La trombosi degli arti inferiori è caratterizzata da una lesione delle vene, quando un coagulo di sangue (trombo) si forma nel loro lume per una serie di ragioni. La patologia può colpire sia vasi superficiali che profondi.
In ogni caso, questa malattia è sempre associata alla sconfitta delle vene: prima cambiano con le vene varicose, quindi la forma sviluppata si sviluppa sotto forma di tromboflebite e quindi di trombosi.
Ma non necessariamente la trombosi si verifica nelle vene infiammate, può apparire in buona salute. Nel 70% dei casi, i vasi delle gambe, in particolare la parte inferiore delle gambe, sono interessati. In medicina, parlando di trombosi, significano la sconfitta delle vene profonde (TVP), è in loro che si formano più spesso i coaguli di sangue. Nonostante l'asintomatica, le conseguenze della malattia sono gravi. Una persona su quattro ha trombosi e ogni quinta ha lesioni alle gambe. A causa della fisiologia, la trombosi si verifica 5-6 volte più spesso nelle donne. Un coagulo di sangue causa quasi sempre una reazione infiammatoria nel sito della sua insorgenza. Questo porta alla formazione di nuovi coaguli di sangue.
Entro 3 anni, le persone che soffrono di trombosi possono diventare disabili nel 35-70% dei casi o avere una complicazione sotto forma di embolia polmonare (PE). In Russia, 240.000 persone si ammalano di trombosi ogni anno e 60.000 pazienti muoiono ogni anno a causa di questa malattia. Ogni minuto questa diagnosi viene fatta a una persona (secondo l'OMS). Va ricordato che la formazione di un coagulo di sangue è una reazione protettiva del corpo a qualsiasi danno, se così non fosse - le persone morirebbero di sanguinamento anche con micro ferite. I coaguli di sangue consistono in piastrine e collagene e intasano il vaso danneggiato, impedendo loro di sviluppare sanguinamento. Con i vasi sani, si auto-assorbono dopo la guarigione delle ferite. Ma quando c'è uno squilibrio tra i sistemi di coagulazione e anticoagulanti, sorgono problemi.
Le cause della trombosi possono essere le seguenti:
I principi di base della formazione di coaguli di sangue sono chiamati la triade di R. Virchow, dopo il dottore tedesco, che li ha formulati:
La principale causa di trombosi è l'aumento della coagulazione del sangue, se dura a lungo, il rischio di coaguli di sangue aumenta molte volte.
Qual è la trombosi dei vasi degli arti inferiori? La trombosi venosa è uno stadio più grave a cui le vene varicose vanno se non trattate. Come risultato del progressivo consolidamento delle navi e dello sviluppo dell'infiammazione in esse, appare la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori. I suoi sintomi inizialmente non differiscono dalle vene varicose, i vasi si restringono, il flusso sanguigno rallenta, il che porta alla formazione di coaguli di sangue e, di conseguenza, si verifica una trombosi. Di conseguenza, il flusso sanguigno può essere disturbato localmente o influenzare l'intero sistema dei vasi sanguigni.
Attaccando la placca al muro, la trombosi può essere:
Ci sono anche alcuni tipi di trombosi negli arti inferiori stessi: la sconfitta delle vene superficiali e profonde, la trombosi delle arterie delle gambe, la trombosi ileofemorale delle gambe.
Nella maggior parte dei casi, la malattia è asintomatica, la diagnosi viene rilevata nelle ultime fasi della presenza di complicanze. Nella patologia degli arti inferiori, i segni di trombosi in metà dei pazienti vengono rilevati come classici, cioè appaiono all'improvviso, ma sono spesso sfocati. All'inizio può essere pesantezza alle gambe, iperemia, sensazione di calore, dolore lungo la vena colpita, specialmente durante lo sforzo fisico, spesso con un carattere di scoppio. La temperatura può salire a 39ºС, i crampi notturni.
La gamba malata è calda al tatto, dolente alla palpazione, poco dopo inizia a gonfiarsi, la pelle sotto la trombosi diventa pallida, inizia a brillare, diventa blu. Sotto la pelle compaiono venature ingrandite sotto forma di cordone: sono sigillate, blu, circondate da una rete blu di piccole navi, fanno male e ogni cambiamento del tempo. Alzarsi al mattino e alla notte diventa dolorosamente difficile: è impossibile stare immediatamente in piedi a causa del dolore. È necessario riscaldarsi e camminare per disperdere il flusso sanguigno. Di sera, la pesantezza alle gambe aumenta di nuovo, ci sono dolori arcuati, pressanti, doloranti e contrazioni.
Parestesie frequenti della parte inferiore della gamba (sensazione di intorpidimento e "formiche"). A causa del pronunciato gonfiore delle gambe sembra essere aumentato di volume, la sensibilità della gamba malata è ridotta. Dal lato affetto, la pelle è assottigliata. Quando si cammina sulle scale e anche su una superficie piana, il dolore si intensifica.
Per la diagnosi di condotta test funzionali speciali per determinare la TVP:
Se la trombosi si sviluppa nelle arterie femorali, i segni della malattia sono più pronunciati. Spesso, il muscolo gastrocnemio dell'arto inferiore è interessato, si manifesta un improvviso gonfiore della caviglia e un'espansione immaginaria dei muscoli delle gambe. Accade spesso che una gamba sana faccia male al posto di un paziente.
La trombosi colpisce spesso la gamba sinistra. In questo caso, vi è un parziale ripristino del flusso sanguigno a causa di collaterali, quindi i sintomi non appaiono immediatamente. Con la trombosi della vena femorale, i sintomi sono gli stessi, ma la loro localizzazione è più alta e sono più pronunciati.
Gli alti coaguli di sangue sono più pericolosi in termini di embolia. Se sono colpite le vene femorali e iliache, si sviluppa la trombosi ileofemorale. Soprattutto, spesso chiama TEL. Con questo tipo di malattia, i primi segni compaiono improvvisamente e bruscamente: la piega inguinale si distende, i tessuti della parte inferiore sono tesi, la pelle è lucida, la rete venosa è potenziata dallo sviluppo di collaterali e l'edema della gamba si sviluppa: dallo stop all'inguine.
I dolori allo stesso tempo inarcando, la temperatura può essere notata. La patologia è caratterizzata da decolorazione della pelle delle gambe:
Per confermare la diagnosi di TVP è effettuata:
Scansione duplex
Vengono eseguiti vari test funzionali per confermare la diagnosi: un sintomo di Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, un test di marcia, ecc. Se si sospetta un'embolia polmonare, si eseguono radiografie dei polmoni con un marker radioattivo.
Queste complicazioni non sono fornite per intimidazione, ma per ricordare che la trombosi deve essere trattata necessariamente, preferibilmente nelle prime fasi e solo sotto la supervisione di un medico. Il pericolo crea un trombo fluttuante con lo sviluppo di embolia polmonare e esito fatale. Se si bloccano piccoli rami di arteriae pulmonalis, si sviluppano DN e infarto polmonare emorragico. In altri casi, si verifica un'insufficienza venosa cronica. Occasionalmente, la trombosi occlusiva, se non trattata, può essere complicata dalla cancrena delle gambe: l'ascesso delle vene è possibile durante la fusione purulenta di un coagulo di sangue.
Molte persone credono che il trattamento della trombosi degli arti inferiori sia simile al trattamento delle vene varicose. Questo è sbagliato alla radice: non c'è trombo in caso di vene varicose, e qui è possibile usare unguenti, massaggi, impacchi, lozioni, in presenza di un coagulo di sangue è inutile.
Il trattamento per la trombosi è solo complesso:
Il filtro Kava crea una barriera per la migrazione dei coaguli di sangue e non li lascia ulteriormente, essendo una trappola. Il loro stabilimento è particolarmente indicato per coloro che non dovrebbero assumere anticoagulanti.
I metodi chirurgici sono usati nei seguenti casi:
Dopo l'operazione, è necessario iniziare a camminare il più rapidamente possibile per prevenire il ripetersi di coaguli di sangue. La decisione su come trattare la trombosi in ciascun caso è decisa dal medico insieme ai chirurghi.
L'obiettivo principale del trattamento conservativo è prevenire la successiva trombosi, ridurre l'infiammazione e migliorare la microcircolazione. A questo scopo vengono prescritti anticoagulanti diretti, soprattutto se si tratta di eparina. Inoltre, vengono usati anticoagulanti prolungati - Fraxiparin, Clexane. Assegna angioprotectors per migliorare la microcircolazione - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Come trombolitici iniettati sostanze enzimatiche - Urokinase, Streptokinase.
Per migliorare le proprietà reologiche del sangue, applicare Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Queste soluzioni medicinali migliorano la microcircolazione del sangue, riducendone la viscosità e la capacità di coagularsi. I farmaci anti-infiammatori (Voltaren, Indomethacin, Aspirina) riducono il dolore, fluidificano il sangue, alleviano il gonfiore e i processi infiammatori. La terapia farmacologica è completata da bendaggi elastici.
A scopo preventivo, è necessario quanto segue:
Tutte le azioni devono essere monitorate dal medico curante. È impossibile iniziare la malattia - ha conseguenze pericolose.
La tromboflebite degli arti inferiori è un'infiammazione della vena con formazione di un coagulo di sangue che rallenta il flusso sanguigno. La malattia ha conseguenze molto gravi, che a volte portano alla morte.
La tromboflebite si insinua silenziosamente e impercettibilmente, mascherandosi da piccoli problemi alle gambe (dolore moderato, leggero gonfiore, arrossamento). In molti casi, l'insorgenza della malattia rimane senza un'adeguata attenzione, è un atteggiamento frivolo per la propria salute che porta a risultati tristi.
In questo materiale parleremo delle tromboflebiti degli arti inferiori (vedi foto), dei suoi primi sintomi e degli attuali regimi di trattamento.
Perché si verificano le tromboflebiti degli arti inferiori e che cos'è? Una delle cause più comuni di tromboflebite è l'effetto delle vene varicose (questa è un'altra chiara dimostrazione della necessità di un trattamento tempestivo delle vene varicose).
Oltre alle vene varicose, un certo numero di malattie può provocare la formazione di trombi - questa è la normale influenza, tubercolosi, erisipela, tonsillite, polmonite, carie, scarlattina, malattie che causano una diminuzione dell'immunità e processi infiammatori di qualsiasi localizzazione. Anche minacciato da riposo a letto prolungato e malattie cardiache.
La probabilità di tromboflebite aumenta dopo chirurgia, trauma, gravidanza, parto. Vorrei prestare particolare attenzione ai danni ai vasi sanguigni causati dall'impostazione dei contagocce: si tratta di un fattore di rischio significativo.
Ci sono tre fattori principali che innescano la formazione di un coagulo di sangue in un vaso sanguigno:
La presenza di almeno uno di questi fattori aumenta seriamente il rischio di tromboflebite.
La malattia inizia improvvisamente, tra il benessere. La crescita dei sintomi della tromboflebite degli arti inferiori si verifica rapidamente:
Le condizioni del paziente all'inizio sono soddisfacenti. Ma mentre l'infiammazione si diffonde, i sintomi della tromboflebite aumentano: il processo si sposta sul tessuto sottocutaneo, la pelle diventa rossa, si ispessisce e viene risucchiata dai vasi infiammati. La sua temperatura aumenta.
Un ulteriore aumento del processo infiammatorio porta alla comparsa di mal di testa, brividi, sudorazione e un aumento della temperatura corporea oltre i 0 ° C. L'area della vena infiammata diventa calda, acutamente dolorosa, i linfonodi all'inguine diventano così grandi da provocare dolore quando si cammina. Se non si rivolge a un medico in questa fase della malattia, è possibile un ulteriore peggioramento delle condizioni del paziente, incluso il decesso.
Che aspetto hanno le tromboflebiti degli arti inferiori? Offriamo la possibilità di visualizzare foto dettagliate delle manifestazioni cliniche.
La diagnosi di tromboflebite degli arti inferiori viene effettuata mediante metodo strumentale minimamente invasivo o non invasivo, tra cui la posizione di guida è presa dallo studio ecografico e in particolare l'angioscansione duplex degli arti inferiori con mappatura del flusso sanguigno a colori.
L'uso di questo metodo consente di vedere un'immagine chiara dello stato del lume venoso, vedere il coagulo di sangue nelle vene degli arti inferiori (se presenti), la sua posizione, e si può chiaramente vedere la direzione del flusso sanguigno e la sua velocità.
Quando vengono rilevati sintomi di tromboflebiti degli arti inferiori, è importante prevenire la diffusione della malattia alle vene profonde, al fine di escludere il tromboembolismo di Los Angeles, ridurre le manifestazioni infiammatorie e prevenire le ricadute.
Con la patologia esistente delle vene dilatate senza intaccare le posizioni profonde, il trattamento può anche essere eseguito su base ambulatoriale. Ma se c'è una minaccia di formazione di embolia polmonare e un processo pronunciato di infiammazione, il trattamento deve essere effettuato in un ospedale sotto la supervisione di specialisti.
Il trattamento principale è finalizzato all'eliminazione dei processi trombotici locali e infiammatori. Nei primi giorni, quando viene effettuato il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori e l'infiammazione è più pronunciata, è auspicabile formare una benda con l'aiuto di bende elastiche. Mentre le manifestazioni si placano, puoi andare alla maglieria medica - collant, calze o calzini della classe di compressione 2-3 °.
Inoltre, il regime di trattamento prevede l'assunzione di determinati farmaci:
La cosa più importante che devi sapere sul trattamento della tromboflebite non è cercare di recuperare o migliorare in qualche modo la tua condizione da solo a casa. Solo uno specialista è in grado di condurre una diagnosi a tutti gli effetti e, sulla base, selezionare farmaci, procedure o designare un'operazione.
Gli esercizi terapeutici condotti a casa da semplici esercizi contribuiranno a ridurre il rischio di ulteriore sviluppo della malattia:
La prevenzione della tromboflebite e la prevenzione delle complicanze possono essere affrontate seguendo il consiglio della medicina tradizionale.
L'auto-trattamento della trombosi venosa acuta degli arti inferiori con i rimedi popolari è inaccettabile senza andare dal medico, tale trattamento può portare a disabilità del paziente e persino alla morte.
Se il paziente ha già sofferto di tromboflebiti, il compito del medico è di impedire la sua ricaduta. Oltre alla compressione elastica e ai fleboprotettori, è consigliabile includere misure fisioterapeutiche nel complesso di trattamento - campi magnetici alternati, correnti modulate sinusoidali.
Il principio base della prevenzione della tromboflebite è il trattamento tempestivo e adeguato delle malattie venose croniche. Ciò include principalmente il trattamento chirurgico delle fasi precoci (non complicate) delle vene varicose.
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Tromboflebite - infiammazione della parete venosa, che porta alla formazione di un coagulo di sangue - un denso coagulo di sangue con una superficie irregolare. È una malattia vascolare infiammatoria associata a infezione, alterazioni delle proprietà del sangue o spremitura di una vena. Quando la tromboflebite sotto la pelle appare dolorosa ciocca nodosa e il tessuto sopra di esso diventa rosso e si gonfia.
La tromboflebite è la malattia vascolare più comune, che è spesso accompagnata da aterosclerosi e vene varicose. Ogni quarta donna e ogni quinto uomo di oltre quarant'anni soffre di questa patologia.
È interessante notare che tra gli europei la tromboflebite si verifica 3 volte più spesso che nei paesi asiatici. Ciò è dovuto al fatto che nella cultura asiatica è consuetudine sedere sulle stuoie. Allo stesso tempo, la circolazione del sangue nelle gambe è migliore rispetto a quando si è seduti su una sedia.
Le persone che sono obese e hanno più di 30 kg di peso in eccesso hanno il 30% in più di probabilità di sviluppare tromboflebiti.
Thrombophlebitis si verifica nei giovani a 17 anni, ma soprattutto questo pericolo si nasconde le persone con più di 75 anni. L'età media dei pazienti è di 40-50 anni.
Il flebologo o chirurgo vascolare si occupa del trattamento della tromboflebite.
Vienna è un vaso sanguigno attraverso il quale il sangue scorre dagli organi al cuore. La pressione nelle vene è molto inferiore rispetto alle arterie e sono meno stressate. Pertanto, le loro pareti hanno meno tessuto elastico e muscolare.
Le vene hanno una caratteristica, non sono come i rami degli alberi, ma piuttosto una griglia. Pertanto, se ci sono state violazioni, in alcuni siti, il sangue va al cuore in modo tortuoso.
Il muro della vena è costituito da diversi strati.
Il sangue passa al cuore attraverso le vene a bassa pressione e spesso contro la forza di gravità. Ma ci sono fattori che forniscono il flusso sanguigno nella giusta direzione:
La tromboflebite degli arti inferiori è una malattia delle vene degli arti inferiori di natura infiammatoria, accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue nel loro lume. Nella struttura generale dell'incidenza della tromboflebite, questa localizzazione della patologia rappresenta circa l'80-90%, cioè la stragrande maggioranza dei casi.
La patogenesi della tromboflebite degli arti inferiori è piuttosto complicata. Diversi fattori contemporaneamente ne prendono parte:
La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è più pericolosa. Ciò è dovuto alle peculiarità del coagulo di sangue che si forma qui. Un brusco rallentamento del flusso sanguigno nel sistema della vena interessata in combinazione con una maggiore coagulazione del sangue causa la formazione di un trombo rosso costituito da globuli rossi, un piccolo numero di piastrine e filamenti di fibrina. Il trombo è attaccato alla parete venosa con un lato, mentre l'altra estremità fluttua liberamente nel lume del vaso. Con la progressione del processo patologico, un trombo può raggiungere una lunghezza considerevole (20-25 cm). Nella maggior parte dei casi, la sua testa è fissata vicino alla valvola venosa e la coda riempie praticamente l'intero ramo della vena. Tale trombo è chiamato fluttuante, cioè fluttuante.
Nei primi giorni dall'inizio della formazione di un coagulo di sangue, la sua testa è scarsamente fissata alla parete venosa, quindi c'è un alto rischio di separazione, che a sua volta può portare allo sviluppo dell'embolia polmonare o dei suoi rami principali.
Dopo 5-6 giorni dall'insorgenza della formazione di trombi, nella vena interessata inizia un processo infiammatorio, che promuove una migliore adesione del coagulo di sangue alla parete venosa e riduce il rischio di complicanze tromboemboliche (causate dalla separazione di trombi).
I fattori predisponenti per lo sviluppo di tromboflebiti degli arti inferiori sono:
Thrombophlebitis degli arti inferiori, secondo l'attività del processo incendiario è diviso in affilato, subaffilato e cronico. La forma cronica della malattia si verifica con fasi periodiche alternate di remissione ed esacerbazione, quindi è solitamente chiamata tromboflebite cronica ricorrente negli arti inferiori.
A seconda della localizzazione del processo patologico, la tromboflebite delle vene superficiali e profonde degli arti inferiori è isolata.
Il quadro clinico della tromboflebite degli arti inferiori è in gran parte determinato dalla forma della malattia.
La tromboflebite acuta delle vene superficiali degli arti inferiori si verifica all'improvviso. La temperatura corporea del paziente sale bruscamente a 38-39 ° C, accompagnata da forti brividi (tremori). Alla palpazione, la vena colpita viene percepita come una corda dolorosa. La pelle su di essa è spesso iperemica. Il tessuto sottocutaneo può essere compattato, a causa della formazione di infiltrazione. I linfonodi inguinali sul lato interessato sono ingranditi.
I sintomi della tromboflebite degli arti inferiori nella forma subacuta sono meno pronunciati. La malattia di solito procede a temperatura corporea normale (alcuni pazienti possono avvertire una leggera febbre fino a 38 ° C nei primi giorni). La condizione generale soffre un po '. Quando si cammina, si verificano sensazioni moderatamente dolorose, ma non ci sono segni locali di un processo infiammatorio attivo.
La forma cronica ricorrente di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori è caratterizzata da una esacerbazione di un processo infiammatorio precedentemente innalzato o dal disegno di nuove sezioni del letto venoso in esso, cioè presenta sintomi simili a un decorso acuto o subacuto. In remissione, i sintomi sono assenti.
Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche delle estremità inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire l'insorgenza di esacerbazioni.
La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori in metà dei pazienti è asintomatica. La malattia viene diagnosticata, di norma, retrospettivamente dopo lo sviluppo di complicanze tromboemboliche, il più delle volte embolia polmonare.
Il restante 50% dei pazienti presenta segni della malattia:
La diagnosi di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori non è difficile e si basa sul quadro clinico caratteristico della malattia, su un esame obiettivo del paziente e sui risultati degli esami di laboratorio (c'è un aumento dell'indice di protrombina, leucocitosi con spostamento dei leucociti a sinistra, aumento di ESR).
La tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori si differenzia con linfangite ed erisipela.
Il metodo diagnostico più accurato per la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori è la flebografia distale ascendente. materiale radiopaco iniettando piombo in una vena safena del piede sotto il livello laccio emostatico, stringendo la caviglia, che permette di reindirizzare nel sistema venoso profondo, seguita da radiografie.
Anche nella diagnosi di questa forma della malattia, vengono utilizzati i seguenti metodi di diagnosi strumentale:
Tromboflebite venosa profonda necessario differenziare con una varietà di altre malattie e, soprattutto, cellulite (infiammazione del grasso sottocutaneo), rottura delle cisti sinoviali (cisti di Baker), edema linfatico (linfedema), compressione delle vene dilatate esternamente linfonodi o rottura del tumore o affaticamento muscolare.
Il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori può essere chirurgico o conservativo.
La terapia conservativa inizia con la fornitura al paziente di riposo a letto per 7-10 giorni. L'arto colpito è fasciato con bende elastiche, che riduce il rischio di un coagulo di sangue e lo sviluppo di complicanze tromboemboliche e gli conferisce una posizione elevata. La conservazione a lungo termine del contenimento del letto è irragionevole. Non appena l'infiammazione inizia a diminuire, il regime motorio del paziente dovrebbe essere gradualmente esteso. L'attività fisica e la contrazione muscolare migliorano il flusso sanguigno attraverso le vene profonde, riducendo il rischio di nuovi coaguli di sangue.
Compresse usate localmente con unguento Vishnevsky, un mezzo alcool o compresse di olio, oltre a pomate e gel con eparina.
A scopo anti-infiammatorio, sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Con l'elevata temperatura corporea o lo sviluppo di tromboflebiti purulente degli arti inferiori, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.
I farmaci fibrinolitici possono essere utilizzati solo nelle prime fasi della malattia, che di solito non vengono diagnosticate. Ulteriori tentativi di trombolisi possono portare alla frammentazione di un coagulo di sangue e allo sviluppo di un'embolia polmonare. Pertanto, la terapia trombolitica in pazienti senza filtri cava stabiliti è controindicata.
Nello schema di trattamento conservativo della tromboflebite degli arti inferiori, un ruolo importante è svolto dai farmaci anticoagulanti, che riducono il tempo di coagulazione del sangue e quindi riducono il rischio di coaguli di sangue. Se il paziente ha controindicazioni alla nomina di anticoagulanti (tubercolosi aperta, ulcera peptica e ulcera duodenale, ferite fresche, diatesi emorragica), allora in questo caso è possibile condurre l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe).
Per migliorare la condizione della parete venosa nei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori, vengono utilizzati agenti venotonici.
Nella formazione del trombo flottante, accompagnata da un alto rischio di complicazioni tromboemboliche, intervento chirurgico mostrato, il cui scopo è quello di impostare il filtro cava nella vena cava inferiore al livello di sotto delle vene renali.
Quando tromboflebite purulenta delle vene superficiali degli arti inferiori eseguono l'operazione Troyanova - Trendelenburg.
Dopo aver attenuato i fenomeni infiammatori acuti dei pazienti con tromboflebite degli arti inferiori, si riferiscono al trattamento di sanatorio-resort (sono mostrati fisioterapia dell'apparato, bagni di radon o idrogeno solforato).
Il cibo correttamente organizzato crea i prerequisiti necessari per migliorare la condizione dei pazienti, riduce i tempi per la riabilitazione, riduce il rischio di ricadute. La dieta per la tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe fornire:
I pazienti devono osservare attentamente il regime idrico. Durante il giorno dovresti bere almeno due litri di liquido. È particolarmente importante controllare la quantità di fluido consumato nella stagione calda, poiché un'eccessiva sudorazione può causare un ispessimento del sangue.
Nella dieta dei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori in quantità sufficienti dovrebbero essere inclusi frutta e verdura fresca, che forniscono all'organismo vitamine e oligoelementi, necessari per migliorare il tono della parete venosa.
La dieta per la tromboflebite degli arti inferiori comprende i seguenti alimenti:
Particolarmente utile per tromboflebiti delle estremità inferiori ciliegia e lampone. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che non solo riduce l'attività del processo infiammatorio, ma ha anche un'azione anticoagulante.
Complicazioni di tromboflebiti degli arti inferiori possono essere:
La prognosi per la tromboflebite degli arti inferiori è grave. In assenza di un trattamento adeguato nel 20% dei casi, la malattia si conclude con lo sviluppo di embolia polmonare, che causa un esito fatale nel 15-20% dei pazienti. Allo stesso tempo, la somministrazione tempestiva della terapia anticoagulante può ridurre la mortalità di oltre 10 volte.
Ciliegia e lampone sono utili per tromboflebiti degli arti inferiori. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che riduce l'attività del processo infiammatorio e ha un'azione anticoagulante.
La prevenzione della tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe includere le seguenti attività:
Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche delle estremità inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire l'insorgenza di esacerbazioni. Dovrebbe includere la nomina di fleboprotettori e procedure fisioterapeutiche (laser, terapia magnetica).
La tromboflebite degli arti inferiori è una malattia in cui si verifica l'infiammazione delle pareti venose, con conseguente formazione di coaguli di sangue nel lume (coaguli di sangue). Molto spesso, la malattia colpisce le vene superficiali delle gambe, ma a volte il processo infiammatorio si sviluppa nell'area delle vene profonde.
Gli studi hanno dimostrato che nel 20% dei pazienti, la tromboflebite delle vene superficiali si sviluppa contemporaneamente alla trombosi venosa profonda.
A seconda della lesione delle vene viene diagnosticata:
La natura del decorso delle seguenti forme di malattia:
Esacerbato anche da tromboflebite cronica.
A seconda della causa della malattia può essere identificato:
I fattori che influenzano lo sviluppo di tromboflebiti degli arti inferiori includono:
I segni di tromboflebite degli arti inferiori includono:
Con un trattamento corretto e tempestivo, il recupero avviene entro 2-4 settimane. A volte i sintomi della tromboflebite degli arti inferiori vengono osservati per diversi mesi, il che indica la transizione della malattia allo stadio subacuto o cronico.
I seguenti sintomi possono indicare tromboflebite venosa profonda acuta:
La malattia dura 2-3 mesi e, nella maggior parte dei casi, diventa cronica. Quando la forma purulenta della malattia lungo le vene appare phlegmon e ascessi, accompagnata da forte dolore e scarica di pus che cade nel flusso sanguigno.
Dieta per tromboflebiti degli arti inferiori implica anche la normalizzazione del regime di bere. Al giorno (in assenza di edema) è necessario bere almeno 2 litri di acqua potabile pulita.
Nella forma subacuta di tromboflebite, si verificano i seguenti sintomi:
Il processo può durare fino a 4 mesi, mentre la temperatura corporea del paziente rimane normale e può eseguire lavori non legati allo sforzo fisico.
I seguenti segni possono indicare tromboflebite cronica delle vene superficiali:
Con un lungo decorso della malattia, nel paziente possono comparire ulcere trofiche nella regione delle gambe.
Con tromboflebite cronica venosa profonda, si verificano i seguenti sintomi:
Per diagnosticare una malattia, utilizzare i seguenti metodi strumentali:
Per i metodi di ricerca di laboratorio in tromboflebiti degli arti inferiori sono inclusi emocromo completo, coagulogramma, indice di protrombina, aggregazione piastrinica e fibrinogeno.
Le tromboflebiti delle vene superficiali si differenziano con le seguenti malattie:
Con le tromboflebiti delle vene profonde degli arti inferiori, le seguenti malattie dovrebbero essere escluse:
Il trattamento di thrombophlebitis delle estremità più basse è effettuato con l'aiuto di preparazioni dei gruppi seguenti:
Nella tromboflebite acuta, il paziente mostra il riposo a letto con una posizione elevata delle gambe. Nella maggior parte dei casi, un paziente con una tale diagnosi deve limitare l'attività motoria per 10-12 giorni. Se la temperatura corporea è tornata alla normalità, il dolore e la pelle d'oca sono scomparsi, il paziente può alzarsi in piedi.
A volte i sintomi della tromboflebite degli arti inferiori vengono osservati per diversi mesi, il che indica la transizione della malattia allo stadio subacuto o cronico.
Con trombosi superficiale, quando non vi è alcuna minaccia di distacco di coaguli di sangue, il riposo a letto rigoroso è indicato per 3-5 giorni.
In futuro, si raccomanda al paziente di limitare l'attività motoria, la corsa, la camminata veloce o il sollevamento pesi, che richiede la tensione delle estremità inferiori.
Se la tromboflebite si diffonde alla vena safena maggiore al terzo medio o inferiore della coscia, è necessario un intervento chirurgico. Per prevenire la trombosi della vena femorale, eseguire un bendaggio Troyanova - Trendelenburg. Se le condizioni del paziente lo consentono, la nave colpita viene rimossa.
La dieta per la tromboflebite degli arti inferiori consiste nella completa esclusione dalla dieta o nella riduzione del numero di prodotti che addensano il sangue:
I seguenti prodotti sono utilizzati per assottigliare il sangue:
Se necessario, normalizzare il peso della dieta dovrebbe essere escluso cibi fritti, salati, piccanti e grassi. Il cibo ha bisogno di bollire, cuocere o cuocere a vapore.
Dieta per tromboflebiti degli arti inferiori implica anche la normalizzazione del regime di bere. Al giorno (in assenza di edema) è necessario bere almeno 2 litri di acqua potabile pulita. In questo caso, l'uso di bevande gassate o alcool dovrebbe essere abbandonato.
Le cause della tromboflebite durante la gravidanza includono:
Il rischio di sviluppare la malattia aumenta se la donna incinta ha più di 35 anni, ha una storia di più di 4 nascite, si osservano malattie sistemiche o una donna ha assunto contraccettivi orali da molto tempo.
Nella trombosi venosa profonda, il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori viene eseguito in ambiente ospedaliero. L'obiettivo è di ripristinare il deflusso venoso del sangue attraverso le vene profonde delle gambe.
Se la malattia non è pericolosa ed è ben curabile, a seconda della situazione ostetrica, la consegna può essere eseguita attraverso il canale del parto o con taglio cesareo.
Le seguenti complicanze possono verificarsi se la tromboflebite degli arti inferiori non è adeguatamente o recentemente trattata:
Se la terapia della malattia viene avviata nel tempo e le sue cause vengono eliminate, c'è la possibilità di una cura completa. In altri casi, la malattia progredisce e può portare alla disabilità.
Con la trombosi venosa profonda, si sviluppa la malattia post-trombotica. Quando ciò si verifica, la distruzione completa o parziale dell'apparato valvolare, che porta alla congestione venosa e a vari disturbi trofici.
Nel 3% dei pazienti vi è il rischio di embolia polmonare, che porta alla morte.
Nella tromboflebite acuta, il paziente mostra il riposo a letto con una posizione elevata delle gambe.
Per evitare lo sviluppo di tromboflebiti degli arti inferiori, è necessario: