Distorsione alla caviglia

Le distorsioni dell'articolazione della caviglia sono cricche o strappi di singole fibre che corrono lungo il tessuto connettivo, formando aree di collagene in caso di incapacità di rigenerarsi in futuro.

I sintomi in misura maggiore o minore, a seconda del grado di lesione.

L'articolazione fa male, si gonfia, diventa meno mobile, più vulnerabile.

Cause di distorsione

Frequenti cause di stretching sono l'uso di scarpe scomode su una piattaforma o su tacchi alti, quando, a causa della distribuzione irregolare del carico sull'articolazione nelle donne, si verifica il rimbombo della gamba, con conseguenti lesioni ai legamenti.

Atleti, calciatori, ginnaste, giocatori di hockey non sono assicurati contro tali distorsioni quando, senza allenamento, l'articolazione è sottoposta a forti sforzi fisici. Vi è una rottura parziale (stiramento) dei legamenti, bloccando così l'osso dal possibile danno.

La causa delle distorsioni può essere qualsiasi danno domestico: una caduta (salto) da un'altezza, colpi sul piede, deformazione quando il livello ammissibile di carico sulla gamba viene superato, movimenti improvvisi, ad esempio, sulla formazione di ghiaccio o sulla superficie irregolare della montagna.

I legamenti in una persona sana sono abbastanza forti, e lo stretching non avviene sempre.

La loro fragilità può contribuire a una serie di fattori e malattie:

  • Congenito, con un arco alto o struttura anormale del piede;
  • Miastenia a causa del blocco muscolare della conduzione nervosa.

Legamenti della caviglia sottosviluppati e deboli con:

  • Il carico costante alla caviglia sin dalla tenera età negli atleti;
  • Eccesso di peso in eccesso;
  • Piedi piatti, una violazione del tessuto connettivo dalla nascita;
  • Arti inferiori, di lunghezza diversa;

Instabilità di un'articolazione incline all'artrite, osteomielite, altri processi infiammatori all'interno.

Sintomi quando si estendono i legamenti della caviglia

Quando si allunga la caviglia inizia immediatamente a far male, e questo è il sintomo principale.

Ci può essere un crunch e persino il cotone, che fa sì che la vittima sia in disordine.

Segni di tale possibile frattura dell'osso.

A seconda del grado di stretching si osserva:

  • Gonfiore dei tessuti molli;
  • Ematoma, arrossamento in luoghi di stiramento o lacrimazione;
  • Bruciore con la palpazione nel punto di attacco di uno dei legamenti;
  • Dolore acuto e palpitante quando si gira l'articolazione di lato, pestando la gamba e anche quando la si lascia sola;
  • Aumento della temperatura cutanea nei luoghi di lesione.

Con una rottura completa dei legamenti, l'articolazione si gonfia fortemente e inizia appena a uscire, quindi la forza delle fibre elastiche di collagene viene persa.

In effetti, lo stretching è un piccolo spazio. A seconda del grado di lesione, i legamenti possono essere completi o parziali. Di conseguenza, i sintomi sono pronunciati brillantemente o leggermente.

  1. Danneggia moderatamente e la zoppia è insignificante a rottura delle singole fibre, ma allo stesso tempo preserva l'integrità dei legamenti.
  2. Il dolore è più pronunciato, i tessuti molli sono gonfi e il movimento è difficile con uno strappo del legamento, o più contemporaneamente.
  3. Il dolore è bruciante e insopportabile, il sangue si è accumulato sotto la pelle, è apparso un ematoma (cianosi della pelle), il movimento indipendente della gamba è impossibile con rottura trasversale e completa dei legamenti. Ci sono segni patologici di movimento del piede.

Dovrebbe essere chiaro che è impossibile dare una valutazione visiva completa del grado di danno.

Una scansione a raggi X o MRI viene eseguita per escludere una frattura ossea se si sospetta la rottura del legamento.

Cosa e come fa male?

I legamenti non sono dotati di molte terminazioni nervose, quindi anche con un forte allungamento, il dolore può manifestarsi in modi diversi. Con il gonfiore del tessuto e l'aspetto di un livido, il dolore può essere insignificante.

Gradualmente aumenta con la rottura, ad esempio, nella parte locale della caviglia.

Subito dopo l'infortunio, può esserci solo una sensazione sgradevole, i segni stanno peggiorando di notte, al mattino si manifestano pienamente.

Con un aumento del gonfiore e della mobilità limitata, il dolore durante la palpazione e l'impossibilità di avanzare sulla gamba nel punto di rottura del tessuto, si può avvertire un piccolo foro (gonfiore).

I sintomi dipendono completamente dalla gravità del ceppo.

La condizione è dolorosa con una forte distorsione. Tutti i segni sono chiaramente pronunciati, il dolore è atroce, persino vertigini e perdita di conoscenza.

Se non trattati, i legamenti possono diventare completamente "sciolti" e l'articolazione diventa instabile per un lungo periodo, anche dopo il periodo di riabilitazione.

Pronto soccorso per distorsioni della caviglia

L'ulteriore esito del trattamento e il ripristino del grado di mobilità dell'articolazione dipendono dal pronto soccorso corretto e tempestivo prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Una serie di attività immediatamente successive alla lesione richiede un'implementazione immediata.

Cosa deve essere fatto se tu stesso sei in una situazione spiacevole o vuoi assistere la vittima?

1) Togliti scarpe e calze, liberando l'intera area interessata.

2) Posizionare un tessuto multistrato sotto l'articolazione, eliminare completamente il movimento della gamba, sollevandola sopra il livello del cuore e fissandola.

3) Per le prime due ore, applicare ghiaccio sul giunto dolente o un asciugamano bagnato con acqua fredda. Cambia la benda mentre si scalda.

4) Lega strettamente la benda con la ferita, evitando le dita sbiancate.

5) Accettare o dare al paziente un antidolorifico. Chiama un'ambulanza, lasciando la situazione senza controllo medico e il trattamento è pericoloso. Di conseguenza, la caviglia può diventare abbastanza instabile e sedentaria.

Il trattamento verrà prescritto tenendo conto delle indicazioni di ultrasuoni, radiografie e sintomi. La terapia ha lo scopo di eliminare il dolore, l'ematoma, il gonfiore, il ripristino delle funzioni motorie dell'articolazione.

Il corso del trattamento e della riabilitazione è lungo. Solo un medico sarà in grado di scegliere la migliore opzione di trattamento, prescrivere antidolorifici, agenti antinfiammatori, rassodanti, nonché unguenti e gel per uso locale.

Tutti i trattamenti per distorsione alla caviglia

1) Immobilizzazione dell'articolazione della caviglia per evitare ulteriori danni.

Questa è la prima cosa da fare quando si estendono i legamenti. Si consiglia al paziente di camminare con un bastone, per ridurre il carico sulla gamba malata.

2) Raffreddamento, applicando un impacco freddo per 25-30 minuti, come il riscaldamento dell'imposizione di nuovo ghiaccio.

Quindi, fino a 72 ore, fino alla completa costrizione dei vasi sanguigni, la scomparsa (riduzione) dell'edema. Non c'è bisogno di mettere il ghiaccio direttamente sulla pelle, è meglio avvolgerlo in uno straccio o riempire con acqua fredda una bottiglia di plastica.

3) Applicazione di una benda stretta, avvolgimento sulla benda elastica articolare, a partire dalle dita dei piedi, passando al centro del polpaccio.

Sollevare le gambe per espellere il sangue in punti pericolosi.

4) Il metodo del farmaco è prescritto per eliminare i sintomi dello stretching, alleviare l'infiammazione.

Questi sono farmaci non steroidei come Paracetamolo, Analgin, Ibuprofen.

Inoltre, unguento e crema per l'anestesia, la guarigione delle crepe, la rimozione dei segni di ematomi.

Se gli antispastici non sono di aiuto, il medico prescriverà farmaci con prescrizione più intensa, ad esempio un unguento al ketoprofene con una lesione sulla zona interessata e una benda stretta applicata in alto).

5) Trattamento chirurgico mediante chirurgia nella diagnosi di lacrime o legamenti strappati.

Se i farmaci non sono in grado di prevenire un'ulteriore instabilità dell'articolazione o dei legamenti.

Il chirurgo può essere assegnato al metodo di artroscopia introducendo nell'articolazione un tubo sottile dotato di una videocamera per determinare il grado di rottura, la presenza di frammenti di ossa per rimuoverli insieme a grumi di sangue accumulato.

Al fine di ripristinare un legamento strappato o sostituirlo con un altro, cuciture è possibile effettuare la ricostruzione cucendo legamenti.

Con una rottura completa l'imposizione di un calco in gesso.

Nel trattamento, se il grado di lesione è trascurabile.

Forse un trattamento casalingo alla caviglia con unguenti per ridurre il dolore, lo sfregamento delle lesioni di Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, con una composizione di eparina - per rimuovere gonfiore, bodyagina, Troxerutina, Troxevasin - per eliminare gli ematomi.

Per accelerare il processo di rigenerazione, migliorare la microcircolazione del sangue, alleviare l'infiammazione aiuterà a strofinare l'unguento Bom Benge, Diclofenac.

Per l'eliminazione del dolore e il raffreddamento dei luoghi di danno - Deep Relief.

Indipendentemente dal grado e dal tipo di stretching, il giunto è soggetto a fissazione con una benda elastica per ridurre o eliminare completamente il carico su di esso per l'intero periodo di riabilitazione.

Se durante i primi due giorni dopo l'infortunio si applicano pomate per raffreddare l'articolazione, deve essere sostituita con impacchi riscaldanti usando Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fisioterapia, magnetoterapia, terapia fisica, UHF per un massimo di 12 sedute di 15-20 minuti sono utili nel trattamento delle distorsioni.

Il minor numero di segni di ferita, ovviamente, il processo di guarigione sarà più veloce. Cura la caviglia con una distorsione fino a 6-7 settimane, con un piccolo grado di gravità - fino a 3 mesi.

È importante mantenere i legamenti e seguire tutte le raccomandazioni del medico. Indossare dispositivi di fissaggio prescritti (ortesi, bretelle sotto le caviglie per evitare nuovi danni accidentali).

Quando i sintomi acuti diminuiscono, si consiglia di eseguire esercizi speciali per rafforzare i muscoli, stabilizzare l'articolazione danneggiata e proteggere contro le smagliature ripetute.

Gli esercizi richiedono un'esecuzione regolare:

  • Camminando con l'attacco prima all'esterno del piede, poi all'interno;
  • Sollevamento sulle dita dei piedi, abbassamento sui talloni, in piedi sulla traversa (bordo del gradino);
  • Movimenti circolari con le dita in senso orario, quindi in senso antiorario, seduti su una sedia;
  • Per una rapida guarigione e aumentare il metabolismo nei tessuti molli, un massaggio speciale ai piedi è efficace.

La prognosi è generalmente favorevole e tutte le funzioni dell'articolazione sono ripristinate, tranne quando lo stretching ha portato a gravi cambiamenti patologici nell'articolazione, le sue funzioni sono compromesse. Un lungo periodo di riabilitazione è richiesto sotto la supervisione del medico curante.

Sintomi di distorsione della caviglia e metodi di trattamento a casa

I legamenti sono necessari per il normale funzionamento delle articolazioni. Questo è un tessuto connettivo denso, che conferisce stabilità alle articolazioni. Con uno stile di vita sedentario, i legamenti si indeboliscono e spesso possono essere feriti. La maggior parte dei casi di distorsione alla caviglia sono registrati.

Solo in alcuni casi lo stretching di una persona viene dal praticare sport. La maggior parte delle lesioni si verificano nella vita di tutti i giorni. Il grado di stretching può essere diverso. Dipende da quanto i cavi sono danneggiati. Quando si estendono i legamenti della caviglia, i muscoli non sono feriti. È necessario fornire il primo soccorso per lo stretching, iniziare il trattamento.

Cause di lesioni

Le lesioni alla caviglia sono abbastanza comuni. Ciò è dovuto alla sua struttura anatomica e alle funzioni ad esso assegnate. L'articolazione consiste di 3 ossa, riparate da 3 gruppi di legamenti. Il gruppo più flessibile di legamenti si trova lungo la caviglia esterna. È molto soggetto allo stretching.

Le ragioni per lo stretching dell'articolazione possono essere:

  • sollevamento pesi;
  • piedi piatti;
  • caduta fallita;
  • eccesso di peso;
  • una brusca virata durante il movimento, piegando le gambe;
  • scarpe scomode (tacchi alti, taglia inadatta);
  • artrite, artrosi;
  • disturbi congeniti della struttura del piede.

Fasi e sintomi del danno ai legamenti della caviglia

Lo stretching può essere di diverse fasi:

  • Fase 1 - facile rottura di diverse fibre. La loro integrità complessiva non è interrotta, la capacità di lavoro è preservata. Sentirsi a disagio nelle gambe, c'è zoppia.
  • Fase 2: si verifica uno strappo di uno o più legamenti. Il paziente è difficile da spostare, la caviglia si gonfia, fa male.
  • Fase 3 - rottura completa dei legamenti. Raramente incontrato. Di solito è associato a lesioni e fratture più gravi. Il movimento è impossibile, il dolore insopportabile e il forte gonfiore.

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I principali segni di stretching:

  • dolore al piede di varia intensità;
  • gonfiore della caviglia;
  • difficoltà di movimento;
  • ecchimosi.

Pronto soccorso

Se sospetti distorsioni, devi aiutare i feriti sul posto. Questo dovrebbe essere fatto prima di visitare il medico in modo che la situazione non peggiori:

  • Rimuovere le scarpe da una persona mentre il piede non è gonfio.
  • Fai una benda stretta attorno alla gamba e al piede.
  • Attacca il ghiaccio al sito del danno e tienilo premuto per 15 minuti. Se non c'è ghiaccio, farà freddo. Applicare il freddo solo attraverso il tessuto e non direttamente sulla pelle.
  • Un'ora dopo, ripetere la procedura. Quando la situazione peggiora, è più probabile che appaia al medico.

Trattamento di traumi domestici

Come trattare una distorsione? Se il danno è minore, il trattamento può essere eseguito a casa. Il medico prescriverà i rimedi che alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione, la terapia fisica e i rimedi popolari. In primo luogo, un punto dolente atto a freddo. Per 2-3 giorni sono consentite le procedure di riscaldamento.

Terapia farmacologica

È necessario assegnare unguenti e gel, che, alleviare l'infiammazione, anestetizzare:

Il giorno 2, puoi utilizzare i mezzi per rimuovere l'ematoma e l'edema:

  • troksevazin;
  • Troxerutin;
  • Lioton;
  • Eparina pomata

Il giorno 3, puoi iniziare a strofinare unguenti riscaldanti per allungare i legamenti:

In molti casi, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti per la somministrazione orale o sotto forma di iniezioni:

Fermano il processo infiammatorio, anestetizzano, alleviano il gonfiore. I legamenti danneggiati vengono ripristinati per lungo tempo. I tessuti connettivi si rigenerano lentamente. Pertanto, il trattamento può richiedere in alcuni casi fino a 5 settimane.

Ginnastica e terapia fisica

Per ripristinare rapidamente le articolazioni sotto tensione e riabilitarle dopo l'infortunio, è necessario eseguire una serie speciale di esercizi. I loro obiettivi sono:

  • ridurre il dolore;
  • migliorare la mobilità articolare;
  • rafforzare i muscoli;
  • aumentare la circolazione sanguigna.

È necessario iniziare con un piccolo carico sulla caviglia danneggiata. A poco a poco, il carico può essere aumentato. Se il tratto è basso, puoi nuotare in piscina o allenarti su una cyclette.

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Esercizi per la caviglia:

  • Le dita dei piedi raccolgono piccoli oggetti dal pavimento.
  • Lentamente alzati sulle dita dei piedi e altrettanto lentamente affondare. Come supporto, puoi usare il retro di una sedia o di un letto.
  • Sdraiati sulla schiena. Gambe piegate alle ginocchia. Piega e raddrizza le dita dei piedi 10 volte. Quindi in senso orario per ruotare il piede.

Medicina popolare

Oltre al trattamento di base, può essere usata la medicina alternativa. Questi, con l'approvazione del medico, possono essere fatti a casa:

  • Cipolle crude tritate molto finemente in un frullatore. Aggiungi sale. Applicare l'agente su un pezzo di garza, piegato a metà e attaccarlo al sito della ferita.
  • Grattugiate le patate crude e applicate su un punto dolente come impacco per 30 minuti.
  • Comprimere può essere fatto da aloe gruel. Ricostruito dall'alto. E quando l'impacco si scalda, deve essere cambiato.
  • Mel mix con kefir o yogurt naturale. Al momento di coricarsi, applica un impacco sul punto di stretching, benda. Lavare al mattino.
  • Fai un infuso di devyasila tanaceto o radice (1 cucchiaio per tazza d'acqua). Crea lozioni e comprime più volte al giorno.

Fino a quando il paziente non viene esaminato da un medico, è impossibile trattare indipendentemente lo stretching con i rimedi popolari. Quando il legamento è rotto, la lozione può aggravare ulteriormente la situazione.

Misure preventive

Per proteggersi dal possibile allungamento dei legamenti della caviglia, dovresti seguire diverse raccomandazioni:

  • Indossare scarpe comode, soprattutto durante la stagione fredda.
  • Rafforza i muscoli delle gambe con l'esercizio fisico.
  • Guarda per peso.
  • Se la caviglia è già stata ferita in precedenza, durante lo sforzo fisico deve essere riparata con una benda o una benda elastica.

Maggiori informazioni sul trattamento della distorsione della caviglia nel seguente video:

Legamenti della caviglia: foto, tipi di lesioni e trattamento

La possibilità di spostare una persona in modo corretto e sicuro fornisce una caviglia. Con esso puoi scendere le scale. Fai un movimento rotatorio, mentre non prendi i piedi dal pavimento.

L'articolazione della caviglia consente al piede di lavorare, il che fornisce stabilità al corpo. Questo è un tipo di supporto, ma molto affidabile. Affinché il piede sia in grado di alzare o abbassare la caviglia. Essere in grado di eseguire movimenti ai lati del montone e del calcagno, che sono interconnessi.

Struttura della caviglia

Considera la struttura della caviglia. È un nodo che si collega alle ossa. Ci sono quattro ossa principali nell'articolazione della caviglia. Contiene anche fibre chiamate legamenti. Devono tenere le ossa, ma non limitare i loro movimenti. Sono i legamenti che ti permettono di fare movimenti di diverse ampiezze. I pacchi dovrebbero essere elastici.

Assicurati che i vasi siano nel giunto. Sono necessari per la normale circolazione sanguigna. Non appartengono ai componenti dell'articolazione della caviglia, ma senza di essi non adempierà allo scopo.

È consentito confrontare l'anatomia dell'articolazione della caviglia con una borsa con 2 strati. È nelle sue ossa che si connettono. Lo scopo principale della borsa è quello di creare tenuta e riprodurre uno speciale liquido sinoviale. Lei riempirà tutte le cavità.

Ossa nell'articolazione

L'articolazione della caviglia si trova all'incrocio di due ossa:

Formano una cavità dove si trova l'articolazione stessa. Pertanto, al momento del movimento, un grande carico cade sulle ossa. A causa del fatto che tutto il peso corporeo cade sulla caviglia.

La cavità ossea sarà divisa in più parti:

  • Caviglia esterna
  • Superficie interna
  • Superficie distale della tibia.

Sulla prima caviglia sono fissi:

  • formazione di tessuto connettivo;
  • guaina connettiva;
  • tessuto cartilagineo

muscoli

Affinché la caviglia sia mobile, ci sono 8 fasci muscolari, con il loro aiuto, la loro flessione, estensione e rotazione.

Pertanto, una persona mantiene l'equilibrio mentre si muove, le sue gambe non si avvolgono. Puoi fare movimenti rotatori e i muscoli garantiranno una sicurezza completa.

Se si verifica una contrazione dei muscoli o la loro flessibilità diventa insufficiente, la persona non sarà in grado di muoversi correttamente in luoghi irregolari. Il piede si spegne e potrebbe ferirsi. Per lo stesso motivo, potrebbe esserci una lesione all'articolazione della caviglia.

I muscoli sono un'articolazione localizzata nel piede:

  • Flessione. Questi includono i flessori delle dita dei piedi, plantari, tricipiti, tibiale posteriore.
  • Estensore. Questi saranno i muscoli estensori delle dita dei piedi e il muscolo tibiale anteriore.
  • I muscoli che garantiscono la rotazione. È un muscolo fibulare lungo e corto. Tali muscoli sono chiamati pronatori.
  • Gli estensori del pollice, il muscolo del polpaccio è anteriore. Si chiamano collote.

Il corretto funzionamento di tutti i componenti garantirà il regolare funzionamento dell'articolazione della caviglia.

Legamenti e tendini

Legamenti e tendini sono necessari per sostenere le ossa. Non consentono loro di muoversi e controllare il movimento dell'articolazione.

I legamenti della caviglia hanno tre gruppi:

  • Il legamento tra le ossa della tibia, è chiamato il legamento interosseo.
  • Per prevenire il collasso dell'articolazione, contiene il deltoide o il legamento mediale. Esiste anche talus-fibular e calcaneal-fibular, che sono attaccati alla caviglia laterale.
  • Controlla il movimento rotatorio del legamento tibiale. Questo sarà il legamento posteriore. Ma nell'articolazione della caviglia c'è lo stesso legamento anteriore.

L'articolazione della caviglia è organizzata secondo il principio del blocco. L'articolazione ha un tendine del tallone. Con esso, il giunto diventa forte e può sopportare un carico di oltre 300 kg.

Funzioni del tendine del tallone:

  • fornisce il movimento verticale della persona;
  • svolge il ruolo di una sorta di ammortizzatore quando cammina;
  • il piede si muove con il suo aiuto;
  • la presenza del tendine del tallone consente a una persona di muoversi abbastanza velocemente e saltare.

Terminazioni nervose e vasi

Il normale funzionamento della caviglia richiede una normale circolazione sanguigna.

Questo è fornito da 3 arterie che lo attraversano:

  • Fibula posteriore.
  • Fibulare anteriore.
  • Tibiale.

Tutti si diramano verso le caviglie e avvolgono la caviglia su tutti i lati. Il sangue passa attraverso le vene attraverso i vasi interni ed esterni che formano il composto. Queste sono le vene sottocutanee e tibiali.

Danni all'articolazione della caviglia

L'articolazione della caviglia consiste di ossa che sono interconnesse. Contiene legamenti, fluido articolare. Tutto questo meccanismo funzionerà solo con l'integrità di tutti gli elementi. Ma spesso ci sono feriti, possono causare violazioni nel sistema muscolo-scheletrico.

Possibili lesioni alla caviglia:

Per questo, anche un movimento scomodo può essere sufficiente, il che porterà a lesioni. Se c'è un effetto sul tessuto, il medico diagnostica una contusione. Con questo aspetto gonfiore, un po 'di dolore. Il paziente può calpestare la gamba, ma sta vivendo un disagio.

Quando l'articolazione è leggermente spostata e i punti di contatto non vengono disturbati, viene diagnosticata una sublussazione. In questo caso, il dolore sarà sentito e la funzione dell'articolazione è leggermente disturbata. Ma tutti i sintomi non sono pronunciati.

Distorsione o rottura dei legamenti

Il danno del legamento di solito si verifica a causa della dislocazione della caviglia. Spesso, lacrime di legamenti si verificano in un bambino che è coinvolto nello sport o nella ginnastica.

Ciò che caratterizza la rottura dei legamenti:

  • il paziente infila la gamba e in questo momento poggia su di essa, può strappare il legamento;
  • i legamenti si allungano;
  • emorragia si verifica su entrambi i lati del comune;
  • gonfiore si verifica in questo luogo;
  • forte dolore quando si gira il piede verso l'interno;
  • se osservato e toccato, il paziente sentirà un dolore piuttosto grave;
  • le distorsioni possono essere accompagnate da una frattura delle ossa del piede. Di solito questo è il quinto osso metatarso;
  • se si verifica una frattura, la persona avrà un dolore molto grave, soprattutto quando si tocca questo posto.

Le lesioni complicate includono la frattura della caviglia, mentre il paziente avrà:

  • Dolore severo e acuto, temperatura.
  • Appare un gonfiore caratteristico.
  • La caviglia cambia.
  • Non puoi fare affidamento su di esso.
  • Sarà diverso da un comune su un piede sano, anche in apparenza.

Tipi di fratture:

  • frattura della caviglia esterna. Viene anche chiamata una frattura del perone isolata. In questo caso, di solito si verifica la sublimazione del piede;
  • la frattura della caviglia interna è caratterizzata da un danno al bordo posteriore all'interno della tibia e dalla sublussazione del piede;
  • se una persona cade da un'altezza piuttosto alta in piedi, l'osso della caviglia può rompersi. Questa è una frattura piuttosto complicata in cui viene interrotto l'afflusso di sangue alla caviglia.

Qualsiasi lesione dell'articolazione della caviglia richiede un esame medico e un trattamento, in quanto non è possibile curare da soli una lesione grave.

Lesioni secondo ICD-10, i piedi sono riferiti alla sezione con il codice S93:

  • S93.0 - dislocazione dell'articolazione della caviglia.
  • S93.2 - rottura dei legamenti del piede o della caviglia;
  • S93.3 - Dislocazione di qualsiasi parte del piede.
  • S93.4 - Forte tensione e distorsione dell'articolazione della caviglia.
  • S93.5 - distorsione e forte tensione dei legamenti delle dita dei piedi;
  • S93.6 - Lesioni e distorsioni nelle articolazioni del piede.

Segni caratteristici di legamenti lacerati

Le rotture del legamento hanno gradi diversi e le variazioni nell'articolazione della caviglia dipendono da questo:

  • Stretching. In questo caso, il legamento perde la sua elasticità, ma non si rompe completamente. Lei continua a sostenere il comune.
  • Pausa parziale. In questo caso, l'integrità del legamento è rotta. Il giunto diventerà instabile.
  • Pausa completa. Quando questo legamento è completamente rotto. L'articolazione diventa instabile e sciolta. Non ci sarà una fissazione completa dell'articolazione della caviglia.
  • Danni speciali ai legamenti In questo caso, il legamento è leggermente teso, ma leggermente distaccato dall'osso. In questo caso, viene rilevato un danno complesso ai legamenti e lo chiama osteoepifisisiolisi.

Segni di distorsione alla caviglia:

  • Il dolore non si manifesta quando la caviglia è a riposo. Ma diventa acuto quando provi a stare in piedi e ti sentirai proprio al posto della rottura del legamento. Più forte è il dolore, più danneggiato è il legamento.
  • Gonfiore. Comincia ad apparire gradualmente. All'inizio apparirà un leggero gonfiore e solo dopo alcune ore l'intera caviglia si gonfierà. Può restare per un mese.
  • Contusione o ematoma. Appaiono quando i legamenti della caviglia si rompono. Se il danno al legamento è piccolo, ci sarà una leggera sfumatura blu. Quando la cianosi compare poco dopo la lesione, di solito c'è un danno grave. Più blu è la pelle, più difficile sarà la ferita.
  • La caviglia non funziona normalmente. In questo caso, le persone iniziano a zoppicare, sentono dolore quando si calpestano le gambe. Se si verifica una rottura del legamento, il dolore si avverte bruscamente. Quando viene toccato, il paziente avverte anche un dolore piuttosto grave.

la diagnosi

Dopo la disfunzione dell'articolazione della caviglia, devi recarti in ospedale per la diagnosi. Il tipo principale di diagnosi è radiografia.

Il paziente deve essere esaminato da un traumatologo o un chirurgo:

  • Ispezione primaria Allo stesso tempo, ascolta le lamentele del paziente.
  • Esame del sito colpito mediante palpazione.
  • Solitamente non completo senza radiografia. Ma questo sarà deciso dal medico.
  • Se necessario, eseguire la risonanza magnetica.
  • L'esame ecografico (ecografia) viene effettuato come ulteriore.

Trattamento per lesioni alla caviglia

Sulla base dei segni, il medico può determinare la complessità della lesione. Ma è necessario condurre una diagnosi completa per scegliere il trattamento giusto.

Bende per le distorsioni

Per ridurre gonfiore e dolore, utilizzare un impacco freddo. Per fare questo, è possibile utilizzare ghiaccio o un asciugamano imbevuto di acqua fredda. In generale, qualsiasi oggetto freddo farà. Tale impacco sarà efficace nelle prime 12-18 ore dopo l'infortunio.

È necessario immobilizzare o fissare l'articolazione della caviglia:

  • bendaggio elastico adatto. È usato in tensione, rottura e nel restauro;
  • l'ortesi svolge le funzioni di una medicazione stretta e sostituisce una benda elastica. Il suo uso è più conveniente;
  • gesso o langet viene applicato in ospedale. Può andare via per un mese. Tutto dipende dalla gravità della lesione.

La fissazione è necessaria in modo che i tessuti inizino a crescere insieme e recuperare. Se questo non viene fatto in tempo, il trattamento sarà ritardato per un lungo periodo.

farmaci

Il trattamento della rottura del legamento non è privo di trattamento farmacologico con farmaci, ma è sempre di secondaria importanza:

  • Alleviare l'infiammazione
  • Ridurre il dolore
  • Libertà dal gonfiore.

Può essere applicato:

  • Iniezioni, iniezioni - per loro sono prescritti Ketans, Revmoksikam, Movalis.
  • Droghe orali, compresse - Diclofenac, Larfiks, Nimesulide.
  • Mezzi di anestesia locale, unguento - Fastum gel, gel Diklak, Finalgon, Gepatrombin.

Preparazioni prescritte da un medico. Possono essere selezionati analoghi che possono migliorare l'effetto terapeutico.

Intervento operativo

La chirurgia del legamento della caviglia viene eseguita per gravi lesioni. Soprattutto se le lacune sono molto complete.

Ancora non fare a meno dell'intervento chirurgico, se si è verificata una rottura del legamento della caviglia aperta:

  • L'operazione viene eseguita entro e non oltre 30 giorni. Se ciò avverrà in un secondo momento, non sarà possibile evitare complicazioni e un lungo periodo di recupero.
  • Per ripristinare completamente il legamento è necessario un intervento di chirurgia plastica.
  • I tessuti del legamento danneggiato cuciono.
  • Anche il tessuto osseo connettivo e gli elementi della capsula articolare vengono suturati.

Se non c'è abbastanza materiale, gli impianti possono essere utilizzati per la plastica. Per fare questo, usa tessuti vicini che sono simili nelle loro proprietà.

Se è impossibile mantenere l'intera struttura del legamento, il medico cerca di fare tutto il possibile affinché la caviglia possa svolgere le sue funzioni. Dopo tale operazione, vengono utilizzate le stampelle per garantire una guarigione completa.

fisioterapia

I primi 3 giorni non possono essere fisioterapici. È semplicemente proibito farlo.

Quindi, come prescritto da un medico, può essere utilizzato:

  • applicazioni di ozocerite o paraffina;
  • elettroforesi;
  • compresse riscaldanti di alcol o agenti antinfiammatori;
  • apparecchi per terapia magnetica Almag per uso domestico;
  • fonoforesi e terapia ad altissima frequenza;
  • massaggio.

Terapia fisica

L'esercizio è fatto almeno 3 volte e 10 approcci:

  • Esercizio n. 1. È necessario affaticare i muscoli sui piedi della gamba sinistra e destra e della gamba.
  • Esercizio n. 2. Agitare rapidamente le dita dei piedi, quindi spostare le articolazioni del ginocchio. Dopo una settimana di esercizio un po 'più complicato.
  • Esercizio n. 3. Devi stare in piedi e arrampicarti sulle punte.
  • Esercizio N. 4. Le dita dei piedi devono sollevare qualsiasi oggetto su se stesse.
  • Esercizio n. 5. Camminare per almeno 2 ore, ogni giorno su una superficie piana.
  • Esercizio n. 6. Legamenti elastici con un espansore, bendaggio elastico.

Dopo tali esercizi, la circolazione sanguigna verrà ripristinata ei muscoli torneranno al tono desiderato. Tutti gli esercizi devono essere coordinati con il medico.

Per ripristinare l'articolazione della caviglia, è consentito l'uso del taping:

  • Per fare questo, utilizzare uno speciale gesso - teyp, che è fatto di cotone e lycra. Grazie alla combinazione dei due materiali, si allunga bene, lascia passare l'aria e fissa bene la caviglia.
  • È impregnato con colla speciale e rinforzato sulla gamba. Pertanto, può essere utilizzato per il nuoto, l'educazione fisica.
  • Viene utilizzato per un periodo piuttosto lungo, consente di rafforzare la muscolatura nell'area della lesione e di immobilizzare i legamenti.

Prima di utilizzare qualsiasi trattamento è necessario consultare un medico.

Complicazioni e riabilitazione

Abbastanza spesso, dopo distorsioni della caviglia nella caviglia, possono verificarsi complicazioni. Quindi, accadrà in caso di trattamento tardivo in ospedale, trattamento improprio o riabilitazione, con una ferita molto complessa. Guarire l'infortunio del legamento per un lungo periodo, in media da un mese a sei mesi.

Le conseguenze che si manifestano per diversi anni:

Se i noduli si formano durante la guarigione dei legamenti, il paziente può provare dolore costante.

Con il giusto periodo di riabilitazione, qualsiasi complicazione può essere evitata, la fisioterapia ha un effetto rigenerante sull'articolazione colpita:

  • alleviare il dolore;
  • ripristinare la circolazione sanguigna;
  • prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio;
  • ripristinare il metabolismo;
  • normalizzare il flusso della linfa, che contribuisce ad un migliore assorbimento dei farmaci.

Lesione alla caviglia

Le contusioni possono avere vari gradi di gravità:

  • Nel primo caso, la pelle non è quasi danneggiata. Ci possono essere graffi. Di solito passa attraverso un breve periodo.
  • Quando si verifica il secondo grado, si verifica la rottura del muscolo, appare edema e può verificarsi ematoma. Il dolore è acuto e forte.
  • Al grado 3, si verifica un danno ai tendini e ai muscoli. A volte si tratta di distorsioni.
  • Con 4 lividi, si verificano cambiamenti che influenzano la qualità della vita. La caviglia non può eseguire alcuna funzione.

Malattie dei legamenti della caviglia

Altre malattie dei legamenti:

  • l'infiammazione. Può iniziare a svilupparsi con un sistema immunitario indebolito o uno stile di vita sedentario;
  • la distorsione dei legamenti è chiamata allungamento o strappo. La malattia può iniziare con un carico pesante. Ciò potrebbe danneggiare la cartilagine articolare;
  • la calcificazione dei legamenti dell'articolazione della caviglia si verifica durante l'infortunio e si manifesta sotto forma di ombre ossee;
  • la tendinite del piede è un processo patologico che contribuisce al danno tissutale del legamento e allo sviluppo dell'infiammazione;
  • con prolungamento eccessivo dei legamenti è quasi impossibile evitare il loro danno. Può portare allo sviluppo di infiammazione, dolore cronico;
  • nel legamento dei legamenti della caviglia, il legamento plantare più lungo è danneggiato. La legamentosi si verifica quando si verificano infezioni o lesioni.

Trattamento dei legamenti della caviglia a casa

Se lo stretching non è molto forte ed è stato eseguito un esame alla caviglia, può essere trattato a casa con rimedi popolari:

  • Patate crude grattugiate applicate al punto dolente.
  • Fai un impacco di cipolle grattugiate e zucchero, può essere trattato spesso con questo strumento.
  • Smilets, l'aglio ha bisogno di macinare. Aggiungere le foglie di eucalipto e filtrare con una garza e il liquido risultante deve essere strofinato in un punto dolente.
  • Alcuni spicchi d'aglio versano aceto, mela e vodka migliori. Insistere 14 giorni. Quindi aggiungere 20 gocce di olio di eucalipto e usarlo su un mal di caviglia per un impacco.
  • Applicazione della foglia di sambuco fresca.

Istruzioni dettagliate per il primo soccorso a una persona ferita in caso di infortunio:

  • Togliti le scarpe.
  • Applicare una benda stretta alla gamba in modo da fissare la caviglia.
  • Attaccare un impacco freddo al giunto dolente.
  • Chiama un'ambulanza o scorti una persona in ospedale. Soprattutto se c'è un ematoma o un forte gonfiore.

Malato con distorsioni della caviglia

A seconda della gravità della lesione, il paziente può ricevere un congedo per malattia. Deve essere somministrato durante l'intervento chirurgico e la diagnosi di rottura dei legamenti. La durata del trattamento dipende dal paziente esterno, dipende dalle condizioni del paziente e dall'opinione del medico curante.

Trattamento delle distorsioni dell'articolazione della caviglia

L'articolazione più "problematica", soggetta a varie lesioni, è la caviglia. La sua debolezza è dovuta al fatto che è costretto ad accettare e mantenere su di sé il peso di una persona. Le caviglie sono anche vulnerabili durante gli sport. La probabilità di lesioni, se guardiamo alle statistiche, è paragonabile solo ai legamenti delle ginocchia e dei polsi.

La maggior parte delle lesioni e stiramento dell'articolazione, secondo gli esperti in allenamento fisico, si verificano a causa di infortuni sul lavoro o domestici. Solo sei su migliaia di pazienti che cercano aiuto allungano i legamenti a causa di danni alla caviglia durante l'allenamento e il resto non sono legati allo sport.

I legamenti delle caviglie sono allungati, di regola, a causa della coordinazione impropria del movimento, che porta a girare all'interno del tallone, e la caviglia inizia a muoversi verso l'esterno. I legamenti laterali ed esterni delle ginocchia sono spesso tesi. Quest'ultimo peggiora significativamente la situazione.

A rischio sono le ragazze che preferiscono indossare scarpe alla moda non in media, ma con i tacchi alti. Le borchie di altezza e finezza troppo alte, la mancanza di esperienza portano ad un aumento delle possibilità che il baricentro non riesca a spostarsi e che il piede si alzi.

Spesso, durante un infortunio, la vittima sente uno schianto o un crunch. Questo è un segnale abbastanza allarmante. Un suono così acuto indica spesso la probabilità di rottura del legamento e persino il fatto che l'osso sia stato danneggiato.

Distorsione associata a sensazioni dolorose piuttosto forti. Sono amplificati sotto carico. Spesso così forte che una persona è semplicemente incapace di muoversi.

Se la lesione è grave, un esteso gonfiore ed ematoma appaiono dopo un po 'di tempo. A causa del gonfiore, la sensibilità diventa ancora più elevata e l'articolazione danneggiata diventa limitata nel movimento. Un paziente che ha ferito i legamenti della caviglia deve ridurre al minimo la mobilità.

Cosa causa lo stretching?

La causa principale di una lesione alla caviglia è trovare il piede nella posizione sbagliata quando è avvolto nel lato interno. Ci sono altri fattori che causano lo stretching:

  • supinazione o arco alto del piede;
  • muscoli sottosviluppati dei piedi e del perone, che spesso si verificano sullo sfondo di un allenamento intensivo per altri gruppi muscolari, quando il focus è sulla panca e l'allenamento in palestra a scapito degli arti inferiori;
  • in contrasto con il punto precedente, i legamenti possono indebolirsi a causa della minima attività umana, che porta al loro addolcimento quando le ossa non si mantengono bene insieme;
  • sproporzione delle dimensioni e crescita sproporzionata delle ossa;
  • interruzione della giunzione neuromuscolare, che porta ad un'involontaria intorpidimento della caviglia;
  • ottenere un leggero stiramento di legamenti e muscoli nel passato, il che rende la caviglia instabile e debole.

Spesso, i legamenti sono soggetti a un costante allungamento nelle persone che fanno passi sbagliati - girando o piegando il piede dentro o fuori in larga misura. Tale abitudine al camminare rende l'articolazione della caviglia indebolita e i legamenti sono inevitabilmente feriti.

I sintomi di stretching

Il grado di lesione dei legamenti della caviglia varia in gravità:

  • Minore (leggero). Gruppi feriti, ma senza rompere.
  • Parziale (incompleto). Accompagnato da emorragia sottocutanea locale e un lieve gonfiore. Le macchie bluastre e nere formate durante la ferita si sono ferite dopo aver esercitato pressione su di esse. Il dolore grave si verifica mentre si cammina.
  • Sharp. L'area ferita si gonfia, si forma un forte ematoma, che spesso indica una separazione e una rottura dei legamenti. La persona non è in grado di muoversi normalmente e l'articolazione diventa instabile.

L'auto-stretching non è fortemente raccomandato. Altrimenti, c'è un'alta probabilità di recupero incompleto, che porta all'instabilità cronica dei legamenti laterali della caviglia, a lesioni regolari. Si verifica sia durante lo sforzo fisico e camminando su terreni accidentati, sia durante la normale camminata tranquilla e misurata.

Trattamento distorsione della caviglia

Data la gravità della lesione, una cattiva qualità o un trattamento inadeguato possono causare complicazioni, anche gravi. La terapia completa e corretta implica un ricorso obbligatorio a uno specialista.

Per determinare l'entità della lesione alla caviglia, un chirurgo eccezionalmente qualificato è in grado di eseguire tutte le manipolazioni necessarie al fine di ripristinare il normale funzionamento dell'articolazione. Seguendo le raccomandazioni del medico consente di ridurre al minimo gli effetti dopo lo stretching.

L'infortunio acuto ed eccessivo richiede un richiamo obbligatorio al chirurgo, e il polmone, di regola, passa da solo. Tuttavia, se entro due settimane i sintomi dello stretching si manifestano, è quasi impossibile calpestare il piede, è immediatamente richiesto l'aiuto di uno specialista.

È necessario agire senza ritardi, specialmente nei casi in cui il gonfiore si estende fino alle ossa della caviglia o la notevole deformità di questa articolazione è evidente, accompagnata da dolore insopportabile. La presenza di questi sintomi non richiede l'attesa di 14 giorni, ma indica la necessità di consultare un medico.

Periodo di riabilitazione dopo l'allungamento

La lesione alla caviglia si verifica immediatamente e non costituisce un lungo processo di sviluppo della malattia rispetto all'infezione. È possibile ripristinare i legamenti solo gradualmente, e la terapia stessa, infatti, è la riabilitazione. Alla caviglia guarita più velocemente, ci sono tecniche speciali che sono conosciute anche a coloro che non hanno alcuna conoscenza medica:

Immobilità e pace

È necessario ridurre al minimo il carico sul piede e provare a camminare solo quando c'è un reale bisogno di farlo. Qualsiasi pressione esercitata sull'articolazione danneggiata porta al verificarsi di complicanze. La linea guida principale dovrebbe essere il dolore. Non accade solo, ma è un meccanismo di avvertimento per le ferite nel corpo. Non puoi ignorare il dolore per dimostrare la forza di volontà e la mascolinità.

Trascurare il dolore significa aggravare il trauma esistente. Gamba, se si siedono, posati delicatamente sul pouf e quando vanno a letto, metti un cuscino o mettiti sotto di esso. A causa di ciò, il sangue viene drenato dalla caviglia danneggiata, il dolore è notevolmente attenuato. Questo ti permette di rilassarti e dormire.

freddo

L'area danneggiata deve essere trattata con spray-freeze. Sfortunatamente, non tutte le persone coinvolte nello sport portano con sé questo strumento, e quindi il ghiaccio è spesso usato per questo scopo. È pre-avvolto in tessuto. Si consiglia di applicare il ghiaccio per un massimo di un quarto d'ora. La procedura viene ripetuta di nuovo, ma dopo sessanta minuti.

L'esposizione al freddo può ridurre la velocità del flusso sanguigno e, di conseguenza, aiuta a ridurre il gonfiore e il dolore. Le lesioni gravi della caviglia possono essere lasciate raffreddare per tutto il giorno, ma solo agli intervalli specificati sopra, dopo di che il freddo viene sostituito dal calore, applicando una piastra riscaldante all'area di stretching e facendo bagni caldi. Questo meccanismo di temperature alternate consente di evitare la formazione di grandi gonfiori e lenire l'articolazione e quindi di migliorare il flusso sanguigno, che fornisce ossigeno ai legamenti e sostanze necessarie per una pronta guarigione.

fissazione

Il giunto è necessariamente stabilizzato. La benda elastica impone strettamente otto. Aiuta a riparare l'osso nella posizione corretta e previene la formazione di gonfiore.

Elevazione della caviglia superiore al muscolo cardiaco

In condizioni ospedaliere, la gamba è sospesa su una costruzione speciale, ea casa è permesso usare vari mezzi improvvisati: sedie, cuscini, braccioli di divani e sedie.

Riscaldare

L'esercizio terapeutico coinvolge la rotazione, la flessione e l'estensione dell'articolazione. Inizia a essere eseguita il secondo o il quarto giorno dopo l'infortunio. Tutto dipende dal grado di danno. Il riscaldamento non è fatto in caso di dolore.

Gli esercizi sono selezionati solo da un riabilitatore. La corretta compilazione del programma accelera invece di rallentare i processi di ripristino. Grazie all'allenamento, la mobilità dei rendimenti congiunti.

farmaci

Per ridurre il dolore e prevenire l'infiammazione, vengono prescritti farmaci antinfiammatori, ad esempio l'ibuprofene. Il terzo grado (acuto) di distorsione comporta l'assunzione di antidolorifici. Spesso è necessario assumere speciali additivi alimentari, attivando la crescita eccessiva del tessuto connettivo della caviglia.

Ulteriori informazioni di recupero

Il secondo e il terzo grado di distorsione richiedono maggiore cautela. Non ci dovrebbero essere assolutamente carichi sulla caviglia, quindi raggiungere il centro di riabilitazione è piuttosto difficile. La situazione è complicata se la persona ferita è sola. Non dovrebbero essere fatti passi indipendenti. È necessario contattare qualcuno e chiedere aiuto, ma in nessun caso alzarsi sulla gamba ferita.

Liquidi o oggetti freddi, se presenti, vengono applicati al piede. Le persone coinvolte nello sport dovrebbero avere tutti un congelamento spray e una benda elastica. Se gli sforzi indipendenti possono fornire il primo soccorso, allora non viene preso nulla. Il piede viene posizionato su un'altura e attende l'aiuto di un esperto.

Il secondo o il quarto giorno, quando il gonfiore scompare, inizia l'esercizio. L'emergenza del dolore richiede l'immediata cessazione del riscaldamento. I chirurghi e i traumatologi consigliano di iniziare a fare gli esercizi il prima possibile, ma di aumentare gradualmente il carico.

Il riscaldamento è necessario come misura preventiva per l'accrescimento dei legamenti in una posizione, che viola la mobilità della caviglia e può anche provocare atrofia dei tessuti muscolari a causa della prolungata assenza di carichi. Questo è tipico per le fratture, dal momento che richiedono una riabilitazione a lungo termine.

L'uso di unguenti con analgesici e anestetici, oltre a farmaci antinfiammatori, promuove il recupero precoce. L'importante è prestare attenzione alla lesione, sottoporsi a una corretta riabilitazione e la guarigione avverrà rapidamente e senza complicazioni.

Prevenzione delle distorsioni

Per ridurre le possibilità di re-infortunio, devi sempre:

  • indossare il supporto per la caviglia per aumentare i carichi;
  • assicurarsi di allungare i muscoli prima dell'esercizio o dopo l'esercizio;
  • rafforzare i muscoli fibulari;
  • utilizzare inserti speciali sul tallone per prevenire la dislocazione della caviglia.

Scarpe corrette

Buone scarpe di supporto per l'uso quotidiano e sneakers alte per lo sport aiutano a ridurre i rischi di distorsione della caviglia.

Il giusto paio di scarpe dovrebbe avere:

  • fondale solido;
  • ampia calza che non stringe le dita;
  • collo del piede semi o completamente rigido;
  • sottopiede estraibile;
  • fronte lungo;
  • Tacco 1,5-2 cm.

Raccomandazioni generali

Indossare un tacco alto, se non si può fare a meno di queste scarpe, richiede cautela, evitando urti e buche. Qualsiasi grado di obesità porta a un aumento dello stress sulle articolazioni. E per ridurre il rischio di lesioni, la massa in eccesso dovrebbe essere smaltita, normalizzando la nutrizione e facendo sport. Una moderata attività fisica aiuta a rafforzare i legamenti.

Quando hai bisogno di aiuto medico?

Con i seguenti sintomi, non puoi fare a meno delle cure mediche:

  • penetrando il dolore grave, impedendo il movimento nell'articolazione e camminando;
  • intorpidimento del sito di lesione o dell'intero arto inferiore;
  • ampio arrossamento ed ematoma nell'area del trauma;
  • l'assenza o l'aumento (anormale) della mobilità articolare con dolore;
  • suono scoppiettante alla caviglia;
  • brividi e febbre;
  • nessun miglioramento entro pochi giorni dopo lo stretching.

Quali sono le cause che trascurano distorsione alla caviglia?

La mancanza di terapia e riabilitazione dell'articolazione danneggiata provoca i seguenti effetti avversi:

  • instabilità cronica della caviglia, accompagnata da un maggiore senso di disagio;
  • lesioni più gravi alla caviglia, inclusa la distruzione ossea e ancora più effetti avversi;
  • rilevamento tardivo della rottura del tendine, caratteristica della rottura parziale.

La maggior parte della gente crede che la distorsione della caviglia non sia un motivo per contattare un chirurgo. L'autovalutazione del danno potrebbe essere errata. E per eliminare la possibilità di un infortunio pericoloso, dovresti verificare con uno specialista.