L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una malattia cronica progressiva, in assenza di un trattamento tempestivo e corretto, può comportare la completa perdita di movimento in essa. La desinenza -oz indica che il processo degenerativo è dominato non dal processo infiammatorio.
I sintomi di questa malattia variano a seconda del palco. All'inizio è un disagio appena percettibile che si verifica quando si cammina e si fa esercizio fisico. Forse la manifestazione sotto forma di dolore debole nella coscia, che a riposo passa. In questo caso, il dolore può essere sentito non solo nella coscia, ma anche nella zona inguinale o nel ginocchio.
Di norma, la coxartrosi è un processo che si svolge da molti anni, caratterizzato da un graduale cambiamento della cartilagine, seguito dalla deformazione delle ossa e dalla perdita della funzionalità dell'articolazione. Soprattutto colpisce persone dopo 40 anni, ma ci sono anche pazienti molto giovani.
Perché si verifica l'artrosi dell'anca e cos'è? Le cause della coxartrosi possono essere diverse, ma l'immagine della malattia è sempre la stessa. Tutto inizia con un cambiamento nella cartilagine articolare, che diventa più sottile e perde la capacità di assorbire il carico. La stratificazione della cartilagine del corpo è compensata dalla formazione di escrescenze ossee sul bordo delle superfici articolari, che porta alla deformazione delle articolazioni e delle ossa di diversi gradi.
Le principali cause di questa malattia articolare:
A seconda della causa dello sviluppo della malattia e della sua patogenesi, si distinguono 2 tipi principali di artrosi dell'articolazione dell'anca.
Nella fase iniziale della coxartrosi, solo un lieve dolore o disagio nell'area delle preoccupazioni articolari. Spesso tali segni vengono ignorati, a seguito del quale la malattia progredisce.
La coxartrosi dell'articolazione dell'anca, i cui sintomi non possono essere ignorati, può portare a gravi conseguenze. Ci sono diversi segni importanti della malattia, che dipendono dallo stadio della malattia:
Il sintomo principale della coxartrosi è il dolore, la cui natura, la sua durata, la sua posizione e intensità dipendono dallo stadio della malattia.
Questo stadio della malattia è caratterizzato da dolore all'articolazione e all'anca, talvolta al ginocchio, che si verificano dopo l'esercizio e si calmano dopo il riposo. La mobilità articolare è illimitata e non c'è nessun disturbo dell'andatura.
La coxartrosi del 1 ° grado è lo stadio iniziale della malattia, iniziando un trattamento di cui è ancora possibile interrompere il processo di distruzione e deformazione dell'articolazione e preservarne appieno le funzioni. Ma, sfortunatamente, molti non ritengono necessario consultare un medico a causa del dolore debole nell'articolazione, mentre la malattia progredisce.
Appare più brillante - l'intensità del dolore aumenta, si verifica non solo dopo il carico, ma anche a riposo, c'è una restrizione delle funzioni motorie. In particolare, la coxartrosi è caratterizzata dalla difficoltà di eseguire la pronazione (rotazione della coscia verso l'interno) e l'abduzione, e si forma la contrattura.
All'esame radiologico, vediamo un restringimento dello spazio articolare e la comparsa di escrescenze ossee sulle superfici. L'acetabolo e la testa del femore sono deformati. I muscoli della coscia sul lato colpito iniziano a atrofizzarsi e la sindrome del dolore si diffonde in basso, catturando sia l'articolazione del ginocchio che l'area inguinale (è importante capire che non ci saranno cambiamenti distrofici nell'articolazione del ginocchio).
I sintomi della malattia sono pronunciati e hanno un carattere permanente. La sindrome del dolore sorpassa di notte. Quando si cammina il paziente usa il supporto. I muscoli delle gambe e delle cosce gradualmente si atrofizzano e la gamba malata di un malato diventa molto più corta.
Spesso, al 3 ° grado, la fessura articolare scompare completamente e le articolazioni crescono insieme in una singola struttura ossea, questo dimostra il quadro. Di conseguenza, si verifica la completa immobilità dell'articolazione.
Le radiografie sono determinate dalla crescita ossea estesa dal tetto dell'acetabolo e dalla testa del femore, un restringimento acuto dello spazio articolare. Il collo del femore viene significativamente ingrandito e accorciato.
Prima di capire come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca, devi diagnosticare correttamente. Se si sospetta una coxartrosi, una persona verrà inviata a un esame del sangue biochimico - in presenza della malattia, i pazienti mostrano un lieve aumento di ESR, globuline, immunoglobuline e seromcoidi.
La fase successiva nella rilevazione dell'osteoartrosi è una foto a raggi X. Rivelerà:
Sfortunatamente, la foto a raggi X non rileva la capsula articolare e la cartilagine stessa, se è necessario ottenere informazioni su questi tessuti molli, il paziente verrà indirizzato alla tomografia.
Con un'artrosi dell'articolazione dell'anca diagnosticata, il trattamento dipenderà direttamente dallo stadio in cui si trova la malattia. Lo schema generale di trattamento comporta il raggiungimento dei seguenti obiettivi:
Tutto questo può essere raggiunto solo con l'aiuto di un approccio integrato, che dovrebbe includere non solo la terapia farmacologica, ma anche i cambiamenti dello stile di vita al fine di eliminare i fattori di rischio per la coxartrosi.
Tutti questi farmaci sono prescritti esclusivamente dal medico curante. Alcuni di essi sono efficaci sotto forma di iniezioni direttamente nella zona articolare interessata. Tali iniezioni possono essere eseguite solo da personale medico qualificato. Pertanto, l'automedicazione è severamente sconsigliata.
Oltre all'uso di droghe, i medici raccomandano metodi non farmacologici per affrontare la malattia. Questi includono i seguenti metodi di trattamento di questa malattia:
La fisioterapia utilizzata per l'artrosi comprende i seguenti tipi di trattamento:
Tutti questi metodi possono essere utilizzati solo per migliorare l'afflusso di sangue alle articolazioni e alleviare gli spasmi.
Il trattamento combinato dell'osteoartrosi dell'anca comporta la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:
Non è necessario fare molto affidamento sui rimedi popolari. Ma alcuni guaritori consigliano la tintura di limone, aglio o radice di sedano per il trattamento di articolazioni e ossa.
In caso di deformazione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, la massoterapia dà buoni risultati. Il massaggio per la coxartrosi è un metodo molto efficace e utile. È auspicabile che il massaggio sia stato eseguito da un buon specialista il più spesso possibile.
La sua azione è volta a migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare i muscoli, alleviare lo spasmo doloroso, gonfiore e tensione muscolare, nonché aumentare la diastasi tra gli elementi articolari dell'articolazione.
In assenza di un massaggiatore professionista, puoi fare il massaggio da solo. Il massaggio in caso di artrosi può essere eseguito sia manualmente che con l'ausilio di vari dispositivi di massaggio e persino di un getto d'acqua (idrochinesiterapia).
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca con l'esercizio fisico consiste nel raggiungimento di due obiettivi: aumentare la mobilità delle gambe e prevenire l'atrofia muscolare. Tutti i complessi standard di terapia di esercizio per la coxartrosi hanno anche un carattere generale di rafforzamento e un effetto positivo su tutto il corpo.
Un complesso di esercizi ginnici è prescritto da uno specialista. La prima coppia di lezioni di fisioterapia dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Mostrerà come eseguire correttamente ogni movimento, oltre a monitorare il corretto carico sulle articolazioni dell'anca.
La dieta ridurrà il carico sulle articolazioni dell'anca e fornirà loro tutto il necessario per la riparazione dei tessuti.
L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.
L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia progressiva in cui la cartilagine e il tessuto osseo dell'articolazione dell'anca vengono distrutti (TBS abbreviato). Un altro nome per la malattia è la coxartrosi.
La malattia si sviluppa dopo aver raggiunto i 40 anni, le donne sono più spesso malate. Secondo le statistiche dei pazienti anziani, l'artrosi della TBS si riscontra nel 70% dei casi a causa dell'invecchiamento naturale del corpo. I giovani normodotati sviluppano l'artrite a causa dell'impatto sull'articolazione di fattori sfavorevoli: intenso sforzo fisico, trauma, obesità.
Lo stadio iniziale della malattia si manifesta con dolore ricorrente nell'articolazione dell'anca, non causa molta preoccupazione, quindi spesso non induce a vedere un medico. Tuttavia, senza trattamento, la patologia continua a progredire e può persino portare alla disabilità. Per evitare la perdita della capacità lavorativa e mantenere il solito modo di vita - il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è necessario, e dovrebbe essere iniziato ai primi segni della malattia.
Più avanti in questo articolo descriveremo in dettaglio l'essenza della malattia, le sue cause, i sintomi e i principi di trattamento. Queste informazioni aiuteranno a sospettare l'artrosi nelle fasi iniziali e a consultare un medico in tempo utile. Per trattare la patologia dovrebbe essere un reumatologo dopo un esame completo - l'autotrattamento porta alla progressione dell'artrosi e allo sviluppo delle complicanze.
L'articolazione dell'anca è la più grande articolazione del corpo umano. Trasporta un carico tremendo durante il movimento e ha un divario articolare stretto, che lo rende vulnerabile a fattori avversi.
L'articolazione dell'anca è formata dalla testa della coscia e dall'acetabolo delle ossa pelviche, rinforzata dall'esterno da un sacchetto articolare e un apparato muscolo-legamentoso.
La struttura dell'articolazione dell'anca
All'interno della borsa articolare è rivestito con membrana sinoviale. Sintetizza il liquido sinoviale - un lubrificante biologico che nutre l'articolazione e fornisce un movimento regolare nell'articolazione. Le superfici intra-articolari delle ossa sono ricoperte da cartilagine ialina elastica e lucida, che svolge una funzione ammortizzante durante la deambulazione. La corretta struttura anatomica e l'attività funzionale di tutte le strutture dell'articolazione forniscono una normale attività locomotoria senza limitazioni e dolore.
A causa di cambiamenti legati all'età nel corpo o l'influenza di fattori avversi, l'afflusso di sangue e il metabolismo nell'articolazione sono disturbati. Il tessuto cartilagineo perde acqua, diventa meno elastico e fragile, appaiono crepe sulla sua superficie - questi sono i primi segni di artrosi
La progressione della malattia porta alla formazione di difetti della cartilagine, all'abrasione e al cracking. Le particelle di cartilagine penetrano nella cavità articolare e causano un'infiammazione asettica o "sterile" che si verifica senza la partecipazione di agenti patogeni.
Inoltre, il processo infiammatorio si diffonde al tessuto osseo, causando necrosi asettica (necrosi) delle aree dell'acetabolo e della testa del femore. Si formano formazioni ossee - osteofiti - che traumatizzano i tessuti circostanti, aggravano il processo infiammatorio e provocano un dolore intenso.
Nella fase avanzata della malattia, ci sono segni di periartrite, quando sono interessati i tessuti molli periarticolari (muscoli, legamenti, nervi, vasi).
La fine della malattia - la completa distruzione dell'articolazione, che porta alla sua immobilizzazione - anchilosi dell'articolazione dell'anca.
L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca può essere primaria e secondaria.
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La causa dell'osteoartrosi è sconosciuta (non stabilita). L'artrosi primitiva o idiopatica si sviluppa spesso negli anziani dopo aver raggiunto 50-60 anni, è caratterizzata dalla simmetria delle articolazioni dell'anca e ha un decorso sfavorevole.
La coxartrosi secondaria si sviluppa sullo sfondo di varie malattie. Le cause di questa forma di artrosi sono per molti aspetti simili ai fattori avversi delle malattie degenerative di altre articolazioni.
Tuttavia, alcune cause sono solo inerenti alla coxartrosi (cioè non sono "fattori avversi"): ad esempio, patologia displastica delle articolazioni dell'anca e malattia di Perthes (necrosi della testa del femore).
Le cause principali dell'osteoartrosi dell'anca:
La coxartrosi secondaria di solito si sviluppa in giovane età, colpisce un'articolazione dell'anca, ha un decorso progressivo lento e un esito favorevole con accesso tempestivo a un medico.
I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca dipendono dallo stadio della malattia, dalla gravità e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. I segni di qualsiasi artrosi hanno un decorso progressivo lento con un graduale aumento del dolore, una limitazione dell'attività motoria dell'arto colpito e un peggioramento della qualità della vita.
Secondo i segni clinici e radiologici, ci sono 3 gradi di patologia.
Fasi di cambio articolare nell'artrosi sull'esempio di una lesione del ginocchio. Clicca sulla foto per ingrandirla.
Il grado iniziale procede senza sintomi significativi, e quindi è di solito percepito dai pazienti frivoli, e posticipano la visita al medico. La garanzia del recupero è una diagnosi e una terapia tempestive nella 1a fase della malattia. Altrimenti, è estremamente difficile ripristinare completamente la struttura dell'articolazione, il trattamento richiede molto tempo e spesso non dà un effetto positivo.
Trattare efficacemente il grado della malattia può utilizzare metodi conservativi.
Per il trattamento della malattia in questa fase, i farmaci prescritti che rallentano la progressione della malattia e l'ulteriore distruzione della cartilagine.
Radiografia della coxartrosi di grado 3 (a destra): distruzione molto forte della cartilagine, osteofiti molto grandi
Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca Grado 3 - fase finale, che porta all'interruzione dell'attività motoria della gamba e causa disabilità.
Trattare 3 gradi di artrosi può essere solo chirurgicamente.
I principi - come trattare la coxartrosi - dipendono dalla gravità della malattia. Con il primo grado, è possibile ripristinare completamente la struttura della cartilagine con metodi conservativi, con il secondo, per fermare la progressione della malattia, e il terzo grado richiede un trattamento radicale con l'aiuto di un'operazione.
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L'artrosi dell'articolazione dell'anca è caratterizzata dalla distruzione del tessuto cartilagineo. Altrimenti, la malattia è chiamata coxartrosi. La patologia è accompagnata da dolore nell'area inguinale durante la deambulazione, limitazione del movimento e zoppia.
contenuto:
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca viene sempre eseguito in modo completo e comprende terapia farmacologica, fisioterapia, massaggio, fisioterapia e dieta. I rimedi popolari completano il corso del trattamento, contribuendo a far fronte rapidamente alla malattia.
Diagnosi tempestiva e trattamento ben scelto consentono di interrompere i processi distruttivi, ripristinare la mobilità articolare ed evitare interventi chirurgici.
A 1 grado della malattia i cambiamenti distrofici nel tessuto cartilagineo sono minimi. Una persona può provare un certo disagio durante lo sforzo prolungato (camminare o correre), sentire lo scricchiolio nell'articolazione. Il trattamento è ridotto all'uso di unguenti, fisioterapia e ginnastica appositamente selezionata.
Nei 2 gradi della malattia, lo spazio articolare si restringe considerevolmente, il tessuto cartilagineo si consuma, le ossa delle articolazioni iniziano a toccarsi. Una persona avverte dolore, smette di ignorarle e si rivolge a un medico. Per questo grado è prescritto un trattamento completo con antidolorifici, antinfiammatori e condroprotettori.
Gli obiettivi di questo trattamento sono:
A seconda della storia della malattia e del grado della malattia, vengono prescritte iniezioni, compresse, unguenti per il riscaldamento, cerotti e impacchi. Se l'infezione batterica si unisce alla coxartrosi, vengono prescritti antibiotici.
Per iniziare il trattamento principale, è necessario rimuovere la sindrome del dolore e il processo infiammatorio. Gli antidolorifici sono prescritti quando è impossibile liberarsi del dolore con mezzi locali. Nella fase iniziale della malattia con piccole sensazioni di dolore il paracetamolo è efficace. Con il progredire della malattia, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Per 3 gradi di coxartrosi, il dolore diventa insopportabile - vengono fermati dagli analgesici narcotici.
Nel periodo di esacerbazione, i medici prescrivono i FANS - i farmaci riducono il dolore, alleviano l'infiammazione. In caso di artrosi di 1 e 2 gradi, i farmaci sono mostrati in compresse, in fasi successive iniezioni.
Nota. L'uso a lungo termine dei FANS influenza negativamente il fegato, i reni, porta allo sviluppo di ipertensione, ulcere gastriche e ulcere duodenali.
Farmaci selettivi sviluppati che riducono l'insorgenza di complicazioni dal tratto gastrointestinale. Se è necessario l'uso a lungo termine di farmaci non steroidei, prescrivere:
Il medico prescrive farmaci il più breve possibile. Se non aiutano, smetti di prendere e usa mezzi più potenti. Ma anche loro forniscono solo un sollievo temporaneo.
Con l'artrosi dell'articolazione dell'anca si verifica uno spasmo di muscoli e legamenti che aumenta il dolore. Questa è una reazione protettiva del corpo che protegge la cartilagine da ulteriori distruzioni. Per eliminare il tono della muscolatura liscia vengono prescritti i miorilassanti, che vengono prodotti sotto forma di compresse, capsule e soluzione iniettabile.
Più spesso, i medici prescrivono:
Oltre ad eliminare gli spasmi muscolari, migliorano la circolazione del sangue, riducono il dolore. L'uso prolungato può portare all'interruzione del sistema nervoso.
Una scarsa apporto di sangue nella parte dell'anca provoca la distruzione del tessuto cartilagineo. Come aiuto, prescrivi vasodilatatori. Migliorano il flusso sanguigno aiutando il sangue a fornire nutrienti alle articolazioni.
Glucosamina e condroitin solfato sono sostanze che nutrono e ripristinano la struttura del tessuto cartilagineo. Si trovano in preparazioni di condroprotettore, che sono utilizzati per il trattamento primario della coxartrosi.
L'azione della droga:
L'uso di condroprotettore aiuta a curare la malattia di 1 grado e interrompe i processi distruttivi sul secondo. Per ottenere un effetto terapeutico, è necessario sottoporsi almeno a 2-3 cicli di trattamento, che richiedono da un anno e mezzo a due anni.
Nota. Per ottenere il massimo risultato dai condroprotettori, è necessario garantire l'assunzione giornaliera di glucosamina e condroitina solfato in una dose di 1000 mg.
I condroprotettori più popolari:
I condroprotettori non hanno praticamente controindicazioni. Questo permette loro di fare lunghi percorsi senza compromettere la salute. A volte i farmaci possono causare gonfiore, stitichezza, molto raramente - mal di testa, insonnia.
Nella coxartrosi, l'iniezione intraarticolare (blocco) viene utilizzata per il dolore grave che non può essere alleviato con altri mezzi. Cercano di non prescriverli a causa del rischio di danni ai vasi sanguigni e alle terminazioni nervose, poiché l'ago deve essere inserito attraverso la zona inguinale.
La maggior parte dei medici fa iniezioni attraverso la coscia nella regione periarticolare, e non nell'articolazione stessa. I corticosteroidi alleviano efficacemente il dolore: Kenalog, Dexametozon, Flosterone, Idrocortisone, Diprospan.
L'acido ialuronico è un componente del liquido sinoviale. Le iniezioni nell'articolazione possono efficacemente nutrire il tessuto cartilagineo e contribuire alla sua rigenerazione.
Le preparazioni di acido ialuronico includono:
Nota. L'acido ialuronico viene iniettato direttamente nell'articolazione attraverso l'area inguinale. È meglio fare un'iniezione da un medico esperto che controllerà l'introduzione dell'ago con una macchina a raggi X.
Un metodo efficace e nuovo è la terapia con cellule staminali. Il midollo osseo viene prelevato e iniettato nell'articolazione dolorante. La terapia è integrata con il plasma-lifting, che aiuta a preservare l'attività delle cellule staminali. Il plasma viene separato dal sangue del paziente e viene iniettato intra-articolare.
Con l'artrite, il corpo ha bisogno delle vitamine B, C, E. Hanno un effetto benefico sui processi metabolici, rafforzano il tessuto osseo e partecipano alla rigenerazione della cartilagine.
Il medico può prescrivere i seguenti complessi:
Unguenti e gel possono alleviare le condizioni del paziente. I preparati esterni hanno un effetto riscaldante (Voltaren, Apizartron, Gevkamen, Menovazin), analgesico e antinfiammatorio (Nise, Fastum gel, Dolgit).
Pepper patch è usato come irritante locale. Accelera il flusso di sangue, riduce il dolore. Prima dell'uso, la pelle viene sgrassata con alcool, il pacchetto viene aperto, lo strato protettivo viene separato dal cerotto applicato al giunto dolente. Indossare l'applique, senza rimuovere, 1-2 giorni.
A casa, puoi registrare (l'imposizione di speciali patch elastiche). Questo accelera il processo di rigenerazione dell'area malata.
I nastri kinesio fissi dovrebbero formare un tipo di corsetto. Ciò consente di ridurre il carico, limitare i movimenti indesiderati e quando si cammina crea l'effetto del massaggio leggero, migliorando la circolazione del sangue nell'articolazione dell'anca.
Nota. Il nastro applicato correttamente non deve causare disagio e dolore.
La procedura ha controindicazioni:
Il nastro viene applicato per 5-7 giorni. Con indosso più a lungo i muscoli nei punti di fissazione iniziano a indebolirsi. Se dopo il taping senti una sensazione di bruciore o prurito, è meglio rifiutare la procedura.
Il trattamento con le sanguisughe (hirudotherapy) per la coxartrosi è efficace nelle prime fasi della malattia. Gli enzimi tigna hanno un effetto simile a quello dei condroprotettori. Oltre ad aiutare a rigenerare la cartilagine, i principi attivi della saliva liquefanno il sangue, migliorandone la circolazione.
Per ottenere l'effetto desiderato, vengono eseguite 8-10 procedure, che vengono eseguite ogni 2 giorni. Sanguisuga piantata sull'osso sacro, nella parte inferiore della schiena, nell'addome inferiore e nella coscia dolorante. Da 4 a 8 worm vengono applicati per sessione.
La procedura ha controindicazioni:
L'Hirudoterapia, come trattamento indipendente, viene utilizzata solo nella fase iniziale della malattia, quando il tessuto cartilagineo ha appena iniziato a perdere le sue proprietà elastiche. Nella fase 2 di artrosi, la procedura è prescritta come trattamento aggiuntivo come parte della terapia complessa.
Il trattamento delle articolazioni con le banche mediche aiuta a ridurre il dolore, migliora la circolazione linfatica e la circolazione del sangue, ha un effetto di massaggio. Nella pratica medica, utilizzare 2 metodi di procedure: impostazione statica e dinamica.
Nel primo caso, la zona dell'anca viene trattata con olio vegetale e una torcia accesa viene introdotta nel barattolo di vetro. Dopo di ciò, viene premuto contro la pelle, che viene assorbita all'interno.
Il metodo dinamico consiste nello svolgere leggeri movimenti circolari e movimenti di un vaso aspirato attorno al giunto dolente.
Nota. Il massaggio a coppetta della coscia non viene eseguito a temperatura, processi infiammatori, tendenza del paziente a sanguinare.
L'agopuntura per l'artrite allevia le condizioni del paziente e ha un effetto terapeutico. L'impatto degli aghi su punti speciali aumenta la circolazione sanguigna, allevia moderatamente il dolore.
Il trattamento viene effettuato ogni giorno per 12-15 giorni. Una procedura dura circa 30 minuti. In primo luogo, il medico sente l'area dolente, tratta con l'alcol, quindi inietta gli aghi sterili monouso nei punti di agopuntura. La foratura fa verticalmente. La profondità di penetrazione degli aghi da 1,5 a 5 cm. La procedura è quasi indolore - la puntura assomiglia a una puntura di zanzara.
Che effetto ha l'agopuntura?
L'agopuntura viene utilizzata come parte del trattamento complesso, aiuta ad accelerare il recupero dell'articolazione e riduce l'uso di analgesici e compresse non steroidei.
Il tessuto cartilagineo di grado 3 è assente, si verifica una deformazione articolare, la pressione e l'attrito delle articolazioni ossee provocano la formazione di osteofiti massivi (escrescenze ossee). Per ripristinare la mobilità degli arti, è necessaria la sostituzione dell'endoprotesi (artroplastica) o la chirurgia per sostituire l'articolazione dell'anca con una protesi artificiale.
L'impianto è realizzato con materiali ad alta resistenza (leghe metalliche, polimeri, ceramiche). Consiste in un calice (acetabolo), testa e gamba.
La fissazione viene eseguita usando:
Prima dell'intervento viene eseguito un esame completo e viene eseguita un'analisi clinica delle urine e del sangue. La durata dell'operazione è compresa tra 1,5 e 4 ore. Il paziente è sottoposto ad anestesia spinale o anestesia combinata.
L'endoprotesi si riferisce a un'operazione complessa e può essere accompagnata da varie complicazioni:
Una delle complicazioni dopo l'intervento chirurgico è la dislocazione dell'articolazione dell'anca. Ci sono diversi motivi: l'errore del chirurgo, la negligenza del paziente, le caratteristiche strutturali della testa artificiale.
L'articolazione protesica non può essere piegata più di 90 gradi e avvolgere la gamba verso l'interno, il medico deve avvertire su questo. La dislocazione della testa può avvenire in caso di impatto o caduta.
La riduzione dell'articolazione lussata viene eseguita sotto anestesia, quindi l'arto viene fissato. Se l'articolazione destra fallisce, esegui una seconda operazione.
Le attività di riabilitazione per ripristinare l'attività motoria iniziano diverse ore dopo l'operazione. Consistono nella ginnastica respiratoria, nella terapia fisica.
Quali movimenti possono essere eseguiti:
Non puoi camminare il primo giorno dopo l'operazione e stare dalla tua parte. Se la schiena è stanca, puoi mettere un paziente con un mezzo lato, mettendo un cuscino tra le ginocchia.
È possibile iniziare i primi passi indipendenti solo 2-3 giorni dopo l'intervento chirurgico. È necessario contare su stampelle e un arto sano. Il piede dolorante dovrebbe essere nel limbo. Un carico graduale con supporto leggero inizia in poche settimane e entro 2-3 mesi non deve superare la metà del peso del paziente. La camminata completa è possibile solo dopo 4-6 mesi.
La medicina tradizionale in combinazione con la terapia farmacologica ha un effetto positivo sull'articolazione colpita. Applicare brodi, tinture, sfregamento, impacchi. Le erbe hanno un effetto tonico, antisettico, analgesico, migliorano i processi metabolici e favoriscono la rigenerazione dei tessuti.
Un rimedio efficace nella lotta contro la coxartrosi è comprime con Bishofit. La sostanza naturale contiene un complesso di vari minerali che hanno effetto anti-infiammatorio, analgesico, rigenerante.
Nelle farmacie, puoi trovare unguenti e soluzioni del farmaco. Per fare un impacco, la garza è imbevuta di bischofite liquida, posta sul giunto dolente, avvolta con un film e riscaldata con un asciugamano. Fixato comprimere a sinistra fino al mattino.
Il trattamento con rimedi popolari consente di accelerare il recupero, rafforzare il sistema immunitario, migliorare la circolazione del sangue nell'articolazione dell'anca e ridurre il dolore.
Buoni risultati nel grado iniziale della malattia danno l'apiterapia - trattamento delle punture di api. Il veleno d'api ha un effetto battericida e antinfiammatorio, un effetto positivo sul sistema immunitario.
La procedura viene eseguita da un apitherapist. In primo luogo, viene controllata la risposta del corpo alla tolleranza del veleno d'api. Un'ape è piantata sulla pelle del paziente nei punti dell'agopuntura. Dopo aver pizzicato il medico rimuove la puntura. Con una buona tolleranza, il numero di morsi di api è aumentato. Il corso del trattamento è di 10-15 giorni.
Numerose revisioni dimostrano l'efficacia del trattamento con punture di api per il dolore e la rigidità dei movimenti. I pazienti hanno notato un miglioramento dopo 3-4 procedure.
L'osteoartrite è una malattia grave che progredirà senza terapia e profilassi, offrendo dolore a una persona e limitando l'attività fisica. Il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca richiede un approccio integrato e procedure sistematiche. L'esercizio quotidiano, la dieta, l'uso di Darsonval (dispositivo domestico con corrente alternata pulsata), il nuoto e l'uso di condroprotettori aiuteranno a far fronte alla malattia, a migliorare l'ampiezza dei movimenti ea liberarsi delle ripetute recidive.
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Coxartrosi: questa malattia colpisce l'articolazione dell'anca del paziente. Il trattamento è di lunga durata. Solo pochi decenni fa, una tale diagnosi era praticamente una frase per il paziente che gli aveva promesso: dolore severo, estenuante, una diminuzione graduale della mobilità e una disabilità precoce.
Ma grazie ai moderni e più efficaci metodi di trattamento, è diventato possibile non solo arrestare il processo degenerativo, ma anche curare completamente la coxartrosi nelle fasi iniziali.
Comprendere le cause della malattia ha dato slancio all'uso nel trattamento di un approccio integrato. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca può includere sia trattamenti farmacologici che fisioterapici.
L'artrosi è una malattia in cui la normale struttura del tessuto cartilagineo delle articolazioni viene interrotta. A differenza dell'artrite, la causa della deformità non è l'infiammazione del tessuto infettivo, ma un disturbo nei processi metabolici.
L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca con rare eccezioni è stata osservata in pazienti di età superiore ai 40 anni. Lo sviluppo della patologia è il seguente:
I sintomi dell'artrosi dell'anca e la loro natura dipendono dal grado di sviluppo della malattia. Il segno più caratteristico è il dolore. È proprio a causa del dolore che i pazienti più spesso vanno da un medico per un aiuto qualificato. Inoltre, l'insidiosità della malattia è che nella fase iniziale dei cambiamenti degenerativi, il dolore, di regola, non causa grandi disagi, è di breve durata ed è spesso attribuito alla normale stanchezza.
Il ritardo porta al fatto che il momento più opportuno per iniziare il trattamento è mancato, e curare l'artrosi dell'anca di 2 gradi richiede più tempo e sforzi. Le possibilità di una buona prognosi rimangono comunque con la giusta prescrizione terapeutica.
I sintomi della malattia sono:
Dopo aver diagnosticato la patologia del paziente, viene prescritto il codice ICD 10. Questa è la classificazione internazionale delle malattie, che viene rivista ogni 10 anni.
Grazie al codice assegnato, non c'è solo la raccolta di dati statistici. Le terapie che hanno prodotto i risultati più tangibili possono essere selezionate. A causa dell'interazione internazionale, il trattamento farmacologico dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è migliorato significativamente nel tempo.
Nella pratica mondiale, si riconosce che l'artrosi dell'articolazione dell'anca ha tre stadi o fasi di sviluppo. Ognuno di loro ha i suoi sintomi. Vale a dire:
L'artrosi del primo grado può essere diagnosticata solo mediante radiografia o tomografia. L'immagine mostra chiaramente piccole deformazioni del tessuto osseo che non si estendono oltre il cosiddetto labbro articolare. Il divario articolare è leggermente ridotto, di solito in sezioni irregolari.
2 ° stadio. Caratterizzato da dolori migratori che iniziano a diffondersi all'inguine, alla coscia. Può verificarsi spontaneamente durante il riposo. I dolori nella seconda fase di artrosi dell'articolazione dell'anca non scompaiono in modo indipendente e richiedono al paziente di assumere anestetici. L'ampiezza di movimenti è disturbata, l'atrofia di tessuto muscolare è osservata. L'immagine mostra chiaramente escrescenze ossee e deformità della testa del femore. Forse l'aspetto di una cisti nella parte più caricata della coscia - la cerniera.
La diagnosi di artrosi nel secondo stadio viene eseguita rapidamente. Anche con un esame superficiale, i cambiamenti patologici sono ovvi. Una radiografia o una risonanza magnetica è prescritta per vedere le dimensioni della deformità.
Per raggiungere tutti i sei obiettivi, è necessario utilizzare una terapia complessa. Quindi, per esempio, prescrivendo iniezioni nell'articolazione, ma senza aver cura di ridurre il carico su di esso, puoi annullare tutti gli effetti benefici dei condroprotettori, ecc. Non sorprendentemente, nella pratica mondiale, solitamente vengono usati da 2 a 10 approcci diversi contemporaneamente, a seconda delle condizioni del paziente.
Un approccio integrato al trattamento dell'articolazione dell'anca fornisce risultati migliori rispetto all'utilizzo di un solo agente terapeutico, un fatto riconosciuto dai principali artrologi del mondo. Pertanto, non è raro che al paziente vengano prescritti contemporaneamente diversi tipi di trattamento dai seguenti:
Lo svantaggio dei FANS è il loro effetto negativo sulla mucosa gastrica. I pazienti devono capire che i farmaci non steroidei per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca non curano la malattia, ma semplicemente eliminano i sintomi, rendendo possibile la terapia.
L'efficacia delle iniezioni intra-articolari dipende in larga misura da quanto il chirurgo è esperto (in base alle statistiche, il 30% dei medici dimentica la sacca articolare durante l'esecuzione di manipolazioni).
La fasciatura dell'articolazione dell'anca allevia il carico sull'articolazione e riduce il fattore che è la principale causa dell'irritazione tissutale che porta al processo infiammatorio. Pertanto, insieme alla terapia farmacologica viene spesso prescritta la fissazione della zona danneggiata.
Oltre alla nomina di farmaci anti-infiammatori, iniezioni intra-articolari e altri farmaci, il paziente può sottoporsi a fisioterapia e avvalersi dell'aiuto di metodi di terapia non tradizionali.
Nell'artrosi dell'anca, il Pilates, lo yoga, così come gli esercizi in acqua e altri metodi che consentono di ripristinare la funzione dei muscoli atrofizzati, sono popolari. L'esercizio fisico e l'esercizio fisico moderato, insieme ai farmaci, hanno un effetto benefico e contribuiscono al recupero del paziente.
La medicina tradizionale - la maggior parte degli artrologi si oppone a questo metodo come terapia indipendente. E la loro opinione ha una base. Un gran numero di pazienti, avendo rifiutato l'aiuto della medicina tradizionale, si sono guadagnati una disabilità. Ma sotto la supervisione del medico curante, un trattamento efficace dell'artrosi dell'articolazione dell'anca da parte dei rimedi popolari è abbastanza possibile.
La maggior parte delle erbe e delle tinture utilizzate ha un effetto antinfiammatorio e analgesico. Alcune spese mediche hanno gravi controindicazioni, quindi dovresti consultare un artrologo prima di prenderle.
I metodi tradizionali non tradizionali di trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca sono raccomandati per essere usati con cautela. Alcune ricette non solo non contribuiscono al miglioramento, ma portano anche all'effetto opposto, provocando una distruzione accelerata della cartilagine.
La gravidanza con l'artrite dell'articolazione dell'anca è un doppio stress per il corpo della donna. Il ricevimento della maggior parte dei farmaci durante la gravidanza è proibito. Per lo meno, devono essere presi con molta cura in modo da non danneggiare il bambino.
Se l'artrosi dell'anca durante la gravidanza è in una fase precoce, si raccomanda di sospendere il trattamento per un periodo post-parto.
È possibile partorire con l'artrosi dell'articolazione dell'anca, ma è necessario comprendere tutti i rischi associati a questo. Le complicazioni dopo il parto non sono rare, e la deformazione del tessuto cartilagineo si verifica ad un ritmo accelerato.
Anche durante la pianificazione del bambino, è necessario sottoporsi a un esame completo del corpo. Accettazione di tutti i farmaci, unguenti, antidolorifici, ecc. possibile solo su prescrizione.
Negli stadi successivi della malattia diventa impossibile curare la coxartrosi nel solito modo. Intervento chirurgico richiesto L'operazione è l'ultima risorsa e può essere eseguita in diversi modi.
La diagnosi precoce di coxartrosi e un corso ben definito di terapia riparativa è l'unico modo affidabile per combattere la malattia. Ignorare i sintomi porta alla disabilità.