Frattura del femore: classificazione e tipi

Frattura dell'anca - una violazione dell'integrità del femore, che si verifica a seguito di lesioni e varie patologie del femore. Qualsiasi frattura ossea provoca ansia e ansia in una persona: se l'osso crescerà correttamente e come verranno ripristinate le funzioni degli arti inferiori. Per sopravvivere a una gamba rotta ci vorrà molta forza e coraggio e, soprattutto, uno psicologico. Dopo tutto, essendo rimasto a letto per lungo tempo, una persona è in uno stato mentale costantemente depresso, e sviluppa depressione. Una di queste lesioni complesse che richiede un trattamento serio e un'immobilità prolungata è una frattura del femore.

La struttura e la funzione del femore

Il più grande segmento anatomico degli arti inferiori è il femore, che è un osso tubolare. Dall'esterno, l'osso è rivestito con un periostio (tessuto connettivo), che causa lo sviluppo e la crescita delle ossa nei bambini, oltre a contribuire alla sua fusione in fratture e lesioni.

Il femore ha una sua struttura specifica:

• due epifisi (superiore e inferiore);
• il corpo dell'osso è la diafisi;
• ponti o aree che collegano la diafisi con l'epifisi;
• attaccamento muscolare all'osso (apofisi).

L'epifisi superiore contiene la testa, che si trova nella cavità articolare. La cervice, la parte più sottile e più vulnerabile dell'articolazione dell'anca, è localizzata sotto la testa. È attaccato al corpo dell'osso ad una certa angolazione. Nel posto della loro connessione c'è uno spiedino piccolo e grande. Nel caso di una frattura del femore, la funzionalità dell'intera struttura anatomica, cioè l'arto inferiore, viene interrotta.

È particolarmente difficile per il femore crescere insieme nella vecchiaia, una tale frattura è anche pericolosa per i giovani oi bambini, ma la possibilità di un esito positivo è molto più alta.

Il femore esegue una delle funzioni più importanti del corpo: collega la parte superiore dello scheletro con gli arti inferiori. Svolge anche una serie di altre funzioni:

• funzione di supporto (i principali legamenti, muscoli e tendini sono attaccati ad esso, che sono responsabili per i movimenti degli arti inferiori);
• funzione motoria (è un punto di appoggio durante lo spostamento);
• funzione di formazione del sangue (nell'area del femore è il midollo osseo, dove nascono le cellule staminali che maturano nei globuli adulti);
• partecipa al fosforico - metabolismo del calcio.

Cause di frattura

Nei giovani, tali lesioni si verificano a seguito di cadute dall'alto, incidenti stradali, un forte colpo diretto alla coscia. Nelle persone anziane, tali lesioni sono anche causate da lesioni, ma in questo caso, anche i più piccoli colpi e cadute, e talvolta anche un semplice intervento, danneggia l'integrità del femore. Tale fragilità e fragilità delle ossa è spiegata dalla degradazione della massa ossea nelle persone anziane (dopo 65 anni).

Nei bambini, si verificano anche lesioni simili e le loro cause sono la stessa caduta da un'altezza, un forte colpo o torsione di un arto. Se si osserva un processo patologico nel femore, l'esposizione ad esso provocherà lesioni e lesioni.

Tipi di fratture dell'anca

Le lesioni possono essere come segue:

• frattura dell'anca con dislocazione;
• frattura aperta della coscia;
• frattura dell'anca chiusa.

Frattura offset

Nasce come risultato dell'impatto di una forza significativa su diverse parti del femore. Questo tipo di danno è più comune negli anziani con osteopenia e osteoporosi. In questo caso, il corpo dell'osso o la sua parte distale è più spesso danneggiato.

Una frattura sfalsata può essere di diversi tipi:

• danno alla parte prossimale (laterale e mediale);
• danno al terzo medio con spostamento (diafisario);
• danno al terzo inferiore (distale o condiloide).

Ogni tipo di danno ha i suoi sintomi caratteristici.

Danni alla parte prossimale

Mediale: rappresenta il danno alla testa e al collo della coscia. Laterale: danni allo spiedo (grandi e piccoli).

In caso di lesione, si percepisce una leggera sindrome dolorosa nella zona inguinale, che si sente poco a riposo. Tuttavia, quando si tenta di muovere il piede o appoggiarsi su di esso, il dolore aumenta e diventa insopportabile. Con questo danno si manifesta una manifestazione caratteristica, un sintomo di un tallone bloccato. Si manifesta con l'incapacità di alzare il piede sulla schiena.

Danno al terzo medio con offset

È caratterizzato da dolore acuto, formazione di ematoma, edema grave, spostamento di frammenti ossei e aumento della circonferenza della coscia. Frammenti delle ossa danneggiano i vasi sanguigni, il che porta sempre a forti emorragie. Osservata mobilità anormale della coscia e frammenti di crepitio. Durante il sondaggio, è possibile rilevare le estremità dei frammenti ossei che, una volta spostati, portano ad un accorciamento dell'arto sul lato danneggiato.

Danno al terzo inferiore

Il dolore è moderato e si estende fino al ginocchio. C'è anche gonfiore e mobilità limitata. L'arto è spostato rispetto al suo asse, e la rottura dei vasi comporta una solida perdita di sangue.

Frattura aperta

Una delle lesioni più pericolose, che ha molte spiacevoli complicazioni. Il successo del trattamento e il recupero di una frattura aperta dipende dal modo in cui è stato fornito il primo soccorso.

Il trauma può essere identificato dai seguenti sintomi:

• dolore all'anca insopportabile;
• la formazione di una ferita aperta a causa della violazione dell'integrità della pelle;
• lo sviluppo di gravi emorragie;
• mobilità limitata;
• frammenti di ossa a contatto con l'ambiente esterno.

Poiché i frammenti ossei vengono scansionati attraverso la ferita, non è difficile diagnosticare il tipo di lesione. Frammenti di ossa possono ferire gravemente vasi sanguigni, muscoli o terminazioni nervose.

Se i vasi maggiori sono danneggiati, può verificarsi un sanguinamento grave. Quando si esegue il primo soccorso, prima di tutto si deve interrompere l'emorragia, altrimenti la perdita di sangue può portare a disturbi del ritmo cardiaco, shock traumatico, attacco di panico, perdita di coscienza e talvolta morte.

Frattura chiusa

Con un forte impatto sul femore, possono verificarsi molti frammenti ossei. Di solito tali lesioni sono chiuse e senza spostamento di frammenti. Riconoscere una frattura chiusa non è facile. Fondamentalmente, i seguenti sintomi accompagnano il trauma:

• forte dolore che si diffonde lungo la gamba;
• incapacità di appoggiarsi e stare su una gamba;
• edema degli arti;
• ematoma e lividi nell'area del danno;
• accorciando la gamba ferita;
• cambia la forma della coscia al posto del danno (l'effetto delle brache).

Il danno può essere identificato dai cambiamenti visivi dell'anca e dell'arto dopo la lesione. Un'altra cosa con le lesioni colpite della parte superiore dell'articolazione dell'anca. In questo caso, la persona sarà in grado di stare in piedi e persino di calpestare il piede, poiché il quadro clinico di tali lesioni è meno pronunciato.

Pronto soccorso per frattura dell'anca

A seconda del tipo di frattura, viene fornito il primo soccorso. Ad esempio, con una frattura aperta, devi prima interrompere l'emorragia. Nel caso di una frattura chiusa, è impossibile determinare dove si è verificata la lesione.

Quindi, prima di tutto, è necessario immobilizzare l'arto ferito con l'aiuto del pneumatico Diterichs. Tuttavia, questo disegno potrebbe non essere a portata di mano, poiché è stato trovato in auto ambulanza specializzate. Pertanto, tale pneumatico deve essere costruito con mezzi improvvisati. Sci, tavole, pezzi di compensato ecc. Possono essere usati come tali. Per una forte fissazione di un arto, usare due oggetti allungati fatti di materiale denso. Sono imposti da lati diversi, opposti l'uno all'altro.

Quando si utilizza un pneumatico, è necessario ricordare che è stato imposto tenendo conto delle caratteristiche anatomiche di questa zona. Quali articolazioni sono soggette alla fissazione a una frattura dell'anca? È necessario fissare tre articolazioni contemporaneamente: anca, ginocchio, caviglia. Il pneumatico non dovrebbe essere adiacente alla ferita, cioè nell'area dei frammenti ossei vypiraniya fuori. Al posto delle articolazioni sotto la stecca dovrebbe essere posto il tessuto molle, in modo da non spremere i vasi sanguigni e non interrompere la circolazione sanguigna.

Per posizionare correttamente il pneumatico, è necessario stendere la parte lunga all'esterno in modo che un'estremità si trovi all'altezza del tallone e l'altra appoggi sull'ascella. L'altro pneumatico dovrebbe raggiungere l'area inguinale e si trova all'interno. Io uso il terzo pneumatico durante il trasporto della vittima. Si sovrappone alla regione posteriore dell'arto inferiore e deve afferrare il piede. Se non ci sono oggetti che possono essere usati come pneumatici, allora l'immobilizzazione può essere raggiunta bendando strettamente la gamba ferita con una sana. Puoi legare una gamba all'altra con un asciugamano, un panno, un lenzuolo, una maglietta o altro materiale.

Per prevenire lo sviluppo di shock da dolore, è necessario effettuare misure anti-shock e terapia analgesica. Gli antidolorifici ideali sono le iniezioni di promedolo o morfina, ma la presenza di tali agenti in un normale kit di pronto soccorso è improbabile, quindi è possibile somministrare al paziente analggin o altri antidolorifici. Se non sono a portata di mano, puoi ridurre il dolore con qualche sorso di alcol forte.

È possibile trasportare la vittima in una struttura medica solo in posizione prona, in un altro caso vi è il rischio di spostamento dei frammenti ossei e lo sviluppo di gravi conseguenze (embolia grassa, perdita di sangue elevata).

Qual è controindicato in caso di infortunio

Se si verifica una lesione, è strettamente controindicato:

• la vittima di muoversi indipendentemente;
• contare sull'arto interessato;
• è troppo stretto per fissare la stecca alla gamba, poiché la circolazione sanguigna e l'innervazione possono essere disturbate, per monitorare regolarmente il colore della gamba e la sua sensibilità;
• troppo debole per aggiustare la gamba dolorante;
• paura di rilassamento del piede, questo accade quando è mal fissato;
• non abbastanza tessuto molle sotto la stecca, che può portare a ferite;
• mantieni la calma e la calma, perché la confidenza e la calma possono essere trasmesse alla vittima.

trattamento

Il trattamento prevede l'uso di trazione e spilli scheletrici. Tuttavia, ogni tipo di lesione ha i suoi principi di trattamento.

1. Se la parte prossimale è danneggiata, il collo viene spesso colpito. In questo caso, il trattamento è operativo. Quando trattano i giovani, usano la terapia conservativa, che comporta l'uso di un calco in gesso per 2 o 3 mesi. Quindi il movimento viene eseguito su stampelle, tuttavia, senza carico sulla gamba ferita. Il carico può essere un anno dopo l'infortunio. Il recupero completo avviene dopo otto mesi. Gli anziani trascorrono la tensione scheletrica per due mesi e mezzo.
2. Per le lesioni laterali, viene utilizzato un trattamento conservativo, che ha buone prestazioni. Le persone anziane nominano la trazione scheletrica e quindi il bracciale.
3. Quando diafisario - utilizzare come trattamento conservativo e chirurgico. Imponga una grande fasciatura dell'anca, se non ci fosse spostamento di frammenti ossei. Trazione scheletrica prescritta per danno obliquo e spirale.
4. Per distale viene applicato un calco in gesso di due mesi. Se si osserva lo spostamento dei frammenti prima di applicare le medicazioni, queste vengono riposizionate.

Tali dispositivi come stecche e perni sono usati come morsetti. Vengono introdotti nell'osso e si dirigono attraverso la sella. Utilizzare anche diverse viti di fissaggio.

Riabilitazione dell'anca frattura

La riabilitazione dovrebbe iniziare il prima possibile. Lei ha i seguenti obiettivi:

• prevenzione dell'atrofia muscolare;
• prima formazione di callo;
• garantire l'attività motoria e il funzionamento dell'arto.

Come le procedure di recupero usano:

• fisioterapia;
• massaggio;
• esercizio terapia.

Massaggio e terapia fisica applicati dal primo giorno. Come si recupera, aumenta la quantità di esercizio. Questa è una condizione obbligatoria che impedisce lo sviluppo di atrofia muscolare, la formazione di contratture e il rafforzamento dei legamenti. Durante le lezioni, la circolazione del sangue nella zona danneggiata è migliorata, si verifica una rigenerazione accelerata dei tessuti molli.

Vengono effettuate procedure di fisioterapia per migliorare le condizioni dei vasi sanguigni, dei tessuti molli e l'arricchimento di ossigeno. Per fare questo, nomina:

• irradiazione ultravioletta (UV);
• elettroforesi;
• terapia magnetica;
• ionoforesi.

La ripresa continua a casa. Una persona svolge autonomamente la fisioterapia e il massaggio.

Per ripristinare il prima possibile, devono essere osservate diverse regole e restrizioni:

• rilassati completamente;
• evitare situazioni stressanti;
• evitare uno sforzo fisico eccessivo;
• mangiare bene, includere nella dieta alimenti che contengono calcio, fosforo e vitamina D;
• non saltare le sedute di fisioterapia;
• evitare lesioni all'anca e agli arti;
• eseguire regolarmente esercizi di ginnastica;
• prendere i farmaci prescritti dal medico.

Segni e trattamento della frattura dell'anca

La frattura dell'anca è sempre una lesione grave con un lungo periodo di recupero. In quale luogo e come si rompe il femore, dipende in gran parte dall'età e dalla salute della vittima.

Foto 1. In giovane età la ferita non è pericolosa come nella vecchiaia. Fonte: Flickr (Clear Path International).

Anatomia del femore

Il femore è il più grande osso tubulare umano. La parte inferiore (distale) entra nell'articolazione del ginocchio, la parte superiore (prossimale) entra nell'articolazione dell'anca. L'osso ha una forma anatomica complessa:

• L'estremità distale si espande sotto forma di un triangolo, ha due condili pronunciati, che per mezzo di legamenti sono collegati alla tibia, formando il ginocchio.
• L'estremità prossimale è curva rispetto al corpo dell'osso, ha un collo (appendice restringente) e una testa (l'estremità del femore che entra nell'articolazione dell'anca).

La testa (estremità arrotondata) del femore è collegata alla parte principale (corpo) attraverso una stretta giunzione - il collo del femore. Il collo e il corpo dell'osso uno rispetto all'altro formano un angolo ottuso. Quindi, la testa è inclinata per entrare nell'articolazione dell'anca.

Fai attenzione! Nelle donne, questo angolo è dritto, perché le ossa del bacino sono più larghe e più basse rispetto agli uomini. L'angolo più piccolo del collo lo rende più vulnerabile alle lesioni.

Una tale struttura complessa del femore permette a una persona di fare movimenti con i piedi con una grande ampiezza. Tiene su se stessa l'intero scheletro di una persona ed è responsabile della sua capacità di muoversi.

Cause e meccanismo della frattura dell'anca

Il femore è una formazione forte, che in una persona giovane e sana può essere spezzata solo con l'applicazione di una forte forza dall'esterno. Le fratture si verificano quando una persona cade o colpisce (per esempio in un incidente d'auto) all'anca, al ginocchio, al bacino. Tali lesioni traumatiche sono casuali, non frequenti e non associate alle caratteristiche del corpo umano.

Il numero principale di fratture del femore è nell'anziano, che ha cambiamenti patologici nel tessuto osseo stesso. Lo sviluppo dell'osteoporosi può essere definito la causa principale delle fratture dell'anca. L'età o i processi patologici ormonali nel corpo portano al fatto che il calcio cessa di essere "fornito" alle ossa nella giusta quantità. La densità ossea diminuisce - si sviluppa l'osteoporosi.

In questo contesto, una frattura dell'anca viene da un impatto minore, in quanto l'osso diventa sottile e fragile. Quindi, la causa più comune di frattura dell'anca è una caduta da un'altezza della propria crescita. Questo infortunio è tipico per i pazienti di età.

Nelle donne, la fragilità del collo del femore si sovrappone a un angolo maggiore di inclinazione, il che rende la caratteristica del pregiudizio di una base di genere. Le statistiche mostrano che uno di questi infortuni negli uomini è responsabile di due lesioni nelle donne.

Fai attenzione! Le fratture contribuiscono non solo all'indebolimento del tessuto osseo, ma anche alla detenzione di legamenti e muscoli. Pertanto, la causa principale delle fratture dell'anca può essere definita uno stile di vita sedentario, debolezza fisica.

Tipi di fratture dell'anca

Il femore può essere rotto in qualsiasi parte di esso. Tuttavia, le fratture del fondo e del centro sono rare, soprattutto nei bambini e nelle persone di età giovane e attiva a seguito di un incidente. Tutte le lesioni possono essere divise per la loro posizione su:

• prossimale (parte superiore)
• distale (parte inferiore)
• diafisaria (osso del corpo).

Distinto dalla natura del danno:

• Extra-articolare - parti dell'osso che non entrano nell'articolazione del ginocchio o dell'anca
• Intra-articolare - danno alle parti che formano parte dell'articolazione (testa, collo, condili)
• Apri - con le "uscite" delle ossa attraverso i tessuti molli strappati
• Chiuso - l'osso si rompe senza rottura esterna dei tessuti molli.

Le fratture della coscia sono una lesione più caratteristica.

Vale la pena considerare ogni località in modo più dettagliato.

Frattura dell'anca

Esistono diverse sedi per le fratture del femore superiore:

A sua volta, una frattura dell'anca può essere:

• Mediale - la linea di faglia si trova nel mezzo
• Spaccatura laterale - laterale
• Con o senza offset.

Le fratture con spostamento sono suddivise in base al tipo di spostamento della testa:

• varus: la testa viene spostata verso il basso, verso l'interno
• valgo - direzione di spostamento verso l'alto verso l'esterno
• colpito - quando il frammento entra nell'osso.

Fai attenzione! Il più difficile e pericoloso è l'ultimo tipo di frattura dell'anca. Qui spesso si sviluppano complicanze, il periodo di recupero è in ritardo, che nella vecchiaia ha una prognosi sfavorevole.

Frattura della coscia inferiore

La parte distale inferiore dell'osso si spezza molto raramente. Queste lesioni sono di solito di natura intra-articolare e si verificano a causa di una caduta sulle ginocchia o di un forte colpo al ginocchio. La rottura di uno, molto raramente di due condili. Questo infortunio non è considerato pericoloso. Viene trattato in modo conservativo, la gamba, dopo l'installazione sul posto e la messa in sicurezza dei frammenti, viene fissata per un periodo di 4-6 settimane.

Frattura dell'anca

La frattura della parte centrale del femore o della diafisi si verifica nel 25% dei casi di tutte le lesioni dell'anca.

• offset e senza asse osseo
• scheggiato e senza formazione di schegge
• attraversare
• spirale.

Il trauma è caratterizzato da dolore acuto. La vittima perde la capacità di muoversi indipendentemente. Visivamente, la coscia cambia forma, la gamba può risultare in modo innaturale. Quando tali lesioni sono caratterizzate dalla forza dall'esterno di una grande forza. Spesso ci sono fratture aperte, quando il tessuto molle viene rotto con l'osso.

I sintomi della frattura dell'anca

I segni e i sintomi di una frattura dell'anca dipendono dalla posizione e dal tipo di danno. Quindi le lesioni intraarticolari si manifestano con edema, dolore di media intensità, ematoma (ma non necessariamente). Il danno intra-articolare dell'anca nella parte inferiore causa gonfiore del ginocchio, limitazione della mobilità nella gamba e una diminuzione dell'ampiezza della flessione.

La frattura del corpo osseo (parte centrale) con dislocazione è caratterizzata dalla perdita completa della mobilità delle gambe, sebbene in uno stato di shock una persona sia in grado di camminare su più punti su un arto ferito. Dolore acuto all'anca, gonfiore ed ematoma. Con una frattura aperta, parti dell'osso possono essere visibili.

A volte una frattura della coscia rende impossibile muoversi affatto. Ma più spesso il paziente può sperimentare:

• Dolore non chiaro nella zona inguinale I pazienti anziani sono inclini a incolpare tale dolore sull'infiammazione delle articolazioni o un ictus se cadono e non possono chiedere aiuto medico immediatamente.
• Zoppia formata associata all'accorciamento dell'arto ferito, che la vittima si riferisce al dolore.
• Un sintomo caratteristico è un "tallone appiccicoso", quando la vittima non è in grado di sollevare la gamba "dal pavimento" mentre è sdraiata o in piedi.
• L'ematoma nell'area inguinale si forma tardi "
• Il crunch di un osso danneggiato può essere sentito quando il paziente si gira a letto.
• C'è dolore quando si prova a sentire il punto in cui è cucito il piede
• Un sintomo caratteristico è un forte dolore alla coscia quando si tocca il paziente sul tallone.

La frattura dell'anca è accompagnata da una perdita di sangue di 1,5 litri, che è interna quando la frattura è chiusa. Il primo soccorso e il trasporto rapido in ospedale in tale situazione sono cruciali per ulteriori trattamenti.

Fai attenzione! La persona ferita può comportarsi in modo calmo. Cerca di alzarti, tornare a casa o sbarazzarti delle tue cure. Questo comportamento è caratteristico del dolore e dello shock emotivo.

Pronto soccorso per frattura dell'anca

Capire che la vittima ha un'anca rotta può essere su segni esterni e reclami. In caso di dubbi sulla natura della lesione al paziente, è possibile colpire il tallone o la gamba. Se ciò causa una risposta dolorosa nella coscia, allora si dovrebbe chiamare un'ambulanza e procedere con la fornitura di pronto soccorso immediato:

1. Aiutare il paziente ad affrontare il dolore e lo shock psicologico. Gli antidolorifici sono dati in compresse (Ibuprofen, Ketoral, i loro analoghi). L'anestesia locale con uno spray alla lidocaina è efficace per alleviare la condizione.
2. La vittima viene posta su una superficie dura (preferibilmente, se è uno scudo che può essere portato, ad esempio, una porta).
3. Immobilizzare la gamba danneggiata per l'intera lunghezza. La stecca viene applicata lungo il lato del corpo, dall'ascella al piede. La correzione richiedeva tutte le articolazioni.
4. Se non c'è una tavola adatta a portata di mano, dovresti legare le gambe insieme.
5. Quando sanguina imporre un laccio emostatico al di sopra del sito dell'infortunio con la fissazione obbligatoria del tempo.
6. Non tentare di rimuovere abiti o scarpe dal paziente.

È meglio trasportare la vittima con l'aiuto di operatori sanitari. Quando l'auto-trasporto dovrebbe essere calmo e ricordare che le grida, i gemiti, l'ansia del comportamento naturale del paziente di una persona con una ferita grave.

Foto 2. È meglio affidare il trasporto della vittima a professionisti. Fonte: Flickr (Foto di Mosca).

diagnostica

La diagnosi viene effettuata mediante l'esame a raggi X del sito della frattura. In caso di lesioni intra-articolari, la risonanza magnetica (MRI) è più informativa.

trattamento

Le misure terapeutiche per la frattura dell'anca dipendono dal tipo di danno. Lesioni con dislocazione e grandi perdite di sangue richiedono misure anti-shock, trasfusioni di sangue e chirurgia. Con le fratture chiuse, l'immobilizzazione del sito di danno è in prima linea.

Opzioni per l'immobilizzazione terapeutica delle gambe:

• Con l'aiuto di un pneumatico gonfiabile. Il pneumatico gonfiabile viene indossato sul piede e gonfiato. Il fissaggio viene effettuato su tutta la superficie della pressione atmosferica del piede.
• Con lo pneumatico Diterichs. Questo è un dispositivo speciale sviluppato da un medico russo nella metà del secolo scorso. Un pneumatico di legno non solo fissa saldamente la gamba, ma consente anche di estrarla, il che è importante in caso di frattura dell'anca con dislocamento.

Per le fratture senza spostamento e la formazione di frammenti, il trattamento consiste nel garantire l'immobilità del sito di lesione. In circostanze favorevoli, la fusione dell'osso passa naturalmente. Parallelamente, viene eseguita una terapia antinfiammatoria, vengono prescritti sedativi e antidolorifici.

La fissazione delle aree danneggiate viene eseguita con l'aiuto dell'intervento chirurgico, quando i dispositivi di fissaggio vengono inseriti direttamente nell'osso (osteosintesi). L'osteosintesi viene eseguita fissando l'osso con un chiodo a tre lame, piastre speciali o viti. Nella formazione di frammenti, un'osteoplastica viene eseguita quando il tessuto osseo viene trapiantato (autoplastica) o donatore.

In caso di frattura del collo del femore nei pazienti anziani, l'obiettivo del trattamento è di danneggiare la fusione, garantendo nel contempo la massima mobilità del paziente. Ciò è dovuto al fatto che la limitazione della mobilità di una persona anziana provoca rapidamente processi infiammatori nel sistema respiratorio e interrompe la circolazione del sangue con la formazione di piaghe da decubito. L'80% dei pazienti di età non sopravvive a tali lesioni a causa dello sviluppo di complicanze.

Un moderno metodo di trattamento efficace è l'endoprotesi - sostituzione dell'articolazione danneggiata. Questo metodo consente ai pazienti dopo 60 anni, quando il processo di fusione naturale delle ossa si interrompe praticamente, per ripristinare la qualità della vita e mantenere la capacità di movimento e self-service.

Fai attenzione! La completa fusione del tessuto osseo senza chirurgia è possibile fino a 30 anni. Dopo questa età, il trattamento e la riabilitazione diventano cruciali per la conservazione della salute e della vita.

reinserimento

L'obiettivo principale della riabilitazione è garantire la piena mobilità dell'arto e ripristinare l'integrità dell'osso. Comprende una serie di metodi che promuovono il risanamento e il ripristino funzionale: fisioterapia, massaggi, terapia fisica e misure aggiuntive.

Le attività di riabilitazione con l'aiuto di una serie di esercizi sono divise in due fasi: prima di rimuovere i fissativi e dopo. Al primo stadio, questi sono esercizi che sono disponibili dopo l'applicazione dei fissatori, prima della fusione delle ossa.

Durante questo periodo, esercizi di fisioterapia finalizzati al lavoro del piede. Condotto per migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti e il flusso linfatico.

• Flessione-estensione del piede, dita dei piedi
• Tensione muscolare statica della gamba, della coscia, dei glutei.

La seconda fase è lo sviluppo della gamba ferita, il ritorno della sua massima capacità lavorativa:

• esercizi per alzare le gambe da sdraiati
• movimento del piede lateralmente
• abduzione-adduzione fa
• estensione della flessione della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio.

In questa fase, esercizi perfetti in piscina con un medico di terapia fisica. Ti permettono di aumentare l'ampiezza del movimento, di caricare i muscoli, il cuore, di far lavorare i polmoni con un carico minimo sulla zona lesa.

Quanto dura la ripresa?

In pratica, la riabilitazione può essere ritardata per più di sei mesi a causa della riluttanza del paziente a eseguire gli esercizi prescritti, che è associato al loro dolore. Il massaggio e la fisioterapia non sono disponibili a causa della scarsa mobilità degli anziani, quando i viaggi verso le istituzioni mediche sono impossibili.

Per un rapido recupero, il paziente ha bisogno di supporto e aiuto. È importante:

• Iniziare a scendere dal letto non appena il medico lo consente
• Fai qualche passo o stai in piedi con il supporto
• Cammina con camminatori, stampelle, un bastone.

Terapia farmacologica e nutrizione

Per il sollievo dal dolore non dovrebbe avere paura degli antidolorifici. Dopo l'intervento chirurgico, vengono immediatamente somministrati come indicato dal medico, quindi - in base alle lamentele del paziente.

Per accelerare il recupero della salute dopo un infortunio simile aiuta una corretta alimentazione, prendendo complessi vitaminici e minerali.

Foto 3. I complessi vitaminici accelerano il recupero del paziente. Fonte: Flickr (loremivillones).

La nutrizione rigenerativa dovrebbe essere finalizzata a prevenire la stitichezza, a massimizzare la "fornitura" del corpo con calcio, vitamina D, collagene.

• Verdure fresche, frutta
• Latticini, formaggi, ricotta
• Brodi di ossa, gelatine bollite da animali domestici, quelle che non venivano nutrite con anabolizzanti e antibiotici durante la vita
• Uova, pesce di mare

La comunicazione, l'atteggiamento positivo e l'occupazione che li distolgono dalla situazione sono di grande importanza per i pazienti anziani.

Frattura dell'anca

Le fratture dell'anca rappresentano circa il 6% di tutte le fratture ossee. Esistono tre gruppi principali di fratture dell'anca: le fratture dell'estremità superiore della coscia, le fratture diafisarie e le fratture dell'estremità inferiore della coscia. A seconda della posizione della frattura dell'anca, può manifestarsi come dolore, restrizione della mobilità dell'anca, accorciamento e deformazione dell'arto ferito. Con una frattura aperta è possibile una significativa perdita di sangue. Il modo principale per diagnosticare le fratture dell'anca è la radiografia. Per le fratture dell'anca intraarticolare, viene eseguita un'ulteriore risonanza magnetica dell'articolazione. Il trattamento di una frattura dell'anca consiste nel riposizionare i frammenti e la loro fissazione con gli aghi, un chiodo a tre lame o un dispositivo di fissazione esterno; Secondo la testimonianza applicata trazione scheletrica.

Frattura dell'anca

Le fratture dell'anca rappresentano circa il 6% di tutte le fratture ossee. Esistono tre gruppi principali di fratture dell'anca:

• fratture dell'estremità superiore (prossimale) del femore. Questo gruppo comprende fratture dell'anca e del cranio;
• fratture diafisarie del femore (fratture del corpo del femore);
• fratture della estremità inferiore (distale) del femore.

I gruppi elencati di fratture dell'anca differiscono secondo il meccanismo della lesione, i sintomi clinici, le tattiche di trattamento e la prognosi a lungo termine.

anatomia

Il femore, come tutte le altre ossa tubulari, è costituito da un corpo (diafisi) e due estremità (epifisi). Nella sua parte superiore è la testa, che entra nella cavità articolare delle ossa pelviche, formando con esse l'articolazione dell'anca.

Sotto la testa del femore c'è un collo più sottile. Il collo del femore è collegato al corpo in un angolo. Fuori dal loro incrocio ci sono sporgenze (sputo grande e piccolo). L'estremità inferiore del femore si espande e forma due condili (interno ed esterno). I condili delimitano il loro osso e la rotula tibiale con le loro superfici articolari, formando l'articolazione del ginocchio.

Fratture prossimali

La linea di frattura dell'anca può estendersi all'interno del giunto o esserne fuori. Nel primo caso, una frattura dell'anca è chiamata intra-articolare, nella seconda - extra-articolare.

In traumatologia, si distinguono i seguenti tipi di fratture intraarticolare dell'anca:

• Maggiore. La linea di frattura passa attraverso la testa del femore.
• Sottocapitate. La linea di frattura si trova direttamente sotto la testa.
• Perineale (transcervicale). La linea di frattura si trova nella zona del collo.
• Bazistservikalny. La linea di frattura si trova sul bordo della transizione del collo nel corpo del femore.

Le fratture dell'anca extra-articolari nella parte superiore si trovano al livello degli spiedi. Assegna fratture intertrocanteriche e interchannel. Con un certo meccanismo di lesione (un colpo diretto o una caduta sulla zona dello spiedo), è possibile un grande skewlift. La separazione isolata di una piccola sputa si incontra molto di rado.

Le fratture della parte superiore della coscia, di regola, si osservano negli anziani. Più spesso le donne sono colpite. L'osteoporosi e il ridotto tono muscolare contribuiscono al verificarsi di tali fratture dell'anca. L'aumento dell'incidenza delle fratture del collo del femore nelle donne è dovuto alla maggiore gravità dell'osteoporosi e ad alcune caratteristiche anatomiche del corpo femminile. L'angolo tra il collo e il corpo delle ossa nelle donne è più acuto e il collo dell'anca è più sottile e più debole.

Nelle persone giovani e di mezza età, le fratture dell'anca nella parte superiore (di solito sput-like) derivano da una lesione significativa (in un incidente d'auto, una caduta da un'altezza). Nelle persone anziane, una frattura dell'anca può essere un colpo diretto o una caduta sulla zona dell'anca. Nella vecchiaia, le fratture dell'anca a volte si verificano a causa del solito inciampo, quando il paziente, cercando di rimanere, trasferisce bruscamente il peso del suo intero corpo sulla gamba.

Un paziente con una frattura del collo del femore è disturbato da dolori all'anca e all'inguine. Con le fratture intraarticolare, il dolore a riposo è lieve o moderato, bruscamente aggravato durante i movimenti. La palpazione dell'area della frattura è accompagnata da una leggera oppressione alla profondità dell'articolazione dell'anca. In caso di fratture del fuso dell'anca, il dolore è intenso, aggravato dalla palpazione e il minimo tentativo di movimento dell'articolazione dell'anca. I pazienti con fratture dell'anca sono meno mobili dei pazienti con fratture dell'anca e, a differenza di loro, soffrono di dolori acuti, quindi la loro lesione è percepita soggettivamente come più grave.

La gamba del paziente sul lato della lesione è rivolta verso l'esterno. Per le fratture con dislocazione, la gamba dolorante è più corta di quella sana. Quando le fratture colpite possono essere assenti l'accorciamento degli arti. Un segno caratteristico di una frattura della coscia è un "sintomo di un tallone attaccato", in cui il paziente in posizione supina non può sollevare una gamba dritta. Le fratture impattate si manifestano spesso con sintomi clinici levigati. A volte i pazienti possono liberamente appoggiarsi alla gamba dolorante. Le fratture della coscia fatale sono accompagnate da gonfiore e lividi più pronunciati nell'area della lesione. Per le fratture del collo del femore, il gonfiore è inferiore, di solito l'ematoma è assente.

La diagnosi delle fratture dell'anca nella parte superiore viene effettuata mediante raggi X. La risonanza magnetica dell'articolazione dell'anca viene eseguita per fratture intraarticolare.

Il collo del femore non è coperto dal periostio. L'apporto di sangue al collo e alla testa è difficile, quindi le fratture dell'anca si accorciano male. A causa della mancanza di nutrizione, la fusione completa nella maggior parte dei casi non si verifica. Nel corso del tempo, i frammenti sono parzialmente fissati da una densa cicatrice del tessuto connettivo. C'è una cosiddetta fusione fibrosa. La prognosi delle fratture dell'anca è peggiore, maggiore è la linea di frattura. Senza un intervento chirurgico, l'esito di fratture "alte" dell'anca diventa spesso disabilità.

L'area dello spiedo è ben fornita di sangue, che crea condizioni favorevoli per la formazione di un callo a tutti gli effetti. Le fratture di grasso con trattamento adeguato, nella maggior parte dei casi, crescono bene senza chirurgia. La prognosi peggiora in caso di fratture multiple disseminate del femore con spostamento di frammenti.

Al momento del ricovero per anestesia, un anestetico locale (Novocain) viene iniettato nell'area della frattura. Ulteriori tattiche di trattamento sono determinate da un traumatologo in accordo con il livello della frattura e le condizioni generali del paziente. Quando le fratture intra-articolari preferibilmente sono chirurgiche, forniscono un'adesione nel 70% dei casi. Le controindicazioni all'intervento sono gravi comorbidità e la vecchiaia del paziente.

I pazienti anziani con una frattura del collo del femore e la presenza di comorbidità causano una maggiore incidenza di complicazioni durante il riposo a letto prolungato. I pazienti spesso sviluppano piaghe da decubito e polmonite. Possibile tromboembolismo. A causa del gran numero di complicazioni nella scelta della tattica di trattamento di tali pazienti, è necessario aderire al principio generale - garantendo la massima mobilità del paziente in combinazione con la possibile immobilizzazione dell'arto in determinate condizioni. Se la condizione del paziente consente l'operazione, eseguire una fissazione con un chiodo a tre lame o autoplastica ossea.

Successivamente, i pazienti con fratture del collo femorale possono formare una falsa articolazione o sviluppare necrosi asettica della testa, in cui è indicata l'artroplastica dell'anca. Per le fratture del fuso dell'anca, la trazione scheletrica viene utilizzata per un periodo di 8 settimane. Dopo aver rimosso la trazione, viene applicato un calco in gesso. È consentito calpestare la gamba ferita dopo 3-4 mesi. La chirurgia per le fratture vertebrali può ridurre il tempo di trattamento e aumentare la mobilità del paziente. L'osteosintesi viene eseguita con un chiodo a tre lame, placche o viti. Il carico completo sul piede è consentito dopo 6-10 settimane.

Fratture diafisarie

(fratture del corpo del femore)

Una frattura diafisaria dell'anca è una lesione grave, accompagnata da uno shock doloroso e da una significativa perdita di sangue.

• Cause delle fratture dell'anca

Di norma, le fratture dell'anca si verificano a seguito di lesioni dirette (caduta, colpo). La frattura dell'anca è possibile con lesioni indirette (torsioni, piegamenti). La causa del danno può essere una caduta da un'altezza, un incidente d'auto, una ferita industriale o sportiva. Più spesso le persone di giovani e di mezza età soffrono.

Nel trauma diretto, le fratture trasversali, oblique e comminute dell'anca si verificano, in lesioni indirette, elicoidali. In caso di frattura dell'anca, i frammenti sono influenzati da un gran numero di muscoli attaccati al femore. I muscoli tirano i frammenti ai lati, causandone lo spostamento. La direzione dello spostamento dipende dal livello della frattura.

Un paziente con una frattura dell'anca lamenta un forte dolore al sito di lesione. Nell'area della frattura si osservano gonfiore, emorragia, deformità degli arti e mobilità patologica. La gamba è generalmente ridotta. La frattura dell'anca può essere accompagnata da danni a un nervo oa una nave di grandi dimensioni. Forse lo sviluppo di shock traumatico a causa di forti dolori e gravi perdite di sangue.

L'arto ferito deve essere fissato applicando una stecca Dieterix o una stecca Cramer. L'anestetico viene somministrato al paziente. Quindi è coperto con una coperta e trasportato all'ospedale.

In caso di frattura dell'anca, c'è il rischio di shock traumatico. Le misure anti-shock preventive comprendono un adeguato sollievo dal dolore. Con significativa perdita di sangue, vengono eseguite trasfusioni di sangue e sostituti del sangue. La benda di gesso nella fase iniziale del trattamento non viene utilizzata, perché con il suo aiuto è impossibile mantenere i frammenti nella posizione corretta. La trazione scheletrica, i dispositivi di fissazione esterna e la chirurgia (osteosintesi) sono usati come principali metodi di trattamento.

Controindicazioni al trattamento chirurgico per una frattura dell'anca sono gravi malattie concomitanti, ferite infette e la condizione generale grave del paziente a seguito di lesioni concomitanti. Se ci sono controindicazioni alla chirurgia, la trazione scheletrica viene mostrata per un periodo di 6-12 settimane. L'ago per la trazione scheletrica viene eseguito attraverso i condili femorali o la tuberosità tibiale. Il paziente viene posizionato sullo scudo, la gamba ferita viene posizionata sul pneumatico Beler. L'entità del carico alla frattura dell'anca è determinata dal livello della frattura dalla natura dello spostamento.

Il carico può essere aumentato nei pazienti giovani con muscoli ben sviluppati. Il carico medio all'inizio del trattamento è di circa 10 kg. Quando viene rimosso l'offset, il carico viene ridotto. Dopo aver rimosso la trazione sull'arto ferito imporre un calco in gesso per un massimo di 4 mesi. Con un trattamento conservativo, l'articolazione del ginocchio e dell'anca rimane immobile a lungo. Il trattamento chirurgico può aumentare la mobilità del paziente e prevenire lo sviluppo di contratture. L'operazione viene eseguita dopo la normalizzazione del paziente. L'osteosintesi viene eseguita utilizzando piastre, perni e aste.

Fratture distali

(fratture condilari dell'anca)

Le fratture condilari del femore derivano da una caduta o da un soffio diretto alla regione dell'articolazione del ginocchio. Può essere accompagnato da spostamento di frammenti. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire.

Possibile frattura di uno o di entrambi i condili. Spostamento caratteristico dei frammenti nella frattura del condilo del femore - in su e di lato. La linea di frattura scorre all'interno dell'articolazione. Il sangue dal sito della frattura viene versato nell'articolazione, si verifica emartro.

Il paziente lamenta forti dolori al ginocchio e alle cosce. Il movimento nell'articolazione è limitato e fortemente doloroso. L'articolazione del ginocchio è ingrandita. La frattura del condilo esterno è accompagnata da una deviazione della tibia verso l'esterno. Nel caso di una frattura del condilo interno, la gamba inferiore del paziente viene deviata verso l'interno. Nella diagnosi delle fratture del condilo del femore, insieme ai raggi X, usano anche la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio.

L'area della frattura è anestetizzata, in caso di emartro si esegue una puntura articolare. Quando le fratture condilari dell'anca senza spostamento impongono un calco in gesso coke (dall'inguine alle caviglie) per un periodo di 4-8 settimane. Quando i frammenti vengono spostati prima di applicare le medicazioni, vengono riposizionati (mappati). Se i frammenti non possono essere abbinati, viene eseguita un'operazione. Per fissare i frammenti utilizzare le viti. In alcuni casi, viene utilizzata la trazione scheletrica.

Recupero da una frattura dell'anca

Il femore è il più spesso, il più lungo del tubolare nello scheletro. È anche in grado di sopportare un grande carico, perché è molto resistente. Ma se c'è una frattura del femore, il trattamento sarà difficile, a lungo.

Con tale lesione si verifica un sanguinamento grave, la vittima può perdere più di un litro di sangue. L'osso della coscia, se danneggiato, può danneggiare non solo i vasi più grandi, ma anche i tessuti molli.

Caratteristiche del danno

Questa è una lesione molto grave degli arti inferiori. Un paio di settimane, nel peggiore dei casi - mesi, la vittima è costretta a passare a letto. Il più grande pericolo è una frattura del femore con spostamento di detriti. Le caratteristiche del trattamento e della riabilitazione dipendono dalla posizione della lesione.

In questo osso, le epifisi sono chiamate le estremità, la diafisi è direttamente l'osso tra le epifisi. Sopra l'epifisi c'è la testa della coscia, è fissata all'osso con una piccola articolazione - il collo. Con l'età, l'apporto di sangue in quest'area si sta deteriorando, l'elasticità, l'elasticità si perdono e l'ammortamento diminuisce. Le fratture dell'anca sono molto comuni nelle persone anziane, è difficile trattare tali lesioni, la riabilitazione è difficile.

Dr. Bubnovsky: "Un prodotto economico numero 1 per ripristinare il normale apporto di sangue alle articolazioni. Aiuta a curare lividi e ferite. La schiena e le articolazioni saranno come all'età di 18 anni, basta spalmarle una volta al giorno. "

Le cause di danni alla coscia cadono spesso da un'altezza, un colpo diretto a questa parte. Con l'età, a causa della perdita di calcio, le ossa diventano fragili, anche un brutto salto porta a danni. Anche gli atleti, le persone impegnate in attività ricreative o che hanno una professione associata al rischio di lesioni, spesso subiscono un infortunio all'anca. I bambini raramente ricevono tali lesioni, in quanto hanno strutture elastiche forti dell'osso.

Segni di danno

La posizione del danno determinerà quali segni appariranno.

Con una frattura dell'estremità superiore, i sintomi saranno i seguenti:

• indolenzimento di varia intensità;
• aumento del dolore quando si alza sul tallone di una gamba rotta;
• riduzione della lunghezza dell'arto ferito;
• l'incapacità senza assistenza di sollevare l'arto ferito sopra il letto;
• con la posizione della vittima sul dorso, l'arto è rivolto verso l'esterno;
• si sente uno scricchiolio durante il movimento di una gamba rotta.

Il danno alla diafisi della coscia si verifica più spesso in giovane età: il corpo dell'osso si rompe sotto l'influenza di un forte colpo, ad esempio durante un incidente, durante le attività sportive. La peculiarità della struttura anatomica di quest'area contribuisce alla formazione di detriti, al loro spostamento. Grandi muscoli li tireranno verso se stessi, il che porterà a lesioni alle fibre vicine, vasi. I tronchi nervosi sono danneggiati, è possibile una grande perdita di sangue.

Sintomi di danni al corpo del femore:

• forte dolore, che è aggravato dal movimento di un arto dolente;
• riduzione della lunghezza della gamba;
• mobilità dell'arto, dove non dovrebbe essere;
• deformazione nell'area del trauma;
• posizione della gamba innaturale;
• gonfiore, ematoma al sito di lesione;
• shock di dolore.

È importante! Le fratture comminute peggiorano la prognosi per il recupero, complicano il trattamento. Pronto soccorso tempestivo può correggere la situazione, migliorare il recupero da lesioni.

Durante il danno all'estremità inferiore della coscia, la struttura del ginocchio viene interrotta. Le ragioni sono una brutta caduta, un duro colpo. La frattura si verifica con o senza spostamento dei detriti.

I seguenti sintomi indicano una frattura dell'anca nella parte inferiore:

• dolore al ginocchio, parte inferiore della coscia, anche senza movimento;
• il dolore aumenta anche con un leggero movimento, ad esempio quando si cambia la postura a letto;
• l'articolazione del ginocchio interessato è significativamente aumentata in volume;
• la funzione del movimento, il supporto del piede dolorante non può essere eseguita.

L'infortunio al ginocchio è una lesione molto grave. Trattamento improprio, recupero analfabeta rende la vittima una persona disabile.

Pronto soccorso

In questa forma di danno come una frattura aperta è più difficile fornire il primo soccorso che quando è chiuso (quando la pelle non è rotta). Grazie al pronto soccorso tempestivo e competente in caso di frattura del femore, è possibile prevenire le complicanze e migliorare il benessere della vittima.

• chiamare i medici dell'ambulanza;
• fornire una posizione comoda per la persona ferita. Non spostarlo in un altro luogo, non spostare la gamba ferita, complicherà solo la situazione;
• dare una droga analgesica;
• fermare l'emorragia. Una benda di pressione o un laccio emostatico aiuterà;
• se possibile, pulisci la ferita del sangue con un tovagliolo sterile o un panno pulito, mantieni pulita la superficie della ferita prima dell'arrivo dei medici;
• applicare freddo agli ematomi, questo riduce l'emorragia, riduce l'edema;
• è impossibile ripristinare la frattura, è necessario fissare il piede in uno stato stazionario. In un pizzico, appuntalo alla lavagna in diversi punti;
• la vittima può perdere conoscenza da shock traumatico, perdita di sangue, in tal caso è necessario mantenere l'ammoniaca;
• se l'ambulanza non arriva, provvedere alla consegna della vittima al pronto soccorso.

È importante! Se si usa un laccio emostatico per arrestare il sanguinamento, è necessario lasciare informazioni sul momento in cui è stato applicato. Se non c'è nessun pezzo di carta da scrivere, devi scrivere sulla gamba della vittima, i suoi vestiti. Non c'è bisogno di sperare nella memorizzazione.

Quando non ci sono pneumatici medici speciali per dare alla gamba una posizione fissa, è anche impossibile trovare i materiali disponibili, è possibile fissare l'arto ferito a uno sano. Prima di questo, tra le gambe è necessario posare un materiale morbido - un batuffolo di cotone, una garza. Quindi collegare entrambe le gambe, fissare con bende, stoffa, fazzoletti intorno al ginocchio, articolazioni della caviglia. Una medicazione deve essere sopra la frattura, l'altra sotto. Tutti i nodi sono legati su un ramo sano davanti, in modo che siano chiaramente visibili, legati saldamente, ma in modo da poterli slegare rapidamente.

Con una frattura chiusa del femore, che passa senza danneggiare la pelle, non c'è perdita di grandi quantità di sangue, perché non c'è ferita aperta. Il primo soccorso è fornito lo stesso, ma non sarà necessario applicare una benda. Va ricordato che il sanguinamento interno è ancora lì, quindi è necessario applicare il ghiaccio al piede. Questo ridurrà significativamente il dolore, ridurrà la perdita di sangue e ridurrà il gonfiore dei tessuti.

Per determinare la posizione delle ossa, i detriti nella diagnosi hanno utilizzato la radiografia. Se è necessario esaminare più dettagliatamente il sito della frattura, viene utilizzata la risonanza magnetica.

Trattamento conservativo

Questo metodo di trattamento include gesso, trazione scheletrica. Questi metodi differiscono l'uno dall'altro, hanno i loro vantaggi e svantaggi. Quale di loro applicare, decide solo il medico.

L'imposizione di un calco in gesso viene utilizzata in presenza di una frattura senza spostamento o se l'uso di altri metodi di trattamento è impossibile. Il gesso impone sull'intero arto inferiore, una piccola presa mentre una parte dei glutei, addome. La condizione immobile della persona interessata durerà circa 3-4 mesi. Tutto dipende dalla gravità del danno.

Le conseguenze di uno stato di immobilità così prolungato in alcuni casi sono molto difficili. Nei polmoni, inizierà la stagnazione, le fibre muscolari in tutto il corpo si atrofizzeranno, la trombosi inizierà negli arti inferiori. Il più difficile da sopportare un simile trattamento è l'anziano. In situazioni difficili, la morte è presto possibile.

Scarico assegnato quando danneggiato con detriti sfalsati. Nell'area dell'articolazione del ginocchio inserire un ago speciale, a cui è collegato il carico, l'arto è posizionato sul pneumatico. Questo allungamento dura da 2 a 3 mesi, cioè c'è anche una prolungata immobilità della persona colpita. Questa è una condizione indispensabile: affinché l'osso possa crescere correttamente, non dovrebbe avere un carico.

Attenzione! Anche nelle condizioni di riposo a letto vi è l'opportunità di impegnarsi in terapia fisica. Questo aumenterà il tuo spirito, migliorerà il tuo benessere, riporterà la vittima alla fede in una pronta guarigione.

Durante lo stretching, puoi iniziare le lezioni, uno specialista in terapia fisica mostrerà semplici esercizi per l'autorealizzazione. Bene aiuta a restare appeso sopra il letto. Con l'aiuto di lei, il paziente si siede sulla nave, esegue alcuni esercizi, specialmente quelli che aiutano a prevenire la comparsa di piaghe da decubito.

Trattamento chirurgico

Questo tipo di trattamento aiuta ad evitare molte complicazioni che si verificano con un metodo conservativo di terapia, ad esempio riducendo la lunghezza della gamba. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo ha la capacità di ripristinare più accuratamente la struttura della coscia. Confrontare più accuratamente il relitto, sistemarli.

Se il collo del femore è danneggiato, vengono utilizzate protesi articolari. Questo è buono per i pazienti più anziani. Le loro ossa crescono più lentamente: con la terapia convenzionale, trascorrono molto tempo in ospedale.

L'intervento chirurgico consente alla vittima di alzarsi dal letto in una settimana, gradualmente iniziare a camminare con le stampelle. Il successo del metodo chirurgico dipende da molti fattori. Un ruolo importante è giocato dalla qualità del tessuto osseo, il primo soccorso fornito nel tempo. L'età della vittima è importante, perché nelle persone anziane la frattura guarisce molto lentamente.

Controindicazioni al metodo chirurgico di trattamento di una frattura e di altre lesioni del femore sono la vecchiaia della persona affetta, alcune gravi malattie croniche, come diabete, insufficienza renale, gotta, malattie cardiache e vasi sanguigni.

Periodo di riabilitazione

Il recupero da tale trattamento sarà lungo, in alcuni casi ci vorrà un anno intero. È importante ripristinare correttamente la funzione di supporto della gamba, la sua attività fisica. Dopo una prolungata immobilità del riposo a letto, si verificano effetti negativi nel corpo. Devono essere eliminati, per questo ci sono speciali complessi di esercizi. È necessario dirigere tutte le forze per prevenire lo sviluppo di cambiamenti trofici nei muscoli, nei legamenti, nelle ossa, che si verificano a causa dell'immobilità forzata.

È importante! Dopo l'intervento, bisogna imparare a camminare con le stampelle. Non è così semplice come sembra a prima vista. Devi essere in grado di trasferire correttamente il centro di gravità. Ci sono alcune regole quando si scende, salendo le scale. In caso di movimenti impropri vi è il rischio di cadere, subendo un secondo infortunio a una gamba già ferita.

Per migliorare il recupero, si consiglia di sottoporsi a un corso di fisioterapia. Il loro obiettivo:

• aiutare i muscoli a rilassarsi;
• migliorare l'apporto di sangue ai tessuti;
• permettere che i legamenti diventino più morbidi;
• ridurre il dolore;
• ridurre il processo infiammatorio.

Tutte le misure di riabilitazione devono essere concordate con il medico. Egli prescrive massaggi, ginnastica respiratoria, procedure fisioterapiche basate sulle condizioni della vittima, le sue malattie croniche, le complicazioni dopo il trattamento.

Nella prima fase del recupero, la ginnastica correttiva include esercizi semplici per le dita dei piedi, quindi - con i piedi, esercizi alternati con i muscoli dei piedi, poi con il ginocchio di una gamba sana, se il medico lo consente, e poi con il ferito. Il numero di ripetizioni è concordato con il medico. Il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni per la riabilitazione, questa è una parte molto importante del trattamento. L'operazione dipende dal chirurgo, il passaggio del periodo di recupero è nelle mani del paziente. L'efficacia della riabilitazione dipende dalla sua attività, dal suo desiderio di migliorare, dal suo desiderio.

Non trascurare il periodo di farmaci di recupero. Per alleviare il dolore, l'edema, gli esperti raccomandano l'unguento ai baffi d'oro con grasso di tasso, gel Fastum, Kapsikam, pomata con eparina. A volte la sindrome del dolore dura a lungo, i farmaci anti-infiammatori sono prescritti ai feriti, si consiglia l'uso di una speciale fasciatura ortopedica, che sostiene bene la gamba. Sviluppa rapidamente danni, ripristina le articolazioni dopo gli infortuni, le lezioni permanenti in piscina.

Tecniche di recupero a casa

Dopo il corso del trattamento, la riabilitazione della persona ferita è scaricata a casa. Lì, il recupero deve continuare fino a quando la gamba danneggiata può tornare completamente a compiere tutte le azioni che ha fatto prima della ferita. Il medico prima della dimissione fornisce raccomandazioni dettagliate su cosa fare a casa, quanto fare, quali procedure adottare.

È necessario fare un massaggio giornaliero dell'area dell'anca lesionata (questo dovrebbe essere insegnato dal medico). Con una corretta esecuzione regolare di questa procedura, verrà attivato il rifornimento di sangue ai tessuti, che accelererà il processo di guarigione di tessuti, legamenti, vasi. Il tono muscolare sarà ripristinato più velocemente, le forze vitali che sono molto necessarie per la salute torneranno.

La nutrizione aiuta anche le ossa a crescere insieme. Nel menu è necessario aggiungere prodotti che contengono molto collagene, magnesio, calcio. È utile mangiare varietà grasse di pesce, agrumi, verdure, fiocchi di latte, prodotti caseari.

Medicina popolare

Per un buon lavoro del sistema circolatorio, l'attivazione dei processi metabolici si adatta alle ricette della medicina tradizionale. Una parte del miele naturale, è buono se è lime, mescolato con polvere di senape secca (2 parti), mare o sale ordinario (2 parti). La miscela viene delicatamente massaggiata nella zona lesa durante il massaggio.

Dopo lo stiramento scheletrico, spesso appaiono le piaghe da decubito: questo metodo aiuta a sbarazzarsi di esse: il burro va preso in un volume di sette parti, mescolato con una parte di corteccia di quercia e germogli di betulla tritati. Sul bagno a vapore insistere su questa miscela, lubrificare le aree regolarmente danneggiate.

Un'altra ricetta per la saggezza popolare suggerisce l'utilizzo dell'ape mumiyo. Mummia naturale (1 cucchiaino) diluita con miele (5 parti). Bere 1 ora prima dei pasti, mescolando. Fare ciò dovrebbe essere 2 volte al giorno per 2 settimane.

Spesso nelle raccomandazioni della medicina tradizionale per il restauro di ossa usate api mumiyo. Questo non è un incidente. Mumiyo ha proprietà sorprendenti:

• aiuta ad accelerare la guarigione delle ferite con fratture aperte;
• normalizza i processi di recupero nelle strutture ossee;
• stabilizza il contenuto di importanti oligoelementi nel corpo umano, ad esempio fosforo, magnesio, calcio, collagene;
• previene lo sviluppo di infezioni nel sito di lesioni.

L'uso di metodi di medicina tradizionale deve essere coordinato con il medico.

conclusione

Qualsiasi lesione richiede un trattamento lungo e difficile, specialmente complesso come una frattura del femore. Per una terapia di successo, è necessaria la professionalità dei medici, così come il primo soccorso abilmente e tempestivamente fornito. Ancora un atteggiamento molto positivo della persona colpita. Dovrebbe sforzarsi di recuperare, fare ginnastica, sviluppare la gamba, seguire le raccomandazioni dei medici. In tali condizioni, è garantito un risultato positivo.