Lombalgia

Riepilogo: a volte il dolore alla schiena può essere avvertito solo da un lato, che si tratti di dolore costante o di esacerbazioni periodiche che compaiono per un certo periodo e poi si placano. La lombalgia può essere grave, acuta, perforante e può essere noiosa, ma costante. A volte il dolore nella parte bassa della schiena può indebolirsi o peggiorare con determinati movimenti e può anche essere sensibile alla pressione.

Parole chiave: dolore lombare

Cause comuni di dolore lombare

La lombalgia, di regola, è causata da uno dei seguenti motivi:

  • danno ai tessuti molli che supportano la colonna vertebrale e / o alcune strutture vertebrali, come muscoli, legamenti, articolazioni;
  • l'ernia intervertebrale o la sporgenza del disco intervertebrale quando il contenuto del disco viene spostato a sinistra paramedicalmente o foraminalmente sono le cause più comuni di dolore alla schiena o dolore alla gamba a sinistra.
  • problemi con gli organi interni situati a livello della parte centrale della schiena, nelle aree addominali o pelviche, ad esempio con i reni, gli organi riproduttivi, gli intestini.

Altri casi di mal di schiena possono essere un segno di problemi addominali o anche un sintomo di problemi più gravi, come la fibromialgia o la spondilite anchilosante.

Comprendere le possibili cause della lombalgia, così come le sue tipiche caratteristiche e sintomi, può aiutare i pazienti, all'appuntamento del medico, a ottenere una diagnosi accurata e un trattamento appropriato.

Quando devo vedere un dottore?

Se il mal di schiena a sinistra è ben curabile con gli antidolorifici OTC (non più di 1-2 giorni), applicando impacchi caldi o freddi e si indebolisce quando il livello di attività cambia, l'aiuto medico potrebbe non essere necessario. Di solito si consiglia una visita a un medico nei casi in cui il dolore compaia dopo una lesione (una caduta, un infortunio sportivo, un incidente automobilistico), quando il dolore non diminuisce da solo, è aggravato o interferisce con le normali attività come stare in piedi, camminare o dormire, così come in quelli situazioni in cui il dolore è accompagnato da altri sintomi disturbanti o progressivi.

A volte il mal di schiena a sinistra può essere un sintomo di una grave patologia e richiedere cure mediche immediate. Ad esempio, i seguenti sintomi che accompagnano il mal di schiena possono parlare di patologia grave:

  • dolore alla schiena intenso o improvviso che non si attenua a riposo;
  • dolore alla schiena estremamente grave e incessante e / o nella regione addominale;
  • vertigini, confusione, mancanza di respiro;
  • febbre alta costante o sporadica, brividi;
  • nausea, vomito;
  • minzione dolorosa o sangue nelle urine;
  • difficoltà a controllare la minzione e / o la defecazione;
  • grave debolezza, intorpidimento o formicolio nella parte inferiore del corpo;
  • perdita di peso inspiegabile e significativa.

Ognuno di questi sintomi può essere un sintomo di una malattia grave ed è un motivo di ospedalizzazione urgente.

Distorsione lombare

Distorsione lombare sul lato sinistro è una causa comune di dolore lombare a breve termine. Allungare i muscoli che circondano e sostenere la colonna vertebrale può essere il risultato di stress eccessivo o lesioni minori come una posizione anormale durante il sonno o una lunga posizione o seduta.

I sintomi di allungamento dei muscoli lombari comprendono solitamente:

  • dolore sul lato sinistro della vita con una chiara localizzazione;
  • il dolore può essere acuto e abbastanza grave;
  • dolore che aumenta con il movimento muscolare;
  • dolore quando viene toccato;
  • spasmi muscolari;
  • il dolore si attenua a riposo, ad esempio, quando si è seduti in una posizione inclinata con supporto.

La lombalgia può anche essere causata da problemi con strutture vertebrali come articolazioni argillari e dischi intervertebrali.

Tali condizioni si verificano spesso su entrambi i lati della colonna vertebrale e, di norma, causano dolore lombare centrato. Tuttavia, è possibile che il dolore causato da problemi alla colonna vertebrale sia più sentito dal lato sinistro.

Se il dolore lombare dura più di 3 giorni o non si attenua con semplici metodi di trattamento (riposo a letto per 1-2 giorni, assunzione di antidolorifici da banco, applicazione di ghiaccio e / o pastiglie riscaldanti), è necessario consultare un medico per una diagnosi.

Problemi alla schiena

La lombalgia, come detto sopra, può anche essere causata da danni o lesioni alle strutture spinali, comprese le vertebre, le articolazioni vertebrali e il tessuto connettivo. I problemi più comuni con la colonna vertebrale includono:

Ernia intervertebrale o protrusione del disco intervertebrale

Parte del materiale del disco intervertebrale può essere schiacciato dal lato sinistro del segmento spinale, causando così il dolore alla schiena opaco e dolore acuto, penetrante che passa attraverso la coscia sinistra e scende lungo la superficie posteriore della gamba sinistra. Molto spesso, il dolore alla gamba sinistra sarà più forte del mal di schiena. Dolore lombare e dolore alle gambe possono aumentare dopo una lunga posizione seduta. Di norma, le ernie intervertebrali o le protrusioni della colonna lombare non si presentano in modo acuto senza un precedente fattore traumatico e sono il risultato dello sviluppo a lungo termine dell'osteocondrosi della colonna vertebrale. Il fatto che il dolore lombare sia associato a patologia discogenica della colonna vertebrale può indicare precedenti episodi di dolore nella zona lombare, dolore su tutta la gamba al piede, intorpidimento o parestesia sotto forma di pelle d'oca nella zona lombare e della gamba fino alle dita dei piedi.

Problemi con articolazioni arcuate (spondiloartrosi)

Un'altra complicazione dell'osteocondrosi è la spondiloartrosi della colonna vertebrale, poiché con una diminuzione della distanza intervertebrale, il carico sulle articolazioni della gomma arcuata aumenta molte volte, il che porta a rigidità, fastidio e dolore alla schiena opaco. Le escrescenze ossee (spondilosi) sul lato sinistro della colonna lombare possono causare irritazione delle radici nervose, portando alla comparsa di dolore lancinante che passa attraverso la coscia sinistra e scende nella gamba sinistra;

Di norma, tutte le complicanze dell'osteocondrosi si sviluppano in parallelo, il che peggiora significativamente la condizione della colonna vertebrale e richiede misure precoci di prevenzione o trattamento dell'osteocondrosi sviluppata.

Disfunzione dell'articolazione sacroiliaca

La disfunzione dell'articolazione sacroiliaca può causare dolore nella zona lombare e pelvica su uno o entrambi i lati del corpo se la sua mobilità si riduce. Un movimento eccessivo dell'articolazione può causare dolore alla schiena e / o dolore all'anca, che può irradiarsi nella zona inguinale. La scarsa mobilità di solito causa dolore lombare, che si irradia sul gluteo e lungo la gamba. La spondilite anchilosante inizia spesso con dolore all'articolazione sacroiliaca.

Di solito, per problemi con la colonna vertebrale, il trattamento iniziale è non chirurgico e può includere massaggi, fisioterapia, fisioterapia, trazione spinale esente da carico, irudoterapia. Il trattamento farmacologico per l'ernia del disco o della protrusione è estremamente inefficace e ha una gamma limitata di effetti sul legame patologico. La scelta dei metodi di trattamento varia a seconda delle condizioni e dei sintomi vissuti dal paziente. L'intervento chirurgico può essere preso in considerazione nei casi in cui il dolore diventa cronico o così grave da impedire a una persona di condurre una vita normale.

Cause meno comuni del dolore lombare

Altre condizioni che causano mal di schiena a sinistra possono includere problemi spinali locali o condizioni con possibili gravi conseguenze a carico dell'intero sistema muscolo-scheletrico, ad esempio:

Spondilolistesi degenerativa

Nella spondilolistesi degenerativa, una vertebra scorre in avanti rispetto a quella inferiore come risultato dello sviluppo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale. Questa condizione spesso causa dolore radicolare su un lato della regione lombare, poiché questo processo è solitamente combinato con altre complicanze dell'osteocondrosi, menzionate in precedenza.

Sindromi da dolore cronico

Sindromi dolorose croniche come la fibromialgia e la sindrome del dolore miofasciale causano dolore muscoloscheletrico in tutto il corpo, debolezza e tenerezza in certe aree chiamate punti trigger.

Altre possibili cause di dolore lombare, come un tumore alla colonna vertebrale, una frattura e un'infezione della colonna lombare, sono relativamente rare.

Dolore lombare a causa di problemi con gli organi interni.

La lombalgia può essere grave, acuta e perforante e può essere noiosa e cronica. È abbastanza difficile determinare la differenza tra il mal di schiena causato da problemi direttamente con i tessuti con strutture della schiena o della colonna vertebrale e il mal di schiena causato da problemi con gli organi interni. La lombalgia, soprattutto lombalgia, può essere causata da problemi con uno o più organi, inclusi i reni e l'intestino crasso.

Ecco alcune cause comuni di lombalgia causate da problemi con gli organi interni:

Calcoli renali

Il dolore lombare a causa di una pietra nel rene può essere sentito quando la pietra si muove all'interno del rene sinistro o passa attraverso gli ureteri, tubi sottili che collegano i reni alla vescica. Altri sintomi includono dolore durante la minzione, difficoltà a urinare, nonostante il desiderio costante di svuotare la vescica, sangue nelle urine, nausea e / o vomito;

Infezione renale

L'infezione nel rene sinistro può causare dolore alla schiena intenso o sordo a sinistra. L'infezione di solito inizia con l'uretra e la vescica e da lì può diffondersi ai reni, causando infiammazione e dolore locali. Altri sintomi di infezione comprendono febbre, nausea e / o vomito, oltre a minzione dolorosa o bruciore. Il dolore si sente solitamente sopra l'area inguinale, vicino alla spina dorsale e di solito si aggrava quando si muove o si preme;

Problemi ginecologici

I fibromi uterini e l'endometriosi, due condizioni comuni nelle donne, possono causare dolore lombare. Il dolore dell'endometriosi è di solito sporadico, acuto e penetrante ed è causato da una crescita eccessiva del tessuto uterino al di fuori dell'utero. Altri sintomi possono includere dolore addominale, affaticamento e dolore severo durante le mestruazioni. I fibromi uterini - solitamente neoplasie benigne che crescono nell'utero - possono causare mal di schiena a sinistra, così come varie irregolarità mestruali, minzione frequente e dolore durante il sesso;

Colite ulcerosa

La colite ulcerosa si riferisce alla malattia infiammatoria intestinale ed è espressa in costante infiammazione, per la maggior parte, del colon. L'infiammazione di solito causa diarrea cronica, dolore rettale e perdita di peso. Spasmi e dolori addominali sono sintomi comuni della colite ulcerosa, che può causare un forte mal di schiena, unilaterale o bilaterale;

gravidanza

Il dolore alla schiena unilaterale può verificarsi durante la gravidanza quando il corpo della madre si adatta alla crescita del bambino nel grembo materno. Il dolore può variare da noioso e cronico a acuto e piercing. Esercizio fisico, riposo frequente e alcune tecniche utilizzate nella terapia complementare possono aiutare ad alleviare il dolore;

pancreatite

La pancreatite comporta l'infiammazione del pancreas, che può causare dolore nella parte superiore dell'addome, che si diffonde al quadrante inferiore sinistro della schiena. I pazienti possono descrivere un dolore così opaco e doloroso, aggravato dal mangiare, specialmente grassa.

Per stabilire la causa esatta del dolore lombare, deve essere eseguito un esame approfondito. A volte un medico può raccomandare una radiografia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata o esami del sangue. In alcuni casi è importante iniziare la diagnosi e, di conseguenza, il trattamento, il prima possibile.

Articolo aggiunto a Yandex Webmaster 2017-10-27, 15:59.

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Fa male nella parte sinistra della schiena

Dolore nella parte sinistra della schiena - un sintomo allarmante che richiede attenzione. Molte persone credono erroneamente che tali dolori causino solo malattie associate alla schiena. Non attribuire importanza, attendere o, peggio ancora, automedicare. A sinistra ci sono molti organi vitali, e quindi il dolore può causare malattie agli organi interni. Ritardo nel trattamento, la diagnosi tardiva è molto pericolosa per la salute.

La scelta dei regimi di trattamento e della terapia differiscono a seconda della complessità del corso e delle complicanze associate. Quando il dolore non si ferma, è troppo intenso o spesso ritorna, dovrai consultare un medico per diagnosticare. Oltre all'esame di uno specialista, possono essere necessarie ulteriori procedure e test per chiarire la diagnosi.

Perché fa male

Il mal di schiena a sinistra si verifica nei momenti più diversi della giornata, gradualmente diminuendo o aumentando. Per alleviare il disagio, è necessario comprendere la causa del loro verificarsi.

Stare a lungo al freddo e il tiraggio influisce negativamente sulla salute. A causa dell'infiammazione dei muscoli, appaiono crampi e dolori. Il trattamento richiederà uno speciale riscaldamento dell'area interessata, massaggio terapeutico e riposo.

Osteocondrosi, nevralgia intercostale, pizzicatura delle vertebre sono caratterizzati da dolore che appare nella parte posteriore. La consultazione con uno specialista sarà necessaria per fare una diagnosi e selezionare il regime di trattamento richiesto.

  • Condizioni dolorose degli organi interni

Sulla sinistra ci sono gli organi del tratto gastrointestinale, la milza, il rene sinistro, il pancreas e le ghiandole sessuali. Cambiamenti patologici nel lavoro di questi organi possono essere complicati dall'aspetto del dolore.

Inoltre, il dolore nella parte sinistra dietro la schiena segnala il lavoro patologico del sistema respiratorio e cardiovascolare. Quando il lato sinistro della schiena fa male e ci sono disturbi del respiro o del ritmo cardiaco, sono necessari un ricovero immediato e una chiamata di emergenza. Il ritardo può comportare la morte del paziente.

Per determinare la diagnosi esatta, è necessario descrivere ad uno specialista la natura, la forza e la durata del dolore, il luogo della loro dislocazione. È importante identificare chiaramente in quali aree si manifesta la sindrome da dolore.

Dalla parte posteriore nella regione lombare e sotto le costole

Di regola, con tale dolore è necessario un chirurgo o un ortopedico: il più delle volte il dolore è associato a patologie della colonna vertebrale. Ma quando i sintomi sono più ampi e la sindrome del dolore si manifesta non solo nella parte sinistra della schiena, è necessario escludere altre patologie. I motivi principali se il dolore localizzato nella parte sinistra nella parte bassa della schiena.

Nel caso di alterazioni patologiche nel tessuto muscolo-scheletrico della colonna lombare, è necessaria una diagnosi per identificare il sito esatto di pizzicamento o infiammazione. Se la colonna vertebrale è malata, hai bisogno di una serie di esercizi speciali, massaggi e terapia sintomatica.

  • Malattie dei reni e degli organi urinari

La malattia renale è spesso accompagnata da dolore prolungato sul lato destro e sinistro della schiena, gonfiore delle gambe, febbre, debolezza. La lombalgia nella parte sinistra può parzialmente arrendersi sotto le costole o verso il basso.

Minzione dolorosa frequente parla di malattia urinaria, il più delle volte si manifesta con cistite o urolitiasi.

  • Malattie del tubo digerente

Se il dolore sul lato sinistro della schiena è complicato da nausea, vomito, debolezza generale, disturbi digestivi, questo indica una violazione del tratto digestivo. Nella colecistite acuta, il dolore può sparare a destra, sotto la costola e anche più in alto, con la pancreatite che la sindrome del dolore si diffonde e dà all'intero ipocondrio sinistro. La colica intestinale viene spesso trattata con mal di schiena. Ma se il dolore inizia a ferire nella parte sinistra e nella parte bassa della schiena di notte oa stomaco vuoto, questo è uno dei sintomi di gastrite, ulcera allo stomaco o dodici ulcera duodenale.

  • Malattie della milza

Per gli infortuni e le condizioni dolorose della milza, il dolore acuto e dolente è caratteristico, a partire da sinistra e nella parte bassa della schiena, diffondendosi gradualmente nel mezzo. Il dolore aumenta con l'ispirazione e qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo. Se vi è il sospetto di emorragia interna e rottura della milza, è necessaria un'attenzione medica urgente.

Sinistro ipocondrio e superiore

I dolori più pericolosi sulla schiena sono quelli che si trovano sulla parte superiore, vicino al cuore e ai polmoni. I motivi per cui c'è dolore nella parte superiore della schiena a sinistra.

  • Malattie dell'apparato respiratorio

Sono caratterizzati da sensazioni dolorose acute e pulsanti nella parte superiore, che sono aggravate dall'ispirazione, con un miglioramento a breve termine sull'espirazione. Spesso complicato da febbre e debolezza generale. I sintomi possono indicare polmonite, pleurite, neoplasie nella cavità toracica e altre patologie di polmoni e bronchi.

  • Malattie del sistema cardiovascolare

Bruciore acuto al torace a sinistra, tiro alla schiena, collo, braccio, scapola. Tali dolori sono uno dei principali sintomi di infarto miocardico, angina pectoris, aneurisma aortico e altre malattie cardiache. Spesso accompagnato da debolezza generale, ritmo cardiaco e disturbi del sistema respiratorio, confusione o perdita di coscienza. Richiede il ricovero immediato.

  • Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

I dolori lancinanti al petto, nella parte sinistra della schiena, che si manifestano dopo un lavoro monotono a metà giornata, possono indicare lo sviluppo di osteocondrosi. Allo stesso tempo, potrebbe esserci un leggero ma prolungato dolore alla spina dorsale. I dolori sono peggiori durante la notte e si sentono più fortemente durante l'espirazione. Passa dopo una breve passeggiata e altra attività fisica.

Bruciore, dolore costante al petto, aggravato da un respiro profondo ed espirazione, qualsiasi sforzo fisico o un cambiamento nella posizione del corpo. Il dolore aumenta durante la palpazione, la sua direzione può essere rintracciata lungo il corso del nervo infiammato. In generale, la natura del dolore è molto simile al dolore al cuore, ma non è accompagnata da ritmo cardiaco o disturbi della pressione.

I dolori nella nevralgia intercostale e le malattie cardiache sono molto simili. Senza l'esperienza necessaria, è difficile distinguere l'una dall'altra, e quindi, per ogni attacco di dolore nel cuore, è necessario chiamare un'ambulanza e condurre una diagnosi tempestiva.

Schiena e fondo

  • Processi infiammatori di organi interni

Quando il dolore nella parte sinistra della schiena e sotto, è necessario eliminare immediatamente la patologia del sistema riproduttivo. Quindi le donne con l'aspetto di dolori tiranti e doloranti sotto devono sembrare ginecologi, uomini all'urologo. Di norma, il fastidioso dolore è accompagnato da insuccessi nel ciclo mestruale, meno spesso da febbre e brividi. Sarà richiesto uno studio su urina, sangue, colture e ultrasuoni degli organi addominali. La mancata diagnosi di infiammazione e il ritardo del trattamento portano a un decorso cronico delle condizioni dolorose e delle relative complicanze.

Una grande percentuale della probabilità che dà dolore alla schiena con malattia renale e sistema urinario. E se il dolore è accompagnato da indigestione, le malattie dell'intestino crasso possono manifestarsi.

Nei casi in cui il lato sinistro fa male, ma non viene rilevata alcuna patologia degli organi interni, la colonna vertebrale viene esaminata per la presenza di osteocondrosi o miosite.

Pronto soccorso

È importante capire quale malattia abbia causato la sindrome del dolore nella parte sinistra della schiena. L'auto-guarigione e l'autodiagnosi possono solo danneggiare o peggiorare la tua condizione.

Auto-massaggio

Per le malattie della colonna vertebrale, il massaggio aiuterà ad alleviare il dolore. Un rimedio universale per ridurre lo spasmo muscolare, riscaldare e rimuovere l'irritazione delle fibre nervose - massaggiare. Dovrebbe essere effettuato da uno specialista e con il permesso di un medico Iniziare il massaggio terapeutico nella regione lombare, spostandosi gradualmente verso la regione cervicale lungo la colonna vertebrale. I movimenti sono morbidi e lisci all'inizio, solo dopo aver riscaldato i muscoli si aggiunge l'intensità.

preparativi

La terapia sintomatica durante il dolore è la nomina di antidolorifici: analgin, nurofen, ketorol. Se il dolore è insorto dopo una lesione o uno sforzo fisico, prima di recarsi dal medico, è possibile alleviare temporaneamente il dolore utilizzando antidolorifici. Durante il dolore cardiaco prima dell'arrivo dell'ambulanza, al paziente viene somministrata nitroglicerina sotto la lingua per sostenere il muscolo cardiaco.

Nelle donne, spesso fa male nella parte sinistra della schiena prima delle mestruazioni. Se il dolore è causato dalla condizione spasmodica degli organi interni, vengono fermati usando gli antispastici. Ad esempio, no-shpa 2 compresse al giorno. No-shpa allevia il dolore durante le mestruazioni, le malattie infiammatorie dei reni, del tratto urinario e degli organi dell'apparato digerente.

È importante ricordare che tali farmaci non curano, ma limitano i sintomi solo se fa male il lato sinistro della schiena. E, quindi, visitare il dottore non può essere evitato.

Anche se la persona malata pensa che l'attacco sia passato, questo non è un motivo per rimandare il trattamento alla clinica. In ogni caso, è importante diagnosticare perché la schiena sinistra fa male. Ciò contribuirà ad evitare ulteriori complicazioni. Solo dopo aver eseguito misure diagnostiche e aver scoperto la causa del dolore, è possibile prescrivere un trattamento.

Quando la schiena a sinistra fa male dopo l'allenamento o il duro lavoro fisico, questo indica una grave stanchezza e impreparazione. È necessario ridurre l'intensità del carico a un livello adeguato.

Una serie di esercizi per il sollievo dal dolore:

  1. Appiattire e diluire le scapole;
  2. Frizione dietro la schiena;
  3. Movimento circolare con paddle.

Se il lombo fa male, devi andare a quattro zampe e piegarti sul pavimento senza fare movimenti bruschi. Quindi arrotondare e piegare la schiena, tirando le braccia in avanti. L'allenamento viene ripetuto 2-3 volte. Prenditi cura di te stesso per il troppo lavoro e il carico eccessivo, influisce negativamente sulla salute del sistema muscolo-scheletrico e porta a varie malattie della colonna vertebrale.

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Cosa indica il dolore nella zona lombare?

Eccessivo sforzo fisico, problemi alla schiena e altre patologie possono causare dolore nella parte sinistra della vita. Abbastanza spesso, il disagio si sviluppa in manifestazioni più gravi, quando qualsiasi movimento causa a una persona un forte dolore. In alcuni casi, può essere difficile determinare con esattezza cosa abbia causato la comparsa di disagio sul lato sinistro della vita, quindi vale la pena considerare tutte le possibili cause. Quali fattori e tipi di dolore sono causati dalla lombalgia da sinistra, e quali potrebbero essere le ragioni, lo scopriremo più tardi.

motivi

Se il dolore è localizzato direttamente nella parte bassa della schiena, molto spesso questo può indicare malattie spinali. Ma poche persone sanno che è la zona lombare che contiene un gran numero di grandi nervi, ed è anche responsabile della proiezione del dolore nel rene, nell'intestino, nell'ovaio. Tra le cause più innocenti di mal di schiena a sinistra, è possibile identificare quanto segue:

  • sforzo muscolare fisico;
  • infiammazione muscolare causata da ipotermia;
  • mancanza di attività fisica e stile di vita sedentario.

Altre cause associate alla presenza di patologie, considerate di seguito.

Disturbi del sistema urinario

Questo gruppo include malattie come:

  1. La pielonefrite del rene sinistro è provocata da un processo infiammatorio che colpisce i tessuti parenchimali e la pelvi renale, impedendole di svolgere pienamente le sue funzioni escretorie.
  2. La glomerulonefrite è una malattia infiammatoria di natura immunitaria, in cui i glomeruli renali sono colpiti, rendendola non vitale.
  3. Urolitiasi (ICD) - è determinata dall'elevato contenuto di sali nelle urine, che formano calcoli (pietre) che possono ostruire gli ureteri.
  4. Cistite - infiammazione della vescica, in cui l'infezione può arrivare sia dal canale urinario che dalla vescica stessa.

Tutte queste malattie possono causare dolore nella parte sinistra dietro la schiena, quindi non ritardare la diagnosi e il trattamento.

Tipo di dolore
Per ogni malattia ci sono diverse manifestazioni. Nella cistite, il punto focale del dolore è nell'inguine, e il livello del lato sinistro della vita è una zona di irradiazione dove il dolore dà. La pielonefrite e la glomeru-nefrite sono determinate dalla presenza di dolore spastico e arcuato sul lato sinistro (se il centro dell'infiammazione cade sul rene sinistro) della regione lombare, che è aggravato dal minimo gesto. L'urolitiasi, che è caratterizzata dalla presenza di pietre, che si muovono e bloccano il lume dei dotti, è acuta, tagliente e lancinante.

Come sintomi aggiuntivi, possiamo distinguere la presenza di gonfiore sulla pelle, problemi con la minzione e un aumento della temperatura corporea, che è caratteristica della presenza del processo infiammatorio.

localizzazione
Il dolore è localizzato nella parte superiore della colonna lombare, diffondendosi sul lato sinistro della schiena e sulla regione glutea.
diagnostica
Le malattie renali e del sistema urinario sono generalmente diagnosticate come segue:

  1. Analisi delle urine e del sangue - aiuta a identificare la presenza di infiammazione (aumento dei globuli bianchi), nonché un alto contenuto di sale.
  2. Ultrasuoni dei reni - mostra la loro condizione, la presenza di neoplasie e pietre, nonché la capacità di svolgere le loro funzioni.
  3. Palpazione e picchiettamento della localizzazione dei reni - se provoca un aumento del dolore, allora la diagnosi è corretta.
  4. Istantanea ai raggi X: aiuta a determinare la presenza e la dimensione delle pietre.

trattamento
Poiché nella maggior parte dei casi le malattie sono provocate dallo sviluppo di microflora patogena, il trattamento utilizza una vasta gamma di antibiotici: Ceftriaxone, Cefix, Fagotsef, Flamyfix. Per normalizzare il deflusso di urina e ridurre il gonfiore, vengono utilizzati diuretici: Veroshpiron, Aldacton, sorbitolo, ionico. I farmaci ausiliari che sono in grado di normalizzare il lavoro del sistema urinario sono:

  • adsorbenti: polisorb, carbone attivo, lattofiltrum;
  • venotonics: eparina, Troxerutina;
  • antispastici: No-shpa, papaverina;
  • farmaci antifungini;
  • lattobacilli: Bifiform, Linex, Laktiale.

Tutte queste malattie, in assenza di trattamento tempestivo, possono trasformarsi in una forma cronica, privando una persona di una vita piena.

Dal momento che stiamo parlando del sistema escretore, non ignorare l'aspetto del mal di schiena nella regione lombare.

Malattie respiratorie

Tirare il mal di schiena a sinistra può essere causato da malattie come:

  1. La polmonite sinistra è un processo infiammatorio del polmone sinistro, causato dalla presenza di pneumococchi, stafilococchi e bastoncini emofilici.
  2. Pleuropolmonite - il processo infiammatorio è localizzato nella parte inferiore del polmone sinistro, catturando parte della pleura (la pleurite si sviluppa in parallelo).

Il trattamento di queste malattie è piuttosto lungo e le conseguenze possono essere le più deplorevoli o addirittura fatali.

Tipo di dolore
In presenza di queste malattie, si verifica la sparatoria nella parte bassa della schiena e nella parte sinistra. In caso di inalazione, il disagio può aumentare, formicolio nell'ipocondrio sinistro. Negli stadi avanzati delle malattie polmonari, il dolore può circondare e sparare, dando alla parte sinistra e alla parte inferiore della vita.
localizzazione
Sensazioni spiacevoli stanno crescendo nello sterno, dando alla parte bassa della schiena. Se la causa non è associata a patologie del polmone sinistro, non si osservano respirazione rapida, labbra blu e febbre.
diagnostica
Di norma, il dolore nella zona lombare in presenza di malattie polmonari viene definito come sintomi aggiuntivi che si verificano durante l'esame iniziale del paziente. Ulteriore diagnostica può includere mezzi come:

  1. Radiografia dei polmoni - mostra la presenza di focolai del processo infiammatorio.
  2. Emocromo dettagliato, analisi delle urine.
  3. Analisi dell'espettorato per identificare il tipo di agente patogeno - aiuta a scegliere le opzioni di trattamento più ottimali.
  4. MRI del torace - utilizzata in casi particolarmente avanzati in cui la malattia ha colpito più del 50% del volume polmonare.

È richiesta la consultazione dell'ENT e del pneumologo.
trattamento
In questo caso, su qualsiasi auto-trattamento, e specialmente con l'uso di medicine alternative, non possiamo parlare. Solo una complessa diagnostica con posizionamento sotto la supervisione di specialisti, che è combinata con il trattamento corretto, può mostrare una dinamica positiva nel trattamento.

Il compito principale del trattamento è eliminare la concentrazione dell'infiammazione e ridurre il dolore. Per fare questo, utilizzare tali gruppi di farmaci come:

  1. Antibiotici tetracicline.
  2. Farmaci antipiretici e analgesici che alleviano le manifestazioni sintomatiche della malattia.
  3. Mucolitici e farmaci che diluiscono l'espettorato e ne accelerano lo scarico.
  4. Vitamina C, rafforzando il sistema immunitario.
  5. Espettoranti.

È importante bere bevande calde in grandi quantità, che ti consentiranno di rimuovere rapidamente i germi morenti dal corpo, aiutandoti così a gestire rapidamente il processo infiammatorio.

Infiammazione dell'ovaio

L'ooforite, che è una conseguenza della salpingite, è caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio nell'ovaio, in cui il lombo sul lato sinistro fa male. La microflora patogena che entra nel corpo dell'ovaia attraverso la tuba di Falloppio, si riproduce attivamente in un ambiente favorevole, e una donna può provare manifestazioni così sgradevoli come:

  • scarico dal tratto genitale;
  • dolore durante il rapporto sessuale;
  • ciclo mestruale doloroso;
  • fallimento del ciclo.

Tipo di dolore
Il dolore è acuto, tirando, diventando dolorante.
localizzazione
Il dolore acuto è localizzato nell'addome inferiore, diffondendosi alla regione lombare sul lato sinistro.
diagnostica
Se soffri di dolore fastidioso nell'addome inferiore e nella zona lombare, devi consultare un ginecologo, che produrrà tali misure diagnostiche come:

  • esame sulla sedia ginecologica;
  • spalmare su microflora patogena;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici;
  • laparoscopia.

trattamento
Il mal di schiena nella regione lombare, che è direttamente correlato ad altri problemi ginecologici, scompare solo quando la sua causa viene eliminata. Come terapia, si usa l'ooforite:

  1. Terapia antibatterica - lotta contro l'agente eziologico del processo infiammatorio.
  2. Terapia del dolore - allevia il dolore e le spiacevoli manifestazioni della malattia.
  3. Antispastici: rimuovi lo spasmo muscolare.
  4. Immunomodulatori e vitamine che aiutano a ripristinare e rafforzare le difese naturali del corpo.

gravidanza

Al momento della gestazione, specialmente nel terzo trimestre, il corpo è sotto stress. Un costante aumento di peso del bambino, così come un aumento delle sue dimensioni, porta al fatto che l'utero mette sotto pressione i tessuti e gli organi vicini. Ciò può provocare disagio quando il lato sinistro della vita fa male, si tira di lato, causando una sensazione di stanchezza.

Tali manifestazioni non sono associate a patologia e passano da sole dopo il parto.

Tipo di dolore
Doloranti, noiosi, herpes zoster. Aumenta con il movimento, scompare da solo dopo un buon riposo.
localizzazione
Fa male nella regione lombare, dando l'inguine e il cavallo.
diagnostica
Le misure diagnostiche si basano sull'esame di una donna incinta e sull'esame ecografico del feto.
trattamento
In assenza di patologie visibili, si raccomanda alle donne di fare ginnastica per donne incinte, che rafforzeranno i muscoli della schiena e della zona lombare, e si rilasseranno di più e saranno all'aria aperta.

Processi infiammatori nell'intestino

Enterite, colite, enterocolite e duodenite sono malattie dell'intestino, che sono caratterizzate dalla presenza di un processo infiammatorio. Tutti colpiscono diverse parti dell'intestino, causando disagio e problemi con la digeribilità del cibo. Queste malattie possono causare dolore non solo nel luogo della loro posizione anatomica, ma anche nella parte bassa della schiena.

Questo fa male la schiena nella regione lombare a sinistra, la temperatura sale e ci sono problemi con la sedia.

Tipo di dolore
Dolore acuto, dolente, che si verifica prevalentemente 15-20 minuti dopo un pasto.
localizzazione
Dolori spiacevoli e spastici si trovano nell'ombelico, che irradiano verso la parte bassa della schiena.
diagnostica
Se il terapeuta sospetta la patologia intestinale durante l'intervista al paziente, viene prescritta la seguente diagnosi:

  1. Analisi di urina, sangue e feci.
  2. Endoscopia dello stomaco e dell'intestino, biopsia.
  3. Colonscopia, che aiuta a valutare la condizione degli intestini e identificare la posizione del processo infiammatorio.

trattamento
La terapia dipende interamente da ciò che è diventato la causa principale della malattia. Di solito usi la terapia antibatterica e sintomatica per aiutare a distruggere agenti patogeni, così come rimuovere il dolore sgradevole. Una parte integrante è la nutrizione.

Il rispetto di una dieta rigorosa accelera più volte il processo di rigenerazione delle parti danneggiate dell'intestino.

pancreatite

Se il lato sinistro della vita fa male, non c'è appetito, c'è vomito e dolore nell'ipocondrio sinistro, questo può indicare la presenza di pancreatite - un processo infiammatorio del pancreas. Si sviluppa a causa della malnutrizione, dove predominano gli alimenti grassi e zuccherati, l'alcolismo e il contatto con sostanze altamente tossiche.
Tipo di dolore
Il dolore è acuto, sparando, molto simile alla sciatica. Il picco del dolore arriva al momento del pasto.
localizzazione
Il dolore si verifica nell'ipocondrio sinistro, dando alla colonna lombare. Potrebbe essere l'herpes zoster.
diagnostica
Utilizzare metodi diagnostici come:

  1. Analisi di urina, sangue e feci.
  2. Ultrasuono del pancreas.
  3. endoscopia superiore.
  4. Palpazione della linea laterale sinistra.

trattamento
Nei primi 2-3 giorni dopo l'esacerbazione della pancreatite, una persona viene trattata secondo il principio "Fame. Freddo. Riposo ". Non puoi mangiare e bere, il che può anche irritare maggiormente il pancreas. Un raffreddore nell'area della sua localizzazione ridurrà il dolore e il riposo aiuterà il corpo a sintonizzarsi per una pronta guarigione. Per il trattamento dell'uso di tali gruppi di preparati medici:

In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico quando le aree danneggiate della ghiandola vengono asportate e rimosse.

È importante seguire una dieta rigorosa, eliminando cibi grassi e fritti, così come tutti gli alimenti che esercitano un carico maggiore sul pancreas.

Patologia della milza

Questo importante organo ematopoietico, situato nell'ipocondrio sinistro, può crescere di dimensioni, allungarsi e deformarsi, se ha un effetto di terzi. Di conseguenza, la milza cessa di svolgere pienamente le sue funzioni, e il suo corpo allargato esercita pressione sugli organi vicini.
Tipo di dolore
Il dolore è costante, tirante, dolorante, fuoco di Sant'Antonio.
localizzazione
Il dolore si forma nell'ipocondrio sinistro e poi fluisce nell'area lombare, coprendola completamente.
diagnostica
Solo uno specialista è in grado di determinare la presenza di patologie della milza, dopo aver condotto una serie di studi, tra cui:

  1. Test del sangue e delle urine.
  2. Ultrasuoni degli organi addominali.
  3. Studio a raggi X.
  4. MR.
  5. Palpazione dell'ipocondrio sinistro.

trattamento
La scelta della terapia più appropriata dipende dallo stadio della patologia, dalla sua causa principale e dallo stato generale di salute del paziente. Non esiste un trattamento specifico per la milza. Il medico esamina i risultati della ricerca, dopo di che prescrive determinati farmaci.

Nel caso di una fase di corsa, può essere richiesto un intervento chirurgico.

Malattie dello stomaco

Ulcera e gastrite sono le patologie più comuni dello stomaco, in cui fa male la parte sinistra della schiena. Sono provocati principalmente dal batterio Helicobacter, che è attaccato alla mucosa gastrica e gradualmente mangia via. Si formano ulcere e cicatrici sanguinanti che influiscono sul processo di digestione.
Tipo di dolore
Nell'ulcera cronica o nella gastrite nella fase acuta, il dolore è acuto, passando attraverso.
localizzazione
Dal centro della parte epigastrica dell'addome, il dolore tende a scendere, cingendo una persona e catturando la regione lombare.
diagnostica
Per identificare l'uso della malattia:

  1. Gastroscopia.
  2. Colpo di raggi X.
  3. Esame del sangue e feci.

trattamento
Viene utilizzata la terapia antibatterica, che combatte la microflora patogena nello stomaco.

Come supplemento, vengono utilizzati i farmaci che regolano l'acidità del succo gastrico, gli antispastici e gli analgesici che eliminano la sindrome del dolore.

Cardiopatia ischemica

L'ischemia è determinata dalla mancanza di ossigeno nel cuore, motivo per cui le sue cellule si estinguono gradualmente o vengono sostituite da altre. Di conseguenza, possono verificarsi angina pectoris, aritmia, infarto miocardico e morte improvvisa. Poiché il cuore si trova sul lato sinistro dello sterno, parte delle sue patologie può provocare dolore nella parte bassa della schiena sinistra.
Tipo di dolore
Il dolore è acuto, spontaneo. Combinato con un aumento della frequenza cardiaca.
localizzazione
Il picco del dolore è nella regione del cuore, che si irradia verso la parte bassa della schiena (regione lombare sinistra).
diagnostica
Per fare una diagnosi è necessario:

  1. Dona urina e sangue.
  2. Misura la pressione sanguigna e il polso.
  3. Fai un ECG a riposo e con un carico.
  4. Angiografia coronarica

trattamento
Nel caso in cui la parte inferiore della schiena fa male e il cuore è la causa, viene prescritto un trattamento complesso, che consiste nel seguente:

  1. Chirurgia di bypass delle arterie coronarie.
  2. Terapia farmacologica.
  3. Eliminazione degli effetti patogeni sul cuore.
  4. Pace e frequenti passeggiate all'aria aperta.

Infiammazione della massa muscolare della parte lombare sinistra

La miosite è un'infiammazione del tessuto muscolare nella regione lombare, che si sviluppa durante l'ipotermia. Qualsiasi movimento del corpo provoca sensazioni spiacevoli e dolorose.
Tipo di dolore
Acuto, attraverso il dolore e costringendo il dolore, che è aggravato da un respiro profondo, tosse e starnuti.
localizzazione
Regione lombare posteriore.
diagnostica
È necessaria la consultazione con un medico generico, un chirurgo e un neuropatologo. Viene eseguita la palpazione dell'area malata e vengono escluse altre possibili patologie.
trattamento
Uso di trattamenti farmacologici complessi con l'uso di farmaci come:

Anche la terapia fisica, il massaggio e la terapia fisica accelereranno il processo di guarigione.

Patologie spinali

L'osteocondrosi, la spondilosi, la cifosi, la lordosi e altre malattie della colonna vertebrale portano al fatto che lo scheletro perde le sue funzioni, e qualsiasi attività fisica provoca dolore insopportabile che si diffonde all'intera schiena e alla zona lombare.
Tipo di dolore
Dipende dal tipo di patologia determinata. Con la radicolite, il dolore è costrittivo e doloroso, e con la spondilosi è doloroso e costante. Il dolore moderato è caratteristico dell'osteocondrosi e, in caso di prolasso del disco intervertebrale, il dolore è così grave da provocare uno shock doloroso.
localizzazione
La regione lombare e tutta la schiena possono far male.
diagnostica
I problemi con la colonna vertebrale sono determinati da radiografie e risonanza magnetica.
trattamento
La terapia dipende dal tipo di malattia e forma.

Il blocco di Novocainic può essere usato per alleviare la sindrome di dolore.

Quando ho bisogno di un aiuto immediato da un medico?

Ci sono un certo numero di situazioni in cui non puoi tollerare il mal di schiena e devi immediatamente cercare l'aiuto di uno specialista:

  1. Mantiene alta temperatura corporea.
  2. Nausea e vomito, mancanza di appetito.
  3. Il dolore limita completamente il movimento.
  4. C'è una perdita di coscienza e un forte dolore all'addome.

Questi sintomi possono indicare la presenza di patologie che si stanno sviluppando rapidamente e, in assenza di cure mediche, possono provocare un esito letale.

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Pronto soccorso

Prima di arrivo del dottore è necessario mettere il paziente, calmare e provvedere il riposo. Non dovresti somministrare antidolorifici, poiché possono macchiare il quadro clinico della malattia, il che complicherà la sua diagnosi primaria.

Pertanto, le cause del mal di schiena possono essere molto diverse, tra cui patologie dell'apparato digerente, sistema cardiovascolare e sistema muscolo-scheletrico. Non auto-medicare, in quanto può essere pericoloso per la vita.

Il dolore è sempre un motivo per visitare un medico. Non c'è bisogno di eliminarlo, dovresti combattere la sua causa.

Mal di schiena sul lato sinistro dietro

Reclami al medico sul mal di schiena - un fenomeno molto comune da parte dei pazienti.

Secondo le statistiche, questi sono i sintomi che si classificano al secondo posto dopo i reclami di segni di malattia respiratoria. Nella maggior parte dei casi, i reclami riguardano il dolore sul lato sinistro della parte bassa della schiena, le cui cause possono essere varie patologie associate all'infiammazione di organi interni o lesioni ordinarie.

Il trattamento di tali sintomi suggerisce l'istituzione della vera causa della sindrome del dolore, altrimenti la terapia semplicemente non sarà efficace. Perché il lombo si ferisce dal lato sinistro dietro? Quali potrebbero essere le cause e le complicazioni in questo caso?

Dolore nella parte bassa della schiena: quali sono le ragioni?

Per prima cosa, ricorda l'anatomia. Nella parte inferiore della schiena, nella regione lombare, vi è una serie di muscoli di grandi dimensioni che svolgono una funzione di supporto rispetto alla colonna vertebrale e all'intero corpo al momento del movimento. In questa parte del corpo c'è una zona riflessa, nella quale va il dolore associato alle patologie degli organi interni. Pertanto, il paziente può sentire che la parte posteriore è dolorante e dà anche a lato.

Se la parte posteriore è dolente, destra o sinistra, il medico può sospettare le seguenti malattie:

  • patologie croniche del sistema urinario, colica renale, formazione di calcoli;
  • infiammazione dei polmoni di tipo sinistro, in cui la pleura è interessata dal processo di patologia;
  • infiammazione nelle ovaie o malattie delle gonadi nel decorso acuto;
  • costipazione cronica, colite, disfunzione gastrointestinale;
  • processi patologici nel pancreas (pancreatite);
  • malattie del tratto gastrointestinale (erosione peptica, gastrite);
  • malattie del sistema muscolo-scheletrico, in particolare della colonna vertebrale, associate a cambiamenti distrofici o allo sviluppo di patologie tumorali.

Inoltre, il dolore alla schiena, sia a sinistra che a schiena, è tipico delle donne durante il periodo di gravidanza, perché è proprio questa zona della schiena che inizia ad agire mentre il carico aumenta gradualmente con la crescita del feto.

Il trattamento di questo sintomo dipenderà dalla patologia che ha provocato la sindrome del dolore. La terapia può comportare l'uso di farmaci o interventi chirurgici.

Lombalgie: patologie del midollo spinale

Abbastanza frequente è considerato mal di schiena nella schiena sullo sfondo di un processo infiammatorio nei muscoli o nelle malattie della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, le patologie spinali possono essere congenite o acquisite. La malattia congenita è caratterizzata dalla presenza di ernie nei dischi intervertebrali, insufficiente sviluppo dei muscoli e varie anomalie vertebrali. Per quanto riguarda la malattia del tipo acquisito, quindi, molto spesso, includono vari tipi di osteocondrosi, scoliosi, malattie infettive e processi oncologici.

Se parliamo del dolore associato al processo infiammatorio di natura distrofica, qui stiamo parlando del diradamento dei dischi intervertebrali, così come della violazione dei vasi sanguigni e dei nervi. Tutto ciò provoca l'infiammazione delle radici nervose, che "crescono" dal midollo spinale e, come risultato, sviluppa la sindrome del dolore.

In questo caso, il mal di schiena può avere una natura completamente diversa: dalla costante e dolorosa, quindi al tipo acuto parossistico. All'atto di violazione di un nervo del paziente sente non solo dolori in una vita, ma anche un vincolo nei movimenti, e anche il deterioramento generale in una condizione.

Nel caso in cui i nervi della parte inferiore del lombo siano danneggiati, il paziente lamenta il dolore del carattere opaco sulla parte posteriore destra, che scende nella zona dei glutei e colpisce anche la gamba sinistra. Il ricorso inopportuno a uno specialista può portare a una violazione della sensibilità dell'arto, che in seguito diventa permanente. Questo fenomeno è anche pericoloso e lo sviluppo di infiammazione del nervo sciatico, che può portare alla formazione di dolore persistente e altre complicazioni che richiedono un intervento chirurgico.

Quando il corpo si raffredda, ad esempio, nel periodo invernale o durante una lunga permanenza in corrente d'aria, può portare a un processo infiammatorio nei muscoli - miosite. Questa malattia può provocare e prolungare lo sforzo fisico, nonché una diminuzione delle funzioni protettive del sistema immunitario. Nella miosite, il paziente lamenta dolori di tipo doloroso, che sono permanenti e si intensificano anche con un respiro profondo o flessione. In questo caso, non è richiesto un trattamento medico speciale. Basta usare lo sfregamento, il calore e alcuni giorni di riposo di Menovazin. Inoltre, puoi bere medicine per migliorare l'immunità.

Lombalgia come causa di patologie d'organo

La causa del mal di schiena può essere processi infiammatori e malattie degli organi interni. Pertanto, i processi patologici nei reni provocano dolore di tipo noioso, che è permanente e di natura. Nella urolitiasi, al momento del movimento delle formazioni di pietra, il dolore diventa tagliente, acuto, vi è una violazione del deflusso delle urine. Durante la diagnosi, si può notare un aumento dell'organo (rene).

Se il paziente osserva che il lombo sul lato destro e il lato sinistro sono doloranti, allora molto probabilmente c'è una polmonite del lato sinistro. Vale la pena notare che con questa patologia, un aumento della temperatura corporea centrale e una leggera tosse si uniscono ai sintomi principali.

Il dolore nella regione lombare può parlare di malattie del pancreas, in particolare della pancreatite. La sindrome del dolore è localizzata nella parte bassa della schiena, ha dolori, ma non intensi. Nel corso del tempo, il dolore nella parte bassa della schiena sinistra dietro la schiena diventa avvolgente in natura e inizia ad essere accompagnato da stitichezza. È stato notato che dopo aver mangiato cibi troppo speziati, salati o acidi, la sindrome del dolore è stata completata dallo sviluppo di nausea e deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Varie malattie del tratto gastrointestinale, comprese lesioni ulcerative e gastrite, possono anche provocare lo sviluppo di dolore nella regione lombare (schiena e sinistra), ma sullo sfondo dell'ostruzione intestinale o di altri disturbi. Il dolore nella regione lombare può indicare patologie della milza e il suo aumento. Oltre al dolore, la malattia è accompagnata da cambiamenti patologici nei tessuti del fegato, dal colore giallo della pelle, dall'aumento della temperatura corporea centrale e dal malessere generale.

Un evento comune quando i dolori alla schiena e alla schiena nelle donne durante la gravidanza fanno male, acquistano particolare intensità entro la fine del secondo semestre. Questo fenomeno è associato ad un aumento della pressione all'interno del peritoneo, dovuto alla crescita dell'utero. La pressione passa alla colonna vertebrale e, come risultato, si sviluppa il dolore. In questo caso, il dolore può avere una leggera indolenzimento ed essere permanente. In questo caso, qualsiasi trattamento farmacologico deve essere somministrato esclusivamente su consiglio di un medico. Il più delle volte prescritto indossa una fascia speciale, che allevia significativamente la pressione sulla colonna vertebrale, a causa della quale vi è sollievo dal dolore.

Come trattare il mal di schiena?

Come accennato in precedenza, il trattamento di questo sintomo dovrebbe essere iniziato solo dopo l'istituzione della causa, cioè la malattia che l'ha provocata. È fortemente sconsigliato dopo aver notato che il retro della schiena fa male, per iniziare l'auto-trattamento con l'uso di vari unguenti o compresse. Poiché ci sono molte patologie che possono causare tale dolore, si consiglia di consultare immediatamente un medico generico. Lo specialista eseguirà un'ispezione visiva, raccoglierà un'anamnesi e prescriverà l'elenco di studi necessario, dopodiché sarà possibile reindirizzare il paziente a un medico specializzato.