Tale procedura, come il debridement dell'articolazione del ginocchio, è una delle operazioni più favorevoli nella chirurgia moderna che vengono utilizzate nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'artrosi. L'essenza del metodo consiste nel pulire la struttura dell'articolazione dai tessuti che hanno subito alterazioni degenerative. La procedura tempestiva aiuta a prevenire la diffusione del processo patologico.
Con lo sviluppo di patologie degenerative nella cavità dell'articolazione articolare, c'è una malnutrizione nel tessuto cartilagineo, che influisce negativamente sulla sua struttura e la rende meno elastica. Sotto l'influenza di fattori esterni e interni, la cartilagine è coperta da microfessure, che porta a complessi processi infiammatori. In tali casi, il dolore si verifica e la mobilità naturale dell'articolazione è disturbata. Il più delle volte, questo fenomeno si nota nella zona dell'articolazione del ginocchio e dell'anca, che è associata alla loro particolare mobilità.
Il debridement artroscopico viene utilizzato per eliminare i sintomi negativi e prevenire una rapida degenerazione dell'articolazione, che viene effettuata con l'aiuto di un artroscopio e altri manipolatori. La procedura chirurgica consente un esame approfondito dell'area interessata e la rimozione di particelle di strutture danneggiate. Per migliorare la mobilità dell'articolazione, vengono rimosse la necrosi della cartilagine, la membrana sinoviale malata e la crescita degli osteofiti, che fungono da stimolo meccanico.
Il debridement è un moderno trattamento minimamente invasivo per i disturbi degenerativi-distrofici del sistema muscolo-scheletrico.
Prima di prescrivere la procedura, il medico raccoglie una storia di reclami, conduce un esame esterno delle articolazioni interessate e assegna anche studi sotto forma di raggi X, TC, risonanza magnetica e esami di laboratorio di sangue e liquido sinoviale. L'indicazione principale per l'uso del debridement è l'artrosi del ginocchio agli stadi 1 e 2 dello sviluppo. La riabilitazione dell'articolazione viene effettuata in presenza dei seguenti sintomi negativi:
L'efficacia della tecnica può essere tracciata solo con un danno parziale alla struttura cartilaginea. Cambiamenti significativi nel giunto non possono essere eliminati con questa operazione. La chirurgia tempestiva elimina i sintomi negativi per diversi anni. Alla scadenza, la procedura viene ripetuta o viene applicato un tipo di operazione più radicale.
La procedura è considerata anemica. Per la sua realizzazione vengono realizzate piccole forature attraverso le quali viene inserito uno strumento per rimuovere aree patologicamente modificate dell'articolazione del ginocchio. A seconda della tecnologia utilizzata, esistono tre metodi operativi:
Il tipo di operazione meccanica più comunemente usato.
I principali vantaggi del debridement dell'articolazione del ginocchio sono l'uso dell'anestesia locale e l'invasività minima dell'articolazione e dei tessuti molli durante l'intervento chirurgico. Tale intervento chirurgico è un'ottima alternativa per eliminare gli effetti dell'osteoartrite per le persone che sono clinicamente indicative di impianti più gravi nella struttura dell'articolazione.
Grazie a questo metodo di trattamento, è possibile ottenere i seguenti risultati:
Gli svantaggi includono la necessità di ulteriori manipolazioni terapeutiche per mantenere l'effetto terapeutico dopo la procedura. Questi includono:
Lo svantaggio principale della procedura è considerato come la breve durata dell'effetto terapeutico e l'effetto superficiale sulla causa dello sviluppo della patologia. Con questa operazione, è impossibile eliminare la causa principale, vale a dire l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. C'è solo un rallentamento nel processo di degenerazione e l'eliminazione temporanea del quadro clinico.
I detriti articolari sono un intervento strumentale nell'articolazione con un artroscopio e manipolatori al fine di esaminare l'articolazione e rimuovere le particelle che creano un ostacolo meccanico al movimento dell'articolazione e hanno un effetto distruttivo sul tessuto articolare. Il debridement, come intervento artroscopico, viene effettuato come misura riabilitativa per migliorare il funzionamento dell'articolazione, collasso di artrosi, artrite, gotta. Sbrigliamento congiunta permette la visualizzazione dei pezzi di spazio intra-articolare distruggere frammenti di cartilagine sinovia invaso, protuberanze ossee - osteofiti, antiscivolo impediscono testa articolare e causando ulteriori danni meccanici cartilagine.
Il debridement viene effettuato in caso di malattia articolare nella fase in cui è necessario liberare la cavità articolare da componenti che violano la meccanica dell'articolazione.
Un artroscopio è un dispositivo ottico che viene inserito nella cavità articolare per ispezionare visivamente l'entità del danno alla cartilagine e ad altri elementi strutturali dell'articolazione attraverso una piccola puntura. La seconda puntura è fatta per l'introduzione di manipolatori, che estrae particelle traumatiche. Tale intervento operativo consente di condurre studi complessi dello spazio intraarticolare ed è un metodo minimamente invasivo (minimamente traumatico) di trattamento chirurgico dell'articolazione.
Le indicazioni per il debridement articolare sono:
I detriti articolari sono controindicati nella fase iniziale di sviluppo dell'artrosi, con anchilosi ossea, in caso di abbondante tessuto di schiacciamento.
Il debridement è il nome generico del manuale operativo, che può essere tradotto dall'inglese come "trattamento chirurgico di una ferita".
Oggi, i pazienti sentono spesso il termine dai medici ortopedici :. "Artoskopichesky sbrigliamento", "sbrigliamento il ginocchio", ecc Se parliamo specificamente l'intervento sulle articolazioni, è in questo caso sbrigliamento successivo. Come è noto, artrosi cartilagine articolare viene gradualmente distrutta, e ad un certo punto può essere separato dalle particelle più piccole che intasare come lo spazio tra le superfici articolari, provocando il dolore e mantenere la mobilità dell'arto e rottura. Per rimuovere le particelle staccate e quelle aree che possono ancora essere la fonte di nuovi "detriti", il giunto viene perforato e viene inserito un artroscopio. Con l'aiuto di un artroscopio, il medico esamina l'articolazione dall'interno e, se necessario, con l'aiuto di ulteriori manipolatori, può catturare "frammenti" di tessuto cartilagineo o asportato. Naturalmente, questa operazione non elimina completamente la malattia, ma può alleviare il paziente dal dolore doloroso per diversi anni e migliorare significativamente la funzionalità dell'arto.
Molto spesso le articolazioni del ginocchio sono soggette a debridement, la procedura non è mostrata nella fase iniziale dell'artrosi e inefficace nell'ultimo stadio, quindi il suo utilizzo è possibile solo in un determinato momento.
Debridement significa in medicina la riorganizzazione o la pulizia dell'area di lesione da elementi alieni e tessuto necrotico.
Questa condizione può essere osservata nell'articolazione del ginocchio con lo sviluppo dell'artrosi. In questo momento, la malattia fa diventare la cartilagine ruvida e può ferire le regioni articolari.
Poiché il debridement comporta la rimozione e la purificazione delle aree dell'articolazione del ginocchio, durante l'artrosi, un'operazione del genere può rallentare la progressione della malattia.
Il debridement viene eseguito in anestesia locale. L'artroscopio viene utilizzato nell'operazione e l'intervento stesso è l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.
Attraverso una piccola incisione, il medico inserisce un artroscopio nell'articolazione e gli strumenti necessari.
L'artroscopio inizialmente consente al medico di valutare in modo adeguato e accurato l'area di danno all'articolazione, nonché di determinare gli elementi che devono essere rimossi e rimossi.
Utilizzando un ago spesso, i fiocchi e le parti della cartilagine articolare vengono rimossi dal giunto. Successivamente, il medico procede alla rimozione degli osteofiti.
Se necessario, viene eseguita la lucidatura della cartilagine intraarticolare, che restituisce l'elemento alla levigatezza, migliora la scorrevolezza delle articolazioni e riduce il carico.
Il debridement può essere eseguito anche con il lavaggio: questo è il lavaggio della cavità dell'articolazione del ginocchio con una speciale soluzione sterile. Questa procedura viene eseguita al fine di rimuovere tutte le piccole particelle che causano l'infiammazione dei tessuti dell'articolazione.
Dopo di che, i farmaci - condroprotettori e farmaci anti-infiammatori vengono iniettati nella cavità articolare.
L'operazione termina con la sutura dell'area di puntura. Qui si può notare che nel campo dell'artroscopia può comparire in edema di 2-3 giorni, tuttavia, uno dovrebbe scomparire completamente entro 3 giorni.
Se, dopo 72 ore, l'edema è ancora presente, questa è una delle complicazioni dell'operazione e dovresti consultare un medico.
Per quanto riguarda il comportamento del paziente nei primi giorni dopo lo sbrigliamento, il riposo raccomandato e, se possibile, il minimo movimento nell'area dell'arto operato.
Prima di tutto, il metodo dell'artroscopia è caratterizzato da una bassa invasività e, di conseguenza, da un piccolo effetto traumatico.
Inoltre, l'uso di anestesia locale riduce la probabilità di varie complicazioni per il paziente.
Pertanto, la riabilitazione può essere utilizzata per quei pazienti per i quali, secondo una serie di indicazioni, l'intervento chirurgico convenzionale è controindicato.
Si noti inoltre che l'operazione di questo tipo consente:
Pertanto, tutti i punti precedenti possono rallentare i cambiamenti degenerativi dell'articolazione del ginocchio.
D'altra parte, il metodo presenta anche degli svantaggi, e questa è una natura radicalmente insufficiente, che a volte è necessaria per un trattamento più efficace dell'osteoartrosi.
Sfortunatamente, il debridement risolve il problema solo per un po ', ma l'operazione stessa non esclude la causa principale, che porta all'artrosi.
Pertanto, un ruolo importante durante la riabilitazione dell'articolazione del ginocchio è dato al periodo di recupero postoperatorio e alla profilassi anti-artritica generale.
Le seguenti raccomandazioni possono essere utilizzate come profilassi:
Molto spesso, questo tipo di chirurgia è indicato per l'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, il più grande effetto può essere raggiunto se l'artrosi viene diagnosticata del secondo tipo.
Le indicazioni sono i seguenti sintomi:
Per determinare con precisione la necessità di riabilitazione aiuta la risonanza magnetica dell'articolazione, così come i metodi a raggi x, ti permettono di vedere il grado di distruzione della cartilagine e lo sviluppo degli osteofiti.
Con l'età, le articolazioni umane sono soggette a degenerazione, che provoca malattie croniche (artrosi), nel trattamento dei quali vengono utilizzati metodi diversi. I detriti dell'articolazione del ginocchio sono una manipolazione chirurgica che preserva l'organo nella pratica medica, il che rende possibile rallentare la progressione della malattia e arrestare i sintomi. È usato sulle grandi articolazioni del corpo umano - ginocchio, spalla, fianchi.
Dall'inglese, il termine si traduce come "sbrigliamento chirurgico della ferita". Durante l'artrosi, l'artrite, le lesioni nella cavità articolare accumulano elementi non vitali - particelle necrotiche di cartilagine ialina, osteofiti ossei (escrescenze) e scaglie. Tutti provocano una sindrome del dolore pronunciata, una violazione dell'attività funzionale dell'articolazione, fino a completa immobilità. Il debridement artroscopico consente, con un intervento chirurgico minimo, di rimuovere le particelle morte che ostruiscono la sua cavità dalla cavità dell'articolazione, migliorando così la qualità della vita umana.
Il più delle volte, la procedura viene eseguita sull'articolazione del ginocchio che soffre di artrosi. Inoltre, viene applicata una procedura minimamente invasiva nell'area della grande articolazione dell'anca e della spalla. Con l'aiuto di metodi diagnostici strumentali - risonanza magnetica e raggi X - viene determinata la fase del processo. Lo stadio di distruzione del tessuto cartilagineo e la presenza di crescite patologiche sui tessuti ossei (osteofiti) sono in fase di studio. La presenza dei seguenti sintomi serve come indicazione per l'uso del debridement:
Il debridement dell'articolazione della spalla, del ginocchio e dell'anca è efficace solo nella fase 2-3 della malattia. Per la fase 1, la presenza di detriti di grandi dimensioni non è tipica, e per la finale - il rischio della procedura non giustifica il beneficio.
I tipi di debridement mostrano chiaramente la tabella:
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Debridement significa in medicina la riorganizzazione o la pulizia dell'area di lesione da elementi alieni e tessuto necrotico.
Questa condizione può essere osservata nell'articolazione del ginocchio con lo sviluppo dell'artrosi. In questo momento, la malattia fa diventare la cartilagine ruvida e può ferire le regioni articolari.
Poiché il debridement comporta la rimozione e la purificazione delle aree dell'articolazione del ginocchio, durante l'artrosi, un'operazione del genere può rallentare la progressione della malattia.
Il debridement viene eseguito in anestesia locale. L'artroscopio viene utilizzato nell'operazione e l'intervento stesso è l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.
Attraverso una piccola incisione, il medico inserisce un artroscopio nell'articolazione e gli strumenti necessari.
L'artroscopio inizialmente consente al medico di valutare in modo adeguato e accurato l'area di danno all'articolazione, nonché di determinare gli elementi che devono essere rimossi e rimossi.
Utilizzando un ago spesso, i fiocchi e le parti della cartilagine articolare vengono rimossi dal giunto. Successivamente, il medico procede alla rimozione degli osteofiti.
Se necessario, viene eseguita la lucidatura della cartilagine intraarticolare, che restituisce l'elemento alla levigatezza, migliora la scorrevolezza delle articolazioni e riduce il carico.
Il debridement può essere eseguito anche con il lavaggio: questo è il lavaggio della cavità dell'articolazione del ginocchio con una speciale soluzione sterile. Questa procedura viene eseguita al fine di rimuovere tutte le piccole particelle che causano l'infiammazione dei tessuti dell'articolazione.
Dopo di che, i farmaci - condroprotettori e farmaci anti-infiammatori vengono iniettati nella cavità articolare.
L'operazione termina con la sutura dell'area di puntura. Qui si può notare che nel campo dell'artroscopia può comparire in edema di 2-3 giorni, tuttavia, uno dovrebbe scomparire completamente entro 3 giorni.
Se, dopo 72 ore, l'edema è ancora presente, questa è una delle complicazioni dell'operazione e dovresti consultare un medico.
Per quanto riguarda il comportamento del paziente nei primi giorni dopo lo sbrigliamento, il riposo raccomandato e, se possibile, il minimo movimento nell'area dell'arto operato.
Prima di tutto, il metodo dell'artroscopia è caratterizzato da una bassa invasività e, di conseguenza, da un piccolo effetto traumatico.
Inoltre, l'uso di anestesia locale riduce la probabilità di varie complicazioni per il paziente.
Pertanto, la riabilitazione può essere utilizzata per quei pazienti per i quali, secondo una serie di indicazioni, l'intervento chirurgico convenzionale è controindicato.
Si noti inoltre che l'operazione di questo tipo consente:
Pertanto, tutti i punti precedenti possono rallentare i cambiamenti degenerativi dell'articolazione del ginocchio.
D'altra parte, il metodo presenta anche degli svantaggi, e questa è una natura radicalmente insufficiente, che a volte è necessaria per un trattamento più efficace dell'osteoartrosi.
Sfortunatamente, il debridement risolve il problema solo per un po ', ma l'operazione stessa non esclude la causa principale, che porta all'artrosi.
Pertanto, un ruolo importante durante la riabilitazione dell'articolazione del ginocchio è dato al periodo di recupero postoperatorio e alla profilassi anti-artritica generale.
Le seguenti raccomandazioni possono essere utilizzate come profilassi:
Molto spesso, questo tipo di chirurgia è indicato per l'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, il più grande effetto può essere raggiunto se l'artrosi viene diagnosticata del secondo tipo.
Le indicazioni sono i seguenti sintomi:
Per determinare con precisione la necessità di riabilitazione aiuta la risonanza magnetica dell'articolazione, così come i metodi a raggi x, ti permettono di vedere il grado di distruzione della cartilagine e lo sviluppo degli osteofiti.
L'artroscopia è una procedura chirurgica minimamente invasiva per la diagnosi e / o il trattamento delle patologie articolari del ginocchio. Inizialmente, l'artroscopia era utilizzata solo come misura diagnostica, consentendo il monitoraggio in tempo reale della condizione dell'articolazione, del suo contenuto, della biopsia e ora il metodo è utilizzato con successo per eseguire manipolazioni nella cavità articolare.
La risonanza magnetica viene solitamente utilizzata per diagnosticare la malattia articolare, ma quando la diagnosi è difficile e le formazioni intra-articolari sono scarsamente visualizzate, l'artroscopia è la scelta ottimale.
L'artroscopia del ginocchio non viene eseguita quando si fondono la cartilagine, il tessuto osseo dell'articolazione, che ha causato la sua completa immobilità, è anche controindicato nel diabete mellito nello stadio scompensato, patologie sistemiche croniche, per esempio, malattie del sistema cardiovascolare, ferite infette, ferite con emorragie estese nella cavità articolare, focolai purulenti nella zona del ginocchio.
L'artroscopia del ginocchio viene eseguita da un artroscopio - un dispositivo che è un tipo di endoscopio con una videocamera. Cioè, tutte le azioni eseguite nella cavità vengono trasmesse al monitor in buona risoluzione.
Con un trauma tissutale minimo, l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio è, tuttavia, un intervento chirurgico, quindi richiede una certa preparazione. Il paziente deve sottoporsi a una serie di consultazioni con medici specialisti e superare test. Pertanto, l'elenco delle misure preparatorie per l'artroscopia comprende:
Dopo tutti i test e le consultazioni, il paziente deve prendere le stampelle per se stesso e imparare come usarle, poiché all'inizio dovrà spostarsi con loro. Inoltre, vengono acquistati analgesici da prescrizione. Mezza giornata prima della manipolazione non si può bere e mangiare.
L'operazione viene eseguita in anestesia, selezionata individualmente per ciascun paziente, a seconda della sua sensibilità a determinati farmaci, del tempo totale dell'operazione e di altre indicazioni. L'anestesia può essere anestesia locale, epidurale e generale.
In media, l'artroscopia del ginocchio avviene entro un'ora.
Lo stadio iniziale è l'imposizione di un'imbracatura sull'anca del paziente, che riduce il flusso sanguigno nell'articolazione.
Direttamente nell'area del ginocchio trattato con antisettico, vengono effettuate 3 incisioni di 4-7 mm di dimensioni, attraverso le quali sono inseriti gli strumenti:
Al termine, l'intero kit di strumenti viene estratto e pompato fuori salina, a volte con frammenti di tessuto. Se necessario, viene somministrata una soluzione di antibiotici e farmaci antinfiammatori. Le medicazioni sterili sono posizionate su micro incisioni - possono essere rimosse dopo tre giorni e le ferite vengono chiuse con un cerotto, il ginocchio stesso è coperto con una benda di pressione.
Puoi vedere in dettaglio come viene condotta l'operazione di artroscopia, può essere sul video
Gli effetti negativi dell'artroscopia sono minimi e sono molto rari, tuttavia, va tenuto presente che in alcuni casi possono essere espressi come febbre, dolore alle articolazioni, permanente o intermittente, a volte radiante allo stinco e all'anca, iperemia, edema e aumento della temperatura locale pelle nell'area operata.
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Complicazioni di artroscopia sono dovute a operazioni improprie e violazione dei principi di asepsi e antisepsi. Durante l'intervento, le arterie e le vene possono essere colpite, causando gravi emorragie, distorsioni durante la manipolazione degli strumenti, è anche probabile la rottura di piccole parti degli strumenti che possono rimanere nella cavità articolare.
Il periodo postoperatorio può essere complicato dall'insorgenza di artrite infettiva e borsite, emartro, cicatrizzazione postoperatoria, disfunzione del ramo nervoso, intorpidimento o dolore, oltre al tromboembolismo vascolare. In tutti i casi è richiesto l'intervento medico.
Immediatamente dopo l'operazione, viene applicata una fascia di pressione sull'articolazione del ginocchio, una sacca di ghiaccio viene applicata per eliminare il sanguinamento e lo sviluppo di edema.
Il paziente rimane in ospedale per circa 2 giorni, durante questo periodo gli possono essere prescritti analgesici.
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Il terzo giorno, il paziente può già alzarsi, dopo una settimana la gamba può essere completamente caricata. Si raccomanda di fare esercizi fisici dal primo giorno dopo l'operazione di artroscopia e continuare la terapia fisica.
Nei primi giorni dopo l'artroscopia, se necessario, vengono prescritti massaggi, impacchi terapeutici e freddi più volte al giorno, fissando una benda sul ginocchio. Il carico sulla gamba e lo stato di riposo si alternano secondo le istruzioni mediche. Quando il paziente sta mentendo, il suo ginocchio deve essere posizionato sopra il livello del torace.
Fisioterapia è prescritto per ripristinare la funzione muscolare e articolare.
Pertanto, l'artroscopia del ginocchio presenta diversi vantaggi rispetto agli interventi chirurgici aperti, sia nelle opinioni dei pazienti che nelle osservazioni dei traumatologi ortopedici:
Di conseguenza, l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio ha ormai praticamente soppiantato il metodo tradizionale di chirurgia a cielo aperto (viene eseguita solo con tumori articolari), essendo un metodo efficace e meno traumatico per diagnosticare e curare le malattie dell'articolazione del ginocchio.
L'artrosi è una malattia infiammatoria cronica delle articolazioni. La copertura cartilaginea dell'articolazione è in qualche modo un ammortizzatore e un pad, che riduce l'attrito tra le parti e responsabile della mobilità delle ossa. La cartilagine di una articolazione sana dovrebbe essere completamente liscia. Con l'osteoartrosi, il tessuto cartilagineo inizia gradualmente a disgregarsi. La sua superficie diventa irregolare, ruvida, in alcuni punti consumata fino all'osso stesso. Quando l'osso è esposto, su di esso si formano delle chiusure appuntite che portano alla deformazione dell'articolazione. Per questo motivo, la malattia ha ricevuto il nome di osteoartrosi deformante.
Secondo i ricercatori, il 15-20% degli abitanti del mondo soffre di artrosi. Di solito, la malattia compare dopo quaranta o quarantacinque anni, ma i giovani sono anche sensibili a questa malattia. Con l'età aumenta il rischio di contrarre l'infiammazione delle articolazioni e il trattamento diventa più lungo e più serio.
Si distinguono i seguenti tipi di osteoartrite: articolazione dell'anca, ginocchio, spalla, caviglia, piede e anche le dita dei piedi e le mani.
L'osteoartrosi può essere:
1 grado - nasce a causa di inferiorità genetica;
2 gradi - deriva dall'impatto negativo di fattori esterni.
Cause di artrosi:
Di regola, i sintomi dell'osteoartrite deformante non sono immediatamente pronunciati, aumentano gradualmente. Spesso, tutto inizia con danni alle articolazioni delle dita, nella colonna cervicale o lombosacrale, così come nelle articolazioni del ginocchio o dell'anca.
I principali sintomi della malattia includono i seguenti:
Dopo che le prime manifestazioni della malattia continuano a svilupparsi e il paziente sta peggiorando, nella misura in cui può esserci una violazione del sistema muscolo-scheletrico. Può anche accadere che la malattia regredisca improvvisamente e si blocchi per un periodo di tempo.
Se hai notato una qualsiasi delle manifestazioni di questa malattia, la prima cosa che devi fare è consultare un medico perché sarà possibile imparare come trattare l'osteoartrite dopo aver fatto una diagnosi accurata. L'auto-trattamento in questo caso è completamente inaccettabile, perché molte malattie delle articolazioni hanno sintomi simili, ma sono trattate in modo diverso. Pertanto, è importante recarsi in ospedale in tempo per la diagnosi.
Quindi, dopo che il medico ha fatto una diagnosi, al paziente verrà prescritto un trattamento. Il corso delle procedure mediche necessarie, prima di tutto, dipende dalle condizioni del paziente, ed è finalizzato ad alleviare il dolore e ripristinare la mobilità articolare. Se la malattia non è in esecuzione, allora può essere trattata con metodi conservativi in combinazione con misure ricreative, come ad esempio:
Nell'osteoartrite, è fortemente sconsigliato:
Il corso dovrebbe includere esercizi per rafforzare i muscoli. Inoltre, il paziente deve indossare scarpe speciali e fissativi elastici, i mezzi individuali di supporto aggiuntivo vengono selezionati per lui e la sua dieta viene rivista.
Per quanto riguarda i farmaci, in questo caso al paziente vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei e condroprotettori, che alleviano il dolore e l'infiammazione, oltre a rallentare i processi distruttivi che si verificano nelle ossa e nella cartilagine. Se il dolore è acuto e difficile da tollerare, i corticosteroidi vengono iniettati nelle articolazioni colpite. Grazie alle iniezioni, il dolore scompare, ma dopo pochi mesi ritorna. Pertanto, questo metodo di trattamento è praticato di rado.
Va notato che i metodi conservativi rallentano solo lo sviluppo dell'osteocondrosi, e nelle fasi successive sono completamente inefficaci e l'intervento chirurgico è necessario.
Oggi ci sono diverse operazioni grazie alle quali la qualità della vita del paziente può migliorare in modo significativo. Queste sono le seguenti operazioni:
Il corso del trattamento farmacologico di questa malattia è spesso integrato da rimedi popolari.
Quindi, alleviare il dolore aiuterà l'impacco, inumidito nel decotto di miele, olio vegetale e senape. Per la sua preparazione, una quantità uguale di ingredienti deve essere bollita e filtrata. Compress dovrebbe essere applicato alle aree interessate e conservato per due ore.
Un altro buon antidolorifico è lo sfregamento di olio di ricino e trementina (2: 1), che deve essere sfregato nell'area dolente ogni due settimane.
Poiché l'osteoartrite è una malattia incurabile, tutto ciò che puoi fare in questa situazione è rallentarne lo sviluppo. Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile sarà farlo.
Seguire la dieta: escludere dalla dieta salsiccia, dolci, carne, mangiare più frutta e verdura, pesce azzurro, latticini. Prenditi cura delle tue articolazioni dal sovraccarico, esegui quotidianamente esercizi di benessere che li scaricano, ripristinano la circolazione sanguigna e mantengono la mobilità.
Lo sbrigliamento per articolazione del ginocchio è una procedura di pulizia che viene eseguita utilizzando attrezzature speciali. In varie malattie degenerative, le particelle di cartilagine possono staccarsi e intasare l'interno dell'articolazione, causando disagio e dolore.
Per rimuovere queste particelle e aree che possono appena staccarsi, fanno una puntura della cavità e inseriscono un dispositivo speciale: un atroscopio. Attraverso di esso, il medico esamina la cavità e con l'aiuto di manipolatori rimuove i detriti necessari e il tessuto morto.
Questo metodo non consente di sbarazzarsi della malattia. Piuttosto, è una misura temporanea che allevia le condizioni del paziente, rimuove il dolore e migliora la funzionalità della gamba.
Debridement inefficace nelle fasi successive della distruzione e inefficace all'inizio.
Il maggior numero di tali operazioni viene assegnato allo stadio 2 della gonartrosi (la cartilagine è più o meno intera e il dolore si manifesta solo quando si muove).
Un gran numero di persone soffre di artrosi del ginocchio. Quasi ogni terza persona dopo i 50 anni è esposta a questa malattia. Pertanto, i modi per affrontarlo sono così rilevanti. Una serie di lesioni ricevute durante la vita, la genetica, il sovrappeso, le malattie del ginocchio e altre cause causano lo sviluppo della gonartrosi e privano gradualmente una persona della capacità di muoversi normalmente e condurre uno stile di vita a tutti gli effetti.
Nella gonartrosi possono verificarsi le seguenti patologie:
Tutto tranne la deformazione può essere corretto usando tecniche atroscopiche.
Nella medicina moderna ci sono diversi modi per eseguire questa procedura:
In primo luogo, è stato utilizzato un metodo meccanico, in cui la cavità è stata lucidata utilizzando punte speciali. Ma questa operazione è stata irta di conseguenze e il periodo di recupero è stato un periodo considerevole.
Il metodo atroscopico ha un effetto molto più morbido sull'articolazione. Con lui, l'intervento è minimo, inoltre il tempo di recupero è molto inferiore.
Il metodo del plasma freddo consiste nel trattare i tessuti della cartilagine con plasma con una temperatura di 45-65 C. È considerato il metodo più delicato. Questo metodo riduce il tempo dell'operazione, la ferita e il tempo di recupero del paziente dopo.
Le controindicazioni possono essere:
Il periodo dipende dalle condizioni del paziente fino a questo, dalla sua età e dal desiderio di tornare rapidamente alla normalità.
Immediatamente dopo la procedura, il paziente viene immobilizzato per un breve periodo. Vengono prese misure per evitare processi infiammatori, edema, esercizi di terapia fisica. Quando una persona inizia a muoversi, la cosa principale è non appesantire l'arto e svilupparlo gradualmente.
Con la corretta procedura e l'assenza di altre malattie o fattori che provocano lo sviluppo della malattia, il debridement consente di "congelare" i processi distruttivi per diversi anni.
Come accennato in precedenza, questa operazione non può curare l'artrosi del ginocchio, ma può dare ad una persona diversi anni di pieno funzionamento indolore dell'articolazione del ginocchio.
Questo metodo è più importante per i giovani e le persone attive, ma per i pazienti più anziani, può aiutare in modo significativo con il trattamento.
L'osteotomia dell'articolazione del ginocchio è un metodo radicale di trattamento degli ultimi stadi dell'artrosi. Tale operazione si basa sulla sostituzione dell'area danneggiata con un innesto. In confronto, il debridement artroscopico dell'articolazione del ginocchio è una procedura delicata che viene spesso eseguita nella fase iniziale dell'artrosi. Qual è la loro essenza, quali effetti possono ottenere e quando sono particolarmente necessari?
Nella traduzione letterale, la parola "debridement" significa igiene - pulizia della ferita dal tessuto necrotico e particelle estranee. In caso di artrosi, la nutrizione e il ripristino del tessuto cartilagineo sono disturbati nell'articolazione. Di conseguenza, la cartilagine diventa ruvida e diventa distesa, il che porta al deterioramento della sua funzione e lesioni ad alcune aree articolari, e questo, a sua volta, porta all'ulteriore progressione dell'artrosi. Poiché tale operazione comporta la rimozione di aree non vitali e patologicamente alterate della cartilagine, può rallentare il decorso della malattia ed eliminare alcuni dei suoi sintomi.
Il debridement artroscopico viene eseguito in anestesia locale. Per ottenere l'accesso alla cartilagine, il medico esegue una piccola incisione o una puntura (spesso è necessario crearne diversi contemporaneamente), inserisce un artroscopio e gli strumenti chirurgici necessari attraverso di esso nella cavità articolare.
Attraverso un artroscopio, che è una piccola camera, il chirurgo determina la posizione e la dimensione degli elementi che devono essere rimossi. I corpi intraarticolari posizionati liberamente e le scaglie di cartilagine articolare distrutta vengono estratti attraverso un ago spesso. Quindi, gli strumenti speciali rimuovono gli osteofiti - escrescenze marginali di osso. Se necessario, la cartilagine è lucidata, il che gli consente di tornare alla sua levigatezza originale, migliorare lo scorrimento e quindi ridurre il carico sulla piastra terminale.
Il debridement può anche includere il lavaggio artroscopico: lavare la cavità articolare con una soluzione sterile per rimuovere in modo permanente piccole particelle e sostanze biologicamente attive che causano reazioni infiammatorie. Inoltre, i farmaci vengono solitamente iniettati nella cavità articolare - condroprotettori e farmaci antinfiammatori.
Dopo che tutte le manipolazioni sono state completate, il medico rimuove gli strumenti, ricuce i tagli o le forature secondo necessità. Alcuni giorni dopo il risanamento artroscopico, si può osservare gonfiore nell'area del ginocchio, ma è importante che l'edema inizi a regredire dopo 2-3 giorni, altrimenti è necessario consultare un medico. Nei primi giorni dopo la procedura, dovrebbe essere garantito il riposo.
La principale caratteristica positiva che ha l'artroscopia è la sua bassa invasività e l'invasività relativamente bassa, perché il medico esegue tutte le manipolazioni attraverso le forature senza aprire l'articolazione. Inoltre, per la loro attuazione è sufficiente anestesia generale, che riduce anche significativamente il rischio di varie complicanze. Tutto ciò consente l'uso del debridement artroscopico per il trattamento di pazienti per i quali l'intervento chirurgico completo è controindicato. Nel frattempo, la procedura consente:
È per questo che si ottiene un rallentamento dei processi degenerativo-distrofici nell'articolazione.
Vale la pena notare che tale operazione ha i suoi inconvenienti e una delle più significative è l'assenza di radicalismo. Il debridement intra-articolare non elimina la causa alla radice che ha portato allo sviluppo dell'artrosi, e quindi un risultato positivo di tale intervento è temporaneo. A questo proposito, è estremamente importante mantenere l'effetto ottenuto dopo la riabilitazione della cavità articolare con l'aiuto di una terapia anti-artritica competente, che comprende le seguenti misure:
Il rispetto di tutte queste condizioni contribuirà a consolidare il successo ottenuto eseguendo la procedura e, cosa molto importante, a prolungarla in modo significativo.
La decisione di condurre tale operazione è presa esclusivamente dal medico in base ai risultati della ricerca congiunta (raggi X, ultrasuoni o risonanza magnetica) e vari test. Il debridement artroscopico viene spesso eseguito con osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio. È dimostrato che questa procedura porta il massimo effetto positivo solo nella seconda fase della malattia. Pertanto, la riabilitazione più comune dell'articolazione viene eseguita in presenza dei seguenti sintomi:
Con precisione determinare lo stadio della malattia e valutare la necessità di debridement può solo specialista. Di regola, nella seconda fase dell'artrosi si osserva la distruzione della cartilagine e la comparsa di osteofiti, che si riflette sempre sulle immagini a raggi X sotto forma di restringimento dello spazio articolare, cambiamenti nella configurazione delle ossa, formazioni cistiche e oscuramento sotto la piastra terminale.
L'osteotomia è un'operazione chirurgica che consente di eliminare la deformazione dell'articolazione e normalizzarne la funzione. Durante una tale operazione, il medico produce una frattura artificiale di un osso erroneamente accelerato o deformato, e quindi fissa l'arto in una posizione favorevole per la fusione, o semplicemente eccita una parte dell'osso.
L'osteotomia correttiva viene di solito eseguita quando il debridement artroscopico è inutile, cioè negli stadi finali dell'artrosi, caratterizzato da una grave deformità irreversibile.
L'osteotomia del ginocchio comporta la rimozione di una sezione a forma di cuneo della tibia con la successiva produzione di un innesto osseo, l'eliminazione della fusione tra le superfici articolari delle ossa. Tali manipolazioni permettono di raggiungere la normalizzazione dell'asse dell'arto, che diventa patologico a causa della deformazione, che consente di ridurre il carico sugli elementi danneggiati del giunto. A causa di ciò, la gamma di movimenti nel ginocchio si espande, il dolore scompare, i processi patologici rallentano e non è necessario sostituire endoprotesicamente l'articolazione del ginocchio per un lungo periodo.
L'osteotomia è una operazione più radicale rispetto al debridement artroscopico, quindi, varie complicazioni sotto forma di sanguinamento, infezioni, traumatizzazione di nervi e vasi dopo che si verificano un po 'più spesso. Inoltre, questo intervento viene effettuato solo in anestesia generale, che impone alcune restrizioni sulla sua attuazione e richiede la preparazione preoperatoria.
La necessità dell'operazione viene inoltre valutata dal medico in base ai dati ottenuti durante l'esame. Di solito le indicazioni per l'osteotomia sono:
Dopo questa operazione richiede una riabilitazione più lunga. Inoltre, è necessario eseguire lo stesso trattamento di artrosi dopo il debridement artroscopico.
Il debridement è un tipo di intervento chirurgico nelle articolazioni, che prevede la pulizia dell'area infiammata dai detriti della cartilagine.
Molto spesso, la procedura di debridement viene applicata sul grembo. Nel processo di movimento, le articolazioni sono sottoposte a uno stress enorme, a causa della quale le loro capacità di deprezzamento sono ridotte e le malattie insorgono:
Nel corso di questo tipo di afflizioni, la cartilagine danneggiata sotto l'influenza dello sforzo fisico viene gradualmente distrutta e da essa vengono staccate piccole particelle. I detriti cartilaginei riempiono lo spazio tra le articolazioni ossee, interrompendo in tal modo la funzionalità dell'arto inferiore e causando un continuo dolore fastidioso.
L'articolazione del ginocchio viene testata per l'esame diagnostico dei detriti cartilaginei e per prevenire un'ulteriore distruzione della cartilagine.
La procedura viene eseguita utilizzando attrezzature speciali: artroscopio e manipolatori aggiuntivi. Avendo precedentemente fatto una foratura dell'articolazione del ginocchio, uno speciale dispositivo ottico viene introdotto nel foro sotto forma di una piccola telecamera all'estremità del cavo. Il dispositivo viene introdotto dal medico nella cavità interarticolare per studiare la superficie ialina danneggiata e la valutazione complessiva dello stato dell'articolazione ossea.
Quando vengono rilevati detriti cartilaginei e aree necrotiche, il medico esegue una seconda puntura e li rimuove dal liquido sinoviale con un ago chirurgico spesso. Con l'aiuto di ulteriori manipolatori, lo specialista pulisce i tessuti morti e restituisce il più possibile la levigatezza della superficie della cartilagine.
Il debridement artroscopico viene eseguito in anestesia locale. Questa è una delle procedure più benigne in termini di manipolazioni chirurgiche nello spazio articolare. Inoltre, questo intervento chirurgico rende possibile esaminare con precisione la cavità intraarticolare e determinare chiaramente l'entità del danno alla superficie ialina.
Effettuare tale operazione non garantisce il recupero completo, ma le manipolazioni aumentano significativamente le capacità funzionali dell'articolazione, riprendono le proprietà di deprezzamento della cartilagine ialina e fermano il dolore al ginocchio per 2-4 anni.
La procedura è nominata esclusivamente da uno specialista e viene eseguita in presenza di indicatori appropriati. Il debridement non avrà alcun effetto sulle fasi iniziali dello sviluppo dell'artrosi e in caso di casi avanzati della malattia. Il mezzo aureo in questa materia è il 2 ° stadio dell'artrosi, quando l'articolazione ha già patologie morfologiche, ma il tessuto cartilagineo è ancora più o meno preservato.
L'elenco dei sintomi, in presenza del quale viene mostrata la riabilitazione dell'articolazione del ginocchio:
Indicazione per la chirurgia è la necessità di utilizzare oggetti di supporto durante lo spostamento.
Dopo l'intervento, il paziente deve essere completamente immobilizzato per un po 'di tempo. Anche i movimenti minori non sono raccomandati, poiché le aree in cui sono state eseguite le procedure chirurgiche possono infiammarsi e provocare una ricaduta.
Dopo 2-3 giorni, la corsa operativa (foro) guarisce completamente. È necessario più tempo per riparare il giunto. Tutto dipende dall'entità della lesione e dall'entità dell'intervento.
La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico prevede l'esecuzione di esercizi di fisioterapia per ripristinare la funzione articolare. Il carico sul ginocchio aumenta gradualmente e viene selezionato dal medico individualmente. Il rispetto di tutte le raccomandazioni degli esperti consentirà il ritorno della mobilità del ginocchio.