Idrocortisone (idrocortisone)

MODULO DI DOSAGGIO, COMPOSIZIONE E CONFEZIONAMENTO

AZIONE FARMACOLOGICA

GCS. Sopprime la funzione dei leucociti e dei macrofagi dei tessuti. Limita la migrazione dei leucociti nell'area dell'infiammazione. Viola la capacità dei macrofagi di fagocitosi, così come la formazione di interleuchina-1. Contribuisce alla stabilizzazione delle membrane lisosomiali, riducendo così la concentrazione di enzimi proteolitici nell'area dell'infiammazione. Riduce la permeabilità capillare dovuta al rilascio di istamina. Sopprime l'attività dei fibroblasti e la formazione di collagene.

Inibisce l'attività della fosfolipasi A2, che porta alla soppressione della sintesi di prostaglandine e leucotrieni. Sopprime il rilascio di COX (principalmente COX-2), che aiuta anche a ridurre la produzione di prostaglandine.

Riduce il numero di linfociti circolanti (cellule T e B), monociti, eosinofili e basofili a causa del loro movimento dal letto vascolare al tessuto linfoide; inibisce la formazione di anticorpi.

L'idrocortisone inibisce il rilascio di ACTH e β-lipotropina dalla ghiandola pituitaria, ma non riduce il livello di β-endorfina circolante. Inibisce la secrezione di TSH e FSH.

Con l'applicazione diretta delle navi ha un effetto vasocostrittore.

L'idrocortisone ha un pronunciato effetto dose-dipendente sul metabolismo di carboidrati, proteine ​​e grassi. Stimola la gluconeogenesi, promuove l'assorbimento di aminoacidi da parte del fegato e dei reni e aumenta l'attività degli enzimi della gluconeogenesi. Nel fegato, l'idrocortisone migliora la deposizione di glicogeno, stimolando l'attività della glicogeno sintetasi e la sintesi del glucosio dai prodotti del metabolismo proteico. L'aumento della glicemia attiva la secrezione di insulina.

L'idrocortisone inibisce l'assorbimento di glucosio da parte delle cellule adipose, che porta all'attivazione della lipolisi. Tuttavia, a causa di un aumento della secrezione di insulina, viene stimolata la lipogenesi, che porta all'accumulo di grasso.

Ha un effetto catabolico nel linfatico e nel tessuto connettivo, nei muscoli, nel tessuto adiposo, nella pelle, nel tessuto osseo. In misura minore rispetto ai mineralcorticoidi, influenza i processi del metabolismo idrico-elettrolitico: favorisce l'escrezione di ioni calcio e potassio e il ritardo nel corpo degli ioni sodio e acqua. L'osteoporosi e la sindrome di Itsenko-Cushing sono i principali fattori che limitano la terapia a lungo termine di SCS. Come risultato dell'effetto catabolico, la crescita può essere soppressa nei bambini.

In alte dosi, l'idrocortisone può aumentare l'eccitabilità del tessuto cerebrale e contribuisce ad abbassare la soglia di prontezza convulsa. Stimola la produzione eccessiva di acido cloridrico e pepsina nello stomaco, che contribuisce allo sviluppo delle ulcere peptiche.

Con l'uso sistemico, l'attività terapeutica dell'idrocortisone è dovuta agli effetti anti-infiammatori, anti-allergici, immunosoppressivi e anti-proliferativi.

Quando applicato localmente e localmente, l'attività terapeutica dell'idrocortisone è dovuta all'azione antinfiammatoria, antiallergica e antiessudativa (dovuta all'effetto vasocostrittore).

In attività anti-infiammatoria 4 volte più debole del prednisone, in attività mineralcorticoide superiore ad altri GCS.

farmacocinetica

Legando alle proteine ​​del plasma - 40-90%. Metabolizzato principalmente nel fegato T1 / 2 - 80-120 min. Escreto dai reni principalmente sotto forma di metaboliti.

INDICAZIONI

Per l'applicazione parenterale: insufficienza surrenalica acuta, allergica di tipo immediato lo stato asmatico, prevenzione e trattamento dello shock, infarto miocardico complicato con shock cardiogeno, crisi tireotossica, tiroidite, iperplasia surrenalica congenita, ipercalcemia a causa di una malattia tumorale, la terapia breve o aggiuntiva nel reumatica acuta malattie, malattie del collagene, pemfigo, dermatite dermatite erpetiforme (morbo di Dühring), eritema bolloso polimorfo, Dermatite esfoliativa, micosi fungoide, grave psoriasi e la dermatite seborroica, gravi processi allergici ed infiammatori acuti e cronici in malattie degli occhi, sarcoidosi sintomatica, sindrome di Loeffler, non è suscettibile di altre terapie, berilliosi, la tubercolosi localizzato o diffuso con la chemioterapia antitubercolare simultanea polmonite, idiopatica adulti porpora trombocitopenica (solo per I / O!), adulti trombocitopenia secondaria, acquisita (autoimmune) anemia emolitica, eritroblastopenia, congenita (eritroide) anemia ipoplastica, terapia palliativa nella leucemia e linfomi, adulto leucemia acuta nei bambini, per aumentare la produzione di urina e di ridurre la proteinuria nella sindrome nefrosica, senza uremia, sindrome nefrosica, di tipo idiopatico o lupus, in fase critica della colite ulcerosa e delle enteriti regionali regionali (come trattamento sistemico), meningite tubercolare con lo sviluppo del blocco subaracnoideo o sua minaccia (in combinazione con chemioterapia tubercolare), trichinosi con lesioni del sistema nervoso o del miocardio, asma bronchiale, malattie delle articolazioni.

Per uso locale: infiammazione della parte anteriore del bulbo oculare con epitelio corneale indisturbato e dopo lesioni e interventi chirurgici sul bulbo oculare.

Per uso esterno: dermatite allergica, seborrea, varie forme di eczema, neurodermite, psoriasi, prurito, verruca piatta rossa.

MODALITÀ DI DOSAGGIO

Per uso parenterale. Il regime di dosaggio è individuale. Usato in / in getto, in / in flebo, raramente - in / m. Per il trattamento di emergenza è raccomandato in / nell'introduzione. La dose iniziale è di 100 mg (somministrati in 30 secondi) - 500 mg (somministrati in 10 minuti), quindi di nuovo ogni 2-6 ore, a seconda della situazione clinica. Le alte dosi dovrebbero essere utilizzate solo per stabilizzare le condizioni del paziente, ma in genere non più di 48-72 ore, perché possibile sviluppo di ipernatriemia. Bambini - almeno 25 mg / kg / giorno. Sotto forma di una forma di deposito viene somministrata intra - o periarticolare alla dose di 5-50 mg una volta con un intervallo di 1-3 settimane. V / m - 125-250 mg / giorno.

In oftalmologia utilizzata 2-3 volte al giorno.

Fuori - 1-3 volte / giorno.

EFFETTI AVVERSI

Dal sistema endocrino: riduzione della tolleranza al glucosio, diabete di steroidi o di una manifestazione di diabete mellito latente, soppressione surrenale, sindrome di Cushing (il volto della luna, l'obesità, il tipo pituitaria, irsutismo, aumento della pressione sanguigna, dismenorrea, amenorrea, miastenia gravis, strie), ritardo sviluppo sessuale nei bambini.

Da parte del metabolismo: aumento dell'escrezione di ioni calcio, ipocalcemia, aumento del peso corporeo, bilancio negativo dell'azoto (aumento della scomposizione proteica), aumento della sudorazione, ritenzione di liquidi e ioni sodio (edema periferico), ipernatremia, sindrome ipokaliemica (ipopotassiemia, aritmia, mialgia o spasmo muscolo, debolezza e affaticamento insoliti).

CNS: delirio, disorientamento, euforia, allucinazioni, psicosi maniaco-depressiva, depressione, paranoia, aumento della pressione intracranica, nervosismo o ansia, insonnia, capogiri, vertigini, cervelletto pseudotumor, mal di testa, convulsioni.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: aritmie, bradicardia (fino all'arresto cardiaco); sviluppo (in pazienti predisposti) o maggiore gravità dell'insufficienza cardiaca cronica, ECG cambiamenti tipici di ipopotassiemia, aumento della pressione sanguigna, ipercoagulazione, trombosi. Nei pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto - necrosi diffusione, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale, che può portare alla rottura del muscolo cardiaco; quando somministrato emorragia intracranica - nasale.

Dal sistema digerente: nausea, vomito, pancreatite, ulcere dello stomaco steroidi e ulcere duodenali, esofagite erosiva, sanguinamento e perforazione del tratto gastrointestinale, aumento o diminuzione dell'appetito, flatulenza, singhiozzo; raramente - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina.

Dai sensi: una perdita improvvisa di visione (quando somministrata per via parenterale in testa, collo, turbinate nasale, cuoio capelluto può essere la deposizione di cristalli del farmaco nei vasi sanguigni dell'occhio), cataratta subcapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare con possibili danni al nervo ottico, la tendenza allo sviluppo di batterica secondaria, infezioni fungine o virali degli occhi, cambiamenti trofici della cornea, esoftalmo.

Da parte del sistema muscoloscheletrico: rallentamento della crescita e processi di ossificazione nei bambini (chiusura prematura delle zone di crescita epifisaria), osteoporosi (molto raramente - fratture ossee patologiche, necrosi asettica della testa dell'omero e del femore), rottura del tendine muscolare, miopatia steroidea, riduzione della massa muscolare (atrofia, con iniezione intraarticolare - aumento del dolore nell'articolazione.

reazioni dermatologiche: la guarigione delle ferite ritardata, petecchie, ecchimosi, assottigliamento della pelle, iper- o ipopigmentazione, acne steroidea, strie, propensione a sviluppare piodermite e candidosi.

Reazioni allergiche: generalizzate (eruzioni cutanee, prurito cutaneo, shock anafilattico), reazioni allergiche locali.

Effetti causati dall'azione immunosoppressiva: lo sviluppo o l'esacerbazione di infezioni (l'uso congiunto di immunosoppressori e la vaccinazione contribuiscono al verificarsi di questo effetto collaterale).

Reazioni locali: con somministrazione parenterale - bruciore, torpore, dolore, parestesie e infezioni nel sito di iniezione, raramente - necrosi dei tessuti circostanti, cicatrici nel sito di iniezione; con iniezione intramuscolare (specialmente nel muscolo deltoide), atrofia della pelle e tessuto sottocutaneo.

Altro: leucocituria, sindrome da astinenza.

Con a / nell'introduzione - arrhythmias, "vampate di calore" di sangue alla faccia, convulsioni.

Se applicato localmente: raramente - prurito, iperemia, bruciore, secchezza, follicolite, acne, ipopigmentazione, dermatite periorale, dermatite allergica, macerazione cutanea, infezione secondaria, atrofia cutanea, stria, striscia. Con l'uso prolungato o l'applicazione a vaste aree della pelle possono sviluppare effetti collaterali sistemici caratteristici di GCS.

CONTROINDICAZIONI

Per uso a breve termine per ragioni di salute - ipersensibilità all'idrocortisone.

Per la somministrazione e la somministrazione intrarticolare direttamente alla lesione: artroplastica precedente, emorragia anormale (endogena o causata dall'uso di anticoagulanti), frattura ossea intra-articolare, infiammazione infettiva (settica) nelle infezioni articolari e periarticolari (compresa la storia), nonché malattia infettiva comune, marcata osteoporosi periarticolare, nessun segno di infiammazione dell'articolazione (articolazione "secca", ad esempio, nell'osteoartrosi senza sinovite), grave distruzione ossea e deformazione del giunto (brusco restringimento dello spazio articolare, un'anchilosi), instabilità del giunto a causa di artrite, necrosi asettica delle epifisi delle ossa che formano il giunto.

Per uso esterno: malattie batteriche, virali, fungine della pelle, tubercolosi della pelle, manifestazioni cutanee di sifilide, tumori della pelle, periodo post-vaccinazione, violazione dell'integrità della pelle (ulcere, ferite), bambini (fino a 2 anni, con prurito nell'ano - fino a 12 anni), rosacea, acne vulgaris, dermatite periorale.

Per uso in oftalmologia: malattie batteriche, virali, fungine dell'occhio, danni agli occhi da tubercolosi, trachoma, violazione dell'integrità dell'epitelio dell'occhio.

GRAVIDANZA E LATTAZIONE

L'uso durante la gravidanza è possibile solo quando il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto; Si consiglia di utilizzare dosi minime e terapia a breve termine. I bambini la cui madre ha ricevuto idrocortisone durante la gravidanza devono essere attentamente monitorati per rilevare i segni di insufficienza surrenalica.

Se necessario, utilizzare durante l'allattamento dovrebbe decidere sulla cessazione dell'allattamento al seno.

Studi sperimentali hanno dimostrato che i corticosteroidi possono causare uno sviluppo fetale compromesso. Attualmente non ci sono prove chiare di questi dati sull'uomo.

ISTRUZIONI SPECIALI

Usare con cautela nelle malattie parassitarie e infettive di natura virale, fungina o batterica (al momento o recentemente trasferite, incluso il recente contatto con un paziente) - herpes simplex, herpes zoster (fase viremica), varicella, morbillo, amebiasi, strongiloidoz (stabilita o sospetto), micosi sistemica; tubercolosi attiva e latente. L'uso in gravi malattie infettive è consentito solo nel contesto di una terapia specifica.

Usare con cautela per 8 settimane prima e 2 settimane dopo la vaccinazione, per linfoadenite dopo vaccinazione con BCG, per stati di immunodeficienza (compresa l'AIDS o l'infezione da HIV).

Usare con cautela nelle malattie del tratto gastrointestinale: ulcera gastrica e ulcera duodenale, esofagite, gastrite, ulcera peptica acuta o latente, anastomosi intestinale appena creata, colite ulcerosa con rischio di perforazione o formazione di ascessi e diverticolite.

Usare con cautela nelle malattie del sistema cardiovascolare, incl. dopo recente infarto miocardico (in pazienti con infarto miocardico acuto e subacuta possono diffondere necrosi, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale e quindi rompere il muscolo cardiaco) con insufficienza cardiaca congestizia scompensata, ipertensione, iperlipidemia) con malattie endocrine - diabete ( tra cui violazione della tolleranza ai carboidrati), tireotossicosi, ipotiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing, con insufficienza renale cronica e / o insufficienza epatica cronica, Nefrourolitiaze a ipoalbuminemia e condizioni predisponenti al suo verificarsi, per l'osteoporosi sistemico, miastenia gravis, psicosi acute, obesità (grado III-IV) in poliomielite (tranne forma bulbare di encefalite),-e-chiusura aperto glaucoma, gravidanza, allattamento.

Se necessario, la somministrazione intraarticolare deve essere usata con cautela nei pazienti con una condizione grave generale, inefficienza (o breve durata) dell'effetto di 2 iniezioni precedenti (tenendo conto delle proprietà individuali del GCS usato).

Con insufficiente efficacia di idrocortisone per 48-72 ore e la necessità di una terapia più prolungata, è consigliabile sostituire l'idrocortisone con un altro farmaco glucocorticoide che non provoca ritenzione di sodio nel corpo. Durante il trattamento con idrocortisone, si raccomanda di prescrivere una dieta con restrizione di sodio e un alto contenuto di potassio.

Insufficienza surrenalica relativa causata da idrocortisone può persistere per diversi mesi dopo il suo ritiro. Detto questo, quando si verificano situazioni stressanti durante questo periodo, la terapia ormonale viene ripresa con la nomina contemporanea di sali e / o mineralcorticoidi.

Nei pazienti con tubercolosi attiva, l'idrocortisone deve essere usato in combinazione con una terapia antitubercolare appropriata. In caso di tubercolosi latente o durante i test di virulenza della tubercolina, le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate e la chemioprofilassi deve essere eseguita se necessario.

INTERAZIONE DEL DROGA

Con l'applicazione simultanea di idrocortisone aumenta la tossicità dei glicosidi cardiaci (a causa del ipokaliemia aumentato rischio emergente di aritmie); con acido acetilsalicilico - accelera la sua escrezione e ha ridotto la sua concentrazione plasmatica (cause salicilati concentrazione idrocortisone nel sangue aumenta, e aumenta il rischio di effetti collaterali); paracetamolo - rischio aumentato di azione epatotossico del paracetamolo (induzione di enzimi epatici e la formazione di un metabolita tossico di paracetamolo); con ciclosporina - aumento degli effetti collaterali dell'idrocortisone a causa dell'inibizione del suo metabolismo; con ketoconazolo - aumento degli effetti collaterali di idrocortisone a causa di una diminuzione della sua clearance.

L'idrocortisone riduce l'efficacia degli agenti ipoglicemici; migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti dei derivati ​​cumarinici.

L'idrocortisone riduce l'effetto della vitamina D sull'assorbimento degli ioni calcio nel lume intestinale. L'ergocalciferolo e l'ormone paratiroideo prevengono lo sviluppo dell'osteopatia causata da GCS.

L'idrocortisone aumenta il metabolismo di isoniazide, meksiletin (specialmente negli "acetilatori veloci"), che porta ad una diminuzione delle loro concentrazioni plasmatiche; aumenta (con terapia a lungo termine) il contenuto di acido folico; riduce la concentrazione di praziquantel nel sangue.

L'idrocortisone ad alto dosaggio riduce l'effetto della somatropina.

L'ipokaliemia causata da GCS può aumentare la gravità e la durata del blocco muscolare sullo sfondo dei miorilassanti.

Gli antiacidi riducono l'assorbimento dei corticosteroidi.

Mentre l'uso di corticosteroidi, diuretici tiazidici, inibitori dell'anidrasi carbonica, altri corticosteroidi, amfotericina B aumentato rischio di ipokaliemia, formulazioni contenenti ioni sodio - edema ed aumentare la pressione sanguigna.

I FANS e l'etanolo aumentano il rischio di ulcerazione della membrana mucosa del tratto gastrointestinale e di sanguinamento, in combinazione con i FANS per il trattamento dell'artrite, una riduzione della dose di GCS può essere dovuta alla somma dell'effetto terapeutico. L'indometacina, spostando il GCS dalla connessione con l'albumina, aumenta il rischio di effetti collaterali.

Gli inibitori dell'anfotericina B e dell'anidrasi carbonica aumentano il rischio di osteoporosi.

azione terapeutica GCS diminuisce sotto l'influenza di induttori di enzimi epatici microsomiali (compresi fenitoina, barbiturici, efedrina, teofillina, rifampicina) a causa aumento del metabolismo di queste sostanze.

Gli inibitori della funzione della corteccia surrenale (incluso il mitotano) possono richiedere un aumento della dose di GCS.

La clearance di GCS aumenta sullo sfondo dei farmaci a base di ormoni tiroidei.

Gli immunosoppressori aumentano il rischio di sviluppare infezioni e linfomi o altri disturbi linfoproliferativi associati al virus Epstein-Barr.

Estrogeni (inclusi i contraccettivi orali contenenti estrogeni) riducono la clearance del GC, prolungano il T1 / 2 e i loro effetti terapeutici e tossici. L'insorgenza di irsutismo e acne contribuisce all'uso simultaneo di altri agenti ormonali steroidei: androgeni, estrogeni, steroidi anabolizzanti, contraccettivi orali.

Gli antidepressivi triciclici possono aumentare la gravità della depressione indotta da GCS (non indicata per il trattamento di questi effetti indesiderati).

Il rischio di sviluppare la cataratta aumenta con l'uso di corticosteroidi rispetto ad altri agenti antipsicotici (neurolettici), karbutamida e azatioprina. La somministrazione simultanea con m-holinoblokatorami e con mezzi ad azione m-anticolinergico (tra cui antistaminici, antidepressivi triciclici), con i nitrati promuove pressione intraoculare.

Con l'uso simultaneo di GCS con vaccini antivirali vivi e sullo sfondo di altri tipi di immunizzazione aumenta il rischio di attivazione di virus e lo sviluppo di infezioni.
Unguento oculare 0,5% 1 g
idrocortisone acetato 5 mg

3 g - tubi di alluminio (1) - pacchi di cartone.

Unguento per emorroidi idrocortisone: proprietà farmacologiche e caratteristiche di utilizzo

La lotta contro le emorroidi si basa su un approccio integrato, in cui i farmaci devono agire contemporaneamente sulla causa e sui sintomi della malattia, oltre a prevenire le complicanze.

L'unguento a base di idrocortisone ha proprietà antinfiammatorie, antiedemitiche, antipruritiche e altre proprietà farmacologiche pronunciate.

Nella maggior parte dei casi il mezzo preferito per l'applicazione locale, come candele, gel, pomate e creme, che elimina efficacemente i sintomi sgradevoli della malattia, e normalizzare il tono delle vene e accelerano i processi di riparazione dei tessuti.

Molto spesso, i medici proctologia assegnati unguento idrocortisone con emorroidi, che ha un pronunciato anti-infiammatori, anti-infiammatori, antiprurito e altre proprietà farmacologiche.

Proprietà farmacologiche e meccanismo d'azione dell'idrocortisone

L'idrocortisone acetato appartiene agli ormoni glucocorticosteroidi, che sono sintetizzati dalla corteccia surrenale. Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sul fatto che blocca attivamente l'afflusso di leucociti negli occhi dell'infiammazione e l'idrocortisone agisce come stabilizzatore delle membrane cellulari.

Inoltre, inibisce la combinazione di immunoglobuline con i recettori della superficie cellulare, che rallenta la produzione e la secrezione di citochine dai leucociti.

Inoltre, l'idrocortisone acetato influenza la produzione di acido arachidonico, che inibisce l'essudazione nei tessuti e riduce il diametro dei pori endoteliali nella parete vascolare.

Pertanto, l'idrocortisone ha i seguenti effetti:

• un anti-infiammatorio;
• decongestionante;
• prurito;
• antiallergico;
• immunosoppressiva;
• antimetabolita.

Nelle emorroidi, l'idrocortisone sopprime efficacemente la manifestazione del processo infiammatorio nell'ano, come prurito, gonfiore e bruciore, oltre a ridurre la dimensione delle protuberanze.

Considera che tipo di unguento con l'idrocortisone ci offre la medicina moderna per combattere le emorroidi.

Unguento idrocortisone 1%

L'idrocortisone acetato agisce come un componente attivo dell'unguento.

La preparazione ha anche ingredienti ausiliari, come petrolato, lanolina, pentolo, acido stearico, nipazolo e acqua distillata.

Se applicato localmente, l'unguento all'idrocortisone presenta effetti anti-infiammatori, antipruritici, antiedemici e anti-allergici. Inoltre, il farmaco aumenta la resistenza dei tessuti rettali ai microrganismi patogeni.

Nella pratica proctologica, l'unguento all'idrocortisone è prescritto per il trattamento dell'infiammazione dei grumi emorroidali esterni ed interni, delle lacrime dell'ano, delle fistole rettali, del prurito anorettale e dell'infiammazione del retto.

Il farmaco non è raccomandato per l'uso in pazienti che combinano emorroidi con infezioni batteriche, fungine e tubercolari, così come ulcere e ferite nella regione anorettale.

L'unguento con idrocortisone viene usato con cautela nelle donne in gravidanza, durante l'allattamento e nei bambini, ma solo come prescritto dal medico curante, quando l'effetto atteso di tale trattamento supera il rischio di effetti avversi.

Degli effetti negativi nei pazienti con la reazione allergica più comune ai componenti dell'unguento, sotto forma di prurito, orticaria, rash, edema, dermatite.

Inoltre, a causa del fatto che una piccola quantità di idrocortisone può penetrare nel sangue, i pazienti durante il trattamento a lungo termine possono manifestare reazioni avverse come diabete steroideo, osteoporosi, compromissione della formazione scheletrica (nei bambini), atrofia della corteccia surrenale, atrofia della pelle area anorettale e l'adesione della flora patogena secondaria.

Per le emorroidi, l'unguento Hydrocortisone viene applicato sull'area problematica o iniettato nel canale rettale 2-3 volte al giorno dopo un atto di defecazione e una toilette anorettale igienica. La durata della terapia non deve superare i 20 giorni.

Unguento Proktosedil

Unguento Proctosedyl è una preparazione multicomponente costituita da tali principi attivi come idrocortisone acetato, butambene, esculoside, sodio eparina, benzocaina e frametina.

Ingredienti selezionati organicamente del farmaco, contribuiscono al fatto che l'unguento ha le seguenti proprietà farmacologiche:

• anti-infiammatori;
• calmante;
• prurito;
• decongestionanti;
• antimicrobica;
• anticoagulante;
• angioprotective.

L'unguento di Proctosedil è ampiamente usato per trattare le emorroidi della localizzazione esterna e interna, le lacrime dell'apertura rettale, la proctite, il prurito anale, le lesioni batteriche della pelle della zona anorettale, così come durante la trombosi di noduli emorroidali.

L'unguento di Proctosedil non è utilizzato nelle persone con allergie ai suoi ingredienti, così come nei bambini, nelle madri incinte e in allattamento. Inoltre, il farmaco è controindicato nell'infezione della pelle della zona perianale con funghi, virus e micobatteri.

Durante la terapia con pomata Proctosed, i pazienti possono sperimentare un'allergia ai suoi ingredienti sotto forma di prurito, disagio, edema dell'ano, orticaria e dermatite.

Inoltre, la presenza di idrocortisone causa effetti collaterali sistemici di pomata Proctosedil: osteoporosi, soppressione surrenale, steroidi, diabete.

Per il trattamento delle emorroidi e delle sue complicanze, l'unguento di Proctosedil viene applicato ai grumi emorroidali esterni o iniettato nel canale del retto mediante un applicatore. Il farmaco viene utilizzato 2-4 volte al giorno per 1 settimana.

Unguento Posterisan Forte

Questo farmaco contiene due principi attivi: idrocortisone acetato e E. coli inattivato.

Unguento Posterizan Forte elimina efficacemente il processo infiammatorio nell'ano, riduce le dimensioni emorroidali, allevia il prurito e il gonfiore nei tessuti della zona anorettale, stimola la guarigione delle fessure e migliora l'immunità locale.

Il farmaco può essere utilizzato nella complessa terapia di tutte le forme di emorroidi, lacrime dell'ano, eczema e dermatite anorettale e prurito anale.

L'unguento Posterizan Forte non è raccomandato per le emorroidi, che sono accompagnate da tubercolosi, sifilide, lesioni fungine o virali della pelle della zona anorettale, nonché allergie agli ingredienti del farmaco.

L'uso dell'unguento Posterisan Forte nelle donne in gravidanza e in allattamento non è escluso, poiché è dimostrato che i principi attivi del prodotto non penetrano nella placenta e nel latte materno. Nonostante questo, il trattamento deve essere effettuato sotto stretto controllo medico.

Per gli effetti collaterali Posterizan Forte può elencare reazioni allergiche (prurito, arrossamento, gonfiore dell'ano), nonché atrofia della pelle e attaccamento di una flora che causa la malattia secondaria.

Unguento Posterizan Forte viene applicato sul tessuto dell'ano o iniettato nel retto con uno speciale ugello rettale 3-4 volte al giorno. Il ciclo di trattamento massimo è di 3 settimane.

Il costo degli unguenti con idrocortisone per il trattamento delle emorroidi

• Idrocortisone unguento 1% - 20-35 rubli per tubo (10 grammi);
• Proctosedil unguento - 330-390 rubli per tubo (10 grammi);
• Unguento Posterizan Forte - 515-640 rubli per tubo (25 grammi).

L'unguento per l'emorroidi dell'idrocortisone è un rimedio conveniente ed efficace che sopprime istantaneamente l'infiammazione nei tessuti dell'ano ed elimina le manifestazioni dolorose della malattia, come prurito, dolore bruciante e gonfiore.

Vi saremmo grati se lasciate il vostro feedback sull'unguento di idrocortisone o su altri mezzi descritti in questo argomento. Dicci esattamente quando hai usato questi farmaci, se c'è stato un risultato di tale terapia e se non hai avuto effetti indesiderati.

Idrocortisone: aiuterà in situazioni estreme

16 settembre 2010

La corteccia surrenale umana produce una grande quantità di ormoni steroidei, che sono suddivisi in minerocorticosteroidi e glucocorticosteroidi. Per uso come farmaco, i glucocorticosteroidi sono attualmente prodotti sinteticamente. Un certo numero di tali farmaci sono usati in medicina, incluso l'idrocortisone.

Meccanismo d'azione di idrocortisone

L'idrocortisone è un ormone glucocorticoide sintetico prodotto come soluzione per iniezione in fiale, come un unguento per la pelle all'1% e come pomata per gli occhi allo 0,5%. L'idrocortisone ha un effetto antinfiammatorio, antiallergico, antiedemico e antitossico pronunciato. Pertanto, viene utilizzato principalmente in situazioni estreme. Il trattamento a lungo termine con questo farmaco non è prescritto a causa del gran numero di effetti collaterali.

Una volta nel sangue, l'idrocortisone sopprime l'immunità agendo sulle proprietà protettive dei leucociti e dei macrofagi (cellule che catturano e digeriscono gli agenti infettivi) e sopprime la formazione di anticorpi (gli anticorpi si combinano con agenti infettivi e li rimuovono dal corpo).

Le reazioni infiammatorie quando si utilizza l'idrocortisone vengono rimosse a causa della soppressione della sintesi delle principali sostanze biologicamente attive che causano l'infiammazione, le prostaglandine. Nelle reazioni allergiche, l'idrocortisone riduce la permeabilità capillare dovuta al rilascio di istamina (la sostanza principale che causa la reazione allergica), eliminando in tal modo il gonfiore dei tessuti.

L'idrocortisone inibisce la crescita del tessuto connettivo, che è particolarmente importante per le malattie sistemiche del tessuto connettivo, come il lupus eritematoso e lo scleroderma.

L'idrocortisone inibisce la secrezione della ghiandola pituitaria (la ghiandola endocrina principale, che colpisce tutte le altre ghiandole endocrine) stimolante la tiroide (stimolando la produzione di ormoni tiroidei) e gli ormoni follicolo-stimolanti (stimolando la maturazione dell'uovo nelle ovaie).

L'idrocortisone influisce sul metabolismo: stimola la formazione di glucosio dalle proteine ​​e dai suoi prodotti metabolici (gluconeogenesi), aumenta la deposizione di glucosio sotto forma di glicogeno nel fegato. Un aumento della glicemia attiva il rilascio di insulina, un ormone pancreatico mediante il quale il glucosio viene assorbito dai tessuti. Una grande quantità di insulina favorisce l'accumulo di grasso e l'aumento di peso. L'effetto dell'idrocortisone sul metabolismo del sale marino è quello di ritardare gli ioni di sodio e acqua nel corpo (compaiono edemi, compresa nell'area del cervello, che possono causare malattie endocrine, ad esempio la malattia di Cushing) e un aumento del rilascio di ioni di calcio (assottigliamento delle ossa - osteoporosi) e potassio (influisce negativamente sul lavoro di tutti i muscoli, in particolare del muscolo cardiaco).

In alte dosi, l'idrocortisone può aumentare l'eccitabilità del tessuto cerebrale e causare prontezza convulsiva. Inoltre, stimola la produzione in eccesso di acido cloridrico e pepsina nello stomaco, che contribuisce allo sviluppo di un'ulcera allo stomaco.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso di idrocortisone

Sotto forma di iniezione di idrocordisone è usato:

• con insufficienza surrenalica acuta;
• con una reazione allergica di tipo immediato (angioedema, shock anafilattico);
• con attacchi asmatici prolungati (stato asmatico);
• in infarto miocardico, complicato da shock cardiogeno;
• nelle malattie della ghiandola tiroidea, accompagnata da una forte liberazione di ormoni tiroidei (ad esempio nella crisi tireotossica);
• nel periodo acuto di malattie reumatiche;
• nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo (lupus eritematoso, sclerodermia e altri);
• in alcune malattie della pelle non infettive, comprese forme gravi di psoriasi, dermatosi allergiche, ecc.;
• in caso di malattie gravi accompagnate da grave reazione infiammatoria ed edema tissutale, inclusa l'origine infettiva (sotto la protezione della terapia antimicrobica, antivirale o antifungina).

Come unguento per gli occhi, l'idrocortisone viene utilizzato per l'epitelio corneale intatto e dopo gli infortuni e gli interventi chirurgici sul bulbo oculare. Unguento per la pelle è usato per i corsi a breve termine di trattamento di dermatite allergica, seborrea Seborrea: è necessario conoscere il nemico a vista!, eczema, neurodermatite Neurodermite - mantenendo sotto controllo i nervi, psoriasi, lichene rosso della verruca piana.

Per l'uso a breve termine per motivi di vita, solo l'ipersensibilità all'idrocortisone è una controindicazione. Per un trattamento più lungo, le controindicazioni sono infezioni batteriche, virali e fungine, tumori, bambini sotto i due anni, gravidanza e allattamento e malattie ulcerative e ipertensive.

Effetti collaterali che possono verificarsi con il trattamento con idrocortisone

Con un singolo uso in situazioni di emergenza, non ci sono praticamente effetti collaterali. Con l'uso prolungato, i disturbi endocrini sono possibili (diabete mellito, malattia di Cushing, obesità Obesità: malattia del benessere e altri), edema, osteoporosi, displasia, mancanza di potassio nel corpo (aritmia, affaticamento), aumento della pressione sanguigna, aumento del trombo, nausea, vomito, ulcera gastrica e duodenale, vari disturbi del sistema nervoso centrale (insonnia, mal di testa, crampi, ecc.), perdita della vista, lenta guarigione delle ferite, emorragie puntiformi lo stesso, assottigliamento della pelle, cambiamento della sua pigmentazione, tendenza allo sviluppo di malattie purulente e fungine.

Qualsiasi ormone glucocorticoide deve essere usato solo come indicato da un medico.