Segni e trattamento delle fratture esposte

Una frattura è considerata aperta se l'integrità dell'osso, dei tessuti circostanti e della pelle è compromessa. Tale infortunio può essere causato da una caduta da una grande altezza o da un forte colpo. Una caratteristica distintiva di tali fratture è che nella ferita sono visibili frammenti di osso.

Foto 1. La prima cosa da fare con una frattura aperta è fermare l'emorragia. Fonte: Flickr (Naval Surface Warriors).

Segni di una frattura aperta

I segni e i sintomi esterni di una frattura aperta sono piuttosto tipici, la sua diagnosi primaria non è difficile. Le fratture esposte sono caratterizzate da tali manifestazioni:

• una ferita sanguinante aperta in cui è visibile un osso rotto;
• forte dolore;
• i movimenti nella parte danneggiata del corpo sono difficili, quando si tenta di fare un movimento, il dolore aumenta bruscamente;
• forte gonfiore;
• evidente deformazione della parte lesa del corpo;
• la presenza di mobilità patologica (in quelle aree in cui il movimento non è caratteristico);
• crepitio osseo (scricchiolio di frammenti);
• tachicardia (aumento della frequenza cardiaca) e calo della pressione sanguigna;
• perdita di coscienza, possibile risposta inadeguata a ciò che sta accadendo.

Questo è importante! In presenza di questi sintomi, è necessario ricordare il pericolo di shock emorragico - la perdita di un grande volume di sangue minaccia la vita di una persona più nel sito di lesione (fino alla fornitura di cure mediche professionali).

Tipi e classificazione

La violazione dell'integrità della pelle può verificarsi con due meccanismi:

• Primaria, direttamente durante la ferita. Secondo questo meccanismo, la pelle e i tessuti molli sono feriti prima, e poi l'osso.
• Per la seconda volta, a causa di una frattura ossea. La pelle è lacerata dai frammenti ossei stessi. Spesso, ciò può essere dovuto a un trasporto improprio del paziente.

A seconda del piano in cui si trova il guasto, si distinguono le fratture trasversali, oblique, elicoidali e fratturate. In un gruppo separato di fratture isolate con dislocamento.

Fai attenzione! Più grande è il calibro dell'osso ferito, più gravi sono le condizioni del paziente e maggiore è la probabilità di conseguenze irreversibili per la sua salute.

Pronto soccorso per frattura aperta

Se la persona ferita mostra segni di una frattura aperta, è necessario chiamare l'ambulanza. In attesa di un'ambulanza è necessario fornire il primo soccorso alla vittima.

Il primo soccorso a una persona con una frattura aperta deve essere fornito nella seguente sequenza:

• Fermare l'effetto dell'agente traumatico.
• Fermare l'emorragia. Ciò può essere ottenuto bloccando l'arteria al di sopra del sito della lesione durante il sanguinamento arterioso (sangue rosso vivo che scorre sotto pressione). Se il sanguinamento è venoso (sangue scuro, scorre uniformemente), allora è necessario spremere al di sotto del sito di lesione.
• Se il braccio è rotto, è necessario rimuovere tutti i gioielli da esso (anelli e bracciali). La mano si gonfierà rapidamente e l'anello sul dito comprimerà i vasi. Ciò comporta il pericolo della morte del sangue drenato.
• La parte lesa del corpo deve essere immobilizzata e, in questa forma, consegnare la vittima a una struttura medica. Per immobilizzare gli arti utilizzare i pneumatici, se non sono a portata di mano, si può fare un pneumatico con materiali di scarto (tavola, bastone lungo, sci, ecc.), Purché sia ​​un oggetto solido che fissa il giunto sotto il sito della frattura e sopra di esso.

Questo è importante! In nessun caso, non è possibile provare autonomamente a confrontare i frammenti ossei. Questo dovrebbe essere fatto dai medici in ospedale e dopo l'anestesia.

la diagnosi

La diagnosi primaria in caso di frattura aperta è chiara. Prima di iniziare il trattamento, è necessario effettuare una radiografia della parte lesa del corpo. Nella foto, il medico sarà in grado di valutare il grado di spostamento dei frammenti e fare un ulteriore piano d'azione.

Per valutare la natura del danno ai tessuti molli, è possibile ricorrere alla TC o alla RM. Questi metodi sono usati per gravi fratture di grandi ossa (bacino, fianchi, cingolo scapolare).

Trattamento di fratture aperte

Tali lesioni richiedono un trattamento serio. Può essere lungo e doloroso.

Il principale punto di trattamento è il corretto confronto dei frammenti ossei e la loro fissazione. Il trattamento delle fratture esposte è sempre accompagnato da spostamento di frammenti e traumatizzazione dei tessuti circostanti. Pertanto, per il trattamento della frattura aperta ricorrere alla chirurgia.

Intervento operativo

Durante l'operazione viene eseguita la chirurgia della ferita (le aree necrotiche vengono asportate, trattate con antibiotici). Quindi è necessario collegare i frammenti ossei e fissarli insieme con l'aiuto di piastre speciali da un metallo chimicamente inerte.

Una parte obbligatoria dell'operazione - la revisione dei tessuti attorno all'area danneggiata - verifica l'integrità delle navi, dei tronchi nervosi e degli organi interni che potrebbero essere danneggiati dall'osso.

immobilizzazione

Dopo il completamento dell'operazione, l'arto deve essere immobilizzato. Il periodo di accrescimento osseo in questo caso è più lungo che con una semplice frattura: da un mese a 3, a seconda della gravità della lesione.

Al momento del trattamento al paziente vengono prescritti i corsi di medicina:

• anestetici;
• antibiotici per la prevenzione delle infezioni;
• immunostimolanti;
• integratori vitaminici e minerali.

Foto 2. Il trattamento delle fratture è sempre accompagnato da farmaci. Fonte: Flickr (rjp).

Conseguenze di fratture aperte

La grande profondità e area della ferita crea un pericolo per la salute e la vita umana.

Possibili complicazioni di fratture aperte:

• massiccia perdita di sangue, shock emodinamico;
• infezione della ferita;
• shock traumatico;
• embolia grassa;
• accrescimento improprio dell'osso.

Tali fratture richiedono più tempo per crescere insieme e il periodo di riabilitazione è più difficile.

Frattura della gamba aperta, cause, metodi di primo soccorso e trattamento

Una frattura della gamba aperta è una patologia pericolosa che richiede cure mediche immediate. Il danno di questa natura implica un lungo periodo di trattamento e recupero. È impossibile curare un infortunio a casa senza ricorrere alle cure mediche.

motivi

Tali situazioni possono portare a una frattura della gamba aperta:

• Cadere da un'altezza su gambe raddrizzate;
• Incidente stradale (DTP);
• Esercizio improprio di attività fisica potenziata per l'osteoporosi.

Il rischio di lesioni può aumentare nei bambini, a causa della loro mobilità e incuria, così come nelle persone in età pensionabile, a causa della fragilità delle loro ossa. Spesso la causa dell'aspetto delle fratture della gamba aperta è l'attività sportiva professionale. L'alto rischio di lesioni al tessuto osseo è osservato nei calciatori, nei sollevatori di pesi e nei maglioni di lunghezza e con un palo.

Manifestazioni cliniche

Determinare la presenza di una frattura della gamba aperta è abbastanza facile dai sintomi che accompagnano la lesione. Il segno principale del danno è la presenza di una ferita sanguinante, da cui fa capolino parte dell'osso fratturato.

Anche la frattura aperta è accompagnata dai seguenti segni:

• Gonfiore delle gambe e comparsa di un ampio ematoma;
• Forte dolore acuto, che viene esacerbato quando si tenta di spostare l'arto ferito;
• La mobilità della gamba sul sito della frattura ossea è innaturale.

Nel caso in cui una frattura aperta sia accompagnata da uno spostamento dell'osso danneggiato, la gamba può essere deformata, piegata e visivamente accorciata.

Cosa fare prima con la frattura della gamba aperta

Dopo aver chiamato un'ambulanza, deve essere trattata la vittima con una frattura aperta della gamba. Prima dell'arrivo della squadra medica è necessario eseguire le seguenti azioni:

1. Smetti di sanguinare applicando un laccio emostatico. Per fare questo, è importante capire quali vasi sono danneggiati, venosi o arteriosi. A rotture di vasi venosi, il sangue ha un colore viola scuro e fluisce lentamente dalla ferita. In questo caso, il laccio emostatico viene applicato 15-20 cm sotto la ferita. Se il sangue ha un colore chiaro e fluisce con una fontana pulsante, l'arteria è danneggiata e il fascio deve essere posizionato 15-20 cm sopra la ferita il più presto possibile. Una cintura, una cintura, un nastro, una sciarpa sottile, un preservativo, una striscia di tessuto possono essere usati come un'imbracatura. In questo caso, ci dovrebbe essere una fodera in tessuto sotto l'imbracatura per evitare lesioni cutanee. E dopo aver applicato una benda spremitura, una nota con l'ora esatta di fissazione del fascio indicato su di esso deve essere posizionata sotto il fascio.
2. Coprire la vittima con una coperta o coperta calda.
3. Dare un antidolorifico o un agente antinfiammatorio con un effetto analgesico. Analgin adatto, ibuprofene, diclofenac, ketoprofene.
4. Immobilizzare l'arto ferito posizionandolo sui lati e sotto la gamba stessa, cartone, rami, pannelli, schiuma di plastica o una coperta arrotolata.
5. La ferita deve essere disinfettata. A tale scopo possono essere usati alcool etilico medico, vodka, clorexidina o perossido di idrogeno. Il liquido viene gradualmente versato sulla ferita stessa. Eliminare i danni è assolutamente impossibile. Quindi i bordi della ferita vengono delicatamente asciugati con un panno pulito inumidito con un medicinale disinfettante. Inoltre, i bordi della ferita possono essere leggermente spalmati di verde brillante. Lo iodio per questi scopi dovrebbe essere usato con molta attenzione, perché può causare gravi irritazioni e persino ustioni ai tessuti.
6. Una medicazione sterile sfusa viene applicata sulla ferita lavata. Può essere fatto da un panno pulito o piegato in diversi strati di benda.

Metodi diagnostici

La diagnosi di una frattura aperta viene eseguita come segue:

• Esame visivo da parte di un traumatologo;
• Danno radiografico

Una diagnosi accurata richiede sempre una radiografia.

Determinare la presenza di un trauma da frattura aperto mediante ispezione visiva. Tuttavia, per una diagnosi accurata, è necessaria una radiografia, in cui è possibile vedere le complicazioni sotto forma di schiacciamenti o spostamenti ossei.

Metodi di trattamento

Il trattamento della patologia viene eseguito solo chirurgicamente. Tuttavia, prima dell'operazione, viene effettuata una preparazione completa dell'arto. Comprende tali attività:

1. Lavaggio accurato dei piedi con acqua saponata. Viene eseguito più volte per evitare che la sporcizia penetri nella ferita durante l'intervento.
2. Rimozione dalla ferita di tutti i corpi estranei, così come frammenti di ossa e tessuti morti.
3. Trattamento di ferite e anche frammenti ossei di medie e grandi dimensioni con antisettici.

Tutte queste procedure, così come le successive operazioni, vengono eseguite in anestesia spinale o generale. L'intervento chirurgico comporta l'allineamento dell'arto spezzato e la posa di singoli frammenti di ossa grandi e medie nella loro posizione naturale.

Se necessario, la fissazione aggiuntiva del tessuto osseo viene effettuata usando perni metallici, placche o apparecchi Ilizarov. Dopo aver abbinato i frammenti, le ossa sono chiuse con tessuti molli. La ferita è cucita con fili autoassorbenti. Il drenaggio è stabilito tra le cuciture. È necessario evitare l'accumulo di liquidi nei tessuti cuciti e lo sviluppo di processi infiammatori purulenti.

Ilizarova: un dispositivo progettato per l'incollaggio a lungo termine di frammenti di tessuto osseo

Inoltre, al fine di prevenire complicazioni sotto forma di suppurazione, l'immobilizzazione mediante l'applicazione di gesso o l'uso di una stecca viene eseguita dopo la completa guarigione della ferita. Fino a questo punto, il tessuto osseo viene solitamente riparato con l'aiuto dell'apparato di Ilizarov. Durante questo periodo, la vittima deve osservare il riposo motorio assoluto.

Il tasso di guarigione delle ferite dopo l'intervento dipende dalle caratteristiche individuali del corpo e dalla presenza di malattie che complicano la rigenerazione dei tessuti, come il diabete o le anomalie della tiroide. Di solito la ferita lungo la cucitura viene ritardata per 1-1,5 settimane. Tuttavia, possono essere necessari 2-3 mesi per guarire completamente e unire le ossa fratturate del piede o della gamba.

Terapia farmacologica

Nel periodo successivo all'intervento, il paziente deve assumere un numero di farmaci che consentano di arrestare il dolore, alleviare il processo infiammatorio e anche accelerare il processo di rigenerazione del tessuto osseo. Come antidolorifici e farmaci anti-infiammatori possono essere utilizzati:

Nelle prime 1-1,5 settimane dopo l'intervento, il paziente deve assumere antibiotici. Ciò eviterà lo sviluppo di complicanze infettive.

I farmaci immunomodulatori, così come condroprotettori e neuroprotettori vengono utilizzati per stimolare le proprietà rigenerative dei tessuti.

I pasti dovrebbero includere latticini e alimenti ricchi di vitamine e gelatina.

complicazioni

Le complicanze di una frattura della gamba aperta includono le seguenti patologie:

• Limitazione dei movimenti degli arti;
• Bassa sensibilità delle gambe;
• Accorciamento o allungamento dell'arto;
• Deformazione delle gambe;
• zoppia;
• Dolore frequente agli arti;
• Suppurazione.

Le complicanze più pericolose comprendono l'infiammazione con suppurazione nell'osso e nei tessuti muscolari. Con il trattamento tardivo di questa patologia, vi è il rischio di distruzione ossea e necrotizzazione, così come infezione del sangue seguita dall'amputazione degli arti.

reinserimento

La riabilitazione del paziente di solito comporta un lungo periodo di recupero delle funzioni motorie della gamba.

Il massaggio è necessariamente incluso nell'elenco delle procedure per la riabilitazione dopo una frattura.

Per questo, al paziente vengono mostrate le seguenti procedure:

• Fisioterapia. Include la partecipazione a sessioni di trattamento con onde d'urto, laser, magnetoterapia, elettroforesi e quarzo;
• massaggio;
• Ginnastica terapeutica Aiuta a sviluppare i muscoli, per eliminare il vincolo dei movimenti.

Tutte queste procedure possono migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo nei tessuti danneggiati, nonché contribuire a migliorare la rigenerazione. Tuttavia, per un notevole effetto positivo, il paziente deve prendere le procedure nei corsi, almeno 8-12 sessioni per ciascun tipo di trattamento assegnato.

Bendaggio o spruzzo di gesso immobilizzante dopo la giuntura della giuntura viene indossato per 2,5-3 mesi. Dopo la sua rimozione per i successivi 1,5 mesi, si raccomanda l'uso periodico di una medicazione ortopedica e calzature speciali.

Il carico sulla gamba ferita dovrebbe aumentare gradualmente. Tuttavia, questo può essere fatto non prima di 6 mesi dopo la guarigione della lesione.

Pronto soccorso per una frattura aperta

Regole del primo soccorso

Dalla correttezza del primo soccorso per le fratture aperte dipende dal risultato del trattamento. Per fare ciò, devi seguire alcune regole:

1. La ferita è accompagnata da danni alle grandi navi. Una persona può perdere rapidamente sangue. In questa situazione, puoi usare l'imbracatura. Ciò impedirà la perdita di sangue, che è un pericolo per la vittima. Non dimenticare di inserire una nota nell'imbragatura in cui si desidera registrare l'ora esatta dell'overlay.
2. La ferita deve essere trattata con agenti antisettici. Per fare questo, è possibile utilizzare iodio, Zelenka o vodka. Dopo il trattamento, l'area danneggiata viene chiusa con una benda sterile. Il dolore severo può essere alleviato con antidolorifici.
3. Fissando l'arto, è possibile prevenire ulteriori danni ai tessuti.
4. Applicare un impacco di ghiaccio nell'area della frattura. Grazie al freddo, il gonfiore può essere ridotto in una zona lesa.

Caratteristiche cablaggio di sovrapposizione

Raccomandazioni per immobilizzare un arto danneggiato

Come aiutare una persona con fratture costali

Cosa succede se le costole sono rotte? Con tali lesioni, il paziente deve essere seduto su una sedia. Dopo ciò, il torace è legato con una benda stretta. Per evitare lo spostamento delle ossa rotte, è necessario effettuare l'immobilizzazione nel processo di fornire il primo soccorso per le fratture aperte. Perché questa ferita è difficile da respirare per il paziente? Il motivo è che le ossa si muovono durante la respirazione. La benda troppo stretta non può essere applicata, perché una persona è difficile da respirare. Una vittima con un tale infortunio dovrà respirare a spese dei muscoli addominali. Applicare una benda aiuterà a ridurre il dolore. Tuttavia, non è sempre a portata di mano una benda sterile. Con esso, puoi riparare ossa rotte in una certa posizione. Per facilitare la respirazione del paziente, è necessario annullare i pulsanti sui vestiti. Non lasciare che il paziente giaccia sulla schiena, poiché i frammenti ossei schiacceranno gli organi interni. Possono causare gravi emorragie. Per alleviare il dolore, puoi usare una pillola antidolorifico.

Come aiutare la vittima con una frattura del braccio aperto

Dopo l'impatto, l'arto ferito si gonfia marcatamente. Si verificano danni alle articolazioni. Il trauma spesso colpisce le grandi arterie. Questo porta a gravi emorragie. Per aiutare una persona ha bisogno di indossare una benda. Ciò impedisce lo spostamento dei frammenti ossei. Un'attenzione speciale richiede la riabilitazione dopo un braccio rotto. Il rispetto di tutte le regole accelererà il processo di guarigione.

Cosa succede se c'è una frattura aperta della gamba?

Per prima cosa è necessario rimuovere le scarpe dall'arto ferito. Fai attenzione, poiché con la rimozione rasa delle scarpe si possono causare ulteriori danni. Una ferita aperta viene trattata con preparati antisettici. Dopo di ciò, benda con l'indicazione del tempo. Questa frattura può causare gravi complicazioni. Quando un'infezione si insinua nella ferita, il paziente sviluppa processi infiammatori. Ciò complicherà solo il trattamento del paziente. Pertanto, è necessario trattare la ferita con disinfettanti. In ogni kit di primo soccorso è possibile trovare perossido di idrogeno o verde brillante.

Quanto è pericolosa una frattura aperta dell'avambraccio?

Cosa fare se la colonna vertebrale interessata è danneggiata

La frattura spinale è un grande pericolo per l'uomo. È necessario agire con la massima cura. I pazienti con una tale lesione provano un forte dolore. Gli antidolorifici possono essere usati per alleviare la sofferenza di una persona. Metti prima la vittima sulla scacchiera. Per non causare ulteriori danni alla vittima non è possibile sollevarlo da solo. Assicurati di trovare un assistente che ti aiuti a mettere una persona alla lavagna.

Come aiutare una persona con una frattura pelvica?

I traumi pelvici raramente non subiscono danni ai tessuti molli. Molte persone che hanno subito una frattura perdono conoscenza a causa del dolore acuto. Posare il paziente su una superficie dura. Si consiglia di mettere un rullo sotto i piedi. Per un primo soccorso con una frattura aperta dell'anca per essere più efficace, è necessario alzare le gambe. Trasporta la vittima sullo scudo. Gli agenti patogeni possono entrare in una ferita aperta. Di conseguenza, una persona sviluppa suppurazione, che richiede l'uso di farmaci anti-infiammatori. Per evitare complicazioni, è necessario trattare la ferita con perossido di idrogeno. Ciò impedirà lo sviluppo di processi infiammatori nell'area della frattura.

Come procedere con una frattura della gamba aperta

Una lesione alla gamba è spesso accompagnata da gravi lesioni. Il trattamento può richiedere diversi mesi. Il primo soccorso per una frattura aperta è un processo responsabile che influenza i risultati del trattamento. Dopo ciò, la gamba viene fissata con una gomma. La testa del paziente deve essere leggermente sollevata.

Procedura per la lesione del tallone

Alla frattura del tallone della vittima c'è un forte dolore. Il rischio di shock traumatico è piuttosto alto. Pertanto, è necessario somministrare la pillola Analgin al paziente immediatamente dopo l'infortunio. Una frattura del tallone aperta è solitamente accompagnata da una grave emorragia. Applicare immediatamente un laccio emostatico per arrestare la perdita di sangue. La gamba danneggiata è fissata con un pneumatico.

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Le fratture esposte sono le lesioni più pericolose e gravi del sistema muscolo-scheletrico. Il primo soccorso per una frattura aperta deve essere fornito il prima possibile, anche prima dell'arrivo della squadra medica, poiché questo infortunio è accompagnato da una rottura di tessuti molli e da forti emorragie.

Fratture aperte, aiuto

Il punto principale nella fornitura di ambulanza alla vittima con una tale frattura è una fissazione affidabile dell'arto ferito. Questo può essere ottenuto applicando un pneumatico.

Il primo soccorso per tali ferite sanguinanti è quello di applicare immediatamente un laccio emostatico, soprattutto se l'osso del braccio o della gamba è danneggiato. Negli arti superiori e inferiori passano grandi vasi sanguigni, la cui rottura comporta una massiccia perdita di sangue e una minaccia per la vita della vittima.

Dopo aver applicato un nastro di spremitura, è necessario effettuare un trattamento primario della superficie della ferita - la ferita viene lavata con qualsiasi antisettico che è a portata di mano, a volte viene utilizzata anche la vodka ordinaria. Dopo aver lavato la ferita, assicurarsi di coprire il sito della ferita con una medicazione sterile.

Tali lesioni sono accompagnate da dolore molto intenso, quindi la vittima deve essere data per prendere un anestetico - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin o dare un'iniezione analgesica. Se un osso di grandi dimensioni è danneggiato e al paziente non viene somministrato un farmaco anestetico, si può sviluppare una scossa di dolore. Non appena vengono prese tutte le misure necessarie, alla vittima deve essere data la posizione più comoda e attendere che arrivi la squadra dell'ambulanza.

È importante! Gli arti danneggiati devono essere riparati in modo tale che le articolazioni non si muovano, altrimenti si corre il rischio di nuovi danni ai tessuti molli.

Regole per l'imposizione di un emostatico

Se la vittima ha una leggera emorragia che non minaccia la sua vita, allora basta mettere una medicazione pulita e asciutta sulla ferita e aspettare che arrivino i medici. A danno di ossa grandi e sanguinamento massiccio è impossibile fare a meno di imporre una treccia.

Nella maggior parte dei casi, l'assistenza pre-medica viene fornita alla vittima in condizioni estreme, quando non esiste una corda per farmacia specializzata e nemmeno un kit di pronto soccorso a portata di mano. Come materiale per medicazione emostatica, puoi usare una corda, una cintura di vestiti, una cintura. In assenza di quanto sopra, puoi persino rompere gli abiti a strisce e fermare l'emorragia alla vittima.

A seconda di quali particolari imbarcazioni sono danneggiate, il luogo di applicazione del rimorchio sarà diverso:

Cosa fare con le fratture aperte e chiuse

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Risposte e spiegazioni

Risposte e spiegazioni

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Nel caso di una frattura chiusa è necessario, fissare l'arto. Migliore è, fissazione durante il trasporto, meno doloroso sarà il paziente.

Il pneumatico è imposto dalle regole generali. Non è necessario avvolgere troppo la zona danneggiata in modo da non bloccare la circolazione sanguigna attiva. In assenza di mezzi per imporre il pneumatico, l'arto superiore dovrebbe essere sospeso su un fazzoletto, quello inferiore dovrebbe essere attaccato ad una gamba sana.

Applicare ghiaccio sull'area danneggiata (con la frattura chiusa). Se si collega il ghiaccio alla zona danneggiata, contribuirà a ridurre l'infiammazione e il dolore.

Nel caso di una frattura aperta, è necessario prima spalmare la pelle intorno alla ferita con una soluzione alcolica di iodio e applicare una medicazione sterile. Una frattura aperta di un arto con sanguinamento pesante richiede l'applicazione di un emostatico, che viene applicato anche prima dell'immobilizzazione.

Pronto soccorso per una frattura aperta: tutti devono sapere || Procedura per frattura aperta

Sanguinamento e guarigione delle ferite

Il primo soccorso per una frattura dell'arto aperto comporta l'interruzione dell'emorragia e il trattamento della ferita. In primo luogo, dovresti dare agli arti la giusta posizione e liberarli dai vestiti, poiché il gonfiore in futuro potrebbe non permettere che ciò accada.

Successivamente, è necessario mettere un laccio emostatico o una benda stretta sulla ferita (preferibilmente sterile) e trattare i bordi della pelle danneggiata con un disinfettante. Assicurati di registrare l'ora esatta di applicazione della medicazione.

Un analgesico può essere dato alla persona colpita per alleviare il dolore. Analgin, paracetamolo, Nurofen, Ketorol e simili faranno. In ospedale, se necessario, può essere usato e più forte, antidolorifici narcotici. Questi includono Fentanil, Nalbufina o Promedrol.

La sequenza di azioni per le fratture aperte

Fermare il sanguinamento con fratture aperte dovrebbe essere fatto immediatamente. Per le fratture dell'anca, vi è un'alta probabilità di rottura dell'arteria femorale e, in questo caso, il deflusso di sangue può portare a un'estesa perdita di sangue, spesso fatale prima che arrivi un'ambulanza.

Se la ferita sanguina leggermente, è sufficiente mettere una fasciatura stretta di tamponi e una benda. In casi estremi, è possibile utilizzare un asciugamano pulito, garza.

Se vi è un sanguinamento significativo dalla ferita, è necessario prendere un batuffolo di cotone e costruire un grande tampone e una benda, viene premuto contro il sito sanguinante e fissato saldamente con una benda o qualsiasi altro materiale a portata di mano. La ferita ossea sporgente non può essere impostata, non è sicura per la vittima.

Il sanguinamento deve essere interrotto anche se provoca un aumento del dolore.

Se il sangue scorre da un getto pulsante continuo, l'assistenza medica viene fornita secondo il seguente algoritmo:

1. È necessario spremere la nave nella ferita con l'aiuto delle dita.
2. Se una frattura aperta è localizzata sugli arti, allora un laccio emostatico dovrebbe essere applicato sopra il sito della ferita. Come imbracatura, puoi usare una cintura da una borsa o un pantalone, una cravatta, una sciarpa.
3. Un tessuto è necessariamente posto sotto il traino e una nota che indica l'ora della sua applicazione.
4. Il criterio per la corretta applicazione dell'imbragatura diventa scottatura della pelle e assenza di pulsazione. Se la pelle sotto il sito di bloccaggio è blu, indica un'azione non eseguita correttamente.
5. L'imbracatura deve essere periodicamente allentata. In inverno, lo fanno in mezz'ora, nei giorni caldi in un'ora. Al momento dell'indebolimento la nave viene schiacciata con le dita.
6. Se esiste una possibilità, viene applicata una fasciatura medica sulla ferita e il sito della frattura stessa può essere trattato con perossido di idrogeno o un altro antisettico.

Breve statistica del danno alle ossa

Più spesso si verificano fratture nei giovani uomini e giovani uomini. Rappresentanti del sesso più forte lavorano in industrie dove c'è il rischio di lesioni, bevono alcolici più spesso, con cui si associano combattimenti e guida ubriachi, amano gli sport estremi.

Più spesso, gli uomini hanno distorsioni e fratture degli arti (il primo soccorso deve essere fornito immediatamente), le costole e le ossa della regione facciale del cranio.

Nelle donne, a causa dell'osteoporosi che sviluppa l'età, il rischio di lesioni aumenta di 45-50 anni. Oltre alla menopausa, un periodo pericoloso è la gravidanza e l'allattamento al seno, quando il corpo è carente di calcio, il centro di gravità si sposta e la visibilità è limitata a una grande pancia.

Lesioni simili sono comuni nell'infanzia. La quota di fratture rappresenta fino al 20% di tutti gli infortuni nei bambini, che per loro natura sono attivi, attivi e curiosi.

Incoscienza della vittima

Il primo soccorso per una frattura dell'arto aperto, una ferita chiusa, una fessura o altre lesioni coinvolge l'esame della vittima, la valutazione delle sue condizioni e la situazione intorno alla scena dell'incidente. Se il pericolo è ancora presente, le persone dovrebbero essere evacuate in un luogo sicuro e solo allora procedere alla fornitura di pronto soccorso.

La vittima deve essere ispezionata per ulteriori danni, sanguinamento, lesioni potenziali, controllare i principali indicatori delle funzioni vitali: la presenza e la frequenza del polso e della respirazione, la capacità di rispondere agli stimoli esterni (luce, suono).

Se la persona è cosciente, dovresti stabilire un contatto con la vittima, chiedere informazioni su reclami, localizzazione e natura del dolore.

Ciò che è importante, è inaccettabile spostare la vittima senza la massima necessità e senza l'imposizione di pneumatici da trasporto sull'arto danneggiato.

Il primo soccorso per le fratture degli arti implica il portare una persona alla coscienza e la rianimazione, se necessario. Quindi, si dovrebbe dare alla vittima il riposo e cercare di portare la persona alla coscienza con l'aiuto di stimoli esterni - schiaffeggiare guance, acqua fredda o cotone idrofilo immerso in ammoniaca liquida e portato al naso.

rianimazione

In assenza di respirazione o polso, eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Per una rianimazione efficace, la vittima deve trovarsi su una superficie dura.

Una mano dovrebbe prendere il mento, l'altra - tieni il naso. La testa della vittima è leggermente inclinata all'indietro, la bocca dovrebbe essere aperta.

La persona che assiste fa un respiro profondo e poi un'espirazione regolare, coprendo strettamente la bocca della vittima. La respirazione artificiale deve essere effettuata attraverso un tovagliolo o un dispositivo speciale.

Un'espirazione nella bocca della vittima dovrebbe essere fatta ogni quattro secondi fino al ripristino della respirazione spontanea.

Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito come segue: la persona che fornisce il primo soccorso posiziona le mani trasversalmente sul petto della vittima e fa pressione (il torace dovrebbe cadere tra i quattro ei cinque centimetri). Dovresti fare 30 spinte e quindi modificare la compressione sulla ventilazione dei polmoni. La rianimazione viene effettuata in un rapporto di trenta shock a due respiri.

Nello shock traumatico, il primo soccorso per le fratture degli arti inferiori (e anche quelli superiori) implica l'interruzione dell'emorragia, fornendo condizioni confortevoli (ad esempio, una persona deve essere coperta al freddo per prevenire il congelamento) e una rapida assistenza medica in ospedale. Se non ci sono fratture degli arti inferiori, dovresti sollevare le gambe della vittima di 15-30 centimetri.

Immobilizzazione dell'arto danneggiato

Il primo soccorso per le fratture degli arti coinvolge l'immobilizzazione dell'area danneggiata dell'osso. L'immobilità dell'arto può essere fornita in diversi modi: il legame dell'arto inferiore ferito con uno sano, il fissaggio con mezzi improvvisati, l'immobilizzazione di un braccio rotto al corpo.

Se non è possibile fornire l'immobilizzazione del trasporto con pneumatici speciali, è possibile utilizzare qualsiasi oggetto piano rigido. Per fissare il braccio o la gamba dovrebbe essere in una normale posizione fisiologica.

Assicurati di mettere una garza di cotone tra la gomma e l'arto.

Segni e trattamento delle fratture esposte

Una frattura è considerata aperta se l'integrità dell'osso, dei tessuti circostanti e della pelle è compromessa. Tale infortunio può essere causato da una caduta da una grande altezza o da un forte colpo. Una caratteristica distintiva di tali fratture è che nella ferita sono visibili frammenti di osso.

Foto 1. La prima cosa da fare con una frattura aperta è fermare l'emorragia. Fonte: Flickr (Naval Surface Warriors).

Segni di una frattura aperta

I segni e i sintomi esterni di una frattura aperta sono piuttosto tipici, la sua diagnosi primaria non è difficile. Le fratture esposte sono caratterizzate da tali manifestazioni:

• una ferita sanguinante aperta in cui è visibile un osso rotto;
• forte dolore;
• i movimenti nella parte danneggiata del corpo sono difficili, quando si tenta di fare un movimento, il dolore aumenta bruscamente;
• forte gonfiore;
• evidente deformazione della parte lesa del corpo;
• la presenza di mobilità patologica (in quelle aree in cui il movimento non è caratteristico);
• crepitio osseo (scricchiolio di frammenti);
• tachicardia (aumento della frequenza cardiaca) e calo della pressione sanguigna;
• perdita di coscienza, possibile risposta inadeguata a ciò che sta accadendo.

Questo è importante! In presenza di questi sintomi, è necessario ricordare il pericolo di shock emorragico - la perdita di un grande volume di sangue minaccia la vita di una persona più nel sito di lesione (fino alla fornitura di cure mediche professionali).

Tipi e classificazione

La violazione dell'integrità della pelle può verificarsi con due meccanismi:

• Primaria, direttamente durante la ferita. Secondo questo meccanismo, la pelle e i tessuti molli sono feriti prima, e poi l'osso.
• Per la seconda volta, a causa di una frattura ossea. La pelle è lacerata dai frammenti ossei stessi. Spesso, ciò può essere dovuto a un trasporto improprio del paziente.

A seconda del piano in cui si trova il guasto, si distinguono le fratture trasversali, oblique, elicoidali e fratturate. In un gruppo separato di fratture isolate con dislocamento.

Fai attenzione! Più grande è il calibro dell'osso ferito, più gravi sono le condizioni del paziente e maggiore è la probabilità di conseguenze irreversibili per la sua salute.

Pronto soccorso per frattura aperta

Se la persona ferita mostra segni di una frattura aperta, è necessario chiamare l'ambulanza. In attesa di un'ambulanza è necessario fornire il primo soccorso alla vittima.

Il primo soccorso a una persona con una frattura aperta deve essere fornito nella seguente sequenza:

• Fermare l'effetto dell'agente traumatico.
• Fermare l'emorragia. Ciò può essere ottenuto bloccando l'arteria al di sopra del sito della lesione durante il sanguinamento arterioso (sangue rosso vivo che scorre sotto pressione). Se il sanguinamento è venoso (sangue scuro, scorre uniformemente), allora è necessario spremere al di sotto del sito di lesione.
• Se il braccio è rotto, è necessario rimuovere tutti i gioielli da esso (anelli e bracciali). La mano si gonfierà rapidamente e l'anello sul dito comprimerà i vasi. Ciò comporta il pericolo della morte del sangue drenato.
• La parte lesa del corpo deve essere immobilizzata e, in questa forma, consegnare la vittima a una struttura medica. Per immobilizzare gli arti utilizzare i pneumatici, se non sono a portata di mano, si può fare un pneumatico con materiali di scarto (tavola, bastone lungo, sci, ecc.), Purché sia ​​un oggetto solido che fissa il giunto sotto il sito della frattura e sopra di esso.

Questo è importante! In nessun caso, non è possibile provare autonomamente a confrontare i frammenti ossei. Questo dovrebbe essere fatto dai medici in ospedale e dopo l'anestesia.

la diagnosi

La diagnosi primaria in caso di frattura aperta è chiara. Prima di iniziare il trattamento, è necessario effettuare una radiografia della parte lesa del corpo. Nella foto, il medico sarà in grado di valutare il grado di spostamento dei frammenti e fare un ulteriore piano d'azione.

Per valutare la natura del danno ai tessuti molli, è possibile ricorrere alla TC o alla RM. Questi metodi sono usati per gravi fratture di grandi ossa (bacino, fianchi, cingolo scapolare).

Trattamento di fratture aperte

Tali lesioni richiedono un trattamento serio. Può essere lungo e doloroso.

Il principale punto di trattamento è il corretto confronto dei frammenti ossei e la loro fissazione. Il trattamento delle fratture esposte è sempre accompagnato da spostamento di frammenti e traumatizzazione dei tessuti circostanti. Pertanto, per il trattamento della frattura aperta ricorrere alla chirurgia.

Intervento operativo

Durante l'operazione viene eseguita la chirurgia della ferita (le aree necrotiche vengono asportate, trattate con antibiotici). Quindi è necessario collegare i frammenti ossei e fissarli insieme con l'aiuto di piastre speciali da un metallo chimicamente inerte.

Una parte obbligatoria dell'operazione - la revisione dei tessuti attorno all'area danneggiata - verifica l'integrità delle navi, dei tronchi nervosi e degli organi interni che potrebbero essere danneggiati dall'osso.

immobilizzazione

Dopo il completamento dell'operazione, l'arto deve essere immobilizzato. Il periodo di accrescimento osseo in questo caso è più lungo che con una semplice frattura: da un mese a 3, a seconda della gravità della lesione.

Al momento del trattamento al paziente vengono prescritti i corsi di medicina:

• anestetici;
• antibiotici per la prevenzione delle infezioni;
• immunostimolanti;
• integratori vitaminici e minerali.

Foto 2. Il trattamento delle fratture è sempre accompagnato da farmaci. Fonte: Flickr (rjp).

Conseguenze di fratture aperte

La grande profondità e area della ferita crea un pericolo per la salute e la vita umana.

Possibili complicazioni di fratture aperte:

• massiccia perdita di sangue, shock emodinamico;
• infezione della ferita;
• shock traumatico;
• embolia grassa;
• accrescimento improprio dell'osso.

Tali fratture richiedono più tempo per crescere insieme e il periodo di riabilitazione è più difficile.

Come dare il primo soccorso a una persona con una frattura

La frattura è una violazione dell'integrità ossea dovuta a qualche trauma esterno. Il primo soccorso per le fratture deve essere fornito da specialisti in ambulanza. Se tutte le manipolazioni sono eseguite correttamente, il rischio di danni ai tessuti molli dell'osso rotto è ridotto.

Inoltre, la probabilità di complicanze è significativamente ridotta. Può anche essere una questione di prevenzione della disabilità e, in casi estremi, di salvare una vita umana. Se è impossibile chiamare i medici, è necessario fornire supporto a coloro che sono vicini.

Principi generali di assistenza del primo soccorso

Le regole per la fornitura di pronto soccorso alle famiglie per le fratture, indipendentemente dalla gravità e localizzazione della lesione, devono essere rigorosamente osservate. Prima che inizi l'assistenza pre-medica per le fratture, deve essere chiamata una brigata di ambulanza con una descrizione dettagliata del problema al dispatcher.

Una descrizione dettagliata richiederà diversi minuti, ma grazie a ciò l'operatore sarà in grado di inviare una macchina specializzata dotata di tutto il necessario. Quindi le cure mediche per le fratture saranno complete. Inoltre, è importante garantire la sicurezza della vittima e delle persone che lo circondano. È necessario assicurarsi che nulla li minacci o, se possibile, eliminare la minaccia.

Non importa quali segni di ferita si manifestino, è impossibile spostare una persona senza fissare un luogo ferito in modo sicuro. Se la vittima deve essere portata all'ospedale in modo indipendente, la sequenza di assistenza per le fratture aperte e chiuse dovrebbe essere la seguente:

• mettere le gomme sopra i vestiti;
• fornitura di guarnizione aggiuntiva;
• garantire una sufficiente rigidità di fissaggio del pneumatico.

Ulteriore cura per le fratture è affidata ai medici.

Tipi di fratture

Quando aiuti la vittima, considera i tipi di fratture nella posizione delle parti rotte l'una rispetto all'altra:

Inoltre tra loro ci sono tipi di fratture in completezza:

• completo (divisione dell'osso in due o più parti);
• incompleto (crack, cioè frattura, senza rottura completa).

Sono anche separati da danni esterni:

La vera classificazione è più complessa ed estesa, ma è richiesta per specialisti ristretti. Non è necessaria la piena conoscenza delle sue sfumature con il supporto pre-medico della vittima.

Pronto soccorso

• trattamento antisettico;
• sollievo dal dolore;
• fissando la parte interessata del corpo.

Il primo punto è rilevante quando viene fornito il primo soccorso per le fratture esposte. Gli analgesici aiuteranno a ridurre il dolore:

La prima cura di emergenza per le fratture in concomitanza con l'immobilizzazione di cui sopra aiuterà a evitare shock traumatici o dolorosi. I medici fanno una sovrapposizione di pneumatici:

• Cramer (filo);
• Dieterichs (compensato);
• Pneumatica.

Se l'assistenza medica professionale non è disponibile, vengono utilizzati tutti i mezzi disponibili. La cosa principale è garantire una forte fissazione e completa immobilità della parte danneggiata del corpo. È necessario posare un tessuto o un rullo morbido in modo da non danneggiare un'area danneggiata aggiuntiva.

È anche utile sapere come fornire il primo soccorso per un braccio rotto.

Pronto soccorso per fratture aperte

Secondo l'approccio dei traumatologi professionisti, l'aiuto con una frattura aperta inizia con il trattamento di una ferita. È formato in violazione dell'integrità della pelle dei bordi dei frammenti ossei. Questi ultimi allo stesso tempo vanno fuori.

Per evitare che la vittima perde troppo sangue, deve essere fermata in tempo. Nel caso di emorragia capillare, esce un rivolo lento di color ciliegia scuro. Per la sua conclusione, la legatura convenzionale è sufficiente. Se i grandi vasi e le arterie sono danneggiati, il sangue rosso vivo letteralmente scaturisce. Quindi si dovrebbe mettere una benda di pressione.

Se la benda non aiuta, installa una ferita di arresto del sangue sulla ferita. Possono essere qualsiasi materiale disponibile. Applicare un laccio emostatico sopra il punto da cui scorre il sangue. Per non ferire la pelle, si dovrebbe mettere qualsiasi tessuto sotto la treccia. Gli esperti consigliano inoltre di inserire sotto il pacchetto una nota con informazioni sull'ora esatta dell'imposizione e le informazioni di contatto della persona che ha ricevuto il primo soccorso a una frattura aperta.

L'imbracatura viene utilizzata in inverno entro un'ora e mezza, in estate - entro due ore. Se la consegna del paziente alla struttura medica è stata ritardata, è necessario allentare l'imbracatura per alcuni minuti ogni mezz'ora. A questo punto, il punto di sanguinamento dovrebbe essere premuto con una benda o un tampone.

Anche la ferita può essere infettata. Questo porta a complicazioni purulente come:

Il primo soccorso per le fratture esposte in relazione a questo include il trattamento della ferita con iodio, perossido di idrogeno o una soluzione di verde brillante. Quindi viene applicata una benda di garza sterile.

Il rifornimento indipendente di frammenti ossei in una ferita è severamente proibito. Se lo fai in modo non professionale, puoi danneggiare i tessuti molli e causare dolore alla persona ferita.

In questa fase, puoi eseguire l'anestesia con i farmaci sopra indicati e l'immobilizzazione. Quando viene fornito il primo soccorso per le fratture esposte, il paziente deve essere portato in una struttura sanitaria.

Pronto soccorso per fratture chiuse

Il primo soccorso per una frattura chiusa dovrebbe tenere conto della presenza di sanguinamento interno. Di norma, non può essere evitato in questi casi. Al punto in cui è stato formato l'ematoma, è necessario attaccare il ghiaccio nella confezione.

Affinché le condizioni della vittima non si deteriorino, è necessario raggiungere l'immobilità assoluta della parte danneggiata del corpo. Se i frammenti ossei sono spostati l'uno rispetto all'altro, causerà un forte dolore. Le probabilità sono la rottura dei nervi e dei vasi sanguigni, una forte diminuzione della pressione sanguigna. Questa procedura è chiamata "immobilizzazione".

Tale assistenza in caso di una frattura dell'arto chiuso viene eseguita applicando una stecca. Se non professionale, si adatta:

• bastoni;
• bordo;
• cartone;
• riviste contorte.

Il dispositivo deve coprire le due articolazioni adiacenti al sito della lesione. Tuttavia, se l'anca è rotta, il pneumatico dovrebbe essere più lungo. Se l'osso radiale nella zona dell'articolazione del polso è rotto, non è necessario coprire il gomito con una stecca.

Non dimenticare di posare un panno tra esso e l'estremità e, se possibile, di fasciarli per tutta la sua lunghezza. Allineare l'arto rotto è impossibile. Le ferite possono solo peggiorare. Per la curvatura, posizionare un cuscino di qualsiasi tessuto o indumento sotto il pneumatico. Se non è fatto di niente, punta una mano sul corpo e una gamba sull'altra gamba. Maggiori informazioni sul pronto soccorso per un braccio rotto.

Anche l'aiuto con le fratture delle ossa delle dita è semplice: è sufficiente avvolgere il dito dolente sul sano. Il trauma alle costole non richiede la fissazione. Non è necessario, come è stato fatto prima, mettere una benda sul petto del paziente. La sua salute peggiorerà solo per questo: le sue funzioni respiratorie diminuiranno, causando il rischio di polmonite.

Il primo soccorso per le fratture chiuse delle ossa pelviche è di mettere il paziente sulla schiena nella "posa della rana". Le lesioni spinali sono considerate le più pericolose, in quanto possono essere colpite da radici nervose, così come il midollo spinale, che porta alla disabilità e persino alla morte. Con tali lesioni, il paziente viene trasportato attentamente, legando la schiena a una tavola lunga.

Dopo aver fissato le parti del corpo interessate, il paziente viene alleviato con l'aiuto di antidolorifici, a freddo. Inoltre, dovremmo aspettarci l'aiuto qualificato di un medico.

Frattura aperta

Una frattura aperta è una violazione dell'integrità dell'osso, in cui la regione della frattura comunica con l'ambiente esterno attraverso un difetto della pelle. A causa di lesioni, i bordi affilati delle ossa ferite formano una ferita e vanno fuori. La frattura aperta si riferisce a una forma grave di lesione, spesso porta alla comparsa di dolore e shock emorragico, infezione della ferita con un alto rischio di sviluppare infezioni del sangue (sepsi).

La rottura dell'integrità delle ossa con la formazione di un difetto cutaneo si verifica di solito quando esposta a una forza esterna di un alto grado di intensità. Ad esempio, incidente automobilistico, incidente industriale, colpito con un oggetto pesante. Meno comunemente, l'infortunio si verifica quando cade da una grande altezza o a causa di una ferita da arma da fuoco.

Classificazione delle fratture

Dalla localizzazione della lesione, al danno concomitante ai vasi sanguigni e ai tronchi nervosi, lo sviluppo delle complicanze dipende dal pronto soccorso, dal trattamento, dalla prognosi della malattia per il recupero e dalla vita.

Secondo il meccanismo di lesioni le fratture aperte sono:

• inizialmente aperto - l'uscita dei frammenti ossei attraverso il difetto della pelle avviene al momento della lesione;
• Ripetutamente aperto - la formazione di una ferita da parte degli spigoli vivi di un osso deformato si verifica dopo un infortunio causato da trasporto improprio o primo soccorso.

Per posizione della linea di frattura:

• laterale;
• obliquo;
• elicoidale;
• scheggiato con la formazione di piccoli o grandi frammenti ossei.

Le lesioni localizzate aprono le fratture sono:

• gomito,
• spalla,
• anca,
• peroneale,
• tibiale,
• falange.

Dalla gravità delle fratture sono:

La gravità della lesione è determinata dalla dimensione dell'osso danneggiato, dal verificarsi di emorragia venosa o arteriosa, shock da dolore, embolia grassa, cellulite degli arti, sepsi.

Quadro clinico

Le manifestazioni cliniche di una frattura aperta sono fondamentalmente le stesse di una lesione chiusa. La principale differenza è il danno alla pelle e la formazione di una ferita, in cui sono visibili parti dell'osso deformato. In questo caso, i sintomi sono più pronunciati e la diagnosi è fuori dubbio prima dei metodi strumentali di esame. Le lesioni aperte si presentano solitamente con lo spostamento dei frammenti dell'osso, quindi queste fratture richiedono il trattamento e la riabilitazione a lungo termine.

Segni di una frattura aperta:

• intenso dolore nell'area del trauma, che aumenta con il movimento;
• una ferita di varie dimensioni, in fondo alla quale si trovano frammenti di ossa;
• gonfiore del sito della lesione;
• sanguinamento venoso o arterioso esterno;
• deformità degli arti e mobilità patologica (movimento in un luogo atipico);
• un crunch nella zona di lesione quando si sposta o si sente l'osso danneggiato;
• peggioramento delle condizioni generali - aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna, sbiancamento della pelle, agitazione psicomotoria.

Le fratture che sono accompagnate da sanguinamento, soprattutto da grandi vasi arteriosi, possono portare a shock emorragico. Danni a ossa grandi o lesioni multiple aumentano il rischio di embolia grassa del cuore e dei polmoni. Le lesioni alle ossa e alla pelle spesso portano all'irritazione di un gran numero di recettori nervosi e causano la comparsa di shock da dolore. La ferita formata da frammenti ossei è esposta all'infezione con la formazione di cellulite dell'arto e della sepsi. Le complicanze elencate di una frattura possono essere fatali se l'assistenza medica non viene fornita in tempo.

Fornire il primo soccorso

Nel caso di una frattura aperta, è necessario chiamare urgentemente una squadra di ambulanze per fornire assistenza di emergenza e trasportare la vittima a un reparto di traumatologia o terapia intensiva.

Se è impossibile chiamare l'equipe medica, è necessario condurre autonomamente le misure mediche per preparare il paziente al ricovero. Le regole del primo soccorso per una frattura aperta dovrebbero essere conosciute da tutti. Da questo dipende la salvaguardia della salute della vittima. La lentezza e l'inazione possono costare la vita a una persona malata.

Pronto soccorso per frattura aperta:

1. La vittima dovrebbe essere rimossa dalla scena se il rischio di lesioni rimane.
2. Quando si verifica sanguinamento arterioso, che è caratterizzato da un flusso pulsante di sangue color scarlatto, un laccio emostatico viene posizionato sopra il sito della lesione. Utilizzare un elastico medico o utilizzare mezzi improvvisati - una corda, una cintura, una cravatta, che vengono applicati a tessuti o vestiti. Fissare il tempo di applicazione dell'imbracatura.
3. In caso di sanguinamento venoso, che è accompagnato da un flusso sanguigno color ciliegia stagnante, è sufficiente applicare una benda sotto il sito di lesione.
4. I bordi della ferita devono essere trattati con una soluzione antisettica: verde brillante, perossido di idrogeno, iodio. Dall'alto la ferita è coperta con una benda di garza sterile.
5. Non puoi provare a raddrizzare e allineare i frammenti ossei. Tali azioni possono portare a un aumento del sanguinamento e allo sviluppo di shock da dolore.
6. Alla vittima vengono somministrati antidolorifici in pillole o un'iniezione intramuscolare - analgin, diclofenac, pentalgin. Ciò migliora le condizioni generali del paziente e previene il verificarsi di shock traumatico durante il ricovero in ospedale.
7. Sull'arto ferito imporre l'autobus di trasporto. Applicare pneumatici standard: vuoto, filo Kramer, legno Ditirih. Le gomme impongono sul lato della pelle intatta, tenendo conto della fissazione delle giunture soprastanti e sottostanti. In assenza di dispositivi standard, vengono utilizzati pneumatici improvvisati fatti di tubi, bastoncini da sci, assi, cartone spesso e ombrelli.
8. Pneumatici standard o improvvisati impongono abbigliamento, legando strettamente l'arto. L'ovatta o il tessuto molle sono posti sotto le sporgenze ossee. Per il trattamento delle ferite taglia i vestiti.
9. Puoi mettere un impacco di ghiaccio nell'area delle lesioni. Riduce la perdita di sangue ed elimina il dolore.
10. La vittima in posizione prona o semi-seduta viene urgentemente trasportata all'ospedale più vicino.

Il più comune è una frattura a braccio aperto. Le lesioni degli arti inferiori sono meno comuni. Un'assistenza medica corretta riduce il rischio di invalidità e morte nella fase pre-ospedaliera.

Diagnosi e tattiche di trattamento

La diagnosi di fratture esposte non è di solito difficile. La deformità dell'arto e la ferita con frammenti ossei sono considerati segni assoluti di frattura. Per chiarire la diagnosi e l'entità del danno tissutale, sono prescritti metodi strumentali di esame: radiografia, tomografia computerizzata o magnetica nucleare. I raggi X rilevano i difetti ossei su una scansione TC in dettaglio la gravità del danno osseo. Il tomogramma magneto-nucleare aiuta a identificare i danni ai tessuti molli (vasi sanguigni, nervi, muscoli).

Una frattura aperta viene raramente trattata in modo conservativo. Con una leggera dislocazione dei frammenti ossei, vengono confrontati in anestesia locale. Quindi viene applicata una benda di gesso per immobilizzare in modo curativo l'arto ferito per formare un callo sul sito del danno osseo. La ferita viene trattata con soluzioni antisettiche, le aree di tessuto morto vengono rimosse e il difetto della pelle viene suturato. Nel cast lasciare una finestra per monitorare la ferita e il trattamento quotidiano con antisettici.

Trattamento chirurgico più spesso prescritto della frattura. I frammenti ossei sono abbinati e immobilizzati con viti, graffette, piastre o ferri da calza. Il metodo più efficace e conveniente di intervento chirurgico è l'uso di dispositivi di fissazione esterna di distrazione-compressione, che sono chiamati macchine Ilizarov. L'uso di speciali strutture di fissaggio non limita l'attività locomotoria e consente di trattare la ferita sopra il sito della frattura.

Dopo la rimozione del gesso o dell'apparato di Ilizarov durante il periodo di riabilitazione, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, massaggi ed esercizi terapeutici. Questo aiuta a ripristinare la forza muscolare, la mobilità articolare, l'elasticità dei legamenti dell'arto interessato e normalizza il metabolismo e la circolazione sanguigna dei tessuti lesi. I pazienti ritornano alla loro solita attività fisica dopo 4-6 mesi. Nei casi più gravi, la riabilitazione può durare molto più a lungo.

Una frattura aperta è un grave trauma alle ossa, che può essere accompagnato da shock doloroso ed emorragico, infezione della ferita con lo sviluppo di flemmone e sepsi. La corretta fornitura di pronto soccorso, l'ospedalizzazione tempestiva del paziente nel reparto sinistri e un'adeguata terapia prevengono lo sviluppo di complicazioni e l'insorgere di disabilità.