Polimelegia reumatica: cause, sintomi, diagnosi, trattamento e raccomandazioni

Questa malattia infiammatoria in cui i muscoli del cingolo pelvico e della spalla presentano un'eziologia sconosciuta. Sono localizzati principalmente nelle spalle, collo, colonna vertebrale, fianchi e glutei. La sindrome del dolore è accompagnata da febbre e significativa perdita di peso. Tale polimialgia non ha una diagnosi specifica. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di droghe. Riescono a far fronte alla malattia, perché il decorso della polimialgia del tipo reumatico è benigno.

Qual è la polimialgia reumatica

Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), la patologia ha il codice M35.3. La reumatica polimyalgia è anche chiamata pseudoartrite rizomelica. La malattia è una sindrome clinica in cui il paziente ha rigidità e indolenzimento muscolare nella cintura pelvica e scapolare prossimale. Questo tipo di polimialgia viene diagnosticato più spesso nelle donne di età compresa tra 50 e 75 anni. Segni di arterite a cellule giganti, infiammazione delle arterie dovuta all'accumulo di cellule giganti in essi, possono essere aggiunti ai sintomi generali di questa patologia.

motivi

I medici non nominano ancora la causa esatta della polimialgia del tipo reumatico. Presumibilmente un fattore di rischio sono le infezioni virali, poiché i pazienti hanno elevati titoli anticorpali adenovirus e virus respiratorio sinciziale. Le possibili ragioni includono anche:

• infezioni da virus parainfluenzali;
• ipotermia;
• arterite temporale a cellule giganti (malattia di Horton);
• storia di infezioni respiratorie acute;
• ereditarietà;
• stress prolungato.

sintomi

La patologia è caratterizzata da un esordio acuto. Il paziente sviluppa febbre febbrile o subfebrile, compaiono sintomi di grave intossicazione. Altre numerose mialgie si formano intorno ai fianchi, cingolo scapolare, cosce, glutei e collo. La loro intensità è intensa, il loro personaggio sta tagliando, tirando o tirando. Il dolore è costantemente osservato - aumenta al mattino e dopo una lunga assenza di movimenti.

La mialgia si manifesta nei muscoli sottoposti a stress statico. Di conseguenza, la persona deve costantemente cambiare la posizione del corpo. I sintomi non dipendono dalle condizioni meteorologiche e dagli effetti del caldo o del freddo. Oltre al dolore, il paziente è preoccupato per i seguenti segni:

• rigidità delle articolazioni;
• debolezza, stanchezza;
• perdita di appetito;
• sudare di notte;
• difficoltà di movimenti nelle azioni elementari (girando a letto, alzando la testa sdraiata, camminando sulle scale);
• seme cammina con brevi passaggi frequenti;
• perdita di peso, anoressia;
• stato depresso.

Possibili complicazioni

La complicanza più grave della polimialgia del tipo reumatico è l'arterite temporale. Si chiama anche cellula gigante e temporale. Tale arterite è un'infiammazione dell'arco aortico, in cui sono colpite l'arteria temporale e altri grandi vasi del collo e della testa. La ragione è il blocco del letto vascolare a causa dell'accumulo di cellule giganti anomale in esso. La malattia è accompagnata da gonfiore e tenerezza nel tempio e nel cuoio capelluto. Altri sintomi di arterite a cellule giganti:

• aumento della temperatura prolungato o occasionale a 38-39 gradi;
• frequente dolore alla testa, anche quando si pettina i capelli;
• mancanza di appetito;
• dolore sordo nei muscoli o nelle articolazioni;
• disturbi del sonno;
• disagio al viso sotto forma di dolore, formicolio, intorpidimento, sensazione di bruciore quando si parla o si mangia.

Le arterie temporali e parietali dell'arterite si addensano, diventano rosse e diventano dolorose. L'infiammazione colpisce gli occhi, causando una visione offuscata, la comparsa di "nebbia" davanti agli occhi, l'omissione della palpebra superiore e diplopia (visione doppia). Questi sintomi compaiono diversi mesi dopo lo sviluppo dell'arterite temporale. Il pericolo di una tale malattia è ad alto rischio di cecità parziale o totale, ictus, infarto. La prognosi generale è favorevole, poiché il tasso di mortalità da arterite temporale non supera la media per altre malattie legate all'età.

La polimialgia reumatica può portare a malattie infiammatorie delle articolazioni: artrite, borsite, sinovite. L'infiammazione allo stesso tempo passa dopo il trattamento della base di patologia. Altre possibili complicanze della polimialgia del tipo reumatico possono verificarsi con il suo trattamento con glucocorticoidi. Al fine di prevenire gli effetti nocivi di tali farmaci, i medici prescrivono inoltre farmaci contro i seguenti possibili effetti:

• cataratta;
• diabete;
• l'osteoporosi;
• ipertensione;
• ulcere gastriche allo stomaco;
• ipopotassiemia.

diagnostica

Durante l'esame iniziale, il medico rivela dolori muscolari caratteristici del paziente. Poiché sono anche inerenti ad altre malattie, quando si conferma la polimialgia del tipo reumatico, vengono utilizzati i seguenti criteri:

• età da 50 anni;
• mialgia in 2-3 zone - guaine del collo, della pelvi e della spalla;
• un aumento del tasso di velocità di eritrosedimentazione (ESR) superiore a 35 mm / h;
• la natura bilaterale della mialgia;
• mobilità limitata delle articolazioni dell'anca e della spalla, la gamba del rachide cervicale;
• lamentele di affaticamento, febbre, anoressia, segni di anemia;
• prescrizione dei sintomi più di 2 mesi.

I primi cinque criteri nella diagnosi di polimialgia sono basilari. Per chiarire la diagnosi, il medico prescrive un esame del sangue biochimico. Identifica le seguenti anomalie:

• segni di anemia;
• aumento persistente di VES fino a 50-70 mm / h;
• aumento dei livelli di proteina C-reattiva, fibrinogeno, interleuchina-6 e alfa2- e gamma-globuline.

Un esame del sangue aiuta a determinare la causa di alcuni sintomi. Durante lo studio, viene valutato il livello di leucociti, eritrociti, emoglobina, piastrine, ematocrito. Quando l'infiammazione nel corpo, la maggior parte di questi indicatori aumenta. Un altro metodo di diagnosi di laboratorio è un esame del sangue per i test reumatici. È necessario determinare il grado di diffusione dell'infiammazione nei tessuti degli organi e delle articolazioni. A tale scopo viene utilizzato un complesso reumatico dei seguenti marcatori:

• Antistreptolysin-O (ASLO). Questa è l'identificazione delle cellule protettive del corpo agli antigeni dello streptococco. Aiuta a differenziare la polimialgia dall'artrite reumatoide.
• Fattore reumatico Quando appaiono le malattie reumatoidi nelle proteine ​​del sangue, contro le quali il sistema immunitario produce anticorpi. Il test consiste nella determinazione di anticorpi contro i propri antigeni.

Per la differenziazione della polimialgia, vengono condotti studi strumentali. I raggi X in questa patologia non mostrano erosione, una riduzione della larghezza dello spazio articolare, segni di osteoartrosi. Una biopsia sinoviale rivela leucocitosi neutrofila. Per identificare i possibili cambiamenti infiammatori e la loro localizzazione, vengono assegnate ulteriori risonanze magnetiche (risonanza magnetica), ultrasuoni (ultrasuoni), PET (tomografia a emissione di positroni). Questi metodi aiutano a distinguere la polimialgia dalle seguenti patologie:

• fibromialgia;
• artrite reumatoide;
• neoplasie maligne;
• polimiosite;
• ipotiroidismo;
• depressione;
• osteoartrite.

Trattamento della polimialgia reumatica

L'intero processo di trattamento della polimialgia di tipo reumatico prima dell'inizio della remissione persistente richiede molto tempo - da sei mesi a 3 anni. Se la terapia è iniziata in una fase precoce, allora è possibile far fronte alla malattia entro un paio di mesi. I movimenti dolorosi possono essere eliminati se si aumenta l'altezza della sedia o si utilizza un pettine su una lunga impugnatura. Quindi il paziente non sarà costretto a ripetere azioni spiacevoli. Limitare l'attività motoria nel suo complesso non è necessaria.

L'unico trattamento per tale polimialgia è glucocorticoidi (corticosteroidi). Sono prescritti in piccole dosi. Nella fase iniziale della malattia, i corticosteroidi danno un risultato positivo dopo 2-3 settimane. Quindi il dosaggio viene gradualmente ridotto. Inoltre, il paziente è stato prescritto:

• corso di terapia vitaminica;
• terapia fisica;
• dieta speciale

Con il minimo deterioramento dello stato, la dose di glucocorticoidi aumenta. È possibile cancellarli in rari casi in sei mesi. Per escludere possibili complicazioni dalla terapia steroidea, utilizzare anche la vitamina D3, i farmaci antiulcera, i farmaci a base di calcio. Condizione di trattamento obbligatoria - monitoraggio regolare del livello di elettroliti nel sangue.

Metodi medici

Il corso base di terapia farmacologica è l'uso di corticosteroidi a basso dosaggio per 0,5-3 anni. La cancellazione anticipata di tali farmaci porta ad una esacerbazione della malattia. Il prednisolone è prescritto alla maggior parte dei pazienti steroidi. Si basa sullo stesso componente, che ha effetti immunosoppressivi, anti-allergici e anti-infiammatori.

Polimialgia reumatica

La polimialgia reumatica è una malattia infiammatoria sistemica con eziologia poco chiara, che è accompagnata dalla comparsa di rigidità e dolore in diversi gruppi muscolari. Questi sentimenti sono più pronunciati al mattino e diminuiscono durante il giorno. Di norma, il dolore è localizzato nei muscoli delle spalle, collo, colonna vertebrale, glutei e cosce. In questo articolo vi presenteremo le presunte cause di questa malattia, i suoi sintomi e metodi di diagnosi e trattamento.

In precedenza, questa malattia era attribuita a patologie rare, ma negli ultimi anni, secondo le statistiche, la sua frequenza varia da 28 a 133 persone ogni 100 mila persone con più di 50 anni. Di solito la polimialgia reumatica inizia a manifestarsi in persone di età superiore ai 50 anni e l'incidenza di picco è di 65-75 anni. Nelle persone più giovani, la malattia è estremamente rara.

Nella maggior parte dei casi, la malattia appare nelle persone fisicamente forti che non hanno gravi disturbi somatici. Secondo le statistiche, la polimialgia reumatica è rilevata 2-3 volte più spesso nelle donne.

motivi

I veri fattori eziologici della polimialgia reumatica non sono ancora noti a scienziati e specialisti. Ci sono suggerimenti che la malattia possa essere ereditaria. Inoltre, la probabilità di sviluppo della malattia dopo infezioni virali o batteriche non è esclusa. Ricerche di agenti causali probabili di una malattia mentre rimangono infruttuosi. Si presume che possano essere adenovirus, parvovirus, virus influenzali e Chlamydia pneumoniae.

sintomi

Le prime manifestazioni della malattia si verificano acutamente sullo sfondo della salute completa. Di solito, il paziente si addormenta completamente sano, e al mattino non riesce ad alzarsi dal letto normalmente, perché sente rigidità alle articolazioni e intenso dolore ai muscoli della fascia scapolare, collo, glutei e cosce. Inoltre, ha la febbre e segni di intossicazione generale.

Di solito durante i primi 1-2 giorni c'è un aumento dei sintomi, ma in alcuni casi si sviluppano gradualmente. L'aspetto del dolore nella parte inferiore delle gambe non è solitamente caratteristico della polimialgia reumatica e possono verificarsi in questa parte del corpo solo se vi è concomitante arterite, artrite o artrosi.

Il sintomo principale di questa malattia è il dolore muscolare - la mialgia. È intenso e ha un carattere di taglio, trazione o trazione e non dipende dai cambiamenti climatici o dall'esposizione al caldo o al freddo. La mialgia si sente male costantemente e aumenta dopo una lunga passività fisica (ad esempio, al mattino dopo il risveglio). Allo stesso tempo, si osserva la rigidità delle articolazioni. Il dolore nei muscoli è presente non solo durante i movimenti, ma appare anche durante la tensione statica. Per questo motivo, i pazienti spesso cercano di cambiare la loro posizione corporea.

La mialgia persistente e la rigidità delle articolazioni costringono il paziente a limitare significativamente il movimento delle spalle, della colonna vertebrale cervicale e delle articolazioni dell'anca. Diventa difficile per lui alzare la testa in posizione prona, cambiare posizione a letto, alzarsi dalla sedia, vestirsi, pettinarsi, accovacciarsi e salire le scale. A causa delle mialgie costanti, l'andatura del paziente diventa mincing. È difficile per lui alzarsi dal letto. Per fare questo, devi prima girare lentamente verso il lato, tirare le gambe verso lo stomaco, abbassarle dal letto e sederti con difficoltà. Solo dopo questo il paziente può alzarsi dal letto con l'aiuto delle mani. Spesso il dolore si avverte durante il sonno. Sorgono a causa della gravità del corpo e della pressione e portano a disturbi del sonno - diventa intermittente, e al mattino il paziente non si sente riposato.

Oltre alla mialgia e rigidità delle articolazioni, i pazienti con polimialgia reumatica presentano le seguenti lamentele al medico:

• affaticamento e debolezza frequenti;
• perdita di appetito (fino all'anoressia);
• perdita di peso;
• febbre febbrile o subfebrile;
• sudorazioni notturne;
• depressione.

Se non trattata, 1-2 mesi dopo l'inizio della malattia, la gravità dei sintomi raggiunge il suo apice. I mialgia possono diventare così agonizzanti da condurre alla completa immobilità. Quando si sondano i muscoli, non si rileva aumento del dolore, atrofia muscolare o presenza di infiltrati. La forza muscolare è preservata in loro.

Pochi mesi dopo la comparsa dei primi segni di polimialgia reumatica, si sviluppa l'artrite. Di solito, a causa della mialgia, possono rimanere inosservati per lungo tempo, ma dopo un attento esame, le articolazioni diventano gonfie e i dolori aumentano con i movimenti e la palpazione attivi. L'artrite può essere singola o bilaterale.

Ci sono le seguenti opzioni per il corso della polimialgia reumatica:

• classica - la malattia è combinata con l'artrite ed è complicata da arterite a cellule giganti (temporali);
• isolato - la malattia non è combinata con arterite e artrite a cellule giganti;
• indipendente dagli steroidi: i sintomi della malattia vengono eliminati assumendo farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• torpido - i sintomi della malattia non vengono completamente eliminati assumendo la dose standard di Prednisolone, ma diventano meno pronunciati;
• "Muto" - la malattia si verifica senza mialgia e si manifesta solo con cambiamenti nei parametri di laboratorio, depressione e astenia.

diagnostica

L'identificazione nei reclami del paziente del dolore muscolare caratteristico nella polimialgia reumatica è importante per la diagnosi, ma non può essere l'unico segno, poiché questo sintomo compare anche in molte altre malattie. Per confermare questa diagnosi, concentrarsi sui seguenti criteri:

1. Età superiore a 50 anni.
2. Presenza di mialgie in due delle tre zone: collo, spalla e cintura pelvica.
3. La predominanza della stessa localizzazione della mialgia durante la fase attiva della malattia.
4. Localizzazione bilaterale di mialgia.
5. Aumento dell'ESR superiore a 35 mm / h.
6. Rilevamento di movimenti limitati nelle articolazioni della spalla e dell'anca, il rachide cervicale.
7. Reclami di febbre, stanchezza, anoressia, perdita di peso e identificazione di segni di anemia.
8. La durata delle manifestazioni della malattia per almeno 2 mesi.

I primi 5 dei suddetti criteri diagnostici sono di base e il resto è aggiuntivo.

Nella polimialgia reumatica, nelle analisi del sangue vengono rilevate le seguenti anormalità:

• aumento persistente di VES (fino a 50-70 mm / h);
• aumento dei livelli di proteina C-reattiva, alfa2- e gammaglobuline, fibrinogeno, interleuchina-6;
• segni di anemia normocromica (cioè anemia di malattie croniche).

Nella polimialgia reumatica, i raggi X delle articolazioni raramente rivelano erosione, artrosi e una riduzione della larghezza dello spazio articolare. Per identificare i cambiamenti infiammatori in loro con questa malattia è possibile con l'aiuto di ultrasuoni dell'articolazione, del PET o della risonanza magnetica.

Se si sospetta la polimialgia reumatica, la diagnosi differenziale viene sempre effettuata con le seguenti malattie:

trattamento

Finora l'unico trattamento efficace per la polimialgia reumatica è glucocorticosteroidi. Solo con moderate violazioni dei parametri di laboratorio è possibile ottenere un effetto terapeutico attraverso l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Di solito viene prescritto il prednisolone e il giorno seguente dopo averlo assunto, le condizioni del paziente migliorano significativamente e, dopo 2-4 settimane, è in remissione. Il dosaggio standard di Prednisolone per la polimialgia reumatica è di 15 mg al giorno. È diviso in tre dosi (5 mg).

La tempestività della somministrazione di Prednisolone - dovrebbe iniziare immediatamente dopo una diagnosi - riduce significativamente il rischio di sviluppare tali complicanze della polimialgia reumatica come arterite a cellule giganti. Se questa complicazione si unisce, il dosaggio di Prednisolone deve essere aumentato.

Oltre ai glucorticosteroidi, la polimialgia reumatica è prescritta farmaci per prevenire le complicazioni causate dall'uso di questi farmaci. Può essere farmaci per il trattamento di ipertensione, diabete, osteoporosi, cataratta, ulcere gastriche steroidee, ipopotassiemia, ecc.

Dopo aver raggiunto la remissione, la dose di Prednisolone è rimasta invariata per un altro mese. Quindi inizia a diminuire gradualmente - da 1-4 compresse ogni 14 giorni e sotto il controllo del livello di VES. La dose di mantenimento ottimale di prednisolone è di 5 mg al giorno. Per qualsiasi segno di esacerbazione della polimialgia reumatica, la dose viene aumentata a quella iniziale.

Di norma, l'assunzione di Prednisolone dura circa 8 mesi. E se necessario, può durare circa 2 anni. In alcuni casi particolarmente gravi, la durata dell'uso di Prednisolone può essere di circa 3-10 anni.

Negli ultimi anni sono stati condotti studi clinici isolati sulla prescrizione combinata per la polimialgia reumatica di Prednisolone ed Etanercept (bloccante del recettore del TNF-alfa). Mostrano che questa combinazione di farmaci è efficace e può ridurre la dose di glucocorticoidi.

Quando viene attaccata una complicazione della polimialgia reumatica, come l'arterite a cellule giganti, al paziente viene somministrato immediatamente un dosaggio più elevato di Prednisolone (da 40 a 60 mg / die, e talvolta da 60-80 mg / die). Tale misura può impedire lo sviluppo di complicazioni gravi successive: lesioni degli organi interni e insorgenza della cecità totale. Un alto dosaggio viene mantenuto fino alla comparsa della remissione e stabilizzazione degli indicatori ESR, e poi gradualmente diminuisce di 1-2 compresse ogni 14 giorni a 20 mg per colpo. Dopodiché, ogni 2 settimane la dose viene ridotta a 10 mg al giorno, e poi 1 mg al giorno ogni 4 settimane. Durante una riduzione della dose, il paziente viene regolarmente monitorato per ESR e monitora la dinamica dei sintomi.

Nel trattamento dell'arterite a cellule giganti, a un paziente può essere somministrata una combinazione di Prednisolone con Azatioprina o Metotrexato. Questa tattica di terapia consente di ridurre la dose di glucocorticoidi. Inoltre, l'aspirina viene prescritta per ridurre il rischio di complicanze cerebrovascolari e cecità.

La durata del trattamento dell'arterite a cellule giganti è individuale. È determinato dall'assenza dei suoi sintomi dopo una somministrazione semestrale di prednisolone alla dose di 2,5 mg al giorno.

previsioni

Le proiezioni per la polimialgia reumatica saranno fischiate dalla tempestività dell'inizio del trattamento e dallo sviluppo della sua complicazione: l'arterite a cellule giganti. In un corso non complicato, la malattia è di solito di natura benigna e non porta a deformità degli arti e disabilità del paziente. Dopo l'inizio del trattamento, le manifestazioni di polimialgia reumatica diminuiscono gradualmente e inizia la ripresa, consentendo un ritorno al normale modo di vivere. Questa prognosi è stata osservata nel 50-75% dei pazienti. In un corso complicato della malattia, il risultato dipende dalla gravità delle complicanze.

Quale dottore contattare

Con il frequente insorgere di dolori muscolari al collo, spalle, fianchi e glutei, che sono più pronunciati al mattino e si indeboliscono durante il giorno, dovresti consultare un reumatologo. Per confermare la diagnosi, il medico esaminerà i reclami del paziente e prescriverà una serie di ulteriori studi: analisi cliniche, immunologiche e biochimiche del sangue, ecografia delle articolazioni, risonanza magnetica o PET.

La polimialgia reumatica può essere una malattia pericolosa e, in casi gravi, può portare alla disabilità del paziente. Questo è il motivo per cui il suo trattamento dovrebbe iniziare in modo tempestivo ed essere eseguito sotto la supervisione di uno specialista.

Channel One, il programma "Live Healthy" con Elena Malysheva, nella sezione "About Medicine" parla della polimialgia reumatica:

Polimialgia reumatica

Cos'è la polimialgia reumatica?

Il nome "polimialgia reumatica" significa semplicemente dolori reumatici in molti gruppi muscolari. La polimialgia reumatica si verifica quasi sempre nelle persone di età superiore ai 50 anni. Le donne soffrono di polimialgia reumatica un po 'più spesso degli uomini.

Quali sono le cause della malattia?

Le ragioni non sono attualmente note. Quando una biopsia (studio) muscoli dolorosi al microscopio, di regola, non ci sono cambiamenti significativi nella struttura muscolare. Spesso c'è una leggera infiammazione delle articolazioni, ma non è sufficiente spiegare i gravi sintomi della malattia.

Perdita di peso, febbre e affaticamento con cambiamenti nelle analisi del sangue significa che si tratta di una malattia di tutto il corpo, non solo dei muscoli. L'indizio delle cause della malattia dovrebbe risiedere nel fatto che colpisce solo le persone che hanno 50 o più anni.

Si noti che alcuni casi di malattia sono iniziati dopo aver sofferto di "influenza". È possibile che il virus provochi cambiamenti nel modo in cui funzionano i meccanismi di difesa del corpo.

Comprovata predisposizione genetica a questa malattia.

sintomi

La diagnosi di polimialgia reumatica è abbastanza difficile da fare. Di regola, questa malattia viene rilevata fuori dal tempo. I pazienti per diverse settimane, e spesso anni, vengono erroneamente diagnosticati, poiché la principale manifestazione della malattia è la sindrome del dolore.

La malattia si sviluppa in modo acuto, in piena salute. Spesso, i pazienti possono nominare il giorno e l'ora quando improvvisamente e senza motivo apparente ci sono dolori intensi nei muscoli di un carattere a scatti, taglio, strappo. Il paziente va a letto "sano" e al mattino non può alzarsi dal letto a causa di forti dolori e rigidità nei muscoli. A causa del dolore, i movimenti diventano limitati: è difficile per i pazienti alzarsi, sedersi, alzare le mani, guidarli dietro la schiena, è impossibile entrare in un veicolo, ecc. Senza aiuto. È importante osservare come il paziente si alza dal letto: prima, lentamente, sussultando per il dolore, si volta di lato, si porta le gambe allo stomaco, le abbassa dal letto, si riposa, si mette a sedere con difficoltà e poi si alza.

In altri casi, l'inizio è più graduale. Il processo può iniziare con una leggera rigidità in un gruppo muscolare (ad esempio, la spalla), e dopo alcune settimane, coinvolgere i muscoli della schiena, glutei e cosce. Se non trattata, la gravità dei sintomi può variare nel corso dei mesi.

Dolore muscolare e rigidità sono più pesanti al mattino e diminuiscono durante il giorno. Inoltre, una sensazione di rigidità appare dopo ogni periodo di immobilità.

Oltre alle denunce di dolore muscolare, le persone con polimialgia reumatica mostrano debolezza e affaticamento, scarso appetito, sudorazione notturna e febbre, perdita di peso e depressione. Con questi disturbi, la malattia inizia spesso e in alcuni casi questi sintomi sono molto più pronunciati del dolore e della rigidità muscolare.

L'artrite per la polimialgia reumatica appare di solito diversi mesi dopo l'inizio del dolore muscolare. In molti casi, i pazienti che sono assorbiti dal dolore nei muscoli non si accorgono di artrite, e i cambiamenti nelle articolazioni vengono rilevati solo dopo un esame ravvicinato: c'è un gonfiore visibile delle articolazioni, dolorabilità alla palpazione e dolore durante i movimenti passivi. Il processo può essere sia bilaterale che unilaterale. Determinare la prescrizione di artrite è impossibile. Nei casi più gravi, la disabilità è possibile.

In che modo la polimialgia reumatica è correlata ad altre malattie?

La maggior parte delle persone con polimialgia reumatica ha solo lamentele di dolori muscolari e rigidità, anche se l'artrite può svilupparsi.

Alcune persone con polimialgia reumatica (10%) hanno una condizione che coinvolge i vasi sanguigni, chiamata "arterite temporale" o "arterite a cellule giganti". L'arterite temporale può presentarsi contemporaneamente alla polimialgia reumatica, ma può precedere o (più spesso!) Unirsi molto più tardi.

Come diagnosticare la polimialgia reumatica?

Sfortunatamente, non esiste un test specifico che ci dica che una persona è malata o che non ha una polimialgia reumatica. Se la polimialgia reumatica si verifica all'improvviso, è facile da diagnosticare, perché i suoi sintomi sono pronunciati. È più difficile diagnosticare quando una malattia "si insinua" entro pochi mesi.

Molte persone anziane provano dolore e sofferenza per una varietà di cause, ed è facile per il medico e il paziente attribuire i sintomi della polimialgia reumatica alla vecchiaia, all'ansia o ai reumatismi. Sintomi come debolezza, febbre e perdita di peso possono causare altre malattie, come il cancro o l'infezione, e la depressione nella polimialgia reumatica può essere confusa con la malattia mentale.

La caratterizzazione esatta dei sintomi è molto importante per il medico per diagnosticare il più presto possibile.

Cosa puoi fare?

Se tu oi tuoi parenti avete uno dei sintomi sopra elencati, dovreste consultare un medico.

Poiché la malattia in caso di trattamento tempestivo ha un decorso favorevole, è necessario iniziare il trattamento il più presto possibile. Poi una persona malata tra qualche anno si dimenticherà della sua malattia e continuerà a vivere una vita piena.

Cosa può fare un dottore?

La diagnosi viene effettuata sulla base dell'esame esterno (presenza di dolore nei muscoli di almeno due delle tre aree - collo, spalla e cintura pelvica con le seguenti caratteristiche: localizzazione nel collo, articolazioni della spalla, spalle medie, glutei, cosce, nelle estremità distali ( sotto le articolazioni del gomito e del ginocchio) non c'è dolore), secondo i risultati del solito esame del sangue (aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR), anemia moderata), analisi del sangue biochimica (con lo studio delle proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione).

Il medico prescriverà un trattamento, controllerà l'efficacia e la tollerabilità della terapia, in modo che, se necessario, esegua la correzione. Il trattamento di solito comprende ormoni (corticosteroidi), se necessario, farmaci anti-infiammatori non steroidei e farmaci chemioterapici.

Quando si uniscono alle arteriti a cellule giganti, il medico farà una diagnosi appropriata in tempo e stringerà il trattamento per evitare complicazioni.

Prognosi della malattia

Ci sono 2 fasi della malattia. Nella prima fase, tutte le manifestazioni cliniche sono espresse al massimo, poi passano parzialmente, e la seconda fase della malattia inizia, quando persiste uno dei sintomi relativamente lievi della malattia: leggera rigidità, leggero dolore, che sono completamente risolti in media per 2 anni.

Se i sintomi della malattia ritornano, il trattamento riprende.

La polimialgia reumatica, non complicata dallo sviluppo dell'arterite a cellule giganti, è benigna, non causa disabilità e deformità degli arti. Il dolore e la rigidità sono ridotti ei pazienti si riprendono rapidamente e tornano alla vita normale.

Polimelegia reumatica: sintomi e trattamento

Polimelegia reumatica - sintomi principali:

• Dolore alle articolazioni
• Temperatura elevata
• Perdita di peso
• Perdita di appetito
• Debolezza muscolare
• Atrofia muscolare
• Mal di schiena
• sonnolenza
• Dolore muscolare
• Dolore al collo
• febbre
• depressione
• fatica
• Dolore all'anca
• Dolore all'avambraccio
• Dolore pelvico
• Vincolo al movimento

La polimialgia reumatica è una malattia infiammatoria che si manifesta come dolore nei muscoli della spalla e della cintura pelvica, che può essere spesso accompagnata da febbre e significativa perdita di peso. L'esatta eziologia della patologia è ancora sconosciuta. I sintomi dell'artrite temporale possono essere aggiunti al quadro clinico generale. Le persone dai 50 ai 75 anni sono le più colpite. Le donne soffrono di questa malattia molto più spesso degli uomini.

Fattori che possono provocare disturbi

È impossibile dire esattamente perché si verifica la polimialgia reumatica. Tuttavia, secondo le statistiche, la patologia più comune sorge a causa di tali motivi:

• infezione virale;
• ipotermia;
• stare a lungo in una situazione stressante;
• infezioni respiratorie acute.

sintomatologia

Per i sintomi caratteristici reumatici della polimialgia includono:

• rigidità del movimento;
• dolore all'avambraccio, al collo, alla colonna vertebrale, ai fianchi;
• stato depresso.

In presenza di un'immunità indebolita e di una scarsa salute umana, possono verificarsi i seguenti sintomi aggiuntivi:

• temperatura elevata;
• riduzione del peso;
• perdita di appetito;
• stato depresso, sonnolenza.

Vale la pena notare che per la vita la polimialgia reumatica non è una minaccia, tuttavia, il processo di trattamento può essere lungo.

La debolezza nel movimento, in questo caso, è causata non dal dolore, ma dall'atrofia muscolare. In alcuni casi, il paziente non può nemmeno vestirsi o lavarsi. Vale anche la pena notare che il dolore alle articolazioni potrebbe non apparire immediatamente. Anche con diversi sintomi, è necessario consultare immediatamente un reumatologo.

diagnostica

È abbastanza semplice diagnosticare la polimialgia reumatica, poiché è quasi impossibile confonderla con qualche altra malattia a causa dei soli sintomi. Oltre all'esame personale, vengono assegnati numerosi test di laboratorio per chiarire le cause dello sviluppo della patologia:

• esame del sangue clinico;
• analisi del sangue biochimica;
• analisi del sangue per i test reumatici.

In questa malattia, gli indicatori del processo infiammatorio (aumento della VES e delle leucocitosi) sono chiaramente visibili da un esame del sangue. Anche nell'analisi ci sono indicatori di cambiamenti nella struttura muscolare, che indica anche polimialgia reumatica.

Possibili complicazioni

La stessa malattia non è una minaccia per la vita. Tuttavia, se il trattamento non è tempestivamente iniziato in una fase iniziale, sono possibili complicazioni. Le malattie più comuni si verificano:

• l'osteoporosi;
• infiammazione dell'arteria temporale (artrite temporale);
• diabete;
• problemi di visione (cataratta);
• elevato colesterolo nel sangue.

Pertanto, è molto importante per i sintomi iniziali consultare immediatamente un medico e iniziare il trattamento.

trattamento

Il trattamento con polimialgia reumatica richiede un periodo piuttosto lungo, da 6 mesi a 3 anni. Se inizi il corso del recupero in una fase iniziale, puoi ripristinare le articolazioni e normalizzare le condizioni generali del paziente in un paio di mesi.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di piccole dosi di corticosteroidi. Al momento è il metodo di trattamento più efficace. A seconda di cosa ha causato la progressione della malattia, può nominare ulteriori:

Di norma, se la malattia viene rilevata nella fase iniziale, la terapia ormonale può dare un risultato positivo entro due o tre settimane dall'inizio della terapia. In questo caso, il dosaggio viene gradualmente ridotto. In aggiunta, può essere prescritto un farmaco non steroideo: Voltaren, Metacina.

Trattamento di rimedi popolari

Oltre alle tradizionali cure mediche, la medicina alternativa può essere applicata anche in una fase precoce. Il trattamento con rimedi popolari consente di alleviare rapidamente dolori e debolezze articolari. Tuttavia, vale la pena notare che il trattamento con la medicina tradizionale è meglio concordato con il medico.

I rimedi popolari possono non solo rimuovere i sintomi generali, ma anche rallentare significativamente la progressione della malattia. Gli strumenti utilizzati più frequentemente:

• tinture di canfora;
• decotto di mais;
• tintura di ginepro;
• bagno di fieno;
• tintura sulla base di verbasco e vodka.

È importante capire che qualsiasi mezzo di medicina tradizionale non è una panacea per tutti i sintomi della polimialgia reumatica. È efficace solo se applicato in tandem con cure mediche. Pertanto, prima di iniziare ad applicare decotti e tinture, è necessario consultare un medico. Inoltre, per identificare i segni della malattia non è ancora una diagnosi, e quindi è possibile iniziare a trattare non il disturbo che è effettivamente presente.

prospettiva

Con la rilevazione tempestiva della polimialgia reumatica, il trattamento è abbastanza efficace. Pertanto, le proiezioni nella maggior parte delle situazioni cliniche sono favorevoli. Tuttavia, anche un leggero ritardo può causare complicazioni.

Il successo del trattamento dipende in gran parte dal rispetto di tutti i requisiti di un medico. Anche per il periodo di riabilitazione, è necessario smettere completamente di fumare e consumo di alcol. Se c'è un eccesso di peso, sarà prescritta la dieta e un esercizio moderato.

prevenzione

Poiché questo è un processo infiammatorio, è sufficiente per impedirne la formazione:

• mangiare bene;
• esercitare regolarmente;
• non caricarti di carichi eccessivi;
• mantenere le articolazioni calde;
• trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie.

È importante - in caso di sintomi, non automedicare e consultare immediatamente un medico. Nelle fasi iniziali, la polimialgia reumatica viene trattata in modo relativamente rapido e senza conseguenze.

Se pensi di avere la polimialgia reumatica e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora un reumatologo può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

La spondiloartrite anchilosante o la spondilite anchilosante è un'infiammazione cronica sistemica che si verifica nelle articolazioni e di solito si concentra nella colonna vertebrale. La spondilite anchilosante, i cui sintomi si manifestano nel limitare la mobilità della zona interessata, è principalmente rilevante per gli uomini nella fascia di età compresa tra i 15 ei 30 anni, e per le donne questa malattia si riscontra in pratica 9 volte meno spesso.

La sindrome da stanchezza cronica (abbr. SHU) è una condizione in cui vi è debolezza mentale e fisica dovuta a fattori sconosciuti e che dura per sei mesi o più. La sindrome da stanchezza cronica, i cui sintomi sono assunti in certa misura associati a malattie infettive, è anche strettamente associata al ritmo accelerato della vita della popolazione e all'aumento del flusso di informazioni, che letteralmente cade su una persona per la sua successiva percezione.

La tubercolosi ossea è una malattia che si sviluppa a causa dell'attività attiva della tubercolosi micobatterica, che sono noti anche in medicina come bastoncini di Koch. Come risultato della loro penetrazione nell'articolazione, si formano fistole che non guariscono da molto tempo, la sua mobilità è disturbata e nei casi più gravi è completamente distrutta. Con lo sviluppo e la progressione della tubercolosi della colonna vertebrale, si può formare una gobba e la parte posteriore può torcersi. Senza un adeguato trattamento, si verifica la paralisi degli arti.

La clonorchosi è una malattia elmintica scatenata da organismi parassiti localizzati nel fegato umano e nel pancreas, che vivono nel corpo di alcuni pesci predatori (animali vertebrati carnivori). Il parassita appartiene al gruppo di trematodosi di elminti Clonorchis sinensis, chiamato anche il parassita cinese, appartenente alle passere epatiche.

L'infezione da meningococco provoca malattie antropiche - meningite, sepsi meningococcica con corso fulminante. Quasi l'80% di tutti i casi clinici si verificano nei bambini. I medici osservano che il picco della malattia si verifica durante la stagione calda, ma le lesioni vengono diagnosticate durante tutto l'anno.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Polimialgia reumatica

Polimialgia reumatica - dolore di natura reumatica, che si verificano simultaneamente in diversi gruppi muscolari. La polimialgia reumatica è caratterizzata da dolori muscolari e rigidità, più pronunciati al mattino e decrescenti durante il giorno; i dolori sono solitamente localizzati nei muscoli del collo, spalle, colonna vertebrale, fianchi, glutei. La polimialgia reumatica colpisce principalmente le donne di età superiore ai 50 anni. Non esiste una diagnosi specifica di polimialgia reumatica, la malattia è riconosciuta sulla base di segni clinici e di laboratorio. Il trattamento comprende FANS, corticosteroidi, farmaci chemioterapici. Il decorso della polimialgia reumatica è benigno, con la cura della malattia risolta in modo sicuro.

Polimialgia reumatica

I fattori eziologici della polimialgia reumatica sono sconosciuti. Ovviamente, viene discussa la principale importanza dei disturbi nella sfera immunitaria e ereditarietà, il ruolo scatenante degli agenti sensibilizzanti e infettivi (adenovirus, parainfluenza). L'arterite temporale delle cellule giganti (malattia di Horton) può provocare e mantenere il decorso della polimialgia reumatica.

I sintomi della polimialgia reumatica

L'esordio della polimialgia reumatica è acuta - con febbre e grave intossicazione. In questo contesto, sviluppare più mialgia nella cintura della spalla, collo, cosce, glutei. Il dolore muscolare negli arti distali di solito non è tipico, tranne nei casi di artrite concomitante, artrosi o arterite.

L'intensità della mialgia è intensa, il personaggio sta tirando, sussultando o tagliando. Il dolore è costantemente presente, si intensifica al mattino e dopo una lunga mancanza di movimento; negli stessi periodi si nota rigidità muscolare I mialgie sono espressi non solo nel processo di esecuzione di movimenti volontari, ma anche in muscoli sottoposti a stress statico, quindi i pazienti sono costretti a cambiare costantemente la postura o la posizione del corpo. La polimialgia reumatica non è associata al cambiamento delle condizioni meteorologiche, la sua intensità non cambia in modo significativo sotto l'influenza di fattori freddi o termici.

I dolori muscolari sono costretti a limitare il movimento (soprattutto attivo) nella colonna cervicale, nella fascia scapolare e nelle articolazioni dell'anca. Le azioni elementari diventano difficili: sollevare la testa in posizione sdraiata, girarsi nel letto, accovacciarsi, alzarsi da una sedia, scendere le scale, vestirsi, pettinarsi. In un paziente con mialgia reumatica, un'andatura caratteristica si forma con frequenti brevi passi.

La clinica reumatica di polimialgia raggiunge il suo picco 1-2 mesi dopo l'inizio dei sintomi iniziali. Durante questo periodo, il dolore può diventare così intenso e doloroso che comporta la completa immobilizzazione del paziente. La palpazione dei muscoli interessati nella polimialgia reumatica non rivela alcun cambiamento speciale - ipertermia, indurimento, aumento del dolore, atonia muscolare e atrofia. I pazienti sono ancora preoccupati per febbre, anoressia, perdita di peso, debolezza.

Una clinica per la polimialgia reumatica può manifestarsi con sintomi di artrite vera, che di solito si sviluppa diversi mesi dopo la mialgia. Le grandi articolazioni sono più spesso coinvolte nell'artrite, a volte si forma un versamento nelle cavità delle articolazioni; i dolori sono moderatamente pronunciati e instabili. Con l'interesse delle piccole articolazioni della mano, si osserva un gonfiore diffuso moderato con lo sviluppo della sindrome del tunnel carpale, tenduraginite e contrattura in flessione delle dita.

Diagnosi di polimialgia reumatica

Il reumatologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento della polimialgia reumatica. Non sono rilevati cambiamenti specifici nel sangue periferico nella polimialgia reumatica; si riscontrano solo anemia moderata e aumento della VES. Nello studio del sangue venoso per la biochimica, vi è un aumento della CRP con test di laboratorio negativi per le cellule RF e LE.

Radiologico estremamente raro trovare erosione, riducendo la larghezza dello spazio articolare; nei pazienti anziani, osteoartrite. Ultrasuoni della diagnostica articolare e tomografica (RM, PET) per la polimialgia reumatica confermano i cambiamenti infiammatori. L'esame microscopico del liquido sinoviale rivela la presenza di leucocitosi neutrofila. Uno studio della biopsia della membrana sinoviale rivela segni di sinovite non specifica moderata. La biopsia muscolare per la polimialgia reumatica non è informativa.

Trattamento e prognosi della polimialgia reumatica

Il corso base di farmacoterapia per la polimialgia reumatica prevede l'assunzione di corticosteroidi a basso dosaggio (prednisone e altri) per 8 mesi. In alcuni casi, il corso è esteso a 2 anni. La cancellazione anticipata o la riduzione del dosaggio di corticosteroidi può portare a una nuova esacerbazione della polimialgia reumatica.

Nel processo di terapia con corticosteroidi, è necessario prevenire l'osteoporosi - la prescrizione di complessi minerali contenenti calcio, integratori alimentari, una dieta ricca di calcio, basata sul fabbisogno giornaliero di Ca. Con una moderata severità dei cambiamenti clinici e di laboratorio, il trattamento della polimialgia reumatica può includere solo la nomina dei FANS. Per ridurre la rigidità delle articolazioni si svolgono esercizi.

La polimialgia reumatica, non associata all'arterite a cellule giganti, è benigna e si risolve nel 50-75% dei pazienti per 3 anni. La mancanza di supervisione medica e trattamento della polimialgia reumatica porta a deformità degli arti e disabilità. La prevenzione della polimialgia reumatica non è sviluppata.

Polimyalgia reumatica: trattamento di una malattia

La polimialgia reumatica è una malattia i cui sintomi sono molto più difficili da determinare rispetto a quelli di cui sbarazzarsi. Ci sono casi in cui la diagnosi dura diverse settimane e il trattamento della malattia richiede pochissimo tempo. Qual è l'astuzia della polimialgia reumatica e quali sono i segni della malattia?

Polimelegia reumatica: segni di malattia

I sintomi della polimialgia reumatica nella maggior parte dei casi si verificano negli anziani, ed è stato osservato che le donne sono più suscettibili a questa malattia rispetto agli uomini. La polimialgia reumatica è caratterizzata da un danno al tessuto muscolare del collo, delle spalle e della cintura pelvica. La particolarità di questa malattia è che ha una natura autoimmune, cioè l'effetto dell'immunità è diretto contro i suoi stessi organi o tessuti. E sebbene i segni della malattia siano ben noti, le sue cause non sono ancora completamente comprese.

Data la forma acuta di perdita, si può presumere che questo sia l'effetto dell'infezione. Tuttavia, i medici non sono stati in grado di trovare nulla che potesse confermare la natura infettiva della malattia.

Anche i casi di trasmissione della polimialgia da una persona a un'altra sono sconosciuti. Pertanto, si può affermare con certezza che questa malattia non è tra quelle trasmesse per contatto.

Dolore e febbre come i principali sintomi della malattia

I principali sintomi della malattia sono un significativo aumento della temperatura all'inizio della malattia e un intenso dolore al collo, alle spalle o ai fianchi. Inoltre, il dolore può aumentare a tal punto che una persona non è in grado di alzare la mano o addirittura alzarsi dal letto. A volte anche un semplice tocco al punto dolente provoca disagio. Sebbene le manifestazioni esterne di questa malattia non lo siano, ad eccezione di un leggero indurimento dei muscoli.

Di norma, con un tale aumento di temperatura, una persona assume farmaci antipiretici, ritenendo che si tratti di sintomi del raffreddore. Solo un tale trattamento non porta il risultato desiderato - la temperatura corporea non cade. Questa è una delle caratteristiche distintive della polimialgia reumatica.

Qualche tempo dopo i tentativi di autotrattamento che non hanno prodotto risultati, la paziente si reca dal medico. Tuttavia, non è raro che uno specialista sia in grado di fare immediatamente una diagnosi corretta, cancellando i sintomi della malattia per ipotermia, età o manifestazioni di disturbi cronici. È possibile diagnosticare la polimialgia solo sulla base dei risultati di alcuni test di laboratorio. La malattia si verifica a tassi elevati di velocità di eritrosedimentazione - circa cinquanta unità e oltre, e sullo sfondo di un aumento di altri indicatori caratteristici.

Un grave dolore ai muscoli della cintura pelvica, della spalla e del collo, accompagnato da un significativo aumento della temperatura, sono un motivo serio per visitare un reumatologo. Una corretta diagnosi e un trattamento tempestivo aumentano le possibilità di un rapido recupero. Altrimenti, vi è un aumento del rischio di sviluppare la vasculite o la malattia di Horton, che è una malattia molto grave che colpisce i vasi cerebrali e accompagnata da forti mal di testa.

Trattamento della malattia

Se ci sono alcune difficoltà con la definizione della diagnosi, allora tutto è assolutamente chiaro con il trattamento di questa malattia. La polimialgia reumatica è uno dei disturbi reumatici completamente guarito. Nella maggior parte dei casi, al paziente vengono prescritti farmaci corticosteroidi - prednisone o metipred.

Di norma, la dose giornaliera di prednisone è di 20 mg al giorno. Il farmaco deve essere assunto per ridurre la temperatura, la scomparsa del dolore, ripristinare il volume del traffico e migliorare le condizioni generali. Tuttavia, dopo la scomparsa dei segni della malattia è impossibile interrompere bruscamente il trattamento Per prevenire complicazioni, il farmaco deve essere interrotto, riducendo gradualmente la dose. La scelta dei farmaci, determinare il dosaggio e redigere un regime di trattamento deve esclusivamente medico.

Vale la pena notare che i farmaci usati per il trattamento della polimialgia reumatica sono ormonali. E, come è noto, molti trattano tali farmaci con estrema cautela, per timore di effetti collaterali. E questo è pienamente giustificato, perché si verificano effetti collaterali, in particolare, un aumento della pressione arteriosa e un aumento del rischio di osteoporosi. Tuttavia, tali manifestazioni si osservano solo con l'assunzione a lungo termine o per tutta la vita di farmaci ormonali. Se il trattamento della malattia non richiede più di tre mesi, di solito l'effetto collaterale del farmaco non viene osservato. Pertanto, i timori sugli ormoni sono esagerati.

Esercizi per ripristinare l'attività muscolare

Dopo il trattamento per la polimialgia reumatica, si avvertirà debolezza muscolare. I seguenti esercizi li aiuteranno a restituire il loro potere:

• appoggiando le mani sullo schienale di una sedia o di un davanzale, alzati e cadi sulla punta dei piedi. Fai 10-15 ripetizioni;
• sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia, i piedi stanno sul tappeto. Piegare le gambe a sinistra, premere sul pavimento e tenere in questa posizione per 15-20 secondi, quindi a destra. 10 ripetizioni;
• in posizione eretta o seduta, eseguire movimenti circolari alternativamente con ciascuna spalla in avanti e all'indietro, e quindi con due spalle contemporaneamente;
• ruotare le mani 10 volte sul lato destro e sinistro.

Se c'è una tale opportunità, è bello andare a nuotare. In questo caso, tutti i gruppi muscolari funzionano, il che è molto utile per il loro recupero.

Come abbiamo detto, il trattamento della polimialgia reumatica è un processo breve, ma il periodo di recupero può essere ritardato di diversi mesi, anche se, ovviamente, tutto è individuale.

La scomparsa dei sintomi della malattia non è motivo di rilassamento. Dopo il trattamento, è necessario osservare alcune misure per la prevenzione delle complicanze, in particolare, per evitare l'ipotermia, così come

rifiutare di visitare bagni e saune. Inoltre, dovresti evitare un aumento dello sforzo fisico, anche se l'attività fisica praticabile ne trarrà beneficio.

Durante il periodo di recupero, non è necessario modificare lo stile alimentare. Tuttavia, gli esperti raccomandano di introdurre nella dieta una quantità sufficiente di frutta e verdura, oltre a prodotti contenenti vitamine del gruppo B - crusca, pane integrale, patate, legumi, cavoli, carote, banane, mais. La vitamina B si trova anche negli alimenti di origine animale: uova di pollo e carne, fegato, formaggio a pasta dura e fiocchi di latte.

Qual è la polimialgia reumatica

Le cause di questa malattia sono ancora allo studio e gli esperti non hanno una risposta definitiva sul perché la polimialgia reumatoide compaia. Ora si sa molto su questa malattia, compresi i metodi efficaci di trattamento. Nonostante il fatto che i rimedi popolari e il trattamento domiciliare non siano molto efficaci, un corso di medicinali speciali aiuterà a sbarazzarsi della malattia.

Il gruppo di rischio per l'insorgenza di polimialgia reumatica, i suoi sintomi e il trattamento sono discussi nel nostro articolo.

Cos'è questa malattia?

La polimialgia reumatica di solito si verifica spontaneamente in pazienti di età superiore a 50 anni, principalmente nelle donne. Manifestato da dolori di diversa intensità nei muscoli di diversi reparti. La malattia inizia con una sensazione di rigidità del movimento, l'incapacità di compiere azioni abituali. Il dolore e l'intorpidimento dei muscoli si manifestano nella prima metà della giornata, dopo una prolungata inattività.

Meccanismo di sviluppo della patologia

I fattori eziologici per lo sviluppo di questa malattia non sono noti con certezza. Essi distinguono i pazienti dal gruppo a rischio, che può essere combinato per sesso ed età, nonché per regione di residenza. Inoltre, la formazione della patologia può avvenire sotto l'influenza di un'immunità indebolita, così come la predisposizione genetica.

Lo sviluppo della malattia è influenzato da fattori esterni, in particolare la malattia di Horton già diagnosticata. Quando si verifica questa malattia, il processo infiammatorio nelle grandi navi. Per determinare con maggiore precisione la possibile patologia, può essere necessaria una biopsia dell'arteria temporale.

A proposito, il gruppo di rischio per la malattia di Horton è uguale a quello dei pazienti con polimialgia reumatica.

Chi soffre più spesso di questa malattia:

1. Persone oltre i 50 anni. L'incidenza di picco si verifica all'età di 65-75 anni;
2. Donne. Per ogni cinque pazienti, ci sono circa tre pazienti maschi;
3. Residenti dei paesi scandinavi. Il tasso di incidenza tra la popolazione del Nord Europa è di 15-35 persone / 100.000 abitanti. Per confronto, questo indicatore nei paesi asiatici è solo 1,47;
4. Pazienti con una predisposizione genetica. Se tali disturbi reumatoidi si sono verificati nella famiglia, il rischio di ammalarsi aumenta drammaticamente.

Sono stati identificati metodi efficaci per prevenire questa malattia. Si ritiene che uno stile di vita corretto e una dieta completa riducano il rischio di ammalarsi, ma questa affermazione si basa più sul rafforzamento generale del corpo, oltre che sul miglioramento dell'immunità.

Sintomi della malattia

Le manifestazioni della polimialgia reumatica sono piuttosto diverse, quindi i sintomi hanno somiglianze con altre malattie. Una diagnosi accurata non è sempre possibile,

Metodi diagnostici

Non esistono metodi specifici di riconoscimento della malattia. È noto che i campioni di sangue e liquido sinoviale vengono esaminati durante la diagnosi. Un ruolo importante è svolto anche dall'esame personale e dal colloquio del paziente. La polimialgia, i cui sintomi e trattamento richiedono un'assistenza qualificata da un reumatologo, viene eseguita in più fasi, la prima delle quali è di fare una diagnosi corretta.

L'assunzione dello sviluppo della polimialgia si basa sui seguenti dati:

• Età del paziente oltre 50 anni. È anche necessario esaminare l'anamnesi del paziente per identificare altre possibili cause dei sintomi;
• La presenza di sensazioni dolorose regolari in almeno tre diverse sezioni muscolari per più di due mesi. Questa è la cintura del collo, della spalla e del bacino;
• Manifestazione simmetrica di disagio. La presenza di dolore su un solo lato del corpo può indicare una lesione o un'altra malattia;
• Il paziente ha un disturbo dell'attenzione, affaticamento e irritabilità, debolezza generale e perdita di peso involontaria;
• Le analisi del sangue di laboratorio mostrano lo sviluppo di anemia, così come un ESR aumentato a 35 mm / h;
• Condurre analisi speciali del liquido sinoviale mostra la presenza di proteine ​​e globuli bianchi, oltre a cambiamenti nel tessuto connettivo.

Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi la polimialgia reumatoide abbia sintomi ambigui, è possibile che il decorso della malattia sia nascosto. In tali situazioni, i dati possono essere ottenuti solo con test di laboratorio negativi, così come i reclami oggettivi di affaticamento, nervosismo e la mancanza della necessaria concentrazione di coscienza. Tipicamente, la diagnosi comporta l'esclusione di altre possibili malattie che hanno sintomi simili.

Trattamento della polimialgia reumatica

Nella maggior parte dei casi, il sollievo completo dalla malattia è possibile solo dopo un lungo ciclo di farmaci medici appositamente selezionati. La polimialgia reumatica, che non viene trattata con rimedi popolari, implica una lunga lotta, ma con maggiori possibilità di successo.

Va notato che in circa il 10% dei casi è stata registrata una cura spontanea. Ciò può essere ottenuto con metodi di riabilitazione fisica, nonché con l'uso di metodi di immuno-potenziamento e miglioramento della salute.

Inoltre, è desiderabile cambiare radicalmente lo stile di vita, perdere peso e aumentare l'esercizio fattibile.

Il seguente algoritmo di trattamento ha mostrato la massima efficienza:

1. Glucocorticoidi orali in dosaggio individualmente selezionato. Il prednisone e i suoi analoghi sono più comunemente usati. Nei casi in cui l'effetto del trattamento è evidente dopo solo tre o quattro settimane dopo l'assunzione dei fondi, il dosaggio diminuisce gradualmente. L'intero corso è di diversi mesi, può durare fino a due anni.
2. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati in casi estremi. Di solito, l'effetto di questi non è così significativo, quindi non vengono utilizzati in una terapia complessa.
3. I farmaci contenenti metotrexato appartengono al gruppo dei citostatici. Utilizzato con insufficiente efficacia del trattamento ormonale. La ricezione è effettuata insieme con glucocorticoids.
4. Preparazioni complesse di vitamine e calcio. Utilizzato per ridurre il rischio di effetti collaterali dopo l'assunzione di farmaci steroidi. È particolarmente importante prevenire una diminuzione della massa ossea e la perdita di vitamina D durante il periodo di trattamento.
5. I metodi di fisioterapia sono spesso usati nel trattamento complesso dopo la rimozione dei sintomi del periodo acuto. Questo può essere un massaggio, esercizi speciali e metodi di terapia manuale. La scelta di una tecnica adeguata deve essere concordata con il medico.

Va notato che l'auto-ritiro dei farmaci, così come una violazione delle raccomandazioni e dei dosaggi possono portare a una ricaduta della malattia. In questo caso, il trattamento deve essere ripreso, ma con l'uso di droghe più forti. Questo è il motivo per cui il trattamento della polimialgia reumatica senza ormoni viene usato raramente, come terapia con meno possibilità di successo.

Il trattamento senza ormoni della polimialgia reumatica include necessariamente un cambiamento nello stile di vita, l'uso di dispositivi di assistenza per il sollevamento e lo spostamento dei pesi. Inoltre, dovresti scegliere scarpe e vestiti comodi, rivedere la modalità e la qualità del cibo, rilassarti di più e stare all'aria aperta.

La polimialgia reumatoide, i cui sintomi e trattamento sono discussi nel nostro articolo, si verifica più spesso nei pazienti anziani, soprattutto nelle donne.

Nonostante la mancanza di informazioni sulle cause, il trattamento della polimialgia reumatica ha un discreto successo e in alcuni casi è possibile utilizzare le manipolazioni fisiologiche e le ricette popolari.

La terapia farmacologica, compresa la somministrazione a lungo termine di dosi di corticosteroidi calcolate individualmente, si è dimostrata la più efficace. Le caratteristiche del trattamento della polimialgia reumatica, così come i principali metodi di diagnosi sono discussi nelle informazioni del nostro articolo.