Desametasone (desametasone)

Soluzione iniettabile trasparente, incolore o giallo pallido.

Eccipienti: metilparabene, propilparabene, sodio metabisolfito, sodio edetato, sodio idrossido, acqua d / e.

1 ml - ampolle di vetro scuro (25) - scatole di cartone.
1 ml - flaconi di vetro scuro (25) - scatole di cartone.

Soluzione iniettabile trasparente, incolore o giallo pallido.

Eccipienti: metilparabene, propilparabene, sodio metabisolfito, sodio edetato, sodio idrossido, acqua d / e.

2 ml - ampolle di vetro scuro (25) - scatole di cartone.
2 ml - bottiglie di vetro scuro (25) - scatole di cartone.

Glucocorticoide sintetico (GCS), derivato di fluoroprednisolone metilato. Ha effetti antinfiammatori, antiallergici, immunosoppressivi, aumenta la sensibilità dei recettori beta-adrenergici alle catecolamine endogene.

Interagisce con specifici recettori citoplasmatici (ci sono recettori per GCS in tutti i tessuti, specialmente nel fegato) con la formazione di un complesso che induce la formazione di proteine ​​(inclusi gli enzimi che regolano i processi vitali nelle cellule).

La condivisione proteina riduce la quantità di globulina nel plasma, aumenta la sintesi di albumina nel fegato e nei reni (con un aumento del rapporto segnale / rumore albumina globulina), riduce la sintesi ed aumenta il catabolismo proteico nel tessuto muscolare.

metabolismo lipidico: maggiori aumenti la sintesi degli acidi grassi e trigliceridi, ridistribuisce grasso (accumulo di grasso si verifica principalmente nella tracolla, il viso, addome), porta allo sviluppo di ipercolesterolemia.

Metabolismo dei carboidrati: aumenta l'assorbimento dei carboidrati dal tratto gastrointestinale; aumenta l'attività della glucosio-6-fosfatasi (aumento dell'assunzione di glucosio dal fegato nel sangue); fosfoenolpiruvatkarboksilazy aumenta l'attività e la sintesi delle aminotransferasi (attivazione gluconeogenesi); contribuisce allo sviluppo dell'iperglicemia.

metabolismo acqua-elettrolita: ritarda Na + e acqua nel corpo, stimola la rimozione di K + (mineralcorticoide) riduce l'assorbimento di calcio da parte dell'intestino +, riduce la mineralizzazione dell'osso.

L'effetto antinfiammatorio è associato all'inibizione del rilascio di mediatori dell'infiammazione da parte degli eosinofili e dei mastociti; indurre la formazione di lipocortine e ridurre il numero di mastociti che producono acido ialuronico; con una diminuzione della permeabilità capillare; stabilizzazione delle membrane cellulari (specialmente lisosomiali) e delle organelle. Agisce su tutte le fasi del processo infiammatorio: inibisce la sintesi di prostaglandine (PG) il livello di acido arachidonico (Lipokortin inibisce fosfolipasi A2 sopprime liberatiou acido arachidonico inibisce la biosintesi endoperekisey, leucotrieni contribuiscono infiammazione, allergie, ecc), sintesi di "citochine proinfiammatorie" ( interleuchina 1, fattore di necrosi tumorale alfa e altri); aumenta la resistenza della membrana cellulare all'azione di vari fattori dannosi.

effetto immunosoppressivo è dovuto alla chiamata involuzione del tessuto linfoide, inibizione della proliferazione dei linfociti (specialmente i linfociti T), soppressione della migrazione di cellule B e l'interazione di T e linfociti B, inibizione del rilascio di citochine (interleuchina-1, 2, gamma interferone) di linfociti e macrofagi e ridotta produzione di anticorpi.

effetto antiallergico è dovuto ad una diminuzione della sintesi e la secrezione di mediatori allergici, inibizione del rilascio di cellule sensibilizzate mastociti e basofili, l'istamina e altre sostanze biologicamente attive, riducendo il numero dei basofili, mastociti circolanti T e B linfociti,; sopprimendo lo sviluppo del tessuto linfoide e del tessuto connettivo, riducendo la sensibilità delle cellule effettrici a mediatori di allergia, sopprimendo la produzione di anticorpi, i cambiamenti nella risposta immunitaria del corpo.

Quando l'azione malattie respiratorie ostruttive è causata principalmente dalla inibizione di processi infiammatori, prevenzione o la riduzione della gravità di edema della mucosa, riduzione di eosinofili infiltrazione bronchiale strato epitelio sottomucosa e deposizione nella mucosa bronchiale di complessi immunitari e erozirovaniya inibizione e mucosa desquamazione circolanti. Aumenta la sensibilità dei recettori beta-adrenergici dei bronchi di piccole e medie calibro per catecolamine endogene e simpaticomimetici esogeno, riduce la viscosità del muco, riducendo la sua produzione.

Inibisce la sintesi e la secrezione di ACTH e la sintesi secondaria di corticosteroidi endogeni.

Inibisce le reazioni del tessuto connettivo durante il processo infiammatorio e riduce la possibilità di formazione di tessuto cicatriziale.

La peculiarità dell'azione è una significativa inibizione della funzione pituitaria e la quasi completa assenza di attività mineralcorticoidi.

Dosi di 1-1,5 mg / giorno inibiscono la funzione della corteccia surrenale; emivita biologica - 32-72 h (durata della depressione del sistema di sostanze della corteccia ipotalamo-ipofisi-surrenali).

Dalla forza di glucocorticoide attività 0,5 mg desametasone conforme a circa 3,5 mg di prednisone (o prednisolone), 15 mg di idrocortisone o il cortisone 17,5 mg.

Si lega nel sangue (60-70%) con una specifica proteina portatrice - la transcortina. Passa facilmente attraverso barriere istoematogeniche (anche attraverso l'emato-encefalico e la placenta).

Metabolizzato nel fegato (principalmente mediante coniugazione con acido glucuronico e solforico) a metaboliti inattivi.

Excreted dai reni (una piccola parte - da ghiandole che allattano). T_1/2 desametasone plasmatico - 3-5 h.

Malattie che richiedono l'introduzione di corticosteroidi ad alta velocità, così come i casi in cui la somministrazione orale del farmaco non è possibile:

- malattie endocrine: insufficienza surrenalica acuta, insufficienza adrenocorticale primaria o secondaria, iperplasia surrenalica congenita, tiroidite subacuta;

- shock (ustioni, traumatico, operativo, tossico) - con l'inefficacia dei farmaci vasocostrittori, dei farmaci sostitutivi del plasma e di altre terapie sintomatiche;

- gonfiore del cervello (con tumore al cervello, lesione cerebrale traumatica, intervento neurochirurgico, emorragia cerebrale, encefalite, meningite, danni da radiazioni);

- stato asmatico; broncospasmo severo (esacerbazione di asma bronchiale, bronchite cronica ostruttiva);

- gravi reazioni allergiche, shock anafilattico;

- Malattie sistemiche del tessuto connettivo;

- dermatosi acuta grave;

- Malattie maligne: trattamento palliativo di leucemia e linfoma nei pazienti adulti; leucemia acuta nei bambini; ipercalcemia in pazienti con tumori maligni, con impossibilità di trattamento orale;

- malattie del sangue: anemia emolitica acuta, agranulocitosi, porpora trombocitopenica idiopatica negli adulti;

- malattie infettive gravi (in combinazione con antibiotici);

- nella pratica oftalmologica trapianto di cornea;

- applicazione locale (nell'area della formazione patologica): cheloidi, lupus eritematoso discoide, granuloma anulare.

Per l'uso a breve termine per motivi vitali, l'unica controindicazione è l'ipersensibilità al desametasone o ai componenti del farmaco.

Nei bambini durante il periodo di crescita, GCS deve essere usato solo se assolutamente indicato e sotto una supervisione particolarmente attenta del medico curante.

Con cautela, il farmaco deve essere prescritto per le seguenti malattie e condizioni:

- malattie del tratto gastrointestinale - ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, esofagite, gastrite, ulcera peptica acuta o latente, anastomosi intestinale di nuova creazione, colite ulcerosa non specifica con rischio di perforazione o formazione di ascessi, diverticolite;

- malattie parassitarie e infettive di natura virale, fungina o batterica (attualmente o recentemente sofferte, compreso il recente contatto con un paziente) - herpes simplex, herpes zoster (fase viremica), varicella, morbillo; amebiasi, strongiloidosi; micosi sistemica; tubercolosi attiva e latente. L'uso in gravi malattie infettive è consentito solo nel contesto di una terapia specifica.

- periodo pre-e post-vaccinazione (8 settimane prima e 2 settimane dopo la vaccinazione), linfoadenite dopo vaccinazione con BCG;

- stati di immunodeficienza (compresa l'AIDS o l'infezione da HIV);

- malattie del sistema cardiovascolare (tra cui infarto del miocardio recentemente sofferto - in pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto, il focus della necrosi può diffondersi, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale e, di conseguenza, rottura del muscolo cardiaco), insufficienza cardiaca cronica grave, ipertensione arteriosa, iperlipidemia);

- malattie endocrine - diabete mellito (compresa tolleranza ai carboidrati compromessa), tireotossicosi, ipotiroidismo, morbo di Cushing, obesità (stadio III-IV)

- insufficienza renale cronica e / o insufficienza epatica cronica, nefroluritiasi;

- ipoalbuminemia e condizioni che predispongono alla sua insorgenza;

- osteoporosi sistemica, miastenia grave, psicosi acuta, poliomielite (ad eccezione della forma di encefalite bulbare), glaucoma ad apertura e angolo chiuso;

Il regime di dosaggio è individuale e dipende dalle indicazioni, dalle condizioni del paziente e dalla sua reazione alla terapia. Il farmaco viene iniettato in / in un flusso lento o gocciolare (in condizioni acute e di emergenza); in / m; è anche possibile l'introduzione locale (in educazione patologica). Per preparare una soluzione per infusione endovenosa a goccia, è necessario utilizzare una soluzione isotonica di cloruro di sodio o una soluzione di destrosio al 5%.

Nel periodo acuto con varie malattie e all'inizio della terapia, il desametasone viene utilizzato a dosi più elevate. Durante il giorno, puoi inserire da 4 a 20 mg di desametasone 3-4 volte.

Dosi del farmaco per bambini (v / m):

La dose del farmaco durante la terapia di sostituzione (con insufficienza surrenalica) è 0,0233 mg / kg di peso corporeo o 0,67 mg / m2 di superficie corporea, suddivisa in 3 dosi, ogni 3 giorni o 0,00776 - 0,01165 mg / kg di peso corporeo o 0,233 - 0,335 mg / m2 di superficie corporea giornaliera. Per altre indicazioni, la dose raccomandata varia da 0,02776 a 0,16665 mg / kg di peso corporeo o 0,833 - 5 mg / m2 di superficie corporea ogni 12-24 ore.

Quando l'effetto è raggiunto, la dose viene ridotta fino al mantenimento o fino alla cessazione del trattamento. La durata della somministrazione parenterale è in genere di 3-4 giorni, quindi passare alla terapia di mantenimento con compresse di desametasone.

L'uso prolungato di alte dosi del farmaco richiede una graduale riduzione della dose al fine di prevenire lo sviluppo di insufficienza acuta della corteccia surrenale.

Il desametasone è generalmente ben tollerato. Ha una bassa attività mineralcorticoide, vale a dire il suo effetto sul metabolismo dell'acqua e degli elettroliti è piccolo. Di norma, dosi basse e medie di desametasone non causano ritenzione di sodio e acqua nel corpo, aumento dell'escrezione di potassio. I seguenti effetti collaterali sono descritti:

Dal sistema endocrino: riduzione della tolleranza al glucosio, diabete di steroidi o di una manifestazione di diabete mellito latente, soppressione surrenale, sindrome di Cushing (il volto della luna, l'obesità, il tipo pituitaria, irsutismo, aumento della pressione sanguigna, dismenorrea, amenorrea, debolezza muscolare, strie), ritardo dello sviluppo sessuale nei bambini.

Da parte del sistema digestivo: nausea, vomito, pancreatite, ulcere gastriche e duodenali, esofagite erosiva, sanguinamento gastrointestinale e perforazione della parete del tratto gastrointestinale, aumento o diminuzione dell'appetito, indigestione, meteorismo, singhiozzo. In rari casi - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: aritmie, bradicardia (fino all'arresto cardiaco); sviluppo (in pazienti predisposti) o aumento della gravità dell'insufficienza cardiaca, cambiamenti nell'elettrocardiogramma, caratteristiche di ipopotassiemia, aumento della pressione sanguigna, ipercoagulazione, trombosi. Nei pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto - la diffusione della necrosi, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale, che può portare alla rottura del muscolo cardiaco.

Disturbi del sistema nervoso: delirio, disorientamento, euforia, allucinazioni, psicosi maniaco-depressiva, depressione, paranoia, aumento della pressione intracranica, nervosismo o ansia, insonnia, vertigini, vertigini, pseudotumori del cervelletto, mal di testa, convulsioni.

Da parte dei sensi: cataratta sottocapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare con possibile danno al nervo ottico, tendenza a sviluppare infezioni secondarie batteriche, fungine o virali dell'occhio, alterazioni trofiche della cornea, esoftalmo, improvvisa perdita della vista (con somministrazione parenterale alla testa, collo, nasale conchiglie, cuoio capelluto possibile deposizione di cristalli del farmaco nei vasi dell'occhio).

Da parte del metabolismo: aumento dell'escrezione di calcio, ipocalcemia, aumento del peso corporeo, un bilancio negativo dell'azoto (aumento della ripartizione proteica), aumento della sudorazione.

A causa dell'attività mineralcorticoide - ritenzione di liquidi e sodio (edema periferico), natrismo del gesso, sindrome ipokaliemica (ipopotassiemia, aritmia, mialgia o spasmo muscolare, debolezza e affaticamento insoliti).

Da parte del sistema muscoloscheletrico: crescita più lenta e processi di ossificazione nei bambini (chiusura prematura delle zone di crescita epifisarie), osteoporosi (molto raramente - fratture ossee patologiche, necrosi asettica della testa dell'omero e del femore), rottura del tendine muscolare, miopatia steroidea, riduzione della massa muscolare (atrofia).

Da parte della pelle e delle mucose: ritardata guarigione delle ferite, petecchie, ecchimosi, assottigliamento della pelle, iper- o ipopigmentazione, acne steroidea, smagliature, una tendenza allo sviluppo di piodermite e candidosi.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, shock anafilattico, reazioni allergiche locali.

Locale con somministrazione parenterale: bruciore, torpore, dolore, formicolio al sito di iniezione, infezione nel sito di iniezione, raramente - necrosi dei tessuti circostanti, cicatrizzazione nel sito di iniezione; atrofia della cute e del tessuto sottocutaneo dopo somministrazione di i / me (l'introduzione del muscolo deltoide è particolarmente pericolosa).

Altri: sviluppo o esacerbazione di infezioni (immunosoppressori e vaccinazione utilizzati congiuntamente contribuiscono al verificarsi di questo effetto collaterale), leucocituria, "vampate" di sangue alla faccia, sindrome da "astinenza".

Possibile miglioramento degli effetti collaterali sopra descritti.

È necessario ridurre la dose di desametasone. Trattamento sintomatico

L'incompatibilità farmaceutica di desametasone con altri preparati IV è possibile - si raccomanda di iniettarla separatamente da altri farmaci (bolo IV o tramite un'altra flebo come seconda soluzione). Quando si miscela una soluzione di desametasone con eparina, si forma un precipitato.

Appuntamento simultaneo di desametasone con:

- induttori di enzimi microsomiali epatici (fenobarbital, rifampicina, fenitoina, teofillina, efedrina) porta ad una diminuzione della sua concentrazione;

- i diuretici (specialmente gli inibitori della tiazide e dell'anidrasi carbonica) e l'amfotericina B - possono portare ad una maggiore clearance di K + dal corpo e ad un aumentato rischio di insufficienza cardiaca;

- con farmaci contenenti sodio - per lo sviluppo di edema e ipertensione;

- glicosidi cardiaci - la loro tolleranza si deteriora e la probabilità di extrasitolia ventricolare aumenta (a causa dell'ipokalemia indotta);

- anticoagulanti indiretti - indebolisce (raramente potenzia) la loro azione (è necessario un aggiustamento della dose);

- anticoagulanti e trombolitici - aumenta il rischio di sanguinamento da ulcere nel tratto gastrointestinale;

- etanolo e FANS - aumenta il rischio di lesioni erosive e ulcerative nel tratto gastrointestinale e lo sviluppo di sanguinamento (in combinazione con i FANS nel trattamento dell'artrite può ridurre la dose di glucocorticosteroidi a causa della somma dell'effetto terapeutico);

- paracetamolo - aumenta il rischio di epatotossicità (induzione degli enzimi epatici e formazione di un metabolita tossico del paracetamolo);

- acido acetilsalicilico - accelera la sua escrezione e riduce la concentrazione nel sangue (con la cancellazione di desametasone, aumenta il livello di salicilati nel sangue e aumenta il rischio di effetti collaterali);

- insulina e farmaci ipoglicemici orali, antipertensivi - diminuiscono la loro efficacia;

- Vitamina D - diminuisce il suo effetto sull'assorbimento di Ca 2+ nell'intestino;

- l'ormone somatotropny - riduce l'efficacia di quest'ultimo, e con praziquantel - la sua concentrazione;

- M-holinoblokatorami (compresi antistaminici e antidepressivi triciclici) e nitrati - aiuta ad aumentare la pressione intraoculare;

- isoniazide e meksiletina - aumentano il loro metabolismo (specialmente negli acetilatori "lenti"), che porta ad una diminuzione delle loro concentrazioni plasmatiche.

Gli inibitori dell'anidrasi carbonica e i diuretici "loopback" possono aumentare il rischio di osteoporosi.

L'indometacina, che sposta il desametasone dall'associazione all'albumina, aumenta il rischio di effetti collaterali.

ACTH migliora l'azione del desametasone.

L'ergocalciferolo e l'ormone paratiroideo prevengono lo sviluppo dell'osteopatia causata dal desametasone.

La ciclosporina e il ketoconazolo, che rallentano il metabolismo del desametasone, possono in alcuni casi aumentare la sua tossicità.

La nomina contemporanea di androgeni e farmaci anabolizzanti steroidei con desametasone contribuisce allo sviluppo di edema periferico e irsutismo, la comparsa di acne.

Estrogeni e contraccettivi orali contenenti estrogeni riducono la clearance del desametasone, che può essere accompagnato da un aumento della gravità della sua azione.

Mitotan e altri inibitori della funzione della corteccia surrenale possono richiedere un aumento della dose di desametasone.

Con l'uso simultaneo di vaccini antivirali vivi e sullo sfondo di altri tipi di immunizzazione aumenta il rischio di attivazione di virus e lo sviluppo di infezioni.

Antipsicotici (neurolettici) e azatioprina aumentano il rischio di sviluppare cataratta con desametasone.

Con l'uso simultaneo con diminuzioni di farmaci antitiroidei e con ormoni tiroidei - aumento della clearance di desametasone.

Durante il trattamento con desametasone (soprattutto a lungo termine), è necessario osservare un oculista, controllare la pressione sanguigna e l'equilibrio elettrolitico, nonché le immagini dei livelli di sangue periferico e di glucosio nel sangue.

Al fine di ridurre gli effetti collaterali, possono essere prescritti antiacidi e l'assunzione di K + deve essere aumentata nel corpo (dieta, preparazioni di potassio). Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine, vitamine, con una quantità limitata di grassi, carboidrati e sale.

L'effetto del farmaco è migliorato nei pazienti con ipotiroidismo e cirrosi epatica. Il farmaco può esacerbare l'instabilità emotiva esistente oi disturbi psicotici. Quando si fa riferimento alla psicosi nella storia, il desametasone ad alte dosi viene prescritto sotto la stretta supervisione di un medico.

Deve essere usato con cautela nell'infarto miocardico acuto e subacuto - la diffusione della necrosi, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale e la rottura del muscolo cardiaco è possibile.

In situazioni di stress durante il trattamento di mantenimento (ad esempio, chirurgia, traumi o malattie infettive), la dose del farmaco deve essere aggiustata a causa dell'aumentata necessità di glucocorticosteroidi. I pazienti devono essere attentamente monitorati per un anno dopo la fine della terapia a lungo termine con desametasone a causa del possibile sviluppo di insufficienza relativa della corteccia surrenale in situazioni di stress.

Con una cancellazione improvvisa, specialmente nel caso dell'uso precedente di alte dosi, è possibile lo sviluppo della sindrome "cancellazione" (anoressia, nausea, letargia, dolore muscoloscheletrico generalizzato, debolezza generale), nonché l'esacerbazione della malattia, su cui è stato prescritto il desametasone.

Durante il trattamento, il desametasone non deve essere vaccinato a causa di una diminuzione della sua efficacia (risposta immunitaria).

Mentre prescrive il desametasone per le infezioni intercorrenti, le condizioni settiche e la tubercolosi, è necessario trattare simultaneamente gli antibiotici con un effetto battericida.

Nei bambini durante il trattamento a lungo termine con desametasone è necessario un attento monitoraggio della dinamica di crescita e di sviluppo. I bambini che sono stati in contatto con morbillo o varicella durante il periodo di trattamento sono prescritti profilatticamente immunoglobuline specifiche.

A causa del debole effetto mineralcorticoide per la terapia sostitutiva per insufficienza surrenalica, il desametasone è usato in associazione con mineralcorticoidi.

Nei pazienti con diabete mellito, la glicemia deve essere monitorata e, se necessario, correggere la terapia.

Viene mostrato il controllo a raggi X del sistema osteo-articolare (immagini della colonna vertebrale, mano).

Nei pazienti con malattie infettive latenti dei reni e delle vie urinarie, il desametasone può causare leucocitosi, che può avere un valore diagnostico.

Il desametasone aumenta il contenuto dei metaboliti 11- e 17-idrossicetocorticosteroidi.

In gravidanza (specialmente nel primo trimestre), il farmaco può essere applicato solo quando l'effetto terapeutico previsto supera il potenziale rischio per il feto. Con la terapia prolungata durante la gravidanza, la possibilità di un disturbo della crescita fetale non è esclusa. In caso di utilizzo alla fine della gravidanza, esiste il rischio di atrofia della corteccia surrenale nel feto, che può richiedere una terapia sostitutiva nel neonato.

Se è necessario effettuare un trattamento farmacologico durante l'allattamento, l'allattamento deve essere interrotto.

desametasone

Istruzioni per l'uso:

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Il desametasone è un potente glucocorticoide sintetico (contenente ormoni della corteccia surrenale e dei loro analoghi sintetici) farmaco destinato alla regolazione del metabolismo delle proteine, dei carboidrati e dei minerali.

Azione farmacologica

Desametasone ha anti-infiammatori, desensibilizzazione (riduce la sensibilità agli allergeni), antiallergico, protivosokovmi, immunosoppressori (inibisce o riduce il sistema immunitario) e le proprietà antitossiche.

L'uso di desametasone consente di aumentare la sensibilità delle proteine ​​della membrana cellulare esterna (beta-adrenorecettori) alle catecolamine endogene (mediatori di interazione intercellulare).

Il desametasone regola il metabolismo proteico, riducendo la sintesi e aumentando il catabolismo proteico nel tessuto muscolare, riducendo la quantità di globuline nel plasma, aumentando la sintesi di albumina nel fegato e nei reni.

Influenzando il metabolismo dei carboidrati, il desametasone favorisce l'assorbimento dei carboidrati dal tratto digestivo, aumenta l'assorbimento di glucosio nel sangue dal fegato, lo sviluppo dell'iperglicemia, che a sua volta attiva la produzione di insulina.

La partecipazione di desametasone nel metabolismo dell'acqua e degli elettroliti si manifesta in una diminuzione della mineralizzazione del tessuto osseo, della ritenzione di sodio e acqua nel corpo e di una diminuzione dell'assorbimento di calcio dal tratto gastrointestinale.

Le proprietà antinfiammatorie e antiallergiche del desametasone sono 35 volte più attive rispetto agli effetti simili del cortisone.

Indicazioni per l'uso desametasone

Le compresse di desametasone sono raccomandate dall'istruzione quando:

• tiroidite acuta e subacuta (infiammazione della tiroide);
• ipotiroidismo (una condizione con persistente mancanza di ormoni tiroidei);
• oftalmopatia progressiva (aumento del volume del tessuto oculare) associata a tireotossicosi (intossicazione da ormoni tiroidei);
• Malattia di Addison-Birmer (perdita di capacità delle ghiandole surrenali di produrre ormoni in quantità sufficiente);
• asma bronchiale;
• malattie del tessuto connettivo;
• artrite reumatoide nella fase acuta;
• anemia emolitica autoimmune;
• malattia da siero (risposta immunitaria a proteine ​​sieriche estranee);
• agranulotsitoz (una diminuzione nel livello di neutrophils nel sangue);
• eritroderma acuto (arrossamento della pelle);
• pemfigo (una malattia della pelle che si manifesta come vesciche sulle mani, sui genitali, sulla bocca, ecc.) ;;
• eczema acuto;
• tumori maligni (terapia sintomatica);
• gonfiore del cervello;
• sindrome adrenogenitale congenita (iperfunzione della corteccia surrenale e aumento dei livelli di androgeni nel corpo).

Il desametasone in fiale è usato per:

• shock di varie origini;
• stato asmatico;
• gonfiore del cervello;
• gravi reazioni allergiche;
• anemia emolitica acuta;
• trombocitopenia;
• agranulitsitoze;
• leucemia linfoblastica acuta (una malattia maligna che colpisce il midollo osseo, la milza, i linfonodi, il timo e altri organi);
• gravi malattie infettive;
• groppa acuta (infiammazione della laringe e del tratto respiratorio superiore);
• insufficienza surrenalica acuta;
• malattie articolari.

Le gocce di desametasone sono utilizzate nella pratica oftalmica per:

• congiuntivite non purulenta e allergica (infiammazione della mucosa dell'occhio);
• cheratite (infiammazione della cornea);
• cheratocongiuntivite (infiammazione simultanea della congiuntiva e della cornea) senza danni all'epitelio;
• irite (infiammazione dell'iride);
• iridociclite (infiammazione dell'iride e del corpo ciliare);
• blefarite (infiammazione dei margini palpebrali);
• sclerite (infiammazione degli strati più profondi della sclera degli occhi);
• episclerite (infiammazione del tessuto connettivo tra la congiuntiva e la sclera);
• processi infiammatori dopo lesioni agli occhi o operazioni;
• oftalmia simpatica (infiammazione dell'occhio).

Vedi anche:

Istruzioni di desametasone

La somministrazione orale di desametasone sotto forma di compresse comporta la nomina di 1-9 mg del farmaco al giorno nella fase iniziale del trattamento, seguita da una riduzione della dose giornaliera a 0,5-3 mg con terapia di mantenimento.

La dose giornaliera del farmaco Dexamethasone, l'istruzione raccomanda di dividersi in 2-3 dosi (dopo o durante i pasti). Le piccole dosi di mantenimento devono essere assunte una volta al giorno, preferibilmente al mattino.

Il desametasone in fiale è indicato per la somministrazione endovenosa (a goccia o a getto), per via intramuscolare, perarticolare e intra-articolare. La dose giornaliera raccomandata di desametasone con tali metodi di somministrazione è di 4-20 mg. Il desametasone in fiale viene solitamente usato 3-4 volte al giorno per 3-4 giorni, seguito dal passaggio alle compresse.

Le gocce di desametasone sono utilizzate in oftalmologia: in condizioni acute, 1-2 gocce del farmaco vengono instillate nel sacco congiuntivale ogni 1-2 ore, con miglioramento delle condizioni - ogni 4-6 ore.

I processi cronici comportano l'uso di gocce di desametasone 2 volte al giorno. La durata del trattamento dipende dal decorso clinico della malattia, pertanto le gocce di desametasone possono essere applicate da diversi giorni a quattro settimane.

Effetti collaterali

Secondo le istruzioni, desametasone può causare reazioni avverse come:

• ridotta tolleranza al glucosio, soppressione surrenale, diabete steroideo, sindrome di Itsenko-Cushing (iperfunzione della corteccia surrenale);
• ipocalcemia, ipokaliemia, iponatremia, aumento dell'escrezione di calcio, aumento del peso corporeo, aumento della sudorazione;
• aumento della pressione intracranica, ansia, depressione, paranoia, vertigini, mal di testa, convulsioni;
• vomito, nausea. ulcera steroidea, pancreatite, esofagite erosiva (infiammazione superficiale dell'esofago), singhiozzo, flatulenza;
• bradicardia, aritmie, ipertensione;
• esoftalmo (spostamento del bulbo oculare in avanti o di lato), alterazioni trofiche della cornea, tendenza a sviluppare infezioni agli occhi, aumento della pressione intraoculare, cataratta sottocapsulare posteriore (opacizzazione del cristallino);
• decelerazione dell'ossificazione nei bambini, rottura del tendine muscolare, osteoporosi, diminuzione della massa muscolare, miopatia da steroidi;
• reazioni dermatologiche e allergiche.

Controindicazioni all'uso di desametasone

L'uso di desametasone è controindicato nei pazienti con ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Con cura il desametasone è prescritto per:

• ulcera peptica, gastrite, esofagite, anastomosi intestinale di nuova creazione, diverticolite;
• malattie parassitarie e infettive di varia natura;
• stati di immunodeficienza;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• malattie endocrine;
• insufficienza epatica o insufficienza renale grave, nephurolythiasis, ipoalbuminemia;
• glaucoma, poliomielite, psicosi acuta, osteoporosi sistemica.

L'uso di desametasone nelle donne in gravidanza e in allattamento, così come nei bambini, dovrebbe avvenire solo su prescrizione del medico dopo aver preso in considerazione tutti i possibili rischi.

desametasone

Descrizione a partire dal 6 luglio 2015

• Nome latino: desametasone
• Codice ATX: S01BA01
• Principio attivo: desametasone (desametasone)
• Produttore: RUE "Belmedpreparaty" (Repubblica di Bielorussia), JSC "Lekhim-Kharkiv", PJSC "Farmak", CJSC FF "Darnitsa" (Ucraina)

struttura

Composizione in fiale Desametasone: sodio fosfato desametasone (4 mg / ml), glicerina, glicole propilenico, sodio edetato, soluzione tampone fosfato (pH 7,5), metile e propile paraidrossibenzoato, acqua d / e.

compresse desametasone contiene nella sua composizione 0,5 mg di ingrediente attivo, e lattosio monoidrato, MCC, silice colloidale anidra, magnesio stearato, croscarmellosa sodica.

occhio desametasone gocce: desametasone fosfato di sodio (1 mg / ml), acido borico, cloruro di benzalconio (conservante), sodio tetraborato, Trilon B, acqua d / e.

Modulo di rilascio

• Dexamethasone collirio 0,1% (codice ATC S01BA01; flaconcini 5 e 10 ml).
• Compresse 0,5 mg (numero pacchetto 50).
• Soluzione di iniezione dello 0,4% (fiale 1 e 2 ml).

Azione farmacologica

Desametasone - un farmaco ormonale con l'anti-allergico, anti-infiammatori, immunosoppressiva, desensibilizzante, anti-tossici, attività anti-shock. Aumenta la suscettibilità dei recettori β-adrenergici alle catecolamine endogene.

Le gocce oculari con desametasone hanno effetti antiallergici, antiessudativi e antinfiammatori.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il desametasone è un corticosteroide sintetico (ormone della corteccia surrenale). In Wikipedia e nel libro di consultazione Vidal è indicato che la sostanza, interagendo con i recettori citoplasmatici, forma complessi che penetrano nel nucleo cellulare e stimolano la sintesi dell'm-RNA.

m-RNA a sua volta induce la biosintesi delle proteine ​​(comprese quelle che regolano i processi vitali nelle cellule degli enzimi) che inibiscono la fosfolipasi A2, il rilascio dell'acido arachidonico, la biosintesi degli endoperexidi, RT e PG, che mediano allergie, infiammazioni, dolore, ecc..

Inibisce l'attività di proteasi, collagenasi, ialuronidasi e il rilascio di mediatori dell'infiammazione da eosinofili, contribuisce a:

• normalizzazione della funzione della matrice extracellulare di tessuto osseo e cartilagineo;
• riduzione della permeabilità capillare;
• cellule di stabilizzazione della membrana (incluse quelle lisosomiali);
• inibizione del rilascio di citochine da macrofagi e linfociti (gamma-interferone e IL);
• involuzione linfoide;
• accelerare il catabolismo proteico;
• ridotto utilizzo del glucosio;
• aumento della gluconeogenesi nel fegato;
• diminuzione dell'assorbimento e aumento della rimozione di Ca;
• ritenzione di Na e acqua;
• secrezione ritardata di ACTH.

Dopo la ricezione per os, la sostanza è quasi completamente assorbita. Biodisponibilità del farmaco sotto forma di compresse - fino all'80%. La Cmax e il massimo effetto dall'applicazione sono annotati in una o due ore. L'effetto dopo l'assunzione di una singola dose persiste per 2,75 giorni.

Il legame alle proteine ​​plasmatiche (principalmente albumina) è circa del 77%.

La sostanza è liposolubile, quindi è in grado di penetrare sia all'interno della cellula che nello spazio intracellulare. L'effetto si manifesta nel sistema nervoso centrale (ipofisi, ipotalamo), che è causato dalla capacità del desametasone di legarsi ai recettori della membrana cellulare.

Nei tessuti periferici, si lega e agisce attraverso i recettori citoplasmatici. Il desametasone si rompe nella cellula (nel luogo della sua azione). La metabolizzazione avviene prevalentemente nel fegato e - in parte - nei reni e in altri tessuti. La principale via di eliminazione è attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso

Qual è il desametasone utilizzato per le iniezioni e le compresse?

Indicazioni per l'uso di desametasone sono suscettibili al trattamento sistemico della malattia GCS (se necessario, il farmaco può essere utilizzato in aggiunta alla terapia principale). La soluzione viene somministrata per via endovenosa e intramuscolare nei casi in cui la somministrazione orale o il trattamento locale sono inefficaci o impossibili.

Desametasone (iniezioni e compresse) è indicato per malattie reumatiche e allergiche, edema cerebrale, shock di varia genesi, alcune malattie renali, malattie autoimmuni, malattie del tratto respiratorio, malattie del sangue, dermatosi acuta grave, IBD, durante la TOS (per esempio in caso di insufficienza adenoipofisi / ghiandole surrenali).

A cosa servono le gocce per il desametasone?

In pratica oftalmologica l'uso di corticosteroidi è opportuna congiuntivite allergica e non purulenta, iridociclite, irite, cheratite, cheratocongiuntivite senza danneggiare l'integrità dell'epitelio corneale, blefarocongiuntiviti, sclerite, blefarite, episclerite, oftalmia simpatetica, e anche per il sollievo di infiammazione dopo intervento chirurgico o lesioni agli occhi.

Cosa mostra l'instillazione del farmaco nell'orecchio?

Nel canale dell'orecchio esterno, il farmaco viene instillato con malattie infiammatorie e allergiche dell'orecchio.

Controindicazioni

L'unica controindicazione all'uso sistemico di un breve corso per motivi di salute è l'ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Controindicazioni all'uso di desametasone (in / in, in / m, per os):

• malattie infettive e parassitarie di natura batterica o virale;
• micosi sistemiche;
• stati di immunodeficienza;
• il periodo prima e dopo la vaccinazione profilattica (specialmente prima e dopo le vaccinazioni antivirali);
• miastenia grave, osteoporosi sistemica;
• malattie del tratto gastrointestinale (ulcere, colite, diverticolite, anostomosi intestinale di recente creazione, ecc.);
• malattie cardiovascolari;
• diabete mellito;
• psicosi;
• insufficienza epatica acuta / insufficienza renale.

L'iniezione intra-articolare è vietata quando:

• instabilità articolare;
• sanguinamento patologico;
• precedente artroplastica;
• fratture transarticolari;
• la presenza di lesioni infette delle articolazioni, spazi intervertebrali,
• tessuto molle periarticolare;
• osteoporosi periarticolare pronunciata.

Controindicazioni all'uso di colliri:

• tubercolosi, micosi, lesioni agli occhi virali;
• tracoma;
• il glaucoma;
• danno epiteliale alla cornea.

L'instillazione nel condotto uditivo è controindicata in caso di compromissione dell'integrità del timpano.

Effetti collaterali di desametasone

La frequenza di insorgenza e gravità degli effetti collaterali del desametasone dipendono dal dosaggio del farmaco, dalla durata dell'uso del farmaco, dalla possibilità di utilizzare tenendo conto del ritmo circadiano.

Effetti collaterali sistemici desametasone:

• da parte dei sensi e NA - delirio, euforia, episodio depressivo / maniacale, disorientamento, allucinazioni, aumento della ICP con sindrome del disco congestivo (edema non infiammatorio) del nervo ottico (ipertensione intracranica benigna, il cui sviluppo è il risultato di una rapida riduzione del dosaggio del farmaco (più spesso nei bambini) ed è accompagnato da deterioramento della vista e mal di testa), vertigini, disturbi del sonno, mal di testa, vertigini, perdita della vista (con l'introduzione di una soluzione nella concha nasale, testa, collo, cuoio capelluto), catarro localizzazione delle opacità nella parte posteriore dell'obiettivo, glaucoma, ipertensione dell'occhio con possibilità di danni al nervo ottico, sviluppo di infezioni secondarie virali / fungine dell'occhio, esoftalmo steroideo;
• da parte del sistema cardiovascolare - ipertensione arteriosa, distrofia miocardica, ECG cambia caratteristica di ipopotassiemia, ipercoagulazione, trombosi, con una predisposizione - lo sviluppo di CHF, con somministrazione parenterale - un afflusso di sangue alla testa;
• da parte del sistema digestivo - nausea, singhiozzo, vomito, pancreatite, lesioni erosive e ulcerative del canale alimentare, aumento / diminuzione dell'appetito, esofagite erosiva;
• disturbi metabolici - edema periferico dovuto a ritenzione idrica e Na +, carenza di azoto, ipocalcemia, ipopotassiemia, aumento di peso;
• disturbi endocrini - sindrome da iper- o ipocorticismo, manifestazione di diabete mellito latente (latente), diabete steroideo, ritardo della crescita nei bambini, alterata regolarità del sanguinamento mestruale, irsutismo;
• da parte del sistema locomotorio: dolore articolare o muscolare, dolore alla schiena, miopatia steroidea, rottura del tendine, osteoporosi, debolezza muscolare, perdita di massa muscolare, iniezione intrarticolare della soluzione, aumento dell'intensità del dolore nell'articolazione;
• da parte della pelle - smagliature, ecchimosi e petecchie, acne steroidea, assottigliamento della pelle, aumento della sudorazione, scarsa cicatrizzazione delle ferite;
• reazioni di ipersensibilità - orticaria, eruzione cutanea, difficoltà respiratorie, stridore, gonfiore del viso, shock anafilattico.

Inoltre possibile: funzione ridotta del sistema immunitario, attivazione di malattie infettive, sindrome da astinenza (debolezza generale, letargia, nausea, anoressia, dolore addominale).

Reazioni locali con l'introduzione della soluzione: intorpidimento, bruciore, parestesia, dolore, infezione nel sito di iniezione, cicatrici nel sito di iniezione, ipo-o iperpigmentazione. Con l'iniezione intramuscolare, può iniziare il processo di atrofia del tessuto sottocutaneo e della pelle.

Reazioni all'uso delle forme oculari: l'uso a lungo termine (più di 3 settimane consecutive) di colliri può essere accompagnato da un aumento della pressione intraoculare, dalla formazione di glaucoma con danno alle fibre del nervo ottico, cataratta posteriore posteriore (coppa), deficit visivo (ad esempio perdita dei suoi campi), assottigliamento / perforazione della cornea, diffusione dell'infezione (batterica o herpes).

Con ipersensibilità al benzalconio cloruro o desametasone, sono possibili blefarite e congiuntivite.

Le reazioni locali si manifestano con bruciore e prurito della pelle, irritazione, dermatite.

Istruzioni per l'uso desametasone (metodo e dosaggio)

Colpi di desametasone: istruzioni per l'uso

Metodi di somministrazione di desametasone: in / in, in / m, localmente.

La dose giornaliera è equivalente a 1 / 3-01 / 2 dose per assunzione per os e varia da 0,5 a 24 mg. Dovrebbe essere dato su 2 introduzioni. Il trattamento viene effettuato con la dose minima efficace e il più breve possibile. Il farmaco viene cancellato gradualmente. Con l'uso prolungato, la dose più alta è di 0,5 mg / giorno.

Le iniezioni sono prescritte per le condizioni di emergenza, così come nei casi in cui la somministrazione orale non è possibile. In caso di emergenza, è consentita la somministrazione di dosi più elevate del farmaco (4-20 mg) e la dose viene ripetuta fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato. La dose giornaliera in casi rari supera gli 80 mg.

Dopo aver raggiunto i risultati desiderati, il trattamento viene continuato con una dose di 2-4 mg, riducendolo gradualmente fino a quando il farmaco non viene completamente sospeso.

Per mantenere un effetto a lungo termine, le iniezioni sono indicate ad intervalli di 3-4 ore. È anche consentita l'introduzione del desametasone nel / nel metodo dell'infusione a goccia a lungo termine.

Dopo il completamento della fase acuta della malattia, il paziente viene trasferito all'assunzione del farmaco.

Nel muscolo nello stesso posto, è possibile inserire non più di 2 ml.

Il regime di trattamento dipende dalle indicazioni:

• con shock - bolo di 2-6 mg / kg i / b; iniezioni ripetute - ogni 2-6 ore o come infusione a lungo termine con una dose di 3 mg / kg / die GCS è prescritto come coadiuvante della principale terapia anti-shock. L'introduzione di queste dosi è consentita solo in condizioni che minacciano la vita del paziente e, di norma, questo periodo dura fino a 72 ore.
• In caso di edema cerebrale (OGM), il trattamento inizia con una dose di 10 mg (IV), quindi - prima del sollievo dei sintomi (entro 12-24 ore) - si somministrano 4 mg ogni 6 ore. Dopo 2-4 giorni, la dose è ridotta e la somministrazione di Desametasone viene interrotta entro 5-7 giorni. Per il cancro, può essere necessaria una terapia di supporto - 2 mg i.v. o v / m 2 o 3 p. / D.
• In OGM acuta, il paziente ha bisogno di cure intensive a breve termine. La dose di carico del farmaco per un adulto è di 50 mg, per un bambino di peso fino a 35 kg è di 20 mg (iniettato in una vena). Successivamente, la dose viene gradualmente ridotta mentre si aumentano gli intervalli tra le dosi del farmaco.
• In caso di allergia (in particolare, in caso di esacerbazione di malattie croniche di natura allergica e in reazioni acute auto-limitanti), la somministrazione parenterale è associata alla somministrazione orale del farmaco. I colpi di allergia sono fatti solo il primo giorno, iniettando desametasone da 4 a 8 mg a un paziente in una vena. Per 2-3 giorni, 2 volte assumere 1 mg di farmaco all'interno, per 4-5 giorni - 2 volte 0,5 mg, per 6-7 giorni - 0,5 mg (una volta). L'8 ° giorno viene valutata l'efficacia del trattamento.

Con lo stato asmatico che richiede la somministrazione endovenosa immediata di GCS, viene spesso utilizzata la combinazione "Eufillin e desametasone": GCS riduce la produzione di mediatori (eparina, istamina, serotonina) dalla cellula, protegge i tessuti dai processi distruttivi, impedisce la formazione di metaboliti dell'acido arachidonico e Eufillin riduce la resistenza del flusso sanguigno vasi, allevia il broncospasmo, inibisce l'aggregazione piastrinica e dilata i vasi coronarici.

Istruzioni di desametasone per fiale per uso topico

Con l'applicazione locale della soluzione iniettata in articolazioni grandi da 2 a 4 mg, in piccole - da 0,8 a 1 mg. Il trattamento degli infiltrati di tessuti molli comporta l'uso di 2-6 mg del farmaco. 1-2 mg del farmaco devono essere iniettati nei gangli nervosi, da 2 a 3 mg nei sacchi articolari, da 0,4 a 1 mg nella vagina sinoviale. La dose viene somministrata una volta. Il corso dura da 3-5 a 14-20 giorni.

Per i bambini, il farmaco viene somministrato nelle dosi efficaci minime.

Desametasone in fiale per inalazione

L'inalazione di desametasone è indicata per le malattie infiammatorie acute delle vie respiratorie (ad esempio, per la bronchite o la laringite, nonché per l'ostruzione bronchiale).

L'inalazione con desametasone per i bambini deve essere fatta a 3 p./giorno, mescolando 0,5 ml del farmaco con 2-3 ml di soluzione salina. Di norma, il trattamento continua da 3 a 7 giorni.

È possibile diluire il farmaco in soluzione salina in un rapporto di 1: 6 e quindi utilizzare per l'inalazione di 3-4 ml della soluzione preparata.

Compresse di desametasone: istruzioni per l'uso

La dose per la somministrazione orale viene scelta individualmente in base al tipo di malattia, all'attività del suo decorso e alla natura della risposta del paziente al trattamento prescritto.

La dose giornaliera media è compresa tra 0,75 e 9 mg. In caso di malattie gravi, la dose può essere aumentata, mentre è divisa in più fasi. La dose più alta è di 15 mg / giorno.

Il dosaggio ottimale per i bambini viene selezionato in base all'età e di solito va da 2,5 a 10 mg / m2 / giorno. È necessario dividerlo in 3 o 4 passi.

La durata del corso è determinata dalla natura del processo patologico e dalla risposta del paziente al trattamento. In alcuni casi, il desametasone viene continuato per diversi mesi.

Il test di Liddle

Il test con desametasone viene eseguito sotto forma di piccoli e grandi test.

Il piccolo test prevede la nomina del paziente 0,5 mg di desametasone 4 volte al giorno a intervalli regolari (6 ore). L'urina per la determinazione del cortisolo libero deve essere prelevata dalle 8:00 alle 8:00 del secondo giorno prima dell'appuntamento del farmaco e agli stessi intervalli di tempo dopo l'assunzione della dose richiesta.

Il desametasone 2 mg assunto durante il giorno sopprime la produzione di corticosteroidi in quasi tutte le persone sane. Il contenuto di cortisolo 6 ore dopo l'assunzione dell'ultimo 0,5 mg del farmaco non supera 135-138 nmol / l. La diminuzione della clearance giornaliera del cortisolo libero è inferiore a 55 nmol e il 17 - OKS è inferiore all'indice 3 mg / giorno. elimina l'iperfunzione della corteccia surrenale.

Nella sindrome da ipercortisolo, non vi è alcun cambiamento nella secrezione di GCS.

Condurre un test di grandi dimensioni comporta la nomina di 2 mg 1 volta ogni 6 ore per 48 ore.La diagnosi di ipercorticismo consente la riduzione di cortisolo libero e 17-ACS del 50% o più.

Nei pazienti con sindrome ectopica ACTH e tumori surrenali, i tassi di escrezione di GCS non cambiano. In alcuni casi con la sindrome ectopica ACTH, essi non cambiano nemmeno assumendo 32 mg di desametasone al giorno.

Collirio al desametasone: istruzioni per l'uso

Le gocce oculari sono ad uso topico. Con una forte infiammazione nel primo giorno o due di trattamento, 1-2 gocce vengono instillate nel sacco congiuntivale. ogni 2 ore Inoltre, gli intervalli tra instillazioni sono estesi a 4-6 ore.

Per la prevenzione dello sviluppo dell'infiammazione nelle prime 24 ore dopo l'infortunio o la chirurgia, il paziente viene instillato 4 giorni / giorno. 1-2 gocce, quindi continuare il trattamento nella stessa dose, ma con meno frequenza di utilizzo (di solito la procedura viene ripetuta 3 p. / Giorno.). Il corso dura 14 giorni.

In alternativa alle gocce, si può usare l'unguento Dexamethasone. È spremuto da una striscia di 1-1,5 centimetri e posato per la palpebra inferiore. La molteplicità di procedure - 2-3 durante il giorno. È possibile combinare l'uso di unguenti e gocce (ad esempio gocce di giorno e unguento prima di andare a dormire).

Per il trattamento dell'otite, il farmaco viene introdotto nel condotto uditivo dell'orecchio del paziente 2-3 p. / Giorno. 3-4 gocce

overdose

In caso di sovradosaggio di soluzione e compresse, gli effetti collaterali che sono dose-dipendenti in natura possono aumentare. La situazione richiede una dose inferiore del farmaco. Terapia: sintomatica.

Il flacone contagocce è configurato in modo tale da considerare improbabile che una dose venga accidentalmente superata durante l'instillazione degli occhi (non sono disponibili informazioni sui casi di sovradosaggio). Se si supera la dose se applicato localmente, il farmaco in eccesso viene lavato via con acqua tiepida.

interazione

Il farmaco è incompatibile con altri farmaci, poiché può formare composti insolubili con essi.

La soluzione iniettabile può essere miscelata solo con una soluzione di glucosio del 5% e una soluzione di NaCl allo 0,9%.

Condizioni di vendita

Ricetta latina (esempio):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0.04
D.t.d. N 25 in amp.
S. in / m 1 ml

Condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini. La temperatura di conservazione ottimale per gocce e soluzioni è fino a 15 ° C (è vietato congelare soluzioni), per compresse fino a 25 ° C.

Periodo di validità

2 anni. I colliri sono adatti per l'uso entro 28 giorni dall'apertura della bottiglia.

Istruzioni speciali

Desametasone in medicina veterinaria

Nella medicina veterinaria, il farmaco viene utilizzato come agente attivo anti-shock, anti-allergico e anti-infiammatorio.

Per che cosa sono prescritti i cani e i gatti del desametasone? Il farmaco è usato per trattare condizioni di shock, lesioni, artrite, borsite, malattie allergiche, malattie edematose, avvelenamento, chetosi e mastite acuta.

Dose terapeutica per cani e gatti: 0,1-1 ml (a seconda delle dimensioni dell'animale e delle indicazioni).

Applicazioni di bodybuilding

L'assunzione di desametasone provoca uno spostamento del metabolismo verso l'anabolismo, che, sullo sfondo dell'uso anche di una piccola dose di steroidi anabolizzanti, può accelerare la crescita della massa muscolare e renderla più significativa.

Inoltre, sopprimendo la secrezione di ormoni catabolici, il farmaco aiuta ad aumentare la resistenza, accelera il recupero di un atleta dopo un allenamento e sopprime il dolore e l'infiammazione quando i legamenti e le articolazioni sono danneggiati.

Poiché il GCS appartiene al gruppo degli ormoni dello stress, il loro uso nello sport è consentito solo da corsi a breve termine.

Analoghi di desametasone

Analoghi della soluzione e compresse: Dexazone, Desametasone-Vial, Dexamed, Megadexane, Desametasone-Ferrein.

Farmaci simili per colliri: Desametasone-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Il farmaco Maxidez, a differenza di altri analoghi, ha 2 forme di dosaggio: gocce e unguento per gli occhi. L'unguento di desametasone può essere sostituito con un unguento di idrocortisone.

Quale è meglio - Prednisolone o desametasone?

Il prednisolone è un analogo sintetico dell'idrocortisone, che è considerato un farmaco standard con una durata media di azione ed è il più spesso usato nella pratica clinica.

Rispetto all'idrocortisone, la sua attività glucocorticoide è 4 volte superiore, tuttavia il prednisolone è inferiore all'idrocortisone nell'attività dei mineralcorticoidi.

Il desametasone è un corticosteroide a lunga durata d'azione. A differenza dell'analogo, il farmaco è fluorurato. L'attività glucocorticoide del farmaco è 7 volte superiore a quella del prednisone. Tuttavia, non ha un effetto mineralcorticoide.

Più di altri corticosteroidi, provoca depressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, provoca disturbi pronunciati del metabolismo del calcio, dei lipidi e dei carboidrati, ha un effetto psicostimolante e pertanto non è raccomandato per l'uso a lungo termine.

Compatibilità con alcol

Nel periodo di trattamento dei corticosteroidi si dovrebbe abbandonare l'uso di alcol.

Desametasone durante la gravidanza e pianificazione della gravidanza

Compresse: durante il periodo di trattamento e l'allattamento al seno non viene utilizzato.

Gocce: non raccomandato durante la gravidanza; se usato durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Le iniezioni durante la gravidanza vengono utilizzate solo per motivi di salute (soprattutto nel primo trimestre).

Quando si pianifica una gravidanza, il desametasone può essere utilizzato in situazioni in cui la causa dell'incapacità di rimanere incinta / avere un figlio è l'iperandrogenismo. Durante la gravidanza, è più spesso prescritto per la minaccia di aborto spontaneo, quando il sistema immunitario percepisce l'embrione come un corpo estraneo (il farmaco aiuta a sopprimere l'attività immunitaria).

Recensioni di desametasone in gravidanza suggeriscono che anche se il rimedio è in alcuni casi l'unica possibilità di rimanere incinta e mantenere la gravidanza, prenderlo è quasi sempre associato a certi inconvenienti.

Dopotutto, desametasone - che cos'è? Potente farmaco ormonale Pertanto, quasi tutte le donne che assumono notato un cambiamento nel peso corporeo, disturbi ormonali, una tendenza alla depressione.

Recensioni di desametasone

Recensioni di iniezioni di desametasone e recensioni di compresse di desametasone rendono possibile trarre le seguenti conclusioni: il farmaco è efficace, ha una vasta gamma di indicazioni (è usato come rimedio per allergie, oncologia, edema cerebrale (inclusa la radiazione), meningite batterica, per la prevenzione e il trattamento vomito e nausea durante la chemioterapia, per stimolare la sintesi del surfattante negli alveoli polmonari nei bambini prematuri, quando si pianifica una gravidanza, ecc.), possono essere usati solo da prescrizione medica, corsi brevi e solo Ne consegue sulle possibili controindicazioni come essere installati.

Nonostante la sua efficacia, il farmaco provoca reazioni avverse pronunciate, e questo è il suo principale svantaggio.

Le recensioni dei medici sui colliri e sulle forme di dosaggio per uso sistemico indicano che il pericolo dei farmaci ormonali è spesso esagerato.

La cosa principale che dovrebbe essere considerata quando si nomina loro è la presenza / assenza di controindicazioni dirette. Inoltre, la selezione della dose deve essere effettuata sulla base di tutti gli indicatori disponibili: peso, età, risultati dei test per gli ormoni corrispondenti, ecc.

Il farmaco può essere utilizzato in medicina veterinaria. Quali sono gli animali assegnati a desametasone? In linea di principio, la medicina ha le stesse indicazioni delle persone. È usato per allergie, lesioni, stati d'urto.

Prezzo di desametasone dove comprare

Il prezzo di desametasone in ampolle di 4 mg - da 9 UAH. I colliri possono essere acquistati da 12 UAH. Prezzo di desametasone in compresse - da 14 UAH.

Nelle farmacie russe per il collirio di desametasone, il prezzo parte da 65-79 rubli. Le iniezioni sono vendute per 34-55 rubli. per numero di pacchetto 5, il prezzo dei tablet - da 30 rubli. L'unguento per occhi di desametasone può essere acquistato da 140 rubli.