Blocco del ginocchio: scopo d'uso e preparativi per la somministrazione

Il blocco della droga dell'articolazione del ginocchio è un metodo di iniezione per il trattamento di varie malattie e lesioni. Con esso, è possibile interrompere rapidamente il dolore, ridurre l'infiammazione, ripristinare la normale composizione del liquido sinoviale o interrompere lo sviluppo di cambiamenti degenerativi nell'articolazione. Per ottenere l'effetto della procedura aiuta l'introduzione di farmaci.

Che cos'è un blocco dell'articolazione del ginocchio, in quali casi viene eseguito, come è la procedura?

Il blocco dell'articolazione è anche chiamato una forte limitazione della mobilità del ginocchio, accompagnata da un forte dolore. La causa di questa condizione è l'incarcerazione del menisco danneggiato o del topo articolare, un frammento di cartilagine, tessuto osseo o cartilagineo che si è staccato.

Tipi di blocchi medicinali

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Nelle malattie dell'articolazione del ginocchio, i farmaci vengono somministrati periarticolari o intra-articolari. Nel primo caso i farmaci vengono iniettati nei tessuti periarticolari, nel secondo nella cavità sinoviale. La scelta della via di somministrazione dipende dalla patologia della persona.

Il blocco periarticolare è esterno e bilaterale. Il primo metodo è più sicuro, meno traumatico, poiché comporta l'esecuzione di una sola iniezione. In caso di blocco bilaterale, i farmaci vengono iniettati contemporaneamente ai lati esterni ed interni dell'articolazione del ginocchio.

Tipi di blocco del ginocchio a seconda del meccanismo d'azione:

• antidolorifici. Vengono eseguite in caso di sindrome da dolore grave causata da lesioni, interventi chirurgici o alcune malattie dell'articolazione del ginocchio. Gli anestetici locali vengono somministrati a una persona che, dopo alcuni minuti, allevia le sensazioni dolorose. In alcuni casi, una soluzione di adrenalina viene aggiunta agli antidolorifici;
• anti-infiammatori. Efficace con tendinite, periartrite, deformante gonartrosi e alcune altre malattie infiammatorie. Per effettuare tali blocchi utilizzare ormoni steroidei. I corticosteroidi hanno un potente effetto anti-infiammatorio, analgesico e anti-edema;
• trofostimuliruyuschie. Nominato con lesioni degenerative-distrofiche dell'articolazione del ginocchio. Hanno un effetto trofico, cioè saturano il liquido sinoviale con i componenti mancanti, contribuiscono al ripristino della cartilagine danneggiata. Per stimolare i processi metabolici, i condroprotettori e / o l'acido ialuronico vengono introdotti nella cavità intraarticolare.

A seconda del numero di farmaci somministrati, i blocchi di farmaci sono monocomponente e multicomponente. Nel primo caso, utilizzare solo un farmaco, nel secondo - diversi. Più spesso, i medici utilizzano varie combinazioni di anestetici con ormoni corticosteroidi.

I farmaci vengono somministrati una volta o in corsi (giornalieri, giornalieri, settimanali). Per ottenere una maggiore durata dell'iniezione, i medici usano speciali prolunganti e preparazioni per il deposito. Questo riduce il numero di iniezioni e aumenta l'efficacia del trattamento.

Non confondere il blocco intraarticolare della droga con la puntura terapeutica. Queste sono due procedure differenti. Durante la puntura, i medici rimuovono l'effusione accumulata nell'articolazione, quindi la cavità sinoviale viene lavata con soluzioni antisettiche e antibiotiche.

Indicazioni per la procedura

I blocchi periarticolari sono di solito eseguiti in caso di lesioni e alcune lesioni infiammatorie del ginocchio. La somministrazione intra-articolare è indicata per le malattie degenerative-distrofiche croniche che sono accompagnate da una progressiva distruzione della cartilagine articolare.

Le principali indicazioni per il blocco dell'articolazione del ginocchio:

• sinovite che si verifica sullo sfondo dell'osteoartrite;
• artrite asettica (spondilite reumatoide, reattiva, anchilosante);
• artrite sierosa che si sviluppa dopo infortuni o interventi sull'articolazione del ginocchio;
• tendinite acuta, tendovaginite, borsite, periartrite;
• artrite cronica e artrosi;
• infortuni al ginocchio e sport professionali.

La somministrazione intrarticolare di ormoni steroidei, acido ialuronico e condroprotettore è ampiamente usata per trattare la gonartrosi. Il blocco medicinale allevia il dolore, rallenta la distruzione della cartilagine articolare.

Controindicazioni

Il blocco dei farmaci è un metodo di trattamento minimamente invasivo. Durante l'intervento, i medici violano l'integrità della pelle, che è associata a un certo rischio per il paziente. In considerazione di ciò, le iniezioni possono essere eseguite non sempre e non da tutti. Ci sono una serie di controindicazioni, in presenza delle quali il blocco non lo fa.

Questi includono:

• età da bambini (meno di 12 anni);
• disturbi mentali o aumento della labilità emotiva;
• mancanza di contatto con il paziente o il suo comportamento inadeguato;
• intossicazione da alcol;
• Danno al SNC (sindrome diencefalica, meningite, encefalite);
• malattie infettive acute;
• danno alla pelle o infezione dei tessuti molli nella zona del ginocchio;
• artrosi con grave deformità dell'articolazione;
• aumento del sanguinamento dovuto a una violazione della coagulazione del sangue o all'assunzione di anticoagulanti;
• intolleranza individuale ai farmaci che si prevede di utilizzare per il blocco.

Controindicazioni relative alla procedura sono stati di immunodeficienza, gravi malattie croniche del fegato e dei reni e inefficacia dei precedenti blocchi. In questi casi, la fattibilità di iniettare farmaci viene valutata da un medico. La decisione finale viene presa dal paziente, tenendo conto del parere di uno specialista.

Preparativi per il blocco del ginocchio

Per eseguire i blocchi utilizzare diversi gruppi di farmaci. La scelta del rimedio dipende dalla situazione clinica, dalle condizioni del paziente e dall'obiettivo.

Tabella 1. Farmaci per la somministrazione periarticolare e intraarticolare

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analgesici

Gli anestetici di tipo ammidico sono farmaci di base: sono spesso utilizzati nelle patologie dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, questi strumenti sono inclusi nella miscela per i blocchi multi-componente.

Farmaci iniettabili:

• Novocaine. A causa dell'elevata incidenza di reazioni allergiche e dell'effetto analgesico relativamente povero, il farmaco viene usato sempre meno. Ci sono anestetici più efficaci che possono essere sostituiti dalla novocaina;
• Lidocaina. Un anestetico ideale per eseguire blocchi medici e medici. Per l'iniezione usare l'1% o il 2% di soluzione del farmaco. Nel primo caso, il paziente viene iniettato con 100 ml di farmaco, nel secondo - 20 ml. La lidocaina allevia il dolore, elimina lo spasmo dei piccoli vasi, normalizza la microcircolazione nei tessuti. Lo strumento ha effetto trofico, antiedemico, rilassante muscolare. L'effetto dell'uso di anestetico dura per 2-3 ore;
• Bupivacaine. 16 volte più forte di Novocaina, ma molto più tossico. Con l'uso simultaneo di adrenalina, l'effetto analgesico della bupivacaina dura fino a 6-8 ore;
• Etidocaine. Utilizzato sotto forma di soluzioni 0,25-0,5%. In caso di blocco medico e medico, vengono somministrati da 30 a 60 ml di farmaci. Tra tutti gli anestetici, l'etidocaina fornisce l'effetto più lungo. L'effetto della sua introduzione persiste per 10-13 ore.

corticosteroidi

Gli ormoni steroidei appartengono anche ai farmaci di base. Sono adatti sia per la somministrazione intraarticolare che periarticolare. Ciò significa che i corticosteroidi possono trattare malattie infiammatorie delle articolazioni, legamenti, borse articolari e qualsiasi altra struttura dell'articolazione del ginocchio. Di solito, gli steroidi vengono somministrati con anestetici.

Corticosteroidi, che sono utilizzati in ortopedia e traumatologia:

• Idrocortisone. Introdotto nella quantità di 25-50 mg 1 volta in 5-7 giorni. Il corso del trattamento farmacologico di solito consiste in 3-6 procedure. L'idrocortisone viene usato raramente a causa della bassa attività farmacologica e della necessità di frequenti iniezioni ripetute. Ci sono farmaci più moderni che hanno un effetto prolungato;
• Desametasone. Ha un'attività più elevata rispetto allo strumento precedente. Il farmaco viene somministrato nella quantità di 2-4 mg, premiscelati con una soluzione di anestetico locale (lidocaina, bupivacaina o altri). Le iniezioni vengono eseguite a intervalli di 3-5 giorni;
• Diprospan (betametasone). A causa dell'azione prolungata del farmaco viene usato più spesso di altri corticosteroidi. Nell'artrite cronica e nella gonartrosi, Diprospan viene somministrato per via intra-articolare in una dose di 0,5-2 ml. Nella borsite acuta e tendinite, il farmaco viene spinto periatricolarmente o direttamente nelle sacche articolari. L'effetto dopo il blocco del ginocchio da Diprospan dura per circa 4 settimane;
• Kenalog-40 (Triamcinolone). Glucocorticoide sintetico, che è sempre più utilizzato per i blocchi di droga. L'effetto della procedura dura per 8 settimane. Il triamcinolone viene somministrato nella cavità articolare o periarticolare in una quantità di 20 mg, premiscelato con 10 mg di anestetico locale. I risultati di studi clinici hanno dimostrato che la seconda via di somministrazione è più efficace.

Blocco dell'articolazione del ginocchio Diprospanom è ampiamente usato per alleviare il dolore nella grave gonartrosi. Dopo la procedura, il benessere della persona migliora per diverse settimane. Nel tempo, il blocco deve essere fatto di nuovo. Eliminare completamente il dolore cronico al ginocchio è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Acido ialuronico

Negli ultimi anni, i preparati di acido ialuronico sono sempre più utilizzati per i blocchi per l'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio. Come dimostrato dalla pratica, un ciclo di trattamento di tre mesi aiuta ad alleviare visibilmente il dolore, ridurre la rigidità del ginocchio e migliorare il proprio benessere. È stato dimostrato che la somministrazione locale di acido ialuronico è molto più efficace della terapia con glucocorticosteroidi.

Condroprotettore

Usato blocco dell'articolazione del ginocchio con l'artrosi, accompagnato da forte dolore. La somministrazione intra-articolare di condroprotettore è la migliore alternativa all'assunzione di pillole. Il blocco della droga aiuta a ottenere risultati più rapidi e più pronunciati. Dopo il corso del trattamento, il dolore nei pazienti diminuisce, la loro qualità della vita migliora.

Il trattamento combinato con condroprotettore orale e parenterale è molto più efficace della monoterapia. Nelle persone a cui vengono somministrati due farmaci contemporaneamente, vi è una marcata diminuzione dell'intensità della sindrome del dolore.

L'inclusione dell'acido ialuronico nel regime di trattamento aiuta a migliorare lo stato funzionale dell'articolazione.

Progresso della procedura

La manipolazione viene eseguita su base ambulatoriale (ad eccezione dei casi in cui la condizione di una persona richiede il ricovero in ospedale). Poiché il blocco della droga è una procedura invasiva, la sua implementazione richiede il rispetto di tutte le regole di asepsi e antisepsi. Ciò significa che l'iniezione viene eseguita in una stanza speciale e la pelle viene accuratamente trattata prima dell'iniezione.

Se il paziente prevede di introdurre diversi farmaci, questi sono premiscelati. L'adrenalina viene aggiunta a una soluzione di anestetico locale nel rapporto di 1: 200 mila, con l'introduzione simultanea di un corticosteroide e di un anestetico nella siringa, l'ormone viene prima raccolto.

La miscela terapeutica viene somministrata molto lentamente e con attenzione. Questo aiuta a evitare rotture meccaniche e danni ai tessuti molli.

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Possibili complicazioni

La corretta selezione dei farmaci per il blocco e il rispetto delle regole della loro introduzione di solito aiutano a evitare conseguenze indesiderabili. Tuttavia, nello 0,5% dei casi, i pazienti continuano a sviluppare complicanze.

Tipi di complicanze con blocchi di farmaci:

• allergico (shock anafilattico, angioedema, orticaria). Sviluppare a causa di intolleranza individuale a determinati farmaci;
• traumatico (ematoma). La ragione è un danno meccanico ai tessuti molli con un ago per iniezione;
• purulenta (infiammazione non specifica). Si verificano a causa di infezione durante la procedura;
• tossico. Sviluppare in caso di selezione impropria del farmaco, non conformità con il dosaggio o la tecnica del blocco. Tutto ciò può risultare dall'insufficiente esperienza dello specialista che esegue l'iniezione.

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Cos'è il blocco articolare e quando è necessario?

La terminologia del blocco dell'articolazione si riferisce alle iniezioni di entrambi gli antidolorifici e dei farmaci antinfiammatori. Questa tecnica, che è stata sviluppata più di cinquanta anni fa, è ora utilizzata attivamente dai medici che si occupano del trattamento di varie malattie associate alle articolazioni, nonché dell'apparato motorio e di supporto.

La procedura si basa sul principio che consente di immettere farmaci direttamente nel centro della lesione, garantendo in tal modo l'efficacia del processo di trattamento. Inoltre, grazie al metodo di esposizione, il blocco aiuta ad eliminare molti degli effetti collaterali che possono verificarsi con l'uso abituale di farmaci.

Principali malattie

Quando sono efficaci gli scatti?

La procedura può essere applicata in una serie di malattie, tra le quali:

• Nevralgia intercostale;
• Qualsiasi tipo e localizzazione di osteocondrosi;
• protrusione;
• l'artrite;
• contrattura;
• borsite;
• Sindrome del tunnel;
• Osteoartrite.

Quando è indesiderabile il blocco?

Ma allo stesso tempo, i blocchi terapeutici sono controindicati per malattie come:

• Osteoartrite deformante;
• Artrite cronica;
• In situazioni in cui non vi è alcun effetto dopo l'iniezione con diprospan o con altri tipi di farmaci.

Controindicazioni

Ci sono anche diverse controindicazioni che riguardano le condizioni del paziente:

• Mancanza di coscienza umana;
• La tendenza del paziente a sanguinamento pesante;
• Patologia del sangue;
• Condizione seria generale;
• Sensibilità alla droga;
• Controindicazioni alle droghe;
• epilessia;
• emofilia;
• Gravidanza e allattamento.

Varietà e descrizioni di blocchi

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Il blocco paraparticolare è uno dei più efficaci tra i metodi innovativi di terapia per varie sindromi e malattie delle articolazioni. Questa tecnica si basa sull'introduzione di farmaci attorno all'articolazione interessata, sia per via intracutanea che sottocutanea. Questo blocco appartiene a un ampio gruppo di blocchi di cure locali.

pro:

• L'effetto di liberarsi dal dolore inizia quasi immediatamente;
• Minimi o nulli effetti collaterali;
• È possibile applicare questa tecnica molte volte;
• Effetti terapeutici

Lo scopo principale del blocco è eliminare la focalizzazione del dolore e la sua principale causa di apparizione. Altrettanto importante è la lotta con la localizzazione del dolore. I parametri principali di esposizione in questo caso - la velocità e l'assenza di effetti collaterali. È anche importante evitare il tempo e i costi dei materiali.

La decisione sullo scopo e la necessità del blocco para-articolare è presa solo dal medico, e lo fa sulla base del dolore e del quadro clinico.

Blocco periarticolare

Inoltre, tale blocco è chiamato periarticolare, perché la miscela viene iniettata nella regione dei tessuti periarticolari, come tendini, legamenti o strutture muscolari. I farmaci somministrati con questo tipo di blocco sono micronizzati, quindi si differenziano per la loro azione prolungata. L'effetto analgesico continua per molto tempo.

Inoltre, il blocco periarticolare è sicuro e indolore, il che rende possibile non utilizzare ulteriori anestetici. La dose è prescritta individualmente da un medico.

indicazioni:

• Malattia di Bechterew e Reuter;
• Periartrosi di clarino;
• Lupus eritematoso;
• l'artrite;
• Osteoartrite, che si estende fino alle articolazioni della spalla.

La procedura è prescritta ed eseguita da un traumatologo ortopedico, nonché da un chiropratico o neurologo.

Blocco intrarticolare

Questo tipo di procedura non chirurgica minimamente invasiva in cui il farmaco viene iniettato direttamente nell'articolazione. È usato specificamente per il trattamento di faccette o dolore artritico, nonché per spondiloartrosi. La procedura si svolge sotto la stretta supervisione della tecnologia moderna - sensori ad ultrasuoni oa raggi X.

indicazioni:

• Dolore alla schiena. Possono essere singoli o complicati dalla diffusione nelle gambe o nell'area dei glutei;
• Dolore nella regione cervicale. Possono essere singoli o con una complicata diffusione del dolore nella spalla, nella spalla, così come nella regione occipitale o sovrascapolare.

Caratteristiche della tecnica del blocco in varie articolazioni

Blocco dell'articolazione della spalla

L'uomo giace sulla schiena e il braccio si piega al gomito. Allo stesso tempo, l'articolazione del gomito dovrebbe essere sul piano frontale e dovrebbe esserci un piccolo tubercolo sulla superficie anteriore dell'intera articolazione della spalla. È un tubercolo tra l'omero e il processo coracoideo della scapola. C'è un blocco tra di loro.

Blocco dell'articolazione del gomito

Il blocco viene eseguito dopo che la persona piega il gomito ad angolo retto. Il punto in cui verrà inserito l'ago si trova appena tra il bordo inferiore dell'epicondilo e il processo ulnare.

Blocco del polso

Il blocco viene eseguito necessariamente dalla superficie del fascio posteriore sulle linee che collegano i processi stiloide delle ossa radiali e dell'ulna. Il pennello si trova nella posizione di pronazione.

Blocco dell'anca

Viene eseguito sia dall'esterno, sia dal lato anteriore di una superficie. La persona è in posizione sdraiata con una coscia dritta. Durante la puntura, la localizzazione del sito di inserimento dell'ago si trova appena sotto il legamento inguinale. L'ago viene inserito dalla parte anteriore a quella posteriore, fino a quando si ferma nell'osso.

Blocco del ginocchio

Le iniezioni nell'articolazione del ginocchio possono essere effettuate sia dall'esterno che dall'interno o solo dall'esterno. I medici preferiscono la seconda opzione in più, poiché è più facile da eseguire e più sicura per il paziente (meno probabilità di avere complicazioni). Ma a volte è necessario eliminare rapidamente il dolore grave (ad esempio, quando il menisco dell'articolazione del ginocchio è rotto) o qualche altra situazione difficile esiste, quindi le iniezioni vengono fatte su entrambi i lati.

Nei casi in cui il menisco non viene strappato, ma viene strangolato, viene eseguita la seguente manipolazione:
il paziente giace sulla schiena con un piccolo rullo sotto il ginocchio infortunato. La novocaina viene introdotta nell'area della rotula, dopo di che la gamba è flessa, si distende, produce movimenti rotatori. Se tali azioni non causano difficoltà e dolore, allora la lesione è stata eliminata con successo, altrimenti, la domanda su cosa fare dopo viene decisa individualmente.

Se, nonostante il dolore e il grave gonfiore dell'articolazione, una persona non consulta un medico in modo da eliminare il pizzicorio del menisco, quindi gradualmente, a causa dell'aumento della pressione intra-articolare e della distribuzione impropria del carico, si sviluppa l'artrosi.

Consideriamo più in dettaglio come viene eseguito il blocco dell'articolazione del ginocchio in caso di artrosi:
l'uomo giace sulla sua schiena e un cuscino è posto sotto il ginocchio. L'ago viene inserito all'esterno, tra il terzo e il terzo margine superiore della rotula, e quindi si muove in modo uniforme parallelo alla parte inferiore del ginocchio.

Blocco della caviglia

Il blocco viene eseguito solo sulla superficie frontale. Quando si esegue, una leggera flessione plantare è attaccata al piede. L'ago deve passare tra l'astragalo e la tibia.

Medicinali essenziali

I gruppi di farmaci necessari per il blocco possono essere suddivisi in:

• Glucocorticoidi. Questi farmaci sono caratterizzati da azioni così vividi come anti-shock, anti-infiammatori, anti-allergici e anestetici. Lo svantaggio è che con l'uso frequente, l'osteoporosi può svilupparsi nel sito di iniezione. I rappresentanti più brillanti di questo gruppo includono desametasone, kenalog e idrocortisone acetato.
• Vitamine del gruppo B. Rappresentanti di questo gruppo sono necessari per la sintesi degli aminoacidi, nonché per il metabolismo dei lipidi e per potenziare gli effetti del blocco terapeutico della droga. I rappresentanti sono vitamine come B1, B6 e B12. Questi sono cloruro di tiamina, piridossina e cianocobalamina.
• Antistaminici. Possono ridurre significativamente gli effetti sia periferici che centrali del dolore. Svolgere il ruolo di profilassi contro allergie e avvelenamento tossico. I rappresentanti sono farmaci come difenidramina, diprazina e suprastin.
• Farmaci vasodilatatori. Il ruolo principale di questi farmaci è quello di migliorare l'effetto terapeutico durante il blocco terapeutico. I rappresentanti più brillanti sono la papaverina, la no-spa e le soluzioni medicinali.
• Farmaci anestetici Diversi effetti antinfiammatori e analgesici, possono causare allergie. Usato durante il blocco. I rappresentanti più popolari di questo gruppo di droghe sono Lidocaina e Novocaina.

I principali farmaci usati per il blocco includono:

• • Novocaine. Anestetico locale che è lo standard per le procedure di blocco. Assorbito dal tessuto nervoso. L'uso del farmaco attiva tali reazioni del corpo come il freddo, il caldo e poi il dolore e il tatto. Sono attivati ​​sequenzialmente;
  • Trimekain. Droga ammide droga. Supera Novocaina in durata di azione di 3 volte;
  • Dicain. Molto più forte di Novocain e Trimecain, tuttavia, è altamente tossico;

• Lidocaina. Droga sostenibile da parte della chimica. Le proprietà utili non scompaiono sotto l'azione di alcun acido. Più forte Novocainum 2 volte, ma anche più tossico 4 volte;
• Sovkain. Può essere aggiunto a Novocain per potenziare l'azione attiva. Molto più forte e più tossico della Novocaina;
• Editokain. Questo farmaco ha una forza di impatto significativa e un rapido avvio nel corpo. L'attività sensoriale è molto meno motorizzata.

Complicazioni ed effetti collaterali

Possibili complicazioni

La probabilità di sviluppo e manifestazione di complicanze che possono verificarsi nel processo di conduzione di un blocco medico è molto piccola, circa lo 0,5 percento dei casi totali. Il rischio di conseguenze può dipendere principalmente dalle condizioni generali e dettagliate del paziente, nonché da fattori quali la qualità della procedura e il tipo di procedura.

Effetti collaterali:

• Toxic. Questo tipo di complicanze può verificarsi a causa del fatto che i farmaci entrano nel lume dei vasi, così come la selezione sbagliata del farmaco, il suo dosaggio e / o la concentrazione. Questo problema si sviluppa con la mancanza di competenze di un operatore medico.
• Allergiche. Le allergie ai farmaci usati possono manifestarsi come tipi ritardati e come uno shock anafilattico. Nel primo caso, l'allergia è caratterizzata da manifestazioni cutanee. Per quanto riguarda lo shock anafilattico, quindi con esso la condizione di una persona inizia rapidamente a deteriorarsi. Può sviluppare insufficienza respiratoria e arresto cardiaco;
• Vegetososudistye. Questo tipo di complicanze è caratterizzato da forti cali di pressione. Va notato che il sistema nervoso centrale non soffre molto. Inoltre, non ci sono cambiamenti nel lavoro del cuore e dell'intero sistema respiratorio nel suo complesso;
• Puntura di alcune cavità. Questo vale per la cavità cerebrospinale, così come per le cavità pleuriche e addominali. Questa complicazione dei blocchi è molto rara.
• Infiammatorie. Può svilupparsi nel processo di infezione. La meningite, così come l'osteomielite e la periostite sono considerate le conseguenze più gravi;
• Traumatico. Si manifestano quando i nervi oi vasi sanguigni sono danneggiati. Anche tali complicazioni includono il verificarsi di lividi;
• Reazioni locali Queste complicazioni possono verificarsi nel processo di un farmaco scelto in modo improprio o incompetente. Si presentano anche nel processo di amministrazione di scarsa qualità del farmaco nella regione. Le conseguenze si manifestano sotto forma di edema, aumento del dolore e sotto forma di processi infiammatori non specifici.

Prima e dopo il blocco

Prima del blocco

I blocchi, indipendentemente dalla complessità della condotta, vengono eseguiti in organizzazioni mediche specializzate. In altre parole, solo nelle condizioni di un'istituzione medica specializzata. Prima di eseguire l'operazione, è necessario assicurarsi e verificare la disponibilità della stanza necessaria, che ha tutte le preparazioni mediche necessarie, nonché attrezzature specializzate per il blocco.

Preparazione del paziente

Prima del blocco, il paziente deve eseguire azioni come:

1. Fare la doccia e indossare la biancheria pulita;
2. Rasatura dei capelli nel sito di un blocco medico;
3. Porta con te alla procedura i vestiti di ricambio: pantaloni e camicia, e assicurati di - scarpe di ricambio;
4. Se il paziente ha i capelli lunghi, è necessario raccoglierli sotto un fazzoletto o un berretto. Ciò è necessario non solo per non interferire, ma anche per preservare meglio la sterilità del gabinetto;
5. Durante questa procedura, è vietato parlare.

Inoltre, non è necessario essere nervosi prima della procedura e durante questo, perché, a causa della paura, i muscoli della persona saranno molto tesi, il che renderà il lavoro del medico molto più difficile. Pertanto, si raccomanda di prendere alcuni sedativi prima della procedura. Origine vegetale desiderabile

Dopo il blocco

Non andare immediatamente in giro per la loro attività o casa dopo il blocco. Il fatto è che qualsiasi movimento attivo può indurre il farmaco ad essere assorbito nel sangue, il che porterà ad una significativa diminuzione dell'effetto terapeutico. Si consiglia di creare il riposo completo dell'arto interessato per almeno 3-4 ore. Per l'immobilizzazione non è necessario alcun fondo speciale di immobilizzazione, una persona deve solo sdraiarsi.

Nei prossimi 7-10 giorni, non è consigliabile aumentare l'attività, anche se la persona ha migliorato in modo significativo le condizioni. Inoltre, nonostante i significativi miglioramenti, è necessario proteggere l'articolazione da eventuali sovraesposizioni. Come misura preventiva, sarà utile eseguire brevi (fino a 30 minuti) passeggiate lungo la strada.

prevenzione

Molti pazienti, soprattutto quando usano farmaci con un debole effetto di azione, cercano di richiedere ai medici di eseguire più frequentemente i blocchi medici, ma ci sono alcuni parametri importanti in base ai quali il blocco deve essere eseguito non con la frequenza richiesta dai pazienti.

requisiti:

1. Primo punto: esistono alcune limitazioni specifiche volte al numero di blocchi per persona. Durante una procedura, può essere eseguito come un blocco grande (ad esempio, un'articolazione del ginocchio) o fino a 5 blocchi medi o piccoli. Per quanto riguarda l'esecuzione di diverse procedure mediche allo stesso tempo, ci possono essere varie combinazioni;
2. Il secondo punto: è vietato introdurre fondi nelle articolazioni di supporto più spesso 3 volte in un anno. Questi includono le articolazioni della caviglia, dell'anca e del ginocchio;
3. Il terzo punto: il tempo minimo tra i blocchi è di 3 mesi.

conclusione

Il blocco terapeutico è uno dei metodi più efficaci, che ti permette di sbarazzarti di molte patologie, malattie e sensazioni dolorose. Va anche notato che il blocco dà una minima quantità di complicazioni o effetti collaterali. Per questo motivo è ampiamente usato nella medicina pratica.

Recensioni

Le opinioni dei pazienti su questo metodo di trattamento variano e hanno una vasta gamma di valutazioni. Alcune persone pensano che la procedura non sia molto piacevole, ma tollerabile, soprattutto perché l'effetto si avverte immediatamente e dura a lungo (6-8 mesi), pertanto, è altamente raccomandato. Altri elogiano l'effetto duraturo, ma per loro ogni colpo è come una tortura, quindi stanno cercando metodi più indolori. Altri ancora dopo l'iniezione non hanno sentito il risultato, oppure è stato molto breve (fino a 2 settimane), il che non aggiunge ottimismo al loro feedback. Inoltre, alcuni pazienti non sono soddisfatti delle reazioni allergiche locali, manifestate sotto forma di prurito, arrossamento e lieve debolezza, vertigini, nausea dopo la procedura. Nessuno ha riportato conseguenze negative significative del blocco.

Blocco comune

Per disturbi del sistema muscolo-scheletrico utilizzando vari metodi di trattamento. Occasionalmente, un blocco articolare viene anche usato per somministrare determinati farmaci. Questo evento nella pratica medica è usato relativamente di recente, ma l'amministrazione locale delle droghe si è già dimostrata uno dei metodi più efficaci di rapidi effetti medici sull'articolazione.

Qual è il significato della procedura?

Il blocco medico dell'articolazione comporta l'introduzione nell'articolazione degli anestetici - farmaci per il dolore. Gli agenti sono associati a fosfoproteine ​​e fosfolipidi. A causa di questa interrelazione, il farmaco, penetrando nelle fibre, inizia a "confrontare" le molecole di calcio e i processi di metabolismo del sodio-potassio vengono rallentati. Dopo la penetrazione nell'articolazione del medicamento, le fibre non mielinizzate, vale a dire i conduttori vegetativi e dolorosi, sono bloccate e gli impulsi responsabili della trasmissione delle sensazioni dolorose non entrano nel cervello. Dopo ciò, le fibre di mielina sono bloccate. Questi composti sono responsabili del dolore epicritico. Infine, il farmaco agisce sulle fibre motorie.

Affinché un obkalyvaniye sia efficace, è necessario selezionare correttamente l'anestetico e osservare tutte le misure per la somministrazione del farmaco.

Quando hai bisogno di bloccare un giunto?

I giunti appuntiti possono essere ottenuti anche con il minimo impatto meccanico. Il blocco intra-articolare, come uno dei metodi più efficaci di terapia, è indicato per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca, sinovite (infiammazione delle borse sinoviali), osteocondrosi dovunque, borsite e sindrome del tunnel, per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca.

Quanto è efficace?

In primo luogo, un'iniezione bloccante aiuta ad alleviare il dolore. A causa del fatto che il farmaco penetra rapidamente nel sito di lesione, si verifica un immediato sollievo dal dolore e il paziente si sente sollevato. Oltre a questo effetto, le iniezioni hanno un effetto antinfiammatorio, leniscono gli spasmi muscolari, alleggeriscono il gonfiore e ripristinano la mobilità articolare. L'efficacia della procedura è dovuta a:

• concentrazione massima di agente terapeutico nella zona interessata;
• l'impatto del farmaco sul sistema nervoso centrale a livello del riflesso;
• l'effetto combinato di analgesici e farmaci anti-infiammatori.

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Tipi di blocco della droga

A seconda del punto in cui viene effettuata l'iniezione, il blocco è differenziato. Inoltre, a volte il trattamento non costa una iniezione, potrebbe essere necessario l'introduzione di farmaci in diversi punti. Solo un medico può selezionare il numero richiesto di iniezioni, in base alle condizioni generali del paziente e al grado di sviluppo della malattia.

Paraartikulyarnaya

Il blocco para-articolare è una delle nuove terapie per la malattia articolare. Questo metodo prevede l'introduzione di fondi nell'area infiammata per via intradermica e sottocutanea. Questo tipo si riferisce al trattamento dei blocchi. Questa procedura viene eseguita al fine di eliminare completamente la sindrome del dolore e le sue cause alla radice. Il farmaco agisce immediatamente dopo l'introduzione e praticamente non causa effetti collaterali.

periarticolare

Il blocco periarticolare comporta l'iniezione di farmaci nelle strutture muscolari, nei tendini, nei legamenti, che si trovano attorno all'articolazione. Per condurre il blocco periarticolare, utilizzare speciali farmaci micronizzati. Pertanto, la durata di tali farmaci è in aumento. Uno dei vantaggi di questo tipo è una procedura indolore. Il blocco periarticolare viene eseguito se ci sono tali problemi:

Tali iniezioni sono necessarie per la spondilite anchilosante.

• La malattia di Bakhterev;
• La sindrome di Reiter;
• lupus (rosso);
• l'artrite;
• osteoartrosi dell'articolazione della spalla.

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Intra-articolare

Questo tipo di blocco è una procedura non chirurgica minima che prevede l'introduzione di un farmaco nell'articolazione. Questo metodo è usato per lenire i dolori articolari e artritici ed è anche efficace nel trattamento della spondiloartro. La manipolazione è effettuata da un ortopedico-traumatologo, terapista manuale o neurologo solo in un ospedale.

Il blocco medico intraarticolare può essere effettuato solo sotto il controllo di raggi X e ultrasuoni.

Questo tipo viene utilizzato se il paziente sperimenta:

• sensazioni dolorose di diversa natura nella parte posteriore, che si manifestano localmente o come complicazione con il calcio alla gamba o all'articolazione dell'anca;
• dolore al collo che si diffonde alle spalle, alla colonna vertebrale, alla parte posteriore della testa e alla regione soprannaturale come fenomeno solitario o come complicazione dopo infortuni o malattie.

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Controindicazioni per

Nonostante l'impatto positivo che le iniezioni delle articolazioni hanno sul corpo, ci sono casi in cui questo metodo non può essere applicato:

La procedura non è eseguita con emofilia in un paziente.

incoscienza;

cambiamenti patologici nella composizione e struttura del sangue;

la condizione generale grave del paziente;

idiosincrasia di alcune medicine;

controindicazioni all'uso di droghe;

convulsioni epilettiche;

emofilia;

periodo di gravidanza e allattamento.

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Come si fa?

Il blocco può essere eseguito in due modi: esterno e interno. Il primo metodo prevede l'introduzione di farmaci nella regione laterale dell'articolazione, la seconda iniezione a due lati. La procedura inizia con la selezione dell'anestetico corretto e il calcolo del dosaggio del farmaco iniettato. Dopodiché, il medico inietta la medicina con un ago sottile con una siringa e dopo 5-10 minuti valuta i risultati.

formazione

La preparazione speciale per il blocco della novocaina non implica, oltre alla doccia e alla rasatura dei peli su e intorno al giunto. Il medico deve calcolare la dose del farmaco per l'introduzione, disinfettare le siringhe per 10 o 20 g, aghi sottili, lunghi e di media lunghezza con mandrini e senza di essi. Dopodiché, il paziente viene posto su un divano e appoggia un rullo speciale o un asciugamano arrotolato sotto il sito di iniezione.

Periodo di riabilitazione

Dopo l'introduzione del farmaco nel giunto, non sono necessarie misure di recupero. Sebbene l'iniezione sia spesso dolorosa, il sollievo arriva immediatamente e non è necessario che il paziente si riprenda dall'iniezione. Ulteriori misure di riabilitazione possono essere necessarie solo in caso di intolleranza individuale ai farmaci somministrati.

Caratteristiche del blocco di diverse articolazioni

A seconda del luogo in cui viene iniettato il farmaco, la tecnica di iniezione, il farmaco, il dosaggio e la frequenza della procedura possono variare. È possibile eseguire un blocco medico su quasi tutte le articolazioni, l'unica eccezione è l'articolazione mandibolare, dal momento che è piuttosto difficile iniettare un rimedio in questo luogo a causa della sua vicinanza all'arteria carotide.

ginocchio

Il blocco dell'articolazione del ginocchio viene effettuato per eliminare la sindrome del dolore forte e alleviare il processo infiammatorio. La procedura più comunemente utilizzata è desametasone, diprospan, lidocaina, novocaina o idrocortisone. Il blocco del ginocchio nell'artrosi è diverso da quello eseguito per eliminare altre lesioni, come la rottura / il pizzicamento del menisco. In questo caso, l'ago viene inserito nella cavità tra il terzo superiore e il terzo del bordo della rotula e viene gradualmente spinto nella parte inferiore.

Dopo l'iniezione, viene eseguita una carica, che indica l'assenza / presenza di dolore alla gamba e l'efficacia dell'agente somministrato.

anca

Per curare l'articolazione del ginocchio, vengono utilizzati diversi tipi di blocco: novocanico, lidocainico e altri, ma il blocco dell'articolazione dell'anca viene eseguito più spesso da "Diprospanom". Questo è uno dei farmaci più efficaci offerti dalla medicina moderna, poiché contiene un glucocorticoide, un analogo dell'ormone creato artificialmente, che secernono le ghiandole surrenali. Un'iniezione con "Diprospan" è inserita dall'esterno, più in basso del legamento inguinale. L'ago si muove finché non colpisce l'osso.

gomito

Le lesioni ai gomiti sono spesso causate da sforzi fisici o attività sportive. Il blocco dell'articolazione del gomito è costituito da idrocortisone, lidocaina, diprospan o desametasone. Per l'iniezione periarticolare per produrre il risultato desiderato, è necessario piegare il gomito al livello di un angolo retto. Il farmaco viene iniettato nella cavità tra il contorno inferiore dell'epicondilo e il processo ulnare.

polso

Le lesioni alle mani richiedono un trattamento rapido. L'articolazione del polso è responsabile del movimento di tutto l'arto. Pertanto, il blocco è un metodo pratico di trattamento, la procedura viene eseguita attraverso un'iniezione nella superficie dorsale della zona carpale, nella linea che collega i processi stiloideo delle ossa radiali e dell'ulna. Il braccio deve essere in uno stato raddrizzato.

brachiale

Il trattamento della spalla è il più spesso effettuato con anestesia iniettabile. Il blocco dell'articolazione della spalla è tenuto in posizione orizzontale, dopo aver piegato il braccio al gomito. L'iniezione deve essere effettuata non nella spalla, ma nel tubercolo che appare sul piano frontale dell'articolazione della spalla. Questo posto è il centro tra l'osso e il processo scapolare.

caviglia

Se le iniezioni nell'articolazione della spalla e del ginocchio possono essere fatte in due modi, allora le iniezioni possono essere fatte per il trattamento delle lesioni della caviglia solo sul piano frontale. Per l'articolazione della caviglia, viene eseguita una leggera flessione della gamba nella suola e l'ago viene inserito nella cavità tra l'ariete e le ossa tibiali.

Farmaci primari utilizzati per la procedura

Nella medicina moderna, per il blocco delle articolazioni delle braccia e delle gambe vengono utilizzati tali gruppi di farmaci:

• glucocorticoidi (hanno un effetto analgesico, antinfiammatorio, anti-shock a lungo termine);
• vitamine (per ripristinare la mobilità);
• antistaminici;
• vasodilatatori;
• anestetici.

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Possibili conseguenze

Un blocco può essere dannoso se il medico ha calcolato erroneamente il dosaggio del farmaco o ha violato la tecnica di iniezione. Le conseguenze sono diverse: da una reazione allergica ad avvelenamento tossico. Lo sviluppo di effetti collaterali si trova nello 0,5% del 100%. Se dopo l'iniezione si verificano reazioni non caratteristiche del corpo, è necessario consultare un medico per eliminare immediatamente le conseguenze.

Il blocco è dannoso per le articolazioni?

Qual è il blocco dell'articolazione del ginocchio (spalla, gomito, anca): trattamento con iniezioni di farmaci (Diprospan)

• Allevia il dolore e il gonfiore delle articolazioni di artrite e artrosi
• Ripristina articolazioni e tessuti, efficaci nell'osteocondrosi

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Il blocco dell'articolazione del ginocchio (iniezione nel ginocchio) è necessario per alleviare le manifestazioni del processo infiammatorio e le lesioni degenerative-distrofiche dell'articolazione, dei tessuti molli e dei legamenti.

La procedura prevede l'introduzione di farmaci a livello locale, che aiuta a ottenere un risultato immediato a causa dell'impatto diretto sul sito di infiammazione e al centro della patologia.

Il blocco articolare è stato utilizzato per molti anni nella pratica medica nazionale e internazionale. Chirurghi, ortopedici, reumatologi e traumatologi svolgono una procedura simile.

I medici sono fiduciosi che l'iniezione e la somministrazione di farmaci nel polso, nella caviglia o nei tessuti periarticolari interessati saranno in grado di bloccare il dolore per un lungo periodo e contribuire alla regressione graduale della malattia. Questo fatto è confermato dalle recensioni dei pazienti.

Un'iniezione con un'alta probabilità contribuirà a mantenere qualitativamente la capacità lavorativa del paziente e quindi precisamente il blocco è un metodo terapeutico veramente indispensabile.

Come è il trattamento?

Il farmaco, somministrato periarticolare (iniezione intraarticolare nell'articolazione del ginocchio) è necessario nelle prime fasi del processo infiammatorio e della degenerazione. Inoltre, è importante produrre un blocco indipendentemente dalla sindrome della malattia e dalle sue cause.

Il blocco del ginocchio è un trattamento che comporta la soppressione dell'infezione somministrando farmaci antimicrobici.

Se un paziente soffre di artrite o artrosi, quindi, di regola, la terapia antimicrobica includerà l'uso di:

• antibiotici;
• antisettici.

A volte può essere prescritto un drenaggio del ginocchio o del polso del paziente.

Le recensioni mostrano che un'iniezione aiuta in breve tempo a rimuovere il dolore dalle articolazioni del ginocchio. Non meno efficace sarà il blocco dell'articolazione del gomito.

Il farmaco più potente, con cui viene eseguita la procedura, è attualmente glucocorticosteroidi. Sono caratterizzati da effetti anti-infiammatori e un'attività immunomodulatoria abbastanza forte nell'artrosi.

Solo un farmaco di questo tipo può aiutare a sbarazzarsi dell'osteoartrosi del ginocchio, dell'articolazione del polso o del suo tumore.

Preparativi per il blocco

Le iniezioni locali di blocco possono essere eseguite utilizzando preparazioni speciali con uno spettro di azione ristretto. Con uguale efficacia tali mezzi possono essere eseguiti blocco dell'articolazione della spalla e del blocco dell'articolazione dell'anca. Di norma, i medici producono un'iniezione con medicinali (hanno solo feedback positivi):

• idrocortisone acetato. Il farmaco viene prodotto in flaconcini da 5 ml, che contengono 125 mg del principio attivo idrocortisone acetato. Il vantaggio del farmaco è che non è in grado di lasciare la cavità articolare e quindi l'effetto dell'uso dura almeno 7 giorni. L'idrocortisone può essere prescritto per le manifestazioni lievi della malattia e per la rimozione di infiltrati dai tessuti periarticolari;
• diprospan. Questo farmaco è una forma di betametasone. Ha un nome diverso metilprednisolone fluorurato. Una fiala (1 ml) contiene 5 mg di betametasone dipropionato e 2 mg di betametasone fosfato disodico. Questo etere istantaneo è ben assorbito e aiuta a minimizzare il dolore. Inoltre, l'effetto dell'iniezione diprospan è prolungato;
• Kenalog-40. Il farmaco è disponibile sotto forma di sospensione a base di glucocorticosteroide fluorurato. Kenalog-40 può essere acquistato in flaconcini da 5 o 1 ml nella concentrazione di soluzione iniettabile al 40%. Il risultato è raggiunto dopo un giorno e può durare circa un mese. Tuttavia, dovresti sapere che il farmaco ha una reazione avversa significativa - atrofia cutanea, necrosi del tessuto muscolare, tendini e grasso sottocutaneo.

Il trattamento aiuterà con l'artrite dell'articolazione della caviglia e del polso. L'iniezione di diprospan inizia a funzionare dopo 3 ore dopo l'iniezione. Il risultato della terapia dura fino a 30 giorni e ciò è confermato da numerose recensioni.

Dovresti sapere che con l'introduzione di farmaci non dovrebbero verificarsi assolutamente nessun dolore e complicanze. Pertanto, la manipolazione può essere eseguita senza l'uso di anestetici.

Se il paziente avverte dolore, questa è la prova di una procedura errata per l'osteoartrosi (più recensioni diranno).

Nonostante il fatto che l'iniezione di diprospan sia un potente effetto del glucocorticoide sul corpo, lo strumento è completamente sicuro e non ha praticamente nessuna restrizione in uso.

Il farmaco è caratterizzato da un brillante effetto anti-infiammatorio. Il blocco dell'articolazione del ginocchio con questo strumento può essere applicato anche in casi piuttosto gravi, ad esempio nel lupus eritematoso. È sempre estremamente importante selezionare un dosaggio adeguato. Spesso l'iniezione viene eseguita con l'aiuto di 1 ml di medicinale.

In caso di artrosi delle articolazioni della caviglia e del polso, il massaggio non è superfluo. Il medico consiglia il suo schema dopo un esame completo del corpo del paziente.

Indicazioni per la procedura

Il blocco dell'articolazione del ginocchio è necessario per i pazienti con tali malattie:

1. sinovite reattiva (stadi della malattia che si verificano sullo sfondo dell'artrosi delle superfici articolari);
2. artrite di natura non infettiva (reattiva, psoriasica, reumatoide, artrite microcristallina acuta, malattia di Reiter e spondilite anchilosante);
3. post-operatoria sierosa, artrite post-traumatica;
4. gangli, borsiti, tendovaginiti, periartrite.

Quando il blocco è proibito

Non sempre può essere mostrato il blocco e la droga all'interno dell'articolazione. Questa limitazione si applica alle malattie:

• deformando l'artrosi (è possibile effettuare solo un'iniezione periarticolare con Diprospan);
• artrite cronica (con distruzione pronunciata);
• effetto zero da 2-3 iniezioni nella stessa area del ginocchio.

Su Internet, le revisioni del blocco sono spesso positive. Nella maggior parte dei casi, i pazienti segnalano un sollievo dal dolore in breve tempo e un risultato prolungato.

Com'è il blocco del giunto?

Nella medicina domestica, applicare due opzioni per il blocco delle articolazioni (ginocchio, polso e caviglia). L'iniezione può essere effettuata dall'esterno o dall'interno. A volte il medico può eseguire il blocco su entrambi i lati contemporaneamente.

Di norma, il blocco dell'articolazione del ginocchio viene eseguito all'esterno. Questo metodo è considerato relativamente semplice e sicuro. Pungere il farmaco da entrambe le parti è necessario nei casi particolarmente gravi e gravi della malattia, quando è necessario interrompere la sindrome del dolore il prima possibile, ad esempio dopo una puntura o un intervento chirurgico sull'articolazione.

Se viene effettuata un'iniezione dall'esterno, il paziente deve sdraiarsi sulla schiena e posizionare un cuscino morbido sotto il ginocchio. In questo caso, l'ago della siringa penetra fino al bordo della parte superiore dell'area rotulea (per la sua terza parte). Quindi, il medico sposta gradualmente l'ago parallelamente alla parte posteriore dell'articolazione del ginocchio. Introdurre fino a 15 ml della miscela terapeutica (esclusi i farmaci con steroidi). In ogni caso, la dose della sostanza iniettata sarà diversa e dipende da:

Se l'artrosi dà dolore insopportabile, allora per eliminarli può essere necessario l'uso di anestetico, condroprotettore, vitamine del gruppo B e rimedi omeopatici.

• Allevia il dolore e il gonfiore delle articolazioni di artrite e artrosi
• Ripristina articolazioni e tessuti, efficaci nell'osteocondrosi

Blocco del ginocchio - che cos'è?

Il blocco dell'articolazione del ginocchio in medicina viene utilizzato per alleviare i sintomi - utilizzando l'introduzione di farmaci direttamente nella cavità articolare. In alcune malattie, il ginocchio inizia a fare così male che l'uso di antidolorifici con metodi standard diventa inefficace. È in queste situazioni che è richiesto un blocco.

Questo metodo di terapia viene utilizzato solo in casi estremi, prima che la procedura venga eseguita, il medico prescriverà farmaci standard, assicurandosi che non siano d'aiuto: indirizzare il paziente al blocco dell'articolazione del ginocchio.

Il blocco articolare in medicina implica anche l'immobilizzazione dell'articolazione, che può verificarsi a causa di gravi lesioni e dolore. Consideriamo più in dettaglio il blocco farmacologico dell'articolazione del ginocchio: che cos'è, i suoi tipi e metodi di conduzione, indicazioni, controindicazioni, possibili complicazioni.

Per il trattamento di quale blocco articolare viene utilizzato

La procedura di blocco dell'articolazione del ginocchio in caso di artrosi è ampiamente applicata. La somministrazione intra-articolare di farmaci è necessaria per alleviare il dolore, l'infiammazione e restituire l'articolazione alla mobilità. La procedura è molto semplice: un medico che possiede la tecnica può facilmente entrare nell'articolazione e iniettare un medicinale. Il blocco dell'articolazione dell'anca è più difficile da eseguire, poiché ci vuole molto lavoro per iniettare l'iniezione - non toccare i vasi e i nervi situati in questa zona.

Il blocco della caviglia è necessario per alleviare i sintomi di artrite o artrosi che distruggono l'articolazione. Come per il trattamento dell'articolazione del ginocchio, antidolorifici, condroprotettori o farmaci dell'acido ialuronico sono usati come farmaci per le iniezioni alla caviglia.

Durante il trattamento con iniezioni, si verifica un miglioramento visibile, in cui è severamente vietato caricare le gambe. Con questo approccio, puoi diventare disabilitato.

Quando è necessario eseguire il blocco

Il blocco per le articolazioni è indicato per le reazioni infiammatorie che sono accompagnate da un forte dolore che impedisce la funzione dell'arto. La regola principale è di non eseguire il blocco, quando un alto grado di distruzione del tessuto cartilagineo prevale nell'articolazione.

Le principali patologie per le quali sono necessarie iniezioni nel giunto:

• Osteoartrosi - la morte del tessuto cartilagineo di eziologia non infettiva;
• Artrite dopo trauma, chirurgia, distruzione autoimmune - dove l'infiammazione non è associata ad agenti microbici;
• Danni di una borsa articolata sotto forma di borsite o sinovite;
• La tendovaginite è un'infiammazione del tendine di un muscolo che scivola attraverso un'articolazione.

Quando si identificano queste malattie vengono assegnate iniezioni nell'articolazione. Anche se il focus dell'infiammazione è nei tessuti periarticolari - con una forte progressione della malattia, l'articolazione stessa viene successivamente coinvolta nella patologia.

In quali casi il blocco è controindicato

Nonostante il fatto che le iniezioni siano il metodo più efficace in terapia, in cui il medicinale penetra direttamente nella zona interessata e irriga i tessuti danneggiati, vi sono limitazioni alla loro attuazione. Ci sono solo due principali controindicazioni:

In questo caso, sarà priva di significato eseguire il blocco, perché con le condizioni di funzionamento dei farmaci articolari sarà inefficace - iniezioni in ginocchio non porterà alcun risultato.

C'è una lista di condizioni in cui la presa del blocco viene decisa individualmente dal medico - perché l'effetto del farmaco può portare a complicazioni sistemiche:

• Durante la gravidanza e l'allattamento;
• Con scarsa tolleranza di alcune sostanze medicinali;
• Durante la malattia, accompagnato da un aumento della temperatura;
• In caso di insufficienza del fegato e dei reni, così come patologie del cuore e del sistema circolatorio;
• Se c'è una tendenza all'emorragia interna e una predisposizione alla compromissione della coagulazione del sangue.

Il blocco viene annullato se, dopo diverse iniezioni, l'effetto terapeutico della preparazione utilizzata non viene osservato.

Farmaci popolari per il blocco del ginocchio

Le varietà di blocco dell'articolazione del ginocchio vengono assegnate in base alle condizioni del paziente - se il dolore prevale nel quadro clinico della malattia - sono indicate iniezioni di anestetico. Per migliorare la nutrizione della cartilagine, sarà importante eseguire procedure per l'introduzione di condroprotettori o preparati con acido ialuronico.

anestetici

Questo blocco per il dolore alle articolazioni è indicato quando il paziente è tormentato da forti dolori alle ginocchia. L'introduzione di analgesici ridurrà la soglia del dolore e porterà un sollievo temporaneo al paziente.

Come anestetici anestetici sono più spesso utilizzati:

• Novocaina: la sostanza attiva procede;
• Lidocaina - il componente principale del farmaco ha lo stesso nome;

I farmaci vengono introdotti nella regione periarticolare - dopo la loro introduzione, il dolore dura per un periodo fino a 10 ore. Questi medicinali non vengono utilizzati da molto tempo e sono combinati con altri medicinali per una maggiore efficacia. Il blocco di novocaina più comune del ginocchio in caso di artrosi.

Le principali controindicazioni all'appuntamento:

• Allergia ai componenti del farmaco;
• Malattie cardiache, epatiche e renali.

Dall'uso di farmaci possono sviluppare effetti indesiderati sotto forma di dolore e allergie locali, nausea, vomito, rottura del fegato e dei reni, nonché alcuni disturbi del sistema nervoso.

La scelta della farmacia determinerà quanto costa il farmaco - il prezzo medio è compreso tra 50-100 rubli.

corticosteroidi

I più forti sono ormoni steroidei che alleviano il dolore, riducono l'infiammazione ed eliminano il gonfiore. Questi farmaci inibiscono le sostanze specifiche che provocano l'infiammazione. La procedura coinvolge entrambe le iniezioni nell'articolazione del ginocchio e nel tessuto circostante.

L'effetto terapeutico può durare fino a 30 giorni a seconda della scelta del farmaco. Per una maggiore efficacia e riduzione delle controindicazioni, gli steroidi ormonali sono mescolati con anestetici, le iniezioni sono fatte sia nell'articolazione stessa che nei tessuti circostanti. Il corso del trattamento è 5-7 iniezioni.

Il blocco con steroidi è pericoloso perché ci sono un gran numero di complicazioni da iniezioni, le più gravi delle quali sono la disabilità visiva, la dipendenza, l'obesità e l'esacerbazione di malattie croniche.

Controindicazioni al blocco degli steroidi:

• Gravidanza e allattamento;
• Bambini sotto i 12 anni;
• Lesioni ulcerative del sistema digestivo;
• Malattie del fegato, reni, cuore e polmoni;
• L'ipertensione;
• Malattie del sangue;
• Disturbi endocrini.

I principali preparati ormonali per iniezioni:

• Idrocortisone acetato - è prescritto se i sintomi della malattia non sono molto pronunciati. L'effetto del farmaco dura 5-7 giorni. Il prezzo del farmaco - 200-250 rubli;
• Il blocco di Diprospanum dell'articolazione del ginocchio è più efficace, poiché l'eliminazione dei sintomi si verifica alcune ore dopo l'iniezione. Il farmaco è assolutamente indolore: le iniezioni non sono combinate con gli antisettici. La durata dell'effetto non è inferiore a un mese, il costo di una siringa pronta è di 200-250 rubli;
• Kenalog - un colpo allevia il dolore e l'infiammazione un giorno dopo la procedura, l'efficacia dura un mese. Il blocco deve essere effettuato sotto stretto controllo medico, poiché il farmaco ha effetti collaterali sotto forma di atrofia tissutale. È possibile acquistare medicine per 350-600 rubli.

Condroprotettore

Utilizzato per ripristinare il tessuto connettivo, poiché, a differenza di una capsula, le sostanze benefiche vengono iniettate direttamente nell'articolazione. La procedura è simile alla precedente, solo la sostanza viene sempre introdotta nella cavità articolare. I preparati sono blocchi che innescano i processi di rigenerazione dei tessuti, migliorano la produzione di synovia, che lubrifica la superficie della cartilagine. L'anestesia per i condroprotettori è scarsamente espressa, ma è presente - se il dolore è moderato, il farmaco deve fermarlo.

L'indubbio vantaggio di questi farmaci è il numero minimo di effetti collaterali.

Il condroprotettore più popolare per le procedure intra-articolari è Alflutop. Questo medicinale è a base di pesce di mare. Migliora il trofismo tissutale, sostituisce parzialmente il liquido sinoviale. Promuove la divisione cellulare attiva del tessuto cartilagineo, ripristinando la sua struttura. La procedura di introduzione viene eseguita 1-2 volte a settimana, il prezzo è 1500-1700 rubli.

Il più comune per il blocco intraarticolare è la sostituzione del liquido sinoviale.

Preparati a base di acido ialuronico

Questi farmaci sono progettati per ripristinare il lubrificante intra-articolare che lava la cartilagine, facilitando il loro scorrimento. Il componente attivo di ialuronato - non solo ripristina il volume di synovia, ma nutre attivamente anche la cartilagine, accelerando la divisione delle sue cellule.

Dopo la procedura, vengono avviati i processi di rigenerazione e la riduzione dell'attrito delle superfici articolari durante i movimenti contribuisce alla riduzione del disagio. L'effetto analgesico della ricezione non si verifica, il farmaco viene utilizzato per rafforzare il tessuto connettivo.

I farmaci sono controindicati durante la gravidanza, i bambini sotto i 12 anni di età, così come in presenza di processi purulenti e infiammatori nell'articolazione. Tutti i farmaci sono prodotti singolarmente sotto forma di siringhe, quindi il grosso svantaggio è l'alto costo del farmaco. Le iniezioni vengono effettuate 1 volta in 7-10 giorni, il corso del trattamento è 5-7 procedure.

Farmaci a base di ialuronato comuni per il blocco dell'articolazione del ginocchio:

• Giastat - il prezzo è di 2500 rubli;
• Hyaluron - il costo di 5.000 rubli;
• Viskosil: il prezzo medio di 2300 rubli;
• Suplazin: puoi comprare al costo di 3.000 rubli. per una siringa;
• Hyaloal Artro - prezzo 5500 rubli. per l'iniezione

Come è la procedura

La tecnica per eseguire il blocco dell'articolazione del ginocchio implica il riposo obbligatorio dell'arto e il rilassamento dei muscoli. Per fare ciò, il paziente durante la procedura dovrebbe assumere una posizione orizzontale e piegare leggermente la gamba al ginocchio, appoggiandosi su un rullo speciale. Per il dolore moderato, le iniezioni sono fatte sul lato anteriore, sopra la rotula.

Se i sintomi sono gravi, nella fossa poplitea viene fatto un ulteriore blocco nella schiena. All'inizio della procedura, il medico tratta la pelle con un antisettico e inserisce delicatamente un ago, pompando fuori il liquido in eccesso. Quindi viene iniettata una nuova siringa sterile, il farmaco viene iniettato lentamente. È importante dare la pace alla gamba per diverse ore dopo la procedura. Non è raccomandato bendare la gamba o indossare una rotula.

Possibili conseguenze del blocco dell'articolazione del ginocchio

La maggior parte delle complicanze si sviluppa quando il paziente viola le regole di comportamento durante la procedura, a volte a causa di errori medici.

Frequenti effetti negativi del blocco dell'articolazione del ginocchio:

• Lo sviluppo di allergie;
• Avvelenamento del corpo con componenti di farmaci;
• Infezione nell'articolazione del ginocchio;
• Danni ai vasi sanguigni e sviluppo di emorragie interne, così come la morte dei tessuti dell'area del ginocchio.

Recensioni dei pazienti

Recensioni del blocco dell'articolazione del ginocchio - un chiaro indicatore della loro efficacia.

Ho una gonartrosi. Il ginocchio mi faceva male male, nessuna pillola e unguento mi aiutavano. Quindi hanno nominato il blocco come diprospan - immediatamente dopo la prima iniezione ho avvertito un notevole sollievo. E voglio notare - la procedura non è affatto dolorosa.

Grishin Roman, 47 anni, Tagil.

Ho iniziato ad andare dal dottore per i trattamenti con acido ialuronico. L'ho fatto in entrambe le zone del ginocchio - all'inizio ero un po 'a disagio, ma poi mi sono abituato. Sembra che ora lo stato di salute sia migliorato rispetto a quello di sei mesi fa.

Olga Evseyeva, 38 anni, Nurengri.

Il blocco dell'articolazione del ginocchio è il modo più efficace per alleviare il dolore e ripristinare il tessuto cartilagineo. Per raggiungere il risultato, è necessario selezionare attentamente il farmaco e non dimenticare i possibili effetti collaterali. Per eseguire la procedura è necessario visitare il medico curante.