6 segni per determinare la frattura del piede

Il piede è un arto inferiore distale che svolge funzioni di supporto e deprezzamento. La frattura delle ossa del piede occupa un posto significativo tra le lesioni traumatiche dello scheletro. La frequenza di questo tipo di lesione è del 17-20% di tutte le fratture. La conseguente violazione dell'integrità delle strutture porta ad una diminuzione o completa assenza della capacità funzionale del piede. Assistenza tardiva o trattamento inadeguato possono avere gravi conseguenze, inclusa la disabilità.

Cause di fratture del piede

Lo scheletro dei piedi è formato da 26 ossa, che formano 3 sezioni: tronco, metatarso, falangi. Le falangi si rompono molto spesso - in circa il 74% dei casi, le fratture del tarso sono al secondo posto - oltre il 21%, meno frequentemente il tarso nelle ossa è accertato - meno del 5%.

Lesioni Il piede può essere diretto o indiretto. Con un meccanismo diretto, il danno si verifica a causa di un calcio, a causa della caduta su un piede di gravità, il salto da un'altezza o l'atterraggio su una superficie dura con elementi taglienti e convessi. Il meccanismo indiretto è caratteristico del pizzicamento della gamba quando la vittima, cercando di liberare l'arto, fa movimenti improvvisi.

Puoi infortunarti quando cadi, scivoli durante il ghiaccio o su una superficie scivolosa. Le lussazioni alla caviglia, che si verificano occasionalmente quando si indossano scarpe con i tacchi alti, possono essere accompagnate da danni alle ossa. Le fratture del piede sono talvolta associate a sport, con un incidente stradale. In alcune malattie, la violazione dell'integrità delle ossa si forma anche con moderati effetti fisici. Tali fratture delle ossa del piede sono considerate patologiche. Possono verificarsi in osteoporosi, cancro, osteomielite.

Segni di frattura dell'osso del piede

In caso di lesione di un arto, è possibile suggerire la natura del danno in base ai sintomi esistenti anche prima di ottenere i risultati dell'esame a raggi X. I sintomi di una frattura del piede sono espressi in vari gradi a seconda della gravità della lesione: una frattura ossea dà reclami minimi, con danni multipli, la presenza di frammenti di spostamento o la frammentazione delle manifestazioni di lesione sarà massima. Alla frattura del piede ci sono segni di compromissione dell'integrità ossea,

• il dolore
• gonfiore,
• arrossamento nell'area della lesione
• ematoma,
• tensione
• restrizione dei movimenti.

Secondo la localizzazione dei cambiamenti, possiamo assumere il luogo del danno Per le lesioni le falangi presentano deformità, gonfiore, dolore nella zona della frattura. La funzione del supporto può essere leggermente compromessa, specialmente se il quinto dito è danneggiato.

La frattura delle ossa metatarsali del piede si manifesta con uno scricchiolio e un dolore intenso. Un dito corrispondente a un osso rotto devia di lato o sembra più corto. Al di sopra della zona di lesione, si sviluppano edema e arrossamento, spesso si forma ematoma. Le ossa metatarsali si trovano tra le falangi e la regione posteriore, il tarso. Pertanto, il loro danno è accompagnato da cambiamenti nel mezzo del piede.

In caso di una frattura dell'osso metatarsale del piede, i sintomi non sono pronunciati con il cosiddetto meccanismo di fatica (fatica). Questa opzione di danno è tipica per indossare scarpe scomode o intenso sforzo fisico, in particolare per gli sport. L'esposizione prolungata a fattori negativi porta alla formazione di crepe nelle ossa metatarsali. Il dolore in una tale situazione inizialmente si verifica solo sotto stress e ha un'intensità media. Dopo il riposo, il dolore scompare completamente. Senza un trattamento adeguato, i sintomi aumentano gradualmente, con conseguente edema e l'impossibilità di movimento del piede a causa di forti dolori.

Con carichi stressanti ripetuti, è possibile una frattura di Jones. Si verifica relativamente frequentemente, è associato a piegare la gamba verso l'interno, ed è localizzata alla base del 5 ° metatarso. Quest'area ha un afflusso di sangue relativamente piccolo. Ci sono 2 caratteristiche di tale danno: la difficoltà della diagnosi e la guarigione a lungo termine. Senza un aiuto adeguato, i frammenti ossei non crescono insieme per molto tempo e il processo patologico diventa cronico.

Se il tarso è danneggiato, una frattura del piede presenta segni di compromissione della funzione di supporto. In caso di lesioni calcaniche, che si verificano nel 60% dei casi di fratture tarsali, il dolore aumenta con la pressione e il carico assiale.

• gonfiore;
• livido che si diffonde alla suola;
• bolle di pelle chiamate flikteni e che si verificano 2-3 giorni dopo l'infortunio;
• deformazione del tallone sotto forma di espansione o allungamento.

La violazione dell'integrità dell'astragalo è rara. Si verifica a seguito di una caduta o di un incidente stradale.

• dolore intenso;
• gonfiore;
• c'è spesso una dislocazione, accompagnata da deformazione e tensione della pelle;
• i movimenti sono bruscamente limitati e dolorosi.

Le fratture dello scafoide rappresentano non più del 2,5% delle lesioni del piede. Una caratteristica di questa lesione è una violazione della forza dell'arco longitudinale. Le fratture del cuboide e le ossa sfenoidali vengono diagnosticate raramente e quasi sempre si riscontrano altre lesioni ai piedi.

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Video - frattura del piede

Primo soccorso

Con la frattura anticipata del piede, il primo soccorso può migliorare significativamente i risultati successivi del trattamento. L'arto è immobilizzato, fornisce riposo ed elimina i movimenti delle articolazioni. Applicare sul luogo dell'infortunio a freddo. Se la frattura è aperta, c'è un danno alla pelle, la ferita viene chiusa con una benda asettica. Non usare cotone idrofilo. Con grave sanguinamento, applicare un laccio emostatico e trasportare urgentemente la vittima in ospedale.

L'immobilizzazione viene effettuata con l'aiuto di un pneumatico o di mezzi disponibili. In assenza di qualsiasi dispositivo, il fissaggio della gamba ferita viene effettuato legandolo ad un arto sano. La stecca deve afferrare il punto della ferita, la caviglia e la gamba inferiore al livello del terzo superiore. Lo scopo della fissazione è prevenire il movimento del piede, ridurre il dolore e prevenire ulteriori danni ai tessuti. L'applicazione del pneumatico deve essere effettuata con attenzione in modo da non aggravare la lesione e non causare ulteriore dolore.

Per la prevenzione dello shock, un anestetico viene somministrato ai feriti, al riparo dagli effetti di temperature ambientali elevate o basse, gli operatori sanitari, se necessario, esercitano il blocco novocanico, iniettano rimedi cardiaci. La frattura del piede con un offset richiede una cura speciale quando si effettuano manipolazioni. È vietato riparare il giunto o cercare di combinare detriti durante la fase di pronto soccorso.

Trattamento della frattura del piede

Quando si assiste al punto più importante è la fissazione della zona di frattura con un calco in gesso. In caso di offset in anestesia, viene eseguita la riposizionamento dell'osso. In caso di lesioni complesse, gli interventi chirurgici vengono eseguiti con una giustapposizione aperta di frammenti e vengono utilizzati vari fissaggi per la fissazione: aghi, viti, dispositivi. Dopo l'intervento chirurgico, la zona di lesione viene fissata per il tempo necessario per la formazione della rigenerazione del callo e del tessuto.

La frattura delle ossa del piede richiede un approccio terapeutico completo. Fornire assistenza medica per un infortunio alla gamba comprende le seguenti attività:

• sollievo dal dolore;
• trattamento della ferita con una frattura aperta;
• arrestare il sanguinamento se presente;
• riposizionamento di frammenti in caso di spostamento, se necessario, chirurgicamente;
• riduzione di dislocazioni e sublussazioni, se del caso;
• immobilizzazione della gamba con un calco in gesso;
• Controllo a raggi X del corretto riposizionamento dei frammenti e della guarigione di una frattura del piede durante il trattamento;
• assumere farmaci con azione antinfiammatoria, significa accelerare la rigenerazione dei tessuti ossei e cartilaginei;
• trattamento fisioterapico, massaggio, fisioterapia per ripristinare le funzioni di supporto e movimento.

La durata dell'immobilizzazione della zona ferita è spesso da 4 a 6 settimane. Quanto camminare in un cast dipende da diversi fattori:

• localizzazione del pregiudizio;
• la sua gravità;
• la natura del rifornimento di sangue ai tessuti nella zona danneggiata;
• la presenza di malattie concomitanti che prolungano il processo di guarigione;
• possibili complicazioni alle lesioni;
• correttezza delle tattiche di trattamento scelte.

La natura e la durata del trattamento e della riabilitazione sono determinate non solo dalla gravità della lesione, ma anche da quale osso del piede è stato rotto. È relativamente semplice trattare una frattura delle falangi delle unghie. In questa situazione, è spesso sufficiente fissare la medicazione e ridurre il carico sul piede. Il trattamento dei danni alle falangi principali sarà più difficile: l'impropria adesione dell'osso può compromettere la funzione del supporto. Pertanto, è necessario applicare un calco in gesso per il periodo di formazione del callo.

La frattura del metatarso richiede un'attenta implementazione delle raccomandazioni mediche per la prevenzione di possibili complicanze. In caso di spostamento di frammenti, il riposizionamento chirurgico viene effettuato utilizzando aghi o viti. In caso di frattura delle ossa metatarsali del piede, il trattamento continua per 6 settimane o più. Se i morsetti sono stati installati, vengono rimossi dopo 3-4 mesi. Non si può fare affidamento sull'intero periodo di utilizzo di un cerotto su un arto.

In caso di lesioni alle ossa tarsali, l'immobilizzazione dura 1-1,5 mesi. Se la frattura è combinata con dislocazione, è sicuramente ripristinata. Il trattamento può variare in modo significativo a seconda delle caratteristiche del danno a un particolare tarsal bone. In particolare, quando si combatte il danno all'osso navicolare con dislocazione, la contrazione può essere applicata per mezzo di stretching prolungato con un apparato speciale o chirurgia aperta con fissazione del frammento con una sutura di seta. Dopo la rimozione dell'intonaco, la riabilitazione necessaria dura da diversi mesi a un anno o più.

Riabilitazione dopo frattura del piede

Una delle caratteristiche importanti del trattamento delle fratture del piede è l'attività fisica precoce, ma soggetta alla comparsa tardiva del carico di supporto. Dopo 3 settimane dopo l'imposizione del gesso in molti casi, si raccomanda di rimuovere periodicamente il pneumatico e fare movimenti nell'articolazione della caviglia. La riabilitazione dopo una frattura aiuta a preservare la funzionalità del piede. Per fare questo, prescrivi esercizi terapeutici, massaggi, fisioterapia.

Il medico dopo aver rimosso il gesso formula raccomandazioni per la graduale espansione dell'attività motoria, prescrive l'uso di scarpe ortopediche, plantari, supporti per il collo del piede. L'uso di stampelle o bastone per sostenere ridurrà il carico sull'arto.

Una dieta speciale contribuirà a migliorare il trofismo e la rigenerazione dei tessuti, rafforzerà la struttura delle ossa e della cartilagine delle estremità e accelererà il ripristino della loro integrità.

Caratteristiche della frattura delle ossa del piede

Il piede ha un carico enorme: tutto il peso corporeo è distribuito uniformemente tra le piccole ossa del tarso, il tarso e le falangi delle dita. Le fratture portano a una violazione dell'arco plantare, alla distruzione della cartilagine, con conseguente svalutazione e funzioni di supporto. È molto importante riconoscere i sintomi della frattura del piede nel tempo, per iniziare il trattamento. Il primo soccorso fornito intempestivo porta al verificarsi di complicazioni. Artrosi secondaria, piedi piatti, dolore cronico al piede - una lista incompleta delle possibili conseguenze di una visita tardiva al dottore.

Ragioni principali

Le fratture delle ossa del piede sono più comuni tra la popolazione adulta, che rappresenta il 3-6% del numero totale di tutte le lesioni. Poiché il piede è costituito da molte pietre, il danneggiamento di una di esse porta a una violazione della struttura e delle funzioni degli altri, poiché tutti i componenti sono interconnessi. Quando si tratta, è necessario tener conto di questo fatto e affrontare la scelta della terapia in modo completo.

Le cause immediate delle fratture del piede includono:

• una caduta o un salto da un'altezza quando una persona atterra sui piedi. L'intera forza d'impatto cade sulle ossa dell'arto inferiore e sul piede, in particolare;
• flessione acuta del piede. Un esempio potrebbe essere la frenata del trasporto pubblico, un colpo a un oggetto, lo sport, che potrebbe provocare una frattura delle ossa del piede;
• cadere sulla gamba di un oggetto pesante spesso porta a danneggiare non solo le ossa, ma anche la pelle, i muscoli, i legamenti.

Le lesioni ai piedi si verificano spontaneamente, indipendentemente dal sesso, dallo stile di vita. Ma ci sono gruppi di rischio - categorie di persone tra le quali questa malattia è più comune.

1. Atleti. Calcio, hockey, sollevamento pesi - classi in cui il rischio di frattura del piede è molto più alto.
2. Malattie sistemiche del tessuto connettivo, alcune patologie congenite portano a fragili ossa. Anche con piccoli carichi, la loro integrità è compromessa.
3. L'osteoporosi influisce negativamente sulla resistenza ossea.

Sintomi comuni

Il piede è una struttura eterogenea, costituita da 26 ossa. Pertanto, i segni saranno diversi a seconda della posizione del danno. Ma ci sono una serie di manifestazioni comuni che permetteranno di sospettare la presenza di una frattura del piede:

• il dolore Qualsiasi lesione è accompagnata da disagio. Il dolore può essere acuto, lancinante, pulsante o opaco, dolorante. Dipende tutto da che tipo di osso è danneggiato e quanto è stato forte l'impatto;
• cambiare la posizione dell'arto. Il piede, di regola, è rivolto verso l'esterno, il più possibile respinto a parte. Spostamento osservato delle singole sezioni l'una rispetto all'altra, tuttavia, il danno visibile può essere del tutto assente;
• le emorragie sul piede indicano danni ai vasi sanguigni;
• gonfiore, arrossamento della pelle. Le fratture delle ossa del piede sono accompagnate da una reazione infiammatoria. La permeabilità dei vasi sanguigni aumenta, la parte liquida del sangue entra nello spazio intercellulare, causando gonfiore. La vista caratteristica del piede alla svolta è presentata nella foto.

Fai attenzione! A volte i sintomi di una frattura del piede sono lievi, solo il dolore minore è presente. Se c'è stata una ferita, è imperativo fare una radiografia, per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Tipi di fratture del piede

1. Fratture delle falangi delle dita.
2. Tarso tarso (cuboide, astragalo, scafoide, tallone e tre ossa cuneiformi).
3. Garretti.

Quadro clinico

La frattura di ciascuna delle pietre del piede ha le sue caratteristiche, ma spesso è impossibile fare una diagnosi accurata senza un esame a raggi X. Il medico prende in considerazione i reclami, effettua un esame approfondito, che consente di sospettare la localizzazione del danno.

Osso cadavere

L'astragalo è una delle ossa più grandi del piede. È il collegamento tra la parte inferiore della gamba e il piede, quindi rappresenta il carico maggiore. La circolazione del sangue è debole, è nutrita solo da piccole navi. Pertanto, l'accrescimento e il ripristino della funzione richiedono un lungo periodo.

Questa lesione è relativamente rara, accompagnata da danni alle altre ossa, lussazioni, rottura dei legamenti. Di regola, la prova di gravi danni al piede.

• dolore acuto e acuto;
• gonfiore, arrossamento del piede prossimale (più vicino alla parte inferiore della gamba);
• cambiamento di forma, deformazione, emorragie sulla pelle in presenza di bias.

calcagno

Il calcagno è sotto l'ariete, ha il volume più grande. È danneggiato quando cade o salta da un'altezza, quando il carico massimo cade sul tallone. Le ossa di talus penetrano, provocando una scissione. Distinguere: frattura del piede con o senza spostamento, semplice, sminuzzata, colpita.

Dopo l'infortunio, c'è un gonfiore sotto la caviglia, può verificarsi ematoma. Il contorno del tallone cambia: diventa più rotondo, più gonfio. Quando si tenta di toccare il paziente nota dolore acuto, che spesso dà al muscolo gastrocnemio. L'andatura diventa un problema, una persona è costretta a calpestare l'avampiede. Quando tocchi la zona del tallone, c'è un forte dolore.

Scafoide

La frattura si verifica più spesso a causa di un oggetto pesante che cade sulla gamba, combinato con danni alle altre ossa. Il dolore è debole, una persona può muoversi, ma l'enfasi è sul tallone. Gonfiore osservato, arrossamento del piede posteriore. La parte sporgente dell'osso danneggiato viene visualizzata. Il trauma passa spesso inosservato, perché i segni della frattura del piede sono minimi. Solo con l'aiuto dell'esame a raggi X può essere fatta una diagnosi.

Ossa cuboidi e cuneiformi

Queste sono piccole ossa del piede posteriore, la frattura si verifica dopo un danno diretto. La caduta di un oggetto pesante è la causa principale della ferita. La diagnosi è difficile perché i sintomi non sono specifici. Il gonfiore, arrossamento della parte posteriore del piede, dolore durante i movimenti ai lati attira l'attenzione. Il dislocamento si verifica raramente, il che semplifica il trattamento, non è sempre possibile stabilire la diagnosi con l'aiuto dei raggi X, in questa situazione la TAC o la risonanza magnetica vengono in soccorso.

metatarsi

La più grande percentuale di fratture è dovuta al danneggiamento delle ossa del tarso. Ciò contribuisce alla loro struttura: ossa sottili e tubolari. Sono feriti a causa della caduta dell'oggetto, spostando la macchina, la motocicletta, cadendo, specialmente con la rotazione del piede. Secondo le statistiche, le fratture del primo, del quarto e del quinto sono più comuni.

I sintomi sono simili: gonfiore del piede posteriore, può diffondersi alla suola. Il paziente è difficile da camminare, carica intenzionalmente il tallone per ridurre il dolore. La dipendenza dall'avampiede è molto dolorosa, la palpazione consente di impostare la deformazione e il luogo del massimo dolore.

Le fratture sono singole e multiple. Se un osso è danneggiato, lo spostamento è raramente osservato, perché le ossa rimanenti non consentono ai frammenti di muoversi. C'è una immobilizzazione naturale del sito, tuttavia, se il fattore traumatico ha una maggiore intensità e forza dell'applicazione, quindi il pregiudizio non può essere evitato.

Falangi delle dita

La frattura di queste piccole ossa si verifica in seguito a un colpo, alla caduta di un oggetto su un piede o come conseguenza del rimbocco. Il paziente lamenta dolore alle dita, che si aggrava quando si cerca di piegarlo o tirarlo via. L'andatura può non essere disturbata, come spesso accade con le fratture del quinto dito. Tuttavia, il danno al primo dito porta a una disfunzione pronunciata; si osservano disturbi, gonfiore in una falange separata.

Più tardi, cercare aiuto medico porta alla fusione impropria e, in futuro, allo sviluppo di artrosi post-traumatica, dolore cronico.

Funzioni diagnostiche

La frattura delle ossa del piede ha un quadro clinico specifico. Se si aggiunge il fatto di infortunio - una diagnosi preliminare è pronta. Ma per il successo del trattamento e la riabilitazione di questi dati non è sufficiente. Sono necessarie informazioni sulla posizione esatta della frattura, l'assenza o la presenza di spostamento, il numero di ossa danneggiate, il posizionamento dei frammenti.

La radiografia del piede ti consente di vedere tutti i dettagli di interesse. A volte un colpo non è sufficiente, la linea di frattura non viene visualizzata, quindi i raggi X sono necessariamente presi in due o tre proiezioni.

Nei casi più gravi, viene mostrata la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica per la diagnosi differenziale e la valutazione dei tessuti molli.

Pronto soccorso

Una persona immediatamente dopo essere stata ferita deve ricevere il primo soccorso, che sarà la chiave per un minor numero di complicazioni. Il freddo viene applicato sul luogo del danno, è meglio prendere qualcosa dal congelatore, scuotere l'oggetto in un asciugamano, applicarlo per venti minuti, ripetere la procedura con una pausa di dieci minuti. Questo ridurrà gonfiore e dolore al sito di lesione. Se c'è una ferita, viene applicata una benda, improvvisamente non vi sono garze o bende, si adatta una stoffa, solo che è vietato mettere il cotone nella ferita, la pila da essa causerà in seguito inquinamento e suppurazione.

L'estremità deve essere immobilizzata, può essere fatta con l'aiuto di pneumatici speciali, e se non ce ne sono, tutti i mezzi disponibili lo faranno. La fissazione si sovrappone all'intera superficie del piede al terzo superiore della gamba, catturando il sito della frattura e l'articolazione della caviglia. In questa forma, è molto più facile trasportare una persona in ospedale e il rischio di causare dolore è ridotto. Se c'è un dislocamento o delle ossa sporgenti, allora è severamente vietato spegnerlo. È fatto solo dal medico dopo l'esame e le immagini.

trattamento

Il risultato finale dipende dalla scelta delle tattiche di trattamento. Pertanto, è necessario prendere in considerazione la gravità, la localizzazione della frattura, la presenza di frammenti, il danneggiamento dei tessuti circostanti.

Fai attenzione! È severamente vietato provare a trattare le fratture delle zampe. La fusione impropria si aggiunge solo al lavoro dei chirurghi, peggiorando il risultato del recupero per il paziente stesso. In tali casi, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico, e non è sempre in grado di restituire un'attività a pieno titolo in tale situazione.

Fratture senza spostamento

Se è stato evitato lo spostamento di frammenti, porta in modo significativo il recupero. Il principale metodo di trattamento è l'immobilizzazione, cioè l'immobilizzazione della zona lesa usando un calco in gesso. Per ottenere il massimo effetto in caso di frattura delle ossa del piede, l'intonaco viene applicato a due giunture adiacenti, approssimativamente al terzo medio della gamba. Al fine di garantire il riposo del piede, nella prima settimana dopo la frattura, si raccomanda il riposo a letto, eliminerà l'edema, ridurrà il dolore e l'ulteriore utilizzo delle stampelle fornirà l'opportunità di muoversi.

Dalla posizione dell'osso danneggiato, la presenza di spostamento dipenderà da quanto la frattura del piede guarisce. Nella maggior parte dei casi, viene applicato un calco circolare in gesso, tuttavia, in una frattura senza spostamento, il medico può limitarsi a un aspirante.

1. In caso di frattura dell'astragalo, il termine di fusione varia da 4-5 settimane a 3 mesi. Per ripristinare rapidamente le funzioni, da 3 settimane è necessario rimuovere l'intonaco, ma soggetto al consolidamento della frattura, impastare la gamba, eseguendo movimenti di rotazione nell'articolazione della caviglia. Il carico è dato gradualmente, è massimo al momento della fusione completa.
2. Il calcagno richiede l'applicazione di gesso per 5-6 settimane. Il gesso viene applicato dalle falangi delle dita al ginocchio, la benda è immediatamente circolare o langett, che in seguito, dopo che il gonfiore si allontana, viene trasferita a quella circolare.
3. Il periodo approssimativo di immobilizzazione per le fratture di altre ossa del tarsal è di 4-5 settimane con l'uso successivo di un collo del piede.
4. Se le ossa del tarso sono danneggiate, il gesso lungo viene applicato per un mese.
5. Il trattamento delle fratture della falange dura circa un mese. Danni minori a un osso non richiedono l'imposizione di gesso, più spesso si tratta del quinto dito. È sufficiente fissare il piede con una benda e scarpe di sicurezza.

Va notato che i termini della fusione sono sempre condizionali e dipendono da molte caratteristiche. Il monitoraggio viene sempre eseguito utilizzando raggi X, TC o RM, che offrono al medico l'opportunità di navigare quando rimuovere l'intonaco e come eseguire ulteriori interventi di riabilitazione.

Fratture con un offset

Il compito principale del medico è quello di confrontare i frammenti ossei, per fissare in una posizione il più vicino possibile a quella anatomica. Esistono diversi tipi di riposizionamento:

• chiuso. Questo metodo viene utilizzato se la pelle è intatta, la frattura del piede è semplice. Il chirurgo con l'assistente ritarda le estremità delle ossa in direzioni diverse fino a formare uno spazio tra loro. Quindi il dottore con l'aiuto delle dita combina i frammenti, fissa in modo sicuro l'intonaco. Questo metodo ha un notevole svantaggio: è possibile re-offset;
• aperto. L'apertura o la frattura con spostamento è un'indicazione diretta per il trattamento chirurgico. Un'operazione è necessaria anche in caso di danno multiplo o sminuzzato. Allo scopo di fissare aghi uso, viti, piatti. Poiché si tratta di un intervento chirurgico, esiste il rischio di complicazioni infettive, osteomielite. Regole di asepsi e antisettiche permettono di evitare questo.

L'apparato Ilizarov (trazione scheletrica) è un metodo di riposizionamento aperto utilizzato nei casi gravi.

Se le fratture delle ossa del piede sono aperte, questo complica il trattamento. Un ruolo importante in questa situazione è giocato dalla terapia antibatterica. L'obiettivo principale è evitare l'aggiunta di infezioni, suppurazione della ferita. L'area danneggiata viene lavata con soluzioni antisettiche, viene applicata una medicazione sterile.

Una frattura da offset richiede un trattamento più lungo. Il termine di immobilizzazione è raddoppiato. Dopo aver rimosso il calco in gesso, è necessario ripetere una radiografia del piede.

Funzione di recupero

1. Il massaggio è necessario per migliorare il flusso di sangue. Dopo la rimozione del gesso, si osserva spesso edema causato da ristagno linfatico. Per migliorare l'apporto di sangue, si consiglia di impastare l'arto con movimenti di massaggio. Inizialmente, viene eseguito con parsimonia, e mentre recupera, il carico aumenta, il che dà tono ai muscoli.
2. Le lezioni di fisioterapia sono mostrate un mese dopo l'infortunio. L'esercizio rafforza i muscoli, aumenta la mobilità articolare.
3. I supporti del collo del piede sono un prerequisito per la riabilitazione. Le solette correttive devono essere indossate per formare l'arco corretto del piede. Sono fatti individualmente, secondo il cast del piede.
4. Il cibo fortificato aiuta la pronta guarigione. Si raccomanda di arricchire la dieta con calcio, vitamina D.
5. È utile aggiungere procedure fisioterapeutiche che, aumentando il flusso sanguigno, stimolino la crescita del tessuto osseo, accelerando la fusione delle fratture.

La frattura del piede, qualunque essa sia, richiede un'attenzione particolare da parte del medico e l'implementazione delle raccomandazioni sul trattamento del paziente. Trattamento e riabilitazione erroneamente scelti, l'autotrattamento può complicare una frattura con la formazione di una falsa articolazione. A volte ci sono situazioni in cui è impossibile fare a meno di un'operazione, non è necessario aver paura di questo, un tale intervento permetterà di tornare alla vita normale più facilmente.

Trattamento di una frattura del piede, nonché una revisione dettagliata dei sintomi di una lesione simile.

La frattura del piede è una lesione complessa in cui è molto importante fornire cure e controllo adeguati. Altrimenti, sono possibili varie malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, nei casi più gravi la persona può anche rimanere disabile. È molto importante fare tutto il possibile per trattare adeguatamente la ferita.

Qual è la possibile frattura del piede?

Gli atleti, così come coloro che sono impegnati in duro lavoro fisico, sono a rischio di fratture. Tra le principali ragioni che possono portare a tali lesioni al piede, vale la pena evidenziare quanto segue:

1. il piede è rotto a causa di un calcio su una superficie dura;
2. un salto senza successo da un'altezza impressionante può anche causare lesioni ai piedi;
3. se qualcosa di pesante cadesse su una gamba;
4. dislocato durante una corsa o durante la normale camminata.

Un incidente automobilistico porta spesso a fratture. Il trauma del piede può essere dovuto a un carico eccessivo sul piede a causa di una frenata improvvisa. Il rimbalzo può causare fratture. In ogni caso, è importante anestetizzare immediatamente il luogo in cui si osserva la frattura. È anche necessario mettere un cerotto sul luogo della ferita.

Anatomia del piede

Il piede è la parte inferiore della gamba. Il lato che si abbassa sul pavimento è la suola. Per quanto riguarda il contrario, la parte superiore, questa è la parte posteriore. Grazie alla sua flessibilità ed elasticità, il design ad arco del piede controlla la distribuzione della gravità. Inoltre, i tremori sono ridotti al minimo mentre si cammina.

Anatomia articolare - diverse ossa in un legamento. Quando sono danneggiati, c'è un forte dolore.

Nei piedi umani è la quarta parte di tutte le ossa del corpo. Un piede ha 26 ossa. I neonati possono avere ossa extra alla nascita, che molto spesso non danneggiano il bambino.

Il piede totale contiene 19 muscoli. Come risultato della loro interazione, il movimento del piede diventa possibile. I muscoli della suola sono responsabili del movimento delle dita.

Con l'aiuto dei tendini i muscoli sono attaccati alle ossa - questa è la loro continuazione. Differiscono:

I legamenti flessibili circondano il giunto, lo sostengono e servono a collegare le ossa. Non differiscono elasticità.

Le estremità delle ossa sono coperte con tessuto cartilagineo nel luogo in cui si trovano le articolazioni. Senza di esso, il corpo non può muoversi senza problemi.

Le principali arterie del piede - posteriore e posteriore. Anche nella lista dovrebbe essere aggiunto tibial. I muscoli controllano i nervi. Ovunque trasmettono sensazioni al centro cerebrale.

A causa della mobilità del piede, una persona può facilmente adattarsi alle superfici più inaspettate su cui si muove. Inoltre, il corpo si muove in diverse direzioni. Questa parte della gamba assorbe la maggior parte dei carichi. Pertanto, è molto importante prevenire una frattura del piede o iniziare un trattamento adeguato in tempo in caso di lesioni.

Quali sono le fratture del piede?

Ci sono diversi tipi:

Fratture di ossa di tarsal

1. Talus e osso navicolare;
2. Cubico e a forma di cuneo.

Fratture delle ossa metatarsali

1. Frattura traumatica;
2. Lo stress.

Le ossa di metatarso sono più spesso fratturate di altre. Quando la gamba è ferita, appare un crunch caratteristico, la persona ferita sente chiaramente dolore. Un dito che è ferito può anche diventare più corto. È possibile anche la deviazione laterale. Dopo un po ', le sensazioni dolorose si indeboliscono e non scompaiono del tutto.

La frattura da stress si verifica più spesso in coloro che sono spesso soggetti a notevoli sforzi fisici. Questi possono essere atleti professionisti, per esempio. Con questa frattura appare una fessura nella zona ossea. È molto difficile da rilevare. Quando un paziente soffre di malattie concomitanti, come l'osteoporosi, la situazione diventa ancora più complicata.

Quando il danno si verifica dolore dopo carichi impressionanti. A riposo, lei passa. Nel tempo, l'intensità del dolore raggiunge un picco. A questo punto, qualsiasi azione che coinvolge il piede diventa quasi impossibile. Anche a riposo, il dolore è ora conservato. Gonfiore osservato nel sito di lesione.

Il pericolo di una frattura da stress è che non è immediatamente possibile determinare. Pertanto, abbastanza spesso vi è uno sviluppo di complicazioni dovuto al fatto che il paziente si rivolge al medico fuori dal tempo.

Frattura - con o senza offset

Dei sintomi comuni che accompagnano una frattura del piede, i principali dovrebbero essere evidenziati:

• sensazioni di dolore;
• gonfiore dei tessuti adiacenti.

Sintomatologia a frattura dell'osso metatarsale

• Quando senti il ​​piede, cercando di appoggiarti, c'è dolore.
• Il gonfiore appare sulla pianta del piede. Lo stesso può essere dal retro.
• Il piede è deformato.

I sintomi della frattura dell'osso tarsale

• Al punto della ferita appare gonfiore. Lo stesso vale per l'articolazione della caviglia.
• Quando si affida al piede, ai suoi giri, improvvisamente sorge un dolore molto acuto.

Come capire cos'è l'offset?

• Nell'area della sindrome da dolore alla frattura è molto forte.
• Il piede intero si gonfia in modo impressionante.
• Si verificano gravi distorsioni del piede.

Come diagnosticare una frattura?

Per iniziare, il medico effettua un esame preliminare dell'area in cui è prevista la frattura. Il compito è scoprire che cos'è il meccanismo delle lesioni. Se vi è il sospetto di una frattura nell'area del piede, deve essere eseguita una radiografia. Con l'aiuto di tale indagine, è possibile confermare la diagnosi e selezionare un regime di trattamento adeguato. La radiografia in diverse proiezioni aiuta a chiarire la natura della frattura.

Primo soccorso alla vittima

Se c'è il sospetto che ci sia una frattura nel piede, è necessario consultare un medico visitando un'istituzione medica. Chiama un'ambulanza il prima possibile se:

• il piede diventò blu e freddo;
• nessuna sensibilità;
• sembra che il piede fosse deformato;
• al posto della ferita ferita.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza dovrebbe essere:

1. rimuovere le scarpe senza attendere la comparsa di edema;
2. sollevare il piede danneggiato;
3. se c'è una ferita sul piede, allora è importante applicare immediatamente una benda - è meglio sterile.

• Raccomandazioni per il trattamento della sinovite del piede;
• Le informazioni su come curare il tallone dopo un livido possono essere trovate qui;
• La lussazione dell'articolazione della caviglia è una lesione molto spiacevole che dura a lungo.

Come trattare una frattura del piede?

La scelta di un metodo con cui verrà effettuato il trattamento dipende da quanto complessa sia la natura della lesione. Ci sono casi in cui è sufficiente riparare il posto danneggiato con una benda speciale. Lo stesso vale per le scarpe. Inoltre, nei casi lievi è necessario eliminare il carico sulla gamba ferita. In questo caso, un grande aiuto sarà una stampella o un bastone. Il più delle volte, è necessario fornire l'immobilità applicando una benda cast. A volte è necessario un intervento chirurgico.

Quanto da trattare e indossare gesso?

Qui tutto è completamente individuale, a seconda del tipo di frattura. Altri fattori influenzano anche il tempo di trattamento e riabilitazione.

1. Se stiamo parlando della lesione delle ossa metatarsali del piede, allora in questo caso la gomma è indossata per quasi un mese e mezzo. Inoltre, è necessario fissare il piede per un paio di mesi. Per questo uso gesso.
2. Per quanto riguarda la frattura delle ossa delle falangi, il periodo di indossare un calco in gesso dura fino a sei settimane.
3. Le fratture delle ossa tarsali, se non c'è spostamento, richiedono l'imposizione di un pneumatico circolare in gesso per un periodo di 21 giorni a sei mesi.

Se la frattura del piede è di lieve entità, allora il trattamento è del tutto possibile in cui non è richiesta l'applicazione di bende di gesso. Lo stesso vale per le crepe. In questo caso, per fissare il piede è meglio usare una benda. Inoltre, è necessario camminare con le apposite scarpe protettive. Aiuterà a ridurre il carico sulle stampelle del piede. Inoltre, il medico prescrive farmaci efficaci che devono essere ingeriti. Queste sono vitamine e agenti anti-infiammatori.

Dopo quanto è permesso di calpestare il piede?

La localizzazione gioca un ruolo qui.

1. Se l'astragalo è danneggiato, ci vorranno fino a tre mesi per diventare in grado di stare su una gamba e muoversi normalmente.
2. In caso di frattura dell'osso navicolare, l'arto viene immobilizzato per due anni e mezzo o anche per tre mesi. Durante questo periodo, il medico consiglia di indossare scarpe ortopediche.
3. Nel caso di una frattura di parallelepipedoide e sfenoide, dopo la diagnosi della frattura, il gesso viene applicato per un periodo di un mese e mezzo. Per quanto riguarda il periodo di riabilitazione, può richiedere fino a un anno. In questo momento dovrebbe indossare il supporto del collo del piede.

Periodo di riabilitazione

Quanto è stata grave la frattura, quanto è stata rimossa la fascia fissativa? A seconda di ciò, il recupero può avvenire in modi diversi. Le misure di riabilitazione comprendono tutta una serie di metodi diversi, con l'aiuto di cui uno può riprendersi completamente da un infortunio così grave.

Periodo di recupero completo

Dipende dal tipo di frattura. Dopo aver ferito le ossa del metatarso, sarà necessario un paio di mesi per fare fisioterapia. Circa un mese sarà necessario indossare una benda posteriore, che è fatta di gesso e ha un ispessimento nel tallone. Questo è necessario in caso di frattura con spostamento.

In caso di fratture delle ossa del tarso, ci vorrà molto tempo per riprendersi. Un paio di mesi dovranno massaggiare, esercitare la terapia. Non meno di 12 mesi, indossare i supporti del collo del piede.

Dopo le fratture delle falangi delle dita ogni giorno dovrebbe essere una procedura utile - massaggio impastare. Inoltre, per cinque mesi devi camminare con le scarpe ortopediche.

fisioterapia

Questo metodo riduce i tempi di recupero. È efficace e sicuro La terapia fisica presenta molti ovvi vantaggi:

• ampio spettro d'azione;
• mancanza di controindicazioni;
• non provoca abitudini, reazioni allergiche;
• rende un effetto intenso, ma allo stesso tempo piuttosto lieve, sul paziente;
• complicanze escluse.

Esercitare la terapia dopo la frattura

Tali esercizi in caso di una frattura del piede possono ripristinare rapidamente il funzionamento di un arto che è stato danneggiato. Inoltre, aiuta a rafforzare il piede. Questa è una garanzia di risultati positivi, nel rispetto di tutti i requisiti e le raccomandazioni riguardanti l'attuazione della terapia fisica.

Massaggio ai piedi dopo la frattura

Come risultato del massaggio:

• atrofia del tessuto muscolare, i vasi sanguigni vengono eliminati;
• il tono, l'elasticità dei muscoli aumenta;
• il massaggio aiuta a ripristinare la mobilità articolare;
• la stagnazione è eliminata;
• la mobilità delle gambe aumenta.

Prevenzione e raccomandazioni per eliminare le recidive

Al fine di prevenire una frattura, è necessario cercare di osservare la sicurezza in una o in un'altra forma di attività vitale. Non dovresti rischiare irragionevolmente la tua vita, perché il pagamento per questo può essere piuttosto alto.

Se il piede era ancora ferito, c'è una frattura, è importante consultare uno specialista in modo tempestivo. Solo un medico può decidere come trattare. Seleziona uno o un altro metodo, farmaci efficaci con il dosaggio richiesto rigorosamente individualmente.

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Nel caso di una lesione al piede e alla caviglia, una frattura può essere identificata da edema pronunciato, deformità, grave restrizione del movimento, incapacità di svolgere il carico assiale e sindrome da dolore grave. Prima di trattare una frattura della caviglia, fornire un primo soccorso mirato a ridurre il dolore e il gonfiore, diagnosticare tenendo conto della storia e dei disturbi del paziente.

Dopo aver esaminato la parte inferiore della gamba con i raggi X in due proiezioni, la tomografia computerizzata tridimensionale (CT) e ulteriori studi di test, identificando il tipo di frattura, la presenza o l'assenza di spostamento, il medico prescrive il trattamento per le fratture del piede.

Metodi di trattamento

Se la frattura non è aperta e non vi è dislocazione o frattura, il trattamento delle fratture della caviglia e del piede sarà conservativo. Il piede e la caviglia sono posti in un calco in gesso fino al ginocchio per 2-3 settimane, sono prescritti farmaci e fisioterapia.

Le droghe applicate sono indicate nella tabella:

Dexketoprofene (Dexalgin) in compresse o sotto forma di iniezioni richiede 12,5-25 mg.

Revalgin (Analgin), Ketorolac è somministrato in 1-2 ml per alleviare il dolore debole o moderato, bloccando speciali sostanze anti-infiammatorie. Partecipare alla trasmissione dell'impulso del dolore.

È importante Il dolore diminuisce dopo 20-30 minuti dopo l'assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale. Non è possibile utilizzare una dose doppia alla volta a causa di effetti collaterali. Per ridurre il dolore e il gonfiore deve essere applicato per 15-20 minuti di ghiaccio su un tampone di tessuto nell'area della frattura con una pausa di mezz'ora. Ciò contribuirà a ridurre l'ematoma e ridurre il rischio di sviluppare patologie.

Tipi di bende alla caviglia

Con le fratture aperte e chiuse, le procedure obbligatorie comprendono l'imposizione di stecche di gesso o bende. È necessario garantire l'immobilità del piede o della caviglia con la crescita e l'indurimento del callo. In questo caso, l'arto viene scaricato e le ossa si avvicinano alla loro posizione fisiologica.

Per mantenere l'arco del piede in una posizione normale, le solette sono collocate in un calco in gesso. La localizzazione della frattura, il grado di spostamento dei frammenti ossei, il tempo di contatto con il pronto soccorso determinano il periodo di utilizzo del gesso, in media - 6-10 settimane.

Se necessario, dopo 7-8 giorni di uso della prima medicazione in gesso, questa viene rimossa e ne viene applicata una nuova, poiché la prima diventa libera a causa della caduta dell'edema. Per garantire la stabilità della caviglia o della caviglia nella correttezza dell'accrescimento delle ossa, l'area danneggiata del piede viene spesso rimossa dai raggi x.

A volte i pazienti indossano il gesso per 1,5 mesi, quindi un tutore rimovibile viene applicato al sito della frattura e viene rimosso solo dopo che la frattura si è completamente sviluppata insieme.

fisioterapia

Per accelerare il processo di fusione dei frammenti ossei e sollievo del dolore, le fratture delle ossa del piede vengono trattate utilizzando un complesso di procedure fisioterapeutiche, come si può vedere dalla tabella:

Il trattamento dopo la frattura della caviglia viene effettuato applicando un campo elettromagnetico ad alta frequenza per aumentare la capacità rigenerativa del tessuto. A causa dell'effetto riscaldamento, la risposta infiammatoria è ridotta e la guarigione dell'osso e dei tessuti molli è accelerata.

La terapia magnetica pulsata a bassa frequenza viene effettuata in centri medici ea casa con l'ausilio di dispositivi speciali. Il trattamento riduce l'infiammazione, il dolore e rende possibile ridurre la dose di antidolorifici.

Nella produzione di vitamina D sotto l'influenza di raggi ultravioletti provenienti da dispositivi speciali di diversi disegni, si verifica l'assorbimento e la conversione del calcio, il principale materiale da costruzione per il tessuto osseo.

Applicare con il calcio per accelerare il processo di guarigione dei frammenti ossei dopo una frattura. Allo stesso tempo sono influenzati dalla corrente elettrica costante. Carica particelle di calcio e promuove il loro pyronikeniyu in profondità nei tessuti.

La procedura combina l'esposizione a ultrasuoni profonda e la lubrificazione dell'unguento cutaneo su idrocortisone, eparina, analgin e altri farmaci per ottenere un'efficace accrescimento del tessuto osseo, ridurre il gonfiore e il dolore dei tessuti molli.

Onde acustiche UHT nel sito della frattura:

• riduce il dolore e i segni di infiammazione;
• guarisce i tessuti feriti;
• rafforza l'apparato tendineo-legamentoso, normalizza il trofismo e la microcircolazione.

L'UHT è combinato con la terapia farmacologica: pomate analgesiche, iniezioni di corticosteroidi, ecc.

I movimenti di massaggio contribuiscono all'afflusso di calore e sangue nell'area danneggiata, alla rigenerazione dei tessuti, al ripristino del tessuto osseo e allo sviluppo delle funzioni motorie del piede e della caviglia.

Fratture aperte

I metodi per il trattamento di una frattura del piede aperto includono la chirurgia, la terapia anestetica del farmaco, la terapia fisica, incluso il massaggio e la terapia fisica. L'operazione viene eseguita in un ospedale traumatologico utilizzando l'anestesia generale o locale.

Il trattamento di una frattura dell'osso cuboide del piede, altre ossa, caviglia: caviglia e altri componenti importanti dell'articolazione iniziano con il riposizionamento - un confronto accurato dei frammenti. Sulla misura in cui si effettuerà il riposizionamento e l'osteosintesi, la frattura della frattura, la formazione del callo che copre il sito della frattura, dipende dal funzionamento della gamba.

I frammenti ossei vengono confrontati con metodi aperti e chiusi. Se hanno spostato leggermente, eseguire un confronto chiuso e fissare il piede e la caviglia con un bendaggio cast. Accoppiare accuratamente i frammenti ossei. Fissarli con viti, ferri da calza o piastre di titanio durante un intervento chirurgico aperto.

Un fissatore di impianti viene scelto individualmente per ciascun paziente, oltre a tattiche di trattamento. Dopo l'intervento chirurgico, una stecca di gesso viene applicata dal piede allo stinco e spesso vengono effettuate radiografie per verificare il corretto riposizionamento delle ossa ferite. Il gesso viene sostituito con bende speciali: metallo o in plastica dura.

I termini di trattamento di una frattura dell'osso navicolare del piede, dell'astragalo e dello sfenoide, del cuboide o del calcagno, delle ossa del tarso e del tarso, le dita sono diverse. Essi dipendono dalla complessità della frattura, dall'infiammazione, dal danno dei tessuti molli, dall'età della persona colpita. Se si esegue l'immobilizzazione, il trattamento negli anziani può durare 1,5-2 mesi. Il giovane corpo affronterà una frattura in 3-6 settimane.

È più difficile trattare la caviglia a causa della struttura biomeccanica piuttosto complessa. Consiste della caviglia esterna (laterale), della caviglia interna (mediale), dell'astragalo, della tibia e di numerosi legamenti e tendini. Vasi sanguigni e linfatici

Nell'area della caviglia viene praticata un'incisione, come mostrato nella foto, riposizionata, fissata con un piatto. Quindi la ferita viene cucita e la gamba è immobilizzata.

Quali sono le fratture del piede?

Frattura del piede - è una delle lesioni più comuni. Ogni quinto caso di lesioni nel corpo umano causa danni alle ossa che formano il piede. Questo danno si riferisce a lesioni complesse in cui è importante fornire al paziente cure e controllo adeguati. È necessario fare tutto il possibile per trattare adeguatamente la lesione. Le conseguenze di un trattamento improprio e tardivo possono portare a varie patologie dell'apparato muscolo-scheletrico e, nei casi più gravi, la vittima può rimanere disabile.

Come determinare la frattura del piede, se una persona è ferita? È necessario il primo soccorso per la frattura?

Prima di analizzare questa frattura, le cause della sua insorgenza e le possibili conseguenze, dovresti avere familiarità con la struttura di quest'area degli arti inferiori.

La parte inferiore della gamba è chiamata il piede. Il lato che arriva sul pavimento è la suola, e il lato opposto è il lato posteriore. Grazie alla sua flessibilità ed elasticità, il design ad arco del piede è responsabile della distribuzione della gravità e riduce al minimo i tremori durante la deambulazione.

Il piede consiste di 26 ossa collegate da articolazioni e un gran numero di legamenti. Gli esperti identificano tre sezioni del piede: tarso, metatarso e falangi delle dita.

La divisione tarsus è composta da calcagno, talus, cuboide, scafoide e tre ossa sfenoidali.

Prossimale o più vicino al centro del corpo, l'astragalo si collega alla tibia. Distalmente o molto lontano dal centro, le ossa del tarso sono articolate con le ossa del metatarso, che formano le articolazioni con le ossa delle principali falangi delle dita.

Anche il piede contiene 19 muscoli, grazie ai quali è possibile il movimento della gamba. I muscoli plantari sono responsabili del movimento delle dita. Sono attaccati alle ossa con i tendini.

L'articolazione del piede è circondata da tendini che la supportano e la collegano alle ossa.

Nella zona in cui si trovano le articolazioni, il tessuto cartilagineo copre le estremità delle ossa. Senza questo tessuto, il corpo umano non può muoversi senza problemi.

Sul piede sono le sue arterie principali - la parte posteriore e posteriore, così come la tibia. Le terminazioni nervose sono responsabili del funzionamento del sistema muscolare del piede - trasmettono sensazioni al centro del cervello umano.

Qualsiasi frattura del piede può toccare l'arteria, i muscoli, i nervi e le articolazioni, che è irto di conseguenze negative.

Cause di danno

Le fratture delle ossa del piede sono più comuni tra gli adulti. I principali fattori delle fratture del piede includono definizioni come:

• Un uomo atterra in piedi quando cade o salta da un'altezza.
• La flessione acuta del piede può causare una frattura delle ossa del piede.
• Un oggetto pesante cade sulla gamba di una persona, che spesso porta a lesioni non solo delle ossa, ma anche della pelle, dei muscoli, dei legamenti.

Il danno al piede può verificarsi all'improvviso, non dipende dal genere, dallo stile di vita. Ma c'è una categoria di persone che sono più inclini a questa malattia.

1. Atleti: il rischio di un piede rotto da loro è molto più alto.
2. Le patologie sono malattie del tessuto connettivo, alcune malattie congenite portano a fragili ossa.
3. L'osteoporosi ha un effetto negativo sulla forza ossea.

Classificazione delle fratture

La lesione al piede dipende dal luogo in cui è stato rotto l'osso. Sulla base degli indicatori, le fratture del piede sono caratterizzate dalle seguenti lesioni:

• Ossa tarsali e tarsali.
• Dita dei piedi, falangi
• La parte centrale del piede - fratture delle ossa navicolari, cuboidi o sfenoidali.
• Lesione dell'articolazione della caviglia, cioè l'astragalo.

È anche possibile crepa nel piede, fratture multiple del piede. Ci sono fratture non specificate, senza danni alla caviglia, frattura aperta e chiusa.

Se i tessuti molli delle gambe non sono danneggiati, la pelle è intera, la frattura è considerata chiusa. La frattura aperta si riferisce a forme gravi, quando l'integrità della pelle è rotta e la protrusione dell'osso si verifica all'esterno.

Sintomi traumatici

Come determinare la frattura del piede, quali segni esistono?

I sintomi che indicano l'insorgenza di una frattura delle ossa del piede sono rappresentati dai seguenti indicatori: gonfiore nell'area del danno e sindrome da dolore grave. Nella maggior parte dei casi con una frattura, il dolore è così grave che una persona non può calpestare il piede. Qualche volta alla frattura del piede si verificano lividi - c'è stato uno spostamento delle ossa.
I segni e i sintomi di una frattura possono differire significativamente l'uno dall'altro.

Danneggiamento dell'astragalo

Una delle ossa più grandi del piede è l'osso della caviglia. Collega lo stinco e il piede, per questo motivo ha un grande carico. I piccoli vasi nutrono questo osso, e questo significa che la circolazione del sangue in esso è debole, perché il recupero dopo la frattura dell'osso metatarsale, come altre ossa, richiede un periodo più lungo.

Le lesioni dell'astragalo in traumatologia sono rare e appartengono al gruppo di gravi lesioni alle ossa del piede. Possono essere combinati con altri danni.

Segni caratteristici della frattura del piede:

• La caviglia aumenta di volume.
• A causa del dolore acuto, c'è un problema con la mobilità del piede.
• Con un leggero picchiettio sul tallone, il dolore aumenta.

Frattura del tallone

Il calcagno si trova sotto la ram e ha il volume più grande. Quando viene danneggiato, l'astragaloio si incunea e, di conseguenza, si divide.

La ferita del calcagno è divisa in: frattura del piede, con o senza spostamento, semplice, sminuzzata, colpita.

• Il tallone è aumentato di volume.
• Dolore intenso, peggio nella zona del tallone.
• Il difetto del piede è di natura longitudinale, che indica un appiattimento dell'arco.

Dopo l'infortunio, c'è un gonfiore sotto la caviglia, ematoma. Il contorno del tallone è modificato - è arrotondato, diventa gonfio. Quando si tenta di toccarla, la vittima sperimenta un dolore acuto che dà al muscolo del polpaccio. Una persona non può camminare normalmente, le ossa rotte causano forti dolori durante l'attacco al tallone, quindi, camminando, è costretto a fare affidamento sulle sezioni anteriori del piede. Quando picchietti sulla zona del tallone c'è un forte dolore.

Trauma dell'osso navicolare

Spesso, le lesioni dell'osso navicolare sono combinate con altre fratture del piede e si manifestano con i seguenti sintomi:

• Lieve dolore
• L'uomo si muove, ma l'enfasi è sul tallone.
• C'è gonfiore, arrossamento della parte posteriore del piede.
• Viene visualizzata la parte sporgente dell'osso rotto.
• Il piede gira verso l'interno e verso l'esterno, e il movimento del piede in direzioni diverse provoca un forte dolore al posto di una frattura degli arti.
• I danni possono spesso passare inosservati, a causa del fatto che i segni di frattura del piede sono minimi.

Danni all'osso sfenoidale a forma di clava

Queste ossa si trovano sul retro del piede e presentano i seguenti sintomi di frattura:

• Gonfiore dell'area danneggiata.
• Il piede può girare in qualsiasi direzione.
• La palpazione provoca forti dolori.

La frattura dell'osso cuboide si riferisce a lesioni rare, nonostante si trovi all'esterno, più vicino al bordo esterno.

Frattura delle ossa metatarsali

La più grande percentuale di lesioni è una frattura dell'osso metatarsale del piede. Contribuisce a questa struttura anatomica del metatarso, che consiste in sottili ossa tubolari. Secondo le statistiche, si può notare che più spesso vi è una frattura del 4 osso metatarsale del piede, nonché una frattura del 5 osso metatarsale del piede e del primo.

Le fratture delle ossa metatarsali sono multiple, solitarie, stressanti e traumatiche. A seconda del grado di frattura dell'osso metatarso, si distinguono le fratture della testa, del collo e del corpo delle ossa metatarsali.

Una singola frattura delle ossa metatarsali del piede è raramente accompagnata dallo spostamento dei frammenti, dal momento che le restanti intere ossa del metatarso fungono da fissativo naturale che detiene i detriti.

In caso di lesione traumatica, una frattura dell'osso metatarsale può verificarsi con e senza spostamento.

Le fratture da stress sono più spesso influenzate da persone che conducono una vita satura di vita. Con questa frattura si forma una frattura ossea, che è difficile da rilevare. Inoltre, una frattura stressante dell'osso metatarsale del piede può verificarsi a causa del costante uso di scarpe scomode o in patologie croniche che provocano danni.

Se la gamba si gira verso l'interno, allora c'è una probabilità di acquisire una frattura a strappo - le ossa si staccano e si muovono.

Lo stress può causare una frattura del quinto metatarso del piede. La frattura di Jones o, come viene chiamata, una frattura della base del 5 ° metatarso è caratterizzata da una lenta guarigione. Ciò è dovuto al fatto che in questa zona la circolazione del sangue è molto debole.

Frattura del metatarso dei sintomi del piede:

• Il piede posteriore si gonfia leggermente, il gonfiore si estende alla suola.
• La vittima è difficile da camminare, cerca di ridurre il carico sul tallone, per provare dolore.
• La dipendenza dall'avampiede provoca forti dolori, la palpazione mostra la deformazione delle ossa e un luogo di aumento del dolore.

Dita della falange del trauma

Questo tipo di fratture dell'osso del piede si verifica quando si verifica un impatto diretto di una forza traumatica: un colpo, una caduta di un oggetto su un piede o come risultato di una svolta.

La frattura 3 e le falangi medie delle dita non violano successivamente il meccanismo d'azione del piede. Il ruolo cruciale nella violazione delle funzioni è giocato dalla fusione errata delle falangi principali alla svolta.

Se le falangi delle dita o la base dell'osso metatarsale si rompono, compaiono questi sintomi:

• Il piede è innaturalmente mobile.
• Quando si esegue la palpazione, il dolore aumenta.
• Gli ematomi si formano, il colore del malato diventa bluastro.
• Grave edema si verifica nella zona delle dita.

Pronto soccorso

La persona ferita, immediatamente dopo aver ricevuto la ferita, dovrebbe ricevere il primo soccorso, che sarà la chiave per ridurre il numero di complicazioni.

In caso di qualsiasi frattura del piede, lo schema di primo soccorso è lo stesso, ma le persone che conoscono i segni e che conoscono i suoi segni dovrebbero eseguirlo.

• Con una frattura aperta, è necessario interrompere il sanguinamento e trattare la ferita con qualsiasi agente antisettico: iodio, verde brillante, perossido di idrogeno o una soluzione molto debole di permanganato di potassio.
• Per ridurre il dolore e lo shock può essere eliminato con l'aiuto di qualsiasi analgesico. Se non è stato possibile interrompere il dolore con i farmaci orali, deve essere somministrata un'iniezione intramuscolare.
• Immobilizzazione. Per fissare il piede nella sua posizione anatomica, viene applicato un pneumatico speciale. Il piede dovrebbe essere nella posizione più naturale. Come pneumatico, puoi usare qualsiasi strumento di livello: bastoni, tavole, sci, aste. Il pneumatico è fissato con una benda, un foglio, un asciugamano, un pezzo di stoffa. È necessario fasciare la gamba al ginocchio. Se non è possibile trovare alcun mezzo improvvisato, è necessario collegare la gamba dolorante a una gamba sana.
• Una persona con le gambe rotte deve essere trasferita su una barella a un veicolo per la consegna in ospedale.

È importante! Se c'è uno spostamento o le ossa sono sporgenti, allora è severamente vietato aggiustare da sé tali danni. Eseguendo il secondo paragrafo, va ricordato che sono ammessi solo analgesici leggeri, non di più. Se il primo soccorso viene fornito correttamente, la riabilitazione dopo una frattura dell'osso metatarsale e altre lesioni del piede passerà senza conseguenze negative.

diagnostica

La frattura delle ossa del piede ha uno schema specifico. Se si aggiunge la causa della lesione, la diagnosi preliminare è pronta. Ma per una terapia di successo e il recupero di questi dati non è sufficiente. Sono necessarie informazioni sul luogo della frattura, l'assenza o la presenza di spostamenti, il numero di ossa rotte, la presenza di detriti.

Raggi X ti consente di vedere tutte le anomalie che si sono verificate. Ma a volte un colpo non è sufficiente, la linea di frattura non è visibile, quindi è necessario effettuare una radiografia in due o tre proiezioni.

Se la frattura è grave, viene prescritta una TC o una risonanza magnetica per una diagnosi accurata e una valutazione delle condizioni dei tessuti molli.

Con questo sondaggio, è possibile confermare la diagnosi e selezionare un regime di trattamento.

trattamento

Il trattamento di una frattura del piede dipende in gran parte dalla gravità della lesione. In alcuni casi, come nel trattamento di una frattura delle ossa metatarsali del piede, è sufficiente fissare l'area danneggiata con una benda speciale o scarpe. Inoltre, per ferite leggere, è necessario eliminare il carico sulla gamba ferita e utilizzare una stampella o un bastone quando si cammina. Se necessario, l'immobilità può essere garantita quando si applica una benda di fusione. A volte potresti aver bisogno di un intervento chirurgico.

Fratture senza spostamento

Se si verifica una frattura del piede senza spostamento dei detriti, il periodo di recupero si riduce significativamente, anche se le ossa metatarsali sono ferite. Il principale metodo di terapia è di immobilizzare o immobilizzare l'area danneggiata con un calco in gesso.

Per ottenere il massimo effetto, l'intonaco viene applicato a 2 articolazioni adiacenti e fino al terzo medio della gamba. Affinché la gamba sia a riposo, nella prima settimana, dopo una frattura del 5 ° metatarso e altre lesioni, deve essere osservato il riposo a riposo, riducendo il gonfiore e il dolore.

Fratture con un offset

Se c'è una frattura della base del quinto piede metatarso o un altro osso con spostamento, allora il compito principale del dottore è quello di abbinare i frammenti ossei, fissando in una posizione il più vicino possibile a quella anatomica. Nella pratica medica ci sono due tipi di riposizionamento:

• Chiuso. Questo metodo è utilizzato per l'integrità della pelle, quando una frattura del piede è semplice. Il chirurgo, insieme con l'assistente, distribuisce le estremità dell'osso in direzioni diverse fino a formare uno spazio tra di loro. Successivamente, il medico confronta il relitto, fissandoli saldamente con l'intonaco. Questo metodo ha degli svantaggi: le ossa possono spostarsi nuovamente.
• Una frattura aperta o spostata è un'indicazione diretta per la chirurgia. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico per danno multiplo o sminuzzato. Gli specialisti usano aghi, viti e piastre per il fissaggio. Con questo metodo di terapia aumenta il rischio di complicanze infettive, l'osteomielite, ma l'uso corretto dell'asepsi e degli antisettici può evitarlo.

Se le fratture delle ossa del piede sono aperte, questo complica il trattamento. Il ruolo principale in questa terapia è svolto dal trattamento antibatterico. Lo scopo principale è quello di evitare la suppurazione della ferita, la comparsa di infezione.

Durata del trattamento

Di fronte a questo danno, la vittima e i suoi parenti sono interessati quando puoi calpestare una gamba, quanto indossare un cerotto, quanto una frattura del metatarso del piede guarisce, quali esercizi o massaggi possono essere necessari.

La posizione dell'osso danneggiato, il grado di gravità e la presenza di spostamento dipenderanno da quanto la frattura del piede guarisce e quanto da camminare nel cast. Altri fattori hanno anche un impatto significativo sui tempi di trattamento e riabilitazione.

• In caso di danno all'astragalo, il termine di fusione varia da 1,5 a 3 mesi. Per ripristinare rapidamente le funzioni, il gesso può essere rimosso da 3 settimane, ma a condizione di una frattura da accrescimento, quando lo sviluppo delle gambe è accettabile.
• La frattura del calcagno richiede l'imposizione di gesso entro 1,5 mesi. La benda è circolare o affondo, che, dopo la rimozione di edema, viene trasferito alla circolare.
• In caso di lesioni di altre ossa di tarsal, la fissazione della gamba dura 5 settimane con l'uso successivo del collo del piede.
• Quando le ossa della gamba destra o sinistra sono rotte, la stecca di gesso dura per un mese.
• La terapia del danno alle falangi delle dita dura per un mese medio. Lesioni minori di un osso non richiedono gesso, più spesso si applica alla frattura del quinto dito.

reinserimento

Il periodo di riabilitazione dipende dalla complessità della frattura. Il complesso di attività consiste in varie forme di fisioterapia, fisioterapia e massaggio è raccomandato. Le procedure sono prescritte dal medico individualmente dopo il trattamento principale.

• Il massaggio è raccomandato per migliorare il flusso sanguigno. Dopo aver rimosso il gesso, si verifica gonfiore a causa della stasi linfatica. Per migliorare l'afflusso di sangue, il massaggio viene eseguito - con movimenti regolari, è necessario massaggiare la zona danneggiata, e mentre il carico si riprende, il carico aumenta, restituendo il tono ai muscoli.
• La ginnastica terapeutica viene mostrata un mese dopo l'infortunio. Esercizi speciali rafforzano i muscoli, aumentano la mobilità articolare.
• I supporti del collo del piede sono condizioni obbligatorie per la riabilitazione. Le solette correttive devono essere indossate per formare l'arco anatomico del piede. Sono fatti individualmente, secondo l'impressione del piede.
• È necessario arricchire la dieta del paziente con calcio, vitamina D, contribuiscono alla formazione e al rafforzamento del tessuto osseo.
• Le procedure di fisioterapia stimolano la crescita del tessuto osseo, accelerando la frattura della frattura.

Come sviluppare un piede, se è possibile fare un corso di riabilitazione a casa, se è pericoloso fare esercizi se la frattura è complicata da frammenti ossei. Le risposte a tutte le domande possono essere ottenute dal medico curante, che elaborerà uno schema di recupero, spiegherà come sviluppare da solo il piede danneggiato.

Un trattamento corretto e tempestivo può ridurre significativamente il periodo di riabilitazione e restituire le funzioni del piede in pieno.

Non tirare con la diagnosi e il trattamento della malattia!