La lunga permanenza dei pazienti in uno stato immobile provoca compressione (compressione) dei tessuti tra le sporgenze ossee e la superficie su cui si trova la persona. Entro poche ore, iniziano le violazioni dei processi trofici, che portano alla formazione di piaghe da decubito. In particolare, spesso si sviluppano lesioni al tallone. Considera le caratteristiche della formazione e del trattamento di questa malattia.
La lesione necrotica dei tessuti è spesso localizzata sui talloni, nella regione del sacro, sulle scapole, i processi spinosi della colonna vertebrale e la parte posteriore della testa. In questi luoghi, una piccola quantità di tessuto adiposo sottocutaneo, che riduce l'effetto di compressione del peso corporeo.
Il trattamento delle ulcere da pressione sui talloni non è sempre semplice e la sua qualità dipende da molti fattori:
Richiede notevoli costi materiali. Inoltre, la resistenza fisica e mentale è necessaria non solo per il paziente, ma, soprattutto, per le persone che si prendono cura di lui. Spesso piaghe da decubito accompagnano dolore, depressione, complicanze.
Prendersi cura di un letto paziente richiede procedure di igiene quotidiana e l'uso di speciali agenti profilattici che sono disponibili nella catena farmaceutica, evitando così lo sviluppo di piaghe da decubito.
La costante spremitura dei tessuti sul tallone porta alla cessazione dell'apporto di sangue a queste aree, a seguito del quale le cellule muoiono. I tessuti necrotici sono un mezzo favorevole per l'attivazione di microrganismi patogeni.
Il danno tissutale può essere superficiale e interessare solo lo strato superiore della pelle e profondo - l'interno, penetrante fino all'osso. Dipende dalla forza e dal tempo di esposizione ai talloni. Inoltre, il danno si sviluppa dal basso verso l'alto. Innanzitutto, la patologia si sviluppa nel tessuto muscolare più sensibile ai cambiamenti trofici. Tali piaghe da decubito sono particolarmente pericolose, mentre progrediscono, ma sono nascoste dalla pelle.
Quando le piaghe da decubito appaiono sui talloni, è necessario esaminare attentamente tutte le proiezioni sul lato del corpo che vengono a contatto con la superficie dura, poiché le lesioni raramente compaiono solo sui talloni.
A volte le piaghe da decubito vengono diagnosticate dall'azione meccanica esterna a lungo termine sul tallone (esogeno). Questo può essere la spremitura del gesso denso del tessuto.
Tali lesioni si sviluppano in base al tipo di necrosi secca - l'intossicazione non è pronunciata, la ferita è secca, raramente infetta. Il danno tissutale è anche possibile dall'azione delle forze di attrito e di taglio.
Le ulcere da pressione sono più spesso rilevate in pazienti costretti a letto immobilizzati a causa di determinate patologie e lesioni:
Per la comparsa e lo sviluppo di piaghe da decubito, le condizioni di alta umidità dovute alla sudorazione, l'incontinenza delle feci e delle urine sono essenziali. I fattori di rischio sono anche:
Il diabete mellito in un paziente con funzioni motorie limitate contribuisce anche al danno tissutale sui talloni e alla formazione di piaghe da decubito. Cattiva cura per lui - uno dei fattori più importanti nello sviluppo della malattia.
Ci sono 4 fasi nello sviluppo delle lesioni, che determinano la direzione del loro trattamento:
In tutte le fasi dello sviluppo della malattia si manifestano dolore e prurito, che progrediscono. Un segno dello sviluppo di condizioni gravi è lo scarico dalla ferita e l'odore caratteristico. Il pericolo di piaghe da decubito è che rendono le condizioni del paziente più pesanti e le loro complicanze sono spesso fatali. Le piaghe da decubito sui talloni spesso complicano:
A casa, è possibile trattare con successo piaghe da decubito sui talloni solo nella fase 1-2 della lesione. Le fasi 3 e 4 della malattia hanno un decorso grave che richiede un intervento chirurgico e un ulteriore trattamento in ambito clinico sotto la supervisione di uno specialista.
Come eseguire un trattamento preventivo di piaghe da decubito in un caso particolare, è necessario chiedere al medico. Tuttavia, ci sono principi generali di assistenza. Il trattamento domiciliare per la piaga da decubito è quello di alleviare l'infiammazione, alleviare il gonfiore e prevenire le lesioni necrotiche dei tessuti. A tale scopo, tali metodi sono spesso utilizzati:
In questa fase, è importante attuare misure preventive per impedire un'ulteriore progressione del processo. Con questo scopo è necessario:
Come trattare le piaghe da decubito sui talloni di secondo grado? In questa fase viene utilizzato attivamente un trattamento medico che può fermare il processo di necrosi dei tessuti, pulire la ferita, eliminare l'infezione.
Sono interessati solo gli strati superficiali della pelle, quindi in questa fase è possibile il recupero a casa. Con tali piaghe da decubito, il trattamento prevede l'uso di unguenti antidecubito:
Unguenti e creme particolarmente efficaci, il principale ingrediente attivo dei quali sono i sali d'argento. Le loro proprietà antibatteriche impediscono la penetrazione delle infezioni, accelerano la guarigione, alleviano il dolore. Prima del loro utilizzo, viene eseguita l'elaborazione antisettica.
Ad esempio, Flamazine è un sulfanilamide ad ampio spettro contro i batteri, utilizzato per i piaghe da decubito di superficie. Queste proprietà forniscono ioni d'argento e sulfonamidi. Il farmaco è controindicato:
L'unguento viene applicato su un panno sterile, imporre la sconfitta, cambiare al mattino e alla sera. Effetti collaterali - allergie, prurito, bruciore, segno marrone-grigio sulla pelle dopo l'applicazione. Il luogo trattato deve essere al riparo dalla luce solare. Il farmaco può essere sostituito con altri unguenti d'argento - Dermazin, Ardegin, Sulfargin. Vengono anche utilizzate proprietà antimicrobiche e antinfiammatorie. L'unguento più popolare e conveniente può essere considerato Levomikol. È ben assorbito anche in presenza di pus, non danneggia le cellule. Il farmaco viene applicato su un panno sterile e applicato sulla ferita per 10 ore al giorno per 2 settimane. Il farmaco è controindicato solo per la sensibilità individuale all'unguento. Effetto collaterale - allergie con uso prolungato.
Usa spesso un unguento di Actovegin, che migliora la circolazione sanguigna e attiva il metabolismo, cioè aumenta l'energia vitale delle cellule. Accelera la guarigione, sopprime l'infiammazione, favorisce la riparazione dei tessuti. Controindicazioni - un'allergia ai componenti del farmaco. Applicare l'applicazione di pomata almeno 2 volte al giorno con un ciclo di 2 settimane. È possibile aumentare il numero di applicazioni e allungare il corso dell'applicazione. Possibili effetti collaterali del farmaco:
Inoltre, i medici raccomandano medicazioni antisettiche usa e getta - idropolimero, idrocolloide e poliuretano. Forniscono protezione contro la penetrazione di microrganismi patogeni nella ferita, alleviare l'infiammazione.
Il trattamento delle piaghe da tallone superficiali a casa è facilitato dall'uso della medicina tradizionale. Vale la pena ricordare che è necessario prima scoprire le possibili reazioni allergiche a loro. Come trattare le piaghe da decubito sulla scia di rimedi popolari? Tali metodi sono efficaci:
Ci sono un gran numero di rimedi casalinghi e ricette popolari per il trattamento delle piaghe da decubito. La prognosi per il recupero nella loro applicazione con lesioni superficiali dei tessuti sui talloni è favorevole.
Un trattamento adeguato e una cura del paziente di alta qualità sono forniti al momento giusto per sbarazzarsi delle piaghe da decubito.
Le lesioni ulcerative gravi indicano un grave sviluppo della malattia o della lesione di base e aggravano in modo significativo le condizioni del paziente. Questo riduce drasticamente le possibilità di un risultato favorevole. Complicazioni di piaghe da decubito riducono ulteriormente la sua probabilità. Inoltre, vi è un alto rischio di recidiva del processo o la formazione di nuove lesioni, poiché permangono i fattori causali. Solo la fornitura di cure di alta qualità, misure preventive e l'adempimento di tutti gli appuntamenti medici dal primo giorno della perdita delle funzioni motorie nei pazienti può essere la chiave per un esito favorevole del trattamento.
Il corpo umano è progettato in modo tale che, con qualsiasi disturbo dell'omeostasi, ci siano cambiamenti visibili che diventano visibili ad occhio nudo. Allo stesso tempo, in una categoria di pazienti come pazienti costretti a letto, l'omeostasi è compromessa a causa della formazione di piaghe da decubito. Questo processo si sviluppa gradualmente, con piccoli cambiamenti sulla pelle, che si concludono con ferite enormi e profonde che sono estremamente difficili da guarire. Tuttavia, le macchie sul corpo di un paziente a letto variano di colore e formazione clinica e possono parlare non solo della formazione di piaghe da decubito.
Non tutti i parenti e coloro che si prendono cura di una persona prestano attenzione ai cambiamenti nel corpo del reparto. Ciò può causare disattenzione, nonché scarsa illuminazione nella stanza o mancanza di igiene della pelle. L'apparizione di macchie sul corpo umano può servire come segnale dell'inizio:
Allo stesso tempo, ogni formazione ha le sue caratteristiche e la velocità di formazione, i limiti e l'intensità della colorazione dei tessuti. È importante prestare attenzione a qualsiasi cambiamento sulla pelle di una persona al fine di iniziare il trattamento in tempo, perché alcuni di essi possono essere curati o invertire il processo patologico.
Pertanto, è ovvio che molte di queste formazioni sono solo l'inizio di processi patologici. Se il tempo di prestare attenzione al loro aspetto, allora è possibile evitare gravi conseguenze per una persona in futuro.
La ragione principale della formazione di macchie bianche sulla pelle di pazienti costretti a letto è una violazione dell'afflusso di sangue nei tessuti. La mancanza di attività fisica o la completa assenza di movimento (come nel caso dei pazienti dopo un ictus) porta a una postura prolungata in una posizione. Se il paziente non è completamente curato, si verifica una compressione naturale del tessuto del peso umano. La situazione è aggravata da pieghe su biancheria da letto, pelle sporca e nutrizione insufficiente del paziente.
Quando appaiono macchie bianche sul corpo umano, ciò significa che occorre prestare maggiore attenzione alla cura dei malati e prevenire la formazione di piaghe da decubito. Sono formati dalla compressione di capillari e piccoli vasi, che in realtà "aderiscono", a causa della quale il sangue smette di fluire verso il tessuto, che trasporta un sacco di nutrienti essenziali per le cellule. A poco a poco inizia l'esaurimento cellulare, e poi muore.
Quando l'esaurimento delle cellule raggiunge il limite e i prodotti della loro attività vitale non possono lasciare lo spazio intercellulare, iniziano a morire e la compressione dei tessuti aggrava solo questo processo. Pertanto, appaiono macchie rosse in un paziente a letto. La loro educazione suggerisce che il processo di formazione di piaghe da decubito è già iniziato e vale la pena monitorare la condizione della pelle il più vicino possibile, poiché un aumento dell'area o un aumento di colore rosso indica un peggioramento del processo patologico.
Se il paziente del letto ha delle macchie rosse sul corpo e la persona è a casa, è necessario contattare gli esperti per la nomina di un trattamento efficace e di prevenzione. Perché la fase successiva della formazione di piaghe da decubito richiede un maggiore controllo e monitoraggio in ospedale.
Ci sono diversi processi patologici che possono causare la loro formazione. Il processo di formazione di piaghe da decubito diventa irreversibile quando le macchie rosse diventano di colore scuro. La tinta blu indica una grave ipossia dei tessuti e l'inizio della completa disintegrazione del tessuto cellulare. Tale processo è irreversibile. Le macchie blu nel paziente a letto non passano da sole e spesso è richiesto un trattamento chirurgico per il loro trattamento.
Dovresti anche prestare particolare attenzione se una persona improvvisamente inizia ad apparire macchie blu sul corpo. Più spesso, appaiono sul busto e sulle gambe inferiori. Ciò indica che un numero maggiore di coaguli di sangue si formano nel corpo umano e che è necessaria la terapia farmacologica, che mira a incrementare il ricambio del sangue. Inoltre, le macchie blu sulle gambe di un paziente costretto a letto sono un sintomo di un aumento dell'insufficienza respiratoria e l'ospedalizzazione immediata è necessaria, poiché se l'apparizione delle macchie è improvvisa, non c'è abbastanza ossigeno nel corpo e la persona è in pericolo di vita.
Se un paziente del letto sta morendo (ad esempio, in caso di una malattia oncologica) e la sua pelle comincia ad apparire cianotica, questo è l'inizio del processo di morte del corpo.
La formazione di piaghe da decubito termina con lo stadio più grave: la formazione della necrosi. Il colore nero significa la disintegrazione dei tessuti, un processo irreversibile che richiede un intervento chirurgico. Di regola, nei pazienti costretti a letto si forma una crosta nera, ai cui bordi si disperde un bordo rosso. Sotto questa crosta si forma un vasto ascesso che colpisce tessuti, muscoli e tessuti più profondi: le ossa. I punti neri in un letto paziente possono essere grandi (fino a 20-30 centimetri), così come un diametro più piccolo. Tali formazioni devono essere asportate per liberare il corpo dalle sostanze tossiche e consentire alle cellule sane di dividersi in modo che la ferita possa guarire.
Molto spesso, si formano sull'osso sacro, cosce e talloni. Una macchia nera sul tallone di un paziente del letto è formata senza una macchia blu, che accelera significativamente il processo di rottura del tessuto. Le macchie scure in un paziente a letto comportano gravi problemi circolatori e richiedono un ricovero immediato.
Molti processi patologici si sviluppano con un quadro sintomatico luminoso. In caso di malattie incurabili e nel caso in cui il paziente muoia, possono comparire macchie di deformità sul corpo quando il paziente è ancora vivo.
Macchie cadaveriche in un paziente costretto a letto testimoniano la fine imminente di una persona, il rallentamento della circolazione sanguigna, la riduzione della pressione e la formazione di coaguli di sangue. Un altro sintomo dell'avvicinarsi alla morte di una persona è rappresentato dagli asterischi venosi. Appaiono quando i capillari e le piccole navi non resistono, le pareti si scoppiano e si formano lividi. Un cerotto venoso in un paziente costretto a letto può gradualmente aumentare di dimensioni, a seconda della velocità con cui il sangue fuoriesce dalla nave danneggiata.
Se l'apparizione di macchie sul corpo è una conseguenza del processo di formazione di piaghe da decubito, allora la frequenza di cambiare la posizione del corpo dovrebbe essere aumentata. Quando appaiono le formazioni blu e nere, è necessario un intervento medico per prevenire il collasso dei tessuti adiacenti e asportare quelli che hanno subito la disintegrazione.
Allo stesso tempo, i punti bianchi e rossi necessitano di un'adeguata fornitura di sangue. Questo può essere ottenuto con l'aiuto di massaggio, carica passiva, fisioterapia e l'uso di speciali agenti irritanti locali (ad esempio, alcol di canfora).
La terapia farmacologica prevede la selezione di vitamine e altri farmaci che migliorano l'immunità naturale del corpo e rafforzano le pareti dei vasi sanguigni, dei capillari e delle vene. Viene scelta la terapia farmacologica più appropriata, i nutrienti più essenziali saranno forniti ai tessuti del corpo, evitando che le cellule vengano distrutte ed esaurite.
Importante !! Se noti dei punti sulle gambe di un paziente del letto, dovresti consultare un medico per scoprire cosa ha causato la loro educazione e prescrivere il trattamento.
Spesso, in relazione al trattamento delle piaghe da decubito, i medici sono autorizzati a usare rimedi popolari. Solo a condizione che prima di utilizzare i parenti, consultare il proprio medico per stabilire il dosaggio esatto e la frequenza di utilizzo dei rimedi popolari.
Ulcere da pressione sui talloni - una malattia che si verifica in ogni secondo paziente costretto a letto. La ragione principale dell'aspetto è una violazione della circolazione sanguigna dovuta alla spremitura di tessuti e pelle, alla completa perdita delle funzioni motorie, nonché alla non osservanza delle norme igieniche e della scarsa cura. È facile diagnosticare l'aspetto dei cambiamenti necrotici a casa - arrossamento, assottigliamento della pelle, lividi, piaghe, ulcere - questi sono i primi segni della malattia. I danni alla pelle sui talloni possono essere trattati piuttosto rapidamente, poiché questi posti sono facili da maneggiare, ad esempio sollevando i piedi, è possibile evitare la spremitura del tessuto e la comparsa di nuove ferite, oltre a garantire la pelle secca.
La comparsa di lesioni ulcerative, stillicidio di ferite e lividi comporta un grave sviluppo della malattia sottostante, cure e trattamenti inadeguati. Tutto ciò peggiora significativamente la salute del paziente, inoltre, la comparsa di complicazioni riduce drasticamente le possibilità di recupero. Pertanto, un trattamento chirurgico può portare al fatto che una persona può perdere definitivamente la capacità di camminare.
Se il tempo non aiuta il paziente con piaghe da decubito, possono comparire complicanze come:
In situazioni critiche, la morte è possibile.
Le piaghe da decubito sui talloni, come in qualsiasi altra parte del corpo, hanno 4 fasi principali di sviluppo:
Le prime due fasi possono essere facilmente curate a casa, l'integrità originale della pelle è completamente ripristinata. I rimedi popolari sono buoni in queste fasi.
È importante! Con una prevenzione regolare e un trattamento tempestivo nella fase iniziale dello sviluppo di piaghe da decubito, è possibile evitare complicazioni e l'acquisto di farmaci costosi.
Il trattamento può essere effettuato con metodi terapeutici o chirurgici. Qualsiasi terapia mira a migliorare il trofismo (circolazione del sangue) nei tessuti, a pulire la pelle dalle masse necrotiche, a guarire le ferite. L'intervento chirurgico è necessario nei casi in cui il trattamento terapeutico non produce risultati, le condizioni del paziente si deteriorano costantemente e le piaghe da decubito non guariscono.
Per il trattamento di piaghe da decubito 1 e 2 fasi sui talloni è necessario:
Ricordate! L'uso di qualsiasi farmaco deve essere concordato con il medico!
Il trattamento dei talloni dolorosi spesso richiede un intervento chirurgico. La particolarità di tali lesioni è la necrosi rapida delle aree cutanee vicine con scarsa circolazione sanguigna. Il tessuto cornea in questi casi non viene respinto in modo indipendente. Inoltre, è difficile determinare i confini esatti delle aree interessate, quindi è impossibile rimuovere completamente tali tessuti. Come trattare chirurgicamente un tallone dolorante? Il trattamento di tacchi con necrosi del 3o e 4o stadio è effettuato come segue:
Per capire questo argomento, prima devi scoprire cosa sono le piaghe da decubito? Quindi, le piaghe da decubito sono zone morte dei tessuti molli, che sono causate da una ridotta circolazione del sangue durante la compressione a lungo termine di queste aree. Le ulcere da pressione si verificano più spesso nelle persone che, a causa della loro salute, devono stare a letto a lungo e avere una mobilità limitata. Inoltre, possono insorgere piaghe da decubito in persone anziane che hanno alterato circolazione sanguigna, pelle secca, anemia, esaurimento e che soffrono di malattie cardiache.
Nelle fasi iniziali, le piaghe da decubito sono abbastanza facili da curare, ma se si avvia la malattia, può portare a gravi conseguenze fino all'amputazione degli arti.
La causa principale della formazione di piaghe da decubito è più di due ore di pressione su una parte specifica o parte del corpo. Come risultato della pressione, l'apporto di ossigeno al tessuto viene interrotto e appare un mal di pressione. Spesso ci sono piaghe da letto, talloni, glutei, nel femore, sulle articolazioni del gomito, le ginocchia, le caviglie, gli zigomi.
Ci sono diverse fasi del verificarsi di piaghe da decubito:
Fasi di sviluppo di piaghe da decubito
Come descritto in precedenza, le piaghe da decubito, comprese le piaghe da decubito sui talloni, sono causate da un'immobilità prolungata. Una piaga da decubito su un tallone dolorante si forma in più fasi, che, a causa dello spesso strato dell'epidermide, possono essere invisibili nelle fasi iniziali:
Macchie nere sui talloni
Non appena noti le fasi iniziali della formazione di piaghe da decubito, dovresti iniziare immediatamente a chiedere aiuto a uno specialista per prevenire complicazioni. Il trattamento si basa sul ripristino della pelle e dei tessuti nell'area della piaga da decubito. Esistono due principali metodi di trattamento:
Se si esegue la prevenzione e in tempo per cercare aiuto da un medico qualificato, è possibile evitare ripetute piaghe da decubito.
In queste fasi, non è difficile trattare il paziente. È bene trattare la pelle con alcool di canfora, olio di olivello spinoso o estratto di Sophora giapponese. Non è necessario massaggiare i punti dolenti. Le piaghe da decubito devono essere trattate con una soluzione antibatterica, come la clorexidina più volte al giorno, dopodiché è possibile applicare uno degli unguenti per la cicatrizzazione Levomekol, Solcoseryl o Actovegin. Appliques con enzimi come Multiferm o Comfil Plus su medicazioni idrogel Hydrosorb Comfort danno un buon effetto terapeutico.
In caso di piaghe profonde, contattare immediatamente un chirurgo che possa prescrivere il trattamento corretto e insegnare ai parenti come curare adeguatamente i malati. I medici raccomandano spesso l'uso di medicazioni speciali come Proteox-TM o PAM-T. Se la ferita è gravemente danneggiata, utilizzare speciali medicazioni assorbenti in spugna, come Biaten, che possono asciugare la ferita. I gel assorbenti Purilon sono anche efficaci. Le medicazioni con gel devono essere cambiate in 3-5 giorni.
Un metodo efficace per prevenire le piaghe da decubito è la prevenzione, che è molto importante da eseguire, specialmente con i pazienti del letto. Per evitare piaghe da decubito, è necessario seguire queste regole:
Materasso di massaggio per pazienti da letto
Cerchio anti-decubito per evitare piaghe da decubito
Per facilitare e accelerare il trattamento delle piaghe da decubito sui talloni a casa, insieme ai metodi tradizionali, è possibile chiedere le ricette della medicina tradizionale. Dopotutto, le erbe medicinali hanno un effetto benefico sulla pelle e possono accelerare significativamente la guarigione. Ma prima di usare le erbe, è necessario assicurarsi che questo o quel rimedio non causi una reazione allergica nel paziente. È inoltre necessario ricordare che non è possibile utilizzare piante con effetto tannico come la corteccia di salice, un infuso di noci giovani, corteccia di quercia, olio di ghiande e altri.
Un materasso da massaggio che può essere cucito da solo aiuterà il paziente a stendersi bene. Prendi una federa fatta di materiale naturale e versa l'avena al suo interno meglio di quanto non si tenga a nudo, o pesta la paglia, ricopri i bordi. Tale materassino cade sotto il paziente. Attraverso di esso, la pelle respira bene.
Le ulcere da pressione sono aree cutanee morte che si formano a causa di afflusso di sangue disturbato e pressione statica prolungata su determinate aree. Ciò porta alla distrofia neurogena e successivamente ai disturbi trofici dei tessuti molli. Più spesso, le piaghe da decubito diventano una conseguenza dell'immobilità, manifestata come risultato di prolungata permanenza umana a letto a causa di problemi di salute dopo lesioni del sistema muscolo-scheletrico, disturbi dell'attività cardiovascolare, nonché negli anziani con circolazione lenta.
Spesso formato sui glutei, la regione ossea sciatica, le cosce, le caviglie, i talloni. La prevenzione delle piaghe da decubito è un metodo importante per risolvere un compito doloroso. L'assenza di misure preventive può portare a gravi conseguenze, fino all'amputazione degli arti.
Il trattamento delle ulcere da pressione sui talloni rivela le caratteristiche causate dalla specificità della regione del corpo in termini di diagnosi della malattia e della sua patogenesi.
In primo luogo, la pelle è spessa sul tallone, rendendo difficile identificare i segni iniziali del sigillo patologico della pelle (più difficile da diagnosticare e trattare).
In secondo luogo, la pelle sui talloni, come nessun'altra area della pelle, è soggetta al comune doloroso cracking di varie etimologie e si forma una maggiore probabilità di infezioni che cadono nelle fessure (è più difficile da disinfettare).
In terzo luogo, insufficiente apporto di sangue e congestione degli arti inferiori, che sono il risultato di varie malattie, richiedono un approccio attento al processo di miglioramento dell'erogazione di sangue nell'area colpita durante il trattamento e per scopi profilattici (un processo di rigenerazione più lungo).
I metodi per il trattamento delle piaghe del tallone si basano sull'eliminazione delle cause della malattia. La cosa principale è il ripristino del normale apporto di sangue alla zona interessata della pelle, la prevenzione degli effetti di compressione.
Prima di tutto, dovrai alleviare la pressione dalla zona colpita del tallone, scaricare il tallone, evitare il contatto con una superficie densa. Senza tali misure, la guarigione delle piaghe da decubito è impossibile. Per questi scopi, utilizzare speciali materassi antidecubito, cuscini a forma di cuneo, pelle di pecora. Quest'ultimo è confortevole con una texture morbida e asciutta, che assorbe bene l'umidità ed è facile da pulire. La struttura della pelle di pecora contribuirà a garantire un facile accesso dell'aria al tallone, eliminando l'effetto dell'invecchiamento.
I farmaci sintetici sono usati per migliorare la circolazione del sangue. Tra la ben nota diversità, notiamo due gruppi:
Il prossimo passo sarà la pulizia obbligatoria delle piaghe da decubito da depositi di tessuto necrotico per prevenire l'infezione del corpo. Vengono utilizzati farmaci dermatotropici e necroliti (pantenolo, tripsina, desossiribonucleasi).
Quindi, a seconda dello stadio della malattia, sarà necessario selezionare un trattamento che aiuti la ferita a guarire il più rapidamente possibile e prevenga l'infezione. Si consiglia l'uso di stimolanti per la riparazione dei tessuti: metiluracile, pomata Kalanchoe, bepanten. Si consiglia di posizionare su letti di piaghe da decubito prive dell'epidermide, medicazioni antisettiche.
Benda antisettica sul tallone
Trattamenti di fisioterapia
La fisioterapia è considerata un trattamento efficace per le piaghe da decubito sui talloni e in altri luoghi di istruzione. È usato come parte del complesso trattamento delle piaghe da decubito in vari stadi della malattia. Condotto in stanze specializzate per fisioterapia, dotate di attrezzature speciali. A casa è possibile una gamma molto limitata di procedure.
Il metodo di trattamento corrisponde alla mappa di trattamento e si rivolge ai principali fattori elencati: miglioramento della circolazione sanguigna e del microcircolo sanguigno, rimozione e riduzione dell'effetto sul corpo delle masse necrotiche e scarico purulento, accelerazione del processo di guarigione.
La terapia magnetica è utilizzata con successo agli stadi I e II. Il magnete è in grado di ridurre il processo infiammatorio, accelerare il flusso linfatico. Per migliorare la circolazione sanguigna, ridurre i fenomeni stazionari (edematosi), la terapia con onde d'urto è raccomandata positivamente. Per accelerare i processi metabolici nelle lesioni e stimolare la microcircolazione, è stata utilizzata la darsonvalizzazione locale.
Negli stadi III e IV, caratterizzati dall'estesa presenza di masse necrotiche, sono stati utilizzati metodi fisioterapici simili:
Per accelerare la guarigione delle ferite in vari stadi della malattia, dopo la rimozione delle masse necrotiche e delle secrezioni purulente, utilizzare le seguenti procedure:
A casa, il trattamento delle ulcere da pressione sui talloni è possibile solo nella fase I e II della malattia. Se la malattia è allo stadio III e IV, sarà richiesto un trattamento ospedaliero qualificato, che implica metodi chirurgici di trattamento.
Il trattamento delle fasi iniziali prevede il trattamento dei siti cutanei colpiti con unguento per la guarigione delle ferite: Baneotsin, Solcoseryl, Levomekol. Si nota l'effetto positivo dell'applicazione di medicazioni con estratto di olio di Hypericum o sintomatina di linimento, che hanno eccellenti proprietà antibatteriche e antinfiammatorie.
Da rimedi popolari per il trattamento di piccoli focolai di piaghe da decubito del primo stadio, si consiglia di utilizzare una sospensione acquosa densa di sapone per bambini. Lo strumento mantiene l'umidità dell'area del tallone in modalità normale. Non utilizzare una soluzione di iodio verde brillante e al 5% di alcol per il trattamento delle ferite, che riduce il processo di guarigione a causa dell'effetto irritante molto forte (shock) sull'epidermide e sugli strati sottostanti della pelle.
Una caratteristica distintiva delle piaghe profonde ai talloni è l'infiammazione dei tessuti, la loro necrosi e l'infezione della lesione. Il trattamento delle piaghe da decubito sugli stadi III e IV viene eseguito dal chirurgo. Si raccomanda di trattare l'area del tallone con una soluzione disinfettante, soluzione di clorexidina o perossido di idrogeno. Quindi eseguire la pulizia della ferita dalla scarica purulenta. Se in una ferita, oltre all'abbondanza di scarichi purulenti, si trovano depositi di masse necrotiche, la pulizia viene utilizzata con speciali tovaglioli con tripsina e mexidolo. Quindi bende con unguenti cicatrizzanti (durata dell'esposizione di 20-30 minuti). L'azione alla fine libererà l'area interessata dalle masse pus e necrotiche. Ricorda, il trattamento può durare per settimane e dipende dallo stadio della malattia.
Si noti inoltre la pratica diffusa di utilizzare ricette popolari per il trattamento delle piaghe da decubito dei talloni. In primo luogo, spesso le droghe farmaceutiche sono costose, i pazienti non possono permettersi di acquistare fondi. In secondo luogo, i principi attivi dei farmaci possono causare reazioni allergiche nei pazienti, il che non favorisce una pronta guarigione. La maggior parte dei farmaci sono facilmente preparati a casa.
Le ricette basate sulla calendula sono considerate le più comuni. La pianta è usata come unguento, decotto, foglie schiacciate, lozioni dall'infuso di fiori. Utilizzati secondo le ricette popolari, le polveri vengono utilizzate per asciugare le ferite umide, contribuendo a ridurre e guarire. Preparato sulla base di fecola di patate, utilizzando talco come riempitivo. Per una rimozione efficace dei compartimenti purulenti, viene utilizzato un asciugamano di lino imbevuto di una soluzione di soda concentrata. Nella qualità dei farmaci per la guarigione delle ferite, la medicina tradizionale consiglia di trattare con unguento, brodo di cipolla cotto in olio vegetale con aggiunta di paraffina.
È risaputo che è molto più facile prevenire una malattia che curarla. Rilevamento di piaghe da decubito, la prevenzione della loro formazione nelle fasi iniziali contribuirà ad evitare il trattamento a lungo termine delle malattie concomitanti.
Le malattie che limitano la mobilità del paziente, spesso portano alla necrosi dei tessuti molli. La pressione della massa corporea sull'area sporgente a contatto con una superficie solida per un lungo periodo porta alla rottura del normale flusso sanguigno in questo luogo. Gli arti inferiori sono particolarmente colpiti da questa patologia. Le piaghe da decubito sui talloni hanno diverse fasi di sviluppo, i cui sintomi sono importanti da riconoscere all'inizio dello sviluppo della malattia. Misure preventive, trattamento tempestivo con farmaci e rimedi popolari apporteranno un significativo sollievo al paziente del letto.
Gli specialisti si riferiscono a piaghe da decubito e tessuti molli, derivanti dalla posizione stazionaria a lungo termine del paziente, come piaghe da decubito. Ad esempio, quando si trovano sul retro, le zone di formazione di piaghe da decubito si trovano sul retro della testa, delle scapole, dell'area lombare e dei talloni. Durante i soggiorni prolungati sui lati, sono interessate le spalle, le superfici laterali del bacino e le estremità inferiori.
In una persona sana, che conduce una normale attività fisica, la spremitura della pelle non è mai lunga. Pertanto, la circolazione dell'aria non è disturbata e avere uno strato di grasso funge da buona guarnizione tra la pelle e le sporgenze ossee. Inoltre, questo strato di grasso non consente una forte compressione dei vasi sanguigni.
Per quanto riguarda i pazienti che non hanno la capacità di muoversi, questa categoria di persone ha un alto rischio di comparsa di piaghe da decubito. La situazione è aggravata dal fatto che non rispondono ai sintomi del dolore che di solito si verificano in una persona sana e lo costringono a cambiare posizione. La mancanza della capacità di provare dolore è il più delle volte associato a danni alle fibre nervose che si verificano senza esito negativo nelle malattie che causano la paralisi.
In connessione con l'esaurimento del grasso sottocutaneo, i vasi sanguigni sono facilmente comprimibili e la pelle in quest'area guarisce per un tempo molto lungo. Privato di ossigeno e sostanze nutritive, la pelle diventa rossa e gradualmente si infiamma, portando alla formazione di ulcere.
Il trattamento sarà cento volte più efficace se si cerca di evitare le cause che contribuiscono allo sviluppo di piaghe da decubito.
Tutti i fattori sono convenzionalmente divisi in due categorie. La prima include le caratteristiche delle condizioni del paziente e la seconda: una cura del paziente adeguatamente organizzata:
I sintomi sono più spesso localizzati sulla protrusione ossea, ma non ci sono segni di violazione dell'integrità della pelle nel primo stadio. La temperatura nell'area della patologia è uguale a quella al di fuori dell'area interessata. I sintomi del primo stadio appaiono come una piccola macchia rosso-bluastra sul tallone, ma quando vengono schiacciati, la parte posteriore del piede diventa pallida. Tali segni indicano una violazione del flusso di sangue da questa area.
Per il secondo stadio è caratterizzata dalla comparsa di pelle traballante e dalla formazione di piccole bolle riempite di liquido. La concentrazione di fluido nell'epidermide porta a gonfiore delle sue cellule, dopo di che si rompono e muoiono. Questi sintomi indicano il diradamento dello strato epiteliale della pelle e il ristagno del sangue che interrompe la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti molli del tallone.
Inoltre, il paziente viene innervazione nell'area di danno al tallone. Questo stadio non è caratterizzato da danni al tessuto sottocutaneo. In questo caso, solo il livello superiore è interessato. Un trattamento adeguatamente selezionato in combinazione con rimedi popolari consente di ripristinare completamente l'integrità della pelle.
I sintomi del terzo stadio hanno già conseguenze più gravi per il paziente del letto. Le lesioni sulla pelle assumono l'aspetto di una ferita e se viene iniettata una microflora patogena, può iniziare la suppurazione. Man mano che il processo patologico si sviluppa, il tessuto adiposo sottocutaneo, i tessuti molli e muscolari sono suscettibili di distruzione. La necrosi e le infiammazioni purulente rappresentano una seria minaccia per una persona malata.
Al quarto stadio, i difetti significativi nella forma di una cavità, le cui pareti hanno un'infiammazione purulenta, si stanno già formando sui talloni. Tali sintomi indicano una completa compromissione della circolazione sanguigna e sono molto pericolosi per il paziente. I cambiamenti nella quarta fase portano alla necrosi della zona del tallone e possono causare l'avvelenamento del corpo.
I sintomi che accompagnano qualsiasi stadio della malattia:
Il trattamento terapeutico della malattia dipende principalmente dal grado di danno. Per eliminare le piaghe da decubito vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici. Indipendentemente dal livello, la terapia mira a raggiungere i seguenti punti chiave:
Quando si individuano le piaghe da decubito nella fase iniziale, gli esperti raccomandano di invitare un'infermiera a casa, che curerà la ferita e le dirà come prendersi cura adeguatamente dei malati. Ma se manca il tempo e le ulcere gravi si formano sui talloni, allora è meglio chiamare immediatamente un chirurgo.
Il trattamento delle piaghe da decubito nelle fasi iniziali consiste nel trattare l'area interessata e applicare una medicazione a base di unguenti per la guarigione delle ferite. Per il trattamento delle ulcere usavano solitamente acqua bollita e sapone per bambini.
Non è raccomandato l'uso di iodio, verde brillante o perossido di idrogeno per questi scopi. Il loro effetto irritante impedisce la guarigione delle ferite, quindi è meglio sostituirle con soluzione salina.
Per il restauro e la guarigione della pelle è meglio usare oli Sophora giapponesi o olivello spinoso. Per quanto riguarda i preparati farmaceutici, l'unguento actogeno o solcoserilico ha un effetto curativo. Inoltre, un effetto simile si osserva dopo l'applicazione di medicazioni con il farmaco "Derinat".
Per piaghe profonde, il tessuto necrotico, l'infiammazione e l'infezione sono caratteristici. Pertanto, il trattamento inizia innanzitutto con la pulizia della ferita. Per escludere l'infezione e non toccare accidentalmente il tessuto osseo, è meglio affidare questa procedura al chirurgo.
Nel processo di purificazione dal pus della ferita viene rimosso. Prima di iniziare a pulire la zona del tallone deve essere trattata con una soluzione disinfettante. Per fare questo, è possibile utilizzare una soluzione di clorexidina, perossido di idrogeno o 1-2 gocce di olio di tea tree. Se nell'ulcera e in una grande quantità di pus è presente un tessuto necrotico, è meglio pulirlo con uno speciale rimedio biologico per la piaga da decubito Protex-TM.
Nella fase successiva del trattamento, il trattamento consiste nell'applicare una medicazione per la guarigione della ferita da un estratto di olio di erba di San Giovanni, un unguento di sintomicina o emulsione streptocida per 20 minuti. È inoltre possibile utilizzare i fondi raccomandati per la fase I-II e il trattamento dei metodi tradizionali. Questa procedura consente di cancellare completamente la ferita dalla suppurazione e dal tessuto necrotico. Ma va notato che la durata di tali attività dipende dal grado di danno e può durare da 2 giorni a diverse settimane.
È possibile che non tutti i pazienti abbiano i mezzi per il trattamento con costosi preparati farmaceutici. Inoltre, la comparsa di reazioni allergiche sul corpo del paziente non contribuisce all'eliminazione delle piaghe da decubito. Per tali pazienti, la terapia terapeutica con i rimedi popolari è una vera salvezza.
La terapia con rimedi casalinghi si è dimostrata efficace quando si usa unguento di calendula. Per la sua preparazione dovrà macinare in polvere alcuni cucchiai di fiori secchi di calendula, che vengono mescolati con 50 grammi. olio di vaselina. L'unguento risultante viene applicato su piaghe da decubito pre-trattate più volte al giorno.
Per il trattamento dei rimedi popolari viene utilizzata una miscela di olio vegetale e cera d'api. 100 gr. olio vegetale bollente aggiungere un piccolo pezzo di cera delle dimensioni di una prugna media. La cera e l'olio sciolti si mescolano bene e lasciano raffreddare. Utilizzare come un unguento per piaghe da decubito.
Inoltre, i rimedi popolari possono impedire lo sviluppo di suppurazione. Ciò richiederà un barattolo da mezzo litro di olio non raffinato, dieci cipolle sbucciate con un fondo tagliato e una manciata di zolfo di abete rosso. Aggiungere tutti gli ingredienti tranne la cipolla al burro bollito. Dopo mezz'ora di ebollizione a fuoco basso, aggiungere tutte le cipolle una per una, e poi far bollire per mezz'ora. Nel processo di ebollizione può essere formata una grande quantità di schiuma, che deve essere raccolta e aggiunta alla miscela già raffreddata. Per ottenere un unguento pulito senza varie impurità, filtrarlo attraverso diversi strati di garza. Mentre scorre, diventa un ricco colore giallo.
I rimedi popolari sono facili da sostituire con la polvere farmaceutica. Un buon effetto di asciugatura ha l'amido di patate, che viene cosparso delle ulcere risultanti. Quando i bordi si asciugano, la ferita diminuisce di dimensioni e guarisce.
Inoltre, la polvere può essere fatta sulla base di amido. Ciò richiederà:
Tutti i componenti tranne l'olio di lavanda si mescolano e macinano in un macinacaffè per 5-10 secondi. La polvere finita dovrebbe assomigliare alla polvere più fine ed essere un po 'grassa. Quando si sfrega tra le dita non devono apparire grumi. L'olio di lavanda viene aggiunto a una bottiglia vuota e si diffonde lungo le pareti, dopo di che la polvere viene versata e agitata bene. Per mantenere la miscela più a lungo le sue proprietà, viene conservata in un contenitore ermeticamente chiuso.
Il trattamento delle piaghe da decubito include il trattamento delle ferite con soluzioni speciali. I farmaci della farmacia possono essere sostituiti con mest-pot preparati a casa. Avremo bisogno di:
Pestato in compresse di polvere mescolato con gli altri componenti e battuto fino a ottenere un'emulsione omogenea. L'unguento preparato viene applicato alle aree danneggiate più volte al giorno. Dopo un po ', appare una crosta, che scompare quando la ferita guarisce. Un altro ottimo strumento utilizzato per il trattamento delle ulcere da decubito, viene preparato sulla base di proteine grezze e succo di giovani foglie di ortica. Tutti i componenti sono mescolati tra loro e la composizione risultante per rivestire le ferite.
Il trattamento a tutti gli effetti include anche il rispetto delle misure preventive. Oltre al bagno della zona del tallone, è necessario migliorare la circolazione del sangue negli arti inferiori. Ciò richiede un massaggio, che include un leggero sfregamento dei piedi con un asciugamano e speciali esercizi di guarigione. Il movimento LFK può essere sia attivo che passivo.
Cerca di ridurre la pressione sulle sporgenze ossee. Per fare questo, puoi usare cerchi di gomma, supporti speciali per il tallone o semplicemente fatti di anelli di cotone. Tale prevenzione fornisce non solo conforto al paziente, ma consente anche al processo patologico di non entrare in una forma più complessa.
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La lunga permanenza dei pazienti in uno stato immobile provoca compressione (compressione) dei tessuti tra le sporgenze ossee e la superficie su cui si trova la persona. Entro poche ore, iniziano le violazioni dei processi trofici, che portano alla formazione di piaghe da decubito. In particolare, spesso si sviluppano lesioni al tallone. Considera le caratteristiche della formazione e del trattamento di questa malattia.
La lesione necrotica dei tessuti è spesso localizzata sui talloni, nella regione del sacro, sulle scapole, i processi spinosi della colonna vertebrale e la parte posteriore della testa. In questi luoghi, una piccola quantità di tessuto adiposo sottocutaneo, che riduce l'effetto di compressione del peso corporeo.
Il trattamento delle ulcere da pressione sui talloni non è sempre semplice e la sua qualità dipende da molti fattori:
Richiede notevoli costi materiali. Inoltre, la resistenza fisica e mentale è necessaria non solo per il paziente, ma, soprattutto, per le persone che si prendono cura di lui. Spesso piaghe da decubito accompagnano dolore, depressione, complicanze.
Prendersi cura di un letto paziente richiede procedure di igiene quotidiana e l'uso di speciali agenti profilattici che sono disponibili nella catena farmaceutica, evitando così lo sviluppo di piaghe da decubito.
al contenuto ↑ Meccanismo di sviluppo
La costante spremitura dei tessuti sul tallone porta alla cessazione dell'apporto di sangue a queste aree, a seguito del quale le cellule muoiono. I tessuti necrotici sono un mezzo favorevole per l'attivazione di microrganismi patogeni.
Il danno tissutale può essere superficiale e interessare solo lo strato superiore della pelle e profondo - l'interno, penetrante fino all'osso. Dipende dalla forza e dal tempo di esposizione ai talloni. Inoltre, il danno si sviluppa dal basso verso l'alto. Innanzitutto, la patologia si sviluppa nel tessuto muscolare più sensibile ai cambiamenti trofici. Tali piaghe da decubito sono particolarmente pericolose, mentre progrediscono, ma sono nascoste dalla pelle.
Quando le piaghe da decubito appaiono sui talloni, è necessario esaminare attentamente tutte le proiezioni sul lato del corpo che vengono a contatto con la superficie dura, poiché le lesioni raramente compaiono solo sui talloni.
A volte le piaghe da decubito vengono diagnosticate dall'azione meccanica esterna a lungo termine sul tallone (esogeno). Questo può essere la spremitura del gesso denso del tessuto.
Tali lesioni si sviluppano in base al tipo di necrosi secca - l'intossicazione non è pronunciata, la ferita è secca, raramente infetta. Il danno tissutale è anche possibile dall'azione delle forze di attrito e di taglio.
Le ulcere da pressione sono più spesso rilevate in pazienti costretti a letto immobilizzati a causa di determinate patologie e lesioni:
Per la comparsa e lo sviluppo di piaghe da decubito, le condizioni di alta umidità dovute alla sudorazione, l'incontinenza delle feci e delle urine sono essenziali. I fattori di rischio sono anche:
Il diabete mellito in un paziente con funzioni motorie limitate contribuisce anche al danno tissutale sui talloni e alla formazione di piaghe da decubito. Cattiva cura per lui - uno dei fattori più importanti nello sviluppo della malattia.
al contenuto ↑ fasi della malattia e complicazioni
Ci sono 4 fasi nello sviluppo delle lesioni, che determinano la direzione del loro trattamento:
In tutte le fasi dello sviluppo della malattia si manifestano dolore e prurito, che progrediscono. Un segno dello sviluppo di condizioni gravi è lo scarico dalla ferita e l'odore caratteristico. Il pericolo di piaghe da decubito è che rendono le condizioni del paziente più pesanti e le loro complicanze sono spesso fatali. Le piaghe da decubito sui talloni spesso complicano:
A casa, è possibile trattare con successo piaghe da decubito sui talloni solo nella fase 1-2 della lesione. Le fasi 3 e 4 della malattia hanno un decorso grave che richiede un intervento chirurgico e un ulteriore trattamento in ambito clinico sotto la supervisione di uno specialista.
al contenuto ↑ Cosa fare con 1 grado?
Come eseguire un trattamento preventivo di piaghe da decubito in un caso particolare, è necessario chiedere al medico. Tuttavia, ci sono principi generali di assistenza. Il trattamento domiciliare per la piaga da decubito è quello di alleviare l'infiammazione, alleviare il gonfiore e prevenire le lesioni necrotiche dei tessuti. A tale scopo, tali metodi sono spesso utilizzati:
In questa fase, è importante attuare misure preventive per impedire un'ulteriore progressione del processo. Con questo scopo è necessario:
al contenuto ↑ Terapia dello stadio 2
Come trattare le piaghe da decubito sui talloni di secondo grado? In questa fase viene utilizzato attivamente un trattamento medico che può fermare il processo di necrosi dei tessuti, pulire la ferita, eliminare l'infezione.
Sono interessati solo gli strati superficiali della pelle, quindi in questa fase è possibile il recupero a casa. Con tali piaghe da decubito, il trattamento prevede l'uso di unguenti antidecubito:
Unguenti e creme particolarmente efficaci, il principale ingrediente attivo dei quali sono i sali d'argento. Le loro proprietà antibatteriche impediscono la penetrazione delle infezioni, accelerano la guarigione, alleviano il dolore. Prima del loro utilizzo, viene eseguita l'elaborazione antisettica.
Ad esempio, Flamazine è un sulfanilamide ad ampio spettro contro i batteri, utilizzato per i piaghe da decubito di superficie. Queste proprietà forniscono ioni d'argento e sulfonamidi. Il farmaco è controindicato:
L'unguento viene applicato su un panno sterile, imporre la sconfitta, cambiare al mattino e alla sera. Effetti collaterali - allergie, prurito, bruciore, segno marrone-grigio sulla pelle dopo l'applicazione. Il luogo trattato deve essere al riparo dalla luce solare. Il farmaco può essere sostituito con altri unguenti d'argento - Dermazin, Ardegin, Sulfargin.
Usa spesso un unguento di Actovegin, che migliora la circolazione sanguigna e attiva il metabolismo, cioè aumenta l'energia vitale delle cellule. Accelera la guarigione, sopprime l'infiammazione, favorisce la riparazione dei tessuti. Controindicazioni - un'allergia ai componenti del farmaco. Applicare l'applicazione di pomata almeno 2 volte al giorno con un ciclo di 2 settimane. È possibile aumentare il numero di applicazioni e allungare il corso dell'applicazione. Possibili effetti collaterali del farmaco:
Inoltre, i medici raccomandano medicazioni antisettiche usa e getta - idropolimero, idrocolloide e poliuretano. Forniscono protezione contro la penetrazione di microrganismi patogeni nella ferita, alleviare l'infiammazione.
al contenuto ↑ Metodi tradizionali di terapia
Il trattamento delle piaghe da tallone superficiali a casa è facilitato dall'uso della medicina tradizionale. Vale la pena ricordare che è necessario prima scoprire le possibili reazioni allergiche a loro. Come trattare le piaghe da decubito sulla scia di rimedi popolari? Tali metodi sono efficaci:
Ci sono un gran numero di rimedi casalinghi e ricette popolari per il trattamento delle piaghe da decubito. La prognosi per il recupero nella loro applicazione con lesioni superficiali dei tessuti sui talloni è favorevole.
Un trattamento adeguato e una cura del paziente di alta qualità sono forniti al momento giusto per sbarazzarsi delle piaghe da decubito.
Le lesioni ulcerative gravi indicano un grave sviluppo della malattia o della lesione di base e aggravano in modo significativo le condizioni del paziente. Questo riduce drasticamente le possibilità di un risultato favorevole. Complicazioni di piaghe da decubito riducono ulteriormente la sua probabilità. Inoltre, vi è un alto rischio di recidiva del processo o la formazione di nuove lesioni, poiché permangono i fattori causali. Solo la fornitura di cure di alta qualità, misure preventive e l'adempimento di tutti gli appuntamenti medici dal primo giorno della perdita delle funzioni motorie nei pazienti può essere la chiave per un esito favorevole del trattamento.