Cause e trattamento della neurite del piede

I processi infiammatori nelle fibre nervose sono chiamati neuriti degli arti inferiori. Se la lesione copre diversi nervi, è polineurite. Molto spesso il femore o il ginocchio si infiammano, meno spesso - i nervi del piede. La condizione è accompagnata da forte dolore, intorpidimento, "pelle d'oca", perdita di sensibilità. Dovresti consultare immediatamente un medico e seguire un ciclo completo di trattamento per evitare complicazioni.

Che cos'è la neurite del piede e perché appare?

La malattia è caratterizzata da infiammazione nei nervi periferici, cioè da quelli che vengono rimossi dal midollo spinale e dal cervello. Le fibre nervose più frequentemente colpite nella regione lombosacrale, così come i nervi tibiale, peroneo, femorale e sciatico degli arti inferiori. Sotto l'influenza di fattori avversi nei processi dei neuroni c'è una violazione dei processi metabolici. Le patologie vascolari contribuiscono all'infiammazione, che causa gonfiore dei tessuti circostanti e pizzicamento del nervo. Le cause della patologia sono i seguenti fattori:

• traumi;
• stare a lungo al freddo;
• patologie vascolari;
• mancanza di vitamine;
• gravi malattie infettive (herpes, sifilide, brucellosi);
• malattie endocrine;
• lavorare in produzione associato a vibrazione e agitazione;
• spremitura regolare dei vasi sanguigni (in un sogno, gamba seduta sulla gamba);
• malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi, ernia);
• assunzione regolare di alcol;
• contatto con sostanze chimiche tossiche.

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Sintomi: come riconoscere la malattia?

L'infiammazione inizia nella zona del piede e sale più in alto, quindi al primo dolore e al flusso sanguigno non appaiono immediatamente.

Il gonfiore della gamba è un motivo per consultare uno specialista.

La patologia colpisce qualsiasi parte della gamba e si manifesta nell'articolazione dell'anca e del ginocchio, nella parte inferiore della gamba, del piede e del dito. La neurite degli arti inferiori è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche comuni:

• comparsa di intorpidimento;
• forte dolore alla tiro;
• mobilità limitata;
• debolezza muscolare e atrofia;
• gonfiore.

A seconda della posizione della lesione, i sintomi variano come mostrato nella tabella:

Metodi diagnostici

La diagnosi di neurite degli arti inferiori ha coinvolto un neurologo. Il medico raccoglie l'anamnesi per lesioni croniche o patologie della colonna vertebrale, ascolta i reclami, effettua un'ispezione visiva, controlla i riflessi del ginocchio e altre articolazioni. Per identificare il quadro clinico completo, sono prescritte le seguenti procedure diagnostiche:

• elettromiografia;
• electroneurogram;
• studio dell'attività bioelettrica dei nervi mediante elettrostimolazione;
• CI o risonanza magnetica per sospetta ernia spinale o artrosi.

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Trattamento: come comportarsi correttamente?

Terapia farmacologica

Per qualsiasi neurite, indipendentemente dall'origine, si raccomanda di assumere vitamine del gruppo B.

Il regime di trattamento è prescritto dal medico in base all'eziologia del dolore del nervo. L'automedicazione non è raccomandata. Quando la neurite infettiva, traumatica, ischemica degli arti inferiori viene prescritta i seguenti farmaci:

Fisioterapia e massaggio

Il trattamento della neurite degli arti inferiori comprende tali tipi di procedure di fisioterapia, quali:

• UHF-terapia;
• fonoforesi;
• elettroforesi;
• elettroanalgesia a breve impulso;
• terapia laser;
• terapia magnetica;
• esposizione agli ultrasuoni;
• irradiazione infrarossa.

L'efficacia del trattamento si manifesta in questo modo:

• accelera la rigenerazione del tessuto nervoso;
• la conduzione nervosa migliora;
• il dolore e l'infiammazione sono eliminati;
• normale circolazione sanguigna;
• spasmo muscolare ridotto;
• il processo metabolico viene ripristinato nei tessuti interessati;
• le funzioni motorie sono migliorate;
• la contrattilità muscolare è supportata.

Contemporaneamente con la fisioterapia, si consiglia di fare massaggi con movimenti di massaggio punteggiato, nonché carezze, formicolio. Aiuta a ridurre il tono muscolare e migliora la conduzione nervosa. Idromassaggio e nuoto sono efficaci, che eliminano l'atrofia muscolare e alleviano l'infiammazione dei nervi periferici degli arti inferiori.

complicazioni

Se non trattata o eseguita sulla neurite degli arti inferiori, possono svilupparsi le seguenti condizioni patologiche:

• disfunzione dell'estensione della flessione nell'articolazione del ginocchio e dell'anca;
• indebolimento dei tendini del piede dell'estensore del flessore;
• sindrome da dolore cronico nella zona dell'anca e della gamba;
• parziale perdita di sensibilità nella parte inferiore della gamba e del piede.

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Previsioni e raccomandazioni preventive

Con il trattamento tempestivo al medico e l'inizio del trattamento, la prognosi della neurite degli arti inferiori è favorevole, poiché il tessuto nervoso è ben restaurato. La prevenzione della patologia consiste nell'eliminare l'affaticamento delle gambe dopo un intenso esercizio fisico. Può essere un bagno rilassante con l'aggiunta di oli essenziali e massaggi. Si raccomanda di trattare le lesioni nel tempo, evitando il gonfiore del tessuto circostante, che porta alla compressione del nervo.

L'ipotermia dovrebbe essere evitata, e durante l'esposizione prolungata al freddo - per riscaldare gli arti. E hai anche bisogno di curare completamente le malattie infettive. È necessario abbandonare le cattive abitudini e condurre uno stile di vita attivo. Rafforza le ossa e l'immunità, previene lo sviluppo dell'osteoartrosi della colonna vertebrale e degli arti inferiori.

Trattamento di neurite

Home »Neurologia» Trattamento della neurite degli arti superiori e inferiori - cause, tipi, sintomi, diagnosi, sindrome del tunnel carpale - +7 (495) 120-02-05

La neurite è un'infiammazione dei nervi periferici con dolore e perdita di sensibilità. La neurite è pericolosa perché la paresi o la paralisi possono svilupparsi ei muscoli possono atrofizzarsi.

Sintomi di neurite

Sintomi della nevrite locale nella maggior parte dei casi dello stesso tipo: dolore persistente sordo con distribuzione parossistica lungo il nervo. Il nervo perde sensibilità, sono possibili anche disturbi del movimento e si può verificare atrofia muscolare nel sito di innervazione (danno ai nervi). Nei casi più gravi, la perdita dei riflessi tendinei è possibile, ma non raggiunge quasi mai la paralisi.

Se il caso non è grave, il paziente può essere curato in 2-3 settimane, ma per le persone anziane potrebbe richiedere più tempo. Per il trattamento della neurite locale vengono utilizzati metodi simpatici.

I primi segni di neurite sono dolore e intorpidimento. Per ogni tipo di neurite è caratterizzata dalla seguente immagine:

• violazione completa e parziale dei movimenti attivi (paralisi o paresi, rispettivamente),
• sviluppo dell'atrofia muscolare,
• perdita dei riflessi tendinei,
• disturbo della sensibilità - (intorpidimento, formicolio)
• gonfiore, perdita locale di capelli, cianosi della pelle, sudorazione eccessiva, unghie fragili, formazione di ulcere trofiche, ecc.

Neurite degli arti superiori

Sindrome del tunnel carpale

La malattia inizia con il torpore regolare di diverse dita, successivamente si manifestano le parestesie e il torpore diventa permanente. Il dolore cattura per la maggior parte di notte, può dare alla zona dell'avambraccio e raggiungere il gomito.

Neurite del nervo radiale

Ha una varietà di sintomi - tutto dipende dalla posizione della lesione. Ad esempio, se l'area interessata nel terzo superiore della spalla o nella fossa dell'ascella, allora il paziente è difficile da raddrizzare la mano e l'avambraccio. Con una lesione nel terzo medio della spalla, il paziente può estendere l'avambraccio e il braccio al gomito e se la neurite si verifica nel terzo inferiore della spalla o del braccio dell'avambraccio, potrebbe essere difficile raddrizzare le dita e le mani e sul dorso della mano il paziente potrebbe sentirsi insensibile.

Neurite del nervo ulnare

Questa neurite è caratterizzata da parestesia e una diminuzione della sensibilità delle palme. Il pennello potrebbe essere simile a questo: le falangi medie sono piegate, e le principali - nello stato di unbent.

Neurite del nervo mediano

Si sviluppa con forti dolori all'avambraccio, sulla superficie interna e nelle dita. In questo tipo di neurite, si esprime l'atrofia muscolare dell'eminenza del pollice e tutte le dita si trovano sullo stesso piano.

Neurite del nervo ascellare

È caratterizzato dall'incapacità di alzare il braccio lateralmente e da una diminuzione della sensibilità nel terzo superiore della spalla. Tutto ciò può essere accompagnato da atrofia del muscolo brachiale deltoide e ipermotilità dell'articolazione della spalla.

Neurite degli arti inferiori

Plex

La plessite è caratterizzata da debolezza dei muscoli del bacino e degli arti inferiori, nonché da una diminuzione della sensibilità delle gambe e dalla perdita dei riflessi tendinei nelle gambe. Con questo tipo di neurite, il dolore appare nelle gambe, nella parte bassa della schiena e nelle articolazioni dell'anca.

Neurite del nervo sciatico

Manifestata da spari o dolore sordo nei glutei. Il dolore può irradiarsi alla parte posteriore della gamba e della coscia. La coscia e la coscia perde sensibilità, il tono muscolare peggiora. Quando ti accovacci o sollevi le gambe mentre sei sdraiato, il dolore aumenta.

Neurite del nervo femorale

Ci sono problemi con l'estensione della gamba al ginocchio e la flessione dell'anca, così come una ridotta sensibilità nella parte inferiore della superficie anteriore della coscia. Anche l'atrofia dei muscoli della superficie anteriore della coscia e la perdita del riflesso del ginocchio sono caratteristiche di questo tipo di neurite.

Diagnosi di neurite

Se il paziente ha un sospetto di neurite ottica, il medico esegue test funzionali volti a rilevare i disturbi del movimento. I metodi di esame elettrofisiologico (elettromiografia, elettroneurografia, ecc.) Sono utilizzati per determinare il grado di innervazione e per controllare il recupero del nervo durante il trattamento.

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Trattamento della neurite a Mosca

Per un trattamento efficace della neurite, il compito principale è identificare la causa che lo ha causato.

• Se la neurite è contagiosa, il medico può prescrivere antibiotici e farmaci antivirali.
• Se la neurite è causata dall'ischemia, il mezzo principale sono i vasodilatatori.
• In caso di neurite, provocata da lesioni, l'arto viene immobilizzato. Assegnare analgesici, farmaci anti-infiammatori, vitamine del gruppo B. È anche importante salvare il paziente da gonfiore.

Dalla fine della prima settimana vengono prescritti fisioterapia e fisioterapia per ripristinare i muscoli interessati. Possono anche condurre la stimolazione elettrica dei muscoli.

Se è necessario un intervento chirurgico, la procedura viene eseguita da un neurochirurgo. L'operazione è fortemente compressa per rimuovere la compressione. A volte può essere necessaria la plastica o la cucitura del nervo.

Neurite degli arti inferiori

Tale malattia infiammatoria, come la neurite degli arti inferiori, è nella lista delle patologie più comuni caratterizzate dalla perdita della disabilità temporanea. Una grave complicanza di questa malattia può essere la paralisi delle gambe. È importante riconoscere la malattia nelle fasi iniziali e iniziare il trattamento in tempo.

Eziologia della neurite

La causa principale della patologia è un processo infiammatorio che colpisce una o più terminazioni nervose periferiche. Il "punto di riferimento" della neurite infettiva è un'infezione alla quale il sistema nervoso periferico è suscettibile. L'attività di microrganismi patogeni può provocare lo sviluppo di infiammazione delle terminazioni nervose degli arti inferiori: batteri che attaccano il corpo durante bronchiti, otiti, cistite e altre malattie e virus che causano herpes, influenza, ecc.

Classificazione e manifestazioni della neurite degli arti inferiori

diagnostica

Per diagnosticare correttamente il tipo di neurite, è necessario studiarne attentamente i sintomi. Se c'è una ferita, il paziente dovrebbe consultare un traumatologo per escludere la possibilità di una frattura. Se si sospetta una neurite, un neurologo esegue test funzionali per verificare la sensibilità dell'arto, le sue prestazioni e identificare l'area di danno ai nervi.

Per chiarire la diagnosi sono stati prescritti ulteriori studi, quali:

• elettromiografia - analisi dell'attività muscolare;
• elettroneurografia: controllo della velocità degli impulsi nervosi;
• biopsia delle fibre nervose;
• La TC e la risonanza magnetica sono prescritte in casi controversi.

Il trattamento principale della neurite delle gambe

Il più delle volte, la terapia della neurite è conservativa, nel primo stadio è volta ad eliminare la causa dell'infiammazione. Quando la causa della malattia è un'infezione, è indicata una terapia antivirale o antibatterica. In caso di lesioni tossiche, il corpo viene detossificato e le condizioni generali del paziente sono stabilizzate. Quando le lesioni sono diventate la causa, immobilizzare l'arto ferito.

La neurite è spesso una malattia secondaria. Il trattamento tempestivo della malattia principale, oltre a mantenere uno stile di vita sano e attivo, salverà i nervi periferici dall'infiammazione.

Il trattamento farmacologico della neurite include l'assunzione di tali farmaci come:

• complesso di vitamine del gruppo B;
• unguenti analgesici, a base di veleno di serpente o d'ape;
• immunosoppressori come Amitriptilina, Saroten;
• preparati per il restauro delle fibre nervose, tra cui "Milgamma", "Copaxone", "Prozerin".

Nel complesso trattamento della neurite, un ruolo importante è svolto dalla fisioterapia, dal massaggio e dalla fisioterapia. Le procedure di fisioterapia includono:

Per la riabilitazione ritardata utilizzare anche:

Durante il periodo di remissione prescritto:

• bagni di solfuri e di radon;
• agopuntura.

Come prevenire lo sviluppo di neurite degli arti inferiori?

Tra le misure preventive sono le seguenti:

• Rispetto di una corretta alimentazione con un'enfasi sugli alimenti ricchi di vitamine del gruppo B. E per le persone con eccesso di peso avrà bisogno di una dieta speciale per ridurre il peso sulle gambe.
• Esecuzione regolare dei piedi di ginnastica terapeutica.
• Pediluvi rilassanti. Particolarmente adatto per gli amanti dei tacchi alti.
• Indossare scarpe ortopediche speciali per lo sport.

L'ipotermia e l'umidità, così come le situazioni stressanti possono provocare l'infiammazione delle terminazioni nervose periferiche. E, soprattutto - non è necessario impegnarsi in auto-trattamento, e con i primi sintomi dovresti assolutamente vedere uno specialista. Dopotutto, la neurite trascurata degli arti inferiori può portare a paralisi e persino disabilità.

Proiezioni di recupero

Nell'esito favorevole del trattamento della neurite degli arti inferiori, l'età gioca un ruolo importante, così come la presenza di comorbidità croniche. Naturalmente, più il paziente è giovane, maggiore è la sua capacità di rigenerare il tessuto danneggiato e la prognosi per il completo recupero è quasi del 100%. Ma nei pazienti anziani, in assenza di una terapia adeguata, la probabilità di sviluppare paralisi e contrattura muscolare è alta.

neurite

La neurite è una malattia infiammatoria del nervo periferico (intercostale, occipitale, facciale o nervosa delle estremità), manifestata dal dolore lungo il nervo, alterata sensibilità e debolezza muscolare nell'area innervata da esso. La lesione di diversi nervi è chiamata polineurite e la diagnosi di neurite viene eseguita da un neurologo durante l'esame e test funzionali specifici. Inoltre, elettromiografia, elettroneurografia e studio del VP. Il trattamento della neurite comprende la terapia etiotropica (antibiotici, farmaci antivirali, vascolari), l'uso di antinfiammatori e decongestionanti, la terapia con neostigmina, la fisioterapia, il massaggio e la terapia fisica.

neurite

La neurite è una malattia infiammatoria del nervo periferico (intercostale, occipitale, facciale o nervosa delle estremità), manifestata dal dolore lungo il nervo, alterata sensibilità e debolezza muscolare nell'area innervata da esso. La sconfitta di diversi nervi è chiamata polineurite.

Neurite può verificarsi a seguito di ipotermia, infezioni (morbillo, herpes, influenza, difterite, malaria, brucellosi), lesioni, disturbi vascolari, ipovitaminosi. L'intossicazione esogena (arsenico, piombo, mercurio, alcol) e endogena (tireotossicosi, diabete) può anche portare allo sviluppo di neurite. Molto spesso, i nervi periferici sono colpiti nei canali muscoloscheletrici e la ristrettezza anatomica di un tale canale può predisporre alla comparsa di neurite e allo sviluppo della sindrome del tunnel. Abbastanza spesso, la neurite risulta dalla compressione del nervo periferico. Questo può accadere in un sogno, quando si lavora in una posizione scomoda, durante un'operazione, ecc. Ad esempio, le persone che hanno movimenti a lungo termine usando le stampelle possono sperimentare la neurite del nervo ascellare, accovacciata per un lungo periodo - neurite del nervo peroneo, costantemente nel processo di attività professionale pennello flessori ed estensori (pianisti, violoncellisti) - neurite del nervo mediano. Una compressione della colonna vertebrale del nervo periferico può verificarsi nel punto di uscita dalla colonna vertebrale, che si osserva nei dischi intervertebrali erniati, osteocondrosi.

Sintomi di neurite

Il quadro clinico della neurite è determinato dalle funzioni del nervo, dal grado del danno e dall'area di innervazione. La maggior parte dei nervi periferici sono costituiti da diversi tipi di fibre nervose: sensoriali, motorie e vegetative. La lesione delle fibre di ciascun tipo dà i seguenti sintomi, caratteristici di qualsiasi neurite:

• disturbi della sensibilità - intorpidimento, parestesia (sensazione di formicolio, "pelle d'oca che striscia"), diminuzione o perdita di sensibilità nell'area di innervazione;
• violazione dei movimenti attivi - diminuzione completa (paralisi) o parziale (paresi) della forza nei muscoli innervati, sviluppo della loro atrofia, diminuzione o perdita dei riflessi tendinei;
• disturbi vegetativi e trofici - gonfiore, cianosi della pelle, perdita e depigmentazione locale dei capelli, sudorazione, assottigliamento e secchezza cutanea, unghie fragili, comparsa di ulcere trofiche, ecc.

Di norma, le prime manifestazioni di danno ai nervi sono dolore e intorpidimento. Nel quadro clinico di alcune nevrite, si possono notare manifestazioni specifiche associate alla regione innervata dal nervo.

La neurite del nervo ascellare si manifesta con l'incapacità di sollevare il braccio lateralmente, la diminuzione della sensibilità nell'1 / 3 superiore della spalla, l'atrofia del muscolo deltoide della spalla e una maggiore mobilità dell'articolazione della spalla.

La neurite del nervo radiale può avere sintomi diversi, a seconda della posizione della lesione. Pertanto, il processo a livello del terzo superiore della spalla o sotto l'ascella è caratterizzato dall'impossibilità di estendere la mano e l'abduzione del pollice e dell'avambraccio, difficoltà a flettere il braccio all'articolazione del gomito, parestesie e diminuzione della sensibilità della pelle del primo, secondo e terzo dito. Con le braccia tese in avanti sul lato della lesione, la mano si blocca, il pollice punta verso l'indice e il paziente non può alzare il palmo della mano. L'esame neurologico ha rivelato la mancanza di un riflesso ulnare estensore e una diminuzione del riflesso carporadiale. Con la localizzazione dell'infiammazione nel terzo medio della spalla, l'estensione dell'avambraccio e il riflesso ulnare dell'estensore non vengono disturbati. Se la neurite si sviluppa nel terzo inferiore della parte superiore del braccio o della parte superiore del braccio, allora l'estensione della mano e delle dita è impossibile, la sensibilità soffre solo sul dorso della mano.

La neurite del nervo ulnare si manifesta con parestesie e una diminuzione della sensibilità sulla superficie palmare della mano nella regione di metà IV e del dito completamente V, sul dorso della mano - nella regione di metà III e completamente di dita IV-V. La debolezza muscolare è caratteristica nell'adduttore e nei muscoli laterali delle dita IV-V, ipotrofia e atrofia muscolare dell'elevazione del mignolo e del pollice, dei muscoli interossei e vermiformi della mano. A causa dell'atrofia muscolare, la palma appare appiattita. La neurite del gomito della mano assomiglia alla "zampa artigliata": le falangi medie delle dita sono piegate e le principali sono non piegate. Ci sono diversi siti anatomici del nervo ulnare, in cui è possibile lo sviluppo di neurite per il tipo di sindrome da tunnel (compressione o ischemia del nervo nel canale muscolo-scheletrico).

La neurite del nervo mediano inizia con un intenso dolore sulla superficie interna dell'avambraccio e nelle dita. La sensibilità sulla metà della palma corrispondente alle dita I-III, sulla superficie palmare dell'II-III e metà delle dita IV, sul dorso delle falangi terminali delle dita II-IV viene violata. Il paziente non può abbassare il palmo della mano, piegare il polso nell'articolazione del polso, piegare le dita I-III. Quando la neurite del nervo mediano viene pronunciata atrofia muscolare dell'eminenza del pollice, il dito stesso diventa nello stesso piano con il resto delle dita della mano e la mano diventa simile alla "zampa della scimmia".

Sindrome del tunnel carpale: compressione del nervo mediano nel canale carpale e sviluppo della neurite come sindrome del tunnel. La malattia inizia con il torpore periodico delle dita I-III, poi compaiono le parestesie e il torpore diventa permanente. I pazienti notano dolori nelle dita I-III e nella parte corrispondente del palmo, passando dopo i movimenti con un pennello. Il dolore si verifica più spesso durante la notte, può diffondersi all'avambraccio e raggiungere l'articolazione del gomito. La sensibilità alla temperatura e al dolore delle dita I-III è moderatamente ridotta, l'atrofia dell'elevazione del pollice non è sempre osservata. C'è una debolezza dell'opposizione del pollice e il verificarsi di parestesie quando si tocca nella regione del canale carpale. Una caratteristica caratteristica di Phalena - aumento delle parestesie con una flessione di due minuti della mano.

La plessopatia lombosacrale (plessite) si manifesta con la debolezza dei muscoli del bacino e degli arti inferiori, la diminuzione della sensibilità delle gambe e la perdita dei riflessi tendinei delle gambe (ginocchio, Achille). Caratterizzato da dolore alle gambe, articolazioni dell'anca e parte bassa della schiena. Con più lesioni del plesso lombare, la neurite dei nervi femorale e otturatore, così come la sconfitta del nervo cutaneo laterale della coscia, viene alla ribalta. Patologia del plesso sacrale si manifesta neurite nervo sciatico.

La nevrosi del nervo sciatico è caratterizzata da dolori sordi o lancinanti nel gluteo, che si diffondono sulla superficie posteriore della coscia e della parte inferiore della gamba. La sensibilità del piede e della parte inferiore della gamba è ridotta, l'ipotensione dei muscoli del gluteo e del polpaccio, si nota la riduzione del riflesso di Achille. I sintomi della tensione nervosa sono caratteristici della neurite del nervo sciatico: l'insorgenza o l'intensificazione del dolore quando si allunga il nervo mentre si alza una gamba dritta in posizione supina (sintomo di Lasegue) o quando si accovaccia. C'è dolore nel punto di uscita del nervo sciatico sul gluteo.

La neurite del nervo femorale si manifesta con difficoltà nell'estensione della gamba all'articolazione del ginocchio e nella flessione dell'anca, abbassando la sensibilità nei 2/3 inferiori della superficie anteriore della coscia e in tutta la superficie antero-interna della tibia, atrofia dei muscoli della superficie anteriore della coscia e perdita dello strappo del ginocchio. C'è dolore quando si preme sotto il legamento inguinale nel punto in cui il nervo raggiunge la coscia.

Complicazioni di neurite

Di conseguenza, la neurite può sviluppare disturbi del movimento persistenti sotto forma di paresi o paralisi. Le violazioni dell'innervazione muscolare in caso di neurite possono portare alla loro atrofia e al verificarsi di contratture a seguito della sostituzione del tessuto muscolare con tessuto connettivo.

Diagnosi di neurite

Se si sospetta neurite durante l'esame, il neurologo esegue test funzionali volti a identificare i disturbi motori.

Campioni che confermano la neurite del nervo radiale:

• le mani del paziente sono palme sul tavolo e non può mettere il terzo dito sul prossimo;
• le mani del paziente sono sul retro del tavolo e non può alzare il pollice;
• i tentativi di spalmarsi le dita tra le mani portano al fatto che sul lato della neurite c'è flessione delle dita e scivolano lungo il palmo di una mano sana;
• il paziente sta con le mani in giù lungo il suo torso, in una posizione tale da non riuscire a girare la mano colpita con il palmo in avanti e allungare il pollice.

Campioni che confermano la neurite del nervo ulnare:

• la mano viene premuta contro il tavolo sul tavolo e il paziente non può eseguire i movimenti di graffiatura con il mignolo sul tavolo;
• le mani del paziente sono poste sul tavolo con i palmi delle mani e non può separare le dita, specialmente IV e V;
• la mano affetta non si stringe completamente in un pugno, la flessione della quarta e quinta dita è particolarmente difficile;
• il paziente non può tenere una striscia di carta tra il pollice e l'indice, come la falange finale del pollice si piega.

Campioni che confermano la neurite del nervo mediano:

• la mano viene premuta sul tavolo con la superficie palmare e il paziente non riesce a fare i movimenti di graffiatura con un dito sul tavolo;
• il pennello sul lato della lesione non si stringe completamente in un pugno a causa della difficoltà di flessione delle dita I, II e parzialmente III;
• il paziente non può opporsi al pollice e al mignolo.

Trattamento di neurite

La terapia della neurite si rivolge principalmente alla causa che l'ha provocata. Quando neurite infettiva prescritto terapia antibiotica (sulfonamidi, antibiotici), farmaci antivirali (derivati ​​dell'interferone, gamma globulina). Per la neurite risultante dall'ischemia, vengono utilizzati agenti vasodilatatori (papaverina, aminofillina, xantinolo nicotinato) e per la neurite traumatica, l'arto viene immobilizzato. Vengono somministrati farmaci anti-infiammatori (indometacina, ibuprofene, diclofenac), analgesici, vitamine del gruppo B e viene somministrata una terapia antiedematosa (furosemide, acetazolamide). Alla fine della seconda settimana, i farmaci anticolinesterasici (neostigmina) e gli stimolanti biogenici (aloe, ialuronidasi) sono collegati al trattamento.

Le procedure di fisioterapia iniziano alla fine della prima settimana di neurite. Ultrafonoforesi con idrocortisone, UHF, correnti pulsate, elettroforesi di novocaina, neostigmina e ialuronidasi. Mostrando massaggi e speciali esercizi di fisioterapia finalizzati al ripristino dei gruppi muscolari interessati. Se necessario, condurre la stimolazione elettrica dei muscoli interessati.

Nel trattamento della sindrome del tunnel, la somministrazione locale di farmaci (idrocortisone, novocaina) viene effettuata direttamente nel canale interessato.

Il trattamento chirurgico della neurite si riferisce alla neurochirurgia periferica ed è eseguito da un neurochirurgo. Nel periodo acuto di neurite con marcata compressione del nervo, l'operazione è necessaria per la sua decompressione. In assenza di segni di recupero del nervo o comparsa di segni della sua degenerazione, è indicato anche il trattamento chirurgico, che consiste nella sutura del nervo, in alcuni casi può essere necessaria una placca nervosa.

Prognosi e prevenzione della neurite

La neurite nei giovani con un'alta capacità di rigenerare i tessuti risponde bene alla terapia. Negli anziani, i pazienti con comorbilità (ad esempio diabete mellito), in assenza di un adeguato trattamento della neurite, sono possibili lo sviluppo della paralisi dei muscoli interessati e la formazione di contratture.

Prevenire la neurite evitando ferite, infezioni e ipotermia.

Caratteristiche della neurite degli arti inferiori

La causa del dolore alle gambe può essere non solo danneggiata legamenti, muscoli o ossa. Insufficienza degli arti inferiori e delle fibre nervose. I nervi possono diventare infiammati, quindi la malattia è chiamata neurite degli arti inferiori. La distruzione delle funzioni di alcune navi sconvolge le navi nelle gambe. In questo caso, parlando di angioneurosi, o malattia dei vasi nervosi. Vale la pena conoscere le cause di queste malattie, come si manifestano e che tipo di terapia stanno conducendo.

Cos'è la neurite

È necessario capire cosa è infiammato e dove fa male. I nervi - fili anatomici - formano il sistema nervoso periferico e collegano il sistema nervoso centrale con gli organi del corpo umano. Nel sistema nervoso periferico esiste un sistema nervoso somatico che innerva i muscoli e la pelle, i vasi sanguigni autonomi, i vasi sanguigni interni, gli organi interni, ecc.

Le fibre nervose sono di tre tipi:

• vegetativo;
• sensibile;
• motore.

L'infiammazione di ognuno di loro ha il suo sintomo. Ma la manifestazione comune di qualsiasi neurite è il dolore parossistico, che aumenta lungo l'innervazione del nervo malato. I muscoli possono perdere la sensibilità, diventare insensibili. La pelle sulla gamba, dove è apparsa la neurite, può diventare blu. Appare gonfiore, sudorazione. La polineurite è caratterizzata da un dolore localizzato più grande negli arti inferiori.

I sintomi della mononeurite sono gli stessi in qualsiasi parte della gamba - è dolore e intorpidimento. Nelle forme gravi, c'è una perdita di riflessi tendinei. L'atrofia muscolare si verifica nel sito del danno nervoso, ma la paralisi è praticamente esclusa in caso di neurite localizzata. Una forma endemica di neurite è comune tra le donne in gravidanza, causata dalla mancanza di vitamine del gruppo B.

Neurite - danno ai nervi periferici infiammatori. Se un nervo si infiamma, allora parlano di mononeuriti o di nevrite locale. Quando sono colpiti diversi nervi, è una polineurite.

Cause e localizzazione

I principali "istigatori" della neurite compaiono in lesioni, malattie delle articolazioni, gonfiore delle gambe. Inoltre, parte della produzione associata alla vibrazione (miniere, costruzione, perforazione), "dà" ai suoi operai neurite autonomica. Le infezioni, specialmente di natura virale, possono anche causare la nevrite. Durante le malattie come il morbillo, la scarlattina, la rosolia, si verifica l'intossicazione del corpo, le tossine raggiungono il nervo e causano l'infiammazione, cioè la neurite. L'abuso di bevande alcoliche, specialmente di bassa qualità, colpisce il nervo peroneo della gamba ed è chiamato neurite tossica. Eventuali lesioni in cui si è verificata una frattura ossea, compressione prolungata di una parte della gamba, possono causare neurite traumatica.

I medici distinguono i seguenti tipi di neurite nel luogo in cui si trovano sulle gambe.

1. L'infiammazione del plesso nella regione lombosacrale è chiamata plexite. Con questa malattia fa male una gamba, la parte bassa della schiena e le articolazioni dell'anca. I muscoli della coscia e della gamba perdono la sensibilità. Il piede si gonfia, compaiono disturbi trofici delle unghie.
2. La neurite del nervo sciatico fa sentire sordi dolori alla parte posteriore della coscia e delle natiche. I piedi dall'anca ai piedi possono essere intorpiditi. I muscoli della gamba hanno un tono ridotto o addirittura atrofia. Tale neurite è più comune con i piedi piatti. La malattia a volte viene confusa con la sciatica. Ma con la sciatica - il dolore sparisce e aumenta con un cambiamento nella posizione della gamba.
3. La neurite del nervo femorale si rivela dolore quando si flette / si accorcia le gambe. Sindrome del dolore particolarmente pronunciata sulla superficie anteriore della coscia e sopra la piega inguinale. Diventa difficile per una persona salire le scale. Questa forma di neurite è chiamata nevralgia o neuropatia. I sintomi sono molto simili all'artrosi dell'articolazione dell'anca e dell'artrite. Condurre uno studio neurologico per escludere malattie delle articolazioni delle gambe.
4. Spremere il nervo sulla parte laterale anteriore-esterna della coscia si chiama merestesia parestetica, o malattia di Bernhardt-Rota. All'inizio della malattia, una persona si sente "strisciare pelle d'oca" quando cammina, formicolio o bruciore della pelle della coscia. In futuro, il raffreddamento o l'intorpidimento della pelle lascia il posto al dolore, soprattutto di notte.
5. La neurite del nervo tibiale è caratterizzata da dolore e diminuzione della sensibilità della parte posteriore della gamba. È difficile per un paziente piegare le dita dei piedi e muovere il piede.
6. Dolore nella parte anteriore esterna della gamba e abbassamento del piede in modo tale che una persona deve alzare la gamba quando cammina, il che indica la neurite del nervo peroneo.

È evidente che la neurite si trova principalmente nella parte superiore delle gambe - sui fianchi e nella regione pelvica. Ma i nervi cominciano a infiammarsi da lontano, cioè dai piedi. È solo che i sintomi non sono evidenti e non c'è ancora molto dolore.

Le prestazioni muscolari e la circolazione sanguigna nell'area colpita delle gambe non sono immediatamente disturbate.

Caratteristiche di polineurite

La polineurite è chiamata danno a un gran numero di fibre nervose. L'auto-malattia si verifica raramente. Fondamentalmente, la polineurite è una complicazione di lesioni alle gambe, diabete, tossicità e intossicazione da alcol. L'ansia deve essere battuta quando la pelle d'oca, il dolore e l'intorpidimento si avvertono negli arti inferiori, specialmente nei piedi. Inoltre, con il progredire della malattia, il tono muscolare delle gambe e delle cosce diminuisce, cioè tutte le parti del sistema nervoso delle gambe sono colpite. Si noti che i nervi non sono solo infiammati, ma la loro struttura è disturbata.

La polineurite è divisa in base ai motivi che li hanno causati.

Trattamenti efficaci per la neuropatia degli arti inferiori

La neuropatia degli arti inferiori si riferisce alle malattie neurologiche. Quando la patologia sviluppa un processo infiammatorio si verifica nei nodi nervosi. Spesso, l'infiammazione si verifica nella zona dell'anca e del ginocchio.

Il paziente con neurite avverte dolore intenso, intorpidimento, pelle d'oca e perdita di sensibilità. Al fine di non iniziare la malattia è necessario contattare un istituto medico in modo tempestivo.

motivi

Le cause dello sviluppo della neurite del piede sono enormi e per identificarle è necessario sottoporsi a ricerche. L'infiammazione delle terminazioni nervose si verifica e questo porta a un nervo schiacciato.

La neuropatia degli arti inferiori ha le seguenti cause di sviluppo:

• La malattia può essere ereditata.
• Durante la gravidanza, le malattie infettive e virali della ragazza sono state trasferite. Avvelenando il corpo con varie sostanze chimiche.
• I problemi con il parto a causa di questo possono causare asfissia infantile, questo porta allo sviluppo di neurite.
• Raffreddori frequenti durante l'infanzia
• Lesioni cerebrali in un bambino.
• Varie patologie gravi che il paziente aveva avuto prima.
• Bere alcolici regolarmente.
• Effetti collaterali di farmaci come: antibiotici, farmaci antitumorali.
• Il diabete mellito porta allo sviluppo della neuropatia, pertanto le terminazioni nervose sono influenzate.
• Malattie infettive come l'HIV o la difterite.
• Vari lividi e ferite.
• Neoplasie.
• Ipotermia.
• Mancanza di vitamine e minerali.
• Patologie associate alla colonna vertebrale.

Molto spesso, la neuropatia degli arti inferiori si sviluppa nella parte superiore della gamba sulla coscia. Il processo infiammatorio può iniziare con i piedi e i segni potrebbero non essere visibili, poiché non c'è dolore. Il flusso sanguigno e la salute degli arti compromessi non si verificano immediatamente, ma nel tempo.

Per non iniziare la malattia, è necessario sottoporsi periodicamente a esami preventivi. Se almeno qualche dolore è disturbato, dovresti immediatamente andare dal medico. Se la malattia è iniziata, le complicazioni non possono essere evitate.

sintomi

Il processo infiammatorio nella neuropatia degli arti inferiori non si verifica immediatamente. Innanzitutto, non vi sono sindromi dolorose e disturbi circolatori. La malattia può colpire qualsiasi area delle gambe. Forse, come nell'anca, nel ginocchio e nel piede, nelle dita, nella parte inferiore della gamba. I segni possono manifestarsi sotto forma di intorpidimento, dolore, debolezza muscolare.

Quando la neurite delle gambe, si verificano i seguenti sintomi:

• Se la patologia ha colpito la regione lombosacrale, si verifica il dolore, che dà agli arti inferiori, la parte bassa della schiena. La debolezza muscolare nella regione pelvica e il movimento alterato possono essere disturbati. Spesso c'è rigidità e debolezza delle gambe.
• Se il nervo sciatico è interessato, il dolore sarà opaco e sparo. Il dolore può essere dato al gluteo, allo stinco, alla coscia. Il paziente può sentire che la pelle è diventata meno sensibile. Il dolore può aumentare quando si tenta di sedersi o sdraiarsi nel letto per sollevare un arto.
• Con la sconfitta del nervo femorale può essere difficile piegare e piegare la gamba. Spesso c'è atrofia muscolare e perdita di mobilità delle ginocchia.
• Se il nervo fibulare è interessato, è difficile per il paziente fare un passo sul tallone. Il paziente inizia a zoppicare e la sua andatura è disturbata.
• Con la sconfitta del nervo tibiale, il paziente è difficile stare in punta di piedi e non vi è alcun riflesso nel tendine di Achille. Molto spesso, ci possono essere rigidità dei movimenti delle dita e del piede.

Le prime manifestazioni di neurite del piede dipendono da quale ganglio ha sofferto. Se il danno si è verificato, il più delle volte il paziente può avvertire una violazione della sensibilità e una sensazione di spremitura.

diagnostica

Se la neuropatia degli arti inferiori viene rilevata nel tempo, questo aiuterà a curare la neurite delle gambe in modo rapido e senza conseguenze. In primo luogo, viene effettuato un esame completo e solo allora viene prescritto un trattamento. Lo specialista esegue prima un esame primaverile e chiarisce quali sintomi infastidiscono il paziente. Effettua un controllo sui riflessi dell'articolazione del ginocchio e invia la diagnosi.

Può essere prescritta un'analisi del liquido cerebrospinale, che consente di riconoscere gli anticorpi che appaiono in neuropatia. Sono necessari studi altamente specializzati per identificare vari tumori maligni, malattie del sangue, cuore e sistema vascolare.

Per confermare una diagnosi accurata, uno specialista può ordinare una TC. Questa procedura aiuterà il medico a ottenere informazioni sullo stato degli organi interni, muscoli e ossa. La risonanza magnetica viene utilizzata per determinare la dimensione del tessuto muscolare e ciò che esattamente può esercitare pressione sulle terminazioni nervose.

L'elettromiografia viene eseguita utilizzando un ago, viene introdotto nel muscolo per misurare l'attività elettrica delle fibre muscolari. Questo metodo consente di scoprire lo stato delle ghiandole nervose e la causa del danno muscolare. Viene eseguita anche una biopsia del nervo per questo, il tessuto nervoso viene prelevato dal paziente. La procedura è raramente prescritta, in quanto può peggiorare ulteriormente le condizioni del paziente.

Se vai da un dottore in tempo, questo ti aiuterà a evitare una serie di gravi conseguenze. Se si ignorano i sintomi, può portare a un'estensione e una flessione del ginocchio compromesse. La malattia può trasformarsi in dolore cronico. Accade spesso che il paziente perda parzialmente la sensibilità della parte inferiore della gamba e del piede.

Pertanto, al primo lieve dolore agli arti inferiori, è necessario visitare una struttura medica. Lo specialista effettuerà un esame approfondito e invierà uno studio completo.

trattamento

• Il trattamento della neuropatia degli arti inferiori viene effettuato principalmente per superare i sintomi. Se la malattia è stata attivata dal diabete, il trattamento dovrà normalizzare i livelli di zucchero nel sangue. La neurite delle gambe può essere dovuta all'uso di medicinali. Di norma, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci e i sintomi scompariranno.

• Quando la neuropatia è necessaria per rendere nella vostra dieta alimenti che contengono vitamina B. È meglio bere un corso di farmaci che contengono supplementi di vitamina B12. La fisioterapia aiuterà a migliorare l'elasticità muscolare e la flessibilità articolare. Se è necessario proteggere la gamba e il suo corretto lavoro, lo specialista può assegnare una gomma speciale.

• I dispositivi ortopedici forniranno l'opportunità di allenare i muscoli atrofizzati per evitare disturbi nel movimento. Il trattamento dovrebbe essere mirato all'apprendimento del relax. Per fare determinate attività fisiche, più spesso fare passeggiate, fare yoga. I massaggi e l'agopuntura aiutano a eliminare i sintomi della neuropatia.

Se si è verificata una esacerbazione della patologia, il paziente deve essere curato in ospedale. Potrebbe anche essere necessario normalizzare la respirazione e la deglutizione. Per fare questo, utilizzare una maschera di ossigeno e nutrizione endovenosa. Un medico può anche prescrivere antidolorifici per il trattamento della neuropatia del piede. Se i farmaci non portano alcun risultato, molto probabilmente verranno usati gli antidepressivi.

• L'esercizio deve essere presente anche se il paziente non può camminare senza l'ausilio di stampelle. È meglio avere corrimani speciali installati in bagno o scale, questo aiuterà a prevenire la caduta. Se c'è una compressione della terminazione nervosa, allora è necessario eseguire un intervento chirurgico. In questo caso, solo l'intervento chirurgico aiuterà a eliminare la malattia.

• Dai un risultato positivo nel trattamento delle passeggiate regolari a piedi. Dobbiamo cercare di uscire più spesso ed eseguire gli esercizi necessari. È meglio che il medico curante sappia esattamente quali attività fisiche saranno svolte. Ciò contribuirà a migliorare l'afflusso di sangue e la nutrizione delle fibre nervose danneggiate. Camminare regolarmente normalizza i livelli di glucosio nel sangue.
• I pediluvi caldi aiutano a rilassare i muscoli e alleviare il dolore. Per fare questo, versare acqua calda in una bacinella e aggiungere sale marino lì. Il liquido dovrebbe essere non più di quaranta gradi. Abbassare le gambe nel bacino e tenerlo premuto finché non si sente come se l'acqua si stesse raffreddando.

• Devi abbandonare completamente le bevande alcoliche, perché l'alcol ha tossicità sulle terminazioni nervose. Di regola, la neuropatia può svilupparsi a causa dell'alcolismo.
• Per fare ciò, dovrai eliminare completamente l'alcol e migliorare immediatamente le condizioni del paziente. In ogni caso, sarebbe meglio limitare l'alcol, questo aiuterà a evitare non solo la neuropatia, ma anche altre malattie.
• Bene aiuta per il trattamento dell'olio di enotera naturale. È possibile acquistarlo sotto forma di compresse, ma prima è necessario consultare il proprio medico.

• È dimostrato che la composizione del farmaco include acidi grassi, che miglioreranno le condizioni del paziente. Se segui tutte le raccomandazioni di uno specialista, accelererà il processo di recupero. Se si manifestano piccole manifestazioni di neuropatia da piede, è necessario consultare immediatamente un medico.

Leggere anche sulla neuropatia peroneale o del nervo radiale. Così come i pericoli della neurologia del nervo centrale.

Manifestazioni e terapia della nevrite ischemica degli arti inferiori

La neurite ischemica (neuropatia) si verifica sullo sfondo di una disfunzione della funzione dei vasi sanguigni che forniscono nutrimento ai nervi PNS danneggiati. I fattori causali nello sviluppo della malattia sono patologie con una patologia vascolare pronunciata:

• ipertensione;
• aterosclerosi (forma generalizzata);
• diabete mellito;
• VSD e altri

I neuriti sono caratterizzati da manifestazioni di danno ai tronchi nervosi, che provocano segni di inibizione dei riflessi, assottigliamento dei muscoli e diminuzione della sensibilità.

Per diagnosticare la neurite ischemica, vengono condotti studi per identificare:

• fattori causali dello sviluppo della malattia;
• la gravità della corrente;
• livello di compromissione funzionale.

La forma ischemica della neuropatia comporta la presenza di tre meccanismi patogenetici:

• cambiamenti localizzati nella parete vascolare;
• disturbo emodinamico generale;
• disturbi della coagulazione nel sangue.

Molto spesso, i nervi periferici degli arti inferiori sono danneggiati nei canali muscoloscheletrici, dove la struttura anatomica (letto stretto del fascio di nervi) causa l'insorgenza di neurite e sindrome del tunnel. Abbastanza spesso, i processi neuropatologici si sviluppano a causa della compressione del tronco nervoso. Un tale stato può accadere in sogno, quando si lavora in una posizione scomoda, durante un intervento chirurgico, ecc. Ad esempio, le persone sedute a lungo accovacciate possono provocare neurite del nervo peroneo (piede clinicamente "appeso") e così via. La compressione della radice del nervo spinale può essere osservata anche nel punto di uscita della colonna vertebrale (ernia intervertebrale, osteocondrosi).

Spesso, alcuni nervi (come lo sciatico) sono danneggiati da lesioni esterne o dalla spremitura a un certo livello del tronco nervoso.

Manifestazioni cliniche

L'immagine sintomatica dipende dal livello di danno ischemico delle fibre nervose

1. Plex. È caratterizzato da debolezza muscolare nella pelvi e arti inferiori, diminuzione della sensibilità delle gambe e perdita dei riflessi tendinei negli arti inferiori. Tale lesione è anche caratterizzata da dolore alle gambe, regione lombare e articolazioni dell'anca.
2. Lesioni del nervo sciatico. È caratterizzato da spari o, al contrario, da dolore sordo nella regione glutea, che a volte irradia verso la parte posteriore della gamba e della coscia. La pelle di quest'ultimo perde sensibilità, diminuisce il tono muscolare. Il paziente lamenta un aumento del dolore nel periodo di accovacciamento o sollevamento della gamba in posizione prona.
3. Affezioni del nervo femorale. Si osserva la difficoltà nell'estensione della gamba dell'articolazione del ginocchio e nella flessione dell'anca e la sensibilità nel terzo inferiore della parte anteriore della coscia diminuisce. È anche caratterizzato da atrofia muscolare del piano femorale anteriore e perdita dello strappo del ginocchio.
4. Lesioni del nervo peroneo. Il paziente ha difficoltà a scendere. Quando si cammina, c'è zoppia moderata, scalfittura del piede, inciampi frequenti. Facendo un passo, c'è una forte espulsione del piede in alto e in avanti.
5. Lesioni del nervo tibiale. Il paziente non può camminare sulle dita dei piedi (quindi, l'accento è posto sui talloni a causa della mancanza del riflesso di Achille), non è in grado di piegare il piede e le dita dei piedi, e anche di girare il piede all'interno.

Eventi medici

Le misure terapeutiche sono caratterizzate da un approccio integrato. Durante le misure terapeutiche raccomandato rigoroso riposo fisico fino a letto a riposo. Il complesso farmacologico prevede l'assunzione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori. I farmaci antinfiammatori non steroidei (mowais, ibuprof, indometacina, ecc.) Hanno tali caratteristiche.

Ha inoltre mostrato farmaci antispastici (baclofen, mydocalm, ecc.).

Nei casi più gravi, con la sindrome del dolore pronunciata e la presenza di convulsioni, sono prescritti anticonvulsivanti (Finlepsin, Tegretol, ecc.) E persino antidepressivi (amitriptilina). E in condizioni stazionarie, i blocchi novocainici (lidocaina) vengono usati per il dolore severo.

Gli unguenti analgesici (a base di veleno d'api o di serpente) sono usati come trattamento esterno.

I preparati vitaminici a base di vitamine B1, B12 sotto forma di somministrazione parenterale vengono utilizzati come preparazione complessa, mentre le vitamine C ed E sono prescritte sotto forma di compresse.

Le procedure fisioterapeutiche, il massaggio e la terapia fisica hanno un buon effetto.

Neuropatia degli arti inferiori: cause, sintomi, trattamento tradizionalmente ea casa

La neuropatia degli arti inferiori è un complesso di sintomi che si verificano sullo sfondo del corso di varie patologie. A causa di tali malattie, vengono diagnosticati disturbi sensibili, debolezza del tessuto muscolare e altre anomalie nelle gambe. Le forme lanciate di neuropatia degli arti inferiori possono causare lo sviluppo di cancrena e altre gravi complicanze. Ci sono diversi approcci su come trattare questa malattia. Il metodo di terapia è selezionato in base alle caratteristiche del fattore provocante.

Cos'è la neuropatia degli arti inferiori?

La neuropatia è il risultato di un danno ai nervi periferici degli arti inferiori. Questa condizione si manifesta sotto forma di disordini del movimento vegetativo-trofico. Con la sconfitta del sistema nervoso (uno o più nervi) nei suoi elementi strutturali (fibre) si sviluppano processi degenerativi causati da insufficiente apporto di nutrienti. Il risultato è un peggioramento dell'innervazione degli arti inferiori.

I cambiamenti degenerativi delle singole fibre nella composizione del nervo nel tempo provocano lo sviluppo del processo infiammatorio nei tessuti locali.

La natura delle violazioni dell'innervazione determina il modello del nervo e la localizzazione dell'area interessata. E l'intensità dei sintomi generali nella neuropatia dipende dalle caratteristiche e dalle cause della malattia.

classificazione

La neuropatia periferica è classificata in base alla natura del corso, le ragioni per la localizzazione del processo patologico. In base alla natura del flusso, si distinguono le seguenti forme:

A seconda delle cause della neuropatia degli arti inferiori, si verificano le seguenti forme:

1. Infiammatorie. Si sviluppa sullo sfondo delle lesioni infiammatorie delle fibre nervose.
2. Toxic. Si verifica a causa della somministrazione acuta del corpo da agenti cancerogeni e altre sostanze pericolose.
3. Allergiche. Formato per contatto con allergeni.
4. Traumatico. Sviluppato con danni meccanici agli arti inferiori.
5. Assonale. Caratterizzato dalla distruzione del cilindro assiale di un nervo separato.
6. Demielinizzante. Il corso della neuropatia è dovuto alla distruzione della guaina mielinica che copre il nervo.

Secondo la localizzazione del processo infiammatorio, la neuropatia è classificata in distale (i sintomi si manifestano in aree separate) e prossimale. Inoltre, la gradazione della condizione patologica viene effettuata in base alle caratteristiche dei sintomi generali. Su questa base, si distinguono le seguenti forme:

• sensoriale (dolore, disturbi sensoriali);
• motoria (disturbi del movimento);
• disturbi vegetativi (disturbi vegetativi e trofici).

Alla maggior parte dei pazienti viene diagnosticata una forma mista di neuropatia, che è caratterizzata da segni di disturbi sensoriali, motori e autonomi.

Cause della neuropatia degli arti inferiori

La neuropatia degli arti inferiori si sviluppa sotto l'azione dei seguenti fattori:

• disordini metabolici (diabete mellito, insufficienza renale, disfunzione tiroidea);
• intossicazione tossica del corpo (acuta o cronica);
• danno meccanico ai tessuti degli arti inferiori;
• carenza di vitamina acuta;
• uso a lungo termine di un numero di farmaci;
• infezione da infezione, che è prevalentemente generalizzata (difterite, HIV e altri);
• patologie autoimmuni;
• predisposizione genetica a determinate malattie.

È anche possibile lo sviluppo di processi patologici nelle fibre nervose sullo sfondo del supercooling del corpo o a causa di disturbi circolatori.

sintomi

La neuropatia periferica delle estremità inferiori si manifesta in modi diversi. Come accennato in precedenza, il quadro clinico in tali disturbi è caratterizzato da disordini sensibili, motori o vegetativo-trofici. Nella maggior parte dei pazienti viene diagnosticata la prima variante della manifestazione di una condizione patologica, che è causata da una violazione della conduzione nervosa.

La natura dei sintomi generali delle lesioni degli arti inferiori dipende dalle cause della lesione, che determinano non solo l'intensità della neuropatia, ma anche i tipi di disturbi.

Ciò è dovuto al fatto che alcune malattie (in particolare, sistemiche o autoimmuni) influenzano la maggior parte delle fibre nervose, mentre le lesioni dei singoli tessuti sono disturbate. Il danno meccanico colpisce solo un arto (più precisamente, danneggiato).

Disturbi sensibili

In una forma sensibile di neuropatia degli arti inferiori, i sintomi sono causati da una lesione delle fibre responsabili della percezione sensoriale. Questo tipo di disturbo è caratterizzato principalmente dal dolore, che è dolorante o doloroso. La localizzazione di questo sintomo è determinata dal decorso del movimento del nervo.

Questa forma di neuropatia si manifesta anche sotto forma di altri disturbi sensibili. I seguenti segni possono indicare danni ai nervi degli arti inferiori:

• pelle d'oca;
• sentirsi come un oggetto estraneo sotto la pelle;
• sentirsi come insetti che attraversano il corpo e altri fenomeni simili.

I cambiamenti sensoriali di cui sopra negli arti inferiori sono persistenti in natura e si manifestano sia a riposo che in movimento. A causa di questi disturbi, i pazienti a volte sviluppano disturbi mentali. In particolare, può verificarsi depressione.

Tra i probabili sintomi di una forma sensibile di neuropatia degli arti inferiori sono i seguenti disturbi:

• incapacità di riconoscere il freddo e il caldo;
• aumento o diminuzione della soglia del dolore;
• diminuzione della sensibilità fino al completo intorpidimento.

Sullo sfondo delle patologie in esame, la sensibilità di alcune sezioni della pianta degli arti inferiori è disturbata. Di conseguenza, a causa dell'incapacità del cervello di riconoscere la superficie su cui una persona cammina. Di conseguenza, i pazienti spesso perdono l'equilibrio e cadono.

Disturbi del movimento

Disturbi del movimento causati da danni alle fibre motorie, manifestati sotto forma di diminuzione dei riflessi muscolari degli arti inferiori (di solito nella regione del tendine e del ginocchio di Achille).

Questa violazione non provoca cambiamenti pronunciati nelle condizioni del paziente e viene diagnosticata solo da un neurologo.

Allo stesso tempo, si nota una diminuzione dei riflessi muscolari nella fase iniziale dello sviluppo della neuropatia, quando le misure per ripristinare la conduzione nervosa portano alla completa guarigione del paziente.

Mentre il processo patologico progredisce, sono annotati negli arti inferiori:

L'ultimo sintomo appare nel corso del movimento del nervo interessato. All'inizio, la debolezza muscolare si manifesta dopo l'esercizio a riposo. In futuro, il sintomo diventa permanente. Nei casi avanzati, a causa della debolezza muscolare, il paziente perde la capacità di camminare e fare movimenti con le gambe.

Negli stadi successivi della neuropatia si sviluppa l'atrofia muscolare, che si manifesta sotto forma di assottigliamento degli arti inferiori. Questo stadio è lento. L'atrofia muscolare diventa evidente alcuni mesi o anni dopo l'inizio del processo.

Cambiamenti vegetativo-trofici

La nevralgia vegetativa della gamba si manifesta nei seguenti sintomi:

• assottigliamento e drenaggio della pelle;
• calvizie degli arti;
• la formazione di macchie di età;
• aumento della sudorazione;
• guarigione delle ferite prolungata;
• suppurazione di ferite aperte;
• gonfiore.

In casi estremi, lo sviluppo di disturbi trofici porta alla cancrena.

diagnostica

Se si sospetta un danno ai nervi, per una diagnosi completa, è necessario scrivere al neurologo. È questo medico che tratta la neuropatia degli arti inferiori. Una diagnosi preliminare viene fatta sulla base dei risultati dell'esame esterno e della valutazione dei riflessi del piede.

L'elettroneuromiografia degli arti inferiori aiuta a completare il quadro clinico. Questo metodo di esame consente di determinare la localizzazione delle fibre interessate. Se necessario, oltre all'elettroneuromiografia viene prescritta l'ecografia dei nervi periferici.

Dopo il completamento di queste procedure e diagnosi, vengono prese misure per determinare la causa dello sviluppo della neuropatia degli arti inferiori. Per fare ciò, applicare:

• raccolta di informazioni sulla presenza di patologie associate;
• esami del sangue generali e biochimici;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• puntura spinale e altre tecniche.

Se necessario, il paziente dovrà rivolgersi ad altri specialisti in grado di identificare il fattore causale.

Trattamento della neuropatia degli arti inferiori

Poiché il trattamento della neuropatia è necessario, insieme alle malattie che hanno causato cambiamenti distruttivi nelle fibre, la selezione dei farmaci viene effettuata tenendo conto delle cause della malattia. In questo caso, le basi della terapia per tali violazioni sono misure che hanno i seguenti obiettivi:

• riparare i danni ai tessuti e la conduzione nervosa;
• normalizzazione della circolazione del sangue nella zona interessata;
• una diminuzione dell'intensità dei sintomi generali;
• accelerazione dei processi metabolici;
• ripristino delle funzioni della gamba.

Questi obiettivi sono raggiunti principalmente attraverso la terapia farmacologica.

L'intervento chirurgico è indicato nei casi in cui il motore e altri disturbi si verificano durante la compressione del tessuto nervoso (ernia, tumore, ecc.).

Terapia farmacologica

La neuropatia delle gambe viene trattata con farmaci vasoattivi che ripristinano la nutrizione delle fibre danneggiate:

• acido nicotinico;
• "Vasi";
• "Emoksipin";
• Instenon e altri.

Contemporaneamente con i farmaci vasoattivi, vengono spesso utilizzati farmaci con proprietà antiossidanti:

• vitamina E;
• preparati di acido lipoico;
• "Meksidol".

A causa del fatto che la neuropatia sensoriale si sviluppa a causa di una violazione della conduzione nervosa, le vitamine B1, B6 e B12 vengono utilizzate per eliminare quest'ultimo. I farmaci in questo gruppo stimolano la guarigione delle fibre danneggiate.

Al fine di aumentare il tasso di trasmissione degli impulsi, i farmaci anticolinesterasici sono usati nel trattamento della neuropatia degli arti inferiori.

La maggior parte della terapia viene eseguita con l'aiuto di "Ipidacrina", poiché questo farmaco è compatibile con antiossidanti, vitamine del gruppo B e agenti vasoattivi.

Questo medicinale aiuta a ripristinare la sensibilità nella zona interessata ed eliminare la debolezza muscolare.

In caso di sindrome da dolore grave, caratteristica degli stadi avanzati di sviluppo della neuropatia, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei:

In caso di violazioni minori, vengono utilizzati anestetici locali:

A seconda della natura della manifestazione della sindrome del dolore e delle caratteristiche del fattore causale, il trattamento della neuropatia è integrato con antidepressivi, anticonvulsivi e farmaci ad azione narcotica. Questi ultimi sono principalmente prescritti in casi avanzati di lesioni sistemiche del corpo (diabete, malattie autoimmuni). Per spasmi muscolari marcati, si raccomandano miorilassanti.

Dopo la chemioterapia, il trattamento della neuropatia viene integrato con farmaci che ripristinano le condizioni generali del paziente.

Trattamenti di fisioterapia

A causa del fatto che l'infiammazione delle terminazioni nervose porta spesso alla neurite degli arti inferiori, il massaggio è spesso usato nel trattamento di tali disturbi. Con questa procedura, il flusso di sangue nella zona interessata viene migliorato. Il massaggio riduce l'infiammazione dei nervi. L'agopuntura ha un effetto simile.

A seconda della natura dei disturbi, anche la terapia magnetica, l'elettroforesi e la fangoterapia vengono utilizzati come parte della terapia di neuropatia.

Trattamento di rimedi popolari a casa

Con la mononeuropatia degli arti inferiori, è possibile il trattamento a casa. Tuttavia, si raccomanda di coordinare i metodi di terapia scelti con il proprio medico.

Il trattamento dei rimedi popolari viene effettuato con l'aiuto di:

1. Uova e miele Per i mezzi di cottura richiederà 4 cucchiaini. olio d'oliva e 1 tuorlo crudo. Entrambi gli ingredienti sono mescolati e montati in un frullatore. Nella composizione risultante vengono quindi aggiunti 2 cucchiaini. miele e 100 ml di succo di carota fresco. Questo strumento si consiglia di utilizzare 2 volte al giorno prima dei pasti.
2. Il fieno greco. Per la medicina richiederà 6 cucchiaini. semi e 2 cucchiaini. foglie di alloro pre-schiacciate. La composizione è riempita con un litro di acqua bollente e infusa in un thermos per due ore. Il prodotto risultante dovrebbe essere consumato durante il giorno.
3. Soluzione salina La medicina è composta da 200 g di sale e 2/3 di tazza di aceto al 9% mescolati in mezzo secchio d'acqua. Nella soluzione risultante è necessario mantenere le gambe per 20 minuti. La procedura deve essere ripetuta ogni giorno per un mese.
4. Comprime di argilla. Per prepararlo, devi prendere 150 g di argilla blu o verde e diluirlo in acqua fino a farlo diventare cremoso. La miscela viene quindi applicata all'area del problema e mantenuta fino a quando non si asciuga completamente.
5. Olio di canfora È necessario strofinare con movimenti di massaggio nella zona di localizzazione della sindrome del dolore. Dopo il completo assorbimento dell'olio, la pelle deve essere trattata con alcool puro e coperta con materiale caldo. La procedura è raccomandata prima di coricarsi per un mese.

Se la neuropatia è causata dall'infiammazione dei tessuti, è necessario bere quotidianamente infusione di calendula (2 cucchiai di piante per tazza di acqua bollente).

Un metodo efficace è considerato camminare a piedi nudi sui giovani germogli di ortica.

Esercizi per la neuropatia degli arti inferiori

La ginnastica aiuta a ripristinare la funzione motoria delle gambe in caso di neuropatia degli arti inferiori. Una serie di esercizi è selezionata in base alle caratteristiche di un caso particolare. La terapia fisica per la neuropatia degli arti inferiori aiuta a ridurre il rischio di complicanze.

Per fare questo, è necessario eseguire le seguenti operazioni:

• piegare e schiudere le dita;
• fare movimenti circolari con i piedi;
• salire sulle dita;
• cammina all'esterno e all'interno dei piedi;
• massaggiando ogni dito.

Per rendere visibili i risultati, si consiglia di eseguire gli esercizi ogni giorno. In caso di dolore acuto, la carica dovrebbe cessare.

Possibili effetti e prevenzione

La neuropatia delle gambe causa varie complicazioni. In sostanza, il danno ai nervi degli arti inferiori provoca dolore persistente e ridotta sensibilità nel corso del movimento delle fibre. Con disturbi vegetativi, le ferite aperte guariscono a lungo. Di conseguenza, aumentano i rischi di un'infezione secondaria, che contribuisce alla morte dei tessuti.

Con la neuropatia degli arti inferiori e superiori, le fibre muscolari gradualmente si atrofizzano, causando l'interruzione della mobilità delle braccia e delle gambe. Nei casi avanzati, il paziente diventa disabilitato, poiché questo processo è irreversibile.

La prevenzione della neuropatia comporta un approccio integrato, all'interno del quale è necessario:

• smettere di fumare e alcol;
• indossare scarpe comode;
• osservare il dosaggio dei farmaci prescritti;
• trattare tempestivamente patologie infiammatorie e sistemiche;
• evitare l'obesità e l'ipotermia.

Ai fini della profilassi, si raccomanda di essere esaminato da un neurologo con una certa frequenza. Questo è particolarmente vero per le persone che sono spesso ferite.