Frattura della caviglia

Le fratture della caviglia comprendono sia le semplici fratture esterne della caviglia, che consentono di camminare con pieno sostegno sulla gamba ferita, sia complesse fratture di caviglia e due, con sublussazione e anche lussazione del piede, che richiedono un trattamento chirurgico e una riabilitazione di follow-up a lungo termine. Le fratture della caviglia sono tra le più comuni e rappresentano fino al 10% di tutte le fratture ossee scheletriche e fino al 30% delle fratture ossee degli arti inferiori.

Esistono molte classificazioni diverse delle fratture della caviglia utilizzate nel lavoro quotidiano del traumatologo ortopedico, ma nessuno di questi ha ottenuto un vantaggio decisivo nella pratica clinica. Si distinguono i seguenti modelli di base di danno alle fratture della caviglia:

- Frattura della caviglia isolata

- Frattura interna isolata della caviglia

- Le caviglie fratturate di Bosworth

- Frattura della caviglia aperta

- Frattura della caviglia con sindrome del rumine

Anatomia dell'articolazione della caviglia, caviglia.

Anatomia dell'articolazione della caviglia. Caviglia.

L'articolazione della caviglia è formata da tre ossa: tibiale, peroneo e talus. Le ossa tibiale e fibula formano un solco all'interno del quale si muove l'osso ram. Le pareti ossee del solco sono le caviglie, rispettivamente, tranne per loro l'articolazione della caviglia è rinforzata da una moltitudine di legamenti. La funzione principale delle caviglie è quella di fornire un'ampiezza limitata del movimento dell'astragalo, necessaria per un'efficace camminata e corsa e una distribuzione uniforme del carico assiale. Cioè, impediscono al talus di spostarsi rispetto alla superficie articolare della tibia.

I sintomi della frattura della caviglia.

Poiché il danno ai legamenti della caviglia può essere accompagnato dagli stessi sintomi della frattura della caviglia, qualsiasi danno di questo tipo deve essere attentamente valutato per la patologia ossea. I principali sintomi della frattura della caviglia sono:

- Subito dopo trauma e dolore pronunciato.

- Dolore alla palpazione

- Impossibilità di carico assiale

- Deformità (a fratture)

Diagnosi delle fratture della caviglia.

Oltre alla storia caratteristica e al quadro clinico nella diagnosi della frattura della caviglia, la radiografia è di fondamentale importanza. Oltre alle proiezioni dirette e laterali, è consigliabile eseguire una radiografia con 15 ° di rotazione interna per valutare adeguatamente l'articolazione tibiale distale e lo stato della distensione tibiale distale. Con una diastasi di oltre 5 mm tra l'osso tibiale e il perone, sorge la domanda sulla necessità di ricostruire la distesa tibiale distale. In rari casi, quando si verifica la rottura della sinensmia tibiale lungo l'intera lunghezza, può verificarsi una frattura della caviglia esterna nel collo del perone, pertanto è necessario esaminare attentamente quest'area e catturarla durante la radiografia. Inoltre, durante la radiografia, è necessario valutare l'angolo talone-tibiale, che consente di valutare il grado di accorciamento del perone dovuto a una frattura, nonché di valutare l'adeguatezza della sua lunghezza dopo il trattamento chirurgico.

Angolo tibiale-tibiale (a sinistra dopo l'osteosintesi di una frattura della caviglia esterna, a destra, la norma)

Classificazione delle fratture della caviglia.

La classificazione esistente delle fratture della caviglia può essere divisa in tre gruppi. Il primo gruppo è una classificazione puramente anatomica, tenendo conto solo della posizione delle linee di frattura, questo gruppo include la classificazione data nell'introduzione sopra. Il secondo gruppo prende in considerazione sia l'aspetto anatomico che il principale principio biomeccanico del danno. Ciò include la classificazione Danis-Weber e le fratture che dividono AO-ATA in gruppi principali, a seconda della loro posizione rispetto alla distensiva tibiofibral distale, in infrasememosi, trans-syndesmoses e sopra-syndesmoses. Il terzo gruppo prende in considerazione principalmente la biomeccanica della lesione, la più nota è la classificazione Lauge-Hansen. Per comprendere i principi della classificazione, nonché la biomeccanica del danno, è necessario ricordare i principali tipi di movimenti eseguiti nell'articolazione della caviglia.

Movimento di base nell'articolazione della caviglia.

Movimenti difficili nell'articolazione della caviglia.

Meccanismo di lesioni di Lauge-Hansen

1. Rottura del legamento talus-fibulare o frattura a strappo della caviglia esterna. 2. Frattura verticale della caviglia interna o frattura dell'impianto della parte anteriore-interna della superficie articolare della tibia

1. Rottura del legamento tibiale anteriore 2. Una frattura obliqua corta della caviglia esterna 3. Rottura del legamento tibiale posteriore o frattura a strappo della caviglia posteriore. 4. Frattura trasversale della caviglia interna o rottura del legamento deltoide

1. Frattura trasversale della caviglia interna o rottura del legamento deltoide. 2. Rottura del legamento tibiale anteriore 3. Frattura trasversale comminuta del perone al di sopra del livello della distensione tibiale distale

Classificazione della frattura alla caviglia di Lauge-Hansen

Trattamento delle fratture della caviglia.

Il trattamento della frattura della caviglia può essere conservativo e operativo. Le indicazioni per il trattamento conservativo sono molto limitate, tra cui: fratture interne isolate della caviglia senza spostamento, lacerazione della parte superiore della caviglia interna, fratture esterne isolate della caviglia con una dislocazione inferiore a 3 mm e nessuna frattura esterna, fratture della caviglia posteriore che coinvolge meno del 25% della superficie articolare e meno di 2 mm disassato in altezza.

Il trattamento chirurgico - riposizionamento aperto e fissazione interna, è indicato per i seguenti tipi di fratture: qualsiasi frattura con spostamento dell'astragalo, fratture isolate della caviglia esterna ed interna con dislocazione, due e tre fratture della caviglia, fratture di Bosworth, fratture aperte.

Lo scopo del trattamento chirurgico è principalmente quello di stabilizzare la posizione dell'astragalo, poiché anche 1 mm di spostamento esterno porta a una perdita del 42% dell'area del contatto tibiale-ariete.

Il trattamento chirurgico ha successo nel 90% dei casi. Caratterizzato da un lungo periodo di riabilitazione, camminare con un carico è possibile dopo 6 settimane, guidando una macchina dopo 9 settimane, il pieno recupero dell'attività sportiva può richiedere fino a 2 anni.

Frattura della caviglia interna.

Come menzionato sopra con fratture isolate senza pregiudizi, è indicato un trattamento conservativo. Immobilizzazione in gesso corto circolare o ortesi rigida fino a 6 settimane.

Benda circolare in gesso sulla caviglia e ortesi caviglia rigida utilizzata per il trattamento conservativo della frattura della caviglia.

Dopo la fine del periodo di immobilizzazione, inizia la fase di sviluppo attivo dei movimenti attivi, il rafforzamento dei muscoli delle gambe, l'allenamento dell'equilibrio muscolare. Nella fase iniziale, immediatamente dopo la rimozione dell'intonaco o della medicazione dura, camminare può causare gravi disagi, quindi è meglio usare un supporto aggiuntivo, come le stampelle e un bastone, almeno per altre due settimane. Considerando l'elevato rischio di danno concomitante all'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia, con l'obiettivo di scaricare parzialmente dopo aver rimosso la medicazione, nel periodo di riabilitazione precoce, viene mostrato anche l'uso di una medicazione leggera per l'ortesi.

Caviglia semi-rigida alla caviglia, utilizzata durante la riabilitazione dopo la frattura della caviglia.

Con il ripristino della forza dei muscoli delle gambe e della mobilità della caviglia, è possibile un ritorno graduale ai carichi sportivi. Tuttavia, non si devono forzare immediatamente risultati sportivi elevati, poiché occorreranno dai 12 ai 24 mesi per la ricostruzione finale del tessuto osseo nella zona di frattura.

Il trattamento chirurgico è indicato per qualsiasi frattura della caviglia interna con un offset, più spesso ridotto a riposizionamento aperto e osteosintesi della frattura con due viti di compressione.

Osteosintesi della frattura interna della caviglia con due viti a compressione.

Un'opzione alternativa è quella di utilizzare una piastra antiscivolo per le fratture oblique e l'ansa del filo e i raggi di Kirschner.

Osteosintesi della frattura della caviglia interna con una vite di compressione e piastra antiscivolo.

Frattura della caviglia esterna.

Il trattamento conservativo come sopra indicato è indicato in assenza del movimento dell'astragalo (cioè con stabilizzatori interni intatti dell'articolazione della caviglia) e di uno spostamento inferiore a 3 mm della caviglia esterna stessa. Il classico punto di vista che la larghezza dello spazio articolare sulla superficie interna di oltre 5 mm indica una rottura degli stabilizzatori interni è stata recentemente rivista. Ciò è dovuto al fatto che negli studi biomeccanici sui cadaveri è stato dimostrato che l'osso tachiale può essere spostato fino a 8-10 mm con una frattura simulata della caviglia esterna e un legamento deltoide intatto. Per questo motivo, è necessario confermare la rottura del legamento deltoide utilizzando un'ecografia o una risonanza magnetica.

Il trattamento chirurgico delle fratture isolate della caviglia esterna è più spesso eseguito utilizzando piastre. Esistono due metodi principali per il montaggio delle piastre: all'esterno e sulla superficie posteriore. Quando si installa la piastra sulla superficie esterna, è possibile utilizzare una vite di compressione e una piastra di neutralizzazione.

Osteosintesi della frattura esterna della caviglia con l'aiuto di una vite di compressione e una piastra di neutralizzazione installata sulla superficie esterna del perone.

o utilizzando una piastra bloccabile come blocco del ponte.

Osteosintesi della frattura esterna della caviglia con l'aiuto di una placca montata sulla superficie esterna del perone secondo il principio della fissazione del ponte, con fissazione aggiuntiva della distensione tibiale distale con due viti.

Quando si installa la piastra sulla superficie posteriore del perone, può essere utilizzata come piastra antiscivolo,

Osteosintesi della frattura esterna della caviglia con l'aiuto di una placca montata sulla superficie posteriore del perone secondo il principio di compressione e anti-slittamento.

O come una piastra di neutralizzazione quando si utilizza una vite di compressione. La piastra posteriore è più giustificata biomeccanicamente, tuttavia, una complicazione comune è l'irritazione dei tendini dei muscoli del polpaccio, che può portare a un dolore prolungato.

Opzioni alternative possono essere fissazione isolata di una frattura con parecchie viti di compressione, chiodi intramidollari o TEN, ma sono meno comuni nella pratica chirurgica.

Dopo la riduzione aperta e l'osteosintesi della placca, devono essere seguite 4-6 settimane di immobilizzazione in una protesi o in un'ortesi, la durata dell'immobilizzazione è doppia rispetto a quella del gruppo di pazienti diabetici.

Indietro frattura alla caviglia.

Il più delle volte si trova in combinazione con una frattura della caviglia esterna o come parte di una frattura tripla. Il trattamento chirurgico è indicato con il coinvolgimento di oltre il 25% dell'area della piastra di supporto della tibia, uno spostamento di oltre 2 mm. Il fissaggio a vite è più spesso usato: se lo spostamento può essere eliminato e chiuso, le viti vengono installate dalla parte anteriore a quella posteriore, se viene eseguita una riposizionamento dall'accesso paracadariale, quindi le viti vengono installate dal lato anteriore anteriormente, è anche possibile utilizzare una piastra antiscivolo installata prossimalmente.

Frattura di due anni.

Questo gruppo comprende sia una frattura delle caviglie esterne che interne e una frattura funzionalmente biluciale: una frattura della caviglia esterna e una rottura del legamento deltoide. Nella maggior parte dei casi, è indicato un trattamento chirurgico. Spesso utilizzato una combinazione di piastre di neutralizzazione, ponte, antiscivolo, viti di compressione.

Osteosintesi della frattura esterna della caviglia con l'aiuto di una vite di compressione e di una piastra di neutralizzazione installata sulla superficie esterna del perone, osteosintesi della frattura interna della caviglia con due viti di compressione.

In caso di danno alla sindesmosi tibiofibrale distale, che si verifica spesso durante le fratture di suprasinddesmosi (alte) del perone, una vite di posizione viene installata per un periodo di 8-12 settimane con completa esclusione del carico assiale.

Quando si tratta di una frattura biliocerebrale funzionale, non è necessario eseguire una sutura del legamento deltoide se non interferisce con il riposizionamento, cioè con una posizione soddisfacente dell'astragalo. Quando è nascosto nella cavità articolare, è impossibile eliminare la sublussazione, pertanto vengono eseguiti l'accesso alla caviglia interna, l'eliminazione del blocco articolare e la sutura del legamento deltoide.

Frattura trigenica

Come il nome implica una frattura di tutte e tre le caviglie. Durante il trattamento chirurgico, lo spostamento della caviglia esterna viene inizialmente eliminato, seguito da riposizionamento e osteosintesi delle caviglie posteriori e interne.

Osteosintesi della frattura esterna della caviglia con l'ausilio di 2 viti di compressione e una piastra bloccabile installata sulla superficie esterna del perone secondo il principio del ponte, osteosintesi della frattura interna della caviglia con una caviglia di compressione, osteosintesi della caviglia con una vite di compressione e una piastra antiscivolo.

È necessario isolare separatamente il danno della sinensmia della tibia in combinazione con la frattura della caviglia. La rottura della sinmosi spesso accompagna le "alte" fratture del perone e si trova anche nelle fratture della diafisi tibiale. Per confermare la diagnosi spesso non sono sufficienti proiezioni dirette, laterali e oblique, e bisogna ricorrere a radiografie di stress con rotazione esterna e adduzione del piede. È anche necessario valutare la mobilità del perone rispetto alla tibia intraoperatoria dopo aver eseguito l'osteosintesi. Questo può essere ottenuto usando un piccolo costoderma e denti del chirurgo. Per il fissaggio di syndesmosis, vengono spesso utilizzate 1 o 2 viti corticali da 3,5 o 4,5 mm che passano attraverso 3 o 4 strati corticali. Le viti sono mantenute ad un angolo di 30 ° verso la parte anteriore, dopo che sono state eseguite, l'ampiezza dei movimenti dell'articolazione della caviglia deve essere valutata come il loro "serraggio eccessivo" è possibile. È necessario astenersi dal carico assiale per 8-12 settimane dopo l'intervento. Un'opzione alternativa può essere l'uso di legamenti artificiali e uno speciale materiale di sutura, in combinazione con i morsetti a bottone.

La separazione del legamento tibiale anteriore dal tubercolo tibiale anteriore (danno di Tillaux-Chaput) è un tipo di danno alla syndesmosis tibiofibral. Spesso, la separazione avviene con un frammento di osso grande abbastanza da eseguire la sua osteosintesi con una vite da 4 mm, se la dimensione del frammento è piccola, è possibile utilizzare una vite da 2 mm o una sutura transossale. In rari casi, il legamento si stacca non dalla tibia, ma dal perone, i principi del trattamento chirurgico rimangono gli stessi.

Per il trattamento chirurgico delle fratture della caviglia, un buon risultato funzionale è caratteristico nel 90% dei casi. Il rischio di complicazioni infettive è del 4-5%, nell'1-2% è un'infezione profonda. Il rischio di complicanze infettive è significativamente più alto nel gruppo di pazienti con diabete mellito (fino al 20%), specialmente nel caso di neuropatia periferica.

Se sei un paziente e ritieni che tu oi tuoi cari possiate avere una frattura alla caviglia e volete ricevere cure mediche altamente qualificate, potete contattare lo staff del centro di chirurgia del piede e della caviglia.

Se sei un medico e hai dei dubbi su come risolvere questo o quel problema medico legato alla frattura della caviglia, puoi rivolgerti al paziente per la consultazione al personale del Centro di Chirurgia della Piede e della Caviglia.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialista in chirurgia del piede e della caviglia.

Frattura della caviglia esterna senza trattamento di bias

Cause di frattura della caviglia

Solo un trauma, che è un effetto meccanico sulla caviglia, può provocare una frattura. Tuttavia, ci sono molti fattori predisponenti, durante i quali il rischio di ferire la gamba è notevolmente aumentato.

Quasi sempre porta a una frattura dell'arto. Ciò accade in caso di incidente o quando un oggetto pesante cade su un piede.

È una dislocazione del piede in varie situazioni. Può causare mancanza di stabilità sulla superficie (ad esempio, su rulli, pattini), così come quando si praticano sport traumatici o si cammina incurante su ripidi gradini.

• mancanza di calcio nel corpo a causa di una cattiva alimentazione, durante la gravidanza, così come in adolescenza, età pensionabile e durante alcune malattie;
• varie malattie del sistema scheletrico;
• in sovrappeso;
• diabete mellito;
• indossare scarpe inadatte, soprattutto con i tacchi alti;
• sport traumatici;
• stagione invernale.

Se ci sono uno o più fattori predisponenti, la probabilità di ottenere una frattura della caviglia chiusa aumenta significativamente.

Ci sono diverse cause di lesioni alla caviglia:

• piede affilato podkrytyvanie con camminata veloce;
• una brusca virata della caviglia durante il movimento.

I traumatologi chiamano cause indirette di frattura della caviglia:

• eccesso di peso corporeo;
• fragilità del tessuto osseo a causa della mancanza di calcio nel corpo;
• malattie croniche (per esempio, osteoporosi o artrite).

Molto spesso, la presenza di tali lesioni è osservata negli anziani. Ciò è dovuto a cambiamenti fisiologici legati all'età, in conseguenza dei quali le ossa degli arti diventano fragili - il calcio è già scarsamente assorbito.

Pertanto, il trattamento delle fratture nelle persone anziane è spesso accompagnato da difficoltà e il periodo di riabilitazione, quando si può calpestare, viene ritardato.
.

Con l'età aumenta il rischio di frattura di questa articolazione. Le persone anziane, per danneggiare le ossa, è sufficiente a salire o cadere in modo errato, atterrando su uno stinco. I più giovani guadagnano questo infortunio dopo aver commesso un salto da una grande altezza.

C'è una possibilità di ottenere un tale infortunio in un incidente d'auto quando la caviglia è troppo piegata o, al contrario, unbent. Il risultato di questa è una frattura della caviglia esterna.

Torcere il giunto è un'altra causa di questo infortunio. Questo può accadere quando un piede è bloccato in uno spazio stretto durante la corsa. In questo caso, il corpo umano cade nella direzione opposta.

specie

A seconda della scala della lesione e del suo tipo, una frattura della caviglia esterna senza spostamento o la sua parte interna è classificata in diverse varianti. Il meccanismo delle lesioni influisce anche sulla nostra classificazione del danno.

Il tipo di frattura della caviglia è direttamente correlato al meccanismo della sua ricevuta. Spesso, per un traumatologo qualificato è sufficiente sentire come è stata ricevuta la lesione ed esaminare il paziente per fare una diagnosi, che viene poi confermata solo con l'aiuto degli esami.

In traumatologia, le fratture della caviglia sono trattate in questi tipi:

• Frattura della caviglia interna (mediale);
• Frattura della caviglia esterna (laterale);
• Frattura della caviglia con spostamento;
• Frattura della caviglia senza spostamento;
• Frattura chiusa o aperta.

È accettato considerare la caviglia come una singola articolazione, ma in realtà consiste di due articolazioni: la caviglia e l'articolazione del tallone. La causa del danno può essere un movimento improvviso o rapido della caviglia verso il lato interno o esterno.

Molto spesso una frattura è accompagnata da una distorsione. Le fratture della caviglia senza spostamento sono suddivise nei seguenti tipi:

1. Danni alla caviglia esterna (laterale);
2. Danni alla caviglia interna (mediale);
3. Fratture delle caviglie interne ed esterne (bilobiali).

Le fratture non scomposte sono solitamente chiuse. A seconda dell'orientamento del danno, ogni specie è divisa in sottogruppi con una direzione trasversale o obliqua della linea di frattura. In una frattura trasversale, la superficie laterale delle ossa di talus preme sulla parte superiore della caviglia esterna e, di conseguenza, la interrompe.

La direzione della frattura ha un orientamento orizzontale. Di regola, la causa di tale danno può essere un forte rimbalzo del piede fuori.

In caso di una frattura obliqua della caviglia esterna, la linea di rottura è orientata verso l'alto dalla parte anteriore a quella posteriore. Tale danno può essere il risultato della rotazione del piede in combinazione con il suo abduction (abduzione) o quando il piede è eccessivamente spento.

In una frattura trasversale, la tensione del legamento deltoide del piede porta alla lacerazione della caviglia interna alla base o al suo apice. La causa di questo tipo di danno è una forte eversione del piede verso l'esterno.

La frattura obliqua della caviglia mediale si verifica quando il piede è piegato verso l'interno a causa della pressione sulla caviglia interna dell'osso del tallone. Di conseguenza, la caviglia interna si divide. La direzione della frattura è obliqua o verticale.

Meno frequentemente di altri nella pratica della traumatologia, c'è una frattura delle caviglie interne ed esterne (bilobiali). Tale frattura si verifica con l'abduzione eccessiva del piede. Le fratture di Dvuholyzhechnyh possono essere di due tipi:

sintomatologia

Raggi X di una caviglia interna frattura con spostamento

A seconda del tipo di lesione ricevuta, la vittima può presentare sintomi diversi. Con una forma aperta, quando vi è una violazione dell'integrità dei tessuti molli e della pelle, i frammenti ossei sporgono dalla ferita.

Qui l'offset è ovvio, poiché è l'osso danneggiato che ha rotto la pelle e la carne. È molto più difficile determinare una frattura della gamba chiusa, dal momento che i tessuti molli sono danneggiati all'interno, e solo la presenza di ematomi minori può indicare gravi lesioni all'arto.

Una frattura della caviglia esterna in assenza di spostamento è considerata innocua se parliamo di possibili complicazioni.

La manifestazione dei sintomi dipende non solo dal tipo di lesione, ma anche dal punto in cui il tessuto osseo si è rotto. Quando la caviglia esterna è fratturata senza spostamento, il sintomo principale è un forte dolore.

L'uomo non può appoggiarsi alla sua gamba. Inoltre, vi è un leggero gonfiore dall'esterno della parte inferiore della gamba.

La caviglia si piega e si schiude, ma tali movimenti sono molto dolorosi. Particolarmente acuto è il dolore, se cerchi di deviare il piede in direzioni diverse.

Con una frattura interna della caviglia con spostamento, la vittima sente un dolore acuto. L'edema appare all'interno della parte inferiore della gamba, levigando i contorni della caviglia.

A volte la vittima riesce ancora a stare in piedi e persino a fare dei passi, affidandosi più all'esterno del piede o del tallone. I movimenti articolari sono limitati, il dolore aumenta con il minimo tentativo di muovere un arto.

Quando la sezione mediale è distorta con bias, i sintomi sono molto simili a una frattura senza bias. Tuttavia, poiché i tessuti molli e i vasi sanguigni sono danneggiati, si osserva un gran numero di emorragie.

Ciò è dovuto alla presenza di arterie in quest'area. I medici conoscono molti casi in cui i sintomi di frattura erano lievi e il dolore tollerabile.

Pertanto, la diagnosi finale può essere stabilita solo dopo aver studiato la radiografia.

I sintomi aumentati dopo la frattura della caviglia sono una ragione significativa per cercare aiuto medico il più presto possibile. Ciò consentirà l'inizio del trattamento precoce, che impedirà l'adesione errata delle ossa, nonché una serie di altri problemi.

Determinare un danno grave al piede può essere un paio di sintomi importanti.

• un forte scricchiolio al momento della ferita spesso indica una frattura ossea;
• se una persona ha rotto una gamba, un dolore acuto la penetra, il che non consente la palpazione del sito della ferita e il movimento del piede;
• gonfiore che si verifica nella zona della caviglia, ma può andare alla parte inferiore della gamba;
• anche gli ematomi nelle fratture sono vasti;
• l'incapacità di muovere il piede o l'intera gamba.

Nella maggior parte dei casi, un complesso di sintomi simili indica una frattura della gamba e richiede un trattamento qualificato. Tuttavia, la vittima può ricevere un primo soccorso prima dell'arrivo della squadra medica.

Data la gravità della gamba ferita, il paziente può presentare sintomi di diverso tipo e natura:

1. Quando la frattura ha provocato una forma aperta, alla vittima si osserva un danno ai tessuti molli e alla pelle della gamba nella zona della caviglia. In tale situazione, lo spostamento sarà chiaramente presente, dovuto proprio alle ossa spostate, è stato attivato il danno tissutale.
2. È piuttosto difficile diagnosticare una caviglia chiusa. Dopo questa lesione, si verifica un danno tissutale all'interno (sotto la pelle della gamba) e solo un sintomo sotto forma di ematoma può indicare la presenza di danni alle ossa. Una frattura chiusa è una frattura esterna senza spostamento, che non provoca una massa di complicazioni e nella maggior parte dei casi è completamente curabile.

Oltre alla forma della frattura, sia la natura che la posizione della lesione alla gamba possono influenzare la presenza di sintomi:

Lesioni simili alla caviglia sono caratterizzate da numerosi sintomi significativi:

1. Scricchiolio alla gamba nel punto in cui si è ferito (scricchiola quando si muove, quindi le ossa sono rotte).
2. Dolore (a causa di danni alle terminazioni nervose a seguito di lesioni).
3. Gonfiore + ematomi ed emorragie (sono il risultato della rottura dei capillari sanguigni, questi segni non cominciano a comparire immediatamente, ma dopo un paio d'ore).

Naturalmente, dovrebbe essere dichiarato e la disfunzione dell'articolazione della caviglia. Questa patologia sarà presente, perché spesso le fratture della caviglia sono accompagnate da altre lesioni:

Per questo motivo, il ferito non può muovere normalmente il piede, il che consente di accertare una frattura della caviglia esterna senza spostamento.

diagnostica

Le misure diagnostiche comprendono l'intervista, l'esame della vittima e l'implementazione di vari sondaggi. Valutare visivamente quanto sia danneggiata la caviglia, si è verificata una frattura della parte esterna o interna, è quasi impossibile.

A tale scopo vengono utilizzati i raggi X, che vengono eseguiti in tre proiezioni (diritte, oblique e laterali).

• Linea di frattura ossea in colore contrastante;
• se c'è stata una rottura del legamento, si osserva un'espansione innaturale dell'articolazione della caviglia o la sua deformazione sulla radiografia;
• il tessuto molle differisce dall'ispessimento.

Di regola, bastano queste azioni per affermare la diagnosi corretta e la prescrizione del trattamento quando la persona si rompe una gamba. In questa fase, il medico può valutare le condizioni della vittima, oltre a rispondere alla domanda su quanto camminare in un cast e se sarà necessario del tutto.

La diagnosi della frattura della caviglia è costituita da una raccolta di dati di rilievo, ispezione e diagnosi.

Per determinare la presenza di una frattura e la sua natura, è necessario condurre studi diagnostici, il primo dei quali è la fluoroscopia. I raggi X vengono eseguiti in due proiezioni: il lato e il fronte-retro.

Ulteriori metodi di esame congiunto sono l'ecografia (ultrasuoni), l'artrografia e l'artroscopia.

trattamento

Il trattamento della frattura della caviglia con e senza offset è significativamente diverso. Se, dopo l'esame e la radiografia, non viene rilevato alcun bias, viene utilizzato il metodo conservativo.

Consiste nell'imporre una benda su un osso rotto, seguita da fissarla con una benda. Eseguendo questa procedura, non è necessario stringere eccessivamente la benda, in modo da non interrompere il normale flusso sanguigno.

La benda viene applicata dall'alto verso il basso fino alle dita e quindi il bendaggio continua nella direzione opposta. La vittima deve indossare un gesso per almeno un mese e mezzo, anche se la decisione finale viene presa dal medico curante che, nel determinare il limite di tempo, è guidato dall'età del paziente.

Immediatamente dopo la rimozione del calco in gesso, deve essere eseguita una radiografia, sulla base della quale è prescritto il corso di riabilitazione.

Con una frattura senza pregiudizi, il trattamento di solito non è molto lungo. Tuttavia, la terapia è ancora necessaria. Ciò impedirà la fusione errata di tessuto osseo e muscolare, che può influire sulla vita futura di una persona. Il trattamento dovrebbe essere completo.

Il traumatologo prescrive l'uso di antidolorifici, complessi fortificati che contengono calcio. Inoltre, il paziente deve stabilire una buona nutrizione. Quasi sempre, dopo una frattura alla caviglia, lo specialista applica un calco in gesso. Chirurgia meno comunemente prescritta.

prudente

Il trattamento conservativo è l'assunzione di vari farmaci per la guarigione rapida. Il gesso viene applicato anche in caso di frattura della caviglia, che aiuta la corretta fusione delle ossa rotte.

• se non c'è spostamento dei giunti;
• lieve danno ai legamenti del piede;
• non c'è possibilità di intervento chirurgico.

Ossa si fonde solo con la giusta imposizione di gesso. Si trova su tutta la superficie della gamba e del piede, fissando le articolazioni in una posizione fisiologica.

Dopo la procedura, il paziente non deve sentire una forte pressione sulla gamba, sensazione di pesantezza, frizione o intorpidimento dell'arto inferiore. In questo caso, l'imposizione del gesso può essere considerata un successo.

Quindi lo specialista esegue un riesame sulla macchina a raggi X, che aiuta a valutare la posizione delle ossa nel cast. A questo punto, è possibile vedere lo spostamento delle ossa, che potrebbe verificarsi durante l'imposizione della medicazione. In media, il gesso viene applicato per 1-2 mesi o, se indicato.

operativo

A volte è indicato per trattare chirurgicamente un arto dopo la frattura della caviglia. L'operazione è prescritta nei casi gravi in ​​cui la terapia alternativa non ha dato risultati positivi o lo specialista vede che non ha senso.

• durante le fratture esposte;
• frattura complessa con numerosi frammenti di ossa;
• le articolazioni crescono già in modo non corretto a causa della mancanza di un trattamento tempestivo per l'aiuto;
• c'era una frattura bilaterale (cioè la lesione di entrambi gli arti contemporaneamente);
• rottura dei legamenti

Lo scopo principale dell'intervento chirurgico è il ripristino della posizione anatomica delle ossa e di tutti i suoi detriti, la cucitura dei legamenti danneggiati, la fascia. Dopo aver effettuato tutte le manipolazioni necessarie, al paziente viene applicato anche l'intonaco, con il quale ha camminato per almeno 2 mesi.

I medici fanno lo sviluppo di un piano di trattamento basato sulle caratteristiche del danno ricevuto da una persona. La frattura della caviglia deve essere trattata in ogni caso, perché gioca un ruolo importante nella funzione motoria, che è molto importante per il normale funzionamento.

Ogni vittima vuole camminare pienamente, quindi si affida completamente al medico.

Quando feriscono la caviglia, i traumatologi possono usare due metodi di trattamento:

Il primo metodo è adatto a pazienti con fratture relativamente lievi, in particolare senza bias, perché le sue conseguenze possono essere tristi:

• Dopo aver rimosso l'edema, i frammenti possono spostarsi ulteriormente;
• Nell'articolazione della caviglia si sviluppa la sublussazione, con una correzione impossibile durante il trattamento;
• Più lungo periodo di riabilitazione

Una leggera frattura senza spostamento non richiede sempre l'applicazione di gesso, nella maggior parte dei casi un'ortesi elastica può essere adatta. Un'ortesi sull'articolazione della caviglia consente di fissare la gamba e ridistribuire il carico, in quanto non provoca una forte compressione sulla caviglia danneggiata e previene le ricadute.

L'ortesi della caviglia è un moderno dispositivo ortopedico che fissa saldamente la caviglia con varie lesioni. In apparenza, l'ortesi assomiglia a un calzino o uno stivale, ma le dita, quando indossate, rimangono aperte.

Le ortesi moderne sono realizzate in tessuto, metallo e plastica e sono attaccate con allacciatura, velcro o dispositivi di fissaggio.

I medici hanno sviluppato diversi tipi di ortesi, che hanno diversi gradi di rigidità e hanno scopi diversi: preventivo, riabilitativo e funzionale.

Il primo tipo di ortesi viene utilizzato per prevenire infortuni, la riabilitazione viene indossata quando la gamba viene ferita per un recupero più rapido. Un'ortesi funzionale può essere prescritta per i pazienti con cambiamenti nell'articolazione, che dovrebbero camminare con esso quasi sempre.

Secondo il grado di rigidità, le ortesi sono suddivise in:

Morbido - questa ortesi ricorda un semplice calzino. Questo dispositivo deve essere prescritto solo da un medico, l'usura indipendente è controindicata. Il tipo morbido dell'ortesi aiuta l'articolazione quando si cammina e distribuisce il carico risultante. Può essere indossato tutto il giorno sotto le scarpe, lavato e tolto durante la notte.

Foto con un'ortesi morbida.

Semi-rigido: questo look ha cinturini e allacciatura che sostituiscono le bende elastiche. Questo tipo di ortesi può avere piastre diverse per una fissazione più rigida. Grazie all'allacciatura, i medici possono regolare il grado di fissazione.

Foto con un'ortesi semirigida.

Difficile - in un tale dispositivo, in ogni caso, ci sono inserti rigidi fatti di materiali diversi e pneumatici elastici. Ti consente di fissare in modo più sicuro il giunto. Inoltre, possono facilmente sostituire il gesso, in una certa misura, l'ortesi è ancora migliore e più pratica, poiché, grazie alla sua funzionalità, consente a una persona di condurre una vita praticamente normale e camminare più o meno normalmente.

Foto di ortesi dura.

Dimostrazione video di un'ortesi dura per la caviglia.

La terapia di frattura lieve è molto simile a quella sviluppata per il trattamento delle distorsioni del piede e il recupero completo avviene dopo 1-1,5 mesi di uso di agenti immobilizzanti.

Senza spostamento di frammenti ossei, ma con l'uso di gesso, che viene adattato al ginocchio (sia per la frattura della caviglia interna che esterna), il periodo di trattamento può essere ritardato fino a 1,5 mesi.

Una frattura chiusa con spostamento prevede il trattamento sotto forma di riposizionamento di frammenti sotto anestesia, con l'ulteriore insediamento di gesso. Sia prima che dopo aver installato il gesso, viene eseguita una radiografia dell'osso danneggiato. L'immobilizzazione dura da 2 a 2,5 mesi.

Il metodo principale per trattare tali fratture è l'uso di metodi conservativi.

I medici non consigliano ai traumatologi di iniziare l'autotrattamento a casa. Ciò è dovuto al fatto che nel corso di un metodo di trattamento scelto in modo errato, un ulteriore recupero della caviglia infortunata può essere ritardato e rendere più difficile la riabilitazione.

I moderni metodi di trattamento delle fratture esterne della caviglia senza spostamento non differiscono nella diversità. Ce ne sono solo due:

1. Conservatore.
2. Operativo.

Il primo metodo viene eseguito con una frattura chiusa senza spostamenti e rotture del legamento. Per questo, viene utilizzata una scheggia di gesso, che è distribuita su tutto il piede (cioè la sua parte sospesa), seguita dalla fissazione con bende.

La condizione principale: una tale fissazione non dovrebbe spremere eccessivamente lo stinco in modo che la circolazione del sangue non sia disturbata.

L'arto intarsiato comporta molti disagi, ma il periodo di utilizzo del gesso può durare da sei settimane a tre mesi. Il tempismo dipende direttamente da fattori significativi:

• complessità della frattura ossea;
• il tasso di formazione dello sperone osseo;
• caratteristiche individuali della vittima.

Quando puoi calpestare il piede dopo tale trattamento, il paziente è in grado di dire solo il medico curante. Il periodo di guarigione standard è di due mesi e mezzo, ma il periodo di riabilitazione a volte dura fino a un anno.

Per rendere il processo di guarigione più rapido, al paziente viene inoltre prescritta una terapia di mantenimento, che include preparazioni multivitaminiche.

Il metodo operativo è utilizzato nei seguenti casi:

• la frattura è avvenuta molto tempo fa, il paziente è stato coinvolto in un auto trattamento inadeguato;
• danni estesi ad altre parti dell'arto accompagnano la lesione;
• la rottura completa di legamenti è annotata

Dopo l'intervento chirurgico, viene applicato il gesso, l'ulteriore trattamento viene eseguito secondo lo schema standard. Gli esperti avvertono: calpestare i piedi mentre si indossa il gesso è severamente vietato!

Le attività di riabilitazione cominciano a prendere dopo la rimozione del gesso e il controllo della radiografia. Se tutto è in ordine con la caviglia, il medico curante prescrive un trattamento completo, che include:

• esercizi speciali di terapia fisica;
• massaggio;
• bagni di benessere

Gli esperti dicono che se segui rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, dopo un paio di mesi, le funzioni motorie della gamba verranno ripristinate.

In caso di frattura della caviglia in trattamento, il medico aderisce all'idea principale - il ripristino della piena funzionalità dell'arto interessato. Ci sono 2 metodi principali di trattamento:

Il tipo di trattamento è scelto da uno specialista, in base al tipo di lesione ricevuta. Ma è molto importante che non possa essere rinviato. È necessario consultare immediatamente un medico per evitare complicazioni multiple.

Se una frattura con spostamento o tripla, il metodo conservativo è usato solo in casi estremi, t / k ha degli svantaggi:

• Non è possibile correggere i cambiamenti che possono svilupparsi nella caviglia (ad esempio, sublussazioni);
• Esiste la possibilità di un offset dopo che il gonfiore scompare;
• Alla fine, dopo che il medico ha rimosso il cast, il recupero sarà molto lungo.

Primo soccorso

Non è consigliabile spostare una persona dopo una frattura della caviglia. Se c'è una tale opportunità, dovrebbe essere lasciata sul luogo della ferita, posizionando rulli di vestiti sotto l'arto danneggiato che la sosterrà.

Per ridurre il dolore, puoi assumere una pillola di qualsiasi analgesico disponibile o iniettarlo per via intramuscolare, il che è più efficace. Ad esempio, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac e altri. Dovresti assicurarti che la vittima non abbia controindicazioni per ricevere questi fondi.

Se la ferita si è verificata a causa di un incidente stradale, non dovresti portare la vittima fuori dall'auto da solo. Tali azioni sono giustificate solo se la persona continua a essere in pericolo (ad esempio, si è verificato un incendio).

Un'assistenza immediata dovrebbe essere fornita al paziente con tale lesione. Se è prematura, la transizione da una ferita chiusa a una lesione aperta può essere una conseguenza della frattura della caviglia senza spostamento o con spostamento. Per evitare ciò, devi:

1. Lasciare l'articolazione danneggiata da sola. Non deve essere toccato o spostato;
2. Si consiglia di sollevare leggermente la gamba ferita, appoggiandovi un cuscino o un rullo;
3. In caso di dolore grave, è necessario assumere analgesici;
4. Se la frattura è chiusa, un oggetto freddo deve essere attaccato al punto dolente. Questo metodo aiuterà ad alleviare il dolore e il gonfiore;
5. Nel caso di una frattura aperta, la gamba deve essere saldamente legata con un laccio emostatico sul sito della ferita;
6. Impedire al paziente di mangiare o bere. In caso di lesioni gravi, è probabile che il medico dia al paziente l'anestesia;
7. Togliti subito le scarpe e le calze. Altrimenti, la gamba si gonfierà più velocemente e in futuro si gonfierà costantemente;
8. Se una frattura della caviglia esterna è aperta, dovrebbe essere proibito toccare la ferita. Da questo, non è necessario rimuovere oggetti estranei. Tutto ciò ha la capacità di fare solo il medico curante.

Possibili complicazioni e prognosi

Violare le regole per il recupero dopo una frattura o non consultare affatto un medico. Questo è pieno dello sviluppo di gravi complicanze, che successivamente richiedono un intervento chirurgico. E l'assenza dell'operazione, a sua volta, porta a una serie di problemi ancora più gravi.

Nei pazienti che hanno ignorato le raccomandazioni degli specialisti, l'artrosi delle articolazioni, la formazione di una falsa articolazione dovuta alla fusione impropria delle ossa e altri problemi con il sistema muscolo-scheletrico sono spesso diagnosticati.

Se l'articolazione è cresciuta insieme in modo errato, la vittima ha zoppia, dolore persistente alle gambe e incapacità di muoversi normalmente senza sensazioni spiacevoli alla caviglia.

La prognosi per il recupero dipende dalla gravità della frattura. Certo, se è bilandy e consiste in molti frammenti, la vittima dovrebbe sperare in un miracolo. Lievi dislocazioni e sublussazioni, con accesso tempestivo a un traumatologo, sono trattate senza problemi.

In diverse fasi della frattura, possono svilupparsi complicazioni, un'attenta attenzione al paziente (o a se stessi) aiuterà a prevenire il peggioramento della condizione o a fermarla nelle fasi iniziali:

• suppurazione delle ferite postoperatorie;
• lesioni durante l'operazione di navi, tessuti molli;
• la formazione di artrosi;
• sanguinamento postoperatorio;
• necrosi cutanea;
• embolia;
• consolidamento ritardato;
• guarigione impropria della frattura;
• la formazione di una falsa articolazione;
• sublussazione del piede;
• distrofia post-traumatica del piede;
• tromboembolia.

Le complicazioni con trattamento adeguato si verificano raramente, molto dipende dal paziente stesso: sull'esatta implementazione delle istruzioni ricevute dai medici, il processo di riabilitazione correttamente costruito e la modalità motoria.

Quindi, in ogni fase, un complesso di misure riabilitative, a condizione che sia adeguatamente formato, può portare a un recupero più rapido ed efficace del paziente con una caviglia rotta.

prevenzione

La metà delle incidenze delle fratture della caviglia avrebbe potuto essere prevenuta se una persona avesse prevenuto le lesioni. Naturalmente, questo non si applica agli incidenti gravi, che si verificano sempre inaspettatamente, ma i fattori che predispongono a un cambiamento sono in grado di eliminare tutti.

Frattura della caviglia Trattamento e riabilitazione

La probabilità di lesioni muscoloscheletriche è alta in qualsiasi momento dell'anno. Il più comune causa danni alla caviglia, ovvero una frattura della caviglia. Prima di tutto, questo è dovuto al fatto che questo processo ha il carico maggiore.

La causa della lesione è spesso una caduta senza successo. I danni dovuti al recupero a lungo termine sono pericolosi. In questo articolo, analizzeremo non solo le varietà della caviglia in cui si trova, ma presteremo anche attenzione alla riabilitazione dopo la frattura della caviglia dopo la rimozione dell'intonaco.

Frattura della caviglia: cause

La caviglia è l'articolazione (la cosiddetta "forchetta") tra la parte inferiore della gamba e il piede, situata nella parte inferiore della gamba. In termini di anatomia, questi sono i processi delle ossa della tibia che formano la superficie articolare.

La frattura della caviglia è una lesione abbastanza grave, con conseguenti danni a una o più ossa che formano l'articolazione della caviglia, che consiste nella tibia, nella fibula e nell'osso supravasico.

Puoi rompere la tua caviglia in circostanze diverse. Esistono tre gruppi di cause che causano danni alla caviglia: traumatici, patologici e fisiologici.

Le cause di una frattura traumatica della caviglia includono:

• ferita diretta risultante dall'impatto con conseguenti danni sia all'articolazione che alla caviglia;
• danno indiretto derivante da un riposo improprio sul piede e accompagnato da una frattura da frammentazione, danno ai tendini o lussazione dell'articolazione).

Tra le cause patologiche sono:

• uso a lungo termine di contraccettivi;
• carenza di calcio;
• la conseguenza della rimozione delle ghiandole paratiroidi;
• malattie della ghiandola surrenale;
• carenza di vitamine;
• gastrite cronica;
• fragilità ossea a causa dell'osteoporosi;
• danno alla cartilagine (osteoartrite);
• patologia maligna del sistema scheletrico;
• infezione purulenta del tessuto osseo.

Per ragioni fisiologiche, può verificarsi una frattura della caviglia a causa della crescita intensiva delle ossa in età di transizione, gravidanza, vecchiaia (più spesso le donne sono esposte).

Il danno alle articolazioni dell'articolazione della caviglia si verifica più spesso sotto carico che supera la resistenza a trazione delle ossa e dei legamenti. I loro satelliti, di norma, sono rotture di legamenti e tendini che rafforzano la caviglia.

Frattura della caviglia: classificazione

Esistono diverse varietà di questa malattia, a seconda dell'area soggetta a distruzione:

• Pronazione-sequestro. Appare durante la rotazione avanzata del piede. In questo caso, lo strappo della caviglia interna nella parte della base con frattura simultanea della parte esterna a livello dell'articolazione articolare o leggermente al di sopra di essa, nel punto in cui l'osso fibulare presenta la parte più sottile, è caratteristico. Se il caso è caratterizzato da un aumento della gravità, allora entrambi i legamenti inter-costali si rompono simultaneamente, con il risultato che si forma una pronunciata sublussazione. In questo caso, la frattura della caviglia senza spostamento.
• Supinatsionno-adduktsionnye. Sorgono a causa dell'eccessiva rotazione del piede all'interno. In questo caso, la frattura si verifica a livello della giunzione articolare, oppure la parte superiore della caviglia esterna può essere strappata. La linea di frattura si trova principalmente più in alto rispetto al caso precedente e viene catturata la parte inferiore della tibia.
• Rotary. Appare come risultato di una maggiore rotazione del piede in qualsiasi direzione. Questo tipo di frattura si osserva su entrambe le caviglie a livello della giunzione articolare.
• Flessione isolata del bordo posteriore della tibia. Sono effettuati nella regione del bordo della tibia. Nasce come conseguenza della flessione plantare forzata del piede. Questo tipo di frattura è piuttosto raro. La violazione può essere accompagnata dalla contemporanea formazione di un frammento triangolare. In questo caso, non c'è offset.
• Fratture estensori isolate del margine anteriore della tibia. Può verificarsi a causa di una maggiore flessione dorsale del piede o per impatto diretto. In questo caso, i frammenti nella forma di un triangolo si formano sulla superficie anteriore della parte. Questo tipo di frattura è una frattura della caviglia.
• Combinato. Possibile con diversi tipi di fratture.

In medicina, ci sono fratture di una caviglia, mentre si chiamano odnogyshechnymi. E se entrambe le caviglie sono colpite, vengono chiamate caviglie bilobiali.

Esistono anche muscoli trilibiali, caratterizzati da una frattura di entrambe le caviglie dei margini anteriore e posteriore della tibia. Questo tipo è una violazione abbastanza severa, accompagnata da un chiaro spostamento e divergenza della forcella della caviglia.

Frattura della caviglia: sintomi caratteristici

Il sintomo principale della malattia è il dolore abbastanza grave. Tutti i sintomi esistenti e il loro aspetto dipendono dalla gravità del danno. Quando il danno viene effettuato senza spostamento, l'immagine rappresenta un livido o lacrime dei legamenti.

In questo caso l'edema è piccolo e le emorragie sono leggermente espresse o completamente assenti. Il movimento è difficile, e quando si sente il dolore può verificarsi sopra la parte superiore della caviglia.

Se il paziente ha una frattura alla caviglia con dislocazione, allora c'è un edema e una deformità sufficientemente forti. La pelle diventa bluastra, accompagnata da lividi, in grado di diffondersi fino alla vita.

Va tenuto presente che, in conseguenza della comparsa di edema, i contorni della caviglia sono nascosti. Il movimento e il supporto sono compromessi o addirittura impossibili a causa di forti dolori.

I principali sintomi comuni includono:

• dolore, avendo un carattere acuto, nell'area del danno;
• il suono di uno scricchiolio durante la rottura dell'osso;
• le difficoltà di tutti i tipi di movimenti;
• la formazione di edema e cambiamenti nel colore della pelle;

Qualunque siano i sintomi iniziali, è necessario contattare immediatamente l'istituzione medica per assistenza qualificata.

Frattura della caviglia: tecniche diagnostiche

Prima che la vittima entri in ospedale, è necessario garantire un riposo completo, preferibilmente fissando la posizione dell'arto con l'aiuto degli strumenti disponibili.

Se si verifica questo tipo di infortunio, la vittima deve essere portata in ospedale il prima possibile per fornire le necessarie cure mediche di emergenza. Al ricovero in ospedale, la prima cosa che un traumatologo esamina e sonda l'area del danno, dopo di che il paziente deve essere inviato per un esame dell'hardware.

Per confermare la diagnosi preliminare, è necessario eseguire una radiografia. Dall'istantanea, il medico può determinare non solo il tipo di frattura, ma anche il grado di spostamento dei detriti.

Se questa procedura non fornisce un'immagine completa e dettagliata della malattia, si consiglia di eseguire un computer o una risonanza magnetica del tessuto muscolare.

Per determinare lo stato dei tessuti, è sufficiente produrre sonografia e artrografia. Dopo aver ricevuto la diagnosi finale, i principali metodi di trattamento sono determinati in base al tipo e alla complessità della frattura.

Il trattamento può essere non solo conservativo con l'aiuto di farmaci, ma anche la chirurgia nei casi più complicati. Molto spesso è usato in caso di trattamento conservativo senza successo, quando la malattia si è trasformata in una forma più grave. Questa procedura è la riposizionamento della parte spostata e la sua fissazione con una vite metallica o un ago per maglieria. Dopo di ciò, metti una benda speciale.

Frattura della caviglia: primo soccorso e terapia di follow-up

Oltre ai precedenti metodi di primo soccorso, è necessario aggiungere alcuni dettagli più importanti.

Se si sospetta che la vittima abbia una frattura della gamba, dopo aver chiamato la squadra di ambulanza, le manifestazioni di dolore dovrebbero essere ridotte al più presto possibile.

In questo caso, perfetto:

• antidolorifici non narcotici da qualsiasi kit di pronto soccorso disponibile, senza dimenticare di dire ai medici il nome del farmaco e il suo dosaggio;
• usare un impacco freddo, mentre si deve stendere il tessuto tra la pelle e il ghiaccio, e bisogna fare attenzione che l'acqua non cada nella zona della ferita;

Non dovremmo dimenticare l'importante condizione che, in ogni caso, la gamba ferita non debba essere spostata. Una persona può essere trasferita in un altro luogo necessario solo se esiste una possibile minaccia alla sua salute o alla sua vita. Se una persona ha esperienza con un pneumatico, è possibile eseguire questa procedura.

È importante che il primo soccorso sia dato nel modo più corretto possibile, in modo che in seguito non causi difficoltà.

Riabilitazione della frattura della caviglia dopo la rimozione dell'intonaco

Il corso e la durata del periodo di riabilitazione dipendono dalla natura della lesione. In assenza di complicazioni, uno o due mesi è sufficiente per il completo recupero, ma se la natura della lesione è più complicata, allora il tempo di recupero aumenta in modo significativo.

Ci sono molte regole importanti da seguire:

• osservanza di una corretta alimentazione - deve essere diversificata, contenere grandi quantità di ferro, calcio e fosforo;
• mancanza di supporto per l'arto ferito - il movimento deve essere eseguito solo con l'aiuto di stampelle;
• massaggi, esercizi terapeutici e fisioterapia.

I massaggi sono ottimi per aiutare a liberarsi di possibili edemi e ripristinare la sensibilità ai tessuti danneggiati. In questo caso, accarezzare e impastare usando vari oli sono eccellenti.

Al fine di evitare disagi, che si verificano all'inizio del periodo di recupero, è necessario applicare un unguento anestetico.

Le procedure di fisioterapia forniscono un'opportunità per migliorare la circolazione del sangue e liberarsi da gonfiore e dolore. Aiuta a velocizzare il processo di recupero.

Esercizio terapia per la frattura della caviglia: video

Gli esercizi necessari per il restauro dei tessuti danneggiati sono incaricati di ripristinare le funzioni perse. La terapia fisica è un esercizio che aiuta a ripristinare l'articolazione. In questo caso, i muscoli iniziano a restituire mobilità ed elasticità.

Gli esercizi iniziali devono essere eseguiti sotto la supervisione obbligatoria di uno specialista, dopo di che il paziente può eseguire gli esercizi in modo indipendente a casa. La durata di questa cultura fisica non dovrebbe superare i 10 minuti.

È meglio aumentare il carico gradualmente e senza fretta. Se durante gli esercizi il paziente inizia a sentire dolore, l'esercizio deve essere interrotto. È meglio trascorrerli in un giorno.

La frattura della caviglia è un disturbo piuttosto grave con sintomi caratteristici. Se si identifica la malattia, contattare immediatamente uno specialista per il trattamento necessario. In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, possono insorgere complicazioni associate a un accumulo di osso improprio, che è successivamente difficile da guarire.

Lfk complesso approssimativo al giro della caviglia, video: