Meniscus al ginocchio: cause, sintomi di danno e trattamento

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Oggi i termini medici "rottura del menisco del ginocchio" o "rottura del tendine d'Achille" nella sezione di notizie sportive del calcio si ripetono tanto quanto una penalità e un gol. Certo, il calcio è un gioco di contatto, e non si può fare a meno di ferite agli arti inferiori, e il rischio di danni durante le partite è molto più alto che durante l'allenamento.

E la causa delle ferite è ovvia: alte velocità, rapidi cambi di direzione e colpi acuti. Riduci il rischio di infortuni, gioca senza dolore, fatica, gioca solo comodamente, aiuta scarpe correttamente selezionate, bendaggi al ginocchio e calcolo accurato della loro forza.

L'articolazione del ginocchio umano è la più complessa nella sua struttura e per noi la più importante. Le tue ginocchia sono sottoposte a molto stress per tutta la vita. Ma una persona, e un atleta in particolare, a volte richiede l'impossibile dall'articolazione del ginocchio. Qui e il desiderio di essere il primo, e un sacco di soldi, e il carico esorbitante.

Quindi diamo un'occhiata più da vicino al problema.

Nella foto a sinistra - una sana articolazione del ginocchio. Destra: danno al menisco

Cause dei problemi del menisco

Nella cavità dell'articolazione del ginocchio vi sono due formazioni cartilaginee - menischi del ginocchio. Il loro scopo principale è l'ammortamento durante il movimento e la protezione della cartilagine articolare. Limitano la mobilità eccessiva e riducono l'attrito nell'articolazione del ginocchio.

Cause di rottura o lacerazione del menisco: un brusco slittamento da parte di un oggetto pesante sul ginocchio, cadendo sul bordo del passo della rotula o ferita, accompagnato da una brusca rotazione dello stinco verso l'esterno o verso l'interno.

Le lesioni ripetute o le contusioni portano alla menisco cronica del menisco e successivamente alla rottura del menisco. Come risultato di microtrauma cronico, gotta, reumatismo, intossicazione generale del corpo, si sviluppano cambiamenti degenerativi nel menisco. Durante un trauma, il menisco è strappato e cessa di soddisfare il suo scopo principale, diventando un corpo quasi estraneo per l'organismo. E questo corpo distruggerà lentamente la superficie articolare. Il trauma non trattato va in un'artrosi deformante e una persona diventa spesso disabile.

Questa malattia è più suscettibile ai calciatori e agli atleti di giochi sportivi, persone che trascorrono la maggior parte del loro tempo di lavoro in piedi.

Accade che il menisco possa essere danneggiato a causa di una lesione combinata, quando un forte colpo cade sul ginocchio e la gamba si gira bruscamente verso l'interno o l'esterno.

Se gli infortuni applicano immediatamente ghiaccio (o qualcosa di freddo)

Sintomi di danno

Spesso nella fase iniziale della malattia, come il menisco dell'articolazione del ginocchio, i sintomi sono simili nella manifestazione con altre malattie dell'articolazione del ginocchio. Solo dopo 2-3 settimane, quando i fenomeni reattivi si placano, possiamo parlare specificamente della rottura del menisco.

• Grave dolore versato carattere, dopo un po 'si trova sulla superficie interna o esterna del ginocchio.
• Difficile salire e scendere dalla scala.
• Il trofeo del tessuto muscolare è nettamente ridotto.
• Quando un giunto è piegato, si verifica un clic caratteristico.
• Il giunto è ingrandito. Con questo sintomo, il trattamento inizia immediatamente.
• Dolore quando si fa sport.
• L'aumento della temperatura nel giunto.

I sintomi di danno sono spesso non specifici, gli stessi sintomi possono verificarsi con gravi lividi, distorsioni, artrosi, quindi il medico richiede un esame approfondito del paziente.

A seconda della lesione, il menisco può staccarsi dalla capsula, rompersi trasversalmente o longitudinalmente e può essere schiacciato. Il menisco esterno è abbastanza mobile, quindi è spesso compresso e il menisco è fissato nella cavità dell'articolazione del ginocchio.

Naturalmente, se il tuo ginocchio è danneggiato, i tuoi movimenti sono fortemente limitati.

Trattamento del menisco

Come risultato della lesione, il menisco può lacerarsi o strapparsi completamente. A seconda della gravità della condizione, dell'età del paziente e della sua attività, il medico sceglie il metodo di trattamento del menisco del ginocchio: conservativo o operativo.

Ma pronto soccorso, indipendentemente dalla gravità della lesione, la vittima viene immediatamente trattenuta, un impacco freddo e l'applicazione di una benda elastica sulla regione dell'articolazione del ginocchio. Per prevenire o alleviare l'edema, la gamba del paziente è posizionata leggermente sopra il livello del torace.

Il medico della clinica consiglia al paziente di scattare una foto per garantire l'integrità delle ossa. E per eliminare la presenza di danni interni, viene eseguita l'ecografia. Durante la diagnosi delle lesioni del menisco, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica svolgono un ruolo speciale. Ma un'immagine completa del danno consente di vedere l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.

Se si è verificato solo un cambiamento del menisco, un traumatologo esperto sarà in grado di affrontare rapidamente il problema. Quindi l'intonaco viene applicato per circa tre settimane, dopo di che viene prescritta la terapia di riabilitazione.

Il trattamento tradizionale della malattia comprende antidolorifici non steroidei: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Per ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione, sono necessari condroprotettori che migliorano il metabolismo nel tessuto rigenerativo e nel fluido intraarticolare: questi sono glucosamina, condroitina solfato. Integratore alimentare Il collagene Ultra previene l'infiammazione ed è coinvolto nel ripristino della cartilagine, aumenta le sue proprietà di trattenere l'umidità.

Trattamento farmacologico

Per macinare l'articolazione applicare unguento Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsamo di pietra di rospo.

Con limitata mobilità e dolore all'interno della borsa articolare, viene iniettato Ostenil. Il miglioramento si verifica dopo la prima iniezione. Il corso del trattamento richiede almeno cinque fiale.

Se possibile, puoi usare punture di api o crema di tentorio, che contiene veleno d'api.

fisioterapia

Per il completo ripristino dell'articolazione del ginocchio, al paziente viene prescritta una ginnastica correttiva con un istruttore di terapia fisica, un corso di fisioterapia e massaggio.

La miostimolazione rilassa, rafforza i muscoli della coscia. La terapia laser e la magnetoterapia migliorano la microcircolazione e i processi metabolici nelle cellule del tessuto muscolare.

La fisioterapia è una delle componenti del trattamento complesso.

E a casa puoi fare gli esercizi:

• Metti una piccola palla di gomma sotto il ginocchio, piega il ginocchio, schiaccia la palla e raddrizza il ginocchio senza far cadere la palla.
• Camminando a quattro zampe, superando un leggero dolore.

Metodi popolari

• La compressione del miele e dell'alcool in rapporto 1: 1 viene sovrapposta all'articolazione per due ore, fissata con una benda elastica e coperta da una sciarpa calda.
• Un impacco da una cipolla grattugiata e un cucchiaio di zucchero può essere applicato durante la notte, dopo averlo avvolto con pellicola trasparente e una sciarpa calda.
• Per dieci giorni, applica un impacco dalla bile medica.
• Malakhov raccomanda di preparare compresse dall'urina dei bambini, che alleviano bene l'edema.
• Comprimi dalle foglie di bardana tenute sulle sue ginocchia per un massimo di 8 ore.

Tutti i metodi tradizionali, come l'esercizio fisico, puoi applicare a casa.

Se sono stati provati tutti i metodi di trattamento conservativi e non è stato apportato alcun miglioramento, dobbiamo parlare di chirurgia.

Operazione?

Se hai un menisco al ginocchio - la chirurgia è davvero necessaria?

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• Schiaccia il menisco.
• Rottura e spostamento del menisco.
• Emorragia nella cavità articolare.
• Completa separazione delle corna e del corpo del menisco.

Nell'area del corpo del menisco, la circolazione sanguigna è insufficiente, quindi la rottura del corpo del menisco guarisce molto raramente, quindi in questo caso il paziente avrà una resezione del menisco completa o parziale.

L'artroscopia viene effettuata non solo per diagnosticare la condizione dell'articolazione, ma anche per trattare il menisco dell'articolazione del ginocchio.

Le operazioni più comuni sono la cucitura e la rimozione del menisco, in casi eccezionali vengono eseguiti trapianti di menisco, vale a dire rimuovere la parte danneggiata e sostituirla con un innesto. I menischi artificiali o donatori mettono radici bene, ci vogliono 3-4 mesi solo per ripristinare la salute.

La chirurgia artroscopica presenta diversi vantaggi:

• Piccole incisioni sulla pelle del paziente, dopo le quali non rimangono cicatrici.
• Breve durata dell'intervento, non più di due ore.
• Mancanza di gesso.
• Rapida riabilitazione postoperatoria.
• Breve soggiorno in ospedale
• L'operazione può essere eseguita su base ambulatoriale.

Nei pazienti giovani è possibile salvare anche il menisco lacerato ai lobi. E dopo un mese di riposo e riposo a letto, puoi iniziare le attività sportive. Per fare questo, è meglio fare cyclette e nuotare. Con il giusto trattamento viene il pieno recupero.

Gli atleti professionisti scelgono spesso una soluzione cardinale: un'operazione. Affinché il processo di recupero avvenga più velocemente, è necessario osservare rigorosamente le prescrizioni del medico e mangiare correttamente.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Menio dolente al ginocchio

Infiammazione del menisco: cause, sintomi, trattamento. Dolore al ginocchio acuto

Nella moderna pratica medica, i medici spesso devono diagnosticare l'infiammazione del menisco. Inoltre, questo problema è affrontato non solo dai ballerini professionisti o dagli sportivi, ma anche dalle persone comuni. Dopo aver letto l'articolo di oggi, imparerai perché questa malattia si verifica e come trattarla.

Cos'è un menisco?

Con questo termine si intende un blocco cartilagineo a forma di mezzaluna nell'articolazione del ginocchio. Si trova tra la coscia e la gamba e funge da ammortizzatore. Questa formazione fibrosa cartilaginea non solo ammorbidisce i movimenti, ma protegge anche l'osso da danni e frizione.

Esistono due tipi di menisco: laterale (esterno) e mediale (interno). Hanno una struttura simile, ma differiscono per forma e metodo di attacco. Molto spesso, i moderni traumatologi devono diagnosticare un danno al menisco mediale dell'articolazione del ginocchio (il trattamento di questo problema sarà discusso di seguito).

Cause della malattia

I medici identificano diversi fattori principali che possono innescare l'inizio del processo infiammatorio. Molto spesso, il problema si verifica a causa di alterata circolazione del sangue nei tessuti della cartilagine, causando cambiamenti patologici in loro.

Spesso, l'infiammazione del menisco si verifica a causa di carichi costanti sulla zona del ginocchio. Ciò può essere dovuto non solo al lavoro fisico pesante e alla presenza di sovrappeso.

Un altro motivo per lo sviluppo della malattia è il danneggiamento dell'intero segmento della cartilagine o del corno anteriore del menisco, causato da movimenti o lesioni incuranti. Inoltre, l'impulso per lo sviluppo del processo infiammatorio può essere un'attività associata a una camminata lunga, un colpo diretto al ginocchio o una caduta su arti raddrizzati durante un salto in alto o un salto in lungo.

Il gruppo di rischio comprende atleti professionisti, persone la cui attività lavorativa è associata a uno sforzo fisico costante e coloro che sono obesi. Spesso, l'infiammazione del menisco si sviluppa in pazienti a cui sono stati precedentemente diagnosticati reumatismi, gotta, artrosi o un'altra grave malattia dell'apparato muscolo-articolare.

sintomi

L'infiammazione del menisco del ginocchio è una malattia piuttosto grave. In caso di trattamento tardivo, può causare molti disagi e ridurre significativamente la qualità della vita del paziente. Per iniziare il trattamento corretto, è necessario capire i segni che riconoscono questo disturbo.

Secondo la natura del processo infiammatorio, si distingue una forma acuta, subacuta e cronica. Il decorso della malattia influenza notevolmente la gravità del quadro clinico. Uno dei segni più caratteristici è un forte dolore al ginocchio, aggravato dallo sforzo fisico. A seconda dell'estensione della lesione in un paziente, potrebbe esserci una limitazione della mobilità dell'articolazione. In alcuni casi particolarmente trascurati, vi è arrossamento, gonfiore e un aumento locale della temperatura nella zona del ginocchio.

Metodi diagnostici

Va ricordato che un forte dolore al ginocchio dovrebbe essere la ragione per visitare il medico. Lo specialista prescriverà una serie di studi per stabilire la diagnosi esatta e il trattamento corretto. Di regola, per questo scopo vengono utilizzati l'imaging a risonanza magnetica, la radiografia e gli ultrasuoni. Solo dopo un esame completo, il medico sarà in grado di fare la diagnosi corretta ed eliminare altri problemi di salute.

Nonostante il fatto che i raggi X non permettano di valutare appieno le condizioni dell'articolazione del ginocchio, con l'aiuto di un'immagine è possibile rimuovere il sospetto di una patologia più grave.

Infiammazione del menisco: trattamento

Nel processo di selezione della terapia, è necessario prendere in considerazione le cause della malattia, la gravità dei sintomi e la natura del corso. Inoltre, è importante avere un'idea precisa della condizione della cartilagine di un particolare paziente e della quantità di infiammazione interessata da altri elementi intraarticolari.

Oggi viene efficacemente applicato un trattamento efficace e conservativo. In alcuni casi, al paziente vengono raccomandati entrambi i tipi di terapia. Con un trattamento tempestivo per l'assistenza medica, il danno al menisco mediale dell'articolazione del ginocchio, il cui trattamento è ridotto all'assunzione di farmaci, passa molto rapidamente. In questi casi, al paziente vengono consigliati unguenti e compresse antinfiammatori.

Metodi popolari

L'infiammazione del menisco è stata trattata con successo non solo con l'aiuto di medicinali. I rimedi popolari sono spesso usati per alleviare il dolore. Per migliorare l'effetto, è auspicabile che tale terapia sia eseguita in parallelo con i metodi tradizionali e solo previa consultazione con un medico.

Bagni di conifere non male stabiliti. Hanno un effetto anti-infiammatorio, alleviano il tono muscolare e migliorano la circolazione del sangue. È preferibile eseguire tali procedure ogni giorno, prima di andare a letto. A tal fine, mezzo chilo di aghi sminuzzati viene versato con due litri di acqua bollente e tenuto a bagnomaria per mezz'ora.

Ben allevia l'infiammazione del miele comprime sulle sue ginocchia. Per farcela hai bisogno di una pari quantità di miele e alcool. Questi componenti sono mescolati nello stesso vaso e riscaldati a 37 gradi. La massa calda risultante viene applicata sul punto dolente, avvolto con tessuto di lana naturale e lasciato per due ore. Si consiglia di ripetere questa procedura due volte al giorno per trenta giorni.

Un rimedio popolare efficace è un impacco di cipolle sul ginocchio. Può essere fatto di notte. Per fare questo, applicare alla pappa punto dolorante preparato da un cucchiaio di zucchero e due cipolle tritate.

prevenzione

Ad oggi, i medici non sono a conoscenza di alcun modo per prevenire lesioni. Pertanto, danno solo raccomandazioni generali. Per prevenire l'infiammazione del menisco, è necessario osservare la massima cautela durante le corse e i salti. Le ragazze non vogliono indossare spesso scarpe sulla piattaforma o con i tacchi alti.

Gli atleti professionisti sono invitati a proteggere le ginocchia con speciali bende di chiusura. Ciò ridurrà significativamente il rischio di lesioni nel processo di competizione o formazione.

Inoltre, vi è una serie speciale di esercizi volti a rafforzare il quadricipite, che stabilizza l'articolazione mentre si cammina. Di conseguenza, vi è una significativa riduzione del rischio di lesioni al menisco. Non dimenticare che la forza dei muscoli e delle articolazioni dipende anche da quanto bene e in modo equilibrato una persona mangia.

Meniscus al ginocchio: trattamento della frattura e sintomi di danno, intervento chirurgico per lesioni e riabilitazione

Quando si corre o si gioca a basket con un carico pesante, il menisco del ginocchio può scoppiare. Tale lesione è un fenomeno comune nel nostro tempo, durante il quale possono verificarsi cambiamenti degenerativi nell'articolazione, associati all'usura. Il menisco dell'articolazione del ginocchio è anche chiamato tendine di Achille, la cui rottura è suscettibile di trattamento chirurgico o conservativo, a seconda del grado di danno.

Qual è il menisco del ginocchio

Il pad del cartilagineo forte e spesso sull'osso, che fa parte della struttura del ginocchio, è chiamato menisco. Il suo scopo diretto è quello di garantire una buona scorrevolezza della struttura articolare dell'osso quando si muove sotto sforzo. In altre parole, il menisco dell'articolazione del ginocchio è una parte che assorbe gli urti che esclude le lesioni ossee, impedendo loro di disimpegnarsi in uno stato di riposo o movimento.

Grazie a un tale pad, una persona può camminare, saltare, correre, piegarsi, piegarsi e ruotare con i piedi, senza dolore e facilmente. Il menisco stesso è costituito da placche elastiche e mobili a forma di falce di natura connettiva, che si trovano all'interno del ginocchio. La struttura dell'articolazione del ginocchio include la placca mediale (interna) ed esterna (laterale).

Dov'è il menisco del ginocchio

L'epifisi dell'articolazione del ginocchio, che consiste nella rotula, nella tibia e nel femore, è ricoperta da uno strato di cartilagine. Si collega con tendini e muscoli. Il menisco del ginocchio è al suo interno. La piastra mediale è caratterizzata da una bassa mobilità. Il suo corno posteriore è collegato alla superficie laterale del legamento, fissato alla tibia. Il menisco mediale dell'altro bordo (corno anteriore) è fissato in diversi modi:

Importante: trattamento rapido ed efficace delle articolazioni!

Dr. Bubnovsky - Un programma per combattere le malattie delle articolazioni è stato lanciato in Russia!

Elena Malysheva: "I dolori all'articolazione scompaiono all'istante!" Una sorprendente scoperta nel trattamento delle articolazioni.

Dikul Valentin Ivanovich - "SE PARLA DI TE, QUINDI PULIRE LA SCHIENA EI GIUNTI DOPO 50 ANNI È IMPOSSIBILE, SAPERE - QUESTO NON È VERO!"

• tre legamenti all'osso tibiale;
• due legamenti alla giunzione anteriore crociata;
• un fascio alla tibia.

Il menisco laterale del ginocchio si trova vicino alla sua zona esterna. Questa parte dell'articolazione del ginocchio è molto commovente, quindi la lesione è rara. Il corno anteriore della placca laterale è attaccato alla cartilagine mediale e alla tibia con due legamenti. A volte l'attaccamento è fatto al grande femore con un legamento. L'afflusso di sangue di entrambe le piastre è limitato, poiché i vasi sanguigni si trovano solo nell'area delle corna anteriori e posteriori.

Cause dei problemi del menisco

Il danno primario al menisco può verificarsi a causa di una caduta della costola della rotula, un forte colpo al ginocchio con un oggetto pesante, o un infortunio accompagnato da una brusca rotazione della tibia. Questo porta alla rottura delle fibre di collagene e all'incapacità dell'articolazione del ginocchio di raggiungere il suo scopo. I lividi ripetuti sono cause secondarie dei problemi del menisco.

Come risultato della gotta, si formano microtraumi, reumatismi, cambiamenti degenerativi del menisco. Il piatto smette di svolgere le sue funzioni, diventando per il corpo un corpo estraneo che distrugge la superficie articolare. Una lesione non trattata finisce con l'osteoartrite e quindi si verifica una disabilità, quando una persona può muoversi esclusivamente con le stampelle. La lesione al menisco può essere causata da:

• cambiamenti di età;
• malattie oncologiche, diabete;
• disordini metabolici, afflusso di sangue, innervazione;
• processo degenerativo o distruttivo nell'apparato osseo;
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
• rotazione impropria del giunto;
• salta / scende da altezza;
• forte sollevamento della gravità;
• carichi verticali regolari;
• colpo secco.

Lacerazione del menisco al ginocchio

Il danno alla cartilagine spesso accade nei ballerini e negli atleti, ma spesso la gente comune entra in situazioni spiacevoli. Di regola, gli uomini di 20-40 anni si rivolgono a un traumatologo. Il tessuto cartilagineo nei bambini è ben estensibile e più plastico, quindi gli infortuni tra i più giovani sono molto rari. La rottura del menisco del ginocchio si verifica per i seguenti motivi:

• lavoro in piedi;
• intossicazione cronica del corpo;
• artrosi, artrite;
• danno al ginocchio cronico.

Sintomi di rottura del menisco del ginocchio

Dopo che il menisco è danneggiato nel ginocchio, la vittima avverte un dolore acuto nell'articolazione. La gamba diventa edematosa e se si verifica una rottura nel sito con i vasi sanguigni, si sviluppa emartro (accumulo di sangue all'interno). Con una piccola pausa, i principali sintomi di una rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio sono scatti dolorosi all'interno del ginocchio, ma il paziente può muoversi da solo. In caso di danno grave, l'articolazione è completamente bloccata e diventa immobile. A volte le pause sono accompagnate solo da sindromi dolorose durante la discesa delle scale.

Come fa male il menisco?

La lesione dell'articolazione si manifesta immediatamente con il dolore. All'inizio è forte e non consente a una persona di muoversi. Quindi il ginocchio si adatta gradualmente alla lesione, il dolore si attenua e poi scompare completamente. Il menisco fa male durante il carico intenso, superando la forza della struttura o durante l'esercizio. Se una persona trascorre l'intera giornata, poi alla sera il dolore al ginocchio aumenta sempre. Il grado della malattia può essere determinato dalla natura del dolore:

• acuto - stadio acuto della malattia;
• dolorante, periodicamente manifestato - il vecchio menisco.

Trattamento del menisco

È impossibile fare a meno dell'assistenza medica in caso di danni alla cartilagine del ginocchio. Come trattare il menisco? Esistono diversi metodi di terapia, da quelli non tradizionali a quelli chirurgici. Come scegliere un trattamento del menisco è una questione personale per tutti, ma in caso di rottura forte o completa separazione del piatto, è impossibile abbandonare l'operazione. Se la cartilagine è schiacciata, è necessario contattare un terapeuta manuale o un traumatologo. Il medico terrà il riposizionamento, a causa del quale il paziente si dimenticherà del suo problema per molto tempo. In altri casi, si raccomanda un trattamento delicato non chirurgico con farmaci.

Trattamento della rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio senza intervento chirurgico

Gli esperti dicono che se si ignora la lesione, la probabilità di sviluppare una patologia cronica è alta. Nel tempo, questo porta alla distruzione del tessuto cartilagineo, alla degenerazione della cartilagine adiacente e persino al tessuto osseo. Come risultato della sconfitta del menisco si sviluppa l'artrosi, che porta alla disabilità. Trattamento del gap del menisco dell'articolazione del ginocchio senza intervento chirurgico - questa è l'anestesia, l'imposizione di una fascia elastica sulla gamba ferita, l'ingestione di farmaci antinfiammatori, le procedure fisioterapeutiche, la rimozione del blocco articolare, l'uso di creme e unguenti per l'anestesia.

Trattamento farmacologico

La terapia dipende dai segni, perché ci sono lesioni patchwork, degenerative, orizzontali, radiali della cartilagine. Fondamentalmente, il trattamento farmacologico include l'assunzione di farmaci anti-infiammatori sotto forma di capsule, compresse o unguenti: Ibuprofene, Ketorolac, Diclofenac, Indometacina. Quando si scelgono i farmaci, i medici considerano l'interazione con altri medicinali e controindicazioni. Questo è particolarmente importante per i pazienti anziani. Per l'edema vengono utilizzate iniezioni intrarticolari di corticosteroidi: prednisolone, desametasone e altri.

fisioterapia

La sconfitta della cartilagine connettiva è accompagnata da dolore, gonfiore, spasmi muscolari. La terapia fisica aiuta ad accelerare il processo di riabilitazione. Le procedure possono ridurre il dolore, eliminare l'atrofia muscolare, eliminare il gonfiore, tonificare i muscoli. La fisioterapia si riferisce alla riabilitazione passiva, cioè non ci sono sforzi da parte del paziente durante il trattamento terapeutico. Le procedure fisioterapeutiche comprendono una serie di varie manipolazioni:

• terapia magnetica;
• esposizione agli ultrasuoni;
• massaggio terapeutico;
• idroterapia;
• electromyostimulation;
• aeroterapia;
• UHF-terapia;
• irudoterapia e altri.

Chirurgia del menisco al ginocchio

Viene assegnato un intervento chirurgico al menisco per rimuovere parzialmente o cucire la cartilagine. A volte si verifica un intervento chirurgico per il trapianto di organi, quando una parte del disco cartilagineo viene rimosso e sostituito con un impianto. Dopo tale manipolazione, le cartilagini artificiali o donatrici mettono radici senza problemi. Lo svantaggio di questa procedura non è un recupero molto veloce - circa 3-4 mesi.

La maggior parte delle operazioni per rimuovere il menisco del ginocchio sono eseguite dall'artroscopia. Il chirurgo durante l'intervento vede tutte le strutture all'interno del ginocchio. Con questo metodo, è possibile identificare molti problemi nell'articolazione del ginocchio, per prelevare il fluido dalla sua cavità. La procedura dura non più di 2 ore. Dopo la manipolazione con l'uso di tecniche artroscopiche, il paziente può muoversi completamente.

Menisco del ginocchio: la struttura in cui si trova, come fa male e i metodi di trattamento

L'articolazione del ginocchio si unisce al femore e al femore. Sull'altopiano tibiale vi sono menischi - cuscinetti densi di tessuto cartilagineo.

Il menisco dell'articolazione del ginocchio distribuisce uniformemente il carico, svolge le funzioni di smorzamento, migliora lo scivolamento e stabilizza i componenti del giunto.

struttura

Ci sono 2 menisci all'articolazione del ginocchio:

• esterno (laterale)
• interno (medio)

Ciascuno di essi, oltre al corpo, ha due corna: anteriore e posteriore. Le cartilagini anteriori e posteriori delle loro corna sono attaccate ai tubercoli situati sul piatto tibiale. Inoltre, il menisco interno è strettamente connesso alla capsula articolare dal bordo esterno. Il triplo montaggio limita la sua mobilità e aumenta la frequenza degli infortuni. Un menisco laterale più mobile del ginocchio viene ferito molto meno frequentemente. I legamenti sono anche coinvolti nel sistema di attacco.

Per capire dove si trova il menisco, devi guardare il piede e ricordare che ha 4 superfici:

• anteriore, situato sul lato del viso
• indietro, situato sul lato posteriore
• interno, a contatto con la seconda gamba
• lato esterno (esterno)

Gli stessi menischi e le loro corna sono chiamati in base alle superfici delle gambe. Il corpo della cartilagine esterna a contatto con la superficie esterna-laterale della gamba, il corpo interno si trova nella sua parte interna. Di conseguenza, le trombe anteriori sono dalla superficie anteriore e posteriore - posteriore.

struttura

Quasi il 70-75% di loro sono composti da fibre di collagene multidirezionali. Quando tessuto, le fibre formano una struttura densamente intrecciata di alta resistenza. Questa struttura ha reso i cuscinetti cartilaginei resistenti a taglio e lacrime. La presenza nella composizione di fino allo 0,6% di elastina ha dato loro elasticità e ha reso possibile diventare affidabili elementi ammortizzanti.

Dopo la compressione e la deformazione che si verificano durante il movimento, la cartilagine riacquista istantaneamente la forma persa.

Con l'età, la quantità di collagene diminuisce e il trattamento del menisco del ginocchio è spesso causato da processi degenerativi che si verificano in esso.

Lungo il bordo esterno della cartilagine adiacente alla capsula articolare, vi è una zona rossa contenente i vasi sanguigni, che rappresenta non più del 25%. Nelle aree che seguono la zona rossa, l'afflusso di sangue non raggiunge e sono alimentati dal liquido sinoviale.

Come si presenta un menisco?

L'interno ha una forma a C allungata, più ampia nella zona del corpo e affusolata verso le corna. Occupa circa il 60% del plateau tibiale e ha una connessione abbastanza stretta con la capsula articolare. La forma esterna è rotonda, simile ad un anello aperto, è più ampia e più spessa.

Circa il 5% delle persone ha la struttura anomala del menisco laterale - in esse sembra un anello o un disco. Se il discoide del menisco non causa disagio, non ha bisogno di cure.

Nei casi in cui la patologia sia causa di preoccupazione per il paziente, vengono diagnosticati segni di meniscopatia (dolore acuto, gonfiore, mobilità limitata dell'articolazione) e ricorrono alla pronta correzione dell'anomalia.

funzioni

Lo scopo del menisco è proteggere gli elementi dell'articolazione da abrasioni e lesioni.

Riducono la probabilità di dislocazione limitando la gamma di movimento nell'articolazione. Mentre corrono e saltano, agiscono come un cuscino ammortizzante, evitando l'impatto delle superfici articolari.

• funzioni di ammortamento
• mitigare l'impatto negativo di salti improvvisi e carichi pesanti
• stabilizzazione articolare
• limitazione dell'ampiezza dei movimenti
• carica anche la distribuzione
• miglioramento dello scivolamento dovuto alla distribuzione uniforme del liquido sinoviale
• riduzione della pressione sul piatto tibiale

biomeccanica

Le giunture delle ginocchia rappresentano l'intero peso di una persona, sono soggette a un grande carico durante il movimento. La capacità dei pattini cartilaginei di restituire istantaneamente la forma persa dopo la compressione consente a una persona di sopportare carichi estremi senza ferire gli elementi dell'articolazione.

Il ginocchio esegue movimenti circolari e estensori dei flessori che causano lo spostamento degli strati intra-articolari. Quando sono piegati, i menischi sono spostati indietro e, quando sono piegati, avanzano. Durante i movimenti circolari, la cartilagine si muove in direzione anteriore e posteriore indipendentemente l'una dall'altra. In caso di lesioni, quando il menisco fa male, la biomeccanica è disturbata e la gamma di movimenti dell'articolazione del ginocchio è limitata.

Tipi di danni

Molto spesso, il menisco del ginocchio è danneggiato a causa di lesioni. Le persone fino a 35-37 anni dovrebbero avere gravi cadute e colpi. Il maggior numero di infortuni è tipico di atleti, ballerini, minatori e facchini.

Per quanto riguarda la zona di danno e la sua scala, essa dipende direttamente dalla forza applicata e dall'area di danno (corpo, corno anteriore o posteriore del menisco mediale, ecc.). Di conseguenza, la scelta delle tattiche su come trattare il menisco dipende dalla posizione e dalla natura del danno ricevuto.

Il menisco interno dell'articolazione del ginocchio è fermamente fissato e quasi immobile, quindi è più ferito. A causa del fatto che il menisco laterale non è molto limitato nella mobilità, rappresenta non più del 20% delle lesioni.

La parte esterna del distanziatore cartilagineo, situata vicino alla capsula articolare, viene rifornita di sangue dalle sue arterie ed è chiamata zona rossa. Se si è verificato un danno minore al suo interno, la cartilagine si fonde indipendentemente, senza intervento chirurgico. Le zone intermedie e interne sono alimentate da fluido intraarticolare, quindi, per eliminare gli spazi vuoti che si trovano in esse, ricorrono all'intervento chirurgico.

Cause di danno

Nell'eziologia del danno, ci sono 2 meccanismi:

Le rotture traumatiche si verificano a seguito di colpi pesanti, cadute, carichi eccessivi. A causa della limitata mobilità, il menisco mediale dell'articolazione del ginocchio è il più delle volte ferito. La rottura della cartilagine laterale negli adulti è piuttosto rara a causa della sua elevata mobilità.

Le lacrime degenerative che colpiscono il corpo, il corno anteriore o posteriore del menisco mediale appaiono sullo sfondo delle malattie croniche dell'articolazione, portando a cambiamenti nelle sue strutture. Sono tipici per le persone dopo 45 anni.

Quando la struttura della cartilagine si indebolisce, anche piccoli carichi sono sufficienti a danneggiarli.

I sintomi della lesione del menisco

Qualsiasi lesione deve essere diagnosticata e curata per evitare lo sviluppo di patologie articolari in futuro. I segni che si presentano quando il menisco è danneggiato sono simili ai sintomi comuni caratteristici di varie lesioni del ginocchio: dolore, gonfiore, arrossamento, mobilità limitata dell'articolazione. Per fare una diagnosi, condurre test speciali: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman e altri, nominare la risonanza magnetica.

Circa l'80% delle lacrime del menisco risulta da ferite chiuse. Se la lacrima è piccola e la cartilagine rimane intatta, il dolore non sarà molto forte e rimarrà la mobilità del ginocchio. Una caratteristica caratteristica sono i clic quando si ruota l'articolazione del ginocchio. Con una rottura completa della cartilagine, il frammento distaccato migra nella cavità dell'articolazione e blocca il movimento - si verifica un blocco articolare, accompagnato da intenso dolore.

Con gravi lesioni nella zona rossa ci sono sempre segni di emartro. Se il corno posteriore del menisco mediale è danneggiato, allora c'è dolore e una limitazione di ampiezza quando il ginocchio è piegato, e quando il corno anteriore viene distrutto - quando è piegato. Il trattamento del menisco dell'articolazione del ginocchio dipende dalla natura della lesione, dall'area e dalla posizione dello spazio.

La gravità dei sintomi dipende dalla gravità del danno. Dopotutto, la vittima può solo ferire il ginocchio e non saprà nulla della rottura del menisco. Per non essere confusi con la diagnosi, si dovrebbe incontrare il medico curante per condurre un esame e, se necessario, prescrivere un trattamento.

sintomi

• dolore localizzato all'interno o all'esterno del ginocchio, ma non attorno all'articolazione
• tumore
• gonfiore sopra la rotula
• restrizione della mobilità comune fino al suo blocco
• aumento del dolore durante la flessione o l'inflessione del ginocchio
• emartro

Molto spesso, il corno danneggiato del menisco mediale provoca una sindrome da dolore così forte che una persona non può calpestare la gamba. La lesione del corno anteriore è caratterizzata da edema marcato in rapido sviluppo. La rottura del menisco provoca la produzione di ulteriore fluido articolare, il cui accumulo causa gonfiore del ginocchio e rende difficile il movimento nell'articolazione. L'essudato accumulato interferisce con la nutrizione dei tessuti articolari.

trattamento

Le tattiche scelte dipendono dalla natura della lesione e dal grado di danno della cartilagine. Con il pizzicamento, lacrime minori e piccoli spazi nella zona rossa, il trattamento del menisco viene eseguito senza intervento chirurgico, ma la chirurgia è più comune. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico decide quale metodo scegliere.

Con la terapia conservativa, l'essudato accumulato viene rimosso dall'articolazione con l'aiuto di una puntura. Quando la pinzatura viene riposizionata (retrazione) del menisco. Se la causa del blocco dell'articolazione è stata l'inceppamento della cartilagine, dopo il riposizionamento passa.

L'ulteriore trattamento include:

1. hondroprotektory
2. FANS
3. antidolorifici
4. fisioterapia
5. Esercitare la terapia

Grave danno (rottura profonda, completa separazione della parte del menisco, sua frammentazione) è un'indicazione per l'intervento chirurgico. A questo scopo viene utilizzata la chirurgia artroscopica, durante la quale il gap viene suturato.

Se una piccola parte è stata strappata, viene rimossa e il bordo della cartilagine viene livellato. La chirurgia artroscopica viene eseguita in anestesia locale e comporta un intervento minimo.

Come fa male il menisco?

Il dolore con danni al menisco appare immediatamente dopo l'infortunio. All'inizio, è acuto e non consente a una persona di muoversi liberamente. A poco a poco, il ginocchio si adatta alla ferita, quindi il dolore si attenua e scompare completamente. Ma questo sollievo è ingannevole - il danno non va da nessuna parte. Meniscus si ricorda un po 'più tardi durante l'esercizio, carico intenso. Se una persona è impegnata a lavorare sodo, la sera aumenta il dolore al ginocchio. Si manifesta durante la deambulazione, lo squat, l'estensione regolare della flessione del ginocchio. La natura del dolore può determinare il grado della malattia:

• taglio, piercing - indica uno stadio acuto della malattia o una lesione recente;
• persistente, dolorante, poi appare, poi scompare - un segno di un menisco cronico.

Il dolore acuto si verifica nei giovani. Negli anziani, è meno pronunciato a causa della debolezza legata all'età dei muscoli e dei legamenti. A riposo, il menisco non causa disagio. Dopo un lungo sonno, la tensione dal ginocchio si allontana, ma alla sera il dolore potrebbe tornare di nuovo. Se durante il giorno una persona si muove un po 'e non disturba particolarmente le sue articolazioni, allora questa sensazione potrebbe non ricordare a se stesso per mesi. Vi sono attacchi di esacerbazione e remissione, che indicano un decorso cronico della malattia. Questo è abbastanza pericoloso, poiché si verifica gradualmente la distruzione della cartilagine, che influisce negativamente sulla condizione dei legamenti e sull'articolazione stessa.

Il dolore al menisco non può essere ignorato, soprattutto se accompagnato da gonfiore, gonfiore al ginocchio, scatti e "insuccessi" mentre si cammina.

Menisco dove fa male

Dov'è il menisco nell'articolazione del ginocchio? guarda l'immagine - è evidenziata in rosso. Il menisco del ginocchio è una cartilagine a forma di mezzaluna. Lui - come una striscia tra le ossa: tibiale e femorale.

Quando il menisco dell'articolazione del ginocchio è danneggiato, i sintomi possono essere diversi per diverse lesioni, ma ci sono diversi segni comuni.

Cosa fa la cartilagine nel ginocchio nel nostro corpo?

IMPORTANTE DA SAPERE! L'unico rimedio per i dolori articolari, l'artrite, l'artrosi, l'osteocondrosi e altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, raccomandato dai medici! Leggi oltre.

Svolge diverse funzioni. Innanzitutto funge da ammortizzatore - impedisce alla tibia di colpire duramente l'osso femorale. Tutti sanno quali ingenti carichi cadono in ginocchio, specialmente quando sono attivi nello sport (sci, calcio, pallacanestro).

Quindi, è questa piccola cartilagine che protegge le superfici dell'articolazione del ginocchio dagli urti. Ma questo riguarda non solo gli atleti. Quasi ogni attività fisica implica un carico sulle ginocchia. Pertanto, una piccola cartilagine svolge un ruolo così importante nel corpo umano.

In secondo luogo, il menisco stabilizza l'articolazione delle ossa, perché le ginocchia non devono essere solo mobili, ma anche forti. Qui intendiamo movimenti ridondanti in direzioni diverse.

E il terzo momento. Il tessuto cartilagineo è molto liscio, quindi riduce l'attrito tra le ossa della coscia e della parte inferiore della gamba, che si verifica inevitabilmente durante lo spostamento.

I sintomi della lesione del menisco

Quindi, se il menisco dell'articolazione del ginocchio è danneggiato, i sintomi saranno i seguenti:

1. Dolore acuto al ginocchio. Un po 'più tardi, un punto particolare fa male, a seconda di quanto del menisco è danneggiato. Se il ginocchio fa male più vicino all'esterno, allora è possibile una rottura della parte esterna del menisco. A proposito, la parte esterna soffre più spesso di quella interiore.
   
2. Restrizione dei movimenti dell'articolazione del ginocchio. Il paziente tende a tenere la gamba piegata, raddrizzandolo gli causa un grande dolore.
   
3. Il ginocchio aumenta di volume. Ciò suggerisce la rottura del sacco articolare o altri danni che portano a perdite di fluido nella cavità articolare. In questi casi, si consiglia di eseguire un'operazione di emergenza.
   
4. I sintomi successivi, disturbanti in 2-3 settimane dopo l'infortunio, sono un sintomo del rotolamento e del clic. Sintomo di passaggio: quando senti che qualcosa sta rotolando intorno al tuo ginocchio. Il sintomo di un clic - quando il ginocchio è esteso, si sente un clic nell'articolazione. Questo suggerisce un danno al menisco.
   
5. Dei sintomi lontani, c'è ancora la sensazione che qualcosa stia interferendo nel ginocchio, la sensazione di un corpo estraneo. Il dolore al ginocchio conferma la diagnosi.

Cause dei problemi del menisco

Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! Soprattutto, 2-3 volte al giorno, strofinare questo in un punto dolente.

Nella cavità dell'articolazione del ginocchio vi sono due formazioni cartilaginee - menischi del ginocchio. Il loro scopo principale è l'ammortamento durante il movimento e la protezione della cartilagine articolare. Limitano la mobilità eccessiva e riducono l'attrito nell'articolazione del ginocchio.

Cause di rottura o lacerazione del menisco: un brusco slittamento da parte di un oggetto pesante sul ginocchio, cadendo sul bordo del passo della rotula o ferita, accompagnato da una brusca rotazione dello stinco verso l'esterno o verso l'interno.

Le lesioni ripetute o le contusioni portano alla menisco cronica del menisco e successivamente alla rottura del menisco. Come risultato di microtrauma cronico, gotta, reumatismo, intossicazione generale del corpo, si sviluppano cambiamenti degenerativi nel menisco. Durante un trauma, il menisco è strappato e cessa di soddisfare il suo scopo principale, diventando un corpo quasi estraneo per l'organismo. E questo corpo distruggerà lentamente la superficie articolare. Il trauma non trattato va in un'artrosi deformante e una persona diventa spesso disabile.

Questa malattia è più suscettibile ai calciatori e agli atleti di giochi sportivi, persone che trascorrono la maggior parte del loro tempo di lavoro in piedi.

Accade che il menisco possa essere danneggiato a causa di una lesione combinata, quando un forte colpo cade sul ginocchio e la gamba si gira bruscamente verso l'interno o l'esterno.

Sintomi di danno

Spesso nella fase iniziale della malattia, come il menisco dell'articolazione del ginocchio, i sintomi sono simili nella manifestazione con altre malattie dell'articolazione del ginocchio. Solo dopo 2-3 settimane, quando i fenomeni reattivi si placano, possiamo parlare specificamente della rottura del menisco.

• Grave dolore versato carattere, dopo un po 'si trova sulla superficie interna o esterna del ginocchio.
• Difficile salire e scendere dalla scala.
• Il trofeo del tessuto muscolare è nettamente ridotto.
• Quando un giunto è piegato, si verifica un clic caratteristico.
• Il giunto è ingrandito. Con questo sintomo, il trattamento inizia immediatamente.
• Dolore quando si fa sport.
• L'aumento della temperatura nel giunto.

I sintomi di danno sono spesso non specifici, gli stessi sintomi possono verificarsi con gravi lividi, distorsioni, artrosi, quindi il medico richiede un esame approfondito del paziente.

A seconda della lesione, il menisco può staccarsi dalla capsula, rompersi trasversalmente o longitudinalmente e può essere schiacciato. Il menisco esterno è abbastanza mobile, quindi è spesso compresso e il menisco è fissato nella cavità dell'articolazione del ginocchio.

Trattamento del menisco

Come risultato della lesione, il menisco può lacerarsi o strapparsi completamente. A seconda della gravità della condizione, dell'età del paziente e della sua attività, il medico sceglie il metodo di trattamento del menisco del ginocchio: conservativo o operativo.

Ma pronto soccorso, indipendentemente dalla gravità della lesione, la vittima viene immediatamente trattenuta, un impacco freddo e l'applicazione di una benda elastica sulla regione dell'articolazione del ginocchio. Per prevenire o alleviare l'edema, la gamba del paziente è posizionata leggermente sopra il livello del torace.

Il medico della clinica consiglia al paziente di scattare una foto per garantire l'integrità delle ossa. E per eliminare la presenza di danni interni, viene eseguita l'ecografia. Durante la diagnosi delle lesioni del menisco, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica svolgono un ruolo speciale. Ma un'immagine completa del danno consente di vedere l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.

Se si è verificato solo un cambiamento del menisco, un traumatologo esperto sarà in grado di affrontare rapidamente il problema. Quindi l'intonaco viene applicato per circa tre settimane, dopo di che viene prescritta la terapia di riabilitazione.

Il trattamento tradizionale della malattia comprende antidolorifici non steroidei: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Per ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione, sono necessari condroprotettori che migliorano il metabolismo nel tessuto rigenerativo e nel fluido intraarticolare: questi sono glucosamina, condroitina solfato. Integratore alimentare Il collagene Ultra previene l'infiammazione ed è coinvolto nel ripristino della cartilagine, aumenta le sue proprietà di trattenere l'umidità.

Trattamento farmacologico

Per macinare l'articolazione applicare unguento Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsamo di pietra di rospo.

Con limitata mobilità e dolore all'interno della borsa articolare, viene iniettato Ostenil. Il miglioramento si verifica dopo la prima iniezione. Il corso del trattamento richiede almeno cinque fiale.

Se possibile, puoi usare punture di api o crema di tentorio, che contiene veleno d'api.

fisioterapia

Per il completo ripristino dell'articolazione del ginocchio, al paziente viene prescritta una ginnastica correttiva con un istruttore di terapia fisica, un corso di fisioterapia e massaggio.

La miostimolazione rilassa, rafforza i muscoli della coscia. La terapia laser e la magnetoterapia migliorano la microcircolazione e i processi metabolici nelle cellule del tessuto muscolare.

E a casa puoi fare gli esercizi:

- Metti una piccola palla di gomma sotto il ginocchio, piega il ginocchio, stringi la palla e raddrizza il ginocchio senza far cadere la palla.
- Camminando a quattro zampe, superando un leggero dolore.

Metodi popolari

• La compressione del miele e dell'alcool in rapporto 1: 1 viene sovrapposta all'articolazione per due ore, fissata con una benda elastica e coperta da una sciarpa calda.
• Un impacco da una cipolla grattugiata e un cucchiaio di zucchero può essere applicato durante la notte, dopo averlo avvolto con pellicola trasparente e una sciarpa calda.
• Per dieci giorni, applica un impacco dalla bile medica.
• Malakhov raccomanda di preparare compresse dall'urina dei bambini, che alleviano bene l'edema.
• Comprimi dalle foglie di bardana tenute sulle sue ginocchia per un massimo di 8 ore.

Tutti i metodi tradizionali, come l'esercizio fisico, puoi applicare a casa.

Se sono stati provati tutti i metodi di trattamento conservativi e non è stato apportato alcun miglioramento, dobbiamo parlare di chirurgia.

Operazione?

Se hai un menisco al ginocchio - la chirurgia è davvero necessaria?

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• Schiaccia il menisco.
• Rottura e spostamento del menisco.
• Emorragia nella cavità articolare.
• Completa separazione delle corna e del corpo del menisco.

Nell'area del corpo del menisco, la circolazione sanguigna è insufficiente, quindi la rottura del corpo del menisco guarisce molto raramente, quindi in questo caso il paziente avrà una resezione del menisco completa o parziale.

L'artroscopia viene effettuata non solo per diagnosticare la condizione dell'articolazione, ma anche per trattare il menisco dell'articolazione del ginocchio.

Le operazioni più comuni sono la cucitura e la rimozione del menisco, in casi eccezionali vengono eseguiti trapianti di menisco, vale a dire rimuovere la parte danneggiata e sostituirla con un innesto. I menischi artificiali o donatori mettono radici bene, ci vogliono 3-4 mesi solo per ripristinare la salute.

La chirurgia artroscopica presenta diversi vantaggi:

• Piccole incisioni sulla pelle del paziente, dopo le quali non rimangono cicatrici.
• Breve durata dell'intervento, non più di due ore.
• Mancanza di gesso.
• Rapida riabilitazione postoperatoria.
• Breve soggiorno in ospedale
• L'operazione può essere eseguita su base ambulatoriale.

Nei pazienti giovani è possibile salvare anche il menisco lacerato ai lobi. E dopo un mese di riposo e riposo a letto, puoi iniziare le attività sportive. Per fare questo, è meglio fare cyclette e nuotare. Con il giusto trattamento viene il pieno recupero.

Gli atleti professionisti scelgono spesso una soluzione cardinale: un'operazione. Affinché il processo di recupero avvenga più velocemente, è necessario osservare rigorosamente le prescrizioni del medico e mangiare correttamente.

Cause della rottura del menisco

Che cosa causa questo infortunio? A rischio sono le persone coinvolte nello sport professionistico, nella danza, oltre ad avere uno sforzo fisico intenso. Il trauma si verifica nei bambini di età superiore ai 7 anni.

Il danno al menisco può essere ottenuto durante una forte estensione del ginocchio, girando la coscia al momento del piede fisso.

Molto spesso, il corno posteriore del menisco mediale sul ginocchio è ferito. Al momento della rottura, si verifica lo spostamento, cade tra le regioni articolari e viene compromessa. C'è un forte dolore acuto, l'articolazione è bloccata a causa del dolore.

Durante il danno al corno posteriore del menisco mediale, può verificarsi un'emorragia nell'area articolare, che causa dolore, gonfiore dell'articolazione, limitazione della mobilità dell'articolazione, resistenza alterata. Con frequenti lesioni e pizzicamento del corno posteriore del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio, si sviluppano patologie nel tessuto cartilagineo, che porta alla sua distruzione e perdita di mobilità nel ginocchio. La malattia è chiamata artrosi deformante.

sintomi Caratteristiche

Nel processo di sviluppo della malattia ci sono periodi acuti e cronici. Il periodo acuto è caratterizzato da processi infiammatori, sensazioni dolorose di natura locale. C'è quasi completa immobilità durante l'estensione dell'articolazione, emorragia. Nel periodo cronico ci sono lacrime, pizzicotti, schiacciamento del menisco senza separarlo dalla capsula articolare. L'articolazione praticamente non si gonfia, il che complica la diagnosi visiva.

I sintomi della rottura del menisco:

1. Lieve grado di rottura (lacrima): c'è leggero disagio, compare un ematoma. I sintomi scompaiono entro 12 ore.
2. Medio: quando il menisco mediale è danneggiato, il dolore si percepisce all'interno o al centro (se il menisco laterale è danneggiato) del ginocchio. L'estensione nell'articolazione è difficile, la rotula è gonfia, c'è un dolore molto forte. I sintomi scompaiono entro due settimane.
3. Forma grave: rottura completa della cartilagine del menisco, ematoma, edema dell'articolazione, dolore acuto grave. In questa forma, è necessario fornire assistenza medica.

Ad una certa età, si verifica l'usura dell'articolazione, che porta alla rottura del menisco. I sintomi stanno aumentando gradualmente. I dolori periodici compaiono più frequentemente mentre il tessuto cartilagine si deteriora.

Metodi diagnostici

Il sintomo principale della rottura del menisco sul ginocchio è un dolore acuto. Se la lesione si è verificata nell'area del corpo del menisco, il dolore grave rende impossibile pestare la gamba dolorante. Nel caso di una rottura al posto delle corna anteriori e posteriori, al momento di un determinato movimento sorgono sensazioni dolorose.

Quando il corno posteriore è rotto, la flessione della gamba nell'articolazione è limitata e se una lacrima è comparsa nel corno posteriore, l'estensione è limitata. Il ginocchio si gonfia nell'area della rotula. Succede che quando la cartilagine si rompe, si mantiene il movimento, che è accompagnato da scatti nell'articolazione.

Per la diagnosi iniziale, viene eseguito un esame visivo e vengono eseguiti i test per i seguenti sintomi:

1. Sintomo Baykova. La gamba è piegata ad angolo retto e premuta sull'area dello spazio articolare. Il dolore grave si verifica nell'articolazione del ginocchio. Se continui a premere e inizi a distendere la gamba, il dolore aumenterà.
2. Il sintomo di Chaklin è determinato quando il menisco interno è danneggiato. Il tono della testa mediale del quadricipite diminuisce, durante la tensione si vede il suo stato ipotrofico.
3. Sintomo Epley. Durante la rotazione e l'estensione del dolore articolare nel ginocchio appare.
4. Sintomo Landa. Incapacità di distendere completamente la gamba dall'articolazione del ginocchio.
5. Sintomo Perelman diagnosticato durante l'ascesa o la discesa delle scale.
6. Sintomo Steyman. Il dolore appare all'interno del giunto durante la flessione del ginocchio, con la gamba spostata all'indietro.
7. Il sintomo di Braghard. Quando la gamba viene ruotata e tirata indietro, compare il dolore.
8. Il sintomo di Krasnov si manifesta nella sensazione di un soggetto che interferisce con il camminare. Questo crea una sensazione di insicurezza.
9. Il sintomo di Behler è determinato mentre si va indietro (il dolore aumenta).
10. Sintomo Merke rileva danni ai menischi interni ed esterni quando si piega l'articolazione del ginocchio con rotazione simultanea in diverse direzioni. Se il dolore si presenta durante il giro della gamba verso l'interno, allora il divario si è verificato nel menisco mediale; quando il dolore appare quando si gira verso l'esterno, il menisco laterale è danneggiato.

Gli esami a raggi X, a ultrasuoni e a risonanza magnetica vengono utilizzati per effettuare una diagnosi accurata della rottura del menisco. Molto spesso viene utilizzata la risonanza magnetica perché consente di visualizzare un'immagine più precisa del danno, delle condizioni dei legamenti e della cartilagine sulle immagini scattate. L'artroscopia è un metodo per ispezionare il ginocchio dall'interno inserendo uno strumento nella cavità in cui si trova la camera.

Tattiche di trattamento per lesioni

I metodi conservatori e chirurgici sono usati per trattare la rottura della cartilagine del menisco.

Il trattamento conservativo è possibile nel caso di un leggero sforzo o pizzicamento del menisco. Per fare ciò, utilizzare il metodo di riposizionamento (riposizionamento) dell'articolazione in caso di violazione. Per eliminare l'edema, sono prescritti i farmaci antinfiammatori e ormonali. Durante il periodo di riabilitazione vengono utilizzati fisioterapia, massaggi e terapia fisica. Per prevenire l'artrosi dell'articolazione e ripristinare la cartilagine del menisco, vengono somministrati corsi di acido ialuronico. È possibile assegnare fissazione di gesso rigido per un certo periodo.

Il trattamento chirurgico per lesioni del menisco utilizza tutti i metodi possibili per preservare e ripristinare le funzioni dell'articolazione del ginocchio.

In caso di lesioni del menisco sul ginocchio, vengono utilizzate le seguenti procedure chirurgiche:

• meniscectomia - completa rimozione del menisco a causa della perdita della sua funzionalità;
• meniscectomia parziale - rimozione di una certa parte della cartilagine mediante artroscopia. Al posto della foratura inserire il dispositivo con soluzione salina, determinare l'area di rimozione. Gli strumenti vengono inseriti attraverso la seconda puntura e le parti danneggiate della cartilagine vengono rimosse;
• Reticolazione del menisco in caso di lacrime minori con artroscopio;
• durante il trapianto di menisco vengono utilizzati tessuti del menisco della cartilagine naturale o artificiale.

Per determinare il metodo di trattamento, vengono valutati lo stato del tessuto cartilagineo, i suoi cambiamenti, la possibilità di auto-recupero. Se il grado di rottura trasversale non supera 3 mm, e il gap longitudinale - 10 mm in lunghezza, poi, di regola, tra alcune settimane tutto passa. In questo caso, trattamento necessariamente conservativo. Se le rotture trasversali e longitudinali superano questi indicatori, allora viene nominato l'intervento chirurgico.

Il prossimo fattore per determinare il metodo di trattamento è la localizzazione della lesione. Se il divario si trova ai margini del menisco, allora è possibile un trattamento terapeutico. Se i centri cartilaginei sono colpiti, dove non ci sono praticamente vasi sanguigni, allora il recupero è possibile solo con la chirurgia.

Periodo di riabilitazione

Negli ultimi anni, i chirurghi hanno cercato di evitare una soluzione radicale ai problemi associati alla rottura del tessuto cartilagineo del menisco dell'articolazione del ginocchio. Invece di meniscectomia, il metodo di rimozione parziale, la meniscectomia artroscopica, è diventato più comune. Durante questa operazione, vengono effettuate mini-incisioni, quindi nell'articolazione viene inserito un artroscopio con una microcamera.

Con l'introduzione del metodo di artroscopia, è diventato possibile ridurre il numero di complicanze dopo l'intervento chirurgico nella cavità articolare. Il periodo di riabilitazione è stato abbreviato per ripristinare completamente il menisco. Non è più di un anno, ma non meno di 3 mesi.

Esercizio minimo sotto forma di ginnastica terapeutica con il loro aumento graduale può essere dato in poche settimane. Obbligatorie sono le procedure fisioterapiche, il massaggio terapeutico, il complesso di allenamento medico e fisico, il trattamento terapeutico prescritto da un medico.

La riabilitazione precoce consente di ripristinare la circolazione sanguigna nell'articolazione del ginocchio, eliminare l'infiammazione e rafforzare i muscoli della tibia per stabilizzare la posizione del ginocchio. Il ruolo principale nella riabilitazione precoce è assegnato alla terapia fisica, il cui complesso è sviluppato dal medico curante.

Tipi di menisco

Esistono due tipi di menischi nell'articolazione del ginocchio: il menisco laterale e quello mediale, che è meno mobile. Si trovano tra la coscia e la parte inferiore della gamba.

Il menisco discoide è la forma più comune di menisco, che si trova nella parte esterna dell'articolazione e copre quasi l'intera parte esterna della tibia. Il menisco discoide ha tre tipi. I primi due, completi e incompleti, presentano le solite varianti della struttura con allegato periferico. Predispone a rotture nelle persone in età avanzata, il terzo è il legamento mestruale, che collega il menisco al condilo mediale del femore, provocando uno spostamento quando il ginocchio è completamente esteso. Il legamento femorale di Menisco si fa sentire nella sua giovinezza, avendo il segno di "cliccare" sull'articolazione. Vi sono anche alcuni cambiamenti radiografici specifici che accompagnano il menisco discoidale del ginocchio, ad esempio, l'appiattimento del condilo esterno della parte femorale dell'osso o la concavità a coppa della parte esterna dell'osso tibiale.

Le principali cause della malattia

Le principali cause degli esperti di patologia includono:

• sedile in posizione accovacciata;
• frattura o lussazione delle gambe nella zona del ginocchio;
• carichi lunghi sull'articolazione del ginocchio;
• spostamento significativo della rotula;
• ferita in cui il ginocchio vola;
• indebolimento dei legamenti;
• malattia di gotta;
• artrite.

Sintomi di meniscopatia al ginocchio

Inizialmente, i sintomi del menisco non sono specifici, come una dislocazione o un infortunio alla gamba. E il dolore è paragonabile al dolore al turn. Solo dopo un paio di settimane, quando il dolore acuto scompare, puoi determinare la patologia del menisco. Pertanto, quando si individuano i sintomi iniziali, è necessario un esame corretto e completo del paziente da parte del medico.

I medici distinguono tra due periodi di malattia del menisco: acuta e cronica.

Sintomi nel periodo acuto:

• forte dolore all'articolazione del ginocchio, che rende impossibile fare un passo sulla gamba;
• rigidità del ginocchio, che rende impossibile piegarlo e flettersi;
• emartro può verificarsi se il danno ha colpito i vasi nella gamba.

Dopo alcune settimane, la malattia si riversa nel periodo cronico. Durante il quale si osservano i seguenti sintomi:

• dolore acuto;
• il fluido viene rilasciato dai vasi sanguigni;
• rigidità del ginocchio e rigidità del movimento;
• i muscoli trofici si riducono drasticamente;
• ginocchio notevolmente gonfio. Con questo sintomo, è necessario iniziare immediatamente il trattamento;
• aumento della temperatura nell'area del giunto;
• forte dolore durante la pratica sportiva.

A seconda della lesione, della frattura o della lussazione, il menisco può staccarsi dalla capsula, rompersi trasversalmente o longitudinalmente ("manico dell'annaffiatoio"), può essere frammentato o frantumato.

Anche una delle forme di menisco è la meniscite del ginocchio. Questa è la presa parziale o totale del menisco. Meniscite al ginocchio ha un numero di sintomi simili per questa patologia.

Meniscopatia al ginocchio: metodi di trattamento

A causa di un livido, distorsione o frattura, il menisco può parzialmente rompersi o strapparsi completamente. I medici scelgono un metodo di trattamento conservativo o operativo che dipende dal problema della malattia, dall'età e dall'attività vitale del paziente.

Indipendentemente dalla gravità della lesione, frattura o lussazione, al paziente deve essere dato il primo soccorso mettendo un impacco freddo al posto della lesione. Successivamente nella clinica, il paziente deve scattare una foto per assicurarsi l'integrità delle ossa. Effettuare un'ecografia per prevenire danni interni.

Va notato che oggi molti pazienti ascoltano le recensioni dei pazienti su un particolare metodo di trattamento.

Trattamento farmacologico

Il trattamento conservativo comprende un gruppo di farmaci antidolorifici non steroidei. Per ripristinare i tessuti molli, i medici raccomandano condroprotettori e l'integratore biologicamente attivo Collagen Ultra, che è coinvolto nel restauro della cartilagine.

Per ripristinare il menisco applicare un unguento per lo sfregamento. Con rigidità al ginocchio e dolore acuto, Ostelen riceve iniezioni. Migliorare le condizioni del paziente si verifica dopo la prima iniezione.

benda

Si raccomanda di indossare una benda per meniscopatia del ginocchio nel periodo postoperatorio o nel processo di riabilitazione dopo l'infortunio. Ciò rende possibile preservare il solito modo di vivere.

La benda è una ginocchiera in materiale elastico, dotata di anelli restrittivi e altri dispositivi per facilitare il lavoro del ginocchio, accelerare il recupero dei tessuti molli danneggiati e l'articolazione del ginocchio. Pertanto, quando si usa il menisco, si consiglia di indossare sempre una benda sul ginocchio, che, a seconda del modello, lo fissa e consente di eseguire un'immobilizzazione rigida dell'articolazione.

Il medico ti aiuterà a scegliere la benda giusta. Se è sbagliato prenderlo, quindi la gamba può essere deformata come risultato. Quindi, dopo un esame approfondito del paziente, il medico seleziona la dimensione richiesta del fissatore e il grado della sua rigidità.

protesi

La protesi è un'articolazione artificiale del ginocchio, che fornisce la mobilità del ginocchio mentre si cammina. Le protesi moderne sono fatte di leghe di titanio che sono compatibili con i tessuti umani, le coppie di protesi scorrevoli sono fatte di materiali polimerici.

Quando si sceglie la protesi corretta per le protesi della parte interessata del menisco, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, ad esempio il fisico, lo stato di salute. La durata della protesi dura più di 10 anni. Ci sono molte recensioni positive di pazienti su questo metodo di trattamento per la malattia cronica.

trapianto

Questo metodo consente la sostituzione di un menisco danneggiato con il ripristino della sua funzione. Può essere usato un donatore o un impianto sintetico.

Un impianto donatore viene inserito attraverso una piccola incisione nel ginocchio e cucito, in questo caso è molto importante determinare correttamente la posizione e le dimensioni dell'impianto. Va notato che l'effetto del rigetto dell'impianto nei pazienti non è osservato.

L'impianto sintetico viene utilizzato solo per la sostituzione parziale del menisco danneggiato. L'impianto è costituito da un materiale a forma di spugnoso, che rapidamente attecchisce e i vasi penetrano nella sua base porosa, formando nuovi tessuti. Subito dopo l'inizio del funzionamento dei tessuti formati, l'impianto si auto-assorbe.

Dopo l'intervento chirurgico, viene effettuato un corso di riabilitazione che include fisioterapia e fisioterapia.

Caratteristiche strutturali

Il menisco del ginocchio è simile al normale tessuto cartilagineo. La base sono le fibre di collagene (fino al 70%), l'elastina è presente (fino allo 0,6%), le proteine ​​speciali (fino al 13%). La maggior parte delle fibre di collagene sono circolari. Per una maggiore resistenza, una speciale rete di fibre radiali viene assemblata in superficie.

Chryaschepodnaya che si trova tra le ossa contattanti consiste di tre sezioni:

L'elevata resistenza e, allo stesso tempo, la mobilità dell'articolazione del ginocchio forniscono la connessione della cartilagine con la capsula utilizzando i legamenti femorali e tibiali. Un altro tipo di cartilagine articolare e capsula articolare - legamenti collaterali e crociati.

Tipi di menisco:

• menisco mediale o interno (connessione più forte con la capsula articolare, più spesso ferita);
• laterale o esterno (più mobile, le ferite vengono riparate meno spesso).

Che funzioni fa

La natura ha dato al corpo umano diversi modi per mantenere la stabilità del sistema muscolo-scheletrico e garantire una camminata eretta. Il menisco è una di queste formazioni. L'imbottitura cartilaginea consente alle ginocchia di sostenere facilmente il peso corporeo senza effetti negativi sulle articolazioni.

Funzioni fisiologiche del menisco:

• limita la mobilità dello statuto del ginocchio, è uno "stabilizzatore";
• svolge il ruolo di ammortizzatore;
• riduce l'attrito tra le superfici della tibia e del femore.

Durante il movimento, il cuscinetto cartilagineo cambia forma, fornisce la massima protezione alle superfici di contatto. L'ammortamento è una delle funzioni più importanti del menisco. L'elemento del giunto impedisce carichi eccessivi di vario tipo: sia statici che dinamici.

In assenza di cuscinetti cartilaginei, le teste articolari contigue si consumerebbero rapidamente. Il menisco riduce l'attrito eccessivo, preserva la salute delle ossa. L'interazione con i legamenti previene un eccessivo "allentamento" dell'articolazione del ginocchio, fornisce l'ampiezza ottimale quando il ginocchio è piegato e flesso.

Scopri come utilizzare le iniezioni Movalis per il trattamento delle malattie delle articolazioni.

I metodi per il trattamento della deformità in valgo dell'alluce senza chirurgia sono descritti in questo articolo.

Quali danni sono

Lesioni del menisco e problemi con l'integrità e la sufficiente funzionalità dell'articolazione del ginocchio limitano la mobilità dell'arto interessato, causano disagio, sensazioni di dolore di vario grado. La disfunzione di qualsiasi tipo nel sistema locomotore è sempre sgradevole ed è piena di complicazioni.

Patologia acuta

Le lesioni sono più spesso diagnosticate nell'area del menisco interno o mediale. I problemi con la forma esterna dei cuscinetti cartilaginei sono meno comuni, ma non meno pericolosi.

I principali tipi di lesioni:

• rottura del menisco laterale o mediale (il danno ad entrambe le parti è abbastanza raro);
• separazione del menisco interno dalla giunzione con la capsula articolare;
• pinzatura (compressione) delle cartilagini esterne.

La maggior parte dei pazienti si rivolge a un traumatologo o ortopedico con una rottura di un menisco interno. I danni ai cuscinetti cartilaginei possono essere trasversali e longitudinali.

A volte la rottura del "naturale ammortizzatore" si verifica nei pazienti anziani, sullo sfondo delle alterazioni degenerative-distrofiche del tessuto connettivo. I problemi di cartilagine si verificano anche nei pazienti che hanno subito lesioni al ginocchio nella loro giovinezza, spesso cadendo nel ghiaccio.

Riconoscere un infortunio grave non è difficile:

• dopo la rottura, l'area interessata si gonfia;
• preoccupato per un forte dolore al ginocchio;
• il volume del tessuto periarticolare aumenta a causa dell'emorragia;
• il dolore sta aumentando rapidamente;
• la mobilità dell'area danneggiata è sensibilmente limitata, è difficile piegarsi e piegarsi sul ginocchio;
• a causa di disagio, dolore pronunciato, è impossibile appoggiarsi alla gamba.

Non pensare che la lesione al deprezzamento dei cuscinetti della cartilagine sia possibile solo negli atleti. Ovviamente, gli infortuni negli atleti, calciatori, pattinatori o giocatori di tennis sono più comuni che nelle persone che conducono uno stile di vita non così attivo, ma nella vita di tutti i giorni è anche possibile danneggiare il menisco.

malattia

Molte persone non sanno che i problemi con i cuscinetti cartilaginei si verificano con uno stile di vita sedentario, una posizione scomoda delle articolazioni del ginocchio per un lungo periodo di tempo. La ragione principale del disagio per le articolazioni del ginocchio è rappresentata da condizioni di lavoro inadeguate, costrette in una posizione scomoda (operatori di gru, operatori di pavimentazione), lavoro a lungo termine al computer senza la possibilità di fare una pausa e riscaldarsi.

La meniscopatia cronica si manifesta con dolori dolorosi, debolezza, limitazione della mobilità dell'articolazione. Dopo un carico elevato o una lunga camminata, aumentano le sensazioni negative.

Come trattare le lesioni

I medici che affrontano i problemi del sistema muscolo-scheletrico, avvertono in modo aggressivo i pazienti: "Non iniziare la patologia delle articolazioni! Segui un corso di riabilitazione completo dopo le ferite di qualsiasi parte del sistema muscolo-scheletrico! "

Qual è la causa della preoccupazione? La cattiva condizione dei cuscinetti cartilaginei nell'articolazione del ginocchio è così pericolosa?

I medici non attirano accidentalmente l'attenzione dei pazienti sulla necessità di ripristinare la qualità e la funzionalità della cartilagine. Lesioni croniche non trattate, patologie croniche provocano processi infiammatori, una formazione piena di liquido appare nell'articolazione del ginocchio.

La cisti provoca la progressione delle deformità, compromette la mobilità dell'area problematica. Quando il sacco si rompe con il fluido, gli elementi dell'articolazione e dei tessuti circostanti si infettano.

Pizzicare il menisco

Il rilascio della zona schiacciata viene effettuato. La procedura viene eseguita da un ortopedico, un traumatologo o un terapista manuale esperto. Dopo diverse sessioni, nella maggior parte dei casi, viene ripristinata la mobilità dell'area problematica. In assenza di un effetto evidente, si consiglia al paziente di estrarre l'articolazione.

Dopo l'eliminazione dei danni, viene eseguita la riabilitazione. Sono necessari i FANS e, per l'infiammazione acuta, i glucocorticosteroidi. I condroprotettori aiutano a ripristinare l'elasticità della cartilagine. Rafforzare la nutrizione del tessuto interessato, normalizzare la regolazione neuro-umorale aiutare le iniezioni di vitamine del gruppo B.

A poco a poco, il paziente sviluppa un ginocchio infortunato: vengono condotte lezioni di fisioterapia. È importante dosare il carico, per monitorare come l'articolazione colpita reagisce ai nuovi esercizi.