Gamba di elefante: cause, trattamento
Un gran numero di persone soffre di edema. Le gambe particolarmente forti si gonfiano di sera, il dolore derivante dall'interno appare. Tutti questi segni, di regola, passano al mattino. Vale la pena prestare attenzione a tutti questi segni, forse questo è l'inizio di "elefantiasi" o "piede di elefante". In medicina, questa patologia è chiamata linfostasi o linfedema.
Con questa anomalia, c'è un forte aumento in una parte del corpo. Il più delle volte sono le gambe, ma i genitali sono anche suscettibili alle linfostasi: le labbra, lo scroto. Gli arti gonfiati nel loro aspetto assomigliano alle dimensioni di un elefante, quindi la malattia ha preso il nome.
Qui diciamo perché una gamba si gonfia.
Definizione di Linfedema
La malattia dell'elefante è una malattia rara. La linfostasi si sviluppa a causa delle scarse prestazioni del sistema linfatico. Ciò significa che il deflusso della linfa non è corretto - ristagna, che viola il metabolismo dei tessuti.
A causa della costante stagnazione della linfa, si verifica iperplasia della pelle - il tessuto muscolare inizia a riempirsi di proteine, che porta a ulteriori cambiamenti fibrosi della cellulosa, blocco dei piccoli vasi linfatici ed edema.
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Cause di elefantia
Elefantiasi non si verifica in modo indipendente. È di due tipi:
- Primaria - con questo tipo di anomalia del sistema linfatico è innata. È provocato da ereditarietà o patologia prenatale. Manifestato nell'infanzia profonda, nella sua giovinezza comincia a progredire. Fino all'85% delle donne soffre di questa specie.
- Linfostasi secondaria acquisita appare sia nelle donne che negli uomini.
L'occorrenza del restringimento linfatico può verificarsi per i seguenti motivi:
- Linfonodi rimossi. La rimozione dei nodi è associata al cancro al seno. La cattiva evacuazione della linfa è influenzata non tanto dalla chirurgia quanto dalla successiva chemioterapia.
- Le metastasi si sono formate nei vasi linfatici e nei nodi.
- Erisipela, flemmone e altre malattie da streptococco. Lo streptococco dorato inizia a rilasciare la tossina nei vasi linfatici, provocandone il danneggiamento e, di conseguenza, il deflusso della linfa è disturbato.
- Anomalie dei vasi sanguigni - ulcere con vene varicose, flebiti.
- il lupus;
- Malattie sessualmente trasmesse;
- Eczema di natura cronica;
- Linfangite, linfoadenite - infiammazione dei linfonodi, vasi linfatici;
- Ostruzione del dotto linfatico da parassiti nematodi, Brugiatimori e WuchereriaBancroft.
- L'ostruzione della linfa può verificarsi con lesioni, congelamento delle estremità, ustioni.
Sintomi di linfostasi
Ci sono tre livelli di questa patologia.
Ognuno di loro ha le sue caratteristiche:
- Lieve gonfiore o linfedema. In questo tipo di malattia, il gonfiore si verifica regolarmente e passa dopo il riposo o verso la mattina. Aumenta dalla posizione prolungata sulle gambe, sforzo fisico.
In questa fase, i tessuti connettivi non crescono, la pelle rimane pallida e appare una piega durante la scansione. Anomalie irreversibili in questa fase non si verificano. Dura per un anno - Gonfiore o fibredema irreversibile. Gli arti inferiori si affaticano rapidamente, il gonfiore non passa, il derma diventa denso, il dolore si sviluppa. La pelle non si piega, si scurisce, ci sono i crampi. La palpazione rimane una traccia. Sviluppa sette anni dal momento della diagnosi.
- Elefantiasi. Sotto il derma c'è una forte proliferazione di tessuti connettivi. La pelle diventa una tinta bluastra.
È allungato e ruvido al tatto. La gamba assume un aspetto color avorio, il posto dell'edema fa molto male. Ulcere, infiammazioni e processi necrotici si formano. La gamba è sempre più deformata, le articolazioni smettono di piegarsi. Manifestato in 7-15 anni dopo i primi sintomi. Porta alla disabilità.
Diagnosi di elefantiasi
Ai primi segni della malattia dovrebbe consultare un medico. L'elefantiasi viene eseguita da un chirurgo vascolare insieme a un medico infettivo e un parassitologo.
Lo studio inizia con un esame del punto dolente e dell'anamnesi. Stabilire lo stadio della malattia. Quindi, scrivi la direzione per l'analisi biochimica del sangue, l'urina. La scansione venosa è prescritta per escludere trombosi e insufficienza venosa.
Con l'aiuto di un'ecografia per la presenza di pielonefrite, malattie cardiovascolari.
Con l'aiuto dei raggi X, i cambiamenti ossei del paziente vengono controllati.
La linfografia, la linfoscintigrafia e la risonanza magnetica mostrano lo stato dei vasi linfatici.
trattamento
I metodi terapeutici possono essere medici, conservatori, chirurgici o popolari.
Il compito principale in trattamento dovrebbe essere:
- Ripristino dell'evacuazione della linfa;
- Riabilitazione delle funzioni degli arti inferiori.
La terapia linfedema è complessa e dipende dallo stadio della malattia. L'effetto viene valutato misurando l'area malata. Viene anche rilevato edema precoce delle gambe.
Il trattamento a base di farmaci ha un effetto positivo nella fase iniziale della malattia. È costituito da angioprotettori che migliorano le condizioni del sistema linfatico e dei vasi sanguigni. Gli antistaminici aiutano ad alleviare il gonfiore. Per ulteriori edemi per edema delle gambe, vedere il nostro articolo simile.
Gli antispastici riducono il vasospasmo, migliorano il flusso linfatico, i diuretici aiutano a rimuovere il fluido in eccesso dal corpo. Le vitamine sono necessarie per il sistema nervoso e per migliorare la pelle.
Nella seconda fase della malattia, vengono prescritti preparati enzimatici per aiutare ad abbattere il tessuto connettivo adiposo. Per alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore, è possibile utilizzare farmaci anti-infiammatori non steroidei. I biostimolanti aiutano ad ammorbidire i tessuti troppo cresciuti.
Nel terzo grado della malattia vengono prescritti antibiotici che distruggono i batteri nei tessuti colpiti. Venotonic migliora la circolazione sanguigna nell'arto colpito. In precedenza abbiamo già parlato molto su come migliorare la circolazione del sangue nelle gambe.
A quel punto, quando non ci sono processi irreversibili, il trattamento conservativo ha un risultato positivo.
Questa terapia consiste di:
- dieta;
- Massaggio linfodrenante;
- Fisioterapia, balneologia;
- Terapia fisica;
- Compressione pneumatica;
- benda;
- L'uso di preparazioni toniche - venorutone, troxevasin, troxerutin.
Quando si raccomanda l'elefante, fare esercizi terapeutici. Che include nuoto e "nordic walking". Gli esercizi si svolgono due volte al giorno per 15 minuti. È necessario farlo solo in calze o bende compressive.
Uno dei più efficaci è il seguente:
- Sdraiato Una gamba sana rimane senza movimento. Una gamba malata, nell'articolazione della caviglia e dell'anca, per eseguire movimenti, come quando si preme il pedale.
- La stessa posizione Le gambe si raddrizzano. Apri, piega e raddrizza le dita dei piedi.
- Le gambe sono dritte. Ruota i piedi a sinistra e a destra e rendili "otto".
- In posizione seduta, posizionare i piedi sul pavimento e, senza sollevarli, premere i talloni sulla parte posteriore delle cosce, quindi raddrizzarli.
- Sedersi sul pavimento per sollevare la gamba e renderla movimento rotazionale in diverse direzioni. Prendi la posizione di partenza e continua con l'altra gamba.
Ogni esercizio è fatto 15-20 volte.
Una persona malata con linfostasi è sovrappeso. Pertanto, la dieta deve essere inclusa nel regime di trattamento. I requisiti principali sono restrizioni nell'uso di liquidi, sale. La razione giornaliera di proteine dovrebbe essere di 100 grammi, 20 di grassi vegetali e 10 grammi di animali. È anche necessario ridurre il consumo di farina e piatti dolci.
La terapia chirurgica per l'elefante viene prescritta quando tutte le misure precedentemente adottate sono negative, quando si forma la fibrosi linfatica, le borse e il gonfiore diventano più forti.
L'intervento chirurgico implica:
- Aspirazione o liposuzione;
- Trapianto complesso linfoide;
- Scarico della linfa a tessuto sano mediante tunneling e successiva rimozione;
- Fare connessioni linfonodali.
Prima di procedere con l'operazione, i vasi linfatici sono macchiati, questo è fatto per vederli meglio. A tal fine, uno speciale colorante blu linfotropico viene iniettato negli spazi interdigitali per un'ora e mezza prima dell'operazione - nel primo, secondo e quarto.
Insieme ad altri metodi di trattamento del linfedema, viene utilizzata la medicina tradizionale, che è stata approvata dai medici.
I prodotti più popolari includono:
- Compresse di cipolla cotta e catrame di betulla - cipolla, insieme con le bucce per cuocere, sbucciare, aggiungere un cucchiaio di catrame da tavola e mescolare. Grattare la stoffa di cotone con il peso ricevuto, riparare su un punto dolente. Lasciare la notte. Il trattamento viene effettuato entro due mesi.
- Fai un infuso di miele con l'aglio. Per la sua preparazione occorrono 250 g di aglio tritato, 350 g di miele. Insistere in un luogo buio per 2 mesi. Bere prima dei pasti per un'ora tre volte al giorno per un cucchiaio.
- Decotto alle erbe Per farlo, è necessario prendere le foglie di piantaggine, dente di leone e fiori immortelle nelle seguenti proporzioni - 1 × 1 × Versare tutta l'acqua bollente 0,5 litri e insistere per 6 ore. Bere prima di un pasto per un mese per 100 ml.
Prevenzione delle malattie
La lotta con l'elefantiasi è necessaria. La cosa principale è non iniziare la malattia, ma piuttosto prevenirla. Per la prevenzione dell'elefantiasi, è necessario consultare prontamente un medico con erisipela ripetuta e altre patologie che possono portare a linfedema.
Sii attento alla tua salute e non ammalarti!
Elefantiasi: cause, sintomi e trattamenti tradizionali
L'elefantiasi è anche chiamata linfedema o elefantiasi, una malattia piuttosto rara in cui appare gonfiore degli arti inferiori, aumentando di dimensioni e la formazione di forti dolori. Se la malattia non viene curata, il paziente avrà ulcere trofiche e fistole.
Eziologia dello sviluppo dell'elefantiasi
Quando elefantiasi, negli esseri umani, c'è ristagno di linfa. Il piede di elefante si sviluppa su tutto il pianeta e ha 10 milioni di pazienti.
Come si manifesta la malattia?
La malattia si manifesta in tutti gli stessi sintomi. Quando il disturbo è nella fase iniziale, nella maggior parte dei casi la persona non presta attenzione ai cambiamenti che sono apparsi, è in questo momento che viene eseguito il trattamento migliore.
Elefantiasi ha diverse fasi di sviluppo, ognuna manifestata da alcuni sintomi:
- Quando il disturbo è nella fase iniziale, la persona alla fine della giornata ha un edema degli arti inferiori, che scompare dopo che il paziente ha riposato. Questo stadio è chiamato ortostatico o funzionale, questo sintomo può indicare un disturbo completamente diverso. Con la comparsa di gonfiore, per evitare complicazioni è necessario consultare un medico nel prossimo futuro.
- L'elefantiasi del secondo stadio è espressa dal maggiore gonfiore delle gambe, l'edema si compatta, il paziente guadagna peso in modo significativo. Il corpo inizia a fallire e gli arti gonfiati diventano cilindrici.
- Nella terza fase, la malattia è grave ed è già irreversibile. In caso di trattamento tardivo, l'edema diventa abbastanza grande e le foche si formano sulla pelle. L'arto diventa molte volte più grande e può perdere completamente le sue funzioni motorie o i movimenti si verificano con restrizioni. Successivamente, questo stadio può portare a necrosi, atrofia muscolare, sepsi, varie infezioni, ecc.
Molti pazienti vogliono trovare un rimedio delicato per pulire o prevenire infezioni parassitarie. In questa preparazione, un complesso di erbe selezionate viene assemblato per combattere varie specie di organismi parassiti.
La fitoterapia rimuove efficacemente il processo infiammatorio, purifica il corpo, neutralizza i batteri patogeni, i virus ei funghi.
Forme di elefantiasi
In medicina, si distinguono due forme di questa malattia, come ad esempio:
- Congenita. In questa forma, la disfunzione capillare (linfatica) inizia a svilupparsi in un nascituro.
- Acquisita. In questo caso, la persona nei tessuti inizia a vermi parassiti, nematodi.
Cause del linfedema primario (congenito)
Questa malattia si verifica a causa di disturbi congeniti nello sviluppo dell'apparato valvolare e dei vasi sanguigni (linfatici). Forma primaria da rilevare nei bambini piccoli. Due terzi dei pazienti sono quelli che hanno meno di 18 anni.
Esistono alcuni tipi di malattie in cui il funzionamento dei sistemi linfatici è compromesso. Nei bambini che soffrono di questa malattia, i piccoli vasi si dilatano. Per questo motivo, il deflusso della linfa dai tessuti e dagli organi è disturbato.
Le estremità dei bambini con elefantiasi assomigliano alle estremità degli elefanti. In pazienti con forma congenita, entrambe le gambe sono suscettibili all'elefilasia, il sesso femminile all'età di 35 anni soffre di questa malattia.
Quali sono le cause del linfedema acquisito?
Il motivo principale per la formazione dell'elefante acquisito è il danneggiamento dei vasi (linfatico).
Fattori eziologici
L'eziologia di acquisizione dell'elefante può essere:
- infezione;
- parassiti;
- traumi;
- fattori fisici e fisici.
Quando i tumori sono violati permeabilità vascolare. I tumori di dimensioni maggiori esercitano una pressione sui vasi, a causa di ciò, il processo di fuoriuscita della linfa è impedito.
Il linfedema può verificarsi:
- dopo un intervento chirurgico o una radiazione;
- dopo la rimozione dei linfonodi.
Cause di elefantiasi possono essere lesioni:
- termico o meccanico;
- in persone che hanno subito ustioni o congelamento delle estremità;
- dopo una ferita massiccia.
Nelle persone con vene varicose, il rischio di elefantiasi aumenta più volte.
Insufficienza venosa cronica e sindrome post-trombotica sono anche cause di elefantiasi. Gli arti inferiori sono principalmente colpiti da questa malattia. Gli elefanti sono più sensibili alle donne che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere il cancro al seno.
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Malattie parassitarie
Elefantiasi a causa di infezioni parassitarie si verifica principalmente nelle persone che vivono in paesi tropicali. Di grande importanza nello sviluppo di questa malattia gioca la filariosi. Questo è un gruppo di nematodi che popolano i vasi di persone (linfatiche).
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Dove si sviluppa?
Questi parassiti sono ampiamente distribuiti in Africa, Asia meridionale e America.
Il regime di temperatura di questi paesi è la condizione più favorevole per l'habitat dei vermi. Ai tropici, oltre 100 milioni di persone sono infettate da parassiti di questa specie.
Il linfedema si verifica spesso a causa di bruguioz e vucheriroza, le zanzare portano le larve di questi patogeni nella proboscide. Nel corpo umano, solo gli individui maturi sono parassiti.
Cambiamenti nella filariosi
Quando viene infettato da una falesia, una persona subisce alcune modifiche, come ad esempio:
- addensare le pareti dei vasi sanguigni;
- i linfonodi sono dilatati;
- si sviluppano reazioni immunitarie;
- espandere il tessuto (connettivo);
- le valvole dei vasi sono interessate;
- si verifica un processo infiammatorio
L'infiammazione dei vasi linfatici si verifica e si formano le elefantiasi degli arti o degli organi del sistema riproduttivo.
Malattia venosa
Le vene varicose, l'insufficienza venosa e la malattia post-thromboflebitica sono molto spesso causa dello sviluppo dell'elefantiasi degli arti.
Nello sviluppo delle malattie venose, colpisce molto:
- carico fisico;
- non conformità con il regime giornaliero;
- ereditarietà;
- malfunzionamenti nel corpo;
- dieta scorretta, fumo.
Quando dovrei vedere un dottore?
Se la patologia è congenita, il bambino subirà un gonfiore dei tessuti. Il diametro del piede del bambino inizia ad aumentare, quando vengono rilevati questi problemi, un bisogno urgente di consultare un medico da un medico.
Un adulto quando rileva il gonfiore degli arti, devi andare da uno specialista. Un medico dovrebbe essere contattato al più presto, se la malattia è iniziata, allora sarà impossibile curarla.
Terapia conservativa
Lo specialista, dopo aver esaminato il paziente, gli assegna gli esami necessari per identificare la malattia. La terapia di tipo conservativo è diretta all'eliminazione della causa principale dell'elefantiasi e di tutti i processi infiammatori nel corpo.
Durante il trattamento, è necessario raggiungere la normalizzazione del drenaggio linfatico dalle estremità con qualsiasi mezzo. Per ottenere l'effetto, il paziente deve trascinare gli arti inferiori con bende elastiche e indossare calze elastiche.
Il paziente dovrà prendere:
- alcuni farmaci;
- diuretici, compresi Albendazole e Diethylcarbamazine.
Se la malattia è congenita, il medico prescriverà:
- antispastici;
- diuretici;
- flebotonica linfotropica.
Durante il trattamento, i pazienti devono assumere vitamine e biostimolanti, esercitare la terapia ed eseguire procedure di massaggio.
Trattamenti radicali
Se il trattamento non viene eseguito in tempo e l'elefantiasi è iniziata, allora sarà necessario ricorrere all'intervento chirurgico. L'operazione dovrebbe essere completata assumendo farmaci durante il periodo di riabilitazione.
Trattamento chirurgico
L'intervento del chirurgo è fatto per creare artificialmente vie di drenaggio linfatico e ridurre le aree colpite.
L'operazione viene eseguita nei seguenti casi:
- progressione del ristagno linfatico;
- crescita accelerata dei tessuti connettivi negli arti;
- forte dolore;
- la formazione di borse linfatiche;
- ricorrenza di erisipela.
L'intervento chirurgico è controindicato:
- persone con sangue e malattie cardiovascolari;
- età avanzata;
- gravi malattie del fegato e dei polmoni.
Dopo l'operazione, il paziente deve seguire un corso di riabilitazione.
Ginnastica terapeutica
C'è una serie speciale di esercizi che mira a migliorare il drenaggio linfatico. Durante le lezioni, una persona deve indossare una maglieria speciale (compressione).
Tutti gli esercizi devono essere eseguiti a un ritmo lento e ripetuti da 3 a 10 volte. La velocità di esecuzione dovrebbe aumentare gradualmente.
Si consiglia di eseguire i seguenti esercizi:
- Un paziente in posizione orizzontale dovrebbe eseguire una bicicletta con un arto, il secondo dovrebbe essere fermo.
- Le dita dei piedi devono piegarsi, dopo qualche secondo, raddrizzarsi e allargarsi.
- Ruota il piede o fallo otto.
- Sollevare l'arto con un angolo di 30 gradi ed eseguire movimenti circolari in entrambe le direzioni a turno.
Medicina popolare
Per il trattamento dell'elefantiasi, puoi usare le seguenti ricette popolari:
- Due cucchiai di foglie di nocciolo si addormentano in un thermos, si versano mezzo litro di acqua bollente su di esso e si lascia fermentare per almeno 2 ore. Devi prendere mezzo bicchiere un'ora prima dei pasti.
- Tritare 0,25 kg di aglio e metterlo in un piatto di vetro. Aggiungere 0,35 kg di miele all'aglio, mescolare e insistere per 7 giorni in un luogo buio. La miscela risultante deve essere presa in un cucchiaio 30 minuti prima dei pasti per un mese.
- In un bicchiere di acqua bollita mettete un pizzico di zenzero e un cucchiaino di radice di cicoria frantumata. Prendi un drink per 10 giorni, prendi una pausa di una settimana e ripeti.
diagnostica
Quando l'edema si verifica con erisipela ripetuta, è necessario consultare uno specialista in malattie infettive.
Devi andare da un parassitologo se una persona è infetta da filaria, in altri casi devi contattare un chirurgo. Alla reception, il medico condurrà un sondaggio e l'esame del paziente, nominerà un esame e solo dopo che il paziente sarà trattato.
La diagnosi è la seguente:
- Esame del paziente e conduzione di un sondaggio. Di solito con elefantiasi, il medico può immediatamente determinare la malattia.
- Dirigendolo agli esami necessari.
- Metodo di esame - angiografia. Durante la produzione di questo esame, una sostanza speciale viene introdotta nella nave colpita dell'arto e viene eseguita una radiografia. I risultati determinano il grado della malattia e il centro di diffusione.
- Donazione di sangue per l'analisi e i risultati ottenuti, il medico prescrive il trattamento necessario.
L'avorio è una malattia abbastanza terribile che può essere acquisita o congenita. Il trattamento deve iniziare nelle fasi iniziali, è durante questo periodo che la malattia può essere curata.
Quando la malattia è già in corso, nella maggior parte dei casi non può essere curata, per questo motivo si dovrebbe cercare l'aiuto di un medico non appena l'edema inizia a comparire.
Rigidità delle gambe
L'elefantia delle gambe è una malattia che si manifesta con la crescita degli arti a causa dell'ispessimento della pelle e del tessuto sottocutaneo. Nel seguente articolo imparerai quali cause contribuiscono allo sviluppo di questa malattia e quali metodi sono usati per trattarla.
elefantiasi
L'elefantiasi è una malattia relativamente rara e si verifica principalmente nelle giovani donne.
Il nome della malattia è preservato dai tempi antichi. E non è un caso che le gambe ispessite e dolorosamente cambiate assomiglino alla forma dell'avorio.
L'elefantiasi si sviluppa per insufficiente funzione del sistema linfatico: la linfa ristagna, interrompendo il metabolismo dei tessuti. La sua normale circolazione può essere disturbata per molte ragioni: ipoplasia congenita dei linfonodi e dei vasi sanguigni, lesioni, varie malattie, in particolare, erisipela ripetuta;
Tuttavia, qualunque sia la causa del disturbo della circolazione linfatica, l'essenza della malattia è la stessa: i prodotti del metabolismo tissutale non vengono evacuati, il che porta alla formazione di edema - linfedema. Se non si adottano le necessarie misure mediche, il tessuto connettivo fibroso grossolano cresce nel tessuto sottocutaneo e nella pelle. La congestione linfatica e il conseguente gonfiore possono essere sulle mani e sui genitali, raramente sul viso, sul seno, ma più spesso sulle gambe.
L'insorgenza della malattia è poco evidente. Infatti, chi presta attenzione al gonfiore nella parte posteriore del piede o vicino alle caviglie? Aumenta entro la fine della giornata e dopo una lunga camminata, non è accompagnato da sensazioni dolorose. A volte una persona scopre, inaspettatamente per se stesso quando prova le scarpe, che un piede è più spesso di un altro, o le scarpe che ha indossato per lungo tempo sono diventate improvvisamente strette.
Il gonfiore, dapprima instabile, diminuisce o scompare dopo che una persona si è sdraiata, dopo aver dormito o dopo un lungo periodo di riposo. È particolarmente significativo in estate, nel caldo e durante le mestruazioni. Nel tempo, il gonfiore diventa permanente, progredendo, non scompare dopo un periodo di riposo.
Nei primi mesi della malattia, e spesso negli anni, la gamba viene ingrandita, ma l'edema è morbido, non ci sono più buchi quando si preme il dito sulla pelle. Prenderò nota per il confronto che in caso di edema causato da malattie del cuore o dei reni, tali fosse necessariamente rimangono.
La malattia è più spesso unilaterale: una gamba diventa visibilmente più spessa rispetto all'altra. Soprattutto provando acutamente questa mancanza estetica di ragazze giovani. L'ispessimento di solito si estende alla coscia; per alcuni, il processo è limitato al piede e allo stinco. Il movimento in tutte le articolazioni è conservato. Solo con forme avanzate della malattia diventa difficile camminare.
Fatti interessanti su elefantesimo
- I residenti dell'Asia meridionale e dell'Africa soffrono più spesso di europei e nord americani. In loro, la malattia è causata da un parassita trasportato dalle zanzare.
- I dottori antichi credevano erroneamente che l'elefantiasi fosse trasmessa da persona a persona attraverso l'aria.
- Non solo gli esseri umani, ma anche gli animali, in particolare i cavalli, sono malati di elefantiatezza.
- Elefantasia si verifica prevalentemente nelle donne.
Cause della linfostasi
Lo sviluppo della linfostasi può essere dovuto a una vasta gamma di fattori. La circolazione linfatica alterata con linfa ritardata nei tessuti si manifesta in insufficienza cardiaca, malattia renale, ipoproteinemia, quando i dotti linfatici non sono in grado di gestire il drenaggio linfatico. La linfostasi può essere una conseguenza dell'insufficienza venosa cronica con forme scompensate di vene varicose, sindrome post-tromboflebitica, fistole artero-venose. La rimozione di una quantità eccessiva di fluido tissutale porta ad un'espansione compensatoria dei vasi linfatici, riducendo il loro tono, lo sviluppo dell'insufficienza valvolare e dell'insufficienza venosa linfatica.
La linfostasi può essere causata da difetti nel sistema linfatico, ostruzione dei vasi linfatici quando sono danneggiati (lesioni meccaniche e operative, ustioni), compressione di tumori o infiltrati infiammatori che impediscono il flusso linfatico.
In alcuni casi, la circolazione linfatica alterata con lo sviluppo di linfostasi è osservata con ricorrenti linfangite streptococcica (con cellulite, erisipela), infezioni parassitarie. Nei paesi con clima tropicale, la filariosi linfatica si verifica, diffusa dalle zanzare (elefanti, malattie degli elefanti). L'infezione si manifesta con una lesione dei linfonodi, il loro allargamento, febbre, forte dolore e ipertrofia delle gambe, delle braccia, del torace o dei genitali.
Classificazione di linfostasi
Tenendo conto degli etiofattori, la linfostasi può svilupparsi in forma primaria o secondaria. La linfostasi primaria è caratterizzata da un fallimento del sistema linfatico associato ad anomalie congenite del sistema linfatico (ipoplasia, agenesia o ostruzione vascolare, insufficienza valvolare, sindromi ereditarie). Nella linfostasi primaria, uno o entrambi gli arti possono essere colpiti; manifestazioni di linfedema sono già espresse durante l'infanzia e aumentano durante l'adolescenza.
La linfostasi secondaria è indicata nel caso di lesioni o malattie di un sistema linfatico inizialmente formato normalmente. Linfedema secondario si sviluppa spesso in un arto, di solito nella zona del piede e della gamba, e più spesso ha una natura post-traumatica o infiammatoria.
Il linfedema si verifica prevalentemente nelle donne. Il 91% dei pazienti sviluppa linfostasi degli arti inferiori. Con lo sviluppo della linfoterapia all'età di 15-30 anni, parlano di linfedema giovanile, dopo 30 anni - a proposito di linfedema tardivo. Nello sviluppo della linfostasi si distinguono 3 fasi consecutive: 1 - edema transitorio lieve, 2 - edema irreversibile; 3 - elefantiasi (gonfiore irreversibile, cisti, fibrosi).
Sintomi di linfostasi
Nella fase più delicata della linfostasi, c'è un aspetto sistematico di edema degli arti transienti, che è evidente la sera e scompare da solo al mattino dopo un periodo di riposo. L'edema tende ad aumentare dopo l'esercizio o la restrizione prolungata della mobilità, da lungo tempo. Cambiamenti irreversibili e proliferazione del tessuto connettivo in questa fase sono ancora assenti, pertanto, l'accesso tempestivo al linfologo e la terapia conservativa condotta portano a un persistente regresso della malattia.
La linfostasi media è caratterizzata da edema non evanescente, crescita dei tessuti connettivi, compattazione e tensione della pelle, che può essere accompagnata da dolore. Premendo il dito sul tessuto gonfio lascia tracce di rientranza che persistono per lungo tempo. Edema linfatico persistente può portare ad un aumento dell'affaticamento dell'arto colpito, convulsioni.
La linfostasi diventa così pronunciata che l'arto perde i suoi contorni e la sua capacità di funzionare normalmente. In questa fase della linfostasi, è possibile osservare lo sviluppo di contratture e deformazione dell'osteoartrosi, ulcere trofiche, eczema ed erisipela. Il risultato finale della linfostasi può essere la morte di un paziente da sepsi grave. Quando la linfostasi aumenta la probabilità di sviluppare linfosarcoma.
Diagnosi di elefantiasi
Quale dottore contattare
Se l'aspetto dell'elefantiasi è associato a un'erisipela ripetuta, è necessario contattare uno specialista in malattie infettive. Quando è infetto da filaria, è necessaria una consulenza per il parassitologo. In altri casi di elefantiasi il chirurgo è impegnato.
Al primo ricevimento, il medico chiederà i tuoi sentimenti, condurrà un esame e prescriverà ulteriori ricerche.
intervista
Per compilare una storia medica, il medico porrà una serie di domande:
- Quando è apparso il gonfiore?
- Diminuiscono dopo il riposo?
- Il gonfiore scompare quando l'arto si alza?
- Ci sono stati problemi di vena o erisipela?
- Hai mai visitato paesi in cui è possibile l'infezione da filaria?
- Il gonfiore è accompagnato da dolori articolari e mobilità ridotta?
- Ci sono malattie dei reni, del cuore, del fegato?
Ispezione dell'area interessata
Durante l'esame dell'area danneggiata, il medico richiama l'attenzione sui sintomi che confermano l'elefantiasi. Durante il corso della malattia, ci sono tre fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche.
Stadio I - lieve gonfiore (cambiamenti reversibili). Primi 6-8 mesi
- Gonfiore asimmetrico degli arti
- Morbido gonfiore - dopo aver premuto la fossa rimane
- La pelle è pallida, facilmente spostata, ma difficilmente raccolta nella piega
- Eruzione pruriginosa, simile all'orticaria
Stadio II - edema stretto, inizia 2-7 anni dopo l'insorgenza della malattia.
- Sotto la pelle si avvertono i vasi linfatici dilatati.
- L'edema si estende alla parte inferiore della gamba e alla coscia.
- Il movimento nelle articolazioni è limitato, ma non c'è dolore
- La pelle è tesa, tesa e immobile
- La pelle è molto sensibile quando c'è pressione, ci sono sensazioni dolorose.
- L'arto interessato è significativamente aumentato in termini di dimensioni rispetto a quelli sani
Stadio III - elefantiasi, dopo 7-15 anni dal momento in cui compaiono i primi sintomi.
- Ispessimento dello strato corneale dell'epidermide: la pelle è ruvida, spessa, cheratinizzata, immobile
- Numerose crepe, papillomi, eruzioni cutanee, verruche, grandi ulcere trofiche.
- Il vaso linfatico si rompe attraverso il quale scorre la linfa.
- I linfonodi sono ingranditi. Dopo 6-8 mesi, i nodi diventano infiammati e dolorosi.
- L'arto è cilindrico. La sua superficie è deformata - poryta collinette.
- La differenza nel volume degli arti malati e sani può superare i 50 cm
Nelle fasi successive della malattia, il medico fa una diagnosi basata su segni esterni. Ma per un chiarimento potrebbe richiedere una diagnostica strumentale. I moderni metodi ci permettono di distinguere tra edema di elefante ed edema causato da insufficienza venosa cronica, malattie cardiache e malattie renali.
angiografia
In caso di elefantiasi, viene utilizzato uno dei tipi di angiografia: linfografia radiopaca. Questo metodo di ricerca è piuttosto complicato in esecuzione, e inoltre, l'agente di contrasto danneggia i vasi linfatici.
indicazioni:
- gonfiore degli arti;
- disturbi del flusso linfatico e della circolazione sanguigna;
- anomalie dello sviluppo vascolare.
Un'iniezione di colorante viene fatta nello spazio interdigitale. Il blu di metilene diffonde l'arto, macchiando i vasi linfatici. Il medico taglia la pelle, rilascia un grande vaso linfatico e inietta una soluzione di un agente di contrasto che ritarda i raggi X con una siringa. Dopo di ciò, viene realizzata una serie di raggi X, in cui sono visibili i contorni dei vasi linfatici.
Con l'elefantesimo, le seguenti modifiche sono evidenti:
- le navi sono fortemente ristrette o completamente bloccate;
- impoverimento del modello vascolare - non tutti i vasi linfatici sono visibili;
- aree dell'espansione dei vasi sanguigni;
- assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni;
- il rilascio di contrasto nel tessuto circostante;
- Contrasto Contrario
Attualmente utilizzato raramente a causa dell'uso diffuso dell'angiografia a risonanza magnetica.
Vasi Doppler degli arti
L'esame ecografico dei vasi linfatici viene eseguito secondo il metodo della mappatura Doppler a colori. Il dispositivo, come un radar, cattura la corrente della linfa, creando sullo schermo un'immagine a colori dei vasi linfatici. Questo studio è completamente indolore e sicuro.
indicazioni:
- linfonodi ingrossati;
- vene varicose e tromboflebiti;
- edema linfatico.
Segni di elefantiasi su ultrasuoni:
- aree di blocco e costrizione nei vasi linfatici;
- aree varicose dilatate, con flusso fluido lento;
- la presenza di coaguli di sangue o grappoli di filaria nel lume dei vasi;
- sconfitta di valvole in grandi navi;
- un aumento del numero di capillari linfatici nel linfedema primario;
- accumulo di tessuto connettivo sotto la pelle e nello spazio intermuscolare.
Esami del sangue di laboratorio
Il test sierologico è lo studio del siero del sangue, che rivela la presenza di anticorpi specifici alle filarie. Questi anticorpi sono speciali molecole proteiche. Sono prodotti da cellule del sistema immunitario per la neutralizzazione dei rifiuti prodotti dai parassiti Metodi per la rilevazione di anticorpi:
- reazione di precipitazione ad anello;
- reazione di emoagglutinazione indiretta;
- saggio immunoenzimatico.
- il livello di eosinofili è aumentato più volte> 0,4 * 10 ^ 9 / l
- il livello di albumina è ridotto, inferiore a 35 grammi / litro;
- aumento della coagulazione del sangue.
Una persona riceve 50 mg di dietilcarbamazina. Un'ora dopo, un esame del sangue viene eseguito da una vena o da un dito. Il farmaco stimola il rilascio di larve nei capillari sanguigni periferici ed è facile da rilevare durante l'esame microscopico del sangue.
La comparsa di reazioni allergiche sulla pelle dimostra anche l'infezione da filaria.
Ulteriori metodi di indagine
Raggi X degli arti. La radiografia non consente la visualizzazione di cambiamenti nei tessuti molli. Ma l'immagine mostra i sintomi dell'elefantiasi:
- ispessimento delle ossa con 3 gradi di elefantiasi;
- segni di osteoporosi;
- strati lisci o ondulati sulla superficie dell'osso;
- depositi di calcio nel sito della morte di parassiti.
- una diminuzione della temperatura dell'arto interessato di 1,5 gradi rispetto a quella sana, che indica una violazione della circolazione sanguigna;
- diminuzione della temperatura dell'arto colpito dopo l'esercizio;
- aumento della temperatura locale nei fuochi dell'infiammazione;
- luoghi di restringimento o blocco completo del sistema linfatico e dei vasi sanguigni;
- grovigli di filaria nel lume del vaso;
- depositi di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni;
- capillari varicosi e linfatici e loro rotture;
- confine uniforme tra lo strato muscolare e il grasso sottocutaneo;
- nelle fasi iniziali, la densità del tessuto adiposo sottocutaneo viene ridotta e negli stadi successivi vi sono segni di germinazione da parte delle fibre fibrose;
- crescita di fibre di tessuto connettivo grossolane.
- Il rallentamento del tasso di diffusione del farmaco - dalle dita dei piedi alla parte inferiore della gamba per più di 12 minuti, alla coscia più di 18.
- Rallentando il riassorbimento del farmaco nei tessuti.
Trattamento di elefantiasi
Il trattamento dell'elefantiasi, sia conservativa che operativa, è abbastanza efficace. Dico questo per dissipare l'equivoco che l'elefantia è incurabile.
L'obiettivo del trattamento conservativo è fermare la progressione del processo, per prevenire il ripetersi dell'erisipela, che complica in modo significativo il decorso della malattia. È intelligente! Il gonfiore del cucito aiuta a indossare costantemente una calza elastica o una benda o quella e l'altra! insieme. Bendare una gamba o HI per setacciare una fascia elastica terapeutica segue giorno dopo giorno in qualsiasi momento dell'anno, continuamente, senza interruzioni!
Non meno importante è un massaggio sistematico ai piedi. Abilità a
I risultati della microchirurgia ora consentono di eseguire un intervento chirurgico per l'elefantiasi, anche nella fase di edema lieve. Lo scopo dell'operazione è ripristinare il flusso linfatico alterato creando fistole tra vasi e vasi linfatici. Ma tali operazioni non sono mostrate a tutti i pazienti.
Con un lungo decorso della malattia, quando la gamba viene deformata in modo significativo, la rimozione del grasso e della pelle sottocutanea alterati, seguita da un innesto cutaneo, porta al successo. Anni di esperienza dimostrano che questa operazione ha un effetto positivo duraturo, la gamba funziona normalmente.
Prevenzione e prognosi per linfostasi
Il rifiuto di trattare il linfedema contribuisce a un maggiore gonfiore linfatico dei tessuti, a una ridotta mobilità degli arti e allo sviluppo di infezioni croniche. Indipendentemente dallo stadio in cui è stata diagnosticata la linfostasi, i pazienti devono essere monitorati per un angiosurgeon. La terapia di mantenimento del corso per linfostasi deve essere eseguita per tutta la vita.
Per la prevenzione dello sviluppo del linfedema postoperatorio negli ultimi anni, la mammologia ha abbandonato la linfoadenectomia totale durante la mastectomia radicale ed è limitata alla rimozione dei linfonodi segnale.
Elefantessa delle gambe: cause, sintomi, come e con cosa trattare la malattia negli uomini e nelle donne
Piede d'elefante - una malattia rara. Ha anche il nome di linfedema, elefantesimo. Accompagnato da un pronunciato rigonfiamento degli arti inferiori, un aumento delle loro dimensioni. Una persona soffre di dolore costante, quindi dovresti sapere il più possibile su questo disturbo.
Cosa sono le gambe elefanti
La malattia dell'elefante è una patologia rara caratterizzata da alterazioni dei processi di deflusso linfatico. Di conseguenza, ristagna, il gonfiore aumenta gradualmente. La gamba dolorante è significativamente aumentata in termini di dimensioni, cambiando il suo aspetto.
Oltre alla linfa, c'è ristagno di tossine nei tessuti molli delle gambe. C'è una rottura delle proteine, si formano fibre di fibrina. A poco a poco, la malattia porta alla disabilità. Ulcere dolorose, crepe sanguinanti compaiono sulla pelle. Nella maggior parte dei casi, la patologia colpisce un arto.
Cause e patogeno
Assegnare la forma primaria della malattia associata a patologie del sistema linfatico. Le persone con malattie ereditarie tendono ad avere capillari sottili e sinuosi. Questo porta a problemi di drenaggio linfatico dagli arti inferiori, si sviluppa elefantiasi delle gambe.
Con anomalie congenite, entrambi gli arti sono interessati. Molto spesso la malattia si verifica negli adolescenti, nelle giovani donne.
È possibile distinguere i fattori acquisiti dell'elefante:
- malattie infettive;
- infezione parassitaria;
- lesioni agli arti inferiori;
Violazioni della pervietà vascolare osservate nelle malattie tumorali. I tumori maligni che raggiungono grandi dimensioni comprimono i vasi sanguigni, prevenendo il normale deflusso linfatico.
Il rischio di sviluppare gambe elefanti aumenta significativamente nelle persone con vene varicose.
Le persone che vivono in paesi tropicali, visitandole spesso sono più suscettibili alle filarie. Questi sono elminti che si parassitano direttamente nei vasi linfatici.
L'infezione si verifica durante una puntura di zanzara, zanzara. Moltiplicando, i vermi si riuniscono in palle di diverse dimensioni, bloccando il lume nel vaso, la sua espansione si verifica gradualmente e inizia il processo infiammatorio.
L'infezione parassitaria è caratterizzata da segni caratteristici:
- si osserva un ispessimento delle pareti del vaso;
- i linfonodi si dilatano;
- si verifica lo sviluppo di risposte immunitarie;
- proliferazione del tessuto connettivo;
- l'infiammazione inizia negli arti inferiori.
Allo stesso tempo, le elefanti possono essere osservate non solo nelle gambe, ma anche nei genitali.
Sintomi e fasi della malattia
Nei primi mesi dopo l'infezione, la patologia si sviluppa in forma latente. Una persona nota un leggero rigonfiamento la sera dopo uno sforzo fisico, lunghe camminate. Le donne lo notano durante le mestruazioni.
Nessun dolore, l'articolazione è mobile. Al mattino, il gonfiore scompare quasi completamente. In assenza di diagnosi, trattamento tempestivo, la patologia sta progredendo attivamente.
In condizioni trascurate, si distinguono altri sintomi caratteristici della patologia:
- aumento di un arto. Entrambe le gambe si gonfiano solo se la malattia è congenita;
- costante sensazione di diffusione interna nella gamba. Una persona si stanca rapidamente mentre cammina, il dolore appare;
- il gonfiore si osserva sotto l'area interessata dei vasi linfatici;
- progressione dell'edema si osserva gradualmente, espandendosi dal piede alla caviglia. La pelle è liscia, tesa;
- la riproduzione attiva dei batteri nel sistema linfatico provoca un aumento dei linfonodi;
- l'arto allargato diventa duro, il tessuto connettivo appare invece del tessuto adiposo sottocutaneo. La gamba diventa densa, dopo aver premuto sull'edema, non rimane traccia, la pelle è difficile da piegare;
- lo sviluppo della malattia porta a un cambiamento nella forma della gamba, gradualmente diventa come un cilindro, un pilastro. Aumenta di volume di circa 3 volte;
- papillomi, ulcere, ragadi, ulcere trofiche, eruzioni cutanee compaiono attivamente sulla pelle;
- poiché non c'è flusso libero di linfa, esce all'esterno attraverso la fistola formata. Evidenziare il giallo appaiono quasi costantemente. Più spesso le fistole si formano in quei luoghi dove c'è pelle sottile;
- la circolazione sanguigna nell'arto interessato è compromessa, questo causa la produzione attiva di melanina in queste aree. L'arto interessato è coperto da macchie marroni che presentano contorni irregolari.
La malattia ha diverse fasi di sviluppo, dipende dal benessere di una persona, dal numero di sintomi manifestati.
Clonovost. Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della patologia
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
L'elefante, noto anche come linfedema o elefantiasi, è una malattia rara che deturpa il corpo umano. Il ristagno linfatico nell'arto porta al fatto che i prodotti metabolici non vengono rimossi dal tessuto. Le molecole proteiche si degradano, causando la formazione di fibre fibriniche. Nel tempo, il tessuto connettivo grossolano si sviluppa nel sito di edema tra i muscoli. L'estremità aumenta in modo significativo in termini di dimensioni e assume la forma di un cilindro, esternamente simile alle zampe di un elefante. La pelle sulle aree colpite è coperta da crepe, ulcere e verruche.
L'elefantiasi può essere causata da debolezza congenita del sistema linfatico, traumi, parassiti e batteri.
Nel mondo, oltre 300 milioni di persone soffrono di edema linfatico. Tutti loro sono a rischio di sviluppare l'elefantiasi. Solo linfedema causato da malattie del filaride nei tropici colpisce 120 milioni di persone. In paesi con un clima temperato, questa malattia è molto meno comune. Qui, i casi di elefantiasi sono più spesso associati a erisipela, operazioni per rimuovere le ghiandole mammarie e i linfonodi.
Secondo le statistiche, l'elefantiasi si verifica principalmente negli arti inferiori, fino al 95% di tutti i casi. Ma si verificano elefantiasi delle mani, dei genitali, delle ghiandole mammarie e del viso. Nel 70% della sconfitta unilaterale.
Fatti interessanti su elefantesimo
- I residenti dell'Asia meridionale e dell'Africa soffrono più spesso di europei e nord americani. In loro, la malattia è causata da un parassita trasportato dalle zanzare.
- I dottori antichi credevano erroneamente che l'elefantiasi fosse trasmessa da persona a persona attraverso l'aria.
- Non solo gli esseri umani, ma anche gli animali, in particolare i cavalli, sono malati di elefantiatezza.
- Elefantasia si verifica prevalentemente nelle donne.
Cause di elefantia
L'elefante primario è causato da disturbi congeniti del sistema linfatico.
- sottosviluppo o displasia dei vasi linfatici
- La malattia di Milroy - Meyzha
- Sindrome di Shereshevsky-Turner
- produzione eccessiva di linfa
L'elefantiasi secondaria è associata a danni al sistema linfatico di diversa natura. Può apparire a qualsiasi età.
- Violazioni dei linfonodi a causa di:
- tumori
- chemioterapia
- rimozione dei linfonodi
Il linfonodo colpito manca la linfa male. Si accumula nei vasi sottostanti, li allunga e assorbe il tessuto. Il ristagno prolungato porta a un grave edema dell'arto e alla germinazione del tessuto connettivo. - Infezione streptococcica causata da streptococco dorato
- erisipela
- flemmone
- Danni ai vasi linfatici che si verificano durante
- lesioni estese
- congelamento
- ustioni
Successivamente i danni ai vasi linfatici causano la loro ostruzione. Di conseguenza, una grande quantità di linfa rimane nel tessuto. Se non si elimina la causa, l'edema cronico si trasforma gradualmente in elefantiasi. Particolarmente ad alto rischio nelle persone che soffrono di ripetute erisipele. - Patologia venosa
- vene varicose
- sindrome postthrombophlebitis
La sconfitta delle vene profonde interrompe la nutrizione e il funzionamento dei tessuti molli delle gambe. In seguito, i cambiamenti si sono diffusi ai vasi linfatici - la loro pervietà è disturbata, con conseguente ristagno della linfa. Le cellule alterate del sistema linfatico e dei vasi sanguigni diventano l'habitat dei batteri. Le tossine batteriche causano intossicazione e allergie del corpo. Questo si manifesta con eruzioni cutanee e proliferazione patologica dei tessuti. - Infezione da filariosi
Una persona viene infettata dalla filaria quando viene morsa da una zanzara e una zanzara. Questi insetti sono portatori di parassiti. Le filarie sono elminti o vermi che vivono nei vasi linfatici. Tessendo in grovigli, intasano il lume della nave, che porta al suo allungamento e infiammazione. La reazione allergico-tossica del corpo ai vermi provoca gonfiore e proliferazione del tessuto connettivo.
Sintomi di elefantiasi
Diagnosi di elefantiasi
Quale dottore contattare?
Se l'aspetto dell'elefantiasi è associato a un'erisipela ripetuta, è necessario contattare uno specialista in malattie infettive. Quando è infetto da filaria, è necessaria una consulenza per il parassitologo. In altri casi di elefantiasi il chirurgo è impegnato.
Al primo ricevimento, il medico chiederà i tuoi sentimenti, condurrà un esame e prescriverà ulteriori ricerche.
intervista
Ispezione dell'area interessata
Durante l'esame dell'area danneggiata, il medico richiama l'attenzione sui sintomi che confermano l'elefantiasi. Durante il corso della malattia, ci sono tre fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche.
Stadio I - lieve gonfiore (cambiamenti reversibili). Primi 6-8 mesi
- Gonfiore asimmetrico degli arti
- Morbido gonfiore - dopo aver premuto la fossa rimane
- La pelle è pallida, facilmente spostata, ma difficilmente raccolta nella piega
- Eruzione pruriginosa, simile all'orticaria
Stadio II - edema stretto, inizia 2-7 anni dopo l'insorgenza della malattia.
- Sotto la pelle si avvertono i vasi linfatici dilatati.
- L'edema si estende alla parte inferiore della gamba e alla coscia.
- Il movimento nelle articolazioni è limitato, ma non c'è dolore
- La pelle è tesa, tesa e immobile
- La pelle è molto sensibile quando c'è pressione, ci sono sensazioni dolorose.
- L'arto interessato è significativamente aumentato in termini di dimensioni rispetto a quelli sani
Stadio III - elefantiasi, dopo 7-15 anni dal momento in cui compaiono i primi sintomi.
- Ispessimento dello strato corneale dell'epidermide: la pelle è ruvida, spessa, cheratinizzata, immobile
- Numerose crepe, papillomi, eruzioni cutanee, verruche, grandi ulcere trofiche.
- Il vaso linfatico si rompe attraverso il quale scorre la linfa.
- I linfonodi sono ingranditi. Dopo 6-8 mesi, i nodi diventano infiammati e dolorosi.
- L'arto è cilindrico. La sua superficie è deformata - poryta collinette.
- La differenza nel volume degli arti malati e sani può superare i 50 cm
Nelle fasi successive della malattia, il medico fa una diagnosi basata su segni esterni. Ma per un chiarimento potrebbe richiedere una diagnostica strumentale. I moderni metodi ci permettono di distinguere tra edema di elefante ed edema causato da insufficienza venosa cronica, malattie cardiache e malattie renali.
angiografia
In caso di elefantiasi, viene utilizzato un tipo di angiografia: linfografia radiopaca. Questo metodo di ricerca è piuttosto complicato in esecuzione, e inoltre, l'agente di contrasto danneggia i vasi linfatici.
indicazioni:
- gonfiore degli arti;
- disturbi del flusso linfatico e della circolazione sanguigna;
- anomalie dello sviluppo vascolare.
Con l'elefantesimo, le seguenti modifiche sono evidenti:
- le navi sono fortemente ristrette o completamente bloccate;
- impoverimento del modello vascolare - non tutti i vasi linfatici sono visibili;
- aree dell'espansione dei vasi sanguigni;
- assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni;
- il rilascio di contrasto nel tessuto circostante;
- Contrasto Contrario
Vasi Doppler degli arti
L'esame ecografico dei vasi linfatici viene eseguito secondo il metodo della mappatura Doppler a colori. Il dispositivo, come un radar, cattura la corrente della linfa, creando sullo schermo un'immagine a colori dei vasi linfatici. Questo studio è completamente indolore e sicuro.
indicazioni:
- linfonodi ingrossati;
- vene varicose e tromboflebiti;
- edema linfatico.
- aree di blocco e costrizione nei vasi linfatici;
- aree varicose dilatate, con flusso fluido lento;
- la presenza di coaguli di sangue o grappoli di filaria nel lume dei vasi;
- sconfitta di valvole in grandi navi;
- un aumento del numero di capillari linfatici nel linfedema primario;
- accumulo di tessuto connettivo sotto la pelle e nello spazio intermuscolare.
Esami del sangue di laboratorio
- Il test sierologico è lo studio del siero del sangue, che rivela la presenza di anticorpi specifici alle filarie. Questi anticorpi sono speciali molecole proteiche. Sono prodotti da cellule del sistema immunitario per la neutralizzazione dei prodotti di scarto dei parassiti.
Metodi di rilevazione degli anticorpi:
- reazione di precipitazione ad anello;
- reazione di emoagglutinazione indiretta;
- saggio immunoenzimatico.
- il livello di eosinofili è aumentato più volte> 0,4 * 10 ^ 9 / l
- il livello di albumina è ridotto, inferiore a 35 grammi / litro;
- aumento della coagulazione del sangue.
Le larve delle filarie partono di notte per il sangue periferico. Pertanto, le analisi del sangue dei vasi periferici vengono prese di notte.
Una persona riceve 50 mg di dietilcarbamazina. Un'ora dopo, un esame del sangue viene eseguito da una vena o da un dito. Il farmaco stimola il rilascio di larve nei capillari sanguigni periferici ed è facile da rilevare durante l'esame microscopico del sangue.
Ulteriori metodi di indagine
- Raggi X degli arti. La radiografia non consente la visualizzazione di cambiamenti nei tessuti molli. Ma l'immagine mostra i sintomi dell'elefantiasi:
- ispessimento delle ossa con 3 gradi di elefantiasi;
- segni di osteoporosi;
- strati lisci o ondulati sulla superficie dell'osso;
- depositi di calcio nel sito della morte di parassiti.
- La termografia è un metodo di studio della radiazione infrarossa che proviene dal corpo umano. Questo metodo non è indipendente. Viene utilizzato in combinazione con i raggi X per perfezionare e condurre studi statistici scientifici.
sintomi:
- una diminuzione della temperatura dell'arto interessato di 1,5 gradi rispetto a quella sana, che indica una violazione della circolazione sanguigna;
- diminuzione della temperatura dell'arto colpito dopo l'esercizio;
- aumento della temperatura locale nei fuochi dell'infiammazione;
sintomi:
- luoghi di restringimento o blocco completo del sistema linfatico e dei vasi sanguigni;
- grovigli di filaria nel lume del vaso;
- depositi di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni;
- capillari varicosi e linfatici e loro rotture;
- confine uniforme tra lo strato muscolare e il grasso sottocutaneo;
- nelle fasi iniziali, la densità del tessuto adiposo sottocutaneo viene ridotta e negli stadi successivi vi sono segni di germinazione da parte delle fibre fibrose;
- crescita di fibre di tessuto connettivo grossolane.
La malattia è confermata da tali cambiamenti:
- Il rallentamento del tasso di diffusione del farmaco - dalle dita dei piedi alla parte inferiore della gamba per più di 12 minuti, alla coscia più di 18.
- Rallentando il riassorbimento del farmaco nei tessuti.
trattamento
Trattamento farmacologico
Obiettivi del trattamento farmacologico per l'elefantiasi:
- ridotta formazione linfatica;
- miglioramento della nutrizione tissutale;
- rimozione di prodotti di cambio;
- miglioramento dei vasi linfatici e della circolazione linfatica;
- prevenzione della crescita del tessuto fibroso.
Trattamento dell'elefantiasi causato dalla filaria
Trattamento dell'elefantiasi causato da streptococchi
Trattamento di elefantiasi primaria
In questo caso, i farmaci possono solo migliorare la condizione. Per una cura completa è necessaria la ricostruzione chirurgica dei vasi linfatici.
Il trattamento dell'elefantiasi secondaria, dipende dallo stadio e mira a combattere la causa della malattia.
Trattamento di elefantiasi stadio 1 (edema lieve)
Trattamento per l'elefantiasi stadio II (edema irreversibile)
Trattamento di elefantiasi stadio III. Terapia di supporto
Trattamento senza farmaci
La ricerca moderna ha dimostrato che trattare l'elefantiasi senza farmaci può essere molto efficace. Le sue aree principali sono:
- maglieria a compressione;
- massaggio linfatico;
- esercizio terapeutico;
- procedure fisioterapeutiche;
- balneoterapia.
Raccomandazioni per l'uso corretto delle bende elastiche:
Il meccanismo dell'azione terapeutica. Bendaggio elastico e compressione a maglia protegge l'arto, aumenta la pressione del tessuto, aiuta a rimuovere il liquido dallo spazio extracellulare nei capillari e ridurre il gonfiore. La rimozione di tossine e molecole proteiche impedisce la formazione di fibre di fibrina.
tecnica
- Bendare la gamba immediatamente dopo il risveglio, senza cadere dal letto.
- Sulle parti sporgenti imporre una guarnizione morbida in gommapiuma o cotone, spessa circa 0,5 cm.
- Per assorbire il sudore sotto la benda si consiglia di indossare una manica di tessuto di cotone.
- La benda è uniformemente tesa, assicurando che non si formino pieghe trasversali.
- Bendate bene l'arto, in modo che ogni successivo round coprisse il precedente.
- gonfiore;
- congestione linfatica;
- vene varicose e vasi linfatici.
- lesioni cutanee infettive;
- tumori maligni;
- violazione della pervietà delle arterie;
- insufficienza cardiaca scompensata.
Il massaggio inizia con il più distante dal centro delle parti del corpo: dita delle mani o dei piedi. Movimenti fluidi lungo i vasi linfatici contribuiscono al progresso della linfa nel corpo.
Il massaggio linfatico viene eseguito da uno specialista. Durante la procedura, i vasi e i linfonodi non devono essere feriti e bloccati. Dopo il corso del massaggio, devi continuare il trattamento da solo. Stenditi sul divano, solleva le gambe e appoggialo al muro. Rimani in questa posizione per 15 minuti. 5-7 minuti, massaggiare le gambe dalle dita al ginocchio. Tempo rimanente dal ginocchio all'inguine.
Dopo il massaggio, quando il gonfiore si è ridotto, le gambe sono state imbrattate con un unguento di Troxevazine, fasciate o messe su una calza di compressione.
Il meccanismo dell'azione terapeutica. Migliora le condizioni delle pareti vascolari. La linfa e le grandi molecole di tossine vengono rimosse, il ristagno e l'edema vengono eliminati. Con l'aiuto del massaggio, la velocità del flusso linfatico aumenta 6-8 volte.
Protivokazaniya
- edema linfatico;
- vene varicose e vasi linfatici.
- malattie respiratorie acute e infettive;
- lesioni cutanee purulente e fungine nell'area massaggiata;
- insufficienza cardiaca;
- tromboflebite;
- tumori benigni e maligni.
Una serie di esercizi per il drenaggio linfatico dagli arti inferiori
Il resto degli esercizi si svolgono seduti sul pavimento con le gambe raddrizzate.
Gli esercizi vengono eseguiti lentamente e senza intoppi. Ciascuno viene eseguito 3-10 volte. Aumentare gradualmente il numero di ripetizioni.
Il meccanismo dell'azione terapeutica. Gli esercizi fanno funzionare la pompa muscolare. Le contrazioni muscolari promuovono l'evacuazione del fluido dai tessuti ai vasi sanguigni.
tecnica
- In posizione prona, esegui la bici con un piede. L'altra mente e rimane immobile.
- Piegare le dita dei piedi, tenere premuto per 2 secondi. Raddrizza e allarga le dita. Rilassa il piede.
- Ruota entrambi i piedi in diverse direzioni.
- In alternativa, scrivi il piede otto.
- Piegare le gambe e premere i talloni sulla parte posteriore delle cosce. I piedi premuti sul pavimento. Raddrizzare lentamente le gambe.
- Piega le ginocchia. Premi le ginocchia insieme. Quindi allarga le gambe - premi le ginocchia sul pavimento. Raddrizza le gambe.
- Sollevare la gamba con un angolo di 30-40 gradi. Descrivi il cerchio in senso orario e nella direzione opposta.
- disturbi della linfa e del flusso venoso;
- gonfiore degli arti inferiori.
- malattie infettive con febbre;
- patologie gravi del sistema cardiovascolare.
procedure Fizioterapefticheskie;
- Elettroforesi con lidazy o altri preparati enzimatici. Il metodo combina gli effetti sui tessuti con la corrente galvanica e l'introduzione di farmaci. La tecnica consente di ottenere un'alta concentrazione del principio attivo nel posto giusto e di migliorare la circolazione del fluido nel tessuto.
- La terapia magnetica. I dispositivi causano segnali bioelettrici che causano la contrazione delle pareti del vaso. Così, la circolazione di una linfa e un sangue venoso migliora, l'effetto antiedematoso e antiincendiario è presentato. I più efficaci per combattere il ristagno linfatico sono dispositivi del tipo Cascade.
- Fonoforesi con preparati enzimatici: caripain, longidasi, streptochinasi. I farmaci iniettati con onde ultrasoniche ripristinano la permeabilità vascolare e migliorano la microcircolazione. Dissolvono le fibre di fibrina e rallentano l'indurimento dell'edema con l'elefantiasi.
- Laser terapia I dispositivi "Pattern-2k", "Azor-2k" con radiazioni laser a bassa energia non danneggiano l'integrità della pelle, ma influenzano i tessuti profondi. Attivano tutti i processi del corpo, migliorano la microcircolazione vascolare, riducono il gonfiore e il disagio dell'arto.
- Terapia di Amplipulse. Per il trattamento usando una corrente sinusoidale alternata, modulata in ampiezza. Le oscillazioni attuali causano contrazioni ritmiche dei muscoli scheletrici e delle fibre muscolari vascolari, migliorando così la nutrizione dei tessuti.
- gonfiore;
- disturbi del flusso sanguigno e linfatico;
- processi infiammatori.
- intolleranza individuale;
- tumori benigni e maligni;
- lesioni cutanee purulente nel sito dell'apparato.
Controindicazioni:
- gonfiore;
- funzione della pelle compromessa;
- ipercheratosi.
- asma bronchiale;
- ha subito un infarto e ictus;
- ulcera peptica;
- malattie croniche del fegato e dei reni;
- tireotossicosi.
Trattamento chirurgico dell'elefantiasi
Gli obiettivi di funzionamento per l'elefantia sono la creazione di nuovi percorsi per il drenaggio linfatico e una diminuzione del volume dell'area interessata.
Indicazioni per la chirurgia:
- la stasi linfatica progredisce;
- proliferazione del tessuto connettivo negli arti;
- si formano sacchi linfatici;
- erisipela ricorrente;
- sindrome del dolore.
- malattie del sangue e del sistema cardiovascolare;
- patologia grave dei polmoni e del fegato;
- vecchiaia
- È necessario effettuare un cardiogramma, una radiografia del torace, per eseguire esami del sangue, delle feci e delle urine per identificare le controindicazioni per la chirurgia.
- Se l'esame ha rivelato un processo infiammatorio, quindi prescrivere un ciclo di antibiotici e posticipare l'operazione per 4-6 settimane.
- Risonanza magnetica dell'area interessata per chiarire la condizione della malattia e pianificare l'operazione.
- Una dieta arricchita con vitamine e proteine per rafforzare le difese dell'organismo. Una nutrizione migliorata aiuta a spostare bene l'operazione ea recuperare rapidamente. Limitare l'assunzione di liquidi e sale.
- 3 giorni prima dell'operazione, è prescritto un ciclo di antibiotici della durata di 10 giorni per la prevenzione delle complicanze purulente.
- 3 giorni prima dell'operazione, trental viene iniettato per via endovenosa - 5 ml, complamin - 2-4 ml, reopolyglucin - 400 ml. Il contagocce viene messo quotidianamente per migliorare le condizioni generali del corpo.
- Ripristino della pervietà delle vene e dei vasi linfatici;
- L'imposizione di anastomosi venose linfatiche - i vasi linfatici sono collegati alla grande vena safena;
- Fasi o fuoriuscita di una fase della pelle invasa, del tessuto sottocutaneo e della fascia. L'obiettivo è ridurre il volume dell'arto. Dal ginocchio alla caviglia, vengono eseguite 2 incisioni longitudinali semilunari e viene rimosso il tessuto in eccesso. Una tecnica simile è usata per la chirurgia dell'anca.
- Dopo che il chirurgo ha ricucito una ferita, l'estremità è fasciata strettamente. Camminare con le stampelle senza carico sulla gamba è possibile per 2-3 giorni. Il carico dosato sulla gamba è consentito per 5-7 giorni: puoi camminare lungo il corridoio con una canna.
- A 12-14 giorni dall'intervento, i punti vengono rimossi. Da questo punto in poi, il carico può essere gradualmente aumentato.
- Dopo l'intervento, continuare a prendere antibiotici per 7 giorni per prevenire la suppurazione della ferita.
- Le iniezioni di Lidaza aiutano a ridurre la probabilità di cicatrici cheloidi. Intramuscolarmente 1 volta al giorno per 64 UI per 20 giorni.
- In futuro, è necessario eseguire il complesso di ginnastica sopra descritto per il drenaggio linfatico.
- Le procedure di fisioterapia accelerano la guarigione e aiutano ad abbreviare il periodo di riabilitazione:
- Induzione delle ghiandole surrenali - per normalizzare la produzione di ormoni steroidei e prevenire la comparsa di cicatrici cheloidi;
- La magnetoterapia delle ferite postoperatorie riduce gonfiore, dolore e infiammazione, favorisce una rapida guarigione e migliora le funzioni protettive della pelle.
Trattamento dei rimedi popolari della pelle di elefante
- Aglio con miele. Tritare 250 g di aglio sbucciato in un frullatore. Mettere in un piatto di vetro, aggiungere 350 g di miele e mescolare accuratamente. Lasciare in infusione in un luogo buio per una settimana. Bevi un cucchiaio 3 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 1 mese. Le sostanze presenti nell'aglio puliscono la linfa dai prodotti metabolici e stimolano la contrazione della parete muscolare delle navi. Il miele rafforza il sistema immunitario e migliora la circolazione sanguigna.
- Cicoria con zenzero 1 cucchiaino di radice di cicoria tritata e un pizzico di radice di zenzero in un bicchiere di acqua bollente. Il corso dura 10 giorni, poi una pausa di sette giorni e ripeti il trattamento. La bevanda rimuove le tossine, ha un effetto vasodilatatore, accelera il movimento della linfa e del sangue nel corpo. Riduce le allergie.
- Tè alle foglie di nocciolo. 2 cucchiai di foglie di nocciole tritate si addormentano in un thermos e versano 0,5 litri di acqua bollente. Lasciare in infusione per 2 ore. Prendi mezza tazza un'ora prima dei pasti 4 volte al giorno. Migliora la circolazione del sangue degli arti inferiori, cura le ulcere trofiche.
Prevenzione dell'elefantiasi
Attenzione speciale alla prevenzione di elefantiasi, è necessario pagare a persone che hanno avuto tromboflebiti, erisipela, lesioni estese, ustioni, congelamento, rimozione dei linfonodi.
Cosa fare?
- Trattare tempestivamente il gonfiore, identificare ed eliminare la causa.
- Mangia bene: mangia più verdura e frutta,
- Prenditi cura dell'igiene. Una volta al giorno, lavare i piedi con sapone, asciugarli accuratamente e indossare calze fatte con materiali naturali.
- Trattare le lesioni cutanee con perossido o soluzione verde brillante.
- Esercizio: per visitare la piscina almeno una volta alla settimana, fare ginnastica per 15 minuti, 1-2 volte al giorno.
- cibi salati e carboidrati
- obesità
- inattività
- ricorrenza di erisipela, mostra la profilassi antibiotica bicillin-5
- lesioni cutanee, infezioni fungine
- scottatura
- indossare scarpe strette