Frattura dell'anca Trattamento conservativo

La frattura dell'anca è una malattia traumatica piuttosto grave e, purtroppo, comune. Secondo le statistiche, fino al 6% del numero totale di fratture cade sulla frattura del collo del femore. E nel 90% dei casi, gli anziani sono vittime di questo infortunio.

L'intervento chirurgico in caso di una tale frattura non è mostrato a tutti i pazienti.

Le controindicazioni possono essere:

Paziente anziano Principalmente, non si tratta nemmeno dell'età, ma delle condizioni generali del paziente. L'operazione viene solitamente eseguita in anestesia generale e qualsiasi anestesia, anche la più moderna e costosa, è sempre un grande stress per il corpo. Solo il medico curante può determinare se tale stress fisiologico è fattibile per una persona anziana.

Malattie del sistema cardiovascolare.

Gravi reazioni allergiche agli anestetici.

Il processo infiammatorio nell'articolazione dell'anca.

Diabete mellito grave e alcune altre malattie (incluso il sistema respiratorio).

Trattamento conservativo della frattura dell'anca: l'insieme principale di misure

Si ritiene che il trattamento conservativo della frattura dell'anca non porti il ​​risultato desiderato e, inoltre, sia pericoloso per la vita del paziente. Questo non è corretto

La frattura dell'anca in sé non è pericolosa per la vita. Le difficoltà connesse sono pericolose:

Sviluppo di polmonite congestizia;

Trombosi degli arti inferiori.

Pertanto, il trattamento conservativo della frattura dell'anca implica il lavoro in due modi:

Attuazione di misure per la fusione ossea;

Combatti attivamente i problemi sopra citati.

Trattiamo l'osso rotto

Per dare alla frattura l'opportunità di crescere insieme, un regime di trattamento speciale è prescritto da un medico.

    Al primo stadio viene eseguita la trazione scheletrica dell'arto malato. Questo è necessario, prima di tutto, in caso di frattura con offset. È importante dare alle ossa una posizione abituale ed escludere la possibilità di accorciare la gamba dolorante.

La trazione consiste nel posizionare i piedi su uno pneumatico speciale utilizzando un carico compreso tra 2 e 9 kg.

La trazione può essere utilizzata come metodo di trattamento indipendente o come fase preparatoria prima di applicare un calco in gesso. Pertanto, la durata di questa procedura può variare da alcune settimane a diversi mesi.

  • Immobilizzazione dell'articolazione mediante intonacatura. Molto spesso, i traumatologi-ortopedici usano il cosiddetto calco in gesso. Con questo metodo di fusione, un corsetto viene applicato all'area dell'addome con una stecca ad esso collegata per l'arto dolorante. Il piede è fissato con un facile abduction al lato. Il gesso in gesso viene applicato per diversi mesi.
  • Dopo aver rimosso il calco in gesso, il paziente può muoversi, ma inizialmente senza fare affidamento sulla gamba dolorante. E solo dopo 6-8 mesi, in caso di adesione dell'osso, il paziente può calpestare attentamente l'arto dolente.

    Stiamo lottando con le conseguenze di uno stile di vita sdraiato

    In parallelo al trattamento, al paziente vengono prescritti una serie di esercizi, nonché una dieta e un massaggio speciali.

    massaggio

    Il principio principale del massaggio - non nuocere, ma perché dovrebbe essere il più delicato e attento possibile.

    Il massaggio al torace aiuta ad evitare la polmonite;

    Il massaggio generale ha lo scopo di combattere l'atrofia muscolare, migliorare la circolazione sanguigna e, di conseguenza, combattere le piaghe da decubito.

    Esercizi di respirazione

    Per combattere la polmonite più volte al giorno, è necessario eseguire esercizi di respirazione semplici e anche divertenti:

    Gonfia palloncini (tra l'altro, puoi attirare i bambini per questo compito importante);

    Soffiare con una cannuccia in un contenitore con acqua;

    Prendendo un respiro profondo, solleva le mani o spostale lateralmente;

    Canta finalmente! Cantare nel modo più vantaggioso agisce sui polmoni e edificante.

    ginnastica

    Gli esercizi dovrebbero coinvolgere il maggior numero possibile di muscoli diversi, quindi il paziente ha bisogno di:

    Eseguire la direzione;

    Lavoro manuale, compreso l'uso di piccoli carichi;

    Tirare con cura con l'aiuto di una trave rinforzata sopra il letto, strappando la schiena e le natiche dal letto;

    Eseguire movimenti circolari dei piedi, tirare le calze su se stessi e lontano da te;

    Fare esercizio fisico "bici" piedi sani;

    Piegare delicatamente e distendere le gambe (incluso il paziente - su indicazione di un medico);

    Colare i muscoli addominali, glutei e schiena.

    Esecuzione di esercizi, dovrebbe aderire al principio della media aurea. Ognuno di questi esercizi comporta il rafforzamento di te stesso, e quindi non dovresti essere pigro in alcun modo! Anche gli esercizi più semplici per un paziente con una frattura del collo del femore sono la chiave della vita. È severamente vietato eseguire gli esercizi con un senso di dolore acuto.

    Un leggero aumento del carico aiuterà il paziente a tornare al suo solito stile di vita giorno dopo giorno.

    La strada della ripresa è sia difficile che lunga. Pertanto, tutti i membri della famiglia dovrebbero avere pazienza, diligenza e vitalità. Ricorda: la voglia di vincere è già metà del successo!

    Trattamento della frattura dell'anca negli anziani

    La frattura dell'anca è considerata una delle più difficili. Le persone anziane costituiscono un gruppo a rischio speciale. Anche un lieve impatto sul piede può portare a una spiacevole diagnosi. Inoltre, i cambiamenti legati all'età nel corpo associati alla fragilità delle ossa, patologie croniche, contribuiscono all'insorgenza di fratture. Il trattamento di una frattura dell'anca richiederà molto tempo e nelle persone anziane il recupero può durare più di un anno. Le complicazioni pericolose dovute all'immobilizzazione prolungata sono spesso causa di morte. Assistenza medica qualificata e assistenza di qualità aiuteranno ad evitare gli spiacevoli effetti di questo complesso infortunio.

    Trattamento conservativo delle fratture dell'anca negli anziani

    Negli anziani sono spesso presenti patologie che escludono la possibilità dell'intervento chirurgico. Quindi applicare un trattamento conservativo. Ci vuole un sacco di tempo e non garantisce un risultato assoluto.

    Il trattamento conservativo di una frattura dell'anca interstiziale nelle persone anziane con cure adeguate ha maggiori probabilità di successo. Nel caso di una frattura perversa, l'integrità della parte superiore della coscia è compromessa, che nel tempo può crescere in modo sicuro insieme. Se il collo del femore viene danneggiato direttamente, le probabilità di fusione ossea sono estremamente ridotte. Questa parte ha insufficiente afflusso di sangue negli anziani e, sfortunatamente, il trattamento conservativo può essere inefficace.

    Il trattamento conservativo della frattura dell'anca si verifica in più fasi:

    1. È necessario riposizionare i frammenti ossei con il metodo della trazione scheletrica. Questo processo richiederà almeno due mesi.
    2. Immobilizzazione del collo del femore con un cerotto o stivaletto di derotazione. Questo periodo può durare fino a 8 mesi. Dopo un po ', al paziente è permesso di muoversi usando le stampelle, senza appoggiarsi su una gamba rotta.
    3. L'immobilizzazione prolungata può essere accompagnata da varie complicazioni. Per evitare questo, fin dai primi giorni di immobilizzazione, è necessario eseguire procedure di riabilitazione per la coscia, a partire dagli esercizi di respirazione.

    Se la chirurgia non è possibile e una lunga permanenza in posizione orizzontale può essere pericolosa per la vittima, ricorrere alla mobilizzazione precoce.

    Questo tipo di frattura è considerato uno dei più difficili e pericolosi. Il risultato è uno spostamento della cartilagine e delle fratture...

    Intervento chirurgico

    Il trattamento di una frattura dell'anca richiede molto tempo, inoltre, spesso nella vecchiaia l'osso non viene completamente ripristinato. L'immobilizzazione prolungata non solo aggrava la salute fisica del paziente, ma influenza anche lo stato psicologico della vittima. Sentendosi indifesi, le persone anziane perdono la fede e si deprimono. Questo può solo danneggiare il recupero del corpo dopo l'infortunio.

    Il trattamento chirurgico può accelerare significativamente il recupero del paziente. Pertanto, se non ci sono controindicazioni, gli esperti raccomandano procedure chirurgiche per ripristinare l'integrità del collo del femore danneggiato.

    L'osteosintesi è un metodo di riposizionamento aperto di frammenti ossei, in cui i frammenti sono fissati con strutture metalliche, che contribuisce alla corretta fusione dell'osso. La vittima può sedersi da sola entro un paio di giorni dopo il riposizionamento. Puoi muoverti con le stampelle dopo poche settimane.

    Tuttavia, l'osteosintesi non può garantire pienamente l'aderenza dei frammenti ossei. Oggi, il modo più affidabile per trattare una frattura dell'anca in un gruppo di età di pazienti è l'endoprotesi.

    Endoprotesi del collo dell'anca

    La chirurgia per sostituire l'articolazione danneggiata viene eseguita, se non ci sono controindicazioni. Questo metodo di trattamento è considerato una priorità per le fratture del collo del femore per le persone di età superiore ai 65 anni.

    Le protesi possono essere unipolari se il collo e la testa della coscia devono essere sostituiti, e il bipolare se anche l'acetabolo viene sostituito. La seconda opzione è più duratura. Le protesi sono realizzate in una speciale lega metallica. Per i pazienti anziani, il metodo di fissaggio del cemento è più accettabile. Alcune settimane dopo aver installato la protesi, la vittima può muoversi indipendentemente.

    L'endoprotesi è un metodo moderno di trattamento, che ha un costo elevato, ma può garantire una riduzione della durata del trattamento. La percentuale di complicazioni dopo il trattamento è molto piccola e, di norma, è correlata alla qualità della protesi, che è suscettibile di correzione.

    L'osso mignolo è uno dei più sottili e fragili. La frattura del mignolo è una delle più comuni...

    Tempo di recupero dopo il trattamento

    Il metodo scelto per il trattamento della frattura dell'anca, così come la qualità del programma di riabilitazione, determina quanto presto la vittima può tornare a una vita piena. Dopo l'intervento, il paziente avrà bisogno di circa sei mesi per la riabilitazione. Nelle persone anziane, il recupero è ritardato fino a un anno.

    Pochi giorni dopo l'endoprotesi, il paziente può muovere la gamba dolorante e dopo una settimana è in grado di sollevarsi, sedersi e camminare con l'aiuto di stampelle. Il rispetto delle raccomandazioni del medico per le misure di recupero aiuterà la vittima ad abbreviare il periodo di riabilitazione dopo una frattura dell'anca.

    Il metodo conservativo non garantisce la completa adesione dell'osso in una persona della fascia di età. Ma un'adeguata cura e cura dei propri cari aiuterà il paziente ad evitare complicazioni e, nonostante il movimento limitato, vive una vita piena.

    Cura specifica per gli anziani con una frattura del collo del femore

    Dopo il monitoraggio ospedaliero obbligatorio, un paziente a letto viene curato a casa. Per una pronta guarigione, dovresti seguire i consigli:

    1. Il materasso del letto dovrebbe essere antidecubito, si consiglia di costruire dispositivi in ​​modo che la vittima possa cambiare posizione e sedersi. Se il paziente mostra riposo a letto, è necessario cambiare la sua posizione ogni 2 ore per evitare piaghe da decubito. Nei luoghi di pressione la pelle deve essere pulita con alcol di canfora.
    2. Fin dall'inizio del trattamento, è necessario eseguire esercizi speciali di respirazione e massaggio al torace. A causa della lunga posizione orizzontale, vi è una cattiva circolazione dell'aria. Questo può portare a processi congestizi nei polmoni e causare la polmonite, che è una seria complicanza.
    3. Un paziente anziano non può autosostenersi, quindi un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata all'igiene. È necessario lavare regolarmente la vittima, lavarsi la testa, lavarsi i denti, pettinare, cambiare la biancheria.
    4. Per le fratture ossee, la dieta del paziente deve essere equilibrata, con un alto contenuto di calcio e vitamine. È anche importante ricordare che con una ridotta attività fisica, una persona spende poca energia, e le calorie in più non andranno a beneficio di un paziente del letto. Se non ci sono controindicazioni, più acqua dovrebbe essere inclusa nella dieta.
    5. Per evitare processi stagnanti negli arti inferiori, è necessario di volta in volta mettere un rullo sotto la gamba, per usare la biancheria intima a compressione.
    6. Uno dei metodi più importanti di riabilitazione è il massaggio. Deve essere eseguito durante l'intero periodo di trattamento. Il massaggio iniziale dovrebbe essere con il torace e l'addome. L'esposizione dell'addome aiuterà a prevenire l'atonia intestinale. Poi l'arto sano cede al massaggio e, alla fine, alla gamba ferita. Aiuta a normalizzare il flusso sanguigno e il flusso linfatico. I movimenti di massaggio sono diretti ai linfonodi sotto le ginocchia e nella zona inguinale. È severamente vietato agire direttamente sui linfonodi. Dopo un po 'di tempo, il carico sulla gamba dolorante può essere aumentato.
    7. Il paziente deve essere aiutato a svolgere gli esercizi prescritti dal medico. La ginnastica medica aiuterà a prevenire molte complicazioni pericolose.

    La gabbia toracica svolge funzioni estremamente importanti. Prima di tutto, il suo ruolo è di proteggere gli organi interni...

    Possibili complicazioni dopo il trattamento

    La frattura dell'anca nelle persone anziane è molto comune. Ciò potrebbe essere dovuto a cambiamenti legati all'età naturale nel corpo. Più spesso esposti a lesioni simili alle donne. La causa è l'osteoporosi, che si sviluppa dopo la menopausa.

    Il trattamento di una frattura dell'anca è spesso accompagnato da gravi complicanze e può portare alla morte della persona colpita. Se non fornisci alla vittima cure e cure adeguate, non sarai in grado di evitare le seguenti conseguenze:

    • la necrosi del tessuto articolare si verifica a causa di alterata circolazione del sangue;
    • a causa del prolungato riposo a letto, si possono formare piaghe da decubito;
    • l'immobilizzazione provoca atonia intestinale, che è piena di stitichezza;
    • la contrattura si forma a causa della mancanza di movimento delle articolazioni;
    • la polmonite congestizia si verifica a causa di una scorretta circolazione dell'aria nei polmoni;
    • la trombosi di grandi vasi degli arti inferiori può causare embolia polmonare;
    • la depressione sullo sfondo di impotenza consente il rischio di suicidio.

    Pareri medici

    Il trattamento di una frattura dell'anca viene eseguito da un traumatologo-ortopedico. Solo lui può fare una diagnosi accurata, basata sui dati del quadro clinico a raggi X, offrirà il miglior metodo di trattamento, fornirà raccomandazioni sulle procedure di recupero.

    Gli esperti sostengono che di per sé una frattura del collo del femore non rappresenta un pericolo mortale. L'immobilizzazione prolungata è la causa delle complicanze. Nei pazienti della fascia di età, il periodo di immobilizzazione può durare più di un anno, quindi è importante scegliere una strategia di trattamento che dia rapidamente alla vittima l'opportunità di muoversi, sedersi da sola, alzarsi, eseguire esercizi. I pazienti adulti hanno bisogno dell'aiuto dei propri cari, sia fisici che morali.

    risultati

    Una frattura dell'anca in età avanzata è una lesione pericolosa che è piena di funzioni alterate dell'arto inferiore e le complicazioni sono spesso la causa della morte del paziente. Per evitare questo, è consigliabile effettuare misure preventive, per curare le malattie nel tempo, per evitare situazioni traumatiche.

    Trattamenti per frattura dell'anca

    Nessuno è immune da una frattura dell'anca. Il suo trattamento è lungo e può essere eseguito con due metodi principali: conservativo ed efficiente. Il miglior metodo di trattamento oggi è la chirurgia. I giovani con una frattura dell'anca in questo caso sono allacciati con una frattura con viti, e nei pazienti più anziani è più facile cambiare l'articolazione per un'endoprotesi.

    C'è anche un opinione comune che l'età è una controindicazione alla chirurgia e una persona non può avere l'anestesia. Questa è una profonda illusione, perché con un trattamento conservativo il rischio di complicanze è elevato e il processo di trattamento è lungo. Ma tutto è in ordine, e ne vale la pena di capire tutti i vantaggi e gli svantaggi di ciascun metodo.

    Tratta comunque

    Con lo sviluppo di traumatologia e ortopedia, gli approcci al trattamento di tali fratture sono cambiati. È stato sviluppato un sistema completo di primo soccorso per la frattura dell'anca. Nelle prime fasi, il trattamento conservativo era fondamentale e non si poteva parlare di chirurgia. I medici potrebbero identificare una frattura del collo del femore e mobilizzarlo con l'aiuto di gesso e un intero arsenale di medicazioni in gesso, trazione scheletrica. Frammenti che utilizzano la trazione possono essere confrontati, ma è stato eseguito per un lungo periodo. Tutto ciò ha aumentato le probabilità di fusione, ma un numero enorme di complicazioni ha costantemente perseguitato il paziente. Nel corso del tempo sono comparsi metodi e metodi per il fissaggio dei frammenti ossei, e quindi c'erano sempre più sostenitori di questo approccio. Ora il numero schiacciante di vittime sta funzionando, ma ci sono delle eccezioni.

    Frattura alla frattura del collo del femore

    Tecniche conservative

    Questa opzione è applicabile solo in alcuni casi in cui vi sono gravi ostacoli all'operazione, ad esempio un recente infarto miocardico. C'è un altro ostacolo al trattamento chirurgico, sta negli aspetti organizzativi. Ad esempio, in assenza dell'apparecchiatura necessaria o di uno specialista che potrebbe eseguire con competenza un'operazione. Non eseguire l'operazione e se la persona prima della lesione non è andata.

    Frattura del collo del femore per un tempo molto lungo a causa del fatto che l'afflusso di sangue alla testa è disturbato. L'operazione fisserà i frammenti e l'afflusso di sangue verrà ripristinato nei giovani. In una persona anziana ciò non accade e la nuova articolazione è l'opzione migliore.

    Complicazioni del trattamento conservativo

    La principale complicazione di una frattura è la sua non unione, così come le conseguenze del riposo a letto prolungato. La testa, privata del normale apporto di sangue, non può fondere.

    Una frattura non fissata del collo del femore con un trattamento conservativo senza successo può causare la risoluzione della testa. Dopo, alla fine, anche il collo della coscia può risolversi.

    Una persona che nel tempo perde la capacità di movimento normale, questo è dovuto all'atrofia muscolare, alla compromissione della mobilità delle articolazioni. Una persona deve mentire per un lungo periodo di tempo, e questo è un verdetto per gli anziani. Inoltre, può svilupparsi una polmonite congestizia, che causa insufficienza respiratoria, trombosi e piaghe da decubito.

    Le piaghe da decubito possono svilupparsi nell'area del sacro e dei glutei. La causa di questa condizione è la compressione dei tessuti per proiezioni oblique. Inizialmente, la pelle è necrotica e quindi i tessuti si trovano più profondamente, per quanto riguarda l'afflusso di sangue.

    Inoltre, spesso, una persona a letto può sviluppare psicosi e disturbi mentali di diversa natura e può verificarsi depressione.

    Non meno formidabile complicazione è la trombosi venosa profonda delle estremità. Questa condizione può essere con riposo a letto prolungato, così come dopo l'intervento chirurgico. Il pericolo è che un coagulo di sangue rotto possa entrare negli organi vitali e causare la loro necrosi. In particolare, questo è il modo in cui si sviluppa il tromboembolismo dell'arteria polmonare e l'infarto del miocardio, portando alla morte.

    Affinché le complicazioni non diventino una tragedia, una persona deve essere sollevata più rapidamente e non può sdraiarsi costantemente. L'attivazione coinvolge la prima impostazione possibile di una persona in piedi. Devi iniziare con una semplice seduta a letto, puoi gradualmente appendere le gambe fuori dal letto, e lì sarai a portata di mano del corso completo di riabilitazione.

    operazione

    Con l'aiuto di un bisturi umano, puoi stare più in fretta e prevenire complicazioni. In un paio di giorni sarà in grado di camminare con l'aiuto di speciali camminatori o stampelle. I giovani riducono il rischio di fratture non sindacali, una persona può tornare al solito modo di vivere senza problemi.

    Varianti di trattamento chirurgico del peso della frattura, e tutto dipende dal tipo di frattura, età, patologia concomitante.

    L'osteosintesi con viti è adatta per i pazienti giovani.

    Per fissare la frattura nei giovani, viene utilizzata una vite speciale. Le protesi raccomandate dagli anziani, che possono essere unipolari (cambiano solo la testa e il collo della coscia) o combinate (quando la testa, il collo e la cerniera cambiano).

    L'operazione dopo 70 anni è particolarmente indicata, l'artroprotesi unipolare è più spesso utilizzata. Il carico sull'arto operato può essere eseguito dopo 3-4 settimane.

    Quando si imposta la protesi, è possibile utilizzare cemento speciale, quindi il carico può essere somministrato 3-4 giorni dopo il posizionamento dell'impianto. Questa circostanza è molto importante per pazienti indeboliti di età senile o anziana.

    Più bassa è la frattura dalla testa del femore, maggiore è la probabilità che si raffreddi. Per i frammenti di fissaggio sono stati utilizzati sistemi e viti speciali. In questo caso, l'endoprotesi non può essere eseguita e il processo di riabilitazione è lo stesso.

    Osteosintesi per frattura del collo del femore

    Nel trattamento chirurgico, la prognosi per la funzione e la vita è favorevole. Solo nel processo di riabilitazione dopo una frattura dell'anca è necessario bendare le gambe con bende elastiche. Puoi usare e calze o calze compressive. Quindi, il rischio di coaguli di sangue è molto più basso.

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    Nonostante il fatto che spesso con lesioni del femore, l'intervento chirurgico immediato è spesso raccomandato, la maggior parte delle persone preferisce il trattamento di una frattura dell'anca senza chirurgia. In alcuni casi, puoi davvero limitare la terapia conservativa. Consideriamo più in dettaglio tali situazioni e le direzioni di trattamento utilizzate.

    Caratteristiche del trauma

    Le fratture dell'anca sono abbastanza comuni, specialmente tra le persone anziane. Se il collo dell'articolazione dell'anca (collum femoris) è danneggiato, c'è una seria minaccia per la salute e la vita della vittima.

    In nessun caso un tale infortunio deve essere lasciato incustodito, poiché il costo del ritardo può toccare la vita o rendere disabile una persona. Tali fratture variano in gravità.

    La determinazione di questo indicatore è fortemente influenzata dai seguenti fattori:

    • l'entità della frattura (frattura, sottoperiosteo o frattura completa);
    • il numero di frammenti e frammenti indipendenti;
    • spostamento del frammento;
    • frattura impattata;
    • la posizione della linea di faglia rispetto alla testa e alla diafisi della coscia.

    Quanto prima una persona si rivolge all'aiuto, maggiore è la possibilità di un risultato favorevole senza un intervento chirurgico. Va tenuto presente che a volte i sintomi non appaiono abbastanza chiaramente da sospettare una frattura, quindi, dopo l'infortunio, è meglio sottoporsi a un esame completo in clinica.

    Metodi di trattamento conservativo

    Consideriamo più in dettaglio come trattare una tale lesione senza un intervento chirurgico.

    La terapia tradizionale conservativa comprende le seguenti aree:

    • l'uso di droghe;
    • fisioterapia e altre procedure sanitarie;
    • terapia fisica.

    È anche importante assumere integratori di vitamine e minerali, monitorare la loro nutrizione, caricare. Dopo aver consultato un medico, è consentita un'introduzione al programma di trattamento di vari rimedi popolari.

    farmaci

    Per le fasi iniziali del trattamento, l'uso di droghe è indispensabile.

    Per eliminare i sintomi di una frattura e accelerarne il consolidamento, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

    • antidolorifici;
    • antinfiammatorio non steroideo;
    • glucocorticoidi;
    • hondroprotektory;
    • antibiotici;
    • vitamine e minerali.

    Di particolare importanza sono i mezzi per migliorare la circolazione sanguigna e il trofismo tissutale. È importante prevenire il ristagno del sangue e della linfa negli arti inferiori e l'infezione.

    Prescrivere i farmaci ha diritto solo al medico curante. Ogni paziente ha bisogno della propria lista di fondi, e quindi non è necessario prendere decisioni indipendenti in merito all'opportunità di assumere determinati farmaci.

    Fisioterapia e procedure

    Se un corso è impostato per il trattamento senza chirurgia, varie procedure e fisioterapia sono di particolare importanza. Grazie a loro, è possibile accelerare significativamente i processi di rigenerazione e portare il paziente al pieno recupero.

    Fornire un effetto benefico completo sul corpo aiuta anche a ridurre i rischi di complicanze.

    I metodi più popolari ed efficaci di tale trattamento sono discussi nella tabella seguente:

    Modalità e potenza

    Per ogni persona che ha problemi con il sistema muscolo-scheletrico di origine traumatica o patologica, il suo stile di vita è di particolare importanza. Al momento del trattamento e della riabilitazione dopo una frattura del femore è necessario aderire a raccomandazioni speciali.

    Prima di tutto, prestare attenzione alle disposizioni che l'istruzione prevede per il rispetto del regime:

    • il paziente dovrebbe essere fornito di riposo adeguato;
    • la postura del sonno dovrebbe essere il più confortevole possibile;
    • eseguire esercizi di respirazione speciali più volte al giorno;
    • alzati da una posizione sdraiata in modo che non si formino le piaghe da decubito;
    • impastare il corpo (particolarmente importante quando si è sottoposti a trazione scheletrica);
    • dopo il consolidamento della frattura più spesso andare a fare passeggiate all'aria aperta;
    • mangiare bene

    Per quanto riguarda la nutrizione, ci sono raccomandazioni speciali. Per il successo della giuntura ossea, è necessario introdurre nella dieta alimenti ad alto contenuto di calcio, ferro, fosforo e vitamina D3.

    I più utili sono i latticini, le proteine ​​animali e vegetali (carne magra, pollame, fegato, pesce e frutti di mare, cereali e legumi). Tutto il cibo spazzatura, almeno temporaneamente, deve essere completamente eliminato dalla dieta. Sostituisci dolci e salsicce con verdure e frutta.

    Se una frattura dell'anca viene trattata senza intervento chirurgico, l'attività fisica dovrebbe essere prestata maggiore attenzione.

    La ginnastica terapeutica è finalizzata a svolgere i seguenti compiti:

    • riduzione del dolore e gonfiore;
    • accelerazione della circolazione sanguigna e deflusso del fluido;
    • prevenzione dei processi stagnanti;
    • sviluppo congiunto;
    • rafforzare muscoli e legamenti;
    • prevenzione di contratture;
    • mobilità degli arti migliorata;
    • stimolazione dei processi rigenerativi.

    Gli esercizi possono essere eseguiti in qualsiasi fase del trattamento, ma è necessario tener conto della loro specificità e intensità del carico. Quindi, nei primi giorni di terapia è meglio limitarsi alla tensione statica dei muscoli e al movimento delle dita.

    Inoltre, non dimenticare di allenare aree del corpo in buona salute. Successivamente è possibile includere esercizi dalla posizione prona nel programma di terapia fisica quotidiana. Quando diventi più forte, aggiungi esercizi in una seduta e in piedi, camminando, allenandoti con i simulatori.

    Rimedi popolari

    Se il trattamento viene eseguito senza intervento chirurgico a casa, molte persone cercano di trovare rimedi popolari efficaci. Ci sono molte ricette, ma puoi usarne una solo dopo aver consultato un medico.

    I seguenti rimedi popolari sono considerati i più efficaci:

    • tintura alcolica per strofinare;
    • mummia;
    • olio di pesce;
    • chicchi germinati di grano;
    • una miscela di miele e uova disciolte in succo di limone per uso interno;
    • impacchi caldi dalla gelatina di lino;
    • sfregamento con olio di abete;
    • unguento con burro e ginepro.

    Previsione e possibili conseguenze

    Con un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole. Entro pochi mesi, una persona sarà in grado di camminare liberamente per strada, usando un bastone o altro supporto, e in 6-8 mesi sarà in grado di rifiutarlo. Certo, molto dipende dalle caratteristiche dell'organismo e dallo stato generale della salute umana.

    In alcuni casi, anche il trattamento conservativo più attento non dà risultati positivi come i metodi chirurgici. A volte diventa addirittura necessario sottoporsi a un nuovo trattamento, ma già nell'ambito di una nuova strategia con l'attuazione dell'operazione.

    In ogni caso, la lesione alla coscia non passa completamente senza lasciare traccia. Le conseguenze di tale danno possono essere:

    • rigidità articolare;
    • risparmiando dolore quando si sposta con il piede;
    • curvatura dell'arto o modificarne la lunghezza;
    • frattura non sindacale;
    • necrosi tessutale;
    • infezione.

    Per identificare le complicazioni ed eliminarle in modo tempestivo, è necessario essere mostrati regolarmente a un medico e al primo sospetto cercare un aiuto professionale e non l'auto-medicazione.

    Quando non fare senza chirurgia

    Il trauma al collo del femore, specialmente nella vecchiaia, spesso richiede un intervento chirurgico. Altrimenti, c'è un alto rischio di complicazioni, disabilità e persino morte.

    L'operazione è necessaria nelle seguenti situazioni:

    • la presenza di spostamento di frammenti ossei;
    • frattura comminuta;
    • afflusso di sangue alla testa dell'articolazione (come risultato, necrosi asettica);
    • carenza di calcio nel corpo;
    • disordini metabolici, impedendo l'accrescimento delle ossa;
    • corpo indebolito;
    • dolore intenso persistente;
    • alterazione della capacità motoria;
    • vecchiaia

    A seconda delle indicazioni, viene eseguita la sostituzione dell'osteosintesi, dell'artrodesi o dell'endoprotesi. Per ulteriori informazioni sui metodi di trattamento conservativo delle lesioni degli arti inferiori, vedere il video in questo articolo.

    Trattamento conservativo della frattura dell'anca

    I metodi per la conversione del trattamento di una frattura dell'anca dipendono dalla posizione, dalla natura della frattura, dall'età e dalle condizioni generali del paziente.

    Quando le fratture con impatto mediano (abduzione) senza spostamento significativo non devono interrompere la relazione tra i frammenti. Il paziente è posto su un letto con uno scudo. L'arto viene posto su una stecca standard e una trazione della pelle viene effettuata dietro la gamba inferiore con un carico di 2-3 kg per assicurare il resto dell'arto.

    Dopo 2 settimane, la trazione viene rimossa e viene inserito un calco in gesso per coxite, immobilizzando le articolazioni dell'anca e del ginocchio. Alcuni giorni dopo al paziente è permesso di alzarsi e camminare, un calco in gesso con un carico sulla gamba dolorante. Un calco in gesso viene rimosso non prima di 3 mesi.

    Successivamente prescritto movimento nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Il recupero del lavoro con una limitazione nota può essere previsto in 4-5 mesi. Il trattamento conservativo della frattura dell'anca può causare necrosi della testa, che porta a una significativa limitazione della funzione articolare. In caso di fratture non vaccinate (addutive) mediane, i metodi di trattamento sono diversi, a seconda dell'età e delle condizioni del paziente.

    Il trattamento di una frattura dell'anca inizia sempre con l'anestesia del sito della frattura. Al di sotto del legamento pupardo, a una distanza di 2 cm dall'arteria femorale palpabile, l'ago viene inserito a 4-5 cm di profondità nell'osso e 20 ml di una soluzione novocaica al 2% vengono iniettati nell'ematoma.

    Per il trattamento, viene utilizzato il metodo di estensione scheletrica permanente con l'introduzione dei raggi attraverso la tuberosità dell'osso fibulare. Il piede viene inserito in un pneumatico standard nella posizione di un piccolo cavo. Il carico iniziale di 7-9 kg è ulteriormente regolato a 4-6 kg. Anche con la corretta posizione dei frammenti e il raggiungimento di una buona immobilità, queste fratture richiedono circa 6-8 mesi per l'adesione. I pazienti subiscono un così lungo periodo di stretching in modo insufficiente, e spesso siamo costretti a rimuovere lo stretching prima del tempo. Questo metodo di trattamento raramente dà un risultato positivo.

    Nei pazienti stanchi e indeboliti in età avanzata, nel trattamento di fratture di questo tipo non si prefigge l'obiettivo di ottenere la fusione dei frammenti. Per garantire l'immobilizzazione e il riposo relativi, la gamba viene coperta con sacchi di sabbia per un breve periodo. Alcuni giorni dopo, vengono prescritti movimenti dell'articolazione dell'anca e dopo 2-3 settimane mettono il paziente sulle stampelle, che usa sempre.

    Le persone giovani e di mezza età, così come le persone anziane con buona salute, sono trattate con un trattamento di bendaggio in gesso secondo il Whitman-Turner.

    In via preliminare, sotto anestesia locale o spinale, i frammenti vengono ripristinati; la gamba viene portata il più lontano possibile verso il lato, con una forza tirata fuori in lunghezza, e poi girata verso il centro. In questa posizione, la gamba viene fissata con un calco in gesso coke, applicato per 6-8 mesi. Una staffa è attaccata a quest'ultimo e in pochi giorni al paziente è permesso di camminare con un argomento a lui. In una grande percentuale di casi, anche con un'immobilizzazione prolungata, l'adesione non si verifica ei pazienti sono scarsamente tollerati dall'immobilizzazione prolungata con gesso.

    Un metodo più efficace per trattare le fratture della linea mediana del collo del femore è quello di riunire e trattenere i frammenti nella posizione corretta, ottenuta operativamente. Il modo migliore è l'osteosintesi usando un chiodo a tre lame in acciaio inossidabile. Un taglio nell'area del grande trocantere apre la sacca articolare ed espone il sito della frattura. Frammenti messi nella posizione corretta. Un chiodo viene guidato attraverso l'area sotto il giro, il collo, il sito di frattura nella testa della coscia. I movimenti nell'articolazione controllano la correttezza dell'introduzione dell'unghia e ricuciscono la ferita.

    Non sono state osservate complicanze associate all'apertura dell'articolazione, con il metodo dell'osteosintesi extra-articolare chiusa. Secondo questo metodo, viene praticata un'incisione longitudinale dell'osso nella regione sottocutanea lunga 10 cm. Nello strato osseo viene praticato uno strato corticale. I chiodi martellati nell'osso, fino alla superficie esterna della coscia, rafforzano l'unità speciale di guida.

    Dopo aver raggiunto la posizione corretta dei frammenti, sotto controllo a raggi x con l'aiuto di questo apparato guida attraverso il collo nella testa, si tiene una guida a raggi. La posizione di quest'ultimo è controllata da raggi X.

    Dopo di ciò, un chiodo a tre lame speciale viene inserito lungo la guida. La guida viene rimossa e la ferita viene suturata saldamente. Dopo l'operazione, la gamba viene inserita in un pneumatico standard, applicando una trazione della pelle con un piccolo carico. Dopo 10 giorni, la trazione viene rimossa. Il paziente può camminare un mese dopo l'intervento. L'unghia viene rimossa dopo 10-12 mesi. Con un'operazione eseguita tecnicamente correttamente, di regola si verifica la frattura ossea della frattura.

    Per le fratture senza spostamento su un pneumatico standard si impone una trazione scheletrica costante per bulbo tuberoso con un carico di 6-7 kg. Le derivazioni degli arti non sono richieste. Dopo un mese, la trazione scheletrica viene sostituita con un nastro adesivo per la coscia e la gamba.

    2 mesi dopo l'infortunio, la trazione viene rimossa e il paziente è autorizzato a camminare con l'aiuto di stampelle. La durata media della disabilità 3-4 mesi. In alcuni casi, se ci sono controindicazioni al trattamento con lo stretching, può essere applicata una benda di gesso per coking.

    Per le fratture laterali con frammenti spostati, la trazione scheletrica viene applicata con un carico fino a 10 kg sul pneumatico nella posizione di un piccolo abduction. La trazione scheletrica viene successivamente sostituita dalla pelle. Durata dello stretching 2-2,5 mesi dopo i quali il paziente può camminare con le stampelle. In media, la capacità di lavoro viene ripristinata dopo 4-5 mesi.

    Per le fratture laterali del collo del femore, a differenza di quelle mediane, la previsione relativa alla funzione è molto più favorevole. Giunti falsi si formano qui come eccezione. Il trattamento conservativo improprio della frattura dell'anca e il carico precoce su un callo molle a volte portano ad un accorciamento dell'arto con la formazione di coxa vara. Con un consolidamento completo nella posizione di una forte coxa vara, viene utilizzata l'osteotomia resuscitata o subcorticale.

    Durante il trattamento delle fratture dell'anca, è necessario prestare attenzione alla prevenzione di polmonite, piaghe da decubito e disturbi cardiovascolari sin dai primi giorni.

    Tutti gli aspetti del trattamento della frattura dell'anca e il recupero dopo l'infortunio

    Una frattura ossea può capitare a chiunque - un movimento o una svolta incurante, e la persona è già nel cast per alcune settimane. Ma anche nel caso di una frattura, la situazione può essere più o meno favorevole - l'infortunio può essere sia semplice che con complicazioni. Alcune lesioni sono considerate più pericolose, come una frattura dell'anca. Scopri di cosa si tratta e quali metodi vengono utilizzati per il trattamento.

    I principali approcci al trattamento della frattura dell'anca

    Una frattura dell'anca è una lesione grave ed estremamente difficile da trattare. Il periodo medio di guarigione di tale danno è di circa sei mesi, durante i quali i pazienti sono spesso tormentati da forti dolori e complicanze.

    In caso di frattura ossea, il meccanismo di guarigione richiede una buona scorta di sangue nell'area danneggiata. Dentro e intorno a qualsiasi osso ci sono di solito un gran numero di vasi attraverso i quali l'ossigeno e tutte le sostanze necessarie per l'alimentazione e la guarigione fluiscono attraverso il sangue. Il collo del femore (base della testa del femore) è considerato problematico in termini di afflusso di sangue - durante la lesione, la maggior parte della rottura dei vasi sanguigni, quindi, i volumi di offerta si riducono, il che ha già un effetto negativo sul processo di guarigione. I bambini sopportano meglio un trauma del genere, ma se il danno si verifica in età avanzata, allora l'auto-guarigione è praticamente impossibile - molte navi a quell'età sono già chiuse per ragioni naturali. La solita imposizione di gesso in una tale situazione non aiuta, quindi ricorrono ad altri metodi.

    Nota del medico: le statistiche su questo tipo di danno sono deludenti. Prima di tutto, una frattura dell'anca rappresenta circa il 5% di tutti i casi di lesioni scheletriche traumatiche e fino al 90% dei pazienti con tale diagnosi sono persone di vecchia e di vecchiaia. Nelle donne, un infortunio così pericoloso si verifica due volte più spesso degli uomini. E la cifra più terribile - circa un quarto dei pazienti con tale diagnosi muoiono a causa di complicazioni entro sei mesi dopo aver ricevuto il danno.

    La causa della frattura è di solito una goccia sul lato, ma negli anziani, a causa dei cambiamenti nella composizione delle ossa e della riduzione della loro forza, anche una strana torsione sul corpo può causare lesioni. Esistono due tipi di fratture: mediale (localizzata all'interno dell'articolazione) e mediale (tipo extra-articolare).

    Il trattamento può essere conservativo o operativo, a seconda della gravità della lesione. Considerando che il trattamento conservativo è associato a riposo a letto prolungato e il danno provoca spesso complicazioni fatali, si consiglia di intervenire chirurgicamente in età avanzata, che è auspicabile eseguire entro tre giorni dalla lesione.

    Quindi, considera le caratteristiche dei principali approcci al trattamento della ferita:

    • il trattamento conservativo, a differenza di altre malattie, nel caso di una frattura dell'anca è solitamente usato come metodo estremo. Si ricorre a se l'operazione è una minaccia diretta per la vita del paziente, o se il paziente è in giovane età e il suo corpo è più probabile che sia in grado di affrontare il problema. L'arto ferito è immobilizzato e al paziente vengono prescritti speciali esercizi respiratori e motori per prevenire possibili complicazioni. La parte superiore del busto è fissata con un dispositivo speciale - la cornice balcanica (aiuta a sollevare il bacino dal letto, così che se è impossibile girarlo di lato, l'osso sacro può riposare);
    • nel caso di fratture laterali nell'ambito del trattamento conservativo, possono essere applicate tecniche di trazione scheletrica. Sotto anestesia locale, il paziente viene posto su un letto speciale, l'arto ferito viene fissato con il bus di Beler e la trazione inizia, spostando gradualmente la gamba dalla linea mediana del corpo di 30 gradi;
    • l'intervento chirurgico in caso di frattura dell'anca, nonostante la sua complessità, in quasi tutte le situazioni è semplicemente necessario per un corso favorevole del processo di guarigione. Durante l'operazione, il relitto può essere riparato con viti metalliche: questo metodo, insieme alla fisioterapia e agli esercizi di respirazione, consente di mettere una persona su stampelle dopo 3 settimane. Il metodo è chiamato osteosintesi e ha i suoi limiti - dopo 65 anni e per le fratture con dislocazione non è usato a causa della sua bassa efficienza;
    • un altro metodo di trattamento è l'endoprotesi (in parole semplici, la sostituzione dell'articolazione danneggiata). L'installazione di un impianto consente non solo di ripristinare la salute, ma anche di ripristinare la capacità della persona di muoversi liberamente dopo un infortunio così grave.Dopo l'operazione, il paziente può iniziare a camminare con le stampelle e fare ginnastica il terzo giorno - questo è considerato un passo avanti nel trattamento delle fratture dell'anca.

    Opinione del medico: ci sono diversi miti riguardanti il ​​trattamento della frattura dell'anca. Il primo è che l'osteosintesi è una garanzia di guarigione di una frattura. In realtà, questo non è sempre il caso: se l'operazione è stata eseguita nei primi tre giorni, la probabilità di guarigione è elevata, ma con ogni giorno di ritardo, le possibilità diminuiscono in maniera esponenziale. Il secondo mito è che con una tale pausa non puoi alzarti dal letto. Seguire questa raccomandazione non farà che peggiorare le cose, l'attivazione è necessaria, ma entro limiti ragionevoli. Anche se un paziente è controindicato in un'operazione e la probabilità di accrescimento è minima, ha bisogno di muoversi - si formerà una falsa articolazione e il paziente conserverà almeno parzialmente la sua attività motoria.

    Durante il trattamento, è molto importante monitorare gli arti sani - i medici prescrivono movimenti attivi nelle articolazioni per mantenerli in buone condizioni.

    Suggerimenti per la medicina tradizionale

    I metodi tradizionali per trattare una frattura dell'anca come tale non esiste, la medicina alternativa offre ricette per migliorare il processo di guarigione, saturando il corpo con sostanze utili e per combattere i sintomi della ferita. Quindi, considera le ricette popolari più comuni:

    • al posto della frattura delicatamente strofinato una miscela di olio di rosa e mummia;
    • Per alleviare il dolore, usa le patate crude - viene strofinato su una grattugia e applicato per un po 'sulla zona interessata;
    • comprime con erba di geranio (è necessario un litro di erba per litro di acqua pura - la miscela viene fatta bollire per alcuni minuti, raffreddata, impregnata di panno e applicata al sito della frattura);
    • per ricostituire il calcio nel corpo (che è essenziale per lo sviluppo del tessuto osseo), prendere internamente la polvere di guscio d'uovo mescolata con alcune gocce di succo di limone;
    • comprime da gelatina spessa sulla base di seme di lino (un corso di 15-20 procedure è necessario);
    • unguento al ginepro Per la sua preparazione, i rametti di ginepro vengono lavati e messi in pezzi di burro, quindi sciolti in forno. La miscela risultante viene applicata al sito della frattura;
    • Per ridurre l'intensità del dolore, viene utilizzato anche grasso d'oca fuso, che viene anche sfregato nella zona danneggiata;
    • Si consiglia inoltre di ingerire una miscela vitaminica di uvetta, albicocche secche, miele, noci e polpa di limone (un cucchiaino dopo un pasto 3 volte al giorno).

    Vale la pena ricordare che l'uso di rimedi popolari non dovrebbe contraddire o escludere il trattamento tradizionale, ed è consigliabile consultare il proprio medico prima di utilizzare le ricette tradizionali nella pratica.

    Cura del paziente con frattura dell'anca

    Un paziente con una frattura del collo del femore, non importa quanti anni ha, ha bisogno di un assistente (soprattutto se è una persona appositamente addestrata). Il processo di recupero è molto lungo e il paziente deve seguire una serie di raccomandazioni del medico per una pronta guarigione. Tale lesione si immobilizza a lungo, il che significa che il paziente semplicemente non può far fronte senza assistenza.

    Nel corso del trattamento e della ripresa a lungo termine, possono sorgere numerosi problemi comuni:

    • dolore alla gamba e inguine stesso. Se c'è un tale sintomo, i medici prescrivono antidolorifici;
    • piaghe da decubito, che derivano dal paziente costantemente sdraiato. Il luogo abituale del loro verificarsi è l'osso sacro e il tallone della gamba danneggiata Il principale metodo di prevenzione è l'acquisto di uno speciale materasso antidecubito;
    • la posizione sdraiata prolungata può anche causare stitichezza. In caso di frattura dell'anca, è molto difficile affrontare un tale problema, quindi è meglio impegnarsi nella sua prevenzione sin dal primo giorno - utilizzare prodotti che causano un aumento della peristalsi;
    • nei primi giorni possono insorgere problemi con il processo di minzione;
    • diminuzione dell'appetito;
    • polmonite congestizia (la ginnastica respiratoria è necessaria per la sua prevenzione);
    • a causa del fatto che può ferire a muoversi con un piede dolorante, spesso rimane in una posizione per un lungo periodo e gradualmente il piede inizia a girare verso l'esterno. Questo fenomeno è chiamato rotazione del piede e, se non affrontato, dopo il recupero il paziente avrà difficoltà a camminare. Per la prevenzione di tale deformazione utilizzando uno speciale stivale di bloccaggio in plastica, che può essere acquistato in farmacia. Di solito si raccomanda di non toglierlo per il primo mese;
    • dolore, rigidità nel movimento, consapevolezza dei gravi limiti delle loro capacità possono causare problemi mentali. Spesso i pazienti sviluppano uno stato depressivo, una sensazione di depressione è anche caratteristica della lesione. È molto importante creare condizioni confortevoli per una persona, per fornirgli comunicazione ed emozioni positive.

    Indipendentemente dal fatto che una persona sia stata trattata con metodi conservativi o sia stata operata, deve seguire rigorosamente le quattro regole più importanti per la riabilitazione dopo una frattura dell'anca:

    • non sollevare il ginocchio sopra l'anca;
    • È severamente vietato piegarsi in avanti ad un angolo di oltre 90 gradi;
    • le gambe alle caviglie o alle ginocchia non possono essere incrociate;
    • il divieto si trova anche sui movimenti di rotazione della gamba ferita.

    Nota dello specialista: i divieti elencati non sono permanenti, devono essere osservati fino a quando il medico curante non li annulla.

    Come parte di una riabilitazione completa durante tutto il periodo di recupero dopo l'infortunio, il paziente deve solo:

    • prendere farmaci prescritti;
    • sottoporsi a procedure di massaggio e fisioterapia prescritte da un medico;
    • seguire le raccomandazioni ortopediche (relative all'uso di attrezzature speciali);
    • seguire le regole del mangiare sano per ottenere tutti i nutrienti necessari e stimolare l'appetito;
    • sottoporsi a sedute di psicoterapia, che aiuteranno a guardare al futuro con ottimismo ed evitare stati depressivi associati alla presenza di lesioni.

    La piena capacità operativa viene di solito ripristinata entro 6-8 mesi.

    "Il movimento è vita" - tutti conoscono questa frase, ed è più adatto per i pazienti con una frattura del collo del femore. L'assistenza regolare (indipendentemente dal fatto che una persona venga curata a casa o in ospedale), incoraggiando l'attività fisica e il desiderio di alzarsi, aiuterà a far fronte a questo grave infortunio e a ritrovare la libertà di movimento.

    Caratteristiche della frattura dell'anca nei pazienti anziani

    Le ferite al collo del femore sono una lesione grave, il cui trattamento richiede molto tempo e causa permanentemente il colpo di una persona. Un alto tasso di mortalità derivante da tale diagnosi è causato non tanto dalla rottura delle ossa quanto dalle gravi complicazioni dell'immobilizzazione involontaria, quali: polmonite, piaghe da decubito e, di conseguenza, lo sviluppo di infezioni del sangue e degradazione degli organi interni.

    Questo tipo di fratture è difficile a causa della sua imprevedibilità - non è necessariamente la ragione per cui cade o colpisce l'area dell'anca. Una persona anziana, che sta guidando solo in mezzi pubblici, mettendo il piede senza successo, senza notare alcun passo, è in grado di ottenere questo tipo di infortunio. La ragione di questa fragilità ossea è l'osteoporosi, che si verifica negli anziani, ma con un controllo rigoroso può essere mantenuta ad un livello abbastanza buono.

    Con la perdita dei legami con l'osso, il collo ferito della coscia non può crescere insieme da solo. Un'operazione tempestiva, specialmente nei casi di fratture da taglio, può aiutare a guarire senza immobilizzazione permanente.

    L'intervento chirurgico dovrebbe essere fatto immediatamente, prima dello sviluppo delle complicanze. Tale operazione viene eseguita anche quando si utilizza l'anestesia locale. La necessità di un intervento chirurgico è determinata non solo dall'età della persona, da un ruolo importante e dalla presenza di gravi malattie.

    Nei casi di difficoltà con gravi malattie cardiache, renali ed epatiche, diabete mellito scompensato, gravi disturbi mentali, sarebbe più appropriato usare un trattamento conservativo.

    Fasi di guarigione delle ossa

    Il processo di accrescimento dei frammenti ossei è il seguente. Prima di tutto, la coagulazione del sangue e della linfa inizia nei tessuti che circondano i frammenti di detriti. I fluidi biologici innescano reazioni di fusione biochimica di detriti a livello cellulare. Allo stesso tempo, le cellule del sangue decedute vengono rimosse e inizia il ripristino della connessione dei detriti.

    Quindi, dalle cellule osteoblastiche, vasi appena formati con tessuto connettivo, si forma una specifica "benda" densa, che fissa i detriti, impedendo loro di muoversi. Allo stesso tempo, un processo infiammatorio inizia sulla punta dei frammenti, il cui scopo è il riassorbimento dei sali di calcio, si forma l'osteoporosi temporanea.

    Il legame può essere difficile se:

    • la circolazione del sangue è difficile alla frattura;
    • in una frattura non ci sono abbastanza osteoblasti e cellule da cui inizia la formazione del callo;
    • frammenti di ossa non toccano;
    • infezione del sito di frattura;
    • i frammenti ossei sono separati da tessuti molli.

    Nelle persone anziane, anche senza gravi malattie croniche, di solito sono disponibili i primi due segni.

    Caratteristiche del collo del femore

    Il collo del femore è il segmento più sottile del femore. Nel complesso delle strutture vicine, sembra un collo. Da un lato, c'è la testa del femore (testa), dall'altro - una sezione a forma di spalle. La parte superiore, cosiddetta, "spalla" è chiamata la grande sputa, e quella inferiore è chiamata la piccola. Un po 'più in mezzo c'è una piccola sporgenza - il terzo sputo.

    Alle formazioni ossee e alle protrusioni è attaccata una grande quantità di tessuto muscolare. La maggior parte della testa del femore si trova all'interno dell'acetabolo (come in una ciotola) sull'osso ischiale. Il collo del femore, passando nella parte principale del femore (diafisi), si allontana da esso. Il collo del femore e la diafisi si trovano l'uno rispetto all'altro a un ampio angolo. È individuale per ogni persona, ma il suo valore medio è di circa 127 °. Il collo del femore è coperto da una capsula articolare, partendo dalla parte superiore dell'acetabolo e attaccata agli sputi. Il tessuto osseo della cervice non copre il periostio, che viene utilizzato per nutrire le ossa, per questo motivo è difficile da ripristinare al turn.

    Il flusso di sangue alla testa e al collo della coscia entra nei tre gruppi di arterie:

    dalla zona tra gli spiedini;

    dal sito di attacco della capsula sinoviale dell'articolazione;

    dal legamento arterioso che collega la testa con la parte centrale dell'acetabolo.

    Negli anziani, questo legamento cresce insieme alla nave esistente, interrompendo così l'afflusso di sangue alla testa. Quando la frattura si trova più vicino alla testa, il danno si verifica ai vasi che lo alimentano, a seguito del quale muore e si risolve. Il ripristino del movimento in questo luogo è possibile se si esegue l'endoprotesi, vale a dire sostituzione di un giunto con un impianto artificiale.

    È necessario comprendere le cause delle frequenti fratture dell'anca negli anziani. Il più importante di questi è un carico significativo sull'articolazione dell'anca mentre si cammina, si accovaccia, si sollevano pesi e anche in posizione passiva. Nella vecchiaia, la formazione ossea dell'organismo è soggetta a un cambiamento nella struttura chiamata "osteoporosi". La sua essenza è che il tessuto osseo diventa più poroso, poiché aumenta la distanza interna tra le sue strutture principali, traverse trasversali ossee.

    Pertanto, lo stesso carico quando si sollevano o trasportano pesi, camminare o in piedi indeboliscono le ossa, e se si verifica un colpo o solo una posizione scomoda della gamba, la maggiore pressione sulle trabecole ossee le spezza facilmente. Queste barre trasversali si trovano nei luoghi del tessuto osseo sotto il carico maggiore, vale a dire bisogno di protezione speciale.

    Nelle ossa del femore, tre archi sono formati da trabecole. Si trovano:

    • dalla parte inferiore interna del collo del femore alla testa e ventila fuori da esso;
    • dal trocantere principale al polo della testa, si intersecano con il primo arco della regione della testa del femore;
    • tra spiedini grandi e piccoli.

    L'osteoporosi aumenta la fragilità degli archi componenti, riducendo l'angolo tra l'osso principale della coscia e il collo. Questa è la ragione principale per l'aumentato rischio di fratture.

    Tipi di fratture dell'anca

    Quando si considera il trattamento delle fratture dell'anca, il medico si concentra non solo sulle condizioni generali del corpo e delle malattie croniche, ma anche sulla posizione specifica della frattura del femore.

    I tipi di fratture sono divisi in due gruppi.

    1. Mediale, in cui il punto di rottura si trova nella capsula articolare. Questo tipo di frattura comprende fratture della testa della coscia, del collo e del grande trocantere. Le fratture di questo tipo complesso non possono essere curate senza chirurgia.
    2. Laterale, quando la frattura si è verificata dietro gli spiedi dell'osso, dove manca la capsula articolare. Esiste una classificazione più dettagliata che definisce le fratture:
    • basitervical - nella transizione del collo del femore negli spiedi dell'osso;
    • subcapital - situato all'inizio del collo del femore;
    • transcervicale - situato al centro del collo, pertroctile - passando tra i piccoli e grandi sputi.

    I frammenti dell'osso in questo caso sono spostati a una distanza diversa l'uno dall'altro, a volte portando a cambiamenti nelle direzioni delle linee di faglia. Lo spostamento in alcuni casi è insignificante e viene combinato con l'inserimento di un osso in un altro da parte di un segmento.

    I primi tre tipi di fratture richiedono un intervento chirurgico obbligatorio. Un'incursione di una frattura, se c'è un'impatto, può essere soggetta a un tipo di trattamento conservativo. Con questo tipo di trattamento c'è, tuttavia, un altro pericolo imprevisto - a causa della continuità della giunzione ossea, il divario può essere difficile da diagnosticare in tempo, perché raramente qualcuno va dal medico per le sensazioni solo un dolore sordo nel femore. Solitamente tali sintomi sono attribuiti alla presenza di osteocondrosi o coxartrosi. Il risultato è un appello a uno specialista già in fase di sviluppo di complicanze, per esempio, l'apparizione della successiva frattura chiaramente espressa accanto alla persona imprigionata.

    Le fratture del collo del femore sono anche classificate in base all'angolo tra la linea che passa attraverso il punto più alto della testa del femore e la linea di frattura:

    • la grandezza di questo angolo è di 30 gradi o meno;
    • un angolo compreso tra 30 e 50 gradi;
    • angolo maggiore di 50 gradi.

    Questa classificazione è adottata per determinare la prognosi per il recupero - più grande è l'angolo, più lungo è il processo di riabilitazione.

    La condizione delle ossa della classificazione Garden è influenzata anche dalla previsione:

    • Frattura intraarticolare di tipo I - impattata, sintomi implicitamente espressivi pericolosi, quando una persona continua a muoversi, in questo caso c'è il pericolo di una frattura di un non vaccinato;
    • Tipo II - c'è uno squarcio completo tra i frammenti senza spostamento;
    • Tipo III: un'immagine dell'intervallo completo tra i frammenti, lo spostamento della diafisi del femore, diretto verso l'interno, Tipo IV: lo spostamento completo dei frammenti l'uno dall'altro.

    Il terzo e il quarto tipo di questa classificazione non sono soggetti a trattamento conservativo.

    Qualsiasi tipo di frattura dell'anca è sempre una frattura chiusa. Ciò è dovuto alle caratteristiche dell'anatomia di un'area specifica dell'articolazione dell'anca, circondata su tutti i lati da una varietà di tessuti molli. La frattura aperta può essere solo un danno alla diafisi del femore.

    Cause di frattura

    Secondo le statistiche, ogni ottava frattura si verifica a seguito di cambiamenti nell'integrità del tessuto osseo del collo femorale. All'età di oltre 60 anni, tale lesione si verifica nel 68% dei casi, con l'aumentare dell'età, la percentuale del rischio di tali fratture aumenta fino all'80-90%.

    La ragione principale di questo rischio è lo sviluppo dell'osteoporosi, che si sviluppa, di regola, dopo 60 anni a causa del fatto che i processi di distruzione del tessuto osseo superano, a causa di cause naturali, i processi di detuning.

    L'osteoporosi nelle donne di solito inizia a svilupparsi prima, a causa di una forte diminuzione della produzione di estrogeni (il principale ormone femminile necessario per mantenere l'integrità del tessuto osseo) durante la menopausa.

    Lo stato dell'integrità delle ossa dipende anche da molti altri fattori: la presenza di malattie croniche che compromettono la mobilità della colonna vertebrale e degli arti inferiori, come ad esempio:

    • osteocondrosi o ernia dei dischi intervertebrali della regione lombosacrale-coccigea;
    • spondilolistesi;
    • artrosi delle articolazioni della caviglia, del ginocchio o dell'anca;
    • spondiloartroz;
    • disordini metabolici nel diabete;
    • malattia epatica cronica;
    • l'obesità;
    • adenoma della prostata maschile;
    • disturbi alimentari delle ossa dovuti a malattie vascolari, come l'aterosclerosi;
    • endarterite obliterante, intossicazione da cattive abitudini - fumo, abuso di alcool;
    • insufficienza renale cronica;
    • malattie oncologiche.

    Dovrebbe essere notato che per il verificarsi di una frattura del collo del femore sullo sfondo delle ragioni di cui sopra, c'è sempre un fattore provocante. Il più delle volte, è la caduta di una persona anziana dall'alto della sua altezza, se scivola, cadono in un attacco di vertigini o una malattia che non è coordinata.

    Esiste anche una tale definizione di una lesione del collo del femore - "frattura da fatica", nel senso che si forma una frattura ossea nel sito di una varietà di micro fratture, a seguito di frequenti aumenti dello stress su di esso.

    Come riconoscere una frattura

    I sintomi di questo tipo di frattura dipendono in parte dal tipo di lesione. In presenza di una frattura colpita, la persona avverte solo un dolore sordo nell'articolazione, aggravato dal movimento. Piegare o estendere l'articolazione dell'anca non è accompagnata da disagio. Un paziente può non conoscere il trauma da molto tempo, considerando l'osteocondrosi o la coxartrosi come causa di indisposizione, finché non si verifica un'altra frattura nell'area adiacente o frammenti separati.

    Quando si verifica la rottura dell'osso, si verificano i seguenti sintomi:

    • l'incapacità di appoggiarsi alla gamba e camminare, sebbene il dolore nell'articolazione non sia chiaramente espresso;
    • il momento di comparsa di una frattura non può essere determinato dal paziente, poiché il dolore acuto durante il trauma non si manifesta;
    • a riposo, il dolore comune sordo scompare, riappare quando si muove;
    • la gamba colpita diventa più corta di 2-4 cm, nella posizione prona del piede si gira nella direzione opposta all'altra gamba;
    • la gamba ferita non può essere schierata;
    • è impossibile sollevare l'osso del tallone dalla superficie del letto;
    • le pieghe inguinali assumono una posizione asimmetrica l'una rispetto all'altra;
    • il forte dolore provoca pressione e picchietta sul tallone;
    • un livido è possibile nella zona inguinale, tuttavia, solo pochi giorni dopo l'incapacità di appoggiarsi alla gamba.

    diagnostica

    La diagnosi di una lesione così difficile da identificare come una frattura del collo femorale può essere stabilita mediante radiografia del femore e dell'articolazione dell'anca in due proiezioni. Se si considera che l'osso in dettaglio fallisce, è necessario condurre la tomografia computerizzata.

    Trattamento per lesioni

    Il principale metodo di trattamento di una frattura così complessa è chirurgico, a causa della scarsa accrescimento dei frammenti. Occasionalmente, un tale infortunio viene trattato con il metodo della trazione scheletrica e il fissaggio delle medicazioni. Applicare questo trattamento a persone di età superiore a 60 anni è rischioso per un lungo periodo di immobilizzazione. Per curare una frattura dell'anca nelle persone anziane senza chirurgia, vengono utilizzati altri metodi.

    Trattamento conservativo

    Questo tipo di trattamento viene effettuato in presenza di indicazioni gravi, quali:

    • malattie del cuore, vasi sanguigni, fegato, reni o vie respiratorie nella fase grave;
    • violazione della coagulazione del sangue;
    • grave malattia mentale che rende inadeguato il comportamento umano;
    • se la linea di frattura della frattura interessata è orizzontale;
    • con frattura laterale, vale a dire in caso di frattura nella zona degli spiedi dell'osso o oltre;
    • quando una persona anziana giace immobile (paralizzata a causa di lesioni spinali, ictus o altre gravi malattie).

    Il trattamento conservativo viene selezionato in base alle condizioni generali del paziente. Se una persona anziana non ha malattie gravi, può essere ricoverata in ospedale e prescritto un metodo di trazione scheletrica immobilizzata con l'aiuto dei raggi, che vengono effettuati attraverso le ossa verso l'esterno. La durata del trattamento con questo metodo è di circa 2 mesi.

    Il paziente ha bisogno di cure speciali, esercizi di respirazione, la fornitura di misure antidecubite, la varietà ottimale di nutrizione e vitamine. Alla fine del riposo a letto, la trazione viene rimossa e il trattamento con bende di gesso continua da 4 a 6 mesi.

    Se il paziente ha segni di gravi malattie fisiche o mentali, il trattamento è possibile solo imponendo la trazione scheletrica per un periodo di 7-10 giorni. Quindi, continua il trattamento domiciliare, in cui non si verifica la giunzione ossea, ma solo la possibilità di evitare complicazioni della frattura.

    C'è un altro metodo di trattamento che non richiede il ricovero in ospedale - uno stivale derotazionale a una frattura, simile a uno stivale alto fino alle ginocchia con le dita aperte. Sopra la caviglia c'è un bastone che impedisce all'anca di ruotare.

    Sono accettabili anche le ortesi in plastica dotate di una piastra di fondo che impedisce le spire della gamba. Uno stivale antirotazione viene installato nell'ospedale dopo che è stata rilevata un'immagine radiografica del femore. In questo vestito, il paziente può tornare a casa.

    In caso di malattie gravi o croniche del paziente, il chirurgo o il traumatologo a casa installerà una struttura di gesso e determinerà il tipo di ortesi necessaria.

    Il trattamento conservativo delle fratture dell'anca richiede dai 6 agli 8 mesi. Dopo aver stabilito lo stivale del paziente può essere ruotato nel letto, esercizi di respirazione. Puoi alzarti, non fare affidamento sulla gamba dolorante. Il movimento è possibile dalla terza settimana con le stampelle.

    Il processo di riabilitazione stessa è quasi lo stesso postoperatorio:

    1. Dal primo giorno - esercizi di respirazione in posizione prona:
    • respiri, durante i quali le braccia si alzano sopra la testa;
    • respirazione della pancia;
    • espirare nell'acqua attraverso il tubo;
    • testa a spalla.

    Il movimento delle dita di una gamba sana, la sua piena tensione muscolare, sono anche necessari per l'attuazione. È molto importante iniziare i movimenti con le mani - stretching, rotazione, sollevamento delle spalle e tensione dei muscoli addominali. Esegui almeno tre volte al giorno.

    1. Dal secondo al decimo giorno - l'espansione del complesso di esercizi per le gambe. Esercizi di respirazione obbligatori, movimento del braccio, rilassamento, tensione dei muscoli addominali
    2. A partire dal decimo giorno - collegamento massaggio e fisioterapia - magnetoterapia e miostimolazione.
    3. Dal quattordicesimo giorno - agli esercizi obbligatori con una gamba e mani sane, si aggiungono esercizi graduali per la gamba dolorante - agitando le dita, flettendo ed estendendo le dita, girando il piede ai lati.
    4. Dal 18 ° giorno - un'attenta piegatura della gamba dolorante al ginocchio, l'angolo di flessione non dovrebbe essere superiore a 90 gradi. Tutto il resto è come prima.
    5. Da 21 giorni - stare con le stampelle con attenzione, senza fare affidamento sulla gamba dolorante. Ora abbiamo bisogno di un po ', aggiungendo gradualmente il numero di approcci per camminare necessariamente. Tutti gli esercizi continuano ad esibirsi.
    6. A partire da 5-6 mesi - esecuzione della radiografia delle articolazioni. Se l'immagine mostra la formazione di callo, è possibile appoggiarsi lentamente sulla gamba ferita.

    Trattamento chirurgico

    La scelta della chirurgia per la frattura del collo del femore si basa su una varietà di criteri, come ad esempio:

    • età della vittima;
    • la condizione del paziente e la presenza di malattie gravi e croniche;
    • segni caratteristici di frattura secondo la classificazione.

    Tipi di operazioni:

    1. Fissare l'area della frattura con tre viti che causano la divisione delle cellule e la frattura, rispettivamente, di crescere insieme. Questo tipo di chirurgia viene eseguita su persone di età non superiore ai 65 anni, non immobilizzate, senza patologie gravi, con fratture 1 e 2 del tipo di classificazione Gardena.
    2. Fissazione dell'unghia di Smith-Petersen, un metallo spesso con tre lame. È martellato nella zona degli spiedi della coscia per contenere i frammenti.
    3. Fissazione di frammenti mediante una vite femorale DHS con una costruzione complessa. La placca è fissata con piccole viti sulla superficie laterale del femore, una grande vite penetra lungo l'asse del collo femorale e le viti centrali fissano i frammenti. Queste attività sono disponibili per l'implementazione senza aprire la capsula articolare del giunto.
    4. Endoprotesi o installazione di una costruzione articolare artificiale in titanio o plastica. Si applica solo nei casi:
    • trattamento della necrosi della testa del femore (se la testa si è risolta dopo una frattura);
    • la formazione di una falsa articolazione;
    • cadere attraverso strutture metalliche nelle ossa pelviche;
    • una varietà di frammenti e l'impossibilità della loro connessione con strutture metalliche;
    • frattura della testa e del collo della coscia.

    I pazienti di età compresa tra 50 e 60 anni vengono installati con un'endoprotesi senza cemento, che viene trattenuta dall'invasione del tessuto osseo negli strati superficiali di un'articolazione artificiale.

    Le persone con più di 60 anni sono installate endoprotesi su cemento osseo (materiale sintetico speciale).

    • bipolare, in cui viene sostituito il materiale artificiale e l'acetabolo sull'osso ischiatico e la testa con il collo della coscia. È effettuato principalmente in pazienti fino a 70 anni;
    • unipolare, artificiale sostituito l'area del femore, e l'acetabolo lasciato proprio. Preferito per il trattamento di anziani fragili sopra i 70 anni.

    Pronto soccorso per frattura

    I pazienti con una frattura del collo del femore devono essere ospedalizzati il ​​prima possibile. E il primo soccorso dovrebbe essere fornito non appena una persona anziana ha dolore all'articolazione dell'anca o al perineo, l'impossibilità di auto-aumento o un notevole accorciamento di una gamba.

    L'algoritmo di azione è il seguente:

    1. È necessario deporre una persona anziana, non arrendersi. Se esiste una possibilità di movimento indipendente, è possibile consentire una volta di fare il bagno nel modo consueto.
    2. Chiama un'ambulanza, dicendoti che ci sono segni di frattura dell'anca.
    3. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario calmare il paziente e convincerti della necessità di un trattamento.
    4. È necessario avvertire la vittima che è impossibile muovere il piede, se la persona è fredda, per avvolgerlo. Puoi dare un po 'di tè caldo.
    5. In caso di dolore grave, può essere somministrato un analgesico: "Analgin", "Ketanov", "Nurofen" o un altro di ciò che è disponibile.

    I medici dell'ambulanza sistemano la gamba con pneumatici speciali, se necessario iniettano un farmaco anestetico.

    Prepararsi per la chirurgia

    Se non ci sono controindicazioni all'operazione, è necessario il prima possibile. Quando la malattia di una persona anziana non viene scompensata, mentre gli anestesisti cercano un compenso, i traumatologi stabiliscono la trazione scheletrica.

    Nel periodo preoperatorio, è necessario creare un'alimentazione bilanciata del paziente, contenente una quantità sufficiente:

    • calcio, che non è abbastanza in un paziente. Questi sono formaggi, fiocchi di latte, yogurt, mandorle, fiocchi d'avena e porridge d'orzo;
    • cellulosa per una corretta funzione intestinale. Questi sono barbabietole bollite, carote, cavoli, mele, albicocche, prugne e arance;
    • proteine. Pollame bollito e pesce magro, uova (non più di 1 al giorno).

    È importante osservare il regime di bere, qui vengono presi in considerazione tutti i liquidi: tè, composte, decotti e brodi.

    Le misure antidecubite sono richieste prima dell'intervento chirurgico. Modifica della posizione del corpo, massaggio con olio di canfora, posa di materassi antidecubito.

    Impegnarsi in esercizi di respirazione. Migliore è il funzionamento dei muscoli respiratori, maggiore è la probabilità di evitare la polmonite dopo l'intervento.

    8 ore prima dell'operazione, smettere di mangiare e bere per 6 ore. La sera prima dell'operazione, è necessario eseguire un clistere di pulizia, al fine di evitare la stitichezza dopo l'operazione.

    Periodo di recupero

    La riabilitazione in pazienti anziani continua, di regola, da 6 a 8 mesi. Durante questo lungo periodo di duro lavoro, è consigliabile fornire cure e attenzioni, poiché in questa età sensibile qualsiasi intervento può causare depressione, che toglie al paziente la forza necessaria per il recupero.

    La riabilitazione può essere suddivisa in 3 fasi:

    1. Un primo periodo di tre settimane trascorse in un ospedale.
    2. Stadio avanzato, che continua dalla quarta settimana a tre mesi. Il tempo dei compiti attivi.
    3. Il periodo remoto è compreso tra 4 e 6 o 8 mesi.

    Le attività di riabilitazione necessarie consistono in:

    • modalità motore;
    • prevenzione di coaguli di sangue nelle vene degli arti inferiori e ictus;
    • esercizio terapeutico;
    • esercizi di respirazione;
    • massaggio;
    • dieta equilibrata;
    • igiene personale e assunzione dei farmaci necessari.

    Consideriamo più in dettaglio la riabilitazione dei pazienti anziani per periodi.

    Primo periodo

    Il recupero inizia il rilascio del paziente dall'anestesia o dal momento dell'attività motoria delle gambe (se si utilizzava l'anestesia spinale). È necessario dai primi minuti:

    • dimenare con entrambe le dita il più spesso possibile;
    • fare pressione sul letto con i tacchi sul letto, non meno di 5 set all'ora;
    • affaticare i muscoli delle gambe.

    3 ore dopo l'operazione, è necessario complicare gli esercizi, collegando l'articolazione della caviglia della gamba operata. Aggiunta la rotazione del piede, la sua flessione e estensione.

    Al risveglio, esercizi di respirazione consistenti in respiri profondi con il movimento delle braccia e le esalazioni dal tubo nell'acqua.

    Il pasto è possibile in 5-6 ore dopo l'operazione. Il cibo dovrebbe consistere in zuppe di verdure liquide con verdure macinate, carne, porridge viscoso. Puoi stare seduto il secondo giorno, il sesto giorno, il paziente può provare a sederti, aderendo ai dispositivi speciali. Prima di sederti, fascia le gambe con una benda elastica per evitare un grumo dalle vene.

    I primi 5 giorni di cui hai bisogno per dormire sulla schiena, girando brevemente su un fianco. Dovresti mettere un piccolo cuscino tra le gambe, la gamba operata è piegata al ginocchio con un'angolazione inferiore all'angolo giusto.

    A partire dal secondo giorno, gli esercizi vengono aggiunti e la fisioterapia è collegata - terapia ad ultrasuoni, magnetoterapia e UHF.

    Il terzo giorno, viene aggiunto il massaggio. Al quarto o quinto giorno, è possibile iniziare a piegare delicatamente la gamba operata e sforzare i muscoli della gamba dolorante, il che implica la tensione dei muscoli del piede, della parte inferiore della gamba, della coscia, dei glutei, seguita dal rilassamento.

    Il quinto giorno, puoi alzarti senza appoggiarsi alla gamba ferita. Fare esercizi - portare la gamba malata sana e prendere, ripetendo più volte. Quindi fai qualche mossa avanti e indietro.

    Dal settimo giorno è permesso camminare dieci minuti due volte al giorno, aumentando fino a quindici minuti tre volte al giorno. Cerca di sederti e prova a rotolare sullo stomaco per qualche minuto.

    Dal decimo o quattordicesimo giorno, puoi eseguire esercizi di questo tipo:

    • stendere e raddrizzare le gambe, sdraiandosi sulla schiena;
    • piegare una gamba sana, sollevare il bacino e cercare di tenerlo sollevare le gambe dritte;
    • sdraiati con le gambe dritte, sollevare il corpo, appoggiarsi sulle sue mani, sedersi e appendere le gambe, raddrizzarli e trattenerli per qualche secondo. Puoi ripetere l'intero complesso 5-6 volte al giorno, così come imparare a camminare sulle stampelle su per le scale.

    Periodi remoti e remoti

    Il 21 ° giorno dopo l'operazione dopo lo scarico, la casa deve essere preparata. Corrimani nella toilette e nel bagno, le redini accanto al letto, il tappeto nella vasca da bagno e le sedie da raccogliere in modo che una persona possa sedersi secondo le regole della riabilitazione. Il complesso di trattamento viene eseguito a casa, iniziando periodicamente a fare affidamento sulla gamba in fase di recupero.

    In piedi su entrambe le gambe è di solito permesso dal sesto mese. Esercizi e fasi sono approssimativi, di solito vengono selezionati individualmente.

    Trattamento farmacologico

    Durante la riabilitazione, la medicazione è molto importante:

    • antidolorifici come Ketorol e Caver sono presi durante la prima settimana, riducendo il dosaggio.
    • agenti fluidificanti del sangue - Clexane, Fraxiparina, eparina, necessari per prevenire il tromboembolismo, sono presi rigorosamente sotto controllo.
    • preparati di calcio e vitamina D3 per rinforzare ossa e preparati per prevenire la distruzione del tessuto osseo - Bonviva e Prolia.

    psicoterapia

    Durante il periodo di riabilitazione, lo stato mentale del paziente è importante. È necessario tenere conversazioni, non esprimere malcontento, in modo che il paziente si senta necessario. Con la manifestazione della depressione - perdita di appetito, disturbi del dolore, mancanza di volontà nell'eseguire gli esercizi, è necessario contattare uno psicoterapeuta.

    complicazioni

    Le conseguenze di una ferita così complessa come una frattura dell'anca sono di vario tipo:

    • l'impossibilità di auto-movimento;
    • la formazione di coaguli di sangue con un aumentato rischio di complicanze tromboemboliche - tromboembolismo polmonare, ictus;
    • necrosi asettica della testa del femore;
    • polmonite congestizia;
    • osteomielite;
    • piaghe da decubito;
    • sepsi (avvelenamento del sangue);
    • sindrome depressiva;
    • tentato suicidio;
    • Difficoltà postoperatorie - danni alle ossa con parti metalliche di strutture, avvitamento della vite nell'osso, imperfezione dell'endoprotesi, infezione dell'articolazione.

    Naturalmente, prima era peggiore la condizione del paziente, maggiore era il rischio di complicanze e la possibilità di morte. È importante che i parenti si prendano cura dei malati, perché solo loro possono convincere una persona ad alzarsi e fare gli esercizi. Di grande importanza è trovare una persona amorevole accanto a un paziente.

    Previsione e prevenzione del venti per cento dei pazienti con una frattura nel collo del femore di morte da complicanze tromboemboliche e infettive entro sei mesi. Nei primi due o tre giorni c'è un rischio molto elevato di morte per il 10% delle persone che sono estremamente indebolite o con malattie scompensate degli organi interni o con più di 85 anni.

    Vivere il resto dei pazienti dipende dalla salute degli organi interni.

    Per prevenire una frattura del collo dell'anca in parenti anziani, abbiamo bisogno di:

    • produrre una densitometria a ultrasuoni annuale per determinare la densità del tessuto osseo e assumere preparazioni di calcio, vitamina D3 (e anche donne hanno estrogeni) in base ai risultati dello studio;
    • fornire attività motoria. In questo caso, sarà fornita un'adeguata fornitura di sangue;
    • indagini programmate obbligatorie;
    • trattamento obbligatorio di malattie croniche;
    • fornendo una dieta completa, ricca di verdure, frutta, carne magra e cibi con calcio;
    • mantenere il peso corporeo ottimale;
    • mantenere le scarpe in condizioni confortevoli;
    • annullare camminare nel ghiaccio e vertigini.

    Dovresti sempre fare attenzione a evitare questo infortunio potenzialmente letale.

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