Osteoporosi: distruzione ossea, cause di sintomi e trattamento della malattia

L'osteoporosi è una patologia causata dalla distruzione del tessuto osseo. Gli esperti non la considerano invano come una "epidemia silenziosa", perché la malattia è stata completamente asintomatica per anni e le ossa in questo momento perdono costantemente la loro densità e diventano eccessivamente fragili. Non è difficile indovinare a quali conseguenze questo porta. Anche da un semplice movimento scomodo, o semplicemente lasciando cadere un oggetto pesante sulla gamba, puoi "guadagnare" un arto rotto. Secondo le statistiche, la metà delle donne la cui età è passata da 50 anni e il 20% degli uomini maturi hanno evidenti segni di osteoporosi, questa malattia colpisce le donne molto più spesso, a causa del fatto che sviluppano estrogeni nel corpo durante la menopausa, che supportano la forza ossea. Oltre ad appartenere al sesso più debole, le seguenti categorie di persone possono essere a rischio di sviluppare patologie:

• Le persone che assumono antiacidi contenenti alluminio e ormoni steroidei per molto tempo;
• in pensione;
• Pazienti, costantemente seduti su diete e con una carenza di peso corporeo.

Vale la pena ricordare su coloro che hanno ereditato l'ereditarietà, è un seguace di abitudini dannose, compreso l'abuso di caffè, e conduce anche uno stile di vita sedentario. L'osteoporosi minaccia prima tutte queste persone. Spesso puoi sentire la domanda sul perché questa malattia si verifica e qual è il meccanismo del suo sviluppo. Il fattore principale che provoca la sua comparsa è l'eccessiva eliminazione del calcio dal corpo, con conseguente sua carenza. Quando la mancanza di questo elemento chimico essenziale diventa evidente, inizia a lisciviare nel sangue dallo scheletro. Se non viene rifornito dall'esterno, diventa molto pericoloso, poiché i depositi di calcio nelle ossa sono gradualmente completamente esauriti, il che porta direttamente alla comparsa dell'osteoporosi.

Eziologia dell'osteoporosi

Quando il corpo umano funziona normalmente, mantiene sempre un equilibrio di calcio, dal momento che cellule speciali, osteoclasti che rimuovono l'eccesso di questo elemento e costruire osteoblasti che lo portano, lavorano in modo sincrono. Ma a volte si verificano dei fallimenti nella loro attività - o osteoclasti distruttivi o osteoblasti inadeguati mostrano un'attività eccessiva. Questa situazione direttamente e porta al fatto che una persona sviluppa l'osteoporosi. Tali violazioni sono causate da determinate cause o dalla loro combinazione. I fattori che possono innescare il verificarsi di questa patologia includono quanto segue:

• Il ruolo principale giocato dalla genetica. Quindi, le persone appartenenti alle razze caucasoidali o mongoloidi, così come le donne, soffrono di questa malattia molto più spesso di altre categorie della popolazione;
• L'ereditarietà è anche un fattore di rischio. Nel caso in cui uno dei parenti di sangue avesse una storia di questa malattia, allora è necessario prendere misure preventive appropriate che possano prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi;
• Anche il rischio di patologia aumenta con le interruzioni ormonali. Particolarmente attenti alla comparsa di segnali di pericolo dovrebbero essere le donne durante la menopausa, così come quelle persone che hanno una storia di malattie surrenali, paratiroidee e pancreatiche;
• L'osteoporosi può anche verificarsi quando una persona ha patologie dei sistemi circolatorio, digestivo ed endocrino, così come delle autoallergie sistemiche;
• Porta allo sviluppo della malattia e all'uso a lungo termine di farmaci di determinati gruppi. Gli antibiotici tetracicline, anticoagulanti, ormoni tiroidei, glucocorticoidi aumentano significativamente il rischio di malattia;
• Un fattore di rischio significativo è lo stile di vita. L'osteoporosi è causata dall'abuso di tabacco da fumo, dalla passione per le bevande alcoliche e il caffè, da un eccessivo esercizio fisico e da un'attività fisica insufficiente.

Tutte queste ragioni sono prerequisiti immediati per lo sviluppo dell'osteoporosi, poiché hanno alterato l'equilibrio del calcio nel corpo e, di conseguenza, a causa di ciò, il tessuto osseo viene distrutto.

Come rilevare l'osteoporosi nelle prime fasi?

Questa malattia insidiosa è praticamente asintomatica da molto tempo, quindi è molto difficile determinare che il processo di distruzione stia accadendo nei tessuti ossei. A questo proposito, molti pazienti hanno una domanda sul fatto che ci siano segni indiretti che possono allarmare una persona e suggerirgli l'insorgenza dell'osteoporosi. È possibile identificare accuratamente la malattia nelle fasi iniziali, quando la diminuzione della densità delle ossa non supera il 3%, ma per questo è necessario sottoporsi a uno studio diagnostico ecografico denominato densitometria ossea. Tuttavia, c'è un numero di segni non specifici che dovrebbero allertare la persona e spingerlo a visitare tempestivamente uno specialista. Tra questi ci sono i seguenti segni:

• Un segnale serio che indica l'insorgenza dell'osteoporosi è un cambiamento nella crescita. Se è diminuito di più di 1,5 cm in breve tempo, consultare immediatamente un medico;
• Un altro segno indiretto di questa patologia è un evidente deterioramento della postura ad occhio nudo. Dovrebbe allarmare qualsiasi curvatura della colonna vertebrale;
• Vale la pena prestare attenzione al verificarsi di dolore caratteristico nelle regioni lombare e toracica della schiena, che sono aggravati sia dopo una lunga permanenza in una posizione che un piccolo sforzo fisico. Indicano anche la presunta occorrenza di osteoporosi.

Si raccomanda di consultare un medico e sottoporsi a una diagnosi adeguata, anche in assenza di tali sintomi patologici, a coloro che hanno sviluppato disturbi nella famiglia, alle donne nel periodo della menopausa e a tutti coloro che, dopo 40 anni, hanno avuto più di 2 fratture.

Tipi di osteoporosi

Secondo la statica della salute pubblica oggi più di 200 milioni di persone soffrono di questa malattia. Questa malattia è considerata sociale, che si manifesta in una società sviluppata. Nella pratica clinica, di solito è diviso in osteoporosi primaria, idiopatica e secondaria. Le forme primarie di patologia includono:

• Osteoporosi senile derivante dall'invecchiamento del corpo. È caratteristico di entrambi i sessi, ma più spesso di 70 donne soffrono di questa malattia. Lo sviluppo della malattia è accompagnato da frequenti emicranie, deficit visivo, debolezza nei muscoli. Le fratture delle ossa in questa patologia si verificano abbastanza spesso e di solito portano a tristi conseguenze;
• Solo per le donne in menopausa è la fragilità post-menopausale delle ossa. Ciò è dovuto al fatto che in questo momento diminuiscono la produzione di estrogeni, che normalmente supportano la densità ossea. Questo tipo di osteoporosi ha una manifestazione pronunciata e colpisce la regione toracica della colonna vertebrale, della zona lombare e della pelvi. Quando spesso si verificano fratture da compressione multiple, che sono molto pericolose;
• Per gli uomini, l'osteoporosi idiopatica è caratteristica. Potrebbe verificarsi abbastanza presto. Il limite di età più basso per questo tipo di osteoporosi è di 20 anni. La malattia inizia quasi impercettibilmente. Il suo primo segno che dovrebbe allarmarsi, sono, di volta in volta, sorgere nel dolore alla schiena. Questa forma di patologia ha una caratteristica: solo le ossa scheletriche del corpo sono interessate, gli arti rimangono inalterati. Anche con le sue possibili fratture della colonna vertebrale;
• L'ultimo tipo di osteoporosi primaria è giovanile, che sarà discusso in modo specifico, poiché si verifica solo nei bambini. La ragione non è completamente compresa, ma presumibilmente si trova in presenza di difetti alla nascita nel bambino. La patologia si manifesta inaspettatamente, le sue caratteristiche principali sono la curvatura toracica della postura e il dolore significativo alle gambe e alla schiena. Inoltre, se un bambino sviluppa questa malattia, allora potrebbe essere molto indietro nella crescita dei suoi coetanei. Con questo tipo di osteoporosi è possibile una tendenza alle fratture compressive, ma non sono obbligatorie.

La forma secondaria della malattia si verifica a seguito di qualsiasi altra malattia. Il più delle volte, l'osteoporosi di questo tipo colpisce coloro che hanno una storia di malattia di Crohn, malattia polmonare cronica, artrite reumatoide, oncologia o diabete. Anche un prerequisito per il suo sviluppo può servire come un farmaco a lungo termine con l'alluminio. Le fratture da compressione per questo tipo di malattia non sono tipiche, ma sono accompagnate da un forte dolore all'osso.

Pericolo di osteoporosi giovanile

La gente di solito crede che l'osteoporosi sia molto anziana, quindi perché i bambini soffrono? Gli esperti identificano 2 gruppi di prerequisiti che possono provocare l'apparizione di una malattia così pericolosa nelle giovani generazioni. Questo è, in primo luogo, una diminuzione del tasso di formazione dello scheletro e, in secondo luogo, un aumento della deformazione del tessuto osseo. Nei bambini, questi processi patologici sono congeniti. In essi l'osteoporosi appare come conseguenza di disturbi che si verificano durante lo sviluppo fetale. La sua provocazione:

• Vari avvelenamenti della donna che porta il bambino;
• Attività lavorativa della futura madre, che non soddisfa gli standard igienici o le sue malattie croniche;
• Violazioni della funzionalità della placenta, provocando ipotiroidotossina o ipossia intrauterina;
• Prematurità del feto

Nel periodo puberale, l'osteoporosi si verifica a causa dell'esposizione a tossine o radiazioni, inizio precoce dell'assunzione di alcol, accompagnata da infiammazione delle patologie (tubercolosi o collagenosi), uno stile di vita sedentario e una dieta squilibrata. Spesso, il bambino sviluppa una tale malattia, i genitori non si rendono conto a lungo, perché non ha sintomi specifici. Le supposizioni di solito compaiono solo quando si verifica una frattura ripetuta senza una lesione specifica. Queste lesioni di solito colpiscono l'ulna o l'omero, il collo del femore e i corpi vertebrali.

Gli adolescenti lamentano dolore alle gambe o alla schiena solo quando l'osteoporosi del tessuto osseo diventa significativa. Anche in questo momento sperimentano una rapida stanchezza in posizione seduta o in piedi. All'inizio, i dolori sono acuti, ma intermittenti e veloci, e in assenza di una terapia appropriata, diventano doloranti e si sentono costantemente, anche durante il sonno.

I sintomi dell'osteoporosi in diverse fasi

La comparsa dei primi segni clinici in questa patologia si manifesta in ritardo, dopo un periodo piuttosto lungo dopo l'inizio delle immediate modifiche nella struttura del tessuto osseo. I sintomi iniziali dell'osteoporosi sono considerati dolore agli arti inferiori e inferiori, debolezza muscolare e anche una sensazione di disagio nella regione interscapolare. Ciò è dovuto al fatto che l'apporto di calcio in una persona è abbastanza grande e visibile (displasia e postura), così come i cambiamenti clinici (dolore) compaiono solo quando sono quasi completamente consumati. Esistono diversi gradi di osteoporosi. Sono legati alla quantità di tessuto osseo distrutto. Ogni stadio della malattia ha i suoi sintomi:

• Il grado di osteoporosi è considerato leggero ed è caratterizzato dal fatto che la loro struttura non ha ancora subito cambiamenti significativi e la densità non è quasi ridotta. Nell'uomo, durante questo periodo, vi sono sensazioni dolorose incostanti e piuttosto deboli e una leggera diminuzione del tono muscolare negli arti o nella colonna vertebrale;
• II, un moderato grado di osteoporosi, è accompagnato da marcati cambiamenti nella struttura ossea. Le lesioni spinali causano slouching e il dolore diventa permanente
• L'osteoporosi di grado III è una manifestazione grave e grave della malattia. Con lui, la parte principale del tessuto osseo viene distrutta, il che causa la comparsa di sintomi come il mal di schiena intenso e persistente, una significativa riduzione della crescita e pronunciate violazioni della postura.

I pazienti di solito prendono un appuntamento con uno specialista esattamente quando l'osteoporosi entra nella fase avanzata. Nonostante il fatto che la medicina moderna abbia un sacco di tecnologie innovative che aiutano ad alleviare i pazienti da vari disturbi, in queste situazioni non è quasi mai possibile un recupero completo. Solo l'attivo e adeguatamente trattato può prevenire le pericolose conseguenze dell'osteoporosi, delle fratture dell'anca o del midollo spinale, che quasi sempre si traducono in disabilità e talvolta anche nella morte. A causa del fatto che prima della perdita di massa ossea del 20-30%, la malattia non ha praticamente manifestazioni evidenti, le persone con più di 40 anni dovrebbero consultare regolarmente un reumatologo. Ciò aiuterà a identificare i primi segni della malattia e ad avviare un complesso di procedure terapeutiche.

Diagnosi dell'osteoporosi

Al giorno d'oggi, la rilevazione della presenza di questa patologia in un paziente non presenta alcuna difficoltà. Ma la radiografia convenzionale non è in grado di valutare pienamente il grado di sviluppo nell'uomo dell'osteoporosi. Questo è il motivo per cui vengono utilizzate tecniche speciali per diagnosticare la malattia. Sono necessari per il motivo che per pianificare un trattamento adeguato e valutare i cambiamenti nella densità ossea che si verificano durante la sua dinamica, uno specialista deve avere informazioni quantitative sulla sua condizione immediata. Tale valutazione nella diagnosi di osteoporosi è considerata la principale. Questo studio viene effettuato mediante densitometria, che può essere di 3 tipi: ecografia, TC e risonanza magnetica e radiografia.

Questa procedura è un grande vantaggio, che consiste nel fatto che permette di rilevare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo, quando non sono ancora visibili cambiamenti sulle radiografie nel solito modo. Inoltre, la densitometria è indispensabile nel caso in cui sia necessario monitorare il corso del trattamento dell'osteoporosi, in quanto consente di rilevare le deviazioni minime nella direzione di diminuzione o aumento della densità ossea.

Oltre a questo metodo innovativo di identificazione del disturbo, viene effettuato anche un esame del sangue biochimico per selezionare i farmaci appropriati per ogni caso specifico della malattia. Conoscendo i suoi risultati, uno specialista non può a caso, ma con la massima accuratezza scegliere da un gran numero di farmaci destinati al trattamento di questa patologia ossea esattamente quello necessario per un certo sviluppo della malattia.

Trattamento di osteoporosi

La scelta dei metodi terapeutici per questa malattia dipende dalla sua natura. Il trattamento della forma secondaria della malattia ha lo scopo di eliminare la causa che è diventata un prerequisito per il suo sviluppo dell'osteoporosi. E con il primario, che si sviluppa principalmente nelle femmine e con una natura legata all'età, le misure terapeutiche hanno le loro caratteristiche. Hanno lo scopo di rallentare la perdita ossea o, se possibile, di ricostruirla. I seguenti metodi di trattamento sono distinti:

• Il principale, che consiste nella nomina di pazienti con farmaci che influenzano i processi metabolici del calcio nell'osso. L'assunzione di questi farmaci può rallentare o interrompere il corso dell'osteoporosi, ma dovrebbe essere lungo e continuo. In questo caso, i farmaci più efficaci sono i regolatori del metabolismo del calcio-fosforo, che sono simili agli ormoni paratiroidei;
• Sostituzione ormonale, sintomatica. Questo tipo di trattamento ha recentemente iniziato ad essere usato sempre di più, ed è usato non solo con evidenti segni di osteoporosi, ma anche nel caso in cui una persona abbia i prerequisiti per lo sviluppo di questa malattia. Alle donne in menopausa si consiglia di assumere i modulatori del recettore dell'estrogeno che rallentano la perdita ossea. Ciò consente una riduzione del 50% del rischio di fratture, innescato dallo sviluppo dell'osteoporosi.

Nel caso in cui si tratta della patologia dell'articolazione dell'anca o del ginocchio, si presume l'operazione. Se il trattamento farmacologico conservativo è inefficace, eseguire l'artroplastica congiunta, quando il logorio viene sostituito con una protesi. Questo metodo viene utilizzato quando il rischio di frattura dell'anca diventa molto alto. Non solo migliora la qualità della vita di una persona malata, ma consente anche di estenderlo in modo significativo.

Prevenzione dell'osteoporosi

Per prevenire lo sviluppo di questa malattia, è prima di tutto necessario condurre uno stile di vita sano, basta farlo non dal momento in cui appaiono i sintomi allarmanti, ma dall'infanzia, quando si verifica la formazione dell'osso. È in questo momento che tutti gli sforzi dovrebbero essere fatti per formare una solida base per le ossa, che non permetterà all'osteoporosi di svilupparsi anche durante la menopausa in una donna. Inoltre, la prevenzione della malattia coinvolge diversi aspetti importanti:

La lotta contro le malattie croniche è considerata una misura molto efficace per prevenire lo sviluppo di questa patologia. Il trattamento tempestivo di tutti i disturbi è necessario, specialmente per quelle malattie che sconvolgono l'equilibrio del calcio e provocano direttamente l'insorgenza dell'osteoporosi;

L'esercizio dovrebbe essere moderato, ma dovrebbe essere mantenuto costantemente. Rafforza molto bene lo scheletro del jogging e passeggiate all'aria aperta, danze, esercizi mattutini;

• Una corretta alimentazione per l'osteoporosi fornisce un elevato contenuto di calcio nella dieta. Impedirà il verificarsi della malattia anche dopo molti anni. Inoltre, gli alimenti utilizzati nella dieta dovrebbero essere ricchi di fosforo, magnesio e vitamina D. Sono necessari per una nutrizione di qualità delle ossa. Ma il sale in eccesso sarà dannoso, poiché contribuisce alla lisciviazione dei minerali necessari dalle ossa e, di conseguenza, allo sviluppo dell'osteoporosi.

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Se l'osso marcisce

Per più di 3000 anni, l'umanità ha conosciuto una malattia come l'osteomielite. Si sapeva anche di Ippocrate, che fu il primo a fornire una descrizione dettagliata della malattia e dei consigli per il suo trattamento. L'osteomielite è molto meno comune oggi, che è associata con l'uso diffuso di antibiotici, ma molti laboratori di ricerca stanno ancora lottando per trovare una cura particolarmente efficace per questa patologia. Questa attenzione degli specialisti è dovuta principalmente al fatto che l'osteomielite negli adulti e nei bambini colpisce il midollo osseo e il tessuto osseo stesso, che è molto pericoloso, specialmente per i bambini piccoli.

I principali agenti causali della malattia sono lo stafilococco e molti altri batteri, ad esempio funghi o rickettsia. Il più delle volte nei bambini si verifica l'osteomielite di tipo ematogena, che si verifica a causa dell'infezione che si diffonde attraverso i vasi sanguigni. Negli adulti, la forma ematogena viene diagnosticata raramente. Oltre ai batteri, l'osteomielite, la cura della quale è un compito importante della medicina moderna, può svilupparsi dopo l'infezione di tessuti molli adiacenti all'osso e fratture acute, quando il contagio entra nel corpo attraverso una ferita lacerata.

Osteomielite acuta

Questa forma di infezione può colpire sia i bambini che gli adulti. In relazione ai bambini, l'osteomielite può manifestarsi come risultato di un trauma o, subito dopo la nascita di un bambino, penetrare attraverso il cordone ombelicale ancora non cicatrizzato. Va notato che l'osteomielite dell'osso in giovane età non entra in uno stadio cronico. Questo fatto determina l'assenza di gravi conseguenze e contribuisce al rapido recupero di un bambino malato.

I principali sintomi della forma acuta includono: dolore che si è manifestato nella lesione e si è attenuato durante i movimenti degli arti, aumento della temperatura corporea a valori elevati (39-40 gradi), gonfiore e arrossamento in aree di sviluppo infettivo. Nei pazienti con campioni di sangue, in genere viene rilevato un numero maggiore di leucociti e di ESR. Per determinare con precisione l'osteomielite acuta - i suoi sintomi talvolta coincidono con quelli di altre infezioni - un'analisi della microflora batterica e dei raggi X viene prescritta a una persona malata. In casi molto rari, viene utilizzata la puntura ossea. Il trattamento della forma acuta di osteomielite comporta l'uso obbligatorio di antibiotici.

Osteomielite cronica

Di solito si sviluppa da una forma acuta quando le misure terapeutiche sono state prese troppo tardi. Inoltre, l'osteomielite di natura cronica può essere una conseguenza dell'uso di antibiotici, nominati in modo errato o disturbi patologici dell'osso. Di norma, dopo l'inizio della forma acuta dopo 10-12 settimane, si verifica una fase cronica, rispettivamente, tutte le possibili misure dovrebbero essere prese per la diagnosi tempestiva della malattia e si dovrebbe consultare un medico ai primi segni sospetti, e non quando il paziente non può camminare a causa dell'infezione.

Come molte altre malattie, l'osteomielite cronica è caratterizzata da periodi alternati di esacerbazione e riposo. Ogni persona ha una durata diversa, che è spiegata, apparentemente, dalle caratteristiche individuali di ciascun organismo e dal grado di resistenza agli effetti infettivi. Tuttavia, nei pazienti con osteomielite cronica, esiste una caratteristica comune: l'insorgenza di una fistola. Non è possibile curarlo, quindi sii molto vigile e non esitare a consultare un medico se hai dei segni sospetti.

Osteomielite ematogena

L'infezione in questa forma nel corpo si diffonde insieme alla corrente sanguigna dalla fonte di infezione nel corpo. Per fare una diagnosi accurata, i medici usano i raggi X. Nel caso di bambini piccoli, può essere fatto solo dalla seconda o terza settimana di vita. Quando un bambino ha un'osteomielite ematogena, i sintomi appaiono quasi immediatamente sotto forma di gonfiore nella zona interessata e lo sviluppo di concomitante osteoporosi. Quanto prima il terapeuta del trattamento identifica la causa di tali fenomeni, tanto meglio, poiché è estremamente importante prevenire un'ulteriore diffusione dell'infezione nei tessuti molli circostanti.

trattamento

Il trattamento dell'osteomielite, indipendentemente dalla sua forma, è un processo laborioso ed è molto lungo nel tempo. Oggigiorno, i medici usano una varietà di metodi per eliminare l'infezione, inclusa la chirurgia, quando viene rimosso un osso malato. Ma questa è una misura estrema. Di regola, grazie ai moderni metodi di trattamento, l'osso viene preservato. Uno dei metodi è chiamato osteoperfazione meccanica. La sua essenza sta nel fatto che l'osteomielite cronica o acuta viene bloccata dall'introduzione di speciali farmaci nell'osso. Sono intorno al centro dell'infezione mentre innalzano una barriera protettiva, non permettendo che l'infezione si diffonda nelle aree vicine.

Va notato che se a una persona è stata diagnosticata una osteomielite dell'osso, il trattamento deve essere diretto non solo a eliminare l'infezione stessa, ma anche a normalizzare ulteriormente il funzionamento di tutti gli organi importanti per la vita. Ad esempio, spesso con osteomielite, sono colpite la tiroide, i reni, il sistema immunitario e il fegato. Le misure terapeutiche includono quindi una serie di test e il monitoraggio a lungo termine delle condizioni generali del corpo. Il rischio di un intervento chirurgico può essere minimizzato dagli antibiotici, ma ricorda che possono essere prescritti solo da uno specialista qualificato dopo un esame completo del paziente.

Insieme ai metodi tradizionali, è consentito utilizzare i metodi di trattamento popolare dell'osteomielite. Ecco le ricette più efficaci che sono conosciute dall'umanità da molte centinaia di anni:

• Fiori di arnica montana riempiono un bicchiere di ordinaria vodka o alcol 40%. Lasciare riposare la miscela per 10 giorni, quindi filtrarla e consumare 30-40 gocce mezz'ora prima dei pasti;
• su una grattugia fine, strofinare la cipolla e mescolare con sapone finemente grattugiato. Fai un impacco dalla massa risultante, che poi deve essere applicato al punto dolente per 20-30 minuti diverse volte al giorno;
• Coprire i punti dolenti con la paglia d'avena bollita e fissare saldamente con una benda di garza o benda. Il dolore si attenua in pochi minuti dopo l'applicazione di un tale impacco.

Naturalmente, i metodi tradizionali di trattamento dell'osteomielite non possono sostituire gli effetti degli antibiotici e di altri farmaci moderni, ma saranno un'aggiunta eccellente ai metodi tradizionali e ti permetteranno di sbarazzarti di sintomi spiacevoli molto più velocemente. Tuttavia, ti consigliamo di consultare il tuo medico prima di utilizzare qualsiasi ricetta popolare.

Come trattare l'osteomielite dell'osso? Cause, sintomi, diagnosi e rimedi popolari.

Dentro l'osso c'è il midollo osseo. Con la sua infiammazione, si sviluppa l'osteomielite. La malattia si diffonde alla sostanza ossea compatta e spugnosa e quindi al periostio.

Cos'è?

L'osteomielite è una malattia infettiva che colpisce il midollo e l'osso osseo. Gli agenti causali della malattia penetrano nel tessuto osseo attraverso il flusso sanguigno o dagli organi vicini. Il processo di infezione può inizialmente verificarsi nell'osso quando è danneggiato a causa di una ferita da arma da fuoco o frattura.

Nei pazienti pediatrici, la malattia colpisce principalmente le ossa lunghe degli arti superiori o inferiori. Nei pazienti adulti aumenta la frequenza del processo di osteomielite della colonna vertebrale. Nelle persone con diabete, la malattia può colpire le ossa del piede.

Prima dell'invenzione degli antibiotici, questa patologia era considerata incurabile. La medicina moderna ce la fa abbastanza bene, usando la rimozione chirurgica della parte necrotica dell'osso e un lungo corso di potenti agenti antimicrobici.

Ci sono diverse teorie sullo sviluppo della malattia. Secondo uno di essi, proposto da A. Bobrov ed E. Lexer, si forma un accumulo di microbi (embolo) in un lontano focolaio infiammatorio. Nei vasi sanguigni, entra nelle arterie delle estremità più strette delle ossa, dove la velocità del flusso sanguigno rallenta. I microrganismi depositati in questo luogo causano l'infiammazione.

Si presume inoltre che la base della malattia sia l'allergizzazione del corpo in risposta a un'infezione batterica.

Se gli agenti microbici sono indeboliti e la risposta immunitaria del corpo è abbastanza forte, l'osteomielite può diventare cronica primaria senza suppurazione e distruzione delle ossa.

Lo sviluppo dell'infiammazione nella sostanza ossea provoca la formazione di sequestro - un segno specifico di osteomielite. Questa è una parte morta, che respinge spontaneamente. La trombosi vascolare si verifica intorno al sequestro, la circolazione sanguigna e la nutrizione ossea sono compromesse.

Intorno al sequestro si accumulano le cellule immunitarie, formando un pozzo di granulazione. Si manifesta con l'ispessimento del periostio (periostite). L'albero di granulazione separa il tessuto morto dal tessuto sano. La periostite e il sequestro sono un segno specifico di osteomielite.

classificazione

La classificazione clinica dell'osteomielite viene eseguita in molti modi. Più accurata è la formulazione della diagnosi, più chiara diventa la tattica del trattamento.

Tipi di malattia, a seconda dell'agente patogeno:

• causata da microflora aspecifica (gram-positiva o gram-negativa): Stafilococco, pneumococco, Streptococco, Proteo, bacillo intestinale e Pseudomonas, meno spesso anaerobi:
• causato da un tipo di microbi (monocoltura);
• associato all'associazione di 2 o 3 diversi tipi di microrganismi.
• specifico nelle malattie infettive:
• sifilitico;
• lebbroso;
• la tubercolosi;
• brucellosi;
• altri.
• il patogeno non viene rilevato.

Lesione battericida degli strati ossei.

Ci sono forme cliniche della malattia:

• hematogenous:
• dopo l'infezione di un altro organo;
• dopo la vaccinazione;
• di più.
• post-traumatico:
• dopo le fratture;
• dopo l'intervento chirurgico;
• quando si usano dispositivi a raggi.
• arma da fuoco;
• radiazioni;
• atipico (cronica primaria):
• ascesso brody;
• Osteomielite Ollier e Garre;
• tumore.

Opzioni di flusso:

• generalizzata:
• tossico settico;
• septikopiemichesky;
• isolato tossico.
• focale:
• fistola;
• bessvischevoy.

La natura del flusso:

• acuto (in particolare, fulminante);
• subacuta;
• cronica primaria;
• cronica.

Ci sono tali fasi del processo osteomielitico:

• acute;
• subacuta;
• infiammazione continua;
• remissione;
• aggravamento;
• recupero;
• convalescenza.

Fase di sconfitta:

• intramidollare (solo il midollo osseo soffre);
• extramidollare.

Secondo la localizzazione, si distingue l'osteomielite delle ossa tubolari e piatte. Nelle ossa tubolari lunghe possono essere interessate diverse sezioni: epifisi, diafisi, metafisi. Tra ossa piatte, il cranio, le vertebre, le scapole, le ossa sciatiche e le costole sono colpite.

Complicazioni locali di osteomielite:

• sekvestroobrazovanie;
• frattura;
• flemmone osseo, paraosale o dei tessuti molli;
• dislocazione patologica;
• la formazione di una falsa articolazione;
• ankylosis;
• contratture articolari;
• violazione della forma e dello sviluppo dell'osso;
• sanguinamento;
• fistole;
• complicazioni vascolari;
• complicazioni neurologiche;
• disturbi muscolari e della pelle;
• cancrena;
• malignità.

Varianti della malattia con complicanze comuni:

• danno amiloide ai reni e al cuore;
• polmonite grave con collasso polmonare;
• infiammazione pericardica;
• sepsi;
• altri.

Le varianti più comuni della malattia sono acute ematogene (nell'infanzia) e croniche post-traumatiche (nei pazienti adulti).

La malattia spesso colpisce alcune ossa del corpo umano.

Osteomielite della coscia

Sintomi di osteomielite dell'anca.

È osservato nelle persone di qualsiasi età, ha spesso un'origine ematogena, ma spesso si sviluppa dopo l'intervento chirurgico sull'osso. Accompagnato da edema all'anca, febbre e mobilità ridotta delle articolazioni adiacenti. Una grande fistola si forma sulla pelle, attraverso la quale si separa il pus.

Osteomielite delle ossa della gamba

Segni di osteomielite dell'osso della gamba.

È osservato più spesso negli adolescenti e negli adulti, spesso complica il decorso delle fratture dello stinco. Accompagnato da arrossamento e gonfiore della gamba, forte dolore, formazione di passaggi fistolosi con secrezione purulenta. Innanzitutto, l'osso tibiale è interessato, ma poi il perone è sempre infiammato. Il paziente non può calpestare il piede.

Osteomielite del calcagno

Segni di osteomielite del calcagno.

In contrasto con le forme sopra descritte, di solito ha un percorso lungo e spesso complica le malattie infettive del piede, ad esempio nel diabete. I segni principali sono: dolore e gonfiore nel tallone, arrossamento della pelle, ulcerazione con rilascio di contenuti purulenti. Il paziente può muoversi con difficoltà, basandosi sulla parte anteriore del piede.

Osteomielite della spalla

Spesso si verifica durante l'infanzia, ha un decorso acuto, accompagnato da febbre, gonfiore, dolore alla mano. Con la progressione della malattia, sono possibili fratture patologiche.

Osteomielite dell'osso metatarsale

Segni di osteomielite del metatarso.

Si sviluppa con un trattamento chirurgico insufficientemente accurato delle ferite causate dal piede ferito. Può anche complicare il corso del diabete. Accompagnato da dolore e gonfiore del piede, difficoltà a camminare.

Osteomielite delle vertebre

Si sviluppa prevalentemente negli adulti sullo sfondo di un'immunodeficienza o di una condizione settica. Accompagnato da mal di schiena, mal di testa, palpitazioni, debolezza, febbre.

motivi

La stragrande maggioranza dei casi è causata da stafilococchi.

Questi microrganismi sono ampiamente distribuiti nell'ambiente. Si trovano sulla superficie della pelle e nella cavità nasale di molte persone sane.

Sconfiggere l'infezione da stafilococco.

Gli agenti microbici possono penetrare nella sostanza ossea in diversi modi:

1. Attraverso i vasi sanguigni. I batteri che causano l'infiammazione in altri organi, come la polmonite o la pielonefrite, possono diffondersi attraverso i vasi al tessuto osseo. Nei bambini, l'infezione penetra spesso nell'area di crescita - le placche di cartilagine alle estremità delle ossa tubulari - l'omerale o il femorale.
2. Ferite infette, endoprotesi. I microrganismi da puntura, incisioni e altre ferite entrano nel tessuto muscolare e da lì si diffondono alla sostanza ossea.
3. Fratture o interventi chirurgici quando i patogeni entrano direttamente nella sostanza ossea.

Le ossa di una persona sana sono resistenti allo sviluppo di osteomielite. Fattori che aumentano la probabilità di patologia:

• recente infortunio o intervento chirurgico nell'area delle ossa o delle articolazioni, inclusa la sostituzione dell'anca o del ginocchio;
• impianto di un supporto metallico o di raggi durante l'osteosintesi;
• morso animale;
• diabete con glicemia alta;
• malattie arteriose periferiche spesso associate all'aterosclerosi e al fumo, ad esempio aterosclerosi o endarteriite obliterante;
• la presenza di un catetere endovenoso o urinario, frequenti iniezioni endovenose;
• emodialisi;
• chemioterapia per il cancro;
• uso a lungo termine di ormoni glucocorticoidi;
• tossicodipendenza da iniezione.

diagnostica

Il medico esamina l'area intorno all'osso interessato per determinare gonfiore, arrossamento e tenerezza dei tessuti. Per studiare la fistola utilizzata sonda smussata.

Gli esami del sangue rivelano segni di infiammazione - un aumento di ESR e conta dei globuli bianchi. Sangue e fistola dimissione subiscono uno studio microbiologico per riconoscere il tipo di microrganismo e determinare gli agenti antibatterici che effettivamente lo distruggono.

Le principali procedure diagnostiche per l'osteomielite sono i test di visualizzazione.

L'area intorno all'osso interessato è il gonfiore, il rossore e la tenerezza dei tessuti.

La radiografia delle ossa viene utilizzata per identificare le aree necrotiche dell'osso - sequestranti. La fistolografia, un'introduzione di una sostanza radiopaca nel corso fistoloso, viene utilizzata per studiare la struttura interna della fistola. Nelle prime fasi della malattia, l'esame radiologico fornisce poche informazioni.

La tomografia computerizzata è una serie di raggi X presi da diverse posizioni. Analizzandoli, si forma un'immagine tridimensionale dettagliata dell'osso affetto.

L'imaging a risonanza magnetica è un metodo di indagine sicuro, che consente di ricreare in dettaglio l'immagine non solo dell'osso, ma anche dei tessuti molli che lo circondano.

Viene eseguita una biopsia ossea per confermare la diagnosi. Può essere eseguito in sala operatoria in anestesia generale. In questo caso, il chirurgo taglia il tessuto e prende un pezzo di materiale infiammato. Quindi viene effettuato un esame microbiologico per identificare l'agente eziologico.

In alcuni casi, una biopsia viene eseguita in anestesia locale con un ago lungo e durevole, portato sul sito di infiammazione sotto il controllo della radiografia.

Sintomi ossei di osteomielite

• febbre e brividi;
• dolore osseo;
• gonfiore della lesione;
• funzione compromessa dell'arto colpito - l'incapacità di alzare il braccio o il passo sulla gamba interessata;
• la formazione di fistole - buchi nella pelle attraverso cui viene secreto il pus;
• sensazione di malessere, nei bambini, irritabilità o sonnolenza.

A volte la malattia è quasi senza manifestazioni esterne.

Consultare un medico per una combinazione di febbre e dolore in una o più ossa.

Il medico deve condurre una diagnosi differenziale con tali malattie:

• artrite reumatoide;
• artrite infettiva;
• sinovite;
• ematoma intermuscolare, incluso suppurativo;
• frattura ossea.

Osteomielite ossea cronica

Questa forma spesso serve come risultato di un processo acuto. Una cavità sequestrale si forma nella sostanza ossea. Contiene pezzi sciolti di tessuto osseo morto e scarico purulento liquido. Il contenuto della scatola sequenziale viene escreto attraverso la fistola alla superficie della pelle.

Fistola sulla superficie della pelle.

Sviluppo ondulatorio della malattia: la chiusura delle fistole è sostituita da una nuova fase di infiammazione e scarico del pus. Migliora l'esacerbazione delle condizioni del paziente. La temperatura della pelle è normalizzata, il dolore scompare. I globuli rossi si stanno avvicinando alla normalità. A questo punto, i nuovi sequesters si formano gradualmente nella sostanza ossea, che inizia a rigettare e causare aggravamento. La durata della remissione può essere di diversi anni.

I segni di recidiva ricordano l'osteomielite acuta. C'è un'infiammazione e dolore nella zona interessata, si apre una fistola, si può sviluppare un flemmone nei tessuti molli. La durata della recidiva è determinata da molte condizioni, prima di tutto, l'efficacia del trattamento.

Le forme croniche primarie si presentano senza segni dello stadio acuto. L'ascesso di Brodie è una cavità circolare singola nella sostanza ossea, circondata da una capsula e situata nelle ossa della gamba. Un ascesso contiene pus. Non ci sono sintomi espressi del processo infiammatorio, la malattia è lenta. L'esacerbazione causa dolore alla gamba, specialmente di notte. Le fistole non si formano

L'osteomielite sclerosante è accompagnata da un aumento della densità ossea, sovrapposizioni di periostio. L'osso si ispessisce e assume la forma di un fuso. Il canale del midollo osseo si restringe. Questa forma è difficile da trattare.

Osteomielite acuta

La variante più frequente di un tale processo è ematogena. È osservato principalmente in ragazzi. Si sviluppa un'infiammazione flemma- nica del canale midollare.

La variante tossica è veloce e può portare alla morte del paziente entro pochi giorni. La variante setticopemica è caratterizzata dalla presenza di ascessi non solo nella sostanza ossea, ma anche negli organi interni.

La maggior parte dei pazienti ha una forma locale della malattia. La malattia inizia improvvisamente. C'è una sensazione di scoppio e intenso dolore all'arto, spesso vicino alle articolazioni del ginocchio, della spalla o del gomito. È migliorato con i movimenti. La temperatura corporea aumenta.

Si notano pallore della pelle, respiro rapido e polso, letargia e sonnolenza. L'arto è in una posizione semi-piegata, i movimenti in esso sono limitati. Un gonfiore e arrossamento della pelle si verifica sull'area dell'infiammazione. C'è un forte dolore quando si tocca nell'area del danno o nella direzione dell'asse osseo.

I cambiamenti radiografici compaiono solo 2 settimane dopo l'inizio della malattia.

Trattamento osteomielite ossea

Un processo acuto richiede un ricovero urgente. Il trattamento viene effettuato con l'uso di chirurgia e farmaci.

L'operazione comprende l'osteoperforazione: la formazione di un foro nell'osso, la pulizia e il drenaggio della cavità. Nei casi più gravi, si verificano perdite purulente nei muscoli e si esegue il trapano osseo. Dopo aver pulito l'osso dal pus, inizia il lavaggio intraosseo - un'introduzione alla cavità attraverso cateteri plastici di sostanze antimicrobiche - antibiotici, clorexidina, rivanolo e anche enzimi.

Apertura di perdite purulente nei muscoli.

Il trattamento conservativo complesso include:

• antibiotici ad alto dosaggio;
• disintossicazione (iniezione di soluzioni al plasma, albumina, hemodez, reopolyglukine) nella vena, diuresi forzata;
• correzione di disturbi dello stato acido-base mediante infusione endovenosa di bicarbonato di sodio;
• stimolazione della riparazione dei tessuti (metiluracile);
• agenti immunomodulatori e vitamine.

Se la malattia è causata da stafilococco, i metodi di immunoterapia specifica possono essere utilizzati per il suo trattamento - toxoide stafilococco, vaccino stafilococco, gamma globulina o plasma iperimmune con un alto contenuto di anticorpi antimicrobici.

Immobilizzazione obbligatoria dell'arto con l'aiuto di un lungo. Dopo aver attenuato l'infiammazione acuta, viene prescritta la fisioterapia - UHF, campo magnetico e altri. L'ossigenazione iperbarica è una delle procedure efficaci per l'osteomielite. Coinvolge l'inalazione della miscela aria-ossigeno in una camera speciale sotto pressione. Questo aiuta non solo a migliorare l'apporto di sangue a tutti i tessuti, ma anche ad accelerare i processi di guarigione del fuoco suppurativo.

La prognosi della malattia è generalmente favorevole, si conclude con il recupero. Tuttavia, in alcuni casi, la malattia diventa cronica.

La base del trattamento della variante cronica è la sequestroektomia. Durante questa operazione, i sequestri ossei vengono rimossi, la cavità ossea viene eliminata, le fistole vengono asportate. La cavità risultante viene drenata. Puoi chiuderli con materiali plastici speciali.

Per le fratture patologiche, il processo di osteomielite prolungato, l'accorciamento degli arti, viene utilizzato il metodo di osteosintesi di compressione-distrazione usando l'apparato di Ilizarov. I chirurghi eseguono prima la sequestrectomia e processano i bordi dell'osso, rimuovendo tutti i focolai di infezione. Quindi attraverso l'osso si tengono alcuni raggi sopra e sotto il fuoco patologico. I raggi sono fissati con anelli metallici che circondano la gamba o il braccio. Aste metalliche parallele all'asse dell'arto sono disegnate tra anelli adiacenti.

Metodo di osteosintesi di compressione-distrazione usando l'apparato di Ilizarov.

Con l'aiuto degli aghi e delle aste, i frammenti ossei vengono compressi insieme. Un'incrocio - un callo - si forma gradualmente al loro incrocio. Le sue cellule si stanno attivamente dividendo. Dopo la fusione dei frammenti, i chirurghi iniziano a ritirare gradualmente gli anelli l'uno dall'altro, aumentando la lunghezza delle aste. La distorsione del callo porta alla crescita di nuovo osso e al ripristino della lunghezza dell'arto. Il processo di trattamento è piuttosto lungo, ma questo metodo ha molti vantaggi rispetto ad altri tipi di chirurgia:

• bassa invasività;
• mancanza di immobilizzazione del gesso;
• la capacità del paziente di muoversi;
• la capacità del paziente di eseguire autonomamente la distrazione (stretching) dopo un po 'di allenamento;
• ripristino del tessuto osseo sano, che sostituisce completamente il difetto dell'osteomielite.

In casi estremi, viene eseguita l'amputazione. È indicato per lo sviluppo di flemmoni estesi, in particolare causati da anaerobi o cancrena dell'arto.

Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritto un trattamento conservativo. Include gli stessi farmaci della forma acuta.

Con un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole. Tuttavia, la ricorrenza della malattia non è esclusa. L'osteomielite persistente può portare ad amiloidosi renale e altre complicanze.

Antibiotici per l'osteomielite

Il problema di un'adeguata terapia antibiotica è la necessità di selezionare rapidamente un farmaco efficace che agisce sul numero massimo possibile di agenti patogeni sospetti, oltre a creare un'alta concentrazione nel tessuto osseo.

L'osteomielite è più spesso causata da stafilococchi. Il decorso più grave della malattia è associato all'infezione con il bastone piocianico. In condizioni di osteomielite prolungata, operazioni chirurgiche e malattie concomitanti, i microrganismi spesso diventano insensibili ad un antibiotico ad ampio spettro, ad esempio, alle cefalosporine e ai fluorochinoloni.

Pertanto, per la terapia empirica, è preferibile prescrivere il linezolid. Una scelta meno buona sarebbe la vancomicina, poiché molti batteri alla fine diventano resistenti.

Linezolid viene somministrato per via endovenosa. È ben tollerato. Gli effetti collaterali includono spesso nausea, feci molli e mal di testa. Il farmaco può essere usato nei bambini di qualsiasi età, non ha praticamente controindicazioni. Viene prodotto con i nomi commerciali Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid e Rowlin-Routek sono disponibili in forma orale.

La vancomicina viene somministrata per via endovenosa. È controindicato nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento, con neurite del nervo uditivo, insufficienza renale e intolleranza individuale. Il farmaco è disponibile con i nomi commerciali Vancomabol, Vancomicina, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomicina, Editsin.

Nei casi più gravi, vengono utilizzati gli antibiotici più moderni - Tienam o Meropenem. Se nell'associazione microbica che ha causato la malattia sono presenti microrganismi anaerobici, il metronidazolo è collegato alla terapia.

Prima della nomina di antibiotici, è necessario ottenere materiale per la ricerca microbiologica. Dopo aver ottenuto i risultati della sensibilità dei microrganismi, il farmaco può essere sostituito con uno più efficace.

La durata del ciclo di antibiotici è fino a 6 settimane.

A volte il trattamento inizia con antibiotici ad ampio spettro che influenzano lo stafilococco:

• penicilline protette;
• cefalosporine;
• fluorochinoloni;
• clindamicina e altri.

Tuttavia, tale trattamento deve necessariamente essere supportato da dati sulla sensibilità dei microrganismi isolati.

Contemporaneamente con la terapia antibiotica a lungo termine, è necessario prevenire la disbiosi intestinale con l'aiuto di mezzi come Linex, Atsipol, latticini con batteri vivi. Se necessario, nominato farmaci antifungini (nistatina).

Rimedi popolari per le ossa osteomielitiche

Dopo il trattamento dell'osteomielite in ospedale e la dimissione del paziente a casa per impedire la transizione verso la forma cronica o lo sviluppo di esacerbazione, è possibile utilizzare alcune ricette popolari:

• fare un decotto di erba di avena (crusca di crusca di avena sarà adatto come ultima risorsa) e fare compresse di esso su un arto dolorante;
• fare una tintura alcolica di lillà: versare una vodka piena di vaso da tre litri di fiori o boccioli e insistere in un luogo buio per una settimana, utilizzare per impacchi;
• prendere 3 kg di noci, rimuovere le partizioni da loro e versare la vodka su questi ponti, insistere in un luogo buio per 2 settimane; prendere un cucchiaio tre volte al giorno per 20 giorni;
• lubrificare l'area interessata con succo di aloe o fare un impacco di foglie tritate;
• grattugiare una grossa cipolla, mescolare con 100 g di sapone; Applicare la miscela sulla pelle vicino alla fistola durante la notte.

complicazioni

L'osteomielite può causare complicanze ai tessuti circostanti o all'intero corpo. Sono associati alla diffusione diretta di infezioni, disturbi circolatori, intossicazione, cambiamenti nel metabolismo.

La frattura patologica si verifica nel sito di sequestro con una lesione minore. In questo caso, il paziente non può calpestare la gamba, appare una mobilità anormale dei frammenti ossei, sono possibili dolore e gonfiore.

Cellulite - infiammazione purulenta diffusa che può grippare ossa, periostio o muscoli circostanti. La malattia è accompagnata da febbre, intossicazione, dolore e gonfiore dell'arto. Senza trattamento, può portare ad avvelenamento del sangue - sepsi.

Sepsi degli arti inferiori.

Con la distruzione delle estremità delle ossa possibile dislocazione patologica nell'anca, ginocchio, spalla, gomito e altre articolazioni. È accompagnato da una violazione della forma dell'arto, dolore, incapacità a muovere il braccio o la gamba.

Una delle complicanze comuni dell'osteomielite è una pseudoartrosi. I bordi liberi dell'osso, formati dopo l'operazione per rimuovere la messa a fuoco purulenta, non crescono insieme, ma si toccano solo l'un l'altro. In questo posto l'osso rimane mobile. C'è una violazione della funzione dell'arto, dolore in esso, a volte gonfiore. C'è una debolezza e atrofia dei muscoli. Il trattamento della falsa articolazione è piuttosto lungo. È spesso necessario usare l'apparato di Ilizarov.

L'anchilosi si verifica quando la fusione delle superfici articolari delle ossa colpite da osteomielite, ad esempio, a causa della lunga immobilità dell'arto. È accompagnato da una mancanza di movimento nel giunto.

Come risultato dell'asportazione delle fistole, si può sviluppare una compattazione della contrattura articolare dei tessuti circostanti, riducendo la sua mobilità.

Le fratture patologiche, le articolazioni false, l'anchilosi, le contratture portano a deformità degli arti, incapacità a camminare o lavorare con le mani.

Possono esserci sanguinamenti arrrivi, accompagnati da perdita di sangue permanente e formazione di ematoma interstiziale. La suppurazione del tessuto molle circostante porta allo sviluppo di un'infiammazione suppurativa diffusa - cellulite. Questa è una complicanza pericolosa che in alcuni casi richiede l'amputazione dell'arto.

Nell'osteomielite cronica, vasi e nervi che passano vicino all'osso sono significativamente colpiti. Il rifornimento di sangue alla parte terminale (distale) della gamba o del braccio si sta deteriorando, i tessuti si gonfiano, mancano di ossigeno. Compaiono dolori a lungo termine agli arti, possibilmente intorpidimento e sensazione di formicolio della pelle. L'irritazione dello scarico purulento dalla fistola porta allo sviluppo di dermatiti ed eczemi. Quando il codice diventa troppo secco, si verificano fiocchi, prurito. Se il paziente inizia a graffiare la pelle, spesso compaiono nelle ferite infezioni secondarie e suppurazione.

In alcuni casi, l'osteomielite sviluppa un tumore osseo maligno, l'osteosarcoma, che ha un alto grado di malignità e sta crescendo rapidamente.

Con un lungo corso di osteomielite, i processi metabolici nel corpo sono disturbati. La tensione dei meccanismi compensatori porta ad un aumento della produzione di proteine, necessarie per la guarigione del tessuto osseo. Allo stesso tempo, possono comparire formazioni proteiche anormali che si depositano nei reni e in altri organi. Quindi sviluppa una frequente complicazione di osteomielite cronica - amiloidosi. Si manifesta principalmente nei sintomi dell'insufficienza renale: edema, aumento della pressione sanguigna, violazione del processo di minzione.

I microrganismi patogeni dal fuoco purulento dei vasi sanguigni possono entrare in qualsiasi organo, causando la sua infiammazione. Una delle complicanze più comuni è la polmonite. Anche il sacco pericardico esterno è interessato. Spesso c'è un'infezione del sangue - sepsi.

prevenzione

Se il paziente ha fattori di rischio per l'osteomielite, dovrebbe esserne a conoscenza. È necessario prendere tutte le misure per prevenire varie infezioni, evitare tagli, graffi e riparare i danni alla pelle nel tempo. Le persone con diabete devono monitorare costantemente le condizioni dei piedi per prevenire la comparsa di ulcere cutanee.

È necessario trattare nel tempo carie dentale, tonsillite cronica, colecistite, pielonefrite. Al fine di aumentare la difesa non specifica del corpo, è necessario monitorare la nutrizione e l'attività fisica, per condurre uno stile di vita sano.

Osteomielite arti superiori.

L'osteomielite è un processo infiammatorio nel midollo osseo che si diffonde alla sostanza ossea circostante. Può avere un decorso acuto o cronico e si manifesta con dolore osseo, febbre, intossicazione, formazione di cavità e fistola con secrezione purulenta. Il trattamento comprende un intervento chirurgico e una massiccia terapia antibiotica.