Malattia di Haglund Shinz

Il rigonfiamento del calcagno, che si trova sopra il tendine di Achille, è chiamato deformità di Haglund. Questa deviazione prese il nome dallo scienziato che per primo descrisse un problema simile. L'aspetto della crescita ossea sul tallone è un fenomeno comune che colpisce persone di diverse età. Quando si cammina, l'intero carico cade sulle gambe, quindi eventuali tumori e dolore si fanno sentire molto più acuti.

Eziologia e patogenesi

La deformità di Haglund è caratterizzata come una parte superiore sporgente del calcagno. Deriva dal costante attrito del tendine di Achille, che porta all'infiammazione della mucosa. L'azione meccanica costante su questa zona forma una crescita ossea, che è una reazione del corpo nel tentativo di rafforzare l'area interessata. Molte persone confondono questo fenomeno con borsite o artrite reumatoide a causa della somiglianza delle manifestazioni. Le cause principali di:

• arco gonfiato del piede;
• elasticità ridotta del tendine di Achille;
• deviazione varus del calcagno;
• piede torto;
• scarpe scomode;
• piedi piatti;
• ereditarietà.

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Come riconoscere?

La deformità di Haglund è spesso asintomatica. La presenza di questa patologia può essere determinata visivamente, poiché le modifiche sul tallone vengono immediatamente rilevate. Tale educazione di solito non contribuisce ai problemi funzionali del piede, ma è accompagnata da gonfiore o infiammazione attorno alla crescita. La pelle sulla zona interessata si scurisce, diventa rossa o bordeaux. In questi casi, i pazienti iniziano a sentire febbre nella zona interessata, dolore, fastidio quando si cammina in scarpe normali e dolore a riposo (in forme trascurate).

Diagnosi: metodi di ricerca di base

Dal momento che inizialmente l'educazione non è accompagnata da dolore, le persone che hanno già raggiunto la loro dimensione completa sono alla ricerca di un medico. Il medico conduce una storia e un esame fisico. Per la diagnosi, i medici usano:

Più spesso, la malattia è facilmente determinata visivamente, poiché i cambiamenti esterni iniziano immediatamente, senza dolore e infiammazione. Il metodo di esclusione della suscettibilità ereditaria e l'eventuale danno è determinato la causa principale della malattia. La risonanza magnetica viene utilizzata in situazioni controverse quando non è possibile determinare l'estensione della lesione e le immagini a raggi X non mostrano l'intero quadro della deformazione dell'osso e dei tessuti molli. L'accesso tempestivo a un medico aiuterà a evitare complicazioni, inoltre, il trattamento nelle prime fasi è più efficace e non richiede un intervento chirurgico.

Ignorare la deformità può portare alla rottura del tendine e alla disabilità. In tali casi, nessun metodo di trattamento può risolverlo.

Trattamento di crescita

La malattia di Haglund-Shinz è suscettibile di trattamento conservativo e chirurgico. Spesso, la terapia inizia con l'uso di metodi conservativi. All'inizio, lo specialista consiglia l'uso di scarpe estremamente comode. Le compresse fredde vengono anche mostrate in modo che il gonfiore non si estenda alle aree sane. Si consiglia di utilizzare patch speciali e inserti in silicone che consentano di evitare lesioni alla zona del tallone. È importante limitare il carico sulle gambe, perché con il camminare costante, il tendine di Achille è ancora più a rischio di rottura. Inoltre, ci sono una serie di metodi terapeutici:

• farmaci;
• terapia tradizionale;
• Chirurgia.

farmaci

Se la malattia di Haglund è accompagnata da un forte dolore, il processo infiammatorio e il dolore vengono interrotti per evitare che si diffondano su tutto il piede. Sono prescritti farmaci anti-infiammatori che possono eliminare o rallentare l'infiammazione. Ci sono molti unguenti e gel che aiutano a ripristinare rapidamente i processi metabolici ed eliminare i sintomi spiacevoli. Inoltre, i FANS prescritti, con dolore insopportabile possono essere iniettati. Nei bambini, la deformità dei talloni è estremamente rara, ma nei casi di una tale malattia, i farmaci vengono selezionati con estrema cautela.

Rimedi popolari

Come altri trattamenti, la terapia domiciliare ha rafforzato le posizioni e spesso ha un effetto positivo. Vale la pena ricordare che non sostituisce la medicina, ma è solo un tipo di effetto ausiliario. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, sarà particolarmente efficace, dal momento che a casa si possono fare compresse e tinture senza costi e perdite di tempo. Il trattamento con rimedi popolari include i seguenti ingredienti nella ricetta:

• Iodio. È in grado di eliminare il gonfiore, alleviare il rossore e il dolore. La soluzione può essere aggiunta a varie compresse o creare una rete di iodio sul tallone.
• Patate. Per la preparazione dei mezzi è necessario far bollire la buccia del tubero, e l'acqua, in cui è stata fatta bollire la pulizia, dovrebbe essere utilizzata per i parchi.
• Propoli. È un forte agente anti-infiammatorio. La palla di questo prodotto è impastata nelle dita, riscaldata e massaggiata la massa, ripetendo la procedura 2-3 volte al giorno.
• Olio di canfora Al momento di coricarsi o nelle prime ore dopo il risveglio, puoi spalmare un ammasso, massaggiarlo e massaggiarlo, fino a che l'etere non è completamente assorbito.

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Chirurgia delle gambe

Nei casi in cui i metodi conservativi non hanno aiutato, i medici usano un metodo chirurgico di esposizione, che dipende dall'estensione della lesione e dalla forma della deformità. Il metodo si basa sulla completa rimozione della formazione ossea. Se la crescita ha una forma grande e trascurata, l'infiammazione è passata ai tessuti molli e al tessuto osseo adiacente, quindi tutte le aree interessate devono essere asportate. Esistono 3 metodi di intervento chirurgico:

• esterna;
• endoscopia;
• la correzione.

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recupero

Dopo le manipolazioni operative, il paziente può muoversi già nella prima settimana del periodo di riabilitazione, limitando il carico sulla gamba operata. In casi speciali, il paziente è dotato di stampelle. Anti-infiammatori e antibiotici sono prescritti per evitare infezioni o infiammazioni indesiderate. Dal primo giorno dopo l'operazione, il paziente può essere indirizzato a corsi di fisioterapia, che possono ridurre il gonfiore dopo interventi chirurgici e dolore. Il paziente è costantemente bendato con una benda pulita, finché la sutura non è completamente guarita.

Prevenzione della deformità di Haglund

Le misure per prevenire una tale malattia non richiedono una preparazione speciale. Per fare questo, devi indossare scarpe comode di taglia, con un tacco basso, dare periodicamente un riposo ai piedi, cambiando le scarpe per altre più pratiche. Se una persona ha un arco alto del piede, un tacco di non più di 4 cm sarà utile.I pazienti con i piedi piatti devono avere plantari e scarpe ortopediche. Gli atleti non dovrebbero camminare sui talloni e correre su superfici dure. Bisogna fare attenzione a trattare la salute dei piedi di coloro che sono geneticamente predisposti a questa malattia.

La malattia di Haglund

malattia

Operazioni e manipolazioni

Storie dei pazienti

La malattia di Haglund

La malattia di Haglund è una proliferazione ossea patologica nell'area della tuberosità calcaneare, che porta allo sviluppo di dolore e cambiamenti infiammatori nei tessuti molli nella regione calcaneare. Come molte altre deformità del piede è più comune nelle donne che amano sfoggiare nei laboratori. Il tallone di una scarpa a tacco alto forma una zona di pressione lungo la superficie esterna del tallone e porta alla compressione dei tessuti molli e al sacco sinoviale situato tra il tendine di Achille e l'osso del tallone.

Ma spesso questo disturbo si sviluppa negli uomini che indossano scarpe classiche con la schiena rigida. Infatti, per la prima volta, la malattia di Haglund fu descritta da Patrick Haglund nel 1927 usando l'esempio degli uomini che giocavano a golf, dal momento che le tradizionali scarpe da golf sono realizzate in pelle pesantemente conciata. Le scarpe con la schiena rigida, le scarpe piccole o anguste, specialmente se combinate con uno sforzo fisico elevato, possono portare allo sviluppo della malattia di Haglund. Oltre alle scarpe rigide, l'alta alzata del piede, la deviazione del calcagno in varo, l'accorciamento del tendine di Achille è importante nella formazione della malattia di Haglund.

Come spesso accade nella comunità medica, il termine "malattia di Haglund", sebbene sia diffuso, non è corretto. Attualmente, è consuetudine isolare Deformità e Sindrome di Haglund. La deformità di Haglund si riferisce a regioni del tallone superiore e laterale cronicamente ingrandite con recidive di esacerbazioni dolorose e la sindrome di Haglund si riferisce al dolore causato dall'infiammazione nella borsa retrocalcale, al tendine di Achille e alla sacca del tendine d'Achille superficiale, che potrebbe non essere accompagnata da una culla ossea e non possono esserci crampi alle ossa.

La sindrome di Haglund è una delle cause più comuni di dolore nel tendine e nei talloni di Achille. La diagnosi non è sempre possibile per mettere il quadro clinico, dal momento che molte altre malattie di questa localizzazione hanno sintomi simili e la deformità ossea potrebbe non essere molto pronunciata. La borsite retrocalcaleal isolata, la tendinite di Achille inserzionale, le malattie sistemiche come la sindrome di Reiter e l'artrite reumatoide possono essere accompagnate dagli stessi sintomi. Di conseguenza, il trattamento in questi casi richiederà uno completamente diverso.

I sintomi della malattia di Haglund.

- "Bump" sul retro del tallone.

- dolore nella zona del perno del tendine di Achille al tubercolo calcaneale.

-gonfiore nel terzo inferiore del tendine di Achille e nel suo sito di inserimento.

-rossore nel terzo inferiore del tendine di Achille e il suo sito di inserimento.

-Tutti i sintomi di cui sopra possono essere osservati sia su uno che su entrambi i piedi.

Cause della malattia di Haglund.

Elevata elevazione o alta volta (pes cavus) può essere una delle cause della malattia di Haglund. Poiché il tendine di Achille si attacca alla superficie posteriore del tubero calcaneale, un cambiamento nell'asse orizzontale del calcagno porta alla sua tensione e lesioni eccessive durante la deambulazione.

A causa del costante trauma del calcagno con il tendine di Achille, si può sviluppare una crescita eccessiva dell'osso e la sacca sinoviale retroacillare si infiamma.

La seconda ragione per lo sviluppo della malattia di Haglund può essere un tendine di Achille rigido, denso e accorciato. Entrambe le caratteristiche anatomiche e tendinite o tendinosi del tendine di Achille possono portare a questo.

Un'altra causa della malattia di Haglund è la posizione in varo del calcagno. Normalmente, un piccolo valgo fisiologico è peculiare di un piede umano, cioè il tubero del tallone è leggermente verso l'esterno rispetto all'asse longitudinale della tibia.

Con la posizione in varo del calcagno, la parte esterna del tubero calcaneale entra in conflitto con il tendine di Achille, che viene allungato e strofinato contro di esso, che alla fine porta alla formazione di osteofiti ossei in questa zona.

Diagnosi della malattia di Haglund.

La diagnosi della malattia di Haglund oltre al quadro clinico comprende radiografia, ecografia e casi difficili di risonanza magnetica.

Raggi X nella malattia di Haglund. La radiografia rivela la caratteristica crescita ossea sulla superficie posteriore-esterna del tubero calcaneale, la scomparsa del triangolo di Keger a causa di borsite retro-alare (illuminazione dietro il tendine di Achille), ispessimento del tendine di Achille oltre 9 mm 2 cm sopra il tallone del tubero di calcagno a causa di tendinite, L'angolo di Chauveaux-Liet è inferiore a 12 °.

L'esame ad ultrasuoni (ecografia) della regione di Achilar rivela i segni di borsite retro-ilare, l'inserzione di tendinite di Achille e la stessa deformazione di Haglund.

La risonanza magnetica è un metodo ausiliario utilizzato nei casi difficili. Consente la visualizzazione dell'ispessimento e del cambiamento del segnale nello spessore del tendine di Achille, borsite retrocalcanoeale e retroachillare, edema del midollo osseo nell'area del tubero calcaneale. Permette la differenziazione della malattia di Haglund da casi avanzati di inserimento di tendinopatia di Achille e borsite retrochirurgica.

Trattamento conservativo della malattia di Haglund.

Il trattamento conservativo ha lo scopo di rimuovere l'infiammazione acuta nella sacca sinoviale retrocarica e prevenirne la traumatizzazione in futuro a causa dell'uso di scarpe ortopediche. Per alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione, la somministrazione di corticosteroidi a lunga durata d'azione può essere eseguita in una miscela con naropina o marcaina nella regione del sacco retrochilare. Questa manipolazione può essere eseguita sotto controllo ecografico, ma nella maggior parte dei casi non presenta alcuna difficoltà considerando la posizione sottocutanea del tendine di Achille. Non è possibile inserire il GCS direttamente nel tendine poiché ciò causerebbe la degenerazione delle sue fibre e successivamente potrebbe portare alla sua rottura. Dopo aver rimosso la sindrome acuta del dolore, si mostrano le scarpe con tacchi di 5 cm con la parte posteriore morbida o senza di esse.

Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei e la crioterapia locale aiutano a ridurre il dolore nella malattia acuta. Con l'inefficacia di tutte le misure di cui sopra, l'immobilizzazione del gesso a breve termine può essere applicata.

Trattamento chirurgico della malattia di Haglund.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento chirurgico della malattia di Haglund si riduce alla rimozione di una parte del tallone tuberosus che contrasta con il tendine di Achille, rimuovendo il tessuto cicatriziale nella zona della borsa retrosciale, la sinovectomia della porzione del tendine di Achille e quando si manifestano cambiamenti nel tendine stesso, rimozione delle alterazioni degenerative nella procedura del tendine.

Per eseguire l'operazione, può essere utilizzato l'accesso minimamente invasivo mediale, paraahillary laterale, transahillary o endoscopico. Quando si esegue un intervento aperto, la resezione della deformità viene eseguita utilizzando una sega oscillante e pinze Luer. È più facile controllare la completezza della resezione sia direttamente che palpatorno. Tuttavia, un'incisione di 3-4 cm ha un aspetto meno estetico e i periodi di riabilitazione vanno da 6 a 12 settimane.

Per il trattamento chirurgico aperto della malattia di Haglund, viene utilizzato l'accesso transahillary o paraachillary. Negli studi clinici, nessuna differenza significativa nei risultati funzionali è stata ottenuta a seconda dell'accesso utilizzato.

Quando si esegue calcaneoplastica endoscopica sulla pelle su entrambi i lati del tendine di Achille, si effettuano tagli puntuali attraverso i quali sono inserite la fotocamera e lo strumento. Il diametro del trocar è di 4,5 mm, il diametro della camera e lo strumento è di 3,5 mm. Fornisce un risultato cosmetico eccellente.

In primo luogo, un artroscopio viene posto sul lato laterale, quindi sotto controllo visivo viene inserito un ago regolare nella borsa retroachelle, dopo il suo posizionamento, una seconda incisione viene eseguita lungo l'ago dal lato mediale del tendine di Achille. Un trocar da 4,5 mm viene inserito anche nella porta mediale, quindi la borsa retroacillare viene rimossa con un ablatore e un rasoio per migliorare la visualizzazione.

Lo strato di periostio che copre la deformazione di Haglund viene anche elaborato dall'ablatore. Per determinare la posizione e l'estensione dell'impedenza del tendine d'Achille, il piede viene trasferito nella posizione di massima dorsiflessia.

Successivamente, la deformità di Haglund viene rimossa usando un trapano artroscopico.

Il controllo della completa rimozione della deformazione viene eseguito radiograficamente.

Dagli aspetti positivi dell'intervento endoscopico, possiamo distinguere un eccellente risultato cosmetico, una riabilitazione più rapida. Dagli aspetti negativi - in alcuni casi è estremamente difficile stimare la quantità richiesta di resezione della deformità basata solo sul quadro endoscopico.

Il trattamento chirurgico della malattia di Haglund è efficace nel 90% dei casi.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialista in chirurgia del piede e della caviglia.

Deformazione di Haglund

Moisov Adonis Aleksandrovich

Chirurgo ortopedico, dottore della più alta categoria

Mosca, Balaklavsky Avenue, 5, stazione della metropolitana "Chertanovskaya"

Mosca, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stazione della metropolitana Dmitriy Donskoy Boulevard

Mosca, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stazione della metropolitana "campo di ottobre"

Istruzione:

Nel 2009 si è laureato presso l'Accademia medica statale di Yaroslavl con una laurea in medicina.

Dal 2009 al 2011, ha subito una residenza clinica in traumatologia e ortopedia sulla base dell'Ospedale Clinico per le cure mediche di emergenza. NV Solovyov a Yaroslavl.

Dal 2011 al 2012 ha lavorato come traumatologo ortopedico presso l'ospedale di emergenza n. 2 di Rostov-on-Don.

Attualmente lavora in una clinica a Mosca.

stage:

2012 - corso di formazione in chirurgia del piede, Parigi (Francia). Correzione delle deformità dell'avampiede, operazioni minimamente invasive per la fascite plantare (sperone calcaneale).

13-14 febbraio 2014 Mosca - II congresso di traumatologi e ortopedici. "Traumatologia e ortopedia della capitale. Presente e futuro.

Novembre 2014 - Formazione avanzata "L'uso dell'artroscopia in traumatologia e ortopedia"

14-15 maggio 2015 Mosca - Conferenza scientifico-pratica con partecipazione internazionale. "Traumatologia moderna, ortopedia e chirurgo chirurgo".

2015 Mosca - Conferenza internazionale annuale "Artromost".

Interessi scientifici e pratici: chirurgia del piede e chirurgia della mano.

Osteofita calcagno

Osteofito (crescita ossea) che appare sul retro del calcagno leggermente sopra il sito di attacco del tendine di Achille, è chiamato deformità di Haglund, dopo l'autore, che per primo descrisse la malattia. La malattia di Haglund è una causa abbastanza comune di dolore al retropiede. La diagnosi clinica della sindrome è più spesso confusa con la borsite di Achille e l'artrite reumatoide, poiché il quadro clinico è abbastanza simile in queste patologie. I sintomi vedono sotto.

Anatomia dell'area del tallone

Il calcagno è il più grande del piede. Il tendine di Achille è attaccato alla sua tuberosità, il tendine più grande e potente del corpo umano. A causa della contrazione dei muscoli del polpaccio posteriore (gastrocnemio e soleo), il tendine di Achille tira l'osso del tallone, fornendo una flessione plantare del piede. Questa funzione ci permette di camminare, correre, alzarci sulle "calze", saltare. Tra il tallone del calcagno e il tendine di Achille si trova la sacca di mucosa posteriore, che aiuta il tendine a scivolare facilmente quando il piede si muove. Tali borse si trovano in quasi tutte le articolazioni, ad esempio nel gomito, nella spalla, ecc.

Patogenesi del ceppo di Haglund

Durante l'attrito costante del tendine di Achille, inizia l'infiammazione della mucosa. Questa cronica esposizione di mesi viene trasmessa alle briglie posteriori e la cartilagine patologica inizia a formarsi, alterata, spesso con punte acuminate. Questo può essere visto anche sulla radiografia. La formazione di questa cartilagine si verifica a causa della reazione protettiva del corpo. Il desiderio di rafforzare la zona di costante irritazione e migliorare lo slittamento del tendine. Ma, sfortunatamente, la cartilagine patologica non è capace. Si scopre un circolo vizioso.

La pressione sulla borsa e il tendine di Achille aumenta ancora di più, il che aumenta l'infiammazione, il dolore e il gonfiore. L'infiammazione delle mucose della borsa e il tendine di Achille senza deformità ossea è chiamata Achillobursitis (borsite posteriore). Di norma, la borsite precede la deformità di Haglund.

I pazienti non prestano veramente attenzione al "bernoccolo", pensando che sia un callo, finché non si ammala. E di regola, questa condizione è abbastanza difficile da un trattamento conservativo. Ecco perché è così importante contattare un ortopedico nelle prime fasi della malattia di Haglund.

Cause di Haglund Warp

• Un arco alto del piede può contribuire alla deformità di Haglund, poiché in una persona con archi alti, il calcagno è inclinato posteriormente e il tendine di Achille sfrega contro il normale tubercolo calcaneale, facendolo aumentare. Alla fine, a causa di questa costante irritazione, la borsa e il tendine si infiammano.
• La rigidità (elasticità ridotta) del tendine di Achille può anche aumentare il rischio di deformità di Haglund, mentre sfrega più forte contro la collinetta del tallone. Al contrario, un tendine, che è più flessibile, porta ad una diminuzione della pressione sulla mucosa posteriore.
• Deformazione Ploskalgalgusnaya del piede o deviazione del varismo del calcagno - cambia la biomeccanica del movimento del piede e aumenta la pressione del tendine di Achille sul calcagno, lanciando questo meccanismo patologico.

Sintomi di ceppo di Haglund

La stessa deformazione di Haglund può verificarsi senza dolore e sintomi infiammatori. Si nota solo l'esostosi patologica (un nodulo sul tallone) sul retro del tallone. La deformazione di solito non causa problemi con la funzione del piede. Ma nella maggior parte dei casi, la deformità è accompagnata dall'infiammazione della membrana mucosa del sacco e della guaina del tendine e dal gonfiore. Quindi i pazienti avvertono dolore durante la deambulazione e talvolta a riposo.

La sindrome può manifestarsi come uno ed entrambi i piedi.

Segni e sintomi di curvatura di Haglund includono:

• Urto notevole sul retro del tallone;
• Dolore nella regione, tendine di Achille;
• Gonfiore, calli sul retro della zona del tallone;

È il dolore che fa vedere un medico a un paziente.

Diagnosi di Haglund Warp

La diagnosi inizia con un'indagine paziente e un esame fisico dettagliato. Assicurati di guardare i talloni da dietro per essere sicuro che non ci sia deformità del tallone (il tallone è rivolto verso l'interno).

In caso di deviazione del calcagno in varo, viene utilizzata una specifica procedura di intervento - osteotomia correttiva. I metodi standard di chirurgia non escludono la possibilità di recidiva (recidiva della malattia). Di solito, la diagnosi è ovvia senza ulteriori metodi diagnostici. Ma le radiografie sono necessariamente eseguite per escludere altre cause di dolore al tallone.

In situazioni controverse, hanno fatto ricorso alla risonanza magnetica (MRI) per escludere la malattia dell'achillotendinite, che è simile nei sintomi. Ad esempio, dopo le lesioni al tendine d'Achille, una grossa cicatrice (sotto forma di protuberanza) appare sul sito di lesione e, di norma, è dolorosa. Può essere confuso con la deformità di Haglund, se il paziente non ricorda il momento della lesione.

Haglund Warp Treatment

Il trattamento della deformità di Haglund può essere suddiviso in conservativo e chirurgico. Nella stragrande maggioranza dei casi, il trattamento inizia con metodi conservativi. L'operazione viene solitamente eseguita quando il trattamento conservativo non ha successo e il dolore rimane.

Trattamento conservativo

Se la malattia di Haglund è accompagnata da dolore, la prima cosa da fare è rimuovere l'infiammazione dalla mucosa della borsa e il tendine di Achille:

• Durante il periodo di esacerbazione, indossare scarpe con la schiena morbida o senza schienale (sabot);
• Uso locale di unguenti antinfiammatori analgesici (ad esempio: gel di dolobene, voltaren, traumel);
• Accettazione di farmaci anti-infiammatori non steroidei (per esempio: chetonal, nurofen, nise);
• Metodi fisioterapeutici: magnetoterapia, laser terapia, terapia ad onde d'urto (UHT)
• Indossare l'ortesi della caviglia limitando il movimento.

Questi metodi semplici e ampiamente disponibili ti permetteranno di tornare alla normale camminata il prima possibile.

Non raccomandiamo l'iniezione di farmaci antinfiammatori ormonali, in particolare il Diprospan nell'area infiammatoria, poiché ciò aumenta notevolmente il rischio di rottura del tendine.

Trattamento chirurgico

Con l'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento della deformità di Haglund, il trattamento chirurgico viene eseguito utilizzando varie tecniche che dipendono dalla forma e dal grado di deformità. Lo scopo della maggior parte delle operazioni è di rimuovere l'esostosi ossea della parte posteriore del tallone, al fine di eliminare la pressione sulla mucosa e sul tendine di Achille. I tessuti infiammati e gonfiati assumono il volume normale quando viene eliminata la pressione.

Se il quadro clinico è dominato dal dolore, dal gonfiore e dall'infiammazione delle strutture spineless, oltre alla resezione (taglio) dell'esostosi, la mucosa viene rimossa. Dal momento che salverà il dolore anche dopo l'intervento chirurgico.

Rimozione di esostosi (sperone) del calcagno. Questa operazione può essere eseguita in conduzione o anestesia locale in modo tradizionale aperto attraverso una piccola incisione (4-5 cm) dal tendine di Achille o minimamente invasiva attraverso 2 incisioni di 5 mm ciascuna con tecniche video endoscopiche.

Durante l'operazione, il tendine di Achille viene spostato medialmente (verso l'interno) con strumenti per eliminare la possibilità del suo danno. Successivamente, l'esostosi viene segata con una sega medica. Gli spigoli sono rifiniti con un taglio laterale. Se necessario, la mucosa viene asportata. La ferita viene suturata e viene applicata una medicazione sterile.

Di norma, i pazienti della prima settimana si spostano in un'ortesi, per ridurre la mobilità del piede e, conseguentemente, gonfiore, dolore, ematoma.

Osteotomia sfenoidale del calcagno.

Questo metodo di trattamento chirurgico della sindrome di Haglund viene utilizzato se il paziente ha un'arcata alta del piede e, di conseguenza, l'angolo del calcagno è maggiore. Da ciò segue che la pressione sul tendine di Achille è più alta. Per fare ciò, il chirurgo, durante l'operazione, taglia un cuneo nella sezione posteriore del calcagno e lo fissa con viti in titanio, come mostrato nello schema. Pertanto, si verifica una diminuzione relativa dell'angolo e il tubero non esercita una forte pressione sul tendine.

Osteotomia correttiva del calcagno.

Questo è il terzo tipo di intervento chirurgico - eliminazione della deviazione in varo del calcagno.

Dopo l'intervento

Di norma, durante la prima settimana dopo l'intervento, quando l'Hoogland è deformato, i pazienti si muovono indipendentemente, limitando il carico sulla gamba operata, ma a volte sono necessarie le stampelle. Nel primo periodo postoperatorio vengono prescritti antidolorifici antinfiammatori e antibiotici. La legatura viene eseguita fino alla guarigione della ferita. La terapia fisica può essere eseguita dal primo giorno dopo l'intervento. Questi metodi possono ridurre gonfiore e dolore dopo l'intervento chirurgico. In pratica, vengono prescritte 10 sedute di magnetoterapia e laser terapia. I punti, di regola, vengono rimossi per 10-14 giorni. A volte la sutura è fatta per via intracutanea con fili assorbibili. In questo caso, non è necessario sparare a nulla. La riabilitazione completa richiede 4-6 settimane per il primo tipo di intervento chirurgico (rimozione dell'exomtosi). Con i restanti due tipi di intervento chirurgico, il recupero può richiedere 2-3 mesi. Mentre l'osso del tallone cresce insieme.

Hugland Warp Prevention

• Indossare scarpe con la schiena morbida.
• Usando scarpe con un tacco di 2-4 cm con un arco alto del piede.
• In caso di piedi piatti o deformità piatto-valgo, è necessario indossare quotidianamente i singoli plantari ortopedici.

Non automedicare!

Solo un medico può determinare la diagnosi e prescrivere il trattamento corretto. Se hai domande, puoi chiamare o porre una domanda via e-mail.

Come trattare la deformità di Haglund (apofisite)

Un tempo le crescite sul calcagno descritte dal dottor Haglund sono una manifestazione di altre malattie (artrite reumatoide, deformazione dell'osteoartrosi, proliferazione dello sperone calcaneale, ecc.).

Dopo aver condotto una ricerca, gli esperti hanno concluso che tali formazioni appaiono sopra il tendine di Achille e non sono sempre associate ad altre patologie dell'apparato muscolo-scheletrico.

L'analisi statistica suggerisce che nel 70-80% dei casi di dolore non chiaro nell'area del tallone, viene diagnosticata un'apofisite del tubero calcaneale. Pertanto, al momento, i medici hanno introdotto la deformazione di Haglund nel registro ICD-10 come patologia indipendente che richiede la selezione del trattamento individuale.

Cos'è l'apofisite calcaneale?

Il calcagno è la struttura portante principale e la struttura ossea più massiccia del piede. Inoltre, il tendine di Achille è attaccato alla zona del tallone, che fornisce tutti i movimenti di flessione dell'arto inferiore.

Con lo sviluppo della patologia nell'apofisi (il processo osseo vicino all'epifisi), a cui sono attaccati legamenti e muscoli, si sviluppa un'infiammazione asettica, morte e distruzione del tessuto osseo.

Sullo sfondo del processo infiammatorio, vengono lanciate reazioni compensative per ridurre l'infiammazione e riparare i danni.

Tuttavia, a volte queste reazioni diventano patologiche con la formazione del tipo sbagliato di cartilagine.

Nel tempo, i sali di calcio si depositano su di esso, formando crescite ossee acute che traumatizzano i tessuti circostanti e causano forti dolori.

Alcuni mesi dopo l'inizio del processo patologico, si può osservare un ispessimento del tendine di Achille e l'apparizione di gonfiore lungo la parte posteriore del piede. La manifestazione finale della malattia è un grumo stretto con una consistenza testovata e una sensibilità alla palpazione.

Cause di

I fattori di rischio più comuni per lo sviluppo della malattia di Haglund sono i traumi periodici o permanenti con infiammazione del tendine. Cause di infiammazione:

• sovrappeso (aumenta il carico sulla caviglia);
• impostazione errata del piede (piedi piatti di vario tipo, piede torto);
• curvatura delle gambe (tipo varus o valgus);
• distorsione, rottura del legamento;
• fratture ossee;
• malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico;
• disordini metabolici;
• scarpe sbagliate: talloni stretti, pressanti o molto instabili.

Un ruolo importante nella deformazione è giocato dalla malnutrizione del tessuto osseo. A causa della violazione del minerale o di qualsiasi altro scambio, non è possibile ottenere tutti gli elementi importanti.

Le ossa rispondono a questo per riassorbimento (distruzione del tessuto dal tipo di osteoporosi), ricostruzione delle zone ossee, sviluppo di partizioni tra loro e deposizione di sali di calcio.

L'osteodistrofia si manifesta in: cattiva alimentazione (con una piccola quantità di calcio e oligoelementi), malattie gastrointestinali (assorbimento delle sostanze è disturbato), patologie endocrine (iperparatiroidismo, tireotossicosi), angiopatie, intossicazioni croniche.

L'apofisite si verifica durante il periodo di crescita intensiva dell'organismo. La fascia d'età più suscettibile è costituita da bambini e adolescenti dai 5 ai 15 anni. Le ragioni principali:

• carico ad alta intensità (corsa lunga e salto, sport attivi);
• microtraumi giornalieri del tendine e del calcagno sullo sfondo dello sforzo fisico;
• predisposizione genetica sotto forma di malattie genetiche del tessuto connettivo;
• formazione lenta dei nuclei di ossificazione durante la crescita;
• violazione del trofismo delle ossa e dei legamenti;
• caratteristiche climatiche (regioni con una piccola quantità di luce solare).

È importante notare che durante lo sviluppo dello scheletro nel corpo del bambino, c'è una graduale sostituzione del tessuto cartilagineo con l'osso durante i primi 7 anni di vita.

Manifestazioni cliniche

Un sintomo tipico è la comparsa di escrescenze sulla parte posteriore del tallone, che possono essere palpate attraverso la pelle e i tessuti molli dell'articolazione della caviglia (come nella foto).

La gravità dei sintomi dipenderà dalla gravità del processo e dalla durata dello sviluppo. Le prime manifestazioni della malattia e clinica esterna:

• indolenzimento della superficie posteriore della regione del tallone dopo un carico intenso, mentre si cammina o si corre, facendo affidamento sulla gamba dolorante (nelle fasi più avanzate, il dolore appare a riposo). I bambini spesso si lamentano che il tallone fa male;
• dolore alla palpazione, a contatto con le scarpe;
• il paziente cerca di risparmiare il piede e non calpesta il tallone;
• decolorazione della zona interessata (arrossamento intorno all'articolazione della caviglia);
• aumento della temperatura locale - pelle calda al tatto;
• gonfiore (gonfiore) dei tessuti dietro il tallone, la differenza con una gamba sana è ben visibile;
• deterioramento del benessere generale.

Nelle fasi successive, si nota la limitazione della mobilità delle gambe, le difficoltà di flessione e di estensione dell'arto e la sindrome da dolore acuto.

Durante l'esame a raggi X, i medici annotano un certo numero di segni:

• struttura eterogenea o maculata del calcagno;
• nel tessuto osseo vengono determinati i fuochi della rarefazione (diminuzione della densità tissutale);
• vengono individuati punti dai depositi di sale;
• spostamento di frammenti ossei marginali;
• lacune tra l'osso del tallone e l'apofisi.

Il normale tubercolo calcaneale deve essere uniforme con 3 o 4 nuclei di ossificazione, separati da piastre cartilaginee.

Ricerca diagnostica

La definizione di questa malattia è trattata da un traumatologo, un chirurgo, un podologo (specialista del piede) o un ortopedico. I medici di queste specialità hanno tutte le conoscenze necessarie per fare la diagnosi clinica corretta e la selezione della terapia necessaria. La diagnosi è di condurre:

• raccolta di denunce e storia della malattia (è molto importante sapere come è iniziata la malattia, come si è sviluppata e quali misure sono state prese dal paziente);
• esame dell'arto interessato (palpazione, verifica del range di movimento);
• metodi di laboratorio (per rilevare i segni di infiammazione - un esame del sangue clinico, biochimica, analisi delle urine);
• esami strumentali (radiografia, ultrasuoni, calcolo o risonanza magnetica).

Il metodo più informativo è la diagnostica RM. Quando si esegue questo esame, è possibile effettuare una diagnosi clinica accurata ed escludere altre malattie (ad esempio, l'artrite, la tubercolosi ossea, la fascite, la borsite, la gotta e altre).

trattamento

Dopo aver confermato la presenza della malattia, il medico prescrive un trattamento completo. Può essere conservativo o combinato con interventi chirurgici e metodi di riabilitazione.

La terapia delle escrescenze di Haglund dipende dallo stadio della patologia e dallo stato del corpo umano. In questo caso, il trattamento dell'apofisite del calcagno in un bambino non differisce da quello degli adulti.

Metodi di trattamento conservativo

Molto spesso, la malattia è lieve e non richiede un costante controllo medico, quindi questi pazienti non sono ricoverati in ospedale. Dopo la diagnosi, il medico seleziona un regime di trattamento al quale il paziente deve aderire.

La terapia conservativa comprende il trattamento etiologico e sintomatico: l'uso di antibiotici (cefalosporine di terza e quarta generazione, macrolidi), farmaci anti-infiammatori non steroidei per ridurre i sintomi di infiammazione e dolore (chetoni, ketorolac, ibuprofen), analgesici semplici.

Inoltre, è imperativo assicurare il resto dell'arco del piede (fasciatura con una benda elastica) per una guarigione più rapida. Dopo la rimozione del processo acuto, passano a ginnastica terapeutica, scarpe ortopediche e massaggi.

Trattamento di rimedi popolari

L'uso della medicina tradizionale è una buona aggiunta al trattamento conservativo. Ad esempio, vari bagni per i piedi (fatti di sale marino, decotto di aghi di conifere e camomilla, ginepro) svolgono un ottimo lavoro con il dolore.

Le compresse dalla bile farmaceutica hanno un effetto riscaldante, migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti. Va ricordato che il trattamento della deformità di Haglund con i rimedi popolari come unico metodo di esposizione può portare alla diffusione del processo oltre i limiti di un arto e peggiorare le condizioni del paziente.

Prima di iniziare a utilizzare i rimedi popolari, è importante consultare il proprio medico.

È importante! I metodi della medicina tradizionale non hanno dimostrato efficacia e sicurezza e, pertanto, non dovrebbero essere usati come unico metodo di trattamento.

Trattamento chirurgico e riabilitazione

L'operazione viene eseguita in caso di grave deformazione del calcagno. In tali situazioni, la resezione a forma di cuneo della struttura ossea viene effettuata e tutte le crescite di tessuto vengono rimosse. Se la malattia è tranquilla, utilizzare il metodo a basso impatto - rimozione endoscopica delle escrescenze.

Le misure di riabilitazione comprendono: indossare scarpe ortopediche con plantari rimovibili, terapia fisica (movimenti passivi e attivi nella caviglia e articolazione del ginocchio), metodi di terapia fisioterapeutica (laserterapia, magnetoterapia, elettroforesi, ecc.), Terapia riflessa e massaggio.

Avvertenza sulla patologia

Per prevenire lo sviluppo della patologia, i medici consigliano di seguire una serie di raccomandazioni. La prevenzione include:

• l'implementazione di una serie di esercizi speciali con alternanza di esercizi e riposo;
• ai bambini è vietato sollevare oggetti pesanti;
• il lavoro eccessivo dovrebbe essere evitato;
• nutrizione razionale equilibrata (più noci, erbe, verdure e frutta, ridotto consumo di farina e dolce);
• assunzione di vitamine e minerali mediante corsi, il più delle volte sotto forma di supplementi complessi - Complivit, ecc.;
• mantenere uno stile di vita sano (rifiuto delle cattive abitudini, regime quotidiano, buon sonno);
• se hai i piedi piatti, devi acquistare speciali plantari ortopedici;
• limitazione di indossare scarpe con i tacchi alti (alcuni medici consigliano di abbandonare le borchie e indossare scarpe con un tacco non superiore a 4 centimetri);
• uso di pediluvi.

Seguendo questi suggerimenti è possibile ridurre il rischio di sviluppare patologie, la probabilità di ricorrenza dell'infiammazione ed evitare la ricomparsa delle escrescenze.

conclusione

L'apofisite del tallone è una malattia grave che può portare alla deformazione e alla distruzione della collinetta del tallone. Il più delle volte la malattia si osserva nei bambini da 3 a 8 anni e negli adolescenti sotto i 15 anni di età. La malattia ha una prognosi favorevole, a condizione che vengano seguiti tutti i principi del trattamento e le raccomandazioni del medico. Quando si tenta di auto-trattamento, la patologia progredisce, interrompendo la funzione del sistema muscolo-scheletrico.

Deformazione di Haglund - cause, sintomi, trattamento

Hai mai visto un rinoceronte? Le foto sono abbastanza, anche se un incontro personale darebbe un'impressione più vivida. Ad ogni modo, c'è un'immagine chiara nella tua testa, giusto? Occhielli di perline, pelle ruvida e... un enorme corno.

Quindi, immagina che un simile rinoceronte si sia insediato nei tuoi piedi. (Sono d'accordo, questa è una prova difficile per la tua immaginazione). Il suo sedere rotondo è vicino all'alluce e il suo muso è rivolto verso la parte posteriore del piede, in modo che il corno preme dall'interno sul tallone, esattamente nel punto in cui il tendine di Achille è attaccato all'osso del tallone.

E immagina che questo accada ogni volta che indossi scarpe con un solido fondale. Non molto comodo, vero?

Certo, il tuo tallone non è irritabile come un rinoceronte, ma può anche avere una crescita ossea. E questa è la causa dell'irritazione e anche del dolore significativo nel tuo tallone.

Questa protuberanza ossea (osteofita) è chiamata deformità di Haglund dopo il nome dello specialista che per primo descrisse questa patologia nel 1928. In effetti, può essere posizionato sul retro e nel mezzo del tallone o semplicemente occupare una parte di esso, il più delle volte dall'esterno.

Anatomia e cause di deformità

Ora parliamo brevemente del sito web alter-zdrav.ru sull'anatomia della parte posteriore del piede. C'è: il calcagno, il tendine di Achille, che è attaccato al calcagno, e un piccolo sacchetto di tessuto molle liquido chiamato borsa (borsa). La sacca si trova tra l'osso e il tendine e offre una scorrevolezza regolare.

Se vi è esostosi ossea sul tallone, la crescita (ricorda il corno di rinoceronte), la borsite (infiammazione della borsa) e l'irritazione di altri tessuti molli circostanti possono svilupparsi in parallelo quando si indossano scarpe con schienali solidi che premono significativamente sulle sezioni posteriori del piede.

Questi schienali sono presenti in quasi tutte le scarpe da donna, quindi la deformazione di Haglund viene spesso definita un "cuscino da grumo", questi cuscini si trovano anche nelle scarpe da uomo e (purtroppo) nei pattini. Inoltre, il risultato sarà scarpe eccessivamente rigide, anguste e sottodimensionate.

Molto spesso questa malattia si sviluppa in persone che tendono a camminare all'esterno del loro piede (curvatura a forma di O) o interna (curvatura a forma di X), che ha un arco alto del piede, un breve tendine di Achille.

Le cause della deformità di Haglund comprendono la presenza di deformità del valgo piatto-valgo, quando si forma un osso, una protuberanza sul pollice o una deformità in varo del tallone (quando entrambi i talloni puntano verso l'interno). Colpisce la presenza di flatfoot.

Il fattore predisponente è la presenza di peso in eccesso, il lavoro associato alle gambe di vecchia data, il rispetto del rigoroso codice di abbigliamento nelle organizzazioni per quanto riguarda il tipo di scarpe.

Si ritiene che la malattia sia ereditaria, cioè che ci sia un'alta probabilità di insorgenza nei bambini se i genitori erano malati.

sintomi

Il sintomo più comune della deformità di Haglund è il dolore nel tallone posteriore, solitamente nella regione del legame del tendine di Achille al calcagno. Questo dolore è spesso combinato con l'apparizione di un dosso evidente sul tallone, gonfiore e arrossamento. All'inizio, c'è solo dolore quando si cammina, quindi appare a riposo.

Un altro callo può comparire sulla parte posteriore del piede, quando la pelle e altri tessuti molli sono compattati e quindi cercano di proteggersi dall'irritazione costante. Lesioni permanenti nello stesso luogo causano infiammazione, degenerazione protettiva del sacco articolare nella cartilagine per una maggiore resistenza al danno, deposizione di sali di calcio sulla cartilagine e crescita di protuberanze.

Le modifiche possono essere sia su un piede, sia su entrambi.

Diagnosi della foto di sindrome di Haglund

Di solito le persone non cercano aiuto medico da un bel po 'di tempo, credendo che sono loro che hanno appena ricevuto un callo. Come si suol dire - gulki alle calcagna. Altri confondono la malattia con lo sperone calcaneare. Nel frattempo, questa malattia è molto più facile da trattare nelle sue fasi iniziali, mentre la crescita non è diventata insensibile.

Gli ortopedici diagnosticano perfettamente la deformità di Haglund durante un esame di routine dei piedi, anche se il medico prima ti chiederà di parlare dei sintomi (anamnesi). Per la diagnosi, verrà assegnata una radiografia e un'ecografia per vedere la forma delle ossa del tallone.

La malattia di Haglund deve essere differenziata dall'artrite reumatoide, a tale scopo vengono effettuati esami del sangue per l'acido urico e il fattore reumatoide.

Nei casi difficili, la RMN è prescritta, poiché dopo le lesioni del tendine di Achille si può sviluppare una grossa cicatrice, a volte simile a un nodulo.

trattamento

1. Poiché questa malattia è molto complicata quando indossi scarpe con la schiena dura, il tuo ortopedico potrebbe consigliarti di cambiare le scarpe. Zoccoli o altre scarpe senza schienale o scarpe con la schiena morbida possono ridurre l'irritazione e dare sollievo.
2. Inoltre, il medico può consigliare alcuni metodi per ridurre l'infiammazione dei talloni. Questi possono essere farmaci topici (spesso farmaci antinfiammatori non steroidei, come ibuprofene, gel di Dolobene, Voltaren, Traumel), prendendo antidolorifici, compresse (Ketonal, Nurofen, Nise, Movalis).
3. Si consiglia di applicare il ghiaccio (20 minuti attraverso un asciugamano sottile, poi una pausa di 40 minuti e riapplicare ghiaccio), a volte viene applicata una benda di gesso.
4. Viene spesso prescritto di indossare un'ortesi per caviglia che fissi saldamente il tallone.
5. Anche l'utilizzo di solette ortopediche realizzate individualmente all'interno del bagagliaio può portare sollievo.
6. Molte persone sperimentano una diminuzione del dolore quando si utilizza il pad, che viene posizionato sotto il tallone, sollevandolo in tal modo, indebolendo così la tensione del tendine di Achille, anche utilizzando il supporto dell'arco del piede, che rende anche la vita più facile.
7. La terapia fisica (comprende ultrasuoni, massaggio dei tessuti molli, electro e fonoforesi, terapia magnetica, laser terapia, terapia ad onde d'urto (UHT) ed esercizi per allungare il tendine di Achille può anche aiutare.

Alcune cliniche possono offrire iniezioni di farmaci antinfiammatori ormonali, ad esempio, Diprospana nell'area dell'infiammazione, direttamente nel tendine, ma è meglio non rischiare, poiché ciò aumenta notevolmente la probabilità di rottura del tendine a seguito della degenerazione delle sue fibre.

Trattamento della deformità di Haglund con rimedi popolari

La medicina tradizionale dà un buon effetto nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, quando è ancora possibile ridurre l'edema con erbe anti-infiammatorie, migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti e rimuovere i sali di calcio in eccesso.

A tale scopo vengono utilizzati bagni caldi di 20 minuti con sale e l'aggiunta di una soluzione di iodio, infusioni di camomilla, aghi freschi (200 g per 5 litri di acqua bollente, insistono 8-10 ore).

Compresse e applicazioni vengono applicate all'area di escrescenze, coni di aglio schiacciato o ravanello grattugiato, tinture di fiori di lillà, foglie di cavolo, una miscela di succo di aloe, miele e alcool in proporzioni uguali.

Diffondere i luoghi dolorosi con grassi, oli essenziali di ginepro, pino, eucalipto, rosmarino, prendere l'infuso di propoli con il burro (1: 7) prima di mangiare 1 cucchiaio per 14 giorni.

Quando pratichi uno sport, dovresti evitare la cosiddetta corsa del tallone, quando il colpo va all'osso del tallone. È necessario essere impegnati solo in speciali scarpe sportive elastiche, evitando superfici dure e dure.

Sono necessari esercizi per allungare il tendine di Achille, iniziando con il sollevamento sulle dita di entrambe le gambe, passando poi a sollevare una gamba sulla punta e, dopo numerosi allenamenti, sono possibili esercizi con ponderazione (ad esempio, con uno zaino sul dorso).

operazione

Se tutto quanto sopra non porta sollievo, rimane il trattamento chirurgico. L'essenza dell'operazione è di rimuovere le escrescenze ossee e altri punti del calcagno per ridurre la pressione sulla parte posteriore del tallone. Si ritiene che in 9 casi su 10 l'intervento abbia successo e il paziente ritorni a una vita piena senza dolore.

Dopo l'operazione, una settimana dovrà spostarsi con le stampelle, si consiglia di mantenere le gambe in una posizione più elevata, la fisioterapia è prescritta il secondo giorno, i corsi di dieci giorni di magnetoterapia e laserterapia sono utilizzati per ridurre l'edema postoperatorio e il dolore.

Gli esercizi per allungare il tendine di Achille possono essere iniziati il ​​terzo giorno con piccole visite di 10 minuti tre volte al giorno. I punti vengono rimossi dopo 10-14 giorni. La riabilitazione richiede 2-3 mesi, a seconda del tipo di intervento chirurgico.

Complicazioni possono sorgere se il tendine è stato danneggiato durante l'operazione, e l'osso del tallone è stato rotto con un file inaccurato.

In una clinica a pagamento, il trattamento chirurgico ti costerà 25-30 mila.

Non importa quale sia la ragione, se un minuscolo rinoceronte si posa sul tuo piede o il tuo tallone si comporta come un rinoceronte, con un trattamento adeguato puoi vivere senza dolore.

Come trattare la deformità di Haglund

Deformità di Haglund - una neoplasia sul calcagno, che si verifica nella zona sopra il tendine di Achille. La malattia ha preso il nome in onore del nome dello scopritore. Questa malattia è molto comune, è la principale fonte di dolore nella parte posteriore del tallone.

Non è facile diagnosticare la patologia, dal momento che i sintomi e il quadro clinico sono molto simili all'artrite reumatoide. In questo articolo daremo un'occhiata più da vicino a questa malattia, così come descriveremo il trattamento della deformità di Haglund con i rimedi popolari.

Che cos'è la deformazione di Haglund?

La malattia di Haglund è la parte superiore prominente del calcagno posteriore. Nelle persone, sulla base della comparsa dell'istruzione, la crescita è paragonata al corno di rinoceronte. Oggi nella pratica medica viene usato il termine "deformazione", che descrive più chiaramente la situazione.

La vestibilità tende ad aumentare di dimensioni, il che colpisce il tendine di Achille e la sacca nell'area di attacco con il calcagno. A causa dei processi in corso nel sito di lesione, si verifica l'infiammazione, che è spesso accompagnata da gonfiore e la formazione di una bolla sul tallone. Pertanto, la deformazione del calcagno consiste di due parti: la crescita ossea e i tessuti molli con l'infiammazione che li attraversa.

A seconda dell'entità della lesione, il tallone può essere morbido (caratteristica di un aggravamento nell'area del tendine o della borsa) o duro (mancanza di processi infiammatori). Si noti che la formazione dell'infiammazione di un tendine o di una borsa senza la comparsa della crescita ossea è chiamata altrimenti, poiché si tratta di una malattia completamente diversa.

Maggiori informazioni sulla manifestazione esterna della malattia possono essere nella foto qui sotto.

motivi

Ad oggi, non è noto per quale motivo ci sia una crescita di Haglund. La maggior parte degli scienziati ritiene che la patologia si formi a causa della predisposizione genetica. Inoltre, quasi tutti sono convinti che diversi fattori influenzano la fonte della patologia:

• arco del piede eccessivamente gonfiato;
• piede torto;
• indossare scarpe con schienale alto;
• piedi piatti;
• indossare scarpe strette e scomode.

sintomi

I sintomi di questa malattia dipendono direttamente dalla gravità della malattia e da una serie di fattori correlati. Gli esperti consigliano di osservare attentamente le manifestazioni della deformità di Haglund.

Sintomi di patologia:

• aumento del tallone visivo;
• disagio nella zona del tallone e arrossamento della pelle;
• gonfiore che si verifica a causa della crescita di attrito;
• l'aspetto di una bolla d'acqua sul retro del tallone;
• duro o morbido al tatto;
• infiammazione nella zona interessata.

Metodi diagnostici

È molto importante diagnosticare la deformazione di Haglund in tempo utile per evitare effetti irreversibili. Se ti trovi in ​​uno o più di questi sintomi, contatti immediatamente il medico.

Per la diagnosi utilizzando i seguenti metodi di ricerca:

• X-ray. Questo tipo di esame è nominato di primaria importanza. Grazie a lui, puoi identificare la crescita e visualizzare la struttura del tumore;
• MR. Se, in base ai risultati dei raggi X, la componente ossea non si trova nella crescita, è necessario accertare la condizione della mucosa, del tendine di Achille e dei tessuti molli del piede. Questo aiuterà a stabilire la risonanza magnetica.

È importante! L'accesso intempestivo a un medico è irto di gravi conseguenze, fino alla rottura del tendine di Achille.

trattamento

La terapia della malattia di Haglund viene scelta individualmente e dipende dalla gravità della patologia e dalle condizioni generali del paziente. Di solito, prima viene assegnato un metodo di terapia conservativo, e se non ha successo, i medici raccomandano un intervento chirurgico.

Esistono 3 tipi di trattamenti di deformazione:

1. Terapia conservativa
2. Intervento chirurgico
3. Medicina tradizionale

Metodi di trattamento conservativo

Molto spesso, i pazienti cercano aiuto da uno specialista in processi infiammatori acuti nella zona del tallone. Questo è uno dei sintomi più importanti del ceppo di Haglund.

In questo caso, la terapia inizia con l'eliminazione dell'infiammazione. Le seguenti misure sono assegnate alla patologia da combattimento:

1. Terapia farmacologica, che comprende:
   • farmaci anti-infiammatori: "Ibuprofen", "Movalis", "Ksefokam";
   • unguento: "Traumel", "Voltaren", "Dolobene";
   • antidolorifici sotto forma di compresse e iniezioni: "Nurofen", "Ketonal", "Nise".
2. fisioterapia:
   • terapia ad onde d'urto;
   • terapia laser;
   • terapia magnetica.

Inoltre, i medici raccomandano l'uso di scarpe speciali e comode. È rigorosamente impossibile indossare scarpe con schienale chiuso. Per questi scopi, scisti e sandali sono i più adatti. Per alleviare il gonfiore, si consiglia di applicare una piastra riscaldante con ghiaccio nell'area interessata.

Rimedi popolari

Nell'identificare la malattia nelle prime fasi, è possibile ricorrere alla medicina alternativa. È importante ricordare che prima di usare questo o quel rimedio, è necessario consultare il proprio medico per eliminare la possibilità di reazioni allergiche.

La terapia con metodi popolari può essere effettuata utilizzando i seguenti mezzi:

• lo iodio allevia perfettamente l'infiammazione e il dolore. Lo iodio può semplicemente essere imbrattato con un nodulo o un impacco con la sua aggiunta;
• sapone da bucato Questo metodo può anche aiutare a rimuovere il dolore dalla crescita. È necessario spalmare il luogo del danno con sapone da bucato tritato, quindi lavare la pelle e applicare su di essa la rete di iodio;
• olio di canfora La ricetta dell'applicazione è la stessa del secondo caso. Spalmiamo l'area interessata con olio, poi laviamo e applichiamo una griglia di iodio.

Ricette di rimedi popolari per curvatura di Haglund:

• decotto. Per la preparazione di questo strumento saranno necessarie patate e acqua regolari. Sbucciare le patate e farle bollire. Nel brodo risultante, è necessario salire le gambe e, non appena l'acqua inizia a raffreddarsi, è necessario versare acqua pulita;
• propoli pomata. Questo componente naturale ha un eccellente effetto analgesico e antibatterico. Questa ricetta richiederà una palla di propoli. Dovrebbe essere ben impastato nella mano in modo che scaldi un po '. Quindi strofiniamo la massa con propoli. Questa procedura deve essere ripetuta ogni giorno. La propoli può essere sostituita dalla tintura di alcol;
• comprimere. Ingredienti: 1 parte di limone, 1 parte di iodio e 2 compresse di aspirina. Tutti i componenti sono accuratamente miscelati e posizionati nel punto in cui si è formato l'accumulo. Questa procedura deve essere ripetuta ogni giorno per 3 giorni.

Leggi di più su come il sapone è ancora usato nella medicina tradizionale.

Trattamento chirurgico e riabilitazione

Con un decorso complesso della malattia e una terapia conservativa inefficace, il medico prescrive un intervento chirurgico, il cui volume e la cui forma sono determinati individualmente.

Lo scopo dell'operazione è rimuovere la crescita ossea. A causa di questa azione, la pressione sul tendine di Achille e sulla mucosa si riduce.

Se il paziente ha dolore severo, gonfiore e infiammazione in aggiunta alla crescita, il chirurgo rimuove il tessuto circostante. Insieme con il grumo viene rimosso e la mucosa.

Esistono 3 tipi di chirurgia:

• metodo aperto;
• metodo endoscopico;
• Metodo correttivo dell'osteotomia del calcagno.

Alla fine dell'operazione, il più delle volte il paziente può muoversi senza l'aiuto degli altri, ma deve svolgere una serie di attività postoperatorie:

• farmaci Antibiotici, antidolorifici e antinfiammatori per lo più prescritti;
• medicazioni permanenti, fino al completo recupero;
• fisioterapia. Per alleviare il gonfiore e il dolore si consiglia di sottoporsi a un ciclo di laser o terapia magnetica.

Il recupero del paziente nella prima forma di intervento chirurgico avviene entro 5 settimane, con altri metodi - entro 3 mesi.

Misure preventive

Per proteggersi dalla manifestazione di una malattia così spiacevole, è necessario osservare diverse misure preventive:

• scartare le schiene solide sulle scarpe;
• se hai i piedi piatti, devi indossare una soletta speciale con supporto per l'arco;
• con un arco alto del piede è impossibile indossare scarpe con suola solida;
• gli atleti attivi devono astenersi dal camminare sui talloni;
• rifiutare di correre su una superficie dura;
• controlla attentamente le condizioni dei tuoi piedi;
• nuotare e fare passeggiate quotidiane.

Dovresti monitorare attentamente le tue gambe soprattutto per coloro i cui parenti hanno ereditato la sindrome di Haglund, poiché questo è un rischio diretto che la malattia ti passerà.

conclusione

La deformazione di Haglund è un fenomeno piuttosto frequente. Migliaia di persone vivono una vita normale con questa diagnosi. Con questa malattia, è importante cercare aiuto da un medico in tempo per evitare spiacevoli conseguenze e andare avanti con la terapia conservativa.

Se sei tra i fortunati e non hai questa malattia, quindi esegui misure preventive per proteggerti al 100% dall'aspetto delle escrescenze sul calcagno.