Malattia di Schinz

Malattia di Schinz (osteocondropatia del tubero calcaneale, malattia di Haglund-Schinz) - necrosi asettica del tubero calcagno. Le ragazze adolescenti hanno maggiori probabilità di soffrire. Il motivo dello sviluppo non è completamente compreso. Si presume che la malattia si verifichi a causa di disordini vascolari locali derivanti dalla predisposizione congenita, a causa di infezioni, disordini metabolici, ecc. Il principale fattore scatenante è il sovraccarico durante l'esercizio fisico e le frequenti lesioni al tallone. La malattia si manifesta gradualmente aumentando il dolore nell'area della tuberosità calcaneare. I dolori diventano più intensi durante il movimento e lo sforzo. Nel corso del tempo, a causa della sindrome del dolore pronunciata, i pazienti iniziano a camminare con il supporto solo sull'avampiede. La diagnosi viene fatta sulla base di sintomi e segni radiologici caratteristici. Il trattamento è conservativo, la prognosi è favorevole.

Malattia di Schinz

Malattia di Schinz - osteopatia dell'apofisi (tubero) del calcagno. Il momento provocatorio è il costante sovraccarico del piede (di solito quando si fa sport) e ripetute lesioni ai talloni, a volte minori. Di regola, questa osteocondropatia si sviluppa nelle ragazze di 10-16 anni, i ragazzi soffrono meno spesso. Entrambi i talloni sono spesso colpiti. Man mano che invecchiano, la malattia scompare spontaneamente. Il dolore al tallone può persistere abbastanza a lungo, a volte - fino al completamento della crescita del bambino. Questa patologia è più spesso rilevata negli atleti, ma a volte si verifica nei bambini inattivi. Si riferisce alle malattie di giovani e bambini, negli adulti è molto raro.

Il calcagno - l'osso più grande del piede, nella sua struttura si riferisce alle ossa spugnose. Trasporta una parte significativa del carico sul piede quando corre, cammina e salta, partecipa alla formazione di diverse articolazioni, è il luogo di attacco di legamenti e tendini. Sulla superficie posteriore dell'osso c'è una parte sporgente - il tubercolo del tallone, che è affetto dalla malattia di Schinz. Nella parte centrale, il tendine di Achille è attaccato a questo tubercolo e nella parte inferiore è un lungo legamento plantare.

Cause e classificazione

La causa della malattia di Schinz è la necrosi asettica della tuberosità calcaneare, che può verificarsi a seguito di predisposizione genetica, disordini metabolici, disturbi neurotrofici, infezioni pregresse e frequenti lesioni ai piedi. Il fattore di partenza è un elevato carico meccanico sul tubercolo calcaneale, sui tendini del piede e sul tendine di Achille. La predisposizione genetica determina un piccolo numero o un diametro ridotto delle navi coinvolte nel rifornimento di sangue all'osso del tallone e infezioni, ferite e altre circostanze influenzano negativamente le condizioni delle arterie. A causa di carichi eccessivi, il tono vascolare viene disturbato, la sezione ossea non riceve più nutrienti in quantità sufficiente, si sviluppa necrosi asettica (distruzione dell'osso senza infiammazione e partecipazione di agenti infettivi).

Ci sono cinque fasi della malattia di Schinz:

• Necrosi asettica La nutrizione dell'area ossea è disturbata, appare un centro di necrosi.
• Impression (depresso) frattura. La sezione morta non può sopportare carichi normali ed è "spremuta". Alcune aree dell'osso si incuneano negli altri.
• La frammentazione. La parte interessata dell'osso è divisa in frammenti separati.
• Riassorbimento del tessuto necrotico
• Riparazione. Nel sito della necrosi si forma il tessuto connettivo, che viene successivamente sostituito da un nuovo osso.

sintomi

La malattia di solito si sviluppa durante la pubertà, sebbene sia possibile un inizio precoce: vengono descritti casi di malattia di Schinz in pazienti di età compresa tra 7 e 8 anni. Inizia gradualmente. Ci sono dolore acuto e gradualmente crescente nel tallone. Il dolore si verifica prevalentemente dopo l'esercizio (corsa, camminata lunga, salto). Il gonfiore visibile compare nell'area della collinetta calcaneale, ma non vi sono segni di infiammazione (iperemia, pressione caratteristica, bruciore o gonfiore). Segni distintivi di dolore nella malattia di Schinz sono la comparsa di dolore nella posizione eretta del corpo pochi minuti o immediatamente dopo il riposo sul tallone, così come l'assenza di dolore durante la notte e a riposo.

La gravità della malattia può variare. In alcuni pazienti, la sindrome del dolore rimane moderata, la dipendenza dalla gamba è leggermente disturbata. In un'altra parte, il dolore progredisce e diventa così insopportabile che la dipendenza dal tallone è completamente esclusa. I pazienti sono costretti a camminare, facendo affidamento solo sul mezzo e sull'avampiede, hanno bisogno di usare una canna o stampelle. All'esame esterno, la maggior parte dei pazienti mostra edema locale moderato e atrofia cutanea. Spesso c'è un'atrofia lieve o moderatamente pronunciata dei muscoli della gamba. Una caratteristica della malattia di Schinz è l'iperestesia cutanea e una maggiore sensibilità tattile dell'area interessata. La palpazione del tubero calcaneale è dolorosa. L'estensione e la flessione del piede sono difficili a causa del dolore.

diagnostica

La diagnosi è fatta da un chirurgo ortopedico, tenendo conto della storia, del quadro clinico e dei segni radiologici. L'immagine più informativa nella vista laterale. La radiografia del calcagno allo stadio 1 della malattia indica un indurimento della collinetta, l'allargamento dello spazio tra il tubercolo e il calcagno vero e proprio. Si individuano anche macchie e irregolarità della struttura del nucleo di ossificazione, aree di distacco di ossa e sostanza corticale e ombre sequestrate spostate dal centro. Nelle fasi successive, le radiografie mostrano frammenti della collinetta, e quindi segni di ristrutturazione e la formazione di una nuova sostanza ossea spugnosa. Normalmente, il tubero calcaneale può avere fino a quattro nuclei di ossificazione, il che rende spesso difficile la diagnosi dei raggi X. In casi dubbi, viene eseguita una radiografia comparativa di entrambe le ossa di calcagno, oppure i pazienti sono sottoposti a TC del calcagno o della risonanza magnetica del calcagno.

La diagnostica differenziale viene eseguita con borsite e periostite del tallone, osteomielite, tubercolosi ossea, neoplasie maligne e processi infiammatori acuti. La colorazione normale della pelle nella zona interessata e l'assenza di specifici cambiamenti del sangue aiutano a eliminare l'infiammazione - l'ESR è normale, non c'è leucocitosi. Per la tubercolosi ossea e tumori maligni sono caratterizzati da letargia, irritabilità, rifiuto del solito livello di attività fisica a causa di un aumento della fatica. In caso di malattia di Schinz, tutte le manifestazioni elencate sono assenti.

La borsite e la periostite del calcagno si sviluppano prevalentemente negli adulti, i dolori acuti si verificano al mattino e durante i primi movimenti dopo la pausa, quindi il paziente "cammina intorno" e il dolore di solito diminuisce. La malattia di Schinz colpisce gli adolescenti, il dolore aumenta dopo l'esercizio. Radiografia, risonanza magnetica e TAC aiutano a differenziare la malattia di Schinz da altre malattie. In caso di dubbio, può essere necessaria la consultazione con un oncologo o uno specialista della tubercolosi.

trattamento

Il trattamento è generalmente conservativo, viene effettuato nelle condizioni del pronto soccorso o del ricevimento ortopedico ambulatorio. Si consiglia al paziente di limitare il carico sul piede, nominare uno speciale cuscinetto per il tallone in gel o plantari ortopedici. Con dolori acuti, è possibile una fissazione a breve termine con intonaco longevum. Il paziente viene inviato a ozocerite, elettroforesi di novocaina con analgin, ultrasuoni e terapia a microonde. Per ridurre il dolore, usa il ghiaccio, i farmaci prescritti dal gruppo di FANS. Viene anche mostrato il ricevimento di vasodilatatori, vitamine B6 e B12.

Dopo che il dolore si è ridotto, il carico sul piede può essere ripreso usando scarpe con un tacco largo e costante. Non è consigliabile camminare con le scarpe su una suola solida - aumenta il carico nell'area del tallone e ritarda il recupero.

In alcuni casi, con il dolore insopportabile e l'assenza dell'effetto della terapia conservativa, viene eseguito un intervento chirurgico - la neurotomia dei nervi sottocutaneo e tibiale e dei loro rami. Va tenuto presente che questa operazione non solo allevia il paziente dal dolore, ma porta anche alla perdita di sensibilità della pelle nella zona del tallone.

prospettiva

La prognosi per la malattia di Schinz è favorevole - di solito tutti i sintomi scompaiono entro 1,5-2 anni. A volte il dolore persiste per un tempo più lungo, fino al completamento della crescita del piede, ma il risultato in questi casi diventa anche un recupero completo.

Segni radiografici di malattia di Sphincin

Malattia di Halungda-Shinz

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La malattia di Schinz, o osteocondropatia del tubero calcaneale, è una malattia poco conosciuta, ma questo non significa affatto che sia raramente trovata. Al contrario, questa patologia è diffusa, soprattutto tra i bambini di età compresa tra 10 e 16 anni.

Per la prima volta, l'osteocondropatia dell'apofisi del tallone fu descritta da Haglund nel 1907, e poi da Shinz nel 1922, come necrosi asettica del tubero calcagno. Pertanto, in alcune pubblicazioni, la malattia è anche nota come malattia di Haglund-Shinz.

Come già accennato, la patologia si verifica principalmente nei bambini, negli adulti viene diagnosticata in casi isolati. Le ragazze più spesso malate hanno 12-16 anni.

Malattia di Schinz nei bambini: qual è la sua essenza

Il calcagno è l'osso più grande del piede umano. Per struttura, questa struttura anatomica è attribuita alle ossa spugnose. È questa parte del piede che si trova sotto una tremenda pressione quando cammina, corre, salta e altri tipi di attività umana. Il calcagno prende parte alla formazione di più giunture contemporaneamente, ad esso sono attaccati un gran numero di legamenti e tendini importanti.

Sulla superficie posteriore, il calcagno ha una sporgenza, che è chiamata il tubero calcaneale ed è influenzata dallo sviluppo della malattia di Schinz nei bambini. Il tendine di Achille e il legamento plantare sono fissati al tallone del tallone - strutture anatomiche che sono in costante tensione durante il movimento.

A causa dell'impatto negativo di alcuni fattori, la necrosi asettica si verifica nell'apofisi (tumulo) del tallone. Di regola, l'evento provocatorio è un carico costante ed eccessivo su questa parte del piede.

A causa di tale sovraccarico, e anche a causa di alcune cause genetiche, metaboliche e di altra natura, l'apofisi del calcagno non riceve la quantità necessaria di ossigeno e di nutrienti con il flusso sanguigno, che porta alla necrosi del tessuto osseo. La condizione aggrava ulteriormente la violazione del tono vascolare di questa zona, che accompagna quasi sempre lo sviluppo dell'osteocondropatia. La necrosi è di natura asettica, cioè il tessuto osseo viene distrutto senza lo sviluppo dell'infiammazione e la partecipazione di agenti infettivi.

Schematicamente, è possibile distinguere diverse fasi dello sviluppo della malattia di Schinz:

• Necrosi. A causa del flusso sanguigno disturbato di una parte del tessuto osseo del calcagno, sullo sfondo di sovraccarichi, appare un focus di distruzione asettica dell'apofisi.
• Formazione di frattura depressa. La parte distrutta del tessuto osseo non può sopportare lo stesso carico e viene compressa nell'osso con la formazione di una frattura del tallone da impronta.
• Frammentazione di apofisi. La parte morta del tessuto osseo inizia a frammentarsi in parti separate.
• Riassorbimento di masse necrotiche Le cellule del sistema immunitario penetrano nell'osso danneggiato e gradualmente "dissolvono" il tessuto osseo morto.
• Healing. Questa è la parte finale dello sviluppo della malattia, durante la quale l'apofisi colpita viene sostituita dal tessuto connettivo, nel luogo del quale si forma successivamente un nuovo osso sano.

Cause e fattori predisponenti

La vera ragione per cui un bambino sviluppa la malattia di Schinz non è stata ancora stabilita, ma i fattori di rischio per questa patologia sono noti:

• stress costante o frequente sui muscoli e legamenti degli arti inferiori;
• fare alcuni sport che comportano un carico maggiore sui piedi (ad esempio, atletica);
• predisposizione genetica allo sviluppo di osteocondropatia;
• malattie endocrine e disturbi metabolici;
• patologia dei vasi degli arti inferiori;
• violazione della formazione di nuovo tessuto osseo;
• patologia del metabolismo del calcio-fosforo;
• disturbi neuro-trofici degli arti inferiori, per esempio, nel diabete mellito.

Sintomi della malattia

Di norma, la malattia si sviluppa a partire dal periodo della pubertà del bambino, ma può verificarsi in età precoce. In questo caso, l'insorgenza della malattia può essere sia acuta che quasi impercettibile, con sintomi gradualmente crescenti. Il dolore si fa sentire nell'area del tallone del calcagno, si verifica dopo uno sforzo fisico. Dopo un periodo di riposo le sensazioni dolorose si indeboliscono considerevolmente.

Nel punto di attacco del tendine di Achille al calcagno, in alcuni pazienti c'è un leggero gonfiore, ma non si osservano i sintomi caratteristici del processo infiammatorio (arrossamento, dolore pulsante, sensazione di distensione).

È importante! Una caratteristica del dolore al tallone nella malattia di Schinz è la comparsa di disagio e dolore nella posizione eretta della persona immediatamente dopo il riposo sul piede o dopo pochi minuti, mentre il dolore non si sviluppa durante la notte e a riposo.

La patologia può avere vari gradi di gravità. Alcuni dei piccoli pazienti quasi non si accorgono del disagio che è apparso e guidano il loro solito modo di vivere. Per gli altri, il dolore è così pronunciato che i movimenti del tallone sono completamente esclusi. Camminano, appoggiandosi alla parte anteriore o laterale del piede. Alcuni per facilitare l'attività motoria ricorrono all'uso di supporti aggiuntivi (bastone, stampelle).

Dei segni esterni della malattia si può notare:

• Arrossamento intenso della regione di attacco del tendine di Achille al tallone;
• aumento della sensibilità della pelle sulla zona interessata;
• nessun dolore alla palpazione dell'apofisi del calcagno;
• atrofia moderatamente pronunciata dei muscoli delle gambe;
• difficoltà a piegare e flettere le gambe della caviglia a causa del dolore.

Metodi diagnostici

La diagnosi di osteocondropatia di questa localizzazione può essere determinata dal medico ortopedico sulla base dei disturbi caratteristici e dei dati degli esami oggettivi sopra descritti, vengono presi in considerazione anche i dati dell'anamnesi e i fattori di rischio identificati per la patologia e una radiografia aiuta a confermare la correttezza della diagnosi.

Fotografia a raggi X presa nella proiezione laterale. Nelle radiografie, sigillare l'apofisi calcaneare, allargando la distanza tra l'apofisi e il calcagno, la struttura maculata dei nuclei dell'ossificazione del tallone, la frammentazione del tumulo, la sua ristrutturazione - la formazione di una nuova sostanza spugnosa dell'osso colpito.

Nei casi di diagnosi severa, può essere necessaria l'imaging a risonanza magnetica o computazionale.

Per condurre una diagnosi differenziale, prima di tutto, è necessario con malattie quali borsite calcaneare, periostite, osteomielite, tubercolosi delle ossa, neoplasie maligne o benigne, processi infiammatori acuti.

trattamento

Come trattare la malattia di Schinz e hai bisogno di un trattamento? Di norma, nella maggior parte dei casi, non sono richieste misure terapeutiche speciali, è sufficiente solo per sbarazzarsi dei noti fattori di rischio per la patologia e per osservare alcune limitazioni dell'attività fisica al momento della esacerbazione della malattia. Ma se la patologia è accompagnata da una costante sensazione di dolore, allora è necessario un trattamento. Può essere conservativo e chirurgico.

Quando si esacerba la malattia, prima di tutto, viene eliminato tutto lo sforzo fisico sulla gamba dolorante e viene nominato il riposo completo. A tale scopo possono essere utilizzati anche speciali stecche o bende per l'arto inferiore.

Per salvare il paziente dal dolore lancinante vengono prescritti farmaci (ma solo per il periodo di esacerbazione). A tale scopo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei. Paracetamolo e ibuprofene sono considerati i prodotti più sicuri in questo gruppo per i bambini. Nei bambini di età superiore ai 14 anni, secondo la testimonianza di un medico, possono essere utilizzati altri farmaci di questo gruppo: diclofenac, nimesulide, naprossene, ketoprofene.

Il complesso prescrive inoltre farmaci per migliorare la microcircolazione, le vitamine (specialmente il gruppo B). Antidolorifici applicati localmente, compresse con Dimexidum, rimedi casalinghi per il dolore con lividi (ad esempio, un impacco con miele e foglie di cavolo).

Massaggio medico e fisioterapico obbligatorio. Eccellenti effetti antinfiammatori, analgesici e restitutivi hanno tali procedure:

• ultrasuoni con unguento all'idrocortisone;
• elettroforesi con lidocaina, pirogenica, lidazoi;
• ozocerite e bagni di paraffina;
• terapia ad onde d'urto;
• terapia magnetica;
• bagni caldi con oli essenziali e infusi a base di erbe che possono essere fatti anche a casa.

La terapia conservativa supplementare può essere sicura per i rimedi popolari per bambini, la terapia fisica. Solo ricorrere a questi metodi di trattamento è necessario dopo l'eliminazione del dolore acuto. In ogni caso, una serie di esercizi dovrebbe essere selezionata individualmente.

Tra i periodi di esacerbazione del paziente, vengono selezionati i singoli sottopiedi ortopedici o le sovrapposizioni speciali sul tallone, si limita l'esercizio e in alcuni casi si proibisce addirittura fino a quando la malattia non è passata.

In alcuni casi molto rari in cui il disturbo non è suscettibile di terapia conservativa, il medico può raccomandare un trattamento chirurgico, che dovrebbe alleviare il paziente dal sintomo principale della malattia di Schinz - dolore al tallone. A tal fine, viene eseguita la neurotomia del nervo sottocutaneo e tibiale. È importante sapere che una tale operazione ha un effetto collaterale irreversibile: perdita della sensibilità della pelle nella zona del tallone, pertanto deve essere eseguita rigorosamente secondo le indicazioni.

prospettiva

Quasi tutti i medici curanti danno prognosi favorevole per la malattia di Schinz in un bambino. Di norma, tutti i sintomi (anche senza trattamento speciale) scompaiono per 1,5-2 anni e la malattia si risolve senza conseguenze. In alcuni casi, i segni patologici possono persistere fino al completamento del processo di crescita e formazione del piede, ma anche successivamente passare senza lasciare traccia. In questo caso non si osservano deformazioni e disfunzioni residue dell'arto inferiore.

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Osteocondropatia della collinetta e apofisi del calcagno

L'osteocondropatia della collinetta e l'apofisi del calcagno furono descritte per la prima volta nel 1907 da Haglund. Questa malattia si verifica principalmente nelle ragazze 12-15 anni. Uno o entrambi gli arti influenzano il processo patologico.

La malattia è caratterizzata dalla presenza di necrosi asettica delle aree di spongiose, che sono sotto l'influenza di un aumento dello stress meccanico.

Il più delle volte, l'osteocondropatia del calcagno si verifica nei bambini. Di solito, la malattia è benigna e praticamente non influenza la funzione delle articolazioni e le condizioni generali della persona.

Abbastanza spesso, la malattia va via senza trattamento, come prova della malattia che è stata subita solo deformando l'artrosi rimane.

Patogenesi della malattia

La patogenesi della malattia non è completamente compresa. Si ritiene che l'osteocondropatia del calcagno sia il risultato di disturbi circolatori locali che portano a una diminuzione della nutrizione dei tessuti circostanti, che è il punto di partenza per lo sviluppo della malattia.

Ci sono cinque fasi della malattia:

• necrosi asettica (necrosi);
• frattura e parziale frammentazione;
• riassorbimento del tessuto osseo morto;
• riparazione (restauro);
• infiammazione o deformazione dell'osteoartrosi, senza trattamento.

Cause di patologia

I ricercatori suggeriscono che fattori patogeni quali micro lesioni, aumento dello stress (corsa, salto), la tensione dei tendini dei muscoli attaccati al tallone del calcagno, i fattori endocrini, vascolari e neutrofici causano osteocondropatia del calcagno.

Tecniche diagnostiche

Una caratteristica della malattia è che il dolore nella regione del tubero calcaneale si verifica solo quando è caricato o sotto pressione, e non c'è dolore a riposo.

Questa caratteristica consente di distinguere questa malattia da borsite, periostite, osteomielite, tubercolosi ossea e tumori maligni.

Sopra il tubercolo del calcagno, il gonfiore si verifica senza arrossamenti o altri segni di infiammazione.

La maggior parte dei pazienti ha notato la comparsa di atrofia della pelle, gonfiore moderato dei tessuti molli, aumento della sensibilità della pelle sulla superficie plantare del piede nell'osso del tallone. Abbastanza spesso, i muscoli della gamba sono atrofizzati.

L'esame a raggi X determina la presenza di lesioni dell'apofisi del calcagno, che si manifesta con l'allentamento della struttura ossea e della sostanza corticale sotto l'apofisi.

Per quanto riguarda la patologia, una caratteristica è la presenza di ombre delle zone della pelle morta dell'osso, spostate lateralmente, così come l'irregolarità del contorno della superficie dell'osso sarà espressa più del normale su una gamba sana.

Quali trattamenti sono disponibili?

Il trattamento conservativo per questa patologia non è sempre efficace. Ma ancora, è meglio iniziare con lui.

Nel dolore acuto è prescritto il riposo, l'immobilizzazione viene eseguita con un calco in gesso. Per l'anestesia, il tessuto molle nella zona del tallone è tagliato con novocaina.

Vengono eseguite le procedure fisioterapeutiche: elettroforesi di novocaina con analgin, terapia a microonde, applicazioni di ozocerite, impacchi, bagni.

Prescrivere farmaci come pirogenico, Brufen, vitamine del gruppo B.

chirurgia

Con l'inefficacia della terapia conservativa, si è ricorso all'intersezione operativa dei nervi tibiale e sottocutaneo con i rami che vanno al tallone.

Ciò consente al paziente di liberarsi da un dolore insopportabile, oltre a fornire l'opportunità di caricare i dossi delle ossa del tallone quando si cammina senza paura.

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risultati

In caso di trattamento tempestivo e corretto, la struttura e la forma del calcagno sono completamente ripristinate.

Se non si identifica la malattia in tempo o si utilizza un trattamento irrazionale, l'aumento e la deformazione del tubero calcaneale rimarranno per sempre, il che renderà difficile indossare scarpe normali. Questo problema può essere risolto indossando speciali scarpe ortopediche.

Video: correzione chirurgica della deformità del piede

A causa di molte malattie dei piedi, il piede potrebbe essere danneggiato. Nella ripresa video dell'intervento chirurgico per salvare il paziente dalla patologia.

Malattia di Schinz

Viene promosso lo stile di vita attivo che ospita attività sportive. I bambini sono attivi. Gli adulti cercano di mantenere un'immagine in movimento, perché è considerata la chiave per la salute. Tuttavia, il rovescio della medaglia può essere varie malattie. La malattia di Schinz può manifestare i suoi sintomi a qualsiasi età. Tuttavia, nessun trattamento è necessario qui.

In un altro modo, la malattia si chiama:

1. Osteocondropatia dell'osso del tallone.
2. Osteocondropatia dell'osso del tallone.
3. Osteocondropatia dell'apofisi dell'osso calcagno.
4. Malattia di Gaglund-Shinz.

Per la prima volta il chirurgo Gaglund fu coinvolto nella descrizione di questa malattia, e Shinz divenne il suo seguace che studiò la malattia. Molto spesso, la malattia si manifesta in bambini di età compresa tra 7 e 8 anni (nelle ragazze), 9-11 anni (nei ragazzi) e negli adulti che sono attivamente coinvolti nello sport.

La malattia può colpire i nuclei di ossificazione sia su uno che su entrambe le gambe. Spesso celebrato in bambini e adolescenti. Tuttavia, può spesso svilupparsi negli adulti. La ragione di questo è spesso notato varie lesioni e problemi con i tendini.

Perché questa malattia si sviluppa, anche gli specialisti di slovmed.com non possono dare una risposta. Tuttavia, di conseguenza, l'apporto di sangue di una persona all'osso viene interrotto, il che provoca la sua rottura e i processi di ossificazione rallentano. Di solito, vengono addotte le cause di lesioni e carichi pesanti dovuti allo sport in questa zona. La necrosi asettica, che si sviluppa nell'osso spugnoso del tallone, è più spesso osservata su un piede che su entrambe le gambe.

Altre cause dello sviluppo della malattia di Schinz sono:

1. Disordini metabolici
2. Predisposizione genetica alla malattia
3. Disturbi vascolari
4. Sconfitte infezioni.

Una persona inizia gradualmente a sentire dolore, che si sta rafforzando ogni giorno. Diventa particolarmente doloroso appoggiarsi sul tallone danneggiato. Se allo stesso tempo ci sono grossi carichi sulla gamba, il tono muscolare diminuisce, il che interferisce con la normale irrorazione sanguigna.

Ci sono 5 fasi nello sviluppo della malattia di Schinz:

1. Il primo stadio è caratterizzato da necrosi asettica, che si sviluppa con una scarsa erogazione di sangue e necrosi tissutale, come risultato.
2. Il secondo stadio è caratterizzato dalla completa necrosi ossea, a causa della quale inizia a essere pressata (frattura da impronta) sotto carico.
3. Il terzo stadio è accompagnato dalla distruzione dell'osso. Inizia a suddividersi in più parti (frammentazione).
4. Al quarto stadio, il tessuto necrotico viene riassorbito.
5. Nella quinta fase, il tessuto connettivo si forma nel sito della necrosi, che successivamente porta alla sostituzione con nuovo osso (riparazione).

Perché si sviluppa la malattia di Schinz?

Poiché la malattia non scompare senza forti dolori e qualche restrizione nei movimenti, molti potrebbero essere interessati alla risposta alla domanda su quali sono le cause dello sviluppo della malattia di Shinz. Sfortunatamente, i dottori non possono ancora nominare i fattori esatti e non ambigui di questo fenomeno. Tuttavia, fanno supposizioni che indicano:

• Il carico costante sui muscoli.
• Disturbi neuro-trofici.
• Perturbazione dell'assorbimento di calcio da parte dell'organismo.
• L'aspetto dei microtraumi nella zona del tallone a causa di alterazioni del flusso sanguigno.
• Le occupazioni da tipi separati di sport quando i tendini di muscoli di una pianta di piede sono overstrained.
• Malattie del sistema endocrino quando gli ormoni sono prodotti in modo eccessivo o insufficiente, il che influisce sul retroterra ormonale.
• Predisposizione genetica.
• Malattie della natura vascolare.
• Lesioni al tallone che si ripetono e anche minori.

Il più spesso la malattia è annotata in bambini, in adulti - meno. Tuttavia, i motivi per tutti uguali. Carichi eccessivi sulla zona del tallone portano ad una diminuzione del tono vascolare, che provoca una fornitura insufficiente di sostanze nutritive in certe aree dell'osso. Ciò provoca necrosi asettica - distruzione ossea senza infezione o infiammazione.

Come riconoscere la malattia?

Spesso la malattia di Gaglund-Shinz si manifesta alla pubertà. Tuttavia, sono stati descritti molti casi del suo sviluppo all'età di 7 anni. La malattia si manifesta gradualmente, soprattutto perché i bambini non sempre riconoscono la malattia e possono identificarla, ei genitori raramente prestano attenzione alle lamentele dei loro figli. Pertanto, la malattia può svilupparsi per qualche tempo, manifestando i sintomi a cui i bambini o gli adulti non presteranno attenzione.

Quali sono i sintomi della malattia di Schinz?

• Per dolore al calcagno che appare o aumenta dopo o durante l'esercizio.
• Dalla comparsa di gonfiore nella zona del tendine interessato.
• Dal forte dolore che si prova quando si preme il gonfiore.
• Dall'aspetto di una persona che zoppica su una gamba dolorante.
• Per una flessione e un'estensione del piede difficili.
• Dalla comparsa di dolore nell'area di attaccamento del calcagno e del tendine di Achille.
• Dalla comparsa della temperatura nella zona interessata.
• Per il rossore della pelle.
• Perché è impossibile appoggiarsi all'area colpita. Una persona ha bisogno di supporto o supporto sotto forma di una stampella o bastone da passeggio.
• Per il passaggio del dolore o del suo completo abbassamento, quando una persona giace su un letto o tiene la gamba in posizione orizzontale.
• Nei tentativi del paziente di appoggiarsi sulla parte anteriore del piede, in modo da non provocare dolore nel tallone. L'uomo inizia a rimbalzare mentre cammina.
• Per atrofia e iperestesia della pelle sul tallone.
• Secondo l'atrofia dei muscoli della gamba.

I sintomi si manifestano in vari gradi in ogni paziente. Ad esempio, alcune persone possono avvertire forti dolori quando si muovono e carichi sul tallone, mentre altri possono provare solo dolore minore. Comune è l'aumentata sensibilità dell'area danneggiata. La durata della loro presenza è lunga. Nei bambini, i sintomi possono andare via dopo la fine della formazione e la crescita del piede.

I sintomi della malattia di Schinz possono apparire piuttosto acuti (forma acuta) o pigri (forma cronica). Nel primo caso, tutti i sintomi sono avvertiti in modo molto acuto e doloroso.

La malattia non è mortale. Tuttavia, il trattamento non dovrebbe essere evitato. In primo luogo, il medico diagnosticherà l'area interessata per identificare le cause esatte del dolore e altri sintomi. Ciò è facilitato dalle seguenti misure diagnostiche:

1. Intervistare un paziente per lividi e ferite che possono aver preceduto i sintomi.
2. Ispezione del piede per identificare i segni caratteristici.
3. Radiografia del piede, che mostra la ruvidità dell'osso e la mancanza di omogeneità dell'ombra del tumulo. Si può anche notare la presenza di sali sotto forma di piccole isole. La separazione dell'osso marginale e dell'apofisi dal calcagno si nota nei casi più gravi.
4. TC e risonanza magnetica del calcagno in alcuni casi. Effettuare una radiografia comparativa di entrambe le ossa del calcagno.

Inoltre, la diagnostica differenziale viene eseguita per eliminare:

• Osteomielite.
• Borsite.
• Periostite.
• Tubercolosi del calcagno.
• "Speroni calcistici".

salire

Come viene trattata la malattia di Schinz?

Il trattamento viene effettuato in più direzioni, a seconda delle condizioni del paziente. In alcuni casi, l'area interessata viene fissata con un cerotto Longuet e gli dà il riposo completo.

Primo ricorso al trattamento conservativo, che non è sempre efficace. Inizia con lo scarico dell'area interessata utilizzando una stecca con staffe di scarico. Gamba piegata alle ginocchia o al livello della suola. L'attenzione è rivolta alle scarpe:

1. È vietato indossare scarpe con suola piena.
2. È necessario abbandonare le scarpe col tacco alto.
3. Indossare una soletta ortopedica con arco esterno ed interno.

Come la fisioterapia può essere assegnata:

• Diatermia.
• Elettroforesi con novocaina, Brufen, pirogenico, analginum, vitamine B3 e B12.
• Ultrasuoni con idrocortisone.
• Esercitare la terapia.
• Massaggi.

A casa, puoi fare degli impacchi riscaldanti nell'area interessata:

• Miscela di Dimexide con acqua 1: 1. In soluzione, la garza viene inumidita e applicata sulla parte interessata della gamba. Polietilene e una sciarpa calda sono sovrapposti sopra. Mantenere l'impacco fino a 40 minuti.
• Lubrificazione con unguenti antinfiammatori e analgesici sotto forma di unguento Ibuprofen, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene, ecc.
• Diluire in acqua calda a 500 mg di sale marino, quindi mantenere i piedi fino a 20 minuti. Risciacquare e asciugare.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline possono essere prescritti per ripristinare l'afflusso di sangue.

previsioni

È meglio cercare cure mediche in modo tempestivo. Aiuteranno a riprendersi completamente e a tornare alla vita normale. Le previsioni peggiorano se il paziente è in ritardo per ricevere aiuto. Il piede rimane deformato, il che non è fatale, ma influenza la sua mobilità e funzionalità.

Malattia di Schinz nei bambini: che cos'è e come trattare?

La fama diffusa, ma modesta oggi è la malattia di Shinz nei bambini. Questa malattia è una necrosi asettica del calcagno. La prima menzione documentaria di questo fenomeno fu registrata nel 1907 dal chirurgo svedese Haglund.

Più tardi, Schinz stesso iniziò uno studio dettagliato della malattia. Ha dato un grande contributo allo sviluppo del trattamento della condropatia ossea, a causa della quale il fenomeno ha ricevuto il suo nome.

caratteristica

La malattia di Schinz è un problema il più delle volte innescato da un sovraccarico regolare del tallone e da un insufficiente apporto di sangue. La struttura del calcagno permette di classificarlo come un osso spugnoso. Assume il peso di tutto il nostro corpo nel processo di silenzioso movimento, corsa o salto.

Nel piede sono concentrati tendini, articolazioni e legamenti, che sono fissati grazie all'osso del tallone. La sua parte posteriore ha un piccolo tubercolo, che è il sito di affetto della malattia di Schinz nei bambini. Durante il carico sul tubercolo, le navi non ricevono la quantità necessaria di nutrienti. L'osso inizia a collassare dall'interno senza segni esterni visibili.

Cause della malattia di Schinz nei bambini

Perché la malattia di Schinz si verifica nei bambini e negli adulti non è ancora completamente nota, ma la malattia può apparire a causa dei seguenti fattori:

• eredità genetica;
• infiammazione nel tendine di Achille;
• la conseguenza dell'infezione;
• carico fisico eccessivo sul tubercolo calcaneale;
• microtrauma del calcagno, innescato da un insufficiente apporto di sangue;
• violazione del metabolismo e assorbimento delle sostanze nel corpo;
• disturbi vascolari dei piedi;
• aumento dell'attività fisica durante le attività sportive;
• malattie endocrine dovute a disturbi ormonali.

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Il gruppo di rischio per la malattia di Schinz

Molto spesso, risolvono la malattia di Schinz nei bambini e negli adolescenti. Il più a rischio della malattia ragazze di età compresa tra 7-8 anni. Nei giovani, i sintomi della malattia di Shinz appaiono meno frequentemente e in età più avanzata, 9-11 anni. Entrambe le due gambe contemporaneamente, e solo una può apparire colpita.

Tuttavia, quando un bambino matura, la malattia può andare via da sola. Tuttavia, i sintomi del dolore possono continuare a manifestarsi fino al completamento della crescita di un adolescente.

Molto spesso, la malattia di Schinz si manifesta nei bambini dello sport, ma a volte i bambini sedentari presentano i sintomi a causa della predisposizione genetica.

I sintomi della malattia di Schinz

Lo sviluppo della malattia è un processo individuale. Dove alcuni pazienti con un decorso latente della malattia non sentono nemmeno la manifestazione dei sintomi, altri si affidano al tallone quando camminano con dolore evidente.

I sintomi principali della malattia di Schinz:

• dolore nella parte posteriore del piede durante il movimento;
• la flessione e l'estensione del piede portano disagio e persino dolore;
• zoppia quando si cammina a causa di sensazioni dolorose quando si riposa sul piede;
• arrossamento della pelle attorno al calcagno;
• la formazione di gonfiore nel sito di attacco di tendini e articolazioni;
• aumento generale della temperatura corporea o del calore nel centro del dolore;
• il dolore diminuiva dopo il completamento del camminare e sdraiarsi.

Se si verificano sintomi insoliti di dolore al tallone, è meglio contattare un ortopedico per le procedure diagnostiche.

Stadio della malattia

Schinz ha identificato cinque fasi della malattia studiate:

1. Necrosi asettica L'instabilità del processo di circolazione del sangue porta al deterioramento della nutrizione dei tessuti del tallone, che porta al loro intorpidimento.
2. Frattura dell'impressione L'area interessata del tallone viene pressata a causa dell'accumulo di tessuti morti in esso, che hanno perso la capacità di svolgere le loro funzioni.
3. Il sito danneggiato del calcagno è schiacciato in frammenti.
4. La necrosi dei tessuti si risolve.
5. Nei luoghi in cui si forma il tessuto necrotico, appare il tessuto connettivo, che nel tempo viene sostituito dal nuovo osso.

Necrosi del calcagno sulla radiografia al contenuto ↑

Diagnosi della malattia di Schinz

La diagnosi finale è fatta dal chirurgo ortopedico. È guidato da anamnesi, informazioni ottenute durante un sondaggio ed esame e segni radiologici. In base ai risultati dell'esame visivo del bambino, il medico determina le possibili cause dell'insorgenza della malattia di Schinz, determina il momento dell'esordio del suo sviluppo e risolve i sintomi.

La radiografia può mostrare:

• macchie nell'area dell'osso e mancanza di uniformità del tallone del tubero calcaneale;
• mancanza di omogeneità della struttura del nucleo di ossificazione;
• possibili luoghi per l'allentamento del tallone;
• il processo di formazione della rinnovata sostanza spugnosa in alcune parti dell'osso del tallone;
• durante il decorso acuto della malattia, si può vedere la separazione dei frammenti e la formazione dello spazio tra l'osso del tallone e l'apofisi.

Poiché il tubercolo calcaneale ha spesso circa quattro epicentri di ossificazione, questo fatto a volte rende difficile diagnosticare la malattia di Schinz. Per formare una diagnosi corretta, un ortopedico può prescrivere una diagnostica radiografica comparativa. Se questa procedura non fornisce un'immagine completa per la diagnosi, il paziente viene inviato ad una scansione TC o alla risonanza magnetica del tallone.

Va notato che il dolore alla gamba può essere non solo un segno della malattia di Shinz, ma anche un sintomo di altre malattie del calcagno.

Il disagio nel calcagno può essere la causa della tubercolosi ossea, della periostite del tallone, della borsite, dell'osteomielite.

Come trattare la malattia di Schinz nei bambini

Il trattamento della malattia può avvenire in due modi: rimedi popolari a casa o in clinica sotto la guida di un medico. Scendendo dall'età del bambino e dalla fase della malattia, il medico sceglie il trattamento necessario. Di solito ha una forma conservativa: il piede è fissato in uno stato stazionario con l'aiuto di una stecca di gesso. Al paziente vengono prescritte compresse, farmaci e fisioterapia (ozocerite, elettroforesi, terapia a microonde, ultrasuoni singolarmente o in combinazione).

Se la malattia ha una forma latente, il bambino viene spesso bypassato da solette ortopediche o cuscinetti del tallone dal gel. Massaggio a volte prescritto, terapia fisica. A sua discrezione, l'ortopedico può prescrivere vitamine e antidolorifici dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Paracetamolo e ibuprofene sono adatti per il trattamento della malattia di Schinz nei bambini, in quanto sono i più sicuri di età inferiore ai 16 anni. Se questi fondi non danno l'effetto desiderato, o la malattia ha colpito un adulto, di solito prescritto Ketoprofene o Diclofenac.

Per migliorare la circolazione del sangue nel corpo, al paziente può essere prescritto Dibazol, Troxevasin, Berlition. Le vitamine sono indicate per l'uso, in particolare, B6 (migliora i processi metabolici di proteine ​​e grassi) e B12 (facilita l'assorbimento di ossigeno da parte delle cellule).

Gli unguenti anestetici possono avere un buon effetto nelle prime fasi della malattia di Schinz nei bambini. Applicare Diklak, Dolobene, Fastum gel, ecc. È importante assicurarsi prima dell'uso che l'unguento sia indicato per l'uso da parte dei bambini.

Shinz Disease Surgery

Molto raramente, ma c'è ancora bisogno di un intervento chirurgico. Questo metodo viene utilizzato in assenza di risultati da misure conservative. Il medico produce un'incisione trasversale del nervo tibiale e sottocutaneo. Un effetto collaterale di una tale procedura chirurgica è la perdita di sensibilità nella parte posteriore del piede, ma questo non interferisce con il camminare.

Va notato che se il bambino può muoversi indipendentemente prima dell'operazione, si raccomanda di indossare scarpe ortopediche per la riabilitazione. A volte questi bambini hanno bisogno di ulteriore supporto (stampelle, bastone). Se il paziente non poteva muoversi indipendentemente prima di essere operato, l'ortopedico utilizza dispositivi specializzati che catturano l'articolazione del ginocchio.

Quando la malattia di Schinz è stata diagnosticata e curata nel tempo, l'osso del tallone viene rigenerato. Se il trattamento non è stato fornito in tempo, il tubercolo calcaneale rimane deformato. Questo non è necessariamente accompagnato da dolore, ma sicuramente porterà disagio nella selezione e nell'uso delle scarpe da parte di un bambino.

Il riferimento tempestivo a uno specialista aiuterà ad evitare l'intervento chirurgico.

Trattamento domiciliare

I rimedi popolari possono anche aiutare con la malattia di Schinz. Un metodo efficace di trattamento domiciliare è l'uso di bagni caldi con sale marino, che viene sciolto in acqua in una quantità di 400 g e immerso in una soluzione di piede per 15 minuti. L'uso quotidiano di tale procedura aiuta a sbarazzarsi del dolore e del disagio alle gambe.

prevenzione

Poiché la malattia di Schinz si applica più spesso ai bambini, vale la pena prestare attenzione alle loro caratteristiche di età. Il fattore chiave qui è il fatto che il piede del bambino è in fase di sviluppo, come tutto il corpo. Per la corretta formazione del piede, è necessario selezionare scarpe comode che abbiano:

• tacco largo e costante;
• plantare;
• blocco del tallone rigido.

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Prognosi per malattia

Più spesso, le previsioni sono positive. I sintomi della malattia di Schinz nei bambini scompaiono due anni dopo la terapia. Se ciò non accade e il dolore continua ad allarmarsi, il recupero completo si verifica dopo che il piede smette di crescere.

Malattia di Haglund-Shinz nei bambini: che cos'è e come trattarla?

L'osteocondropatia del tubero calcaneale o malattia di Schinz è una condizione patologica caratterizzata dalla distruzione dell'osso spugnoso del tallone a causa di disturbi circolatori. La malattia è più spesso diagnosticata nei bambini e negli adolescenti.

Innanzitutto, la malattia è stata descritta da Haglund, poi da Schinz, quindi a volte è possibile trovare il nome della patologia con il nome di ciascuno degli scienziati - la malattia di Haglund o la malattia di Schinz.

Cause di

Ad oggi, le cause della malattia Haglund-Shinz nei bambini non sono state stabilite. Ma ci sono diversi fattori che provocano la comparsa della patologia:

• Fattore ereditario;
• Disordini metabolici;
• Insufficiente circolazione del sangue negli arti inferiori;
• Patologie neurotrofiche;
• Aumento del carico del tallone;
• Lesioni frequenti della tuberosità calcaneare;
• Problemi con il metabolismo del calcio nel corpo.

Spesso la malattia è influenzata da persone che sono attivamente coinvolte nello sport, così come i pazienti con deformità in valgo dei talloni.

Classificazione della patologia

La malattia di Schinz ha il proprio codice ICD-10 nella categoria Altro osteocondropatia - M93.

Esiste una deformità di Haglund - un aumento cronico delle parti posteriori superiori e laterali del tallone, che periodicamente ricorda il dolore. Nella sindrome di Haglund, il dolore grave si verifica a causa di infiammazione della borsa retrocalcanoeale, tendine di Achille. Questa condizione può svilupparsi senza crescita ossea.

La malattia di Schinz può essere unilaterale o bilaterale, a seconda della diffusione del processo patologico a uno o due arti. Qual è la malattia di Schinz nei bambini? Considera le fasi dell'osteopatia dell'apofisi del tubero calcaneale:

• I problemi di rifornimento di sangue locale portano alla malnutrizione dei tessuti e alla necrosi asettica;
• A causa dell'accumulo di tessuto morto, l'area del tallone viene pressata attraverso, formando una frattura da impressione;
• L'area interessata dell'osso si sbriciola in frammenti - il processo è chiamato frammentazione;
• I tessuti morti si dissolvono;
• Quando la riparazione sulla zona interessata appare nuovo tessuto connettivo, che sostituirà il nuovo osso.

Sintomi della malattia di Haglund-Shinz

La malattia di Haglund-Shinz di solito si verifica negli adolescenti durante l'età di transizione, sebbene vi siano rari casi di bambini di età compresa tra 7 e 8 anni e negli adulti. La malattia può passare in forma acuta o pigra.

Sindrome del dolore si verifica dopo l'esercizio, anche un breve riposo aiuta a ridurre il dolore. Un piccolo gonfiore appena visibile sul sito di attaccamento del tendine al calcagno può apparire, gli altri sintomi di infiammazione (arrossamento, gonfiore, sensazione sgradevole pulsante) spesso non lo sono.

Una caratteristica distintiva della malattia è il disagio quando si riposa sul tallone in posizione verticale. Il disagio non appare di notte e a riposo.

I principali sintomi della malattia:

• Dolore al tallone nella parte posteriore del piede durante lo spostamento;
• L'aspetto del disagio durante la flessione e l'estensione del piede;
• La comparsa di zoppia a causa del dolore quando si riposa sulla gamba;
• Leggero gonfiore all'attaccatura del tendine all'osso;
• Rossore nel tallone;
• Atrofia della pelle sul tallone;
• Muscoli delle gambe indeboliti;
• Aumento generale o locale della temperatura corporea;
• Disagio ridotto mentre si riposa in posizione supina.

Con la deformità di Haglund, il tallone aumenta visibilmente, a causa dell'infiammazione, del disagio e dello scolorimento della pelle. L'area danneggiata si gonfia, una bolla d'acqua può apparire sul retro del tallone. La rabbia può essere dura o morbida.

Diagnosi di disturbo

Se sospetti la malattia di Haglund, Shintz dovrebbe essere indirizzato a un chirurgo ortopedico. Dopo un esame, un'anamnesi e una serie di studi, il medico fa una diagnosi. La malattia è a volte confusa con borsite, infiammazioni acute, osteomielite, tubercolosi ossea e tumori del cancro. Per escluderli, dovresti tenere:

• Analisi del sangue generale e biochimica;
• Test delle urine generali;
• Diagnostica PCR (consente di rilevare la presenza di agenti infettivi);
• Test sierologici (utilizzati per determinare i parassiti nel sangue);
• Immagine radiografica del piede nella proiezione laterale;
• Tomografia computerizzata e risonanza magnetica.

Molto spesso, una radiografia viene utilizzata per valutare le condizioni del paziente. Questo è il metodo diagnostico più accessibile e sufficientemente indicativo. Con esso, è possibile determinare l'eterogeneità della struttura del tessuto osseo, i possibili punti di ammorbidimento dell'osso, la sostanza spugnosa appena formata in diverse parti del tallone.

Dalla foto della malattia di Schinz, si può vedere che la gamba diventa più grande, la deformazione del calcagno è chiaramente visibile.

I segni radiografici del morbo di Schinz in forma acuta sono definiti come la separazione dei frammenti che formano lo spazio libero tra l'apofisi e il calcagno.

trattamento

Il medico prescrive il trattamento per la malattia di Haglund, a seconda delle condizioni del paziente. Di solito, il trattamento conservativo e l'eliminazione dei fattori provocatori sono sufficienti per curare il disturbo.

Considerare come trattare la malattia di Schinz nei bambini. Molto spesso, la patologia continua fino a quando il piede non è completamente formato, e poi scompare anche senza terapia.

Trattamento chirurgico

Nei casi avanzati, quando la malattia non scompare con il trattamento conservativo, viene prescritto un intervento chirurgico.

Lo scopo dell'intervento è di rimuovere la crescita dell'osso Haglund nell'area del tallone, per cui la pressione sul tendine sarà significativamente ridotta. Con l'infiammazione del tessuto, gonfiore e arrossamento, non solo la formazione, ma anche la mucosa viene tagliata.

I principali tipi di operazioni per il trattamento della malattia di Haglund:

• Sputare è fatto sotto anestesia. È possibile eseguire un intervento chirurgico endoscopico e poco traumatico con due tagli di mezzo centimetro o nel solito modo, in cui l'incisione può raggiungere una lunghezza di 5 cm vicino al tendine di Achille;
• Con un intervento aperto, il tendine di Achille viene rimosso, dopo di che la crescita di Haglund viene rimossa utilizzando un file medico. Spigoli vivi smussare, se necessario, rimuovere la mucosa;
• L'osteotomia a cuneo viene utilizzata per i pazienti con un'arcata alta del piede, l'essenza della manipolazione è che lo specialista taglia un cuneo nel tallone e fissa la posizione fisiologica corretta con le viti in titanio. A causa di ciò, l'angolo viene ridotto e la collina di Haglund non crea pressione sul tendine;
• L'osteotomia correttiva viene utilizzata per deformità in valgo del calcagno.

Si consiglia ai pazienti con patologia di Haglund di ridurre al minimo il carico sulla gamba dolorante durante la prima settimana dopo l'intervento. La costante legatura è necessaria per la rapida guarigione dei tessuti e per ridurre il rischio di infezione e infiammazione dopo l'intervento, vengono prescritti antibiotici e farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS).

La durata della riabilitazione dipende dal metodo dell'intervento chirurgico. Circa 1,5 mesi saranno necessari per il recupero da un intervento chirurgico aperto, in casi più complessi potrebbero essere necessari fino a 3 mesi.

Terapia farmacologica

Il trattamento della malattia di Schinz è prescritto individualmente per ciascun paziente. Il medico fa affidamento sulle condizioni del paziente e su eventuali controindicazioni. I farmaci più comunemente prescritti sono:

• FANS (ibuprofene, paracetamolo);
• I mezzi che interferiscono lo sviluppo di un necrosis;
• Farmaci vasodilatatori (Troxevasin, Dibazol);
• Complessi di vitamine e minerali (specialmente vitamine del gruppo B);
• immunomodulatori;
• Mezzi di applicazione locale con anestetico (Dolobene, gel Fastum).

Apparecchi ortopedici

Nella fase acuta della malattia, è necessario ridurre al minimo il carico sull'arto malato, è auspicabile un riposo completo. Per questo può essere utilizzato stecche e bende di gesso.

Applica speciali cuscinetti in gel sul tallone e plantari ortopedici, che riducono la pressione sull'osso del tallone. È vietato indossare scarpe basse e tacchi alti per accelerare il recupero.

Durante l'esacerbazione della malattia di Haglund-Shinz dovrebbe interrompere l'allenamento e gli sport attivi.

fisioterapia

Molto spesso, il trattamento conservativo della malattia di Haglund è completato da fisioterapia, massaggi e terapia fisica.

Le seguenti manipolazioni sono solitamente prescritte:

• Terapia ad ultrasuoni;
• Elettroforesi con antidolorifici (Lidocaina, Lidaza);
• Terapia ad onde d'urto;
• Terapia magnetica;
• Applicazioni di ozocerite e paraffina.

Il complesso di esercizi viene selezionato individualmente per ciascun paziente, il massaggio deve essere affidato a professionisti.

Fisioterapia, massaggio e terapia fisica per la malattia di Halungda completano il trattamento solo dopo il sollievo delle esacerbazioni.

Ricette popolari

Il trattamento della malattia di Schinz nei bambini può avvenire a casa, aiutando a liberarsi dal dolore e dal disagio. Per questo vengono comunemente utilizzati bagni salini e vari tipi di impacchi.

I rimedi popolari più popolari:

• Bagni di sale Aggiungere 100 g di sale marino in acqua calda, abbassare in soluzione per 10-20 minuti. È possibile eseguire la procedura a giorni alterni per eliminare la sindrome del dolore;
• Impacco riscaldante con Dimexide. Parti uguali del mix di droga e acqua, applicare su garza o benda e attaccare alla zona interessata della gamba. Avvolgere con polietilene per creare un effetto serra, avvolgere in un panno caldo e lasciare agire per 30-60 minuti, quindi risciacquare. Utilizzare lo strumento 2-3 volte a settimana, assicurarsi che non vi sia ustione sulla pelle delle gambe;
• Per eliminare il gonfiore dei tessuti dovrebbe applicare una piastra di riscaldamento fredda al tallone dolorante.

La malattia di Haglund-Shinz è una malattia trattabile in cui il tessuto calcagno viene distrutto. Questa condizione può portare dolore e disagio, soprattutto quando compaiono quando il carico sugli arti inferiori. Il trattamento può essere conservativo o chirurgico, a seconda delle condizioni del paziente. La terapia si svolge sotto la supervisione di un chirurgo ortopedico.