nimesil

Descrizione del 13 ottobre 2015

• Nome latino: Nimesil
• Codice ATX: M01AX17
• Ingrediente attivo: Nimesulide (Nimesulide)
• Produttore: Laboratorios MENARINI (Spagna)

Composizione Nimesil

Il preparato contiene nimesulide nella quantità di 100 mg per 1 bustina.

Sostanze supplementari: saccarosio, ketomacrogol, acido citrico, aroma di arancia, maltodestrina.

Modulo di rilascio

Il farmaco Nimesil è un granulo per la produzione di sospensione orale sotto forma di una polvere aromatizzata giallo aranciato.

• 2 grammi di Nimesil in un sacchetto di carta;
• 9, 30 o 15 sacchetti in una scatola di cartone.

Azione farmacologica

Effetto antipiretico, antinfiammatorio, analgesico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

Farmaco anti-infiammatorio non steroideo dal gruppo delle sulfonamidi. Ha effetto antinfiammatorio, antipiretico e analgesico.

Wikipedia indica che il principio attivo agisce da blocco della cicloossigenasi del secondo tipo, responsabile della biosintesi delle prostaglandine.

farmacocinetica

Dopo l'ingestione è ben assorbito nell'intestino, raggiungendo la massima concentrazione nel sangue dopo 2-3 ore. La reazione con le proteine ​​plasmatiche è del 97,5%. L'emivita è di 4-5 ore. Penetra rapidamente barriere istoematogeniche.

Trasformato nel fegato dal citocromo P450. Il principale metabolita attivo è hydroxynimesulide, che viene escreto nella bile in forma glucuronizzata. Excreted principalmente dai reni (circa metà della dose presa).

Indicazioni per l'uso di polvere di Nimesil

Il farmaco viene utilizzato per la terapia sintomatica, sollievo dell'infiammazione e dolore al momento dell'applicazione.

Indicazioni per l'uso Nimesila:

• terapia sintomatica del dolore sullo sfondo dell'osteoartrosi;
• sollievo dal dolore acuto (mal di schiena e schiena, dolore a lesioni, tendenze, borsiti, distorsioni e distorsioni, mal di denti);
• algomenorrea.

Controindicazioni su Nimesil

Controindicazioni:

• reazioni epatotossiche causate dal principio attivo nella storia;
• broncospasmo, orticaria, rinite associata all'uso di acido acetilsalicilico o di altri farmaci antinfiammatori non steroidei nella storia;
• co-somministrazione di farmaci con potenziale epatotossicità;
• condizione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
• malattia infiammatoria dell'intestino (colite ulcerosa, morbo di Crohn) nella fase acuta;
• aumento della temperatura corporea in malattie infettive e infiammatorie;
• esacerbazione di ulcera peptica, storia di un'ulcera, perforazione o sanguinamento negli organi del tubo digerente;
• una combinazione di asma bronchiale, poliposi nasale e intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei;
• sanguinamento cerebrovascolare o altre localizzazioni; malattie accompagnate da sanguinamento patologico;
• insufficienza cardiaca scompensata;
• gravi disturbi della coagulazione del sangue;
• insufficienza renale scompensata, iperkaliemia;
• malattia del fegato;
• insufficienza epatica;
• alcolismo, tossicodipendenza;
• gravidanza o allattamento;
• età inferiore a 12 anni;
• ipersensibilità al farmaco.

Il sommario raccomanda l'uso del farmaco Nimesil con cautela se sono presenti forme gravi di diabete mellito di tipo II o ipertensione arteriosa; malattia ischemica, insufficienza cardiaca, dislipidemia, malattie cerebrovascolari, malattie delle arterie periferiche, vecchiaia; malattia da ulcera peptica in passato, infezioni associate a Helicobacter pylori; uso precedente prolungato di farmaci anti-infiammatori non steroidei; malattie somatiche scompensate; con fumo e trattamento concomitante con anticoagulanti, glucocorticosteroidi orali, agenti antipiastrinici, bloccanti selettivi della ricaptazione della serotonina.

Effetti collaterali

Per il mal di denti, per il mal di testa, per il raffreddore, per le mestruazioni, Nimesil è spesso usato nella pratica medica, da cui possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• reazioni allergiche - sudorazione, eruzione cutanea, prurito, eritema, reazioni anafilattoidi, dermatiti, orticaria, eritema multiforme, angioedema, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell;
• disturbi emopoietici - eosinofilia, anemia del paziente, anemia, trombocitopenia, sindrome emorragica, porpora trombocitopenica;
• compromissione della vista - visione offuscata;
• disordini di attività nervosa - una sensazione di paura, capogiro, mal di testa, incubi, sonnolenza, nervosismo, encefalopatia;
• disturbi circolatori - vampate di calore, tachicardia, ipertensione, improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna;
• disturbi del sistema digerente - nausea, diarrea, vomito, flatulenza, stipsi, dolore addominale, gastrite, dispepsia, sgabelli catramosi, stomatite, sanguinamento dal tubo digerente, perforazione o ulcera, perforazione o ulcera duodenale, l'epatite, colestasi, ittero, enzimi epatici elevati;
• disturbi respiratori - mancanza di respiro, attacchi di asma bronchiale;
• disturbi comuni - astenia, malessere generale, ipotermia;
• disturbi del sistema genito-urinario - insufficienza renale, ematuria, ritenzione urinaria, disuria, oliguria, nefrite interstiziale;
• Altri disturbi - possibile iperkaliemia.

Istruzioni per l'uso Nimesil (metodo e dosaggio)

Istruzioni su come allevare Nimesil

Il farmaco in polvere (granuli) viene posto in un bicchiere e diluito con circa 100 ml di acqua. La soluzione pronta non è soggetta allo stoccaggio, deve essere accettata il prima possibile. C'è una domanda comune: "in quale acqua dissolvere la polvere?". L'istruzione raccomanda di sciogliere il farmaco in acqua calda bollita.

Polvere di nimesil, istruzioni per l'uso

Il medicinale (dopo la preparazione) viene assunto per via orale, due volte al giorno, 1 bustina, dopo un pasto. La durata massima del trattamento è di due settimane.

Per ridurre il rischio di effetti collaterali, si consiglia di utilizzare il più piccolo dosaggio efficace per il più breve periodo di tempo.

Istruzioni per l'uso Nimesil per bambini

Nimesil (così come pillole o pomata a base di nimesulide) è vietato utilizzare per il trattamento di bambini sotto i 12 anni di età. Si raccomanda ai bambini di età compresa tra 12 e 18 anni di assumere dosi standard.

Istruzioni su come assumere granuli a persone con problemi renali

Non è necessario modificare la dose nelle persone con insufficienza renale lieve e moderata.

Come prendere Nimesil in polvere per i pazienti anziani

Nel trattamento di pazienti anziani, la necessità di modificare il dosaggio giornaliero è determinata dal medico tenendo conto della possibilità di interazione con altri farmaci presi.

overdose

Segni di sovradosaggio: vomito, sonnolenza, apatia, nausea, dolore epigastrico. Lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale non è escluso. In casi estremamente rari, vi è la possibilità di un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di insufficienza acuta dei reni, depressione respiratoria, reazioni anafilattoidi, coma.

Il trattamento per overdose è sintomatico. Non esiste un antidoto selettivo. Se non sono trascorse più di 4 ore dal sovradosaggio, è necessario lavare lo stomaco e assicurarsi che vengano presi gli enterosorbeni, per i quali utilizzare carbone attivo o lassativo osmotico. Mostrando il controllo dei reni e del fegato.

interazione

Con l'uso simultaneo di glucocorticosteroidi aumenta il rischio di ulcere o sanguinamento dallo stomaco e dall'intestino.

Se usato con agenti anti-piastrinici e inibitori selettivi del reuptake della serotonina, aumenta anche la probabilità di sanguinamento dallo stomaco o dall'intestino.

Gli agenti anti-infiammatori non steroidei possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti, pertanto questa combinazione non è raccomandata per le persone con gravi disturbi della coagulazione. Se questa combinazione non può essere evitata, è necessario monitorare attentamente gli indicatori di coagulazione del sangue.

Gli agenti anti-infiammatori non steroidei possono ridurre gli effetti dei diuretici.

Nimesulide è in grado di abbassare temporaneamente l'evacuazione di sodio e potassio sotto l'influenza di furosemide e quindi indebolire l'effetto diuretico di quest'ultimo. È inoltre necessario ricordare che una tale prescrizione congiunta di farmaci richiede cautela nelle persone con funzionalità renale e cardiaca compromessa.

I farmaci antinfiammatori non steroidei possono indebolire l'effetto dei farmaci antipertensivi. In pazienti con insufficienza renale compensata mentre alla nomina bloccanti, ACE antagonisti secondo tipo significa o recettore dell'angiotensina inibizione della cicloossigenasi può progressione del deterioramento del rene e sviluppo di insufficienza renale acuta reversibile per tipo.

Mezzi non steroidei antinfiammatori riducono la clearance del litio, che provoca un aumento del livello ematico di quest'ultimo.

Quando si prescrive Nimesil meno di un giorno prima o dopo l'uso di Metotrexato, occorre prestare attenzione, perché in tali casi, il contenuto di Metotrexato nel sangue e i suoi effetti tossici possono aumentare.

La nimesulide è in grado di stimolare la nefrotossicità da ciclosporina.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto e buio a temperatura ambiente. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Gli effetti collaterali possono essere ridotti al minimo utilizzando il più basso dosaggio efficace del farmaco nel più breve tempo possibile.

Il farmaco in polvere di Nimesil deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie gastrointestinali nella storia, dal momento che l'esacerbazione di queste malattie è possibile.

Poiché il farmaco viene parzialmente evacuato dai reni, il suo dosaggio per le persone con funzionalità renale compromessa deve essere ridotto a seconda del volume delle urine.

Quando compaiono i primi sintomi di danno epatico (prurito, ingiallimento della pelle, nausea, dolore addominale, vomito, urine scure, aumento delle transaminasi epatiche), interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Se durante la terapia farmacologica compaiono segni di alterazione della vista, il paziente deve essere esaminato da un optometrista.

Nimesil è in grado di causare ritenzione di liquidi nel corpo, quindi per le persone con pressione sanguigna alta e malattie cardiache, il farmaco deve essere usato con estrema cautela.

Se i sintomi di un'infezione respiratoria acuta sono di natura virale durante il trattamento con il farmaco, Nimesil deve essere sospeso.

Non usare Nimesil con altri farmaci anti-infiammatori non steroidei.

La nimesulide può cambiare le caratteristiche delle piastrine, quindi bisogna fare attenzione quando si usa il farmaco in pazienti con diatesi emorragica. Vale la pena ricordare che il farmaco non sostituisce l'effetto preventivo dell'acido acetilsalicilico nelle malattie del sistema circolatorio.

Analoghi Nimesila

Il prezzo degli analoghi Nimesil è solitamente inferiore a quello dell'agente descritto. I seguenti sono i farmaci con la stessa composizione che può essere sostituito Nimesil: Ameolin (compresse) su (compresse) Affida Fort (granulato per sospensione) Mesulid (compresse) naiz (compresse, sospensioni) Nigay (compresse) Nimegezik ( compresse, sospensioni) Nimesin (compresse) Nimesulide (compresse, gel), Nimid (compresse, granuli) Nimudzhet (soluzione iniettabile) nimulid (compresse, sospensione, iniezione, gel), Nimuspaz (compresse) Pansulid (compresse ), Remesulid (compresse), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (compresse).

Nise o Nimesil - che è meglio?

Nise e Nimesil sono analoghi. La principale differenza tra i farmaci è che il primo è prodotto sotto forma di gel per uso topico e compresse, e il costo del Knise è molto più basso. La scelta dovrebbe essere fatta sulla base delle raccomandazioni del medico, del tipo di evidenza e delle considerazioni economiche.

Nimesil ai bambini

Nimesil (così come pillole o pomata a base di nimesulide) è vietato utilizzare per il trattamento di bambini sotto i 12 anni di età. Le istruzioni sulla preparazione per i bambini indicano che il metodo di utilizzo di Nimesil (come applicare e come diluire la polvere) non differisce in altri gruppi di età. Come usare la polvere, come diluire Nimesil nella polvere, e anche come bere Nimesil nella polvere, è descritto nella sezione "Istruzioni per l'uso di Nimesil (metodo e dosaggio)"

È possibile somministrare Nimesil ai bambini a temperatura?

Questo farmaco non è il farmaco di scelta per ridurre la temperatura corporea, anche se ha un lieve effetto antipiretico. Nimesil deve essere usato solo a scopo di sollievo da dolore debole e moderatamente debole.

Compatibilità con alcol

La nimesil e l'alcol sono incompatibili, poiché entrambe le sostanze sono epatotossiche. Il loro uso simultaneo può portare a gravi disturbi del fegato e conseguenze irreversibili, soprattutto sullo sfondo delle già presenti malattie del sistema epatobiliare.

Nimesil durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza o l'allattamento al seno è severamente proibito, in quanto il nimesulide e altri farmaci antinfiammatori non steroidei possono influire negativamente sul corso della gravidanza e sullo sviluppo del bambino.

Recensioni Nimesile

Per il mal di denti e altri tipi di dolore (associato a lesioni, algomenorrea), la polvere di Nimesil è ampiamente utilizzata. Recensioni del suo uso tra i pazienti hanno un colore positivo e una piccola quantità di evidenza dello sviluppo di effetti indesiderati.

Recensioni di medici su Nimesil anche ben caratterizzano il farmaco come uno strumento che allevia efficacemente dolori traumatici e dolori localizzati nel sistema locomotore. Tuttavia, va ricordato che in alcuni paesi i preparati di nimesulide sono completamente vietati a causa dell'aumentata capacità epatotossica.

Nimesil è un antibiotico o no?

Domanda frequente tra i pazienti. Nimesil non è un antibiotico e non ha un effetto antibatterico. I suoi effetti principali: antipiretico, analgesico, antinfiammatorio.

Prezzo Nimesila, dove comprare

Il prezzo della polvere di Nimesil (9 sacchi) in Russia raggiunge i 615 rubli. Per confronto, il prezzo di 1 bustina di Nimesil è 25-32 rubli.

Il prezzo medio in Ucraina del farmaco numero 1 è di circa 9 hryvnias, e il prezzo di un pacchetto, compresi 30 sacchi, varia da 210 a 260 hryvnias.

Quanto è l'equivalente di Nimesil Nise?

Il costo di questo farmaco in Russia sotto forma di una compressa da 100 mg numero 20 è di 175-215 rubli, e l'1% di 20 grammi con lo stesso nome unguento costerà 180-190 rubli.

nimesil

Granuli per sospensione per somministrazione orale sotto forma di polvere granulare giallo chiaro con odore di arancia.

Eccipienti: ketomacrogol 1000, saccarosio, maltodestrina, acido citrico anidro, aroma di arancia.

2 g - sacchetti di carta laminata (9) - pacchetti di cartone.
2 g - sacchetti di carta laminata (15) - confezioni di cartone.
2 g - sacchetti di carta laminata (30) - pacchetti di cartone.

Farmaco antinfiammatorio non steroideo dalla classe delle sulfonamidi. Ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici. La nimesulide agisce da inibitore dell'enzima cicloossigenasi, che è responsabile della sintesi delle prostaglandine e inibisce principalmente la cicloossigenasi-2.

Dopo l'ingestione, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, raggiungendo C_max nel plasma sanguigno in 2-3 ore Legame delle proteine ​​plasmatiche - 97,5%. T_1/2 è di 3,2-6 ore. Penetra facilmente le barriere istoematogeniche.

Metabolizzato nel fegato dall'isoenzima 2C9 del citocromo P450 (CYP). Il principale metabolita è un derivato paraidrossilico farmacologicamente attivo di nimesulide - idrossinimesulide. Hydroxynimesulide è escreto nella bile in una forma metabolizzata (si trova solo nella forma di glucuronato - circa il 29%).

La nimesulide viene eliminata dal corpo, principalmente dai reni (circa il 50% della dose assunta). Il profilo farmacocinetico della nimesulide negli anziani non cambia con la nomina di dosi singole e multiple / ripetute.

Secondo uno studio sperimentale condotto con la partecipazione di pazienti con insufficienza renale lieve e moderata (CC 30-80 ml / min) e volontari sani, C_max la nimesulide e il suo metabolita nel plasma dei pazienti non eccedevano la concentrazione di nimesulide in volontari sani. AUC e T_1/2 in pazienti con insufficienza renale, erano superiori del 50%, ma entro valori farmacocinetici. Quando si ripete, il cumulo della droga non viene osservato.

- trattamento del dolore acuto (dolore alla schiena, zona lombare, dolore al sistema muscolo-scheletrico, tra cui lesioni, distorsioni e lussazioni articolari, tendeniti, borsiti, mal di denti);

- trattamento sintomatico dell'osteoartrite con dolore;

Il farmaco è destinato alla terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso.

- una storia di reazioni iperergiche, ad esempio broncospasmo, rinite, orticaria, associate all'assunzione di acido acetilsalicilico o altri FANS, inclusi nimesulide;

- reazioni epatotossiche alla nimesulide nella storia;

- farmaci concomitanti (simultanei) con potenziale epatotossicità, per esempio, paracetamolo o altri farmaci antinfiammatori analgesici o non steroidei;

- malattia infiammatoria dell'intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa) nella fase acuta;

- il periodo dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;

- febbre in malattie infettive e infiammatorie;

- combinazione completa o parziale di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente o seni paranasali con intolleranza all'acido acetilsalicilico e altri FANS (compresi nella storia);

- ulcera gastrica e ulcera duodenale in fase acuta, presenza di ulcera nella storia, perforazione o sanguinamento nel tratto gastrointestinale;

- una storia di emorragia cerebrale cerebrale o altra emorragia, oltre a malattie che coinvolgono sanguinamento;

Nimesil® nimesulide

istruzione

• russo
• kazako russo

Nome commerciale

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Granuli per la preparazione di sospensioni per somministrazione orale di 2 g

struttura

1 bustina contiene

ingrediente attivo - nimesulide 100 mg

eccipienti: macrogol cetostearil etere, saccarosio, maltodestrina, acido citrico anidro, aroma di arancia.

descrizione

Polvere granulosa di colore giallo chiaro con odore di arancia. Il contenuto di una bustina viene parzialmente sciolto in 100 ml di acqua con agitazione per 1 minuto. La soluzione preparata è di colore bianco o giallo chiaro, con una sostanza parzialmente disciolta.

Gruppo farmacoterapeutico

Altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Nimesulide.

Codice ATH M01AX17

Proprietà farmacologiche

La nimesulide è ben assorbita se assunta per via orale. Dopo aver assunto una singola dose di 100 mg di nimesulide, negli adulti, la concentrazione plasmatica massima è raggiunta in 2-3 ore e va da 3 a 4 mg / l. L'area sotto la curva (AUC) è 20-35 mg h / l. Durante l'assunzione di nimesulide ad una dose di 100 mg una o due volte al giorno per 7 giorni, non vi sono state differenze nelle proprietà farmacocinetiche.

Fino al 97,5% di nimesulide si lega alle proteine ​​plasmatiche.

La nimesulide viene attivamente metabolizzata nel fegato in vari modi con la partecipazione dell'isoenzima 2C9 del citocromo P450 (CYP). Pertanto, nei casi di uso congiunto di nimesulide con farmaci che sono metabolizzati con la partecipazione di questo isoenzima, deve essere considerata la possibile presenza di interazioni farmacologiche. Il principale metabolita è il derivato paracossidico farmacologicamente attivo di nimesulide. Il tempo di rilevazione di questo metabolita nel sangue circolante è piccolo (circa 0,8 ore), ma la quantità della sua formazione è piccola e significativamente inferiore alla quantità di assorbimento di nimesulide. Hydroxynimesulide è l'unico metabolita presente nel plasma. Questo metabolita è quasi completamente presente in una forma legata. L'emivita è compresa tra 3,2 e 6 ore.

La nimesulide è escreta principalmente con l'urina (circa il 50% della dose assunta). Solo 1 - 3% viene visualizzato invariato. Hydroxynimesulide, il principale metabolita, si trova esclusivamente nella forma di glucuronato. Circa il 29% della dose accettata viene escreto in forma metabolizzata con le feci.

Il profilo farmacocinetico della nimesulide negli anziani non cambia con la nomina di dosi singole e multiple / ripetute.

In uno studio sperimentale a breve termine condotto su pazienti con forme lievi e moderate di insufficienza renale (clearance della creatinina 30-80 ml / min) e volontari sani, la concentrazione massima di nimesulide e il suo principale metabolita nel plasma dei pazienti non era superiore alla concentrazione in volontari sani. L'area sotto la curva "Concentrazione - tempo" (AUC) e l'emivita (t1 / 2 beta) nei pazienti con insufficienza renale erano del 50% più alti, ma erano sempre nell'intervallo di valori farmacocinetici osservati in volontari sani che assumevano Nimesulide. La somministrazione ripetuta del farmaco non ha portato all'accumulo. Nimesulide è controindicato nei pazienti con insufficienza epatica.

farmacodinamica

La nimesulide è un farmaco antinfiammatorio non steroideo con proprietà analgesiche e antipiretiche, che agisce da inibitore dell'enzima cicloossigenasi, responsabile della sintesi delle prostaglandine.

Indicazioni per l'uso

trattamento del dolore acuto

trattamento sintomatico dell'osteoartrite con dolore

trattamento della dismenorrea primaria

La nimesulide deve essere prescritta solo come farmaco di seconda linea.

La decisione sulla terapia con nimesulide deve essere presa sulla base di una valutazione di tutti i rischi per un particolare paziente.

Dosaggio e somministrazione

Al fine di ridurre al minimo gli effetti collaterali indesiderati, la dose minima efficace deve essere assunta con la più breve durata del trattamento.

La durata massima del trattamento con nimesulide è di 15 giorni.

1 bustina (100 mg di Nimesulide) due volte al giorno dopo i pasti

Pazienti anziani: quando si trattano pazienti anziani, non è necessario aggiustare la dose giornaliera.

Pazienti con funzionalità renale compromessa: sulla base di dati di farmacocinetica, la necessità di un aggiustamento della dose in pazienti con forme lievi e moderate di insufficienza renale (clearance della creatinina 30-80 ml / min) non è

Effetti collaterali

Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei (specialmente in dosi elevate e uso a lungo termine) possono portare a un leggero rischio di eventi trombotici arteriosi (ad esempio, infarto miocardico o ictus)

La comparsa di edema, ipertensione e insufficienza cardiaca è stata riportata come reazione al trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Vi sono prove di casi molto rari di gravi reazioni cutanee ai FANS, accompagnate da vesciche, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica.

Più spesso, nel trattamento dei FANS, si osservano effetti collaterali dal tratto gastrointestinale. Possono verificarsi ulcere peptiche, perforazione o sanguinamento del tratto gastrointestinale, a volte pericolose per la vita, soprattutto negli anziani. Dopo l'uso del farmaco sono stati riportati i seguenti effetti indesiderati: nausea, vomito, diarrea, distensione addominale, costipazione, dispepsia, dolore addominale, sgabelli catramosi, vomito sanguinolento, stomatite ulcerativa, esacerbazione della colite e morbo di Crohn. La gastrite è stata osservata meno frequentemente.

Gli effetti indesiderati elencati di seguito si basano su dati ottenuti da studi clinici controllati * (circa 7.800 pazienti) e da studi post-marketing. La frequenza dei casi è classificata come segue: molto spesso (≥ l / 10); spesso (≥ l / 100,

Nimesil: istruzioni, applicazioni, recensioni

Nimesil (un'armatura Nimesil) - una preparazione marchiata della compagnia tedesca "Berlin-Chemie". Appartiene al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei parzialmente selettivi (FANS). Disponibile sotto forma di granuli solubili per uso interno. Il principio attivo è nimesulide, che ha un effetto anestetico, antinfiammatorio e antipiretico. Lo strumento è ampiamente usato nella pratica terapeutica, chirurgica, traumatica e reumatologica.

Storia di

La nimesulide è stata sintetizzata nel 1971 dal biochimico americano George G. I. Moore. Nel 1980, il suo brevetto fu acquisito dalla società farmaceutica svizzera Helsinn Healthcare, che rilevò l'organizzazione della ricerca clinica e la promozione commerciale del farmaco.

Nel 1985, la società ha ricevuto il permesso per la produzione di massa di nimesulide in Italia. Il farmaco è stato consegnato al mercato farmaceutico con il nome commerciale "Aulin". Un anno dopo, è stato registrato e approvato per l'uso in oltre 50 paesi. Dopo la scadenza della protezione del brevetto, altri produttori hanno iniziato a produrre il farmaco.

Nel 1994, si è scoperto che la nimesulide non ha praticamente effetti ulcerogeni (effetti tossici sull'apparato digerente) e l'interesse per esso è notevolmente aumentato. Le maggiori società farmaceutiche hanno ricevuto licenze per la produzione di FANS.

Nel 2000, la società Berlin-Chemie è stata la prima al mondo a produrre nimesulide sotto forma di polvere di granulato solubile, registrandola con il marchio Nimesil. Gli stati dell'Europa orientale sono diventati il ​​principale mercato di vendita per la nuova struttura.

Nel 2002, la Finlandia ha sospeso le vendite di tutti i farmaci sul nimesulide a causa di sospetti di epatotossicità. Nei successivi 5 anni, Belgio, Spagna, Irlanda e Italia hanno adottato misure simili.

Nel 2007, la questione degli effetti negativi della nimesulide è stata presa in considerazione dal comitato europeo dei medicinali (EMEA). Dopo aver valutato tutti i dati ottenuti, la commissione ha concluso che il farmaco ha un profilo di sicurezza paragonabile ad altri FANS, quindi non c'è motivo di smettere di usarlo. Allo stesso tempo, al fine di ridurre i rischi, è stato deciso di limitare l'uso di nimesulide ad un ciclo di non più di 15 giorni. Dopo il comunicato stampa emesso dall'EMEA, il farmaco era pienamente giustificato in Italia, ma è rimasto vietato in altri paesi europei.

Proprietà del principio attivo

Nome internazionale non proprietario: nimesulide (nimesulide inglese).

Il nome chimico per la nomenclatura IUPAC è N- (4-nitro-2-fenossifenil) metansulfonamide.

Peso molecolare: 308,31.

La nimesulide è una polvere leggermente giallastra e inodore. È ben disciolto in acqua, dietil etere, toluene. Punto di fusione - 140-146ºС. La struttura chimica del farmaco appartiene alla classe dei sulfonamidi.

Dati clinici

Il componente attivo di Nimesil è stato ampiamente studiato in numerosi studi clinici. Ottenuto evidenza di efficacia terapeutica e buona tollerabilità del farmaco.

Nell'esperimento del 2007 (Binning A. et al.) La nimesulide è stata somministrata a pazienti sottoposti a chirurgia artroscopica. 94 pazienti hanno partecipato allo studio, che sono stati divisi in 3 gruppi. Il primo ha ricevuto nimesulide a una dose di 200 mg / die, il secondo - naproxen a una dose di 1.000 mg / die, il terzo - un placebo. I risultati hanno mostrato che la nimesulide era significativamente superiore al secondo NSAID nelle proprietà analgesiche.

In uno studio più ampio (E. Huskisson et al.), Il potenziale clinico della nimesulide è stato valutato rispetto al diclofenac. I farmaci sono stati utilizzati in 279 pazienti con osteoartrosi. Entrambi i farmaci hanno mostrato lo stesso effetto analgesico, ma la nimesulide era 2 volte meno probabile che causasse effetti collaterali dal tratto digestivo.

Nel 2000, uno studio in doppio cieco randomizzato sull'efficacia del farmaco in pazienti con dorsalgia (mal di schiena) è stato condotto da autori finlandesi (Pohjolainen T, Jekunen A). I partecipanti all'esperimento hanno assunto nimesulide alla dose di 200 mg / die o ibuprofene alla dose di 1800 mg / die. I risultati del trattamento sono stati valutati utilizzando il questionario Oswestry. Dopo 10 giorni, il miglioramento del benessere è stato registrato in tutti i volontari, ma i pazienti del primo gruppo hanno notato una diminuzione più pronunciata dell'intensità del dolore.

Un certo numero di lavori è stato dedicato allo studio della sicurezza del nimesulide. Un ampio studio basato sulla popolazione è stato condotto nel 1997-2001. Gli scienziati britannici Traversa G. e Bianchi C. hanno analizzato l'incidenza degli effetti indesiderati di vari FANS tra 397.537 pazienti. Si è scoperto che la nimesulide causa in media reazioni avverse in 35,3 persone su 100 mila, diclofenac in 39,2, ibuprofene in 44,6 e ketorolac in 66,8. I dati ottenuti hanno confermato la tollerabilità favorevole del farmaco.

Composizione, forma di rilascio, confezione

La forma di dosaggio di Nimesil è un granulato destinato alla preparazione di una sospensione. La polvere ha un colore giallo chiaro e un odore di arancia. La composizione degli eccipienti include il saccarosio, che dovrebbe essere considerato nei pazienti con diabete.

Il granulato è confezionato in pacchetti a tre strati da 2 g, una bustina contiene 100 mg della sostanza attiva. I pacchetti sono inseriti in confezioni di cartone da 9, 15 o 30 pezzi.

Meccanismo di azione

Nimesil ha un meccanismo di azione multicomponente. L'effetto principale è associato al blocco della cicloossigenasi-2 (COX-2) - un enzima che si forma nei fuochi dell'infiammazione e stimola l'ulteriore sviluppo della reazione patologica. L'inibizione dell'enzima si manifesta con una diminuzione del dolore, del calore e del gonfiore.

Allo stesso tempo, Nimesil non ha praticamente alcun effetto sulla cicloossigenasi-1 (COX-1), che è correlata nella struttura, che svolge importanti funzioni fisiologiche nel corpo. Questo determina la bassa incidenza degli effetti collaterali della droga.

Nimesil inibisce anche la formazione di trombossano A e endoperossidi, riducendo così l'aggregazione piastrinica e migliorando le caratteristiche reologiche del sangue.

Una caratteristica distintiva del farmaco è la sua capacità di ridurre la produzione di istamina nei mastociti, il che spiega la buona tollerabilità del farmaco da parte dei pazienti inclini alle reazioni broncospastiche.

Numerosi studi clinici hanno dimostrato che la nimesulide ha un effetto condroprotettivo. Sopprimendo la sintesi di stromelisina e collagenasi, protegge il tessuto della cartilagine dalla distruzione. Esistono prove che il farmaco previene anche la morte prematura dei condrociti a causa dell'effetto antiossidante.

Metabolismo ed escrezione

Il farmaco viene rapidamente e facilmente assorbito dal tratto digestivo. L'effetto analgesico si sviluppa entro 15-20 minuti dall'ingestione. La concentrazione massima di sostanza medicinale nel plasma sanguigno è raggiunta dopo 2-3 ore. La durata dell'azione terapeutica è di circa 6 ore.

La connessione di nimesulide con proteine ​​plasmatiche è del 90-95%. Il farmaco penetra nelle barriere emato-encefaliche e placentari. Biotrasformato nel fegato con la partecipazione di monoossigenasi tissutali. Il principale metabolita è hydroxyminesulide, che è farmacologicamente attivo.

Fino al 65% della dose accettata del farmaco viene escreta attraverso i reni, il resto - con la bile. L'emivita è di 1,5-5 ore. Nei pazienti con insufficienza renale, bambini e anziani, la farmacocinetica di nimesulide non cambia in modo significativo. Con la terapia prolungata, l'agente non si accumula nei tessuti.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è prescritto per eventuali patologie che sono accompagnate da dolore o reazione infiammatoria. Tra questi ci sono:

• mal di testa,
• mal di denti
• algomenorrea,
• ferita
• distorsioni,
• distorsioni,
• malattie infiammatorie delle articolazioni (artrite, artrosi, tendinite, borsite, ecc.),
• mialgia,
• dolore postoperatorio,
• dorsalgia.

Controindicazioni

Nimesil non si applica nelle seguenti condizioni:

• emorragia intracranica,
• sanguinamento gastrointestinale acuto,
• ulcere dell'apparato digerente,
• grave insufficienza renale o epatica,
• insufficienza cardiaca 3 gradi
• disturbi della coagulazione del sangue
• febbre sullo sfondo di infezioni respiratorie fredde o acute,
• malattia infiammatoria intestinale nella fase acuta,
• ipersensibilità a nimesulide o qualsiasi altro FANS,
• alcolismo, tossicodipendenza,
• età fino a 12 anni.

L'uso concomitante di Nimesil con farmaci che hanno una potenziale epatotossicità è controindicato.

Gravidanza e allattamento

Come altri FANS, Nimesil può influire negativamente sulla salute della madre e sullo sviluppo del feto, quindi non dovrebbe essere usato durante la gravidanza. Durante la terapia durante l'allattamento, si raccomanda l'allattamento al seno per interrompere.

Influenza sulla capacità di gestire il trasporto e altri meccanismi potenzialmente pericolosi

Il farmaco può causare capogiri e sonnolenza, quindi deve essere usato con cautela nei pazienti le cui attività richiedono un'elevata concentrazione di attenzione.

Dosaggio e somministrazione

Si consiglia agli adulti di assumere 1 bustina dopo i pasti. La frequenza di ammissione - 2 volte al giorno. Il granulato viene pre-sciolto in 100 ml di acqua. La soluzione finale non è soggetta allo stoccaggio.

La durata massima della terapia è di 15 giorni. I dosaggi dei pazienti anziani sono selezionati individualmente.

Reazioni avverse

Spesso (in 1-10 casi su 100) i pazienti hanno:

Raramente (in 1-10 pazienti su 1000) sono registrati:

• vertigini,
• costipazione,
• gonfiore,
• mancanza di respiro
• ipertensione
• allergie cutanee,
• aumento della sudorazione
• la comparsa di edema.

Raramente e molto raramente (in 1-10 pazienti da 10-100 mila) si può osservare:

overdose

L'avvelenamento da nimesil manifesta sonnolenza, nausea, vomito e dolore addominale. Sanguinamento gastrointestinale, depressione respiratoria, un forte aumento della pressione sanguigna, uno stato comatoso sono possibili.

Il trattamento consiste nella lavanda gastrica e nell'assunzione di enterosorbenti. Se necessario, effettuare una terapia sintomatica.

Interazione con altri farmaci

Nimesil può indebolire gli effetti della furosemide. L'uso simultaneo di questi farmaci richiede cautela nei pazienti con insufficienza renale ed epatica.

La nimesulide aumenta gli effetti collaterali del litio e del metotrexato. Esistono prove che il farmaco potenzia anche l'azione di ciclosporina e agenti antipiastrinici.

Negli studi clinici, Nimesil non ha interagito con antiacidi, glibenclamide, digossina, teofillina.

Istruzioni speciali

I rischi delle reazioni negative di Nimesil possono essere ridotti al minimo utilizzando il farmaco a dosi ottimamente basse in un breve periodo.

Sotto la stretta supervisione di un medico, il medicinale deve essere applicato:

• in pazienti con un'ulcera o malattie infiammatorie del tubo digerente nella storia,
• in pazienti con insufficienza renale, insufficienza cardiaca o ipertensione arteriosa.

Si deve usare cautela Nimesil nei pazienti anziani e quelli con diatesi emorragica.

Il farmaco può influire negativamente sul lavoro degli organi riproduttivi femminili, quindi non è raccomandato per i pazienti che pianificano una gravidanza.

La ricezione del granulato deve essere immediatamente interrotta in caso di malessere, segni di raffreddore o reazioni allergiche.

Non prendere Nimesil in combinazione con altri FANS.

A causa della presenza di saccarosio, il farmaco non è prescritto a pazienti con malattie ereditarie di intolleranza ad oligosaccaridi.

Condizioni di vacanza

immagazzinamento

In un luogo secco e buio a una temperatura non superiore a 25 ºС. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Nelle farmacie e nelle istituzioni mediche Nimesil è memorizzato secondo i termini della lista B.

Periodo di validità

fabbricante

Il diritto di produrre e vendere Nimesil appartiene all'organizzazione farmaceutica tedesca Berlin-Chemie (Berlin-Chemie), che opera dal 1918. L'azienda presenta sul mercato prodotti originali basati sulla propria ricerca scientifica.

Nel 1992, Berlin-Chemie entrò a far parte del gruppo imprenditoriale Menarini (Menarini). È una società multinazionale che riunisce molte delle più grandi aziende farmaceutiche in Europa. I siti produttivi del Gruppo Menarini hanno sede in Germania, Italia e Spagna. I prodotti fabbricati sono venduti in oltre 100 paesi in tutto il mondo.

La produzione di Nimecil sotto la licenza di Berlin-Chemie / Menarini è attualmente effettuata:

• Laboratorio Guidotti S.P.A. (Italia),
• Laboratorios Menarini S.A. (Spagna).

Entrambe le piante possiedono certificati GMP.

Paesi in cui il farmaco è venduto

A partire dal 2015, Nimecil è applicato in 12 paesi:

• russo,
• Ucraina,
• Repubblica di Bielorussia,
• Bulgaria
• La Repubblica ceca,
• Georgia
• Bosnia ed Erzegovina,
• Lettonia
• Lituania
• Polonia,
• Romania
• Slovacchia.

Il farmaco è stato registrato e approvato per la vendita da parte delle istituzioni sanitarie locali. Sul territorio della Federazione Russa Nimesil attuato dal 2000

Sinonimi e analoghi

Una sostituzione completa (sinonimo) di Nimesil sono altri preparati di nimesulide disponibili in forma granulare, compressa o sospesa. Tutti questi agenti presentano le stesse proprietà terapeutiche e sono prescritti per condizioni patologiche simili.

A causa della differenza nelle tecnologie di produzione, i prodotti di diverse società possono differire leggermente l'uno dall'altro nella biodisponibilità, nel grado di effetti clinici e nella frequenza delle reazioni avverse. Le forme solubili di nimesulide (granuli, sospensione pronta all'uso, compresse dispersibili) iniziano ad agire 15-20 minuti dopo la somministrazione, mentre le compresse ordinarie hanno effetto non prima di 30 minuti.

Alcuni sinonimi di Nimesil presentati sul mercato farmaceutico russo:

Come usare Nimesil dalla bronchite?

Il farmaco Nimesil si riferisce a farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Questo strumento viene utilizzato nel trattamento di una vasta gamma di patologie, accompagnato da una pronunciata reazione infiammatoria e dolore.

Questo farmaco aiuta ad eliminare i sintomi acuti, quindi nella maggior parte dei casi è usato in combinazione con altri farmaci che influenzano la malattia del paziente.

Nimesil è usato nel trattamento di una vasta gamma di patologie accompagnate da una pronunciata reazione infiammatoria e sindrome del dolore.

Composizione e forma di rilascio

Il principale ingrediente attivo di questo farmaco è la nimesulide. Inoltre, include componenti come saccarosio, ketomacrogol, acido citrico, aroma.

polvere

La principale forma di rilascio è la polvere. Una dose del farmaco include 100 mg di ingrediente attivo. Questo medicinale è un granello giallo con un piacevole aroma di arancia. Ogni dose è confezionata in una busta sigillata. 10, 15 o 30 dosi possono essere presenti in un cartone.

La principale forma di rilascio è la polvere.

compresse

Un medico non può prescrivere capsule, compresse e iniezioni di Nimesil, poiché il medicinale non è disponibile in queste forme di dosaggio.

Azione farmacologica

Il principio attivo Nimesil appartiene alla classe dei sulfonamidi. Il farmaco agisce come inibitore di COX-2. A causa di questo strumento ha un effetto antinfiammatorio pronunciato. Inoltre, il principio attivo del farmaco aiuta a ridurre la temperatura corporea.

Il farmaco ha un effetto analgesico pronunciato.

Dopo aver preso il principio attivo viene rapidamente assorbito nel flusso sanguigno dal tratto gastrointestinale. È quasi il 97% legato alle proteine ​​plasmatiche. Il metabolismo del componente attivo dell'agente scorre nel fegato.

Da cosa aiuta Nimesles?

Questo farmaco allevia bene, quindi può essere utilizzato per varie patologie. Spesso l'agente è prescritto per eliminare il mal di denti. L'uso di Nimesil è giustificato anche dopo la rimozione dei denti del giudizio, poiché lo strumento consente di eliminare rapidamente l'infiammazione e ha un pronunciato effetto antipiretico.

L'uso di questo farmaco è giustificato in presenza di mal di schiena causato da osteocondrosi. In questa malattia, il farmaco viene usato come trattamento sintomatico. Puoi prendere medicine e mal di testa.

Meno comunemente, l'uso di questo farmaco è raccomandato per alleviare il dolore in una condizione patologica come la gotta. Ricevimento Nimesila nominato per eliminare l'infiammazione e il dolore derivante dalla cistite. Il farmaco può essere utilizzato per eliminare il dolore che si verifica durante le mestruazioni.

Con bronchite

Per gli adulti con bronchite, mal di gola e influenza, il farmaco viene prescritto solo se assolutamente necessario.

In questo caso, non è possibile utilizzare questo farmaco se il paziente ha una condizione febbrile.

Come prendere Nimesles?

La polvere di nimesile è destinata alla preparazione di una supposta. Bere una soluzione di granuli hanno bisogno di 2 volte al giorno.

Come allevare la polvere?

Per la diluizione dei granuli di Nimesil, l'acqua calda bollita è più adatta. Per la preparazione dei fondi saranno necessari circa 100-150 ml di liquido. La composizione viene preparata immediatamente prima di bere la sospensione.

Per la diluizione dei granuli di Nimesil, l'acqua calda bollita è più adatta.

Quanto è valido?

La durata dell'azione è compresa tra 5 e 8 ore.

Quanti giorni da prendere?

Il corso di terapia raccomandato va dai 3 ai 14 giorni, a seconda della gravità delle manifestazioni sintomatiche della patologia.

Prima del pasto o dopo

Il farmaco viene preferibilmente applicato immediatamente prima di un pasto.

Istruzioni speciali

Per ridurre il rischio di complicanze, il farmaco deve essere assunto nella dose minima che consente di ottenere un effetto terapeutico positivo. Prestare particolare attenzione quando si trattano persone con malattie croniche del tratto gastrointestinale. Ciò aumenta il rischio di sanguinamento dello stomaco. Il rischio di questa complicanza è estremamente alto quando Nimesil è usato per trattare le persone che assumono farmaci che riducono la coagulazione del sangue.

Inoltre, con estrema cautela è necessario prendere lo strumento che soffre di pressione sanguigna elevata, in quanto il farmaco contribuisce alla ritenzione di liquidi nel corpo e in tali pazienti può portare a un deterioramento della condizione. Quando la terapia con Nimesilom deve essere particolarmente attenta durante la guida. Durante il trattamento, è necessario rinunciare all'alcol.

Durante il trattamento, è necessario rinunciare all'alcol.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Dato che il principio attivo Nimesil inibisce la sintesi delle prostaglandine, può influenzare negativamente il decorso della gravidanza e causare la comparsa di anomalie dello sviluppo nel feto. Confermata un'alta probabilità di sviluppare insufficienza renale nel neonato. L'uso dei fondi è controindicato nel periodo di allattamento.

Nei bambini

L'uso di Nimesil è indicato per l'eliminazione del dolore nei bambini di età superiore ai 12 anni. Nel trattamento di adolescenti dai 12 ai 18 anni, il farmaco viene utilizzato nella stessa dose della terapia per adulti. Per gli adolescenti con un peso ridotto, può essere raccomandata una riduzione della dose fino a un massimo di 20 mg.

Nei pazienti anziani

Nel trattamento di pazienti anziani, è necessario un aggiustamento del dosaggio di Nimesil, tenendo conto della possibilità dell'interazione della sua sostanza attiva con altri farmaci.

Con disfunzione epatica

L'uso di Nimesil richiede cure speciali nel trattamento di persone affette da malattie del fegato. Lo strumento aumenta l'attività delle transaminasi epatiche, che possono causare un deterioramento nel corso della malattia del paziente.

L'uso di Nimesil richiede cure speciali nel trattamento di persone affette da malattie del fegato.

In caso di funzionalità renale compromessa

Quando si trattano persone con malattie renali, il farmaco viene prescritto solo in caso di necessità urgente. La dose del rimedio viene regolata in base al livello di escrezione giornaliera dell'urina.

Controindicazioni Nimesila

Non è possibile utilizzare questo farmaco nel trattamento di persone che sono ipersensibili ai componenti di Nimesil. Inoltre, questo farmaco non è adatto per i pazienti che avevano precedentemente avuto segni di disfunzione epatica durante l'assunzione di Nimesil. Un ostacolo alla nomina di questo strumento può essere una qualsiasi malattia ereditaria, accompagnata da un disturbo emorragico.

Il trattamento con la nimesil di pazienti affetti da patologie quali la colite ulcerosa, il morbo di Crohn e l'ulcera gastrica può portare a gravi conseguenze, soprattutto se queste malattie sono in fase acuta.

Non utilizzare lo strumento nel trattamento di pazienti affetti da gravi anomalie cardiache. Il rimedio non è raccomandato anche se il paziente ha una poliposi nasale e asma bronchiale, poiché la somministrazione del rimedio può aggravare il corso di queste malattie. Le controindicazioni possono essere forme gravi di insufficienza renale.

Nimesil non è raccomandato se il paziente ha una poliposi nasale e asma, dal momento che l'uso del farmaco può aggravare il corso di queste malattie.

Inoltre, un rimedio non è raccomandato se c'è un'emorragia cerebrovascolare nella storia del paziente. Lo strumento può causare complicazioni dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche. Non puoi usare il farmaco per il raffreddore, accompagnato da febbre.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il farmaco, le reazioni allergiche sono più spesso osservate. Possono verificarsi eruzioni cutanee, prurito e sudorazione eccessiva. Inoltre, possono esserci segni di dermatite ed eritema. Le reazioni anafilattiche sono estremamente rare. In casi isolati, si osserva lo sviluppo di necrolisi epidermica tossica. L'uso di Nimesil in alcuni pazienti può causare eosinofilia e anemia. Forse la comparsa di emorragie pronunciate.

Con l'uso di Nimesil possono verificarsi eruzioni cutanee, prurito e sudorazione eccessiva.

L'assunzione del farmaco può provocare esacerbazione dell'asma bronchiale. Forse lo sviluppo di broncospasmo e mancanza di respiro. Ci possono essere periodi di vertigini, aumento del nervosismo e disturbi del sonno. Durante l'assunzione di Nimesil, talvolta si verificano encefalopatia e cefalea.

Questo farmaco può causare disturbi alle feci, nausea e periodi di vomito.

Possibile aumento della pressione sanguigna e tachicardia. Sullo sfondo del farmaco si sviluppano condizioni patologiche come l'insufficienza renale e l'oliguria. A causa dell'elevata tossicità del farmaco, è possibile osservare lo sviluppo di epatite fulminante e colestasi. Raramente si verificano astenia e ipotermia.

overdose

Quando il dosaggio raccomandato del farmaco viene superato, i pazienti spesso hanno sonnolenza e apatia. Possono verificarsi dolore addominale, nausea e vomito. Inoltre, possono esserci segni di insufficienza renale acuta, aumento della pressione sanguigna, depressione respiratoria e sviluppo di uno stato comatoso. Necessario per interrompere l'assunzione di Nimesil. La terapia sintomatica è prescritta.

Se si supera il dosaggio raccomandato di Nimesil, i pazienti possono avvertire dolore addominale, nausea e vomito.

Interazioni e compatibilità con i farmaci

Questo farmaco riduce l'efficacia dei diuretici. Particolare cautela richiede l'uso simultaneo di Nimesil con agenti antimicrobici e anticoagulanti, poiché ciò rafforzerà l'effetto di quest'ultimo e creerà le condizioni per la comparsa di forti emorragie. L'efficacia degli ACE-inibitori è ridotta assumendo Nimesil. Non è raccomandato assumere questo FANS con preparati al litio, ciclosporine e sulfanilomidi.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco viene conservato a temperature fino a +25 ° C.

Condizioni di vendita della farmacia

Per acquistare questo farmaco, è necessaria una prescrizione.

Prezzo in Russia e Ucraina

Il costo di un pacchetto con 30 sacchi di Nimesil in Russia varia da 690 a 710 rubli. In Ucraina, la droga è più economica. Puoi acquistarlo in farmacia a prezzi che vanno da 520 a 600 rubli.

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Recensioni

Olga, 27 anni, Krasnoyarsk

Soffro di forti dolori durante le mestruazioni. Ha visitato il ginecologo, ma non ha riscontrato alcun problema. Tamipul, Citramon, Analgin e molti altri analgesici sono stati usati per eliminare il dolore. L'effetto fu di breve durata. Il dottore ha consigliato a Nimesil di prenderlo. Ho usato questo farmaco per più di un anno. All'inizio del mese spargo la borsa, la bevo e dopo soli 15 minuti il ​​dolore scompare.

Oleg, 26 anni, Rostov-on-Don

La soluzione di Nimesil è stata presa su raccomandazione del dentista dopo la rimozione dei denti del giudizio. La loro crescita è stata accompagnata da un forte dolore, ma anche quando sono scoppiati, il problema non è scomparso. Le gengive sono infiammate e gonfie e il dolore è aumentato. Dopo aver rimosso i denti, ha preso il farmaco per 5 giorni. Il dolore e l'infiammazione passarono rapidamente. Nessun effetto collaterale sentito

Svetlana, 38 anni, Mosca

Soffro di osteocondrosi per molti anni. Ricezione Nimesila aiuta ad affrontare rapidamente gli attacchi di radicolite che si verificano sullo sfondo di questa malattia. Basta una sola bustina per eliminare il dolore. I mezzi hanno visto un massimo di 2-3 giorni. Non sono stati riscontrati effetti collaterali.

Gregory, 45 anni, Vladivostok

Soffro di artrosi Nel periodo di esacerbazione aiuta Nemisil. Il dolore scompare in soli 20-30 minuti. Prima di ciò, prendeva altre droghe, ma l'effetto era meno duraturo. Mi sento nauseabondo dopo aver assunto Nimesil di tanto in tanto, ma finora non mi rifiuto di usare il rimedio, dal momento che nel mio caso aiuta ad alleviare i sintomi della malattia.