Fratture delle ossa metatarsali del piede con e senza spostamento: trattamento, riabilitazione e restauro

La frattura del piede metatarso è attualmente considerata uno dei tipi più comuni di danno. L'esame diagnostico e il trattamento devono essere effettuati solo da uno specialista. È per questo motivo che se l'arto inferiore di una persona viene ferito, deve essere ricoverato in ospedale per assistenza medica immediata. Il trattamento deve essere preso sul serio per evitare conseguenze negative. Non c'è bisogno di aspettare che il recupero arrivi da solo. Con tali lesioni, assicurati di consultare un medico.

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Cause di lesioni

La frattura si verifica a causa della caduta di oggetti pesanti sul piede, di un salto o di un incidente non riusciti. Molto spesso, una lesione si verifica a seguito di rimboccare l'arto inferiore.

Il metatarso (piccolo osso spugnoso dello scheletro) fa parte del piede. Lo scheletro del piede comprende cinque ossa metatarsali. Tra le ossa ci sono molti legamenti, la loro funzione è di tenere le ossa metatarsali. Pertanto, molto spesso una frattura del 5 osso metatarsale comporta traumi al 4 osso metatarsale e dislocazioni dell'osso circostante e dei tessuti muscolari.

Nella maggior parte dei casi, gli atleti soffrono di tali lesioni specifiche. Non meno spesso le persone ferite con osteoporosi, in cui le ossa metatarsali si rompono anche con un leggero carico sul piede. Fratture simili si verificano anche con una mancanza di calcio nel corpo.

Alle ossa metatarsali viene assegnata la funzione di supporto, quindi è molto importante eseguire un trattamento tempestivo in modo che in seguito non ci saranno problemi con la mobilità degli arti inferiori.

Tipi di fratture

La lesione delle ossa metatarsali può essere divisa in 2 tipi:

Una frattura traumatica si verifica a seguito di non solo colpi diretti, ma anche con dislocazione del piede. Molto spesso, tali lesioni si verificano con lo spostamento, ma in alcuni casi è assente. La frattura può essere sia aperta che chiusa.

Se la ferita è aperta, è accompagnata da uno spostamento caratteristico di piccoli frammenti di osso. Tale danno è più pericoloso perché una ferita aperta può essere infettata. Ciò influenzerà le condizioni generali della persona e la durata della terapia.

Determinare la frattura da fatica chiusa non è facile. Si verifica sullo sfondo di carichi ripetitivi lunghi e costanti. Tali fratture sono caratteristiche di persone che sono professionalmente o attivamente coinvolte nello sport, a causa delle quali le ossa metatarsali non sopportano il carico.

La riabilitazione è molto più complicata se una persona ha processi patologici paralleli nel corpo: deformità congenita degli arti inferiori, osteoporosi, gotta. Per alcune persone, una frattura è il risultato del costante uso di scarpe scomode e anguste.

Ai primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico, perché le ossa che si presentano in modo non corretto possono causare deformità del piede, suppurazione e infiammazione interna, nonché fratture ripetute nello stesso punto.

Fratture in marcia molto meno comuni con dislocamento, recupero dopo il quale richiede molto tempo.

Il metatarso può essere danneggiato in varie aree. Se il danno si è verificato su un osso, questo tipo di lesione si chiama singolo. In caso di frattura di più ossa, la lesione è considerata multipla. Diverse parti dell'osso possono essere danneggiate: la base o il collo. Le linee di frattura sono divise in oblique, a forma di cuneo, trasversali oa forma di T. Sono queste caratteristiche che possono influenzare ulteriormente il corso della terapia e della riabilitazione.

Sintomi di patologia

A frattura, si verificano i seguenti sintomi:

• un crunch al momento dell'impatto, dislocazione, salto - questo indica che si è verificata una frattura;
• al sito di lesione, si verifica gonfiore tra le ossa metatarsali, cianosi della pelle;
• una delle dita dell'arto inferiore si accorcia, devia nella direzione opposta;
• la frattura è accompagnata da un forte dolore, specialmente se la persona sta cercando di appoggiarsi alla gamba;
• le fratture della marcia si verificano quasi sempre senza spostamento, accompagnate da un leggero dolore sordo e dolente (è identico al dolore quando si estendono i muscoli oi legamenti tra le ossa metatarsali), lividi e cianosi sono assenti;
• fratture aperte del metatarso sono accompagnate da una rottura della pelle, spezzata da un frammento.

I principali segni che si manifestano immediatamente dopo l'infortunio sono un forte dolore, non solo quando si cerca di alzarsi in piedi, ma anche durante la palpazione del sito di lesione. Dopo un breve periodo di tempo, appaiono gonfiore e rossore. I lividi tra le ossa metatarsali sono già visibili dopo 5-6 ore. Ciò è dovuto al fatto che i frammenti dell'osso hanno toccato e danneggiato i vasi sanguigni, a seguito del quale il sangue ha riempito l'area sotto la pelle. Il giorno dopo, il gonfiore appare sul gonfiore. La frattura delle ossa metatarsali causa deformità del piede o delle dita.

Terapia diagnostica e terapeutica

In caso di qualsiasi lesione al piede, la persona deve assolutamente contattare un chirurgo ortopedico o un chirurgo per prescrivere un ciclo di trattamento, anche se alcuni sintomi sono assenti. Forse le ossa non sono rotte, ma il medico dovrebbe essere impegnato nella diagnosi e nel trattamento in modo che non si verifichino ulteriori conseguenze negative.

La diagnosi comporta un'ispezione visiva del piede danneggiato tra le ossa metatarsali, la palpazione, i raggi x. Il medico deve anche esaminare la caviglia, perché una frattura dell'osso metatarsale può causare lesioni e distese di tessuti sani vicini.

Dopo la diagnosi, a seconda della natura della lesione e della sua complessità, viene prescritto un corso individuale di terapia, dopo il quale avviene la riabilitazione. Molti pazienti, in particolare quelli che sono attivamente coinvolti nello sport, prima chiedono quanto guarisce la ferita dopo una frattura. Il recupero dipende dall'età del paziente, dalla natura del danno, dallo stato del sistema immunitario, dalla presenza di malattie concomitanti, da un atteggiamento serio nei confronti del trattamento. In condizioni favorevoli, il trattamento dura circa un mese.

Prima di visitare l'ospedale, la vittima dovrebbe immobilizzare la gamba il più possibile, assicurare il resto delle ossa metatarsali. È necessario applicare freddo al luogo dell'infortunio: il dolore si attenua un po 'e questo eviterà l'edema grave. Tuttavia, è necessario mantenere un oggetto freddo non più di 15 minuti, altrimenti c'è il rischio di congelamento. Alcune persone consigliano di fasciare la gamba con una benda elastica, ma è meglio non farlo perché è impossibile determinare da sola lo spostamento dei frammenti ossei. Con una frattura aperta e danni visibili visibili alla pelle, si osserva sanguinamento. In questo caso, la ferita non ha bisogno di essere trattata, dovrebbe semplicemente essere coperta con una benda sterile per prevenire l'infezione.

Nel caso di una semplice frattura senza spostamento, è abbastanza come un trattamento per immobilizzare la gamba con una stecca sovrapposta o gesso. Tuttavia, questo trattamento richiede una lunga permanenza delle gambe in uno stato di riposo completo. Ciò è necessario in modo che il tessuto osseo danneggiato sia completamente ripristinato e fuso. Nel trattamento di gravi danni, indipendentemente dalla causa originale, è necessaria la fissazione interna. Viene eseguito con l'ausilio di strumenti e viti speciali.

La lesione più sgradevole e diffusa è una frattura del quinto metatarso, e non ha importanza con o senza spostamento. Il trauma insidioso è che se a una persona non viene fornito un trattamento tempestivo e altamente qualificato, allora tutta la sua vita sarà tormentata da artrosi, dolore severo (specialmente con movimenti pesanti) e deformità in corso del piede. Di conseguenza, l'incapacità di muoversi indipendentemente e persino indossare scarpe. Nel trattamento della frattura del quinto metatarso vi è la necessità di procedure di immobilizzazione.

Qualsiasi tipo di frattura, specialmente quelli aperti, può portare a processi infiammatori. Pertanto, al fine di evitare l'infezione, è prescritto un trattamento antibatterico.

Se una frattura delle ossa metatarsali è accompagnata da spostamento, è richiesto un intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo confronta tutti i detriti formati, li fissa con l'aiuto di strumenti speciali.

Ci sono 2 metodi di intervento chirurgico per le fratture serie che sono accompagnate da dislocamento.

1. Quando si tratta di fissazione percutanea, è previsto l'uso dei raggi. Sono perforati in detriti di ossa. Questo metodo di trattamento è delicato, non causa complicazioni, è facilmente tollerato dai pazienti.
2. Il secondo metodo è chiamato riposizionamento aperto del danno. Al trattamento, viene praticata un'incisione, dopo di che le ossa vengono mobilizzate, lo spostamento viene eliminato. Tali tecniche moderne aiutano a prevenire complicazioni e possibili fratture in futuro.

Durante la riabilitazione è molto importante usare le stampelle per ridurre il carico sul piede rotto. Se possibile, il movimento dovrebbe essere limitato. Durante il corso del trattamento, le condizioni generali del paziente e del piede sono monitorate da uno specialista.

Un trattamento riabilitativo viene aggiunto al trattamento, include un complesso di terapia fisica (terapia di esercizio), un corso di massaggio terapeutico, un trattamento fisioterapico e l'uso di un supporto per l'arco. Questo prodotto ortopedico è progettato per supportare l'arco del piede. Il supporto per arco equilibra il carico sulla gamba, prevenendo così la ricorrenza della frattura ossea.

Le azioni preventive sono per prevenire lesioni, l'uso di misure di protezione personale e l'uso di alimenti contenenti grandi quantità di calcio. Questo elemento aiuta a rafforzare il tessuto osseo e previene le fratture.

Caratteristiche del danno nell'infanzia

Chirurgia o ortopedici sono anche coinvolti nel trattamento delle fratture infantili. Le lesioni alle ossa metatarsali nei bambini sono rari. Ma se il danno si verifica, allora il quinto metatarso si rompe più spesso. Secondo le statistiche, il 37% dei bambini riceve tali lesioni a causa del salto da un'altezza mentre si cammina o durante le attività sportive. Ci sono lesioni più spesso all'età di 5-7 anni. In futuro, il sistema osseo diventa più forte.

I sintomi di frattura sono gli stessi degli adulti, ma il trattamento deve essere preso molto seriamente. È importante sottoporsi immediatamente a una visita medica. Non è necessario bendare la gamba e tanto più per correggere la frattura stessa, è necessario portare il bambino in ospedale. In nessuna circostanza si dovrebbe eseguire il trattamento da soli. Ciò potrebbe causare deformità del piede.

Il trauma nei bambini di solito guarisce entro 3-4 settimane, in conformità con tutte le raccomandazioni del medico e garantendo il riposo completo delle ossa metatarsali.

Atlante di anatomia umana. Tabelle di muscoli, articolazioni e nervi Putz R., Pabst R.

Atlante della frattura della caviglia e loro trattamento Shabanov AN, Kay I.Yu., Sartan V.A.

Frattura del metatarso del piede - i modi più efficaci per diagnosticare e curare le lesioni

La frattura del metatarso è un tipo comune di lesione. Circa un quinto degli appelli ai traumatologi per le fratture delle gambe sono associati a questa diagnosi. È facile ottenere una tale frattura anche mentre si cammina lungo una strada dissestata con scarpe scomode, mentre si salta su una superficie dura, a causa di un colpo di piede su un cordolo o su un muro.

Frattura del piede metatarsale - sintomi

Il piede è un meccanismo con un dispositivo complesso costituito da una moltitudine di ossa, e cinque di esse sono ossa metatarsali tubulari situate tra le falangi delle dita e il tronco. Queste ossa servono come una sorta di leva che mette il piede in movimento mentre si muove, salta e aiuta a mantenere l'equilibrio e la stabilità. Anche una leggera frattura o rottura in una di queste ossa influisce notevolmente sulla capacità di movimento.

La frattura dell'osso metatarsale del piede si manifesta con i seguenti sintomi:

• scricchiolio nell'istante della ferita;
• dolore acuto, che dapprima può essere attenuato dalle scarpe, stringendo saldamente la gamba, ma poi diventando sempre più pronunciata;
• i dolori peggiorano quando si muove e si tocca il piede;
• difficoltà di movimento, zoppia;
• aumento del gonfiore del piede;
• tessuto blu sul luogo del danno.

I segni di una frattura dell'osso metatarsale del piede non sono evidenti in tutti i casi per i pazienti e questo infortunio viene spesso scambiato per lesioni gravi o distorsioni. Soprattutto si tratta di situazioni in cui la frattura non è traumatica, accoppiata a un forte effetto meccanico, ma stressante. Le fratture da stress iniziano con la formazione di piccole crepe nell'osso a causa di carichi regolari sui piedi, spesso negli atleti. Nel quadro clinico di tale frattura, ci sono dolori doloranti dopo lo sforzo, che si placano a riposo, aggravati nel tempo e sono accompagnati da edema.

Frattura del metatarso senza spostamento

Nei casi in cui non si osservano fratture di frammenti ossei durante una frattura, l'osso danneggiato mantiene la posizione anatomicamente corretta. Tale danno è meno pericoloso, più facile da guarire e crescere insieme. Dovremmo anche evidenziare la frattura del quinto metatarso senza spostamento, chiamata frattura di Jones. perché la microcircolazione è limitata in questa zona del piede, è peggio fornito con sostanze nutritive, con questo tipo di danno vi è il rischio di necrosi del tessuto osseo. Pertanto, un ritardo nella ricerca di cure mediche può avere le conseguenze più sfavorevoli.

Frattura del piede metatarsale con un offset

È possibile riconoscere la frattura dell'osso metatarso, accompagnata dalla separazione e dallo spostamento dei frammenti ossei, dal cambiamento visivo nella struttura del piede, ma questo non è sempre evidente. Un'immagine esatta della lesione può essere ottenuta solo con la diagnostica a raggi X. La frattura dell'osso metatarsale con dislocazione è pericolosa per lo sviluppo di sanguinamento e un aumento del rischio di processi suppurativi nei tessuti. Se non vai dal medico in tempo, la fusione può avvenire in modo errato e sarà necessario un intervento chirurgico complesso.

Frattura delle ossa metatarsali del piede - trattamento

Per quanto tempo la frattura dell'osso metatarsale del piede si accresce, sia che si verifichino complicazioni della lesione, è in gran parte determinata dalla tempestività e dalla correttezza delle cure mediche. Immediatamente dopo aver ricevuto un infortunio, è necessario tenere tali eventi:

• fissare il piede in una posizione applicando il pneumatico;
• con lesione aperta - l'imposizione di una medicazione sterile;
• applicare un impacco freddo (per circa 15 minuti);
• assicurare il resto dell'arto inferiore in posizione sollevata.

Le tattiche di trattamento dipendono dalla gravità della frattura e dal posizionamento del danno. Usando una radiografia a due proiezioni, è possibile determinare quale frattura esiste - la base dell'osso metatarsale del piede, la diafisi, la cervice o la testa, quale sia la linea di frattura e se vi sia uno spostamento di frammenti. Le principali opzioni di trattamento sono:

• immobilizzazione del calco in gesso del piede - in caso di frattura senza spostamento;
• riposizionamento chiuso - confronto di frammenti ossei con una leggera dislocazione senza tagliare la pelle;
• osteosintesi - ripristino rapido del posizionamento anatomico dei frammenti ossei con la loro fissazione con parti speciali (piastre, ferri da calza, viti) e successiva intonacatura, eseguita con un forte spostamento e lesioni multiple.

Per alleviare il piede dal carico, quando ci si muove, sarà necessario utilizzare le stampelle fino alla completa fusione della frattura. Quando si è sdraiati e seduti, l'arto deve essere sollevato. Il paziente deve essere osservato da un medico durante il periodo in cui indossa un calco in gesso, per il rilevamento tempestivo di possibili complicazioni. Supplemento di calcio e vitamina D è raccomandato per migliorare la crescita delle ossa.

Frattura del piede metatarsale - stivale di gesso

Se viene diagnosticata una frattura dell'osso metatarsale del piede, il gesso viene applicato nella maggior parte dei casi. Spesso il gesso viene prodotto in base al tipo di scarpone dal terzo superiore della gamba alle estremità delle dita. Tale fissazione è necessaria per garantire l'immobilità dei frammenti ossei e la loro posizione corretta, per proteggersi da varie influenze meccaniche esterne. Il termine di trasportare gesso alla frattura dell'osso metatarsale del piede è 1-1,5 mesi.

Ortesi per piede per frattura delle ossa metatarsali

Nei casi lievi senza spostamento, è consentito l'uso di un blocco del piede per una frattura dell'osso metatarsale - ortesi. Questo è un dispositivo realizzato con materiali polimerici, progettato per stabilizzare, fissare e scaricare il piede. Da un punto di vista estetico, un'ortesi è più accettabile, ma il gesso è più affidabile. Se si è verificata più di una frattura ossea, vi sono spostamenti, quindi una tale opzione di immobilizzazione non è accettabile.

Trattamento della frattura dell'osso metatarsale del piede con rimedi popolari

Se si ottiene una frattura del piede, il trattamento prescritto dal medico può essere integrato con ricette popolari. Le procedure locali nel periodo di indossare un calco in gesso non vengono eseguite, ma per accelerare lo splicing del tessuto osseo, ridurre il dolore e alleviare i processi infiammatori, si consiglia di applicare agenti di guarigione all'interno. Diamo una delle ricette.

Tintura per rapido splicing dell'osso

• radice di consolida (terreno) - 1 tavolo. cucchiaio;
• acqua - 1 tazza.

Preparazione e uso:

1. Le materie prime versano acqua bollente.
2. Lasciare raffreddare per drenare.
3. Prendi 1-2 cucchiaini da tè tre volte al giorno per un mese.

Quanto guarisce una frattura del piede metatarsale?

In media, una frattura aperta e chiusa dell'osso metatarsale del piede diventa troppo rigida entro 6-8 settimane. Quanto una frattura del osso metatarsale guarisce dipende da diversi fattori che determinano le capacità individuali rigenerative del corpo:

• il livello di calcio nel corpo;
• la presenza di patologie croniche che impediscono lo splicing tissutale;
• età del paziente;
• aderenza alle prescrizioni mediche.

Riabilitazione dopo frattura delle ossa metatarsali del piede

Dopo la rimozione del calco in gesso, quando la giunzione ossea viene confermata con raggi X, segue il periodo di riabilitazione. Il recupero da una frattura metatarsale del piede dura da tre a cinque settimane o più. Durante questo periodo, è necessario sviluppare i muscoli e i tendini del piede, normalizzare la mobilità delle articolazioni e prepararli per i carichi. All'inizio, si dovrebbe solo appoggiarsi sul tallone mentre si cammina, mettendo gradualmente l'intero piede sul pavimento. Si consiglia di fasciare il piede con un bendaggio elastico, indossando scarpe ortopediche con suole rigide o un collo del sottopiede.

Il complesso delle misure di riabilitazione include:

• ginnastica ricreativa;
• massaggio;
• fisioterapia;
• buona nutrizione

Come sviluppare un piede dopo la frattura delle ossa metatarsali?

Per accelerare i tempi di recupero, si raccomandano esercizi speciali dopo una frattura dell'osso metatarsale del piede. Diamo una serie di esercizi di base, ognuno dei quali dovrebbe essere eseguito 10-15 volte:

1. Estendendo e flettendo le dita dei piedi.
2. Si ferma a sinistra ea destra.
3. Estendendo i piedi da te stesso e te stesso.
4. Il trasferimento del peso corporeo sulle calze e sul dorso (nei primi giorni questo esercizio dovrebbe essere fatto seduto, quindi - con un supporto sullo schienale della sedia, e poi - in posizione eretta).
5. Rotazioni circolari dei piedi in senso orario e antiorario.
6. Rotolando un rullo denso con i piedi avanti e indietro.
7. La gamba trasversale calcia in posizione prona.

Massaggio ai piedi dopo frattura metatarsale

Lo sviluppo del piede dopo una frattura dell'osso metatarsale attraverso il massaggio è finalizzato all'attivazione della circolazione sanguigna e del drenaggio linfatico, migliorando la nutrizione dei tessuti danneggiati. Se non è possibile accedere alle procedure nella struttura medica, il massaggio delicato può essere eseguito indipendentemente utilizzando tratti circolari, longitudinali e trasversali con le punte e le nocche. Hai bisogno di impastare la parte interna ed esterna del piede, le dita.

Conseguenze della frattura del metatarso del piede

In caso di terapia inadeguata o trascuratezza del processo di riabilitazione, le conseguenze di una frattura del piede possono essere le seguenti:

• tenerezza cronica al piede;
• l'artrosi;
• piedi piatti;
• deformità del piede;
• formazione di sporgenze ossee;
• limitazione della mobilità del piede.

Frattura del quinto piede metatarso quante cure

Classificazione e cause

Tra le lesioni del piede, la posizione di testa è occupata da una frattura dell'osso metatarso, e in particolare dal danno al quinto osso.

La frattura delle ossa metatarsali è un danno alla loro integrità anatomica sotto l'influenza di fattori traumatici. Il quinto metatarso può essere ferito sulla base, sulla parte centrale, sulla testa.

Il supporto per le gambe umano consiste di ventisei ossa, strettamente collegate l'una all'altra da legamenti e piccole articolazioni. A causa di questa struttura, la distruzione di uno dei frammenti ossei influenza il funzionamento dell'intero arto.

Considerare fratture dovute a lesioni. Possono essere formati a causa di colpire il piede con un oggetto pesante, così come arrotolare il piede nel processo di camminare o correre.

Classificare le fratture dei seguenti tipi:

• Frattura del 5 ° metatarso con spostamento - a seguito della frattura, i frammenti ossei vengono spostati.
• I frammenti ossei non vengono spostati.
• Fratture aperte
• Frattura chiusa del 5 ° metatarso del piede.

Se una persona riceve una tale lesione senza spostamento, gli elementi dell'osso danneggiato rimarranno nella stessa posizione. Una frattura aperta è accompagnata da una violazione dell'integrità della pelle, nel qual caso le parti delle ossa possono essere viste nella ferita.

Una frattura aperta è pericolosa per l'uomo, poiché la percentuale di infezioni e la comparsa di future complicanze, come flemmone, osteomielite, sepsi, cancrena e tetano, sono molto alte. Quante 5 fratture metatarsali guariscono? Di questo qui sotto.

Ci sono diversi fattori che provocano lesioni:

1. Esercizio eccessivo
2. Osso sciolto a causa di osteoporosi.
3. Oggetto pesante o colpo forte.
4. Salto o caduta falliti.

Quanti segni di frattura dipendono dal tipo di danno. Dopo una lesione traumatica si sente uno scricchiolio.

Poi il piede inizia a gonfiarsi, appare un livido. L'accorciamento di una delle dita e la sua deviazione innaturale sono evidenti.

Dopo che il dolore in pace può placarsi. Ma non appena il piede ha il minimo carico, riprende con una nuova forza.

Una frattura da fatica dà un dolore acuto e opaco che sembra un dolore muscolare. Questa patologia spesso colpisce atleti professionisti, reclute dell'esercito dopo un intenso addestramento militare e turisti.

Si chiama anche frattura in marcia. Ma anche il comfort, chi ama lo sport e ama fare jogging, può anche succedere la frattura di marzo.

A rischio sono anche le persone la cui attività professionale è "in piedi". Anche le donne che preferiscono le scarpe col tacco alto soffrono di questa malattia.

L'osteoporosi, la deformità del piede, i piedi piatti, la scarsa qualità e l'inadeguatezza delle dimensioni e del tipo di scarpe da attività possono aggravare la situazione. La frattura di marcia è più spesso osservata nel secondo, meno spesso nel terzo e nel quarto, e ancor più raramente nel primo e nel quinto metatarso.

Cosa sta succedendo Dal forte e duro lavoro, i muscoli iniziano a stancarsi e perdono la capacità di resistere al carico. Una parte del carico viene trasmessa alla struttura ossea. Piccole crepe appaiono su di loro. Una frattura alla marcia dà dolore al mesopiede.

Durante il riposo, il dolore scompare completamente, ma dopo il movimento del piede riprende. Appare zoppicare, l'andatura cambia. Forse la comparsa di edema, ma senza emorragia. Il sito con il luogo del danno fa male con la pressione. Una o più ossa potrebbero essere colpite.

Varietà di lesioni

Sotto la frattura delle ossa metatarsali è intesa come una violazione della loro integrità a causa di lesioni.

Sono classificati come:

• Apparso come conseguenza di un infortunio.
• Apparso a causa di affaticamento o stress.

Diverse linee di frattura:

Le fratture delle ossa metatarsali sono le fratture più comuni del piede. Rappresentano circa il 6% di tutti i danni alle ossa.

Ogni caso deve essere analizzato da un traumatologo, poiché la natura e l'ubicazione della lesione determinano l'approccio individuale al trattamento.

Qualsiasi complicazione dopo l'infortunio influirà negativamente sulla salute umana.

Il piede ha diverse importanti funzioni:

Raggi X di una frattura con un offset

Una frattura del metatarso è un tipo di lesione abbastanza comune. Questo è spiegato dalla sua posizione, perché si trova di fronte al piede ed è considerato piuttosto fragile.

Grandi carichi, urti e molti altri fattori portano a lesioni. Tale danno è classificato secondo alcuni indicatori.

Quindi, alla frattura di un solo osso, si chiama singolo. E con la deformazione di due o più ossa, si può concludere che questo tipo di frattura è multiplo.

Oltre a danneggiare la base, la diafisi o la cervice, a seconda della forma e della posizione, le lesioni possono anche essere diverse. Ad esempio, le forme di rottura possono essere oblique, trasversali, a forma di cuneo ea forma di T.

Questo fattore è considerato importante quando si prescrive il trattamento e determina i metodi del periodo di riabilitazione.

Secondo un'altra classificazione delle lesioni, le fratture distinguono tra trauma e affaticamento. Il primo si verifica a causa di un colpo o di qualche tipo di effetto meccanico.

Le conseguenze di tali fratture possono avere spostamenti ossei, che sono caratterizzati dalla loro posizione impropria in relazione l'uno con l'altro. È possibile parlare dell'assenza di spostamento quando una parte delle ossa si trova sullo stesso piano.

Inoltre, ci sono fratture chiuse, in cui non ci sono segni evidenti e fratture aperte, caratterizzate dalla presenza di una ferita in una zona lesa.

Un segno di questo tipo di frattura, come la fatica, è la formazione di crepe sottili formate a causa di carichi significativi sul piede, ad esempio, quando si corre o si cammina.

Ci sono cinque ossa metatarsali. Nella maggior parte dei casi, i medici fissano una frattura del 5o metatarso, o 4a, considerata la più vulnerabile.

Molto meno spesso vengono diagnosticate lesioni del 1 ° osso e talvolta una frattura del terzo osso metatarso o 2a.

I principi di trattamento delle fratture in diverse parti del quinto metatarso presentano una serie di differenze significative. I danni sono localizzati alla base dell'osso, nella sua parte centrale o vicino alla testa.

È importante diagnosticare e determinare correttamente il tipo di lesione:

1. Una frattura a strappo della base del 5 ° metatarso appare a causa di una brusca inversione del piede all'interno. C'è un distacco del frammento osseo dovuto alla tensione dei tendini. Riconoscere questo tipo di danno è abbastanza difficile, poiché i sintomi della distorsione della caviglia vengono alla ribalta.
2. Jones Rift è una violazione dell'integrità del quinto metatarso a 5 cm dalla base. Quindi in quest'area non è molto intensa la fornitura di sangue, l'accrescimento dei frammenti avviene lentamente. Nei pazienti con disturbi circolatori degli arti inferiori, le ossa potrebbero non coesistere per un lungo periodo.
3. Una frattura del V metatarso del piede può essere accompagnata da uno spostamento, cioè una violazione della posizione anatomicamente corretta dei frammenti ossei in relazione l'uno con l'altro. Il loro accrescimento improprio può portare a deformazioni del piede e zoppicare.
4. A una frattura senza spostamento, la separazione delle aree ossee non si verifica.

Quali sono i segni per diagnosticare una tale frattura?

1. Il dolore al posto della frattura di queste ossa appare immediatamente dopo l'infortunio o dopo un po '.
2. Il danno alle ossa immediatamente al momento dell'infortunio è accompagnato da uno scroscio, che il paziente può sentire.
3. Forse la deviazione dell'osso metatarsale sul lato.
4. Il paziente ha visivamente accorciato la punta.
5. Possibile gonfiore il giorno dopo la frattura o lo stesso giorno.

• Il paziente ha dolore al piede dopo lo sforzo (camminare a lungo o correre).
• Il dolore scompare dopo una breve pausa e poi aumenta nuovamente se la persona inizia a camminare per la stanza o rimane in un posto per un lungo periodo.

• Nel sondare il piede, il paziente indica un dolore puntuale nel sito della frattura.
• Il segno esterno di una frattura è il gonfiore del piede, ma senza un livido.

I sintomi sopra suggeriscono che è necessario contattare un traumatologo. Si osservano segni simili in caso di frattura delle ossa metatarsali e distorsione.

Viene considerata una credenza errata: se il paziente cammina, non ha bisogno di assistenza medica. La diagnosi della frattura della base del 5 ° metatarso del piede, eseguita intempestiva, e il trattamento non qualificato di eventuali fratture, comprese quelle di affaticamento, portano a gravi conseguenze.

sintomatologia

I sintomi della patologia sono caratterizzati da gravità e localizzazione del danno.

Patologie da stress o affaticamento supportano le estremità inferiori hanno i seguenti sintomi:

Edema e lividi sono la prova di una frattura traumatica dell'osso metatarsale.

La frattura della base 5 dell'osso metatarsale può essere staccata. Questo danno è la separazione di un frammento di un osso sotto l'influenza dei tendini ad esso collegati. Queste fratture si verificano quando il piede è piegato verso l'interno. In presenza di distorsione della caviglia, passano spesso inosservati.

Nella frattura di Jones, il danno è localizzato nell'area della base del quinto metatarso, in un luogo con un insufficiente apporto di sangue. Questo spiega l'adesione troppo lenta delle ossa dopo un infortunio di questo tipo.

La frattura di Jones è solitamente preceduta da carichi di stress regolari. Nell'area del quinto metatarso, si verificano spesso fratture della parte centrale, testa o collo.

Metodi diagnostici

Dopo una frattura della base del 5 ° metatarso, è possibile effettuare una diagnosi in base alla presenza di lesioni, lamentele dei pazienti, esame visivo del piede e utilizzo di apparecchiature a raggi X.

La frattura alla marcia sulla radiografia non fornisce una linea caratteristica di danno. L'osso metatarsale si rompe come un "ramoscello verde": all'interno della struttura si rompe, e in cima mantiene uno strato sottile di osso.

Se un forte dolore alla palpazione alla base del tarso è combinato con gonfiore, la diagnosi per il traumatologo è ovvia.

Il trattamento, a differenza di altre patologie ossee, non richiede il riposizionamento e l'immobilizzazione del gesso. I medici raccomandano il trattamento di gonfiore e dolore con l'aiuto di speciali gel anestetici, creme, unguenti.

Per il momento, limita il carico sulla parte anteriore del piede ed elimina l'attività che ha provocato il danno.

Il trattamento è integrato con plantari ortopedici. Offrono l'opportunità di alleviare lo stress eccessivo sulle ossa, e quindi è più facile trasferire la malattia. Cura questo danno rapidamente e senza conseguenze, la prognosi è favorevole.

Il trattamento dopo le fratture traumatiche include una serie di misure in diverse aree principali. La cosa principale è l'immobilizzazione di una solida benda di gesso lungo l'intera lunghezza del piede con la cattura dell'articolazione della caviglia.

L'immobilizzazione darà alle ossa e ai legamenti una condizione di riposo e non permetterà ai frammenti ossei di muoversi ulteriormente.

Dopo un infortunio con un offset di oltre metà della larghezza dell'osso, viene indicato il trattamento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, il medico confronta i frammenti delle strutture ossee e li fissa con dispositivi speciali.

Il trattamento chirurgico è indicato anche per le fratture esposte. Il trattamento chirurgico viene eseguito secondo il metodo di fissazione percutanea degli aghi o riposizionamento aperto (osteosintesi esterna).

Secondo il primo metodo, la reimpostazione del bias è chiusa. Dopo aver tenuto conto della natura del danno, in alcune direzioni l'osso viene fissato con gli aghi.

Secondo il metodo di riposizionamento aperto, viene eseguita un'incisione chirurgica, viene fornito l'accesso all'osso danneggiato, lo spostamento viene eliminato e quindi viene fissato nella posizione corretta. L'immobilizzazione di gesso non è mostrata. Il paziente è autorizzato a camminare, facendo affidamento sul tallone per 4 settimane.

Le lesioni non sistemiche sono trattate con un calco in gesso da 4 a 6 settimane. Il paziente deve muoversi con le stampelle.

Qualsiasi carico sul piede dovrebbe essere completamente escluso. Dopo il controllo del radiogramma, quando il medico è soddisfatto che il trattamento ha avuto successo e la frattura è cresciuta insieme, al paziente è permesso di calpestare la gamba.

Molto spesso, con una frattura da fatica, una persona non cerca l'aiuto di un medico, perché non sa della natura del danno e non attribuisce importanza ad esso.

In alcuni casi, la corretta adesione delle ossa avviene in modo indipendente, ma spesso questo atteggiamento negligente porta a complicazioni e deformità del piede.

Attenzione! Una posizione impropria del piede quando si cammina dopo essere stato ferito porta a un aumento dello stress sulle articolazioni del ginocchio e della caviglia, in cui i processi irreversibili possono iniziare nel tempo.

Per evitare le tristi conseguenze, è necessario consultare uno specialista in tempo, che sarà in grado di fare la diagnosi corretta e di prescrivere il trattamento appropriato.

I metodi di diagnosi della frattura del quinto metatarso includono:

• ispezione;
• la palpazione;
• radiografia su tre piani diversi;
• MR.

Quest'ultimo metodo è usato raramente. Viene utilizzato nel caso in cui vi sia un forte gonfiore dei tessuti, distorcendo l'immagine sulla radiografia.

trattamento

Il trattamento della frattura è associato alla posizione della frattura, alla sua natura e alla presenza di spostamento dell'osso.

Le lesioni con spostamento comportano un intervento chirurgico, durante il quale i frammenti ossei vengono uniti e quindi fissati dagli impianti. Per le fratture da offset, vengono utilizzati ferri da maglia, che vengono rimossi dopo la guarigione. Il trattamento finale e la riabilitazione vengono effettuati in condizioni stazionarie, poiché dopo l'operazione di aree di frattura con dislocazione è richiesto un periodo di recupero speciale.

Per lesioni senza spostamento, viene utilizzata la fissazione dell'intonaco dell'arto. Il paziente, mentre dura la riabilitazione, deve essere spostato con l'aiuto di stampelle e il carico sul piede danneggiato deve essere evitato anche dopo che i sintomi dell'infortunio sono passati. Quanto tempo durerà la riabilitazione dipende dal processo di accrescimento dei frammenti ossei. Il trattamento del danno al quinto metatarso dura un mese e mezzo.

Un recupero completo richiederà un periodo più lungo. Per il trattamento della lesione del piede semplice senza spostamento, è necessario seguire le raccomandazioni del medico curante.

Ripristino del piede

Dopo aver rimosso l'intonaco, gli esperti consigliano di fare un massaggio ai piedi che consente di sviluppare muscoli e tendini. Le procedure di fisioterapia sono eseguite per trattare le lesioni residue. L'effetto terapeutico di queste misure contribuisce alla rigenerazione del tessuto cartilagineo.

Il trattamento dopo l'infortunio non preclude esercizi di fisioterapia che aiutano a ripristinare la flessibilità, la mobilità dei piedi, allungare i tendini ei legamenti.

Inoltre, i bagni di acqua salata sono usati per trattare i piedi feriti. I trattamenti dell'acqua hanno un effetto calmante sulle articolazioni, i legamenti. Inoltre, i bagni con sale marino rafforzano la base ossea.

Come un modo per curare le lesioni di un arto, i medici raccomandano plantari ortopedici e scarpe speciali. Il piede mantiene l'equilibrio con il primo e il quinto metatarso. Se non si usano solette, l'osso potrebbe disperdersi, il che contribuirà allo sviluppo del piede piatto. Le solette sono indossate da sei mesi a un anno. Il trattamento con dispositivi ortopedici evita la deformazione del piede.

Inizia a camminare subito dopo aver rimosso l'intonaco. Il recupero è accompagnato da dolore, ma gradualmente il disagio scompare. Un carico moderato sul piede riduce la probabilità di nuovi danni al piede, inclusa la possibilità di ri-marcare di nuovo.

La diagnosi precoce e il trattamento adeguato ripristinano il normale funzionamento dell'arto, consentendo di evitare spiacevoli conseguenze per la salute umana.

Moderni tipi di trattamento in traumatologia:

• L'imposizione di un calco in gesso. È usato quando si è verificata una frattura del quinto metatarso del piede senza spostamento dei frammenti.
• La benda di gesso viene utilizzata per proteggere il sito della lesione da diversi tipi di impatto sulla frattura, garantisce la corretta posizione dei frammenti ossei nel piano anatomico e l'immobilità del piede, necessaria per una rapida guarigione.
• Chirurgia. Lo spostamento dei frammenti ossei a seguito della frattura delle ossa metatarsali richiede un intervento chirurgico, così come l'uso di mini-impianti per la loro fissazione e confronto.
• Il paziente deve usare le stampelle nel processo di deambulazione per l'intero periodo, indipendentemente dal tipo di trattamento (operativo o conservativo). Le stampelle aiutano ad eliminare lo stress sul piede.
• Quando il paziente è autorizzato a rimuovere la benda, un corso di riabilitazione lo attende per tornare alla vita attiva e ripristinare la funzione del piede.

La medicina moderna fornisce un nuovo metodo di trattamento, la cosiddetta osteosintesi, con la quale il medico può confrontare frammenti di ossa e dare loro la posizione corretta. Usando un'asta speciale, la fissazione viene eseguita all'interno dell'osso. Questa tecnica rende possibile nelle prime fasi di utilizzare il carico sul piede e fare più movimenti con le dita del piede.

Quanto una guarigione della frattura dipende da alcuni fattori. Tra questi ci sono:

• tipo di lesione;
• la presenza o l'assenza di complicanze;
• velocità del primo soccorso;
• tattiche di trattamento;
• età del paziente;
• salute generale del paziente.

Il trattamento può essere effettuato in modo conservativo o chirurgico. Il trattamento conservativo prevede il riposizionamento chiuso di frammenti e antinfiammatori e antidolorifici. In caso di fratture con una leggera dislocazione, viene applicato un calco in gesso alla persona ferita. Indossare gesso per lesioni senza complicazioni richiederà circa due mesi.

Per le fratture complesse con uno spostamento forte o una ferita aperta, viene eseguito un trattamento chirurgico. Durante l'operazione, il medico confronta i frammenti ossei e li fissa con aghi o viti speciali. Dopo l'operazione, il gesso non può essere applicato, ma a condizione che il paziente si prenderà cura dell'arto dai carichi.

Al paziente è permesso di alzarsi dal letto il secondo giorno dopo l'inizio del trattamento, tuttavia, mentre si cammina, assicurarsi di usare stampelle o camminatori speciali. Non puoi fare affidamento sulla gamba ferita, fino a quando il medico lo consente. La fusione di frammenti è controllata da radiografie periodiche. A completa adesione dell'osso, il gesso viene rimosso e il paziente inizia la riabilitazione.

All'inizio del trattamento vengono utilizzati antidolorifici e farmaci contenenti vitamina D e calcio. Oggigiorno vengono spesso utilizzati moderni farmaci che migliorano il recupero del tessuto osseo. Il metodo di trattamento dipende dalla gravità della frattura e viene prescritto dal medico dopo un'ispezione visiva e sulla base dei raggi x.

Se viene diagnosticata una frattura del 5 ° metatarso senza spostamento, viene eseguita una fissazione di scarico della gamba, dopo la quale viene applicato un getto di gesso chiamato "scarpone" utilizzando il pneumatico, poiché viene applicato al ginocchio stesso. Indossare una tale fusione dovrebbe essere di circa 1 mese. Lo rimuovono solo dopo i raggi X, che conferma l'accrescimento dell'osso danneggiato. Inoltre, il paziente è consigliato per un periodo più lungo per indossare un bendaggio a bendaggio stretto e scarpe ortopediche.

In caso di frattura del metatarso con dislocazione, il trattamento è più complicato. Soprattutto in presenza di un gran numero di frammenti o dei loro bordi irregolari. Di solito viene utilizzata la trazione scheletrica. Consiste nel praticare un foro nel quinto dito nel quale viene spinto un filo di seta o un ago di metallo, dopo di che viene appeso il carico su di esso. Un mese dopo, dopo una radiografia, i cui risultati hanno confermato il ripristino del relitto al loro posto, viene applicato uno stivale in gesso, che il paziente deve indossare per 3-4 settimane.

In caso di accrescimento improprio dell'osso, di norma, il paziente necessita di un intervento chirurgico. L'operazione, chiamata osteosintesi in medicina, deve essere eseguita non prima di 20 giorni dopo l'infortunio (quando l'edema scompare), ma non più tardi di 1,5 mesi per eliminare il rischio di accrescimento spontaneo anormale.

Il trattamento di una frattura del quinto metatarso deve essere eseguito solo da uno specialista qualificato dopo aver effettuato una diagnosi accurata.

È importante! Se la lesione non è accompagnata da spostamento di frammenti, viene applicata una fasciatura di cerotto sulla zona danneggiata, a partire dalle falangi delle dita e termina al margine inferiore del ginocchio. Ciò garantisce la completa rigidità della caviglia e una corretta guarigione delle ossa.

Indossare un tale "avvio" dovrebbe essere di circa un mese. Con un esame radiografico positivo, il gesso viene rimosso e sostituito con una medicazione di bendaggio fissata.

Quando i frammenti del quinto metatarso vengono spostati, un metodo di trazione scheletrica può essere applicato usando una verga di metallo o un filo di seta introdotti nel piede attraverso un piccolo foro vicino al mignolo. Quando i frammenti cadono in posizione, come evidenziato dai risultati della radiografia, viene applicato un gesso sulla gamba.

In presenza di una frattura aperta o di uno spostamento multiplo, viene utilizzata l'osteosintesi. Questo metodo si basa sull'impianto nell'osso di una barra o piastra metallica, che rimane lì fino alla completa fusione dell'osso metatarsale. Dopo un certo periodo di tempo, viene eseguita una seconda operazione per rimuovere l'impianto.

Inoltre, a tutti i pazienti vengono prescritti farmaci a base di calcio, vitamina D o olio di pesce.

Primo soccorso

Il primo soccorso nella fase preospedaliera comprende:

• Creare la pace necessaria per il piede.
• È necessario sovrapporre il freddo sull'area del quinto metatarso. L'impacco di ghiaccio aiuta molto bene. Viene utilizzato per ridurre il gonfiore dei tessuti molli e ridurre il dolore al piede. A casa, si adatta al solito asciugamano, che avvolge il ghiaccio. C'è un certo periodo di tempo per il quale il freddo può essere applicato. È necessario eseguire questa procedura per venti minuti ogni ora.
• La benda elastica è adatta per il fissaggio del piede, per mettere ulteriormente una calza a compressione sulla gamba. Il suo uso richiede un bendaggio uniforme per escludere i disturbi circolatori dell'arto inferiore.
• Un piede danneggiato deve essere posizionato su una superficie rialzata. Il paziente ha un piede appena sopra l'anca.
• Forse l'imposizione di pneumatici sul piede.
• Trova il pronto soccorso più vicino per le cure mediche.

Quando una persona riceve una frattura, è necessario fornirgli il primo soccorso, che allevierà le condizioni della vittima e gli permetterà di aspettare un'ambulanza o di arrivare alla stazione di trauma quasi senza dolore.

Per ridurre il gonfiore al sito di danno, devi attaccare qualcosa di freddo. Può essere avvolto in un panno di ghiaccio, una bottiglia di plastica con acqua fredda o un asciugamano inzuppato.

In nessun caso è possibile riscaldare il sito della lesione, poiché ciò comporterà la dilatazione dei vasi sanguigni e un aumento del sanguinamento sottocutaneo.

Quando una frattura traumatica è necessaria per imporre al piede una stecca di tre bastoncini, uno dei quali corre lungo la suola, il secondo lungo la parte posteriore del piede, e il terzo lungo il bordo del dito. La gomma dovrebbe andare un paio di centimetri oltre le dita dei piedi e dei talloni.

Se c'è un offset dei frammenti, è inaccettabile riposizionarli in posizione indipendentemente.

In caso di frattura da fatica, applicare una fascia elastica con bendaggio elastico, tenendo d'occhio il colore della pelle sulle dita. Se hanno cominciato a diventare pallidi e diventare freddi, questo indica una violazione della circolazione del sangue, nel qual caso la benda dovrebbe essere allentata.

Il ghiaccio è un ottimo rimedio contro il dolore e la prevenzione di gravi gonfiori.

Se si intende una frattura delle quinte ossa del metatarso, è necessario ridurre immediatamente il movimento al minimo e sbarazzarsi anche del minimo sforzo sull'arto - questa è una misura necessaria per prevenire il rischio di ulteriori lesioni.

Per rallentare lo sviluppo di edema e alleviare il dolore, un buon rimedio è l'esposizione a un punto dolente con il raffreddore.

Il ghiaccio sulla gamba dolorante deve essere applicato durante il giorno successivo alla lesione, tuttavia la durata di una procedura non deve superare i 20 minuti e l'intervallo tra loro non deve essere inferiore a 1,5 ore.

Se non c'è ghiaccio, è possibile utilizzare qualsiasi prodotto dal congelatore, dopo averlo avvolto nel tessuto.

Se sospetti una frattura del quinto metatarso, prima di tutto, devi rimuovere completamente il carico dall'arto ferito e, se possibile, immobilizzarlo.

Possibili complicazioni

Se il tempo non rivela i sintomi della lesione, senza trattamento, gli effetti negativi si dichiareranno immediatamente.

Lesioni al quinto metatarso possono causare i seguenti effetti:

• dolore cronico in tutto il piede;
• sviluppo di artrosi;
• deformazione della struttura ossea;
• violazione del normale funzionamento del piede.

L'osteoartrite si manifesta nei casi in cui la lesione ha colpito i tessuti articolari, mentre la distruzione causa la sindrome del dolore.

Le conseguenze dei cambiamenti degenerativi limitano il movimento del piede, ci sono problemi con la selezione delle scarpe.

Inoltre, la scienza medica, gli effetti delle lesioni ossee sono divisi in diversi gruppi: diretto, precoce e tardiva.

• La struttura ossea del piede umano cambia, il che porta alla limitazione del movimento e rende difficile indossare le scarpe.
• L'artrosi può svilupparsi nel sito di lesione.
• È importante allineare gli elementi spostati delle ossa, altrimenti potrebbe apparire una deformazione angolare.
• Il paziente soffre di dolore cronico al piede.
• Il paziente si sente rapidamente stanco nelle gambe, e specialmente quando cammina o sta fermo.
• Se la frattura non cresce, allora è necessario un intervento chirurgico.

Una serie di esercizi speciali accelera il processo di recupero dopo una frattura.

Se non esiste un trattamento adeguato per una frattura del quinto metatarso di qualsiasi tipo, sono possibili dolore periodico nel piede, sviluppo di artrosi, deformazione della struttura ossea, nonché interruzione del normale funzionamento dell'arto.

Inoltre, in medicina, le conseguenze che possono verificarsi dopo una frattura dell'osso metatarsale sono suddivise in diversi gruppi:

Qualcosa di freddo per circa 15 minuti può essere applicato al sito della frattura per alleviare il gonfiore e prevenire gravi lividi.

La natura degli infortuni e dei tipi

Un'altra classificazione di tali lesioni implica la loro divisione in fratture traumatiche e affaticamento. Nel primo caso, il danno è il risultato di uno shock o di un altro impatto meccanico forte e spesso improvviso.

Tale frattura può verificarsi con il successivo spostamento delle ossa (quando le loro parti si trovano in modo non corretto l'una rispetto all'altra) e senza di essa (in questo caso le parti rimangono sullo stesso piano).

Inoltre, può essere chiuso (senza segni evidenti visibili) o aperto, cioè con la formazione di una ferita sul luogo della lesione.

- Operazione chirurgica eseguita su fratture del metatarso con dislocazione;

I sintomi di una frattura da stress delle ossa del metatarso includono:

Frattura delle ossa metatarsali del piede

Quando l'osso è gravemente danneggiato, è necessario eseguire la fissazione interna. Questo viene fatto usando viti speciali.

Frattura del secondo metatarso: conseguenze

motivi

Blocca cinque ossa metatarsali (metatarsali), ognuna delle quali consiste in una testa, un corpo e una base.

Sul lato prossimale, formano le articolazioni: il primo metatarso con l'osso sfenoidale mediano, il secondo e il terzo con il cuneo intermedio e laterale, e il quarto e il quinto con il cuboide.

Sul lato distale, si collegano alla base delle falangi prossimali. L'articolazione tarsus-metatarsale è anche chiamata linea Lisfranc. Le superfici articolari relativamente piatte e i forti legamenti corti consentono movimenti piccoli e movimenti obliqui. La base delle ossa metatarsali è circondata da tre legamenti, e il più forte è il legamento dorsale Lisfranc.

Circa il 5-6% di tutte le fratture sono collegate con le lesioni delle ossa metatarsali. Si presentano dieci volte più spesso dello spostamento dell'articolazione di Lisfranc. La frequenza delle fratture è la stessa in entrambi i sessi, non dipende dall'età.

Molto spesso il quinto tarsus soffre - in quasi il 56% dei casi, poi il terzo, il quarto e il secondo - il 14, il 13 e il 12%, rispettivamente, e il primo - solo il 5% dei casi. Le fratture multiple si verificano nel 15-20% delle lesioni.

Le fratture del metatarso sono comuni durante l'infanzia e rappresentano fino al 60% di tutti i danni alle ossa. Prima dell'età di cinque anni, il primo (metatarsale) osseo è più spesso colpito, e dopo 5 anni - il quinto e il terzo. Maratoneti e bambini che sono impegnati nell'atletica, c'è una frattura di 4 ossa metatarsali a causa dello stress.

Le lesioni al metatarso sono più spesso di natura stressante, possono essere acute e croniche. La frattura del terzo osso metatarso riguarda le parti centrali e distali del corpo. I corridori sono suscettibili di danni, in cui il trauma delle ossa metatarsali rappresenta fino al 20% dei casi.

Le lesioni dirette sono comuni nella produzione e sono associate alla caduta di un oggetto pesante sulla gamba. Indiretto - causato dalla rotazione della parte posteriore del piede con il suo fronte fisso.

La prevalenza di lesioni traumatiche è la seguente: trauma supino nel 48% dei casi, una caduta da un'altezza - 26%, lesioni - 12%. Il traumatologo studia i sintomi e tratta la frattura dell'osso metatarsale del piede.

Subito dopo la caduta compaiono i primi sintomi della frattura del metatarso: edema e dolore. Il significato del gonfiore e la forza della sindrome del dolore dipendono anche dal numero di ossa rotte. Ricorda che con una tale frattura, tutto il dolore è concentrato nella parte posteriore del piede. Uno dei sintomi più significativi è una violazione della forma del piede e l'incapacità di calpestare il piede.

Prestare attenzione anche all'aumento del dolore con leggeri picchietti sulle dita dei piedi. Se premendo sulla base del mignolo, il dolore è ancora più aggravato - questo è un chiaro sintomo di una tale frattura.

Nei primi minuti dopo l'autunno, è necessario esaminare attentamente il piede: si può formare anche un livido sulla suola - questo è un sintomo importante a cui bisogna prestare attenzione. Ricorda che è molto difficile determinare una frattura prima di una visita dal medico, quindi controlla tutti i sintomi indicati con grande dettaglio.

Le cause più comuni di una frattura sono le lesioni stesse. Ad esempio:

• cadere;
• serraggio delle gambe;
• una brusca caduta da un'altezza;
• Oggetto volume caduto a piedi.

Considera che ci sono molti legamenti tra le ossa del metatarso, quindi la frattura del quinto metatarso è la più pericolosa. Quindi puoi danneggiare il resto dei piedi.

La frattura del 5 ° metatarso è un fenomeno che si verifica ugualmente spesso sia nelle donne che negli uomini. In questo caso, la principale causa di lesioni è una caduta da un'altezza o un forte carico regolare sull'osso in combinazione con l'osteoporosi.

Ci sono anche altre cause che provocano una frattura del piede estremamente raramente:

1. Scarpe strette
2. Malattie del sistema scheletrico.
3. Incidente.

Nella classificazione basata sui principi anatomici, una frattura del secondo osso metatarsale del 90% ricade nella classe B - fratture della diafisi (corpo osseo) e solo il 10% delle fratture del collo A di classe.

A seconda del meccanismo di ottenimento del danno, le fratture del secondo osso del metatarso sono suddivise in 2 tipi.

Tipi di fratture

Dal momento che la struttura anatomica del piede è estremamente complessa, si compone di molte piccole ossa, i danni anche a uno di essi possono portare a parziale immobilizzazione. Nella foto sotto puoi vedere la complessa struttura del piede: le ossa metatarsali sono evidenziate in un colore contrastante, che sono posizionate come meccanismi speciali che mettono in moto l'intero piede.

Pertanto, si distinguono i seguenti tipi di fratture:

• traumatica;
• Frattura di Jones;
• affaticamento - frattura da stress;
• frattura a strappo.

Frattura traumatica

Le fratture nelle ossa metatarsali differiscono per natura, posizione.

A seconda dell'area ferita, parla di:

La frattura accade anche:

Come già affermato nell'articolo, ci sono cinque ossa del metatarso e ognuna di esse viene trattata in modo speciale. In alcuni casi, inseriscono semplicemente un cast, mentre in altri è necessario un intervento chirurgico. Tutto questo sarà deciso direttamente dal tuo traumatologo.

Inoltre, queste fratture sono anche divise in affaticamento e traumatico. Il primo si verifica direttamente a causa di un'azione traumatica. Possono essere sia con spostamento (le ossa del tarso sono in piani diversi) o senza di esso. La frattura traumatica può essere aperta e chiusa. Questo è il motivo per cui in diversi casi di una frattura traumatica è prescritto un trattamento diverso.

Tutte le fratture hanno caratteristiche distintive, sulla base delle quali si basa la loro classificazione.

Oltre a questi segni, il danno si distingue dal modo in cui l'osso è rotto - dal primo al quinto.

Ci sono diversi tipi di tali lesioni che hanno caratteristiche distintive:

1. Frattura Jones o piede sinistro metatarsale. Quando ciò accade, danno alla base dell'osso. I frammenti di fusione si verificano molto lentamente. In alcuni casi, l'osso non cresce completamente insieme.
2. Lesioni da affaticamento Molto spesso si tratta di una frattura del terzo metatarso. È caratteristico per atleti professionisti, ballerine, ballerini.

La frattura più frequentemente sviluppata del secondo metatarso, poiché questa sezione è soggetta allo stress maggiore.

La frattura del quinto piede metatarso può verificarsi alla base, nel mezzo, il collo e la testa dell'osso sono in pericolo.

• stanchezza;
• conseguente trauma;

Fratture da stress

Le persone con carichi stabili sull'osso del piede sono frequenti proprietari di fratture da fatica. Le cosiddette fessure formate nell'osso a stress regolare, lividi minori. L'atletica leggera, la camminata, la ginnastica, la danza fanno parte dell'elenco delle ragioni del loro aspetto.

I malati frequenti sono ballerini che danzano sulla punta delle dita, il che provoca una pressione sul loro asse. I calciatori professionisti calciano la palla con un alluce e anche i pattinatori subiscono un carico costante.

Sintomi e segni

Immagine sintomatica in diversi tipi di danni all'osso II:

1. A collo si rompe - sulla superficie posteriore della sezione media dell'arco trasversale:

sintomi

Quando appaiono crepiti e dolore, i disturbi non possono essere ignorati, perché le fratture da stress guariscono più a lungo e sono inclini a ricadute.

I segni principali delle fratture metatarsali sono:

• gonfiore doloroso;
• disturbo di integrità palpabile;
• dolore con carico assiale.

I pazienti con fratture metatarsali non possono trasferire completamente il loro peso corporeo al piede colpito, che si gonfia e diventa doloroso. Grave deformazioni si osservano solo con lesioni complesse, quando si verifica uno spostamento osseo.

I sintomi dipendono anche dalla natura della frattura. Quindi la lesione da fatica non ha segni marcati. Il paziente in questo caso di solito si lamenta di:

• dolore sordo e dolorante nella regione del tarso;
• leggero gonfiore.

Il piede è un meccanismo con un dispositivo complesso costituito da una moltitudine di ossa, e cinque di esse sono ossa metatarsali tubulari situate tra le falangi delle dita e il tronco. Queste ossa servono come una sorta di leva che mette il piede in movimento mentre si muove, salta e aiuta a mantenere l'equilibrio e la stabilità.

Anche una leggera frattura o rottura in una di queste ossa influisce notevolmente sulla capacità di movimento.

La frattura dell'osso metatarsale del piede si manifesta con i seguenti sintomi:

• scricchiolio nell'istante della ferita;
• dolore acuto, che dapprima può essere attenuato dalle scarpe, stringendo saldamente la gamba, ma poi diventando sempre più pronunciata;
• i dolori peggiorano quando si muove e si tocca il piede;
• difficoltà di movimento, zoppia;
• aumento del gonfiore del piede;
• tessuto blu sul luogo del danno.

I segni di una frattura dell'osso metatarsale del piede non sono evidenti in tutti i casi per i pazienti e questo infortunio viene spesso scambiato per lesioni gravi o distorsioni. Soprattutto si tratta di situazioni in cui la frattura non è traumatica, accoppiata a un forte effetto meccanico, ma stressante.

Le fratture da stress iniziano con la formazione di piccole crepe nell'osso a causa di carichi regolari sui piedi, spesso negli atleti. Nel quadro clinico di tale frattura, ci sono dolori doloranti dopo lo sforzo, che si placano a riposo, aggravati nel tempo e sono accompagnati da edema.

Frattura del metatarso senza spostamento

Nei casi in cui non si osservano fratture di frammenti ossei durante una frattura, l'osso danneggiato mantiene la posizione anatomicamente corretta. Tale danno è meno pericoloso, più facile da guarire e crescere insieme.

Dovremmo anche evidenziare la frattura del quinto metatarso senza spostamento, chiamata frattura di Jones. T.

Poiché la microcircolazione è limitata in questa zona del piede, è peggio fornito con sostanze nutritive, con questo tipo di danno vi è il rischio di necrosi del tessuto osseo.

Pertanto, un ritardo nella ricerca di cure mediche può avere le conseguenze più sfavorevoli.

Frattura del piede metatarsale con un offset

È possibile riconoscere la frattura dell'osso metatarso, accompagnata dalla separazione e dallo spostamento dei frammenti ossei, dal cambiamento visivo nella struttura del piede, ma questo non è sempre evidente. Un'immagine esatta della lesione può essere ottenuta solo con la diagnostica a raggi X.

La frattura dell'osso metatarsale con dislocazione è pericolosa per lo sviluppo di sanguinamento e un aumento del rischio di processi suppurativi nei tessuti. Se non vai dal medico in tempo, la fusione può avvenire in modo errato e sarà necessario un intervento chirurgico complesso.

Una persona avverte un dolore acuto quando viene ferita, accompagnata da un caratteristico incidente.

diagnostica

Prima di tutto, il dottore raccoglie l'anamnesi e l'esame visivo del paziente. I sintomi pronunciati ti permettono di fare immediatamente la diagnosi corretta.

Tuttavia, ancora supportato da immagini radiografiche in due proiezioni. I sintomi offuscati contribuiscono a una ricerca più approfondita.

Per questi scopi, oltre ai raggi X, vengono eseguite la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (CT). La più grande difficoltà è la diagnosi di danno stressante alle ossa metatarsali.

In questo caso, la radiografia viene ripetuta dopo 14 giorni, quando inizia a formarsi il callo, che è chiaramente visibile nelle fotografie.

La frattura delle ossa del metatarso viene diagnosticata mediante un esame approfondito e una radiografia.

Se l'immagine mostra un danno e non vi sono tracce di lesioni da un livido o impatto, il paziente deve essere intervistato per l'intensità dei carichi e patologie del sistema scheletrico, che può portare a processi cronici.

Il metodo diagnostico principale è la radiografia del piede. Si svolge in due o tre proiezioni. Se necessario, l'esame radiografico viene eseguito nella dinamica.

Se la radiografia non è sufficiente per una diagnosi, viene utilizzata la tomografia computerizzata. Il prezzo di questa procedura è molto più alto e viene effettuato secondo indicazioni rigorose.

Una frattura chiusa del secondo osso metatarsale, in contrasto con gli scarti delle altre ossa del metatarso, nella maggior parte dei casi è chiaramente distinguibile su una radiografia in una proiezione diretta. Tuttavia, per un'accurata diagnosi e selezione del regime di trattamento preferito, vengono eseguite altre due immagini contemporaneamente - nelle proiezioni laterali e oblique.

Le fratture da stress fresche sono scarsamente visibili sulla radiografia, la linea di frattura diventa evidente solo dopo 3-4 settimane. Pertanto, se si sospetta questo tipo di lesione, si consiglia una risonanza magnetica.

trattamento

Le fratture senza spostamento o la leggera reposizione dei detriti sono trattate con una benda di gesso sul ginocchio - applicando uno stivale per un periodo di 3-5 settimane. Dopo aver rimosso i massaggi prescritti fissazione, ginnastica.

Se un osso è danneggiato, la riabilitazione inizia dalla terza settimana e due dalla quarta. La prima settimana si consiglia di applicare un bendaggio stretto e scarpe ortopediche.

Le fratture sfalsate vengono raramente eseguite manualmente. Più spesso è necessario eseguire la trazione scheletrica - con l'aiuto del bus Circass-Zade, mentre il paziente cammina con le stampelle.

Nei casi più gravi, la chirurgia viene eseguita per abbinare il relitto con aste di metallo. L'operazione consente di avviare il ripristino funzionale in precedenza con il movimento delle dita.

La durata della guarigione e il periodo di riabilitazione

La durata del trattamento della frattura dipende dalla gravità. Le prime settimane dopo la rimozione del calco in gesso, le ossa continuano a essere calcinate, quindi i carichi assiali sulla gamba non vengono applicati.

I terapisti massaggiano la caviglia e le suole, sviluppano articolazioni metatarsali passive e falangi distali. Oltre alla mobilizzazione mediante elettroterapia, idroterapia.

Durante le 6 settimane successive all'intervento, non è possibile eseguire gli esercizi, ma i movimenti attivi devono essere iniziati immediatamente nella prima settimana dopo l'intervento:

1. Prima settimana di recupero: un fisioterapista insegna al paziente a camminare con una compensazione minima per un movimento limitato nel piede. Esercizi per flettere e raddrizzare le dita dei piedi, sollevare la gamba sdraiata, ponti per rafforzare i muscoli glutei, "bicicletta" con una gamba sana, vengono allenati per la parte superiore del corpo.
2. Dalla seconda alla sesta settimana - viene eseguita una radiografia di controllo per tracciare la guarigione, il paziente viene addestrato a usare il bastone secondo necessità. Applicare un unguento rinfrescante per alleviare l'infiammazione. Vengono presentati esercizi per un corsetto muscolare, allenamento per l'equilibrio. Allungando la parte posteriore della coscia, viene aggiunta l'articolazione della caviglia per ripristinare la gamma di movimento.
3. Dopo la sesta settimana, il rinforzo dei muscoli delle gambe e del tronco continua, vengono utilizzati i movimenti funzionali. Si raccomanda di evitare i salti, attività associate a un brusco cambiamento di direzione. Vengono eseguiti esercizi per la mobilità della caviglia. Aumento del carico di forza, il paziente ritorna gradualmente alla stessa attività fisica.

Il ritorno a uno sport particolare si verifica dopo aver superato test funzionali che simulano il carico.

Le fratture da stress del secondo o terzo metatarso richiedono raramente un intervento chirurgico e guariscono senza deformità.

Ma la frattura da stress dei 5 metatarso con dislocazione tende a complicazioni. L'opzione di trattamento dipende dall'attività precedente del paziente:

• le persone che conducono uno stile di vita sedentario non dovrebbero sovraccaricare la gamba per 6-8 settimane;
• i pazienti attivi subiscono un intervento chirurgico con fissazione precoce mediante viti endomidollari per il recupero accelerato.

Da quanto sopra, possiamo concludere quanti guarisce una frattura del quinto osso metatarsale del piede. A seconda della complessità, ci vorranno da 2 a 6 settimane. La durata della riabilitazione dipende anche direttamente dalla gravità della frattura, dallo spostamento dei detriti.

Gli atleti che si sottopongono a un'operazione con trapianto osseo, iniziano a riprendersi il 14 ° giorno dopo l'intervento e riprendono ad allenarsi per quasi un mese, aumentando l'intensità del 10% a settimana.

Durante la fase di recupero (dopo aver rimosso il gesso), è possibile aumentare il carico - eseguire esercizi per i muscoli delle gambe utilizzando scarpe con scarpe rigide. La terapia ricreativa comprende acquagym, nuoto e ciclismo per mantenere la forma fisica.

Per la guarigione accelerata, vengono utilizzate la terapia ad onde d'urto, la terapia elettromagnetica e l'ultrasonografia.

L'ipovitaminosi D è comune tra i pazienti con fratture metatarsali, soprattutto se fumano e sono in sovrappeso. Perché i pazienti hanno prescritto supplementi di vitamina e calcio.

Il trattamento viene effettuato in due direzioni:

• terapia conservativa;
• trattamento chirurgico

Terapia conservativa

Le lesioni chiuse e aperte con offset e senza di esso vengono trattate in modo conservativo nei seguenti modi:

1. Il danno senza spostare il quinto, il quarto, il terzo, il secondo e il primo metatarso non richiede il calco in gesso. Se un trauma simile si verifica in un bambino, viene applicato un calco in gesso. Dopotutto, il bambino è difficile da seguire e tanto meno spiegargli che è impossibile calpestare il piede.
2. È consentito camminare e calpestare il tallone con una ferita traumatica usando le stampelle.
3. Indossare plantari ortopedici è necessario per il danno da fatica, poiché la riabilitazione avviene con carichi obbligatori, e le solette distribuiscono uniformemente il carico su tutto il piede e alleviano la tensione.
4. Le fratture scomposte hanno bisogno di un calco in gesso.

Trattamento chirurgico

A seconda della complessità della lesione, selezionare il metodo appropriato di trattamento. Il trattamento chirurgico viene effettuato in due modi:

• fissazione attraverso la pelle;
• operazione aperta.

vantaggi

• bassa invasività;
• operazione rapida;
• semplicità e basso costo della procedura;
• mancanza di una significativa cicatrice postoperatoria.

carenze

• Gli aghi rimangono visibili sulla superficie della pelle;
• c'è il rischio di infezione della ferita;
• L'uso prolungato di una benda per un mese è estremamente scomodo.

La chirurgia aperta comporta un'incisione cutanea per accedere all'area danneggiata. Il chirurgo rimuove delicatamente i tessuti molli, i tendini, i vasi sanguigni e i nervi. Assembla frammenti di ossa, eliminando il loro spostamento. Per fissare le ossa usando piastre metalliche, spilli e viti. Dopo la procedura, al paziente è permesso di camminare, ma entro un mese solo un passo sul tallone.

Una frattura senza spostamento non richiede altro che fissare il calco in gesso. Altrimenti, dovrai eseguire l'operazione. Nel processo di chirurgia, le ossa sono fissate e fissate nella posizione corretta. Per fare questo, utilizzare speciali raggi in acciaio.

In altri casi, l'intonaco viene applicato sul piede danneggiato. Il giorno successivo il paziente viene inviato ad esercitare la terapia al fine di prevenire l'atrofia muscolare.

È dal significato e dalla quantità di danno che dipendono i metodi di trattamento. Il più semplice e indolore è il trattamento di una frattura normale (senza spostamento) o frattura.

In questo caso, l'adulto non può imporre un cerotto, ma semplicemente scaricare una lista malata e consigliare di limitare il carico sulla gamba. È impossibile spiegare ai bambini, e anche i genitori più attenti difficilmente riusciranno a seguirli, così hanno messo un calco in gesso sui bambini.

Cioè, il trattamento in questo caso è più o meno facile e indolore.

Inoltre, è necessario conoscere alcune sfumature di limitare il carico sul piede. Se hai una frattura traumatica, fai affidamento su stampelle o sul tallone. Ma in caso di danno da fatica, il punto fratturato dovrebbe servire da punto di appoggio parziale. Inoltre, gli esperti consigliano di acquistare e inserire plantari ortopedici nelle scarpe. In linea di principio, non fa male e dopo il trattamento della frattura.

Con un piccolo spostamento delle ossa metatarsali, la posizione è fissata con stecche di gesso. Se c'è una grossa cilindrata, il traumatologo deve eseguire l'operazione. L'indicazione per l'intervento chirurgico è l'offset, che è la metà della larghezza delle ossa. Ci sono i seguenti due tipi di operazioni in questi casi (la loro descrizione sotto).

Il metodo più comune nel nostro paese è quello di fissare la posizione degli aghi attraverso la pelle stessa. In primo luogo, un trauma-chirurgo combina frammenti ossei e quindi li fissa con i raggi in una direzione a seconda del grado di lesione.

I vantaggi indiscutibili di tale operazione sono il minimo dolore durante l'intervento chirurgico e il basso costo. Lo svantaggio è che le estremità dei raggi devono necessariamente agire, la ferita dovuta a questo aumenta.

Al fine di non causare l'infezione della ferita, è necessario fasciare la gamba su di esso ogni giorno. Certo, questo è scomodo, ma la cicatrice non rimane dopo il trattamento.

Il secondo tipo di intervento chirurgico viene riposizionato con viti e una piastra. Questa è un'operazione molto complicata e costosa. Il chirurgo deve fare un taglio nell'area della frattura. Spostare delicatamente i tendini, le terminazioni nervose, i vasi sanguigni, ecc. Successivamente, installa direttamente le viti e le piastre. Dopo che il paziente deve camminare con supporto sul tallone per circa un mese.

Vale la pena notare che tutti questi metodi di fissazione sono spesso stabiliti per un periodo da uno a due mesi. Naturalmente, una persona ha bisogno di sottoporsi a un ampio corso di riabilitazione al fine di ripristinare le funzioni del piede. E quanto c'è bisogno di indossare il gesso? Il fatto è che la frattura guarisce da 1 mese a 1,5. Tanto quanto indosserai un calco in gesso.

Quanto velocemente passa il trattamento della frattura delle ossa metatarsali del piede, l'osso danneggiato cresce insieme e se ci saranno complicazioni dipende dall'accuratezza e dalla tempestività del pronto soccorso per i feriti. La tattica di un ulteriore trattamento dipende dalla gravità del danno e dalla sua localizzazione.

Per determinare la localizzazione del danno, è possibile utilizzare un esame approfondito e una radiografia a due proiezioni, che mostrerà la posizione della lesione:

• piede metatarsale di base;
• diafisi;
• collo o testa.

Così come la linea di faglia e la presenza / assenza di spostamento.

Lo schema generale di trattamento:

1. Immobilizzazione del piede con un calco in gesso.
2. Riposizionamento chiuso. Viene eseguito senza incisione tessutale. È usato per abbinare i frammenti ossei se lo spostamento era insignificante.
3. Osteosintesi. Da eseguire con l'aiuto del ripristino operativo dei detriti dell'osso danneggiato secondo la posizione anatomica. In questo caso, il relitto viene riparato con parti speciali, come placche, ferri da calza o viti. Dopo ciò, viene applicato l'intonaco. Di norma, tale procedura è indicata per lesioni multiple e un grande spostamento delle ossa del piede.

Successivamente, si raccomanda al paziente di non caricare la gamba, usare le stampelle per aiutare, prendere preparazioni di calcio e vitamina D.

Nella maggior parte dei casi, le scarpe in gesso impongono fratture all'osso metatarsale del piede.

È grazie a questa fissazione che il relitto, che viene riportato nella posizione corretta, è fermamente fissato e immobile.

Nel cast alla frattura del 5 ° metatarso del piede, è necessario camminare per 1,5 mesi.

L'ortesi alla frattura delle ossa del piede viene utilizzata per fissare i detriti durante le lesioni leggere. Il fissatore stesso è realizzato in polimeri che aiutano a ridurre il carico sul piede e stabilizzare il piede. Per le lesioni multiple, l'ortesi non viene utilizzata, ma viene applicato l'intonaco.

Metodi tradizionali di terapia

Le attività di guarigione si svolgono in più fasi. Ognuno di loro ha un obiettivo specifico e viene eseguito con metodi diversi.

Pronto soccorso

Se i segni di lesioni sono simili a una frattura, l'aiuto dovrebbe essere fornito immediatamente. Il freddo viene applicato al piede danneggiato per ridurre gonfiore ed ematoma. Se possibile, il piede viene fissato con materiali improvvisati. Quando il dolore espresso è autorizzato a dare a una persona un farmaco anestetico in pillole.

Il trasporto viene effettuato in ambulanza o trasporto privato. Non è consentito inviare la vittima al pronto soccorso.

Il trattamento stesso è una violazione dell'integrità dell'osso

Il trattamento varia a seconda della gravità e dell'estensione del danno.

Ci sono trattamenti conservativi e chirurgici:

1. Il trattamento conservativo consiste nell'applicare una benda in fusione dalla punta delle dita all'articolazione della caviglia. La durata dell'immobilizzazione è di 2-4 settimane. Nominato un tale metodo per le fratture semplici senza pregiudizi.
2. Il trattamento chirurgico è indicato in presenza di frammenti spostati o lesioni comminute. Durante l'operazione, i frammenti vengono confrontati e collegati con viti metalliche - osteosintesi.

Anche le cure mediche, i massaggi, la ginnastica, la fisioterapia fanno parte del trattamento conservativo.

Il trattamento di una frattura del secondo metatarso avviene in tre fasi:

• immobilizzazione - 3 settimane nei bambini e 4-8 settimane negli adulti;
• periodo post-mobilitazione - 2-2,5 mesi;
• riabilitazione - 1,5-2 mesi.

La completa riabilitazione del piede nei bambini è molto più veloce. Con un trattamento adeguato, il bambino sarà in buona salute tra 2 mesi.

immobilizzazione

La scelta del metodo di immobilizzazione dipende dal tipo di frattura, dalla sua localizzazione e dal grado di spostamento dei frammenti ossei:

1. Dislocazione cervicale negativa:

• il primo giorno - sdraiarsi, posare la gamba ferita in posizione sollevata, applicare freddo secco;
• ulteriori 4-6 settimane per indossare un breve stivale ortottico;
• Puoi iniziare con una gamba rotta in 1,5 settimane.

1. Quando il manico viene rotto con offset, viene eseguita la manipolazione manuale della riposizionamento. L'ortesi viene indossata per 5-6 settimane. È possibile arrivare a piedi in 2 -2,5 settimane.
2. La frattura diafisaria senza dislocazione e le fratture da stress possono essere trattate senza uno stivale di fissaggio. Sarà sufficiente usare il rivestimento metatarsale Thomas e il bendaggio stretto del piede durante il giorno. Sarà necessario muoversi con le stampelle. Quando sarà possibile iniziare e con quale forza attaccare la gamba ferita il medico deciderà. Tale decisione sarà presa sulla base di un esame radiografico di controllo.
3. Fratture della diafisi con spostamento:

• confronto manuale dei frammenti ossei e indossando un'ortesi per 4 settimane;
• se l'ortopedico non è in grado di regolare manualmente l'osso, una riposizionamento di 4 settimane viene eseguito per contro-sforzo usando pesi e applicando un gesso "corto" dalla base delle dita alla parte posteriore del piede, e poi indossando un avvio corto per altre 3-4 settimane.

Con forme di danno comminute o con un forte spostamento di detriti, può essere necessario un intervento chirurgico: l'osteosintesi.

Nota. Per gli atleti professionisti, affinché la frattura possa crescere insieme più rapidamente, i traumatologi consigliano di eseguire un'operazione utilizzando una vite intramidollare a compressione e, se ce n'è bisogno, eseguire un innesto osseo.

Fisioterapia durante l'immobilizzazione

Dopo la diagnosi viene stabilita la tattica.

Quando le fratture sono chiuse, il piede è immobilizzato: viene applicato il gesso. La benda fornisce lo stato massimo di piedi di riposo. Un mese dopo, viene rimosso. Le stampelle sono utilizzate per facilitare il movimento.

Spesso questo metodo è applicabile ai bambini che non si rendono conto che è impossibile muovere il piede e calpestarlo.

Con un leggero spostamento dell'osso, il medico lo aggiusta, un langet (pneumatico) è montato sull'arto. È un piatto di gesso rimovibile attaccato alla gamba per il fissaggio.

Se non c'è fusione, frattura aperta, ci sono numerosi frammenti, verrà applicato un intervento chirurgico.

Riabilitazione e fisioterapia

Il processo di riabilitazione dopo la frattura dell'osso metatarsale viene effettuato osservando l'ortopedico. Il medico consiglia che:

1. Procedure fisiologiche, che saranno in grado di ripristinare la naturale mobilità delle gambe.
2. Esercitare la terapia con l'osservazione dei propri sentimenti. Di solito, gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti sotto la supervisione di un istruttore che monitora la correttezza e l'efficacia delle procedure eseguite. Gli esercizi principali sono la flessione e l'estensione delle dita dei piedi, l'innalzamento e l'abbassamento delle dita dei piedi.
3. Eseguire lo sviluppo del piede, dopo una frattura della base del 5 osso metatarsale, mentre si cammina con un aumento graduale del carico.
4. Massaggio terapeutico
5. Indossare plantari ortopedici della durata di sei mesi o un anno.
6. Riscaldare la gamba ferita con bagni caldi con l'aggiunta di erbe medicinali.
7. Usare gli unguenti antidolorifici.
8. Vai a nuotare
9. Dieta e bilancia la tua dieta.
10. Usa tutti i tipi di massaggiatori.

Di solito, il percorso di recupero dopo la frattura delle ossa metatarsali del piede è lungo. I suoi medici consigliano di iniziare a eseguire dopo aver rimosso l'intonaco.

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