con relativo smorzamento (smorzamento delle oscillazioni) per assicurare l'immobilità dell'arto. Il design del pneumatico è un dispositivo a telaio, gravato dal carico su cui poggia la gamba.

La guarigione dura almeno un mese. Nel processo di trattamento viene effettuato periodicamente, con un intervallo di circa 7 giorni, il controllo a raggi X della condizione della frattura.

Possibili complicazioni del trattamento

Per varie ragioni, sia che si tratti di una predisposizione genetica, di un errore medico o dell'incapacità di condurre un trattamento di qualità, si possono sviluppare deviazioni dall'accrescimento osseo dalla norma. A un paziente può essere assegnata una disabilità di gruppo II o III.

• Lo splicing errato di detriti può portare a patologie: si forma una falsa articolazione o pseudoartrosi del femore. Questa condizione è caratterizzata da una mobilità anormale nel campo della patologia, cambiamenti nella forza muscolare, accorciamento visibile e sentito delle gambe. Il trattamento in questo caso richiede molto tempo. La patologia viene corretta chirurgicamente;
• La necrosi asettica (patologia del flusso sanguigno nelle arterie della testa del femore) è una possibile complicazione del trattamento non riuscito del collo del femore. Caratterizzato dal dolore nell'articolazione dell'anca, che può essere proiettato sulla parte anteriore della coscia, nella zona inguinale, nel grande gluteo. Se il dolore non diminuisce quando si assumono farmaci antinfiammatori o analgesici, viene prescritta una sostituzione dell'articolazione dell'anca.

Al fine di prevenire possibili complicazioni, come una falsa articolazione e necrosi, o la loro tempestiva eliminazione, è importante monitorare le condizioni dell'arto ferito e adottare immediatamente le misure necessarie.

Le ossa dell'arto inferiore libero includono il femore, le ossa della gamba, il piede, le ossa sesamoidi (la rotula, ecc.). Sebbene le ossa dell'arto inferiore siano omologhe alle ossa dell'arto superiore, vi sono differenze anatomiche significative tra di loro.

Osso del femore

Il femore (fig. 94) è un bagno turco, ha due epifisi e tra questi la diafisi è il corpo (corpo femorale). L'estremità prossimale termina con la testa (caput femoris), che è 2/3 coperta dalla superficie articolare. Nel centro della testa c'è una piccola fossa (fovea capitis femoris). La testa continua nel collo (collum femoris), negli uomini si trova ad un angolo di 127 ° rispetto al corpo. Nelle donne, l'angolo è un po 'meno - 112 °, che, insieme al bacino più largo, crea una cintura pelvica più ampia rispetto agli uomini. L'angolo neonato di circa 150 °. Sopra e sotto il collo del femore ci sono due collinette, chiamate per le loro grandi dimensioni dagli sputi (trocantere maggiore e minore); da loro, la cresta intertrocanica (crista intertrochanterica) passa lungo la superficie posteriore del corpo, e la linea intertrocanterica (linea intertrochanterica) passa lungo la superficie frontale. La tuberosità glutea (tuberositas glutea) si trova sulla superficie posteriore del corpo al di sotto della cresta intertrocanterica, dalla quale scende una linea grossolana costituita dalle labbra laterali e mediali (linea aspera). Queste due linee nelle parti inferiori dell'osso divergono e limitano la superficie poplitea (facies poplitea), che ha una forma triangolare. Il labbro mediale nel femore superiore continua nella linea del pettine (linea pectinea).

L'estremità distale del femore è dilatata da due condili (condylus lateralis et medialis); sono separati da una fossa muscoloscheletrica (fossa intercondylaris), delimitata superiormente da una linea inter-muscolare (linea intercondylaris). Entrambi i condili in direzione sagittale hanno una curvatura diversa. Nel condilo mediale, il raggio è maggiore di quello del laterale. Ciò è dovuto al fatto che le teste femorali sono distanti 12,5 cm l'una dall'altra e che i condili mediali sono quasi in contatto e le loro superfici inferiori si trovano lungo la stessa linea orizzontale. Il raggio diverso dei condili inibisce l'estensione dell'articolazione del ginocchio, fornendo movimenti fluidi, creando le condizioni per il sequestro con l'estensione completa, che rende l'articolazione più duratura e stabile. Sopra i condili si trovano elevazioni epicondiliche (epicondylus lateralis et medialis). Anteriormente alla superficie di entrambi i condili passano l'uno nell'altro, formando la superficie rotulea (facies patellaris), dove il femore si unisce alla rotula.

Ossificazione. Alla sesta settimana di sviluppo embrionale, il nucleo di ossificazione appare nel modello cartilagineo della diafisi femorale. Al momento della nascita, l'epifisi superiore è sempre cartilaginosa e nell'epifisi inferiore c'è un'ossificazione con un diametro di 1 cm. All'inizio del primo anno di vita, un nucleo si verifica nella testa dell'osso, che cresce insieme al collo della coscia per 18-20 anni. Inoltre, nel 2-3 ° anno, un nucleo indipendente sorge nel grande spiedo, nell'8-12 ° anno - nel piccolo spiedo.

Coppa rotulea

La rotula (patella) (figura 96) è considerata un osso sesamoide, che è racchiuso da una parte nel tendine del quadricipite e dall'altra - nel legamento rotuleo. Nell'osso, c'è una superficie frontale (facies anteriore), la parte arrotondata superiore è la base dell'osso (patellae di base) e la parte inferiore allungata è l'apice (patelle apice). La superficie anteriore della rotula è ruvida e la superficie articolare posteriore (facies articularis) è liscia, a contatto con la superficie articolare dei condili femorali.

Ossificazione. Patella nella cartilagine neonatale. Il nucleo di ossificazione si verifica nel 2-6 ° anno di vita.

Stinco

Le ossa della parte inferiore della gamba comprendono la tibia e la fibula. La tibia è più massiccia, situata sul lato mediale della tibia, articolata con il femore e le ossa del piede. È l'osso principale che porta la funzione di supporto. L'osso fibulare si trova lateralmente ed è principalmente coinvolto nel rafforzamento dell'articolazione della caviglia (Fig. 95).

tibia

La tibia (tibia) è un bagno turco, ha due epifisi e un corpo. L'epifisi superiore viene ingrandita dai condili mediale e laterale (condylus medialis et lateralis). Al di sotto del condilo laterale si trova la superficie articolare fibulare (facies articularis fibularis) - il luogo di articolazione con la testa del perone. La superficie articolare superiore dei condili è concava e divisa per una elevazione inter-muscolare (eminentia intercondylaris). Su entrambi i lati dell'eminenza si trovano i tubercoli intermasmici laterali e laterali (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Al di sotto di questa elevazione di fronte c'è una massiccia tuberosità (tuberosistas tibie). Nell'area del corpo (corpo tibiale), i margini anteriore, mediale e interosseo sono chiaramente distinti. Da quest'ultimo, inizia la membrana interossea. All'estremità distale (inferiore), la caviglia mediale (malleolo mediale) si contorce bene, e sul lato opposto - il suo filetto (incisura fibularis), dove è attaccato il perone.

Ossificazione. Il nucleo di ossificazione all'ottava settimana di sviluppo intrauterino si verifica nella diafisi, al VI mese. - nell'epifisi superiore. A 12-16 anni, il nucleo di ossificazione della epifisi superiore si fonde con il nucleo di ossificazione della tuberosità tibiale. Nell'epifisi inferiore, il nucleo di ossificazione si verifica nel 1-3 ° anno di vita.

perone

La fibula è più sottile della precedente (Fig. 95). Situato sul lato esterno della gamba. Si distingue all'estremità superiore della testa (apice capitis), sotto il corpo (corpo) e all'estremità inferiore la caviglia laterale (malleolo laterale), che è l'epifisi distale.

Ossificazione. Il primo nucleo di ossificazione si verifica nel corpo durante l'ottava settimana dello sviluppo embrionale, nella epifisi inferiore - il 1-3 ° anno, nella epifisi superiore - nel 3-7 ° anno.

Radiografie delle ossa tubolari degli arti inferiori

Le immagini delle ossa degli arti inferiori mostrano un'ombra più intensa della sostanza ossea e una leggera ombra dei tessuti molli circostanti. I contorni esterni della placca ossea compatta sono uniformi e chiari. La superficie interna dello strato corticale funge da confine tra la sostanza ossea compatta e spugnosa e la cavità del midollo osseo. Nell'area della diafisi, questo confine è più contrastato, nelle epifisi e nella metafisi più attenuate, possono vedere la struttura fine-cellulare della sostanza spugnosa. I bambini hanno nuclei di ossificazione e spuntano zone cartilaginee sotto forma di una striscia stretta con bordi distinti ma irregolari (Fig. 96).

Il femore è l'osso scheletro più tubolare. Ha un corpo cilindrico, un corpus femorale e due estremità - prossimale e distale. Sul corpo ci sono tre superfici: anteriore, sfuma anteriore, mediale, dissolvenza mediale e laterale, sfuma lateralis. Tra le superfici mediale e laterale corre una linea ruvida del femore, linea aspera. È diviso in due labbra: mediale, labium mediale e laterale, labium laterale. Labbro laterale diventa tuberosità sciatica, tuberositasgluteale, mediale - nella linea di cresta, linea pectinea. L'estremità prossimale dell'osso ha due spiedi: grande, trocantere maggiore e piccolo trocantere minore. Dalla cima dello spiedo maggiore sulla superficie frontale passa la linea intertrocanter, linea intertrochanterica, che passa nella linea pettinata, linea pectinea. Sul retro dello spiedino passa la cresta intertrocanica, la crista intertrochanterica. Sopra è il collo del femore, collum femoris, che è terminato da una testa sferica, caput ossis femoris, su di esso è la fossa della testa del femore, fovea capitis femoris. Tra il collo e l'asse longitudinale della diafisi c'è un angolo del diafisario del collo smussato, il cui valore normalmente va da 115 a 140 °.
Nelle persone di vecchia e vecchiaia nel 30-40% dei casi ci sono fratture del collo del femore che richiedono un trattamento chirurgico -
legare i frammenti ossei con un chiodo metallico speciale secondo Ya. I. Kryzhanovsky
Dall'estremità distale del femore ci sono due condili: mediale, condilo mediale e laterale, condilo laterale. Sulla superficie esterna dei condili si trovano l'epicondilo laterale e mediale, epicondilo laterale e mediale. I condili sono separati l'uno dall'altro dalla fossa condilica, condiloide della fossa. Anteriormente, la superficie dei condili forma la superficie rotulea, sfuma il patelaris.
Ossificazione. Il primo punto di ossificazione si verifica nella diafisi del femore all'inizio di 3 mesi di sviluppo intrauterino, nella epifisi inferiore - a 9 mesi, nella testa - a 1-2 anni di età e a 4 - nel grande sputo, a 14-15 anni - nel piccolo sputare.

Le fratture degli spiedi sono rari lesioni, di solito si trovano in pazienti giovani. Le fratture del grande trocantere possono essere classificate in fratture di tipo I senza spostamento e di tipo II con spostamento (più di 1 cm). Le fratture del piccolo spiedo possono anche essere classificate in fratture di tipo I senza dislocazione e fratture di tipo II (più di 2 cm).

Le fratture del grande trocantere sono solitamente il risultato di una lesione diretta, come una caduta, anche se a volte sono il risultato di un meccanismo di strappo. Le fratture del piccolo spiedino di solito si verificano quando il meccanismo di strappo.

In caso di fratture dello spiedo maggiore, il paziente avverte dolore alla palpazione e al dolore, aggravato durante l'abduzione. Per le fratture del piccolo spiedino, la tenerezza e il dolore sono comuni, aggravati dalla flessione e dalla rotazione dell'anca.

Per identificare queste fratture abbastanza immagini nelle proiezioni frontali e laterali. Per determinare il grado di spostamento potrebbero essere necessarie delle immagini nella posizione della rotazione interna ed esterna della coscia. Potrebbe esserci una significativa perdita di sangue nel sito della frattura.
Queste fratture di solito non sono accompagnate da lesioni gravi.

Trattamento delle fratture allo spiedo dell'anca

Classe G: I tipo (senza offset). Il trattamento di questa frattura è sintomatico e comprende il riposo a letto seguito da camminare sulle stampelle per 3-4 settimane. Quindi consentire un carico parziale sull'arto fino alla completa scomparsa del dolore. Per assistenza medica di follow-up, si consiglia di rivolgersi a un ortopedico.

Classe D: Tipo II (con offset). I pazienti di età giovane con fratture del grande trocantere e sfalsati fino a 1 cm o piccoli spiedi con offset fino a 2 cm richiedono una fissazione interna.

Nei pazienti anziani con fratture scomposte, può essere applicato il trattamento sintomatico descritto nella sezione sui danni di classe G, tipo I.
La complicazione tardiva di queste fratture è la perdita della funzione muscolare associata allo spiedo, a causa della sua atrofia.

Fratture dell'anca

Le sottotensioni sono considerate fratture, che si trovano a una distanza di 5 cm distale rispetto al piccolo spiedino. Queste fratture sono comuni nei pazienti giovani e sono spesso il risultato di significativi effetti dannosi. Le fratture possono essere a spirale, sminuzzate, spostate o rappresentano la continuazione di una frattura intertrofilica. La maggior parte degli ortopedici usa la classificazione Fieldings.
Classe D, I tipo: frattura a livello di piccolo spiedino
Classe D, II tipo: frattura a un livello fino a 2,5 cm al di sotto del piccolo spiedino
Tipo di classe D, III: frattura a livello di 2,5-5 cm al di sotto del piccolo spiedino

Il trattamento di emergenza di fratture di tutti e tre i tipi è simile.
Il meccanismo di danno più tipico è una caduta con un'azione combinata di forze dirette e di rotazione.

Il paziente ha notato dolore e gonfiore nell'anca e nella parte superiore della coscia. Inoltre, a causa della forza significativa che ha causato questa frattura, è possibile il danno all'articolazione dell'arto inferiore o al ginocchio sul lato della ferita.

Trattamento delle fratture dell'anca

Le cure di emergenza per queste fratture includono l'immobilizzazione con splint Sager, ghiaccio, analgesici, liquidi per via endovenosa per correggere l'ipovolemia e ospedalizzazione per riduzione aperta con fissazione interna. Le fratture con significativa frammentazione sono trattate al meglio con la trazione scheletrica.

Queste fratture hanno diverse gravi complicanze.
1. I pazienti con queste fratture sono a rischio di sviluppare trombosi venosa con embolia.
2. Dopo l'intervento chirurgico si possono sviluppare osteomielite o insufficienza meccanica di un chiodo o di una vite.
3. La fusione o la mancata unione impropria possono complicare il trattamento di queste fratture.