Gli atleti e le persone che sono attivamente coinvolti nello sport affrontano spesso varie lesioni, tra cui le più comuni sono le fratture da stress o da fatica.
Ci sono molti fattori che possono causare un tale problema, così come i metodi di trattamento.
Non è un segreto che il tessuto muscolare possa rigenerarsi.
Nel caso in cui venga ricevuto un microtrauma, si ripristinerà automaticamente dopo un po 'di tempo, tuttavia ciò è vero in condizioni di carico normale.
Tuttavia, nel caso di atleti o persone che conducono uno stile di vita attivo, specialmente se sono principianti, tutto sembra un po 'diverso. A causa di carichi costanti e allenamenti, una persona riceve un microtrauma.
Possono essere facilmente trascurati, ma man mano che si accumulano, il corpo si sovraccarica senza avere il tempo di rigenerare l'area danneggiata e, di conseguenza, si verifica una frattura da stress.
I principali fattori del suo aspetto possono essere:
In altre parole, una frattura da stress è una conseguenza di un carico eccessivo sulle gambe, a causa della quale i muscoli si sovraccaricano e smettono di assorbire gli effetti sulle ossa.
Di conseguenza, c'è una crepa, che è chiamata una frattura da stress.
Tali infortuni vengono ricevuti da atleti che non hanno intervalli di riposo tra gare e allenamenti.
Il sintomo principale è il dolore acuto, che si attenua a riposo, e poi aumenta nel caso di attività fisica. Si verifica un gonfiore nel sito della lesione e la temperatura aumenta.
Nella metà dei casi, nella zona dell'osso del piede e della parte inferiore della gamba si verifica una frattura da fatica, nella seconda metà il collo e la testa del femore, il sacro, il pubico e l'ischia, e gli arti inferiori e superiori del bacino ne soffrono.
Infatti, la maggior parte delle fratture da stress può guarire da sole, se è necessario un intervento chirurgico, questo è in casi molto rari.
Il trauma è diagnosticato con due metodi: usando la palpazione e la radiografia.
Nel primo caso, non è possibile diagnosticare con precisione la presenza e la posizione della frattura, specialmente quando si tratta dell'area dell'anca.
I test con la palpazione vengono applicati dopo che il livello dell'attività fisica è stato chiarito e la diagnosi stessa viene effettuata con un risultato di dolore positivo.
Informazioni più accurate si ottengono usando i raggi X. Tuttavia, questo non è sempre possibile, alcune fratture compaiono nella foto solo dopo alcune settimane dall'infortunio. Pertanto, viene anche utilizzata la tomografia.
Come già accennato, tali fratture, di regola, guariscono da sole.
Tuttavia, questo non significa un completo abbandono dell'attività fisica, è addirittura raccomandato, ma esiste una sola condizione: non dovrebbe causare dolore e disagio.
Questo perché se ti impegni duramente e poi bruscamente smetti di muoverti al tuo ritmo abituale, puoi ottenere fratture da stress ancora più estese che possono complicare significativamente il trattamento.
Si consiglia di indossare morsetti e inserti speciali nelle scarpe per alleviare lo stress sull'articolazione o sull'osso danneggiati.
Inoltre, i pazienti sono generalmente raccomandati per fare aerobica in acqua, nuotare o girare i pedali su una cyclette. Inoltre, non trascurare la stampella, viene applicato un calco in gesso.
Per alleviare la condizione generale, vengono utilizzati antidolorifici e sollievo del processo infiammatorio, ma nella maggior parte dei casi questo non è richiesto.
L'intervento chirurgico è richiesto solo in caso di frattura con spostamento. Questo di solito si verifica se il collo del femore è danneggiato. In altri casi, di norma, vengono prescritti metodi di trattamento tradizionali.
Come con qualsiasi altro tipo di frattura, se si seguono erroneamente le raccomandazioni del medico o si interrompe il processo di trattamento, è possibile ottenere alcune complicazioni che interferiranno con la vita normale e l'esercizio fisico:
Inoltre, per non acquisire disturbi cronici, è meglio evitare le ripetute fratture da stress. Altrimenti, le probabilità di guarigione sono significativamente ridotte.
Come è stato detto in un famoso proverbio, è meglio prevenire una frattura da fatica piuttosto che privarsi delle gioie dello sport per lungo tempo.
Per fare questo, è meglio seguire le raccomandazioni mediche e adottare misure preventive:
Lo sport è senza dubbio un esercizio utile, con il quale è possibile migliorare significativamente la propria salute, sia moralmente che fisicamente.
Tuttavia, non dovremmo dimenticare che lo zelo eccessivo può portare al risultato opposto, nella migliore delle ipotesi, è possibile ottenere uno stiramento normale e, nel peggiore dei casi, è possibile ottenere una complicazione cronica dopo una frattura.
Informazioni sulla prevenzione delle lesioni al ginocchio:
Pertanto, è necessario esercitarsi con molta attenzione, seguendo attentamente le raccomandazioni degli atleti più esperti.
Tali fratture si verificano nel maggior numero di casi e sono causate da varie lesioni ai piedi. Ad esempio, questo può accadere quando un oggetto pesante viene lasciato cadere su un piede o su un pianerottolo dopo un salto non riuscito.
Il quinto osso metatarsale è la principale vittima di tali fratture e insieme al primo e al secondo osso, si rompono spesso negli atleti, in particolare nei giocatori di calcio.
Anche stringere la gamba alla caviglia può essere causa di lesioni, quando il legamento collegato al quinto osso metacarpale è la forza che lo danneggia.
Questo è un pregiudizio comune per tutti i ballerini.
Il più insidioso e difficile da trattare è considerato una frattura di Jones, che si verifica nel quinto osso metacarpale, nella zona di afflusso di sangue limitato.
Una quantità sufficiente di sangue è importante per la guarigione, perché fornisce all'area interessata nutrienti e ossigeno. È la loro mancanza che rende questo tipo di frattura traumatica così pericolosa e richiede un'attenzione particolare, perché una riduzione dell'afflusso di sangue può persino portare alla necrosi ossea.
Pertanto, è importante cercare assistenza medica ai primi sintomi.
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È il risultato di un effetto meccanico esterno. Questo può essere un calo del peso sul piede, spremere il piede, un forte colpo.
Diversi fattori che possono essere suddivisi in esterni e interni predispongono a fratture da fatica: calzature, copertura del campo di gioco o atletica e intensità del carico sono fattori esterni, e l'osteopenia e vari disturbi della normale anatomia dello scheletro, come la deformità in varo del collo del femore, sono interni.
Tutti questi fattori devono essere considerati per la prevenzione delle fratture da fatica. Quindi, i corridori di lunga distanza sono meglio indossare scarpe su una suola morbida ed elastica e correre su una superficie non troppo dura.
Inoltre, un aumento graduale piuttosto che improvviso del carico durante l'esercizio riduce la probabilità di eventuali fratture da fatica.
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I fattori predisponenti interni sono più difficili da influenzare. I difetti anatomici possono essere corretti con apparecchi ortopedici.
L'osteopenia è più comune nelle donne ed è inclusa nella cosiddetta triade di atleti (inclusi, oltre all'osteopenia, disturbi alimentari e amenorrea). Richiede un intervento più attivo da parte del medico e la prescrizione di farmaci e una dieta speciale.
Gonfiore della zona lesa e dolore sono i primi sintomi che indicano che si può avere un piede rotto. La foto sotto mostra come appare la gamba dolorante.
Questo infortunio è più comune tra tutte le fratture del piede. Esistono due tipi di fratture ossee metatarsali: traumatiche e stressanti.
La vittima si lamenta del dolore al posto della frattura, l'interrogatorio rivela spesso una violazione del regime di allenamento, l'abuso fisico.
Il medico dovrebbe chiarire esattamente quali errori sono stati fatti durante l'allenamento, se le distanze sono state allungate durante la corsa e la durata e l'intensità degli esercizi sono aumentate. Al posto della frattura può essere gonfiore e dolore locale.
Una frattura da fatica non è sempre visibile sulle radiografie eseguite poco dopo la lesione; la linea di frattura diventa evidente dopo due settimane, quando si forma un callo.
Esami speciali, come la RM con la sequenza STIR ("inversione-recupero con un breve tempo di inversione") e la scintigrafia ossea, consentono di rilevare una frattura da fatica prima che diventi visibile sulle radiografie. Tuttavia, durante il rilevamento iniziale, questi metodi sono usati raramente.
Il trattamento di una frattura da fatica senza complicazioni include il riposo dell'arto ferito per diverse settimane, a freddo e FANS.
Gli atleti si rifiutano spesso di osservare la pace completa, senza rendersi conto che questo solo rinvia il loro ritorno al servizio. Nel periodo di recupero, puoi rimanere in forma facendo un altro sport. Quindi, un corridore con una frattura da fatica delle ossa metatarsali può essere raccomandato il nuoto.
Dopo che la frattura si è sviluppata, l'atleta viene selezionato per un regime di esercizio delicato che evita il sovraccarico e previene nuove lesioni.
"Cos'è una frattura da fatica, sintomi, diagnosi, trattamento" - articolo della sezione Lesioni sportive
I segni clinici delle fratture da stress sono piuttosto scarsi e possono somigliare a molte altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. L'eccezione è il danno grave, che indica immediatamente una frattura (anche se non è ancora facile determinarne l'aspetto).
Pertanto, è impossibile fare a meno di visualizzare la diagnostica. Le fratture da stress vengono diagnosticate utilizzando i raggi X o utilizzando la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. La radiografia è di solito sufficiente, ma in casi difficili è richiesta una scansione TC o una risonanza magnetica.
Principali sintomi della frattura da stress:
Per scoprire la presenza di fratture traumatiche del metatarso può essere necessario:
visibile sulle radiografie dopo l'infortunio e diventa visibile solo due settimane dopo, quando si forma il callo. Pertanto, se si sospetta che la presenza di danno da fatica possa utilizzare la scintigrafia ossea.
Il principale pericolo nella diagnosi di tutti i tipi di fratture metatarsali è quando sono confusi con lussazioni o distorsioni del piede, a causa di sintomi simili.
Il termine frattura da stress (noto anche come frattura da fatica) significa la distruzione di un osso a causa della costante, anche se non è un forte carico fisico (meccanico). È necessario distinguere chiaramente tra fratture ossee normali e fratture da stress.
I segni clinici delle fratture da stress sono piuttosto scarsi e possono somigliare a molte altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. L'eccezione è il danno grave, che indica immediatamente una frattura (anche se non è ancora facile determinarne l'aspetto).
Pertanto, è impossibile fare a meno di visualizzare la diagnostica. Le fratture da stress vengono diagnosticate utilizzando i raggi X o utilizzando la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. La radiografia è di solito sufficiente, ma in casi difficili è richiesta una scansione TC o una risonanza magnetica.
Il trattamento delle fratture da stress nella maggior parte dei casi è conservativo, a volte anche senza l'uso di droghe. Per la maggior parte dei pazienti, è sufficiente intonacare l'area interessata del corpo e seguire la modalità mezzo letto per 4-8 settimane.
Allo stesso tempo, è necessario indossare una scarpa di fissaggio (se un arto è danneggiato), o un corsetto ortopedico (se le ossa pelviche o il sacro sono ferite). Tale trattamento richiede in genere non più di 8 settimane, ma in caso di gravi lesioni può richiedere fino a 20 settimane.
Dopo la fase attiva del trattamento, viene assegnata la riabilitazione, che ha lo scopo di eliminare l'atrofia muscolare e rafforzarla. Spesso, al paziente viene prescritto di indossare una benda o un tutore rigido di fissaggio (per gli arti) per il periodo di riabilitazione.
Il trattamento chirurgico è raramente richiesto e solo in situazioni difficili (inclusi danni ai nervi o alle arterie). La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico può durare fino a 6 mesi. Al menu ↑
Data la gravità della lesione, è più facile prevenire che curarla. La prevenzione della frattura da stress è la seguente:
Dopo che la frattura si è unificata e il dolore si è completamente interrotto, inizia il periodo di riabilitazione. A poco a poco, è necessario tornare ai carichi, iniziando prima a praticare diversi minuti al giorno lentamente e con attenzione, quindi aumentare la durata degli allenamenti e solo successivamente l'intensità.
Tali lesioni, che comprendono una frattura del 5 ° metatarso, si trovano comunemente negli atleti e in coloro che conducono uno stile di vita attivo. Appaiono come risultato di un carico eccessivo e prolungato sul piede. In realtà, una tale frattura è una crepa nell'osso, ed è molto difficile notarlo.
Se una persona soffre di varie malattie concomitanti, come l'osteoporosi o la deformità dei piedi, la sua condizione può peggiorare significativamente. La frattura da sforzo dell'osso metatarsale si riscontra anche in coloro che camminano costantemente su scarpe scomode e anguste.
Se sospetti una frattura delle ossa del piede, l'arto ferito deve essere riparato. Puoi usare un pneumatico improvvisato fatto di piastre, bastoncini o bastoncini, che sono fissati con bende al piede. Se non c'è niente a portata di mano, puoi appuntare l'arto ferito con uno sano, usando una sciarpa, una camicia o un asciugamano.
Con una frattura aperta, non dovresti cercare di raddrizzare l'osso da solo, prima di tutto devi interrompere l'emorragia. Per fare questo, trattare la pelle intorno alla ferita con iodio o perossido di idrogeno. Quindi è necessario applicare con attenzione una benda sterile. Dopo che è stato fornito il primo soccorso, la vittima deve essere trasportata in una struttura medica.
Frattura da sforzo
I dati diagnostici dell'esame di un paziente con fratture da stress o fratture da fatica non forniscono alcuna informazione specifica, specialmente se si tratta di una frattura nell'area dell'anca. La presenza di attività fisica è chiarita.
Dati più accurati possono essere ottenuti su raggi X, ma i dati saranno visibili solo dopo due settimane dall'inizio della lesione.
Ciò è dovuto al fatto che le fratture di questo tipo saranno molto piccole e non saranno sempre evidenti. Per le fratture della zona dell'anca sarà importante anche una radiografia addizionale del bacino in diverse proiezioni.
Le onde magnetiche di risonanza magnetica possono rilevare gonfiore e infiammazione all'interno dell'osso, che separa le fratture dallo stato fisiologico reattivo dell'osso sotto carico elevato.
Quando lo squilibrio energetico è assegnato all'esame biochimico di urina e sangue.
Frattura da fatica
visibile sulle radiografie dopo l'infortunio e diventa visibile solo due settimane dopo, quando si forma il callo. Pertanto, se si sospetta che la presenza di danno da fatica possa utilizzare la scintigrafia ossea.
Il principale pericolo nella diagnosi di tutti i tipi di fratture metatarsali è quando sono confusi con lussazioni o distorsioni del piede, a causa di sintomi simili.
A seconda di quale osso è stato ferito, il paziente può lamentare dolore alla schiena, inguine, glutei, alcuni pazienti non riescono a ricordare se la lesione fosse.
La diagnosi può essere fatta solo da uno specialista qualificato, molto probabilmente, verrà prescritta una radiografia, nel caso in cui tutti i sintomi siano presenti, e la radiografia non mostrasse nulla, è stata prescritta un'ulteriore risonanza magnetica (tomografia a risonanza magnetica).
La frattura da sforzo della tibia è molto difficile da diagnosticare, quindi non c'è attrezzatura speciale.
Le fratture da stress sono importanti per diagnosticare in tempo, soprattutto se si sospetta una frattura dell'anca in giovani attivi. Poiché, di conseguenza, una frattura da stress della tibia può trasformarsi in una vera frattura del collo del femore e gli effetti di questa frattura vengono trattati solo con l'aiuto di un'operazione con successiva riabilitazione a lungo termine.
Questo osso ha alcune caratteristiche speciali. Nessun muscolo è collegato all'astragalo. Inoltre, trasmette il peso corporeo a tutto il piede.
La frattura dell'astragalo è possibile a causa di lesioni indirette, si verifica raramente ed è considerata grave danno alle ossa del piede. Accompagnato da altre lesioni, come una frattura, dislocazione della caviglia o altre ossa del piede.
La vittima viene attentamente esaminata dal medico, studiando non solo il piede, ma anche la caviglia, determina la presenza di edema, emorragia e deformità caratteristica. Quindi eseguire una radiografia con proiezioni diritte, laterali e semi-laterali. Dopo aver determinato la frattura e il suo tipo, è prescritto il trattamento necessario.
Per le fratture scomposte viene utilizzato un trattamento chirurgico. Questo trattamento viene utilizzato in caso di frattura del collo del femore.
Questo è dove può verificarsi l'offset. In altri casi di fratture da fatica, il trattamento consiste nella completa cessazione di qualsiasi carico sull'osso, la sua parziale immobilizzazione.
Forse l'imposizione di gesso fissazione, un massimo di 1-1,5 settimane. Il recupero completo avviene in 3-12 settimane.
Il trattamento è completato da metodi conservativi: anestesia e sollievo dall'infiammazione. Nei casi lievi, è possibile fare a meno dell'uso di droghe.
Fornire la pace nella prima fase del trattamento e durante il periodo di recupero, l'attuazione di esercizi delicati che rafforzano i muscoli danno una previsione di guarigione completa.
Per tutti i tipi di fratture metatarsali del piede, è possibile applicare le seguenti procedure:
Per il rapido ripristino delle precedenti funzioni della gamba, dopo la guarigione completa, si consiglia di esercitare, che dovrebbe iniziare solo dopo l'approvazione medica. Se durante le lezioni c'era dolore, allora devi fermarli immediatamente.
Il trattamento delle fratture da stress nella maggior parte dei casi è conservativo, a volte anche senza l'uso di droghe. Per la maggior parte dei pazienti, è sufficiente intonacare l'area interessata del corpo e seguire la modalità mezzo letto per 4-8 settimane.
Allo stesso tempo, è necessario indossare una scarpa di fissaggio (se un arto è danneggiato), o un corsetto ortopedico (se le ossa pelviche o il sacro sono ferite). Tale trattamento richiede in genere non più di 8 settimane, ma in caso di gravi lesioni può richiedere fino a 20 settimane.
Dopo la fase attiva del trattamento, viene assegnata la riabilitazione, che ha lo scopo di eliminare l'atrofia muscolare e rafforzarla. Spesso, al paziente viene prescritto di indossare una benda o un tutore rigido di fissaggio (per gli arti) per il periodo di riabilitazione.
Il trattamento chirurgico è raramente richiesto e solo in situazioni difficili (inclusi danni ai nervi o alle arterie). La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico può durare fino a 6 mesi. Al menu ↑
Per il rapido ripristino delle precedenti funzioni della gamba, dopo la guarigione completa, si consiglia di esercitare, che dovrebbe iniziare solo dopo l'approvazione medica. Se durante le lezioni c'era dolore, allora devi fermarli immediatamente.
1. Ricovero urgente nel reparto angiologico o nel reparto "piede diabetico".
2. Terapia insulinica (l'insulina viene somministrata fino alla completa guarigione di ferite e ulcere), 1 ml di pus inattivazione di 60 UI di insulina.
3. Trattamento chirurgico: ampia necrotomia o necrotomia nel tessuto sano.
4. Terapia antibiotica (preferibilmente infusione continua intraarteriosa a lungo termine), tenendo conto della sensibilità della microflora.
5. Quando indicato, detossificazione extracorporea (emosorbimento, plasmaferesi, ultrafiltrazione, enterosorbimento).
6. L'introduzione di farmaci che migliorano la microcircolazione e il trofismo tissutale (anticoagulanti, disaggregati, antiossidanti, solcoseryl, actovegin).
7. Immunostimolazione (T-attivina, licopide, leucocervone, immunoglobulina, pentoglobina, immunitaria, ecc.).
8. Terapia posindromica (correzione del liquido cerebrospinale, funzioni compromesse di organi e sistemi, metabolismo).
9. Trattamento topico.
10. Dopo aver attenuato il processo infiammatorio, è necessario risolvere il problema di migliorare la circolazione del sangue nel piede e nella gamba con macroangiopatia.
(Gli articoli 2, 3, 4, 5 dovrebbero essere implementati immediatamente dopo il ricovero in parallelo con l'esame del paziente).
• eliminazione del processo acuto purulento-necrotico mediante: • apertura e drenaggio di flemmon; • ampia necrotomia (necrotomia), secondo severe indicazioni con adeguato apporto di sangue; • trasferimento di cancrena umida sull'asciutto, ecc., Stadio 2: ripristinare o migliorare la circolazione sanguigna.
La fase 3 propone la chiusura di un difetto del tessuto dopo la necrotomia e il ripristino delle funzioni degli arti (riabilitazione).
Le osservazioni a lungo termine mostrano che la base per il trattamento delle malattie vascolari è complessa
deve essere adeguato e individuale
Immobilizzazione, termine per 2-3 mesi di lavoro associato al carico sull'arto. In caso di spondilolistesi, uso continuo di un corsetto ortopedico o di un trattamento chirurgico.
Il riposo è il trattamento principale per le fratture da stress.
Prima di esaminare il medico, è necessario fornire un riposo completo alla gamba, attaccare un impacco di ghiaccio, sollevare le gambe in modo che il sangue dreni e il gonfiore diminuisca, cercare di non caricare l'arto ferito per la prima volta.
Quanto tempo ci vuole per trattare una frattura da stress del metatarso o una frattura da stress della parte inferiore della gamba dipende dallo stato di salute di una determinata persona, dalla sua dieta e dallo stile di vita.
Per un rapido recupero, consumare più alimenti contenenti vitamina D e calcio, con il loro aiuto, il trattamento sarà più facile e più veloce!
Il trattamento dura da 4 a 8 settimane in caso di gravità moderata e fino a 20 settimane con grave.
Se il caso è lieve o moderato, spesso è fatto senza farmaci, solo mediante fissazione in gesso o utilizzando scarpe ortopediche, soprattutto per quanto riguarda la frattura da stress del metatarso del piede.
Nei casi difficili con dislocazione, l'intervento chirurgico è indispensabile. Durante l'intervento viene applicata l'osteosintesi ossea o intraossea.
Se si riscontra una frattura del piede insignificante, il trattamento consiste semplicemente nell'applicare una stecca. Allo stesso tempo, l'arto ferito deve rimanere fermo per diverse settimane in modo che il tessuto osseo danneggiato guarisca completamente.
Quando l'osso è gravemente danneggiato, è necessario eseguire la fissazione interna. Questo viene fatto usando viti speciali.
La gravità e la natura della lesione determina l'ulteriore trattamento. Qualsiasi frattura dell'osso metatarsale senza spostamento richiede immobilizzazione. Il gesso applicato proteggerà in modo affidabile l'osso dal possibile spostamento. A causa del fatto che il piede è completamente immobile, l'accrescimento del tessuto osseo avverrà più velocemente.
Se durante il trauma vi era uno spostamento di frammenti, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Durante l'operazione, il medico rivela l'area della frattura e confronta i frammenti formati, quindi li fissa con speciali aghi o viti.
Quindi l'intonaco viene applicato per un massimo di sei settimane. Al paziente è vietato calpestare la gamba ferita.
Dopo sei settimane puoi iniziare a camminare. Raggi rimossi dopo tre mesi, viti - dopo le quattro.
Si consiglia al paziente di indossare scarpe ortopediche o solette.
In caso di frattura di Jones, viene applicato un calco in gesso dalle dita dei piedi al terzo medio della gamba per un massimo di due mesi. Non calpestare la gamba ferita.
Per ridurre il carico sull'arto ferito mentre si cammina, è necessario utilizzare le stampelle. Il paziente deve essere osservato da un medico che seleziona correttamente un corso di riabilitazione per ripristinare la funzionalità compromessa del piede infortunato.
Il periodo di recupero alla frattura dell'osso metatarso è piuttosto lungo e comprende la fisioterapia, il massaggio, l'uso di collo del piede, la fisioterapia.
Se tale lesione non viene trattata o curata in modo inappropriato, possono verificarsi complicanze quali artrosi, deformità, dolore persistente e mancato consolidamento della frattura.
Può essere difficile prevenire completamente i danni alle ossa metatarsali se si esercita molto. Quando si gioca a calcio, a basket o mentre si balla il balletto, occasionalmente si possono verificare lesioni ai piedi. La cosa principale in questo caso è proteggere te stesso e per questo scopo si adatterà a:
Nella maggior parte dei pazienti con fratture delle ossa metatarsali, il recupero avviene quasi sempre, senza complicazioni. Che si tratti di un approccio chirurgico o conservativo, un ritorno completo all'attività vigorosa di solito avviene dopo 1-3 mesi e dipende dal tipo di frattura e dalle caratteristiche individuali di ogni persona.
Nei pazienti con lesioni gravi, quando sono colpite ossa adiacenti, terminazioni nervose o vasi sanguigni, il tempo di recupero può essere molto più lungo. Con fratture minori, senza pregiudizi, una persona può a volte tornare alle attività sportive dopo 7 settimane.
Vale la pena ricordare che per tornare al livello precedente di mobilità e il carico sul piede è solo dopo l'approvazione del medico.
Dopo un periodo di immobilizzazione, è necessario riportare gradualmente il tono muscolare e stimolare la gamba ferita. Mostrando movimenti lenti e lisci della caviglia, che non dovrebbero causare attacchi acuti di dolore. Leggi di più su come camminare sulle stampelle al giro della caviglia.
La prima settimana viene praticata la lenta camminata e il passaggio della fisioterapia terapeutica - magnetoforesi, applicazione della paraffina, elettroforesi.
In caso di lesioni ai piedi, si consiglia di indossare un collo del piede speciale. Si consiglia di sottoporsi a un massaggio per migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata. La chiave per il recupero è regolare esercizio fisico leggero. Il carico dovrebbe aumentare gradualmente.
Gli esercizi di allenamento fisico terapeutico possono includere:
Se un oggetto pesante cadesse sulla gamba o un'auto passasse sopra il piede, potrebbe verificarsi una frattura dell'osso metatarsale del piede, o anche di più, e sarà necessario un trattamento. Il metatarso si trova tra le falangi delle dita e il piede tarsale. Questo non è un infortunio molto frequente, rappresenta solo il 2,5% di tutte le fratture ossee scheletriche. Tuttavia, tra le fratture del piede, questo infortunio si verifica nel 25-45% dei casi. Questo danno richiede un intervento medico e un trattamento appropriato, altrimenti la persona può diventare zoppa o perdere la capacità di muoversi normalmente.
Il danno è diviso in traumatico e affaticamento:
A seconda del luogo, vi è una frattura della base, diafisi o collo dell'osso metatarsale. La linea di scarto può essere condivisa, trasversale, a forma di cuneo, obliqua, a forma di T, ecc.
Nella letteratura c'è un altro nome per la frattura da fatica delle ossa metatarsali - marciando. È stato osservato nei soldati che muovono marce e lanci durante le ostilità. Questa patologia è chiamata frattura di Deutschland. Questo medico ha dimostrato che questa frattura dell'osso metatarsale è associata a un aumento dello stress nei soldati. Un altro esempio è la frattura di Jones: danno alla base del quinto metatarso. Questa frattura guarisce molto lentamente, e per alcuni non si coalizza mai.
Le principali cause della frattura ossea metatarsale sono:
È interessante notare che quando le ossa metatarsali sono danneggiate, i sintomi più comuni di una frattura - il crepitio, l'accorciamento delle dita e il loro spostamento laterale, la mobilità dei frammenti ossei - non sono sempre osservati. Tutto dipende dalla posizione della frattura, dal numero di ossa danneggiate e dalla presenza di spostamento. Lo stesso vale per la dimensione e la posizione della diffusione di edema tissutale. Un paio di giorni dopo l'infortunio, il gonfiore potrebbe diventare più forte o restringersi. Il livido diventa più visibile con il tempo, può catturare l'articolazione della caviglia e le dita dei piedi.
La frattura del 5 ° metatarso alla base è accompagnata da un piccolo gonfiore situato sul retro del piede. A volte il gonfiore può colpire l'esterno della caviglia. Una frattura da fatica dei piedi assomiglia a una distorsione - segni di gonfiore del piede e dolore durante la deambulazione, diminuzione a riposo e ritorno con l'esercizio. Questo complica la diagnosi.
Per avere un'idea precisa di cosa è successo esattamente alle ossa del piede, è necessario fare una radiografia in 2-3 proiezioni (frontale, laterale e ad angolo). Alcune fratture delle ossa metatarsali sulla radiografia primaria non sono visibili, compaiono dopo 10-15 giorni, quando il callo inizia a formarsi. Questo è vero per le fratture senza affaticamento.
In casi dubbi, si consiglia di realizzare un computer o una risonanza magnetica del piede. Grazie a uno studio completo, il medico sarà in grado di scegliere il metodo di trattamento più corretto.
Le fratture non scomposte della diafisi o della cervice del metatarso sono trattate con:
In caso di frattura non è consigliabile fare affidamento su un piede rotto. Nei bambini con una frattura, sono sempre messi in gesso, in quanto non possono rispettare il divieto medico e salire sulla gamba. In alcuni casi, il medico può talvolta permettervi di riposare sul tallone, ma il più delle volte si muovono con le stampelle con supporto su una gamba sana. L'immobilizzazione della gamba, a seconda della gravità del caso, il numero di ossa rotte e altre cause, dura 3-5 settimane.
In caso di spostamento di frammenti ossei per una distanza superiore a 4 mm, viene eseguita la riposizionamento. Durante il riposizionamento aperto, il chirurgo esegue un'incisione sul piede, rimuove vasi sanguigni, nervi e tendini. L'osso rotto viene fissato, quindi viene appoggiata una piastra metallica speciale, che viene fissata con delle viti. L'immobilizzazione con un calco in gesso non è necessaria, perché la struttura metallica stessa trattiene bene le ossa rotte. Durante il mese il paziente può camminare, facendo affidamento sul calcagno.
Secondo i risultati della radiografia, il medico può decidere che è sufficiente eseguire una riposizionamento chiuso dei frammenti ossei, che sono fissati per via percutanea (senza incisioni nella pelle) con l'aiuto dei raggi di Kirschner. Il medico rimuove manualmente lo spostamento dei frammenti ossei e quindi, tenendo conto delle caratteristiche della frattura, agisce da trapano. L'estremità esterna del raggio rimane all'esterno. Dopo l'accrescimento dell'osso, l'ago viene rimosso.
Il vantaggio della tecnica è la bassa invasività, la mancanza di incisione e cicatrice, nonché la facilità e la velocità della procedura. Gli svantaggi includono l'inconveniente dovuto alla fine dei raggi rimasti durante il mese, il rischio di infezione della ferita e l'immobilizzazione prolungata nel cast (almeno 1 mese).
La frattura con miscelazione richiede il riposizionamento obbligatorio dei frammenti ossei. Le ossa erroneamente accresciute possono causare deformità del piede e disfunzioni dei legamenti e dei tendini. In caso di fratture multiple delle ossa metatarsali, il riposizionamento manuale può essere inefficace a causa della trazione insufficiente e della difficoltà a mantenere le ossa nella posizione corretta. Per tali casi, c'è trazione scheletrica. La trazione scheletrica delle ossa viene effettuata usando filo di seta o filo attaccato al tessuto molle delle falangi distali. Dopo questo, si osserva l'eruzione dei tessuti molli, la formazione di cicatrici grossolane o addirittura la necrosi delle falangi distali.
Queste carenze vengono eliminate con trazione scheletrica in uno pneumatico scorrevole Circassiano-Zade. Zappe speciali tirano direttamente sopra l'osso della falange distale. Il paziente ha meno difficoltà e può muoversi normalmente con le stampelle. Al completamento della trazione ossea, il trattamento continua come nel caso di una frattura senza spostamento.
Se si confrontano i frammenti ossei nel modo consueto ed è impossibile utilizzare l'osteosintesi transossea extrafocale, viene eseguita un'operazione. Ha lo scopo di adattare i frammenti e fissarli con l'asta metallica di Bogdanov. Questo elimina lo spostamento secondario dei frammenti e assicura una rapida guarigione della frattura.
L'osteosintesi intraossea è indicata per le fratture oblique e laterali della diafisi delle ossa metatarsali con un offset quando non è possibile effettuare una riposizionamento chiuso. Questo metodo viene anche utilizzato per le fratture multiple dell'osso metatarsale.
L'osteosintesi intraossea è controindicata nelle fratture della testa e della cervice del metatarso, nonché nel caso di frattura intraarticolare o longitudinale dell'osso metatarsale.
Se i frammenti ossei si sono spostati in modo che l'angolo sia aperto alla parte posteriore del piede, dopo la giunzione, si forma una sporgenza ossea, che impedisce alla persona di fare affidamento normalmente sulla parte plantare del piede. Per mantenere l'arco longitudinale e trasversale del piede sono necessari un riposizionamento preciso dei frammenti ossei e la loro fissazione affidabile. Altrimenti, la persona è zoppa e costantemente dolorante mentre cammina.
Lo stress è diventato parte della nostra vita. È associato alla maggior parte dei processi psicofisici che si verificano nel corpo. Il corpo umano e la mente non sono perfetti. Lo stress è sicuramente diventato uno dei fattori più comuni che influenzano l'emergere di molte malattie. Uno di questi disturbi era chiamato frattura da stress o frattura da stress. Questo malessere si verifica sotto l'influenza di fattori "dannosi" come le esperienze costanti o la pressione emotiva. Il concetto di "frattura da fatica" è apparso nei libri di consultazione medica - questa è la frattura da stress tradizionale della tibia.
Una persona non può rimanere forte, sana e non essere affatto ammalata per molti anni. Uno sforzo fisico eccessivo non è il modo migliore per influenzare anche una buona salute. Gli atleti e le persone che praticano uno stile di vita attivo sono, in questo caso, a rischio. A causa di carichi eccessivi e forte sovratensione il corpo si stanca. E se non gli dai il momento giusto del previsto tregua, le ossa cominciano a soffrire.
La frattura da stress è una lesione traumatica che si verifica a seguito della distruzione di ossa a causa di carichi continui. La frattura da fatica del piede, in contrasto con la frattura risultante da una lesione grave, si sviluppa come risultato di numerosi microtraumi causati da sforzi quotidiani al di sotto del livello limite. La frattura da stress può verificarsi durante la corsa o il salto. A causa della natura di questo disturbo, una frattura da stress si riferisce a lesioni standard dovute a sovraccarico fisico, superlavoro.
Il tessuto osseo è caratterizzato da rinnovamento e autorigenerazione. Ma se i microtraumi si verificano molto spesso, l'osso non ha il tempo di recuperare - e quindi si verifica una frattura da stress. Fisicamente, questo crack non è troppo grande. Il trauma è caratterizzato da piccole tombe a osso e microcracks.
Il processo principale che accompagna una frattura da stress è chiamato rimodellamento - il cambiamento strutturale citoplasmatico del tessuto osseo. Lo stato costante del turnover osseo porta alla rigenerazione dei loro tessuti. Con lo stress ciclico e il superamento del numero di carichi ripetitivi, la capacità dell'osso di recuperare si indebolisce. La struttura diventa più vulnerabile - si sviluppa una frattura da stress.
Il 60% di tutte le fratture da stress cade sull'anatomia della gamba e del piede.
La frattura da sforzo può passare senza trattamento. In rari casi può essere necessario un intervento chirurgico semplice.
Sette cause di fratture delle gambe stressanti:
L'osteoporosi è una patologia che si trova al 4 ° posto tra le cause di mortalità nel mondo.
Il movimento è vita. Ma, sfortunatamente, non per tutti. I seguenti gruppi di persone soffrono di fratture da stress più di altri:
I giocatori di tennis, gli atleti, i corridori più spesso soffrono di fratture da stress - tali dati sono confermati da statistiche e ricerche mediche.
Il trauma è il risultato di carichi infiniti sul piede quando è a contatto con il terreno. Se non si rilassa correttamente e non si fanno lunghe pause tra gli allenamenti, il fattore di rischio per una frattura da fatica aumenta molte volte.
Il sintomo principale della lesione da stress è il dolore, doloroso, ripetitivo, che si verifica durante lo sforzo fisico. Durante il riposo, il dolore si allontana.
In quale altro modo è possibile riconoscere una frattura da fatica? Ecco le caratteristiche principali:
Molto spesso, le fratture da stress soffrono di un aumento dello sforzo fisico - nel processo di transizione da 2 allenamenti a 5-6, per esempio.
Il rischio di una frattura da stress aumenta anche nelle seguenti situazioni:
Il medico può fare la diagnosi. Questo accade ad un ricevimento regolare dopo che uno specialista ha valutato tutti i fattori di rischio.
Un'immagine più completa mostrerà le immagini dell'esame a raggi X e della risonanza magnetica.
L'unico e più importante modo per mantenere le tue ossa al sicuro è dare loro riposo. Nel trattamento delle fratture da fatica questo è il punto chiave.
Quando compaiono i primi segni di ferita, si raccomanda di assicurare un riposo completo ai piedi. In nessun caso il dolore dovrebbe essere ignorato - questo è irto di gravi conseguenze.
La prima cosa da fare è attaccare un impacco di ghiaccio sul luogo di lussazione del dolore. Consultare immediatamente un medico.
Lo scopo del trattamento dipende dalla posizione della lesione e dalla sua gravità. L'obiettivo del trattamento è di stabilizzare il livello dell'attività fisica.
Il piano di trattamento conservativo di solito include i seguenti punti:
Occasionalmente, la chirurgia può essere necessaria a causa di fusione impropria della lesione. Il suo obiettivo: sostenere l'osso dall'interno, fissandolo con uno spillo.
Durante il periodo di frattura impiombata, vengono utilizzate piastre o viti per fissare le piccole ossa del piede.
Con una corretta alimentazione, uno stile di vita normale, un'adeguata attività fisica, le fratture da stress sono facilmente curabili.
Ma la prevenzione più efficace è la capacità di evitare lo stress.