Qual è la sindrome del tratto ileale-tibiale

Il dolore in una o entrambe le ginocchia è una condizione molto comune causata da varie patologie, che anche le persone lontane dalla medicina sono ben consapevoli. Inoltre, molti sono fiduciosi di sapere tutto sul dolore al ginocchio. Tuttavia, questo è assolutamente un'opinione errata.

patogenesi

C'è una malattia dell'articolazione del ginocchio, che colpisce non solo molte persone, ma soprattutto coloro che sono attivamente coinvolti nello sport. E le persone lontane dalla medicina non hanno quasi mai sentito parlare di questa malattia, e i medici, per qualche motivo, vengono spesso dimenticati - questa patologia viene chiamata sindrome del tratto ileale-tibiale (sindrome PBT).

Il tratto ileo-tibiale è un tessuto connettivo forte e piuttosto voluminoso, "disteso" sul lato esterno della coscia. Dall'alto, le fibre di questa fascia sono attaccate alla cresta iliaca, e al di sotto si tengono sulla parte esterna della rotula e della tibia.

La gamba è stabilizzata dal tratto ileo-tibiale, dal momento che questa fascia dell'articolazione non consente a questa (gamba) di ruotare verso l'interno, cioè impedisce la rotazione dell'arto inferiore.

Molto spesso, la sindrome PBT colpisce gli atleti che hanno un carico pesante sulle gambe (calciatori, giocatori di rugby, giocatori di hockey, ecc.), E per i corridori a distanza, la sindrome del tratto ileo-tibiale è considerata quasi una malattia professionale. Tuttavia, questo non significa che questo malessere è familiare solo agli atleti -

Non solo gli atleti si ammalano con la sindrome del tratto ileale-tibiale, questo disturbo può colpire una persona, la cui attività fisica è limitata all'andare al lavoro.

motivi

Si ritiene che la sindrome PBT si sviluppi a causa dell'attrito della fascia connettiva del tratto ileale-tibiale sulla ninfa esterna del femore durante il movimento.

Tuttavia, questo attrito si verifica in tutte le persone, e alcuni di loro soffrono di sindrome PBT. Perché sta succedendo questo ?!

Come si è scoperto, l'attrito PBT sul solo femore non è sufficiente per sviluppare una condizione dolorosa. Oltre all'attrito, devono esserci altre malattie che contribuiscono, prerequisiti, ad esempio: troppo forte, causato da una caratteristica individuale, rotazione della tibia quando si cammina e si corre o gambe a forma di O.

Un altro motivo per il sintomo descritto è il programma di allenamento irrazionalmente costruito (ad esempio, una persona si siede in ufficio per una settimana e giace a casa sul divano, e la domenica, va a giocare a calcio).

Tutte le disposizioni di cui sopra, contribuiscono a stress eccessivo, non abituati a tale tensione PBT, e quindi terminano con la malattia.

Altre cause della sindrome PBT:

• riscaldamento errato;
• muscoli delle gambe deboli;
• correre in discesa, soprattutto se il ginocchio è piegato a 30 °;
• da tempo seduto nella posizione del loto.

sintomi

Il sintomo principale della sindrome PBT è il dolore, che può verificarsi in due proiezioni:

1. La superficie esterna dell'articolazione del ginocchio.
2. Il lato esterno dell'articolazione dell'anca.

Molto spesso, il dolore si verifica nel corso della corsa o anche a piedi, e va via non appena una persona ha un po 'di riposo.

Nei casi più gravi, con la sindrome del tratto ileale-tibiale, il paziente sperimenta un dolore prolungato non solo durante lo sforzo fisico, ma anche a riposo.

Un altro sintomo della sindrome PBT è lo "sversamento" del dolore, cioè il soggetto non può indicare esattamente dove ha dolore, quindi, per mostrare un punto dolente, mette il palmo della mano su tutta la superficie del ginocchio, dall'esterno.

diagnostica

Dal momento che il dolore al ginocchio, il fenomeno è molto comune, e si verifica per molte ragioni, per diagnosticare la sindrome di PBT, può solo un medico. Molto spesso, la diagnosi viene fatta dopo la solita visita medica e l'anamnesi, ma per confermare i risultati principali, i medici conducono alcuni test speciali.

Test di Auber

Il test di Auber viene eseguito sia con l'aiuto di un medico che indipendentemente.

Il test di Auber con un dottore

Il paziente giace dalla sua parte, la gamba malata in cima. La parte inferiore della gamba è piegata in modo tale che la coscia e lo stinco formino un angolo retto. Tenendo il bacino del paziente con una mano, il medico, con l'altra mano, mantiene la gamba dolorante il più diritta possibile, in linea con il corpo, e poi la piega lentamente al ginocchio e la ritrae al massimo.

Se il test di Auber non causa dolore, allora è sicuro dire che la persona non ha problemi con l'articolazione del ginocchio o dell'anca.

Il dolore durante il test di Auber mostra la presenza di tale patologia come la sindrome PBT. Dolore al di sopra del condilo del femore e / o incapacità di abbassare completamente la gamba malata può indicare borsite sputa.

Se il medico ha ancora dubbi sulla diagnosi, è possibile eseguire un secondo test, denominato Campione Nobel.

Il test di Nobel

Il soggetto si adatta a un divano rigido. Gamba dolorante in alto e piegata al ginocchio. Quindi il dottore, premendo sulle ascelle, lo accontenta.

Il test Nobel è positivo, quando, già con una flessione della gamba all'articolazione del ginocchio di 30-40 °, si manifestano sensazioni dolorose.

Altri test

Forse, il soggetto sarà offerto di saltare su una gamba dolorante, con un ginocchio leggermente piegato. Se questa azione risulta impossibile per un paziente, allora possiamo parlare della sindrome PBT.

I raggi X, l'esame computerizzato e la risonanza magnetica non vengono eseguiti, poiché questa patologia non produce alcun cambiamento, tuttavia i suddetti test possono essere prescritti se i medici sospettano che il dolore non causa la sindrome PBT, o non solo lui, ma, per esempio, l'artrosi del ginocchio articolazione o patologia dell'articolazione dell'anca.

È vero, gli scienziati medici che hanno sviluppato i più recenti dispositivi di risonanza magnetica, affermano che le immagini prodotte da questi dispositivi mostrano segni di sindrome PBT, vale a dire: ispessita a causa di infiammazione, la parte inferiore della PBT e il fluido infiammatorio nello spazio ristretto da attrito costante tra ileale-tibiale tratto e namyshelkom.

Sindrome ileo-tibiale.

La sindrome di Iliothybial è la cosiddetta sindrome da uso eccessivo, che si sviluppa a causa del sovraccarico della fascia larga della coscia. Di regola, la malattia si verifica in atleti, ciclisti, corridori, persone che amano le passeggiate frequenti e lunghe. Quando la sindrome appare dolore sulla superficie esterna dell'articolazione del ginocchio. Spesso il suo corso non è maligno e la malattia è suscettibile di trattamento conservativo. La patologia il più delle volte non richiede un intervento chirurgico, tuttavia, allo stesso tempo, la sindrome orotibica può causare disagio e può anche disturbare gli atleti che potrebbero avere risultati peggiori nelle competizioni a causa dello sviluppo di questo problema.

anatomia

La fascia lata è un tessuto connettivo denso. Inizia nella parte superiore della coscia dal muscolo, che viene chiamato il raddrizzatore della fascia larga, quindi il tratto tibiale passa lungo il lato esterno della coscia e, rotolando sopra il condilo esterno della coscia, appena sopra la linea dell'articolazione del ginocchio è attaccato al bordo esterno della tibia (parte inferiore della gamba). Puoi percepire questo tessuto denso quando tendi i muscoli delle gambe, specialmente quando ti trovi in ​​piedi da solo sulla superficie esterna. Una borsa (borsa) può essere posizionata tra il condilo sporgente del femore e l'ampia fascia del femore sopra il tratto orotibiale. La borsa è una cavità piena di liquido che facilita la planata del tratto tibiale sopra il condilo esterno della coscia, permettendole di scivolare dolcemente sul condilo della coscia.

Cause dello sviluppo della sindrome del tratto oriotibiale

Come accennato in precedenza, il tratto oriotibiale scorre lungo il condilo esterno. Nello stato normale, questo non è un problema, ma durante i sovraccarichi, con carichi aumentati, questo luogo inizia a infiammare e movimenti ripetitivi, in particolare i movimenti con un carico, possono manifestare dolore e infiammazione in quest'area. Molto spesso, questo è dovuto a movimenti ripetitivi nell'area delle articolazioni del ginocchio, come camminare, correre, andare in bicicletta. Spesso, i pazienti con la sindrome del tratto oriotibiale sviluppato sono anche costretti a sospendere le loro attività quotidiane a causa del dolore. Secondo alcuni rapporti, si ritiene che il problema si verifica anche quando il ginocchio è piegato verso l'esterno. Ciò può verificarsi nei corridori, ad esempio, se iniziano a lavorare su un piano inclinato e il carico viene distribuito all'esterno del piede. Secondo altri dati, si ritiene che i pazienti abbiano una predisposizione allo sviluppo della sindrome del tratto oro-tibiale associata alla pronazione congenita del piede e ad altre anomalie congenite.

Gli atleti con un muscolo gluteo indebolito o stanco sviluppano più spesso la sindrome del tratto oriotibiale. Si ritiene che questo muscolo controlli il movimento della coscia, ma se non esegue il suo lavoro, allora la coscia tende a girare verso l'interno, e ciò lo rende sfavorevole dal punto di vista del carico nell'area del condilo esterno. Anomalie dello sviluppo, come un condilo esterno eccessivamente sviluppato del femore, rendono anche i pazienti predisposti allo sviluppo di questa malattia.

Sintomi della sindrome del tratto oriotibiale

Il principale sintomo nello sviluppo della sindrome del tratto oriiriale è il dolore. Il dolore è chiaramente localizzato sopra il condilo esterno della coscia (la coscia fa male all'esterno dell'articolazione del ginocchio). Questa zona è molto spesso dolorosa. Inoltre, con questa patologia, si può avvertire un lieve gonfiore in quest'area. A volte i pazienti notano piccoli suoni deboli in questo luogo o sensazioni simili a crespelle (scricchiolanti).

Diagnosi della sindrome del tratto oriotibiale

La diagnosi della sindrome del tratto oriotibiale viene solitamente effettuata senza particolari difficoltà. Il medico interroga il paziente sullo sviluppo della malattia, sui sintomi, sul dolore, sull'ispezione. Quando visto dal problema principale è solitamente dolore nell'area del condilo esterno della coscia. Qualsiasi suono ed edema visibile al momento dell'ispezione non viene osservato. Il più delle volte, il medico prescrive l'esecuzione di radiografie standard per escludere altre malattie e problemi nell'area dell'articolazione del ginocchio. Se ci sono dubbi sulla diagnosi, il medico può ordinare uno studio più dettagliato chiamato risonanza magnetica (RM) dell'articolazione del ginocchio. Questo è un test speciale che utilizza le onde magnetiche per visualizzare i tessuti molli e duri dell'articolazione del ginocchio.

Trattamento della sindrome del tratto oriotibiale

Trattamento conservativo
Nella maggior parte dei casi, la sindrome orbitale è trattata in modo conservativo. Trattamento elementare - freddo nel periodo acuto, calore nel periodo cronico, da procedure di fisioterapia - ecografia, oltre a pomate antinfiammatorie che riducono il dolore, il gonfiore e l'infiammazione nell'area del condilo esterno.

Le procedure fisioterapeutiche sono prescritte dopo l'esame e l'esame da parte di un fisioterapista. L'obiettivo principale delle procedure di fisioterapia è di alleviare il dolore e il gonfiore nella regione dell'articolazione del ginocchio, ovvero l'area del condilo esterno dell'anca.

Terapia fisica
L'esercizio terapeutico viene eseguito dopo l'esame da parte di un medico in esercizi di fisioterapia e sotto la supervisione di un istruttore di terapia fisica (esercizio terapeutico). Gli esercizi che vengono utilizzati nella sindrome orio-tibiale stanno allungando i muscoli in combinazione con una speciale fascia al ginocchio. Questi esercizi ti permettono di allungare e tonificare i muscoli glutei, i muscoli della coscia.

Se la malattia è già andata lontano e i metodi usuali non aiutano, il medico può suggerire un'iniezione di cortisone nella zona della borsa. L'iniezione consente di alleviare l'infiammazione nella borsa del condilo esterno della coscia e riduce anche il dolore.

Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico è usato raramente per questa malattia. Lo scopo del trattamento chirurgico è quello di rimuovere la borsa, così come l'uso di vari metodi di plastica o del tratto della tibia per il suo allungamento.

Riabilitazione della sindrome del tratto oriotibiale

L'obiettivo della riabilitazione è di tornare alla normale attività fisica dopo il rilevamento e il trattamento della malattia. I metodi chiave nella fase acuta sono il sollievo dal dolore e dal gonfiore - vengono usati farmaci antinfiammatori non steroidei locali e la fisioterapia. Alla fine della fase acuta, vengono applicati metodi di fisioterapia. I trattamenti di fisioterapia sono mirati a ridurre il dolore e il gonfiore e vengono utilizzate procedure di potenziamento muscolare, come il massaggio. Viene eseguita anche la terapia fisica, che mira a preservare il tono muscolare, correggendo lo squilibrio muscolare, come la debolezza del muscolo gluteo, il tenditore del muscolo o il tratto della tibia, e lo stretching muscolare. Un ortopedico può essere raccomandato per migliorare la distribuzione del carico sulla gamba, indossando plantari ortopedici o calzature, che ti consentiranno di riprendere la normale camminata e di ridistribuire il carico nel modo giusto. Al momento del trattamento, è necessario ridurre l'esercizio attivo. Molto spesso, il trattamento dura da 4 a 6 settimane.

Tratto ileale-tibiale

1. La piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-1996. 2. Primo soccorso. - M.: La grande enciclopedia russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico di termini medici. - M.: enciclopedia sovietica. - 1982-1984

Scopri che cos'è il "tratto ileale-tibiale" in altri dizionari:

tratto ileo-tibiale - (tractus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; sinonimo: Messia fascia, tratto mesiata) è una parte addensata dell'ampia fascia del femore, che passa lungo la superficie laterale del femore dal dorso ileale anteriore superiore al condilo laterale del tibiale... Dizionario medico

messiat tract - (J.N. Maissiat), vedi il tratto ileo-tibiale... Large Medical Dictionary

Tratto del Messia - (J.N. Maissiat), vedere il tratto Ileale-tibiale... Enciclopedia medica

Gruppo interno - Il muscolo lombare ileale (M. Iliopsoas) (figura 90, 109, 129, 130) flette l'anca all'articolazione dell'anca, ruotandola verso l'esterno. Con una posizione fissa della coscia flette il lombare e il bacino, inclinando il busto in avanti. Il muscolo si forma in...... Atlas of Human Anatomy

Muscoli degli arti inferiori -... Atlante di anatomia umana

Gruppo esterno - Il muscolo grande gluteo (M. Gluteus maximus) (Fig. 128, 132, 133, 134) estende la coscia, raddrizza il corpo piegato in avanti, allunga l'ampia fascia della coscia, fissa il bacino e il busto in posizione eretta. È un muscolo grande, piatto, romboidale,...... Atlante di anatomia umana

Fascia degli arti inferiori - La superficie esterna del bacino è coperta da fascia, che è una continuazione della fascia toracolombare. Fascia copre il gruppo di muscoli glutei e, scendendo, entra nella fascia larga della coscia. Una foglia di fascia del grande gluteo che riveste il suo interno... Atlante di anatomia umana

Gruppo anteriore - Strato superficialeSpecchio strato * * * Il muscolo del sarto (M. Sartorius) (figura 90, 129, 132, 133, 134, 145) flette la coscia e lo stinco mentre ruota contemporaneamente la coscia verso l'esterno e piega verso l'interno, fornendo la possibilità di lanciare la gamba la gamba. Lei...... Atlante di anatomia umana

Gruppo posteriore - Strato superficiale Strato profondo * * * Il muscolo bicipite della coscia (M. bicipite femorale) (figura 133, 134, 145) estende la coscia e piega la parte inferiore della gamba. Nella posizione piegata ruota lo stinco verso l'esterno. Passa lungo il bordo laterale della superficie superiore della coscia. Il muscolo ha...... Atlante di anatomia umana

Strato superficiale - Il lungo estensore del polso radiale (m Extensor carpi radialis longus) (figure 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) flette il braccio superiore al gomito, estende la mano e prende parte al suo abduzione. Il muscolo ha una forma del fuso e... Atlante di anatomia umana

Gruppo mediale - Il muscolo palmare corto (M. Palmaris brevis) (Fig. 115) allunga l'aponeurosi palmare, formando pieghe e fossette nella pelle nella zona di elevazione del mignolo. Questo muscolo, che è un piatto sottile con fibre parallele... Atlante di anatomia umana

Sintomi e trattamento della sindrome del legamento ileale-tibiale

La sindrome del legamento ileo-tibiale è una delle cause più comuni di dolore al ginocchio, ma per una ragione o l'altra, questa patologia viene diagnosticata abbastanza raramente. Il sintomo principale è il dolore, che si sente sulla superficie esterna del ginocchio. Questo dolore è dovuto al fatto che nel punto in cui il tratto iliaco-tibiale è attaccato alla tibia, appare l'infiammazione. Se appare nella metà superiore di questa formazione anatomica, il dolore si sentirà già all'esterno, nella zona dell'articolazione dell'anca.

Piccola anatomia

Il tratto iliaco-tibiale è una fascia forte e spessa che inizia nella superficie laterale della coscia. Parte dalla connessione tra la fascia e i muscoli della coscia e viene attaccata alla cresta iliaca. Finisce nell'area della rotula, a cui è attaccata.

Questo tratto è di fondamentale importanza per stabilizzare l'intera gamba e impedisce un'eccessiva rotazione della gamba verso l'interno.

Soprattutto spesso una tale malattia si verifica negli atleti - ciclisti, corridori, calciatori, tennisti, sciatori. Questa malattia si manifesta con dolori incredibilmente gravi nell'area del ginocchio, ma è piuttosto semplice da trattare. Per fare questo, è necessario eseguire esercizi fisici speciali, normalizzare il regime di allenamento e solo nel caso più difficile prendere farmaci anti-infiammatori.

motivi

La causa principale della sindrome è l'eccessivo attrito della metà inferiore del tratto sulla tibia. Il risultato è infiammazione e dolore.

Se il normale attrito è assente, con l'infiammazione si scopre che la parte inferiore del tratto è fortemente ispessita. Inoltre, in base ai risultati della tomografia, risulta che lo spazio tra il tratto e l'osso è alquanto ristretto e pieno di liquido.

Tuttavia, è stato dimostrato che tale diagnosi non è fatta per tutti gli atleti, il che significa che ci devono essere altri prerequisiti per questo. Ad esempio, potrebbe essere una rotazione eccessiva della tibia durante l'esecuzione, e questa è una caratteristica individuale che appare in presenza di piede piatto.

La stessa sindrome si verifica quando un atleta si allena solo nei fine settimana. Un'altra caratteristica che porta allo sviluppo di questa patologia è l'errata flessione del ginocchio durante l'esecuzione - con un angolo di soli 30 gradi.

sintomi

Prima e dopo l'esercizio il paziente non si preoccupa. Nella maggior parte dei casi, i sintomi si manifestano subito dopo la corsa e persistono durante l'allenamento. Se l'atleta inizia a riposare, tutti i segni passano da soli, tuttavia, quando si verifica un carico, appaiono di nuovo.

Nei casi più gravi, il dolore può persistere anche a riposo. Per quanto riguarda la gravità dei sintomi, sono commisurati all'intensità dell'allenamento. Se è necessario designare il luogo del dolore, allora, di regola, una persona posiziona l'intero palmo sulla superficie esterna dell'articolazione del ginocchio.

La patologia inizia a manifestarsi con piccole sensazioni dolorose, che iniziano ad intensificarsi con l'aumentare della formazione. Solo un medico può fare una diagnosi corretta, dopo aver prescritto un esame approfondito, che comprende un'ecografia, una tomografia computerizzata e una risonanza magnetica.

È anche necessario condurre una diagnosi differenziale, poiché i sintomi di questa patologia somigliano a molte altre malattie, ad esempio:

Terapia conservativa

Il trattamento della sindrome del tratto ileo-tibiale è più spesso conservativo, cioè senza l'uso della chirurgia. Ha lo scopo di eliminare i fattori interni ed esterni che possono causare dolore.

Il primo stadio prevede la rimozione del processo infiammatorio. Questo viene fatto con l'aiuto di una lunga pausa, l'uso di compresse, l'assunzione di farmaci anti-infiammatori - compresse e unguenti di diclofenac, ortofen, nurofen.

A volte viene prescritta la fisioterapia - fonoforesi o ecografia. Se questo trattamento non aiuta per 3 settimane, si raccomanda di iniettare diprospan o idrocortisone nell'area dell'infiammazione.

Il ruolo del tratto ilio-tibiale

Recentemente, il tratto iliaco-tibiale, una struttura anatomicamente relativamente insignificante, è stato oggetto di discussione da parte di molti scienziati, medici, atleti, blogger, massaggiatori, terapisti manuali e formatori. È suscettibile di stretching? Può essere rafforzato? Queste discussioni sono il risultato del fatto che gli scienziati moderni sono ora molto più consapevoli dell'anatomia strutturale e delle funzioni del tratto ilio-tibiale. Inoltre, nella medicina moderna ci sono nuovi punti di vista su come la fascia può e non può cambiare.

Tratto Ileo-tibiale - tessuto connettivo fibroso che passa lungo la superficie laterale del femore dal ileo anteriore superiore al condilo laterale della tibia (Figura 1). Tuttavia, nelle illustrazioni classiche, un dettaglio molto importante non viene sempre visualizzato - non essendo una fascia indipendente, il tratto ileo-tibiale è una parte addensata dell'ampia fascia della coscia che copre i muscoli della coscia (Figura 2). Inoltre, il tratto ileo-tibiale non si trova solo sulla superficie della coscia, ma penetra anche in profondità nei muscoli, passando per l'intera lunghezza della coscia, giocando il ruolo di un setto intermuscolare (Fig.3).

I problemi con il tratto ilio-tibiale possono essere la causa di molti tipici reclami dei clienti, che elenchiamo in dettaglio quando parliamo della tecnica per lavorare con PBT. La maggior parte degli studi volti a studiare il tratto ileo-tibiale si concentrano sulla sindrome del tratto ileo-tibiale, una delle più comuni malattie dei corridori, causando forti dolori nella superficie laterale del ginocchio quando si piega la gamba al ginocchio o si corre in discesa. Si ritiene che la causa principale dell'aspetto di questa sindrome sia la tensione eccessiva e l'usura della PBT, tuttavia la causa esatta della malattia non è ancora nota.

contraddizioni

Il ruolo del tratto ilio-tibiale nella comparsa dei sintomi, che elencherò qui di seguito, è un argomento importante di dibattito tra i medici. Ma il più grande disaccordo solleva la questione delle tecniche di terapia manuale per lavorare con PBT. Molti credono che il tratto ileo-tibiale non può essere allungato, citando come prova che la lunghezza del PBT non può cambiare più di 0,5 per cento a causa dello stretching. Forza richiesta per cambiare lunghezza

una fascia così densa come PBT non può essere raggiunta mediante manipolazione durante la terapia manuale. Tuttavia, il lavoro con il tratto ileo-tibiale durante la terapia manuale aumenta significativamente la mobilità e riduce l'intensità del dolore. Molto probabilmente, questi miglioramenti non sono associati all'allungamento o all'allungamento del PBT.

I moderni ricercatori delle proprietà fisiche della fascia hanno priorità sulla sensibilità della fascia (presenza di meccanocettori, nocicezione e propriocezione), prestando meno attenzione alle sue qualità meccaniche. Tali fasce dense come PBT hanno una grande varietà di meccanorecettori, come l'organo tendineo del Golgi (sensibile allo stiramento intenso) e il corpo Ruffini, che sono sensibili alle forze di stretching e tangenziali.

Entrambi i tipi di meccanocettori attenuano l'aumento della tensione tissutale con un'esposizione corretta, vale a dire con un'applicazione lenta della pressione intensa (come, ad esempio, durante il massaggio profondo dei tessuti). Inoltre, PBT risponde perfettamente all'impatto del cilindro del massaggio, così come il tessuto connettivo e il tessuto adiposo che lo circonda, che si trova tra il PBT e il condilo dell'osso tibiale, che è considerata la fonte di dolore nella sindrome del tratto tibiale ileale.

La funzione principale del tessuto sensibile è fornire la percezione e, nel caso del PBT, la sensibilità fornita da esso ci permette di stare in piedi, camminare e correre. In altre parole, il tratto ileo-tibiale ci aiuta a percepire le forze che agiscono durante l'attività fisica su fianchi e ginocchia. Le funzioni del tratto ilio-tibiale possono essere confrontate con le funzioni della linea laterale del pesce, che consente loro di percepire il movimento e le vibrazioni dell'acqua circostante (Figura 4).

Di conseguenza, invece di cercare di allungare e rafforzare PBT durante la terapia, sarà più utile orientare la nostra forza per aumentare la sensibilità e la coordinazione della nostra attività collaterale altamente sensibile.

TECNOLOGIE PER LAVORARE CON IL TRATTO AIR-BOLSHERTSOVYY

Chiedere al cliente di sdraiarsi sul lato e sedersi. Usa le nocche (i palmi non serrati a pugno) per lavorare con la pelle del paziente e la fascia di superficie (Fig.5). Knuckles grazie alla loro struttura sono in grado di fornire movimenti fluidi e possedere

alta densità, che ti permetterà di regolare la pressione applicata e la velocità del lavoro, in modo da non arrecare disagio al cliente. Eseguire frizioni lente e pulite della pelle e della fascia superficiale del piede. Inizia dall'anca e mentre il tessuto si rilassa, i cambiamenti viscoelastici ti permetteranno di muoverti distalmente verso il ginocchio. Quando si lavora strato per strato, ogni volta che si agisce sempre più in profondità, assicurarsi che la pressione applicata sia abbastanza intensa per aumentare la sensibilità e non così forte da causare dolore e spasmi.

Avendo lavorato sulla fascia superficiale, puoi iniziare a lavorare con PBT. Ricorda che il tratto ilio-tibiale è molto più denso della fascia superficiale e giace più in profondità, inoltre la sua parte più densa è la struttura a Y che si estende fino alla coscia (Figura 3). Le variazioni includono la capacità di muovere attivamente il ginocchio o la coscia e utilizzare l'avambraccio invece di un pugno rilassato. Qualunque approccio tu usi, lavora lentamente, su tutta la superficie laterale della gamba, dall'anca al ginocchio. Ricorda che il tuo obiettivo è stimolare e migliorare la percezione.

TECNOLOGIA PER LAVORARE CON IL TRATTO AIR-BOLSHERTSOVYY

INDICAZIONI PER L'USO

• Mobilità ristretta durante il lancio dell'anca. • Dolore all'anca quando si è sdraiati di fianco. • Dolore locale al posto della lesione alla superficie laterale della gamba. • Lesioni al ginocchio (PBT può essere ferita insieme al legamento collaterale esterno)

• Dolori al ginocchio, deformità in valgo delle articolazioni del ginocchio. • Sindrome ileo-tibiale.

OBIETTIVO

• Migliorare la propriocezione e la sensibilità dell'ampia fascia della coscia, del tratto ilio-tibiale e della superficie laterale della gamba.

• Aumento dell'elasticità dei tessuti

L'ORDINE DI AZIONE È DESCRITTO NEL TESTO

MOVIMENTO

• Flessione attiva dell'anca e del ginocchio

ESERCIZI INDIPENDENTI

• Stare su una gamba, cinque avvicinamenti su ciascuna gamba per 1-5 minuti

Cause e trattamento della sindrome del tratto ileale-tibiale

I cambiamenti patologici che si sviluppano nell'area dell'articolazione del ginocchio hanno un'origine diversa, ma la loro manifestazione principale è il dolore. Una delle più importanti cause di dolore al ginocchio, che i medici spesso dimenticano, è la sindrome del tibiale ileo. I corridori e i ciclisti di lunga distanza dovrebbero esserne a conoscenza, poiché l'insorgenza della sindrome è associata a movimenti ripetitivi nel ginocchio e, pertanto, queste persone sono a rischio per questa patologia.

Il tratto iliaco-tibiale (o tratto tibiale) è un tendine che corre lungo l'esterno della coscia. Collega la parte superiore dell'osso pelvico con la tibia, la rotula e il tendine del tendine del bicipite. L'anatomia di quest'area include il condilo femorale laterale. Si trova sotto il tratto orotibico nella parte inferiore del suo passaggio. Un tendine è un tessuto connettivo spesso che attacca un muscolo a un osso. La funzione del tratto ileo-tibiale è quella di prevenire la torsione (rotazione) della gamba all'interno, necessaria per gli atleti-corridori.

All'inizio, gli scienziati pensavano che il problema fosse causato da movimenti ripetuti avanti e indietro del tratto o del tratto tibiale rispetto al condilo femorale laterale. Ciò si verifica durante la flessione e l'estensione del ginocchio e provoca danni al tratto ileo-polare.

Più tardi abbiamo scoperto che un tale movimento del tratto oroturbico è impossibile. Poi hanno proposto un'altra teoria: la tensione del tendine provoca la compressione del tessuto connettivo sottostante, che porta all'infiammazione.

Altri scienziati hanno scoperto che a volte c'è un sacco sinoviale (bursa) tra il tendine e l'osso. Un sacchetto sinoviale è una cavità piena di liquido. Riduce il carico sul giunto, ammorbidisce gli urti sotto carico. L'attrito del tendine può causare infiammazione e gonfiore sia della borsa che del tendine stesso.

Questo infortunio è spesso caratteristico di corridori e ciclisti su lunga distanza. Si verifica in altri atleti: sciatori, giocatori di calcio, giocatori di tennis. Va ricordato che la malattia si verifica nella gente comune che non è coinvolta nello sport professionistico. La costante flessione e l'estensione del ginocchio nel processo di allenamento causa irritazione e gonfiore del tendine.

Altri motivi includono: scarsa forma fisica, eccessiva tensione del tratto o del tratto tibiale, mancanza di riscaldamento prima dell'esercizio, gambe a forma di O, un cambiamento nell'intensità dell'esercizio.

Nella sindrome del tratto ileo-tibiale, una persona di solito si lamenta di:

1. 1. Dolore lieve al di fuori del ginocchio, durante l'esercizio. Passa dopo che la persona si è riscaldata.
2. 2. Nel tempo, il dolore diventa più intenso e non scompare durante l'intero allenamento.
3. 3. Correre in posizione inclinata o lunga con le ginocchia piegate può aggravare il dolore.

Per diagnosticare i medici utilizzare test speciali: test di Auber, test di Nobel. Il primo test può essere eseguito indipendentemente.

Trovandosi sul lato sano, il paziente prima flette la gamba sana nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca per la stabilità. La gamba malata piegata all'articolazione del ginocchio viene ritratta, quindi la gamba non piegata viene abbassata. Nella sindrome del tratto ileo-tibiale, il dolore si verifica sopra il ginocchio sulla superficie esterna della gamba.

Nella diagnosi aiutano i dati dell'esame esterno. Per escludere altre cause di dolore, come lo stiramento e le rotture parziali del legamento laterale esterno dell'articolazione del ginocchio, viene eseguita la risonanza magnetica. Questo metodo diagnostico può mostrare un ispessimento del tratto, l'accumulo di liquido tra il tratto e l'epicondilo, ma i cambiamenti di cui sopra sono facoltativi.

Per alleviare i sintomi, il paziente dovrebbe:

• Applicare il ghiaccio per 15 minuti ogni 2-3 ore dopo l'allenamento, se il dolore è presente. Non puoi mettere il ghiaccio direttamente sulla pelle, prima devi avvolgerlo in un panno.
• Applicare un impacco caldo prima di allungare o esercizi di forza.
• Se necessario, usare antidolorifici - farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse o unguenti.
• È necessario ridurre la distanza di marcia o in bicicletta. Se il dolore è ancora presente, devi abbandonare l'allenamento. Puoi fare altri sport che non feriscono il tratto ileale-tibiale, come il nuoto.
• Non appena è possibile fare esercizi di stretching e di forza senza dolore, è possibile tornare gradualmente all'allenamento. È importante accumulare lentamente distanza e velocità.
• Prova ad indossare una benda sulle ginocchia durante gli allenamenti.
• Alcune fonti indicano i benefici del massaggio nell'eliminazione delle restrizioni nel tratto oro-tibiale.
• È utile rafforzare i muscoli della coscia abduttori. Puoi includere esercizi speciali per pomparli.

Se le misure di cui sopra non aiutano, il medico fa un'iniezione di cortisolo al posto del più grande dolore. Riducono il dolore e il gonfiore.

La maggior parte delle persone non ha bisogno di un intervento chirurgico. Ma se altri metodi non hanno aiutato, i medici ricorrono ad esso. Rimuovere la parte del tratto orotibiale e / o il sacchetto sinoviale.

Dolore nel tratto ileo-tibiale: esercizi che aiuteranno

La maggior parte delle persone non ha mai sentito il termine "tratto ileale-tibiale" (PBT), e coloro che hanno sentito spesso credono erroneamente che si tratti di muscoli che necessitano di stretching o allenamento. Persino i medici talvolta diagnosticano erroneamente la sindrome del tratto ileo-tibiale con dolore all'anca o alla parte inferiore della gamba, la cui causa è solitamente causata da punti trigger o nodi muscolari. Tuttavia, la sindrome PBT si verifica in un punto specifico, così come il dolore accompagnatorio, un'area che è abbastanza facile da identificare.

Se chiedi ai passanti cosa sia il tratto ileale-tibiale, la maggioranza non sarà in grado di rispondere. Alcuni saranno vicini alla risposta corretta se assumono che il tratto iliaco-tibiale sia un muscolo. Infatti, è il tessuto connettivo (fascia), che corre lungo la parte esterna della gamba dall'anca al bordo anteriore della tibia. La causa del dolore nel tratto ileale-tibiale (abbreviato in SPBT) è l'infiammazione del tessuto connettivo, che porta al dolore e al gonfiore della parte superiore esterna del ginocchio.

Esercizi nella sindrome del tratto ileale-tibiale

I corridori a volte sentono questo dolore. Alcuni spesso aggravano questo dolore, suggerendo erroneamente che il rafforzamento o almeno lo stretching dei muscoli aiuterà.

Si scopre che non si dovrebbe fare né il primo né il secondo, dal momento che PBT, essendo una "web" interna, un muscolo avvolgente, è già abbastanza forte. PBT non è flessibile come un muscolo, ma puoi allungare i muscoli circostanti.

I sostenitori degli allenamenti del fine settimana possono subire questo infortunio, poiché spesso accumulano energia per il rilascio successivo in pochi giorni, invece di praticare sistematicamente sport per tutta la settimana.

Questa condizione può essere prevenuta con lo sforzo fisico ogni pochi giorni invece di fare a meno dello sforzo fisico per sei giorni interi, e quindi di correre fuori di casa per un allenamento estenuante.

Verificare l'accuratezza della diagnosi di SPBT

Alcuni professionisti del settore medico che lamentano dolore all'anca e all'arto inferiore diagnosticano la PCOS. Tuttavia, nella rivista scientifica "Pain Science" si afferma che "SPBT al di fuori dell'area del ginocchio non esiste. SPBT si verifica solo nell'area del ginocchio. "

Più in particolare, si verifica SPBT:

All'esterno del ginocchio

Sopra o leggermente al di sopra dell'osso sporgente sporgente o dell'epicondilo laterale

In un'area dolorosa ben definita, l '"epicentro", che puoi indicare con precisione

La ragione per una definizione così chiara è dovuta al fatto che il dolore si verifica in questi specifici tessuti. La sensazione di dolore in qualsiasi altra area rappresenta qualcos'altro, oltre al dolore, un'area difficile da determinare.

Trigger points, SPBT e sindrome del dolore femoro-rotulea (PFBS)

I nodi muscolari possono essere punti trigger miofasciali, nonché la causa del dolore all'anca e alla parte inferiore della gamba. Il dolore che inizia più spesso nel muscolo è particolarmente comune tra i giovani. Questi dolori sono spesso scambiati per artrite.

Il problema della diagnosi è che anche le persone le cui radiografie indicano la presenza di artrite possono non sentire dolore, e le persone con dolore all'anca possono non avere l'artrite.

Un altro studio suggerisce che i punti trigger oi nodi muscolari sono spesso causati dal dolore all'anca. I dolori muscolari che emanano dalla superficie superiore della coscia, che è profonda e inesorabile, possono essere spesso alleviati da impacchi caldi o massaggi. Tuttavia, questo dolore si estende spesso alla zona inferiore della gamba, alla schiena e ai glutei.

La tensione del tratto ilio-tibiale può essere parte del problema e delle complicanze associate.

Nella rivista "Pain Science", viene ulteriormente sottolineato che il dolore al ginocchio nell'area "quasi" laterale è anche molto probabilmente non SPBT, dal momento che per una corretta diagnosi di questa diagnosi l'area del dolore deve essere posizionata esattamente al centro.

Per quanto riguarda le ginocchia, ci sono molti tipi di dolore alle ginocchia che si presentano in aree diverse. Una spiegazione per questo potrebbe essere la sindrome del dolore femoro-rotulea (PFBS), una sorta di diagnosi "batch" che copre molte probabilità, ma si verifica sempre davanti al ginocchio.

La differenza tra SPBT e PFBS è che il primo avviene davanti alla rotula e il secondo - sul lato e leggermente sopra il livello della rotula.

Se pensi di avere la sindrome del tratto tibiale-tibiale, la prima cosa da fare è abbandonare gli esercizi con un grande carico d'urto, correre, pedalare e nuotare per vedere l'effetto di un tale fallimento. Se ti senti meglio, prendi una lezione da questo e gradualmente riprendi l'attività fisica.

Non devi assolutamente trascurare questo, che confronta lo stesso carico sul tratto iliaco-tibiale, così come su altri gruppi muscolari. In questo caso, è meglio consultare il proprio medico, che determinerà il grado di tensione nel tratto ileo-tibiale e prescriverà il trattamento appropriato.

Esercizi terapeutici nella sindrome del tratto ileale-tibiale

Di seguito sono descritti alcuni esercizi che ti aiuteranno a rafforzare i muscoli nell'area del dolore, rilassandoli e rimuovendo le tensioni dei tessuti.

1. L'esercizio "step down" è efficace, poiché i muscoli glutei non sono sempre abbastanza forti da supportare i fianchi allo stesso livello durante la corsa. In questo caso, tutta la tensione assume il tratto iliaco-tibiale, che può portare a infiammazione, dolore e tensione. Per l'esercizio, utilizzare una piattaforma non superiore a cinque centimetri (ad esempio un libro), poiché una piattaforma più alta può trasferire nuovamente l'intero carico a un gruppo muscolare centrale più forte.

Stare con un piede sulla piattaforma e abbassare lentamente l'altro sul pavimento. Quindi sollevare il piede sulla piattaforma, concentrando il peso sulla gamba di supporto. Fai 15 serie su un lato, abbassando il piede sul pavimento per due secondi e sollevando il piede sulla piattaforma per due secondi. Ripeti l'esercizio sull'altra gamba, quindi inizia con la prima gamba ed esegui tre serie di 15 volte per ogni gamba.

2. Esercitare "l'equilibrio su una gamba" (opzione A) è efficace, poiché rinforza i muscoli glutei ei quadricipiti, il che aiuterà ad allineare le coscie per prevenire un'eccessiva tensione nel tratto iliopolare e tibiale.

In piedi su una gamba, solleva l'altra gamba e allungala di fronte a te in modo che le punte dei piedi si allunghino verso di te. Cerca di mantenere i fianchi il più in alto possibile entro 90 secondi. Ripeti sull'altra gamba. Dopo aver imparato il bilanciamento, puoi utilizzare "Opzione B" di seguito come alternativa.

3. L'esercizio "accovacciata su una gamba" (opzione B) è efficace perché attiva i muscoli glutei e aiuta a mantenere i fianchi allo stesso livello, il che ha un effetto positivo sulla corsa e riduce il carico sul tratto ilio-tibiale.

Trova una panca, una scatola o un'altra superficie di 45-60 cm di altezza. Trasforma la schiena su una superficie del genere. Solleva la gamba di circa 45 cm. Quindi fai uno squat, spostando il peso sull'altra gamba. Tieni la gamba tesa con le punte dei piedi su te stesso per tre secondi. Anche il sollevamento in posizione eretta richiede tre secondi. Esegui 15 volte per ogni gamba.

4. Esercizio "massaggiare i muscoli della coscia con un rullo". Per sua natura, il tratto ileo-tibiale non è molto flessibile, ma i muscoli circostanti e altri tessuti sono abbastanza flessibili. In questo caso, la muscolatura laterale della coscia richiede soprattutto un profondo massaggio e rilassamento.

È meglio usare un rullo di massaggio che "scava" nei punti di innesco dei muscoli. Appoggiati su un fianco, le braccia davanti a te e posiziona il rullo leggermente sotto l'osso pelvico della parte inferiore della gamba. È possibile posizionare la seconda gamba sul primo o piegarla sul ginocchio e posizionarla sul pavimento per supporto.

Sollevare il piedino inferiore sopra il tappetino per iniziare un rotolo morbido. Usa le mani per sostenere, rotolando lentamente il rullo lungo la coscia fino al lato del ginocchio per 30 secondi. Quindi, per i successivi 30 secondi, arrotolare.

All'inizio dell'esercizio può causare una certa sensibilità e disagio (interrompere l'esercizio in caso di dolore). Se il rullo cade su un punto sensibile, respirare profondamente finché la sensibilità non scompare. Ripeti l'esercizio tre volte. La corretta esecuzione dell'esercizio è mostrata nel video consigliato.

Esercizi efficaci per il dolore dell'anca

La nevralgia del nervo sciatico è una condizione comune, solitamente causata da traumi o distensioni. La condizione è accompagnata da una sensazione di intorpidimento, formicolio o dolore lancinante quando si preme su un nervo.

Gli esercizi ti aiuteranno a ripristinare la gamma di movimento, a migliorare la forza muscolare e a controllare il processo infiammatorio, soprattutto se vuoi prevenire l'insorgenza di dolore debilitante. Il rinforzo regolare dei glutei e delle cosce con l'aiuto di affondi, squat e altri movimenti è efficace e utile.

Nei giocatori di tennis un tale disagio è solitamente causato da un muscolo a forma di pera. Questo è il muscolo più grande della coscia, che consente alla gamba di girare al piede situato a terra, il che spiega l'aggravamento della condizione nei giocatori di tennis. Fortunatamente, il sito Active assicura che questo problema, che può essere chiamato "sacro invertito" o "sindrome della gamba corta", sia facile da risolvere.

Il modo migliore per prevenire la nevralgia del nervo sciatico è quello di allungare il piriforme alla sua lunghezza originale usando un esercizio chiamato rilassamento miofasciale del piriforme. L'esercizio consiste nello stiramento della posa di un piccione e nello stiramento della superficie esterna della coscia, che sono descritti di seguito. Inoltre:

"L'inattività prolungata o seduta ha un effetto negativo sul muscolo a forma di pera. Se ti siedi tutto il giorno al lavoro oa scuola e poi inizi a giocare intensamente a tennis, questo potrebbe portare a problemi in futuro. Un muscolo a forma di pera eccessivamente usato, contratto e talvolta infiammato contiene punti trigger che rallentano il normale funzionamento del muscolo. "

Rilassamento miofasciale del muscolo piriforme

Usa una palla resistente da 15 cm, lacrosse o softball (i rulli non sono abbastanza efficaci) e segui queste linee guida:

Sedersi sul pavimento, le braccia dritte dietro la schiena per supporto, piegare le ginocchia e posizionare la caviglia sinistra sul ginocchio destro.

Posiziona la palla sotto il gluteo sinistro e inclinati leggermente a sinistra nella direzione del lato sviluppato.

Lancia lentamente la palla finché non trovi un punto di innesco particolarmente doloroso. Continua a ruotare intorno a questo punto, respira profondamente e risolvi un punto nonostante il disagio finché il dolore scompare.

Un simile massaggio di punti trigger aggiuntivi alla fine li eliminerà. L'esecuzione regolare di questo esercizio ridurrà il dolore e la scomparsa quasi istantanea del dolore nel nervo sciatico.

Gli studi hanno dimostrato come il tratto ilio-tibiale ti renda umano

Nel 2015, l'Università di Harvard è servita come piattaforma per diversi studi interessanti condotti da Carolyn Eng, che ha studiato i cadaveri umani per determinare il comportamento del tratto ilio-tibiale (PBT) con la quantità di movimento necessaria per correre e camminare. Gli studi sono stati pubblicati nel Journal of Biomechanics (Journal of Biomechanics).

Eng e i suoi colleghi hanno costruito un modello computerizzato per mostrare il principio della PBT negli esseri umani. Quindi, in uno studio separato, ha costruito un altro modello di una struttura simile negli scimpanzé - il fermo della fascia larga della coscia. Questo studio è stato anche pubblicato sul Journal of Biomechanics. La rivista "Runner's World" descrive brevemente e accuratamente i risultati della ricerca:

Il tratto ileo-tibiale non solo collega la coscia, infatti svolge la funzione di una molla che accumula energia quando il piede viene retratto e lo rilascia per muovere il piede in avanti

Questo accumulo di energia è ben sviluppato nel corpo umano e consente di accumulare energia 20 volte di più rispetto a una struttura simile negli scimpanzé.

Gli autori della nota di studio: "Questo studio ha valutato la capacità del tratto ileo-tibiale di accumulare e rilasciare energia elastica mentre corre a una velocità di 2 [a] 5 m / s (metri al secondo) utilizzando un modello tridimensionale della muscoloscheletrica dell'arto inferiore umano e le proprietà della lunghezza e della forza di PBT, l'ampia fascia di fissaggio (HPSF) e il muscolo grande gluteo (NML). "

Analizzando l'architettura del muscolo e della fascia, il metodo di movimento delle articolazioni e l'influenza su di essi del carico, hanno scoperto che la forza generata dal blocco muscolo-tendineo nella fascia larga dell'anca di uno scimpanzé e il grande gluteo umano durante l'esercizio "significativamente" allungava la PBT, che portava all'accumulo di energia. pubblicato da econet.ru.

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Ginocchio runner / sindrome tibiale

La sindrome del tratto orio-tibiale (ileo-tibiale) è il trauma più comune durante la corsa, che è caratterizzato da sensazioni dolorose al di fuori dell'articolazione del ginocchio. Secondo le statistiche, la sindrome rappresenta oltre il 22% delle lesioni che i corridori soffrono, in particolare i malati, quindi il termine "ginocchio del corridore" è spesso usato nella pratica medica.

Il dolore si verifica a causa dell'eccessivo attrito della parte distale del tratto orotibico nella regione della tibia. Il ginocchio del corridore è un infortunio abbastanza comune nel calcio, nel ciclismo, nelle gare di sci - sport che sono caratterizzati da frequenti movimenti dell'articolazione del ginocchio tra gli atleti.

Sebbene la sindrome sia caratterizzata dall'apparizione di un dolore abbastanza forte nell'area del ginocchio, in generale, è abbastanza ben curabile dai cambiamenti nel regime di allenamento e dall'uso di esercizi speciali. La sindrome può verificarsi anche in persone che non sono allenate e distanti dallo sport, a causa dello scarso sviluppo dei gruppi muscolari delle gambe e dell'elasticità della fascia.

Cause di

Per capire le cause della sindrome, è necessario approfondire un po 'i dettagli anatomici della struttura del tratto tibiale.

Anatomia del tratto orotibiale

Il tratto iliotibiale è un tendine, che è un miglioramento fibroso della fascia longitudinale della coscia, che corre lateralmente lungo la coscia.

Nella parte distale (inferiore), il tratto orotibico è collegato con il bordo esterno della tibia, la rotula e il tendine del bicipite della coscia, passa sopra la linea dell'articolazione del ginocchio vicino al condilo esterno della coscia, quindi si estende lungo il lato esterno della coscia e termina con un tenditore della fascia larga della coscia.

Il tratto ileo-tibiale, insieme ai muscoli associati, fornisce movimento e stabilizzazione dell'articolazione del ginocchio, così come il suo abduzione laterale e la rotazione laterale della coscia, impedendo un'eccessiva rotazione della gamba verso l'interno.

Fattori che contribuiscono alla comparsa della sindrome

Nonostante una fisiopatologia abbastanza ben definita, le ragioni dell'emergenza e dello sviluppo della sindrome non sono completamente comprese solo in alcuni atleti. Numerosi studi hanno dimostrato la relazione tra fattori biomeccanici (piedi piatti, rotazione interna della tibia, curvatura a forma di O delle gambe, ecc.) E lo sviluppo della patologia - il ginocchio del corridore.

Tra i fattori che contribuiscono alla comparsa della sindrome sono:

1. mancanza di sviluppo dei muscoli della coscia a causa di allenamenti rari;
2. piedi piatti;
3. lunga corsa sulle colline (specialmente discese);
4. cattive scarpe sportive;
5. tecnica di corsa sbagliata;
6. riscaldamento inadeguato

Con l'aiuto della risonanza magnetica (MRI), in un certo numero di studi, gli scienziati hanno dimostrato che il ginocchio del corridore è caratterizzato da un ispessimento della parte distale del tratto orotibiale a causa dell'infiammazione della parte inferiore dell'osso femorale causata dall'attrito. Spesso lo spazio tra l'articolazione del ginocchio e il tratto orio-tibiale era sostanzialmente più stretto del normale e pieno di fluido infiammatorio.

Sintomi principali

Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza della sindrome è caratterizzata dalla comparsa di un leggero dolore al di fuori dell'articolazione del ginocchio dispersa sul lato del ginocchio. Le sensazioni dolorose compaiono due o tre minuti dopo l'inizio di una corsa, spesso aumentando durante la corsa su un piano inclinato. Dopo il riposo, il dolore di solito scompare, anche se in caso di abbandono della lesione, può persistere anche durante il riposo.

La sindrome il tratto ileo-tibiale può essere diagnosticata quando esaminata da un medico con una serie di test. Per escludere altre possibili cause di dolore nell'articolazione del ginocchio, vengono spesso prescritti esami radiografici, tomografia computerizzata e risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio.

Test di Auber

Uno dei test indicativi per confermare la sindrome del tratto orotibico è il test di Auber. Durante la procedura, la vittima viene posta sul lato (opposto alla gamba ferita), piegando la gamba sana nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca con un angolo di quasi 90 gradi. Successivamente, il medico fissa il bacino del paziente e rimette la gamba ferita indietro lungo il corpo del paziente. Dopo di ciò, raddrizza la gamba e abbassala.

Con l'infiammazione del tratto oriotibiale, la gamba non si abbasserà completamente a causa della tensione del tratto, o tale movimento causerà dolore nella zona del ginocchio. Se c'è dolore nella parte superiore della coscia nella regione pelvica, questo indica la presenza di borsite filata.

Per confermare la presunta diagnosi, è possibile condurre test aggiuntivi - come il test Nobel, saltando sulla gamba ferita con il ginocchio piegato.

trattamento

Per il trattamento del ginocchio del corridore viene utilizzato principalmente il cosiddetto "metodo conservativo", che prevede il riposo, la rimozione dell'infiammazione, un complesso di terapia fisica, massaggio, stretching, rafforzamento dei singoli gruppi muscolari con un graduale ritorno allo stress. Importante è anche l'eliminazione dei fattori che predispongono il pregiudizio.

A seconda della "negligenza" del sintomo dell'allenamento per 2-3 settimane o interruzione del tutto o riorientamento verso quelli che danno il carico minimo sull'area problematica (nuoto, ad esempio).

Al primo stadio è necessario rimuovere il processo infiammatorio. Solo il riposo può spesso non essere sufficiente, quindi usano impacchi di ghiaccio, farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse o unguenti (paracetamolo, diclofenac, celecoxib, ecc.). In alcuni casi, l'ecografia e la fonoforesi vengono utilizzate per la fisioterapia.

Nella fase successiva vengono usati esercizi di fisioterapia, che includono sia lo stretching del tratto tibiale stesso che il rafforzamento di vari gruppi di muscoli delle gambe. Successivamente, andare agli allenamenti facili liscia anche la superficie non rigida. La prima volta, è possibile utilizzare una benda di pressione (ortesi), che viene indossata a livello di un anca animico per ridurre l'attrito del tratto durante il movimento.

È inoltre possibile utilizzare le fasce di cotone kinesiotipirovanie, che possono sostituire con successo la benda, ben fissando l'articolazione e non interferire con i suoi movimenti.

L'intervento chirurgico per il sintomo del tratto o del tratto tibiale viene raramente utilizzato in casi particolarmente gravi. La sua efficacia è superiore all'80%.

prevenzione

Come con qualsiasi altro trauma - il miglior trattamento per la sindrome del tratto o del tratto tibiale - è la sua prevenzione.

1. Programma di allenamento correttamente pianificato, con un aumento regolare dei carichi
2. Corretta tecnica di corsa
3. Selezione di scarpe sportive adatte
4. Riscaldamento di alta qualità e intoppo dopo l'allenamento di base.
5. Rafforzare tutti i gruppi muscolari coinvolti nel movimento della gamba

Un po 'di teoria ed esercizio fisico per prevenire lo sviluppo della sindrome del tratto oriiriale:

1. Allungando la testa anteriore di un quadricipite

Ci sono diverse opzioni per allungare un quadricipite. Uno dei più efficaci è un affondo con l'impostazione del ginocchio del piede posteriore sul pavimento, la gamba anteriore è ad angolo retto. Inoltre, lo stinco della gamba posteriore viene afferrato con la stessa mano e si allunga verso l'alto fino a quando appare una sensazione di tensione. In questa posizione è necessario tenere 40 secondi e più a lungo.

1. Allungando il muscolo gastrocnemio

Posizione di partenza: dalla posizione frontale è necessario eseguire un'enfasi con le mani sul muro, con un piede per lanciarsi in avanti. Il ginocchio della gamba posteriore, il cui polpaccio si allungherà, è dritto. Quindi, corri avanti e verso il basso. Fissazione: almeno 40 secondi.

1. Stretching muscolo soleo

Per lo stretching usa uno stand basso (step, step). La gamba viene posizionata sul supporto e con l'aiuto delle mani si abbassa. Fissazione: almeno 40 secondi. In questa posizione, il muscolo è allungato.

Intervista a Sergey Past

Come prevenire la comparsa della sindrome o del tratto tibiale? E come ottenere la riabilitazione se l'infortunio è successo? Gli approcci per allenare gli atleti e l'esperienza con gli amanti della corsa sono stati condivisi da Sergey Byly, allenatore di fitness presso lo studio Faktura, allenatore di trail, maestro di educazione fisica e sport, personal trainer certificato e formatore di programmi di gruppo, trainer certificato TRX FTC, partecipante e premio PRO PRO, certificato specialista di chinesioterapia

- Sergey, l'ultima volta abbiamo parlato della necessità di rafforzare la caviglia per i corridori, soprattutto per le lunghe distanze e per i trail runner. Oggi parliamo di un altro problema comune - "il ginocchio del corridore" e cosa fare al riguardo. Vieni in studio con questo problema?

- Sì, infatti, il ginocchio del corridore o la sindrome del tratto ileale-tibiale è un problema tipico per i corridori e non solo. Ad esempio, gli sciatori spesso si rivolgono a noi per la riabilitazione...

- Dimmi come in pratica lavori con questo problema?

- Prima di tutto, è importante non iniziare la ferita e iniziare il trattamento in tempo. Lavoriamo in studio con gli atleti dopo la fase acuta, che è associata con l'infiammazione della fascia o dei tessuti circostanti.

- Da dove inizi?

- L'approccio è, ovviamente, completo e individuale. Ogni atleta ha la sua peculiare biomeccanica, i suoi punti di forza e di debolezza, la preistoria dell'infortunio... Nella fase di recupero, non è necessario solo lo stretching del tratto tibiale con l'aiuto di esercizi di stretching, ma anche stretching e rafforzamento dei muscoli dell'anca.

Per allenare efficacemente muscoli e legamenti vengono utilizzati espansori sportivi. Inoltre, per riscaldare i muscoli, che è importante per lo stretching, gli esercizi statici, come una "tavola", sono adatti. Alla fine della sessione di stretching, è importante srotolare i muscoli e la fascia con un rotolo.

Da esercizi utili per la prevenzione e il rafforzamento dei legamenti dell'articolazione del ginocchio, è possibile utilizzare l'orologio "orologio".

Inoltre, poiché il tratto orotibico è collegato all'articolazione dell'anca, è importante risolverlo. Ad esempio, utilizzando una serie di esercizi:

- Questi esercizi possono essere fatti nella "casa"?

- Sì, certo! Gli esercizi sono abbastanza versatili e non richiedono alcun tipo di equipaggiamento unico. In generale, lo studio autonomo è semplicemente necessario per la completa riabilitazione, così come per evitare la ricaduta. L'atleta deve imparare a lavorare con il proprio corpo, a sentire le aree problematiche e lavorare con loro.

- Quanto velocemente gli infortunati tornano alla piena formazione?

- Oh, questa è una domanda molto retorica che non avrà una risposta definitiva. Dopotutto, ogni atleta ha il suo background e la sua complessità di infortuni, motivazione, tempo e risorse...

- Come allenarsi ulteriormente?

- Gli allenamenti devono essere restituiti gradualmente. Non correre con volumi e velocità. Fai riscaldamento e intoppo di alta qualità e, dopo l'allenamento principale, allunga e stendi i muscoli e la fascia con un rotolo.

- Cosa prestare attenzione a coloro che vogliono evitare il "ginocchio del corridore" e problemi simili?

- Prima di tutto - controlla la biomeccanica della corsa. Una causa molto frequente della sindrome ormonale è precisamente la formulazione errata del piede - il che appesantisce il sistema muscoloscheletrico e la corsa non solo diventa non redditizia, ma anche traumatica.

Inoltre, prestate sufficiente attenzione allo stretching e al rafforzamento di vari gruppi muscolari. Ad esempio, per la corsa campestre, in montagna è importante avere uno sviluppo sufficiente dei muscoli glutei. Senza questo, i quadricipiti e i bicipiti dell'anca ricevono un carico extra, che porta rapidamente alla fatica e al superlavoro.

- Grazie, Sergey!

- Alla salute! Stretching, forza ed esercizi funzionali sono gli strumenti che ti aiuteranno a diventare più efficiente! Pratica con saggezza!

Alexander Skorohod

Biologo molecolare Studio le possibilità dell'uomo nella teoria e nella pratica. Blogger, trailraner, divulgatore di stili di vita e sport salutari.