Clorexidina per piaghe da decubito
In questa recensione esamineremo più da vicino il motivo per cui è consigliabile utilizzare la clorexidina in caso di piaghe da decubito e come lavorarle. Immediatamente si dovrebbe notare che l'insorgenza di piaghe da decubito è meglio prevenire che curarle. Sorgono a causa della pressione prolungata sulla stessa area del corpo, a causa della quale i piccoli vasi vengono danneggiati, l'afflusso di sangue si ferma e i tessuti iniziano a morire.
La scelta di antisettico
Effettuare il trattamento delle piaghe da decubito è una procedura piuttosto complicata e dispendiosa in termini di tempo a cui è necessario innanzitutto preparare. Nella maggior parte dei casi, prendersi cura di piaghe da decubito nell'area dei glutei è piuttosto scomodo, dato che il paziente è sdraiato ed è costantemente in posizione sul retro. Pertanto, la preparazione antisettica per il trattamento deve essere facile da usare e con un livello minimo di necessità di cambi di medicazione.
È importante sapere che il trattamento delle piaghe da decubito non vale Zelenko, perossido di idrogeno, iodio e permanganato di potassio, poiché contribuiscono all'asciugatura della pelle e danneggiano le strutture dei tessuti di granulazione. La scelta più corretta è il trattamento delle ferite di clorexidina.
La clorexidina si è affermata come un potente antisettico che non solo disinfetta, ma non ha effetti negativi sugli strati superiori dell'epidermide e può essere utilizzato regolarmente.
Ad esempio, il perossido di idrogeno può essere utilizzato solo in alcuni casi, poiché vi sono limitazioni nell'uso, l'uso di clorexidina dalle piaghe da decubito non ha restrizioni.
Istruzioni per il trattamento di piaghe da decubito
Al fine di eseguire correttamente la procedura per cambiare la medicazione e il trattamento delle piaghe da decubito in casa, è necessario preparare i seguenti componenti:
- garza sterile, o benda e cotone;
- antisettico - clorexidina;
- alcol;
- unguento battericida;
- soluzione ipertonica.
Quindi, se le prime piaghe da decubito fase e la pelle nella zona interessata è intatto, allora il trattamento può essere effettuata trattando la zona interessata con olio di olivello spinoso, o alcool canfora, senza attriti e senza clorexidina antisettico.
Se la piaga da decubito del secondo stadio sembra una piccola piaga, allora dovrebbero essere prese tutte le misure per prevenire lo sviluppo di un processo purulento-infiammatorio. Pertanto, la clorexidina viene prelevata dalle piaghe da decubito.
Trattare il paziente come segue:
- Più volte al giorno, trattare prima la zona interessata con clorexidina;
- Dopo clorexidina, la superficie interessata deve essere accuratamente trattata con una soluzione ipertonica;
- Il passo successivo è applicare delicatamente un unguento battericida Levomekol, Solcoseryl o Actovegin, che aiuterà anche ad accelerare i processi di rigenerazione dei tessuti e una più rapida guarigione.
Per prevenire la formazione di nuovi piaghe da decubito, è necessario girare il paziente da una parte all'altra il più spesso possibile. Almeno tre volte al giorno è necessario massaggiare delicatamente la pelle nella zona di maggiore pressione sull'osso con leggeri movimenti massaggianti. Va anche notato che il letto del paziente dovrebbe anche essere di grande aiuto nel trattamento delle piaghe da decubito.
Sul letto deve essere abbastanza morbido materasso senza urti e fossette, possibilmente speciale - antiacari, si è allineato con tela cerata, e sulla parte superiore della rete della lamiera stampata, che dovrebbe essere cambiato ogni 2 giorni.
Se entro 30 giorni a casa è impossibile curare le piaghe con pomata antibatterica e clorexidina, è obbligatorio chiedere l'aiuto di un operatore sanitario qualificato, altrimenti il processo in esecuzione di necrosi può essere la ragione per l'intervento chirurgico.
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Come e meglio trattare le piaghe da decubito?
Il trattamento delle ulcere da pressione è un processo molto scrupoloso da preparare. In primo luogo, è spesso scomodo prendersi cura delle piaghe da decubito sui glutei o sul sacro a causa della posizione supina del paziente sul dorso. Pertanto, i mezzi per il trattamento delle piaghe da decubito dovrebbero soddisfare diversi requisiti: facilità d'uso e il più raro cambio di medicazioni.
Ma è necessario iniziare con la scelta degli antisettici, che vengono lavati i decapanti prima di applicare le medicazioni. Si sconsiglia vivamente di usare perossido di idrogeno, permanganato di potassio, verde brillante o iodio. Tutti questi strumenti asciugano la superficie della ferita e danneggiano il tessuto di granulazione. La scelta più semplice e giusta è la soluzione di clorexidina. È possibile gestire i piaghe da decubito direttamente dalla bottiglia, senza toccare la superficie della piaga da decubito con le mani o con un tampone.
Il prossimo passo è la selezione del rimedio giusto per la guarigione delle piaghe da decubito. È necessario valutare la condizione della ferita per la presenza di necrosi in esso (pelle morta, tessuto muscolare) e pus. Se la ferita contiene tessuti necrotici (tessuti grigi, dall'aspetto bianco, specialmente ai bordi della ferita), è necessario utilizzare agenti per la pulizia biologica delle piaghe da decubito Proteoks-TM. Se la piaga da decubito è pulita ma infiammata, iniziare con le superfici cicatrizzanti della ferita di Multiferm. Si consiglia di continuare il trattamento con i rivestimenti economici Komfil Plus, che può essere lasciato sulla ferita per un massimo di 5 giorni. Prima di ogni nuova medicazione, è necessario trattare nuovamente la ferita con soluzione di clorexidina.
In generale, i principali suggerimenti per il trattamento delle piaghe da decubito possono essere formulati come segue:
- Escludere il permanganato di potassio, il perossido di idrogeno, lo iodio e il verde brillante per il trattamento delle piaghe da decubito
- Utilizzare solo antisettici benigni, come la clorexidina, per pulire le ferite. Non toccare le ferite con le mani, trattare la superficie della ferita direttamente dalla bottiglia.
- Scegli i rimedi per il trattamento e la cura dei piaghe da decubito, a seconda delle condizioni della ferita e della presenza di necrosi, pus, infiammazione
- Cerca di utilizzare prodotti che richiedono un raro cambio di medicazioni (non più di una volta al giorno).
- Non dimenticare che le piaghe da decubito non guariranno se il paziente continua a sdraiarsi sulla ferita. Pertanto, assicurarsi di acquistare un materasso antidecubito. Se questo non è possibile, l'underlay è obbligatorio. Se possibile, ruotare il paziente ogni ora e mezza sull'altro lato. E ricorda che per la formazione di nuovi piaghe da decubito è sufficiente da 2 a 6 ore se la persona rimane immobile durante questo tempo senza cambiare la posizione del corpo.
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6 farmaci per il trattamento di piaghe da decubito
Le ulcere da pressione sono una malattia grave che richiede fisioterapia e cure mediche. Si consiglia di utilizzare i seguenti farmaci.
1. Solcoseryl - unguento anti-ustione per uso esterno. È una massa oleosa omogenea di tonalità bianco-giallastra con l'odore della vaselina. Il colesterolo, l'alcool e il petrolato sono componenti ausiliari del farmaco farmacologico. Il dialisato dal sangue dei vitelli da latte è il principale ingrediente attivo nell'unguento di Solcoseryl. A causa dei componenti sopra elencati, lo strumento migliora la rigenerazione della pelle, migliora i processi riparativi nei tessuti.
2. La soluzione di clorexidina è un disinfettante che viene utilizzato per il trattamento antisettico delle piaghe da decubito. In nessun caso non è possibile utilizzare il permanganato di potassio e il perossido di idrogeno per il trattamento delle ulcere da decubito, perché danneggeranno lo strato esterno della pelle.
Per trattare la pelle danneggiata, non è possibile utilizzare un batuffolo di cotone e applicare il prodotto dalla confezione. La soluzione di clorexidina è disponibile in flaconcini speciali in forma liquida.
3. Prednisolone è un farmaco ormonale che viene prodotto in un tubo di metallo sotto forma di un unguento. Appartiene al gruppo di corticosteroidi. Quando si utilizza l'effetto antinfiammatorio Prednisolone, l'unguento allevia il prurito. Dopo l'applicazione sulla pelle, il farmaco viene assorbito e si combina con le proteine plasmatiche. Il prednisolone è controindicato nelle lesioni virali e fungine dell'epidermide, durante la gravidanza e l'allattamento. Il corso di trattamento di piaghe da decubito con il rimedio indicato dura 6-10 giorni, e non di più.
4. Desametasone - un unguento anti-infiammatorio speciale, che viene utilizzato per piaghe da decubito. Appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi. Usato come Prednisolone come mezzo per alleviare l'infiammazione purulenta. Una potente medicina tratta prontamente le lesioni cutanee superficiali.
5. Vinilina - prodotta sotto forma di un balsamo, un effetto rigenerante su ulcere e danni traumatici alla pelle. Il farmaco antimicrobico e antinfiammatorio pulisce e guarisce le ferite sulla pelle. Il principale agente attivo è polyvinoks. L'azione antisettica è la distruzione di microrganismi e ostacola il loro sviluppo. Vinyline guarisce e anestetizza. Il farmaco è una consistenza viscosa liquida spessa, giallastra e con un odore pungente. Se utilizzato esternamente, viene applicato delicatamente su un tovagliolo e quindi su una superficie danneggiata.
6. Methyluracil è un unguento crema pallido per uso esterno. È usato per alleviare l'infiammazione delle piaghe da decubito e di altre lesioni cutanee. È uno stimolatore per la riparazione dei tessuti. Il principio attivo è il metiluracile e le sostanze ausiliarie sono petrolato e lanolina. La proprietà curativa della ferita del farmaco viene anche utilizzata nella fase di necrosi dei tessuti. Il metiluracile accelera il processo di rigenerazione cellulare.
Questo articolo è scritto solo come riferimento e non è una guida all'azione. Prima di usare i farmaci, consultare il proprio medico.
Trattamento di rimedi domestici da decubito a casa
Le ulcere da pressione sono alterazioni patologiche della pelle e del tessuto adiposo causate da un disturbo neurotrofico. Il più comune nei pazienti costretti a letto o nelle persone che si trovano in fase di riabilitazione da infarto, ictus, paralisi o fratture complesse.
Approccio generale al trattamento
Il metodo di trattamento delle piaghe da decubito sui glutei a casa dipende interamente dall'estensione delle lesioni cutanee. È molto importante iniziare immediatamente la terapia farmacologica quando compaiono i primi segni di piaghe da decubito, al fine di minimizzare il rischio di complicanze. Con il giusto approccio, sarai in grado di normalizzare l'afflusso di sangue nei tessuti, pulire la superficie delle masse necrotiche e accelerare il processo di guarigione delle ferite che sono già apparse.
Trattamento di piaghe da decubito con ferite aperte
È molto importante trattare regolarmente le piaghe da decubito per prevenire il loro ulteriore sviluppo e la formazione di complicazioni sotto forma di necrosi. Si sconsiglia vivamente di trattare le superfici interessate con clorexidina o iodina - i componenti attivi di questi agenti causano cambiamenti nella permeabilità delle membrane cellulari e uccidono i leucociti. Per questo motivo, una ridotta resistenza ai batteri aumenta significativamente il rischio di infezione.
Con un trattamento tempestivo per sbarazzarsi di una tale lesione è abbastanza semplice. Per fare questo, è necessario rivedere completamente la cura della pelle del paziente. Inoltre, non dimenticare di aderire a tutte le misure preventive che non consentiranno un ulteriore sviluppo della necrosi.
- Trattamento regolare della pelle con soluzioni speciali o alcol di canfora.
- Asciugatura completa della pelle e ferite profonde, trattamento con farmaci che ripristinano la normale circolazione sanguigna.
- Utilizzare una varietà di polveri.
- L'imposizione di speciali film in poliuretano che proteggono la pelle dai batteri. Allo stesso tempo, l'apporto di ossigeno e l'evaporazione dell'umidità in eccesso non vengono disturbati.
- Immergere un'ulcera da pressione in acqua fredda - aiuta ad espandere i vasi sanguigni, che aiuta a stabilire la circolazione sanguigna e rafforzare la nutrizione dei tessuti.
Soluzione per il trattamento del decubito
Soluzioni speciali sono utilizzate per il trattamento e la cura delle piaghe da decubito. Possono essere acquistati in farmacia o fatti da soli. La composizione di tutti i fondi è la stessa: acido salicilico, ammoniaca e alcoli di canfora e tannino. Questa soluzione dovrebbe essere 2-3 volte al giorno per gestire una ferita aperta sulla piaga da decubito, ma cercare di mantenere lo strumento non cadere all'interno. Con una tale lesione è molto più conveniente usare i contagocce, ad esempio il metronidazolo. È inoltre possibile utilizzare le seguenti soluzioni per la pulizia:
- solfato di magnesio;
- cloruro di sodio;
- Clorexidina digluconato
Al fine di prevenire la formazione di piaghe da decubito con ferite aperte, consigliamo vivamente di trattare regolarmente la pelle di un paziente a letto con iodio ordinario, permanganato di potassio, perossido di idrogeno o verde brillante. Inoltre, i parenti dovrebbero seguire la dieta di una persona malata: dovrebbero prevalere alimenti con una grande quantità di ferro e fibre.
Un'ulcera con ferite aperte
Per eliminare rapidamente i piaghe da decubito, puoi usare unguenti speciali. Si raccomanda vivamente di consultare in anticipo un medico che sarà in grado di valutare l'entità della lesione e le caratteristiche individuali del paziente del letto. I seguenti unguenti sono considerati i più efficaci e ad azione rapida:
- Lo zinco è un prodotto eccellente ad un prezzo molto basso. Ha un pronunciato effetto antimicotico, antisettico, antinfiammatorio. Con l'uso regolare, l'unguento perfettamente asciuga la pelle, contribuisce alla formazione di un sottile strato protettivo. Applicare unguento di zinco alla piaga da decubito e il tessuto circostante alla ferita aperta. Si applica fino a 6 volte al giorno.
- Argosulfin - un agente il cui principio attivo è l'argento. Il farmaco ha un potente effetto antibatterico, accelera la guarigione delle ferite, aiuta a sbarazzarsi di prurito e bruciore. Applicare l'unguento su uno spesso strato su una superficie preparata circa 2-3 volte al giorno.
Metodi tradizionali di trattamento
Dobbiamo sempre ricordare che il trattamento delle piaghe da decubito con una ferita aperta a casa è una terapia piuttosto complicata che richiede il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. Naturalmente, per accelerare il processo di guarigione, è possibile utilizzare ricette di medicina tradizionale, ma è severamente vietato sostituirli con tutte le terapie mediche.
Quando compaiono i primi segni di piaghe da decubito, puoi eliminarli con l'aiuto della medicina tradizionale.
Se decidi ancora di provare questo metodo di trattamento, ti consigliamo vivamente di consultare il tuo medico in anticipo. In caso di allergia o altre reazioni cutanee, si rischia solo di esacerbare la malattia. I metodi più comuni di trattamento popolare delle ulcere da pressione sono le seguenti ricette:
- Le foglie di lungwort stringono con cura per ottenere il succo. Lubrificare la ferita con il fluido risultante più volte al giorno.
- Taglia la foglia di Kalanchoe e applicala alla ferita. Puoi anche fare un impacco dalla polpa di questa pianta.
- 1 cucchiaio di fiori di calendula pre-schiacciato mescolato con la stessa quantità di vaselina, unguento ricevuto, trattare la pelle due volte al giorno.
Oli essenziali per piaghe da decubito
Oli essenziali - un modo efficace per sbarazzarsi di piaghe da decubito purulente a casa. Nella loro composizione ci sono i flavonoidi, che hanno un potente effetto antinfiammatorio e antisettico. Tuttavia, prima di applicare tali fondi su una ferita aperta, è necessario consultare il proprio medico. Gli oli più popolari per il trattamento delle piaghe da decubito sono:
- Una miscela di palmarosi con zveroboem - deve essere applicato sotto forma di impacco di notte, al mattino per lavare a fondo la superficie trattata con acqua.
- Una miscela di mirra, geranio e tea tree è un cocktail efficace che accelera notevolmente il processo di rigenerazione. Sarai in grado di valutare i primi risultati dall'uso già nelle 4-5 procedure.
Come accelerare il trattamento delle ulcere da decubito?
Il trattamento delle ulcere da pressione è una terapia importante e necessaria, senza la quale il paziente del letto sperimenterebbe costantemente un grave disagio. Nonostante la presenza di farmaci efficaci, per sbarazzarsi di tale danno in un lampo non avrà successo. Tuttavia, puoi accelerare l'inizio del rilievo: per questo, segui queste linee guida:
- ogni 2 ore, cambiare la posizione del paziente, massaggiare regolarmente i talloni;
- per una persona sdraiata, è meglio acquistare un materasso speciale che assicuri che la distribuzione del peso corporeo sia dolorosa per tutto il letto;
La terapia con ulcera da pressione è una terapia a lungo termine che richiede un approccio responsabile da parte di coloro che si prendono cura dei pazienti del letto. Cerca di prevenire la comparsa di ferite aperte, che complicano notevolmente il processo di trattamento.
Clorexidina antisettica - Recensione
Disinfettante universale, necessario per il trattamento delle piaghe da decubito..
Per me, la clorexidina è un disinfettante versatile e meraviglioso. E ciò che è molto prezioso - è adatto per la pelle, per la mucosa, non lo brucia, come molti altri disinfettanti e non danneggia la pelle.
La clorexidina può lubrificare la pelle all'interno della ferita, quando è necessario lavarla e pulirla da sporco e germi. Si lava qualsiasi ferita con un batuffolo di cotone inumidito con clorexidina.
Soprattutto voglio dire delle piaghe da decubito, sono molto rapidamente curate con levomicol e prima di applicarle alle piaghe da decubito levomekol è necessario lavarlo con clorexidina. Sebbene gli infermieri, anche i più esperti, di solito raccomandavano di lavare per la prima volta l'area delle piaghe da decubito con perossido di idrogeno. Ma ho letto molto sul trattamento delle piaghe da decubito e ho imparato che il perossido, come quasi tutti i disinfettanti, brucia la superficie aperta della ferita e quindi la pelle non può recuperare rapidamente. E lavando la ferita con clorexidina, siamo stati in grado di guarire rapidamente la piaga da decubito.
Mi piaceva l'idea di lavare la tastiera del computer e l'intero ambiente di lavoro con clorexidina, perché, secondo le scoperte degli scienziati, la tastiera del computer contiene più volte germi rispetto alla toilette più sporca.
E non mi piaceva l'idea di fare i gargarismi con la clorexidina, anche se il medico lo raccomandò. E a quanto pare, è bene che non l'abbia fatto, dal momento che le ragazze scrivono che i denti e la lingua si fanno più scuri dalla clorexidina, grazie ancora all'Ayrekomend)). Per il resto, consiglio questo farmaco per l'uso.
E ho appreso un'altra interessante applicazione: puoi scrivere un messaggio segreto con clorexidina su un tessuto leggero, e quando si asciuga non sarà più evidente. Ma poi puoi mostrare il messaggio, bagnando la parte superiore di "Belize", davvero voglia di provare.
Come e come trattare le piaghe da decubito nei pazienti a letto a casa?
Da questo articolo imparerai come e come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa, quali rimedi locali (ad esempio un unguento decubito per i pazienti costretti a letto) aiuteranno a risolvere rapidamente il problema nelle diverse fasi del processo, quali sono le caratteristiche decubitali ferite, e anche su modi moderni efficaci di cura di danni di pelle e tessuti dolci a pazienti di letto.
Cosa sono le piaghe da decubito In realtà, si tratta di ferite di varie dimensioni e profondità che si verificano sul corpo del paziente, incapaci di muoversi. Non solo causano sofferenza al paziente, limitando ulteriormente la sua mobilità, ma sono anche la porta d'ingresso per l'infezione, mortale per un organismo indebolito. Con ferite profonde nella ferita, si verifica costantemente la disintegrazione dei tessuti, che porta all'avvelenamento cronico, alla soppressione dell'immunità, al deterioramento del lavoro di tutti gli organi e sistemi. Si osserva inoltre una perdita ematica cronica e un deficit proteico è associato a morte cellulare massiva.
L'autore dell'articolo: dott. Klimov V.V.
Il contenuto
Come gestire i piaghe da decubito a casa?
Per capire come gestire in modo appropriato i piaghe da decubito a casa, è importante capire che danno danni alla pelle e ai tessuti profondi che appaiono nei pazienti sedentari. Queste non sono solo ferite causate da ferite, tagli, ecc. Il fatto è che i fattori che portano al loro sviluppo agiscono molto più lentamente che nel caso di altre lesioni.
Ad esempio, un fattore chiave nello sviluppo delle ferite da pressione, poiché la pressione, che esercita una superficie solida sulle aree sporgenti del corpo del paziente, porta a danneggiare solo due ore (e spesso dopo) dall'inizio della sua azione. Altri fattori, come l'umidità, lo spostamento, l'attrito portano anche allo sviluppo di piaghe da decubito dopo un periodo di tempo sufficientemente lungo.
Pertanto, la regola principale nel decidere come e come trattare le piaghe da decubito in un paziente a letto è la massima attenzione ai minimi cambiamenti cutanei in un paziente sedentario e la tempestiva individuazione dei primi segni di danno. In effetti, è molto più facile affrontare il processo nello stadio 1, quando ci sono solo lievi cambiamenti nelle cellule della pelle rispetto a una situazione in cui si osserva una necrosi estesa (morte cellulare) del tessuto muscolare. Leggi di più sulle fasi delle piaghe da decubito qui.
È molto importante che, anche a casa, il processo di guarigione delle ferite avvenga sotto la supervisione del medico curante, che sarà in grado di valutare in modo competente la fase del processo della piaga da decubito e selezionare i mezzi necessari per trattare le piaghe da decubito. Dopotutto, ci sono situazioni frequenti in cui il danno visibile è piccolo, e nei tessuti profondi si verifica una morte cellulare massiccia. Ciò accade, per esempio, in pazienti con gravi lesioni e malattie del sistema nervoso, quando un'estesa demolizione del tessuto muscolare è associata a un disturbo nella regolazione nervosa dell'alimentazione cellulare. La diagnosi e il trattamento tardivi in una tale situazione sono gravati dallo sviluppo dell'infezione e dalla morte del paziente.
Inoltre, il medico sarà in grado non solo di consigliare come trattare le piaghe da decubito a casa, ma anche, se necessario, di risolvere tempestivamente il problema dell'ospedalizzazione del paziente. Perché a casa puoi solo curare ferite lievi. Cercare di affrontare da solo le ferite profonde e le ulcere non cicatrizzanti che si verificano nelle fasi 3-4 del processo, così come nel caso di un'infezione nella ferita, è molto pericoloso.
Trattamento di piaghe da decubito
Per rispondere alla domanda "come trattare le piaghe da decubito a casa?", È necessario determinare a quale stadio si trova lo sviluppo di una ferita da pressione. In diverse fasi ci sono diversi processi che richiedono approcci diversi. Successivamente, consideriamo gli strumenti utilizzati per il trattamento delle lesioni della pelle e dei tessuti molli nelle varie fasi:
- Rimedi per la toilette (trattamento) del luogo della ferita - sono utilizzati per eliminare i contaminanti (sudore, urina, ecc.) Che possono essere irritanti, oltre a prevenire l'aggiunta di infezioni. Sono i mezzi di base per decidere come trattare i piaghe da decubito del primo stadio (quando i processi nella pelle sono ancora reversibili e la morte cellulare non si è verificata).
A questo scopo, non è consigliabile utilizzare i cosiddetti preparati a scambio ionico, che includono iodio e cloro, poiché questi agenti violano le proprietà protettive delle membrane cellulari. Di conseguenza, l'immunità locale viene inibita, le cellule immunitarie muoiono, che sono penetrate nella lesione per combattere i microbi pericolosi. Pertanto, vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo del processo infettivo.
Inoltre, il trattamento delle piaghe da decubito a casa non deve essere effettuato utilizzando agenti che hanno un effetto abbronzante sulla pelle, come il permanganato di potassio (permanganato di potassio) o il verde brillante (verde brillante). Questi farmaci hanno anche un effetto dannoso sullo strato superiore della pelle, accelerando lo sviluppo della necrosi (morte cellulare).
MD Dibirov (Dipartimento di Malattie Chirurgiche e Angiologia Clinica, MGSU intitolato ad AI Evdokimov) raccomanda di trattare la zona interessata con una soluzione fisiologica, che può essere acquistata in farmacia o preparata a casa. Per fare questo, sciogliere 1 h / l di sale in un litro di acqua bollita.
Dopo aver trattato il sito del danno con una soluzione salina, si consiglia di utilizzare una crema irritante per la pressione per i pazienti del letto. Il protocollo per la gestione dei pazienti con piaghe da decubito (un documento che guida il personale medico durante la cura dei pazienti del letto) raccomanda l'uso di creme cosmetiche nutrienti e idratanti convenzionali.
È inoltre possibile utilizzare Bepanten - una crema contro piaghe da decubito, dermatite da pannolino, varie irritazioni sulla pelle come mezzo per prendersi cura nelle prime fasi dello sviluppo delle lesioni. Ha un effetto calmante, accelera i processi di rigenerazione (recupero) della pelle.
- Quando la cura delle piaghe da decubito viene eseguita nelle prime fasi (1-2), lo spirito di canfora viene spesso usato per migliorare l'afflusso di sangue nell'area danneggiata nelle istituzioni mediche. Irritazione dei recettori nervosi (terminazioni nervose) della pelle, che stimola la circolazione sanguigna e migliora la nutrizione tissutale. Inoltre, l'alcol di canfora ha un effetto disinfettante, aiuta a ridurre le manifestazioni infiammatorie e ha un effetto analgesico.
- In caso di danni allo Stadio 2 e superiori, è necessario applicare agenti che influenzano direttamente la parete vascolare - angioprotettori (angiocarcenice (greco), protezione - protezione (lat.) Questo può essere un unguento o gel da piaghe da decubito per pazienti allettati, la cui composizione include sostanze che rafforzano la parete vascolare, riducono la sua permeabilità, hanno un effetto vasodilatatore, prevengono la formazione di coaguli di sangue nella zona interessata.Come risultato dell'uso di tali farmaci, da un lato, migliora il flusso di sangue nella zona interessata e, le migliori condizioni sono create per la nutrizione del tessuto, che impedisce la necrosi (necrosi) di espandersi.
A causa dell'indebolimento generale del corpo e della carenza di energia di microvibrazione in un paziente, peggiora la condizione di immunità generale e locale. Pertanto, il rischio di infezione aumenta sia con i microbi che entrano nella ferita dall'ambiente esterno e la cosiddetta flora condizionatamente patogena: stiamo parlando di batteri e funghi che vivono costantemente nel corpo umano, ma non mostrano le loro proprietà patogenetiche durante il normale funzionamento del sistema immunitario. Pertanto, la cura delle piaghe da decubito comporta sia l'uso di antibiotici generali che l'uso di agenti locali con azione antimicrobica:
- Unguento per il trattamento di piaghe da decubito, contenenti antibiotici. La scelta di un particolare farmaco (tipo di agente antibatterico che fa parte dell'unguento, concentrazione) dipende dallo stadio del processo, dalla presenza di complicanze infettive. Quindi, nelle fasi iniziali, quando la prevenzione dell'infezione viene prima, la migliore pomata delle piaghe da decubito dovrebbe contenere antibiotici ad ampio spettro che possano agire su un'ampia varietà di microrganismi. In caso di suppurazione della ferita, gli antibiotici (azione locale e generale) devono essere prescritti tenendo conto dei sintomi e dei risultati dell'esame batteriologico - seminando il contenuto della ferita sui mezzi nutritivi con successiva analisi di sensibilità dei patogeni a diversi farmaci antibatterici.
Pertanto, per la scelta di un mezzo efficace, è necessario consultare il proprio medico.
Un unguento per ulcere da pressione contenente componenti antifungini (fungicidi). L'aggiunta di un'infezione fungina è un sintomo pericoloso che indica un'immunità debole. Se il tempo non agisce per eliminare questo pericolo, la sepsi fungina (infezione del sangue, in cui i funghi si diffondono in tutto il corpo, portando a infiammazione in vari organi), con un alto rischio di morte del paziente, può svilupparsi.
Pertanto, anche in assenza di segni di infiammazione causata da funghi, ai pazienti indeboliti può essere prescritto un unguento da piaghe da decubito per pazienti costretti a letto con componenti antifungini. Per scegliere un rimedio efficace per un particolare paziente dovrebbe il medico curante.
Un unguento da decubito con argento: gli ioni d'argento contenuti in tali agenti hanno un effetto batteriostatico, cioè bloccano la crescita dei batteri nella ferita. Allo stesso tempo, l'efficacia di tali agenti nel trattamento di ferite molto gravi, comprese le piaghe da decubito, non è stata confermata ufficialmente. Ciò è dovuto al fatto che l'attività antibatterica di tali componenti è significativamente inferiore a quella degli antibiotici tradizionali usati in medicina.
Pertanto, tali unguenti, nonché altri mezzi (ad esempio, un cerotto da decubito con argento), il cui effetto antibatterico si basa sull'inclusione di ioni d'argento nella loro composizione, si consiglia di utilizzarli solo nelle fasi iniziali (1 e 2). Mezzi combinati più efficaci, che includono ioni argento combinati con agenti antibatterici tradizionali.
Con lesioni più estese e più profonde e, soprattutto, con l'aggiunta di un'infezione, dovrebbe essere applicata un'ulcera da ulcera da pressione veramente efficace, che consiste in antibiotici moderni, insieme all'assunzione di farmaci antibatterici.
Mezzi di disidratazione (essiccazione) di azione locale. Il loro uso è rilevante nella fase delle reazioni vascolari, quando la parte liquida del sangue entra nella ferita. Tali fenomeni si osservano quando il processo della piaga da decubito colpisce la pelle su tutti gli strati e colpisce i tessuti sottostanti (fase 3). Il mezzo più comune per asciugare le ferite è l'unguento di zinco dalle piaghe da decubito.
Se utilizzato, riduce la quantità di liquido nella ferita, riducendo il rischio di infezione. Inoltre, l'unguento di zinco da piaghe da decubito ha un leggero effetto anti-infiammatorio, forma un film sulla superficie della ferita che lo protegge da fattori esterni.
Lo zinco fa parte di tali rimedi locali come la crema Cenis per piaghe da decubito. Può essere utilizzato per la cura dei pazienti nella fase iniziale di sviluppo di lesioni, per il trattamento della pelle in zone intime, in zone di sudorazione eccessiva, in cui il rischio di sviluppare ferite da pressione aumenta a causa dell'umidità eccessiva.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (non ormonali). Utilizzato con manifestazioni minori di infiammazione. Cosa si può applicare un unguento anti-infiammatorio per i piaghe da decubito? I nomi possono essere diversi, ma la composizione dei fondi utilizza una gamma limitata di principi attivi: ibuprofene, diclofenac, indometacina, nimesulide, ecc.
- Farmaci anti-infiammatori steroidei (ormonali). Di norma, si fanno ricorso a lesioni estese, ulcere da pressione che non guariscono da molto tempo. Il meccanismo della loro azione è simile all'azione degli ormoni surrenali (glucocorticoidi), che hanno un effetto anti-infiammatorio, anti-edematoso, anti-allergico. Il numero di agenti locali antinfiammatori ormonali comprende unguenti a base di prednisone, idrocortisone, desametasone, ecc.
Tuttavia, è importante capire che questi fondi appartengono alla categoria di farmaci che hanno una serie di effetti collaterali - locali e generali. Inoltre, quando si usano i farmaci di questo gruppo, la produzione di ormoni surrenali diminuisce, quindi la loro brusca cancellazione spesso causa un serio deterioramento delle condizioni del paziente.
Pertanto, spetta al medico curante decidere la domanda su come trattare le piaghe da decubito, quale unguento scegliere e come applicarlo correttamente.
Farmaci necrolitici che aiutano a liberarsi delle cellule morte. L'uso di questi fondi è rilevante nella fase di pulizia della ferita dal tessuto morto. Ciò è necessario quando si osserva la necrosi (morte cellulare) nella ferita, che corrisponde allo stadio 3-4. Per aiutare il corpo a pulire la ferita, vengono usati speciali unguenti da piaghe da decubito: l'elenco comprende una varietà di preparati enzimatici locali, come la tripsina, la chimotripsina, la desossiribonucleasi, la collagenasi (questi ingredienti attivi fanno parte di vari unguenti). Stimolano la distruzione delle proteine delle cellule morte e accelerano il processo di pulizia delle ferite.
Tuttavia, va ricordato che nei pazienti con ridotta immunità e deficienza di energia di microvibrazione nel corpo (e la riduzione del background di microvibrazione nei pazienti costretti a letto è quasi inevitabile) la capacità del corpo di utilizzare (riciclare) le cellule morte dalle loro lesioni è significativamente compromessa. Pertanto, è necessario applicare unguenti per piaghe da decubito insieme alla terapia di microvibrazione: in tali situazioni, il processo di pulizia delle ferite da tessuti morti si verifica più rapidamente.
È anche importante capire che con i piaghe da decubito 3 e, soprattutto, con 4 stadi, quando si osservano ampi focolai di necrosi (morte cellulare), l'uso di rimedi locali per l'eliminazione dei tessuti morti non è spesso sufficiente. In molti casi, la rimozione chirurgica è necessaria per rimuoverli. Pertanto, il trattamento di tali ferite viene effettuato in un ospedale.
- Droghe prodotte sulla base dell'estrazione priva di proteine dal sangue dei vitelli, come Actovegin e Solcoseryl. Sono disponibili in varie forme di dosaggio: può essere una crema, un unguento o un gel da piaghe da decubito e altre lesioni cutanee. L'applicazione locale di questi farmaci attiva i processi metabolici nelle cellule, stimola la sintesi delle fibre di collagene (la proteina che costituisce la base del tessuto connettivo), migliora la saturazione cellulare con il glucosio - la principale fonte di energia. Tutto ciò contribuisce all'accelerazione della guarigione delle ferite.
- L'unguento di metiluracile per piaghe da decubito è un farmaco locale che migliora il metabolismo delle proteine nelle cellule, attivando i processi di costruzione di nuovi tessuti. Inoltre, questo strumento ha un'azione immunostimolante e antinfiammatoria locale.
- Unguenti contenenti vitamine: per l'attivazione dei processi di rigenerazione sono mezzi particolarmente rilevanti, che comprendono vitamine come acido folico, acido ascorbico, vitamine A, B1, B6, B12. Questo può essere un unguento o crema da piaghe da decubito, contenente una delle sostanze di cui sopra, e un rimedio multivitaminico di azione locale.
Per attivare i processi di rigenerazione possono essere utilizzati non solo gel o unguenti, ma anche spray da piaghe da decubito. Il nome del farmaco può essere diverso, è importante prestare attenzione alla composizione: possono essere estratti e oli di piante con proprietà curative della ferita (piantaggine, olivello spinoso), sostanze farmacologiche, ad esempio, pantenolo, ecc.
A seconda della composizione, uno spray da piaghe da decubito per pazienti allettati può avere effetti aggiuntivi: lenire l'infiammazione, sopprimere lo sviluppo dell'infezione, ridurre il dolore, formare un film protettivo sulla pelle. Scegliere il mezzo migliore per il trattamento locale aiuterà il medico curante.
Bendaggio
Nella medicina moderna, vestirsi da piaghe da decubito per pazienti costretti a letto è considerato non solo come un modo per proteggere la ferita da fattori esterni, una barriera contro l'infezione e l'inquinamento, ma anche come un agente terapeutico attivo. Oggi, nel trattamento dei processi della ferita, incluse le ferite da pressione, le garze e le bende ordinarie non vengono praticamente utilizzate.
Professore MD Dibirov (Dipartimento di Malattie Chirurgiche e Angiologia Clinica, Università Statale di Mosca intitolato a AI Evdokimov), nel suo lavoro "Ulcere da pressione: prevenzione e trattamento", indica che è preferibile preferire le medicazioni semipermeabili schiumose durante il trattamento delle ulcere da pressione. Grazie a una base trasparente, consentono di osservare i processi che si verificano in una ferita senza separare la medicazione dalla superficie danneggiata, per rilevare in tempo segni di infiammazione e infezione.
Anche le bende sono ampiamente utilizzate, sulla cui superficie sono applicati vari farmaci. Pertanto, il professor Dibirov nella fase 3 raccomanda l'uso di medicazioni idrogel con aktovegin. Applicare medicazioni da piaghe da decubito con argento e altre sostanze.
Le bende possono essere fatte di una varietà di materiali: ci sono medicazioni idrogel, idrocolloide, alghe (alginato) che possono fornire un effetto di essiccazione, assorbendo il fluido formato nella ferita, creano un ambiente favorevole per la pulizia e la guarigione della ferita. Leggi di più su che tipo di bende sulle piaghe da decubito, puoi trovare qui.
Tovaglioli da piaghe da decubito
Tra i rimedi locali che sono usati per trattare la pelle e il danno dei tessuti molli nei pazienti sedentari, le salviette sono usate per trattare le piaghe da decubito. Possono essere utilizzati per procedure igieniche - i panni non tessuti impregnati di un antisettico consentono di eseguire con cura le ferite giornaliere.
Vengono utilizzati anche salviettine imbevute di varie sostanze medicinali che vengono applicate sulla ferita: queste possono essere salviette da piaghe da decubito con argento, antibiotici, enzimi, agenti di guarigione delle ferite. Vengono applicati alla ferita dopo aver tenuto il suo bagno e riparati con un materiale per la medicazione.
Mezzi come un tovagliolo o un cerotto da piaghe da decubito possono essere considerati come un trattamento aggiuntivo. Per domande sul loro uso, è necessario consultare il proprio medico.
Cura del letto - algoritmo
Dopo aver esaminato i mezzi utilizzati per il trattamento locale delle lesioni dei tessuti molli in pazienti sedentari, è importante scoprire quali preparazioni e in quale sequenza a vari stadi e in diverse fasi del processo della ferita viene eseguito il trattamento delle piaghe da decubito. L'algoritmo delle azioni è presentato nella tabella.
Trattamento di piaghe da decubito con vernice verde, perossido di idrogeno, iodio o clorexidina
Un paziente costretto a letto richiede non solo il trattamento della malattia di base, ma anche l'implementazione di cure generali di qualità e su base 24 ore su 24. Se il paziente non riceve cure adeguate, allora c'è una così seria complicanza della malattia di base, come le piaghe da decubito.
La formazione di piaghe da decubito è associata a diversi fattori, quali:
- essere nella stessa posizione per molto tempo;
- insufficiente apporto di sangue alla pelle e ai tessuti sottostanti, che porta a conseguenze atrofiche;
- assistenza inadeguata al paziente.
- immunità ridotta e quindi bassa capacità rigenerativa.
Esistono molti metodi di trattamento e rimedi per i piaghe da decubito, la scelta è sempre individuale (che aiuta uno, può danneggiare un altro paziente).
Raccomandazioni generali per il trattamento delle piaghe da decubito
Ci sono raccomandazioni generali, la cui conformità ridurrà il grado di danno all'epidermide e ai tessuti. Sono presentati nella tabella.
Descrizione del trattamento delle ferite e dei mezzi utilizzati
Allo stadio 1, le piaghe del rossore possono essere trattate con olio di olivello spinoso o cartamo giapponese.
Nella fase 2, il rimedio più ottimale per il trattamento delle piaghe da decubito è la clorexidina.
Vengono anche usati farmaci per la guarigione delle ferite: Solcoseryl, Actovegin. Applicazioni, come ad esempio, Multiferm.
Al 3 ° e 4 ° stadio, è richiesto l'intervento del chirurgo, vengono utilizzati una vasta gamma di antibiotici e preparati fermentati.
Soffermiamoci su un certo numero di farmaci, perché è impossibile o estremamente limitato l'uso di alcuni, mentre altri sono raccomandati per l'uso e si sono dimostrati molto bene nel trattamento delle piaghe da decubito.
Iodio nel trattamento delle piaghe da decubito
È usato sotto forma di una soluzione alcolica al 5%. Lo iodio ha forti proprietà di essiccazione, è facile per loro fare ustioni chimiche sulla pelle irritata, che aggrava solo il già difficile corso della malattia.
Lo iodio dalle piaghe da decubito è un ulteriore fattore irritante che porta a una violazione delle proprietà protettive delle membrane cellulari della pelle, e la sua azione ha un effetto prolungato, che è altamente indesiderabile. Pertanto, lo iodio per piaghe da decubito non deve essere utilizzato!
Verdi per il trattamento di piaghe da decubito
L'uso di una soluzione di alcol verde diamante da piaghe da decubito (Zelenka) è inefficace e porta a un risultato deplorevole.
Zelenka ha forti proprietà tanniche, che aumentano la morte delle cellule della pelle nel sito della piaga da decubito e aggravano il processo necrotico. Perché molti medici non raccomandano l'uso del verde brillante da piaghe da decubito. Questo rimedio è efficace solo in caso di ferite superficiali su pelle sana e sulla pelle di un paziente disteso porta solo a secchezza eccessiva e alla comparsa di microfessure anche nella prima fase del processo decubitale. Zelenka con piaghe da decubito è la decisione sbagliata quando si tratta di un paziente immobile.
Soluzione di manganese da piaghe da decubito
Il permanganato di potassio, così come il verde brillante e iodio, nel trattamento delle piaghe da decubito ha un effetto troppo secco sull'epidermide e approfondisce il processo di distruzione delle cellule della pelle di un paziente sdraiato. Pertanto, non dovrebbe essere raccomandato per il trattamento delle ferite.
Perossido di idrogeno nel trattamento delle piaghe da decubito
È una medicina semplice e di uso prolungato in medicina. Il perossido di idrogeno nei piaghe da decubito può essere utilizzato in modo molto limitato, solo negli stadi 1 e 2, quando le ferite sono ancora poco profonde e il tessuto adiposo sottocutaneo non è interessato.
Dopo aver applicato il perossido di idrogeno nel trattamento delle piaghe da decubito, lavare la ferita con la soluzione di furatsilina in modo che la pulizia non la approfondisca. Immediatamente dopo l'applicazione del perossido, si dovrebbe applicare una benda pulita con l'unguento raccomandato.
Clorexidina come disinfettante nel trattamento delle piaghe da decubito
Questo farmaco ha dimostrato di essere un disinfettante efficace che non ha un ulteriore effetto negativo sull'epidermide.
Quando il perossido di idrogeno dalle piaghe da decubito ha limitazioni nell'uso, la clorexidina dalle piaghe da decubito è ampiamente utilizzata nel trattamento di pazienti costretti a letto senza alcuna restrizione. La superficie della ferita viene lavorata direttamente dalla bottiglia, senza toccare la piaga da decubito. Dopo il trattamento, così come nel caso dell'uso di perossido di idrogeno da piaghe da decubito, viene applicata la benda raccomandata dal medico.
Quindi, da una breve analisi dei farmaci, possiamo concludere che la clorexedina in caso di piaghe da decubito contribuirà a fornire l'effetto antibatterico necessario, senza determinare un ulteriore effetto negativo sulla pelle. Scegliere la clorexidina dalle piaghe da decubito è la decisione giusta.
Ancora una volta, va notato che l'automedicazione durante lo sviluppo di processi dolorosi a pressione in pazienti costretti a letto è inaccettabile, è molto facile commettere errori nell'uso dei farmaci. Pertanto, i mezzi ampiamente usati per trattare le ferite sulla pelle sana possono solo accelerare i processi necrotici nella pelle, che è già interessata dalle piaghe da decubito.
Come trattare i piaghe da decubito?
In alcuni casi, anche misure preventive attive contro le piaghe da decubito non salvano la situazione e appaiono sul corpo del paziente. In tali casi, è importante iniziare immediatamente il loro trattamento adeguato, poiché la progressione di questo processo può portare al bisogno di trapianto di pelle.
Il trattamento delle ulcere da pressione è un processo lungo e scrupoloso. Per eliminarli, è importante osservare una certa sequenza di tutte le azioni, poiché senza normalizzazione della normale circolazione sanguigna nell'area interessata e purificando la ferita da pus e aree di necrosi è estremamente difficile ottenere la guarigione dei tessuti.
Trattamento di piaghe da decubito
Nel trattamento delle ulcere da pressione, è importante osservare tre condizioni di base:
- Ripristinare il normale flusso sanguigno nella pelle colpita.
- Garantire il rifiuto del tessuto morto.
- Assicurare la guarigione delle ferite
Come si può ripristinare il normale flusso sanguigno nella pelle colpita?
Elimina il contatto della piaga da decubito con il letto
Dopo la scoperta delle piaghe da decubito, è necessario rivedere le misure preventive adottate in precedenza e eliminare possibili carenze. Un cerchio gonfiabile dovrebbe essere posizionato sotto la parte interessata del corpo, che contribuirà al ripristino del normale flusso sanguigno e non permetterà alla superficie della ferita di entrare in contatto con il letto.
In alcuni casi è più conveniente usare non un anello di gomma, ma un rullo o un cuscino: la scelta di un mezzo ausiliario dipende dalla posizione del piaghe da decubito. Ad esempio, se è stato formato sulla caviglia, il rullo può essere posizionato sul muscolo gastrocnemio o sul ginocchio.
Tecnica di massaggio
Per normalizzare il flusso sanguigno, puoi periodicamente massaggiare. Puoi imparare semplici trucchi da questa procedura da un infermiere in visita o da un medico. Il massaggio deve essere eseguito due volte al giorno (mattina e sera), dopo procedure igieniche e un'essiccazione completa della pelle. Varie creme o oli da massaggio possono essere utilizzati per la sua realizzazione.
Massaggio per piaghe da decubito comprende le basi del massaggio di drenaggio igienico e linfatico. Durante la conduzione, la pelle interessata non è interessata. In primo luogo, il paziente viene posizionato sull'addome ed esegue l'accarezzamento. Cominciano i movimenti di corsa brevi (5-6 cm ciascuno), iniziando con i talloni del paziente, spostandosi gradualmente sui fianchi e sulle natiche.
Ulteriore massaggio delle mani viene eseguito con gli stessi movimenti di carezza. Cominciano a eseguire con le mani del paziente verso le ascelle e il collo.
Dopo aver massaggiato le braccia e le gambe, gli stessi movimenti di carezza vengono eseguiti nella regione lombare e nell'osso sacro. Devono essere diretti verso il basso (verso i linfonodi pelvici). Quindi, esegui carezze con due mani dalla linea mediana della vita al lato. Gli stessi movimenti vengono eseguiti sul retro del paziente.
È accarezzare che prende la parte principale del massaggio. Viene eseguito per 5 minuti, aumentando gradualmente l'intensità del movimento (dai movimenti della superficie che si spostano gradualmente a quelli più profondi).
Successivamente, nelle aree del corpo sopra descritte, vengono eseguite altre tecniche di massaggio: sfregamento, vibrazione e impastamento. Ad ognuno dei ricevimenti occorrono circa 5 minuti. Alla fine della procedura, viene eseguito un massaggio alla testa. Particolare attenzione è rivolta alla regione occipitale, poiché è proprio su di essa che le piaghe da decubito appaiono più frequentemente.
Dopo di ciò, il paziente viene girato sulla schiena ed esegue tecniche di massaggio simili sulla parte anteriore del corpo. Più precisamente, le ossa del bacino, le ginocchia, le gambe inferiori, l'area sopra lo sterno e le costole vengono massaggiate, poiché spesso vengono a contatto con il letto.
Come garantire il rigetto del tessuto morente?
Vari preparati farmacologici o tecniche chirurgiche possono essere utilizzati per eliminare i tessuti morenti. Questo stadio di trattamento delle piaghe da decubito è necessario per il rilascio di tessuto dalle masse necrotiche e dal pus. In primo luogo, l'area della ferita viene trattata con una soluzione di perossido di idrogeno al 3% o con una soluzione di clorexidina (alcuni esperti sconsigliano l'uso del perossido perché possono distruggere la granulazione e la pelle eccessiva). Se necessario, parte del tessuto morto viene rimosso chirurgicamente.
Se c'è pus nei tessuti e nelle aree di necrosi (tessuto grigio o bianco), si raccomanda l'uso di detergenti per ferite. Per fare questo, puoi applicare: unguento Iruksol o Proteox TM.
Come garantire la guarigione della superficie della ferita?
Per una pulizia e una guarigione più rapida delle ferite, è possibile utilizzare vari alginati (polveri o salviette) e medicazioni idrocolloidali (Comfil Plus, Multifrem, Hydrocoll, Hydrosorb, Duoderm).
Questi strumenti sono molto efficaci, ma anche costosi. In assenza di fondi per il loro acquisto, è possibile utilizzare agenti di guarigione della ferita (unguenti, creme, linimento):
- Deksapantenol;
- levomikol;
- sintomitsina;
- aktovegin;
- Vulnostimulin;
- solkoseril;
- Levosin;
- Olio di iperico;
- olio di olivello spinoso, ecc.
Quando si trattano le piaghe da decubito, è importante seguire le regole di asepsi, poiché un'infezione secondaria può penetrare nella superficie della ferita, il che complicherà la guarigione della piaga da decubito e richiederà un trattamento aggiuntivo. Dopo aver usato gli agenti di guarigione delle ferite, viene applicata una medicazione fissativa sterile. Se è impossibile fasciare l'area interessata del corpo, è possibile utilizzare del nastro adesivo per fissare la medicazione (è preferibile sceglierne una che possa essere utilizzata per un lungo periodo e che dia respiro alla pelle). Quando si incolla un cerotto, è necessario monitorarne la tensione, poiché con un eccessivo serraggio della pelle si possono verificare ulteriori danni.
La frequenza delle medicazioni è determinata individualmente e dipende dai mezzi utilizzati per curare le piaghe da decubito. Prima di applicare una nuova medicazione, la ferita viene sempre trattata con una soluzione antisettica.
In alcuni casi, i pazienti indeboliti e gravemente malati per il trattamento di piaghe da decubito infette vengono prescritti antibiotici. La selezione del farmaco e la durata della sua ricezione sono determinati individualmente.
Quando viene eseguito il trattamento chirurgico delle piaghe da decubito?
Le tecniche chirurgiche per il trattamento delle piaghe da decubito sono utilizzate con l'inefficacia della terapia conservativa e l'impossibilità di guarire le piaghe da decubito di III-IV grado. Prima di questo, il paziente viene sottoposto ad un addestramento preliminare:
- igiene delle piaghe da decubito (per eliminare le aree di necrosi e la comparsa di granulazioni);
- terapia antibiotica;
- disintossicazione del corpo;
- ripristino del bilancio proteico, idrico ed elettrolitico.
Per preparare l'operazione può essere applicato e varie tecniche innovative:
- stimolazione laser;
- elettrostimolazione magnetica.
A seconda della gravità dei sintomi, è possibile utilizzare le seguenti tecniche chirurgiche:
- la plastica della pelle libera (secondo i metodi di Davis, Reverden, Humbi e Tirsh) - viene eseguita con piaghe da decubito di II-III grado, la guarigione della superficie della ferita avviene entro 2-3 settimane;
- escissione di piaghe da decubito e plastica con tessuti circostanti - il più delle volte eseguite con piaghe da decubito di grado IV, la guarigione della superficie della ferita può verificarsi dopo 2 settimane nel 43-80% dei pazienti (secondo i dati provenienti da varie fonti);
- asportazione di piaghe da decubito e plastica con innesti cutanei sfollati o innesti pelle-muscolare - eseguiti con piaghe da decubito di grado IV o ulcere da pressione con una grande superficie necrotica, la guarigione dei tessuti avviene in 2-4 settimane nel 55-71% dei pazienti.
In alcuni casi, il trattamento chirurgico delle piaghe da decubito diventa l'unico modo per eliminare questa patologia e aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze (insufficienza renale ed epatica, sepsi e morte). La guarigione della pelle danneggiata avviene molto più velocemente e migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti già gravemente malati.
Rimedi popolari per il trattamento di piaghe da decubito
Per il trattamento delle piaghe da decubito possono essere applicati e alcuni rimedi popolari. Prima di usarli, è necessario consultare un medico e assicurarsi che il paziente non abbia reazioni allergiche ai componenti della prescrizione popolare.
Asciugamano per la pulizia di piaghe da decubito da pus
In un bicchiere di acqua bollente sciogliere un cucchiaino di soda, immergere nella soluzione risultante un vecchio asciugamano di lino e attaccarlo alla piaga da decubito. Dopo che il pus appare sul tessuto, attaccare un altro asciugamano inumidito con soluzione di soda. Dopo aver pulito la ferita, è possibile utilizzare agenti di guarigione della ferita.
Infusione dalle radici di Deviacela per pulire le piaghe da decubito dal pus
Un cucchiaio di devyasila radice triturata versare un bicchiere di acqua bollente e posizionare il contenitore in un bagno d'acqua. Insistere per circa mezz'ora. Filtrare e usare l'infuso per pulire la superficie della ferita delle piaghe da decubito.
Unguento di resina di pino per la guarigione delle piaghe da decubito
Per la preparazione di unguenti sono necessari: 10 g di resina di pino, 100 g di cera d'api, 2 cucchiai di burro e 1 cucchiaio di olio vegetale. Riscaldare l'olio vegetale a 70 ºС, raffreddarlo e aggiungere burro, trementina e cera. Metti il contenitore in un bagno d'acqua e mescola tutti i componenti fino a che liscio. Unguento conservato in un contenitore di vetro aderente nel frigorifero. Preriscaldare a bagnomaria prima dell'uso. Prima dell'uso, trattare la piaga da decubito con clorexidina o perossido di idrogeno, asciugare con una garza. Applicare l'unguento sulla superficie della ferita, coprire con cellophane e avvolgere con un panno caldo. Non rimuovere l'impacco durante il giorno.
Olio di calendula e mummia per la guarigione dei piaghe da decubito
I fiori di calendula freschi devono essere posti in una ciotola di vetro e riempiti con olio. Insistere in un luogo caldo e buio per 1-2 mesi e filtrare. Trattare la piaga da decubito con una soluzione densa di mummia (mescolare la mummia con acqua bollita fino a ottenere un liquido denso) e lasciarla asciugare. Applicare olio di calendula.
Unguento all'arnica e cicuta per la guarigione delle piaghe da decubito
In un barattolo da mezzo litro mettete i semi di cicuta verde e versateli con olio d'oliva. In un altro barattolo, disponi i fiori di arnica e versa anche l'olio. Mettere i contenitori in un luogo caldo e buio e insistere per circa 40 giorni. Dopo l'infusione di olio, filtrare. Prendi 250 ml di hemlock e oli di arnica, mescola e aggiungi 20 g di propoli, 100 g di resina e 200 g di cera d'api. Mettere il contenitore con la miscela risultante a bagnomaria e sciogliere tutti i componenti fino ad ottenere una consistenza omogenea. L'unguento è posto in una capsula di vetro con coperchio e conservato in frigorifero. Applicare sulle piaghe da decubito 2-3 volte al giorno dopo aver pulito la ferita dal pus e dal tessuto necrotico.
Il trattamento delle ulcere da pressione è un processo graduale, che deve iniziare alle prime date del loro aspetto. L'industria farmacologica e la medicina tradizionale offrono un enorme numero di metodi e strumenti per eliminare le piaghe da decubito ed è talvolta difficile sceglierli da soli. Assicurati di consultare il tuo medico che, dopo aver esaminato la superficie della ferita, prescriverà gli strumenti necessari per te e insegnerà le regole della loro applicazione.
Quale dottore contattare
Con la comparsa di piaghe da decubito in pazienti immobili che sono a casa, è necessario contattare un medico generico o un medico di famiglia. Spesso è necessario consultare il chirurgo. Un dermatologo ti aiuterà a trovare la migliore cura della pelle e prodotti per la prevenzione da piaghe da decubito.