Più di due milioni di persone in tutto il mondo soffrono di ulcere trofiche che appaiono sui piedi e sulle gambe. Ulcera trofica - una malattia in cui ci sono profondi difetti dell'epitelio o della membrana basale, mentre vi è la presenza di processi infiammatori.
Questa malattia causa una perdita di tessuto nelle gambe e, dopo la guarigione dell'ulcerazione, le cicatrici rimangono sulla pelle.
Il trattamento delle ferite trofiche alle gambe, nonostante il fatto che oggi la medicina sia molto sviluppata, è uno dei processi più complicati. Con la malattia nelle cellule, si verifica un disturbo dei processi nutrizionali - il trofismo.
Inoltre, le funzioni protettive del corpo sono notevolmente ridotte, quindi l'abilità di riduzione viene parzialmente persa. Una delle varietà più gravi di ulcere trofiche è una sconfitta nel diabete mellito.
Con una malattia come il diabete, ci sono molte complicazioni, una delle quali è un'ulcera trofica diabetica. Questo disturbo è pericoloso in quanto subisce attacchi di varie infezioni, il cui mancato trattamento può portare alla cancrena e alla successiva amputazione della gamba.
All'inizio della malattia, gli arti inferiori diventano meno sensibili a causa della morte delle cellule nervose. Questo può essere sentito se passi la mano sulla gamba, che sarà fredda al tatto.
Anche il paziente è perseguitato da dolori notturni. I sintomi sono simili alle ulcere arteriose sulle gambe. Tuttavia, c'è una differenza significativa:
Un'ulcera diabetica si trova di solito sugli alluci. Spesso il fattore del suo verificarsi sono le lesioni sulla pianta delle piante. Un'altra causa comune di ulcera è l'angiopatia dei piedi nel diabete mellito.
Per eliminare ulcere trofiche agli arti inferiori con diabete mellito, il medico di ciascun paziente seleziona un trattamento individuale. Questo approccio è necessario perché ci sono molte cause di ulcerazione.
Analisi batteriologiche, citologiche e istologiche vengono effettuate per identificare questi fattori prima del trattamento del diabete in particolare. Ancora spesso usano la diagnostica strumentale.
Dopo aver condotto vari studi e stabilito una diagnosi accurata, il medico prescrive il trattamento appropriato.
Per fare questo, la ferita sui piedi con diabete mellito viene trattata con soluzioni antisettiche e unguenti che promuovono la rigenerazione della pelle e la cicatrizzazione delle ferite. Inoltre, la fisioterapia e la terapia popolare hanno un ruolo importante nel processo di guarigione.
Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo esegue l'escissione del tessuto necrotico e rimuove anche il fuoco infiammatorio. Tali procedure chirurgiche includono:
Durante il trattamento, l'area interessata è interessata da una bassa pressione negativa (-125 mm Hg) utilizzando medicazioni in poliuretano.
Questo metodo ti consente di:
La Caterizzazione è usata per trattare le ulcere trofiche ipertensive e venose che non guariscono da molto tempo.
L'amputazione virtuale è una tecnica ampiamente utilizzata nel trattamento delle ulcere neurotrofiche nel diabete mellito. Il metodo si basa sulla resezione dell'articolazione metatarso-falangea e dell'osso.
Allo stesso tempo, l'integrità anatomica del piede non viene disturbata, i centri di infezione ossea e problemi di pressione eccessiva vengono rimossi.
Lampeggiante percutaneo delle fistole arteriose venose. Questo metodo è usato per trattare ulcere ipertensive (sindrome di Martorell). L'operazione viene eseguita per separare le fistole lungo i margini dell'ulcera.
La terapia, effettuata con l'aiuto di farmaci, accompagna qualsiasi intervento chirurgico. Il trattamento farmacologico può anche essere un metodo di trattamento indipendente, nel caso di alcune forme di ulcera nel diabete, lieve e moderata.
A seconda della natura del decorso della malattia, è suddivisa in varie fasi.
Nella fase iniziale delle ulcere lacrimali, i seguenti farmaci sono inclusi nel corso del trattamento:
La terapia locale nella fase iniziale mira a rimuovere cellule morte e batteri dall'ulcera. Questo include:
In alcuni casi, il medico può prescriverne l'assorbimento: una procedura per la pulizia del sangue.
In questa fase del trattamento farmacologico, in cui inizia la fase di guarigione e la formazione di cicatrici, unguenti cicatrizzanti (ebermine, solcoseryl, atetigin) e antiossidanti (tocoferolo) vengono utilizzati nel trattamento delle ulcere trofiche.
La natura del trattamento locale varia. Nella seconda fase vengono applicati i rivestimenti delle ferite:
Inoltre, la superficie ulcerativa nel diabete viene trattata con curiosina.
Nelle fasi finali della terapia farmacologica, la malattia principale, che ha causato la comparsa di ulcere trofiche, viene eliminata.
Al fine di aumentare l'efficacia delle procedure fisioterapeutiche, una delle misure dell'hardware viene assegnata nella fase di guarigione:
Accade così che l'ulcera sia localizzata in ampie aree, quindi la terapia non porta i risultati necessari. La ferita non guarisce e questo porta al paziente un'agonia senza fine. Spesso questo fenomeno è caratteristico di una forma aggravata d'insufficienza venosa.
Nelle ulcere trofiche gravi vengono eseguiti innesti cutanei. Il pezzo di pelle necessario viene preso dalla coscia o dai glutei.
Dopo l'epitelio trapiantato, le particelle attecchiscono e diventano una sorta di stimolatore della rigenerazione cutanea intorno all'ulcera.
Il trattamento delle ulcere diabetiche è un processo che richiede molto tempo. Tali ferite sono difficili da rimuovere dal pus e questo interferisce con la guarigione e il recupero. Nella fase di guarigione migliora significativamente l'efficacia del trattamento farmacologico della terapia popolare.
Consiste nel lavare l'ulcera con brodi e infusi di erbe curative, così come il loro successivo trattamento con unguenti fatti in casa, cioè è possibile il trattamento del piede diabetico a casa.
Stringa, celidonia, calendula e camomilla possiedono forti caratteristiche antisettiche. Queste erbe non sono facili da rimuovere dall'infiammazione, ma formano anche un giovane epitelio. Dopo la procedura di lavaggio, i guaritori tradizionali raccomandano l'utilizzo delle seguenti ricette:
Ulcere trofiche: la sconfitta della pelle e strutture più profonde sotto forma di ferite non guaritrici. Ci sono tali difetti a causa di insufficiente afflusso di sangue in una specifica area del corpo. La localizzazione preferita delle ulcere trofiche sono le dita dei piedi, i talloni e gli stinchi. Tale patologia è caratteristica del diabete mellito, considerato la sua complicazione e manifestazione della sindrome del piede diabetico.
Il trattamento delle ulcere trofiche nel diabete è considerato un processo piuttosto lungo, che combina diverse tecniche. La terapia delle complicanze dovrebbe avvenire in modalità intensiva, poiché tali difetti provocano l'amputazione degli arti inferiori.
Affinché il trattamento delle ulcere trofiche nel diabete abbia avuto successo, è necessario seguire i seguenti passaggi:
I difetti trofici ischemici, oltre a questi stadi, richiedono la rivascolarizzazione (ripristino della circolazione sanguigna nell'arto interessato), poiché è la chiusura del lume dei vasi che porta al loro sviluppo.
Se le ferite sono complicate da significativi processi purulenti, è necessario un trattamento chirurgico e una disintossicazione del corpo del paziente.
Il trattamento delle ulcere trofiche delle gambe nel diabete mellito comporta la conduzione di attività generali e locali. La terapia topica si basa sulle seguenti procedure:
Il tessuto morto è considerato un buon ambiente batterico. Inoltre, impediscono il normale deflusso del fluido dalla superficie della ferita e la formazione di nuovi tessuti per la guarigione. Pertanto, è necessario rimuovere al massimo le zone di necrosi.
L'escissione può avvenire con l'aiuto di bisturi e forbici, meccanicamente, utilizzando uno speciale apparato che alimenta getti d'acqua pulsante, utilizzando un metodo chimico, utilizzando enzimi proteolitici. Un altro modo: il medico impone medicazioni umide che contribuiscono al rigetto del tessuto morto.
La rimozione delle aree di necrosi con bisturi e forbici è l'opzione più comune, tuttavia, non viene utilizzata se il fondo della ferita è rappresentato dalla superficie articolare o se il difetto trofico è ischemico. Il cucchiaio di Folkman è usato nel trattamento chirurgico - uno strumento a forma di cucchiaio con una piccola superficie. Ti permette di rimuovere con attenzione i frammenti di tessuto morti, senza distruggere i vasi sanguigni.
È importante! Un'ulcera della gamba trofica deve essere esaminata con una sonda gonfiata, poiché un difetto visivamente minore può presentare un canale della ferita profondo.
Allo stesso tempo, vengono rimossi anche i natoptits, che si formano lungo il bordo dell'ulcera. Ciò riduce la pressione sulla ferita stessa e migliora il deflusso del suo contenuto. Ci sono volte che richiedono la rimozione della lamina ungueale. Ciò accade se l'ulcera si trova parzialmente sul letto ungueale o sulla parte superiore del dito.
Questo stadio di trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito viene effettuato al fine di ridurre il numero di patogeni sulla superficie della zona interessata. Esistono diversi dispositivi utilizzati per il lavaggio, tuttavia è stato dimostrato che l'uso di una siringa con un ago non mostra risultati peggiori.
Non usare per lavare i difetti trofici:
Una soluzione al 3% di perossido di idrogeno viene utilizzata durante il periodo di pulizia della superficie della ferita da pus e coaguli di sangue. È consentito lavare l'ulcera con una soluzione fisiologica di cloruro di sodio, Miramistina, Clorexidina, Dioxidina. A casa, puoi applicare lo spray Atzerbin.
Il materiale utilizzato per le medicazioni deve avere le seguenti proprietà:
Non è auspicabile usare garze per le medicazioni, poiché possono asciugarsi sulla superficie della ferita e interrompere l'integrità delle granulazioni quando vengono rimosse. Può essere utilizzato nel caso di fistole, necrosi secca o ulcere con un alto livello di umidità.
I moderni metodi di trattamento utilizzano medicazioni a maglie, alginati, idrogel, spugne poliuretaniche, fibre idrofiliche, ecc.
Le sostanze presentate mostrano efficacia in combinazione con medicazioni moderne.
Unguento usato in idrosolubile (Levomekol, Dioksizol) e a base di grassi (Solcoseryl, Actovegin).
Un altro passo importante per curare il difetto trofico. Qualunque sia la preparazione, l'ulcera trofica non guarirà fino a quando il paziente non calpesta la gamba dolorante. Scarico adeguato e completo è la chiave per un esito favorevole della patologia.
Se la ferita è localizzata nella parte inferiore della gamba o nella parte posteriore del piede, non sono necessari dispositivi aggiuntivi per lo scarico. L'unico punto è l'assenza di contatto della ferita con le scarpe. Se l'ulcera si trova sul tallone o sul lato plantare del piede, sono necessari dispositivi speciali. Al momento, viene utilizzata una medicazione di scarico fatta di materiali polimerici. È posto sul piede e sullo stinco. Presentato sotto forma di uno stivale, che può essere rimovibile o non rimovibile (come raccomandato dal medico). Questo metodo è buono perché consente di camminare per strada, lavorare, eliminando il carico sulla parte interessata dell'arto.
Lo scaricamento avviene a causa di diversi meccanismi:
Controindicazioni all'uso di stivali polimerici:
L'uso di stampelle, scarpe ortopediche, una semplice limitazione del camminare a casa, la formazione di una "finestra" per un'ulcera nel sottopiede sono metodi inaccettabili nel trattamento delle ulcere trofiche.
L'applicazione locale di antisettici per la distruzione dei patogeni non ha dimostrato la sua efficacia e, pertanto, l'unico metodo è l'uso di farmaci antibatterici. Questi mezzi sono indicati non solo quando il difetto è già infetto, ma anche quando c'è un alto rischio di moltiplicazione dei batteri (necrosi tessutale della natura ischemica, grandi dimensioni dell'ulcera, ferita esistente).
Agenti patogeni frequenti dell'infezione della ferita:
La nomina di antibiotici si verifica dopo bakposeva contenuto della ferita con la determinazione della sensibilità individuale dell'agente patogeno. Penicilline, fluorochinoloni, cefalosporine, linkosamidi, carbapenemi sono riconosciuti come i più efficaci.
Le forme gravi di patologia richiedono la somministrazione endovenosa di antibiotici in condizioni stazionarie. Allo stesso tempo, vengono eseguiti il drenaggio delle ferite chirurgiche, la terapia di disintossicazione e la correzione del diabete. Il corso del trattamento è di 2 settimane. Gli stadi più leggeri dell'infezione consentono l'ingestione di antibiotici sotto forma di compresse a casa. Il corso dura fino a 30 giorni.
La prossima tappa importante, senza la quale, per trattare le ulcere trofiche, i medici non si impegnano. La correzione del trattamento della malattia principale è impegnata in endocrinologo. È importante mantenere livelli di zucchero nel sangue non superiori a 6 mmol / l. A casa, il controllo degli indicatori avviene con un glucometro. Con la malattia di tipo 1, i risultati vengono registrati ogni 3-4 ore, con tipo 2, 1-2 volte al giorno.
Per ottenere un risarcimento, vengono utilizzate terapie insuliniche o che riducono lo zucchero. Vengono prescritte insuline corte per ridurre rapidamente il livello di zucchero e i farmaci prolungati (somministrati 1-2 volte al giorno, sostenendo i livelli normali durante il giorno).
Esistono metodi medici e chirurgici volti a rinnovare l'afflusso di sangue nell'area colpita. Tutti i farmaci usati sono divisi in due grandi gruppi:
Il primo gruppo comprende pentossifillina, estratto di ginkgo biloba, preparazioni di acido nicotinico, anticoagulanti, eparina, reopoliglukina. Il secondo gruppo è più efficiente. I suoi rappresentanti sono Vazaprostan, Alprostan.
Dai metodi chirurgici per ripristinare il flusso sanguigno, l'angioplastica a palloncino è ampiamente utilizzata. Questo è il metodo per "far esplodere" la nave colpita per aumentare il suo lume. Al fine di prolungare l'effetto della chirurgia, uno stent è installato in questo vaso - un dispositivo che mantiene l'arteria dal restringimento.
Un altro metodo è bypass. Angiosurgeons formano soluzioni alternative per il sangue da materiale sintetico o le navi del paziente stesso. Questo metodo mostra un risultato finale più lungo.
Con necrosi tessutale diffusa dopo rivascolarizzazione, la chirurgia può essere eseguita sul piede:
L'eliminazione del dolore non è meno importante di quanto sopra. I seguenti farmaci sono riconosciuti come rimedi efficaci:
L'uso prolungato di FANS è proibito a causa dell'alto rischio di sanguinamento gastrointestinale. I derivati metamizolici (Baralgin, Tempalgin) possono provocare agranulocitosi.
Anche la terapia delle complicanze diabetiche è ampiamente usata, ma va ricordato che l'auto-trattamento è proibito. Questo potrebbe aggravare il problema. Il rispetto del consiglio di trattare specialisti è la chiave per un esito favorevole della patologia.
Il diabete mellito è il leader nel numero di complicazioni che si presentano nel corso della malattia.
A causa del livello di glucosio costantemente elevato, la vista del paziente si deteriora, i vasi e il muscolo cardiaco perdono la loro elasticità e i reni e le ghiandole surrenali si deteriorano.
Le ulcere trofiche, che appaiono sulla superficie della gamba e del piede a causa della ridotta circolazione del sangue, occupano l'ultimo posto in questa lista. Tale violazione non è solo difficile da trattare, ma dà anche al paziente molti disagi.
Pertanto, è estremamente importante per i diabetici per prevenire il verificarsi di tali situazioni. E se appaiono ulcere, è necessaria un'azione immediata per trattare la complicazione. Per informazioni su come trattare le ulcere diabetiche, leggi sotto.
Il trattamento delle ulcere trofiche si basa sulla costante correzione dei livelli di glucosio nel sangue e sulla continuazione del trattamento intensivo del diabete.
Altrettanto importante è l'appello tempestivo agli specialisti per un aiuto qualificato: prima la visita è fatta al medico, maggiore è la probabilità di un completo sollievo dalla complicanza.
Al fine di ottenere il recupero, la gamba interessata viene liberata al massimo dal carico. Nelle fasi iniziali, la guarigione è possibile a causa del costante lavaggio della ferita con composizioni antibatteriche e cambio regolare della medicazione.
Nei casi più avanzati, potrebbe essere necessario assumere antibiotici prescritti da un medico. Nei casi più gravi, viene eseguita la pulizia chirurgica dell'ulcera o dello smistamento. Se la chirurgia non produce l'effetto desiderato, l'amputazione può essere eseguita.
La terapia locale è complessa e comprende le seguenti attività:
Durante il trattamento locale, si raccomanda di liberare completamente la gamba interessata dal carico e prendere le misure massime per normalizzare il livello di glucosio.
Con lo sviluppo di ulcere sulle gambe con diabete mellito, ogni terzo paziente avrà un'amputazione. Se conosci le caratteristiche della malattia, questo può essere evitato.
Il diabete mellito è una malattia grave che complica in modo significativo la vita di una persona malata. Il disordine metabolico causato da questa malattia rende il corpo umano estremamente vulnerabile a molte malattie. Le ulcere trofiche che colpiscono i piedi e il terzo inferiore della gamba dimostrano un profondo cambiamento nei vasi e una diminuzione della sensibilità delle terminazioni nervose nelle gambe del paziente.
Questi includono lesioni della pelle o delle membrane mucose del corpo umano, che non mostrano una tendenza alla guarigione per 60 giorni o più (o costantemente ricorrenti). Le ulcere trofiche non sorgono indipendentemente, come una malattia separata, la loro comparsa è provocata dalla malattia principale. Sono più di 300.
La medicina conosce solo lo schema generale dell'insorgenza di un'ulcera, l'esatto meccanismo di formazione della patologia è sconosciuto, ma le cause generali di una lesione includono
Molto spesso le gambe sono affette, le ulcere sul corpo, le mani e la testa sono rare e spesso non associate a disturbi vascolari.
I più comunemente diagnosticati sono:
Il trattamento delle ulcere trofiche è un processo difficile e lungo, è una delle manifestazioni più difficili in chirurgia (il nome della direzione è flebologia). La priorità nel trattamento di tali ferite è il trattamento della malattia di base.
Perché il diabete mellito è una delle patologie top tre che più spesso provocano alterazioni del flusso sanguigno e ulcere alle gambe?
Il diabete mellito causa profondi cambiamenti nel corpo del paziente, che si manifestano:
Nelle fasi successive, questi sintomi sono uniti:
Quali sono le cause dell'insorgenza del diabete, la medicina non è esattamente conosciuta. Esistono gruppi di rischio noti e fattori che provocano diabete con sufficiente affidabilità.
L'insieme delle patologie che causano la malattia rende estremamente difficile il trattamento delle ulcere trofiche nel diabete, la prognosi della cura non è sempre confortante (un terzo dei casi di patologia si conclude con l'amputazione). Le ulcere sono molto più facili e più efficaci da prevenire; pertanto, è impossibile sopravvalutare la prevenzione del verificarsi di lesioni cutanee in questa malattia.
I più colpiti sono i loro pazienti affetti dal secondo tipo di malattia. I fattori in cui si formano le ferite della pelle nel diabete sono:
A causa della crescente insensibilità del tessuto, il paziente non presta attenzione alle ferite che appaiono (le microfratture sono infette) e ai tagli. Una caratteristica della malattia è una scarsa guarigione delle ferite e delle lesioni a causa della costante carenza di ossigeno nei tessuti, eccesso di zucchero nel sangue e molteplici disturbi metabolici.
A causa di violazioni le ulcere trofiche si verificano in due tipi:
L'ulcera diabetica sulla gamba non appare immediatamente, si forma in più fasi. Con una ferita neuroischemica, che si manifesta nella parte inferiore della gamba del paziente, si manifesta come:
Ulcera trofica alla gamba con diabete mellito di natura neuropatico-ischemica mista, rotonda o ovale, di dimensioni variabili da 20 a 100 mm., Si sviluppa all'altezza di un terzo della gamba, spesso sulla superficie anteriore o laterale. I bordi sono irregolari, la ferita è piena di contenuti purulenti.
A differenza dell'ulcera mista della gamba, la sconfitta dei piedi nel diabete è così specifica da essere chiamata il piede diabetico.
Le piaghe si verificano sulle sporgenze ossee e si formano in connessione con una violazione dell'andatura e un cambiamento nella forma del piede - a causa dell'insensibilità del paziente, il piede è insolitamente posizionato. Altre cause possono essere microtraumi, graffi, abrasioni, ipotermia, ustioni.
I sintomi dello sviluppo del piede diabetico si manifestano come:
Con il piede diabetico, la pelle nella zona interessata è calda, il paziente lamenta una mancanza di sensibilità. Nell'ulcera non ci sono perdite o perdite purulente, il fondo è asciutto, nero o grigio. Molto spesso accompagnato da infezione o infezione fungina.
Le ulcere della mano nel diabete mellito, nel corpo o nella testa sono rare, causate da lesioni traumatiche (ustioni, congelamenti, morsi di animali) a causa della scarsa guarigione delle ferite.
Nel suo sviluppo, un'ulcera sulla gamba con foto diabete mellito passa attraverso diverse fasi. Secondo lo schema adottato per il trattamento delle ferite, le ferite si distinguono per il colore:
Ogni colore della ferita determina le fasi del processo di guarigione e determina il trattamento delle ulcere diabetiche:
In realtà, l'ulcera attraversa tre stadi di formazione:
Se viene diagnosticata un'ulcera trofica alla gamba in caso di diabete, il trattamento mira ad evitare l'amputazione delle dita e degli arti colpiti da ulcere, prevenendone l'insorgenza.
Il primo passo nella diagnosi è determinare il grado di disturbo dell'afflusso di sangue ai tessuti e la sensibilità nervosa.
Per fare ciò, utilizzare i seguenti metodi di indagine:
L'ascolto dei reclami del paziente dovrebbe essere dettagliato, con una lista completa dei reclami. L'esame dell'arto deve essere dettagliato, l'intera superficie del piede, le suole, gli spazi tra le dita, la presenza di deformità del piede vengono esaminate. Anche la coscia viene esaminata attentamente.
Con l'aiuto dei metodi hardware investigati:
All'esame, il medico deve diagnosticare e separare l'ulcera diabetica da lesioni simili in certe altre malattie. Dopo essere stato esaminato da un medico, viene scelto un metodo per trattare un'ulcera trofica nel diabete mellito.
La diagnosi tempestiva e corretta e il trattamento tempestivo delle ulcere nel diabete mellito è l'unico modo per evitare la perdita della gamba. Con una terapia adeguata, il trattamento domiciliare per il diabete richiederà fino a 4 mesi. Per gravi lesioni complesse alla gamba, il trattamento in clinica è necessario per 50-60 giorni.
I parametri arteriosi sono studiati studiando il polso, l'ecografia (Doppler), l'angiografia con risonanza magnetica.
Importante nella guarigione della ferita è lo scarico dell'arto a causa della distribuzione anormale della pressione sul piede. A questo punto, prestare inoltre attenzione quando si impedisce il verificarsi di ulcere.
Per scaricare gli arti, vengono utilizzati speciali plantari ortopedici e piedi protesici in assenza di una parte delle dita o del piede. Per ciascun paziente, questi dispositivi devono essere realizzati individualmente.
Se necessario, al paziente viene prescritto un riposo a letto per il periodo di trattamento, il movimento su una sedia a rotelle.
La correzione chirurgica del piede è possibile - rimuovere il pollice mantenendo il piede e parte dell'osso per correggere il carico. Per lo scarico con ulcere non complicate, vengono utilizzati stivali speciali dei loro materiali sintetici. Lo stivale è una costruzione robusta che preserva la mobilità del paziente, sovrapposta in modo che il carico venga rimosso dalla punta del piede. Per la medicazione e la cura della ferita si forma una finestra nella struttura che limita il contatto e danneggia la superficie della ferita.
Lo stivale può essere rimosso e utilizzato solo quando è necessario il movimento. In caso di un'ulcera complicata, di un edema o di una modifica dell'arto, una tale fasciatura non può essere applicata.
Come trattare le ulcere trofiche nelle loro forme gravi, se c'è una forte infezione, infezione, cancrena? A tale scopo, viene applicato solo il trattamento ospedaliero con pulizia della ferita chirurgica.
Se le ferite sono piccole, il paziente viene trattato a casa con antibiotici sotto forma di compresse. Con la sconfitta del tratto gastrointestinale, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa.
La durata del trattamento antibiotico dipende esclusivamente dai dati dell'analisi batteriologica e può durare fino a 3-4 mesi (pentossifillina, gentamicina, clindamicina, trimetoprim, ciprofloxacina).
Con una ferita chiusa a secco, vengono usati pomate speciali. I farmaci più comuni sono Miramistina, Fuzidina, Fluconazolo, Hexicon. Il processo di guarigione è accelerato con l'aiuto di Ebermin, Actovegin, Sulfargin. La clorexina o una soluzione salina viene utilizzata per lavare la ferita. Per eliminare la sindrome del dolore, il medico seleziona individualmente un anestetico - Tsefekon, ibuprofene, parmidina.
La legatura delle ulcere trofiche viene eseguita da un'infermiera qualificata in un ufficio attrezzato o in uno spogliatoio purulento. Dopo che le condizioni del paziente sono state stabilizzate da un medico, i tessuti morti, il pus, i coaguli di sangue e lo sporco sono stati rimossi e i margini della pelle della ferita vengono puliti. Se la ferita è purulenta e in lacrime, la medicazione viene eseguita una volta al giorno. Se ci sono molte masse purulente e la medicazione viene rapidamente contaminata - per quanto possibile, ma non meno di 3 volte al giorno.
Per i pazienti con diabete mellito con un rischio molto elevato di complicare il corso di un'ulcera trofica, la medicazione corretta è estremamente importante, che è:
Mantenere l'umidità nella ferita è necessario per creare uno sfondo naturale per la guarigione - così si schiarisce più velocemente, la cicatrice, che viene poi formata, è piccola ma resistente.
Per la medicazione vengono utilizzate salviette sterili speciali - Activetex con marcature aggiuntive F e HF, che indicano il tipo di disinfettante che contiene il tovagliolo. È possibile utilizzare i tovaglioli Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, spugna Meturakol.
Per le ulcere complesse di origine mista, il trattamento chirurgico è considerato il modo migliore in cui vengono rimossi tutti i tessuti non vitali.
Inoltre, per accelerare la guarigione delle ulcere utilizzare:
Per le ulcere ischemiche è indicato l'uso di esercizi di fisioterapia, con il piede diabetico è pericoloso.
Per il trattamento e il trattamento delle ulcere trofiche vengono usati pomate, ma non vengono applicate sulla ferita. Dopo aver lavato con una soluzione disinfettante, applicare l'unguento su un tovagliolo e coprirlo. Più spesso usato:
Unguento, che può essere preparato indipendentemente:
Per la preparazione di 100 grammi di sapone marrone scuro, la stessa quantità di acqua della sorgente, la stessa sfregata su una cipolla grattugiata, miglio fresco, vecchio lardo ingiallito. La massa, macinata in una consistenza uniforme, viene applicata alla ferita e mantenuta, per quanto il dolore possa resistere. Effettuare la procedura al mattino e alla sera.
L'unguento dai germogli di pioppo viene preparato da terra in pioppo cipria (5 cucchiaini) e pioppo (6 cucchiai), 15 cucchiaini di burro caldo fatto in casa e 4 cucchiai di farina di segale. Mescolare la miscela ogni giorno con un impacco dalla miscela preparata per diverse ore. Quindi risciacquare e ferire l'ulcera.
Le ulcere diabetiche agli arti inferiori sono molto più facili da prevenire educando il paziente piuttosto che trattarle per lungo tempo senza successo. Il paziente non può:
Se trovi una ferita, graffi, dermatite da pannolino, trattalo con Miramistina, cloroxilina, applica un cerotto sterile. Per curare tali lesioni, non usare pomate oleose. Se la ferita non guarisce, vai dal medico in 2-3 giorni.
In presenza di diabete, non è possibile far fronte a un'ulcera trofica indipendentemente, è necessario consultare un medico. Tale ulcera si forma a causa della ridotta circolazione del sangue negli arti inferiori, è una ferita che non guarisce per un lungo periodo di tempo (più di 6 mesi). È costantemente bagnato, la lesione cresce gradualmente. Nella ferita con il tempo si formano scariche purulente che contribuiscono allo sviluppo dell'infezione.
Nel diabete, il trattamento è difficile, i processi metabolici nelle cellule e nei tessuti sono disturbati. Complicazione - cancrena, l'inevitabilità dell'amputazione degli arti. Disturbi trofici derivano da dimensioni improprie della scarpa, mobilità limitata, danni ai capillari, lesioni, vasi di grandi dimensioni, aterosclerosi e scarsa cura dei piedi. Il segno principale dei cambiamenti trofici è la presenza di dolore, indurimento dei tessuti, una tinta bluastra e tensione cutanea. Nel tempo, ci sono lesioni da cui viene rilasciato fluido. Il trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito dipende dal quadro clinico del danno trofico.
Le ulcere trofiche nel diabete sono una delle peggiori complicazioni di questa malattia.
Il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe con la malattia è diviso in tre gruppi:
Nel caso di una forma grave di sviluppo della malattia, si verifica una lesione rapida di tessuti e vasi. La sindrome da piede diabetico si sviluppa, compaiono lesioni purulente. Possibile amputazione dell'arto a seguito della formazione di cancrena. La condizione principale è il trattamento delle ulcere trofiche insieme a un endocrinologo. I professionisti medici stanno sviluppando speciali metodi di igiene che forniscono un trattamento per il piede diabetico. Le istituzioni mediche sono dotate di stanze speciali per i pazienti.
Considerando il grado di pericolo delle ulcere delle gambe diabetiche, tutte le persone affette da diabete devono essere estremamente attente al loro stato di salute.
La tecnica è finalizzata ai seguenti passaggi:
Il primo passo per normalizzare le condizioni del paziente è quello di pulire la ferita e applicare una benda.
Il test del farmaco ha mostrato una tendenza positiva di recupero dei pazienti.
Il metodo della droga include unguenti per ulcere trofiche nel diabete mellito. Gli agenti farmacologici sono prescritti in un complesso. Gli studi hanno dimostrato che è possibile curare una malattia entro 14 giorni.
Per accelerare la guarigione dei tessuti, vengono utilizzate speciali preparazioni gelatinose, che si sovrappongono nella cavità della ferita trattata.
Come trattare le ulcere trofiche nel diabete, se la terapia conservativa non porta risultati? In questo caso, vengono utilizzati metodi di intervento chirurgico. Valutando il grado di danno, il medico decide sulla necessità di un intervento chirurgico. Prima della procedura, la ferita viene pulita, in presenza di infiammazione purulenta, viene aperta dal chirurgo e lavata. Se la malattia ha gravemente corroso la gamba, colpito i muscoli e le ossa, dovrai trapiantare una zona sana della pelle. Il medico trapianta una pelle sana, questa procedura consente di ripristinare la funzione della nutrizione tissutale, la normalizzazione dei capillari. Il trattamento del piede diabetico con lesioni cutanee mediante intervento chirurgico può avvenire nell'arco di sette giorni. Il compito principale è aprire la ferita, pulire, disinfettare, fermare il processo di inseminazione. Solo dopo il risultato raggiunto viene eseguito l'innesto cutaneo.
L'ulcera diabetica è trattata con rimedi popolari. Considera i metodi più efficaci:
Aumenta significativamente l'efficacia della terapia farmacologica per le ulcere (specialmente nella fase di guarigione), il trattamento con i rimedi popolari.
Un'ulcera sulla gamba viene trattata con un metodo complesso. È necessario consultare un medico, egli prescriverà il metodo corretto, che aiuterà a curare l'arto nel più breve tempo, a seconda delle condizioni individuali del paziente.
La medicina tradizionale nel diabete non consente di affrontare la malattia da sola senza l'uso di altri farmaci. Si consiglia ai pazienti diabetici di adottare misure preventive per pulire, curare gli arti inferiori al fine di prevenire la possibilità di lesioni cutanee.
Per le ulcere a lunga durata, utilizzare tamponi di cotone imbevuti di miele
Come curare il diabete delle ulcere, nominare un medico. È importante ricordare le regole di base:
La terapia complessa delle ulcere trofiche comporta l'uso di metodi e procedure fisioterapeutici:
Con una tendenza positiva al recupero, il medico prescrive una procedura per accelerare la guarigione dell'ulcera.
Prima di scegliere un metodo per il trattamento delle ulcere nel diabete, si assicuri di consultare il medico. Consiglierà, selezionerà il metodo, seguirà le dinamiche. In caso di lesione della lesione cutanea, deve essere prestata particolare attenzione, la negligenza può portare all'amputazione degli arti.