Malattia di Schinz

Viene promosso lo stile di vita attivo che ospita attività sportive. I bambini sono attivi. Gli adulti cercano di mantenere un'immagine in movimento, perché è considerata la chiave per la salute. Tuttavia, il rovescio della medaglia può essere varie malattie. La malattia di Schinz può manifestare i suoi sintomi a qualsiasi età. Tuttavia, nessun trattamento è necessario qui.

In un altro modo, la malattia si chiama:

  1. Osteocondropatia dell'osso del tallone.
  2. Osteocondropatia dell'osso del tallone.
  3. Osteocondropatia dell'apofisi dell'osso calcagno.
  4. Malattia di Gaglund-Shinz.

Per la prima volta il chirurgo Gaglund fu coinvolto nella descrizione di questa malattia, e Shinz divenne il suo seguace che studiò la malattia. Molto spesso, la malattia si manifesta in bambini di età compresa tra 7 e 8 anni (nelle ragazze), 9-11 anni (nei ragazzi) e negli adulti che sono attivamente coinvolti nello sport.

La malattia può colpire i nuclei di ossificazione sia su uno che su entrambe le gambe. Spesso celebrato in bambini e adolescenti. Tuttavia, può spesso svilupparsi negli adulti. La ragione di questo è spesso notato varie lesioni e problemi con i tendini.

Perché questa malattia si sviluppa, anche gli specialisti di slovmed.com non possono dare una risposta. Tuttavia, di conseguenza, l'apporto di sangue di una persona all'osso viene interrotto, il che provoca la sua rottura e i processi di ossificazione rallentano. Di solito, vengono addotte le cause di lesioni e carichi pesanti dovuti allo sport in questa zona. La necrosi asettica, che si sviluppa nell'osso spugnoso del tallone, è più spesso osservata su un piede che su entrambe le gambe.

Altre cause dello sviluppo della malattia di Schinz sono:

  1. Disordini metabolici
  2. Predisposizione genetica alla malattia
  3. Disturbi vascolari
  4. Sconfitte infezioni.

Una persona inizia gradualmente a sentire dolore, che si sta rafforzando ogni giorno. Diventa particolarmente doloroso appoggiarsi sul tallone danneggiato. Se allo stesso tempo ci sono grossi carichi sulla gamba, il tono muscolare diminuisce, il che interferisce con la normale irrorazione sanguigna.

Ci sono 5 fasi nello sviluppo della malattia di Schinz:

  1. Il primo stadio è caratterizzato da necrosi asettica, che si sviluppa con una scarsa erogazione di sangue e necrosi tissutale, come risultato.
  2. Il secondo stadio è caratterizzato dalla completa necrosi ossea, a causa della quale inizia a essere pressata (frattura da impronta) sotto carico.
  3. Il terzo stadio è accompagnato dalla distruzione dell'osso. Inizia a suddividersi in più parti (frammentazione).
  4. Al quarto stadio, il tessuto necrotico viene riassorbito.
  5. Nella quinta fase, il tessuto connettivo si forma nel sito della necrosi, che successivamente porta alla sostituzione con nuovo osso (riparazione).

Perché si sviluppa la malattia di Schinz?

Poiché la malattia non scompare senza forti dolori e qualche restrizione nei movimenti, molti potrebbero essere interessati alla risposta alla domanda su quali sono le cause dello sviluppo della malattia di Shinz. Sfortunatamente, i dottori non possono ancora nominare i fattori esatti e non ambigui di questo fenomeno. Tuttavia, fanno supposizioni che indicano:

  • Il carico costante sui muscoli.
  • Disturbi neuro-trofici.
  • Perturbazione dell'assorbimento di calcio da parte dell'organismo.
  • L'aspetto dei microtraumi nella zona del tallone a causa di alterazioni del flusso sanguigno.
  • Le occupazioni da tipi separati di sport quando i tendini di muscoli di una pianta di piede sono overstrained.
  • Malattie del sistema endocrino quando gli ormoni sono prodotti in modo eccessivo o insufficiente, il che influisce sul retroterra ormonale.
  • Predisposizione genetica.
  • Malattie della natura vascolare.
  • Lesioni al tallone che si ripetono e anche minori.

Il più spesso la malattia è annotata in bambini, in adulti - meno. Tuttavia, i motivi per tutti uguali. Carichi eccessivi sulla zona del tallone portano ad una diminuzione del tono vascolare, che provoca una fornitura insufficiente di sostanze nutritive in certe aree dell'osso. Ciò provoca necrosi asettica - distruzione ossea senza infezione o infiammazione.

Come riconoscere la malattia?

Spesso la malattia di Gaglund-Shinz si manifesta alla pubertà. Tuttavia, sono stati descritti molti casi del suo sviluppo all'età di 7 anni. La malattia si manifesta gradualmente, soprattutto perché i bambini non sempre riconoscono la malattia e possono identificarla, ei genitori raramente prestano attenzione alle lamentele dei loro figli. Pertanto, la malattia può svilupparsi per qualche tempo, manifestando i sintomi a cui i bambini o gli adulti non presteranno attenzione.

Quali sono i sintomi della malattia di Schinz?

  • Per dolore al calcagno che appare o aumenta dopo o durante l'esercizio.
  • Dalla comparsa di gonfiore nella zona del tendine interessato.
  • Dal forte dolore che si prova quando si preme il gonfiore.
  • Dall'aspetto di una persona che zoppica su una gamba dolorante.
  • Per una flessione e un'estensione del piede difficili.
  • Dalla comparsa di dolore nell'area di attaccamento del calcagno e del tendine di Achille.
  • Dalla comparsa della temperatura nella zona interessata.
  • Per il rossore della pelle.
  • Perché è impossibile appoggiarsi all'area colpita. Una persona ha bisogno di supporto o supporto sotto forma di una stampella o bastone da passeggio.
  • Per il passaggio del dolore o del suo completo abbassamento, quando una persona giace su un letto o tiene la gamba in posizione orizzontale.
  • Nei tentativi del paziente di appoggiarsi sulla parte anteriore del piede, in modo da non provocare dolore nel tallone. L'uomo inizia a rimbalzare mentre cammina.
  • Per atrofia e iperestesia della pelle sul tallone.
  • Secondo l'atrofia dei muscoli della gamba.

I sintomi si manifestano in vari gradi in ogni paziente. Ad esempio, alcune persone possono avvertire forti dolori quando si muovono e carichi sul tallone, mentre altri possono provare solo dolore minore. Comune è l'aumentata sensibilità dell'area danneggiata. La durata della loro presenza è lunga. Nei bambini, i sintomi possono andare via dopo la fine della formazione e la crescita del piede.

I sintomi della malattia di Schinz possono apparire piuttosto acuti (forma acuta) o pigri (forma cronica). Nel primo caso, tutti i sintomi sono avvertiti in modo molto acuto e doloroso.

La malattia non è mortale. Tuttavia, il trattamento non dovrebbe essere evitato. In primo luogo, il medico diagnosticherà l'area interessata per identificare le cause esatte del dolore e altri sintomi. Ciò è facilitato dalle seguenti misure diagnostiche:

  1. Intervistare un paziente per lividi e ferite che possono aver preceduto i sintomi.
  2. Ispezione del piede per identificare i segni caratteristici.
  3. Radiografia del piede, che mostra la ruvidità dell'osso e la mancanza di omogeneità dell'ombra del tumulo. Si può anche notare la presenza di sali sotto forma di piccole isole. La separazione dell'osso marginale e dell'apofisi dal calcagno si nota nei casi più gravi.
  4. TC e risonanza magnetica del calcagno in alcuni casi. Effettuare una radiografia comparativa di entrambe le ossa del calcagno.

Inoltre, la diagnostica differenziale viene eseguita per eliminare:

  • Osteomielite.
  • Borsite.
  • Periostite.
  • Tubercolosi del calcagno.
  • "Speroni calcistici".
salire

Come viene trattata la malattia di Schinz?

Il trattamento viene effettuato in più direzioni, a seconda delle condizioni del paziente. In alcuni casi, l'area interessata viene fissata con un cerotto Longuet e gli dà il riposo completo.

Primo ricorso al trattamento conservativo, che non è sempre efficace. Inizia con lo scarico dell'area interessata utilizzando una stecca con staffe di scarico. Gamba piegata alle ginocchia o al livello della suola. L'attenzione è rivolta alle scarpe:

  1. È vietato indossare scarpe con suola piena.
  2. È necessario abbandonare le scarpe col tacco alto.
  3. Indossare una soletta ortopedica con arco esterno ed interno.

Come la fisioterapia può essere assegnata:

  • Diatermia.
  • Elettroforesi con novocaina, Brufen, pirogenico, analginum, vitamine B3 e B12.
  • Ultrasuoni con idrocortisone.
  • Esercitare la terapia.
  • Massaggi.

A casa, puoi fare degli impacchi riscaldanti nell'area interessata:

  • Miscela di Dimexide con acqua 1: 1. In soluzione, la garza viene inumidita e applicata sulla parte interessata della gamba. Polietilene e una sciarpa calda sono sovrapposti sopra. Mantenere l'impacco fino a 40 minuti.
  • Lubrificazione con unguenti antinfiammatori e analgesici sotto forma di unguento Ibuprofen, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene, ecc.
  • Diluire in acqua calda a 500 mg di sale marino, quindi mantenere i piedi fino a 20 minuti. Risciacquare e asciugare.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline possono essere prescritti per ripristinare l'afflusso di sangue.

previsioni

È meglio cercare cure mediche in modo tempestivo. Aiuteranno a riprendersi completamente e a tornare alla vita normale. Le previsioni peggiorano se il paziente è in ritardo per ricevere aiuto. Il piede rimane deformato, il che non è fatale, ma influenza la sua mobilità e funzionalità.

Malattia di Schinz nei bambini: che cos'è e come trattare?

La fama diffusa, ma modesta oggi è la malattia di Shinz nei bambini. Questa malattia è una necrosi asettica del calcagno. La prima menzione documentaria di questo fenomeno fu registrata nel 1907 dal chirurgo svedese Haglund.

Più tardi, Schinz stesso iniziò uno studio dettagliato della malattia. Ha dato un grande contributo allo sviluppo del trattamento della condropatia ossea, a causa della quale il fenomeno ha ricevuto il suo nome.

caratteristica

La malattia di Schinz è un problema il più delle volte innescato da un sovraccarico regolare del tallone e da un insufficiente apporto di sangue. La struttura del calcagno permette di classificarlo come un osso spugnoso. Assume il peso di tutto il nostro corpo nel processo di silenzioso movimento, corsa o salto.

Nel piede sono concentrati tendini, articolazioni e legamenti, che sono fissati grazie all'osso del tallone. La sua parte posteriore ha un piccolo tubercolo, che è il sito di affetto della malattia di Schinz nei bambini. Durante il carico sul tubercolo, le navi non ricevono la quantità necessaria di nutrienti. L'osso inizia a collassare dall'interno senza segni esterni visibili.

Cause della malattia di Schinz nei bambini

Perché la malattia di Schinz si verifica nei bambini e negli adulti non è ancora completamente nota, ma la malattia può apparire a causa dei seguenti fattori:

  • eredità genetica;
  • infiammazione nel tendine di Achille;
  • la conseguenza dell'infezione;
  • carico fisico eccessivo sul tubercolo calcaneale;
  • microtrauma del calcagno, innescato da un insufficiente apporto di sangue;
  • violazione del metabolismo e assorbimento delle sostanze nel corpo;
  • disturbi vascolari dei piedi;
  • aumento dell'attività fisica durante le attività sportive;
  • malattie endocrine dovute a disturbi ormonali.
al contenuto ↑

Il gruppo di rischio per la malattia di Schinz

Molto spesso, risolvono la malattia di Schinz nei bambini e negli adolescenti. Il più a rischio della malattia ragazze di età compresa tra 7-8 anni. Nei giovani, i sintomi della malattia di Shinz appaiono meno frequentemente e in età più avanzata, 9-11 anni. Entrambe le due gambe contemporaneamente, e solo una può apparire colpita.

Tuttavia, quando un bambino matura, la malattia può andare via da sola. Tuttavia, i sintomi del dolore possono continuare a manifestarsi fino al completamento della crescita di un adolescente.

Molto spesso, la malattia di Schinz si manifesta nei bambini dello sport, ma a volte i bambini sedentari presentano i sintomi a causa della predisposizione genetica.

I sintomi della malattia di Schinz

Lo sviluppo della malattia è un processo individuale. Dove alcuni pazienti con un decorso latente della malattia non sentono nemmeno la manifestazione dei sintomi, altri si affidano al tallone quando camminano con dolore evidente.

I sintomi principali della malattia di Schinz:

  • dolore nella parte posteriore del piede durante il movimento;
  • la flessione e l'estensione del piede portano disagio e persino dolore;
  • zoppia quando si cammina a causa di sensazioni dolorose quando si riposa sul piede;
  • arrossamento della pelle attorno al calcagno;
  • la formazione di gonfiore nel sito di attacco di tendini e articolazioni;
  • aumento generale della temperatura corporea o del calore nel centro del dolore;
  • il dolore diminuiva dopo il completamento del camminare e sdraiarsi.

Se si verificano sintomi insoliti di dolore al tallone, è meglio contattare un ortopedico per le procedure diagnostiche.

Stadio della malattia

Schinz ha identificato cinque fasi della malattia studiate:

  1. Necrosi asettica L'instabilità del processo di circolazione del sangue porta al deterioramento della nutrizione dei tessuti del tallone, che porta al loro intorpidimento.
  2. Frattura dell'impressione L'area interessata del tallone viene pressata a causa dell'accumulo di tessuti morti in esso, che hanno perso la capacità di svolgere le loro funzioni.
  3. Il sito danneggiato del calcagno è schiacciato in frammenti.
  4. La necrosi dei tessuti si risolve.
  5. Nei luoghi in cui si forma il tessuto necrotico, appare il tessuto connettivo, che nel tempo viene sostituito dal nuovo osso.
Necrosi del calcagno sulla radiografia al contenuto ↑

Diagnosi della malattia di Schinz

La diagnosi finale è fatta dal chirurgo ortopedico. È guidato da anamnesi, informazioni ottenute durante un sondaggio ed esame e segni radiologici. In base ai risultati dell'esame visivo del bambino, il medico determina le possibili cause dell'insorgenza della malattia di Schinz, determina il momento dell'esordio del suo sviluppo e risolve i sintomi.

La radiografia può mostrare:

  • macchie nell'area dell'osso e mancanza di uniformità del tallone del tubero calcaneale;
  • mancanza di omogeneità della struttura del nucleo di ossificazione;
  • possibili luoghi per l'allentamento del tallone;
  • il processo di formazione della rinnovata sostanza spugnosa in alcune parti dell'osso del tallone;
  • durante il decorso acuto della malattia, si può vedere la separazione dei frammenti e la formazione dello spazio tra l'osso del tallone e l'apofisi.

Poiché il tubercolo calcaneale ha spesso circa quattro epicentri di ossificazione, questo fatto a volte rende difficile diagnosticare la malattia di Schinz. Per formare una diagnosi corretta, un ortopedico può prescrivere una diagnostica radiografica comparativa. Se questa procedura non fornisce un'immagine completa per la diagnosi, il paziente viene inviato ad una scansione TC o alla risonanza magnetica del tallone.

Va notato che il dolore alla gamba può essere non solo un segno della malattia di Shinz, ma anche un sintomo di altre malattie del calcagno.

Il disagio nel calcagno può essere la causa della tubercolosi ossea, della periostite del tallone, della borsite, dell'osteomielite.

Come trattare la malattia di Schinz nei bambini

Il trattamento della malattia può avvenire in due modi: rimedi popolari a casa o in clinica sotto la guida di un medico. Scendendo dall'età del bambino e dalla fase della malattia, il medico sceglie il trattamento necessario. Di solito ha una forma conservativa: il piede è fissato in uno stato stazionario con l'aiuto di una stecca di gesso. Al paziente vengono prescritte compresse, farmaci e fisioterapia (ozocerite, elettroforesi, terapia a microonde, ultrasuoni singolarmente o in combinazione).

Se la malattia ha una forma latente, il bambino viene spesso bypassato da solette ortopediche o cuscinetti del tallone dal gel. Massaggio a volte prescritto, terapia fisica. A sua discrezione, l'ortopedico può prescrivere vitamine e antidolorifici dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Paracetamolo e ibuprofene sono adatti per il trattamento della malattia di Schinz nei bambini, in quanto sono i più sicuri di età inferiore ai 16 anni. Se questi fondi non danno l'effetto desiderato, o la malattia ha colpito un adulto, di solito prescritto Ketoprofene o Diclofenac.

Per migliorare la circolazione del sangue nel corpo, al paziente può essere prescritto Dibazol, Troxevasin, Berlition. Le vitamine sono indicate per l'uso, in particolare, B6 (migliora i processi metabolici di proteine ​​e grassi) e B12 (facilita l'assorbimento di ossigeno da parte delle cellule).

Gli unguenti anestetici possono avere un buon effetto nelle prime fasi della malattia di Schinz nei bambini. Applicare Diklak, Dolobene, Fastum gel, ecc. È importante assicurarsi prima dell'uso che l'unguento sia indicato per l'uso da parte dei bambini.

Shinz Disease Surgery

Molto raramente, ma c'è ancora bisogno di un intervento chirurgico. Questo metodo viene utilizzato in assenza di risultati da misure conservative. Il medico produce un'incisione trasversale del nervo tibiale e sottocutaneo. Un effetto collaterale di una tale procedura chirurgica è la perdita di sensibilità nella parte posteriore del piede, ma questo non interferisce con il camminare.

Va notato che se il bambino può muoversi indipendentemente prima dell'operazione, si raccomanda di indossare scarpe ortopediche per la riabilitazione. A volte questi bambini hanno bisogno di ulteriore supporto (stampelle, bastone). Se il paziente non poteva muoversi indipendentemente prima di essere operato, l'ortopedico utilizza dispositivi specializzati che catturano l'articolazione del ginocchio.

Quando la malattia di Schinz è stata diagnosticata e curata nel tempo, l'osso del tallone viene rigenerato. Se il trattamento non è stato fornito in tempo, il tubercolo calcaneale rimane deformato. Questo non è necessariamente accompagnato da dolore, ma sicuramente porterà disagio nella selezione e nell'uso delle scarpe da parte di un bambino.

Il riferimento tempestivo a uno specialista aiuterà ad evitare l'intervento chirurgico.

Trattamento domiciliare

I rimedi popolari possono anche aiutare con la malattia di Schinz. Un metodo efficace di trattamento domiciliare è l'uso di bagni caldi con sale marino, che viene sciolto in acqua in una quantità di 400 g e immerso in una soluzione di piede per 15 minuti. L'uso quotidiano di tale procedura aiuta a sbarazzarsi del dolore e del disagio alle gambe.

prevenzione

Poiché la malattia di Schinz si applica più spesso ai bambini, vale la pena prestare attenzione alle loro caratteristiche di età. Il fattore chiave qui è il fatto che il piede del bambino è in fase di sviluppo, come tutto il corpo. Per la corretta formazione del piede, è necessario selezionare scarpe comode che abbiano:

  • tacco largo e costante;
  • plantare;
  • blocco del tallone rigido.
al contenuto ↑

Prognosi per malattia

Più spesso, le previsioni sono positive. I sintomi della malattia di Schinz nei bambini scompaiono due anni dopo la terapia. Se ciò non accade e il dolore continua ad allarmarsi, il recupero completo si verifica dopo che il piede smette di crescere.

Malattia di Schinz (osteocondropatia dell'osso del tallone)

L'osteocondropatia del tubero calcaneale è poco al padrino una malattia nota. Anche se la patologia non è molto diffusa, ma abbastanza spesso si verifica nei bambini di età compresa tra 7 e 15 anni. Principalmente le ragazze di 12-16 anni si lamentano della malattia. È anche possibile la sconfitta del calcagno negli adulti che conducono una vita sportiva e attiva.

La malattia di Haglund-Shinz è una patologia, che è caratterizzata da un cambiamento nello sviluppo dell'ossificazione nel calcagno. A causa di insufficiente afflusso di sangue al posto dell'osso spongioso, il sito del tessuto osseo si attenua. La formazione del processo della malattia colpisce entrambe le gambe e l'una.

Le cause della malattia di Schinz

Perché la malattia sviluppata da Haglund-Shinz non è stata ancora stabilita. Ci sono molte opinioni su questo. La maggior parte degli scienziati ritiene che l'insorgenza della malattia di Schinz sia caratterizzata da carichi significativi nell'area del tallone o da lesioni permanenti e lievi.

Se il piede è gravemente sovraccarico, l'attività dei vasi si deteriora, il calcagno non accetta i componenti necessari in quantità adeguata. Si ritiene inoltre che l'insorgenza di necrosi si verifichi a causa di disturbi vascolari.

L'elenco delle cause che portano alla comparsa della malattia di Shinz.

  • Carico regolare e parziale sul legamento e sul sistema muscolare.
  • Attività sportive che comportano sforzi sui tendini.
  • Patologia del sistema endocrino con cambiamenti ormonali.
  • Patologie vascolari con alterazioni del flusso sanguigno nelle gambe.

I fattori includono disturbi legati all'assorbimento di calcio da parte dell'organismo, disturbi neuro-trofici, lesioni minori al tallone e una predisposizione ereditaria.

Fasi e sintomi della malattia

Ci sono 5 fasi dello sviluppo della sindrome di Scinz:

  1. Nella fase 1, si verifica una necrosi asettica, che è caratterizzata da un malfunzionamento della zona ossea a causa di problemi locali con le navi. Si verifica l'ossificazione della zona interessata.
  2. Il secondo stadio della malattia di Schinz è rappresentato da una frattura da impronta (depressa). Dopo un po ', l'area necrotica del tallone viene premuta verso l'interno. Questo fenomeno si verifica a causa del fatto che il punto dolente non è in grado di sopportare il carico, che è associato alla deambulazione e al peso corporeo della vittima.
  3. La frammentazione si riferisce a 3 fasi in cui si verifica una divisione in parti separate dell'area interessata.
  4. Successivamente, vengono assorbiti i tessuti necrotici, che è caratteristico di 4 stadi nella patologia di Schinz.
  5. La riparazione è già il quinto stadio dell'osteocondropatia del calcagno. Nella zona di necrosi compare il tessuto connettivo, che di conseguenza porta alla sua sostituzione con un nuovo osso.

La malattia di Schinz nei bambini si sviluppa principalmente durante la pubertà di un bambino, sebbene possa verificarsi molto prima. Succede che l'insorgenza della malattia ha un decorso acuto e talvolta i segni aumentano gradualmente. I sintomi sono accompagnati da dolore nella zona del tallone del calcagno, che appare dopo lo sforzo fisico. Il dolore si attenua dopo il riposo.

Dai sintomi della manifestazione esterna, nota:

  • lieve arrossamento del tendine di Achille al tallone;
  • un aumento della suscettibilità della pelle sulla zona interessata;
  • quando tocchi il tallone, il dolore non si avverte;
  • necrosi dei muscoli del polpaccio moderatamente pronunciata;
  • difficoltà a piegare e arti inflessibili a causa del dolore.

I sintomi nella sindrome di Schinz sono in grado di persistere per un periodo piuttosto lungo. Nei bambini, i sintomi possono andare via solo quando la crescita del piede è completa.

Diagnosi di osteocondropatia del calcagno

La presenza della malattia di Schinz è determinata dal chirurgo ortopedico, che si affida ai disturbi e ai dati caratteristici all'esame del paziente. Il medico prende anche in considerazione i dati anamnestici e le cause identificate del rischio di malattia. Per confermare la diagnosi del medico curante, viene eseguito un esame radiografico.

Il più informativo per la malattia di Schinz è la radiografia presa di lato. La radiografia del calcagno del 1 ° grado indicherà la presenza di un tumulo denso, una fenditura estesa, situata nel mezzo del tumulo e l'osso del tallone. Vengono inoltre rilevati la localizzazione e la struttura intermittente del nucleo di ossificazione, le aree di distacco delle ossa e delle sostanze corticali e anche le ombre simili a quelle del sequestro, che sono spostate dal centro verso il lato.

Se il paziente ha l'ultimo stadio della malattia di Schinz, una parte della collinetta sarà visibile sulla radiografia, quindi i sintomi della trasformazione e l'aspetto di un nuovo elemento spugnoso osseo.

In situazioni di dubbio, vengono eseguite radiografie di entrambe le ossa del calcagno o il paziente viene inviato per CT e RM dei talloni.

Trattamento della malattia di Shinz

Nel caso della malattia di Schinz, un metodo adatto è scelto per trattare la patologia da un medico, che dipenderà dal benessere del paziente e dal grado di complessità della malattia.

Quando la malattia di Shinz peggiora, il medico prescrive un riposo completo al paziente. L'arto infiammato deve essere fissato con un calco in gesso.

Trattamento conservativo

Inizialmente, trattano la sindrome di Schinz con metodi conservativi, sebbene spesso non portino l'effetto desiderato.

Nella fase iniziale del trattamento, l'osso del tallone dovrebbe essere alleviato da uno sforzo prolungato. Richiederà lo splint di scarico con staffe. Il piede è fissato nella posizione di flessione della suola. In alcune situazioni, è necessaria la flessione dell'articolazione del ginocchio.

Vale anche la pena prestare attenzione alla scelta delle scarpe. Non si può camminare con le scarpe con suola solida, poiché il carico sulla gamba dolorante diventerà ancora maggiore e il recupero sarà ritardato. Le ragazze dovrebbero smettere di indossare scarpe col tacco alto. Per alleviare la parte posteriore del piede e ammorbidire il carico d'urto sull'osso del tallone, è necessario acquistare un sottopiede ortopedico, che è dotato di un arco interno ed esterno.

Trattamento domiciliare

Per alleviare le condizioni del paziente ed eliminare il dolore al tallone nella sindrome di Schinz a casa, è possibile utilizzare impacchi riscaldanti applicati sulla zona interessata, antidolorifici e unguenti per alleviare l'infiammazione e fare bagni caldi.

Degli unguenti che allevia il dolore nella sindrome di Schinz, vengono usati Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

Per ripristinare il flusso sanguigno, prendi Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.

Ricette della medicina tradizionale

Per preparare un impacco con dimexide, è necessario mescolare l'acqua con il farmaco 1: 1. Quindi inumidire il tovagliolo nella soluzione e applicarlo sul piede. Un film è fissato sulla parte superiore e una gamba è avvolta con una sciarpa. Tenere l'impacco per circa 40 minuti.

Per un bagno caldo ci vorranno fino a 500 grammi di sale marino, che deve essere sciolto in acqua tiepida. I piedi devono essere tenuti in acqua per un massimo di 20 minuti. Quindi sciacquare i piedi e asciugarli bene.

fisioterapia

La fisioterapia terapeutica per la sindrome di Schinz è una componente importante del trattamento di questa malattia. Il medico può prescrivere gli ultrasuoni utilizzando idrocortisone, diatermia o elettroforesi con la nomina di farmaci come pirogenico, brufen, novocaina, analgin.

Abbastanza spesso, con la malattia di Shinz, la fisioterapia viene effettuata utilizzando le vitamine B3 e B12.

Applicazioni di Ozokerite

Per prepararsi all'esercizio fisico, uno specialista può prescrivere delle procedure di massaggio con ozocerite per patologia di Schinz. Questo prodotto è di origine montana. Nella sua composizione è presente un idrocarburo, resine organiche, asfalteni, stick di ozocerite, che ha proprietà antibiotiche.

La procedura consiste nel riscaldare ozocerite con l'applicazione del prodotto sulla zona danneggiata. Di conseguenza, viene applicato il calore, che può aumentare la circolazione sanguigna e ridurre il tono muscolare.

Esercizio terapia e massaggio

Quando la malattia è osteocondropatia del calcagno nei bambini, il trattamento non avviene senza terapia fisica e massaggio.

L'educazione fisica è necessaria per migliorare la circolazione del sangue nella gamba interessata, normalizzare la nutrizione dei tessuti del piede. Questo aiuterà ad alleviare il dolore, rafforzare i muscoli e legamenti. Una serie di esercizi dovrebbe essere scelta dal medico, in base alle caratteristiche individuali del paziente e allo stadio della malattia.

È richiesto anche il massaggio. Poiché la malattia di Schinz è uno dei tipi di osteocondropatia, l'appuntamento di un massaggio solo per il piede non avrà l'effetto desiderato, richiede un impatto su tutto il corpo.

Intervento chirurgico

È abbastanza raro, ma succede che la malattia di Schinz non risponde alla terapia conservativa, quindi è necessario un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico comporta il taglio del nervo sottocutaneo e tibiale in anestesia locale. Dopo l'intervento chirurgico, il dolore del paziente scompare e la sensibilità al tallone scompare, ma ciò non influisce sulla qualità del camminare.

Domande e risposte

Quanto tempo hai bisogno di indossare scarpe ortopediche?

Non ci sono intervalli di tempo per indossare scarpe ortopediche per la malattia di Shinz. Deve essere indossato almeno fino alla scomparsa del dolore. Tuttavia, si raccomanda ai bambini di camminare con le scarpe ortopediche fino a quando non si ferma la crescita del piede.

Posso fare sport?

Alcuni esperti ritengono che sia possibile continuare le attività sportive subito dopo il periodo acuto della malattia, anche se il dolore è ancora presente nel piede. Altri raccomandano la ripresa della formazione solo dopo la completa estinzione di tutti i segni della malattia di Schinz. Anche gli allenamenti dovrebbero essere meno intensi.

Stanno prendendo l'esercito in caso di malattia di Shinz?

Di per sé, la malattia non esenta dalla coscrizione. Affinché il reclutamento possa essere assunto per il servizio militare, è necessario seguire un corso medico completo e infine migliorare dopo la sindrome di Shinz. Tuttavia, la decisione sul servizio rimane in ogni caso con la bozza di bordo.

La malattia di Haglund di Shinz nei bambini

Trattamento nella nostra clinica:

  • Consulenza medica gratuita
  • La rapida eliminazione del dolore;
  • Il nostro obiettivo: completare il restauro e il miglioramento delle funzioni compromesse;
  • Miglioramenti visibili dopo 1-2 sessioni;

La malattia di Schinz è una patologia molto comune che si verifica in molti casi senza sintomi clinici tipici. Ma questo non significa che la malattia di Schinz nei bambini non costituisca un potenziale pericolo. Infatti, il processo asettico necrotico può portare al fatto che la struttura spugnosa del calcagno è sostituita da focolai di cicatrici fibrose. Questo porta a numerose fratture e alterazioni del flusso sanguigno nell'intera area del piede.

La malattia di Haglund Schinz dovrebbe essere sospettata se compaiono eventuali disturbi del bambino al fastidio dal tallone e dall'articolazione della caviglia. È necessario rivolgersi all'ortopedico. Il medico sarà in grado di condurre un esame primario, fare una diagnosi accurata e raccomandare ulteriori metodi di esame. Un trattamento tempestivo può raggiungere il completo recupero e ridurre il rischio di crescita ossea nell'area del tubero calcaneale.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia, Haglund Schinz nei bambini causa principalmente l'errata affermazione del piede, causando piede e piedi piatti. In fasi successive possono comparire zoppia familiari e persino un piccolo accorciamento dell'arto.

Puoi contattare la nostra clinica di terapia manuale. Fornisce consulenza primaria gratuita con un chirurgo ortopedico. La registrazione è possibile in qualsiasi momento utile per la visita.

Perché si sviluppa la malattia del tallone?

La malattia del tallone di Schintz viene diagnosticata in circa il 40% dei casi con disturbi tipici del dolore nella parte posteriore del calcagno. Spesso tra i pazienti ci sono ragazze di età compresa tra 5 e 12 anni. Nei ragazzi, la patologia si sviluppa spesso durante la maturazione puberale (questa è l'adolescenza dai 12 ai 16 anni).

La malattia del piede di Shinz è un processo distruttivo nello spessore della struttura ossea. La patogenesi della malattia consiste nelle seguenti fasi:

  • nella regione del tubero calcaneale, con notevole sforzo fisico, il processo di afflusso di sangue è disturbato;
  • successivamente, inizia il processo di rottura del tessuto trofico;
  • ci sono focolai di necrosi atrofica nel periostio;
  • ciò impedisce ulteriormente l'afflusso di sangue al tessuto spugnoso del calcagno;
  • focolai di infiammazione si formano nella sua profondità;
  • di conseguenza, il tessuto osseo si ammorbidisce e diventa suscettibile di deformità e fratture;
  • Esternamente, questo stadio provoca forti dolori, gonfiore e arrossamento della pelle;
  • i carichi fisici sul tallone cessano quando è impossibile attaccarlo liberamente;
  • inizia il processo di cicatrizzazione e sollievo della reazione infiammatoria;
  • Dopo 2-3 settimane al centro della necrosi asettica, è possibile vedere la crescita del nuovo tessuto osseo.

Sfortunatamente, questo processo viene ripetuto ogni volta che viene esercitato un carico fisico significativo sul tubercolo dell'osso delle cuspidi.

È importante capire perché questa patologia si sviluppa e quali cause potenziali dovrebbero essere escluse per la profilassi attiva:

  1. in sovrappeso;
  2. stile di vita sedentario;
  3. lesioni frequenti dell'articolazione della caviglia (distorsione, fratture dell'osso del tallone, cambiamenti cicatriziali nell'area del tessuto muscolare, ecc.);
  4. processi infiammatori nella parte inferiore della gamba e del piede (a volte l'infezione penetra attraverso la pelle danneggiata, ma questo caso non è più asettico, ma la disintegrazione purulenta dei tessuti);
  5. patologie endocrine, come l'angiopatia diabetica e la neuropatia;
  6. piccola sindrome del tunnel nervoso tibiale;
  7. piedi piatti, piede torto e altri tipi di piedi sbagliati;
  8. artrosi, artrite e altre malattie delle articolazioni degli arti inferiori;
  9. l'uso di scarpe scelte in modo errato;
  10. violazione della circolazione sanguigna;
  11. malattie metaboliche, ad esempio carenza di calcio, alti livelli di acido urico nella composizione chimica del sangue periferico.

È necessario escludere le cause probabili prima dell'inizio del trattamento. Altrimenti, tutti gli sforzi del medico e del paziente saranno vani. Al primo serio sforzo fisico, riprenderà il processo asettico di rottura del calcagno del tessuto osseo.

Segni radiografici e clinici della malattia ossea del tallone di Schintz

La malattia ossea del tallone di Shinz è stata a lungo senza sintomi clinici marcati. La graduale interruzione dell'afflusso di sangue al periostio del calcagno porta al fatto che le trabecole iniziano gradualmente a diradarsi. La fragilità dell'osso e la sua tendenza alla comparsa di lesioni isolate ad alta pressione aumentano.

In caso di prolungato sforzo fisico sul tubercolo del calcagno, possono presentarsi segni clinici tipici:

  • forte dolore nella parte posteriore del tallone;
  • incapacità di calpestare il tallone;
  • gonfiore nella zona del tallone sul lato posteriore;
  • la pelle è iperemica;
  • la pelle è calda e secca al tatto;
  • Nella fase iniziale, ci può essere una violazione del benessere generale, debolezza, un leggero aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari.

Vi sono tipici segni radiologici della malattia di Schinz, che sono chiaramente visibili nelle immagini comparative di entrambe le ossa del calcagno. Ma non è raro che la patologia colpisca contemporaneamente entrambi gli arti inferiori. In questo caso, può essere assegnata la risonanza magnetica o CT per la diagnosi differenziale. H

Le immagini radiografiche mostrano focolai di tessuto di ricambio nello spessore del calcagno. Il suo bordo può essere irregolare e irregolare. I centri di oscuramento totale nella maggior parte dei casi indicano la seconda fase del processo infiammatorio, quando l'essudato fibroso si accumula nelle cavità necrotiche. La presenza di callo fresco nelle aree di decadimento osseo trabecula è più caratteristica dello stadio finale del processo patologico. In questa fase, il paziente non sta più soffrendo di forti dolori quando cammina.

Opzioni di trattamento per la malattia del tallone di Haglund Shinz nei bambini

Un certo numero di metodi conservativi sono usati per trattare la malattia di Shinz. Se non danno un effetto positivo pronunciato, viene eseguita la chirurgia. Consiste nel tagliare alcune sezioni della tibia e dei nervi sottocutanei. Forniscono innervazione all'area del tubercolo calcagno. Dopo che sono stati tagliati, la sensibilità è completamente persa. Questo permette al bambino di camminare senza dolore.

Ma dovrebbe essere chiaro che una tale operazione chirurgica viola il naturale processo di innervazione dei tessuti molli. In tali condizioni, la distruzione del tessuto osseo avverrà in modo molto più intenso. Quando ciò accade, si verifica un restringimento totale dei piccoli vasi sanguigni e i tessuti molli iniziano a soffrire di una carenza di nutrienti e ossigeno in entrata. Si verifica atrofia del periostio del tubero calcaneale.

La malattia del tallone di Shinz è suscettibile di trattamento conservativo nella fase acuta. Non ci sono farmaci che potrebbero fornire protezione contro la recidiva della necrosi asettica del tessuto osseo. I farmaci prescritti e la fisioterapia possono accelerare il processo di arresto della risposta infiammatoria e innescare la rigenerazione dei tessuti. A causa della terapia farmacologica, è possibile ridurre la durata della malattia dei talloni di Schinz nei bambini a 12-14 giorni. Ma, dopo il primo grave carico di tacco, tutti i sintomi possono tornare, poiché l'inizio del processo infiammatorio asettico può iniziare con qualsiasi effetto traumatico.

Al fine di effettuare un trattamento efficace della malattia di Shaglund di Shinz con la prevenzione delle ricadute a lungo termine, è necessario eliminare tutti i fattori patogenetici. È importante stabilire la causa di questa patologia e, se possibile, escluderla. quindi è necessario condurre un corso di terapia riabilitativa, che ripristinerà efficacemente la microcircolazione del sangue nell'area del tubero calcaneale.

Il trattamento della malattia di Schinz nei bambini deve essere effettuato da un medico ortopedico. Nelle fasi iniziali della terapia, è possibile utilizzare tacchi elio speciali sotto il tallone. Fornirà comfort quando si cammina. Ma se un corso individuale di trattamento viene sviluppato correttamente, il benessere del paziente migliorerà presto. Esiste una protezione affidabile dalle successive ricadute della patologia.

Come trattare la malattia del tallone di Shinz nei bambini?

Prima di trattare la malattia di Schinz, è necessario condurre una diagnosi preliminare approfondita. Un chirurgo ortopedico esperto può farlo. Lo specialista esaminerà tutti i fattori patogeni, eliminerà le cause probabili e fornirà raccomandazioni su come cambiare la modalità del giorno e della dieta, scegliere le scarpe e distribuire l'attività fisica.

I genitori dovrebbero capire che, prima di trattare la malattia di Schinz nei bambini, è necessario seguire tutte le raccomandazioni dell'ortopedico. Altrimenti, l'effetto positivo della terapia sarà di breve durata.

La malattia del tallone di Schinz è una malattia lentamente progressiva. Se non si elimina il flusso sanguigno alterato nella rete capillare, in futuro, i fuochi delle alterazioni necrotiche nel tessuto osseo spugnoso si espanderanno e cattureranno sempre più spazio. La probabilità di deformazione del tubero calcaneale è elevata. Ciò renderà il movimento più difficile.

In caso di malattia del tallone di Schinz, la terapia manuale dà buoni risultati nei bambini. Il massaggio, l'osteopatia e gli esercizi terapeutici sono più comunemente usati. Con l'aiuto della riflessologia, il medico sarà in grado di avviare il processo di attivazione delle riserve nascoste nel corpo del bambino. Ciò garantirà una rigenerazione rapida dei tessuti.

Il massaggio in combinazione con l'osteopatia migliora l'afflusso di sangue all'area dei cambiamenti patologici, ripristina i processi di innervazione. Il corso di esercizi di fisioterapia è sviluppato da un ortopedico individualmente. Questi esercizi dovrebbero essere eseguiti su base continuativa. Ciò consentirà un'efficace prevenzione delle ricadute in futuro.

Malattia di Schinz

Malattia di Schinz (osteocondropatia del tubero calcaneale, malattia di Haglund-Schinz) - necrosi asettica del tubero calcagno. Le ragazze adolescenti hanno maggiori probabilità di soffrire. Il motivo dello sviluppo non è completamente compreso. Si presume che la malattia si verifichi a causa di disordini vascolari locali derivanti dalla predisposizione congenita, a causa di infezioni, disordini metabolici, ecc. Il principale fattore scatenante è il sovraccarico durante l'esercizio fisico e le frequenti lesioni al tallone. La malattia si manifesta gradualmente aumentando il dolore nell'area della tuberosità calcaneare. I dolori diventano più intensi durante il movimento e lo sforzo. Nel corso del tempo, a causa della sindrome del dolore pronunciata, i pazienti iniziano a camminare con il supporto solo sull'avampiede. La diagnosi viene fatta sulla base di sintomi e segni radiologici caratteristici. Il trattamento è conservativo, la prognosi è favorevole.

Malattia di Schinz

Malattia di Schinz - osteopatia dell'apofisi (tubero) del calcagno. Il momento provocatorio è il costante sovraccarico del piede (di solito quando si fa sport) e ripetute lesioni ai talloni, a volte minori. Di regola, questa osteocondropatia si sviluppa nelle ragazze di 10-16 anni, i ragazzi soffrono meno spesso. Entrambi i talloni sono spesso colpiti. Man mano che invecchiano, la malattia scompare spontaneamente. Il dolore al tallone può persistere abbastanza a lungo, a volte - fino al completamento della crescita del bambino. Questa patologia è più spesso rilevata negli atleti, ma a volte si verifica nei bambini inattivi. Si riferisce alle malattie di giovani e bambini, negli adulti è molto raro.

Il calcagno - l'osso più grande del piede, nella sua struttura si riferisce alle ossa spugnose. Trasporta una parte significativa del carico sul piede quando corre, cammina e salta, partecipa alla formazione di diverse articolazioni, è il luogo di attacco di legamenti e tendini. Sulla superficie posteriore dell'osso c'è una parte sporgente - il tubercolo del tallone, che è affetto dalla malattia di Schinz. Nella parte centrale, il tendine di Achille è attaccato a questo tubercolo e nella parte inferiore è un lungo legamento plantare.

Cause e classificazione

La causa della malattia di Schinz è la necrosi asettica della tuberosità calcaneare, che può verificarsi a seguito di predisposizione genetica, disordini metabolici, disturbi neurotrofici, infezioni pregresse e frequenti lesioni ai piedi. Il fattore di partenza è un elevato carico meccanico sul tubercolo calcaneale, sui tendini del piede e sul tendine di Achille. La predisposizione genetica determina un piccolo numero o un diametro ridotto delle navi coinvolte nel rifornimento di sangue all'osso del tallone e infezioni, ferite e altre circostanze influenzano negativamente le condizioni delle arterie. A causa di carichi eccessivi, il tono vascolare viene disturbato, la sezione ossea non riceve più nutrienti in quantità sufficiente, si sviluppa necrosi asettica (distruzione dell'osso senza infiammazione e partecipazione di agenti infettivi).

Ci sono cinque fasi della malattia di Schinz:

  • Necrosi asettica La nutrizione dell'area ossea è disturbata, appare un centro di necrosi.
  • Impression (depresso) frattura. La sezione morta non può sopportare carichi normali ed è "spremuta". Alcune aree dell'osso si incuneano negli altri.
  • La frammentazione. La parte interessata dell'osso è divisa in frammenti separati.
  • Riassorbimento del tessuto necrotico
  • Riparazione. Nel sito della necrosi si forma il tessuto connettivo, che viene successivamente sostituito da un nuovo osso.

sintomi

La malattia di solito si sviluppa durante la pubertà, sebbene sia possibile un inizio precoce: vengono descritti casi di malattia di Schinz in pazienti di età compresa tra 7 e 8 anni. Inizia gradualmente. Ci sono dolore acuto e gradualmente crescente nel tallone. Il dolore si verifica prevalentemente dopo l'esercizio (corsa, camminata lunga, salto). Il gonfiore visibile compare nell'area della collinetta calcaneale, ma non vi sono segni di infiammazione (iperemia, pressione caratteristica, bruciore o gonfiore). Segni distintivi di dolore nella malattia di Schinz sono la comparsa di dolore nella posizione eretta del corpo pochi minuti o immediatamente dopo il riposo sul tallone, così come l'assenza di dolore durante la notte e a riposo.

La gravità della malattia può variare. In alcuni pazienti, la sindrome del dolore rimane moderata, la dipendenza dalla gamba è leggermente disturbata. In un'altra parte, il dolore progredisce e diventa così insopportabile che la dipendenza dal tallone è completamente esclusa. I pazienti sono costretti a camminare, facendo affidamento solo sul mezzo e sull'avampiede, hanno bisogno di usare una canna o stampelle. All'esame esterno, la maggior parte dei pazienti mostra edema locale moderato e atrofia cutanea. Spesso c'è un'atrofia lieve o moderatamente pronunciata dei muscoli della gamba. Una caratteristica della malattia di Schinz è l'iperestesia cutanea e una maggiore sensibilità tattile dell'area interessata. La palpazione del tubero calcaneale è dolorosa. L'estensione e la flessione del piede sono difficili a causa del dolore.

diagnostica

La diagnosi è fatta da un chirurgo ortopedico, tenendo conto della storia, del quadro clinico e dei segni radiologici. L'immagine più informativa nella vista laterale. La radiografia del calcagno allo stadio 1 della malattia indica un indurimento della collinetta, l'allargamento dello spazio tra il tubercolo e il calcagno vero e proprio. Si individuano anche macchie e irregolarità della struttura del nucleo di ossificazione, aree di distacco di ossa e sostanza corticale e ombre sequestrate spostate dal centro. Nelle fasi successive, le radiografie mostrano frammenti della collinetta, e quindi segni di ristrutturazione e la formazione di una nuova sostanza ossea spugnosa. Normalmente, il tubero calcaneale può avere fino a quattro nuclei di ossificazione, il che rende spesso difficile la diagnosi dei raggi X. In casi dubbi, viene eseguita una radiografia comparativa di entrambe le ossa di calcagno, oppure i pazienti sono sottoposti a TC del calcagno o della risonanza magnetica del calcagno.

La diagnostica differenziale viene eseguita con borsite e periostite del tallone, osteomielite, tubercolosi ossea, neoplasie maligne e processi infiammatori acuti. La colorazione normale della pelle nella zona interessata e l'assenza di specifici cambiamenti del sangue aiutano a eliminare l'infiammazione - l'ESR è normale, non c'è leucocitosi. Per la tubercolosi ossea e tumori maligni sono caratterizzati da letargia, irritabilità, rifiuto del solito livello di attività fisica a causa di un aumento della fatica. In caso di malattia di Schinz, tutte le manifestazioni elencate sono assenti.

La borsite e la periostite del calcagno si sviluppano prevalentemente negli adulti, i dolori acuti si verificano al mattino e durante i primi movimenti dopo la pausa, quindi il paziente "cammina intorno" e il dolore di solito diminuisce. La malattia di Schinz colpisce gli adolescenti, il dolore aumenta dopo l'esercizio. Radiografia, risonanza magnetica e TAC aiutano a differenziare la malattia di Schinz da altre malattie. In caso di dubbio, può essere necessaria la consultazione con un oncologo o uno specialista della tubercolosi.

trattamento

Il trattamento è generalmente conservativo, viene effettuato nelle condizioni del pronto soccorso o del ricevimento ortopedico ambulatorio. Si consiglia al paziente di limitare il carico sul piede, nominare uno speciale cuscinetto per il tallone in gel o plantari ortopedici. Con dolori acuti, è possibile una fissazione a breve termine con intonaco longevum. Il paziente viene inviato a ozocerite, elettroforesi di novocaina con analgin, ultrasuoni e terapia a microonde. Per ridurre il dolore, usa il ghiaccio, i farmaci prescritti dal gruppo di FANS. Viene anche mostrato il ricevimento di vasodilatatori, vitamine B6 e B12.

Dopo che il dolore si è ridotto, il carico sul piede può essere ripreso usando scarpe con un tacco largo e costante. Non è consigliabile camminare con le scarpe su una suola solida - aumenta il carico nell'area del tallone e ritarda il recupero.

In alcuni casi, con il dolore insopportabile e l'assenza dell'effetto della terapia conservativa, viene eseguito un intervento chirurgico - la neurotomia dei nervi sottocutaneo e tibiale e dei loro rami. Va tenuto presente che questa operazione non solo allevia il paziente dal dolore, ma porta anche alla perdita di sensibilità della pelle nella zona del tallone.

prospettiva

La prognosi per la malattia di Schinz è favorevole - di solito tutti i sintomi scompaiono entro 1,5-2 anni. A volte il dolore persiste per un tempo più lungo, fino al completamento della crescita del piede, ma il risultato in questi casi diventa anche un recupero completo.

Malattia di Schinz - sintomi e trattamento

La malattia di Schinz o nel linguaggio medico - osteocondropatia dell'osso del tallone, fu descritta per la prima volta nel 1907 dal chirurgo svedese Haglund, e poco dopo lo stesso Shinz prese lo studio, il cui nome porta la malattia.

Il più delle volte colpisce i bambini: ragazzi di età compresa tra 9-11 anni, ragazze - 7-8 anni.

Inoltre soggetto alla patologia degli adulti che sono attivamente coinvolti nello sport.

Il contenuto

Malattia di Schinz - che cos'è? ↑

La malattia di Schinz è una malattia caratterizzata da una violazione del processo di ossificazione nel tubercolo del calcagno.

A causa della scarsa disponibilità di sangue nell'area dell'osso spugnoso, si sviluppa la cosiddetta necrosi asettica (risoluzione dell'elemento articolare).

Entrambi i percorsi e un arto possono essere sottoposti al processo patologico.

Segni e sintomi della malattia ↑

Lo sviluppo della malattia in ogni paziente può manifestarsi in modi diversi - in alcuni nella forma acuta, in altri - in una condizione di pigrizia.

I sintomi principali di questa patologia sono:

  • dolore nel tallone, che inizia ad aumentare durante o dopo il movimento;
  • la comparsa di gonfiore nella sede del danno articolare;
  • la difficoltà della flessione e dell'estensione del piede;
  • durante la palpazione del gonfiore, il paziente può lamentare dolore acuto;
  • arrossamento della pelle e aumento della temperatura locale;
  • zoppicare i piedi mentre si cammina;
  • l'incapacità di stare sulla gamba interessata senza supporto aggiuntivo (bastone da passeggio, stampella);
  • può esserci dolore al posto dell'attaccamento del tendine d'Achille al calcagno;
  • durante il sonno o quando la gamba è in posizione orizzontale, il dolore diminuisce leggermente o scompare del tutto;
  • quando si muove il paziente si affida all'avampiede per alleviare il dolore.

In alcuni casi, ci possono essere atrofia e iperestesia della pelle sul tallone, così come atrofia dei muscoli della gamba.

I sintomi della malattia del tallone di Shinz persistono per un bel po 'di tempo.

Nei bambini, possono scomparire solo dopo la fine della crescita del piede.

Le cause della malattia di Schinz ↑

Il motivo finale che porta alla comparsa di questa patologia, i medici non hanno ancora identificato.

Ma ci sono diversi fattori che possono contribuire allo sviluppo della malattia:

  • carico costante sui muscoli;
  • malattie endocrine associate a disturbi ormonali;
  • impegnarsi in alcuni sport, durante i quali c'è una tensione eccessiva dei tendini dei muscoli della pianta del piede;
  • violazione del processo di assorbimento del calcio da parte dell'organismo;
  • malattie vascolari;
  • disturbi neuro-trofici;
  • predisposizione genetica;
  • microtrauma nell'area del tubero calcaneale a causa di insufficiente apporto di sangue.

Nei bambini e negli adulti, gli stessi fattori provocano lo sviluppo di questa patologia.

Perché il dolore si alza nell'articolazione della spalla quando si solleva una mano? Informazioni qui.

Metodi diagnostici ↑

La diagnosi della malattia viene eseguita in diversi modi:

  • Indagine ed esame del piede del paziente. Secondo i suoi risultati, viene stabilito quanto segue: il tempo di comparsa delle prime sensazioni dolorose e di altri sintomi della patologia, possibili cause dello sviluppo della malattia (contusioni, stiramenti, predisposizione genetica, ecc.);
  • Diagnostica a raggi X. In caso di malattia di Schinz, l'immagine mostrerà l'osso a chiazze e la mancanza di omogeneità dell'ombra del suo poggio. In alcuni casi, ci possono essere depositi di sali, che sono visibili come piccole isole.

Nelle forme gravi della malattia sono chiaramente visibili segni radiografici come la separazione dei frammenti ossei marginali e un aumento della distanza tra il calcagno e l'apofisi.

Foto: malattia di Shinz nella foto

Vale anche la pena considerare che per escludere molte altre malattie (spasmo calcaneo, osteomielite, tubercolosi calcaneare, periostite, achillobursite, ecc.), È necessaria una diagnosi differenziale.

Trattamento della malattia di Schinz ↑

La scelta del metodo di trattamento della malattia dipende in gran parte dalla condizione del paziente e dal grado di complessità della patologia.

Durante l'esacerbazione della malattia, è prescritto il riposo completo del piede colpito.

L'arto infiammato è necessariamente fissato con una colla di gesso.

Foto: stecche di gesso

Trattamento conservativo

Il trattamento di una malattia inizia sempre con l'uso di metodi conservativi, sebbene in molti casi siano inefficaci.

La prima cosa da fare è scaricare l'osso del tallone da un carico prolungato.

Per fare questo, utilizzare la stecca con staffe di scarico.

Foto: stecca sull'articolazione della caviglia

Fissare il piede nella posizione di flessione plantare.

In alcuni casi, è necessaria una flessione dell'articolazione del ginocchio.

Inoltre, dovrebbe essere prestata particolare attenzione alle scarpe.

Alcune regole:

  • è vietato camminare su una suola solida, altrimenti il ​​carico sull'arto ferito aumenterà solo in conseguenza del quale il processo di guarigione sarà ritardato;
  • le donne e le ragazze dovrebbero evitare i tacchi alti;
  • Per mitigare il carico d'impatto sull'osso del tallone e scaricare la parte posteriore del piede, è necessario acquistare una speciale soletta ortopedica con arco interno ed esterno. Di norma, tali solette sono realizzate su ordine individuale.

fisioterapia

Uno dei metodi più insostituibili per il trattamento della malattia di Schinz è la fisioterapia.

Il medico può, a sua discrezione, prescrivere:

  • elettroforesi;
  • ultrasuoni con idrocortisone;
  • diatermia.

L'elettroforesi viene eseguita con l'uso di farmaci che alleviano il dolore e alleviano l'infiammazione:

Spesso questa procedura viene eseguita con vitamine B3 e B12.

Trattamento domiciliare

A casa, per alleviare le condizioni del paziente e alleviare il dolore può essere applicando agli impacchi di riscaldamento del piede colpiti.

Comprimi con Dimexidum:

  • in un rapporto 1: 1, il dimexide (venduto in farmacia) e l'acqua semplice vengono miscelati, un tovagliolo di garza viene inumidito nella soluzione risultante e applicato alla zona interessata del piede.
  • Un involucro di plastica è messo sopra e avvolto con un panno di lana calda;
  • Una compressa dura da 30-40 minuti a un'ora.

Per eliminare la sindrome del dolore, puoi lubrificare l'area interessata con unguenti anestetici e antinfiammatori:

  • troksevazin;
  • diklak;
  • Fastum;
  • dolbene;
  • unguento ibuprofene;
  • deep-relip e così via

Per quanto riguarda le medicine, quindi, di norma, sono prescritti per ripristinare la circolazione sanguigna.

Questi includono:

Dai metodi popolari di trattamento della malattia di Shinz, i bagni caldi hanno un buon effetto:

150-500 grammi di sale marino si sciolgono in acqua tiepida e rimangono nel pediluvio per 15-20 minuti, quindi risciacquate i piedi e asciugate.

Applicazioni di Ozokerite

Per prepararsi all'esercizio della terapia, al massaggio e all'elettroforesi, il medico può prescrivere le domande di ozocerite.

L'ozocerite è un prodotto ceroso di origine montana, che comprende idrocarburi, resine organiche, asfalteni e bacillus di ozocerite, che ha proprietà antibiotiche.

L'essenza della procedura è di scaldare questa sostanza e applicarla al posto danneggiato, e questo provoca un effetto termico che migliora il flusso sanguigno periferico e riduce il tono nei muscoli.

Foto: applicazione dell'ogocerite sul piede e dell'articolazione della caviglia

Queste procedure sono eseguite in istituti medici oa casa.

Applicazioni domestiche in paraffina:

  • Prendi proporzioni uguali di ozocerite e paraffina. Mettere in una casseruola e metterlo a bagnomaria a fuoco medio. Affogare per circa un'ora.
  • Versare la sostanza finita in una forma tale che lo spessore della futura applicazione sia di circa 1,5 cm. Non appena la fossetta dalla pressione su di essa con un dito inizia a rimanere sulla paraffina, è pronta per l'uso.
  • Inoltre, viene creata una sorta di "vestiti" per l'applicazione - una coperta si insinua sopra, un pannolino e una tela cerata sopra. Uno strato di paraffina viene applicato alla tela cerata, viene applicato un tallone irritato, che viene gradualmente avvolto nell'ordine inverso.

La durata della procedura dovrebbe essere compresa tra 15 e 30 minuti.

massaggio

Per il trattamento della patologia, il medico deve prescrivere un massaggio.

Poiché il morbo di Schinz è uno dei tipi di osteocondropatia, il massaggio del piede da solo non aiuta - in questi casi è necessario un effetto su tutto il corpo.

Pertanto, applicare un massaggio generale, in cui l'attenzione è sull'arto interessato.

In questo caso, l'intensità e la forza dell'impatto dovrebbero essere moderate.

L'arto colpito viene massaggiato secondo una tecnica di "aspirazione" con ulteriore sfregamento della zona del tallone.

Eseguire la procedura ogni giorno per 15-20 giorni. Inoltre, viene fatta una pausa di 1-1.5 mesi, dopo di che il corso riprende.

Quindi può continuare fino al completo recupero, o fino all'arresto finale della crescita del piede del bambino.

Terapia fisica

Per ripristinare la circolazione sanguigna, sono consigliati esercizi di fisioterapia speciali per i piedi /

Consiste nell'effettuare esercizi che promuovono il miglior deflusso di sangue venoso, riducono il dolore, rafforzano e allungano i muscoli.

esercizi:

  • Sdraiati sul pavimento con quel lato, sul lato del quale è l'arto interessato (se fa male il piede destro - a destra, a sinistra - a sinistra). Braccio piegato nel gomito per sostituire sotto la testa. Gamba, posizionata nella parte superiore, tirare di lato. Per sollevare l'arto dolente leggermente sollevare e, senza sollevare le gambe dal pavimento, per fare i suoi movimenti di rotazione. Continua per circa un minuto.
  • Stare su una superficie dura. Sollevare lentamente le dita e separarle. Allo stesso tempo, è necessario provare in modo tale che parte del piede dai talloni al rialzo dell'arco resti sul pavimento. Rimani in questa posizione per 10 secondi. Rilassati e ripeti un altro paio di volte.
  • Sedersi su una sedia, alternativamente sollevare e abbassare le dita dei piedi, lasciando il tallone immobile.
  • Seduto su una sedia, ginocchia in condizioni dirette. Collegare le piante dei piedi per alcuni secondi, quindi rilassare e ripetere l'esercizio.
  • Siediti e metti una gamba dolorante sul ginocchio dell'altro. Con una tensione moderata, ruotare il piede della parte superiore della gamba per alcuni secondi. Quindi, aumenta leggermente il tempo e conta fino a 16-20 round.

Intervento chirurgico

Se il trattamento conservativo non dà i risultati desiderati, allora il medico può prescrivere una neurotomia del nervo sottocutaneo e tibiale.

Questa operazione consiste nella completa escissione trasversale del tronco nervoso.

Come risultato dell'intervento chirurgico con l'uso dell'anestesia locale, raramente è comune, nell'area del tallone non solo il dolore, ma anche la sensibilità della pelle può scomparire.

Se il paziente si è trasferito indipendentemente prima dell'intervento, gli viene prescritto di indossare semplici scarpe ortopediche e, se necessario, supporti aggiuntivi (stampelle).

Se prima dell'operazione il paziente non poteva camminare da solo, allora vengono utilizzati dispositivi speciali con impugnature dell'articolazione del ginocchio per padroneggiare l'abilità di stare in piedi.

Possibili complicazioni ↑

Con il trattamento corretto e tempestivo della malattia, l'osso del tallone e la sua struttura sono completamente restaurati.

Se il trattamento è stato stretto, allora il tubercolo calcaneale rimarrà deformato e aumentato di dimensioni.

Tale complicazione non influirà sulla funzione del piede, ma complicherà notevolmente l'uso delle scarpe.

Cos'è la gotta? Vedi qui

Quali sono i sintomi della coccigodinia (dolore al coccige)? Leggi in questo articolo.

Prevenzione ↑

Come misura preventiva per la malattia, è necessario selezionare le scarpe con un dorso largo, un tacco piccolo e un sostegno ad arco per l'arco del piede.

Questa raccomandazione è particolarmente rilevante per i bambini e gli adolescenti, poiché hanno ancora un processo incompleto di formazione delle ossa del piede.

Domande frequenti ↑

Quando posso iniziare a praticare sport?

La malattia di Schinz e lo sport sono due cose interconnesse, perché la comparsa di questa patologia è molto spesso associata a carichi attivi.

A proposito di quando riprendere l'allenamento dopo il trattamento dell'osteocondropatia del calcagno, le opinioni degli esperti differiscono:

  • alcuni di loro ritengono che sia possibile continuare a praticare subito dopo la fase acuta della malattia, anche se è presente dolore;
  • un'altra parte dei medici raccomanda di riprendere l'allenamento solo dopo la completa scomparsa di tutti i sintomi della malattia. E poi, con il cambiamento del regime di allenamento - per renderli meno intensi.

Stanno prendendo l'esercito in caso di malattia di Shinz?

Sì, lo fanno, ma solo dopo un trattamento adeguato e una guarigione finale.

Quanto tempo hai bisogno di indossare scarpe ortopediche?

Non ci sono intervalli di tempo per indossare scarpe ortopediche - almeno fino alla scomparsa del dolore. Ma è desiderabile che il bambino abbia camminato in scarpe speciali fino a quando il piede non smette di crescere.

Fig.: Caratteristiche delle scarpe ortopediche

Un medico può diagnosticare la malattia di Schinz senza i raggi X, basandosi solo sui sintomi?

No, la maggior parte dei segni clinici può indicare la presenza di altre patologie.

È richiesto un esame radiografico.

Con la rilevazione tempestiva dei primi sintomi e il contatto con un medico, nella maggior parte dei casi, è possibile evitare quelle situazioni in cui l'intervento chirurgico è l'unico trattamento per la malattia di Shinz.

Pertanto, l'aspetto di un dolore anche minore nell'area del piede deve essere avvertito.

Prenderti cura di te ora è una garanzia di buona salute in futuro.

Ti piace questo articolo? Iscriviti agli aggiornamenti del sito tramite RSS o rimani sintonizzato su VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World o Twitter.

Dillo ai tuoi amici! Racconta questo articolo ai tuoi amici nel tuo social network preferito usando i pulsanti nel pannello a sinistra. Grazie!