La probabilità di lesioni muscoloscheletriche è alta in qualsiasi momento dell'anno. Il più comune causa danni alla caviglia, ovvero una frattura della caviglia. Prima di tutto, questo è dovuto al fatto che questo processo ha il carico maggiore.
La causa della lesione è spesso una caduta senza successo. I danni dovuti al recupero a lungo termine sono pericolosi. In questo articolo, analizzeremo non solo le varietà della caviglia in cui si trova, ma presteremo anche attenzione alla riabilitazione dopo la frattura della caviglia dopo la rimozione dell'intonaco.
La caviglia è l'articolazione (la cosiddetta "forchetta") tra la parte inferiore della gamba e il piede, situata nella parte inferiore della gamba. In termini di anatomia, questi sono i processi delle ossa della tibia che formano la superficie articolare.
La frattura della caviglia è una lesione abbastanza grave, con conseguenti danni a una o più ossa che formano l'articolazione della caviglia, che consiste nella tibia, nella fibula e nell'osso supravasico.
Puoi rompere la tua caviglia in circostanze diverse. Esistono tre gruppi di cause che causano danni alla caviglia: traumatici, patologici e fisiologici.
Le cause di una frattura traumatica della caviglia includono:
Tra le cause patologiche sono:
Per ragioni fisiologiche, può verificarsi una frattura della caviglia a causa della crescita intensiva delle ossa in età di transizione, gravidanza, vecchiaia (più spesso le donne sono esposte).
Il danno alle articolazioni dell'articolazione della caviglia si verifica più spesso sotto carico che supera la resistenza a trazione delle ossa e dei legamenti. I loro satelliti, di norma, sono rotture di legamenti e tendini che rafforzano la caviglia.
Esistono diverse varietà di questa malattia, a seconda dell'area soggetta a distruzione:
In medicina, ci sono fratture di una caviglia, mentre si chiamano odnogyshechnymi. E se entrambe le caviglie sono colpite, vengono chiamate caviglie bilobiali.
Esistono anche muscoli trilibiali, caratterizzati da una frattura di entrambe le caviglie dei margini anteriore e posteriore della tibia. Questo tipo è una violazione abbastanza severa, accompagnata da un chiaro spostamento e divergenza della forcella della caviglia.
Il sintomo principale della malattia è il dolore abbastanza grave. Tutti i sintomi esistenti e il loro aspetto dipendono dalla gravità del danno. Quando il danno viene effettuato senza spostamento, l'immagine rappresenta un livido o lacrime dei legamenti.
In questo caso l'edema è piccolo e le emorragie sono leggermente espresse o completamente assenti. Il movimento è difficile, e quando si sente il dolore può verificarsi sopra la parte superiore della caviglia.
Se il paziente ha una frattura alla caviglia con dislocazione, allora c'è un edema e una deformità sufficientemente forti. La pelle diventa bluastra, accompagnata da lividi, in grado di diffondersi fino alla vita.
Va tenuto presente che, in conseguenza della comparsa di edema, i contorni della caviglia sono nascosti. Il movimento e il supporto sono compromessi o addirittura impossibili a causa di forti dolori.
I principali sintomi comuni includono:
Qualunque siano i sintomi iniziali, è necessario contattare immediatamente l'istituzione medica per assistenza qualificata.
Prima che la vittima entri in ospedale, è necessario garantire un riposo completo, preferibilmente fissando la posizione dell'arto con l'aiuto degli strumenti disponibili.
Se si verifica questo tipo di infortunio, la vittima deve essere portata in ospedale il prima possibile per fornire le necessarie cure mediche di emergenza. Al ricovero in ospedale, la prima cosa che un traumatologo esamina e sonda l'area del danno, dopo di che il paziente deve essere inviato per un esame dell'hardware.
Per confermare la diagnosi preliminare, è necessario eseguire una radiografia. Dall'istantanea, il medico può determinare non solo il tipo di frattura, ma anche il grado di spostamento dei detriti.
Se questa procedura non fornisce un'immagine completa e dettagliata della malattia, si consiglia di eseguire un computer o una risonanza magnetica del tessuto muscolare.
Per determinare lo stato dei tessuti, è sufficiente produrre sonografia e artrografia. Dopo aver ricevuto la diagnosi finale, i principali metodi di trattamento sono determinati in base al tipo e alla complessità della frattura.
Il trattamento può essere non solo conservativo con l'aiuto di farmaci, ma anche la chirurgia nei casi più complicati. Molto spesso è usato in caso di trattamento conservativo senza successo, quando la malattia si è trasformata in una forma più grave. Questa procedura è la riposizionamento della parte spostata e la sua fissazione con una vite metallica o un ago per maglieria. Dopo di ciò, metti una benda speciale.
Oltre ai precedenti metodi di primo soccorso, è necessario aggiungere alcuni dettagli più importanti.
Se si sospetta che la vittima abbia una frattura della gamba, dopo aver chiamato la squadra di ambulanza, le manifestazioni di dolore dovrebbero essere ridotte al più presto possibile.
In questo caso, perfetto:
Non dovremmo dimenticare l'importante condizione che, in ogni caso, la gamba ferita non debba essere spostata. Una persona può essere trasferita in un altro luogo necessario solo se esiste una possibile minaccia alla sua salute o alla sua vita. Se una persona ha esperienza con un pneumatico, è possibile eseguire questa procedura.
È importante che il primo soccorso sia dato nel modo più corretto possibile, in modo che in seguito non causi difficoltà.
Il corso e la durata del periodo di riabilitazione dipendono dalla natura della lesione. In assenza di complicazioni, uno o due mesi è sufficiente per il completo recupero, ma se la natura della lesione è più complicata, allora il tempo di recupero aumenta in modo significativo.
Ci sono molte regole importanti da seguire:
I massaggi sono ottimi per aiutare a liberarsi di possibili edemi e ripristinare la sensibilità ai tessuti danneggiati. In questo caso, accarezzare e impastare usando vari oli sono eccellenti.
Al fine di evitare disagi, che si verificano all'inizio del periodo di recupero, è necessario applicare un unguento anestetico.
Le procedure di fisioterapia forniscono un'opportunità per migliorare la circolazione del sangue e liberarsi da gonfiore e dolore. Aiuta a velocizzare il processo di recupero.
Gli esercizi necessari per il restauro dei tessuti danneggiati sono incaricati di ripristinare le funzioni perse. La terapia fisica è un esercizio che aiuta a ripristinare l'articolazione. In questo caso, i muscoli iniziano a restituire mobilità ed elasticità.
Gli esercizi iniziali devono essere eseguiti sotto la supervisione obbligatoria di uno specialista, dopo di che il paziente può eseguire gli esercizi in modo indipendente a casa. La durata di questa cultura fisica non dovrebbe superare i 10 minuti.
È meglio aumentare il carico gradualmente e senza fretta. Se durante gli esercizi il paziente inizia a sentire dolore, l'esercizio deve essere interrotto. È meglio trascorrerli in un giorno.
La frattura della caviglia è un disturbo piuttosto grave con sintomi caratteristici. Se si identifica la malattia, contattare immediatamente uno specialista per il trattamento necessario. In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, possono insorgere complicazioni associate a un accumulo di osso improprio, che è successivamente difficile da guarire.
Lfk complesso approssimativo al giro della caviglia, video:
La frattura della caviglia è una delle lesioni più frequenti delle ossa dello scheletro. Particolarmente spesso viene rilevato in atleti, bambini e donne che indossano scarpe con tacchi, e il picco di tali lesioni si osserva in inverno a causa del ghiaccio. Questa frequenza delle fratture della caviglia è dovuta alla struttura anatomica di questa parte dell'arto che sta sperimentando il maggior carico di peso quando si cammina.
In questo articolo, vi presenteremo le principali varietà, i sintomi, i metodi di diagnosi, il primo soccorso e il trattamento delle fratture della caviglia con e senza spostamento. Dopo aver letto queste informazioni, sarai in grado di sospettare la presenza di un tale infortunio nel tempo e porre domande al medico.
La caviglia (o caviglia) è la porzione sporgente inferiore (distale) della parte inferiore della gamba. Visivamente, sembra una piccola e grande crescita ossea all'esterno e all'interno del piede. Nella caviglia ci sono due sezioni:
Le caviglie mediali e laterali formano la forcella della caviglia.
La violazione dell'integrità della caviglia può essere causata da lesioni dirette e indirette. In un infortunio diretto, si verifica un colpo all'osso, che porta a una frattura di una delle caviglie. Tali lesioni possono verificarsi a seguito di incidenti, lotte, oggetti pesanti che cadono su un arto, ecc. Con lesioni indirette, che si osservano nella maggior parte dei casi, si verifica un "rimboccarsi" della gamba, familiare a molti di noi, con conseguente integrità di una delle ossa. Questo tipo di danno può verificarsi quando si scivola su una superficie liscia (ghiaccio, neve, pavimento, tegola, ecc.), Pattinaggio a rotelle o pattinaggio, sport, camminate sconsiderate, ecc.
I seguenti fattori possono aumentare la probabilità che l'integrità dell'osso possa essere influenzata da tali lesioni:
I traumatologi distinguono i seguenti tipi principali di fratture della caviglia:
A seconda delle condizioni della pelle, tali lesioni possono essere aperte o chiuse. E a seconda della posizione dei frammenti ossei rotti - con o senza offset.
Il tipo di frattura è determinato dal meccanismo della lesione:
La gravità e la natura dei segni di frattura della caviglia dipendono dalla gravità della lesione (presenza di dislocazione, lussazioni concomitanti, distorsioni, ecc.) E dall'area della frattura ossea. Per le fratture della caviglia, si verificano i seguenti sintomi generali:
Con tale lesione, si verifica la frattura del perone e la vittima potrebbe non sentire completamente i segni di una frattura, poiché questo osso non sopporta il carico principale ed è fissato all'osso tibiale. Il sintomo più pronunciato è il gonfiore dell'area della caviglia e il dolore può manifestarsi solo quando si tenta di sondare l'area del danno.
Una tale sorda severità delle manifestazioni di una frattura della caviglia esterna può portare al rifiuto di un esame e di un trattamento da parte di uno specialista. Tuttavia, tali lesioni possono essere accompagnate da lesioni al nervo peroneo e per identificare questi effetti di una frattura è sempre necessario sottoporsi a una diagnosi completa e ad un trattamento adeguato prescritto da uno specialista.
Con una tale lesione si verifica una frattura della tibia. Può essere dritto o inclinato.
In alcuni casi, c'è una frattura sia delle caviglie esterne che interne. Tale frattura è chiamata marginale. È tra le lesioni più pericolose e richiede un trattamento e un recupero più lunghi. Tali fratture portano spesso allo sviluppo di varie complicazioni.
Con lo spostamento dei frammenti della caviglia danneggiata, i sintomi della frattura sono più pronunciati. La sindrome del dolore è difficilmente eliminata o non viene fermata prendendo antidolorifici non narcotici.
Con tali lesioni, l'edema è più pronunciato e il suo volume dipende in larga misura dal grado di spostamento dei frammenti ossei. Il paziente può sentire crepitio distinto. Con un forte spostamento di frammenti, la frattura può diventare aperta, poiché i bordi affilati dell'osso facilmente perforano la pelle.
Di norma, tali lesioni si verificano durante le cadute da un'altezza e sono spesso osservate in sciatori, paracadutisti e pattinatori.
Le fratture della caviglia che non sono accompagnate da spostamento di frammenti ossei sono più comuni. Possono essere obliqui o trasversali e sono pronazionali.
Tali lesioni non sono accompagnate da sintomi pronunciati e alcune vittime potrebbero non essere nemmeno consapevoli della presenza di tali danni. Hanno dolore tollerabile, gonfiore appare nella caviglia, ma possono muoversi indipendentemente. Tale quadro clinico di lesione è accettato dai pazienti per dislocazione e possono rifiutarsi di andare da un medico.
In caso di sospetto di una frattura alla caviglia - dolore, gonfiore, emorragia, disturbo nel lavoro dell'articolazione della caviglia - la persona ferita deve ricevere il primo soccorso ed essere consegnata il più accuratamente possibile alla stazione traumatologica o all'ospedale. Per il trasporto del paziente è meglio chiamare la brigata di ambulanza.
L'ulteriore trattamento e il recupero dipendono in gran parte dalla correttezza del pronto soccorso per la frattura della caviglia. Fornitura inadeguata di pronto soccorso può portare allo sviluppo delle seguenti complicazioni:
Il primo soccorso per la frattura della caviglia dovrebbe consistere delle seguenti misure:
Dopo aver esaminato e intervistato un paziente, il medico per confermare la diagnosi di una frattura della caviglia e redigere un piano di trattamento efficace indica necessariamente l'imaging a raggi X in tre proiezioni:
Successivamente, viene eseguita la radiografia per valutare la qualità del trattamento e della riabilitazione.
Se necessario, l'esame di un paziente con una frattura alla caviglia può essere completato da tali studi:
Le tattiche di trattamento per la frattura della caviglia sono determinate dalla gravità della lesione. Per la sua fusione può essere applicato metodi conservativi o chirurgici.
Il trattamento conservativo della frattura della caviglia può essere indicato nei seguenti casi:
Quando la frattura viene chiusa senza spostare i frammenti, viene eseguita una fasciatura immobilizzante di gesso o materiali polimerici. Si sovrappone alla parte posteriore della gamba e del piede. Il bendaggio shin viene eseguito dal basso verso l'alto e viceversa al piede. In questo caso, il paziente non dovrebbe provare sensazioni di spremitura e intorpidimento, la benda non dovrebbe strofinare la pelle.
Per controllare la qualità della fusione del gesso dopo l'esecuzione del bendaggio, viene presa una radiografia per confermare l'assenza di spostamento dei frammenti.
Dopo aver applicato un bendaggio immobilizzante è vietato calpestare il piede. Il paziente dovrebbe usare le stampelle.
Viene sempre applicata una medicazione immobilizzata degli arti per le fratture della caviglia. A causa dell'aspetto dei dispositivi moderni, il gesso può essere sostituito da bande di immobilizzatori. Sono fatti di plastica leggera o metalli, che sono coperti con materiale denso e fissati con velcro. La loro taglia è regolabile nella gamba e, se necessario, possono essere rimossi (solo con il permesso del medico).
La durata dell'immobilizzazione delle gambe per le fratture della caviglia è determinata dalla gravità della lesione e dalle caratteristiche del corpo (ad esempio, l'età o la presenza di malattie che impediscono la guarigione della frattura). Di norma, il bambino ha bisogno di indossare gesso per 1 mese, un adulto - circa 6 settimane e una persona anziana - più di 2 mesi.
La decisione di rimuovere la medicazione immobilizzante viene presa dopo aver eseguito una radiografia di controllo.
In presenza di spostamenti di frammenti ossei, prima dell'imposizione del gesso, si confrontano i frammenti - una riposizionamento manuale chiuso. La procedura viene eseguita dopo l'inizio dell'anestesia locale (a volte in anestesia generale). Il chirurgo piega la gamba alle articolazioni del ginocchio e dell'anca ad angolo retto, e il suo assistente fissa l'anca. Con una mano, il medico afferra la caviglia o il tallone davanti (a seconda della natura della ferita), e l'altra - la gamba inferiore dal fondo, i lati e la parte posteriore. Questo crea un contrappeso. La fermata dovrebbe essere nella posizione di piegatura. Dopo questo, il chirurgo gira il piede nella sua posizione normale, guidato dalla sensazione di mettere le ossa. La mano è fissata sul piedino regolato, tenendolo nella posizione necessaria per applicare la benda immobilizzante.
La durata dell'usura del gesso per fratture della caviglia con dislocazione è determinata individualmente dai risultati delle immagini di prova.
I trattamenti chirurgici per la frattura della caviglia possono essere indicati nei seguenti casi:
L'obiettivo della chirurgia può essere rivolto a:
A seconda della natura della lesione, è possibile eseguire le seguenti operazioni chirurgiche:
Dopo che l'intervento è stato completato, la gamba viene immobilizzata con gesso, imponendolo in modo tale che rimanga l'accesso per il trattamento della ferita postoperatoria. Dopo l'operazione, viene eseguita necessariamente una radiografia di controllo. I colpi ripetuti sono presi durante la riabilitazione.
Dopo il completamento del trattamento, viene preparato un programma individuale di riabilitazione per tutti i pazienti con fratture della caviglia, consentendo loro di recuperare le funzioni perse nella misura massima. Il paziente è raccomandato:
L'inizio dell'attuazione di determinate procedure è determinato dalla complessità della frattura.
Dopo l'intervento, al paziente è vietato stare in piedi sulla gamba ferita. Il movimento con le stampelle è consentito al paziente solo 3-4 settimane dopo l'operazione e l'uso di una medicazione immobilizzante è necessario per 2-3 mesi. Dopo la sua rimozione, si consiglia la fasciatura della caviglia con una benda elastica.
I dispositivi metallici utilizzati per il fissaggio dei frammenti possono essere rimossi solo dopo 4-6 mesi durante la seconda operazione. Se i prodotti in titanio sono utilizzati per incollare frammenti ossei, il paziente può vivere con loro per molti anni, ma i fissatori di altri metalli dovrebbero essere rimossi in tempo.
Di norma, 7 giorni dopo la rimozione del gesso, il paziente viene raccomandato una serie di esercizi in esercizi di fisioterapia, che consente di eliminare la rigidità articolare. Le prime classi possono essere eseguite in un bagno caldo con una soluzione di sale marino, che aiuta ad eliminare il gonfiore che si verifica durante l'uso prolungato di gesso.
L'insieme di esercizi è compilato dall'istruttore per ogni paziente individualmente e il carico dovrebbe aumentare gradualmente. Di solito, il programma include esercizi per la flessione e l'inflessione dell'articolazione della caviglia e del ginocchio, rotolando la palla sul pavimento, tenendo piccoli oggetti con le dita dei piedi. Successivamente, vengono aggiunti esercizi di deambulazione, nuoto e ciclismo.
Dopo tali lesioni, il medico consiglia al paziente di indossare scarpe con un sottopiede ortopedico. E per eliminare l'edema, dare al piede una posizione elevata e iniziare a esercitare con un carico sulla caviglia.
Per ripristinare il normale funzionamento dei nervi, del sistema linfatico e dei vasi sanguigni, al paziente vengono consigliati i corsi di massaggio. Le sue prime sedute possono essere eseguite con gel anestetici, poiché all'inizio il paziente può avere sensazioni dolorose. Successivamente, vengono eliminati e le sensazioni di disagio scompaiono.
Le procedure fisioterapeutiche aiutano ad accelerare il periodo di riabilitazione del paziente. La loro selezione è individuale e dipende dalla presenza di controindicazioni all'esecuzione di una particolare procedura.
Se non si seguono le raccomandazioni del medico o un piano di trattamento preparato in modo errato, le fratture della caviglia possono essere complicate dalle seguenti condizioni:
Dopo il trattamento chirurgico, le fratture della caviglia possono essere complicate dall'infezione e portare allo sviluppo di:
Se ci sono segni di frattura della caviglia - dolore, gonfiore, emorragia o una violazione alla caviglia - dovresti consultare un ortopedico. Dopo aver esaminato e intervistato il paziente per confermare la diagnosi, il medico prescriverà l'imaging a raggi X in tre proiezioni. Se necessario, possono essere raccomandati TC, risonanza magnetica e ecografia dell'articolazione della caviglia.
La frattura della caviglia è un trauma frequente che richiede sempre che la vittima venga indirizzata a uno specialista. Solo un simile approccio può garantire il trattamento corretto e prevenire lo sviluppo di complicazioni. A seconda della gravità della lesione, è possibile utilizzare sia tecniche conservative che chirurgiche per garantire il ripristino dell'integrità ossea. Dopo il completamento del trattamento, al paziente viene raccomandato un programma di riabilitazione, che garantisce il massimo ripristino delle funzioni della caviglia e del piede.
Solo un trauma, che è un effetto meccanico sulla caviglia, può provocare una frattura. Tuttavia, ci sono molti fattori predisponenti, durante i quali il rischio di ferire la gamba è notevolmente aumentato.
Quasi sempre porta a una frattura dell'arto. Ciò accade in caso di incidente o quando un oggetto pesante cade su un piede.
È una dislocazione del piede in varie situazioni. Può causare mancanza di stabilità sulla superficie (ad esempio, su rulli, pattini), così come quando si praticano sport traumatici o si cammina incurante su ripidi gradini.
Se ci sono uno o più fattori predisponenti, la probabilità di ottenere una frattura della caviglia chiusa aumenta significativamente.
Ci sono diverse cause di lesioni alla caviglia:
I traumatologi chiamano cause indirette di frattura della caviglia:
Molto spesso, la presenza di tali lesioni è osservata negli anziani. Ciò è dovuto a cambiamenti fisiologici legati all'età, in conseguenza dei quali le ossa degli arti diventano fragili - il calcio è già scarsamente assorbito.
Pertanto, il trattamento delle fratture nelle persone anziane è spesso accompagnato da difficoltà e il periodo di riabilitazione, quando si può calpestare, viene ritardato.
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Con l'età aumenta il rischio di frattura di questa articolazione. Le persone anziane, per danneggiare le ossa, è sufficiente a salire o cadere in modo errato, atterrando su uno stinco. I più giovani guadagnano questo infortunio dopo aver commesso un salto da una grande altezza.
C'è una possibilità di ottenere un tale infortunio in un incidente d'auto quando la caviglia è troppo piegata o, al contrario, unbent. Il risultato di questa è una frattura della caviglia esterna.
Torcere il giunto è un'altra causa di questo infortunio. Questo può accadere quando un piede è bloccato in uno spazio stretto durante la corsa. In questo caso, il corpo umano cade nella direzione opposta.
A seconda della scala della lesione e del suo tipo, una frattura della caviglia esterna senza spostamento o la sua parte interna è classificata in diverse varianti. Il meccanismo delle lesioni influisce anche sulla nostra classificazione del danno.
Il tipo di frattura della caviglia è direttamente correlato al meccanismo della sua ricevuta. Spesso, per un traumatologo qualificato è sufficiente sentire come è stata ricevuta la lesione ed esaminare il paziente per fare una diagnosi, che viene poi confermata solo con l'aiuto degli esami.
In traumatologia, le fratture della caviglia sono trattate in questi tipi:
È accettato considerare la caviglia come una singola articolazione, ma in realtà consiste di due articolazioni: la caviglia e l'articolazione del tallone. La causa del danno può essere un movimento improvviso o rapido della caviglia verso il lato interno o esterno.
Molto spesso una frattura è accompagnata da una distorsione. Le fratture della caviglia senza spostamento sono suddivise nei seguenti tipi:
Le fratture non scomposte sono solitamente chiuse. A seconda dell'orientamento del danno, ogni specie è divisa in sottogruppi con una direzione trasversale o obliqua della linea di frattura. In una frattura trasversale, la superficie laterale delle ossa di talus preme sulla parte superiore della caviglia esterna e, di conseguenza, la interrompe.
La direzione della frattura ha un orientamento orizzontale. Di regola, la causa di tale danno può essere un forte rimbalzo del piede fuori.
In caso di una frattura obliqua della caviglia esterna, la linea di rottura è orientata verso l'alto dalla parte anteriore a quella posteriore. Tale danno può essere il risultato della rotazione del piede in combinazione con il suo abduction (abduzione) o quando il piede è eccessivamente spento.
In una frattura trasversale, la tensione del legamento deltoide del piede porta alla lacerazione della caviglia interna alla base o al suo apice. La causa di questo tipo di danno è una forte eversione del piede verso l'esterno.
La frattura obliqua della caviglia mediale si verifica quando il piede è piegato verso l'interno a causa della pressione sulla caviglia interna dell'osso del tallone. Di conseguenza, la caviglia interna si divide. La direzione della frattura è obliqua o verticale.
Meno frequentemente di altri nella pratica della traumatologia, c'è una frattura delle caviglie interne ed esterne (bilobiali). Tale frattura si verifica con l'abduzione eccessiva del piede. Le fratture di Dvuholyzhechnyh possono essere di due tipi:
Raggi X di una caviglia interna frattura con spostamento
A seconda del tipo di lesione ricevuta, la vittima può presentare sintomi diversi. Con una forma aperta, quando vi è una violazione dell'integrità dei tessuti molli e della pelle, i frammenti ossei sporgono dalla ferita.
Qui l'offset è ovvio, poiché è l'osso danneggiato che ha rotto la pelle e la carne. È molto più difficile determinare una frattura della gamba chiusa, dal momento che i tessuti molli sono danneggiati all'interno, e solo la presenza di ematomi minori può indicare gravi lesioni all'arto.
Una frattura della caviglia esterna in assenza di spostamento è considerata innocua se parliamo di possibili complicazioni.
La manifestazione dei sintomi dipende non solo dal tipo di lesione, ma anche dal punto in cui il tessuto osseo si è rotto. Quando la caviglia esterna è fratturata senza spostamento, il sintomo principale è un forte dolore.
L'uomo non può appoggiarsi alla sua gamba. Inoltre, vi è un leggero gonfiore dall'esterno della parte inferiore della gamba.
La caviglia si piega e si schiude, ma tali movimenti sono molto dolorosi. Particolarmente acuto è il dolore, se cerchi di deviare il piede in direzioni diverse.
Con una frattura interna della caviglia con spostamento, la vittima sente un dolore acuto. L'edema appare all'interno della parte inferiore della gamba, levigando i contorni della caviglia.
A volte la vittima riesce ancora a stare in piedi e persino a fare dei passi, affidandosi più all'esterno del piede o del tallone. I movimenti articolari sono limitati, il dolore aumenta con il minimo tentativo di muovere un arto.
Quando la sezione mediale è distorta con bias, i sintomi sono molto simili a una frattura senza bias. Tuttavia, poiché i tessuti molli e i vasi sanguigni sono danneggiati, si osserva un gran numero di emorragie.
Ciò è dovuto alla presenza di arterie in quest'area. I medici conoscono molti casi in cui i sintomi di frattura erano lievi e il dolore tollerabile.
Pertanto, la diagnosi finale può essere stabilita solo dopo aver studiato la radiografia.
I sintomi aumentati dopo la frattura della caviglia sono una ragione significativa per cercare aiuto medico il più presto possibile. Ciò consentirà l'inizio del trattamento precoce, che impedirà l'adesione errata delle ossa, nonché una serie di altri problemi.
Determinare un danno grave al piede può essere un paio di sintomi importanti.
Nella maggior parte dei casi, un complesso di sintomi simili indica una frattura della gamba e richiede un trattamento qualificato. Tuttavia, la vittima può ricevere un primo soccorso prima dell'arrivo della squadra medica.
Data la gravità della gamba ferita, il paziente può presentare sintomi di diverso tipo e natura:
Oltre alla forma della frattura, sia la natura che la posizione della lesione alla gamba possono influenzare la presenza di sintomi:
Lesioni simili alla caviglia sono caratterizzate da numerosi sintomi significativi:
Naturalmente, dovrebbe essere dichiarato e la disfunzione dell'articolazione della caviglia. Questa patologia sarà presente, perché spesso le fratture della caviglia sono accompagnate da altre lesioni:
Per questo motivo, il ferito non può muovere normalmente il piede, il che consente di accertare una frattura della caviglia esterna senza spostamento.
Le misure diagnostiche comprendono l'intervista, l'esame della vittima e l'implementazione di vari sondaggi. Valutare visivamente quanto sia danneggiata la caviglia, si è verificata una frattura della parte esterna o interna, è quasi impossibile.
A tale scopo vengono utilizzati i raggi X, che vengono eseguiti in tre proiezioni (diritte, oblique e laterali).
Di regola, bastano queste azioni per affermare la diagnosi corretta e la prescrizione del trattamento quando la persona si rompe una gamba. In questa fase, il medico può valutare le condizioni della vittima, oltre a rispondere alla domanda su quanto camminare in un cast e se sarà necessario del tutto.
La diagnosi della frattura della caviglia è costituita da una raccolta di dati di rilievo, ispezione e diagnosi.
Per determinare la presenza di una frattura e la sua natura, è necessario condurre studi diagnostici, il primo dei quali è la fluoroscopia. I raggi X vengono eseguiti in due proiezioni: il lato e il fronte-retro.
Ulteriori metodi di esame congiunto sono l'ecografia (ultrasuoni), l'artrografia e l'artroscopia.
Il trattamento della frattura della caviglia con e senza offset è significativamente diverso. Se, dopo l'esame e la radiografia, non viene rilevato alcun bias, viene utilizzato il metodo conservativo.
Consiste nell'imporre una benda su un osso rotto, seguita da fissarla con una benda. Eseguendo questa procedura, non è necessario stringere eccessivamente la benda, in modo da non interrompere il normale flusso sanguigno.
La benda viene applicata dall'alto verso il basso fino alle dita e quindi il bendaggio continua nella direzione opposta. La vittima deve indossare un gesso per almeno un mese e mezzo, anche se la decisione finale viene presa dal medico curante che, nel determinare il limite di tempo, è guidato dall'età del paziente.
Immediatamente dopo la rimozione del calco in gesso, deve essere eseguita una radiografia, sulla base della quale è prescritto il corso di riabilitazione.
Con una frattura senza pregiudizi, il trattamento di solito non è molto lungo. Tuttavia, la terapia è ancora necessaria. Ciò impedirà la fusione errata di tessuto osseo e muscolare, che può influire sulla vita futura di una persona. Il trattamento dovrebbe essere completo.
Il traumatologo prescrive l'uso di antidolorifici, complessi fortificati che contengono calcio. Inoltre, il paziente deve stabilire una buona nutrizione. Quasi sempre, dopo una frattura alla caviglia, lo specialista applica un calco in gesso. Chirurgia meno comunemente prescritta.
Il trattamento conservativo è l'assunzione di vari farmaci per la guarigione rapida. Il gesso viene applicato anche in caso di frattura della caviglia, che aiuta la corretta fusione delle ossa rotte.
Ossa si fonde solo con la giusta imposizione di gesso. Si trova su tutta la superficie della gamba e del piede, fissando le articolazioni in una posizione fisiologica.
Dopo la procedura, il paziente non deve sentire una forte pressione sulla gamba, sensazione di pesantezza, frizione o intorpidimento dell'arto inferiore. In questo caso, l'imposizione del gesso può essere considerata un successo.
Quindi lo specialista esegue un riesame sulla macchina a raggi X, che aiuta a valutare la posizione delle ossa nel cast. A questo punto, è possibile vedere lo spostamento delle ossa, che potrebbe verificarsi durante l'imposizione della medicazione. In media, il gesso viene applicato per 1-2 mesi o, se indicato.
A volte è indicato per trattare chirurgicamente un arto dopo la frattura della caviglia. L'operazione è prescritta nei casi gravi in cui la terapia alternativa non ha dato risultati positivi o lo specialista vede che non ha senso.
Lo scopo principale dell'intervento chirurgico è il ripristino della posizione anatomica delle ossa e di tutti i suoi detriti, la cucitura dei legamenti danneggiati, la fascia. Dopo aver effettuato tutte le manipolazioni necessarie, al paziente viene applicato anche l'intonaco, con il quale ha camminato per almeno 2 mesi.
I medici fanno lo sviluppo di un piano di trattamento basato sulle caratteristiche del danno ricevuto da una persona. La frattura della caviglia deve essere trattata in ogni caso, perché gioca un ruolo importante nella funzione motoria, che è molto importante per il normale funzionamento.
Ogni vittima vuole camminare pienamente, quindi si affida completamente al medico.
Quando feriscono la caviglia, i traumatologi possono usare due metodi di trattamento:
Il primo metodo è adatto a pazienti con fratture relativamente lievi, in particolare senza bias, perché le sue conseguenze possono essere tristi:
Una leggera frattura senza spostamento non richiede sempre l'applicazione di gesso, nella maggior parte dei casi un'ortesi elastica può essere adatta. Un'ortesi sull'articolazione della caviglia consente di fissare la gamba e ridistribuire il carico, in quanto non provoca una forte compressione sulla caviglia danneggiata e previene le ricadute.
L'ortesi della caviglia è un moderno dispositivo ortopedico che fissa saldamente la caviglia con varie lesioni. In apparenza, l'ortesi assomiglia a un calzino o uno stivale, ma le dita, quando indossate, rimangono aperte.
Le ortesi moderne sono realizzate in tessuto, metallo e plastica e sono attaccate con allacciatura, velcro o dispositivi di fissaggio.
I medici hanno sviluppato diversi tipi di ortesi, che hanno diversi gradi di rigidità e hanno scopi diversi: preventivo, riabilitativo e funzionale.
Il primo tipo di ortesi viene utilizzato per prevenire infortuni, la riabilitazione viene indossata quando la gamba viene ferita per un recupero più rapido. Un'ortesi funzionale può essere prescritta per i pazienti con cambiamenti nell'articolazione, che dovrebbero camminare con esso quasi sempre.
Secondo il grado di rigidità, le ortesi sono suddivise in:
Foto con un'ortesi morbida.
Foto con un'ortesi semirigida.
Foto di ortesi dura.
Dimostrazione video di un'ortesi dura per la caviglia.
La terapia di frattura lieve è molto simile a quella sviluppata per il trattamento delle distorsioni del piede e il recupero completo avviene dopo 1-1,5 mesi di uso di agenti immobilizzanti.
Senza spostamento di frammenti ossei, ma con l'uso di gesso, che viene adattato al ginocchio (sia per la frattura della caviglia interna che esterna), il periodo di trattamento può essere ritardato fino a 1,5 mesi.
Una frattura chiusa con spostamento prevede il trattamento sotto forma di riposizionamento di frammenti sotto anestesia, con l'ulteriore insediamento di gesso. Sia prima che dopo aver installato il gesso, viene eseguita una radiografia dell'osso danneggiato. L'immobilizzazione dura da 2 a 2,5 mesi.
Il metodo principale per trattare tali fratture è l'uso di metodi conservativi.
I medici non consigliano ai traumatologi di iniziare l'autotrattamento a casa. Ciò è dovuto al fatto che nel corso di un metodo di trattamento scelto in modo errato, un ulteriore recupero della caviglia infortunata può essere ritardato e rendere più difficile la riabilitazione.
I moderni metodi di trattamento delle fratture esterne della caviglia senza spostamento non differiscono nella diversità. Ce ne sono solo due:
Il primo metodo viene eseguito con una frattura chiusa senza spostamenti e rotture del legamento. Per questo, viene utilizzata una scheggia di gesso, che è distribuita su tutto il piede (cioè la sua parte sospesa), seguita dalla fissazione con bende.
La condizione principale: una tale fissazione non dovrebbe spremere eccessivamente lo stinco in modo che la circolazione del sangue non sia disturbata.
L'arto intarsiato comporta molti disagi, ma il periodo di utilizzo del gesso può durare da sei settimane a tre mesi. Il tempismo dipende direttamente da fattori significativi:
Quando puoi calpestare il piede dopo tale trattamento, il paziente è in grado di dire solo il medico curante. Il periodo di guarigione standard è di due mesi e mezzo, ma il periodo di riabilitazione a volte dura fino a un anno.
Per rendere il processo di guarigione più rapido, al paziente viene inoltre prescritta una terapia di mantenimento, che include preparazioni multivitaminiche.
Il metodo operativo è utilizzato nei seguenti casi:
Dopo l'intervento chirurgico, viene applicato il gesso, l'ulteriore trattamento viene eseguito secondo lo schema standard. Gli esperti avvertono: calpestare i piedi mentre si indossa il gesso è severamente vietato!
Le attività di riabilitazione cominciano a prendere dopo la rimozione del gesso e il controllo della radiografia. Se tutto è in ordine con la caviglia, il medico curante prescrive un trattamento completo, che include:
Gli esperti dicono che se segui rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, dopo un paio di mesi, le funzioni motorie della gamba verranno ripristinate.
In caso di frattura della caviglia in trattamento, il medico aderisce all'idea principale - il ripristino della piena funzionalità dell'arto interessato. Ci sono 2 metodi principali di trattamento:
Il tipo di trattamento è scelto da uno specialista, in base al tipo di lesione ricevuta. Ma è molto importante che non possa essere rinviato. È necessario consultare immediatamente un medico per evitare complicazioni multiple.
Se una frattura con spostamento o tripla, il metodo conservativo è usato solo in casi estremi, t / k ha degli svantaggi:
Non è consigliabile spostare una persona dopo una frattura della caviglia. Se c'è una tale opportunità, dovrebbe essere lasciata sul luogo della ferita, posizionando rulli di vestiti sotto l'arto danneggiato che la sosterrà.
Per ridurre il dolore, puoi assumere una pillola di qualsiasi analgesico disponibile o iniettarlo per via intramuscolare, il che è più efficace. Ad esempio, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac e altri. Dovresti assicurarti che la vittima non abbia controindicazioni per ricevere questi fondi.
Se la ferita si è verificata a causa di un incidente stradale, non dovresti portare la vittima fuori dall'auto da solo. Tali azioni sono giustificate solo se la persona continua a essere in pericolo (ad esempio, si è verificato un incendio).
Un'assistenza immediata dovrebbe essere fornita al paziente con tale lesione. Se è prematura, la transizione da una ferita chiusa a una lesione aperta può essere una conseguenza della frattura della caviglia senza spostamento o con spostamento. Per evitare ciò, devi:
Violare le regole per il recupero dopo una frattura o non consultare affatto un medico. Questo è pieno dello sviluppo di gravi complicanze, che successivamente richiedono un intervento chirurgico. E l'assenza dell'operazione, a sua volta, porta a una serie di problemi ancora più gravi.
Nei pazienti che hanno ignorato le raccomandazioni degli specialisti, l'artrosi delle articolazioni, la formazione di una falsa articolazione dovuta alla fusione impropria delle ossa e altri problemi con il sistema muscolo-scheletrico sono spesso diagnosticati.
Se l'articolazione è cresciuta insieme in modo errato, la vittima ha zoppia, dolore persistente alle gambe e incapacità di muoversi normalmente senza sensazioni spiacevoli alla caviglia.
La prognosi per il recupero dipende dalla gravità della frattura. Certo, se è bilandy e consiste in molti frammenti, la vittima dovrebbe sperare in un miracolo. Lievi dislocazioni e sublussazioni, con accesso tempestivo a un traumatologo, sono trattate senza problemi.
In diverse fasi della frattura, possono svilupparsi complicazioni, un'attenta attenzione al paziente (o a se stessi) aiuterà a prevenire il peggioramento della condizione o a fermarla nelle fasi iniziali:
Le complicazioni con trattamento adeguato si verificano raramente, molto dipende dal paziente stesso: sull'esatta implementazione delle istruzioni ricevute dai medici, il processo di riabilitazione correttamente costruito e la modalità motoria.
Quindi, in ogni fase, un complesso di misure riabilitative, a condizione che sia adeguatamente formato, può portare a un recupero più rapido ed efficace del paziente con una caviglia rotta.
La metà delle incidenze delle fratture della caviglia avrebbe potuto essere prevenuta se una persona avesse prevenuto le lesioni. Naturalmente, questo non si applica agli incidenti gravi, che si verificano sempre inaspettatamente, ma i fattori che predispongono a un cambiamento sono in grado di eliminare tutti.