Come fare un colpo alla spalla

Pulire la parte superiore della bottiglia con un panno imbevuto di alcol per assicurarsi che sia sterile. Rimuovere la custodia protettiva dall'ago, inserire l'ago nella bottiglia, capovolgerlo e riempire la siringa con la giusta quantità di liquido più un po 'di più.

Ora tocca il dito sulla siringa per raccogliere tutte le bolle d'aria nella parte superiore della siringa in una, quindi inietta quella parte aggiuntiva del liquido, presa sopra, di nuovo nella fiala e l'aria andrà insieme ad essa. Usando un altro panno imbevuto di alcol, pulire il sito di iniezione.

Cerca di non toccare nulla con un ago, in quanto ciò può sporcare l'ago e portare a gravi problemi di infezione. Se una piccola quantità di liquido fuoriesce dall'ago, non toccarlo né pulirlo, poiché contribuirà a lubrificare il sito di iniezione. Ora, tenendo la siringa come un dardo, con un angolo di 90 gradi, inserire l'ago in profondità nel muscolo. Quindi tira indietro lo stantuffo - se il sangue penetra nella siringa, allora hai agganciato un vaso sanguigno e dovresti rimuovere l'ago e riprovare.

Se non c'è sangue, lentamente (in modo che non ci siano sensazioni dolorose), premere l'ago fino a quando tutto il liquido è nel muscolo. Infine, rimuovere rapidamente l'ago e massaggiare il sito di iniezione con un altro panno sterile (questo ridurrà il sanguinamento ed eliminerà il disagio nei giorni successivi). Metti il ​​cappuccio protettivo sull'ago e rimuovilo dalla siringa. Cerca di non introdurre più di 2 ml nello stesso posto e più spesso 2 volte a settimana.

Iniezione nella spalla, come fare un'iniezione intramuscolare nel muscolo deltoide

I principali vantaggi di un colpo alla spalla: non è necessario rimuovere il fondo dei vestiti. In termini di lavoro della sala di vaccinazione o di trattamento, questo è di fondamentale importanza, poiché ti permette di fare vaccinazioni molto più velocemente. Pertanto, negli ospedali russi, le iniezioni nella spalla sono le più frequenti tra i bambini e gli adulti. Spesso, in questo luogo possono essere somministrate iniezioni sottocutanee o intradermiche, tuttavia questo articolo riguarderà esclusivamente le inoculazioni intramuscolari. Correttamente questa procedura è chiamata "iniezione nel muscolo deltoide della spalla".

Sito di vaccinazione

Sembrerebbe, perché non fare tutte le vaccinazioni intramuscolari nella spalla, se è così conveniente? Ci sono una serie di motivi che possono prevenire le iniezioni in questo luogo:

• Muscoli non sviluppati - se il paziente ha la distrofia o semplicemente non è sviluppato fisicamente, può essere abbastanza difficile entrare nel muscolo deltoide. In questo caso, le vaccinazioni si fanno meglio nel gluteo o nella coscia;
• Inesperienza nell'eseguire la procedura - l'iniezione eseguita in modo impreciso può danneggiare il sistema nervoso brachiale o ulnare, l'arteria brachiale. Se il vaccinatore non è sicuro della sua precisione, è meglio scegliere un altro posto.
• Una puntura autoiniezione - correttamente inoculando la spalla senza aiuto è molto più difficile che nella coscia. Se non c'è assistente, è meglio evitare questo metodo.
• Danni estesi alla pelle del muscolo deltoide - questo include bruciature, voglie, grandi cicatrici e così via. Per l'iniezione, è meglio scegliere il luogo più pulito della pelle.

Se è possibile la vaccinazione nella spalla, il primo passo è determinare il sito di iniezione. L'iniezione intramuscolare viene eseguita rigorosamente sulla superficie esterna della spalla. Trovare un luogo adatto per la vaccinazione è semplice: quattro dita sono misurate dalla parte superiore dell'articolazione della spalla, il centro dell'area è indicato. Un altro modo: dividere visivamente il braccio dal gomito all'articolazione della spalla in tre linee orizzontali identiche. Il centro dell'area centrale sarà anche il luogo più adatto per la vaccinazione. L'area è selezionata in modo tale che le differenze anatomiche delle persone o un piccolo errore non portino a entrare nel nervo o nell'arteria. Inoltre, il sito di iniezione può essere visto nell'immagine qui sotto.

Algoritmo di esecuzione

Qualsiasi procedura medica non tollera le deviazioni dalle istruzioni, incluso un colpo alla spalla. È importante osservare la sterilità e la coerenza delle vaccinazioni. Cosa è necessario per l'iniezione:

• Siringa monouso iniettabile a tre componenti fino a 5 ml, lunghezza dell'ago 50-70 mm, diametro interno dell'ago 1-15 mm;
• Soluzione della droga, lima per unghie per l'apertura sicura delle ampolle;
• Cotone sterile o salviettine speciali per la disinfezione;
• Soluzione al 70% di alcool medico;
• Guanti di gomma;
• Contenitore per smaltimento di strumenti medici e materiali di consumo.

Assicurarsi che i preparati siano conservati secondo le istruzioni. Se non si rispettano le condizioni di conservazione, le proprietà del farmaco vengono perse nelle prime 3-4 ore.

Come fare un colpo nel muscolo deltoide, a tappe:

1. È conveniente collocare il paziente, spiegare il corso della procedura e ottenere il consenso per la sua attuazione.
2. Lavare e asciugare le mani, indossare guanti sterili.
3. Metti l'ago sulla siringa, ruotalo leggermente in senso orario per fissarlo.
4. Componi la quantità necessaria del farmaco nella siringa, dopo aver controllato con l'etichetta del farmaco e la sua data di scadenza.
5. Controlla l'aria nella siringa spruzzandone una piccola quantità di soluzione.
6. Trattare la spalla con alcool inumidito con un batuffolo di cotone o un tovagliolo, prestando particolare attenzione direttamente al sito di iniezione.
7. Allunga la pelle nel sito di iniezione con il pollice e l'indice della mano libera.
8. Prendi saldamente la siringa della mano che lavora, ponendola tra il medio e l'indice, fissando il pistone con il pollice.
9. Inserire delicatamente l'ago nel muscolo, perpendicolare alla superficie della pelle di 2-3 cm.
10. Aumentando lentamente la pressione del dito sullo stantuffo della siringa, iniettare il farmaco all'interno del muscolo deltoide.
11. Rimuovere delicatamente l'ago dal tessuto del paziente lungo lo stesso vettore di quando somministrato.
12. Attaccare al sito di vaccinazione un nuovo batuffolo di cotone inumidito con alcool o un tovagliolo.
13. Buttare fuori una siringa e materiali di consumo usati, rimuovere e gettare i guanti.

Questa istruzione può essere stampata per comodità. All'inizio è estremamente difficile ricordare tutte le sfumature di questa procedura, senza confondere nulla.

L'esecuzione esatta delle istruzioni, che è sempre necessaria per aderire, assicurerà un'iniezione di alta qualità, praticamente senza dolore.

Dettagli importanti

Oltre alle istruzioni dettagliate, è necessario conoscere le caratteristiche importanti della procedura al fine di rendere i colpi più facili e più indolore. La prima cosa da ricordare è la necessità di riscaldare il farmaco alla temperatura del corpo umano, o almeno della temperatura ambiente. L'introduzione del farmaco a freddo fornisce sensazioni estremamente spiacevoli e contribuisce all'infiammazione asettica (un gonfiore sensibile compare nel sito di iniezione), che dura fino a 2 settimane. Questa regola può essere attribuita alla necessità di rilassare i muscoli: la tensione aumenta solo il dolore e rende difficile la penetrazione dell'ago.

Grandi quantità di tessuto adiposo possono anche rendere difficile la penetrazione dell'ago nei muscoli. Se la persona che è stata vaccinata è obesa, potrebbe essere necessario scegliere un ago più lungo. La lunghezza raccomandata in questo caso è pari allo spessore del grasso sottocutaneo + 3 centimetri. Il volume del tessuto adiposo può essere stimato utilizzando la palpazione (palpazione). È possibile capire se l'ago ha raggiunto il muscolo cambiando la resistenza del tessuto - l'ago penetra nel tessuto muscolare molto più difficile che attraverso lo strato di grasso sottocutaneo. Se non è possibile determinare se l'ago è nel tessuto muscolare o no, dovrebbe essere reiniettato. È severamente vietato iniettare soluzioni intese per iniezione intramuscolare per via sottocutanea. Prima di inserire la soluzione del farmaco nel muscolo, si dovrebbe tirare indietro la siringa di alcuni millimetri. È necessario che il medicinale non cada in un vaso sanguigno accidentalmente perforato da un ago.

L'ago deve essere inserito con sicurezza, con un movimento graduale uniformemente accelerato. In nessun caso dovresti fare un'iniezione con un "pugno". In questo caso, puoi perforare l'intero tessuto muscolare interamente nel tessuto ascellare, il che porterà un forte dolore al paziente. Inoltre, non è possibile immettere una quantità eccessiva di soluzione. Se la prescrizione di un medico mostra grandi quantità di farmaco per via intramuscolare, è meglio fare diverse iniezioni. Altrimenti, ci sarà un'infiammazione asettica del tessuto muscolare con compressione dei nervi. È estremamente doloroso e può rendere l'arto inutilizzabile per un po '.

Queste sono tutte informazioni importanti e necessarie per coloro che devono essere vaccinati per via intramuscolare nella spalla. Cerca di non deviare dalle istruzioni, se non è coordinato con medici qualificati. Desideriamo leggere iniezioni indolori e fare più successo nella professione d'infermiera!

Come fare iniezioni per via intramuscolare

Le iniezioni medicinali possono essere fatte a casa, seguendo tutte le precauzioni e gli algoritmi di somministrazione.

Dispone di iniezioni intramuscolari

Un'iniezione intramuscolare (iniezione) è un metodo parenterale di somministrazione di un farmaco precedentemente convertito in una soluzione introducendola nello spessore delle strutture muscolari utilizzando un ago. Tutte le iniezioni sono classificate in 2 tipi principali - per via intramuscolare e endovenosa. Se l'iniezione per somministrazione endovenosa deve essere affidata a professionisti, la somministrazione intramuscolare può essere eseguita sia in ospedale che a casa. L'iniezione intramuscolare può essere praticata anche da persone che sono lontane dalla medicina, compresi gli adolescenti, quando sono necessarie iniezioni permanenti. Le seguenti zone anatomiche sono adatte per l'iniezione:

regione glutea (riquadro superiore);

coscia (lato esterno);

zona della spalla.

Si preferisce un'introduzione alla regione femorale, ma la scelta del sito di somministrazione dipende dalla natura del farmaco. I farmaci antibatterici sono tradizionalmente collocati nella regione glutea a causa dell'elevato dolore. Prima dell'iniezione, il paziente deve rilassarsi il più possibile, sedersi comodamente su un divano, un divano, un tavolo. Le condizioni dovrebbero avere la somministrazione di farmaci. Se una persona inietta un'iniezione da sola, i muscoli dell'area di iniezione dovrebbero essere rilassati al momento della tensione del braccio.

Le iniezioni intramuscolari sono la migliore alternativa ai farmaci orali a causa della rapidità di esposizione al principio attivo, riducendo al minimo i rischi di effetti collaterali del tratto gastrointestinale.

La somministrazione parenterale riduce significativamente i rischi di reazioni allergiche e intolleranza ai farmaci.

Pro e contro delle iniezioni

Il tasso di massima concentrazione di farmaci per iniezioni intramuscolari è leggermente inferiore a quello della somministrazione di farmaci per infusione (endovenosa), ma non tutti i farmaci sono destinati alla somministrazione attraverso l'approccio venoso. Ciò è dovuto alla possibilità di danneggiare le pareti venose, una diminuzione dell'attività di una sostanza terapeutica. Per via intramuscolare, è possibile immettere soluzioni di acqua e olio, sospensioni.

I vantaggi dei farmaci per l'amministrazione i / m sono i seguenti:

la possibilità di introdurre varie soluzioni nella struttura;

la possibilità di introdurre preparazioni per il deposito per il miglior trasporto della sostanza attiva per fornire un risultato prolungato;

rapido ingresso nel sangue;

l'introduzione di sostanze con proprietà irritanti pronunciate.

Gli svantaggi includono la difficoltà di auto-introduzione nella regione del gluteo, il rischio di danni ai nervi quando l'ago è inserito, il rischio di cadere in un vaso sanguigno con complesse formulazioni medicinali.

I singoli farmaci non vengono somministrati per via intramuscolare. Pertanto, il cloruro di calcio può innescare cambiamenti del tessuto necrotico nell'area di inserimento dell'ago, focolai infiammatori di varie profondità. Alcune conoscenze ti permetteranno di evitare spiacevoli conseguenze di un'iniezione inappropriata in caso di violazione delle attrezzature o delle norme di sicurezza.

Le conseguenze dell'impostazione errata

Le principali cause di complicazioni dopo un'introduzione errata sono considerate varie violazioni della tecnica di introduzione di farmaci per iniezione e non conformità con il modo di trattamento antisettico. Le conseguenze degli errori sono le seguenti reazioni:

reazioni emboliche, quando un ago con una soluzione oleosa penetra nella parete del vaso;

la formazione di infiltrazioni e sigillature con non conformità con la modalità asettica, introduzione continua nello stesso luogo;

un ascesso durante l'infezione del sito di iniezione;

danno al nervo con la scelta sbagliata del sito di iniezione;

reazioni allergiche atipiche.

Per ridurre il rischio di effetti collaterali, il muscolo dovrebbe essere rilassato il più possibile. Ciò eviterà la frattura degli aghi sottili con l'introduzione del farmaco. Prima dell'introduzione è necessario conoscere le regole per l'implementazione della procedura di iniezione.

Come fare - istruzioni

Prima dell'introduzione, l'area dell'amministrazione prevista deve essere esaminata per l'integrità. È controindicato mettere un'iniezione nella zona con lesioni cutanee visibili, specialmente di carattere pustoloso. La zona dovrebbe essere palpata per la presenza di tubercoli, sigilli. La pelle dovrebbe essere ben raccolta, senza causare dolore. Prima dell'introduzione della pelle viene raccolto nella piega e iniettato il farmaco. Tale manipolazione aiuta a introdurre in sicurezza il farmaco a bambini, adulti e pazienti con esaurimento.

Cosa è utile per l'iniezione

Per semplificare la procedura, tutto ciò che serve dovrebbe essere a portata di mano. Inoltre, deve essere attrezzato un posto per il trattamento. Se sono necessarie iniezioni ripetute, sarà adatta una stanza o un angolo di iniezione separati. La stadiazione richiede la preparazione del sito, dell'area di lavoro e del sito di iniezione sul corpo umano. Per la procedura richiederà i seguenti elementi:

soluzione di droga o sostanza secca nell'ampolla;

siringa a tre componenti con un volume da 2,5 a 5 ml (secondo il dosaggio del farmaco);

batuffoli di cotone imbevuti di soluzione alcolica;

fiale con soluzione salina e un altro solvente (se necessario, l'introduzione di polvere).

Prima dell'iniezione deve verificare l'integrità della confezione del farmaco, nonché la facilità di apertura del serbatoio. Ciò eviterà fattori imprevisti nella formulazione dell'iniezione, specialmente quando si tratta di bambini piccoli.

Preparazione per il processo

Per preparare, utilizzare il seguente algoritmo nei passaggi:

il luogo di lavoro deve essere pulito, gli attributi sono coperti da un asciugamano pulito di cotone;

l'integrità dell'ampolla non deve essere infranta, si osservano le date di scadenza e le condizioni di conservazione del farmaco;

agitare la fiala prima della somministrazione (se non diversamente indicato nelle istruzioni);

la punta dell'ampolla viene trattata con alcool, archiviata o rotta;

dopo aver assunto il farmaco, è noioso liberare l'aria in eccesso dal contenitore della siringa.

Il paziente deve essere in posizione supina, che riduce il rischio di contrazione muscolare spontanea e frattura dell'ago. Il rilassamento riduce il dolore, il rischio di lesioni e la post-somministrazione spiacevole.

Amministrazione dei farmaci

Dopo aver scelto un luogo, l'area viene liberata dai vestiti, palpata e trattata con un antisettico. Quando viene iniettato nella regione gluteo, è necessario premere la mano sinistra sul gluteo in modo che la zona dell'iniezione desiderata si trovi tra l'indice e il pollice. Questo ti permette di aggiustare la pelle. Con la mano sinistra, stringono leggermente la pelle nel sito di iniezione. L'iniezione è fatta con movimenti acuti e sicuri con un piccolo swing. Per l'inserimento indolore, l'ago dovrebbe arrivare a 3/4 della lunghezza.

La lunghezza ottimale dell'ago per l'iniezione intramuscolare non supera i 4 cm. È possibile attaccare l'ago con una leggera angolazione o verticalmente. Il cappuccio protettivo dall'ago viene rimosso immediatamente prima dell'iniezione.

Dopo aver attaccato con la mano sinistra, intercettano la siringa per fissarla saldamente, e con la mano destra premono sul pistone e iniettano gradualmente la medicina. Se iniettato troppo rapidamente, si potrebbe formare un nodulo. Dopo la fine, il cotone alcolizzato viene applicato nell'area di iniezione, dopodiché viene rimosso l'ago. Il sito di iniezione deve essere massaggiato con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol per prevenire la formazione di un sigillo. Ciò eliminerà anche il rischio di infezione.

Se l'iniezione è fatta a un bambino, è meglio preparare una piccola siringa con un ago piccolo e sottile. Si raccomanda di prendere la pelle nella piega insieme al muscolo prima del trattamento. Prima di fare un'iniezione tu stesso, dovresti esercitarti davanti allo specchio per selezionare la postura ottimale.

Caratteristiche dell'introduzione al gluteo

L'introduzione al gluteo è considerata un'area di introduzione tradizionale. Per determinare correttamente la zona dell'iniezione desiderata, il gluteo viene convenzionalmente diviso in un quadrato e viene selezionata la parte superiore destra o superiore sinistra. Queste zone sono sicure rispetto alla penetrazione accidentale dell'ago o del preparato nel nervo sciatico. È possibile definire una zona in modo diverso. È necessario ritirarsi verso il basso dalle ossa pelviche sporgenti. Nei pazienti magri non è difficile da fare.

Iniezioni intramuscolari possono essere acqua o olio. Con l'introduzione della soluzione oleosa, è necessario inserire attentamente l'ago per non danneggiare i vasi. I preparativi per l'introduzione dovrebbero essere a temperatura ambiente (se non diversamente indicato). Quindi la medicina si disperde rapidamente in tutto il corpo, è più facile da iniettare. Con l'introduzione della preparazione dell'olio dopo l'introduzione dell'ago, il pistone viene tirato su. Se non c'è sangue, la procedura termina senza dolore. Se il sangue si è protruso nel serbatoio della siringa, la profondità o l'angolo di inclinazione dell'ago dovrebbe essere leggermente modificato. In alcuni casi, è necessario sostituire l'ago e riprovare per fare un'iniezione.

Prima di inserire l'ago nel gluteo, è necessario esercitarsi davanti allo specchio, rilassarsi completamente durante la manipolazione.

Devono essere seguite le seguenti istruzioni passo-passo:

1. ispezionare l'ampolla per l'integrità e le date di scadenza;
2. scuotere il contenuto in modo che il medicinale sia uniformemente distribuito nell'ampolla;
3. trattare con alcol il luogo dell'introduzione proposta;
4. rimuovere il cappuccio protettivo dall'ago e dal farmaco;
5. iniettare il farmaco nel serbatoio della siringa;
6. raccogliere la pelle in una piega e premere il gluteo con la mano sinistra in modo che l'area di iniezione si trovi tra l'indice e il pollice;
7. inserire il farmaco;
8. attaccare il tampone dell'alcol ed estrarre l'ago;
9. Massaggi l'area di iniezione.

La lana di cotone alcolica deve essere gettata via, 10-20 minuti dopo l'iniezione. Se l'iniezione è fatta a un bambino piccolo, dovresti ricorrere all'aiuto di terzi per immobilizzare il bambino. Qualsiasi movimento improvviso all'iniezione può portare a una frattura dell'ago e aumento del dolore dall'introduzione del farmaco.

Nella coscia

La zona di introduzione alla coscia è l'ampio muscolo laterale. Diversamente dall'introduzione al muscolo gluteo, la siringa viene inserita con due dita di una mano secondo il principio di tenere una matita. Tale misura serve a impedire che l'ago penetri nel periostio o nella struttura del nervo sciatico. Per effettuare la manipolazione è necessario osservare le seguenti regole:

i muscoli dovrebbero essere rilassati:

postura paziente - seduto con le ginocchia piegate;

palpazione della zona di somministrazione prevista;

trattamento superficiale antisettico;

attaccare e fissare la siringa;

iniezione del farmaco;

bloccare l'area di inserimento con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol;

massaggiando la zona di iniezione.

Con un volume pronunciato di grasso sottocutaneo nella coscia, si raccomanda di prendere un ago di almeno 6 mm. Quando si imposta il farmaco a bambini o pazienti debilitati, l'area di iniezione si forma sotto forma di una piega, che include necessariamente il muscolo laterale. Ciò garantirà che il farmaco entri nel muscolo e riduca il dolore dell'iniezione.

Nella spalla

L'introduzione alla spalla è causata dalla difficoltà di penetrazione e riassorbimento del farmaco durante la somministrazione sottocutanea. Inoltre, la localizzazione viene scelta se l'iniezione è dolorosa e difficile per i bambini, gli adulti. L'iniezione viene posta nel muscolo deltoide della spalla, a condizione che altre zone siano inaccessibili per la manipolazione o che siano necessarie diverse iniezioni. L'introduzione alla spalla richiede abilità e abilità, nonostante la disponibilità della zona dell'introduzione proposta.

Il pericolo principale è il danneggiamento dei nervi, dei vasi sanguigni, la formazione di focolai infiammatori. Le regole di base per pugnalare la spalla sono le seguenti:

determinazione della zona dell'amministrazione prevista;

palpazione e disinfezione dell'area di iniezione;

fissaggio della siringa e inserimento sicuro dell'ago;

spruzzando la soluzione, applicando cotone idrofilo e rimuovendo l'ago.

Per determinare la zona, è necessario dividere condizionatamente la parte superiore del braccio in 3 parti. Per l'iniezione è necessario scegliere la quota media. La spalla dovrebbe essere priva di vestiti. Al momento dell'iniezione il braccio dovrebbe essere piegato. Un'iniezione sottocutanea dovrebbe essere fatta ad un angolo rispetto alla base della struttura muscolare, e la pelle dovrebbe essere piegata.

Misure di sicurezza

Le iniezioni sono una manipolazione minimamente invasiva, quindi è importante osservare tutte le precauzioni. La conoscenza preverrà i rischi di complicazioni sotto forma di reazioni e infiammazioni locali. Le regole principali includono quanto segue:

Se c'è un ciclo di procedure, la zona di iniezione dovrebbe essere cambiata ogni giorno. Mettere un colpo nello stesso posto è impossibile. L'alternanza della zona di iniezione riduce la sofferenza dell'iniezione, riduce il rischio di ematomi, papule, lividi.

È importante garantire l'integrità della confezione del farmaco e della siringa. Hai solo bisogno di usare una siringa monouso. Iniettare la sterilità è un importante problema di sicurezza.

In assenza di condizioni per la somministrazione senza impedimenti del farmaco sul corpo del paziente, è meglio usare una siringa da 2 dadi e un ago sottile. Quindi le foche saranno meno, il dolore diminuirà e il farmaco si disperderà rapidamente dal flusso sanguigno.

Le siringhe usate, gli aghi, le ampolle per le soluzioni devono essere smaltiti come rifiuti domestici. Anche lana di cotone, guanti, imballaggio devono essere gettati via.

Se una soluzione oleosa entra nel flusso sanguigno, può svilupparsi un'embolia, quindi, prima dell'iniezione, lo stantuffo della siringa deve essere tirato verso se stesso. Se, durante questa manipolazione, il sangue inizia ad entrare nel serbatoio della siringa, questo indica che l'ago è entrato nel vaso sanguigno. Per fare ciò, senza rimuovere l'ago, cambia direzione e profondità. Se l'iniezione non ha funzionato, è necessario sostituire l'ago e fare un'iniezione in un'altra posizione. Se durante il movimento inverso del pistone il sangue non entra, allora possiamo tranquillamente completare l'iniezione.

Puoi imparare come fare le iniezioni a corsi speciali presso università o istituti medici. L'autoeducazione può aiutare a iniziare il trattamento molto prima di andare da un medico, con una consultazione a distanza. Inoltre, può aiutare a organizzare una dimissione anticipata dagli ospedali, in quanto non vi è alcuna necessità di assistenza continua da parte del personale infermieristico. È vietata l'auto-prescrizione di farmaci e la definizione dell'area di introduzione senza consultare un medico. Prima dell'introduzione del farmaco, puoi nuovamente leggere le istruzioni.