Il ganglio, in un modo diverso - l'igroma, è un raro tipo di cisti neoplastica intranurale. Esternamente, sembra un sigillo a forma di urto. Al suo interno contiene un fluido molto denso, chiamato mucinoso, che è una secrezione cellulare. Le pareti sono ricoperte di tessuto fibroso. Situato sulle mani in luoghi di tendini o articolazioni, spesso nella regione della mano. Può apparire nella zona dell'articolazione del ginocchio, del gomito o del piede. Neoplasia maligna no.
La causa esatta dell'occorrenza delle cisti intranever non è nota. Ci sono ipotesi sui fattori che contribuiscono al suo verificarsi, è:
Le persone impegnate in attività sportive, un fattore predisponente per l'emergere del ganglio possono essere frequenti movimenti ripetitivi durante carichi sportivi, allenamento. Inoltre, a causa del frequente lavoro monotono del ganglio, può accadere con sarte, informatici, tornitori, costruttori, stenografi e chitarristi.
Il ganglio sembra molto brutto, soprattutto in un posto aperto al polso, quindi cercano aiuto medico principalmente a causa di un difetto estetico sulla pelle. Il dolore può anche essere presente, più spesso durante la palpazione. Forse la comparsa di debolezza dell'arto e una violazione della sensibilità. La parestesia è rara. Con l'apparizione del ganglio sotto l'articolazione del ginocchio, potrebbe esserci un lieve gonfiore al ginocchio e difficoltà nel movimento.
Il più grande disagio e interruzione dell'attività motoria è un tumore che compare sotto il braccio: è scomodo e doloroso per una persona fare movimenti con la mano, abbassare il braccio completamente verso il basso, eseguire un lavoro meccanico.
A volte il ganglio appare sotto forma di un piccolo sigillo, quindi gradualmente, per diversi mesi, diventa più grande, aumentando di dimensioni. Allo stesso modo può gradualmente e persistere. Ci sono casi in cui un tumore appare rapidamente e di dimensioni sufficienti.
È importante! È severamente vietato cercare di sbarazzarsi di questa educazione in qualsiasi modo. L'eliminazione dell'igroma senza danni alla salute, alle infezioni e ad altre complicanze è possibile solo nel reparto chirurgico della clinica.
Nella pratica pediatrica sono noti numerosi casi in cui l'igroma è scomparso improvvisamente e spontaneamente. A volte una persona non ha nemmeno notato il momento della sua scomparsa.
Questo tipo di neoplasma si trova sopra la pelle. Le dimensioni sono diverse In alcuni, ha un diametro di 4 mm, in altri più di 6 mm. Ha una forma arrotondata con bordi chiari.
La coerenza interna è elastica, la mobilità del ganglio è limitata. Alla palpazione, potrebbe spostarsi, premendo verso l'interno. Il dolore e il disagio possono aumentare a causa del suo aumento, la piccola dimensione del ganglio non si manifesta.
Igrom differiscono nel numero di camere interne e, di conseguenza, possono essere a camera singola o a più camere.
Tipi di ganglio:
Di solito, un semplice esame e la palpazione della formazione sono sufficienti per la diagnosi. L'ecografia viene eseguita, in alcuni casi viene prescritta la biopsia.
A volte è necessaria una diagnosi differenziale per separare la lesione cistica dal processo extraneale. In quest'ultimo caso, c'è una lesione tumorale con compressione del nervo. Tali casi sono frequenti nel verificarsi del ganglio sotto la fossa del ginocchio. Il fatto è che in questo luogo a volte si sviluppa una varietà di neoplasie, ad esempio la cisti di Baker, che con un buon trattamento terapeutico tempestivo può anche scomparire, senza intervento chirurgico.
La medicina moderna oggi ha meccanismi di ricerca più chiari. Al contrario degli ultrasuoni, gli studi più informativi sui tessuti molli, le neoplasie, sono calcolati e la risonanza magnetica (TC e RM). Tuttavia, nel caso delle piccole dimensioni del ganglio e della sua posizione ad un angolo obliquo rispetto alle sezioni tomografiche, lo studio sarà più difficile.
Spesso ha anche bisogno di un esame del sangue generale e biochimico. I test di laboratorio vengono effettuati per la diagnosi differenziale del ganglio da tumori cancerosi. La presenza e la quantità di calcio, di creatinina e di altri importanti indicatori sono registrati nel sangue.
Sebbene molto raro, il processo di malignità (la transizione verso una forma di educazione maligna) è possibile.
La forte crescita dell'istruzione aggrava eccessivamente la mobilità funzionale dell'arto, contribuendo a prestazioni alterate.
Con una piccola quantità di educazione, vengono prescritti metodi di trattamento conservativo. Includono:
I farmaci vengono iniettati nel ganglio. Il massaggio terapeutico eseguito correttamente contribuisce a una significativa riduzione dell'istruzione in termini di dimensioni e ulteriore scomparsa.
Il metodo di frantumazione meccanica è usato oggi estremamente raramente, perché complicazioni (suppurazione e infiammazione) sono possibili con un'ulteriore ricaduta.
Con l'aiuto della puntura, lo spazio del ganglio viene pulito, quindi viene introdotta una speciale soluzione medicinale, una fascia di pressione viene applicata sulla parte superiore per circa una settimana. È necessaria una medicazione per prevenire la formazione di liquido sinoviale. Se è riunito, il ganglio si gonfierà, il dolore si unirà e la puntura dovrà essere eseguita di nuovo.
Con grandi dimensioni del ganglio e forti dolori, il trattamento chirurgico (bursectomy) viene eseguito con la rimozione completa del ganglio, del suo contenuto e di tutte le altre membrane. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e dura circa mezz'ora, a volte un'ora. Successivamente, i corticosteroidi vengono iniettati nella zona interessata.
Se l'igroma è di piccole dimensioni e di consistenza morbida, puoi provare ogni giorno ad applicare foglie di cavolo fresche. Il cavolo allevia l'infiammazione e spesso contribuisce al riassorbimento dei contenuti. Il metodo è molto semplice e non ha effetti collaterali.
Puoi fare una miscela medica di miele, aloe e farina di segale. Per preparare una miscela di aloe è necessario macinare ad uno stato pastoso, aggiungere la stessa quantità di miele, mescolare, quindi versare la farina di segale in modo che si formi la consistenza media della torta. È applicato quotidianamente sull'igroma, è possibile per tutta la notte. Applicare il cellophane sulla parte superiore e avvolgere l'arto.
Entrambe le ricette possono essere alternate: una foglia di cavolo durante il giorno, una torta piatta per la notte.
Si riduce ai carichi fisici dosati e alla loro corretta distribuzione. Non è permesso eseguire un duro lavoro monotono con lo stesso arto per un lungo periodo di tempo. In questi casi, le pause sono sempre importanti, un leggero massaggio semplice aiuta a rilassarsi bene.
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Il ganglio tendineo è una neoplasia benigna che si verifica nella regione articolare o nelle guaine dei tendini. Nel linguaggio medico, questa malattia è chiamata igroma o cisti sinoviale degenerativa. Il ganglio tendine si trova principalmente sul dorso della mano, sull'articolazione del ginocchio o vicino all'articolazione del dito. La buona notizia è che questa patologia non si sviluppa mai in un tumore maligno.
La causa dell'igroma è simile alla formazione di tumori in generale. La guaina del tendine è una specie di cavità isolata piena di liquido. Nello stato normale, questo fluido articolare con una certa forza spinge contro le pareti. Ma con un carico significativo sull'articolazione, la dimensione della cavità articolare diminuisce significativamente, mentre il fluido rimane nella stessa quantità. Come risultato di questo processo distruttivo, la parete della guaina del tendine è danneggiata e il fluido viene versato. Il risultato è una piccola fiala piena di liquido.
Tale patologia può verificarsi a causa di un forte movimento acuto, spesso gli atleti sono inclini a questo. Tuttavia, il ganglio tendine si verifica anche a causa del carico uniforme costante sul giunto. Ad esempio, pianisti, lavandaie, sarte saranno a rischio. Il lavoro costante con un mouse del computer porta alla formazione di un ganglio dell'articolazione del polso. L'insorgenza di igroma vicino ad altre articolazioni contribuisce a indossare scarpe strette e a disagio, malattie ereditarie del tessuto connettivo. Abbastanza spesso, i pazienti auto-trattano tali patologie come l'artrosi o l'artrite. Queste azioni possono portare alla formazione di un ganglio.
Questa malattia di solito non causa un dolore evidente. Tuttavia, i pazienti possono facilmente diagnosticare il ganglio tendine da soli per un certo numero di segni caratteristici:
Sebbene il ganglio tendine stesso non sia pericoloso, può causare problemi di salute più seri. Ad esempio, quando si verificano forme trascurate della malattia, i vasi vengono schiacciati, causando il ristagno del sangue venoso. Pertanto, è estremamente importante diagnosticare la malattia nel tempo e iniziare il trattamento.
Il ganglio tendine contiene sempre una capsula multistrato costituita da tessuto connettivo. La cavità della capsula è piena di liquido sinoviale.
La struttura distingue i seguenti tipi di ganglio tendineo:
A seconda della posizione del tumore sono:
Secondo la struttura del ganglio:
A volte il ganglio appare sulla pianta del piede a causa di indossare scarpe strette o addirittura sovrappeso. In tali situazioni, i pazienti spesso confondono il ganglio con un'altra malattia, che si chiama borsite. Ma va tenuto presente che la borsite non si forma sotto l'influenza di segni esterni, questa è una patologia grave della borsa articolare, causata dall'infiammazione al suo interno, un'infezione presente nel corpo. Pertanto, prima di iniziare qualsiasi trattamento, è necessario diagnosticare la malattia.
Se trovi gonfiori o gonfiore vicino al giunto, dovresti consultare il medico. Se durante l'esame e la palpazione della formazione della diagnosi rimane non specificato, vengono nominati ulteriori test e studi. Durante l'analisi della cisti portare fluido al campione. Inoltre, il ganglio tendineo viene rilevato con successo mediante metodi diagnostici di risonanza magnetica, ecografia.
In alcuni casi, quando il paziente interrompe il carico dell'articolazione, l'igroma può scomparire da solo. Ma se una persona è disturbata dal dolore nell'area del cono, c'è una limitazione nel movimento dell'articolazione, è necessario contattare uno specialista per prescrivere una terapia efficace. Inoltre, spesso il ganglio tendineo sembra antiestetico, il che motiva anche i pazienti a cercare aiuto da un medico.
Il trattamento consiste nell'eliminare il fluido che ha causato la formazione del tumore.
Questo tipo di trattamento viene eseguito su base ambulatoriale, senza molta preparazione da parte del paziente. Va notato che con tale trattamento, un'alta probabilità di una ricaduta della malattia.
Tipi di trattamento conservativo:
Con l'inefficacia dei metodi conservativi di terapia, i medici ricorrono ad interventi chirurgici, che sono ridotti alla rimozione del ganglio tendineo.
Il trattamento chirurgico viene eseguito in anestesia generale o locale. Dopo la procedura, l'arto è fissato saldamente per limitare il movimento nell'articolazione. Il paziente è raccomandato riposo assoluto per ridurre la formazione di liquido sinoviale.
Metodi di trattamento chirurgico:
Se non vuoi fare un'operazione, puoi usare la medicina tradizionale, che è anche rappresentata da una vasta selezione di trattamenti domiciliari.
Il trattamento dei rimedi popolari del ganglio tendine assomiglierà a questo:
È importante ricordare che nell'auto-trattamento in nessun caso si può perforare l'hygrom da solo. Questo è pieno di infezione nel sangue e conseguente sepsi.
Il ganglio nella maggior parte dei casi (50-70%) è la causa del gonfiore dei tessuti molli sulla mano e nella zona del polso. Possono apparire durante tutta la vita. Ci sono due tipi di malattia.
Il primo tipo si verifica nei giovani, di solito tra i 20 ei 40 anni. Non c'è alcuna connessione con l'artrosi, ma possono essere associati a debolezza generale delle articolazioni.
Il secondo tipo si verifica dopo cinquanta anni e di solito compare sullo sfondo dell'osteoartrosi esistente.
I gangli possono apparire improvvisamente, ma di solito si sviluppano gradualmente. Sono fissati alla guaina del giunto o del tendine sottostante. Solo in alcuni casi viene rilevata una relazione causale con la lesione (ad esempio, flessione forzata del polso), che indica un'origine traumatica.
I gangli possono essere singoli e multi-camera con pareti che includono il collagene. Non hanno rivestimento epiteliale o sinoviale. La gamba contiene diverse fessure, che sono un dotto tortuoso che collega la cisti all'articolazione sottostante. L'esame istologico di qualsiasi reazione infiammatoria non viene rilevato. La cisti contiene una mucina estremamente viscosa simile al gel contenente glucosio-min, proteine e acido ialuronico. La patogenesi non è chiara, ma a quanto pare c'è un "rigonfiamento microscopico" delle cellule che formano la mucina attraverso le fibre della capsula articolare, con la formazione di dotti e ammassi di mucine visibili sulla sezione istologica della gamba. Quando uniti, formano una cisti sottocutanea notevole.
La localizzazione più frequente del ganglio (due terzi di tutti i gangli del polso). Di solito viene dalla capsula sopra il legamento semilunare scafoide e il legamento semilunato-capitato.
Ganglio nascosto
Questo ganglio è di piccole dimensioni, non palpabile o palpabile solo con un'estrema flessione del polso. Reclami di dolore locale, soprattutto quando l'estensione forzata con un carico; dopo l'esame, viene rivelata la tenerezza locale sull'area di fusione delle ossa navicolari semilunari e capitate. La diagnosi differenziale viene eseguita con l'impedimento sinoviale posteriore, con sintomi simili.
Sinovite posteriore
I pazienti con osteoartrite dell'articolazione raggiata-navicolare, di solito uomini di età superiore ai 60 anni, presentano gonfiore diffuso lungo la superficie dorsale-radiale dell'articolazione. Questo non è un ganglio, ma un ispessimento della membrana sinoviale associata all'artrosi. Un segno di conferma è la limitazione dolorosa della deviazione radiale e della flessione palmare. Per la diagnosi di eseguire la radiografia.
tenosinovite
La sinovite nell'area dei tendini degli estensori radiali lunghi e corti del polso o l'estensore comune delle dita può imitare il ganglio. Un esame approfondito rivelerà la patologia.
Ganglio tendineo estensore
Risolto il tendine estensore, piccolo e denso, spostato insieme al tendine.
palmare
Un terzo dei gangli del polso - palmare. Possono derivare dall'articolazione trapezoidale trapezoidale o trapezoidale, a volte dall'articolazione triangolare pisello. Forse vicino ai rami dell'arteria radiale e alle vene associate o alla guaina del flessore radiale, che complica la selezione chirurgica.
clinico
Di solito, la diagnosi può essere stabilita mediante esame e palpazione della cisti. In caso di dubbio, la radiografia aiuterà (illuminare l'area del polso in una stanza buia con una torcia elettrica). Il gel ganglio trasmette la luce, a differenza della formazione di tessuto solido.
Malattie rare con cui la diagnosi differenziale del ganglio del polso
Trattamento del ganglio polmonare
Tranne nei casi di chiare indicazioni, non è richiesto alcun trattamento. Nella maggior parte dei casi, il ganglio scompare col tempo. I seguenti trattamenti sono stati utilizzati con risultati diversi.
Aspirazione con ago grande
In alcuni casi, successo. La quantità di materiale aspirato viene di solito riempita entro pochi giorni. Tuttavia, la dimostrazione del collasso della formazione a volte ha un effetto terapeutico, eliminando la paura del cancro.
Aspirazione + iniezione
Varie sostanze, tra cui steroidi, ialuronidasi e agenti sclerosanti, sono state utilizzate con moderato successo. Di solito c'è una recidiva e una rara, ma pericolosa infezione può essere una complicanza pericolosa.
operazione
Questo è l'unico trattamento adeguato. Nel ganglio dorsale, la rimozione può essere eseguita apertamente o artroscopicamente. È importante tracciare la gamba del ganglio all'articolazione e asportare la manica della capsula articolare attorno allo stelo.
Accesso al ganglio attraverso un'incisione trasversale lungo la piega cutanea. Sezionare la parte posteriore del legamento legamento dell'estensore e dei tendini sparsi sul lato. Stupidamente assegna un ganglio, liberando dai tessuti circostanti, e traccia una gamba in una capsula articolare. È necessario asportare il giunto di accoppiamento del manicotto attorno alla gamba del ganglio per ridurre il rischio di recidiva. La capsula non viene suturata. È importante dirigere la lama del bisturi nel piano sopra il legamento navicolare-semilunare (cioè, tangenzialmente ad esso) per evitare sicuramente l'integrità del legamento. I gangli accompagnatori vengono anche asportati.
Guaine tendinee flessore ganglio (ganglio bolla)
Il terzo ganglio più comune al polso e al polso. Viene da un punto debole tra i legamenti anulari A1 e A2. Doloroso nel sequestro.
Diagnosi: una formazione densa e dolorosa è palpabile, che non si muove quando il dito è flesso / esteso.
Trattamento: l'aspirazione dell'ago aiuta nel 50-60% dei casi. Quando ricaduta - trattamento chirurgico.
Accesso al legamento anulare A1 attraverso un'incisione obliqua o palmare del tipo Bruner. Smaltire i fasci neurovascolari. Rimuovere il ganglio, compresa la striscia di tessuti immutati circostanti (legamenti). L'integrità del legamento A2 deve essere mantenuta.
Cisti della mucosa (cisti del letto ungueale) (articolazione interfalangea distale)
Caratteristico del gruppo di età più avanzata. Le manifestazioni precoci includono la striatura del piatto ungueale a causa della pressione sulla matrice germinale. Successivamente, una cisti indebolisce i tessuti di copertura e può sfondare e drenare - una cisti aperta è suscettibile a un'infezione che può diffondersi all'articolazione interfalangea distale. Spesso ci sono i tubercoli di Haberden. Se necessario, cisti asportata.
L'accesso alla cisti con la sua posizione relativamente prossimale viene effettuato attraverso un'incisione a forma di Y lungo la superficie laterale dell'articolazione interfalangea distale. Quando una cisti è localizzata sotto il rullo del chiodo, su di essa viene praticata un'incisione longitudinale, con il rotolo del chiodo che viene retratto lateralmente. La cisti è tracciata alla sua base, di solito un piccolo osteofita nell'angolo posteriore dell'articolazione interfalangea distale. La capsula acuta per osteofiti e cisti viene asportata per ridurre la probabilità di recidiva. Se la condizione della pelle è scarsa, potrebbe essere necessario un innesto di plastica.
Il ganglio può comparire nell'osteocondroma periarticolare dell'articolazione carpometacarpica. Se si ricorre al trattamento chirurgico, deve essere asportato insieme all'osteocondomia sottostante (esostosi).
Il ganglio può apparire sul tendine estensore, così come nella regione dell'articolazione interfalangea distale. È possibile trattare con l'aspirazione o l'asportazione con la rimozione di una parte della capsula dell'articolazione dorsale.
Il ganglio può verificarsi sulla superficie del primo canale dorsale del polso, di solito in pazienti con malattia di Querven. All'esame, viene palpata una massa densa, dolorosa e immobile. L'introduzione sotto il fascio nell'area del primo canale di steroidi può avere un effetto terapeutico sulla malattia di de Kerven e sui gangli. Nei casi cronici, è necessaria la dissezione del legamento dorsale del polso nell'area del primo canale e l'escissione del ganglio.
Il ganglio origina da un'articolazione uncinata triangolare o triedrica. Può manifestare una bassa paralisi del nervo ulnare (vedi capitolo 11). La diagnosi è confermata da un'ecografia o risonanza magnetica. Trattamento: apertura del canale Giyonov ed escissione del ganglio.
Il ganglio tendineo è un tumore benigno sotto forma di cisti che si verifica nelle articolazioni o nelle guaine dei tendini. Altro nome del ganglio - igroma, ganglio. Il tumore appare con normale attrito o schiacciamento, quindi è classificato come malattia professionale. Il più delle volte si verifica sul dorso della mano, sul ginocchio e sulla parte posteriore del piede.
Un igroma di piccole dimensioni non causa ansia a una persona, ma nel tempo diventa visibile e porta disagio. Insieme con la crescita dei dossi aggravante dolore tirando, soprattutto durante il carico sull'articolazione colpita. Nel sito del tumore, la pelle si ispessisce e diventa ruvida.
La causa esatta dell'igroma non è installata. Ma è provocato dalla formazione di lesioni croniche e ripetuti sforzi prolungati. Poiché la vagina tendinea è una cavità piena di liquido, l'aumento della pressione esterna porta ad una diminuzione del suo volume. Il fluido si contrae e preme contro le pareti, cercando di versare da qualche parte. Questa testa spinge la parete della cavità nel luogo più vulnerabile, formando una vescica erniaria.
Le persone di tali professioni sono soggette a carichi regolari da cui derivano nuove crescite:
Altre cause del ganglio tendineo sono:
Esistono 3 tipi di ganglio tendineo a seconda della comunicazione tra capsula e articolazione:
Secondo la posizione ci sono tali tumori:
Secondo la struttura della capsula:
Ganglion può verificarsi sulla pianta del piede a causa di scarpe strette o sovrappeso. In questo caso, il paziente può confondere l'igroma con la borsite, che non si forma sotto l'influenza di fattori esterni. Questa patologia sacche articolari, in via di sviluppo a causa della presente infezione.
Pertanto, prima che il trattamento venga esaminato da uno specialista.
A volte per una diagnosi è sufficiente un esame visivo del medico. Quando si sente una palla morbida scorrevole è notato. Se fai splendere una torcia su un dosso, risplenderà.
Ulteriori metodi diagnostici sono:
Nella maggior parte dei casi, questi studi sono prescritti per altre sospette malattie.
Il ganglio può essere curato in modo conservativo o chirurgico.
Il trattamento conservativo si applica solo agli igromi di piccole dimensioni. Il metodo consiste nel fatto che il medico stringe il tumore, mentre il liquido sinoviale deve tornare alla cavità articolare. La sessione è dolorosa, così poche persone accettano questo metodo.
Lo svantaggio è che dopo il trattamento può verificarsi di nuovo il nodulo. Non vi è alcuna garanzia che dopo aver schiacciato il fluido si ritorni nella cavità desiderata. Può andare nei tessuti adiacenti e provocare infiammazione. C'è un'alta probabilità che il ganglio si ripresenti nello stesso posto in cui è stato rimosso usando questo metodo. Pertanto, questo trattamento non è quasi mai usato.
Per i pazienti che sono controindicati per la chirurgia, la puntura viene praticata come trattamento e come metodo diagnostico. Per fare questo, il liquido viene pompato fuori dalla capsula e riempito con preparazioni mediche che sclerano il guscio. Al posto dell'ex fasciatura ganglare per impedire una nuova fuoriuscita di liquido.
L'intervento chirurgico viene utilizzato in caso di restrizione dei movimenti passivi nell'articolazione, di grandi dimensioni e di rapida crescita dell'igroma, quando la funzione dell'estensore non è più completamente implementata. In questi casi, il paziente stesso va dal medico, da allora non è possibile eseguire completamente il lavoro. Inoltre, l'operazione è indicata nella formazione di una cisti dopo la rottura del tendine di Achille. Durante l'operazione (borsectomia), il sacco sinoviale viene tagliato e il ganglio con gusci rimossi. Tutte le manipolazioni avvengono in anestesia locale. Durano circa 30 minuti.
Dopo l'intervento chirurgico, la ferita guarisce per circa 2 settimane. L'area operata deve essere fissata saldamente fino alla formazione della cicatrice. Non spostare l'arto nell'area del tumore precedente per ridurre la probabilità di recidiva. Dopo la rimozione della medicazione, l'articolazione viene sviluppata con l'ausilio di esercizi di fisioterapia. La ginnastica ti consente di tornare a lavorare sul tendine interessato.
Ganglio tendineo o sul principio di vasi comunicanti. A prima vista a questa patologia, un'analogia con il pisello o la ciliegia sbucciati sotto la pelle intatta suggerisce se stessa, solo la mobilità della "ciliegia" è significativamente limitata dalla zona interessata.
Il legame all'articolazione o al tendine affetto per il ganglio tendineo (igroma o ganglio) è obbligatorio e al tempo stesso costituisce la diagnosi diagnostica differenziale più importante da altre patologie del tessuto connettivo delle estremità.
Sebbene la desinenza -oma sia sempre un accenno di tumore, non è un igroma. Dopotutto, un tumore (soprattutto maligno) è un tessuto che, espandendosi rapidamente e in modo aggressivo, cattura l'intero spazio vitale, schiacciando i tessuti vicini.
Questa nuova crescita cresce estremamente lentamente, e solo quando vi è un'esigenza per la sua esistenza, a determinate condizioni.
Il secondo nome: il ganglio tendineo (il ganglio - il nodo, l'indurimento, la compattazione) non chiarisce nulla - non c'è nemmeno una densità speciale qui. Al tatto, questa formazione di una consistenza elastica-pieghevole assomiglia a una palla di gomma che non è riempita troppo strettamente con l'aria.
Che cosa è, ovviamente, questo eccessivo e sgradevole "gonfiore" nel suo aspetto esteriore, rovinando così la percezione estetica del corpo e ostacolando notevolmente la vita, specialmente quando tale educazione non è una? Capire questo permette di conoscerne la struttura e il contenuto.
Un'autopsia rivela che il ganglio è una capsula (cavità) con pareti fatte con cartilagine della parete della borsa articolare, riempita con un liquido giallo pallido con una piccola quantità di muco e filamenti di fibrina.
Il fluido nella cavità del ganglio tendineo non è mai purulento o sanguinario, è sempre sieroso e sempre asettico, quindi la sua presenza nella cavità non porta mai all'infiammazione della guaina del tendine o della parete della capsula articolare da cui è formata.
Questa formazione non è altro che un tampone creato dall'organismo per proteggere una certa parte dell'osso e del sistema articolare dal carico che agisce su di esso, eccessivamente forte, prolungato o permanente.
Carico eccessivamente forte si verifica in caso di lesione (colpire con un martello sul dito, quindi la formazione più frequente di nodi tendinei sul dorso delle mani), e per durata si intende l'effetto di pressione o attrito più o meno costante.
Ganglio tendineo del piede
Questo può essere spremere le gambe con le scarpe che non vengono rimosse durante il giorno, soprattutto vicino, "molto strettamente". Ecco perché i gangli dei tendini appaiono anche abbastanza spesso nella parte posteriore del piede. La pressione del sovrappeso sugli arti inferiori causa la loro formazione nell'area delle articolazioni del ginocchio.
Qui, per proteggersi da tali effetti "angusti" e traumatici sui tendini e sulle strutture articolari, questi colpi ammorbidenti e ammortizzanti e i capricci del destino sono formati da "cuscini" elastici o "bolle".
Questa patologia sembra molto simile alla borsite, ma non è una borsite per due motivi:
Se la cavità articolare è una formazione naturale e necessaria per il corpo, allora la cavità gangliare con il suo contenuto non infiammatorio sorge dall'impatto di una causa puramente esterna.
Pertanto, questa neoplasia dovrebbe essere considerata una cisti, che viene creata a causa della degenerazione della membrana sinoviale (e del liquido sinoviale ispessito riempito).
Il meccanismo della formazione del ganglio diventa chiaro se ricordiamo che la guaina del tendine, come l'articolazione, è una cavità chiusa piena di liquido, che esercita una certa pressione interna sulle pareti di questa cavità.
Una pressione esterna improvvisa con carico assiale sull'articolazione porta ad una forte riduzione del volume della cavità articolare.
Il fluido, chiuso in uno spazio chiuso e fortemente compresso, esercita una pressione sulle pareti della cavità trattenendola, cercando dove spillare.
E questo forte, simile alla forza dell'esplosione, l'impulso spinge la parete della cavità articolare nel suo punto più debole, causando la formazione di un'ulteriore cavità - "soffia" la "bolla" erniaria, dove una parte del fluido viene "sparata".
Il motivo per l'attivazione di questo meccanismo dovrebbe essere il fulmine (lesioni, inclusi gli sport).
Ma più spesso, la base per l'insorgenza della patologia è il danno cronico, sotto forma di un moderato, ma ricorrente, esercizio quotidiano, permanente o prolungato.
Questi sono movimenti prodotti dal tipo di lavoro svolto:
Ma le cause del ganglio tendineo possono essere diverse:
Spesso la causa dell'igroma rimane irrisolta.
A seconda della causa della sua insorgenza e delle caratteristiche della cartilagine articolare sottoposta a forzatura, il ganglio tendineo può essere formato:
A sua volta, la telecamera del ganglio, una volta sorto per sempre, perde il messaggio con la cavità articolare che lo ha generato - la fistola tra di loro rimane, ma è strettamente chiusa e il fluido non si muove lungo di esso, si verifica un tipo di cavità isolata.
O la fistola rimane attiva, consentendo al fluido sinoviale di fluire liberamente in entrambe le direzioni.
Nella terza variante, una valvola è formata nella fistola tra le cavità, che consente il fluido solo in una direzione, nella cavità del ganglio quando la pressione nella cavità articolare sale.
Il dolore del nodo tendine di piccole dimensioni non fornisce. I problemi iniziano con la crescita di una neoplasia dovuta alla continuazione della sua traumatizzazione nel processo di lavoro e nella vita.
Oltre al disagio e all'aspetto sgradevole di questa formazione di cartilagine tendinea, il quadro della malattia è completato dai seguenti sintomi:
I dolori possono essere tirando o doloranti, si verificano quando si preme sul ganglio o spontaneamente, mentre si raddrizzano, piegando l'articolazione bloccata, le sensazioni cutanee possono avere il carattere di "intorpidimento" o prurito.
I gangli multipli, formati sulla mano o sul piede, possono generalmente limitare seriamente la gamma di movimento dell'intero arto.
Indipendentemente dalle dimensioni, che possono essere solo enormi, e fornite difficoltà puramente tecniche, una crescita lenta o non crescente, la neoplasia è caratterizzata da un'alta stabilità della struttura cellulare e non è soggetta a degenerazione maligna.
Ma allo stesso tempo:
Questo è ciò che porta il paziente all'ufficio del chirurgo. E molto spesso questo accade dopo autotrattamento testardo, infruttuoso, uno dei "metodi" di cui (schiacciare un nodo tendineo) dovrebbe essere chiamato semplicemente fanatico.
Il fallimento nel trattare il ganglio tendine pompando fuori un liquido con una siringa o semplicemente aprendo la sua cavità è facilmente spiegabile dalla sua struttura: se la comunicazione tra le cavità del giunto e la formazione rimane, allora la cavità del ganglio viene facilmente riempita a causa del fluido dalla cavità articolare.
Solo un'asportazione radicale dell'istruzione con il contemporaneo ripristino dell'integrità delle pareti della cavità articolare, senza lasciare una anastomosi, può portare a un completo ripristino delle funzioni dell'arto o dell'articolazione lesa.
Sia l'escissione chirurgica tradizionale che quella laser di questo, benché benevola, ma comunque neoplasie. Ed è necessario separarsene il più presto possibile, finché non diventa un serio ostacolo al lavoro, alla vita e allo stile di vita.
Chirurgia per rimuovere il ganglio tendineo:
Al fine di evitare la ricomparsa del ganglio tendineo dopo la sua rimozione chirurgica, è necessario attenersi strettamente alle raccomandazioni del chirurgo riguardo al modo di lavorare e alla vita. Perché il carico prematuro sull'arto, nonostante la sua apparenza insignificante, può facilmente diventare eccessivo.
Con predisposizione genetica a questa patologia, è impossibile escludere la probabilità di insorgenza spontanea di nuovi "nodi" oltre a quelli esistenti.
Nello stesso caso, quando si tratta di un tale motivo per l'insorgenza di un igroma come microtraumi cronici delle articolazioni e dei tendini superficiali, occorre prestare attenzione quando si eseguono lavori e si adottano misure per cambiare le condizioni di lavoro.
Ganglio dal lat. "Nodo" - nella normale anatomia del tessuto nervoso è designato, contenente i neuroni e i loro processi - assoni e dendriti.
Ma secondo la classificazione internazionale delle malattie dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il codice "ganglio" nell'ICD-10 nasconde qualsiasi malattia degenerativa-distrofica dell'articolazione del polso delle mani.
Anche in letteratura si possono trovare i nomi "ganglio", "cisti", "tumore", "igroma". Tutti questi sono i nomi della stessa patologia: il ganglio.
Cioè, è un processo tumorale benigno che si forma a causa della proliferazione del tessuto sinoviale. Differisce da igroma di dimensioni più piccole.
Nell'80-90% dei casi, tutte le lesioni benigne della mano sono igroscopiche. Particolarmente spesso questa patologia colpisce ragazze e donne (frequenza del 60% circa).
Esternamente, l'igroma della mano è una formazione simile a un tumore sul palmo o sul dorso della mano, sul polso. La consistenza può essere densa o più elastica. Allungato e solitamente doloroso
Le ragioni che possono portare allo sviluppo dell'istruzione:
L'articolazione della capsula è costituita da tessuto connettivo. All'interno è rivestito con lettiere fibrose.
Il liquido articolare entra nel giunto attraverso le valvole dallo spazio articolare. Questo movimento si verifica in una direzione, cioè solo dalla sacca periarticolare nella cavità articolare. Il deflusso all'indietro non viene eseguito. Questo fluido persiste nella cavità dell'articolazione ed è parzialmente lavorato dalle cellule del tessuto connettivo fibroso.
Dopo il trauma o l'esposizione ad un altro fattore eziologico, i processi degenerativi-distrofici si svolgono nel tessuto, cioè la morte delle cellule che compongono questo tessuto.
Pertanto, diventa impossibile elaborare un eccesso di liquido sinoviale, si ispessisce, si compatta e assomiglia alla gelatina in modo coerente.
Nel tempo, questo fluido può invadere il tessuto connettivo, formando una cisti. Spesso stretto ai tessuti sottostanti. Nel corso del tempo, il calcio può essere depositato sulla capsula che limita il difetto. E
questo porterà alla calcificazione, cioè se prima la consistenza del difetto era elastica, ora diventa gradualmente solida.
Per il numero di camere che si formano, tali gangli si distinguono:
La localizzazione potrebbe essere interessata:
Il danno alle gambe è più comune negli atleti che sovraccaricano pesantemente le articolazioni con carichi eccessivi. Le articolazioni delle mani sono colpite da persone che svolgono un lavoro monotono e monotono. Ad esempio, una sarta, violinista, stenografa, ecc.
Nelle fasi iniziali del processo di sviluppo, di solito è asintomatico.
Il tumore è ancora piccolo, non è nemmeno molto visibile. Ma man mano che il processo cresce, sorgono dolore, disagio, attrito e tensione all'interno dell'articolazione.
Diventa impossibile eseguire il solito lavoro, soprattutto se le abilità motorie delle mani sono coinvolte nel processo.
Sono possibili anche sensazioni di intorpidimento e formicolio.
La diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico, della storia della vita, della storia della malattia. Viene eseguito un esame del sangue generale e biochimico.
Nell'analisi generale, vengono presi in considerazione i segni di infiammazione acuta, i cosiddetti indicatori di fase acuta.
Questi includono leucocitosi con uno spostamento a sinistra, aumento della velocità di eritrosedimentazione, presenza di proteina C-reattiva e fibrina nel sangue.
Nell'analisi biochimica del sangue osserviamo la concentrazione di sostanze minerali - calcio, fosforo, così come la creatinina, l'urea, ecc. Ciò è necessario, in primo luogo, per la diagnosi differenziale della patologia da altri tipi di malattia articolare.
Si consiglia inoltre di eseguire una radiografia dell'area della lesione per determinare le dimensioni, la posizione e il corso del processo.
Per differenziare il processo con neoplasie maligne, il medico può prescrivere una puntura del liquido articolare. Cioè, un piccolo contenuto viene preso dall'articolazione e il suo contenuto, principalmente le cellule, e la composizione chimica sono esaminati al microscopio.
Sulla base dell'aggregato di questi dati, viene fatta una diagnosi clinica e quindi viene iniziato il trattamento.
È possibile utilizzare diversi metodi di trattamento del ganglio:
Ora c'è un metodo moderno di rimozione di ginglion usando la tecnologia laser.
Un laser fa una buccia della pelle e degli strati successivi, la rimozione della formazione e la sutura. Dopo l'operazione rimangono 2-3 punti, che alla fine scompaiono quasi completamente, il che è più estetico.
La popolarità di questo metodo è dovuta anche al fatto che i tessuti sani sono difficilmente colpiti. E il verificarsi di ricadute è ridotto a zero.
Tutti i tipi di procedure chirurgiche sono eseguite sotto anestesia, di regola, comune. Pertanto, non aver paura di essere ferito. Anche il periodo di riabilitazione non è molto lungo, solo circa 10 giorni.
Tale grande importanza è legata a questi processi apparentemente banali a causa dell'elevato numero di complicazioni.
Come ogni processo di neoplasia, anche se è benigno, può subire una neoplasia - il passaggio da una forma benigna a una maligna.
La prevenzione dello sviluppo del ganglio è il dosaggio dell'attività fisica. È necessario proteggere le articolazioni da traumi permanenti meccanici.
In ogni momento, l'età di una persona era determinata dallo stato delle sue mani. Se le mani erano ben curate, pulite e belle, si credeva che quell'uomo fosse bello.
Quindi, segui la bellezza e la salute delle tue mani, non permettere a nessuna malattia di disturbare il tuo normale stile di vita e influire sulla felicità. Non rivolgere l'appello al medico, è meglio assicurarsi ancora una volta che tutto sia a posto che rimpiangere di non averlo fatto. Sii sempre sano e bello!
Il ganglio al polso è una collezione di cellule nervose che si trovano lungo la lunghezza del nervo, che va all'organo interno. Questa patologia è considerata una formazione cistica benigna.
Di regola, il grappolo è incorniciato da una capsula di collegamento, può avere una forma irregolare rotonda o multicellulare. I nodi tattili sono diversi: sia morbidi che duri.
In altre parole, i gangli dell'articolazione del polso sono una collezione di fibre e neuroni dei tessuti associati. Ci sono diverse varietà di questi tumori:
Spesso il ganglio tendine si origina a causa della spremitura o della frizione sistematica. L'origine della neoplasia a forma di borsa è presa nella capsula articolare, e quindi collegata con esso dal condotto. È riempito con una sostanza liquida o gelatinosa.
Per lo più tali cisti si formano:
Non ci sono fattori specifici che contribuiscono allo sviluppo delle formazioni cistiche. Alcuni medici suggeriscono che l'igroma cistico si verifica non solo nel feto nell'utero, ma anche a causa dell'usura delle articolazioni o delle lesioni già in età adulta.
Inoltre, non escludere ragioni come la predisposizione genetica alla comparsa di nodi. Tutte le cisti sono benigne, quindi non rappresentano alcun pericolo particolare.
Tuttavia, se si trovano sul palmo delle mani, possono causare disagio, inoltre, l'educazione impedisce alle persone di essere esteticamente visibili.
La posizione del ganglio dell'articolazione radiocarpale determina la presenza di alcuni sintomi: il nodo situato sulla mano provoca l'insorgenza di dolore. Se la cisti è grande, potrebbe esserci una limitazione nella mobilità della mano.
La neoplasia sul legamento a forma di anello causa dolore quando si cerca di afferrare il volante con entrambe le mani, guidare veicoli, trasportare borse e borse pesanti se una persona cerca di afferrare la maniglia della porta. Allo stesso tempo anche le funzioni del motore sono limitate.
Fondamentalmente, la formazione degenerativa nell'articolazione ha un diametro fino a 1 cm, ma ciò causa deformità dell'unghia se il nodo si trova vicino all'unghia e la rigidità del movimento.
L'igroma tendineo può avere dimensioni diverse. Spesso questa cisti ha una dimensione molto più grande del ganglio dell'articolazione del polso.
In confronto con quest'ultimo, la trama dell'igroma è elastica e morbida, e la sindrome del dolore e la rigidità dei movimenti disturbano una persona solo occasionalmente.
Nel processo del primo esame, quando si sentono i nodi al polso, il medico può immediatamente fare la diagnosi corretta. È interessante notare che il ganglio dell'articolazione del polso presenta alcune peculiarità: può aumentare di dimensioni o scomparire per un po '.
Ma una diagnosi accurata viene stabilita dopo la puntura della formazione cistica e l'analisi del fluido in esso contenuto. A volte la borsa del ganglio viene rimossa dall'intervento chirurgico, dopodiché il materiale risultante viene esaminato istologicamente.
Condurre questa procedura è necessario per determinare la malignità della neoplasia, dopo tutto, una protuberanza al polso non è sempre una formazione eccezionalmente benigna.
Per escludere lesioni all'articolazione o all'osso, è necessario eseguire una radiografia dell'area interessata prima della rimozione. Il trattamento è prescritto dopo tutti gli esami.
La terapia può essere operativa e conservativa. Inoltre, molti praticano il trattamento dei rimedi popolari.
Il trattamento conservativo consiste di:
L'intervento chirurgico viene utilizzato se la cisti del polso è grande, dolorante e provoca grave disagio.
La terza via: trattamento dei rimedi popolari. In alcuni casi, porta risultati positivi.